Ce să faci dacă copilul are respirație grea, grea sau frecventă, se aude șuierătoare? Respirație superficială frecventă. Respirație superficială la un copil Respirație superficială în timpul somnului

Tahipneea este termenul pe care un medic îl folosește pentru a descrie respirația unui pacient dacă este prea rapidă și superficială, mai ales dacă se datorează bolii pulmonare a pacientului sau alte cauze medicale.

Termenul de „hiperventilație” este folosit de obicei atunci când pacientul respiră frecvent și adânc din cauza anxietății sau a panicii.

Cauzele respirației rapide și superficiale

Respirația rapidă și rapidă are multe cauze medicale posibile, inclusiv:

cheag de sânge într-o arteră pulmonară;

Lipsa de oxigen (hipoxie);

Infecția celor mai mici căi respiratorii din plămâni la copii (bronșiolită);

pneumonie sau orice altă infecție pulmonară;

Tahipneea tranzitorie a nou-născutului.

Diagnosticul și tratamentul respirației rapide și superficiale

Respirația rapidă și superficială nu trebuie tratată acasă. În general, este considerată a fi o urgență medicală.

Dacă pacientul are astm sau BPOC, trebuie să utilizeze medicamente inhalatoare prescrise de un medic. Dacă este posibil, pacientul trebuie examinat imediat de către un medic, de aceea este important să contactați cât mai curând serviciul de urgență cu acest simptom.

Trebuie să mergeți la camera de urgență dacă pacientul respiră rapid și dacă:

piele, unghii, gingii, buze sau în jurul ochilor albăstrui sau cenușii;

Cu fiecare respirație trage în piept;

Îi este greu să respire;

Respirație rapidă pentru prima dată (nu sa întâmplat niciodată înainte).

Medicul va trebui să efectueze o examinare amănunțită a inimii, plămânilor, abdomenului, capului și gâtului.

Teste pe care medicul le poate prescrie:

Studiul concentrației de dioxid de carbon din sângele arterial și pulsoximetria;

Raze x la piept;

Hemoleucograma completă și chimia sângelui;

Scanarea pulmonară (permite compararea ventilației și a perfuziei pulmonare).

Tratamentul va depinde de cauza respirației rapide. Îngrijirea inițială poate include terapia cu oxigen dacă nivelul de oxigen al pacientului este prea scăzut.

Tulburări respiratorii

În mod normal, în repaus, respirația unei persoane este ritmică (intervalele de timp dintre respirații sunt aceleași), respirația este puțin mai lungă decât expirația, frecvența respiratorie este mișcările respiratorii (cicluri inspirație-expirație) pe minut.

Cu activitatea fizică, respirația se accelerează (până la 25 sau mai multe respirații pe minut), devine mai superficială, cel mai adesea rămâne ritmică.

Diverse tulburări respiratorii fac posibilă evaluarea aproximativă a severității stării pacientului, determinarea prognosticului bolii, precum și localizarea leziunilor într-o anumită zonă a creierului.

Simptome de respirație afectată

• Frecvența respiratorie incorectă: respirația fie este excesiv de rapidă (în același timp devine superficială, adică are inhalări și expirații foarte scurte) fie, dimpotrivă, este mult redusă (deseori devine foarte profundă).
• Încălcarea ritmului de respirație: intervalele de timp dintre inhalări și expirații sunt diferite, uneori respirația se poate opri pentru câteva secunde/minute, apoi reapar.
• Lipsa de conștiență: nu este direct legată de insuficiența respiratorie, dar majoritatea formelor de insuficiență respiratorie apar atunci când pacientul se află într-o stare extrem de gravă, în stare de inconștiență.

Forme

• Respirația Cheyne-Stokes - respirația constă în cicluri deosebite. Pe fondul unei absențe de scurtă durată a respirației, semnele de respirație superficială încep să apară foarte lent, apoi amplitudinea mișcărilor respiratorii crește, devin mai profunde, ating un vârf și apoi dispar treptat până la o absență completă a respirației. Perioadele de lipsă de respirație între astfel de cicluri pot fi de la 20 de secunde la 2-3 minute. Cel mai adesea, această formă de insuficiență respiratorie este asociată cu afectarea bilaterală a emisferelor cerebrale sau cu o tulburare metabolică generală în organism;
• respirație apneustică - respirația se caracterizează printr-un spasm al mușchilor respiratori cu o respirație plină. Frecvența respiratorie poate fi normală sau ușor redusă. După ce a inhalat complet, o persoană își ține respirația în mod convulsiv timp de 2-3 secunde, apoi expiră încet. Este un semn de deteriorare a trunchiului cerebral (zona creierului în care se află centrii vitali, inclusiv centrul respirator);
• respirația atactică (respirația lui Biot) – caracterizată prin mișcări respiratorii dezordonate. Respirațiile profunde sunt înlocuite aleatoriu cu cele superficiale, există pauze neregulate fără respirație. Este, de asemenea, un semn de deteriorare a trunchiului cerebral, sau mai degrabă a spatelui acestuia;
• hiperventilatie neurogena (centrala) - respiratie foarte profunda si frecventa cu o frecventa crescuta (25-60 respiratii pe minut). Este un semn de afectare a mezencefalului (o regiune a creierului situată între trunchiul cerebral și emisferele acestuia);
• Respirația Kussmaul - respirație rară și profundă, zgomotoasă. Cel mai adesea, este un semn al unei tulburări metabolice în întregul corp, adică nu este asociat cu deteriorarea unei anumite zone a creierului.

Motivele

• Accident cerebrovascular acut.
• Tulburări metabolice:
  • acidoză - acidificarea sângelui în boli grave (insuficiență renală sau hepatică, otrăvire);
  • uremie - acumularea de produse de degradare a proteinelor (uree, creatinina) in insuficienta renala;
  • cetoacidoza.
• Meningita, encefalita. Se dezvoltă, de exemplu, în boli infecțioase: herpes, encefalită transmisă de căpușe.
• Intoxicații: de exemplu, monoxid de carbon, solvenți organici, medicamente.
• Inaniția de oxigen: insuficiența respiratorie se dezvoltă ca o consecință a înfometării severe de oxigen (de exemplu, la persoanele care se îneacă salvați).
• Tumori ale creierului.
• Leziuni cerebrale.

Un neurolog va ajuta în tratamentul bolii

Diagnosticare

• Analiza plângerilor și anamneza bolii:
  • cu cât timp în urmă au existat semne de insuficiență respiratorie (încălcarea ritmului și adâncimii respirației);
  • ce eveniment a precedat dezvoltarea acestor tulburări (traumatism cranian, intoxicație cu droguri sau alcool);
  • cât de repede a apărut tulburarea de respiraţie după pierderea cunoştinţei.
• Examen neurologic.
  • Evaluarea frecvenței și profunzimii respirației.
  • Evaluarea nivelului de conștiință.
  • Căutați semne de afectare a creierului (scăderea tonusului muscular, strabism, reflexe patologice (absente la o persoană sănătoasă și care apar doar cu afectarea creierului sau măduvei spinării)).
  • Evaluarea stării elevilor și a reacției lor la lumină:
    • pupilele largi care nu răspund la lumină sunt caracteristice leziunilor la nivelul creierului mediu (zona creierului situată între trunchiul cerebral și emisferele sale);
    • pupilele înguste (puncte) care reacționează slab la lumină sunt caracteristice leziunii trunchiului cerebral (zona creierului în care se află centrii vitali, inclusiv centrul respirator).
• Test de sânge: evaluarea nivelului de produse de degradare a proteinelor (uree, creatinina), saturația de oxigen din sânge.
• Starea acido-bazică a sângelui: evaluarea prezenței acidificării sângelui.
• Analiza toxicologica: detectarea substantelor toxice in sange (medicamente, medicamente, saruri ale metalelor grele).
• CT (tomografie computerizată) și RMN (imagini prin rezonanță magnetică) a capului: vă permit să studiați structura creierului în straturi, pentru a identifica orice modificări patologice (tumori, hemoragii).
• De asemenea, este posibil să consultați un neurochirurg.

Tratament pentru probleme respiratorii

• Necesită tratamentul bolii, împotriva căreia a existat o încălcare a respirației.
  • Detoxifiere (lupta împotriva otrăvirii) în caz de otrăvire:
    • medicamente care neutralizează toxinele (antidoturi);
    • vitamine (grupele B, C);
    • terapie prin perfuzie (perfuzie de soluții intravenos);
    • hemodializă (rinichi artificial) pentru uremie (acumularea de produse de degradare a proteinelor (uree, creatinina) în insuficiența renală);
    • antibiotice și medicamente antivirale pentru meningita infecțioasă (inflamația meningelor).
• Lupta împotriva edemului cerebral (se dezvoltă cu cele mai severe boli ale creierului):
  • medicamente diuretice;
  • medicamente hormonale (hormoni steroizi).
• Medicamente care îmbunătățesc nutriția creierului (neurotrofice, metabolice).
• Transfer în timp util la ventilația pulmonară artificială.

Complicații și consecințe

• În sine, insuficiența respiratorie nu este cauza unor complicații grave.
• Înfometarea de oxigen din cauza respirației neregulate (atunci când ritmul respirației este perturbat, corpul nu primește nivelul adecvat de oxigen, adică respirația devine „neproductivă”).

Prevenirea tulburărilor respiratorii

• Prevenirea tulburărilor respiratorii este imposibilă, deoarece aceasta este o complicație imprevizibilă a bolilor severe ale creierului și ale întregului corp (leziuni cerebrale traumatice, otrăviri, tulburări metabolice).

• Surse

M. Mumenthaler - Diagnostic diferenţial în neurologie, 2010

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdew, Jose Biller - Diagnostic topic în neurologie clinică, 2009

Nikiforov A.S. – Neurologie clinică, v.2, 2002

Respirația corectă este cheia sănătății

Respirația corectă din punct de vedere fiziologic nu numai că asigură funcționarea normală a plămânilor, dar și, datorită mișcărilor respiratorii ale diafragmei, așa cum am menționat deja, îmbunătățește și facilitează activitatea inimii, activează circulația sângelui în organele abdominale.

Între timp, mulți oameni respiră incorect - prea des și superficial, uneori își țin inconștient respirația, perturbând ritmul acesteia și reducând ventilația.

Astfel, respirația superficială dăunează atât persoanelor sănătoase, cât și chiar mai multor bolnave. Nu este economic, deoarece în timpul inhalării aerul rămâne în plămâni pentru o perioadă scurtă de timp și acest lucru are un efect negativ asupra absorbției de oxigen de către sânge. În același timp, o parte semnificativă a volumului plămânilor este umplută cu aer neregenerabil.

În timpul respirației superficiale, volumul de aer inhalat nu depășește 300 ml, în timp ce în condiții normale este în medie, după cum sa menționat deja, de 500 ml.

Dar, poate, un volum mic de inhalare este compensat de o frecvență crescută a mișcărilor respiratorii? Imaginați-vă doi oameni care inspiră aceeași cantitate de aer timp de un minut, dar unul dintre ei face 10 respirații pe minut, fiecare cu un volum de 600 ml de aer, iar celălalt - 20 de respirații, cu un volum de 300 ml. Astfel, volumul minutelor de respirație pentru ambii este același și egal cu 6 litri. Volumul de aer conținut în căile respiratorii, de ex. în așa-numitul spațiu mort (trahee, bronhii) și nu este implicat în schimbul cu gazele din sânge, este de aproximativ 140 ml. Prin urmare, cu o adâncime de inhalare de 300 ml, 160 ml de aer vor ajunge la alveolele pulmonare, iar în 20 de respirații aceasta va fi de 3,2 litri. Dacă volumul unei respirații este de 600 ml, 460 ml de aer vor ajunge la alveole și în decurs de 1 minut - 4,6 litri. Astfel, este destul de clar că respirația rar, dar mai profundă este mult mai eficientă decât superficială și frecventă.

Respirația superficială poate deveni obișnuită din diverse motive. Unul dintre ele este un stil de viață sedentar, de multe ori din cauza particularităților profesiei (ședința la birou, munca care necesită să stai mult timp într-un loc etc.), celălalt este o postură proastă (obiceiul de a sta cocoșat mult timp si aducand umerii inainte). Acest lucru duce adesea, mai ales la o vârstă fragedă, la comprimarea organelor toracice și la o ventilație insuficientă a plămânilor.

Cauzele destul de frecvente ale respirației superficiale sunt obezitatea, plinătatea constantă a stomacului, mărirea ficatului, distensia intestinală, care limitează mișcarea diafragmei și reduc volumul toracelui în timpul inspirației.

Respirația superficială poate fi unul dintre motivele aprovizionării insuficiente cu oxigen a organismului. Acest lucru duce la o scădere a rezistenței naturale nespecifice a organismului. Insuficiența respiratorie poate apărea în legătură cu bolile cronice ale plămânilor și bronhiilor, precum și ale mușchilor intercostali, deoarece pacienții nu pot produce mișcări respiratorii normale de ceva timp.

La vârstnici și vârstnici, respirația superficială poate fi asociată cu o scădere a mobilității toracice din cauza osificării cartilajelor costale și slăbirii mușchilor respiratori. Și în ciuda faptului că dezvoltă adaptări compensatorii (acestea includ creșterea respirației și unele altele) care mențin o ventilație suficientă a plămânilor, tensiunea de oxigen din sânge scade din cauza modificărilor legate de vârstă în țesutul pulmonar însuși, o scădere a elasticității acestuia. , dilatarea ireversibila a alveolelor.Toate acestea impiedica transferul de oxigen din plamani in sange si afecteaza aportul de oxigen a organismului.

Lipsa de oxigen în țesuturi și celule (hipoxie) în unele cazuri poate fi rezultatul unor tulburări circulatorii și al compoziției sângelui. Cauza hipoxiei tisulare poate fi scăderea numărului de capilare funcționale, încetinirea și oprirea frecventă a fluxului sanguin capilar etc.

Observațiile din clinică au stabilit că la persoanele care suferă de boli cardiovasculare - mi (boală cardiacă ischemică, hipertensiune arterială etc.), insuficiența respiratorie, însoțită de o scădere a cantității de oxigen din sânge, este combinată cu un conținut crescut de colesterol. și complexe proteine-grăsimi (lipoproteine). Din aceasta s-a ajuns la concluzia că lipsa de oxigen din organism joacă un rol în dezvoltarea aterosclerozei. Această concluzie a fost confirmată în experiment. S-a dovedit că cantitatea de oxigen din țesuturile și organele pacienților cu ateroscleroză a fost semnificativ sub normă.

Obiceiul de a respira pe gură este dăunător sănătății. Presupune restrângerea mișcărilor respiratorii ale pieptului, încălcarea ritmului de respirație, ventilație insuficientă a plămânilor. Dificultatea în respirația nazală asociată cu unele procese patologice la nivelul nasului și nazofaringelui, în special frecvente la copii, duce uneori la tulburări grave ale dezvoltării mentale și fizice. La copiii cu creșteri adenoide la nivelul rinofaringelui, care împiedică respirația nazală, apar slăbiciune generală, paloare, rezistență redusă la infecții, iar dezvoltarea mentală este uneori perturbată. Cu o absență prelungită a respirației nazale la copii, se observă o subdezvoltare a pieptului și a mușchilor acestuia.

Respirația nazală corectă fiziologic este o condiție esențială pentru menținerea sănătății. Având în vedere importanța acestei probleme, să ne oprim asupra ei mai detaliat.

În cavitatea nazală se efectuează reglarea umidității și a temperaturii aerului care intră în corp. Deci, pe vreme rece, temperatura aerului exterior din căile nazale crește, la o temperatură ridicată a mediului extern, în funcție de gradul de umiditate al acestuia, are loc un transfer de căldură mai mult sau mai puțin semnificativ din cauza evaporării din mucoasa nazală și nazofaringe.

Dacă aerul inhalat este prea uscat, atunci, trecând prin nas, este umezit datorită eliberării de lichid din celulele caliciforme ale membranei mucoase și numeroase glande.

În cavitatea nazală, fluxul de aer este eliberat de diferitele impurități conținute în atmosferă. Există puncte speciale în nas în care particulele de praf și microbii sunt în mod constant „prinse”.

Particulele destul de mari sunt reținute în cavitatea nazală - mai mult de 50 de microni. Particulele mai mici (de la 30 la 50 microni) pătrund în trahee, chiar și particulele mai mici (10-30 microni) ajung la bronhiile mari și medii, particulele cu diametrul de 3-10 microni intră în cele mai mici bronhii (bronhiole) și, în final, cele mai mici. (1-3 microni) - ajunge la alveole. Prin urmare, cu cât particulele de praf sunt mai fine, cu atât pot pătrunde mai adânc în tractul respirator.

Praful care a intrat în bronhii este reținut de mucusul care acoperă suprafața acestora și este scos la exterior timp de aproximativ o oră. Mucusul care acoperă suprafața cavității nazale și a bronhiilor acționează ca un filtru mobil care se reînnoiește constant și este o barieră importantă care protejează organismul de expunerea la microbi, praf și gaze care pătrund în tractul respirator.

Această barieră este deosebit de importantă pentru locuitorii orașelor mari, deoarece concentrația de particule de praf în aerul urban este foarte mare. O cantitate mare de dioxid de carbon, monoxid de carbon, oxizi de sulf, precum și praf și cenușă (milioane de tone pe an) este eliberată în atmosfera orașelor. În medie, o mie de litri de aer trece prin plămâni în timpul zilei, iar dacă căile respiratorii nu ar avea capacitatea de a se autocurăța, acestea ar fi complet înfundate în câteva zile.

La purificarea bronhiilor și plămânilor de particule străine, pe lângă mucusul traheobronșic, participă și alte mecanisme. Deci, de exemplu, îndepărtarea particulelor este facilitată de însăși mișcarea aerului în timpul expirației. Acest mecanism este deosebit de intens în timpul expirației forțate și al tusei.

De mare importanță pentru implementarea funcției de barieră antimicrobiană a nazofaringelui și bronhiilor sunt substanțele secretate de mucoasa nazală, precum și anticorpii specifici din cavitatea nazală. Prin urmare, la oamenii sănătoși, microorganismele patogene, de regulă, nu pătrund în trahee și bronhii. Acel mic număr de microbi care ajunge totuși acolo este îndepărtat rapid datorită unui fel de dispozitiv de protecție - epiteliul ciliat care căptușește suprafața tractului respirator, începând de la nas și în jos până la cele mai mici bronhiole.

Pe suprafața liberă a celulelor epiteliale, cu fața către lumenul tractului respirator, există un număr mare de fire de păr (clinchete) care fluctua constant - cili. Toți cilii de pe celulele epiteliale ale tractului respirator sunt strâns legați unul de celălalt. Mișcările lor sunt coordonate și seamănă cu un câmp de cereale perturbat de vânt. În ciuda dimensiunilor lor mici, firele de păr ciliate pot mișca particule relativ mari, cântărind 5-10 mg.

Dacă integritatea epiteliului ciliat este încălcată din cauza leziunilor sau a substanțelor medicinale care au pătruns direct în tractul respirator, particulele străine și bacteriile nu sunt îndepărtate din zonele deteriorate. În aceste locuri, rezistența membranei mucoase la infecție este redusă drastic, se creează condiții pentru boală. Din mucusul secretat de celulele caliciforme se formează dopuri care înfundă lumenul bronhiilor. Acest lucru poate duce la procese inflamatorii în zonele neventilate ale plămânilor.

Bolile tractului respirator apar adesea ca urmare a deteriorarii membranei mucoase a impurităților străine din aerul inhalat. Fumul de tutun are un efect deosebit de dăunător asupra bronhiilor și plămânilor. Conține multe substanțe toxice, dintre care cea mai cunoscută este nicotina. În plus, fumul de tutun are un efect dăunător asupra organelor respiratorii: înrăutățește condițiile de curățare a tractului respirator de particule străine și bacterii, deoarece întârzie mișcarea mucusului în bronhii și trahee. Deci, la nefumători, viteza de mișcare a mucusului este de mm pe 1 min, în timp ce la fumători este mai mică de 3 mm pe 1 min. Acest lucru perturbă îndepărtarea particulelor străine și a microbilor în exterior și creează condiții pentru infectarea tractului respirator.

Fumul de tutun are un efect negativ foarte semnificativ asupra macrofagelor alveolare. Inhibă mișcarea, captarea și digestia bacteriilor (adică inhibă fagocitoza). Toxicitatea fumului de tutun este, de asemenea, exprimată în deteriorarea directă a structurii macrofagelor, o modificare a proprietăților secreției lor, care nu numai că încetează să protejeze țesutul pulmonar de efectele nocive, ci și ea însăși începe să contribuie la dezvoltarea patologică. procesele din plămâni. Aceasta explică apariția emfizemului și pneumosclerozei la fumătorii de lungă durată. Fumatul intens agravează în mod semnificativ evoluția bolilor respiratorii acute și contribuie la trecerea acestora la procesele inflamatorii cronice.

În plus, fumul de tutun conține substanțe care favorizează dezvoltarea tumorilor maligne (agenți cancerigeni). Prin urmare, fumătorii dezvoltă tumori canceroase la nivelul tractului respirator mult mai des decât nefumătorii.

Tulburări respiratorii psihogene

Marea majoritate a întrebărilor de la cititorii resursei noastre adresate specialiștilor noștri conțin plângeri de senzație de dificultăți de respirație, nod în gât, senzație de lipsă de aer, senzație de oprire a respirației, durere în inimă sau în piept, o senzație de strângere în piept și sentimente asociate de frică și anxietate

În cele mai multe cazuri, aceste simptome nu sunt asociate nici cu boli pulmonare, nici cu boli de inimă și sunt o manifestare a sindromului de hiperventilație, o tulburare autonomă foarte frecventă care afectează 10 până la 15% din populația adultă. Sindromul de hiperventilație este una dintre cele mai frecvente forme de distonie vegetativă (VSD).

Simptomele sindromului de hiperventilație sunt adesea interpretate ca simptome de astm bronșic, bronșită, infecții respiratorii, angină pectorală, gușă etc., dar în majoritatea cazurilor (mai mult de 95%) nu sunt în niciun caz asociate cu boli ale plămânilor, inimii, tiroidei. glandă etc.

Sindromul de hiperventilație este strâns legat de atacurile de panică și tulburările de anxietate. În acest articol, vom încerca să explicăm care este esența sindromului de hiperventilație, care sunt cauzele acestuia, care sunt simptomele și semnele sale și cum este diagnosticat și tratat.

Cum este reglată respirația și care este importanța respirației în corpul uman?

Sistemul somatic include oase și mușchi și asigură mișcarea unei persoane în spațiu. Sistemul vegetativ este un sistem de susținere a vieții, el cuprinde toate organele interne necesare menținerii vieții umane (plămâni, inimă, stomac, intestine, ficat, pancreas, rinichi etc.).

La fel ca întregul corp, și sistemul nervos uman poate fi împărțit condiționat în două părți: autonom și somatic. Partea somatică a sistemului nervos este responsabilă pentru ceea ce simțim și ceea ce putem controla: asigură coordonarea mișcărilor, sensibilitate și este purtătoarea majorității psihicului uman. Partea vegetativă a sistemului nervos reglează procesele ascunse care nu sunt supuse conștiinței noastre (de exemplu, controlează metabolismul sau activitatea organelor interne).

De regulă, o persoană poate controla cu ușurință activitatea sistemului nervos somatic: noi (putem face cu ușurință corpul să se miște) și practic nu putem controla funcțiile sistemului nervos autonom (de exemplu, majoritatea oamenilor nu pot controla activitatea inimii). , intestine, rinichi și alte organe interne).

Respirația este singura funcție vegetativă (funcția de susținere a vieții) supusă voinței omului. Oricine își poate ține respirația o vreme sau, dimpotrivă, o face mai frecventă. Capacitatea de a controla respirația provine din faptul că funcția respiratorie se află sub controlul simultan atât al sistemului nervos autonom, cât și al sistemului nervos somatic. Această caracteristică a sistemului respirator îl face extrem de sensibil la influența sistemului nervos somatic și a psihicului, precum și la diverși factori (stres, frică, surmenaj) care afectează psihicul.

Reglarea procesului de respirație se realizează la două niveluri: conștient și inconștient (automat). Mecanismul de control conștient al respirației este activat în timpul vorbirii sau în diferite activități care necesită un mod special de respirație (de exemplu, în timp ce cântați instrumente de suflat sau suflați fluxul). Sistemul de control al respirației inconștient (automat) funcționează atunci când atenția unei persoane nu este concentrată pe respirație și este ocupată cu altceva, precum și în timpul somnului. Prezența unui sistem automat de control al respirației oferă unei persoane posibilitatea de a trece la alte activități în orice moment, fără riscul de sufocare.

După cum știți, în timpul respirației, o persoană eliberează dioxid de carbon din organism și absoarbe oxigen. În sânge, dioxidul de carbon este sub formă de acid carbonic, care face sângele acid. Aciditatea sângelui unei persoane sănătoase este menținută în limite foarte înguste datorită funcționării automate a sistemului respirator (dacă există mult dioxid de carbon în sânge, o persoană respiră mai des, dacă este puțin, atunci mai puțin de multe ori). Un model de respirație incorect (prea rapid, sau invers, respirație prea superficială), caracteristic sindromului de hiperventilație, duce la o modificare a acidității sângelui. O modificare a acidității sângelui pe fondul unei respirații necorespunzătoare dă naștere la o serie de modificări ale metabolismului în întregul corp, iar aceste modificări metabolice stau la baza apariției unora dintre simptomele sindromului de hiperventilație, care vor fi discutate. de mai jos.

Astfel, respirația este singura posibilitate a unei persoane de a influența în mod conștient metabolismul din organism. Datorită faptului că marea majoritate a oamenilor nu știu care este efectul respirației asupra metabolismului și cum să „respire corect” pentru ca acest efect să fie favorabil, diverse modificări ale respirației (inclusiv cele cu sindrom de hiperventilație) nu fac decât să perturbe. metabolismul și dăunează organismului.

Ce este sindromul de hiperventilație?

Sindromul de hiperventilație (HVS) este o afecțiune în care, sub influența factorilor psihici, programul normal de control al respirației este întrerupt.

Pentru prima dată, tulburările respiratorii caracteristice sindromului de hiperventilație au fost descrise la mijlocul secolului al XIX-lea la soldații care au luat parte la ostilități (la acea vreme, HVS era numită „inima soldatului”). La început, s-a observat o asociere puternică între apariția sindromului de hiperventilație cu niveluri ridicate de stres.

La începutul secolului al XX-lea, HVS a fost studiată mai în detaliu și este considerată în prezent una dintre cele mai comune forme de distonie vegetovasculară (VSD, distonie neurocirculatoare). La pacienții cu VVD, pe lângă simptomele HVS, pot fi observate și alte simptome caracteristice unei tulburări în activitatea sistemului nervos autonom.

Care sunt principalele motive pentru dezvoltarea tulburărilor respiratorii în sindromul de hiperventilație?

La sfârșitul secolului al XX-lea, s-a dovedit că cauza principală a tuturor simptomelor HVS (spânzare, senzație de comă în gât, durere în gât, tuse enervantă, senzație de incapacitate de a respira, senzație de de constrângere toracică, durere în piept și în zona inimii etc.) sunt stresul psihologic, anxietatea, entuziasmul și depresia. După cum am menționat mai sus, funcția respirației este influențată de sistemul nervos somatic și de psihic și, prin urmare, reacționează la orice modificări care apar în aceste sisteme (în principal stres și anxietate).

Un alt motiv pentru apariția HVS este tendința unor persoane de a imita simptomele anumitor boli (de exemplu, tuse, durere în gât) și de a fixa în mod inconștient aceste simptome în comportamentul lor.

Dezvoltarea HVS la vârsta adultă poate fi facilitată prin monitorizarea pacienților cu dispnee în copilărie. Acest fapt poate părea puțin probabil pentru mulți, dar numeroase observații au dovedit capacitatea memoriei unei persoane (mai ales în cazul persoanelor impresionabile sau a persoanelor cu înclinații artistice) de a fixa ferm anumite evenimente (de exemplu, percepțiile rudelor bolnave sau propria boală). ) și ulterior să încerce să le reproducă în viața reală.viață după mulți ani.

În cazul sindromului de hiperventilație, întreruperea programului normal de respirație (modificarea frecvenței și profunzimii respirației) duce la o modificare a acidității sângelui și a concentrației diferitelor minerale în sânge (calciu, magneziu), care la rândul său provoacă astfel de simptome. de HVS ca tremur, pielea de găină, convulsii, durere în zona inimii, o senzație de rigiditate musculară, amețeli etc.

Simptomele și semnele sindromului de hiperventilație.

Diferite tipuri de tulburări de respirație

Atacurile de panică și simptomele respiratorii

• inima bate puternice
• transpiraţie
• frisoane
• dificultăți de respirație, sufocare (senzație de dificultăți de respirație)
• durere și disconfort în partea stângă a pieptului
• greaţă
• ameţeală
• un sentiment de irealitate al lumii înconjurătoare sau al propriului sine
• frica de a înnebuni
• frica de a muri
• furnicături sau amorțeală la nivelul picioarelor sau brațelor
• bufeuri de căldură și frig.

Tulburări de anxietate și simptome respiratorii

Tulburarea de anxietate este o afecțiune, al cărei simptom principal este un sentiment de anxietate internă intensă. Sentimentul de anxietate într-o tulburare de anxietate este de obicei nejustificat și nu este asociat cu prezența unei amenințări externe reale. Neliniște internă severă într-o tulburare de anxietate însoțește adesea dificultăți de respirație și un sentiment de dificultăți de respirație.

• senzație constantă sau intermitentă de dificultăți de respirație
• senzația de a nu putea respira adânc sau că „aerul nu intră în plămâni”
• senzație de dificultăți de respirație sau senzație de senzație în piept
• tuse uscată enervantă, suspine frecvente, adulmecare, căscat.

Tulburări emoționale în GVS:

• sentiment intern de frică și tensiune
• un sentiment de dezastru iminent
• teama de moarte
• frica de spații deschise sau închise, frica de mulțimi mari de oameni
• depresie

Tulburări musculare în HVS:

• senzație de amorțeală sau furnicături la degete sau picioare
• spasme sau crampe în mușchii picioarelor și brațelor
• senzație de strângere la nivelul brațelor sau mușchilor din jurul gurii
• durere în inimă sau în piept

Principiile dezvoltării simptomelor HVS

Foarte des, aceasta poate fi o preocupare ascunsă sau nerealizată pe deplin cu privire la starea de sănătate a pacientului, o boală trecută (sau boala rudelor sau prietenilor), situații conflictuale în familie sau la locul de muncă, pe care pacienții tind să le ascundă sau să-și reducă inconștient. semnificaţie.

Sub influența unui factor de stres mental, activitatea centrului respirator se modifică: respirația devine mai frecventă, mai superficială, mai agitată. O schimbare pe termen lung a ritmului și calității respirației duce la o schimbare a mediului intern al corpului și la dezvoltarea simptomelor musculare ale HVS. Apariția simptomelor musculare ale HVS, de regulă, crește stresul și anxietatea pacienților și astfel închide cercul vicios al dezvoltării acestei boli.

Tulburări respiratorii cu GVS

• Durere în inimă sau în piept, creșterea pe termen scurt a tensiunii arteriale
• Greață intermitentă, vărsături, intoleranță la anumite alimente, episoade de constipație sau diaree, dureri abdominale, sindrom de colon iritabil
• Senzație de irealitate a lumii înconjurătoare, amețeli, senzație de aproape de leșin
• Febră prelungită până la 5 C fără alte semne de infecție.

Sindrom de hiperventilație și boli pulmonare: astm bronșic, bronșită cronică

Conform statisticilor moderne, aproximativ 80% dintre pacienții cu astm bronșic suferă și de HVA. În acest caz, punctul de plecare în dezvoltarea HVS este exact astmul și teama pacientului de simptomele acestei boli. Apariția HVA pe fondul astmului bronșic se caracterizează printr-o creștere a crizelor de dispnee, o creștere semnificativă a nevoii de medicamente a pacientului, apariția unor atacuri atipice (crisele de dispnee se dezvoltă fără contact cu alergenul, la un moment neobișnuit) și o scădere a eficacității tratamentului.

Toți pacienții cu astm bronșic ar trebui să-și monitorizeze cu atenție respirația externă în timpul și între atacuri, pentru a putea distinge între un atac de astm și un atac de HVA.

Metode moderne de diagnostic și tratament al tulburărilor respiratorii în HVS

Planul minim de examinare pentru HVS suspectat include:

Starea de fapt în diagnosticul HVS este adesea complicată de pacienții înșiși. Mulți dintre ei, în mod paradoxal, nu vor în niciun caz să accepte că simptomele pe care le experimentează nu sunt semnul unei boli grave (astm, cancer, gușă, angină pectorală) și provin din stresul unei defecțiuni în programul de control al respirației. În presupunerea medicilor cu experiență că sunt bolnavi de HVS, astfel de pacienți văd un indiciu că „simulează boala”. De regulă, astfel de pacienți găsesc un anumit beneficiu în starea lor morbidă (eliberarea de anumite îndatoriri, atenție și îngrijire din partea rudelor) și, prin urmare, este atât de dificil să se despartă de ideea unei „boali grave”. Între timp, atașamentul pacientului față de ideea de „boală gravă” este cel mai important obstacol în calea tratamentului eficient al HVS.

Diagnosticare ACM rapidă

Pentru a confirma diagnosticul de HVS și tratamentul, trebuie să contactați un neurolog.

Tratamentul sindromului de hiperventilație

Schimbarea atitudinii pacientului fata de boala lui

Gimnastica respiratorie în tratamentul tulburărilor respiratorii în HVS

În timpul atacurilor severe de dificultăți de respirație sau apariției unei senzații de lipsă de aer, se recomandă respirația într-o pungă de hârtie sau plastic: marginile pungii sunt apăsate strâns pe nas, obraji și bărbie, pacientul inspiră și expiră aer. în pungă pentru câteva minute. Respirația într-o pungă crește concentrația de dioxid de carbon din sânge și elimină foarte rapid simptomele unui atac de GVS.

Pentru prevenirea HVS sau în situații care pot provoca simptome de HVS, se recomandă „respirația pe burtă” - pacientul încearcă să respire, ridicând și coborând stomacul datorită mișcărilor diafragmei, în timp ce expirația trebuie să fie de cel puțin 2 ori mai lungă decât inhalarea.

Respirația ar trebui să fie rară, nu mai mult de 8-10 respirații pe minut. Exercițiile de respirație trebuie efectuate într-o atmosferă calmă, liniștită, pe fundalul gândurilor și emoțiilor pozitive. Durata exercițiilor crește treptat dominutul.

Tratamentul psihoterapeutic este extrem de eficient pentru GVS. În timpul ședințelor de psihoterapie, un psihoterapeut îi ajută pe pacienți să-și dea seama de cauza interioară a bolii lor și să scape de ea.

În tratamentul HVS, medicamentele din grupul de antidepresive (Amitriptiline, Paroxetine) și anxiolitice (Alprazolam, Clonazepam) sunt foarte eficiente. Tratamentul medicamentos al HVS se efectuează sub supravegherea unui neurolog. Durata tratamentului este de la 2-3 luni până la un an.

De regulă, tratamentul medicamentos al HVA este extrem de eficient și, în combinație cu exerciții de respirație și psihoterapie, garantează vindecarea pacienților cu HVA în marea majoritate a cazurilor.

Spune-le prietenilor tăi despre articol sau alimentează-l imprimantei

Tulburări respiratorii

Informatii generale

Respirația este un set de procese fiziologice care furnizează oxigen țesuturilor și organelor umane. De asemenea, în procesul de respirație, oxigenul este oxidat și excretat din organism în procesul de metabolizare a dioxidului de carbon și parțial a apei. Sistemul respirator include: cavitatea nazală, laringele, bronhiile, plămânii. Respirația constă în etapele lor:

• respirația externă (oferă schimb de gaze între plămâni și mediul extern);
• schimbul de gaze între aerul alveolar și sângele venos;
• transportul gazelor prin sânge;
• schimbul de gaze între sângele arterial și țesuturi;
• respirația tisulară.

Încălcările acestor procese pot apărea din cauza bolii. Tulburările grave de respirație pot fi cauzate de astfel de boli:

Semnele externe ale insuficienței respiratorii fac posibilă evaluarea aproximativă a severității stării pacientului, determinarea prognosticului bolii, precum și localizarea daunelor.

Cauzele și simptomele insuficienței respiratorii

Problemele de respirație pot fi cauzate de o varietate de factori. Primul lucru la care ar trebui să acordați atenție este frecvența respirației. Respirația excesivă rapidă sau lentă indică probleme în sistem. De asemenea, important este ritmul respirației. Tulburările de ritm duc la faptul că intervalele de timp dintre inhalări și expirații sunt diferite. De asemenea, uneori respirația se poate opri pentru câteva secunde sau minute, apoi apare din nou. Lipsa de conștiență poate fi asociată și cu probleme la nivelul căilor respiratorii. Medicii sunt ghidați de următorii indicatori:

• Respirație zgomotoasă;
• apnee (oprirea respirației);
• încălcarea ritmului / adâncimii;
• respirația lui Biot;
• Respirația Cheyne-Stokes;
• respirație Kussmaul;
• tichipnee.

Luați în considerare mai detaliat factorii de mai sus ai insuficienței respiratorii. Respirația zgomotoasă este o tulburare în care sunetele respiratorii pot fi auzite de la distanță. Există încălcări din cauza scăderii permeabilității căilor respiratorii. Poate fi cauzată de boli, factori externi, tulburări de ritm și profunzime. Respirația zgomotoasă apare în următoarele cazuri:

• Leziuni ale tractului respirator superior (dispnee inspiratorie);
• umflare sau inflamație la nivelul căilor respiratorii superioare (respirație grea);
• astm bronșic (wheezing, dispnee expiratorie).

Când respirația se oprește, tulburările sunt cauzate de hiperventilația plămânilor în timpul respirației profunde. Apneea în somn determină o scădere a nivelului de dioxid de carbon din sânge, perturbând echilibrul dioxid de carbon și oxigen. Ca urmare, căile respiratorii se îngustează, mișcarea aerului devine dificilă. În cazurile severe, există:

• tahicardie;
• scăderea tensiunii arteriale;
• pierderea conștienței;
• fibrilatie.

În cazurile critice, stopul cardiac este posibil, deoarece stopul respirator este întotdeauna fatal pentru organism. Medicii acordă atenție și atunci când examinează profunzimea și ritmul respirației. Aceste tulburări pot fi cauzate de:

• produse metabolice (zgură, toxine);
• lipsa de oxigen;
• leziuni cranio-cerebrale;
• sângerare la nivelul creierului (accident vascular cerebral);
• infecții virale.

Afectarea sistemului nervos central provoacă respirația lui Biot. Deteriorarea sistemului nervos este asociată cu stres, otrăvire, circulație cerebrală afectată. Poate fi cauzată de encefalomielita de origine virală (meningită tuberculoasă). Respirația lui Biot se caracterizează prin alternarea de pauze lungi în respirație și mișcări respiratorii normale uniforme, fără tulburări de ritm.

Un exces de dioxid de carbon în sânge și o scădere a activității centrului respirator determină respirația Cheyne-Stokes. Cu această formă de respirație, mișcările respiratorii cresc treptat în frecvență și se adâncesc la maxim, apoi trec la o respirație mai superficială cu o pauză la sfârșitul „valului”. O astfel de respirație „undă” se repetă în cicluri și poate fi cauzată de următoarele tulburări:

• vasospasm;
• accidente vasculare cerebrale;
• hemoragie la nivelul creierului;
• comă diabetică;
• intoxicația organismului;
• ateroscleroza;
• exacerbarea astmului bronșic (atacuri de sufocare).

La copiii de vârstă școlară primară, astfel de tulburări sunt mai frecvente și, de obicei, dispar odată cu vârsta. De asemenea, printre cauze pot fi leziuni cerebrale traumatice și insuficiență cardiacă.

Forma patologică de respirație cu respirații ritmice rare se numește respirație Kussmaul. Medicii diagnostichează acest tip de respirație la pacienții cu tulburări de conștiență. De asemenea, un simptom similar provoacă deshidratare.

Tipul de dificultăți de respirație tahipnee provoacă o ventilație insuficientă a plămânilor și se caracterizează printr-un ritm accelerat. Se observă la persoanele cu tensiune nervoasă puternică și după muncă fizică grea. De obicei trece rapid, dar poate fi unul dintre simptomele bolii.

Tratament

În funcție de natura tulburării, este logic să contactați specialistul corespunzător. Deoarece problemele de respirație pot fi asociate cu multe boli, dacă bănuiți astm, consultați un alergolog. Cu intoxicația corpului, un toxicolog va ajuta.

Un neurolog va ajuta la restabilirea unui ritm respirator normal după condiții de șoc și stres sever. În cazul infecțiilor anterioare, este logic să contactați un specialist în boli infecțioase. Pentru o consultație generală cu probleme ușoare de respirație, un traumatolog, endocrinolog, okncologist și somnolog vă pot ajuta. În caz de tulburări respiratorii severe, este necesar să apelați fără întârziere o ambulanță.

Aer insuficient: cauze ale dificultăților de respirație - cardiogene, pulmonare, psihogenice, altele

Respirația este un act fiziologic natural care are loc constant și căruia cei mai mulți dintre noi nu-i acordăm atenție, deoarece organismul însuși reglează profunzimea și frecvența mișcărilor respiratorii în funcție de situație. Sentimentul că nu este suficient aer, poate, este familiar tuturor. Poate apărea după o alergare rapidă, urcat pe scări la un etaj înalt, cu emoție puternică, dar un corp sănătos face față rapid unei astfel de dificultăți de respirație, readucerea respirației la normal.

Dacă dificultăți de respirație pe termen scurt după exercițiu nu provoacă îngrijorare serioasă, dispărând rapid în timpul repausului, atunci apariția prelungită sau bruscă a unei dificultăți ascuțite de respirație poate semnala o patologie gravă, care necesită adesea un tratament imediat. O lipsă acută de aer atunci când căile respiratorii sunt închise de un corp străin, edem pulmonar, un atac de astm poate costa o viață, astfel încât orice tulburare respiratorie necesită clarificarea cauzei și tratamentul în timp util.

În procesul de respirație și de furnizare a țesuturilor cu oxigen, nu este implicat doar sistemul respirator, deși rolul său, desigur, este primordial. Este imposibil să ne imaginăm respirația fără funcționarea corectă a cadrului muscular al toracelui și diafragmei, a inimii și a vaselor de sânge și a creierului. Respirația este influențată de compoziția sângelui, starea hormonală, activitatea centrilor nervoși ai creierului și multe cauze externe - antrenament sportiv, hrană bogată, emoții.

Organismul se adaptează cu succes la fluctuațiile concentrației gazelor din sânge și țesuturi, crescând, dacă este necesar, frecvența mișcărilor respiratorii. Cu o lipsă de oxigen sau cu nevoi crescute, respirația se accelerează. Acidoza, care însoțește o serie de boli infecțioase, febră, tumori, provoacă o creștere a respirației pentru a elimina excesul de dioxid de carbon din sânge și a normaliza compoziția acestuia. Aceste mecanisme se întorc asupra lor, fără voința și eforturile noastre, dar în unele cazuri devin patologice.

Orice tulburare respiratorie, chiar dacă cauza ei pare evidentă și inofensivă, necesită examinare și o abordare diferențiată a tratamentului, prin urmare, dacă simți că nu este suficient aer, este mai bine să mergi imediat la un medic generalist, cardiolog, neurolog, psihoterapeut. .

Cauze și tipuri de insuficiență respiratorie

Atunci când unei persoane îi este greu să respire și nu este suficient aer, se vorbește despre dificultăți de respirație. Acest semn este considerat un act adaptativ ca răspuns la o patologie existentă sau reflectă procesul fiziologic natural de adaptare la condițiile externe în schimbare. În unele cazuri, respirația devine dificilă, dar nu apare o senzație neplăcută de lipsă de aer, deoarece hipoxia este eliminată printr-o frecvență crescută a mișcărilor respiratorii - în caz de otrăvire cu monoxid de carbon, lucrați în aparatul de respirat, o creștere bruscă a o înălțime.

Dificultățile de respirație sunt inspiratorii și expiratorii. În primul caz, nu există suficient aer la inhalare, în al doilea - la expirare, dar este posibil și un tip mixt, atunci când este dificil atât să inspirați, cât și să expirați.

Respirația scurtă nu însoțește întotdeauna boala, este fiziologică, iar aceasta este o condiție complet naturală. Cauzele dificultății fiziologice de respirație sunt:

• Exercițiu fizic;
• Excitare, experiențe emoționale puternice;
• Fiind într-o cameră înfundată, slab ventilată, în munții.

Creșterea fiziologică a respirației are loc în mod reflex și trece după un timp scurt. Persoanele cu condiție fizică proastă care au un loc de muncă sedentar „de birou” se confruntă cu dificultăți de respirație ca răspuns la efortul fizic mai des decât cei care vizitează în mod regulat sala de sport, piscină sau pur și simplu fac plimbări zilnice. Pe măsură ce dezvoltarea fizică generală se îmbunătățește, respirația scurtă apare mai rar.

Dificultățile patologice ale respirației se pot dezvolta acut sau perturba în mod constant, chiar și în repaus, agravată semnificativ de cel mai mic efort fizic. O persoană se sufocă atunci când căile respiratorii sunt închise rapid de un corp străin, umflarea țesuturilor laringelui, plămânilor și alte afecțiuni grave. Atunci când respiră în acest caz, organismul nu primește cantitatea necesară nici măcar minimă de oxigen, iar la dificultăți de respirație se adaugă și alte tulburări severe.

Principalele motive patologice pentru care este dificil să respire sunt:

• Boli ale sistemului respirator - dispnee pulmonară;
• Patologia inimii și a vaselor de sânge - dispnee cardiacă;
• Încălcări ale reglării nervoase a actului de respirație - dificultăți de respirație de tip central;
• Încălcarea compoziției de gaze a sângelui - scurtarea hematogenă a respirației.

cauze cardiace

Boala de inima este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care devine dificil de a respira. Pacientul se plânge că nu are suficient aer și apasă în piept, constată apariția edemului la nivelul picioarelor, cianoză a pielii, oboseală etc. De obicei, pacienții a căror respirație este perturbată pe fondul modificărilor inimii au fost deja examinați și chiar iau medicamente adecvate, dar dispneea nu numai că poate persista, dar în unele cazuri este agravată.

Cu o patologie a inimii, nu există suficient aer la inhalare, adică dispnee inspiratorie. Însoțește insuficiența cardiacă, poate persista chiar și în repaus în stadiile sale severe, se agravează noaptea când pacientul minte.

Cele mai frecvente cauze ale dispneei cardiace sunt:

1. ischemie cardiacă;
2. aritmii;
3. Cardiomiopatie și distrofie miocardică;
4. Defecte - conduc congenital la scurtarea respirației în copilărie și chiar în perioada neonatală;
5. Procese inflamatorii la nivelul miocardului, pericardită;
6. Insuficienta cardiaca.

Apariția dificultăților de respirație în patologia cardiacă este cel mai adesea asociată cu progresia insuficienței cardiace, în care fie nu există un debit cardiac adecvat și țesuturile suferă de hipoxie, fie congestia apare în plămâni din cauza insuficienței miocardului ventricular stâng (cardiac). astm).

Pe lângă dificultăți de respirație, adesea combinate cu o tuse uscată și dureroasă, persoanele cu patologie cardiacă au alte plângeri caracteristice care facilitează oarecum diagnosticul - durere în zona inimii, edem „seară”, cianoză a pielii, întreruperi ale inimii. Devine mai dificil să respiri în decubit dorsal, astfel încât majoritatea pacienților chiar dorm pe jumătate așezat, reducând astfel fluxul de sânge venos de la picioare la inimă și manifestările de dificultăți de respirație.

simptome de insuficiență cardiacă

Cu un atac de astm cardiac, care se poate transforma rapid în edem pulmonar alveolar, pacientul se sufocă literalmente - ritmul respirator depășește 20 pe minut, fața devine albastră, venele cervicale se umflă, sputa devine spumoasă. Edemul pulmonar necesită îngrijiri de urgență.

Tratamentul dispneei cardiace depinde de cauza care a cauzat-o. Pacientului adult cu insuficiență cardiacă i se prescriu diuretice (furosemid, veroshpiron, diacarb), inhibitori ai ECA (lisinopril, enalapril etc.), beta-blocante și antiaritmice, glicozide cardiace, oxigenoterapie.

Copiilor li se prezintă diuretice (diacarb), iar medicamentele din alte grupuri sunt strict dozate din cauza posibilelor efecte secundare și contraindicații în copilărie. Malformațiile congenitale, în care copilul începe să se sufoce încă din primele luni de viață, pot necesita o corectare chirurgicală urgentă și chiar transplant de inimă.

Cauze pulmonare

Patologia pulmonară este al doilea motiv care duce la dificultăți de respirație, în timp ce atât inhalarea cât și expirația sunt posibile. Patologia pulmonară cu insuficiență respiratorie este:

• Boli cronice obstructive - astm, bronșită, pneumoscleroză, pneumoconioză, emfizem pulmonar;
• Pneumo- și hidrotorax;
• tumori;
• Corpi străini ai tractului respirator;
• Tromboembolism în ramurile arterelor pulmonare.

Modificările cronice inflamatorii și sclerotice ale parenchimului pulmonar contribuie în mare măsură la insuficiența respiratorie. Ele sunt agravate de fumat, condiții precare de mediu, infecții recurente ale sistemului respirator. Respirația scurtă la început se îngrijorează în timpul efortului fizic, devenind treptat permanentă, pe măsură ce boala trece într-o etapă mai severă și ireversibilă a cursului.

Cu patologia plămânilor, compoziția de gaz a sângelui este perturbată, există o lipsă de oxigen, care, în primul rând, nu este suficientă pentru cap și creier. Hipoxia severă provoacă tulburări metabolice în țesutul nervos și dezvoltarea encefalopatiei.

Pacienții cu astm bronșic sunt bine conștienți de modul în care respirația este perturbată în timpul unui atac: expirarea devine foarte dificilă, apar disconfort și chiar durere în piept, este posibilă aritmia, sputa este tusită cu dificultate și este extrem de rară, venele cervicale. umfla. Pacienții cu această dificultăți de respirație stau cu mâinile pe genunchi - această poziție reduce întoarcerea venoasă și stresul asupra inimii, atenuând starea. Cel mai adesea este dificil să respiri și nu există suficient aer pentru astfel de pacienți noaptea sau la primele ore ale dimineții.

Într-un atac de astm sever, pacientul se sufocă, pielea devine albăstruie, sunt posibile panica și o oarecare dezorientare, iar starea astmatică poate fi însoțită de convulsii și pierderea cunoștinței.

Cu tulburări respiratorii datorate patologiei pulmonare cronice, aspectul pacientului se modifică: toracele devine în formă de butoi, spațiile dintre coaste cresc, venele cervicale sunt mari și dilatate, precum și venele periferice ale extremităților. Expansiunea jumătății drepte a inimii pe fondul proceselor sclerotice din plămâni duce la insuficiența acesteia, iar respirația scurtă devine mixtă și mai severă, adică nu numai plămânii nu pot face față respirației, dar inima nu poate oferi. flux sanguin adecvat, debordând cu sânge partea venoasă a circulației sistemice.

Nu este suficient aer și în caz de pneumonie, pneumotorax, hemotorax. Odată cu inflamația parenchimului pulmonar, nu numai că devine dificil de respirat, ci și temperatura crește, există semne evidente de intoxicație pe față, iar tusea este însoțită de producerea de spută.

O cauză extrem de gravă a insuficienței respiratorii bruște este pătrunderea unui corp străin în tractul respirator. Poate fi o bucată de mâncare sau o mică parte dintr-o jucărie pe care bebelușul o inhalează accidental în timp ce se joacă. Victima cu un corp străin începe să se sufoce, devine albastră, își pierde rapid cunoștința, stopul cardiac este posibil dacă ajutorul nu sosește la timp.

Tromboembolismul vaselor pulmonare poate duce, de asemenea, la dificultăți de respirație bruscă și în creștere rapidă, tuse. Apare mai des decât o persoană care suferă de patologie a vaselor picioarelor, inimii, procese distructive în pancreas. Cu tromboembolism, afecțiunea poate fi extrem de gravă, cu o creștere a asfixiei, piele albastră, încetarea rapidă a respirației și bătăile inimii.

În unele cazuri, scurtarea severă a respirației este cauzată de alergii și edem Quincke, care sunt, de asemenea, însoțite de stenoza lumenului laringelui. Cauza poate fi un alergen alimentar, o înțepătură de viespe, inhalarea polenului vegetal, un medicament. În aceste cazuri, atât copilul, cât și adultul necesită îngrijiri medicale de urgență pentru a opri reacția alergică, iar în caz de asfixie poate fi necesară o traheostomie și ventilație mecanică.

Tratamentul dispneei pulmonare trebuie diferențiat. Dacă cauza a totul este un corp străin, atunci acesta trebuie îndepărtat cât mai curând posibil, cu edem alergic, copilului și adultului li se arată introducerea de antihistaminice, hormoni glucocorticoizi, adrenalină. În caz de asfixie se efectuează o traheo- sau conicotomie.

În astmul bronșic, tratamentul este în mai multe etape, incluzând beta-agonişti (salbutamol) în spray-uri, anticolinergice (bromură de ipratropiu), metilxantine (eufillin), glucocorticosteroizi (triamcinolon, prednisolon).

Procesele inflamatorii acute și cronice necesită terapie antibacteriană și de detoxifiere, iar compresia plămânilor cu pneumo- sau hidrotorax, afectarea permeabilității căilor respiratorii de către o tumoare este o indicație pentru intervenție chirurgicală (puncție a cavității pleurale, toracotomie, îndepărtarea unei părți a plămânului etc. .).

Cauze cerebrale

În unele cazuri, dificultățile de respirație sunt asociate cu afectarea creierului, deoarece cei mai importanți centri nervoși care reglează activitatea plămânilor, a vaselor de sânge și a inimii sunt localizați acolo. Dificultățile de respirație de acest tip sunt caracteristice leziunilor structurale ale țesutului cerebral - traumatisme, neoplasm, accident vascular cerebral, edem, encefalită etc.

Tulburările funcției respiratorii în patologia creierului sunt foarte diverse: este posibil atât încetinirea respirației, cât și creșterea acesteia, apariția diferitelor tipuri de respirație patologică. Mulți pacienți cu patologie cerebrală severă sunt pe ventilație pulmonară artificială, deoarece pur și simplu nu pot respira singuri.

Efectul toxic al produselor reziduale ale microbilor, febra duce la o creștere a hipoxiei și la acidificarea mediului intern al corpului, ceea ce provoacă dificultăți de respirație - pacientul respiră des și zgomotos. Astfel, organismul caută să scape rapid de excesul de dioxid de carbon și să ofere țesuturilor oxigen.

O cauză relativ inofensivă a dispneei cerebrale poate fi considerată tulburări funcționale în activitatea creierului și a sistemului nervos periferic - disfuncție autonomă, nevroză, isterie. În aceste cazuri, respirația scurtă este de natură „nervosă”, iar în unele cazuri acest lucru este vizibil cu ochiul liber, chiar și pentru un nespecialist.

Cu distonie vegetativă, tulburări nevrotice și isterie banală, pacientul pare să îi lipsească aerul, face mișcări respiratorii frecvente, în timp ce poate țipa, plânge și se comportă extrem de sfidător. O persoană în timpul unei crize se poate plânge chiar că se sufocă, dar nu există semne fizice de asfixie - nu devine albastră, iar organele interne continuă să funcționeze corect.

Tulburările respiratorii din nevroză și alte tulburări ale psihicului și sferei emoționale sunt înlăturate în siguranță cu sedative, dar de multe ori medicii întâlnesc pacienți la care o astfel de dificultăți nervoase devine permanentă, pacientul se concentrează asupra acestui simptom, adesea oftează și respiră rapid în timpul stresului sau emoțional. izbucnire.

Tratamentul dispneei cerebrale este efectuat de resuscitatori, terapeuți, psihiatri. În leziuni grave ale creierului cu imposibilitatea respirației independente, pacientul este ventilat artificial. În cazul unei tumori, aceasta trebuie îndepărtată, iar nevrozele și formele isterice de dificultăți de respirație trebuie oprite cu sedative, tranchilizante și neuroleptice în cazurile severe.

Cauze hematogene

Dificultăți de respirație hematogenă apare atunci când compoziția chimică a sângelui este perturbată, când concentrația de dioxid de carbon crește în acesta și se dezvoltă acidoza din cauza circulației produselor metabolice acide. O astfel de tulburare respiratorie se manifestă prin anemie de diverse origini, tumori maligne, insuficiență renală severă, comă diabetică și intoxicație severă.

Cu dificultăți hematogene de respirație, pacientul se plânge că deseori îi lipsește aerul, dar procesul de inhalare și expirare nu este perturbat, plămânii și inima nu au modificări organice evidente. O examinare detaliată arată că cauza respirației frecvente, în care sentimentul că nu este suficient aer, este schimbarea compoziției electroliților și gazelor din sânge.

Tratamentul anemiei presupune numirea de preparate de fier, vitamine, alimentație rațională, transfuzie de sânge, în funcție de cauză. În caz de insuficiență renală, hepatică, terapie de detoxifiere, hemodializă, terapie prin perfuzie.

Alte cauze ale dificultății de respirație

Mulți sunt familiarizați cu sentimentul când, fără un motiv aparent, nu se poate respira fără o durere ascuțită în piept sau spate. Cei mai mulți sunt imediat speriați, gândindu-se la un atac de cord și strângându-se la validol, dar motivul poate fi diferit - osteocondroză, hernie de disc, nevralgie intercostală.

Cu nevralgia intercostală, pacientul simte durere severă în jumătate din piept, agravată de mișcare și inhalare, mai ales pacienții impresionabili pot intra în panică, respira rapid și superficial. Cu osteocondroză, este dificil să inhalați, iar durerea constantă la nivelul coloanei vertebrale poate provoca dificultăți cronice de respirație, care poate fi dificil de distins de scurtarea respirației în patologiile pulmonare sau cardiace.

Tratamentul dificultăților de respirație în bolile sistemului musculo-scheletic include terapie cu exerciții fizice, fizioterapie, masaj, suport medicamentos sub formă de medicamente antiinflamatoare, analgezice.

Multe viitoare mămici se plâng că, pe măsură ce sarcina progresează, le devine mai greu să respire. Acest simptom se poate încadra foarte bine în normă, deoarece uterul și fătul în creștere ridică diafragma și reduc expansiunea plămânilor, modificările hormonale și formarea placentei contribuie la creșterea numărului de mișcări respiratorii pentru a asigura țesuturile ambelor. organisme cu oxigen.

Cu toate acestea, în timpul sarcinii, respirația trebuie evaluată cu atenție pentru a nu rata o patologie gravă din spatele creșterii sale aparent naturale, care poate fi anemie, sindrom tromboembolic, progresia insuficienței cardiace cu un defect la femeie etc.

Unul dintre cele mai periculoase motive pentru care o femeie poate începe să se sufoce în timpul sarcinii este embolia pulmonară. Această afecțiune este o amenințare la adresa vieții, însoțită de o creștere bruscă a respirației, care devine zgomotoasă și ineficientă. Posibilă asfixie și deces fără îngrijiri de urgență.

Astfel, luând în considerare doar cele mai frecvente cauze ale dificultăților de respirație, devine clar că acest simptom poate indica disfuncția aproape a tuturor organelor sau sistemelor corpului și, în unele cazuri, este dificil să izolați principalul factor patogen. Pacienții cărora le este greu să respire au nevoie de o examinare amănunțită, iar dacă pacientul se sufocă, este nevoie urgent de ajutor calificat.

Orice caz de dificultăți de respirație necesită o călătorie la medic pentru a-i afla cauza, auto-medicația în acest caz este inacceptabilă și poate duce la consecințe foarte grave. Acest lucru este valabil mai ales pentru tulburările respiratorii la copii, femeile însărcinate și atacurile bruște de dificultăți de respirație la persoanele de orice vârstă.

Respirația rapidă este un simptom care se dezvoltă la o persoană cu o varietate de boli. În acest caz, frecvența mișcărilor respiratorii crește la 60 sau mai mult pe minut. Acest fenomen se mai numește și tahipnee. La adulți, respirația rapidă nu este însoțită de o încălcare a ritmului sau de apariția altor semne clinice. Cu acest simptom, doar frecvența crește și profunzimea inspirației scade. Nou-născuții pot experimenta și o afecțiune similară - tahipnee tranzitorie.

Respirația umană depinde de:

• vârstă;
• greutate corporala;
• caracteristici anatomice individuale;
• afecțiuni (odihnă, somn, activitate fizică ridicată, sarcină, febră etc.);
• prezența bolilor cronice, patologii severe.

În mod normal, frecvența mișcărilor respiratorii în timpul stării de veghe pentru un adult este de 16-20 pe minut, în timp ce pentru un copil este de până la 40.

Tahipneea se dezvoltă atunci când conținutul de oxigen din sânge scade și cantitatea de dioxid de carbon crește. Există o excitare a centrului respirator în medulla oblongata. În același timp, crește numărul de impulsuri nervoase către mușchii pieptului. Frecvența respiratorie ridicată rezultată se poate datora și prezenței unui număr de boli sau stări psiho-emoționale.

Boli care provoacă respirație rapidă:

• astm bronsic;
• obstrucție bronșică cronică;
• pneumonie;
• pleurezie exudativă;
• pneumotorax (sau deschis);
• infarct miocardic;
• ischemie cardiacă;
• creșterea funcției tiroidiene (hipertiroidism);
• tumori cerebrale;
• Sindromul Tietze și patologia coastei.

Alte motive:

• embolie pulmonară;
• febră;
• durere ascuțită;
• defecte cardiace;
• traumatisme toracice;
• isterie, atac de panică, stres, șoc;
• raul de munte;
• medicamente;
• supradozaj de droguri;
• acidoză în tulburările metabolice, inclusiv cetoacidoza în diabet;
• anemie;
• afectarea sistemului nervos central.

Tipuri și simptome

Tahipneea este împărțită în fiziologică și patologică. Respirația crescută este considerată normală în timpul sportului și al activității fizice. O frecvență ridicată a mișcărilor respiratorii în timpul bolii este deja un semn de patologie. Tahipneea se transformă adesea în dificultăți de respirație. În același timp, respirația încetează să fie superficială, inhalarea se adâncește.

Dacă tahipneea evoluează spre dispnee care apare numai atunci când este culcat pe o parte, poate fi suspectată o boală de inimă. Respirația crescută în repaus poate indica tromboză pulmonară. În decubit dorsal, apare scurtarea respirației cu obstrucția căilor respiratorii.

Respirația rapidă patologică, dacă nu este tratată, duce adesea la hiperventilație, adică conținutul de oxigen din sângele unei persoane începe să depășească norma. Apar următoarele simptome:

• ameţeală;
• slăbiciune;
• întunecarea ochilor;
• spasme ale mușchilor extremităților;
• senzație de furnicături în vârful degetelor și în jurul gurii.

Foarte des, tahipneea apare cu ARVI, infecții respiratorii acute, gripă. În acest caz, respirația crescută este însoțită de următoarele simptome: febră, frisoane, tuse, secreții nazale și altele.

De asemenea, una dintre cele mai comune opțiuni pentru apariția tahipneei este excitarea nervoasă în timpul stresului sau al panicăi. Este dificil pentru o persoană să respire, să vorbească, există o senzație de frisoane.

Uneori, tahipneea poate fi un semn al unei afecțiuni periculoase în curs de dezvoltare sau o complicație a unei boli grave. Dacă o persoană are o creștere regulată a respirației, împreună cu apariția de slăbiciune, frisoane, dureri în piept, gură uscată, febră mare și alte simptome, ar trebui să consultați cu siguranță un medic.

Tahipnee tranzitorie

Tahipneea tranzitorie este o creștere a respirației care se dezvoltă la nou-născuți în primele ore de viață. Copilul respiră greu și des, cu respirație șuierătoare. Pielea din cauza lipsei de oxigen din sânge capătă o nuanță albastră.

Tahipneea tranzitorie apare mai des la copiii nascuti la termen prin cezariana. Lichidul din plămâni la naștere este absorbit lent, ceea ce provoacă o respirație rapidă. Tahipneea la nou-născuți nu necesită tratament. Copilul își revine în decurs de 1 până la 3 zile din cauza dispariției naturale a cauzei. Pentru a menține starea normală a copilului, este nevoie de aport suplimentar de oxigen.

Una dintre principalele plângeri exprimate cel mai des de către pacienți este dificultățile de respirație. Acest sentiment subiectiv obligă pacientul să meargă la clinică, să cheme o ambulanță și poate fi chiar o indicație de spitalizare de urgență. Deci, ce este scurtarea respirației și care sunt principalele cauze care o provoacă? Veți găsi răspunsuri la aceste întrebări în acest articol. Asa de…

Ce este scurtarea respirației

În bolile cronice de inimă, respirația scurtă apare mai întâi după exercițiu și în cele din urmă începe să deranjeze pacientul în repaus.

După cum am menționat mai sus, dificultăți de respirație (sau dispnee) este o senzație subiectivă a unei persoane, o senzație acută, subacută sau cronică de lipsă de aer, manifestată prin senzație de apăsare în piept, clinic - o creștere a frecvenței respiratorii cu peste 18 pe minut. și o creștere a adâncimii sale.

O persoană sănătoasă care se află în repaus nu acordă atenție respirației sale. Cu efort fizic moderat, frecvența și adâncimea respirației se schimbă - persoana este conștientă de acest lucru, dar această stare nu îi provoacă disconfort, în plus, ritmul respirator revine la normal în câteva minute după oprirea sarcinii. Dacă respirația scurtă cu efort moderat devine mai pronunțată sau apare atunci când o persoană efectuează acțiuni elementare (când se leagă șireturile pantofilor, când se plimbă prin casă) sau, chiar mai rău, nu dispare în repaus, vorbim de dificultăți patologice ale respirației. , indicând o anumită boală .

Clasificarea dispneei

Dacă pacientul este îngrijorat de dificultăți de respirație, o astfel de dificultăți de respirație se numește inspirație. Apare atunci când lumenul traheei și al bronhiilor mari se îngustează (de exemplu, la pacienții cu astm bronșic sau ca urmare a comprimării bronhiilor din exterior - cu pneumotorax, pleurezie etc.).

Dacă apare disconfort în timpul expirării, o astfel de dificultăți de respirație se numește expirație. Apare din cauza îngustării lumenului bronhiilor mici și este un semn al bolii pulmonare obstructive cronice sau al emfizemului.

Există o serie de motive care provoacă dificultăți de respirație mixte - cu o încălcare atât a inhalării, cât și a expirației. Principalele dintre ele sunt bolile pulmonare în stadii târzii, avansate.

Există 5 grade de severitate a dificultății respiratorii, determinate pe baza plângerilor pacienților - scala MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Severitate	Simptome
0 - nu	Dificultățile de respirație nu deranjează, cu excepția unei sarcini foarte grele
1 - lumina	Dificultățile de respirație apar doar când mergi repede sau când urcăm un deal
2 - mediu	Dificultățile de respirație duce la un ritm mai lent de mers în comparație cu persoanele sănătoase de aceeași vârstă, pacientul fiind nevoit să se oprească în timp ce merge pentru a-și trage respirația.
3 - grele	Pacientul se oprește la fiecare câteva minute (aproximativ 100 m) pentru a-și trage respirația.
4 - extrem de severă	Dificultățile de respirație apar la cel mai mic efort sau chiar în repaus. Din cauza lipsei de aer, pacientul este nevoit să stea acasă tot timpul.

Cauzele scurtării respirației

Principalele cauze ale dificultății de respirație pot fi împărțite în 4 grupuri:

1. Insuficiență respiratorie datorată:
   • încălcarea permeabilității bronșice;
   • boli difuze ale țesutului (parenchim) plămânilor;
   • boli ale vaselor pulmonare;
   • boli ale mușchilor respiratori sau ale pieptului.
2. Insuficienta cardiaca.
3. Sindrom de hiperventilație (cu distonie neurocirculatoare și nevroze).
4. Tulburări metabolice.

Dificultăți de respirație cu patologie pulmonară

Acest simptom este observat în toate bolile bronhiilor și plămânilor. În funcție de patologie, respirația scurtă poate apărea acut (pleurezie, pneumotorax) sau poate deranja pacientul timp de multe săptămâni, luni și ani ().

Dificultățile de respirație în BPOC se datorează îngustării lumenului căilor respiratorii, acumulării de secreții vâscoase în ele. Este permanenta, de natura expiratorie si, in lipsa unui tratament adecvat, devine din ce in ce mai pronuntata. Adesea combinată cu tuse, urmată de scurgeri de spută.

În astmul bronșic, dificultățile de respirație se manifestă sub forma unor atacuri bruște de sufocare. Are un caracter expirator - o respirație scurtă ușoară este urmată de o expirație zgomotoasă și laborioasă. Când inhalați medicamente speciale care extind bronhiile, respirația se normalizează rapid. Atacurile de asfixiere apar de obicei după contactul cu alergenii - prin inhalarea acestora sau prin consumul lor. În cazuri deosebit de severe, atacul nu este oprit de broncomimetice - starea pacientului se înrăutățește progresiv, își pierde cunoștința. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită asistență medicală de urgență.

Însoțește dificultăți de respirație și boli infecțioase acute - bronșită și. Severitatea sa depinde de severitatea evoluției bolii de bază și de amploarea procesului. Pe lângă dificultăți de respirație, pacientul este îngrijorat de o serie de alte simptome:

• creșterea temperaturii de la degetele subfebrile la febrile;
• slăbiciune, letargie, transpirație și alte simptome de intoxicație;
• tuse neproductivă (secată) sau productivă (cu flegmă);
• dureri în piept.

Cu tratamentul în timp util al bronșitei și pneumoniei, simptomele acestora încetează în câteva zile și are loc recuperarea. În cazurile severe de pneumonie, insuficiența cardiacă se alătură insuficienței respiratorii - dispneea crește semnificativ și apar alte simptome caracteristice.

Tumorile pulmonare în stadiile incipiente sunt asimptomatice. Dacă o tumoare recent apărută nu a fost detectată întâmplător (în timpul fluorografiei profilactice sau ca o descoperire accidentală în procesul de diagnosticare a bolilor non-pulmonare), aceasta crește treptat și, când atinge o dimensiune suficient de mare, provoacă anumite simptome:

• la început neintens, dar care crește treptat dificultăți de respirație constantă;
• tuse hacking cu un minim de spută;
• hemoptizie;
• dureri în piept;
• scădere în greutate, slăbiciune, paloarea pacientului.

Tratamentul tumorilor pulmonare poate include intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea tumorii, chimioterapie și/sau radioterapie și alte metode moderne de tratament.

Cea mai mare amenințare la adresa vieții pacientului este suportată de dispneea manifestată precum embolia pulmonară sau PE, obstrucția locală a căilor respiratorii și edemul pulmonar toxic.

PE este o afecțiune în care una sau mai multe ramuri ale arterei pulmonare sunt înfundate cu cheaguri de sânge, ca urmare a căreia o parte a plămânilor este exclusă de la actul de respirație. Manifestările clinice ale acestei patologii depind de amploarea leziunii pulmonare. De obicei se manifestă prin dificultăți bruște de respirație, tulburând pacientul cu efort fizic moderat sau ușor sau chiar în repaus, o senzație de sufocare, senzație de constrângere și dureri toracice, asemănătoare celei cu, adesea, hemoptizie. Diagnosticul este confirmat de modificările corespunzătoare ale ECG, radiografie toracică și angiopulmografie.

Obstrucția căilor respiratorii se manifestă și prin complexul de simptome de sufocare. Dificultățile de respirație sunt de natură inspiratorie, respirația se aude la distanță - zgomotoasă, stridor. Un însoțitor frecvent al dificultății de respirație în această patologie este o tuse dureroasă, mai ales atunci când se schimbă poziția corpului. Diagnosticul se face pe baza spirometriei, bronhoscopiei, radiografiei sau tomografiei.

Obstrucția căilor respiratorii poate fi cauzată de:

• încălcarea permeabilității traheei sau bronhiilor din cauza comprimării acestui organ din exterior (anevrism de aortă, gușă);
• afectarea traheei sau bronhiilor de către o tumoare (cancer, papiloame);
• pătrunderea (aspirația) unui corp străin;
• formarea stenozei cicatriciale;
• inflamație cronică care duce la distrugerea și fibroza țesutului cartilaginos al traheei (cu boli reumatismale - lupus eritematos sistemic).

Terapia cu bronhodilatatoare în această patologie este ineficientă. Rolul principal în tratament revine terapiei adecvate a bolii de bază și restabilirii mecanice a permeabilității căilor respiratorii.

Poate apărea pe fondul unei boli infecțioase, însoțită de o intoxicație severă, sau din cauza expunerii la tractul respirator la substanțe toxice. În prima etapă, această afecțiune se manifestă doar prin creșterea treptată a dificultății respiratorii și a respirației rapide. După ceva timp, respirația scurtă este înlocuită de sufocare dureroasă, însoțită de respirație clocotită. Direcția principală de tratament este detoxifierea.

Următoarele boli pulmonare sunt mai puțin frecvente cu dificultăți de respirație:

• pneumotorax - o afecțiune acută în care aerul intră în cavitatea pleurală și rămâne acolo, strângând plămânul și împiedicând actul de respirație; apare din cauza leziunilor sau proceselor infecțioase din plămâni; necesită îngrijiri chirurgicale urgente;
• - o boală infecțioasă gravă cauzată de Mycobacterium tuberculosis; necesită tratament specific pe termen lung;
• actinomicoza plămânilor - o boală cauzată de ciuperci;
• emfizem - o boală în care alveolele sunt întinse și își pierd capacitatea de a face schimbul normal de gaze; se dezvoltă ca formă independentă sau însoțește alte boli respiratorii cronice;
• silicoza - un grup de boli pulmonare profesionale care rezultă din depunerea particulelor de praf în țesutul pulmonar; recuperarea este imposibilă, pacientului i se prescrie terapie simptomatică de susținere;
• , defecte ale vertebrelor toracice - în aceste condiții, forma toracelui este perturbată, ceea ce îngreunează respirația și provoacă dificultăți de respirație.

Dificultăți de respirație în patologia sistemului cardiovascular

Persoanele care suferă de una dintre principalele plângeri notează dificultăți de respirație. În stadiile incipiente ale bolii, dificultățile de respirație sunt percepute de pacienți ca o senzație de lipsă de aer în timpul efortului fizic, dar în timp acest sentiment este cauzat de efort din ce în ce mai puțin, în stadiile avansate nu lasă pacientul nici măcar la odihnă. În plus, stadiile avansate ale bolilor de inimă se caracterizează prin dispnee paroxistică nocturnă - un atac de sufocare care se dezvoltă noaptea, ducând la trezirea pacientului. Această condiție este cunoscută și sub denumirea de . Cauza sa este stagnarea lichidului în plămâni.

Dificultăți de respirație în tulburările nevrotice

Trei sferturi dintre neurologi și psihiatri se plâng de dificultăți de respirație de un grad sau altul. Senzația de lipsă de aer, imposibilitatea de a respira profund, adesea însoțită de anxietate, frica de moarte prin sufocare, un sentiment de „obturator”, o obstrucție în piept care împiedică respirația plină - plângerile pacienților sunt foarte diverse . De obicei, astfel de pacienți sunt ușor de excitat, răspund acut la persoanele stresate, adesea cu înclinații ipocondriale. Tulburările psihogene de respirație se manifestă adesea pe fondul anxietății și fricii, al dispoziției depresive, după o supraexcitare nervoasă experimentată. Există chiar și atacuri de astm bronșic fals - care se dezvoltă brusc atacuri de scurtare psihogenă a respirației. O caracteristică clinică a caracteristicilor psihogene ale respirației este designul său de zgomot - suspine frecvente, gemete, gemete.

Tratamentul dificultății respiratorii în tulburările nevrotice și asemănătoare nevrozei este efectuat de neuropatologi și psihiatri.

Dificultăți de respirație cu anemie

În cazul anemiei, organele și țesuturile corpului pacientului suferă de foamete de oxigen, pentru a compensa ceea ce, plămânii încearcă, parcă, să pompeze mai mult aer în ei înșiși.

Anemia este un grup de boli caracterizate prin modificări ale compoziției sângelui, și anume o scădere a conținutului de hemoglobină și celule roșii din sânge. Deoarece transportul oxigenului de la plămâni direct la organe și țesuturi se realizează tocmai cu ajutorul hemoglobinei, atunci când cantitatea acesteia scade, organismul începe să experimenteze înfometarea de oxigen - hipoxie. Desigur, el încearcă să compenseze o astfel de stare, aproximativ vorbind, să pompeze mai mult oxigen în sânge, ca urmare a creșterii frecvenței și profunzimii respirațiilor, adică apare scurtarea respirației. Există diferite tipuri de anemie și apar din diferite motive:

• aport insuficient de fier cu alimente (la vegetarieni, de exemplu);
• sângerare cronică (cu ulcer peptic, leiomiom uterin);
• după boli infecțioase sau somatice severe recente;
• cu tulburări metabolice congenitale;
• ca simptom al bolilor oncologice, în special al cancerului de sânge.

Pe lângă dificultăți de respirație cu anemie, pacientul se plânge de:

• slăbiciune severă, pierderea forței;
• scăderea calității somnului, scăderea apetitului;
• amețeli, dureri de cap, scăderea performanței, tulburări de concentrare, memorie.

Persoanele care suferă de anemie se caracterizează prin paloarea pielii, în unele tipuri de boală - nuanța sa galbenă sau icterul.

Este ușor de diagnosticat - este suficient să treceți un test general de sânge. Dacă există modificări în ea, indicând anemie, vor fi prescrise o serie de examinări, atât de laborator, cât și instrumentale, pentru a clarifica diagnosticul și a identifica cauzele bolii. Tratamentul este prescris de un hematolog.

Dificultăți de respirație în boli ale sistemului endocrin

Persoanele care suferă de boli precum obezitatea și diabetul se plâng adesea de dificultăți de respirație.

Cu tirotoxicoza, o afecțiune caracterizată prin producția excesivă de hormoni tiroidieni, toate procesele metabolice din organism cresc brusc - în același timp, se confruntă cu o nevoie crescută de oxigen. În plus, un exces de hormoni determină o creștere a numărului de bătăi ale inimii, în urma căreia inima își pierde capacitatea de a pompa complet sângele către țesuturi și organe - le lipsește oxigenul, pe care organismul încearcă să-l compenseze - dificultăți de respirație apare.

O cantitate excesivă de țesut adipos în organism în timpul obezității îngreunează mușchii respiratori, inimă, plămâni, drept urmare țesuturile și organele nu primesc suficient sânge și se confruntă cu o lipsă de oxigen.

Cu diabet zaharat, mai devreme sau mai târziu sistemul vascular al corpului este afectat, drept urmare toate organele sunt într-o stare de foame cronică de oxigen. În plus, în timp, rinichii sunt și ei afectați - se dezvoltă nefropatia diabetică, care provoacă, la rândul său, anemie, în urma căreia hipoxia este sporită și mai mult.

Dificultăți de respirație la femeile însărcinate

În timpul sarcinii, sistemele respiratorii și cardiovasculare ale corpului unei femei experimentează un stres crescut. Această sarcină se datorează unui volum crescut de sânge circulant, compresiei din partea inferioară a diafragmei de către un uter mărit (ca urmare a căreia organele toracice devin înghesuite și mișcările respiratorii și contracțiile inimii sunt oarecum dificile), nevoia de oxigen este nu numai pentru mamă, ci și pentru embrionul în creștere. Toate aceste modificări fiziologice duc la faptul că în timpul sarcinii, multe femei suferă de dificultăți de respirație. În acest caz, frecvența respiratorie nu depășește 22-24 pe minut, devine mai frecventă în timpul efortului fizic și stresului. Odată cu progresia sarcinii, dificultățile de respirație progresează. În plus, viitoarele mame suferă adesea de anemie, în urma căreia dificultățile de respirație cresc și mai mult.

Dacă ritmul respirator depășește cifrele de mai sus, dificultățile de respirație nu dispar sau nu scade semnificativ în repaus, femeia însărcinată ar trebui să consulte cu siguranță un obstetrician-ginecolog sau un terapeut.

Dificultăți de respirație la copii

Frecvența respiratorie la copiii de diferite vârste este diferită. Dispneea trebuie suspectată dacă:

• la un copil de 0-6 luni, numărul de mișcări respiratorii (RR) este mai mare de 60 pe minut;
• la un copil de 6-12 luni, ritmul respirator este de peste 50 pe minut;
• la un copil mai mare de 1 an, ritmul respirator este de peste 40 pe minut;
• la un copil mai mare de 5 ani, ritmul respirator este de peste 25 pe minut;
• un copil de 10-14 ani are o frecvență respiratorie de peste 20 pe minut.

În timpul excitării emoționale, în timpul efortului fizic, plânsului, hrănirii, frecvența respiratorie este întotdeauna mai mare, dar dacă frecvența respiratorie depășește semnificativ norma și își revine încet în repaus, medicul pediatru trebuie informat despre acest lucru.

Cel mai adesea, scurtarea respirației la copii apare cu următoarele afecțiuni patologice:

• sindromul de detresă respiratorie al nou-născutului (înregistrat adesea la copiii prematuri ale căror mame suferă de diabet zaharat, tulburări cardiovasculare, boli ale zonei genitale; hipoxie intrauterină, asfixie contribuie la aceasta; manifestată clinic prin dificultăți de respirație cu o frecvență respiratorie de peste 60 per minut, se remarcă o nuanță albastră a pielii, rigiditatea pieptului; tratamentul trebuie început cât mai devreme posibil - cea mai modernă metodă este introducerea surfactantului pulmonar în traheea unui nou-născut în primele minute ale vieții sale );
• laringotraheita acută stenozantă sau crupa falsă (o caracteristică a structurii laringelui la copii este lumenul său mic, care, cu modificări inflamatorii ale membranei mucoase a acestui organ, poate duce la întreruperea trecerii aerului prin acesta; de obicei, crupa falsă se dezvoltă noaptea - umflarea crește în corzile vocale, ducând la dispnee inspiratorie severă și sufocare; în această stare, este necesar să se asigure copilului aer proaspăt și să cheme imediat o ambulanță);
• defecte cardiace congenitale (din cauza tulburărilor de dezvoltare intrauterine, un copil dezvoltă comunicații patologice între vasele sau cavitățile principale ale inimii, ducând la un amestec de sânge venos și arterial; ca urmare, organele și țesuturile corpului primesc sânge care este nu este saturat cu oxigen și experimentează hipoxie; în funcție de severitatea defectului prezintă observație dinamică și/sau tratament chirurgical);
• bronșită virală și bacteriană, pneumonie, astm bronșic, alergii;
• anemie.

În concluzie, trebuie menționat că numai un specialist poate determina cauza fiabilă a dificultății de respirație, prin urmare, dacă apare această plângere, nu trebuie să vă automedicați - cea mai corectă decizie ar fi să consultați un medic.

La ce medic să contactați

Dacă diagnosticul este încă necunoscut pacientului, cel mai bine este să contactați un medic generalist (pediatru pentru copii). După examinare, medicul va putea stabili un diagnostic prezumtiv, dacă este necesar, trimite pacientul la un specialist de specialitate. Dacă dificultățile de respirație sunt asociate cu patologia pulmonară, este necesar să consultați un pneumolog, în caz de boli de inimă, un cardiolog. Anemia este tratată de un hematolog, boli ale glandelor endocrine - de un endocrinolog, patologia sistemului nervos - de un neurolog, tulburări mintale însoțite de dificultăți de respirație - de un psihiatru.

Tahipnee - respirație rapidă și superficială, care nu este însoțită de o încălcare a ritmului respirator. În repaus, ritmul respirator cu tahipnee depășește 20 de respirații pe minut la un adult, 25 la copiii cu vârsta de un an și 40 la nou-născuți.

ICD-10	R06.0
ICD-9	786.06

Tahipneea apare la efort fizic, boli virale, excitare nervoasă, otrăvire și temperatură corporală crescută și poate fi, de asemenea, un simptom al altor boli și afecțiuni.

Informatii generale

Frecvența mișcărilor respiratorii (RR) este numărul de cicluri de inspirație-exhalare într-o anumită unitate de timp (de obicei se numără numărul de cicluri pe minut). NPV este unul dintre principalele și cele mai vechi semne biologice (biomarkeri) care sunt utilizați pentru a determina starea întregului corp uman.

O serie de factori afectează ritmul respirator al unei persoane:

• vârstă;
• activitate fizica;
• stare de sănătate;
• caracteristici congenitale etc.

Într-o stare de repaus fiziologic, ritmul respirator al unei persoane adulte sănătoase treaz este de 16-20 de mișcări respiratorii, iar la un nou-născut este de 40-45. Odată cu vârsta, NPV la copii scade.

Activitatea fizică, excitarea emoțională și aportul intens de alimente determină o creștere fiziologică a ritmului respirator, iar la o persoană adormită, ritmul respirator scade la 12-14 mișcări respiratorii pe minut.

Forme

Tahipneea poate fi:

• fiziologic (apare în timpul efortului fizic, al sarcinii, al excitației nervoase);
• patologice (cauzate de diverse boli ale sistemului respirator, boli virale etc.).

Se distinge și tahipneea tranzitorie a nou-născuților, care apare în primele ore de viață datorită păstrării unei cantități în exces de lichid intrauterin în plămâni.

Motive pentru dezvoltare

Tahipneea apare atunci când:

• excitarea centrului respirator;
• patologia sistemului nervos central (meningită, leziuni cerebrale traumatice);
• reacții reflexe cauzate de durere ascuțită, embolie pulmonară, o scădere a adâncimii respirației (apare ca urmare a restricției mișcărilor respiratorii în timpul pleureziei, leziuni toracice sau cu o scădere semnificativă a capacității pulmonare).

Tahipneea se dezvoltă atunci când:

• Spasm al bronhiilor sau bronșiolită (inflamație difuză a mucoasei bronșice) ca urmare a unei încălcări a fluxului normal de aer în alveole.
• Pneumonie (virală și lobară), tuberculoză pulmonară, atelectazie (cauzată de scăderea suprafeței respiratorii a plămânilor).
• Pleurezie exudativă, pneumotorax, hidrotorax, tumori mediastinale ca urmare a compresiei pulmonare.
• Tumori care comprimă sau înfundă bronhia principală.
• Blocarea trunchiului pulmonar de către un tromb sau alt substrat intravascular (infarct pulmonar).
• Emfizemul pulmonar, care se manifestă într-o formă pronunțată și se desfășoară pe fondul patologiei cardiovasculare.
• Pleurezie uscată, miozită acută, diafragmatita, nevralgie intercostală, fractură de coaste sau prezența metastazelor unei tumori maligne în această zonă ca urmare a unei adâncimi insuficiente a respirației (asociată cu dorința de a evita durerile ascuțite în piept).
• Ascita, flatulență, la sfârșitul sarcinii (se dezvoltă datorită presiunii intra-abdominale crescute și a unui nivel ridicat al diafragmei în picioare).

Tahipneea este observată și în:

• febră
• isterie („respirația câinelui”, în care ritmul respirator ajunge la 60-80 pe minut);
• boli ale sistemului cardiovascular;
• boli pulmonare obstructive cronice;
• anemie;
• cetoacidoza diabetică și alte afecțiuni patologice.

Tahipneea după intervenție chirurgicală poate apărea ca efect secundar al anesteziei.

Tahipneea la nou-născuți se dezvoltă de obicei în timpul nașterii prin cezariană (20-25% din numărul total de copii născuți prin cezariană). În general, tahipneea tranzitorie se observă la 1-2% din numărul total de nou-născuți.

În mod normal, cu aproximativ 2 zile înainte de naștere și în timpul nașterii fiziologice, lichidul intrauterin din plămâni este absorbit treptat în sângele fătului. Operația cezariană (în special planificată) slăbește acest proces, iar la nou-născut lichidul intrauterin este stocat în plămâni în exces. Acest lucru provoacă umflarea țesutului pulmonar și o scădere a capacității de a furniza oxigen organismului, ducând la dezvoltarea tahipneei.

Tahipneea la copii poate fi cauzată și de:

• asfixie acută la naștere;
• terapia medicamentoasă excesivă a mamei în timpul nașterii (utilizarea excesivă a oxitocinei etc.);
• mama are diabet.

Simptome

Tahipneea se manifestă prin mișcări respiratorii crescute și respirație superficială, care nu este însoțită de o încălcare a ritmului respirator. Nu se observă semne clinice de dificultăți de respirație.

Tratament

Tahipneea tranzitorie și fiziologică nu necesită tratament și trec de la sine, iar cu cauze patologice ale creșterii frecvenței respiratorii, este necesar să se elimine boala de bază.

Orice modificare a respirației copilului devine imediat vizibilă pentru părinți. Mai ales dacă se modifică frecvența și natura respirației, apar zgomote străine. Vom vorbi despre motivul pentru care se poate întâmpla acest lucru și ce să facem în fiecare situație specifică în acest articol.

Particularități

Copiii respiră altfel decât adulții. În primul rând, la bebeluși, respirația este mai superficială, superficială. Volumul de aer inhalat va crește pe măsură ce copilul crește, la bebeluși este foarte mic. În al doilea rând, este mai frecventă, deoarece volumul de aer este încă mic.

Căile respiratorii la copii sunt mai înguste, au un anumit deficit de țesut elastic.

Acest lucru duce adesea la o încălcare a funcției excretoare a bronhiilor. Cu o răceală sau o infecție virală în nazofaringe, laringe și bronhii, procesele imunitare active încep să lupte împotriva virusului invadator. Se produce mucus, a cărui sarcină este de a ajuta organismul să facă față bolii, să „lege” și să imobilizeze „oaspeții” străini, să le oprească progresul.

Datorită îngustării și inelasticității căilor respiratorii, scurgerea mucusului poate fi dificilă. Cel mai adesea, problemele cu sistemul respirator în copilărie sunt experimentate de copiii născuți prematur. Datorită slăbiciunii întregului sistem nervos în general și a sistemului respirator în special, au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta patologii grave - bronșită, pneumonie.

Bebelușii respiră în principal cu „burta”, adică la o vârstă fragedă, datorită locației înalte a diafragmei, predomină respirația abdominală.

La vârsta de 4 ani începe să se formeze respirația toracică. Până la vârsta de 10 ani, majoritatea fetelor alăptează, iar majoritatea băieților au respirație diafragmatică (abdominală). Nevoia de oxigen a unui copil este mult mai mare decât nevoia unui adult, deoarece bebelușii cresc activ, se mișcă, au mult mai multe transformări și schimbări în corpul lor. Pentru a furniza oxigen tuturor organelor și sistemelor, copilul trebuie să respire mai des și mai activ, pentru aceasta nu ar trebui să existe modificări patologice în bronhiile, traheele și plămânii.

Orice motiv, chiar nesemnificativ, la prima vedere (nas înfundat, durere în gât, gâdilat) poate complica respirația copiilor. În timpul bolii, nu atât abundența mucusului bronșic este periculoasă, ci capacitatea sa de a se îngroșa rapid. Dacă, cu nasul blocat, bebelușul a respirat pe gură noaptea, atunci cu un grad ridicat de probabilitate, a doua zi mucusul va începe să se îngroașe și să se usuce.

Nu numai boala poate perturba respirația externă a copilului, ci și calitatea aerului pe care îl respiră. Dacă clima din apartament este prea caldă și uscată, dacă părinții pornesc încălzitorul în dormitorul copiilor, atunci vor fi mult mai multe probleme cu respirația. De asemenea, aerul prea umed nu va aduce beneficii copilului.

Deficiența de oxigen la copii se dezvoltă mai repede decât la adulți, iar acest lucru nu necesită neapărat prezența unei boli grave.

Uneori există suficientă umflare ușoară, stenoză ușoară, iar acum hipoxia se dezvoltă la cel mic. Absolut toate departamentele sistemului respirator al copiilor au diferențe semnificative față de adult. Acest lucru explică de ce copiii sub 10 ani sunt cel mai probabil să sufere de afecțiuni respiratorii. După 10 ani, incidența scade, cu excepția patologiilor cronice.

Principalele probleme de respirație la copii sunt însoțite de câteva simptome care sunt pe înțelesul fiecărui părinte:

• respirația copilului a devenit grea, zgomotoasă;
• bebelușul respiră greu - inhalările sau expirațiile se fac cu dificultate vizibilă;
• ritmul respirator s-a modificat - copilul a început să respire mai rar sau mai des;
• a apărut șuierătoarea.

Motivele acestor modificări pot fi diferite. Și doar un medic în tandem cu un specialist în diagnosticare de laborator le poate stabili pe cele adevărate. Vom încerca să spunem în termeni generali care sunt motivele care stau cel mai adesea la baza modificărilor respirației la un copil.

Soiuri

În funcție de natură, experții disting mai multe tipuri de dificultăți de respirație.

respirație grea

Respirația aspră în înțelegerea medicală a acestui fenomen este astfel de mișcări respiratorii în care inhalarea este clar audibilă, dar expirația nu este. Trebuie remarcat faptul că respirația grea este o normă fiziologică pentru copiii mici. Prin urmare, dacă copilul nu are tuse, secreții nazale sau alte simptome ale bolii, atunci nu trebuie să vă faceți griji. Copilul respiră în limitele normale.

Rigiditatea depinde de vârstă - cu cât copilul este mai mic, cu atât respirația îi este mai grea. Acest lucru se datorează subdezvoltării alveolelor și slăbiciunii musculare. Copilul respiră de obicei zgomotos, iar acest lucru este destul de normal. La majoritatea copiilor, respirația se înmoaie până la vârsta de 4 ani, la unii poate rămâne destul de grea până la 10-11 ani. Cu toate acestea, după această vârstă, respirația unui copil sănătos se înmoaie întotdeauna.

Dacă un copil are un zgomot de expirație însoțit de o tuse și alte simptome ale bolii, atunci putem vorbi despre o listă mare de posibile afecțiuni.

Cel mai adesea, o astfel de respirație însoțește bronșita și bronhopneumonia. Dacă expirația se aude la fel de clar ca inhalarea, atunci cu siguranță ar trebui să consultați un medic. O astfel de respirație aspră nu va fi norma.

Respirația grea cu tuse umedă este caracteristică perioadei de recuperare după o infecție virală respiratorie acută. Ca fenomen rezidual, o astfel de respirație indică faptul că nu tot excesul de sputa a părăsit bronhiile. Dacă nu există febră, secreții nazale și alte simptome, iar respirația grea este însoțită de o tuse uscată și neproductivă, Poate este o reacție alergică la un antigen. Cu gripa și SARS în stadiul inițial, respirația poate deveni, de asemenea, grea, dar, în același timp, o creștere bruscă a temperaturii, scurgerea lichidă transparentă din nas și, eventual, înroșirea gâtului și a amigdalelor vor fi simptomele însoțitoare obligatorii.

Respirație grea

Dificultatea de a respira este de obicei dificilă. O astfel de respirație dificilă provoacă cea mai mare îngrijorare în rândul părinților și acest lucru nu este deloc în zadar, pentru că în mod normal, la un copil sănătos, respirația ar trebui să fie audibilă, dar ușoară, ar trebui să fie dată copilului fără dificultate. În 90% din toate cazurile de dificultăți de respirație la inhalare, cauza constă într-o infecție virală. Acestea sunt toate virușii gripali familiari și diverse infecții virale respiratorii acute. Uneori, respirația grea însoțește boli atât de grave precum scarlatina, difteria, rujeola și rubeola. Dar, în acest caz, schimbările de inspirație nu vor fi primul semn al bolii.

De obicei, respirația grea nu se dezvoltă imediat, ci pe măsură ce se dezvoltă boala infecțioasă.

Cu gripă, poate apărea în a doua sau a treia zi, cu difterie - în a doua, cu scarlatina - până la sfârșitul primei zile. Separat, merită menționată o astfel de cauză a respirației dificile precum crupa. Poate fi adevărat (pentru difterie) și fals (pentru toate celelalte infecții). Respirația intermitentă în acest caz se explică prin prezența stenozei laringelui în regiunea pliurilor vocale și în țesuturile din apropiere. Laringele se îngustează, iar în funcție de gradul de crupă (cât de îngustat laringele) determină cât de dificil va fi să inhalați.

Greutatea respirației este de obicei însoțită de dificultăți de respirație. Poate fi observată atât sub sarcină, cât și în repaus. Vocea devine răgușită și uneori dispare cu totul. Dacă copilul este convulsiv, respirație sacadată, în timp ce respirația este în mod clar dificilă, bine audibilă, atunci când încearcă să inhaleze, pielea de deasupra claviculei se scufundă puțin, ar trebui să chemați imediat o ambulanță.

Crupa este extrem de periculoasă, poate duce la dezvoltarea insuficienței respiratorii instantanee, sufocare.

Este posibil să ajutați un copil numai în limitele primului ajutor - deschideți toate ferestrele, oferiți aer proaspăt (și nu vă fie teamă că este iarnă afară!), așezați copilul pe spate, încercați să-l liniștiți, deoarece excitarea excesivă îngreunează și mai mult procesul de respirație și exacerbează situația. Toate acestea se fac din acea perioadă de timp, în timp ce brigada de ambulanță merge la copil.

Desigur, este util să poți intuba traheea cu mijloace improvizate acasă, în caz de sufocare a unui copil, acest lucru va ajuta la salvarea vieții acestuia. Dar nu orice tată sau mamă va putea, după ce a depășit frica, să facă o incizie în trahee cu un cuțit de bucătărie și să introducă în ea o duză dintr-un ceainic de porțelan. Așa se face intubația salvatoare.

Respirația grea împreună cu tusea în absența febrei și semnele unei boli virale pot indica astm.

Letargia generală, lipsa poftei de mâncare, respirațiile superficiale și superficiale, durerea la încercarea de a respira mai profund pot indica apariția unei boli precum bronșiolita.

Respirație rapidă

Modificarea frecvenței respiratorii este de obicei în favoarea accelerației. Respirația rapidă este întotdeauna un simptom clar al lipsei de oxigen în corpul copilului. În limbajul terminologiei medicale, respirația rapidă se numește „tahipnee”. O insuficiență a funcției respiratorii poate apărea în orice moment, uneori părinții pot observa că un bebeluș sau un nou-născut respiră adesea într-un vis, în timp ce respirația în sine este superficială, se pare că se întâmplă la un câine care este „fără suflare”.

Orice mamă poate detecta problema fără prea multe dificultăți. in orice caz nu ar trebui să încercați să căutați independent cauza tahipneei, aceasta este sarcina specialiștilor.

Tehnica de numărare a frecvenței respirației este destul de simplă.

Este suficient ca o mamă să se înarmeze cu un cronometru și să-și pună mâna pe pieptul sau burtica copilului (acest lucru depinde de vârstă, deoarece respirația abdominală predomină la o vârstă fragedă, iar la o vârstă mai înaintată se poate transforma în respirație toracică. trebuie să numărați de câte ori copilul inhalează (și pieptul sau stomacul se ridică - scade) într-un minut. Apoi ar trebui să verificați cu normele de vârstă de mai sus și să trageți o concluzie. Dacă există un exces, acesta este un simptom alarmant al tahipneei și ar trebui să consultați un medic.

Destul de des, părinții se plâng de respirația intermitentă frecventă a bebelușului lor, nefiind capabili să distingă tahipneea de scurtarea banală a respirației. A face acest lucru între timp este destul de simplu. Ar trebui să observați cu atenție dacă inhalările și expirațiile bebelușului sunt întotdeauna ritmice. Dacă respirația rapidă este ritmică, atunci vorbim de tahipnee. Dacă încetinește și apoi accelerează, copilul respiră neuniform, atunci ar trebui să vorbim despre prezența dificultății de respirație.

Cauzele respirației rapide la copii sunt adesea de natură neurologică sau psihologică.

Stresul sever, pe care bebelușul nu-l poate exprima în cuvinte din cauza vârstei și a vocabularului insuficient și a gândirii figurative, trebuie încă eliberat. În cele mai multe cazuri, copiii încep să respire mai repede. Acest lucru este luat în considerare tahipnee fiziologică, nu există un pericol deosebit de încălcare. Natura neurologică a tahipneei trebuie luată în considerare în primul rând, amintindu-ne ce evenimente au precedat schimbarea naturii inhalațiilor și expirațiilor, unde se afla copilul, pe cine l-a întâlnit, dacă a avut o frică puternică, resentimente, isterie.

A doua cea mai frecventă cauză a respirației rapide este în bolile respiratorii, în primul rând în astmul bronșic. Astfel de perioade de respirație crescută sunt uneori prevestitoare ale perioadelor de respirație dificilă, episoade de insuficiență respiratorie, caracteristice astmului. Respirațiile fracționale frecvente însoțesc adesea afecțiunile respiratorii cronice, cum ar fi bronșita cronică. Cu toate acestea, creșterea nu are loc în timpul remisiunii, ci în timpul exacerbărilor. Și alături de acest simptom, copilul are și alte simptome - tuse, febră (nu întotdeauna!), scăderea apetitului și a activității generale, slăbiciune, oboseală.

Cel mai serios motiv pentru inhalări și expirații frecvente constă în în bolile sistemului cardiovascular. Se întâmplă că este posibil să se detecteze patologii din partea inimii numai după ce părinții aduc copilul la o programare pentru creșterea respirației. De aceea, în cazul încălcării frecvenței respirațiilor, este important să se examineze copilul într-o instituție medicală și să nu se automediceze.

Răguşeală

Respirația urât mirositoare cu respirație șuierătoare indică întotdeauna că există o obstrucție în căile respiratorii pentru trecerea fluxului de aer. Un corp străin, pe care copilul l-a inhalat din neatenție, și mucusul bronșic uscat, dacă copilul a fost tratat incorect pentru tuse și îngustarea oricărei părți a tractului respirator, așa-numita stenoză, poate sta, de asemenea, în calea aerului.

Wheezing-ul este atât de variat încât trebuie să încercați să oferiți o descriere corectă a ceea ce aud părinții în performanța propriului copil.

Wheezing-ul este descris după durată, tonalitate, prin coincidență cu inhalarea sau expirația, după numărul de tonuri. Sarcina nu este ușoară, dar dacă o faceți cu succes, atunci puteți înțelege de ce este exact copilul bolnav.

Faptul este că respirația șuierătoare pentru diferite boli este destul de unică, ciudată. Și chiar au multe de spus. Deci, respirația șuierătoare (wheezing uscată) poate indica o îngustare a căilor respiratorii, iar respirația șuierătoare umedă (gâlgâit zgomotos care însoțește procesul de respirație) poate indica prezența lichidului în căile respiratorii.

Dacă obstrucția a apărut într-o bronhie cu un diametru larg, tonul șuierător este mai scăzut, bassy, ​​surd. Dacă bronhiile sunt subțiri, atunci tonusul va fi ridicat, cu un fluier la expirare sau la inspirație. Cu inflamația plămânilor și alte afecțiuni patologice care duc la modificări ale țesuturilor, respirația șuierătoare este mai zgomotoasă, mai puternică. Dacă nu există inflamații severe, atunci copilul șuieră mai liniștit, înăbușit, uneori abia se distinge. Dacă copilul șuieră, ca și când suspine, aceasta indică întotdeauna prezența excesului de umiditate în căile respiratorii. Medicii cu experiență pot diagnostica natura respirației șuierătoare după ureche folosind un fonendoscop și percuție.

Se întâmplă ca respirația șuierătoare să nu fie patologică. Uneori pot fi observate la un sugar de până la un an, atât în ​​stare de activitate, cât și în repaus. Bebelușul respiră cu un „însoțitor” clocotitor și, de asemenea, „mormăie” noaptea. Acest lucru se datorează îngustării individuale congenitale a tractului respirator. O astfel de respirație șuierătoare nu ar trebui să deranjeze părinții dacă nu există simptome dureroase însoțitoare. Pe măsură ce copilul crește, căile respiratorii vor crește și se vor extinde, iar problema va dispărea de la sine.

În toate celelalte situații, respirația șuierătoare este întotdeauna un semn alarmant care necesită cu siguranță examinare de către un medic.

Furnituri umede, gâlgâit în diferite grade de severitate pot însoți:

• astm bronsic;
• probleme ale sistemului cardiovascular, defecte cardiace;
• boli pulmonare, inclusiv edem și tumori;
• insuficiență renală acută;
• boli respiratorii cronice - bronșită, bronșită obstructivă;
• SARS și gripă;
• tuberculoză.

Fluieratul uscat sau lătratul sunt mai des caracteristice bronșiolitei, pneumoniei, laringitei, faringitei și pot indica chiar prezența unui corp străin în bronhii. În stabilirea diagnosticului corect, metoda de ascultare a respirației șuierătoare - auscultarea - ajută. Fiecare pediatru deține această metodă și, prin urmare, un copil cu respirație șuierătoare ar trebui să fie prezentat cu siguranță unui medic pediatru pentru a stabili o posibilă patologie la timp și a începe tratamentul.

Tratament

După stabilirea diagnosticului, medicul prescrie tratamentul adecvat.

Terapie cu respirație grea

Dacă nu există temperatură și, cu excepția rigidității respirației, nu există alte plângeri, atunci copilul nu trebuie să fie tratat. Este suficient să-i asigurăm un regim motor normal, este foarte important ca excesul de mucus bronșic să iasă cât mai repede. Este util să vă plimbați pe stradă, să jucați jocuri în aer liber și active în aer curat. De obicei, respirația revine la normal în câteva zile.

Dacă respirația grea este însoțită de tuse sau febră, este imperativ să arătați copilul unui medic pediatru pentru a exclude bolile respiratorii.

Dacă boala este depistată, tratamentul va avea ca scop stimularea secrețiilor bronșice. Pentru a face acest lucru, bebelușului i se prescriu medicamente mucolitice, băuturi intense, masaj cu vibrații.

Pentru informații despre cum se face masajul cu vibrații, vezi următorul videoclip.

Respirația grea cu tuse, dar fără simptome respiratorii și temperatură, necesită un consult obligatoriu cu un alergolog. Poate că cauza alergiei poate fi eliminată prin simple acțiuni casnice - curățare umedă, ventilație, eliminarea tuturor substanțelor chimice de uz casnic pe bază de clor, utilizarea prafului de spălat hipoalergenic pentru copii la spălarea rufelor și a lenjeriei. Dacă acest lucru nu funcționează, atunci medicul va prescrie antihistaminice cu un preparat de calciu.

Măsuri pentru respirație grea

Respirația grea cu o infecție virală nu necesită tratament special, deoarece boala de bază trebuie tratată. În unele cazuri, antihistaminicele sunt adăugate la rețetele standard pentru gripă și SARS, deoarece ajută la ameliorarea edemului intern și facilitează respirația copilului. Cu crupă de difterie, copilul este internat fără greșeală, deoarece are nevoie de administrarea promptă a serului antidifteric. Acest lucru se poate face doar într-un spital, unde, dacă este necesar, bebelușului i se va asigura asistență chirurgicală, conectarea unui ventilator și introducerea de soluții antitoxice.

Crupa falsă, dacă nu este complicată, iar copilul nu alăptează, poate fi lăsată să fie tratată acasă.

Pentru aceasta, de obicei este prescris cursuri de inhalare cu medicamente. Formele moderate și severe de crup necesită tratament internat cu utilizarea hormonilor glucocorticosteroizi ("Prednisolon" sau "Dexametazonă"). Tratamentul astmului și bronșiolitei se efectuează, de asemenea, sub supraveghere medicală. În formă severă - în spital, în formă ușoară - acasă, sub rezerva tuturor recomandărilor și prescripțiilor medicului.

Creșterea ritmului - ce să faci?

Tratamentul în cazul tahipneei tranzitorii, care este cauzată de stres, frică sau sensibilitate excesivă a copilului, nu este necesar. Este suficient să-l înveți pe copil să facă față emoțiilor sale, iar în timp, când sistemul nervos devine mai puternic, atacurile de respirație frecventă vor deveni dezafectate.

Puteți opri un alt atac cu o pungă de hârtie. Este suficient să inviti copilul să inspire în el, inspirând și expirând. În acest caz, nu puteți lua aer din exterior, trebuie să inhalați doar ceea ce este în pungă. De obicei, câteva astfel de respirații sunt destul de suficiente pentru ca atacul să se retragă. Principalul lucru, în același timp, este să te calmezi și să-ți calmezi copilul.

Dacă creșterea ritmului inhalațiilor și expirațiilor are cauze patologice, boala de bază trebuie tratată. Problemele cardiovasculare ale copilului sunt tratate pneumolog și cardiolog. Pediatrul vă poate ajuta să gestionați astmul medic ORL și, uneori, alergolog.

Tratament pentru respirație șuierătoare

Niciunul dintre medici nu este implicat în tratamentul respirației șuierătoare, deoarece nu este nevoie să le trateze. Ar trebui tratată boala care a provocat apariția lor, și nu consecința acestei boli. Dacă respirația șuierătoare este însoțită de o tuse uscată, pentru a atenua simptomele, împreună cu tratamentul principal, medicul poate prescrie medicamente expectorante care vor ajuta tusea uscată să se transforme cât mai curând într-una productivă cu spută.

Dacă respirația șuierătoare a provocat stenoză, îngustarea tractului respirator, copilului i se pot prescrie medicamente care ameliorează umflarea - antihistaminice, diuretice. Odată cu scăderea edemului, respirația șuierătoare devine de obicei mai liniștită sau dispare cu totul.

Wheezing wheezing care însoțește staccato și respirație grea este întotdeauna un semn că un copil are nevoie de asistență medicală de urgență.

Orice combinație a naturii și a tonului respirației șuierătoare împotriva unei temperaturi ridicate este, de asemenea, un motiv pentru a spitaliza copilul cât mai curând posibil și a încredința tratamentul acestuia profesioniștilor.