Cine este predispus la modificări distrofice degenerative în regiunea sacră? Modificări degenerative-distrofice în regiunea lombo-sacrală.

In contact cu

Colegi de clasa

Cu un stil de viață sedentar modern, cu mișcări bruște constante, leziuni, când coloana vertebrală preia o sarcină mare, pot apărea modificări temporare și deformarea țesuturilor cartilaginoase.

Adesea, medicii pun pacienților astfel de diagnostice precum spondiloza, osteocondroza, spondilartroza. Procesul degenerativ în discurile intervertebrale ale coloanei vertebrale se dezvoltă în 4 etape, iar simptomele variază în funcție de caz.

Dacă vă confruntați cu oricare dintre simptomele enumerate mai jos, atunci trebuie să vedeți un medic și să începeți tratamentul.

Care sunt modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale?

Luați orice persoană: toată lumea a suferit de dureri de spate cel puțin o dată în viață. Statisticile medicale spun: 20% se plâng de dureri lombare în mod constant, iar 1-3% au nevoie de tratament chirurgical. Regiunea lombosacrală este centrul de greutate al corpului, ea preia toate sarcinile care însoțesc orice mișcare a corpului uman.

Uneori, aceste sarcini depășesc limitele admise, la nivelul coloanei vertebrale apar modificări temporare și deformarea țesuturilor cartilaginoase. Sub influența presiunii asupra zonei deteriorate a coloanei vertebrale, sărurile prezente în sânge și plasmă încep să pătrundă activ în structura sa.

Există un început de calcificare a unei anumite zone a țesutului cartilajului. Acestea sunt modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale sunt un sindrom în care patologia discului intervertebral provoacă apariția durerii în partea inferioară a spatelui.

Deși există o ușoară predispoziție genetică la apariția acestei boli, adevărata cauză a modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale pare a fi multifactorială.

Modificările degenerative pot fi cauzate de procesul natural de îmbătrânire a corpului sau pot fi de natură traumatică. Cu toate acestea, acestea sunt rareori rezultatul unor traume majore, cum ar fi un accident de mașină.

Cel mai adesea, vom vorbi despre un proces traumatic lent, care duce la deteriorarea discului intervertebral, care progresează în timp.

Discul intervertebral în sine nu este prevăzut cu alimentare cu sânge, așa că dacă este deteriorat, nu se poate recupera în același mod în care se recuperează alte țesuturi ale corpului. Prin urmare, chiar și deteriorarea minoră a discului poate duce la așa-numitul. „cascada degenerativă”, datorită căreia discul intervertebral începe să se prăbușească.

În ciuda severității relative a bolii, este foarte frecventă, iar estimările actuale sugerează că cel puțin 30% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani au un anumit grad de degenerare a spațiului discal, deși nu toți experimentează durere sau sunt diagnosticați cu aceasta.

De fapt, la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, un anumit nivel de degenerare a discului intervertebral detectat prin RMN este regula mai degrabă decât excepția.

Patogeneza bolii

Coloana vertebrală din regiunea lombară și sacrul este supusă celor mai mari sarcini în comparație cu celelalte departamente ale sale. Prin urmare, modificările degenerative și distrofice ale acestuia se dezvoltă mai des. Incidența este mare - până la 30% din populația cu vârsta peste 35 de ani.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale sunt o patologie multifactorială, dezvoltarea lor provoacă multe motive.
Principalele legături ale procesului sunt aceleași, indiferent de cauză:

• malnutriția (distrofia) cartilajului discurilor dintre vertebre, ceea ce duce la distrugerea (degenerarea) a acestora;
• degenerarea cartilajului provoacă o modificare a înălțimii discurilor intervertebrale,
• apariția proeminențelor în ele cu distrugerea membranei fibroase (hernie) sau fără (proeminență).

Toți acești factori provoacă o încălcare a raportului proporțional al vertebrelor, cu încălcarea ulterioară a rădăcinilor coloanei vertebrale; dezvoltarea inflamației în zona modificărilor degenerative ale cartilajului - celulele sistemului imunitar, datorită proceselor de distrugere, produc substanțe care induc procesul inflamator (prostaglandine), care provoacă durere, creșterea aportului de sânge (hiperemie) și edem tisular. .

Procesul patologic durează mult timp, tinde să progreseze treptat și să evolueze cronic. Principala boală în modificările degenerative ale spatelui inferior și sacrului este osteocondroza, care poate fi însoțită de hernii sau proeminențe ale discurilor între vertebre.

În cazul unei predominări a afectarii cartilajului articulațiilor vertebrelor, se dezvoltă spondiloza. Pentru ca modificările degenerative să treacă într-o fază ireversibilă, trebuie să treacă mult timp. Și de această dată boala câștigă înapoi la o persoană, datorită faptului că boala nu se manifestă imediat.

Simptomele exprimate se manifestă atunci când se pierde timpul, iar schimbările degenerative în sine au devenit la scară largă și ireversibile. Termenul medical „modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale” generalizează mai multe boli.

Un tip de degenerare a coloanei vertebrale

Cei puțini care caută ajutor de la un medic cu intenția fermă de a vindeca (sau cel puțin de a scăpa de durere) o boală, primesc cel mai adesea astfel de diagnostice:

• Spondiloza. Creșterile osoase atipice se formează de-a lungul marginilor vertebrelor. Boala este caracterizată prin excrescențe osoase marginale care arată ca niște coloane verticale pe raze X. Experții consideră această boală nesemnificativă din punct de vedere clinic. Medicii din întreaga lume cred că osteofitele (creșterile marginale) și îngroșarea ligamentelor duc la imobilizarea (immobilis - nemișcat) a segmentului spinal predispus la probleme;
• Osteocondrita coloanei vertebrale. Există o subțiere vizibilă a discului intervertebral, care se desfășoară fără inflamație. Mai simplu spus, aceasta este o scădere a înălțimii discului situat între vertebre. De regulă, boala apare din cauza proceselor de distrofie a țesuturilor vertebrale; osteocondroza se caracterizează prin absența fenomenelor inflamatorii. În timpul osteocondrozei, există o convergență a vertebrelor și a proceselor articulare, în urma căreia frecarea lor frecventă este inevitabilă - va duce inevitabil la spondilartroză locală în viitor;
• Spondilartroza. Această boală este o consecință a osteocondrozei. Este artroza articulațiilor intervertebrale. În termeni simpli, spondilartroza este un tip de osteoartrită.

Există mult mai multe boli similare, consecințele fiecăreia dintre ele se reduc la perturbarea coloanei vertebrale și, în unele cazuri, chiar la pierderea capacității de muncă a unei persoane.

Motivele dezvoltării bolii

Corpul uman este un mecanism delicat și precis. Este determinat de natura însăși - sarcina pe coloana vertebrală umană ar trebui distribuită uniform. O coloană vertebrală sănătoasă poate rezista atât la sărituri, cât și la ridicarea greutăților.

Dar, toate acestea funcționează numai atunci când o persoană urmează postura, are un corset muscular puternic. Stilul de viață modern este sedentar. Și acest lucru duce la o slăbire a corsetului muscular, creșterea în greutate.

Munca sedentară contribuie la apariția modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale. Din cauza modificărilor degenerative, discurile intervertebrale pierd umiditate, se formează fisuri și în ele se formează tot felul de rupturi. Acest lucru contribuie la apariția herniilor intervertebrale.

Vertebrele, atunci când sarcina se modifică, încearcă să-și mărească aria, cresc, se îngroașă intens, ciupind nervii adiacenți.

Cauze care provoacă modificări patologice:

• sarcini constante sau bruște;
• sporturi active cu sarcini grele;
• trauma; inclusiv generice;
• îmbătrânirea naturală a corpului;
• boli inflamatorii ale coloanei vertebrale;
• alimentație necorespunzătoare.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale sunt de obicei provocate de unul sau ambele dintre următoarele două motive:

• Inflamație care apare atunci când proteinele din spațiul discal irită rădăcinile nervoase în timpul formării unei hernii intervertebrale.
• Instabilitatea patologică a micromișcărilor, atunci când învelișul extern al discului (anulus fibrosus) se uzează și nu poate rezista în mod eficient la sarcina asupra coloanei vertebrale, ceea ce duce la o mobilitate excesivă a segmentului spinal afectat.

Combinația ambilor factori poate duce la dureri persistente de spate. Combinația ambilor factori este cea mai frecventă în formarea unei hernii intervertebrale, care este o complicație a procesului degenerativ-distrofic în discurile intervertebrale.

Când apare o hernie de disc, se adaugă și compresia mecanică a fasciculului neurovascular care trece prin canalul rahidian, în urma căreia durerea în partea inferioară a spatelui crește semnificativ și devine permanentă.

Simptomele bolilor apar pe măsură ce se dezvoltă leziuni degenerative-distrofice, dar în stadiile inițiale trec fără semne externe pronunțate. Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, pacientul poate simți rigiditate și greutate în partea inferioară a spatelui.

Dar, principalul simptom al tuturor modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale este durerea. Durerea în regiunea lombară apare în timpul unei plimbări lungi și în timpul efortului fizic, stând prelungit într-o singură poziție, în timpul aplecării. Sindromul dureros este ondulat: apare, apoi scade, dispare.

Un proces degenerativ progresiv la nivelul discurilor intervertebrale ale coloanei vertebrale poate duce la complicații grave și periculoase. Modificările degenerative se dezvoltă în etape.

stadiul inițial
Primul simptom, „țipete” despre prezența modificărilor patologice în coloana lombară, este un sindrom de durere pronunțată în partea inferioară a spatelui.

Senzațiile de durere sunt atât de palpabile încât pacientul este forțat să-și limiteze mișcările, iar acest lucru reduce semnificativ nivelul normal de viață și capacitatea de muncă. Plângerile de durere depind direct de locul în care este localizată leziunea.

A doua faza
Progresia ulterioară a modificărilor degenerative este caracterizată prin prezența:

În a doua etapă a bolii, se dezvoltă sindromul radicular - apare compresia rădăcinilor nervoase.

A treia etapă
În a treia etapă, circulația sângelui este perturbată din cauza compresiei vasului radicular, ceea ce duce la dezvoltarea ischemiei. Pe lângă creșterea durerii, se remarcă a treia etapă:

• amorțeală parțială sau temporară în brâul extremităților inferioare;
• convulsii.

Etapa a patra
Procesele patologice degenerative ale coloanei vertebrale care nu au primit un tratament adecvat sunt pline de paralizie și pareză în a patra etapă de dezvoltare. Aceste complicații apar ca urmare a unei încălcări complete a circulației sanguine a măduvei spinării.

• restricții severe de mobilitate;
• „lumbago” care apare în partea inferioară a spatelui;
• furnicături și „pielea de găină” la membre și fese.

Majoritatea pacienților cu modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale experimentează durere constantă, dar tolerabilă, care din când în când crește timp de câteva zile sau mai mult. Simptomele pot varia în funcție de caz, dar principalele simptome ale acestei boli sunt următoarele:

• Durere localizată în partea inferioară a spatelui, care poate radia către șolduri și picioare;
• Durere prelungită în partea inferioară a spatelui (care durează mai mult de 6 săptămâni);
• Durerea lombară este de obicei descrisă ca surdă sau dureroasă, spre deosebire de durerea arsătoare unde radiază;
• Durerea este de obicei agravată în poziție șezând, când discurile sunt sub încărcare mai pronunțată în comparație cu cea care este plasată pe coloană atunci când pacientul este în picioare, mers sau culcat. Starea în picioare prelungită poate, de asemenea, agrava durerea, la fel ca aplecarea înainte și ridicarea obiectelor;
• Durerea este exacerbată de anumite mișcări, mai ales la aplecarea, întoarcerea trunchiului și ridicarea greutăților;
• Dacă se dezvoltă o hernie de disc, simptomele pot include amorțeală și furnicături la nivelul picioarelor și dificultăți de mers;
• Cu o hernie de disc medie sau mare, rădăcina nervoasă care iese din măduva spinării la nivelul afectat poate fi comprimată (stenoză foraminală), care la rândul său poate duce la dureri la nivelul picioarelor (sciatică);
• Simptomele neurologice (de exemplu, slăbiciune la nivelul extremităților inferioare) sau disfuncția organelor pelvine (diverse tulburări de urinare și defecare) pot rezulta din dezvoltarea sindromului cauda equina. În cazul sindromului cauda equina, este necesară o acțiune imediată pentru a oferi îngrijiri medicale calificate.
• Pe lângă durerile de spate, pacientul poate prezenta și dureri de picioare, amorțeală sau furnicături. Chiar și în absența compresiei rădăcinii nervoase, alte structuri ale coloanei vertebrale pot provoca radiarea durerii către fese și picioare. Nervii devin mai sensibili din cauza inflamației declanșate de proteinele din spațiul discal, provocând senzații de amorțeală și furnicături. De obicei, în astfel de cazuri durerea nu coboară sub genunchi;

Pe lângă modificările degenerative ale discurilor intervertebrale, durerea poate fi cauzată de:

• Stenoza (îngustarea) canalului spinal și/sau osteoartrita, precum și alte boli progresive ale coloanei vertebrale, a căror apariție contribuie la degenerarea discurilor intervertebrale;
• Hernia intervertebrală, o consecință a degenerării discului intervertebral.

Diagnosticare

• raze X;
• CT (tomografie computerizată);
• RMN (imagini prin rezonanță magnetică).

Prima dintre aceste metode este cea mai accesibilă, dar în același timp cea mai neinformativă. Razele X oferă informații despre locația oaselor și deformarea coloanei vertebrale. El este capabil să determine boala în etapele ulterioare. CT și RMN sunt metode mai moderne.

RMN vă permite să vedeți distrugerea spațiului discal, deshidratarea discului, eroziunea plăcii terminale cartilaginoase a corpului vertebral, prezența unei hernii intervertebrale, o ruptură în inelul fibros. Dar astfel de proceduri sunt de obicei costisitoare.

Diagnosticul prezenței modificărilor degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale, de regulă, se realizează în trei pași:

• Compilarea istoricului pacientului, inclusiv când a început durerea, o descriere a senzațiilor de durere și a altor simptome, precum și acțiunile, pozițiile și metodele de tratament (dacă tratamentul a fost efectuat), care slăbesc sau, dimpotrivă, cresc durerea;
• Un examen medical, în timpul căruia medicul verifică pacientul pentru semne de degenerare a discului intervertebral. Această examinare poate include verificarea amplitudinii de mișcare a pacientului, a forței musculare, căutarea zonelor dureroase etc.
• O scanare RMN, care este utilizată pentru a confirma suspiciunea de modificări degenerative ale coloanei vertebrale, precum și pentru a identifica alte cauze potențiale care au dus la simptomele dureroase ale pacientului.

Rezultatele RMN, cel mai probabil indicând prezența modificărilor degenerative ca cauză a simptomelor dureroase:

• Spațiu pe disc distrus cu mai mult de 50%;
• Semne inițiale de degenerare a discului, cum ar fi deshidratarea discului (un astfel de disc va apărea mai închis la un RMN deoarece conține mai puțină apă decât un disc sănătos);
• Ruptură în inelul fibros;
• Prezența proeminenței sau a herniei intervertebrale;
• Există semne de eroziune a plăcii terminale cartilaginoase a corpului vertebral. Discul nu are propriul sistem de alimentare cu sânge, dar, cu toate acestea, celulele vii sunt situate în spațiul discului. Aceste celule sunt hrănite prin difuzie pe placa de capăt. Modificările patologice ale plăcii terminale ca urmare a degenerării conduc la malnutriția celulelor.

Aceste modificări se văd cel mai bine pe imaginile ponderate T2 realizate în plan sagital. De obicei, placa de capăt apare ca o linie neagră pe RMN. Dacă această linie neagră nu este vizibilă, aceasta indică o eroziune a plăcii de capăt.

Tratamentul bolii

Din păcate, modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombare sunt observate la un număr mare de persoane și, prin urmare, întrebarea cum să trateze aceste patologii este foarte relevantă.

La urma urmei, dacă modificările degenerative nu sunt tratate, acestea vor progresa, iar consecințele pot fi cele mai deplorabile, până la dizabilitate datorată activității motorii afectate.

Există două metode de tratament al modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale - conservatoare și chirurgicale. O metodă conservatoare de tratament include următoarele acțiuni: Restricționarea mobilității coloanei vertebrale (efectuată cu ajutorul bandajelor ortopedice sau repaus la pat prescris).

• Tratament medical. Medicamentele sunt folosite pentru combaterea proceselor inflamatorii și de degradare, îmbunătățirea permeabilității vasculare. De asemenea, sunt prescrise medicamente sedative și complexe de vitamine din grupa B.
• Blocarea novocainei.
• Kinetoterapie (terapie cu laser, curenți diadinamici, inductotermie, electroforeză).
• Metode terapeutice (tracțiune în avion, tracțiune subacvatică). Tracțiunea este considerată cea mai periculoasă metodă de tratare a bolilor degenerative-distrofice.
• Fizioterapie.
• Terapie manuală.
• Acupunctura, acupunctura.

Majoritatea predominante a cazurilor de degenerare a discului intervertebral nu necesită intervenție chirurgicală și sunt tratate prin metode conservatoare, care includ exerciții terapeutice speciale, fizioterapie și diferite tipuri de masaje.

În plus, tracțiunea coloanei vertebrale ajută foarte mult la degenerarea discurilor, deoarece mărește distanța dintre vertebre, permite discului intervertebral să primească apa și nutrienții de care are nevoie, ceea ce contribuie la refacerea acestuia.

Separat, merită evidențiată nucleotomia percutanată. Această metodă este o metodă de limită între tratamentul conservator și cel chirurgical. Acest tip de tratament presupune o biopsie prin puncție, al cărei scop este reducerea volumului discului intervertebral afectat.

Acest tip are o listă mare de contraindicații. Intervenția chirurgicală este necesară numai în cazurile de evoluție rapidă progresivă a simptomelor neurologice ale bolii, sindrom de durere persistentă pe termen lung și ineficacitatea tratamentului conservator.

Tratamentul bolilor regiunii lombare este considerat complet și promovează recuperarea dacă după implementarea sa există:

• reducerea sau dispariția sindromului durerii;
• ameliorarea tensiunii în mușchii lombari, pelvisului și ai extremităților inferioare, întărind mușchii;
• îmbunătățirea fluxului sanguin și alimentarea țesuturilor cu nutrienți și oxigen, normalizarea proceselor metabolice;
• eliminarea sau reducerea inflamației;
• normalizarea sensibilității lombare;

Tracțiunea fără încărcare a coloanei vertebrale este ideală pentru tratarea leziunilor degenerative ale discurilor intervertebrale (osteocondroza coloanei vertebrale) și a complicațiilor acesteia - spondiloză, spondilartroză, hernii intervertebrale și proeminențe. Tracțiunea are loc cu păstrarea tuturor curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale și este sigură, deoarece nu se aplică nicio forță în timpul tracțiunii.

Odată cu creșterea distanței intervertebrale, există o îmbunătățire a nutriției tuturor discurilor intervertebrale, refacerea structurii lor și eliminarea durerii.
Cu ajutorul unui tratament complex, este posibil să se obțină o recuperare completă a pacientului și nu doar ameliorarea durerii pentru o perioadă limitată.

Complicaţie

Modificările degenerative-distofice nu apar imediat, cu toate acestea, o persoană este capabilă să simtă simptomele bolii chiar și în stadiile incipiente. În primul rând, leziunile nervoase cauzate de încălcarea din cauza canalelor intervertebrale înguste se fac simțite. Această poziție face ca terminațiile nervoase să se umfle, le reduce conductivitatea.

Pacientul simte acest lucru ca o amorțeală a membrelor, o senzație de oboseală la nivelul umerilor, gâtului și spatelui. Vertebrele schimbă modelul de creștere a țesuturilor. Pentru a reduce sarcina, vertebra se extinde, ceea ce duce ulterior la osteocondroză și la nervi chiar mai ciupit. Persoanele care suferă de astfel de afecțiuni notează oboseală crescută, modificări ale mersului și dureri constante de spate.

Și dacă la aceste leziuni se adaugă bacterii și/sau ciuperci, atunci artroza, artrita și osteocondropatia nu pot fi evitate. Ulterior, aceste afecțiuni se transformă în hernie de disc. De asemenea, modificările degenerative ale mușchilor conduc la scolioză sau chiar la deplasarea vertebrelor.

În stadiile mai severe ale bolii, se observă ischemie, tulburări de alimentare cu sânge, pareză și paralizie a membrelor.

Prevenirea

În legătură cu amploarea răspândirii modificărilor degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale, merită să aveți grijă să urmați recomandările preventive.

Aceste reguli vor proteja împotriva dizabilității la tineri și vor prelungi anii de activitate până la bătrânețe:

• Păstrați-vă spatele uscat și cald. Umiditatea și hipotermia sunt inamicii principali ai coloanei vertebrale.
• Efortul fizic excesiv, brusc, trebuie evitat. Exercițiile care vizează dezvoltarea mușchilor spatelui vor proteja și împotriva modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale.
• Când se lucrează, necesitând o postură statică, este necesar să se schimbe cât mai des poziția corpului. Pentru lucrătorii de birou, se recomandă să se sprijine pe spate în scaun la fiecare jumătate de oră. La fiecare oră și jumătate, trebuie să te ridici de pe scaun și să faci pasi mici timp de 5-10 minute.

Măsurile minime pentru prevenirea bolilor de spate includ:

• întărirea zilnică a mușchilor spatelui. Acest lucru se poate face făcând exerciții fizice elementare în fiecare zi (de exemplu, exerciții);
• ridicarea din pat, „aterizarea” pe ambele picioare (acest lucru va evita o sarcină ascuțită asupra coloanei vertebrale);
• sub nicio formă nu țineți spatele într-o poziție arcuită (încercați să mențineți spatele drept chiar și în timp ce vă spălați pe dinți);
• abordare serioasă în alegerea unei saltele. Din cele mai vechi timpuri, am repetat adevărul că somnul este sănătate, deoarece în timpul somnului mușchii corpului se relaxează: dacă acest proces este însoțit de un pat inconfortabil care nu poate oferi suficient sprijin spatelui, aceasta va duce la faptul ca te vei trezi cu sindromul „spate tare”.

Îmbătrânirea este principala cauză a modificărilor coloanei vertebrale

Modificările degenerative sunt un proces de distrugere a cartilajului și a țesutului osos al segmentelor coloanei vertebrale. În același timp, elasticitatea discurilor intervertebrale se pierde, structura osoasă a vertebrelor slăbește și apar modificări în structura coloanei vertebrale.

Dacă luăm în considerare procesul degenerativ din coloana lombară, atunci este de remarcat aici că principala cauză este modificările legate de vârstă.

De-a lungul vieții, regiunea lombară suportă cea mai mare sarcină și, ca urmare a îmbătrânirii naturale a organismului, toate procesele responsabile de menținerea stării normale a cartilajului și a țesutului osos încetinesc.

De aceea, cel mai adesea la oameni după vârsta de 30 de ani încep să apară modificări adverse, care în practica medicală sunt numite degenerative.

Principalele cauze de apariție

Procesele degenerative distrug treptat țesutul osos și cartilajului tuturor segmentelor coloanei vertebrale. Prin urmare, este foarte important să identificăm problemele într-un stadiu incipient al dezvoltării lor. Dar acest lucru este foarte greu de realizat, deoarece primele simptome apar după anumite modificări negative.

Dar ce factori sunt provocatorii proceselor degenerative?

Cea mai importantă cauză a modificărilor patologice este un stil de viață nesănătos.

Acestea pot include malnutriția, obiceiurile proaste, lipsa activității fizice, un stil de viață sedentar și mulți alți indicatori.

Imobilitatea duce la modificări degenerative ale coloanei vertebrale

Dar, pe lângă aceasta, există și alți factori enervanti, care includ:

Starea prelungită într-o poziție greșită afectează circulația sângelui în coloana vertebrală, perturbând procesele metabolice din țesuturi. Ca urmare a nutriției insuficiente cu substanțe utile, cartilajele și țesutul osos slăbesc, orice mișcare duce la leziuni microscopice. În acest moment încep să se dezvolte modificări degenerative ale structurii coloanei vertebrale. Sarcinile fizice mari asupra coloanei vertebrale lombare afectează, de asemenea, starea normală a segmentelor coloanei vertebrale. Cel mai adesea, persoanele a căror muncă este asociată cu muncă fizică grea sau sportivii profesioniști cu greutate mare se încadrează în grupul de risc. Leziunile coloanei vertebrale lombare cauzează adesea tulburări ale proceselor metabolice în țesuturi, ceea ce duce, de asemenea, la modificări degenerative în viitor. Încălcarea activității țesutului muscular. Mușchii spatelui mențin poziția corectă a vertebrelor. Prin urmare, după inflamație sau în timpul unui spasm, activitatea coordonată a fibrelor musculare este întreruptă, ceea ce, ca urmare, afectează negativ starea coloanei vertebrale. Bolile infecțioase și endocrine afectează adesea segmente ale coloanei vertebrale lombare.

Pot exista multe motive pentru modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombare. Dar cel mai important este să le identifici din timp și să începi tratamentul.. Prin urmare, pentru a preveni patologiile grave, este necesar să se supună unei examinări complete de către un medic în fiecare an.

Consecințele proceselor patologice

Osteocondroza - flagelul omului modern

Orice modificări degenerative implică multe complicații diferite.

Cea mai frecventă dintre acestea este boala de osteocondroză. Este o distrugere a structurii anatomice a coloanei vertebrale, ducând la probleme grave ale sistemului musculo-scheletic. Într-adevăr, cu o astfel de boală, spațiile intervertebrale se îngustează, vertebrele se deplasează, iar compresia discurilor intervertebrale crește.

În a doua sau a treia etapă a dezvoltării osteocondrozei, pacienții încep să dezvolte nu numai dureri de spate, ci și alte simptome neurologice.

O altă boală de natură degenerativă este condroza, care precede osteocondroza. Ca urmare a dezvoltării bolii, apar microfisuri în corpurile vertebrelor și în alte segmente ale coloanei vertebrale. Cel mai adesea, un astfel de proces degenerativ apare la o vârstă fragedă sau la sportivii profesioniști implicați în haltere. Acest lucru se datorează încărcărilor mari asupra regiunii lombare, care exercită o presiune enormă asupra segmentelor coloanei vertebrale.

Hernia intervertebrală este, de asemenea, o boală asociată cu procesele degenerative ale coloanei vertebrale. Aceste modificări patologice sunt cele care distrug învelișul inelului fibros, care, ca urmare a unei sarcini puternice asupra regiunii lombare, duce la o proeminență a nucleului pulpos. Un astfel de neoplasm comprimă rădăcinile nervoase care se extind din măduva spinării și limitează mișcarea unei persoane. La urma urmei, simptomele neurologice din prima etapă sunt exprimate în durere și apoi în tulburări ale sistemului musculo-scheletic.

Creșteri osoase - osteofite

O altă formă de modificări degenerative-distrofice este spondiloza. Aceasta este o boală în care apar creșteri osoase pe corpurile vertebrelor. Osificarea segmentelor coloanei vertebrale lombare are loc lent. O astfel de creștere treptată a mărimii creșterilor osoase este însoțită de dureri severe la întoarcere, înclinare sau alte mișcări ale corpului.

Spondilartroza este un proces de modificări degenerative-distrofice ale articulațiilor coloanei vertebrale. Afectând țesutul cartilaginos, boala se răspândește în zonele vecine ale țesutului osos al vertebrelor, formând procese osoase pe acestea. Ele limitează mobilitatea lombară, iar fiecare mișcare este însoțită de o durere ascuțită. Fără un tratament în timp util, o persoană nu numai că poate perturba activitatea sistemului musculo-scheletic, dar există posibilitatea unui grup de dizabilități.

În prima etapă de dezvoltare, procesul degenerativ-distrofic practic nu se manifestă, dar răspândirea sa ulterioară este întotdeauna însoțită de durere. Ele pot fi ascuțite, plictisitoare, dureroase sau trăgătoare, constante și periodice.

Diagnostic și tratament

Modificările distrofice degenerative în regiunea lombară duc la distrugerea structurii anatomice a coloanei vertebrale. Prin urmare, pentru a determina locația specifică a leziunii, în spital sunt utilizate metode instrumentale speciale de diagnostic.

Educația fizică este principala metodă de prevenire și tratare a modificărilor degenerative din regiunea lombară

În primul rând, este prescrisă radiografia. Vă permite să vedeți pe radiografie toate modificările în poziția corectă a segmentelor, să determinați locația exactă a bolii și gradul de deteriorare.

De asemenea, în practica medicală, se utilizează imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică a coloanei vertebrale. Aceste două metode fac posibilă stabilirea mai precisă a modificărilor degenerative ale structurii și determinarea cauzelor dezvoltării lor.

Tratamentul modificărilor degenerative depinde întotdeauna de tipul bolii.. Dar, în orice caz, are ca scop în primul rând oprirea dezvoltării sale și eliminarea durerii în zona afectată a spatelui. Pentru aceasta, pot fi prescrise analgezice și medicamente antiinflamatoare, precum și pentru repararea țesuturilor - condroprotectori.

Tratamentul de fizioterapie constă adesea într-un masaj al spatelui. Terapia manuală face posibilă restabilirea poziției corecte a vertebrelor, iar procedurile de fizioterapie precum UHF, electroforeza și fonoforeza accelerează procesul de vindecare.

Iar cea mai importantă metodă atât de încetinire, cât și de prevenire a unor astfel de procese sunt exercițiile terapeutice.

Datorită unui set de exerciții special conceput, pacienții nu numai că îmbunătățesc circulația sângelui, îmbunătățesc procesele metabolice, dar și mențin mobilitatea coloanei vertebrale și elasticitatea tuturor segmentelor acesteia.

Modificările degenerative ale coloanei lombare sunt una dintre principalele probleme sociale: patologia coloanei vertebrale afectează nu numai persoanele în vârstă, ci și persoanele tinere și de vârstă mijlocie, adică populația activă. În plus, diagnosticul modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale, în special, deplasările vertebrelor lombare, este o problemă slab studiată în radiologie.

Interesul pentru problema modificărilor degenerative ale coloanei lombare nu este întâmplător și pentru că deplasarea vertebrelor, instabilitatea acestora provoacă durere și tulburări neurologice ulterioare. Și, ținând cont de costurile de tratament, diagnosticare, costuri de compensare pentru invaliditate, invaliditate, putem spune că o astfel de boală a coloanei vertebrale este a treia cea mai scumpă boală după oncologie și bolile cardiovasculare.

O astfel de semnificație a problemei osteocondrozei (care este o formă de modificări degenerative ale coloanei vertebrale) se datorează mai multor motive. Una dintre ele este prevalența ridicată a morbidității: conform datelor OMS din 2003, până la 87% din întreaga populație de vârstă activă suferă de osteocondroză a coloanei vertebrale. Ratele de morbiditate în Rusia sunt în creștere, în timp ce la majoritatea pacienților boala este însoțită de o leziune a coloanei lombare. Osteocondroza lombară în structura incidenței populației adulte din țara noastră este de aproximativ 50%, în timp ce ocupă primul loc (inclusiv timpul de invaliditate).

Ce determină sănătatea coloanei vertebrale?

Mobilitatea și sănătatea coloanei vertebrale sunt posibile datorită elasticității aparatului corpurilor vertebrale, discurilor intervertebrale și arcadelor. În condiții statice normale, funcția de absorbție a forțelor de presiune verticale (de exemplu, greutatea trunchiului, a capului) este îndeplinită de discurile intervertebrale. În acele cazuri în care procesele articulare sunt forțate să îndeplinească o funcție de sprijin neobișnuită pentru ele, în articulațiile adevărate se dezvoltă deplasări anterioare ale vertebrelor și artroze locale. Cu o sarcină verticală semnificativă și în creștere, se dezvoltă neoartroza proceselor articulare cu bazele arcadelor. Mai mult, intreaga coloana vertebrala si aparatul musculo-ligamentar al intregului corp rezista la forta aplicata, adaptandu-se la sarcina externa. Sub influența microtraumatismelor cumulate ca urmare a suprasolicitarilor acute și cronice se dezvoltă modificări degenerative-distrofice în segmentele coloanei vertebrale și în regiunea lombară.

Ce să fac?

Problema instabilității segmentului de mișcare a coloanei vertebrale, care apare sub influența diverșilor factori, este departe de a fi rezolvată. Principiul general al terapiei pentru exacerbările sindromului de durere al osteocondrozei este eliminarea manifestărilor bolii - restricții în mișcare și durerea în sine. Aceasta include excluderea sarcinilor static-dinamice nefavorabile pe coloana vertebrală bolnavă, asigurând odihnă, în special chiar la începutul unei exacerbări. În continuare, trebuie să aveți grijă de întărirea mușchilor coloanei vertebrale pentru a asigura funcția de protecție a segmentului coloanei vertebrale, adică gimnastică specială și un stil de viață activ.

Patologiile discurilor intervertebrale pot duce la apariția unor modificări degenerative-distrofice la nivelul coloanei lombo-sacrale, care vor fi însoțite de durere și disconfort. La persoanele de vârstă mijlocie - de la 30 de ani - apar abateri în aproximativ 30% din cazuri, iar la vârsta de pensionare, schimbările sunt aproape inevitabile. Cu toate acestea, uneori boala poate apărea la persoanele mai tinere, așa că la orice vârstă este important să începeți tratamentul înainte de apariția complicațiilor.

Cauzele modificărilor degenerative-distrofice în regiunea lombo-sacrală

Există mai mulți factori care pot contribui la dezvoltarea bolii, în timp ce aceștia pot acționa împreună sau separat:

• Prezența unei hernii intervertebrale poate provoca inflamație. Apare din cauza rădăcinilor nervoase iritate.
• Uzura inelului fibros. Deformarea duce la faptul că coloana vertebrală încetează să facă față sarcinii, mai ales grele. Ca urmare, în segmentul coloanei vertebrale se formează micromișcări instabile patologic.

Cel mai adesea, modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale sunt rezultatul unei boli precum o hernie intervertebrală.

Simptomele bolii

Interogarea pacientului și examinarea externă pot arăta următoarele semne:

• Durere de natură surdă, descrisă ca durere. În unele stadii ale bolii, poate „da” feselor, urmată de mișcare la extremitățile inferioare.
• Senzații anormale la nivelul picioarelor de intensitate variabilă: slăbiciune la nivelul membrelor, furnicături, amorțeală.

Mai devreme am scris despre simptomele sindromului radicular lombar, vă sfătuim să citiți articolul.

Sfat: Modificările degenerative ajung într-o formă ireversibilă pentru o lungă perioadă de timp, însă, dat fiind faptul că o perioadă lungă de boală poate trece aproape imperceptibil pentru o persoană, trebuie să consultați un medic imediat după apariția simptomelor.

• Încălcarea urinării și defecării, probleme cu funcția de reproducere.
• Necesitatea de a „dispersa” dimineața înainte de a începe complet să se miște. Rigiditatea poate fi simțită și pe parcursul zilei.
• O creștere a temperaturii în zona afectată a spatelui.
• Apariția de roșeață și umflare pe partea inferioară a spatelui.
• Asimetria feselor.

Un semn caracteristic al primei etape a modificărilor degenerative ale coloanei lombare este durerea pronunțată în partea inferioară a spatelui, care vă obligă să limitați mișcarea.

Diagnosticul modificărilor degenerative

Numai un medic poate pune un diagnostic corect. Diagnosticul se realizează, de regulă, în trei etape:

• Se întocmește istoricul pacientului. Trebuie colectate informații despre momentul apariției durerii și natura lor, prezența sau absența altor semne și boli concomitente, încercările de a vindeca boala pe cont propriu. Pozițiile și mișcările sunt, de asemenea, recunoscute atunci când sindromul durerii scade și se intensifică.
• Se efectuează un control medical. Implică determinarea semnelor modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale.
• Realizarea unei imagini RMN a modificărilor degenerative-distrofice în regiunea lombosacrală folosind RMN. Studiul nu numai că confirmă diagnosticul, dar identifică și posibilele cauze ale bolii.

La o examinare externă se verifică amplitudinea mișcărilor, forța musculară, cauzele durerii etc.

Important: Dacă începeți boala până la ultima etapă, circulația sanguină a măduvei spinării va fi perturbată, ceea ce poate contribui la formarea paraliziei sau parezei.

Probleme detectate prin RMN

Studiul poate arăta următoarele semne RM ale modificărilor degenerative-distrofice la nivelul lombarului:

• jumătate și mai mult spațiu pe disc distrus;
• ruptură observată în carcasa discului;
• o scădere critică a cantității de apă din disc, reflectând stadiul inițial al bolii;
• distrugerea plăcii de capăt cartilaginoase a vertebrei;
• confirmarea herniei sau protruziei intervertebrale a pacientului.

In contact cu

Dezvoltarea modificărilor distrofice degenerative în regiunea lombosacrală este asociată cu un efect complex asupra țesuturilor cartilaginoase intervertebrale și osoase ale vertebrelor a diverșilor factori legați de vârstă, metabolici, inflamatori, traumatici și comportamentali. Patologia se referă la modificări progresive - fără tratament adecvat, nu numai simptome dureroase, dar complicații periculoase se alătură. Prin urmare, este important ca pacienții să știe dacă progresul patologiei poate fi prevenit și cum să facă față schimbărilor deja formate.

caracteristici generale

Destul de des, medicii explică apariția durerii, dureri de spate, amorțeală și slăbiciune, crampe la nivelul extremităților inferioare și chiar disfuncționalități ale organelor pelvine cu modificări degenerative ale coloanei vertebrale. Pentru a înțelege această relație, să încercăm să ne dăm seama ce este - modificări distrofice ale coloanei vertebrale lombare.

Pentru a preveni frecarea si a asigura absorbtia socurilor, vertebrele, care protejeaza maduva spinarii de influentele externe si asigura sprijinul si miscarea corpului, sunt separate prin straturi de cartilaj fibros - discuri intervertebrale. Mișcarea și flexibilitatea depind de starea proceselor vertebrale care formează articulațiile, care sunt căptușite cu cartilaj.

Sub influența diverșilor factori, cartilajele intervertebrale și articulare își pierd funcționalitatea: se usucă, crapă, își pierd elasticitatea, ceea ce implică o serie de modificări fiziologice.

Medicii nu consideră DDSD o boală a coloanei lombare de natură distrofică degenerativă. De obicei, cartilajul este distrus simultan în alte departamente. Procesele degenerative afectează și articulațiile mâinilor și picioarelor.

Dar dacă, odată cu înfrângerea articulațiilor membrelor, vorbim despre boli de artrită, artroză, bursită, atunci cu distrugerea cartilajului vertebral, se dezvoltă:

• osteocondroza - o scădere a înălțimii discurilor cu creșterea coracoidă a vertebrelor și formarea de hernii vertebrale, proeminențe;
• spondiloză sub formă de excrescențe osoase marginale care acoperă discul;
• spondilartroză - distrugerea articulațiilor intervertebrale.

Mecanismul de dezvoltare a unor astfel de boli este direct legat de modificările distrofice ale discurilor, cartilajului articulațiilor, care sunt deshidratate, se usucă și se îngroașă, ceea ce duce la tasarea inelului fibros, la proliferarea țesuturilor osoase.

Video

Video - modificări în regiunea lombosacrală

Cauzele bolii și grupul de risc

Starea țesutului cartilajului este afectată de diverși factori, așa că este aproape imposibil să se identifice o singură cauză a modificărilor distrofice.

Printre cele mai frecvente sunt:

1. Malnutriția țesutului cartilaginos. Este asociat cu îmbătrânirea organismului, aportul insuficient de nutrienți din alimente, tulburările metabolice pe fondul perturbărilor hormonale și a bolilor endocrine.
2. Sarcină excesivă asupra coloanei vertebrale. Factori de risc – practicarea sportului, stresul pe partea inferioară a spatelui asociat cu activități profesionale și de muncă, supraponderalitate.
3. Lipsa activității fizice. Un stil de viață pasiv, o ședere îndelungată în stare imobilizată din cauza altor boli, aflarea în imponderabilitate duc la deshidratarea țesuturilor cartilajului și distrugerea acestora.
4. Leziuni ale coloanei vertebrale, inclusiv naștere. Pentru un organism tânăr sau în creștere, condițiile traumatice devin un impuls pentru dezvoltarea distrofiei tisulare.
5. Boli inflamatorii de natură autoimună, infecțioasă etc.

Cea mai frecventă cauză a distrofiei este încă numită vârstă. Pe imaginea RM, modificări degenerative și distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale de diferite grade sunt observate la 80% dintre persoanele în vârstă.

Simptome și semne

Tabloul clinic al patologiei depinde direct de gradul de distrugere. O modificare distrofică degenerativă se dezvoltă în coloana lombară pentru o perioadă destul de lungă. Prin urmare, semnele caracteristice în stadiile inițiale ale dezvoltării patologiei pot fi complet absente.

1. Degenerarea cartilaginoasă în stadiile inițiale ale modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale se poate manifesta prin dureri dureroase, greutate în partea inferioară a spatelui după efort sau o ședere lungă în poziție statică.
2. Odată cu progresul patologiei, se alătură o încălcare a mobilității coloanei vertebrale. Pe lângă durerea și simptomele dureroase surde de natură periodică, „lumbago” poate fi observat care iradiază la fese, picioare și la sacrum. Pacienții sunt îngrijorați de amorțeala pielii, pielea de găină, crampele extremităților inferioare. Se observă dezvoltarea scoliozei.
3. În a treia etapă, se unește, manifestată prin dureri ascuțite, străpunzătoare, cu o concentrare la locul patologiei și răspândirea durerii de-a lungul nervului deteriorat. Când vasele de sânge sunt strânse, se dezvoltă ischemia țesuturilor moi. Există disfuncționalități în activitatea organelor interne, în primul rând a vezicii urinare, a organelor genitale și a rectului.
4. Simptomele și semnele modificărilor degenerative-distrofice în regiunea lombară a stadiului 4 avansat se manifestă prin adăugarea de complicații sub formă de pareză, paralizie a extremităților inferioare. Mobilitatea coloanei în sine este practic absentă, durerea devine cronică.

Metode de diagnosticare

Medicii folosesc diverse metode de diagnosticare directă și diferențială care permit nu numai identificarea modificărilor, ci și excluderea prezenței unor boli similare în simptome.

Examenul începe cu studiul anamnezei, examenului extern, palparei și testelor neurologice motorii.

Dar astfel de metode nu sunt suficiente pentru a evalua imaginea modificărilor distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale. Este posibil să se confirme un diagnostic preliminar numai după examinări instrumentale:

1. O radiografie va arăta căderea discurilor, prezența creșterilor osoase, deplasarea vertebrelor.
2. CT relevă tabloul patologic mai detaliat într-o imagine tridimensională și permite diagnosticarea prezenței herniilor și proeminențelor prin semne indirecte.
3. Pentru a studia starea țesuturilor moi, a nervilor afectați și a vaselor de sânge, medicii prescriu un RMN. Această metodă este considerată cea mai informativă și sigură. Un dezavantaj semnificativ este costul unei astfel de examinări.

Imaginile computerizate arată rupturi (hernii) și proeminențe (proeminențe) ale inelului fibros.

Tratament

Pentru bolile asociate cu modificări patologice ale coloanei vertebrale, este caracteristică alternarea perioadelor de exacerbări cu remisiuni temporare pe fondul progresului distrofiei. Prin urmare, pentru fiecare perioadă și etapă, sunt alese propriile sale tactici pentru tratamentul modificărilor distrofice degenerative:

1. În stadiile inițiale neacute și în perioada de remisiune predomină metodele preventive și comportamentale de tratament.
2. În perioadele de exacerbări, metodele conservatoare medicale și fizioterapeutice ies în prim-plan.
3. În stadii avansate, când modificările afectează nervii, măduva spinării, însoțite de pierderea mobilității, alte complicații, se recurge la operații.

Pregătiri

Medicamentele pentru modificările distrofice ale coloanei vertebrale lombare de origine degenerativă sunt selectate individual, ținând cont de stadiul, intensitatea durerii și prezența complicațiilor.

Ameliorarea durerii poate include:

1. Medicamente nesteroidiene care nu numai că ameliorează durerea, ci și inflamația sub formă de Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ortofen, Ketanov, Ibuprofen. Cel mai adesea, sunt prescrise perfuzii de medicamente nesteroidiene, ceea ce accelerează efectul analgezic. În perioada de recuperare și cu dureri neintense este permisă utilizarea agenților externi: unguente, geluri, plasturi.
2. Analgezice: Dexamezaton, Analgin, Spazgan se administrează prin picurare pentru ameliorarea rapidă a durerii.
3. Preparate steroizi de Betametazonă, Triamcinolonă, Prednisolon în cure scurte sub formă de injecții.

Cu sindromul radicular, se efectuează o blocare paravertebrală sau epidurală cu introducerea de anestezice: lidocaină, novacaină sau combinații de medicamente.

În plus, se pot aplica următoarele:

• relaxante musculare;
• vitaminele B;
• condroprotectoare;
• mijloace pentru restabilirea conducerii nervoase;
• vasodilatatoare.

Fizioterapie

Terapia cu exerciții este o modalitate excelentă de a restabili mobilitatea coloanei vertebrale și de a întări corsetul muscular. Activitatea fizică adecvată ajută la oprirea progresului schimbărilor și chiar la ameliorarea durerii în perioada de recuperare.

Dar trebuie să fii atent atunci când alegi exerciții.. Încărcările intense, săriturile, răsucirile sunt interzise, ​​în special cu exacerbare și prezența herniilor.

Complexul trebuie dezvoltat individual și să includă exerciții pentru:

• tracțiunea coloanei vertebrale;
• intarirea corsetului muscular atat din spate cat si din presa.

În bolile de spate, alte exerciții de terapie cu exerciții pot agrava starea sau pot duce la complicații.

Aerobic în apă, înotul, tracțiunea pe bara transversală, pe o placă înclinată sunt considerate sigure și eficiente pentru astfel de pacienți.

Masaj

Unii pacienți văd mântuirea în masaj, fără să se gândească că efectul mecanic asupra vertebrelor dăunează chiar și unei coloane vertebrale sănătoase. Doar masajul țesuturilor moi și exclusiv de către un masaj terapeut profesionist va da un efect pozitiv în stadiile inițiale ale patologiei.

Când modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale sunt însoțite de formarea unei hernii intervertebrale, proeminență, măduva spinării este afectată, nervii sunt blocați, masajul, în special manual, este strict interzis.

Este imposibil să se maseze spatele în perioada acută a bolii. Fluxul de sânge sub influența masajului va provoca umflături, inflamații și dureri crescute.

Dietă

Nu există o dietă specială pentru pacienții cu în lista de diete terapeutice. Medicii recomandă pacienților să adere la o dietă echilibrată care să poată furniza organismului toți nutrienții necesari, vitaminele și mineralele, care la rândul lor vor contribui la alimentația corectă a țesutului cartilajului.

Într-o măsură mai mare, dieta este importantă pentru persoanele supraponderale, deoarece obezitatea este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea modificărilor distrofice.

Prevenirea

Este destul de dificil să evitați procesele distrofice legate de vârstă, dar este posibil să prelungiți o viață activă, în ciuda vârstei.

Acest lucru va ajuta la măsuri simple de prevenire.

Modificări degenerative-distrofice în regiunea lombosacrală - un set de patologii la nivelul discului intervertebral sau, alternativ, la vertebrele lombare. În mare parte, o astfel de boală poate fi recunoscută prin dureri de spate.

În cele mai multe cazuri, persoanele apte de muncă suferă de astfel de probleme, iar sexul nu joacă un rol aici. Statisticile spun următoarele: acum există un număr extrem de mare de persoane cu un astfel de diagnostic, iar acest număr este în creștere, fără a intenționa să încetinească ritmul de dezvoltare, ceea ce nu poate mulțumi.

Corpul oricărei persoane este un sistem extrem de delicat și bine uns. Și nu este surprinzător că schimbările în activitatea cel puțin uneia dintre componentele sale implică inevitabil perturbări în activitatea tuturor celorlalte părți ale corpului. În ultimii ani, incidența bolilor sistemului musculo-scheletic a crescut foarte mult în rândul populației. Ca urmare, capacitatea oamenilor de a-și satisface nevoile a scăzut.

Coloana vertebrală este o componentă a scheletului uman. Acest organ joacă un anumit număr de funcții vitale:

• a sustine;
• participarea la mișcare;
• oferind corpului flexibilitate;
• distribuția fibrelor nervoase în tot corpul.

Datorită complexității ridicate a structurii corpului, organele și țesuturile sale nu sunt atât de rare să îmbătrânească mai devreme decât timpul alocat de natură. La nivelul coloanei vertebrale încep să apară modificări distrofice degenerative, care provoacă neapărat osteocondroză, cuplată cu dureri extrem de puternice.

Fără astfel de modificări ale coloanei vertebrale, nici una dintre bolile sale cunoscute nu este posibilă. Orice osteocondroză, spondilartroză, hernie de disc și altele asemenea sunt exact rezultatul unor patologii distrofice degenerative ale discului intervertebral care nu au fost vindecate la timp, care pot fi depistate făcând examenul necesar de către un specialist. Cu toate acestea, o examinare nu este atât de necesară, când cele mai frecvente simptome de patologie care pot fi detectate în timpul primei examinări pot indica boala.

În ciuda faptului că o persoană poate să nu aibă o înclinație foarte mare pentru această patologie, transmisă lui prin moștenire, în realitate rădăcina ei se află în totalitatea multor gene. Procesele degenerative sunt posibile și din cauza procesului de îmbătrânire sau din cauza oricărei leziuni. Și totuși, acesta nu este adesea rezultatul unor răni extinse precum același accident de mașină. În cele mai multe cazuri, acestea apar din cauza unui proces traumatic lent, din care discul intervertebral este deteriorat. În plus, această deteriorare devine treptat mai pronunțată, ceea ce duce la boală.

Discul intervertebral nu primește sânge și, prin urmare, în caz de deteriorare, nu le va putea „petice” în același mod ca și alte organe și țesuturi. Din acest motiv, orice, chiar și cea mai mică afectare a acestui țesut poate duce la cele mai grave consecințe, declanșând așa-numita „cascada degenerativă”. Acest lucru duce inevitabil la distrugerea discului intervertebral. Și această patologie severă are o „popularitate” foarte mare. Conform statisticilor moderne, aproape o treime din populația lumii, care a ajuns în deceniul al patrulea sau al șaselea, are o astfel de problemă, cel puțin în cea mai mică măsură. Aceasta înseamnă că aproape fiecare pacient în vârstă are un astfel de diagnostic sau durere, dacă nu ambele.

De ce începe boala

În mai mult de jumătate din cazuri, apariția unei astfel de probleme are cel puțin unul dintre următoarele motive:

• procese inflamatorii care încep din cauza faptului că rădăcinile nervoase sunt iritate de o proteină situată în spațiul discal în timpul apariției unei hernii;
• deteriorarea microscopică care apare dacă inelul fibros se uzează, pierzând complet orice capacitate de a suporta sarcina. Consecința este un exces de mobilitate în zona bolnavă.

Cel mai adesea, combinația acestor doi factori apare atunci când începe să se dezvolte o hernie intervertebrală, care este o complicație a procesului patologic în discurile intervertebrale. Când apare, fasciculul neurovascular care trece prin canalul rahidian este comprimat prin acțiune mecanică. Din cauza acestui factor, durerea de spate devine mult mai puternică și nu se mai oprește.

În general, patologiile degenerative-distrofice nu pot apărea cel mai adesea fără un stil de viață incorect. Aceasta se caracterizează printr-o lipsă de educație fizică moderată, o dietă dezechilibrată, precum și un somn insuficient și, desigur, obiceiuri proaste precum dependența de tutun și alcool. Alte motive pentru care poate începe distrofia coloanei lombare:

• efectele nocive ale sarcinilor mari asupra coloanei vertebrale, din cauza cărora segmentele lombare devin mai puțin elastice. Din cauza acestei circumstanțe, persoanele care se expun constant la efort fizic intens sunt cele mai expuse riscului de a se îmbolnăvi de una sau alta afecțiune a spatelui, mai ales dacă acest lucru este necesar la locul de muncă;
• o ședere lungă într-o poziție așezată și cu o postură incorectă, ceea ce duce, de asemenea, la aportul de sânge afectat. Și acest lucru afectează atât regiunea lombară, cât și restul corpului. Aceasta implică o tulburare metabolică în oase și mușchi. Încălcarea metabolismului strică structura țesuturilor. Și din această cauză, microtraumele pot apărea cu ușurință la nivelul coloanei vertebrale din orice mișcare. Cu această ocazie, patologia poate începe să se dezvolte;
• patologii infecțioase, precum și boli asociate cu sistemul endocrin. Din cauza lor, procesele dăunătoare din partea inferioară a spatelui pot începe cu ușurință;
• anumite leziuni mecanice ale coloanei vertebrale. Ele provoacă leziuni ale oaselor și mușchilor;
• leziune musculară a spatelui. Acest lucru, desigur, are și un efect dăunător asupra coloanei vertebrale în general și asupra regiunii sale lombare în special;
• adesea cauza patologiei poate fi descrisă cu un singur cuvânt simplu: „bătrânețe”. Atunci boala se poate vindeca cu greu. În acest caz, ei nu încearcă să vindece o persoană, ci doar efectuează proceduri terapeutice de sprijin pentru el pentru a preveni agravarea bolii.

Ce se poate întâmpla din cauza acestei patologii

Trebuie doar să începeți modificări distrofice ale coloanei vertebrale, iar complicațiile grave nu sunt excluse în regiunea lombară:

• hernie;
• osteocondropatie;
• amorțeală și paralizie parțială a extremităților inferioare;
• paralizia completă a picioarelor;
• dificultăți de a merge la toaletă;
• scăderea/pierderea libidoului.

Pentru a evita astfel de probleme, ar trebui să alegeți la timp și corect ce și cum să vindecați patologia. Astfel, puteți păstra în mod eficient discurile intervertebrale intacte.

Cum să recunoști boala

Mai mult de jumătate dintre pacienții care au patologii degenerative-distrofice la nivelul spatelui se plâng de dureri necontenite, care, totuși, pot fi tolerate. Dar uneori devin mai puternice pentru o lungă perioadă de timp. În cea mai mare parte, fiecare pacient are propriile simptome ale bolii, dar există câteva dintre semnele sale comune:

• dureri de spate, cu posibile dureri în șolduri și picioare;
• durere în regiunea lombară care durează peste o lună și jumătate;
• în partea inferioară a spatelui durerea este surdă / durere, iar în șolduri și picioare - arsură;
• atunci când pacientul stă, durerea se agravează. Stând în picioare, mergând sau întins, el simte mai puțin durerea. Starea în picioare prea mult timp, aplecarea înainte sau ridicarea ceva greu determină pacientul să experimenteze o durere mai „luminoasă”;
• dacă o persoană a devenit proprietarul unei hernii de disc, picioarele sale se pot amorți, furnicăturile lor nu sunt excluse. În plus, poate avea probleme cu mersul;
• dacă hernia s-a dovedit a fi de dimensiuni medii, este posibil ca rădăcina nervoasă care iese din măduva spinării la nivelul afectat să fie comprimată (stenoză foraminală), iar aceasta va provoca deja dureri la nivelul picioarelor ();

• simptomele nevralgiei, cum ar fi picioarele slăbite, precum și diverse probleme în funcționarea organelor din zona pelviană (dificultăți de a merge la toaletă) pot „aluzie” destul de elocvent apariția sindromului cauda equina. Apoi, trebuie să consultați urgent un medic;
• inflamația cauzată de proteinele prinse în disc face ca nervii să devină mai receptivi la stimuli. De aici picioarele devin amorțite și se simt furnicături. Și în cele mai multe cazuri, astfel de senzații sunt localizate în genunchi sau mai sus.

Dacă doriți să aflați mai multe despre cum să tratați, precum și să luați în considerare simptomele, diagnosticul și tratamentele alternative, puteți citi un articol despre asta pe portalul nostru.

Durerea lombară poate apărea cu ușurință nu numai din cauza proceselor patologice din discuri, ci și din următoarele:

• îngustarea (stenoza) canalului spinal, osteoartrita, orice altă patologie a coloanei vertebrale care se agravează în timp, cauzată de o deteriorare a stării discurilor. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că astfel de boli nu pot fi combinate;
• hernie cauzată de patologia discală.

În plus, odată cu dezvoltarea bolii, precum și cu trecerea de la o etapă la alta cauzată de aceasta, simptomele acesteia devin din ce în ce mai severe:

• etapă№1 . Boala se manifestă rar în vreun fel. Cu excepția cazului în care după munca fizică poți simți o durere surdă, dar în cele mai multe cazuri este luată pentru oboseală normală;
• etapă№2 . Este posibil să distingem cu precizie simptomele de fenomenele normale. Din când în când în spate „trage”. De asemenea, uneori este greu de aplecat. Motivul constă în terminațiile nervoase: acestea sunt comprimate și, prin urmare, zona pelviană „furcătură”;
• etapă№3 . Picant. În acest moment, metabolismul în partea inferioară a spatelui este perturbat, deoarece vasele de sânge sunt deteriorate. Există ischemie, convulsii, amorțeală a picioarelor. Durerea devine mai puternică;
• etapă№4 . Din cauza deformării măduvei spinării, picioarele pot fi paralizate. Această patologie are exacerbări - momentul cu cea mai mare severitate a simptomelor. Dacă distrofia devine cronică, simptomele scad la o stare de disconfort tolerabil.

Diagnosticare

Este foarte important ca boala să fie diagnosticată înainte de apariția primelor complicații. În acest scop, diagnosticele se fac folosind o varietate de metode, astfel încât acestea să capteze multe tipuri de stimuli. Cu toate acestea, pacientul trebuie mai întâi examinat de un neurolog. După examinare, specialistul prescrie în mod necesar examinări suplimentare pentru a face diagnosticul mai precis.

În cele mai multe cazuri, se folosesc următoarele metode: radiografie, tomografie computerizată (CT) și RMN.

Radiografia este cea mai accesibilă, dar în același timp este cea mai puțin utilă. Această tehnică permite diagnosticarea patologiei atunci când aceasta a trecut deja la una dintre etapele destul de târzii. Mult mai bine decât RMN și CT. Cu ajutorul acestor metode, este posibil să aflăm mai fiabil atât unde se află focul bolii, cât și cât de mult s-a dezvoltat.

Mai mult, în informații despre prezența/absența modificărilor, cel mai bine este să te bazezi pe RMN.

Ce poate arăta un RMN pentru distrofia de disc:

• distrugerea discului, dacă depășesc jumătate din el;
• deshidratarea discului. RMN-ul arată acest țesut ca fiind mai închis la culoare;
• prezența herniilor, precum și a proeminențelor;
• eroziunea plăcii cartilajului, care permite discului să primească nutrienți.

Uneori este necesară electroneuromiografia, care vă permite să recunoașteți unde și cum este deteriorat nervul. Desigur, medicii fac analize de sânge. Au nevoie de acest lucru pentru a detecta infecțiile și patologiile endocrine.

Dacă doriți să aflați mai în detaliu, precum și să luați în considerare când este indicată imagistica prin rezonanță magnetică, puteți citi un articol despre asta pe portalul nostru.

Cum să tratezi

În primul rând, se efectuează proceduri de terapie conservatoare. Printre acestea se numără utilizarea de analgezice, unguente de încălzire, exerciții terapeutice, masaj, fizioterapie. În absența beneficiului acestor metode de tratament, se efectuează o operație.

Medicamente

În primul rând, durerea trebuie atenuată, astfel încât pacientul să poată merge normal. În acest scop, medicul prescrie analgezicele necesare (de exemplu, Ketanov și Ketonal), precum și medicamente antiinflamatoare (Movalis și Diclofenac).

În plus, deja pentru a relaxa mușchii spatelui inferior, se folosesc relaxante musculare ("Mydocalm" și "Sirdalud"). Aceste medicamente nu sunt folosite constant, ci cu pauze periodice, pentru că altfel fac sistemul muscular mai puțin puternic.

În tratament se folosesc și condroprotectorii. Cu ajutorul lor, puteți restabili rapid cartilajele și articulațiile.

Dar cu toată miraculozitatea complexului de medicamente, trebuie amintit că acestea pot provoca cu ușurință un „efect secundar” neplăcut, perturbând funcționarea tractului gastrointestinal.

terapie cu exerciții fizice

Desigur, exercițiile terapeutice trebuie făcute atât în ​​timpul tratamentului, cât și în timpul reabilitării. Exercițiile selectate și planificate în mod corespunzător sunt foarte utile pentru orice simptome de patologii degenerative-distrofice la nivelul spatelui inferior. La selectarea și planificarea exercițiilor, este necesar să se analizeze cauzele, severitatea și principalele semne ale bolii.

Dacă patologia este acută, desigur, se recomandă să se abțină de la terapia cu exerciții fizice. Înainte este necesar să folosiți alte metode pentru a atenua durerea: AINS, o stare de repaus complet, răcire locală, blocare.

Dacă simptomele sunt severe, exercițiile statice de amplitudine redusă vor fi foarte utile. Dar ar trebui făcută cu mare atenție, iar graba aici nu poate face decât rău. În perioada de reabilitare, este mult mai bine să folosiți exerciții dinamice.

Pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, este posibil să se complice și, de asemenea, să începeți să utilizați agenți de greutate în ea.

Masaj si fizioterapie

Medicii încă nu pot ajunge la un consens cu privire la oportunitatea și siguranța masajului pentru modificările distrofice ale coloanei lombare. Chiar și pentru o coloană care nu este afectată de o boală, este dăunătoare atunci când este afectată mecanic. Dacă nu există absolut nicio cale fără masaj, doar un adevărat profesionist ar trebui să efectueze o astfel de procedură. Și numai în timp ce patologia este la prima etapă de dezvoltare.

În perioada acută, spatele nu este masat. Acest lucru se datorează faptului că, datorită unei astfel de acțiuni, sângele se grăbește spre ea, iar după aceea, locul dureros începe să devină mai inflamat și să se umfle.

Cu remisiune, adică absența temporară a inflamației și a durerii acute, pot fi utilizate proceduri fiziologice. Datorită electroforezei, acupuncturii și magnetoterapiei, pacientul se poate recupera rapid din boală. Și cu ajutorul terapiei manuale, vertebrele pot sta acolo unde ar trebui de la natură.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală se efectuează în caz de inutilitate dezvăluită a masajului, a exercițiilor terapeutice, precum și a medicamentelor și a progresiei ulterioare a bolii. Această metodă este folosită și în diagnosticul „herniei intervertebrale”. În timpul operației, medicul instalează dispozitive în corpul pacientului pentru a susține partea bolnavă a coloanei vertebrale. Acest lucru vă permite să reduceți presiunea asupra coloanei vertebrale pentru a evita dezvoltarea ulterioară a bolii.

Masa. Tipuri de chirurgie a coloanei vertebrale

Vedere	Descriere
discectomie	În timpul acestei operații, chirurgul îndepărtează o parte a discului deteriorat pentru a reduce presiunea asupra terminațiilor nervoase. Poate efectua operația în mai multe moduri: discectomia deschisă se efectuează cu o incizie mare pe spate în regiunea lombară; Microdiscectomia se efectuează printr-o incizie mult mai mică. Chirurgul introduce un tub subțire cu o cameră la un capăt pentru a vedea și îndepărta discul deteriorat. Datorită acestei metode, senzațiile de durere sunt reduse semnificativ, iar funcțiile coloanei vertebrale și ale membrelor inferioare sunt pe deplin restaurate.
Laminectomie	Laminectomia este o operație în care se creează spațiu în canalul spinal prin îndepărtarea lamei, spatele vertebrei. Cunoscută și sub denumirea de chirurgie de decompresie, laminectomia mărește spațiul pentru a reduce presiunea asupra măduvei spinării sau a terminațiilor nervoase. Această presiune este cauzată cel mai adesea de excrescențe ale oaselor sau cartilajului, care pot apărea la persoanele cu artrită. Laminectomia este de obicei utilizată numai atunci când tratamentele conservatoare, cum ar fi medicamentele sau kinetoterapie, nu au reușit să atenueze simptomele și să scape de cauza durerii. Laminectomia poate fi, de asemenea, recomandată dacă simptomele sunt foarte severe sau se agravează rapid. Chirurgii efectuează de obicei operația folosind anestezie generală, astfel încât pacientul nu simte niciun disconfort în timpul procedurii. Medicii îi monitorizează ritmul cardiac, tensiunea arterială și saturația de oxigen din sânge în timpul procedurii folosind instrumente atașate la piept.
Vertebroplastie și cifoplastie	Vertebroplastia și cifoplastia sunt proceduri utilizate pentru a trata fracturile dureroase de compresie vertebrală, cel mai frecvent rezultatul osteoporozei. În vertebroplastie, cimentul osos este injectat în vertebrele care sunt crăpate sau rupte. Cimentul se intareste, repara fracturile si sustine coloana vertebrala. Cifoplastia este similară cu vertebroplastia, dar folosește baloane speciale dezumflate pentru a crea spații în vertebre care sunt apoi umplute cu ciment osos. Cifoplastia poate corecta deformarea coloanei vertebrale și poate restabili flexibilitatea pierdută. Vertebroplastia și cifoplastia pot crește capacitatea funcțională a pacientului și le permit să revină la nivelurile de activitate fără terapie fizică sau reabilitare. Aceste proceduri au de obicei succes în ameliorarea durerii cauzate de o fractură datorată compresiei vertebrale; mulți pacienți experimentează o ușurare semnificativă aproape imediat sau în câteva zile. După vertebroplastie, aproximativ 75% dintre pacienți își recapătă mobilitatea pierdută și devin mai activi, ceea ce ajută la combaterea osteoporozei. După procedură, pacienții care aproape că nu se pot mișca se pot ridica din pat, iar acest lucru poate ajuta la reducerea riscului de a dezvolta alte boli. În general, vertebroplastia și cifoplastia sunt proceduri sigure și eficiente. Nu este necesară nicio incizie - va exista doar o mică puncție a pielii care nu trebuie să fie cusută.
Fuziunea coloanei vertebrale (artrodeza vertebrelor)	Fuziunea coloanei vertebrale este o operație de conectare permanentă a două sau mai multe vertebre ale coloanei vertebrale, eliminând mișcarea dintre ele. Fuziunea coloanei vertebrale implică tehnici concepute pentru a imita procesul normal de vindecare a oaselor rupte. În timpul operației, chirurgul plasează os sau material suplimentar în spațiul dintre două vertebre spinale. Plăcile metalice, șuruburile și tijele pot fi folosite pentru a ține vertebrele împreună, astfel încât acestea să poată fuziona într-un singur bloc solid. Deoarece operația de fuziune a coloanei vertebrale imobilizează părți ale coloanei vertebrale, schimbă modul în care „funcționează”. Acest lucru pune stres și tensiune suplimentară asupra vertebrelor de deasupra și de sub fuziune și poate crește rata la care aceste zone ale coloanei vertebrale încep să se deterioreze. Intervenția chirurgicală se face pentru a îmbunătăți stabilitatea, a corecta o deformare sau a reduce durerea. Un medic poate recomanda fuziunea coloanei vertebrale pentru a trata următoarele probleme: fractură vertebrală. Nu toate vertebrele afectate necesită o astfel de operație. Dar dacă o vertebra ruptă face coloana vertebrală instabilă, intervenția chirurgicală este vitală; deformari ale coloanei vertebrale. Artrodeza coloanei vertebrale poate ajuta la corectarea deformărilor coloanei vertebrale precum scolioza sau cifoza; instabilitate a coloanei vertebrale. Coloana vertebrală poate deveni instabilă dacă există o mișcare anormală sau excesivă între două vertebre. Acesta este un simptom comun al artritei severe; spondilolisteza. Cu această tulburare, o vertebră „proșează” înainte față de cea inferioară. Dacă afecțiunea provoacă dureri severe de spate sau compresie nervoasă, precum și dureri la nivelul picioarelor, este necesară fuziunea coloanei vertebrale; hernie de disc. O astfel de operație poate fi folosită pentru a stabiliza coloana vertebrală după îndepărtarea unui disc deteriorat.
Nucleoplastie	Nucleoplastia este un tratament pentru persoanele care suferă de dureri de spate severe și de lungă durată, ca urmare a unei hernii de disc, care nu poate fi ameliorată cu metodele tradiționale de tratament. Nucleoplastia este o procedură minim invazivă. Se efectuează în regim ambulatoriu; această procedură folosește un „ac” care emite unde radio pentru a scăpa de umflătură prin dizolvarea excesului de țesut. Acest lucru reduce presiunea din interiorul discului și a nervilor responsabili de cauzarea durerii. Procedura durează de obicei mai puțin de o oră. Operația se efectuează sub anestezie locală, iar persoana poate informa medicul despre starea sa. Introducerea „acului” este controlată prin fluoroscopie. Disconfortul poate fi experimentat încă șapte zile, în timp ce zona afectată se vindecă, după care pacientul poate trăi din nou o viață plină.
Epiduroscopie	Este o procedură excelentă pentru pacienții cu dureri de spate persistente sau intermitente după intervenția chirurgicală a măduvei spinării sau din cauza compresiei nervoase. Sursa durerii este cel mai adesea fibroza epidurală în canalul rahidian, care irită rădăcina coloanei vertebrale sau provoacă îngustarea spațiului epidural. Această metodă este eficientă la pacienții pentru care terapia convențională nu duce la rezultatele dorite. Un ac special este introdus în deschiderea naturală a sacrului sub anestezie locală, observând procesul datorită unei radiografii. În cazul unui canal spinal îngust, se introduce un cateter cu balon pentru a lărgi canalul și a obține o vedere clară a spațiului liber. Durata procedurii este de la 20 la 60 de minute. Pacientul este sub anestezie locală pe toată durata operației.

Probabilitatea de complicații

Prin rularea acestei patologii, puteți preveni apariția unei hernii. Acest termen ascunde deplasarea unui disc deformat. Acest lucru rareori poate fi vindecat fără intervenție chirurgicală. De asemenea, cu procese distrofice neglijate, nervul sciatic se poate inflama și începe perturbarea funcționării sistemului genito-urinar. Mai mult decât atât, de obicei există probleme pentru a merge la toaletă „pentru nevoi mici”.

Prevenirea

Puteți preveni astfel de patologii la nivelul coloanei vertebrale urmând reguli simple. În primul rând, este nevoie de multă activitate fizică. Dimineața ar trebui să înceapă cu încărcarea. Și merită să alegeți exact astfel de exerciții care ar ajuta la întărirea mușchilor spatelui. Cei care trebuie să stea pe perioade lungi de timp în timpul lucrului ar trebui să ia ocazional pauze pentru a-și întinde mușchii.

De asemenea, pentru a menține sănătatea coloanei vertebrale, este util să poți alege o saltea: aceasta trebuie să fie fermă, dar cu moderație. Cel mai bine este să folosiți și perne ortopedice. Este important ca lățimea unei astfel de perne să fie potrivită distanței umerilor. În caz de obezitate, ar trebui să slăbești: încarcă din nou coloana vertebrală.

Rezultat

Durerea obișnuită de spate este un motiv pentru a consulta un medic. Din păcate, orice organism nu este etern, iar odată cu îmbătrânirea, coloana vertebrală suferă prima. Dacă o persoană începe să simtă primele semne ale bolii, trebuie să fii imediat examinat de un medic. Multe boli grave se semnalează la început cu un disconfort absolut nesemnificativ, dar dacă ratați momentul, puteți uita mult timp de viața normală. Nu este întotdeauna posibil să se vindece patologiile degenerative-distrofice, dar este foarte posibil să se oprească dezvoltarea lor și să se mențină o stare de sănătate.

Video - Ce sunt modificările degenerative-distrofice în regiunea lombosacrală?

Modificările distructive ale coloanei vertebrale în regiunea lombară sunt o patologie gravă care afectează structura discurilor intervertebrale; aparat pentru ligamente; țesuturi articulare, cartilaginoase și alte țesuturi. Bolile din această sferă bântuie de obicei pacientul toată viața și sunt pline de dizabilități sau dizabilități.

Informatii generale

Astfel de procese constau din trei componente:

• Osteocondroza (subțierea vizibilă a discului care are loc fără un proces inflamator);
• Spondiloza (caracterizată prin prezența unor creșteri osoase atipice de-a lungul marginilor vertebrei);
• Spondilartroza (artroza articulațiilor intervertebrale).

Cel mai adesea, două părți ale coloanei vertebrale sunt supuse modificărilor degenerative-distrofice:

• Gâtul (ca cel mai subțire și mobil);
• Lombar (ca zonă supusă celui mai mare stres).

Tabloul clinic

Peste 80% din populație este forțată să experimenteze modificări degenerative-distrofice ale coloanei lombare și doar jumătate dintre ei primesc îngrijiri medicale de înaltă calitate. Anterior, se credea că aceste procese sunt tipice doar pentru persoanele în vârstă, ca urmare a îmbătrânirii naturale a organismului. Cu toate acestea, în ultimii ani, boala este din ce în ce mai tânără.

stadiul inițial

Primul simptom al prezenței modificărilor dăunătoare în regiunea lombară este durerea pronunțată în partea inferioară a spatelui. Senzațiile neplăcute sunt atât de palpabile încât pacientul este forțat să-și limiteze semnificativ mișcările, ceea ce interferează cu viața și performanța normală.

Plângerile pacientului depind direct de localizarea leziunii. Un studiu atent al simptomelor contribuie la diagnosticarea corectă a vertebrelor lombare nesănătoase.

A doua etapă a bolii

Dezvoltarea ulterioară a modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombare se caracterizează prin:

• restricții severe de mobilitate;
• „împușcături” în centura extremității inferioare;
• Prezența furnicăturii sau a „pipei de găină” în picioare sau fese.

Așa se manifestă sindromul radicular, în care apare compresia proceselor nervoase.

A treia etapă

Se distinge prin circulația sanguină afectată, care este cauzată de compresia vasului radicular, în urma căreia se dezvoltă ischemia acestuia. Această etapă este marcată, pe lângă creșterea sindromului de durere, de apariția:

• Amorțeală parțială sau temporară la nivelul membrelor inferioare;
• Convulsii.

Etapa a patra

Procesele care nu au primit o terapie adecvată până în acest stadiu de dezvoltare sunt pline de pareză și paralizie, apariția cărora se datorează unei încălcări complete a circulației măduvei spinării.

Diagnosticare la timp

Consultarea unui medic și examinarea completă a coloanei vertebrale cu ajutorul unui aparat cu raze X, tomografie computerizată sau RMN va ajuta la evitarea consecințelor grave.

Tratamentul unor astfel de procese distructive care au loc în regiunea vertebrelor lombosacrale este cel mai adesea de natură conservatoare și este o combinație de măsuri simple: medicamente, exerciții terapeutice și proceduri de fizioterapie. Este indicată intervenția chirurgicală, începând cu a treia etapă de dezvoltare a bolilor.

Consecințele dezvoltării unor astfel de procese afectează negativ calitatea vieții pacientului. În plus, tocmai din cauza unor astfel de schimbări apare cel mai mare procent de dizabilitate. În timp ce stadiile inițiale ale disfuncției sunt tolerabile la tratament conservator. Prin urmare, cele mai mici semne ale unui debut al bolii nu pot fi ignorate, terapie de înaltă calitate și supraveghere medicală.