Primele semne și manifestări ale unei hernii intervertebrale a coloanei lombare sunt tratamentul și exercițiile. Simptomele unei hernii intervertebrale a coloanei vertebrale lombare

Durerea de spate și membre nu trebuie lăsată fără atenția corespunzătoare. Pentru că la aproximativ jumătate dintre pacienți, durerile de spate sunt provocate de hernia intervertebrală. Cu toate acestea, adesea boala este descoperită întâmplător în timpul unei tomografii computerizate. Boala apare cu o frecvență de 100 de cazuri la 100.000 de locuitori. Herniile intervertebrale sunt mai des întâlnite la vârsta de 30-40 de ani.

Cuprins:

Motivele

Coloana vertebrală este principalul suport al corpului. Coloana vertebrală este formată din vertebre legate între ele prin discuri intervertebrale. Funcția acestuia din urmă este de a asigura absorbția șocurilor la mers, alergare, precum și flexibilitatea întregii coloane. Discul intervertebral este format dintr-o înveliș exterioară - inelul fibros, precum și nucleul pulpos, situat în centrul discului. În mod normal, inelul fibros este destul de dens și capabil să reziste la efort fizic. Dar proprietățile membranei țesutului conjunctiv se pot schimba.

Odată cu compresia fibrelor motorii ale rădăcinilor coloanei vertebrale, se observă slăbiciune a mușchilor picioarelor, precum și o scădere a reflexelor. Când fibrele sensibile ale rădăcinilor coloanei vertebrale sunt comprimate, are loc o scădere a sensibilității pielii, furnicături, o senzație de târăre de-a lungul spatelui piciorului, de la fese până la călcâi. Aceste simptome sunt considerate manifestări ale sciaticii.

Pot fi observate tulburări vegetative: pielea spatelui inferior și a picioarelor devine palidă, pe ea pot apărea pete roșii sau albe și se înregistrează transpirație crescută.

În plus, cu compresia rădăcinilor inervate de organele pelvine, pacientul se plânge de tulburări de urinare și defecare, precum și de o încălcare a potenței.

Odată cu compresia sau afectarea măduvei spinării, pot apărea pareze sau paralizii la nivelul extremităților inferioare.

Cu acest tip de hernie intervertebrală, o persoană este deranjată de dureri dureroase constante în gât, care este cel mai timpuriu semn al bolii. Odată cu compresia rădăcinilor nervoase și a arterei vertebrale, apar dureri de cap. Mai mult, durerea poate fi difuză sau concentrată în gât și tâmple. Există, de asemenea, simptome precum amețeli, tinitus. Din cauza aprovizionării inadecvate cu oxigen a neuronilor, se dezvoltă slăbiciune constantă și oboseală rapidă. În plus, poate exista o creștere a tensiunii arteriale.

Odată cu comprimarea fibrelor sensibile ale rădăcinilor coloanei vertebrale la nivelul gâtului, occiputului, mâinilor, apar senzații de amorțeală, furnicături, târâituri și scăderea sensibilității pielii. Odată cu compresia fibrelor motorii ale rădăcinilor coloanei vertebrale, se observă slăbiciune a mușchilor mâinii. Tulburările vegetative sunt caracteristice: pielea gâtului, mâinile devin palide, există transpirație crescută.

Odată cu compresia severă a herniei măduvei spinării, se poate dezvolta paralizia.

Cu acest tip de boală, o persoană este îngrijorată de durerile de spate, în principal între omoplați. Cu toate acestea, durerea poate radia spre piept, regiunea lombară, gât, membrele superioare. Senzațiile de durere cresc vizibil la tuse, strănut, râs, întoarcerea corpului. Este de remarcat faptul că durerea este adesea zona zoster în natură.

Uneori, durerea se extinde la nivelul abdomenului, ceea ce poate imita patologia organelor abdominale. Când măduva spinării este comprimată sub locul leziunii, apar pareza și paralizia.

În prezența simptomelor și plângerilor caracteristice ale unei persoane, un neuropatolog examinează. Medicul determină tonusul muscular, sensibilitatea pielii, precum și starea reflexelor. Pentru a confirma diagnosticul, pacientul trebuie să fie supus unor studii instrumentale.

Cea mai accesibilă metodă este radiografia coloanei vertebrale în proiecții frontale și laterale. Pe imagini discurile intervertebrale nu sunt vizualizate și, prin urmare, hernia nu poate fi determinată. Dar, cu ajutorul radiografiei, este posibil să se identifice cauza dezvoltării bolii: leziuni vertebrale, semne de osteocondroză, anomalii congenitale.

Cea mai eficientă cercetare este rezonanța magnetică. Această metodă vă permite să evaluați starea țesuturilor moi. Cu ajutorul imaginilor obținute, puteți studia starea discurilor intervertebrale, precum și prezența unei hernii.

Nu toate herniile de disc au nevoie de tratament activ. Deci, pacienții cu proeminență a discului intervertebral de până la trei milimetri și fără simptome au nevoie doar de observație.

În prezența durerii severe, nu va fi posibil să evitați administrarea de medicamente. În acest scop, se folosesc medicamente care aparțin grupului de AINS (diclofenac, meloxicam, ketorol). Cu herniile intervertebrale cu un proces inflamator pronunțat, recurg la utilizarea de unguente care conțin glucocorticosteroizi (flucinar, triacort, esperon, dermovate).

O procedură destul de comună și eficientă este o blocare terapeutică. Aceasta este introducerea de anestezice (lidocaină, novocaină) în spațiul epidural. Scopul procedurii este de a elimina durerea și spasmul muscular. Pacientul se simte ușurat după câteva minute. Efectul blocadei poate dura câteva săptămâni.

În plus, medicul poate prescrie vitamine B (neurovitan, milgamma), care asigură regenerarea fibrelor nervoase distruse, precum și îmbunătățirea conducerii unui impuls nervos. Condroprotectorii (structum, alfutol) sunt prescriși pentru repararea țesutului cartilaginos al discurilor.

Dacă, în ciuda terapiei conservatoare, durerea nu părăsește persoana și se îngrijorează din ce în ce mai mult în fiecare zi, atunci este necesar să se ia în considerare opțiunea tratamentului chirurgical. Intervenția chirurgicală imediată necesită comprimarea caudei equina.

Operațiile sunt efectuate într-un mod deschis, precum și endoscopic. În timpul operației, medicul îndepărtează hernia și restabilește integritatea inelului fibros. Dacă discul intervertebral este grav deteriorat, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a-l înlocui cu un implant.

Coloana vertebrală este o conexiune de 34 de vertebre conectate în perechi prin discuri intervertebrale. Nu este drept: de la cap la coccis face mai multe îndoiri alternative: o umflătură înainte în regiunea cervicală, o umflătură înapoi în regiunea toracică, apoi în regiunea lombară apare din nou îndoirea înainte, iar apoi sacrul împreună cu coccisul se lasă pe spate.

Toate acestea sunt necesare pentru a oferi amortizarea asociată cu mersul pe două picioare. Dar o astfel de structură determină și concentrația centrului de greutate în regiunea lombosacrală.

Natura a asigurat acest lucru făcând vertebrele lombare cele mai groase și mai durabile, iar vertebrele sacrale lipite complet împreună.

Toate vertebrele, cu excepția sacrococcigiane, au o structură specială. Ele constau dintr-un corp cilindric, care suportă sarcina principală și procese care ne oferă capacitatea de a ne îndoi în direcții diferite, de a întoarce și de a răsuci.

Cele două părți sunt conectate prin două arcade semicirculare pe ambele părți, astfel încât să existe un gol în mijloc. Acesta este canalul spinal și este destinat măduvei spinării.

Acesta din urmă este un fel de „punct de control” de rangul doi (după creier), purtând impulsuri de la creier la organe și invers.

Terminațiile periferice ale mielonului (așa-numita măduvă spinării) sunt nervii spinali care ies din acesta ca parte a rădăcinilor. Rădăcinile anterioare sunt motorii.

Ei transmit comenzi la mușchi. Rădăcinile posterioare sunt sensibile, sunt trimise, dimpotrivă, de la organe la creier.

La început, rădăcinile nu se împart în anterior-posterior, ci doar în cele drept-stânga, părăsind lateral de măduva spinării printr-o deschidere între procesele vertebrelor superioare și inferioare.

Trecând inelul osos, se produce imediat separarea.

Strângerea de către o hernie a măduvei spinării în sine duce la încălcarea unui număr mare de funcții simultan: organele interne nu mai funcționează, sensibilitatea și mișcarea membrelor sunt perturbate (în cazul regiunii lombo-sacrale, numai cele inferioare). ).

Dacă discul a început să iasă în afară spre una dintre rădăcini, acest lucru va provoca tulburări senzorio-motorii la un singur membru.

Acum despre hernia în sine. Aceasta este o proeminență a părții centrale a discului, care în mod normal seamănă cu un jeleu foarte dens și elastic ca consistență.

Această structură se numește nucleu pulpos și este principalul element de absorbție a șocurilor și se poate mișca în interiorul discului și se poate răspândi în funcție de direcția și rezistența sarcinii pe vertebrele din apropiere.

În același timp, în mod normal, țesuturile din jur nu își schimbă structura și nu suferă, rămânând la fel ca densitate ca și tendonul oricărui mușchi. De îndată ce subțierea fibrelor are loc în partea periferică a discului (inel fibros), nucleul pulpos se grăbește spre punctul slab sub acțiunea sarcinii.

Atâta timp cât încă nu a depășit discul, aceasta nu este o hernie, iar situația poate fi în continuare corectată.

De fapt, inelul fibros nu este atât de ușor de distrus, deoarece este format din fibre care se află în mai multe straturi și se intersectează în trei planuri. Dar acest lucru este posibil fie datorită unei singure acțiuni de presiune ridicată asupra nucleului pulpos, fie la înlocuirea țesutului cicatricial familiar discului. Acesta din urmă apare atunci când unitatea se defectează. Cum mănâncă?

Mulți pacienți se plâng de dureri de spate în timpul unei întâlniri la ortopedie. Cea mai frecventă cauză a acestui fapt este o hernie intervertebrală.

Boala este o deplasare a discului spinal și o ruptură a inelului fibros, format din fibre puternice de colagen. Conținutul discului (nucleul pulpos) poate începe să comprime măduva spinării și rădăcinile nervoase.

Hernia de disc este rezultatul unei leziuni a discului intervertebral. O parte din țesutul gelatinos al nucleului discului, atunci când discul în sine este deformat, este comprimată și iese în canalul spinal.

Acolo, acest țesut apasă pe terminațiile nervoase situate, în număr mare, în regiunea coloanei vertebrale. Rădăcinile nervoase sunt ciupite de o hernie proeminentă și provoacă umflarea țesuturilor.

Și edemul, la rândul său, dă un sindrom de durere puternică.

Este imposibil să ignorăm durerea în acest caz. Și nu este necesar! Dimpotrivă, este nevoie de măsuri urgente.

Simptomele unei hernie

Acest tip de boală este cel mai frecvent. Aceasta a fost caracteristica funcțională a spatelui inferior, care diferă de alte departamente prin faptul că este cel mai susceptibilă la întreaga severitate a efortului fizic transferat.

O hernie de disc, care se mai numește și hernie de disc sau prolaps de disc, prin natura sa este o cădere sau un prolaps complet al nucleului pulpos, care este situat în interiorul structurii intervertebrale.

O hernie de disc dezvoltă o deformare care începe să se umfle. În acest caz, inelul se rupe, în care tot conținutul poate ieși.

Există mai multe tipuri de hernie intervertebrală. Toate sunt împărțite în funcție de localizarea herniei:

• educație în regiunea cervicală;
• proeminență în regiunea toracică;
• boala s-a dezvoltat în regiunea lombară.

Cel mai adesea, o persoană se confruntă cu o hernie de disc în regiunea lombară. Această parte a corpului uman este cea care suferă mai mult de stres și stres excesiv. În plus, afectează și caracteristicile structurii joncțiunii lombosacrale.

Pe locul doi în ceea ce privește numărul de formațiuni se află o hernie de disc a coloanei cervicale. Această parte este cea mai mobilă, așa că poate fi adesea supraîncărcată și obosită.

Discurile intervertebrale sunt „manșoane” flexibile între vertebre. Locul lor principal de muncă este spațiul pentru nervii spinali, care ies din măduva spinării prin ferestre osoase (numite foramina) și acționează ca amortizoare.

Discurile sunt realizate din două părți separate.

inel fibros. Inelul este partea exterioară a discului. Este format din inele ligamentare (poate fi comparate cu inelele de pe un copac). O parte a centrului pulpos conține un miez de jeleu. Lichidul nu poate fi comprimat, astfel încât aceste centre de jeleu acționează ca amortizoare.

Când transportați greutatea, presiunea împinge miezul spre exteriorul discului la 360 de grade. Pe măsură ce te apleci înainte, miezul este împins mai mult spre spatele discului. Fibrele inelare sunt în general suficient de rigide pentru a susține discul în timpul activităților normale, inclusiv a muncii.

Dar când există prea multă presiune pe disc, aceste straturi pot deveni ligamente și pot începe să se prăbușească din interior. Pe măsură ce straturile cele mai interioare încep să se rupă, jeleul de miez începe să fie forțat să iasă de partea din spate (dreapta sau stânga sau ambele) a discului. Cu cât decalajul este mai mare, cu atât umflarea este mai mare.

Leziuni care provoacă hernierea discurilor intervertebrale. Poate fi cauzată fie de o leziune acută, fie de efort fizic repetitiv. Tensiunile mecanice acționează asupra ligamentelor inelare rănite sau slăbite și permit jeleului să se umfle în exterior.

Dacă o umflătură (denumită adesea hernie de disc) iese pe o zonă mică (mai puțin de 25% din circumferința discului), atunci ne referim la ea drept punctul focal al discului.

Cu toate acestea, prea des, discul vertebral poate ieși pe suprafețe mari (până la 50% din circumferința discului). Această patologie se numește hernie de disc difuză.

Diferențele dintre cele două cazuri sunt nesemnificative. Umflăturile discului focal sunt mai localizate, provocând durere care este de obicei concentrată într-o zonă.

Acest lucru se datorează faptului că sunt mai puțini nervi implicați. Trebuie avut în vedere faptul că o hernie de disc poate provoca adesea sciatică.

Deoarece umflăturile difuze ale discului ocupă mai mult spațiu, ele tind să provoace o gamă mai largă de simptome. Durerea este adesea pe ambele părți. Dar, din cauza presiunii asupra cordonului, poate da alte simptome din cauza mai multor nervi spinali.

Durerea vă ajută să știți cu ce fel de hernie de disc aveți de-a face. Timpul de recuperare poate fi mai lung pentru herniile difuze.

Motivele

Cel mai adesea, herniile vertebrale ale coloanei lombare apar cu osteocondroză, când, din cauza modificărilor legate de vârstă, trofismul inelului fibros se agravează, acesta devine mai uscat și mai fragil. Cu toate acestea, osteocondroza și hernia intervertebrală sunt boli diferite.

Pentru a provoca apariția unei hernii mai pot:

Principalele motive pentru formarea unei hernie intervertebrale sunt, în mod ciudat, absolut polare:

• viață inactivă, sugerând un nivel scăzut de mobilitate;
• munca sedentară permanentă;
• activitatea excesivă a sportivilor;
• forma fizica a muncii.

După cum s-a descris mai sus, fiecare disc intervertebral constă dintr-un nucleu pulpos asemănător gelului, înconjurat de o membrană densă și durabilă (anulus fibrosus).

Dacă, ca urmare a leziunilor tisulare sau a deteriorării apărute odată cu înaintarea în vârstă, începe procesul de degenerare a discului, o parte a nucleului pulpos poate fi stoarsă printr-un gol din învelișul exterior.

Acest fenomen se numește hernie intervertebrală.

Discul intervertebral are patru straturi concentrice: inelul fibros exterior, format din plăci fibroase colagene dense; inel fibros intern, format din țesut fibros de cartilaj; zona de tranziție; și nucleul pulpos central.

Deci, discul intervertebral este format din fibre de colagen ale inelului fibros, care oferă rezistență, și proteoglicani ai nucleului pulpos, care oferă rezistență la compresie.

Mai mulți factori, inclusiv geneticii și schimbările în hidratare și colagen, joacă un rol în dezvoltarea bolii degenerative ale discului. Este în general acceptat că capacitatea nucleului pulpos de a lega apa joacă un rol semnificativ în proprietățile fizice ale discului.

Într-un disc sănătos, nucleul pulpos distribuie sarcina uniform pe întregul inel fibros. Scăderea hidratării discului poate reduce efectul de amortizare, ceea ce face ca sarcina de pe membrana fibroasă să fie distribuită asimetric, ceea ce poate duce la deteriorare.

O creștere a conținutului de colagen din nucleu este, de asemenea, considerată unul dintre factorii responsabili pentru degenerarea discului.

• 1. Poziție incorectă (scolioză, cifoscolioză), corset muscular subdezvoltat, stereotipuri patologice motorii și poziționale.
  2. Sedentarism, ședere prelungită într-o poziție monotonă, încărcări statice.
  3. Sporturi de putere și de contact, ridicare de greutăți necorespunzătoare.
  4. Leziuni.
  5. Anomalii congenitale în dezvoltarea osului, cartilajului, țesutului conjunctiv, coloanei vertebrale.
  6. Modificări legate de vârstă, osteoporoză.

Principalul motiv pentru formarea unei hernii intervertebrale a departamentului în cauză este osteocondroza. Cu toate acestea, există și alte motive care predispun la dezvoltarea acestei afecțiuni:

• încălcarea proceselor metabolice din organism;
• diferite tipuri de răni, într-o măsură mai mare - în timpul unui accident, și anume după o smucitură puternică a capului înainte;
• activitate fizică excesivă, ridicare de greutăți (în special sacadate), pante prea ascuțite;
• patologia articulației șoldului, curbura coloanei vertebrale - în special, scolioza;
• obezitatea;
• în unele cazuri - modificări structurale ale coloanei vertebrale în timpul proceselor tumorale, sifilis, anomalii congenitale, sifilis.

CITEȘTE ȘI: Operație de hernie ombilicală la copii

Există, de asemenea, mulți factori implicați:

• slăbiciune a mușchilor spatelui;
• infecții;
• hipodinamie;
• obiceiuri proaste;
• modificări legate de vârstă;
• factori ereditari;
• o profesie care presupune o ședere îndelungată într-o poziție „șezând” (secretar, macarista, șofer, programator etc.).

Important! Acești factori duc la îmbătrânirea accelerată și la uzura rapidă a țesuturilor - cartilaj și oase - iar aceasta devine ulterior cauza formării proeminenței herniei intervertebrale.

De regulă, hernia lombară este o consecință a dezvoltării osteocondrozei lombare.

Există factori care provoacă dezvoltarea degenerescenței:

Printre cauzele patologiei trebuie remarcată etiologia virală și bacteriană. Unele microorganisme au o adaptabilitate excelentă la țesutul nervos și pot folosi aceste celule pentru introducere și reproducere ulterioară.

Infecția cu virusul herpes este pe primul loc printre cauzele nevralgiei intercostale.

feluri

În funcție de localizare, hernia poate fi localizată la nivelul coloanei vertebrale cervicale, toracice, lombare sau sacrale. În funcție de locația herniei în raport cu vertebrele, există următoarele tipuri de hernii:

În funcție de direcția în care centrul discului iese (nucleul pulpos), o hernie de disc L5 S1 poate fi:

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Cu cât hernia L5 S1 este mai mare, cu atât este mai intensă durerea în partea inferioară a spatelui, perineu sau picior.

Formele avansate severe ale bolii pot necesita tratament chirurgical.

Ultima etapă a bolii este o hernie sechestrată, când conținutul discului se scurge în canalul spinal. Se manifestă în patru moduri:

„lumbago” puternic în partea inferioară a spatelui;

durerea este agravată de tuse, încordare, râs;

un picior devine amorțit și devine inactiv, până la dezvoltarea paraliziei;

capacitatea independentă de a defeca și de a urina poate fi afectată.

Dacă există suspiciunea de sechestrare a herniei, tratamentul urgent este obligatoriu.

Click pe fotografie pentru a mari

Hernia de disc este o patologie în care părți ale nucleului pulpos deteriorat și alterat sunt stoarse printr-un defect al inelului fibros, provocând ruperea acestuia sau proeminența excesivă dincolo de limitele fiziologice normale, căzând în cavitatea canalului spinal sau „presând” în vertebrală. corp.

Dacă inelul fibros este intact, proeminența sa sub influența sechestratorilor nucleului pulpos alterat este desemnată ca o proeminență (proeminență) a discului.

Adesea, termenul de „protruzie” este folosit pentru a se referi la dimensiunea herniei, ceea ce duce la o interpretare greșită a afecțiunii.

Datorită faptului că, în majoritatea cazurilor, o hernie se formează tocmai în regiunea lombară a coloanei vertebrale, merită să acordați mai multă atenție acestei zone, evidențiind anumite tipuri de patologie, precum și caracteristicile de localizare.

În primul rând, să vorbim despre clasificarea generală a herniilor dorsale, în total, se disting 5 tipuri:

Herniile intervertebrale sunt împărțite în trei tipuri:

1. După mărime:

• Proeminență - proeminență a discului cu 1-3 mm.
• Prolaps - prolaps al discului cu 3-6 mm.
• Dezvoltarea unei hernie este o proeminență a discului cu 6 până la 15.

2. După tipul de țesut, herniile intervertebrale:

• Os (osteofit de spondiloză) – este diagnosticat foarte rar (în 1% din cazuri) la vârstnici.
• Cartilaginoase (osteofite) - se dezvoltă la 15% dintre pacienți.
• Pulpos (hernia Schmorl) – se formează în 84% din cazuri.

3. În direcția de ieșire în conformitate cu centrul de greutate al segmentului spinal:

• Foraminal - proeminența hernială se realizează prin orificiul din care ies terminațiile nervoase
• Hernia de disc mediană - caracterizată printr-o despicare a cartilajului discului rotund de-a lungul razei. Poarta de ieșire în acest caz este îndreptată spre periferie de pe platforma circulară a corpului vertebral
• pe partea stângă
• mana dreapta
• Față
• spate

Hernia lombară este de obicei împărțită în două tipuri:

1. L4-L5 - când rădăcina nervoasă este prinsă între vertebrele lombare 4 și 5;
2. L5-S1 - lezarea a avut loc între 1 vertebre sacră și 5 vertebre lombare.

Etape de dezvoltare

Procesul de formare a herniei are loc în etape:

Progresia patologiei variază de la debut brusc la debut lent al simptomelor. Există patru etape:

1. proeminența discului
2. Disc scăpat
3. Extrudarea discului
4. Disc absorbit

Stadiile 1 și 2 se numesc hernii de disc incomplete, în timp ce etapele 3 și 4 se numesc hernii complete. Deficitele neurologice pot include modificări senzoriale (adică furnicături, amorțeală) și modificări ale mișcării (slăbiciune, afectare a funcției reflexe).

Aceste modificări sunt cauzate de compresia nervului cauzată de presiunea discului intern.

Progresia herniei

• Cervicală - durerea se extinde la gât, umeri și brațe.
• Toracică - durerea se extinde în piept.
• Lombar - durerea se extinde la fese, coapse, picioare.

Sindromul cauda equina provine dintr-o hernie de disc centrală și este o patologie gravă care necesită intervenție chirurgicală imediată. Simptomele includ dureri bilaterale ale picioarelor, pierderea senzației perianale (anus), paralizia vezicii urinare și slăbiciune a sfincterului anal.

Semne ale bolii

Cu o hernie de localizare considerată, pot fi observate următoarele simptome:

• durere intensă în proiecția sacrului;
• senzație de „picioare grele”, slăbiciune generală;
• sindrom de durere, agravat în timpul mersului și care iradiază spre coapse;
• rigiditatea mișcărilor;
• în cazuri avansate - încălcări ale funcționării fiziologice a organelor genito-urinale;
• amorțeală locală la nivelul extremităților inferioare.

Sindromul durerii pe măsură ce boala se dezvoltă „evoluează” după cum urmează:

1. În stadiul inițial al dezvoltării patologiei, durerea este dureroasă, surdă în natură, localizată doar în leziune, agravată de efort și poate fi complet absentă în repaus.
2. Durerea crește, răspândindu-se la mușchii spatelui inferior.
3. Extremitățile inferioare sunt, de asemenea, implicate în proces, picioarele pacientului dor, durerea este ascuțită cu „lăstarii”. Poate afecta diferite părți ale piciorului, perineul.

Procesul patologic se desfășoară sub forma următoarelor etape:

1. Prolaps - deplasare minimă. Discul în absența oricărei deformări se poate întoarce la locul său. Manifestarea sindromului durerii este nesemnificativă.
2. Proeminență. Discul este încă limitat de corpurile vertebrale, dar a suferit deja o altă deplasare suplimentară după ce a fost deja deplasat.
3. extrudare și sechestrare. Un nucleu deplasat spre exterior coboară între vertebre. Ulterior, capsula se rupe și conținutul ei curge afară.

Cele mai frecvente semne sunt:

Primul lucru de care aveți nevoie pentru o recuperare rapidă este să acordați atenție la timp simptomelor alarmante. Acest lucru va face posibilă începerea tratamentului în stadiile incipiente ale bolii, iar acest lucru crește foarte mult șansele de succes. Prin urmare, ar trebui să fiți atenți la următoarele simptome:

Foto: rădăcini strânse între discuri

Simptome

Primul lucru la care pacientul trebuie să fie atent este durerea care trece în coapsă, genunchi și picior. Astfel de senzații au semne caracteristice:

• Durere surdă, dureroasă.
• Cu orice tensiune a mușchilor coloanei vertebrale, durerea crește.
• După luarea unei poziții orizontale, durerea scade.
• Durerea se simte într-un anumit loc pe spate.

Semnele depind de în ce parte a coloanei vertebrale s-a format o hernie. Un simptom comun este durerea de spate.

Fătarea cervicală se caracterizează prin apariția de amețeli și dureri de cap frecvente, amorțeală a degetelor, creșterea tensiunii arteriale, posibilă afectare a memoriei și deteriorarea concentrării.

Această patologie nu este obișnuită, dar prezintă un pericol deosebit pentru pacient, deoarece vasele care duc la creier pot fi încălcate. Mișcarea incorectă și ascuțită a gâtului poate duce la o circulație slabă a sângelui.

Toate simptomele pot fi împărțite în 2 grupe: iritații și leziuni.

Simptomatologia este izbitor de diferită în funcție de localizarea herniei, dar stadiul de progresie a procesului patologic, dimensiunea formațiunii, factorul de afectare a nervilor, a vaselor de sânge etc. joacă, de asemenea, un rol semnificativ aici.

Un simptom comun pentru toate tipurile de hernii este durerea. În stadiile incipiente, durerea de spate este destul de nesemnificativă și mulți chiar le lasă periodic nesupravegheate.

Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează și formarea crește, durerea se intensifică și devine permanentă. Cu cât hernia este mai mare, cu atât durerea este mai insuportabilă, până la urmă devine imposibil să le suporti fără analgezice.

Lombar

Simptomele bolii nu apar imediat, în unele cazuri primele etape trec fără manifestări. Simptomele unei hernie intervertebrale vor diferi în funcție de departamentul în care a început formarea umflăturii.

Principala plângere a pacienților este o durere ascuțită, severă. Este provocată de un disc prolaps care apasă pe rădăcina nervoasă.

Fiecare dintre ele este responsabil pentru activitatea unui anumit organ, astfel încât prolapsul unei vertebre afectează măduva spinării și terminațiile nervoase din apropiere.

O hernie de disc dorsală este de obicei asimptomatică, dar uneori se observă următoarele simptome: disconfort, durere la nivelul spatelui care durează mult timp.

În timp, durerea se agravează. Ea începe să fie convulsivă.

Disconfortul este resimțit mai ales după efort fizic într-o singură poziție. Pacientul poate auzi zgomote sau zgârieturi în spate.

În timpul sindromului de durere, durerea este intensă, chiar și în timpul respirației și al tusei. În timp, durerea începe să cedeze în picior. Ca urmare a agravării disconfortului de spate, este dificil să îndreptați piciorul, genunchiul se agravează și se observă alte simptome.

Simptomele bolii depind de dimensiunea herniei, de localizarea acesteia:

Există o mulțime de simptome ale artritei: dureri crescute la nivelul articulațiilor pe timp de noapte, rigiditate în corp și articulații, care dispare doar în decurs de o oră sau două. Cel mai alarmant semn al artritei este rigiditatea regulată a mâinilor dimineața, senzația de „mănuși imaginare” pe mâini imediat după trezire.

De asemenea, trebuie să aveți grijă dacă aveți umflarea articulațiilor încheieturii mâinii, adică a celor care sunt situate la baza degetelor.

Cu sindromul de dumping al stomacului operat, principalele simptome sunt următoarele:

• Vasculare și neurovegetative: atacuri de slăbiciune, palpitații, albire sau senzație de căldură cu înroșire a feței, tremurări ale degetelor și mâinilor, amețeli, întunecarea ochilor, transpirație rece. Aceste plângeri sunt direct legate de aportul alimentar și sunt observate doar în timpul unui atac de sindrom de dumping.
• Discomfort dispeptic și abdominal: lipsa poftei de mâncare, greață, regurgitare, vărsături, bubuit în abdomen, scaune moale instabile, constipație. Această categorie de plângeri este asociată cu o încălcare a activității de evacuare motorie a tractului gastrointestinal și tulburări ale funcției exocrine a pancreasului.
• Plângeri asociate cu digestie insuficientă, cu tulburări metabolice: emaciare, anemie, slăbire generală a organismului, scăderea capacității de muncă, impotență fizică, impotență.
• Diverse senzații de durere, cel mai adesea cauzate de procesul inflamator din sistemul hepato-pancreatico-duodenal, duodenostază și procesul adeziv în cavitatea abdominală.
• Tulburări psihoneurologice și astenie de personalitate: iritabilitate, lacrimi, insomnie, cefalee, dezechilibru, neurastenie de fixare.

Diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic, medicul va efectua un sondaj, examinarea vizuală a pacientului, sondarea zonelor cu probleme. În plus, va fi programată o examinare:

Examenul medical ar trebui să înceapă cu o vizită la medic. În acest caz, este necesar să consultați un neurolog. Specialistul va efectua un sondaj și o examinare a pacientului, după care pot fi necesare diagnostice suplimentare.

În prezent, cele mai informative metode includ imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Datorită acestor metode, puteți afla locația exactă a herniei, dimensiunea și efectul acesteia asupra canalului spinal, rădăcinilor nervoase.

Medicul dumneavoastră vă va începe evaluarea cu un examen fizic complet și un istoric medical care include informații detaliate despre simptomele dumneavoastră. El sau ea va efectua un examen neurologic pentru a verifica reflexele musculare, senzația și forța musculară.

CITEȘTE ȘI: Reabilitare după îndepărtarea unei hernii a coloanei vertebrale lombare

Medicul poate recomanda și alte teste de diagnostic pentru a confirma diagnosticul sau pentru a afla mai multe despre locația și dimensiunea unei hernie de disc.

Aceste teste pot include:

Nu întotdeauna durerea în regiunea lombară sau cervicală indică prezența herniilor intervertebrale. Numai un medic cu experiență îl poate determina în timpul unei examinări cuprinzătoare a pacientului. Un neurolog sau neurochirurg va pune un diagnostic final după o examinare suplimentară folosind următoarele metode:

• RMN (terapia prin rezonanță magnetică), RMN este cel mai fiabil diagnostic;
• spondilografie;
• examen radiografic.

Pentru a stabili locația exactă a herniei, gradul de progresie a patologiei, dimensiunea formării și complicațiile asociate, este necesar un diagnostic cu drepturi depline, care implică:

Pentru a stabili un diagnostic, medicii folosesc inițial cele mai simple metode: folosesc teste speciale pentru a identifica simptomele bolii, verifică reflexele tendinoase.

O astfel de verificare vă permite să determinați cât de afectată este coloana vertebrală. Cu toate acestea, fără utilizarea de diagnosticare hardware, este destul de dificil să se determine prezența unei hernii intervertebrale la un pacient.

Este dificil de bănuit formarea unei hernie lombare în stadiile inițiale, deoarece tabloul său clinic este similar cu simptomele osteocondrozei necomplicate și cu debutul altor procese patologice (spondiloză lombară, spondilartroză lombară, lombarizare, sacralizare etc.).

). Pacienții înșiși apelează adesea la un neurolog, ortoped sau vertebrolog numai în stadiul sindromului radicular.

Pentru un diagnostic precis al herniei intervertebrale a coloanei lombare, este necesar să se efectueze o serie de examinări într-o instituție medicală:

În ciuda faptului că simptomele unei astfel de boli sunt greu de ignorat, o familiarizare cu simptomele nu este suficientă pentru a pune un diagnostic. Sunt necesare o serie de studii suplimentare. Printre ei:

• test neurologic.
• Raze X.
• Imagistică prin rezonanță magnetică. Vă permite să faceți un fel de „fotografie” a țesuturilor moi și să urmăriți proeminența discului intervertebral.
• scanare CT.
• Electromiograma.

Tratament

De mare importanță în tratamentul pacienților este poziția corectă a coloanei vertebrale. Salteaua trebuie să fie fermă și uniformă. Un scut de lemn trebuie plasat sub saltea.

Câteva exerciții simple și eficiente pentru hernia intervertebrală

Exercițiile de fizioterapie și metodele de fizioterapie sunt de mare importanță. Acestea au drept scop întărirea corsetului muscular al spatelui, ameliorând durerea și inflamația.

Fizioterapie

Principalele medicamente sunt antiinflamatoarele nesteroidiene. Ele ameliorează durerea și inflamația.

Cu rigiditate musculară severă, se folosesc relaxante musculare.

În cazul patologiei rădăcinilor, se folosesc în mod obligatoriu preparate vasculare, care îmbunătățesc aportul de sânge la terminațiile nervoase.

Se folosesc și preparate neurotrofe, care reînnoiesc rădăcinile deteriorate.

Utilizare eficientă după exacerbarea condroprotectorilor, datorită cărora discurile cartilaginoase sunt reînnoite.

Cursul terapiei este prescris de un neuropatolog pe bază individuală. Atunci când alegeți direcția corectă, se va lua în considerare sexul, vârsta, indicatorii de diagnostic, examinarea externă.

La dispoziția medicului curant pot fi principalele metode de tratament (conservator, chirurgical) și o serie de proceduri suplimentare (masaj, terapie cu val de rezonanță, acupunctură, hirudoterapie).

Durata tratamentului pentru stadiile neavansate ale bolii este de la trei până la șase săptămâni.

Tratamentul chirurgical (intervenția chirurgicală) este rar folosit, cu condiția ca hernia lombară să nu poată fi vindecată cu medicamente.

Manipulările chirurgului sunt efectuate sub influența anesteziei generale pentru a elimina proeminența, a reduce riscul de complicații la nivelul mușchilor, osului zonei inflamate, se folosesc tehnici moderne (laminectomie, microdiscectomie).

După îndepărtarea inflamației timp de o săptămână, este necesar să urmați instrucțiunile specialiștilor și apoi să urmați măsurile preventive.

Tratamentul conservator (medicament) este considerat principalul, în timp ce utilizarea unuia sau a altuia tip de medicament depinde de stadiul, semnele și simptomele însoțitoare. Pentru tratamentul herniei lombare se folosesc:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
• blocarea novocainei cu adaos de corticosteroizi (se face local pentru a calma rapid durerea);
• condroprotectori pentru refacerea țesutului cartilajului (Chondroxide, Alflutop, Structum);
• relaxante musculare de acțiune generală (Mydocalm, Sirdalud);
• complexe de vitamine cu un conținut ridicat de grupa B pentru refacerea țesutului nervos (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Metode suplimentare (terapie fizică și manuală, acupunctură, terapie cu exerciții fizice, hirudoterapie) sunt utilizate în perioada subacută sau de recuperare, aceasta ajută la restabilirea mobilității corpului.

O condiție prealabilă pentru a nu deteriora discurile cu probleme cu acțiunile dvs.: este necesar să efectuați metode alternative de tratament sub supravegherea unui specialist.

Adesea, tratamentul herniei de disc constă în utilizarea metodelor conservatoare, fizioterapie, terapie manuală și exerciții de fizioterapie. În primul rând, aveți nevoie de terapie medicamentoasă care vizează ameliorarea durerii, eliminarea spasmului corsetului muscular.

Pentru aceasta, sunt prescrise analgezice și medicamente antiinflamatoare (nesteroidiene): Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin, Meloxicam.

Ei produc analgezice sub formă de tablete, geluri și unguente de uz local, injecții.

Vitaminele din grupa B sunt o componentă obligatorie a terapiei.Sub acțiunea lor, țesuturile nervoase sunt restaurate, iar trecerea impulsurilor se îmbunătățește.

Pentru a preveni dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice în țesutul osos și cartilaj, este necesar să luați condroprotectori: Teraflex, Artrofon, Chondroitin, Rumalon.

Îmbunătățește circulația sângelui în zona cu probleme și reduce tensiunea în țesuturile musculare prin luarea de relaxante musculare: Mydocalm, Venoruton. Ele sunt de obicei combinate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Există două metode principale de tratament: chirurgical și conservator.

Există o singură metodă de tratament chirurgical - intervenția chirurgicală.

În metoda conservatoare, gama de efecte asupra herniei lombare este mai extinsă:

Prolapsul discului intervertebral este tratat prin metoda tradițională obișnuită. Intervenția chirurgicală este indicată doar în cazuri extreme. Acesta este motivul pentru care este foarte important să „prindem” din timp boala discului intervertebral pentru a evita intervenția chirurgicală.

Pentru marea majoritate a persoanelor care suferă de hernii intervertebrale, așa-numitele. Tratamente „conservatoare”, care pot include:

Hernia de disc este tratată prin metode conservatoare sau chirurgicale. Scopul principal al tratării unei persoane cu această boală este dorința sa de a reveni la viața normală fără durere, de a restabili activitatea în mișcări și de a reveni la capacitatea de lucru.

Tratament tradițional

Pentru a scăpa de hernia de disc, este de preferat tratamentul conservator, care constă în efectuarea următoarelor proceduri:

Terapia conservatoare este cea mai preferată tactică terapeutică pentru o hernie de disc. Este complex.

Componenta medicamentului include medicamente pentru ameliorarea durerii (ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam etc.), relaxante musculare pentru eliminarea sindromului tonic muscular (clorhidrat de tolperizon), complexe de vitamine necesare pentru menținerea țesutului nervos (B1, B6, B12), decongestionante.

Pentru stoparea sindromului de durere intensă se utilizează administrarea locală de corticosteroizi și anestezice locale sub formă de blocaje paravertebrale.

În stadiile inițiale, condroprotectorii sunt eficienți (sulfat de condroitină, glucozamină etc.)

Hernia de disc L5 S1 este tratată conservator și chirurgical.

Se recurge la chirurgie doar dacă s-au dezvoltat tulburări de urinare, defecare sau picioarele au devenit paralizate. În alte cazuri, tratamentul conservator este utilizat mai întâi.

Terapie conservatoare

Tratamentul conservator trebuie să fie cuprinzător:

Leagănul lui Yulin

Operațiune

Un astfel de tratament se efectuează în cazuri extreme: cu ineficacitatea terapiei conservatoare, dezvoltarea paraliziei sau „sindromul cozii de cal”. În operațiile moderne, o zonă a discului intervertebral care apasă asupra nervilor sau măduvei spinării este îndepărtată printr-o incizie sau puncție.

Discul este vaporizat cu laser sau aspirat folosind presiune negativă. În cazuri foarte rare, se efectuează o „operație majoră”, când discul deteriorat este îndepărtat cu instrumente neurochirurgicale convenționale printr-o incizie relativ mare.

După cum am menționat mai devreme, tratamentul unei hernii sechestrate se bazează pe rezultatele obținute în timpul diagnosticului. Tratamentul presupune neapărat implicarea unui medic. Doar un specialist decide ce mijloace în tratamentul patologiei vor fi utilizate.

Faptul este că pentru un tratament cu drepturi depline, o abordare integrată este importantă atunci când vine vorba de metode conservatoare.

În cazurile în care este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală, adică nu există nicio amenințare pentru funcțiile vitale ale corpului pacientului, o abordare integrată implică următoarele metode de luptă:

• Terapie medicală.
• Fizioterapie.
• acupunctura.
• Fizioterapie.

Tratament conservator

O astfel de terapie, care implică administrarea de medicamente și utilizarea fizioterapiei, se efectuează numai dacă nucleul pulpos nu s-a separat complet. Aceasta înseamnă că o parte din sechester a ieșit dincolo de disc, dar este încă reținută de substanța gelatinoasă.

Esența tratamentului conservator este prevenirea prolapsului final al sechesterului până la necroza finală a țesuturilor sale. În această zonă va avea loc procesul de osificare, datorită căruia gaura din inelul fibros se va închide.

În timpul tratamentului, este important să ne asigurăm că noile formațiuni osoase nu afectează țesutul nervos.

Tratamentul conservator include:

• Utilizarea medicamentelor cu efecte analgezice și antiinflamatorii.
• Fizioterapie.
• Curs de masaj.
• Repaus muscular etc.

acupunctura

Acupunctura sau acupunctura este un tip de tratament conservator. Esența sa constă în impactul asupra punctelor biologic active pentru a stimula diverse procese din organism.

Datorită acupuncturii, puteți scăpa de durerile de spate, puteți restabili funcția nervoasă pentru a preveni problemele cu organele interne și tulburările funcțiilor musculo-scheletice. Acupunctura trebuie efectuată numai de un specialist înalt calificat.

Cu manifestările inițiale de durere și sindroame neurologice cauzate de hernia de disc, se utilizează farmacoterapie. Folosesc analgezice, antiinflamatoare steroidiene și nesteroidiene, terapie cu vitamine, condroprotectoare, relaxante musculare, anticonvulsivante, medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui.

Este bine să combinați terapia medicamentoasă cu kinetoterapie. S-au dovedit pozitiv metode precum impactul curenților diadinamici, magnetoterapia.

Există tehnici de introducere a anumitor medicamente în zona afectată folosind electroforeză.

Cu o scădere a severității sindromului durerii, puteți recurge la ajutorul unui terapeut manual, un terapeut de masaj. Este util să folosiți tehnici precum relaxare post-izometrică, tracțiune subacvatică și uscată, exerciții pe placa Evminov.

Și, desigur, exerciții de fizioterapie pentru formarea posturii corecte și a corsetului muscular.

Nu uitați de acupunctură, farmacopunctură.

Există metode de tratament chirurgical al herniei de disc intervertebrale. Indicațiile pentru astfel de operații sunt foarte limitate: creșterea parezei, disfuncția organelor pelvine și sindromul durerii invalidante.

Unii medici consideră că prezența unei hernie sechestratoare este, de asemenea, o indicație pentru intervenție chirurgicală. Există mai multe metode de tratament chirurgical, alegeți metoda cea mai potrivită pentru fiecare pacient în parte.

Oricare dintre metodele de tratament implică o schimbare a stilului de viață, formarea stereotipurilor corecte ale activității fizice și statice, munca pe sine. Fără aceasta, tratamentul va fi ineficient și boala poate reveni.

Canalul TV „Rusia-1”, programul „Despre cele mai importante” pe tema „Hernie de disc”:

DESPRE CEA MAI IMPORTANTĂ Hernie intervertebrală

Channel One, programul „Live Healthy” cu Elena Malysheva pe tema „Hernie de disc”:

Hernie intervertebrală: simptome și semne

Hernia de disc dorsală necesită tratament imediat cu implicarea obligatorie a medicului. Toate măsurile de combatere a patologiei se bazează pe datele de diagnostic obținute.

Chirurgist oncolog, studii superioare medicale la specialitatea „Medicina generala”.

Acest articol oferă o prezentare detaliată a semnelor unei hernie de disc lombară. Cele mai frecvente simptome ale unei hernie de disc în regiunea lombară sunt:

Durere în partea inferioară a spatelui sau a feselor.

Durere care iradiază (radiază) către picior.

Amorțeală, slăbiciune, furnicături sau senzație de înțepătură la nivelul piciorului.

Durerea în partea inferioară a spatelui este ascuțită și arzătoare în natură, mai degrabă decât surdă. Acestea sunt cauzate de un disc bombat care afectează rădăcinile nervoase din apropiere.

Principalele simptome ale unei hernie a spatelui inferior

Simptomele la unii pacienți cu o hernie a coloanei vertebrale lombare sunt constante, foarte pronunțate, oferă un disconfort tangibil și, uneori, pur și simplu insuportabil. Alți pacienți raportează că simptomele apar intermitent și sunt relativ tolerabile.

Cel mai adesea, nu există unul, ci mai multe simptome în complex. Iată cele mai comune 6 combinații:

Durerea în regiunea lombară asociată cu durerea la nivelul piciorului (aceasta din urmă se simte mai puternic).

Durere la o singură fesă și un picior pe o parte a corpului (durerea atât în ​​dreapta cât și în stânga este rară).

Durerea apare în partea inferioară a spatelui sau a feselor și se deplasează de-a lungul nervului sciatic până în zona de sub talie, apoi până la coapsă, picior și picior.

Pot exista furnicături sau furnicături, amorțeală sau slăbiciune la nivelul picioarelor, precum și pe tot piciorul.

La mișcarea piciorului sau la rotirea piciorului se simte slăbiciune și amorțeală.

Durere fulgerătoare în picior care poate îngreuna să stați în picioare sau să mergeți.

În poziție culcat sau la mers, durerea în regiunea lombară slăbește, în timp ce stați în picioare și stând - acestea cresc.

Senzațiile neplăcute pot dispărea sau slăbi de la sine sau cu ajutorul terapiei (medicamente, injecții, exerciții etc.). Uneori este posibil să opriți simptomele unei hernie la nivelul coloanei vertebrale lombare numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Atenţie! Cele mai frecvente localizări ale unei hernie de disc sunt segmentul lombar L4–L5 (mai mult de 50% din cazuri) și segmentul lombo-sacral L5–S1 (mai mult de 80% din cazuri). Să vorbim mai detaliat despre simptomele înfrângerii acestor segmente.

Simptomele unei hernie de disc L4-L5 (lombară)

Radiografie: hernie de disc lombară L4–L5

Partea inferioară a spatelui este cea mai complexă dintre toate secțiunile coloanei vertebrale. Vertebrele L4-L5 completează regiunea lombară și, împreună cu discurile intervertebrale, articulațiile, nervii și țesuturile moi, îndeplinesc un număr imens de funcții importante, inclusiv suport pentru partea superioară a corpului și implementarea mișcărilor corpului în diferite direcții.

Dar, din cauza încărcăturii foarte mari, segmentul L4–L5 este deosebit de susceptibil la diferite leziuni și distrugeri (adică modificări degenerative - osteocondroză). La majoritatea pacienților, în acest segment se dezvoltă o hernie lombară.

Pe lângă simptomele generale, o hernie de disc L4-L5 poate prezenta următoarele simptome:

• incapacitatea de a mișca sau extinde degetul mare de la picior;
• picior căzut (paralitic) cauzat de slăbirea mușchilor gambei;
• amorțeală sau durere în partea superioară a piciorului.

Pe o notă. Verificarea simptomului unui picior de cădere este destul de simplă: este suficient să mergi în pantofi cu toc înalt. Cu un picior paralizat, acest lucru nu se poate face.

Simptomele unei hernii intervertebrale L5-S1 (pansament lombosacral)

Radiografie: hernie lombară L5–S1

Baza coloanei vertebrale este formată dintr-un segment unic al vertebrelor L5-S1, cunoscut și sub denumirea de articulație lombosacrală. Dacă partea exterioară a discului intervertebral situat în acest segment se umflă, se formează o hernie. Simptome tipice ale patologiei acestui departament (pe lângă cele principale):

• absența reflexului lui Ahile: când ciocanul lovește tendonul lui Ahile, nu există contracție a mușchiului gambei și flexie a tălpii;
• incapacitatea de a se mișca, ridica degetele de la picioare;
• durere care iradiază către picior, călcâi sau partea exterioară a piciorului.

Sub ce semne trebuie chemată imediat o ambulanță?

Pentru orice simptome de hernie intervertebrală, pacientul trebuie să consulte un medic: un neurochirurg, ortoped sau vertebrolog.

În unele cazuri, ar trebui să apelați imediat o ambulanță:

• Sindromul durerii, amorțeala sau furnicăturile devin atât de puternice încât literalmente „te înnebunește” și nu se elimină cu ajutorul medicamentelor.
• Aveți probleme cu urinarea sau mișcările intestinului.
• Efectul de „blocare a șeii” începe să apară din când în când sau constant: se pierde sensibilitatea interioarei coapselor, perineului și feselor inferioare (zona „ca în contact cu șaua”).
• Se dezvoltă paralizia asimetrică a picioarelor, sindromul durerii, amorțeala sau pierderea senzației la nivelul picioarelor, activitatea afectată a organelor pelvine și absența reflexelor lui Ahile. Luate împreună, toate acestea sunt semne ale dezvoltării unei boli destul de grave - sindromul cauda equina.

În niciun caz, aceste fenomene nu trebuie ignorate, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea paraliziei ireversibile a extremităților inferioare.

Proprietar și responsabil pentru site și conținut: Afinogenov Alexey.

O hernie a părții lombare a coloanei vertebrale este cea mai frecventă formă a acestei boli, care se manifestă ca urmare a rupturii discului coloanei vertebrale. Bolile sunt mai des expuse bărbaților de 30-50 de ani.

Datorită apariției unei activități fizice puternice, inelul fibros al discului spinal este rupt, din cauza căreia miezul semi-lichid începe să pătrundă în canalul spinal. Acest lucru provoacă compresie în măduva spinării, ceea ce duce la rezultate dezastruoase.

Principalele simptome ale bolii

Odată cu apariția și dezvoltarea ulterioară a herniei lombare, încep să apară următoarele simptome:

• durere în regiunea lombară, precum și senzații de constrângere;
• durere ascuțită atunci când înclinați corpul și îl întoarceți;
• senzație de durere de spate (durere ascuțită) în partea inferioară a spatelui, care apar spontan și poate, de asemenea, să dispară brusc;
• durere care iradiază către membrele inferioare;
• senzație de arsură, furnicături la nivelul picioarelor, amorțeală a extremităților, „pielea de găină”;
• în cazuri deosebit de severe, există disfuncționalități în activitatea intestinelor, uneori în vezica urinară și alte organe, apare atrofia mușchilor picioarelor și este posibilă paralizia.

Caracteristicile sindromului de durere în hernie

În primul rând, o hernie lombară se caracterizează printr-o durere pronunțată. Poate fi descris ca plictisitor, dureros. Durerile sunt atât de severe încât din cauza lor pacientul nu poate să stea normal, să stea calm și chiar să tusească. Relieful apare numai în poziție orizontală, când membrele și coloana vertebrală nu suportă nicio sarcină. Prin urmare, în timpul unei exacerbări a unei hernii lombare, se recomandă să se întindă cât mai mult posibil.

Dacă durerea a început din cauza unei hernii lombare, nu trebuie să așteptați să treacă. Chiar și ani mai târziu, va chinui o persoană, iar problema se va agrava. Prin urmare, este mai bine să consultați imediat un medic. Acest lucru va vindeca boala în stadiul inițial și va evita intervenția chirurgicală.

De îndată ce un pacient cu hernie face o mișcare pentru a schimba poziția sau încearcă să facă anumite mișcări, apare o durere ascuțită în partea inferioară a spatelui. Se numește sciatică.

În funcție de caracteristicile durerii, este posibil să se determine aproximativ unde a apărut deformarea coloanei vertebrale. Dacă a 5-a vertebră lombară este afectată, durerea va fi localizată în degetul mare de la picior. Iar dacă locul herniei vertebrale este situat între a 5-a vertebre lombară și a 1-a sacră, pacientul se va plânge de durere în sacrum, în degetul mic, în spatele piciorului. Persoanele bolnave preferă de obicei să îndure chiar și durerea constantă și doar în cazuri deosebit de severe decid să consulte un medic.

Notă!

O hernie lombosacrală este deosebit de periculoasă pentru femei. În această zonă se află organele pelvine. Dacă există probleme cu coloana vertebrală, vor începe întreruperi ale circulației sanguine a acestor organe, ceea ce va provoca patologii ginecologice cronice. De regulă, pacienții cu hernie a spatelui inferior au tulburări semnificative în funcționarea sistemului excretor, precum și perturbări ale ciclului menstrual.

Datorită prezenței patologiei la nivelul coloanei vertebrale, mușchii din această zonă sunt încordați inutil. Cu această acțiune, organismul încearcă să mențină coloana vertebrală cât mai nemișcată pentru ca problema să nu se agraveze. Dar pe termen lung, acest lucru poate duce la scolioză.

Cu o hernie intervertebrală a spatelui inferior, poate apărea cu ușurință compresia severă a rădăcinilor nervoase. Provoacă o stare de pierdere a sensibilității pielii în unele zone. Ca urmare a acestui fapt, pielea uscată se dezvoltă, după un timp începe să se decojească puternic.

În cele din urmă, durerea duce la faptul că mobilitatea pacientului este redusă drastic. Uneori, problema este atât de gravă încât genunchiul dispare pentru un timp, se pierde sensibilitatea degetului mare, precum și a gleznei. În cele din urmă, toate acestea pot duce la paralizia severă a membrelor.

Cauzele bolii

Coloana vertebrală poate suporta chiar și o sarcină crescută asupra corpului. Acest lucru se datorează structurii sale anatomice speciale. Astfel, centrul discului este format din nucleul pulpos. Dar dacă o persoană dezvoltă osteocondroză, în timp, aceasta este ștearsă și își pierde funcțiile, deoarece primește mai puțini nutrienți împreună cu fluxul sanguin. Acest lucru duce la faptul că inelele fibroase ale discurilor dintre vertebre încep să crape și să se prăbușească, ceea ce provoacă o modificare a distanței dintre vertebre. Articulațiile fațetelor sunt întinse, iar discul este parțial avansat în canalul spinal, ceea ce determină extrudarea nucleului pulpos. Astfel, se formează o hernie. În acest caz, nervii spinali suferă o presiune puternică, umflarea începe să se dezvolte în această zonă, care este însoțită de dureri severe.

Următorii factori contribuie la apariția și dezvoltarea ulterioară a herniei:

• stil de viață hipodinamic, în urma căruia unele părți ale corpului încep să primească mai puțini nutrienți care sunt responsabile pentru capacitatea coloanei vertebrale de a fi flexibile și mobile;
• excesul de greutate, din cauza căreia coloana vertebrală este încordată inutil;
• suprasolicitare regulată în regiunea lombară;
• ridicarea frecventă a gravitației în poziție în picioare de către acei pacienți care nu au mușchii dezvoltați ai spatelui inferior și ai extremităților inferioare;
• prezența defectelor în sistemul musculo-scheletic: picioare plate, probleme cu postura, prezența curburii patologice.

Partea inferioară a spatelui este cea care preia sarcina principală atunci când corpul se mișcă. Această sarcină crește atunci când o persoană încearcă să ridice ceva greu de pe podea. Pentru ca coloana vertebrală să suporte procesul de ridicare a greutăților de pe podea cât mai ușor posibil, se recomandă să faceți acest lucru, astfel încât accentul principal să fie pus pe mușchii feselor și picioarelor. Dar, în același timp, este important ca cadrul muscular al spatelui să fie suficient de puternic. Acest lucru se realizează prin efectuarea exercițiilor prescrise de medic.

Tratamentul herniei vertebrale

Hernia lombară trebuie tratată de un medic. În acest caz, este necesară o pre-diagnosticare, care include ultrasunete, RMN, ECG și alte proceduri. Acest lucru se datorează faptului că o hernie a coloanei vertebrale în regiunea lombară are simptome care ecou boli ale organelor situate în zona pelviană, precum și boala Bechterew. Pentru a distinge între ele, este necesar să se efectueze măsuri de diagnosticare.

Tratamentul poate fi fie chirurgical, fie conservator. Este important să începeți tratarea unei hernii în stadiile incipiente, pentru că atunci tratamentul conservator nu va avea efect. Trebuie înțeles că metodele de tratament alternativ nu au efectul dorit.

Pentru a evita intervenția chirurgicală, se recomandă nu doar să luați medicamente sau să mergeți la un masaj. Este important să vă transformați complet stilul de viață, făcându-l mai mobil. De asemenea, trebuie să renunți la nocive (alcool, droguri, tutun) și chiar să adere la unele principii alimentare.

Interventie chirurgicala

Medicii recurg la rezecția herniei numai atunci când metodele tradiționale de tratament nu au niciun efect sau dau rezultate minime din cauza severității afecțiunii:

• ruptura (sau sechestrarea) discului intervertebral;
• inflamația nervului sciatic;
• scăderea permeabilității canalului spinal;
• deplasarea semnificativă a discului intervertebral;
• lipsa îmbunătățirii stării pacientului pentru o lungă perioadă de timp.

Astăzi, medicina este capabilă să ofere diverse intervenții economisite. Medicii pot efectua unul dintre următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

• Reconstrucție cu laser. Cu ajutorul unui laser, excesul de umiditate poate fi îndepărtat rapid din pulpa dermatizată. Acest lucru eliberează presiunea asupra nervului. Acest tip de intervenție este considerat cel mai blând, dar are cele mai multe contraindicații.
• Îndepărtarea chirurgicală a unei părți a discului. Acul este introdus prin piele în locul inflamației și o parte din nucleul pulpos este îndepărtată de acolo.
• Îndepărtarea întregului disc și înlocuirea acestuia cu o proteză, dacă procesul patologic este în derulare.

Tratament medical

Luarea de medicamente pentru hernia coloanei vertebrale are ca scop nu atât eliminarea problemei, cât combaterea simptomelor. Dar este și important, pentru că un sindrom de durere puternică încetează, iar o persoană poate reveni la o viață relativ normală.

În primul rând, se iau analgezice. Acestea sunt Diclofenac, Indometacin sau Ibuprofen. Utilizarea lor este obligatorie. Ele nu numai că ameliorează durerea, dar sunt și capabile să prevină atrofia musculară în continuare. La urma urmei, o persoană se poate mișca acum mai liber și nu-și pierde puterea musculară. În plus, aceste medicamente îndepărtează procesul inflamator cauzat de compresia rădăcinilor nervoase. Analgezicele nesteroidiene sunt utilizate atât în ​​tablete, cât și ca agenți topici.

Cu o hernie a coloanei vertebrale, corpul inervează mușchii din regiunea coloanei în așa fel încât să o susțină și să o imobilizeze cât mai mult posibil. Acest lucru duce la rigiditate severă în mișcare și dureri musculare ascuțite. Pentru a relaxa mușchii și a oferi corpului odihnă, poate fi necesar să se administreze relaxante musculare centrale, de exemplu, Sirdalud sau Mydocalm. Aceste medicamente ameliorează spasmele musculare. De asemenea, este posibil să se utilizeze blocaje de novocaină pentru ameliorarea durerii în zonele cu probleme deosebite.

Exercițiul ca tratament

O pastilă nu este suficientă pentru a elimina semnele unei hernie vertebrale prin metode conservatoare. Este foarte important să îl completați cu exerciții terapeutice, a căror utilizare va opri dezvoltarea problemei. Dar trebuie să rețineți că exercițiile pot fi practicate numai dacă durerea este complet eliminată, precum și simptomele unui nerv ciupit.

Programul de exerciții este alcătuit de instructor special pentru fiecare pacient. De obicei conține exerciții pentru înclinarea corpului, rotația acestuia și întoarcerile. Toate exercițiile au ca scop întărirea aparatului muscular al coloanei vertebrale și prevenirea deplasării discului în viitor.

Se recomandă să dedicați timp special exercițiilor efectuate în diferite ipostaze orizontale. În acest caz, pacientul poate efectua rotații, abducție de brațe sau picioare în lateral, ridicări și înclinări. De asemenea, vă puteți agăța de bară pentru a vă întinde puțin coloana vertebrală. Acest lucru va oferi discurilor intervertebrale mai mult spațiu liber, ceea ce va crește probabilitatea ca acestea să revină la o stare sănătoasă.

Când contactați un medic în stadiul inițial, o hernie poate fi încă vindecată. Dar dacă problema rulează, efectuarea exercițiilor va reduce doar numărul de simptome negative. Este important să urmați toate recomandările instructorului și ale medicului curant.

Fizioterapie

Pentru tratamentul herniei spatelui inferior, este posibil să se utilizeze și metode fizioterapeutice de tratament:

• acupunctura;
• reflexologie punctuală;
• electroforeză;
• terapia de încălzire a coloanei vertebrale;
• tehnici de masaj subacvatic.

Masaj

Utilizarea masajului pentru tratamentul herniei vertebrale este posibilă numai în perioada în care nu există exacerbare. În acest caz, este necesar să obțineți aprobarea medicului curant pentru astfel de manipulări.

Datorită masajului, puteți crește circulația sângelui în zona inflamației. Acest lucru va hrăni țesuturile osoase și nervoase cu substanțe utile și vă va permite să eliminați rapid produsele de carie din ele. Ca urmare, spasmul muscular va dispărea, sindromul durerii va scădea. În plus, în timpul masajului, puteți obține o porție de endorfine, care servesc ca anestezic natural.

Video

Puteți face cunoștință cu metodele de tratament al herniei intervertebrale fără intervenție chirurgicală în videoclipul de mai jos:

Prevenirea herniei lombare

Pentru a preveni hernia, procedați în felul următor:

• urmăriți-vă postura;
• plimbați, înotați, faceți yoga, diverse sporturi pe cât posibil;
• ține-ți spatele corect atunci când lucrezi la un computer;
• dacă munca implică o ședere lungă, trebuie să luați pauze frecvente și să faceți mici exerciții de mișcare;
• încercați să purtați aceeași greutate în ambele mâini;
• înainte de a ridica greutăți, îndoiți genunchii și îndreptați-vă spatele;
• alegeți o saltea ortopedică pentru dormit;
• renunta la obiceiurile proaste si la mancarea nedorita.

Reabilitare

După terminarea tratamentului, este important să treci prin cel mai lung și mai dificil proces - reabilitare. Acest lucru este valabil mai ales pentru intervenția chirurgicală, ale cărei consecințe rămân pe viață. Se recomanda efectuarea zilnica a unor exercitii simple pentru a preveni aparitia unei noi hernii. De asemenea, trebuie să evitați să vă aflați în curenți de aer și la temperaturi scăzute. În acest moment, este posibil să vizitați sesiuni de kinetoterapie și terapie cu exerciții fizice.

Întreaga perioadă de recuperare poate fi împărțită în mai multe etape. În primul rând, timp de aproximativ două săptămâni, trebuie să opriți durerea, apoi puteți încerca să vă deplasați prin apartament, să faceți ușoare îndoiri ale spatelui. Trei luni mai târziu, începe etapa de pregătire fizică îmbunătățită, care durează până la un an. La numai un an după o exacerbare gravă a herniei lombare, puteți începe să ridicați greutăți ușoare.

(Total 2.053, astăzi 5)

Aceasta este o ruptură a discului coloanei vertebrale (inel fibros, cartilaj), ca urmare a unei sarcini neuniforme asupra vertebrelor.

O hernie intervertebrală a coloanei lombare este una dintre cele mai periculoase boli ale coloanei vertebrale, care provoacă durere în partea inferioară a spatelui, poate radia către picior, în timp împiedică mișcarea, interferează cu mișcarea normală și duce la dizabilitate a pacientului.

Intervertebrale

Coloana lombară este formată din 5 vertebre. Între corpurile acestor vertebre se află tampoane de cartilaj sau discuri intervertebrale. Aceste discuri acționează ca distanțiere între vertebre, joacă rolul de amortizoare în timpul mișcării și protejează vertebrele de uzura mecanică. Datorită diferiților factori negativi, discurile se pot deplasa. Această deplasare sau dislocare stă la baza unei astfel de patologii precum o hernie intervertebrală a coloanei lombare.

Principalul motiv care duce la dezvoltarea unei hernie intervertebrale în partea inferioară a spatelui este osteocondroza. De fapt, în mare măsură, simptomele unei hernii sunt simptome ale osteocondrozei. Trebuie amintit că discul intervertebral din partea inferioară a spatelui, ca și în alte părți ale coloanei vertebrale, constă dintr-un nucleu pulpos lichid intern, înconjurat de o capsulă fibroasă și delimitat deasupra și dedesubt de plăcile terminale.

Regiunea lombară reprezintă cea mai mare parte a presiunii greutății corporale, discul intervertebral din partea inferioară a spatelui experimentează o sarcină enormă atunci când mergeți, ridicați greutăți. Pentru a înlocui țesuturile deteriorate ca urmare a acestor încărcări cu altele noi, în el au loc constant procese de reînnoire sau regenerare. Odată cu vârsta sau din cauza anumitor boli, tulburări metabolice, aceste procese de regenerare slăbesc. Un disc uzat nu mai poate rezista la sarcinile anterioare. După un factor provocator (traumă, mișcare bruscă, ridicare de greutăți), discul lombar este „stors” în lateral sau în spate.

Sursa moyaspina.ru

Cum se manifestă boala?

Cu o problemă precum o hernie a coloanei vertebrale sacrale, este posibil ca simptomele să nu apară imediat. Specificul acestui departament sugerează că există o anumită „rezervă” aici, care este necesară pentru a asigura mobilitatea acestui departament al coloanei vertebrale, prin urmare, în unele cazuri, proeminența discului și, uneori, o hernie cu drepturi depline, practic nu o face. se manifestă în stadiile incipiente. Cu toate acestea, există câteva semne la care ar trebui să acordați atenție și să consultați un medic fără a aștepta dezvoltarea unor sindroame dureroase cu drepturi depline.

rigiditate în partea inferioară a spatelui care apare în timpul efortului fizic, dificultate în mișcările independente;

modificarea temperaturii pielii unuia dintre picioare;

încălcări ale tonusului muscular al unuia dintre picioare, cu atrofie progresivă sau malnutriție adesea observată;

apariția simptomelor neurologice (arsură, amorțeală, lombago și sciatică care apar pe partea laterală a leziunii);

posturi compensatorii ale corpului pe care o persoană le ia inconștient.

Oricare dintre simptomele descrise mai sus merită atenție chiar și în acele cazuri când tocmai a început să apară. Sciatica și lombago, care sunt în esență sindroame dureroase, în stadiile incipiente ale bolii au un caracter paroxistic și de intensitate scăzută, dar fără tratamentul necesar, durerea se va intensifica.

Sursa: www.vashaspina.ru

Simptome

Trebuie remarcat în special faptul că, cu o hernie a lombului, este posibil să nu existe deloc simptome, deoarece acestea sunt cauzate nu de prezența unei hernii, lezarea discului și, în plus, a nervilor spinali, ci de un spasm. a mușchilor profundi ai coloanei vertebrale și a edemului și inflamației însoțitoare.

Există multe cazuri de durere severă în regiunea lombară, în care herniile coloanei vertebrale lombosacrale nu sunt detectate nici măcar la RMN. Și invers, se întâmplă ca un pacient să aibă mai multe hernii de disc ale coloanei lombare deodată în imagini, dar nu se plânge de durere.

Dar dacă, totuși, o hernie intervertebrală a coloanei lombare se face simțită, simptomele vor fi următoarele:

Durere în regiunea lombară, răspândită adesea de-a lungul nervului sciatic, iradiind către picior

Uneori amorțeală sau arsură la nivelul extremităților inferioare

Slăbiciune musculară, scăderea reflexelor tendinoase

În unele cazuri, o hernie a coloanei vertebrale lombosacrale este însoțită de un „corp înclinat”

Este dificil pentru pacient să meargă, să stea, să stea mult timp. În cazurile avansate, hernia de disc lombară poate duce la disfuncții ale vezicii urinare și intestinelor, precum și la paralizia extremităților inferioare.

Sursa bubnovsky-vip.ru

semne

Semne ale unei hernie în curs de dezvoltare:

sindromul vertebrogen, manifestat prin dureri lombare, deformarea regiunii lombare (scolioza antalgica), tensiunea muschilor paravertebrali;

tulburări senzoriale (parestezie, hipestezie), în regiunea de inervație a fasciculului nervos corespunzător;

hipokinezia (mobilitate scăzută) a mușchilor inervați de nervul afectat;

slăbirea reflexelor până la dispariția lor;

încălcarea funcțiilor organelor pelvine (incontinență urinară și/sau fecală, potență scăzută la bărbați și frigiditate la femei);

modificări specifice la nivelul vertebrelor și discurilor, detectate prin metode de neuroimagistică (CT, RMN) sau radiografie;

abateri ale stării funcționale a nervilor, determinate prin metode electro-neurofiziologice (stimulare magnetică transcraniană, reflex H, undă F).

Dacă primele cinci semne pot fi o manifestare a altor boli ale coloanei vertebrale (osteocondroză, tumori ale coloanei vertebrale), atunci ultimele două puncte permit 100% să confirme diagnosticul de hernie intervertebrală lombară.

Sursa spinazdorov.ru

Motivele

Boala în multe cazuri este o consecință a îmbătrânirii naturale a coloanei vertebrale. Tinerii și copiii au propria lor concentrație de apă în coloana vertebrală. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, discurile încep să se usuce. Ele devin mai slabe, mai subțiri, iar distanța dintre vertebre scade și ea. Acest proces este considerat normal. Se numește modificarea degenerativă a discului odată cu vârsta. Principala cauză care duce la apariția unei hernie intervertebrale este osteocondroza. Regiunea lombară reprezintă cea mai mare parte a presiunii întregii greutăți corporale, iar discul intervertebral va experimenta o sarcină enormă în timp ce mergi sau ridici greutăți. Pentru a înlocui țesuturile deteriorate cu altele noi, au loc constant procese de reînnoire și regenerare. Prin unele boli și odată cu vârsta, are loc o slăbire a proceselor metabolice. Sarcina anterioară nu poate rezista discului, care a devenit uzat. Discul lombar se va „strânge” în spate sau în lateral după ce factorul provocator a fost efectuat.

Hernie intervertebrală În plus, pe lângă osteocondroză și leziuni, poate apărea o hernie intervertebrală a coloanei lombare din cauza tulburărilor structurale dobândite și congenitale ale coloanei vertebrale. Vorbim despre o varietate de tipuri de deformări ale coloanei vertebrale, cum ar fi lordoza, scolioza și alte patologii. De asemenea, acestea sunt tulburări congenitale în structura anatomică a vertebrelor. Discurile deplasate se pot datora structurii anormale a oaselor pelvine. Bazinul se înclină în orice direcție. Bolile de natură specifică care afectează coloana vertebrală, cum ar fi tumorile, sifilisul și tuberculoza, pot duce la o hernie lombară.

Se poate acumula presiune în interiorul discului intervertebral. Acest lucru este facilitat de o varietate de factori care duc la formarea unei hernii. Principalele motive care duc la creșterea presiunii în regiunea internă și intervertebrală sunt reduse la lovituri puternice în spate, căderea pe spate, ridicarea greutăților de la sol și întoarcerea bruscă a corpului în lateral.

Sursa doctorignatyev.com

Diagnosticare

Diagnostic și diagnostic diferențial

Principalele criterii de diagnostic pentru hernia de disc sunt:

prezența sindromului vertebrogen, manifestat prin durere, limitarea mobilității și deformări (scolioză antalgică) la nivelul coloanei vertebrale afectate; tensiunea tonica a muschilor paravertebrali;

tulburări senzoriale în zona neurometamerului rădăcinii afectate;

tulburări motorii ale mușchilor inervați de rădăcina afectată;

scăderea sau pierderea reflexelor;

prezența unor perturbări biomecanice relativ profunde în compensarea unui act motor;

date din tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau examen radiografic, verificând patologia discului intervertebral, canalului spinal și foramenului intervertebral;

date dintr-un studiu electroneurofiziologic (undă F, reflex H, potențiale evocate somatosenzoriale, stimulare magnetică transcraniană), înregistrând o încălcare a conducerii de-a lungul rădăcinii, precum și rezultatele electromiografiei cu ac cu o analiză a potențialelor de acțiune ale motorului unități, care fac posibilă stabilirea prezenței modificărilor denervației în mușchii miotomului afectat.

Sursa lvrach.ru

Sechestrat

Cauzele unei hernii sechestrate

Datorită absenței propriilor vase de sânge, discul primește nutrienți prin difuzie (fuziunea substanțelor). Structurile musculare adiacente joacă rolul principal în acest sens. În timpul tensiunii musculare (stres fizic excesiv), este declanșat mecanismul modificărilor distrofice în departamentul accidentat. Inelul fibros pierde apa si vitamine, ii scade inaltimea, apar fisuri.

Sechestrarea unei hernie are loc în următoarele cazuri:

osteocondroza coloanei vertebrale (predispoziție ereditară, istoric de boală pe termen lung, exacerbări frecvente, tratament ineficient și așa mai departe);

defecte anatomice de dezvoltare;

microelementoze (lipsa sau excesul de oligoelemente și minerale în corpul uman);

exces de greutate, hipodinamie, malnutriție;

sarcini statice, dinamice asupra coloanei vertebrale.

Pentru a provoca o deteriorare a stării pacientului cu dezvoltarea în continuare a unei hernii sechestrate L4-L5, L5-S1 și alte vertebre ale coloanei lombare pot:

hipotermie;

ridicare de greutăți;

îndoire și ghemuire incorectă;

stres emoțional.

Sursa spinazdorov.ru

Tratamentul unei hernie de disc sechestrată

Alegerea terapiei conservatoare sau chirurgicale depinde de mai mulți factori:

dimensiunea herniei (se are în vedere dimensiunea antero-posterior sau sagitală): se determină în funcție de datele RMN sau CT;

diametrul canalului spinal: dacă există o stenoză, atunci, cel mai probabil, tratamentul conservator, început deja în momentul sechestrării herniei, va fi ineficient;

locația herniei în raport cu măduva spinării și rădăcini;

calitatea vieții umane, se referă în principal la severitatea durerii, amorțeală a membrelor.

Medicina modernă încearcă să nu recurgă imediat la intervenție chirurgicală, ci numai în cazul unei combinații de astfel de factori:

dacă, în ciuda tratamentului conservator în curs, amorțeala extremităților, slăbiciunea musculară continuă să progreseze, funcția organelor pelvine este afectată sau durerea crește;

aproape întotdeauna - în cazul unui hernie sechester mai mult de 18 mm (după alte surse - mai mult de 10 mm) în dimensiunea antero-posterior;

în orice caz, dacă există o îngustare a canalului spinal și s-a format o hernie intervertebrală;

dacă tratamentul a avut efect pentru o perioadă scurtă de timp, atunci starea s-a înrăutățit din nou, în timp ce este clar că acest lucru s-a întâmplat în aceeași secțiune a coloanei vertebrale.

Sursa gryzha.net

Tratament

Tratamentul unei hernii de disc în regiunea lombară.

În faza acută a bolii, se prescrie repaus strict la pat. Terapia medicamentosă include numirea medicamentelor care ameliorează durerea și semnele de inflamație; ajutoare circulatorii si vitamine. După ce manifestările acute scad, se prescriu exerciții de masaj și fizioterapie pentru întărirea mușchilor lombari.

Există anumite indicații pentru tratamentul chirurgical. Acestea includ:

1. Ineficacitatea tratamentului conservator și prezența semnelor de compresie radiculară

2. Comprimarea rădăcinilor caudei equina.

Esența operației este de a decomprima și elibera rădăcinile coloanei vertebrale de la compresie.

Prognosticul pentru tratamentul chirurgical este favorabil, complicațiile sunt foarte rare. O operație în timp util duce la o recuperare completă sau la o îmbunătățire semnificativă a stării de sănătate în peste 70% din cazuri.

Sursa spinet.ru