Analgezice în timpul contracțiilor. Metode naturale de ameliorare a durerii în timpul nașterii - o privire de ansamblu

Natura a aranjat totul foarte înțelept și armonios. Nașterea este proces natural , iar dacă decurge normal, senzațiile care apar în timpul nașterii nici măcar nu pot fi numite durere. Este clar că aceste senzații nu pot fi numite nici plăcere. Este destul de greu, dar foarte vesel și munca productiva, care se află pe umărul oricărei femei.

Cel mai frumos lucru despre nașterea normală, naturală, este senzația că corpul tău face o treabă grozavă, ceea ce duce inevitabil la o mare bucurie. Este foarte important pentru o femeie naste, sa simti toate etapele nasterii, sa te bucuri din plin de binemeritata ta recompensa. Momentul în care o mamă ridică și pune un nou-născut la sân este cu adevărat un moment incomparabil al celei mai complete fericiri.

Nașterea naturală fără stimulare și alte intervenții medicale este posibilă ameliorează durerea ușor și eficient metode naturale. Acestea sunt metode la care mama însăși poate ajunge intuitiv, sunt determinate de natură și confirmate de cercetări științifice.

Relaxarea este baza ameliorării durerii travaliului

Cel mai mare și secret important, care o va ajuta pe mama pe cât posibil să anestezieze nașterea și chiar să obțină bucurie în proces este relaxare. Această abilitate trebuie dobândită în timpul sarcinii. Starea calmă, relaxată a mamei este foarte propice unei nașteri reușite și ușoare.

Toate Metodele ameliorarea naturală a durerii lucrează pentru a relaxa o femeie, pentru a-i oferi senzații plăcute și, prin urmare, pentru a ameliora eficient durerea. În timpul nașterii durere poate apărea numai în timpul contractii, încercările sunt nedureroase. Relaxarea în timpul unei contracții poate reduce semnificativ durerea, iar relaxarea între contracții restabilește semnificativ puterea.

Să aruncăm o privire mai atentă la toate metodele care pot ajuta în acest sens.

Respirația în timpul nașterii: respirație diafragmatică

Aceasta este respirația diafragmatică când noi extinde burtica mai degrabă decât să ridici umerii. Așa respiră bebelușii cântăreți de operă si doar oameni sanatosi. Merită să înveți cum să respiri așa în timpul sarcinii.

La naștere, este foarte eficient să se combine cu relaxarea mușchilor perineului și podeaua pelviană la expirare. Nu uitați să vă relaxați și mușchii feței.

De la 37 de saptamani se recomanda efectuarea zilnica a respiratiei diafragma-relaxare in complex gimnastica osteopaticăși continuă să-l folosești la naștere. Mai multe informații despre aceasta găsiți în „Ghidul pentru pregătirea părinților pentru nașterea și creșterea unui copil sănătos” și pe discul „”.

Relaxarea generală și respirația diafragma-relaxare în a doua etapă a travaliului până în momentul în care moașa îi cere femeii aflate în travaliu să împingă activ, îi permite femeii să-și rețină dorința de a împinge. Și aceasta oferă ameliorarea durerii travaliului, progresul lin al copilului la ieșire, întinderea lentă a țesuturilor perineului, reducând probabilitatea de rupturi.

Relaxare și imagini mentale pozitive

Profitați de orice ocazie pentru a vă relaxa în timpul nașterii. Antrenează-ți sarcina cu relaxare « » În timpul travaliului, începe pur și simplu prin a-ți spune între contracții: „Relaxează-te”. Oferă-ți muzică plăcută sau sunete ale naturii; reduceți luminile, creați o atmosferă de intimitate și confort. Ajută mulți oameni să se relaxeze. rugăciune scurtă. Foarte eficient ganduri pozitive. Gândiți-vă că lupta se va termina cu siguranță și va fi odihnă.

Cu o contracție care durează 60 de secunde, doar 20 dintre ele sunt cele mai dureroase. Încercați să determinați sfârșitul acestui vârf - momentul în care începe durerea scădea. La următoarea contracție, declanșarea acestui moment va fi un semnal pentru a vă expira ușurat și în plus relaxează perineul si tot corpul. În plus, creșterea intensității contracțiilor este un semnal că te apropii de recompensa ta - nașterea unui copil.

În timpul luptei expirați aerul împreună cu durerea. Imaginează-ți că împachetezi bucăți de durere în bucăți și că acestea plutesc departe de tine ca norii.

După ce lupta se termină, fă respiratie adanca. Apoi, pe măsură ce expirați, încercați să scăpați de tensiunea acumulată. Nu vă amintiți de lupta anterioară și nu încercați să vă imaginați următoarea. Fii transportat pe o altă planetă - amintiri plăcute, poze, imagini.

Gândește-te la un copil, concentrează-te pe modul în care se mișcă prin canalul de naștere. În timpul și între contracții, imaginați-vă cât de grațios înfloresc petalele de trandafir, asta ajuta-ti corpul sa se deschidași eliberează copilul. În timpul luptei, spune-ți: „Nu rezista, lasa copilul afara". Este foarte important să nu rezistați procesului, să fiți de acord cu el din toată inima. Când se apropie o contracție, vrei să strângi din dinți și să țipi „nu”, dar faci invers, relaxează-ți gura, zâmbește și șoptește da.

Cântând și sunând

Expirația lentă vocală ajută la relaxare și ameliorează „clemele”, ceea ce contribuie la o mai mare dezvăluire rapidă colul uterin. Puteți cânta la naștere în diferite moduri, toate opțiunile sunt eficiente. Puteți cânta sunetul DAR" Cu deschide gura. Acest lucru are ca rezultat un sunet deschis și puternic. Poate sa zumzet prin buze închise, cu ajutorul unui sunet închis „M”. În același timp, senzația din corp seamănă vibratie. Puteți face gemete scăzute, întinse sau chiar mârâi- astfel de sunete „profunde” sunt de mare ajutor. Asigurați-vă că vă păstrați fața, buzele și zona laringelui relaxat.

Atingeți și masați în timpul nașterii

În diferite perioade de naștere, atitudinea ta față de atingere și masaj se poate schimba - pur și simplu ți-au plăcut, iar după câteva minute sunt deja enervante și distragătoare. Dar, în orice caz, asistenții tăi ar trebui să stăpânească tehnicile de masaj anestezic:

• masaj cu tampon degetele mari zona gropii mai jos a spateluiși sacru;
• masaj usor chipuri degete;
• masaj punctele de proiecție ale uterului pe palmă (între bazele celui de-al treilea și degetul inelar);
• mângâind înapoi degetele în sus de-a lungul coloanei vertebraleși în jos pe părțile laterale;
• defilare pumnii pe ambele părți ale sacrului, în zona centrului feselor, în zona crestelor ilium;
• punând mâinile pe zonă mai jos a spateluiși sacru transversal;
• « dezvăluire„pelvis cu palmele – două palme pe ambele părți ale coloanei vertebrale în partea inferioară a spatelui, apoi întindem bazele palmelor spre exterior, alunecând peste piele;
• presiune„cupele” palmelor pe gropi și încălzirea acestora, se masează cu palmele crestelor iliace;
• presiune asupra sacrului- puneți palma unei mâini pe cealaltă și apăsați pe sacrum, crescând treptat forța pentru cinci numărări și, de asemenea, slăbind treptat presiunea pentru cinci numărări. Această tehnică va ajuta la contracții puternice;
• ferăstrăul- în timp ce inhalați - de sus în jos, frecați partea inferioară a spatelui și sacrul în zig-zag cu marginea palmei, în timp ce expirați - de jos în sus;
• frământare mâini și picioare; mușchii mari ai umărului, coapsei, feselor, picioarelor;
• mângâind pe spate și șolduri pentru o mai bună relaxare.

Mai multe despre tehnici de masaj pentru ameliorarea durerii poți citi . Pentru a vă ajuta, tehnicile de masaj, împreună cu pozițiile de naștere și sprijinul partenerului, sunt prezentate clar în ghidul video „Pregătirea pentru nașterea naturală”.

Posturi la naștere și mișcare ()

La naștere, trebuie să te miști, să iei diferite poziții, posturi generice speciale. Cel mai rău lucru pe care îl poți face este să te întinzi. constă doar din posturi generice. După ce îl stăpânești în timpul sarcinii, vei facilita nașterea. La urma urmei, va fi ușor și confortabil pentru corpul să ia ipostaze familiare care vor facilita deschidere pelviană si avansarea copilului.

libertate mișcarea în timpul nașterii- dreptul mamei. În condițiile maternităților moderne din Rusia, femeilor în travaliu li se oferă adesea să se întindă pur și simplu cu contracții. Alegeți o maternitate pentru naștere naturală, ținând cont de posibilitățile și regulile unei anumite maternități. Citiți mai multe despre criteriile de alegere a unei maternități pentru nașterea naturală a partenerului în acest articol.

Prietenul nostru este apa

Apa calda (dus sau baie) are un efect analgezic si relaxant minunat. Numai că temperatura nu trebuie să fie mai mare de 38 ° C. În prima etapă a travaliului, în timp ce sunteți încă acasă, apa calda te va ajuta să te relaxezi și să câștigi putere.

Maternitățile pot avea propriile reguli în acest sens. Este logic să aflați în prealabil despre posibilitatea și condițiile pentru a face o baie în timpul nașterii în.

Căldură pe sacrum

Extrem de simplu și remediu eficient disponibile tuturor.
Compresa calda pe sacrum ajută la relaxare și ameliorarea durerii. Asigurați-vă că temperatura plăcuțe de încălzire nu a fost mai mare de 38 ° C. Este mai bine să înfășurați placa de încălzire cu o cârpă moale, astfel încât atingerea acestuia să provoace senzații plăcute.

Homeopatie ()

În timpul sarcinii, merită să consultați un medic homeopat. Înainte de livrare, el poate ridica individual pentru dvs remedii homeopate pentru a preveni complicațiile la naștere. Puteți stoca în avans trusa homeopatica de prim ajutor pentru nastereîn conformitate cu recomandările unui homeopat. Ghidul pentru pregătirea părinților pentru nașterea și creșterea unui copil sănătos conține o listă și o descriere a remediilor homeopate care pot ajuta perioade diferite naştere.

aromaterapie ()

Este, de asemenea, un analgezic natural recunoscut in timpul nasterii, contribuind la relaxarea femeii in travaliu si la nasterea usoara, armonioasa. Deosebit de eficient în timpul nașterii Uleiuri esentiale lavandă și verbena.

Atunci când alegeți uleiuri esențiale, acordați atenție Atentie speciala asupra calitatii lor. De regulă, uleiurile ieftine sunt diluate cu înlocuitori sintetici, ceea ce înseamnă că au mai puțin efect. Se pot folosi uleiuri esențiale căi diferite: într-o lampă cu aromă, un pandantiv cu aromă sau prin adăugarea de câteva picături ulei de masaj sau o baie.

Atenţie! Merită să aveți în vedere că preparate homeopate trebuie folosit separat de uleiurile esențiale, așa cum pot și uleiurile esențiale neutraliza acţiunea remediilor homeopate.

Alegeți pentru naștere metodele care vă plac

După cum puteți vedea, există destul de multe moduri de a vă face nașterea mai puțin dureroasă, mai ușoară și mai armonioasă. Naștere naturală fără durere- aceasta este realitatea! Puteți combina metode naturale ameliorarea durerii, după cum doriți, folosiți-le pe toate sau numai pe acelea în care se află sufletul. Gândește-te la naștere, compune, discută în toate detaliile cu asistenții tăi și personalul maternității.

Și când vine ziua cea mare, amintește-ți că trebuie să fii complet a se relaxa, renunță la toate experiențele, atinge complet liniște sufletească. Asistenții tăi trebuie, de asemenea, să fie absolut calmi. Atunci munca grea de a da naștere unui copil va fi amintită de tine ca fiind cea mai fericită experiență din viață, iar întâlnirea ta fericită cu copilul va deveni o recompensă binemeritată pentru eforturile tale.

Orice femeie. Ca proces fiziologic, nașterea are anumite caracteristici și este însoțită de o serie de manifestări specifice. Una dintre cele mai cunoscute manifestări ale actului nașterii este durerea. Exact sindrom de durere, care însoțește fiecare naștere, face obiectul a numeroase discuții, atât de către însărcinate, cât și de către medici, întrucât această caracteristică a actului de naștere pare a fi cea mai puternic colorată emoțional și care afectează profund psihicul.

Orice durere este foarte impact specific asupra psihicului uman, provocându-i experiențe emoționale profunde și creându-i o amintire stabilă a unui eveniment sau factor însoțit de durere. Deoarece durerea însoțește aproape întregul act de naștere, care în mod normal poate dura de la 8 la 18 ore, orice femeie își amintește acest proces pentru viață. Durerea la naștere are o culoare emoțională strălucitoare, care, în funcție de individ caracteristici psihologice personalitatea, precum și circumstanțele specifice care înconjoară actul nașterii, pot fi ușor tolerate sau, dimpotrivă, foarte dificile.

Femeile la care durerea nașterii a fost relativ ușor tolerată sau, în terminologia femeilor aflate în travaliu, „era tolerabilă”, nu au absolut nicio idee ce au experimentat și simțit alți reprezentanți ai sexului frumos, care prin voința circumstanțele simțeau dureri groaznice, insuportabile.

Pe baza experienței senzoriale experimentate, apar două poziții radicale în legătură cu ameliorarea durerii la naștere - unele femei cred că este mai bine să „aveți răbdare” de dragul unui copil sănătos, iar a doua este pregătită pentru orice medicament, chiar foarte „daunatoare” pentru copil, ceea ce il va salva de suferinta infernala, insuportabila. Desigur, ambele poziții sunt radicale și, prin urmare, nu pot fi adevărate. Adevărul se află undeva în zona „mijlocului de aur” clasic. Să luăm în considerare diverse aspecte legate de ameliorarea durerii la naștere, bazându-ne în primul rând pe bunul simț și pe datele unor studii serioase de încredere.

Anestezia nașterii - definiție, esență și caracteristici generale ale manipulării medicale

Ameliorarea durerii la naștere este o manipulare medicală care vă permite să oferiți femeii care naște maximum conditii confortabile, minimizând astfel stresul, eliminând frica inevitabilă și nu creând o idee negativă a actului de naștere pentru viitor. Ameliorarea sindromului durerii și eliminarea fricii puternice, subconștiente asociate cu acesta, previn în mod eficient încălcările activitatea muncii multe femei impresionabile care au o percepție emoțională pronunțată a realității.

Anestezia nașterii se bazează pe utilizarea diferitelor metode medicamentoase și non-medicamentale care reduc nivelul de anxietate mentală, ameliorează tensiunea și opresc impulsul durerii. Nu este posibilă utilizarea întregii game de medicamente disponibile în prezent pentru ameliorarea durerii în travaliu. medicamenteși metode non-medicamentale, deoarece multe dintre ele simultan cu analgezia (ameliorarea durerii) provoacă o pierdere completă a sensibilității și relaxare musculară. O femeie aflată la naștere ar trebui să rămână sensibilă, iar mușchii nu trebuie să se relaxeze, deoarece acest lucru va duce la oprirea travaliului și la nevoia de a folosi medicamente stimulatoare.

Toate metodele de ameliorare a durerii în travaliu utilizate în prezent nu sunt ideale, deoarece fiecare metodă are avantaje și dezavantaje și, prin urmare, într-un caz anume, metoda de oprire a durerii nașterii trebuie selectată individual, ținând cont de aspectele psihologice și condiție fizică femei, precum și situația obstetrică (poziția, greutatea fătului, lățimea bazinului, nașteri repetate sau primele etc.). Alegerea metodei optime de ameliorare a durerii în travaliu pentru fiecare femeie este efectuată în comun de un obstetrician-ginecolog și un anestezist. Eficienţă diverse metode anestezia nașterii nu este aceeași, așadar, pentru cel mai bun efect puteți folosi combinațiile lor.

Anestezia nașterii în prezența bolilor cronice severe la o femeie nu este numai de dorit, ci și procedura necesara, pentru că îi alină suferința, ușurează stres emoționalși teamă pentru propria lor sănătate și viața copilului. Anestezia nașterii nu numai că ameliorează sindromul de durere, dar, în același timp, întrerupe funcționarea stimulării adrenalinei care apare cu orice sindrom de durere. Oprirea producției de adrenalină vă permite să reduceți sarcina pe inima unei femei care naște, să vă extindeți vase de sânge si astfel asigura bine fluxul sanguin placentar, ceea ce înseamnă o nutriție mai bună și livrare de oxigen pentru bebeluș. Ameliorarea eficientă a durerii la naștere vă permite să reduceți costurile energetice ale corpului femeii și stresul acesteia sistemul respirator, precum și reducerea cantității de oxigen de care are nevoie și, prin urmare, prevenirea hipoxiei fetale.

Cu toate acestea, nu toate femeile au nevoie de anestezie pentru naștere, deoarece tolerează în mod normal acest act fiziologic. Dar nu ar trebui să tragem concluzia opusă că toată lumea poate „suporta”. Cu alte cuvinte, calmarea durerii travaliului este o manipulare medicală care ar trebui efectuată și utilizată dacă este necesar. În fiecare caz, medicul decide ce metodă să aplice.

Ameliorarea durerii în timpul nașterii - argumente pro și contra (ar trebui să ameliorez durerea în timpul nașterii?)

Din păcate, în prezent, problema ameliorării durerii la naștere provoacă împărțirea societății în două tabere radical opuse. Adepții nașterii naturale cred că ameliorarea durerii este inacceptabilă și, chiar dacă durerea este insuportabilă, trebuie, la figurat vorbind, să muște glonțul și să îndure, sacrificându-se copilului nenăscut. Femeile cu poziția descrisă sunt reprezentanții unei părți a populației cu o minte radicală. Li se opune vehement reprezentanții unei alte părți a femeilor care aderă la o poziție direct opusă, dar la fel de radicală, care poate fi desemnată condiționat ca „adept” a ameliorării durerii la naștere. Adepții anesteziei cred că această manipulare medicală este necesară pentru toate femeile, indiferent de riscuri, starea copilului, situația obstetricală și alți indicatori obiectivi ai unei anumite situații. Ambele tabere radicale se ceartă furios una cu cealaltă, încercând să-și demonstreze corectitudinea absolută, justificând posibile complicații durerea și ameliorarea durerii prin cele mai incredibile argumente. Cu toate acestea, nicio poziție radicală nu este corectă, deoarece nici consecințele durerii severe și nici posibilele efecte secundare ale diferitelor metode de ameliorare a durerii nu pot fi ignorate.

Trebuie recunoscut faptul că ameliorarea durerii în travaliu este o manipulare medicală eficientă care poate reduce durerea, ameliora stresul asociat cu aceasta și poate preveni hipoxia fetală. Astfel, beneficiul anesteziei este evident. Dar, ca orice altă manipulare medicală, ameliorarea durerii în travaliu poate provoca o serie de efecte secundare din partea mamei și a copilului. Aceste efecte secundare, de regulă, sunt trecătoare, adică temporare, dar prezența lor are un efect foarte neplăcut asupra psihicului unei femei. Adică anestezia este o procedură eficientă care are posibile efecte secundare, așa că nu o poți folosi așa cum îți dorești. Nașterea ar trebui anesteziată numai atunci când o anumită situație o cere, și nu conform instrucțiunilor sau a unor standarde medii pentru toată lumea.

Prin urmare, soluția la întrebarea „Ar trebui să se administreze anestezie în timpul nașterii?” trebuie luate separat pentru fiecare situație specifică, în funcție de starea femeii și a fătului, de prezența patologiei concomitente și de cursul nașterii. Adică, anestezia trebuie efectuată dacă femeia nu tolerează bine durerile de travaliu sau copilul suferă de hipoxie, deoarece într-o astfel de situație beneficiile manipulare medicală depășește cu mult riscuri posibile efecte secundare. Dacă nașterea se desfășoară normal, femeia suportă cu calm contracțiile, iar copilul nu suferă de hipoxie, atunci se poate renunța la anestezie, deoarece riscuri suplimentare sub forma unor posibile efecte secundare de la manipulare nu sunt justificate. Cu alte cuvinte, pentru a lua o decizie cu privire la anestezia nașterii, este necesar să se țină cont de posibilele riscuri din neutilizarea acestei manipulări și din utilizarea ei. Apoi riscurile sunt comparate și este selectată opțiunea în care probabilitatea de a se cumula efecte adverse(psihologic, fizic, emoțional etc.) pentru făt și femeie va fi minim.

Astfel, problema ameliorării durerii la naștere nu poate fi abordată din punct de vedere al credinței, încercând să atribuim această manipulare lagărului, la figurat vorbind, neapărat „pozitiv” sau „negativ”. Într-adevăr, într-o situație, anestezia va deveni pozitivă și decizia corectă, iar în celălalt - nu, pentru că nu există dovezi în acest sens. Prin urmare, dacă să faceți anestezie, trebuie să decideți când începe travaliul, iar medicul va putea evalua situație specificăși o femeie în travaliu și luați o decizie echilibrată, sensibilă, semnificativă și nu emoțională. Și o încercare de a decide în avans, înainte de debutul nașterii, cum să se raporteze la anestezie - pozitiv sau negativ, este o reflectare a percepției emoționale a realității și a maximalismului tineresc, când lumea este prezentată în alb și negru și toate evenimentele. și acțiunile sunt fie necondiționat bune, fie cu siguranță rele. În realitate, acest lucru nu se întâmplă, așa că ameliorarea durerii travaliului poate fi atât o binefacere, cât și un dezastru, ca orice alt medicament. Dacă medicamentul este utilizat în scopul propus, atunci este benefic, iar dacă este utilizat fără indicații, atunci poate provoca daune grave sănătății. Același lucru poate fi pe deplin atribuit anesteziei nașterii.

Prin urmare, putem trage o concluzie simplă că ameliorarea durerii la naștere este necesară atunci când există dovezi pentru acest lucru de la femeie sau copil. Dacă nu există astfel de indicații, atunci nu este necesar să se anestezieze nașterea. Cu alte cuvinte, poziția cu privire la anestezie în fiecare caz specific ar trebui să fie rațională, bazată pe luarea în considerare a riscurilor și a stării femeii în travaliu și a copilului, și nu pe atitudinea emoțională față de această manipulare.

Indicații pentru utilizarea ameliorării durerii travaliului

În prezent, calmarea durerii travaliului este indicată în următoarele cazuri:

• Hipertensiune arterială la o femeie în travaliu;
• Creșterea presiunii la o femeie în timpul nașterii;
• Nașterea pe fondul preeclampsiei sau preeclampsiei;
• Boli severe ale sistemului cardiovascular și respirator;
• greu boli somatice la o femeie, de exemplu, diabet zaharat etc.;
• distocie cervicală;
• Dezordonarea activității muncii;
• Durere severă la naștere, resimțită de o femeie ca fiind insuportabilă ( intoleranță individuală durere);
• Frica exprimată, emoțional și stres mental la o femeie;
• naştere fructe mari;
• Prezentare podalică a fătului;
• Vârsta fragedă a mamei.

Metode (metode) de calmare a durerii travaliului

Întregul set de metode de anestezie pentru naștere este împărțit în trei grupuri mari:
1. Metode non-medicamentale;
2. metode medicale;
3. Analgezie regională (anestezie epidurală).

Metodele non-farmacologice de calmare a durerii includ diverse tehnici psihologice, proceduri de fizioterapie, corect respirație adâncăși alte metode bazate pe distragerea atenției de la durere.

Metodele medicale de ameliorare a durerii în travaliu, după cum sugerează și numele, se bazează pe utilizarea diferitelor medicamente care au capacitatea de a reduce sau de a opri durerea.

Anestezia regională, în principiu, poate fi atribuită metodelor medicale, deoarece este efectuată cu ajutorul medicamentelor moderne puternice pentru durere, care se găsesc în spațiul dintre a treia și a patra vertebre lombară. Anestezia regională este cea mai eficientă metodă de ameliorare a durerii în travaliu și, prin urmare, este utilizată în prezent pe scară largă.

Metode de anestezie pentru naștere: medicament și non-medicament - video

Ameliorarea durerii în travaliu fără medicamente (naturale).

Cele mai sigure, dar și cele mai puțin eficiente metode de ameliorare a durerii în travaliu sunt metodele non-medicamentale, care includ o combinație de diverse metode bazate pe distragerea atenției de la durere, capacitatea de relaxare, crearea unei atmosfere plăcute etc. În prezent se aplică următoarele metode non-medicamentale contraceptie:

• Psihoprofilaxia înainte de naștere (vizitând cursuri speciale în care o femeie se familiarizează cu cursul nașterii, învață să respire corect, să se relaxeze, să împingă etc.);
• Masajul lombarului și departamente sacrale coloana vertebrală;
• Respirație profundă adecvată;
• Hipnoza;
• Acupunctura (acupunctura). Acele sunt plasate în următoarele puncte - pe abdomen (VC4 - guan-yuan), mâini (C14 - hegu) și picioarele inferioare (E36 - zu-san-li și R6 - san-yin-jiao), în treimea inferioară a piciorului inferior;
• Stimularea nervoasă electrică transcutanată;
• Electroanalgezie;
• Băi calde.

Cea mai eficientă metodă non-medicamentală de ameliorare a durerii în travaliu este stimularea nervoasă electrică transcutanată, care oprește durereși în același timp nu reduce puterea contracțiilor uterine și starea fătului. in orice caz această tehnicăîn maternitățile din țările CSI este rar utilizat, deoarece ginecologii nu au calificările și abilitățile necesare și pur și simplu nu există un fizioterapeut care să lucreze cu astfel de metode în stat. De asemenea, extrem de eficiente sunt electroanalgezia și acupunctura, care, totuși, nu sunt folosite din cauza lipsei abilităților necesare în rândul medicilor ginecologi.

Cele mai comune moduri nu anestezie medicală nașterea sunt masajul spatelui inferior și al sacrului, fiind în apă în timpul contracțiilor, respirație adecvată și capacitatea de relaxare. Toate aceste metode pot fi folosite de femeia aflată în travaliu singură, fără ajutorul unui medic sau moașă.

Masaj pentru ameliorarea durerii și poziții la naștere - video

Anestezie medicală pentru naștere

Metodele medicale de calmare a durerii în travaliu sunt extrem de eficiente, dar utilizarea lor este limitată de starea femeii și de posibilele consecințe pentru făt. Toate analgezicele utilizate în prezent sunt capabile să traverseze placenta și, prin urmare, pot fi utilizate în cantități limitate (doze) și în faze de travaliu strict definite pentru ameliorarea durerii la naștere. Întregul set metode medicale anestezia nașterii, în funcție de metoda de utilizare a medicamentelor, poate fi împărțită în următoarele soiuri:

• intravenos sau injecție intramusculară medicamente care ameliorează durerea și elimină anxietatea (de exemplu, Promedol, Fentanyl, Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamina, Trioxazine, Elenium, Seduxen etc.);
• Administrarea prin inhalare a medicamentelor (de exemplu, protoxid de azot, Trilene, Metoxifluran);
• Injectarea de anestezice locale în nervul pudendal sau în țesut canal de nastere(de exemplu, novocaină, lidocaină etc.).

Cele mai eficiente analgezice în timpul nașterii sunt analgezicele narcotice (de exemplu, Promedol, Fentanyl), care sunt de obicei administrate intravenos în combinație cu antispastice (No-shpa, platifillin etc.) și tranchilizante (Trioxazine, Elenium, Seduxen etc.). ). Analgezice narcoticeîn combinație cu antispastice, ele pot accelera semnificativ procesul de dilatare a colului uterin, care poate dura literalmente 2 până la 3 ore și nu 5 până la 8. Tranchilizantele pot ameliora anxietatea și teama la o femeie în travaliu, ceea ce are, de asemenea, un efect benefic asupra viteza de dilatare a colului uterin. Cu toate acestea, analgezicele narcotice pot fi administrate numai atunci când colul uterin este dilatat cu 3-4 cm (nu mai puțin) și oprit cu 2 ore înainte de expulzarea preconizată a fătului, pentru a nu provoca insuficiență respiratorie și incoordonare motorie. Dacă se administrează analgezice narcotice înainte de deschiderea colului uterin cu 3-4 cm, aceasta poate provoca oprirea travaliului.

În ultimii ani, a existat tendința de a înlocui analgezicele narcotice cu altele nenarcotice, precum Tramadol, Butorfanol, Nalbuphine, Ketamina etc. Opioidele nenarcotice, sintetizate în ultimii ani, au un efect analgezic bun și provoacă în același timp reacții biologice mai puțin pronunțate.

Anestezicele de inhalare au o serie de avantaje față de alte medicamente, deoarece nu afectează activitate contractilă uterul, nu traversați placenta, nu încălcați sensibilitatea, permiteți unei femei să participe pe deplin la actul de naștere și să recurgă în mod independent la următoarea doză de gaz râd atunci când consideră că este necesar. În prezent, protoxidul de azot (N 2 O, „gazul de râs”) este cel mai frecvent utilizat pentru anestezia prin inhalare în timpul nașterii. Efectul apare la câteva minute după inhalarea gazului, iar după oprirea medicamentului, excreția sa completă are loc în 3-5 minute. O moașă poate învăța o femeie să auto-inhaleze protoxid de azot după cum este necesar. De exemplu, respirați în timpul contracțiilor și nu folosiți gaz între ele. Avantajul incontestabil al protoxidului de azot este capacitatea sa de a fi folosit pentru ameliorarea durerii în perioada expulzării fătului, adică nașterea propriu-zisă a copilului. Reamintim că analgezicele narcotice și non-narcotice nu pot fi utilizate în perioada expulzării fătului, deoarece acest lucru poate afecta negativ starea acestuia.

In perioada de exil, mai ales in timpul nasterii cu fat mare, se poate folosi anestezie cu anestezice locale (Novocaina, Lidocaina, Bupivacaina etc.), care se injecteaza in nervul pudendal, perineu si tesuturile vaginale situate in dreptul colului uterin.

Metodele medicale de calmare a durerii sunt acum utilizate pe scară largă în practica obstetricala majoritatea maternităților din țările CSI și sunt destul de eficiente.

Schema generală de aplicare medicamentele pentru ameliorarea durerii travaliului poate fi descris după cum urmează:
1. Chiar la începutul travaliului, este util să se introducă tranchilizante (de exemplu, Elenium, Seduxen, Diazepam etc.), care ameliorează frica și reduc culoarea emoțională pronunțată a durerii;
2. Odată cu deschiderea colului uterin cu 3-4 cm și apariția contracțiilor dureroase, analgezice opioide narcotice (Promedol, Fentanyl etc.) și nenarcotice (Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamine etc.) în combinație cu antispastice ( No-shpa, Papaverine etc.). În această perioadă, metodele non-medicamentale de calmare a durerii travaliului pot fi foarte eficiente;
3. Când deschideți colul uterin cu 3-4 cm, în loc să administrați analgezice și antispastice, puteți folosi protoxid de azot, învățând femeia în travaliu să inhaleze singură gazul după cum este necesar;
4. Cu două ore înainte de expulzarea preconizată a fătului, administrarea de analgezice narcotice și nenarcotice trebuie oprită. Durerea din a doua etapă a travaliului poate fi administrată fie cu protoxid de azot, fie cu anestezice locale injectate în nervul pudendal (bloc pudendal).

Ameliorarea durerii epidurale în timpul nașterii (anestezie epidurală)

Analgezia regională (anestezia epidurală) a devenit din ce în ce mai răspândită în ultimii ani datorită Eficiență ridicată, disponibilitate și inofensivă pentru făt. Aceste metode fac posibilă oferirea unui confort maxim unei femei cu un impact minim asupra fătului și a cursului nașterii. Esența metodelor regionale de anestezie pentru naștere este introducerea de anestezice locale (Bupivacaină, Ropivacaină, Lidocaină) în zona dintre două vertebre adiacente (a treia și a patra) lombar(spațiul epidural). Ca urmare, transmiterea impulsului durerii de-a lungul ramurilor nervoase este oprită, iar femeia nu simte durere. Medicamentele sunt injectate în acea parte a coloanei vertebrale în care măduva spinării este absentă, așa că nu trebuie să vă temeți să o deteriorați.
Anestezia epidurala asigura următoarea expunereîn timpul actului de naștere:

• Nu crește necesitatea nașterii prin cezariană de urgență;
• Crește frecvența de aplicare a extractorului de vid sau forcepsul obstetric din cauza comportamentului incorect al femeii în travaliu, care nu se simte bine când și cum să împingă;
• Perioada de expulzare a fătului cu anestezie epidurală este ceva mai lungă decât fără anestezie pentru naștere;
• Poate provoca hipoxie fetală severă din cauza scădere bruscă presiunea femeii în travaliu, care este oprită prin aplicarea sublinguală a unui spray cu nitroglicerină. Hipoxia poate dura maxim 10 minute.

Astfel, anestezia epidurală nu are un efect pronunțat și ireversibil impact negativ asupra fătului și a stării femeii în travaliu și, prin urmare, poate fi folosit cu succes pentru a anestezia nașterea pe scară largă.
În prezent, anestezia epidurală la naștere are următoarele indicații:

• preeclampsie;
• naștere prematură;
• Vârsta fragedă a femeii în travaliu;
• greu patologia somatică(de exemplu, diabet zaharat, hipertensiune arterială etc.);
• Mic de statura pragul durerii femei.

Aceasta înseamnă că, dacă o femeie are oricare dintre afecțiunile de mai sus, cu siguranță i se va face o anestezie epidurală pentru a anestezia nașterea. Cu toate acestea, în toate celelalte cazuri, anestezia regională poate fi efectuată la cererea femeii dacă maternitatea dispune de un anestezist calificat, care cunoaște bine tehnica de cateterizare a spațiului epidural.

Analgezicele pentru anestezia epidurală (precum și analgezicele narcotice) pot fi începute nu mai devreme de deschiderea colului uterin cu 3-4 cm.Cu toate acestea, cateterul este introdus în spațiul epidural în avans, când contracțiile femeii sunt încă rare și nedureroase. , iar femeia se poate întinde în poziție fetală 20-30 de minute fără să se miște.

Medicamentele pentru durerea travaliului pot fi administrate sub formă de perfuzie continuă (sub formă de picurare) sau ca injecție fracționată (bolus). Cu perfuzie constantă, un anumit număr de picături de medicament intră în spațiul epidural în decurs de o oră, ceea ce oferă o ameliorare eficientă a durerii. Cu administrarea fracționată, medicamentele sunt injectate într-o anumită cantitate la intervale clar definite.

Următoarele anestezice locale sunt utilizate pentru anestezia epidurală:

• Bupivacaina - injectată fracționat în 5 - 10 ml de soluție 0,125 - 0,375% după 90 - 120 de minute, iar perfuzie - 0,0625 - 0,25% soluție în 8 - 12 ml / h;
• Lidocaina - injectată fracționat în 5 - 10 ml soluție 0,75 - 1,5% după 60 - 90 de minute, iar perfuzie - soluție 0,5 - 1,0% în 8 - 15 ml / h;
• Ropivacaină - injectat fracționat 5 - 10 ml dintr-o soluție de 0,2% după 90 de minute și perfuzie - soluție 0,2% de 10 - 12 ml / h.

Datorită perfuziei constante sau administrării fracționate de anestezice, se realizează o ameliorare pe termen lung a durerii actului nașterii.

Dacă, din anumite motive, anestezicele locale nu pot fi utilizate pentru anestezia epidurală (de exemplu, o femeie este alergică la medicamentele din acest grup sau suferă de defecte cardiace etc.), atunci acestea sunt înlocuite cu analgezice narcotice - morfină sau trimeperedină. Aceste analgezice narcotice sunt, de asemenea, fracționate sau infuzate în spațiul epidural și ameliorează eficient durerea. Din păcate, analgezicele narcotice pot provoca reacții adverse neplăcute, cum ar fi greață, mâncărime ale pielii și vărsături, care, totuși, sunt bine oprite prin introducerea unor medicamente speciale.

În prezent, este o practică comună utilizarea unui amestec de analgezic narcotic și anestezic local pentru producerea anesteziei epidurale la naștere. Această combinație vă permite să reduceți semnificativ doza fiecărui medicament și să opriți durerea cu cea mai mare eficiență posibilă. O doză mică de analgezic narcotic și anestezic local reduce riscul de scădere a tensiunii arteriale și de apariție a reacțiilor adverse toxice.

Dacă este nevoie de o urgență Cezariana anestezia epidurală poate fi îmbunătățită prin introducerea unei doze mai mari de anestezic, ceea ce este foarte convenabil atât pentru medic, cât și pentru mama însăși, care va rămâne conștientă și își va vedea copilul imediat după îndepărtarea din uter.

Astăzi, anestezia epidurală în multe maternități este considerată o procedură standard pentru îngrijirea obstetricală, disponibilă și necontraindicată pentru majoritatea femeilor.

Mijloace (medicamente) pentru ameliorarea durerii travaliului

În prezent, medicamentele din următoarele grupe farmacologice sunt utilizate pentru ameliorarea durerii travaliului:
1. Analgezice narcotice (Promedol, Fentanyl etc.);
2. Analgezice non-narcotice(Tramadol, Butorfanol, Nalbufină, Ketamina, Pentazocină etc.);
3. Protoxid de azot (gaz râd);
4. Anestezice locale (Ropivacaina, Bupivacaina, Lidocaina) - utilizate pentru anestezie epidurala sau injectare in zona nervului pudendal;
5. Tranchilizante (Diazepam, Relanium, Seduxen, etc.) - utilizate pentru a calma anxietatea, frica și pentru a reduce colorare emoțională durere. Introdus chiar la începutul travaliului;
6. Antispastice (No-shpa, Papaverine etc.) - sunt folosite pentru a accelera deschiderea colului uterin. Se introduc după deschiderea orificiului uterin cu 3-4 cm.

Cel mai bun efect analgezic se obține cu anestezie epidurală și administrare intravenoasă analgezice narcotice în combinație cu antispastice sau tranchilizante.

Promedol pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii

Promedol este un analgezic narcotic, care este utilizat în prezent pe scară largă pentru ameliorarea durerii travaliului în majoritatea instituțiilor specializate din țările CSI. De regulă, Promedol se administrează în combinație cu antispastice, are un efect analgezic pronunțat și scurtează semnificativ durata dilatației cervicale. Acest medicament este accesibil și foarte eficient.

Promedol se administreaza intramuscular si incepe sa actioneze dupa 10-15 minute. Mai mult, durata efectului analgezic al unei singure doze de Promedol este de la 2 la 4 ore, în funcție de sensibilitatea individuală a femeii. Cu toate acestea, medicamentul pătrunde perfect prin placentă până la făt, prin urmare, atunci când se utilizează Promedol, este necesar să se monitorizeze starea copilului prin CTG. Dar Promedol este relativ sigur pentru făt, deoarece nu provoacă niciunul daune ireversibileși daune. Sub influența medicamentului, copilul se poate naște letargic și somnoros, va fi dificil să ia sânul și să nu respire imediat. Cu toate acestea, toate aceste încălcări pe termen scurt sunt funcționale și, prin urmare, vor trece rapid, după care starea copilului este complet normală.

Atunci când analgezia epidurală nu este disponibilă, Promedol este practic singurul disponibil și analgezic eficient care ameliorează durerea la naștere. În plus, cu travaliul stimulat, care reprezintă până la 80% din lor numărul totalîn țările CSI, Promedol este literalmente un medicament „salvator” pentru o femeie, deoarece în astfel de cazuri contracțiile sunt extrem de dureroase.

Așa că minunatele nouă luni de așteptare au trecut, foarte curând va fi un plus pentru familia ta. Dar, cu cât este mai aproape ziua în care copilul apare, cu atât viitoarea mamă are mai multe temeri. Mulți oameni doresc ameliorarea durerii în timpul nașterii. Dar acesta este un proces natural, fiecare femeie poate face față cu ușurință fără anestezice.

Acest articol va fi dedicat unei astfel de probleme precum ameliorarea durerii travaliului, avantajele și dezavantajele sale vor fi descrise în detaliu. Ce amenință o astfel de intervenție a obstetricienilor pentru tine și copilul tău nenăscut, vei afla și tu. Tipurile pot fi variate. Ce anume? Citiți mai multe despre asta.

Ameliorarea durerii la naștere: obstetrică, metode noi

În timpul nașterii, durerea apare din cauza spasmului muscular, care se intensifică datorită eliberării de adrenalină. Adesea o femeie are atac de panică agravarea suferinței fizice.

Anestezia nașterii la o femeie pregătită psihologic și abordată în mod conștient de planificarea nașterii unui copil de cele mai multe ori nu este necesară. Dar încă există cazuri în care anestezia este efectuată conform indicațiilor medicului.

Indicații pentru anestezie

Faceți anestezie în timpul nașterii, dacă există:

• naștere prematură;
• dureri severe;
• contractii prelungite;
• sarcina multipla;
• cezariana;
• activitate de muncă lentă;
• hipoxie fetală;
• necesitatea interventiei chirurgicale.

Dacă nu se observă niciuna dintre cele de mai sus, atunci nu este de obicei necesară anestezia în timpul nașterii.

Tipuri de anestezie

Medicina modernă poate oferi următoarele tipuri ameliorarea durerii în timpul nașterii: medicament și non-medicament. În acest caz, medicul dumneavoastră însuși trebuie să vă prescrie un tip de anestezie care nu vă va face rău nici dumneavoastră, nici copilului dumneavoastră. Trebuie remarcat faptul că o femeie în travaliu nu poate prescrie ea însăși ameliorarea durerii, dacă nu există dovezi directe pentru acest lucru.

Metode non-farmacologice de calmare a durerii travaliului

Asta cel mai mult grup sigur metodele este deosebit de populară în rândul obstetricienilor. Ce se aplică aici? Eficient și exerciții simple, care poate fi început în orice stadiu al travaliului: exerciții de respirație, masaj la nastere, acvaterapie și reflexoterapie.

În ciuda existenței unor mai eficiente metode medicinale, multi le refuza in mod constient in favoarea celor non-drog. Ameliorarea naturală a durerii în timpul nașterii include:

• activitate;
• respirație corectă;
• masaj;
• nașterea în apă;
• reflexoterapie.

Sosirea unui copil este eveniment semnificativ in viata ta. Metodele non-medicamentale de calmare a durerii la naștere, complet inofensive și utile atât pentru tine, cât și pentru bebelușul tău, te vor ajuta să lași doar impresii pozitive din această zi.

Activitate în timpul nașterii

Este foarte important să alegeți o poziție activă în timpul contracțiilor, și nu una pasivă. Ajută-te pe tine și pe copilul tău să se nască.

Dacă aveți o naștere necomplicată, atunci alegeți exercițiile pentru dvs., principalul lucru este să vă ușurați. Cu toate acestea, mișcările bruște sunt strict interzise. Luați notă de următoarele:

• rostogolire de la vârf la călcâi;
• aplecarea înainte și în lateral;
• balansarea pelvisului, mișcări circulare;
• arcuirea și îndoirea coloanei vertebrale;
• mers activ;
• leagăne fitball.

Exerciții de respirație

Merită să stăpânești tehnicile de respirație chiar înainte de naștere, în timpul sarcinii. Avantajul acestei metode este posibilitatea de combinare cu alte tipuri de anestezie. Nu ai nevoie de supravegherea unui medic, tu însuți poți controla procesul. Veți simți imediat ușurare și, cel mai important, trageți-vă împreună. Există mai multe tehnici pentru exerciții de respirație. Dacă cineva apropiat îți va fi alături la naștere, atunci ar trebui să fie familiarizat cu aceste exerciții pentru a te ajuta în timpul procesului de naștere.

Cum functioneaza? Este necesar să vă distrageți atenția de la durere, concentrându-vă pe respirație. Cu cât este mai adânc și mai fin, cu atât este mai ușor pentru tine și copilul tău, pentru că primește mai mult oxigen. Și dacă această metodă este folosită împreună cu efectul va fi mult mai bun, copilul tău se va simți confortabil. Există mai multe perioade în care respirația ar trebui să fie diferită:

• primele contractii;
• creșterea intensității contracțiilor;
• dilatarea colului uterin;
• perioada de împingere.

În timpul primelor lupte

Acest tip este diferit prin faptul că este o respirație uniformă și profundă care oxigenează sângele copilului și al mamei. Concentrează-te pe cont. Inspirați pe nas timp de patru numărări și expirați pe gură pentru șase numărări. Buzele trebuie pliate într-un tub. Ești distras de la durere, gimnastica dă un efect relaxant. Poate fi folosit chiar și în perioade de panică sau stres sever să te calmezi.

În timpul contracțiilor intense

În această perioadă, trebuie să te calmezi, acum este momentul să aplici tehnica suflarea câinelui. Acestea sunt respirații superficiale, superficiale și expirații prin gură, limba trebuie să fie ușor scoasă din gură. Nu te gândi cum acest moment arăți ca o maternitate este un loc în care trebuie să te gândești doar la bunăstarea ta și la copil, mai ales, crede-mă, nu ești singura!

Momentul dilatarii colului uterin

Acesta este vârful, mai dureros decât acum, nu vei fi! Dar trebuie să o înduri, naștere fără anestezie în mod medical totusi de preferat. Acum merită să accelerați respirația, să luați respirații superficiale rapide și expirații. Îndoiți-vă buzele într-un tub, inspirați pe nas și expirați pe gură. Cand contractia se lasa, calmeaza-te putin, este mai bine sa respiri adanc si uniform. Această metodă vă permite să ușurați ușor durerea acută.

Perioada încercărilor

Tot ce e mai rău a trecut, nu mai sunt lupte. Copilul tău se va naște foarte curând. Dacă nașterea nu este complicată, atunci copilul va apărea după 1-2 încercări. Este necesar să împingeți de 2-3 ori pentru o încercare. Nu intrați în panică, pentru că acum este momentul final, aproape nedureros. Daca iti pare rau de tine si nu asculti ordinele medicului obstetrician, va trebui sa folosesti instrumente, din care vor aparea senzatii destul de dureroase. Când începe o încercare, trebuie să respiri adânc-expiră-respirați adânc și să vă țineți respirația timp de 10-15 secunde, în timp ce trebuie să împingeți. Nu te deranja anus sau încordarea ochilor, astfel încât să puteți face hemoroizi, accident vascular cerebral și alte consecințe neplăcute și periculoase.

Un alt anunț important: perioada dintre contracții și încercări este necesară pentru a vă odihni, relaxa și uniformiza respirația. Trebuie să te antrenezi zilnic în timpul sarcinii pentru a te putea împinge în timpul nașterii. Aduceți-vă respirația la automatism și vă veți controla în mod independent și vă veți facilita nașterea.

Alte optiuni

Metodele moderne de ameliorare a durerii în travaliu includ o listă mare de diverse proceduri, dar mai ales eficiente (non-medicament) sunt masajul, nașterea în apă și reflexologia.

Cum să faci masaj în timpul contracțiilor? Există puncte pe corp, acționând asupra cărora puteți reduce și calma semnificativ durerea. În cazul nostru, zona sacră. Puteți face acest lucru atât pe cont propriu, cât și să întrebați o persoană care se află în apropiere. Această zonă poate fi mângâiată, ciupită, masată, bătută ușor. Pentru a evita roșeața și iritația în zona de masaj, lubrifiați periodic zona cu cremă sau ulei.

Cum ajută apa? Într-o baie caldă, durerea contracțiilor este mai ușor de tolerat, apa are și un efect relaxant. Viitoarea mamă poate lua o poziție confortabilă pentru ea și se poate relaxa, evitând în același timp frisoanele, febra și transpirația, pielea uscată.

Ce este reflexologia? Ameliorarea durerii moderne nașterea include o metodă precum acupunctura. Ajută la îmbunătățirea activității de muncă și la reducerea durerii contracțiilor. După cum puteți vedea, există o mulțime de opțiuni, pe care o alegeți este decizia dvs. personală.

Ameliorarea durerii medicale

Pe lângă metodele naturale de mai sus, există mai eficiente, dar, în consecință, mai periculoase. Metodele moderne de ameliorare a durerii în travaliu cu medicamente includ următoarele:

• bloc epidural;
• blocarea coloanei vertebrale;
• combinație spino-epidurală;
• droguri;
• Anestezie locala;
• blocaj perineal;
• tranchilizante.

blocaj epidural

Toată lumea a auzit, dar nu toată lumea cunoaște complexitățile acestei proceduri. Să începem cu faptul că în timpul nașterii poate fi atât parțial, cât și complet. Dacă nașterea merge natural, apoi medicamentele se administrează pe baza că sunt suficiente doar pentru primele (adică contracții), în timpul încercărilor, efectul medicamentului se termină. În același timp, sunt blocate doar semnalele de durere în zona de sub buric, capacitatea motrică rămâne, persoana este conștientă și poate auzi primele plânsete ale bebelușului său. Dacă doriți sau indicatii speciale pot anestezia și a doua etapă a travaliului (încercări), dar acest lucru este periculos, deoarece nu simți că semnalele corpului tău și nașterea poate fi întârziată semnificativ sau poate merge complet greșit. Dacă nu există o astfel de nevoie, atunci nu anesteziați încercările, în timpul lor durerea este mai tolerabilă.

A doua opțiune - În acest caz, se administrează o doză mai mare decât în ​​varianta anterioară, este și blocată activitate fizica. Avantajul unei astfel de anestezii este capacitatea de a vedea imediat copilul și de a-l auzi.

Blocul coloanei vertebrale

Aceasta este, de asemenea, o injecție care se administrează în partea inferioară a spatelui, în lichidul din jur măduva spinării. Aceasta este o metodă mai puțin costisitoare în comparație cu anestezia epidurală.

• ramai constient;
• efectul durează două ore;
• anesteziază întregul corp toracic si sub.

• poate provoca dureri de cap severe;
• scade presiunea;
• poate provoca dificultăți de respirație.

Combinație epidurală spinală

Este relativ tehnologie nouă atunci când cele două metode de mai sus sunt combinate. O astfel de anestezie durează mult mai mult, în timp ce mama este conștientă. Primele două ore sunt mai departe - epidurale.

droguri

Oricât de ciudat și de contradictoriu ar suna, medicamentele sunt folosite și în timpul nașterii, dar extrem de rar, în ocazii speciale. Ce medicamente se folosesc? Aceasta:

• „Promedol”;
• „Fortal”;
• „Lexir”;
• "Petidină";
• "Nalbufin";
• „Butorfanol”.

Substanțele narcotice pot fi administrate atât intramuscular, cât și intravenos (prin cateter), a doua opțiune este cea mai de succes, deoarece doza de medicament poate fi ajustată. Această metodă este bună pentru că durerea este blocată timp de aproximativ șase ore și femeia în travaliu se poate odihni. Efectul apare în câteva minute. Desigur, există și laturi negative: Este posibil ca tu și copilul tău să fi încetinit respirația.

Anestezie locala

Nu este folosit pentru a calma durerea în timpul contracțiilor, dar este foarte eficient dacă vaginul trebuie incizat sau cusut după lacrimi. Injectarea se face direct în zona vaginală, efectul apare aproape instantaneu, durerea în zona de injectare este temporar blocată. Nu există efecte secundare negative pentru dumneavoastră sau copilul dumneavoastră.

blocaj perineal

Injectarea se face direct în peretele vaginului, blocând durerea doar pe o parte. O astfel de injecție se face chiar înainte de a se naște copilul. Efectul medicamentului nu durează mai mult de o oră și nu are efecte secundare. Acest tip anestezia nu este potrivită pentru perioada de contracții.

tranchilizante

Pentru relaxare se folosesc calmante, injecțiile se fac în prima etapă, când contracțiile sunt rare și nu atât de sensibile. O astfel de anestezie medicamentoasă a nașterii atenuează conștientizarea și are un efect hipnotic, reducând activitatea copilului, dar nu ameliorează complet durerea. Tranchilizantele pot fi fie sub formă de tablete, fie administrate intravenos sau intramuscular. Când se administrează intravenos, efectul este imediat.

perioada postpartum

De asemenea, oferă ameliorarea durerii după naștere. Pentru ce? Pentru ca o femeie să se poată relaxa și să câștige putere. Ce poate fi îngrijorător:

• spasme cauzate de contracțiile uterine;
• locuri de pauze și tăieturi;
• călătorii dificile la toaletă;
• dureri în piept;
• crăparea mameloanelor (cu hrănire necorespunzătoare).

Dacă durerea este cauzată de lacrimi și tăieturi, atunci se oferă analgezice sau unguente, dar dacă nașterea a fost luată corect și respectați igiena personală, atunci nu ar trebui să existe durere, sau ar trebui să fie minime. În timpul suturii, medicul este obligat să anestezieze, iar modul în care se va întâmpla acest lucru trebuie discutat cu dumneavoastră în prealabil.

Există mai multe modalități de a minimiza durerea:

• proceduri frecvente și scurte de apă;
• tampon special de răcire (va ajuta la evitarea umflăturilor);
• depozitați tampoanele în frigider (va atenua durerea);
• acordați-vă pentru o recuperare rapidă;
• deranjați mai puțin locul tăieturilor și rupturii (evitați infecția, nu faceți mișcări bruște, acest lucru vă va ajuta să vă recuperați rapid);
• stând pe o pernă specială (exercită o presiune minimă asupra zonei cu probleme).

Durerea asociată cu contracțiile uterine dispare de la sine la o săptămână după nașterea copilului. Pentru a le reduce:

• face exerciții speciale;
• întinde-te pe burtă;
• fa un masaj.

Următorul exercițiu va ajuta la durerea de spate: întindeți-vă pe o suprafață dură, îndoiți piciorul drept la genunchi și țineți genunchiul mana dreapta. Îndreptați călcâiul cu mâna stângă piciorul drept până la vintre. Rămâneți în această poziție câteva secunde, odihniți-vă și repetați exercițiul. Dacă spatele doare pe partea stângă, atunci faceți totul în același mod cu piciorul stâng.

Femeile se confruntă cu durerea în mod diferit. Pentru unii, tehnicile speciale de respirație sunt suficiente pentru a depăși cu succes durerile din timpul nașterii; alții sunt sfătuiți să ia ameliorarea durerii.

Alegerea medicamentelor care ajută la depășirea durerii în timpul nașterii este excelentă. Vă recomandăm să explorați posibilele opțiuni pentru a le face ulterior alegerea potrivita: discutați cu medicul obstetrician toate opțiunile posibile cu mult înainte de ziua nașterii, pentru ca la momentul potrivit să aveți toate informațiile necesare.

De asemenea, trebuie amintit că, în fiecare caz individual, alegerea unui anestezic depinde de anumite condiții și caracteristici ale nașterii și de starea de sănătate a femeii. Medicul vă va evalua starea, confortul și sănătatea în timpul nașterii și vă va ajuta să vă decideți asupra metodei de ameliorare a durerii.

Nu ar trebui să vă simțiți vinovat că ați cerut medicului dumneavoastră pentru ameliorarea durerii. Doar tu știi cel mai bine sentimentele tale, așa că doar tu ești în măsură să iei decizii cu privire la ameliorarea durerii în timpul nașterii. În plus, nu ar trebui să vă faceți griji cu privire la siguranța medicamentelor pentru durere. Toate medicamentele utilizate pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii sunt sigure - atât pentru tine, cât și pentru copil.

Medicamente pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului și al nașterii

Există trei moduri de ameliorare a durerii în timpul travaliului și al nașterii:

Anestezia locală este utilizată în timpul nașterii pentru a amorți o anumită zonă sau după naștere dacă sunt necesare cusături.

Anestezia regională (epidurală, rahidiană) este utilizată de un anestezist (un medic care administrează medicamente pentru durere) în timpul nașterii pentru a reduce disconfort. Atât în ​​anestezia epidurală, cât și în cea spinală, medicamentele pentru durere sunt injectate în partea inferioară a spatelui, în apropierea nervilor, blocând durerea într-o zonă mare a corpului, ținându-vă treaz. Anestezia regională reduce semnificativ disconfortul și durerea în timpul nașterii. De asemenea, este utilizat atunci când este necesară o operație cezariană.

Anestezie generalaînseamnă insensibilitate la durere cu pierderea completă a conștienței. Anestezia generală este sigură, totuși, se folosește extrem de rar, doar când conditii de urgenta, deoarece nu permite mamei să vadă copilul imediat după naștere.

În plus, medicamentele pentru durere pot fi injectate într-o venă sau într-o mușchi pentru a atenua durerea. În acest caz, durerea nu este complet blocată, totuși, veți simți mult mai puțină durere. Această metodă este folosită în principal la începutul nașterii, astfel încât să vă odihniți și să câștigați forță înainte de naștere, deoarece medicamentele au un efect asupra întregului organism și vă pot face pe dumneavoastră și pe bebeluș să adormiți.

Care este diferența dintre anestezia epidurală și rahianestezia?

Rahianestezia implică introducerea medicamentului în mijlocul durei mater, care se află lângă coloana vertebrală. În anestezia epidurală, medicamentul este injectat în coloană vertebrală, în afara sacului care înconjoară măduva spinării.

Rahianestezia necesită mai putin drog decât cu epidurală; în plus, rahianestezia funcționează mai repede, cu toate acestea, este mai probabil să provoace dureri de cap și tensiune arterială scăzută.

Cum se efectuează anestezia regională?

Dacă cereți anestezie regională, s-ar putea să vi se administreze o peridurală sau rahianestezie, precum și o combinație a acestor tipuri de anestezie. Medicul dumneavoastră va selecta tipul de anestezie regională pe baza starea generala Sănătatea ta și cum decurge nașterea.

După ce anestezistul ți-a examinat istoricul medical, va amorți o mică zonă a spatelui cu un anestezic local. Anestezistul va introduce apoi un ac special în zona amorțită pentru a găsi poziția corectă și va injecta medicamentul pentru durere. După ce medicamentul este injectat, anestezistul va retrage acul. În cele mai multe cazuri, medicul va lăsa un cateter epidural, un tub mic de plastic, la locul de inserare a acului pentru a administra medicamente în timpul travaliului, dacă este necesar.

În timpul procedurii, femeia poate să stea sau să se întindă pe o parte.

În ce moment în timpul contracțiilor se efectuează anestezia regională?

Alegerea momentului optim pentru anestezia regională depinde de cursul travaliului, de starea dumneavoastră și de starea copilului. OB/GYN va alege cel mai bun timp pentru anestezie.

Va afecta anestezia copilul?

Numeroase studii au arătat că anestezia regională, atât epidurală, cât și spinală, este sigură pentru mamă și copil.

Cât de repede va funcționa anestezia și cât va dura?

Anestezia epidurala incepe sa actioneze la 10-20 de minute dupa administrare. Efectul analgezic durează atâta timp cât aveți nevoie, deoarece medicamentul poate fi administrat prin cateter în orice moment.

Rahianestezia funcționează imediat după injectare. Efectul analgezic durează aproximativ 2,5 ore. Dacă se preconizează că travaliul va dura mai mult decât această perioadă, vi se va introduce un cateter epidural pentru a continua tratamentul.

Veți simți ceva după injectarea anestezicului?

Deși veți simți o ușurare semnificativă din cauza anesteziei, este posibil să simțiți totuși presiune din cauza contracțiilor. De asemenea, este posibil să simțiți presiune atunci când consultați un medic.

Va fi necesar să stați în pat după anestezie regională?

Nu este necesar. Medicul anestezist poate efectua anestezie astfel încât să puteți sta pe scaun sau să mergeți. Stând și mersul pe jos pot contribui la dezvoltarea travaliului. Dacă doriți să aflați mai multe despre acest lucru, adresați-vă medicului dumneavoastră despre mersul pe jos cu o epidurală. Cu toate acestea, trebuie amintit că această opțiune de anestezie nu este posibilă în toate cazurile.

Anestezia regională va încetini travaliul?

Pentru unele femei, contracțiile și travaliul încetinesc puțin după anestezia regională - nu pentru mult timp. Cu toate acestea, majoritatea femeilor observă că anestezia regională le ajută să se relaxeze, îmbunătățește contracțiile și le permite să se odihnească.

Frica de naștere (în special prima din viață) este un fenomen standard. Dar le este frică, de regulă, nu de nașterea în sine, ci de durerea pe care o experimentează fata în acest moment. Da, nașterea are loc oameni diferiti diferit. Unii spun că totul este aproape nedureros, în timp ce alții spun că durerea este pur și simplu insuportabilă. Aici, mult depinde de caracteristicile corpului femeii în travaliu. În acest articol, vom lua în considerare în detaliu anestezia în timpul nașterii, tipurile, indicațiile și contraindicațiile acesteia. Informațiile vor fi utile celor care urmează să nască un copil, dar se tem de durere și nu știu ce metode de ameliorare există astăzi.

Principalele metode de anestezie în timpul nașterii

În practica obstetrică modernă, există mai multe moduri eficiente anestezie. În prezent, anestezia epidurală în timpul nașterii este considerată optimă, ceea ce vă permite să eliminați complet durerea în prima etapă a travaliului - atunci când colul uterin se deschide. În cele mai multe cazuri, acest moment este cel mai dureros pentru o femeie. Și adesea cel mai lung. Anestezia epidurală în timpul nașterii naturale face ca acest proces să fie nedureros. Esența procedurii este că o soluție anestezică locală este injectată în spațiul de deasupra membranei măduvei spinării. După injectare, în câteva minute, întregul Partea de jos corpul devine insensibil. Semnalul de la creier este blocat și femeia nu simte durere. Avantajul anesteziei epidurale este că, spre deosebire de anestezie generala femeia rămâne conștientă.

2. Anestezie prin inhalare în timpul nașterii

Mai puțin radical, dar nu la fel de eficient anestezie prin inhalare. El este anestezie generala folosind protoxid de azot, care este alimentat în plămânii femeii în travaliu printr-o mască specială. O astfel de anestezie este utilizată în prima etapă a nașterii, ca și metoda anterioară.

3. Anestezie locală în timpul nașterii

Esența sa se rezumă la faptul că doar anumite părți ale corpului sunt anesteziate. Astfel, femeia în travaliu rămâne conștientă pe toată perioada nașterii.

4. Analgezice narcotice în timpul nașterii

Aceste medicamente pot fi administrate atât intramuscular, cât și intravenos. Sub influența lor, sensibilitatea la durere în timpul nașterii scade, femeia în travaliu se poate relaxa mai mult între contracții.

Acest lucru este departe de lista completa metode de calmare a durerii în nașterea naturală fără operație cezariană. Cu toate acestea, obstetricienii și ginecologii le recunosc ca fiind cele mai raționale și sigure pentru mamă și copil. În orice caz, metoda de anestezie este prescrisă individual în fiecare caz de către medicul curant.

Metode de calmare a durerii în timpul nașterii cu operație cezariană

Efectuarea unei operații cezariane în timpul nașterii este o necesitate frecventă. În acest caz, se folosesc mai multe tipuri de anestezie. Și în unele cazuri, femeia în travaliu poate alege ea însăși ce metodă să folosească. Cu toate acestea, obstetricienii și ginecologii recomandă cu tărie două tipuri:

Anestezie epidurala;

· Anestezie generala.

Ceea ce determină alegerea anesteziei în timpul nașterii

Este imposibil să răspundem fără echivoc care anestezie este mai bună pentru operația cezariană. Există trei factori principali în funcție de metoda de anestezie care trebuie aleasă:

1. Pregătirea psihologică pentru operație. O femeie poate alege ceea ce preferă: să doarmă în timpul travaliului sau să stea trează pentru a-și vedea imediat copilul nou-născut.

2. Nivelul de dotare al maternității unde se va efectua operatia. Este posibil ca maternitatea selectată să nu fie echipată echipamentul necesar pentru a efectua anumite tipuri de anestezie.

3. Calificarea specialiştilor luând naștere. În primul rând, acest lucru îl privește pe anestezist și dacă poate efectua într-adevăr oricare dintre metodele de anestezie cu aceeași calitate.

Să luăm în considerare ambele tipuri de anestezie mai detaliat și să decidem care anestezie este mai bună pentru operația cezariană.

Anestezia se realizează prin utilizarea a trei componente: „anestezie preliminară”, introducerea unui tub prin trahee și alimentarea cu gaz anestezic cu oxigen, introducerea unui relaxant muscular. Numai după ce toți cei trei pași au fost finalizați, operația poate începe.

Avantajul anesteziei generale este că femeia în travaliu doarme profund în toate etapele operației și nu simte durere. În plus, aproape că nu există contraindicații. Dar, în același timp, pot apărea efecte secundare și complicații destul de grave.

Complicații de la anestezia generală în timpul nașterii

· Dureri de cap, amețeli, greață și slăbiciune musculară neplăcută.

· reactii alergice, infecție tractului respirator, pneumonie în cazuri deosebit de critice.

Printre altele, anestezia generală poate afecta copilul:

Somnolență și slăbiciune generală;
· Probleme temporare cu respirația;
Encefalopatie perinatală.

Aceste efecte negative nu sunt comune, dar pot apărea. Dar înainte de a renunța la anestezia generală, vă rugăm să rețineți că astăzi a dezvoltat tehnici eficiente ajutând copilul să suporte în mod normal efectele anesteziei.

Principiul efectuării practic nu diferă de cel descris mai sus, așa că nu îl vom mai descrie din nou în detaliu. Să ne oprim asupra detaliilor nemenționate. Pregătirea pentru anestezie începe în medie cu o jumătate de oră înainte de operație. După ce anestezia își face efectul, specialiștii trec direct la operația de cezariană.

În ciuda faptului că anestezia epidurală este considerată una dintre cele mai blânde și sigure metode de ameliorare a durerii, contraindicații pentru implementarea acestuia totul este cam asa:

· Disponibilitate inflamație a pielii sau pustule care se află pe o rază de 10 cm de la locul puncției;

probleme cu coagularea sângelui;

Reacții alergice la unele dintre medicamentele utilizate;

· Boli ale coloanei vertebrale și osteocondroză, care sunt însoțite de dureri severe;

· Poziție greșită făt;

· Prea mult bazin îngust sau greutate mare făt.

De asemenea, posibil efecte secundare. Totuși, dacă vorbim de cezariană, atunci cu anestezie epidurală riscul lor este semnificativ mai mare, cu anestezie cu nașterea naturală. Cert este că în timpul operației se introduc mai multe medicamente. Inclusiv substanțele narcotice, inclusiv fentanilul.

Cu toate acestea, dacă medicul anestezist este experimentat și înalt calificat, complicațiile în majoritatea cazurilor sunt reduse la minimum. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, poate apărea un anumit disconfort după operație.

Consecințele anesteziei epidurale

Tremur în picioare, durere în cap și în spate. Adesea, toate aceste efecte dispar complet la câteva ore după operație, dar durere de capîn cazuri rare se întinde pe câteva zile și uneori chiar până la câteva luni.

Probleme cu urinarea. Un efect secundar rar este alergia. Și aproape întotdeauna la dispoziția specialiștilor există tot ce este necesar pentru a elimina astfel de efecte.

Leziuni ale nervilor sau ale măduvei spinării. Extrem un eveniment rar, care apare numai în timpul muncii unui anestezist neprofesionist sau fără experiență.

De asemenea, trebuie amintit că, în timpul anesteziei epidurale, picioarele unei femei se amorțesc. Pentru mulți, acest lucru este înfricoșător și provoacă un mare disconfort.

Indicații pentru anestezie în timpul nașterii

Atât în ​​cazul nașterii naturale, cât și al nașterii prin cezariană, există o serie de indicații pentru anestezie:

· dureri severeîn timpul contracțiilor travaliului. În medie, aproximativ 25% dintre femeile aflate în travaliu experimentează dureri semnificative atunci când anestezia este necesară urgent. Aproximativ 65% simt dureri moderate, iar aproximativ 10% simt doar dureri minore;

· Prea mult marime mare fătului, deoarece eliberarea acestuia poate provoca dureri severe;

Timp de livrare prea lung;

Activitate generică slabă;

ÎNTOTDEAUNA în timpul unei operații cezariane;

Cu hipoxie fetală. În acest caz, anestezia este una dintre cele mai multe metode eficiente reduce riscul de manifestare a acestuia;

· Nevoie intervenție chirurgicalăîn timpul nașterii. În acest caz, se utilizează în principal anestezia intravenoasă.

Ameliorarea durerii cu promedol în timpul nașterii

Anestezia în timpul nașterii cu promedol este una dintre cele mai populare metode. Cu toate acestea, trebuie amintit că promedol este substanta narcotica. Promedol este injectat într-o venă sau într-un mușchi. În cele mai multe cazuri, injecția vă permite să luați o pauză de la durere de la o jumătate de oră la două ore. Uneori chiar reușesc să dorm bine. Totul depinde de reacția organismului la efectele medicamentului. Prin urmare, unele femei în travaliu dorm profund până la nașterea copilului, în timp ce altele au timp doar să tragă un pui de somn scurt. Limită superioară efectul medicamentului ajunge uneori la două ore din momentul nașterii.

Nu se efectuează o injecție după ce colul uterin se dilată mai mult de 8 cm, deoarece copilul trebuie să respire singur. În consecință, el trebuie să fie viguros, ceea ce este imposibil dacă este și el afectat de medicament. De asemenea, nu este recomandat să utilizați promedol înainte ca colul uterin să se deschidă cel puțin până la 4 centimetri. Dacă injecția este făcută înainte de deschiderea colului uterin, aceasta poate fi principala cauză a slăbiciunii la naștere. Pe lângă efectul analgezic direct, promedolul poate fi utilizat pentru a trata alt fel patologii ale travaliului. Trebuie amintit că medicamentul poate avea o serie de contraindicații:

intoleranță individuală;

dacă există depresie a centrului respirator;

prezența unei tulburări de sângerare;

Concomitent cu aportul de inhibitori MAO pentru tratamentul bolilor sistemului nervos central;

înalt presiunea arterială;

· astm bronsic;

depresia sistemului nervos;

tulburări ale ritmului cardiac.

Promedol în timpul nașterii, consecințele pentru copil și mamă se pot manifesta prin complicații:

· Greață și vărsături;
· Slăbiciune;
· Confuzia de conștiință;
Slăbirea reflexelor corpului;
· Încălcarea funcției respiratorii la un copil.

În acest sens, este necesar să se cântărească avantajele și dezavantajele utilizării promedolului înainte de a face o alegere în favoarea medicamentului.

Metodele și tehnicile moderne pentru ameliorarea durerii la naștere, așa cum puteți înțelege deja, sunt diferite. Cu toate acestea, nu există întotdeauna o nevoie urgentă de anestezie medicală pentru naștere. În unele cazuri, este suficient să efectuați o expunere fără medicamente pentru a asigura o scădere a durerii la o femeie în travaliu. Să le luăm în considerare pe cele principale.

Tipuri de ameliorare naturală a durerii în timpul nașterii

1. Masaj de calmare a durerii. Un specialist în procesul de efectuare a unui masaj afectează suprafața corpului și nervii, provocând în același timp dureri minore. În același timp, atenția este distrată de la durerile de travaliu. În cele mai multe cazuri, masajul constă în mângâierea spatelui și a zonei gulerului.

2. Relaxare. Nu întotdeauna necesită nici măcar intervenția unui specialist pentru a calma durerea. Există o serie de tehnici de relaxare care pot reduce durerea și pot oferi alinare. odihnă bunăîntre ele.

3. Hidroterapia. Nașterea în apă, în care durerea este redusă vizibil, iar nașterea în sine are loc mult mai repede. Puteți folosi atât dușul, cât și baia în timpul contracțiilor.

4. Electroanalgezie.În acest caz, se folosește electricitate, care afectează cheia biologic puncte activeși vă permite să îndurați mai bine durerile de travaliu.

5. Fitball. Fitball face mai ușor să suportați contracțiile, vă puteți așeza sau vă puteți întinde pe el.

Tipuri suplimentare de anestezie

rahianestezie- o singură injecție cu un anestezic local. Durata de actiune este de la 1 la 4 ore, in functie de anestezicul ales si de caracteristicile corpului femeii aflate in travaliu;

Tehnica combinată- combina cele mai bune aspecte ale anesteziei spinale si epidurale. Această metodă este prescrisă de un anestezist;

Anestezie regională– anestezie secțiuni individuale. Una dintre cele mai eficiente, sigure și confortabile metode.

Fiecare femeie aflată în travaliu are dreptul să aleagă cea mai potrivită metodă de anestezie pentru ea. Cu toate acestea, decizia finală se ia în comun cu medicul curant. Pentru a obține rezultatul dorit și anestezie completă în fiecare caz, trebuie să alegeți metode diferite. În caz contrar, pot exista consecințe negative pentru mamă și copil, precum și durere. Prin urmare, indiferent de ce fel de naștere urmează, abordarea alegerii unui anestezic ar trebui să fie responsabilă și echilibrată.