Formularea nașterii. Etapele nașterii sau modul în care nașterea naturală decurge în timp

Desigur, fiecare femeie este foarte îngrijorată în ajunul unei astfel de cazuri eveniment importantîn viața ta, ca și nașterea. stadiul inițial, care se numește perioada prenatală, este practic nedureroasă, totuși indică începutul procesului de naștere.

Prima etapă a travaliului

Din aproximativ a 37-a săptămână de sarcină, în corpul femeii în travaliu, modificări caracteristice, care sunt prevestitoare ale începutului procesului de naștere.

În stadii mult mai ulterioare, modificări precum:

• O scădere bruscă a greutății;
• urinare frecventă și diaree;
• Plecarea unui dop mucos complet;
• Durere în abdomenul inferior sau spate;
• Prolapsul abdomenului;
• Schimbarea structurii colul uterin;
• Încetiniți activitatea fătului.

În perioada prenatală, există o scădere bruscă a greutății. La sfârșitul celui de-al treilea trimestru, o femeie pierde în greutate aproximativ 1-2 kilograme. Nevoia crescută de a merge la toaletă poate indica faptul că travaliul poate începe în orice moment. În plus, încă unul semn distinctiv se consideră descărcarea întregului dop mucos. Din acest moment începe travaliul, care continuă până la nașterea copilului și la evacuarea placentei.

Obstetrica distinge mai multe perioade activitatea munciiîn cursul său normal. Prima perioadă este etapa cea mai dureroasă și cea mai consumatoare de timp a nașterii. Începe din momentul primei contracții, poate continua chiar și câteva zile și se termină cu o deschidere suficientă a orificiului uterin.

Nașterea începe cu faptul că colul uterin se înmoaie suficient, devine mai subțire, uterul însuși se contractă și femeia îl simte sub formă de contracții.

La început, acestea sunt mai puțin dureroase și prelungite, durând în mare parte 15-30 de secunde cu un interval de 15-20 de minute. Cu toate acestea, în timp, intervalele în sine sunt reduse treptat, iar timpul contracțiilor devine din ce în ce mai lung. Cursul și durerea contracțiilor depind în mare măsură de caracteristicile individuale ale femeii.

În funcție de intensitatea și frecvența repetării contracțiilor, prima etapă a travaliului este împărțită în trei faze separate, și anume:

• faza latentă;
• Perioada activă;
• Faza de declin.

Faza latentă apare în perioada în care există un ritm regulat de contracții, iar acestea continuă la fiecare 10 minute cu un grad egal de intensitate. Această fază durează de la 5 ore la 6,5. În această perioadă, femeia însărcinată ar trebui să meargă la spital. Când uterul este întredeschis cu 4 cm, începe faza activă a travaliului, care se caracterizează printr-o creștere a cursului travaliului. Contractiile in acest moment devin mai dese, intense si prelungite. Cât durează faza activă depinde de gradul de deschidere a faringelui. Practic, în timp sunt 1,5-3 ore.

Faza de decelerare se caracterizează prin faptul că activitatea de muncă slăbește treptat și are loc deschiderea faringelui cu 10-12 cm.În această perioadă, este interzisă împingerea, deoarece aceasta poate provoca umflarea uterului și poate prelungi procesul de naștere. . Această fază durează de la 15 minute la 1,5 ore.

Important! Managementul femeilor pe parcursul întregului proces de naștere trebuie să fie efectuat de un obstetrician-ginecolog cu experiență.

Cu toate acestea, travaliul poate proceda într-un mod ușor diferit. Inițial, poate exista o deschidere a vezicii fetale și numai după aceea apar contracții. În plus, în această perioadă, o femeie poate observa spotting spotting, indicând trecerea unui dop mucos. Dacă s-a deschis sângerare severă, scurgerea are miros urât sau culoare verzuie, atunci trebuie să suni imediat ambulanță, deoarece acesta poate fi un semn de încălcări grave.

A doua etapă a travaliului

A doua perioadă a cursului activității de muncă este caracterizată de nașterea unui copil.

În acest moment, femeia controlează intensitatea încercărilor:

• Ține-ți respirația;
• Omiterea (pe cât posibil) a diafragmei;
• Tensiune musculară puternică.

Gradul de deschidere a faringelui este controlat de medicul obstetrician-ginecolog care conduce nașterea. El îi spune femeii în travaliu când să împingă și cum să o facă corect. În această etapă continuă și contracțiile, ceea ce ajută la împingerea copilului afară. Durata contractiilor in aceasta perioada este de aproximativ un minut, iar intervalul este de 3 minute. O femeie în travaliu poate gestiona independent contracțiile, întărindu-le și slăbind-le periodic.

Etapa a 3-a a travaliului

A treia etapă a travaliului nu este la fel de intensă și incitantă ca cele două anterioare, deoarece în acest moment copilul s-a născut deja și rămâne doar separarea și ieșirea placentei. După ce bebelușul iese, contracțiile se reiau.

În această perioadă, are loc o exfoliere a țesuturilor care au hrănit bebelușul pe tot parcursul sarcinii, și anume, cum ar fi:

• placenta;
• Cordon ombilical;
• Coji de fructe.

La femeile nulipare, contracțiile din a 3-a perioadă nu provoacă niciun disconfort deosebit. O ușoară durere se observă la nașterile repetate și ulterioare.

Perioade consecutive de travaliu și durata acestora

Pentru multe femei, perioadele de travaliu și durata acestora pot fi foarte diferite. Cu toate acestea, acești indicatori se modifică ușor.

Pot exista astfel de tipuri de naștere ca:

• prelungit;
• accelerat;
• Rapid.

Primele nașteri sunt practic cele mai lungi decât toate cele ulterioare și durează 9-11 ore. Durata cea mai lungă este de 18 ore. Pentru al doilea născut, durata travaliului este de la 4 până la 8 ore. Maxim durata posibila activitatea de muncă este de 14 ore. Travaliile care depasesc durata maxima sunt considerate prelungite, rapide daca au trecut mai devreme, iar travaliile care s-au incheiat mai devreme de 4 ore la primipare sunt rapide.

Există un tabel special în funcție de care puteți determina timp normal cursul fiecărei perioade de activitate de muncă.

Etapele nașterii	Prima naștere	A doua naștere și cele ulterioare
Prima perioada		6-7,5 ore
A doua perioada	30-70 de minute	15-35 minute
A treia perioada	5-20 minute (toleranță până la 30 minute)

Prima perioadă este cea mai lungă și include procesul de contracții, astfel încât femeia experimentează dureri puternice. A doua perioadă este nașterea unui copil. A treia perioadă este trecerea placentei.

Perioade importante ale nașterii și caracteristicile acestora

Activitatea generală constă din anumite perioade ale căror caracteristici depind de o anumită etapă a acestui proces. În total, sunt trei perioade de naștere, în fiecare dintre ele o femeie trebuie să facă efort și să aibă răbdare. Etapele cursului activității de muncă diferă prin natura și frecvența apariției durerii.

Există mai multe tehnici care vor ajuta la facilitarea procesului de rezolvare a travaliului, cum ar fi:

• Mersul și schimbarea poziției în timpul contracțiilor;
• Masajul zonelor dureroase;
• Exerciții de respirație;
• Dispoziție pozitivă și încredere în sine;
• anestezie epidurala.

În timpul deschiderii rapide a faringelui uterului, medicii recomandă ca femeia să fie în mișcare. Cât de mult se poate relaxa depinde în mare măsură de viteza de deschidere a faringelui uterului. Masajul ajută foarte mult, ceea ce ajută la relaxare cât mai mult posibil și la reducerea durerii. În timpul unui proces activ de naștere, o femeie este adesea deranjată ritmul respirator, ceea ce duce la alimentarea insuficientă cu oxigen a fătului și îi amenință sănătatea. De aceea, este necesar să se efectueze exerciții speciale de respirație care vor ajuta la normalizarea respirației fătului și a mamei.

Toate perioadele de naștere (video)

O femeie însărcinată poate obține toate informațiile de care are nevoie cu privire la procesul nașterii de la medicul obstetrician-ginecolog. În plus, pentru a învăța să te comporti corect în timpul nașterii, este necesar să mergi la cursuri speciale.

Dacă naști pentru prima dată, atunci ești foarte interesată și în același timp speriată: cum se va întâmpla totul. Interoghezi prietene experimentate, atrage-ți imaginația diferite variante exod și în cele din urmă începi să visezi la asta.

Desigur, veți afla cum decurge nașterea - pur și simplu nu aveți altă opțiune pentru că trebuie neapărat să nașteți (dacă nu vi se arată cezariana). Dar conștient înseamnă înarmat. Și înainte de a trece la practică, va fi util să înveți puțină teorie.

Întregul proces de naștere decurge secvenţial, o perioadă este înlocuită cu următoarea. Fără îndoială, nașterea fiecărei femei este diferită: ușoară și grea, rapidă și întinsă, simplă și cu complicații. Dar înainte de a se naște bebelușul, trebuie să aibă loc o serie de evenimente. Și întregul proces este împărțit în trei perioade.

Prima etapă a muncii - perioada de dezvăluire

Cu procesul generic lansat. Prima perioadă este cea mai lungă dintre toate. Poate dura câteva ore sau chiar zile (deși acest lucru este foarte nedorit) și se termină cu deschiderea completă a orificiului uterin.

Nașterea începe cu înmuiere, devenind mai subțire, uterul însuși începe să se contracte, ceea ce îl simți sub formă de contracții. La început, sunt mai puțin dureroase și intense: durează 15-30 de secunde și se repetă la fiecare 15-20 de minute. Dar treptat intervalele se reduc, iar contracțiile în sine devin mai lungi.

Dacă nu așteptați cu teamă apariția durerii, atunci este posibil să nu observați nici măcar începutul acestei perioade. Adesea, femeile simt doar, iar durerea este o consecință a așteptărilor ei. Dar totul, desigur, este individual: o femeie poate simți dureri severe ca si in cazul menstruatiei stare emoțională se poate schimba foarte mult.

Dacă pui mâna pe burtă, vei simți că uterul este destul de ferm. Deci nașterea a început. Primele contracții pot fi însoțite de greață, indigestie. Ajutați-vă: respirați pe nas, uniform, profund și calm, relaxați-vă între contracții.

În funcție de intensitatea, durata și frecvența repetării contracțiilor, prima etapă a travaliului este împărțită în trei faze:

1. faza latentă apare cand se stabileste un ritm regulat de contractii: acestea se repeta la fiecare 10 minute cu aceeasi intensitate. Devine imposibil să adormi și chiar să te odihnești - adevăratele contracții au început. În acest moment medicii recomandă ca o femeie însărcinată să meargă la spital (aceasta se aplică femeilor a căror sarcină a fost normală, fără complicații). Faza latentă durează de la 5 ore la multipare până la 6,5 ​​ore la nulipare și trece în faza următoare când uterul este deja deschis la 4 cm;
2. faza activă caracterizată prin creșterea activității muncii. Contracțiile devin mai dese, mai puternice, mai lungi și mai dureroase, repetându-se la fiecare 4-5 minute și durând de la 40 de secunde până la un minut. Durerea în sacrum crește și femeia se simte obosită. Dacă bula nu a izbucnit în prima fază, s-ar putea întâmpla acum. În timpul celor mai intense contracții, faceți exerciții de respirație. Mergeți, schimbați adesea pozițiile - pentru a vă face mai ușor și mai confortabil. Faza activă durează 1,5-3 ore până când deschiderea orificiului uterin atinge 8 cm;
3. faza de decelerare vorbește de la sine: activitatea de muncă slăbește treptat și se termină cu dezvăluirea completă a colului uterin la 10-12 cm.Dacă aveți dorința de a vă goli intestinele, țineți respirația. Nu puteți împinge acum - acest lucru poate provoca umflarea colului uterin și poate întârzia nașterea. Este posibil să fii aruncat în căldură sau frig, pot apărea greață sau amețeli - un uter care funcționează necesită mult oxigen și creierul nu are suficient. Exercițiile de respirație ajută foarte mult. Și amintiți-vă că cea mai mare parte a procesului de naștere s-a încheiat. Această fază durează de la 15 minute la o oră sau două.

Cu toate acestea, lucrurile pot merge conform unui scenariu diferit. Contracțiile sunt doar una dintre opțiunile posibile pentru declanșarea travaliului. Și în această perioadă apare în majoritatea cazurilor ruptura vezicii fetale. Dar apa poate începe să curgă prematur. Dacă ți se sparge apa sau începe să curgă (cel puțin două linguri), schimbă-ți lenjeria intimă, pune-ți un tampon sanitar curat, întinde-te și chemați o ambulanță - acum nu vă puteți mișca. Fătul nu mai este protejat de coajă, iar infecția poate ajunge cu ușurință la el. În plus, curgând afară, apa ar putea transporta cordonul ombilical cu ea - există riscul de a-l apăsa (în acest caz, nașterea va trebui să fie apelată imediat). În decubit dorsal, nivelul de pericol este redus, astfel încât în ​​timpul transportului este necesar să vă culcați sau să vă culcați.

Și se întâmplă, de exemplu, că o femeie observă spotting - înainte de naștere, dopul mucos care închide colul uterin este expulzat și iese în vagin. Veți observa acest lucru sub formă de evidențieri care apar. Ele pot apărea înainte de naștere sau în prima lor etapă.

Dacă sângele este foarte strălucitor (sângerarea a început) sau lichidul amniotic scurs este închis sau verde, sunați-vă medicul. Același lucru este valabil și pentru situația în care ai încetat să mai auzi copilul.

Dacă totul este în regulă, este foarte important să te odihnești acum (când ai văzut că începe activitatea de muncă). Acest lucru este posibil doar la început - mai târziu nu va funcționa. Așa că întinde-te și relaxează-te, e bine dacă poți adormi. Nu vă faceți griji pentru somnul excesiv. La momentul potrivit, contractiile te vor trezi cu siguranta. Doar nu te întinde pe spate. Și nu stați în așteptarea nașterii: dacă nu puteți dormi, faceți ceva pentru a vă distra. În prima etapă a travaliului, este necesar să rămâneți activ cât mai mult posibil. Cu toate acestea, ar trebui să existe deja cineva aproape de tine - nu fii singur.

Când au început primele contracții, nu mâncați. Cel mai probabil va trebui să mănânci ceva, pentru că nu se știe cât timp va dura nașterea. Și da, nu strica să te reîmprospătezi. În plus, o gustare va ajuta la evitarea stării de greață în caz de nevoie de anestezie. Doar nu mâncați în exces și alegeți mancare usoara: corpul tău va fi ocupat cu nașterea, iar acum nu este de dorit ca acesta să fie distras de digestia alimentelor.

A doua etapă a nașterii - perioada exilului

Cea mai lungă și mai dificilă etapă este în urmă - colul uterin este complet deschis pentru trecerea fătului. Și de îndată ce s-a întâmplat acest lucru, capul bebelușului începe să intre în pelvisul mamei. Începe cea mai importantă perioadă, care se va încheia odată cu nașterea unui copil. Și acum îl vei ajuta în asta.

În a doua perioadă, contracțiile apar la fiecare 2-3 minute și acum li se alătură încercări - contracții reflexe ale mușchilor striați ai presei abdominale, diafragmă, planșeu pelvin. Aceste contracții împing fătul prin canalul de naștere. Succesul procesului va depinde de cât de bine împinge și respiră femeia. În mod ideal, dacă încercările sunt frecvente și scurte - acest lucru asigură un aport suficient de oxigen copilului.

Totul se întâmplă relativ repede: la femeile nulipare, perioada de exil durează 1-2 ore, femeile multipare pot face față mai devreme (chiar și în 15 minute). În funcție de eficacitatea contracțiilor și încercărilor, de dimensiunea copilului, de locația capului acestuia, de dimensiunea pelvisului femeii în travaliu, procesul poate avea loc mai rapid sau mai lent. Trebuie să împingeți până la punctul de durere maximă - aceasta este singura modalitate de a ajuta copilul să iasă. Este o muncă grea și adesea foarte dureroasă, dar este foarte importantă și este plăcut că nu durează mult. Amintește-ți că numai tu poți și ar trebui să faci asta. Gândește-te la faptul că copilul nu este acum mai puțin dificil decât tine - ajută-l.

Femeia, parcă, simte nevoia de a goli intestinele, împingând astfel copilul afară. Dacă apare, se face o incizie între vagin și rect. Urmați instrucțiunile personalului medical. Vor exista perioade în care va fi necesar să împingeți foarte tare, sau invers - să nu mai încercați pentru un timp. Între încercări trebuie să te odihnești: relaxează-te, spală-te apă rece, bea. În timpul încercărilor, respirați repede, des, scurt, cu gura întredeschisă.

Și acum doctorul vede deja capul! De îndată ce în momentul încercărilor ea încetează să se mai ascundă în pelvisul femeii în travaliu, obstetricianul va scoate cu grijă nou-născutul în această lume.

Cordonul ombilical este prins și tăiat - aceasta este o procedură absolut nedureroasă pentru mamă și nou-născut, deoarece nu există terminații nervoase. Și copilul este arătat unei mame fericite și epuizate (deși acest lucru nu este deloc necesar). Cereți ca bebelușul să fie așezat pe piept - el se va calma, adaptarea la lumea nouă și noile condiții de viață vor merge mai lin, pentru că bebelușul va simți ritmul inimii tale, va simți mirosul mamei sale. Acest moment de reuniune nu va fi niciodată recreat! Așa că este grozav dacă tata este și el prezent cu familia lui.

Alăptarea va accelera fluxul de lapte - la urma urmei, corpul primește un semnal că nașterea a avut succes și copilul are nevoie laptele matern. De asemenea va trece mai repede separarea placentei, ceea ce va grăbi a treia etapă a travaliului.

A treia etapă a travaliului - postpartum

Deci, copilul s-a născut în siguranță, dar pentru mamă, nașterea nu s-a încheiat încă. Acum trebuie să dai naștere placentei. La scurt timp după apariția bebelușului, femeia simte contracții și încercări postpartum, însoțite de eliberarea de sânge, așa că la final se pune o pungă de gheață pe abdomenul inferior al femeii în travaliu.

Perioada postpartum durează 10-12 minute, maxim o jumătate de oră. Dar acestea nu sunt deloc contracțiile și încercările care în a doua perioadă sunt mult mai ușoare și mai moi. După nașterea placentei, uterul se micșorează brusc. Dacă femeia în travaliu are lacrimi sau incizii, acestea sunt imediat cusute.

Acum este mamă. Sentimentele pot fi foarte diferite - oboseală, un val neașteptat de forță, fericire și bucurie imensă. Multe femei experimentează un sentiment de sete sau foame, multe tremură. Toate puerperele la sfârșitul nașterii au pete abundente.

Încă vreo două ore, mama și copilul rămân în sala de naștere sub observație, iar apoi sunt transferați în sala de nașteri.

O perioadă de neuitat din viața ta în spatele...

Special pentru- Elena Kichak

Procesul de naștere nu este ceva supranatural, iar de la început până la sfârșit depinde de pregătirea femeii. Monitorizarea constantă de către un ginecolog va ajuta la evitare probleme hormonale, care înseamnă anomalii de naștere. În timpul nașterii, merită să ascultați medicul obstetrician, amintindu-și respirația adecvată și pacea interioară.

Toate femeile, viitoarele mame, sunt diferite. Dacă pentru o femeie nașterea este ca proces fiziologic, va fi o excursie de neuitat la spital, apoi pentru celălalt este un test dificil. Acest lucru se datorează lipsei unei descrieri adecvate a procesului normal de naștere.

O parte din experiența femeilor care își așteaptă primul copil este asociată cu ignorarea simptomelor care indică pregătirea organismului pentru naștere și a modului în care decurge procesul de naștere în timpul curs normal sarcina. Pe luna trecuta sau puțin mai devreme, mama are contracții de antrenament.

Contracțiile false nu sunt intense, nedureroase, periodice, trec de la sine din cauza unui duș cald sau a efectelor antispastice. Dacă ultimele două măsuri au încetat să ajute, înseamnă că nu mai este mult timp până la start.

Semnele evidente pot fi durerea in abdomenul inferior si in regiunea lombara aparuta in ultimele 3 saptamani de termen, urinarea frecventa. Acest lucru este tipic pentru cei care nasc pentru prima dată, ceea ce indică stare psihologică femei.

Mamele, în timpul primei sarcini de la concepție până la naștere, ascultă fiecare schimbare în organism. Senzație de furnicături, întindere, durere în zona pubiană. După prolapsul abdomenului, fătul se deplasează spre pelvisul mic, centrul de greutate se schimbă, schimbând postura. canalul cervicalînchis, plin cu un secret asemănător mucusului.

Mai aproape de ultimele două săptămâni, stomacul scade mai jos, ceea ce provoacă o senzație de scădere generală în organism. Mâncatul și respirația devin mult mai ușoare. În același timp, uterul este puternic comprimat, în abdomenul inferior se simte întărirea cauzată de tensiunea musculară, iar această stare persistă un anumit timp. Contextul psihologic al unei femei suferă modificări, sindromul de cuibărit se manifestă.

Primul semn al debutului travaliului va fi descărcarea dopului mucos. Recunoașterea dopului este foarte simplă. Uitandu-ma la Lenjerie sau un servetel sanitar, vei gasi mult mucus dens care nu are culoare. Pluta este diferită de scurgerea obișnuită în timpul sarcinii.

3 etape ale nașterii

La aproximativ 38 de săptămâni, dominanta generică este deja formată - set complex, creat de centrele de reglare (nervos și sistemul hormonal) și organe reproductive(membrană fetală, placentă, uter).

Condițional, începând cu a 37-a săptămână, cantitatea de progesteron, principalul hormon al sarcinii, scade în organism, iar producția de estrogen și prostaglandine crește. Schimbări fond hormonal provoacă tonusul uterului și sensibilitatea miometrului la efectele compușilor: oxitocină, acetilcolină, serotonină.

Cum este întregul proces de naștere la o femeie:

1. dilatarea colului uterin;
2. nașterea unui copil;
3. ieșire după naștere.

risc de prematur sau livrare timpurie apare înainte de a treizeci și opta săptămână de sarcină. Motivele pot fi inflamația sau infecția la nivelul uterului, care, afectând țesutul muscular, împiedică întinderea organului. Acest lucru duce la imposibilitatea purtării și respingerii fătului.

La 27 de săptămâni naștere prematură apar din cauza insuficienţei istmico-bisericeşti. Aceasta este o patologie care provoacă o slăbire a colului uterin, din cauza căreia organul se deschide înainte de timp sub presiunea fătului.

O naștere timpurie durează 4 până la 6 ore pentru primipare și 2 până la 4 ore pentru multipare. Cauzele pot fi excitabilitatea crescută cauzată de patologie celule musculare, nervos sistem nervos, metabolism afectat, boli ginecologice. Dacă copilul din uter stă întins lateral față de ieșirea din vagin sau este situat la el cu picioarele, atunci opțiune naturală nașterea nu este posibilă fără operație cezariană.

Deschiderea colului uterin

Cel mai lung proces pentru viitoarele mămici are două moduri: ascuns și activ. Tipul latent se caracterizează prin modificări ale colului uterin, care duc la înmuiere, scurtare. În comparație cu starea din timpul sarcinii, gâtul este redus de la cinci centimetri până la netezirea completă. Acest lucru duce la contracții care nu sunt puternice la început, apar la intervale de până la 20 de minute.

Perioada contractiilor dureaza pana la 10 ore la femeile care nasc pentru prima data si aproximativ 6 la femeile multipare. În maternitate se efectuează monitorizarea continuă a procesului, deoarece limita dilatației cervicale este depășită în timp. Acest lucru indică un obstacol în calea nașterii unui copil din partea corpului mamei sau a stării fătului.

In timpul contractiilor, bebelusul incepe sa puna din ce in ce mai multa presiune asupra vezicii urinare si a intestinelor. Pentru a evita problemele cu tractul gastrointestinal, intre contractii, personalul spitalului ii face femeii aflate in travaliu o clisma demachianta. Procedura stimulează, de asemenea, intestinele, ceea ce provoacă contracții uterine puternice.

În faza latentă, o femeie însărcinată nu trebuie să se întindă, ar trebui să fie moderat activă: drumeții, exerciții de fitball. Trebuie să respiri măsurat, profund, pentru a nu provoca oboseală prematură. Acest lucru ajută la deschiderea colului uterin, la formarea faringelui la naștere și la trecerea la faza activă.

Contracțiile încep să apară mai des, mai intens, provocând dureri severe, împingând copilul spre pelvisul mic. Personalul medical ameliorează durerea femeii în travaliu cu analgezice și monitorizează deschiderea colului uterin, starea fătului.

Contractiile se repeta la intervale de 3-5 minute si dureaza aproximativ 10 secunde. În această etapă, majoritatea lichid amniotic, altfel medicul deschide singur vezica urinara. După culoarea și cantitatea de lichid, starea fătului este diagnosticată în acest proces nașterea fiziologică. Dacă secreția amniotică pare verzuie, atunci copilul suferă de hipoxie în uter.

Naștere

Echilibrul hormonal este un factor în cursul procesului de naștere. Hormonul prostaglandina, care afectează începutul și durata perioadei pregătitoare, rata de maturizare a colului uterin, este responsabil pentru lansarea travaliului. Cu un conținut scăzut de prostaglandine la pacientă, dezvăluirea este întârziată, personalul medical injectează un gel care conține acest hormon în uter, care vă permite să începeți procesul de contracții și naștere.

Cum începe procesul adecvat de naștere:

• cu ajutorul unui gel;
• administrarea intravenoasă a medicamentului;
• natural.

Oxitocina afectează însăși nașterea. Cu un conținut scăzut de hormon, un picurător este plasat intravenos. După o doză de oxitocină, deschiderea este mai rapidă, contracțiile se intensifică. Anestezia epidurală este utilizată pentru a ameliora starea. În această etapă, apa pleacă, dacă acest lucru nu se întâmplă, sacul amniotic deschis prin amniotomie.

În același timp, obstetricianul continuă să monitorizeze activitatea copilului în timpul nașterii folosind un monitor cardiac, iar dacă starea fătului se înrăutățește, se recurge la o cezariană urgentă. În cazul unui conținut normal de hormoni, procesul de muncă începe singur.

După deschiderea colului uterin și eliminarea lichidului amniotic, organismul intră în faza de expulzare a fătului. Mai întâi apare o parte a capului, ceafa copilului, după ce, la fiecare încercare, relaxarea musculară se intensifică, iese capul. Este nevoie în medie de 5 încercări pentru a scoate capul și umerii. Durata etapei durează de la o jumătate de oră la o oră și depinde de activitatea femeii în travaliu.

De ce este dureroasă nașterea? Nașterea normală este dureroasă, există două motive pentru apariția durerii. Prima, plictisitoare, dureroasă, este asociată cu contracții uterine și entorse cervicale în prima etapă. A doua durere, somatică, în timpul încercărilor de naștere a unui copil este cauzată de întinderea zonei inferioare a canalului de naștere.

Ieșirea placentei

Postnașterea este organul embrionar al nașterii unui copil, responsabil pentru dezvoltare normală fătului, oferindu-i nutriție și oxigen. Servește ca protecție biologică a bebelușului de efectele microorganismelor și virușilor. Are un apartament aspect cu o membrană în interior, care doar conectează sistemul circulator al copilului cu mama. Vilozitățile coriale situate la suprafața uterului formează placenta, care, împreună cu membranele, formează postnașterea.

În timp ce obstetricienii studiază starea copilului, cântărind, înfășând, mama va avea ultima etapă a nașterii - nașterea placentei. La câteva minute după tăierea cordonului ombilical, medicul obstetrician verifică dacă placenta este gata de livrare. Pentru a face acest lucru, își pune mâna cu o margine în zona părții inferioare a peritoneului și apasă ușor. Dacă restul cordonului ombilical nu este atras înapoi, atunci procedura de îndepărtare a placentei poate fi începută.

Femeia aflată în travaliu în acest moment simte contracții uterine slabe cu intensitate scăzută. Obstetricianul, observând frecvența contracțiilor, îi spune pacientului când să împingă. Un minut mai târziu, iese sacul fetal, care este trimis pentru histologie pentru a se asigura integritatea acestuia. Chiar și un mic rest corp feminin poate provoca inflamație.

Examenul histologic poate evidenția prezentarea placentei. În caz de detectare ieșire incompletă pungă, personalul medical este obligat să curețe uterul. Procedura se efectuează manual folosind o lingură specială - o chiuretă.

Dacă există o întârziere în eliberarea membranelor fetale, curățarea nu se efectuează, membranele vor părăsi corpul împreună cu lohiile. Examenul se încheie cu cântărirea placentei. Datele se consemnează în fișa pacientului, iar concluzia se emite femeii în travaliu, apoi se elimină postnașterea.

anomalii

Dezordonarea travaliului este o tulburare anormală cauzată de o schimbare a ritmului. Pot apărea mai multe ritmuri definitorii, care perturbă sincronia contracțiilor mușchilor uterin și le schimbă direcția. Ca urmare, contracțiile dureroase devin mai frecvente, eficacitatea lor scade. Acest lucru afectează deversarea apelor, provocându-le prematur.

Dilatația cervicală progresează lent sau se oprește la dilatarea de patru până la cinci centimetri. Pot apărea greață, vărsături, dificultăți la urinare și neliniște. Există hipoxia uterină a fătului, desprinderea placentară și sângerare abundentă. Metoda de luptă - anestezic și medicamente antispastice, sedative sau operație cezariană.

Tetanosul uterin anormal este un fenomen cauzat de dezvoltarea prelungită a dezordonării travaliului. Determină contracții tetanice ale mușchilor uterului, care nu sunt coordonate între ele și apar în diferite zone ale miometrului. Contracțiile sunt ascuțite și dureroase, urmate de o oprire a travaliului. Starea generală a pacientului se înrăutățește, pielea devine palidă, începe tahicardia. Procesul ulterior de naștere cu astm bronșic sau alte boli ale sistemului cardiovascular și sistemele respiratorii devine imposibil.

Dificultate la urinare independent. Femeilor aflate în travaliu cu o astfel de anomalie li se prescrie o operație cezariană. În caz de patologie, pacientul are nevoie de reabilitare și ingrijire medicala la traumatisme la naștere. Autoigiena este posibilă după trecerea mamei de la terapie intensivă la departamentul postpartum.

Perioada preliminară patologică - o abatere care apare înainte de începerea etapei active a nașterii. Se caracterizează printr-o perioadă lungă de pregătire cu contracții dureroase. Cervixul este dens, lung, nu este situat de-a lungul axei pelvisului. Canalul cervical nu trece de un deget. Tonul uterului crește, se schimbă prezentarea fătului. Există posibilitatea deversarii premature a apei. Ca metodă de luptă, medicamentele sunt folosite pentru a elimina durerea și spasmele excesive, pentru a stimula maturizarea colului uterin pentru a restabili activitatea normală de muncă.

După naștere

Femeia va fi în maternitate încă câteva ore. Un obstetrician monitorizează starea și scurgerea din vagin. Dacă totul este bine, atunci mama și copilul sunt transferați în secția postpartum, unde femeia se poate odihni și se poate pregăti pentru prima hrănire. Din acest moment, corpul femeii aflate în travaliu va începe să se refacă.

Prima schimbare va avea loc Sistemul cardiovascularși tractului respirator. Uterul nu mai deplasează diafragma, devine mai ușor de respirat, iar sarcina inimii scade. Nerespirația trece. Creșterea volumului de sânge în timpul sarcinii se manifestă sub formă de modificări ale nuanței pielii și edem.

Recuperarea uterului va dura între 6 și 8 săptămâni și va fi însoțită de lohie. Primele zile de lohie arată ca o menstruație, apoi conținutul de sânge din ele scade, iar după câteva zile secreția se luminează. Involuția uterului determină contracții dureroase, ceea ce indică o scădere treptată a volumului. După o perioadă de reabilitare, organul capătă o formă de pară și o greutate puțin mai mare decât înainte de naștere - de la 60 la 80 de grame.

Procesul de recuperare este accelerat de eliberarea hormonului oxitocină în sânge. Când un nou-născut este atașat de sân, are loc producția naturală a hormonului, ca urmare, în primele zile de hrănire apar contracții uterine dureroase.

Ciclul menstrual se reface după o lună și jumătate sau 2 luni în absența alăptării. La hrănire tip mixt contracția uterină va dura până la 6 luni, iar în regim complet de la șase luni la 2 ani.

Contractii inainte faza activă- cel mai lung și mai monoton proces. Aceeași naștere a unui copil durează mai puțin timp și, practic, toată dificultatea constă în aspectul capului și umerilor. Acesta din urmă va ieși foarte ușor. Recuperarea va dura timp, care depinde de corpul femeii și de modul în care copilul este hrănit.

Acestea sunt: ​​stadiul deschiderii colului uterin, stadiul expulziei fătului, stadiul expulziei placentei (sau stadiul postpartum).

Stadiul de dilatare a colului uterin sau stadiul de expansiune, femei diferite Are durată diferită, care depinde în principal dacă femeia are o primă naștere sau o naștere repetată (deși caracteristici individuale femei). Dacă o femeie naște pentru prima dată, durata etapei de dilatare a colului uterin poate fi de până la 12 ore; dacă nașterea se repetă, etapa poate dura doar până la 4 8 ore. Colul uterin în această etapă este netezit, faringele extern al canalului cervical se deschide și peretele vezicii fetale este rupt. La începutul etapei de dilatare a colului uterin, faringele extern al canalului cervical abia trece de vârful degetului moasei care controlează cursul etapei; dar la finalul etapei de deschidere, diametrul faringelui poate ajunge la 10-12 cm (capul fetal poate trece deja prin faringe).

Această etapă a travaliului este cea mai lungă. În medie, durează 7-8 ore pentru primipare și 4-5 ore pentru cei care au născut deja. Acestea sunt datele medii. Totul poate fi diferit pentru tine. Cu toate acestea, oricum ar fi, procesul de deschidere a colului uterin astăzi este rareori permis să-și urmeze cursul. Medicamentele sunt folosite pentru a accelera.

Cele mai lungi sunt primii trei centimetri. Ocupă aproape jumătate din timpul total de deschidere. De îndată ce colul uterin se deschide cu 3 cm, pentru a accelera procesul, se recurge la mijloace care stimulează activitatea de muncă. În acest moment ești conectat la dispozitive pentru supraveghere constantăși pune pe picătură.

De regulă, vezica fetală se deschide între al 2-lea și al 5-lea centimetri. Uneori, acest lucru se întâmplă chiar la începutul travaliului, uneori vezica fetală nu se deschide deloc. În acest din urmă caz, medicul așteaptă ca colul uterin să se dilate la 5 cm și capul bebelușului să intre în pelvisul mic pentru a străpunge vezica urinară cu penseta. Este absolut nedureros.

Stadiul expulzării fătului poate fi considerat a fi început imediat după ce faringele extern al canalului cervical atinge un diametru de 10-12 cm.Durata normală a etapei de expulzie este de 25-45 de minute. Contracțiile se intensifică treptat, peretele vezicii fetale nu rezistă la presiune, se rupe, iar apele anterioare se revarsă. De ceva timp după aceasta, nu există contracții, dar când reîncep, devin deja mai puternice și mai lungi. Și aici apar încercări. O femeie în travaliu în acest moment trebuie să împingă, - să întărească încercările. Doctor cu experienta iar moașa care naște îi spune femeii în travaliu când să împingă și când să se odihnească puțin. Dacă o femeie nu naște pentru prima dată, ea însăși știe deja când să-și sporească eforturile și când să se relaxeze.

Fătul, sub influența forțelor generice de expulzare, coboară, capul său (în prezentare normală) intră în cavitatea pelvisului mic, iar aici capul se întoarce. Încercările devin mai puternice, intervalele dintre ele se scurtează, fătul se deplasează treptat de-a lungul canalului de naștere. În acest moment, perineul iese din femeia în travaliu, fanta genitală se deschide puțin. Vine un moment în care, la următoarele încercări, capul fetal devine vizibil în fanta genitală deschisă. În timpul pauzelor, capul se retrage din nou, iar golul genital se închide. Dar cu următoarele încercări se arată din nou - și de fiecare dată din ce în ce mai mult. Și acum capul fătului în timpul pauzelor nu se mai retrage, iar golul genital nu se închide; aceasta înseamnă că capul fătului a erupt. În primul rând, regiunea occipitală este tăiată, apoi regiunile parietale și frontale și abia apoi regiunea facială este tăiată. Ar trebui să știți că o femeie în travaliu experimentează cea mai severă durere la nașterea capului - cea mai mare parte a fătului. De îndată ce se naște capul fetal, încercările se opresc pentru un timp. Iar femeia în travaliu are ocazia să se relaxeze puțin, corpul ei se pregătește pentru finalizarea nașterii. Când încercările sunt reînnoite, corpul fătului se întoarce în canalul de naștere, umerii se nasc unul după altul, iar apoi corpul fătului se naște ușor. Odată cu nașterea picioarelor, lichidul amniotic posterior pleacă. Dacă în timpul nașterii au existat rupturi ale țesuturilor moi ale canalului de naștere, lichidul amniotic posterior poate conține un amestec de sânge. Copil sănătos, de îndată ce se naște, țipă tare; în acest moment, țesutul lui pulmonar se îndreaptă, iar respirația pulmonară „se activează”.

moașa produce prelucrare primară copil născut. Cu ajutorul unui șervețel steril de tifon, lubrifiantul asemănător brânzei este îndepărtat de pe piele, cavitatea nazală și cavitatea bucală a nou-născutului sunt eliberate de mucus (se realizează aspirația), o soluție de 2% de azotat de argint este instilată în ochi pentru a preveni infecția. La aproximativ două-trei minute după nașterea copilului, cordonul ombilical este legat. Apoi nou-născutul este cântărit, se măsoară lungimea corpului, se înfășează.

Nașterea unui copil este etapa finală a activității de muncă.

Expulzarea fătului durează aproximativ 30 de minute la primipare și mai puțin de 20 de minute la multiparas. Când deschiderea colului uterin este aproape completă, contracțiile devin mult mai puternice și mai frecvente. Aproximativ 1 minut de contracții cade pe 2 minute de repaus.

În acest moment, ești transferat în sala de nașteri, unde are loc nașterea propriu-zisă. Te așezi pe o masă specială, deoarece nașterea unui copil se apropie cu repeziciune. Acum vei fi înconjurat de o echipă medicală în forță.

Stadiul expulziei placentei numită și stadiul postpartum (dar, mai exact, expulzarea placentei este doar începutul etapei postpartum). De regulă, placenta se exfoliază la un sfert de oră sau la o jumătate de oră după nașterea copilului. Dar, în unele cazuri, această etapă este întârziată. Moașa sau medicul în aceste cazuri ajută placenta să se exfolieze - folosind primire specială(presiunea mâinii pe fundul uterului). Odată cu separarea placentei, există întotdeauna o mică pierdere de sânge; Aceasta este pierderea fiziologică de sânge. Puerperalul pierde până la 350 ml de sânge. Tot sângele pierdut în timpul desprinderii placentare este colectat într-o tavă - medicul trebuie să știe cât sânge a pierdut puerperalul. În cazul în care sângerarea nu se oprește, medicul găsește cauza sângerării și o elimină.

În mod normal, se întâmplă următoarele: placenta este separată, iar în locul ei există o suprafață destul de extinsă a plăgii care sângerează; dar stratul muscular Uterul se contractă destul de repede, uterul scade în dimensiune, lumenul vaselor de sângerare este comprimat, ceea ce duce la încetarea sângerării.

După ce placenta este expulzată din uter, medicul examinează cu atenție suprafața placentei. Acest punct este foarte important: dacă există un defect pe suprafața placentei, atunci un fragment de placentă de dimensiunea adecvată a rămas în cavitatea uterină și va preveni reducere totală o anumită parte a uterului, iar apoi vasele situate în această zonă vor continua să sângereze, ceea ce este deja periculos; dacă nu se găsesc defecte pe suprafața postnașterii, înseamnă că lumenul vaselor se va contracta în curând, iar sângerarea din uter se va opri. De asemenea, medicul acordă atenție stării țesuturilor moi ale canalului de naștere. Dacă se găsesc pauze, îngrijire chirurgicală(golurile sunt cusute). Mama rămâne sub observație personal medical aproximativ două ore după expulzarea placentei. În absența oricăror complicații, tânăra mamă este transferată în secție într-o stare satisfăcătoare.

La douăzeci de minute după nașterea copilului tău, vei simți din nou contracții uterine, dar mai slabe. Sunt necesare pentru separarea și livrarea placentei. Moașa, apăsând mâna pe uter, o scoate de cordonul ombilical. După aceea, nașterea este în sfârșit încheiată. Vei mai sta încă o oră sau două în sala de nașteri sub supraveghere medicală. Apoi vei fi transferat în secție și va fi adus copilul.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra celor trei etape ale nașterii.

• etapa 1începe cu contracții uterine regulate puternice - contracții - și durează până când colul uterin este complet dilatat și orificiul uterin este deschis în așa măsură încât capul bebelușului poate trece prin el. Odată cu prima naștere, această etapă durează aproximativ 12 ore, cu nașterile ulterioare, aproximativ 6 ore.
• a 2-a etapăîncepe cu dilatarea completă a colului uterin și durează până la nașterea copilului. La prima naștere, durata acestei etape este de aproximativ 2 ore, la nașterile ulterioare - aproximativ o jumătate de oră.
• a 3-a etapăîncepe cu nașterea copilului și continuă până la eliberarea placentei și a membranelor fetale. Această etapă durează aproximativ 15 minute pentru prima și toate nașterile ulterioare.

Prima etapă a nașterii

Odată cu debutul travaliului, intensitatea și durata contracțiilor uterine cresc treptat, iar intervalul dintre contracțiile succesive scade, adică devin din ce în ce mai frecvente. Cu astfel de contracții, colul uterin se contractă și se extinde. Dacă acesta este primul tău copil, va dura câteva ore până se dilată colul uterin până la 10 cm în diametru (acest lucru este necesar pentru trecerea capului bebelușului, de mărime medie). În sarcinile ulterioare, colul uterin începe să se extindă chiar și în ultimele saptamani sarcina și nașterea, vă puteți face deja mai puține griji în acest sens.

Alegerea unei poziții confortabile

Nu există reguli stricte și rapide cu privire la poziția care ar trebui adoptată în prima etapă a travaliului. Poți încerca diferite poziții și alege cea mai confortabilă pentru tine în timpul contracțiilor în diferite stadii de durere, poți schimba poziția. Ascultă-ți corpul.

• De îndată ce încep contracțiile, luați poziția cea mai confortabilă pentru dvs. In etapa dintre contractii, daca vrei, te poti deplasa, te plimbi din loc in loc, dar nu te obosi, economiseste-ti puterile.
• Dacă stai strict pozitie verticala, copilul apasă puternic capul pe colul uterin și acest lucru contribuie la extinderea colului uterin și, de asemenea, întărește contracțiile uterului și le face mai eficiente.
• Dacă preferi să stai nemișcat între contracții, poți folosi exerciții de relaxare familiare și poți încerca să te relaxezi cât mai mult, păstrând cât mai multă forță. In timpul contractiilor te poti aseza confortabil pe marginea patului sau pe o masa joasa; Concentrați-vă pe respirație, respirați profund și uniform (inhalați pe nas, expirați pe gură). Când contracțiile se intensifică și ajung la maxim, mergi la ușor respirație superficialăîn timp ce inspirați și expirați pe gură - dar nu prea mult, altfel puteți avea gura uscată și amețeli.
• Dacă gemetele sau suspinele vă ajută să ameliorați durerea, nu încercați să o suprimați.
• Acceptă fiecare venire de contracții cu calm, fără să te gândești la următoarea.
• Încercați să urinați mai des, deoarece vezica plină și întinsă va îngreuna trecerea copilului prin canalul de naștere.
• Pentru durerile de spate prenatale, intreaba-ti partenerul sau pe cineva persoana iubita masează-ți partea inferioară a spatelui și sacrul sau aplică un tampon de încălzire pe sacru în pauzele dintre contracții. Cu palma trebuie să faci circular mișcări de masaj folosind talc.

Până la sfârșitul primei etape a travaliului, contracțiile devin cele mai puternice și mai frecvente. Durează aproximativ un minut și după o pauză de un minut se repetă din nou, abia permițându-ți să-ți revii în fire. Puteți experimenta senzații similare cu dorința de a urina sau de a goli intestinele, care se datorează faptului că capul bebelușului apasă pe secțiunea inferioară intestine si vezica urinara. În această etapă, aveți dorințăîmpinge copilul – dorința de a împinge.

Încercați să nu împingeți până când medicul dumneavoastră nu vă spune. Încercarea de a împinge parțial copilul gatul deschis(împingerea prematură) poate duce la umflarea orificiului uterin și la scăderea extensibilității acestuia, ceea ce îngreunează deschiderea și expune riscul de rupere. Medicul dumneavoastră vă va sfătui cum să faceți față acestei situații.

Pentru a suprima nevoia de a împinge prematur, poți să îngenunchezi îndoit, să-ți așezi coatele pe podea și să-ți odihnești capul în mâini, provocând ridicarea stomacului.

Ce poziție trebuie luată în stadiul de dilatare a colului uterin?

Nu există reguli în acest sens. Principalul lucru este că ești confortabil. Unele femei preferă să se întindă, trăgând un pui de somn între contracții. Alții se plimbă, cel puțin la început. Acest lucru este acceptabil. Principalul lucru este că vezica fetală nu se deschide.

Poziția verticală are chiar avantajele sale. Copilul coboară mai ușor în pelvisul mic, în timp ce exercită presiune asupra colului uterin și contribuie la deschiderea rapidă a acestuia.

Pozițiile pot varia: stând nemișcat sau mergând, șezând, pe jumătate așezat sau ghemuit. Alegerea poziției este însă limitată de conexiunea dvs. la dispozitivele de control.

În stadiul de dilatare a colului uterin, în ciuda faptului că acest proces este controlat din când în când de moașa care intră în secție, ești singur de cele mai multe ori. Să nu crezi că ai fost uitat. Această etapă a activității muncii nu necesită prezența constantă a personalului medical.

Moașa vă va spune:

• asupra eficacității durerilor de travaliu și asupra stării copilului, luând indicatoare de la dispozitive;
• despre starea colului uterin, efectuând un examen vaginal.

Acesta este un moment dificil pentru viitoarea mamă, deoarece durerea din ce în ce mai mare se adaugă experienței pentru cursul viitor al evenimentelor. Prezența viitorului tată în acest moment este foarte potrivită, chiar dacă nu intenționează să rămână pentru nașterea propriu-zisă. El poate oferi sprijin moral, reaminti exerciții de respirație, ținând mâna în pauzele de odihnă și liniștiți cu prezența voastră.

Mare este constantă în timp. Apare atunci când încep contracțiile uterului, ducând la deschiderea colului uterin. Când contracțiile sunt eliberate, durerea dispare. Cu fiecare noua contractie, gatul se deschide din ce in ce mai mult si cu cat se deschide mai mult, cu atat mai puternic durere.

Contracțiile sunt munca unui grup de mușchi (contracții musculare) și, ca și în cazul oricărei alte activități musculare, există o absorbție. un numar mare oxigen. Prin urmare, este foarte important să respiri uniform și profund în timpul contracțiilor.

La începutul luptei: trebuie să te concentrezi și să respiri calm, luând respirații adânci și lungi și expirații pe tot parcursul contracției. Este necesar ca cantitatea maximă de oxigen să intre în sânge. Este nevoie atât de uter, cât și de bebeluș, care absoarbe o cantitate mare oxigen.

În timpul unei lupte:încercați să nu vă încordați, ceea ce întotdeauna doriți să faceți instinctiv în momentul durerii severe. Relaxează-ți toți mușchii. Vor avea nevoie de mai puțin oxigen decât au nevoie mușchii uterini în acel moment. Rămânând într-o stare relaxată, corpul tău nu rezistă contracției musculare a uterului și, prin urmare, deschiderii colului uterin.

Menținând o stare relaxată, continuați să respirați încet, puteți folosi o respirație superficială. În acest din urmă caz, diafragma aproape că nu funcționează și nu pune presiune asupra uterului, fără a slăbi puterea contracțiilor acestuia.

Dupa lupta: practica respiratia mixta. Respirați calm în timp ce așteptați următoarea contracție.

După dilatarea colului uterin la 5 cm, dacă contracțiile sunt extrem de dureroase, vi se pot oferi medicamente pentru durere sau o peridurală. Desigur, acesta este cazul dacă camera este echipată corespunzător și vă exprimați acordul.

A doua etapă a nașterii

DIN extensie completă col uterin, intri în a doua etapă a travaliului și acum poți adăuga propriile eforturi la contracțiile uterine pentru a împinge copilul afară. O astfel de împingere, sau încercări, este, de fapt, aceeași tensiune musculară cavitate abdominală, ca atunci când încercați să goliți intestinele când sunteți constipați.

Cu fiecare contracție a uterului (pentru durere), faceți două respirații scurteși expirați, apoi faceți respiratie adanca, țineți respirația și apăsați timp de cel puțin 10 până la 15 secunde înainte de a expira. Inspirați rapid din nou și repetați încercările. Astfel, în timpul fiecărei contracții a uterului, încercați să faceți trei sau patru încercări țintite. Între contracții, relaxează-te și încearcă să te odihnești cât mai mult posibil.

Există opinia că termenul de „cezariană” își datorează apariția lui Iulius Caesar, care, potrivit legendei, s-a născut ca urmare a extracției chirurgicale din pântecul unei mame care a murit în timpul nașterii.

Medicul vă va sfătui ce poziție să luați pentru tentative și naștere. Când încerci, poți fi într-o poziție strict verticală, astfel încât gravitația să te ajute; poti lua si alte posturi – in genunchi, ghemuit sau asezat drept, sprijinit pe spatele patului. Nu fi deranjat de ideea că atunci când încerci, trebuie să controlezi posibilitatea golirea involuntară scurgeri intestinale sau urinare.

Capul bebelușului se mișcă în jos spre deschiderea vaginală și pielea din jurul lui se întinde cu fiecare contracție uterină. Curând, capul poate fi deja văzut în această gaură. Medicul obstetrician, aplicând creme antiseptice, încearcă să întindă orificiul vaginal cât mai mult posibil pentru a facilita nașterea capului, dar dacă este evident că poate rupe țesuturile din jur ale canalului de naștere, se face o mică incizie între vagin. iar anusul - o epiziotomie (incizie perineală) - pentru a extinde deschiderea vaginală (trecere pentru copil) și pentru a preveni ruperea țesuturilor.

Epiziotomia se face sub Anestezie locala, implementarea sa și sutura ulterioară, de regulă, nu provoacă durere. În timpul nașterii capului, oprește-ți eforturile inspirând adânc și expirând astfel încât, pe măsură ce expiri, capul să iasă încet cu ajutorul mâinilor medicului tău. Când apare capul, ochii, gura și nasul bebelușului sunt curățate cu grijă de mucus. Apoi apar umerii și restul corpului bebelușului, după care cordonul ombilical este prins și tăiat, iar bebelușul este astfel separat de mamă. Nu există terminații nervoase în cordonul ombilical și nu rănește copilul.

Schimbarea temperaturii mediu inconjurator iar atingerea bebelușului este suficientă stimulare pentru ca acesta să tragă prima respirație. Plânsul unui nou-născut este unul dintre cele mai convingătoare sunete din blocul nașterii. Copilul este curățat de sânge și mucus, drenat și înfășurat în înfășări.

Ce poziție să luați în timpul expulzării fătului?

Acesta este un punct discutabil.

De regulă, femeile nasc pe masa de maternitate (ginecologică), întinse pe spate cu note ridicate pe suporturi. Această poziție este convenabilă în special pentru medic și obstetrician, care poate vedea clar totul și este ușor de furnizat. avea nevoie de ajutor. Cu toate acestea, nu este considerat optim pentru facilitarea travaliului.

Poziția „ghemuit” este fiziologic mai potrivită pentru o femeie în travaliu, dar nu este caracteristică tradițiilor noastre medicale.

Aplicarea cunoștințelor dobândite în cursurile pregătitoare

La sfârșitul etapei de dilatare a colului uterin, capul bebelușului, care în acest moment a depășit deja ieșirea din pelvisul mic, apasă pe mușchii perineului, provocând în mod reflex încercări. Dorința de a împinge este atât de puternică încât umbrește toate celelalte senzații, chiar și durerea în timpul contracțiilor uterine. În această etapă, trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului sau moașei. Dacă vi se spune să nu împingeți, atunci, în ciuda dorinței copleșitoare, nu ar trebui să faceți acest lucru, deoarece colul uterin nu este complet deschis și nu veți permite copilului să se deplaseze mai departe de-a lungul canalului de naștere.

Dorința de a împinge, care devine aproape irezistibilă atunci când capul bebelușului începe să apese pe mușchii vaginului și ai perineului, este foarte greu de controlat. Acum, pe cât posibil, te va ajuta respiratie corecta, ale căror abilități le-ați dobândit în cursuri de pregătire pentru naștere.

În momentul luptei inspirați încet pe nas, apoi expirați încet pe gura deschisă.

Când o auzi pe moașă țipând: „Impinge!” - asta înseamnă că a sosit momentul să eliberăm copilul.

Împingerea nu este dureroasă. Cu forța mușchilor abdominali, împingi copilul afară. Și aici, respirația corectă joacă un rol important.

La începutul luptei: practicați respirația mixtă, relaxând în același timp mușchii perineului.

În timpul unei lupte: inhalați aer prin nas, cu gura închisă.

Țineți-vă respirația în timp ce vă încordați mușchi abdominali. Nu respira cât mai mult posibil. Aerul din plămâni împinge diafragma, care la rândul său pune presiune asupra uterului, împingându-l înainte.
În acest caz, este de preferat o altă tehnică de respirație, bazată nu pe ținerea respirației, ci pe expirație controlată, adică pe o expirație foarte lentă cu relaxarea mușchilor perineului. Este nevoie de o pregătire mai minuțioasă.

Dupa lupta: respiră adânc.

Între contracții, îți relaxezi toți mușchii și respiri calm.

Cu fiecare nouă contracție, urmați instrucțiunile moașei. Ea te va ghida până la capăt.

Când glandul apare în vagin, vi se va cere să opriți împingerea, astfel încât mușchii perineului și ai vaginului să se poată relaxa. În acest moment, relaxează-te cât mai mult posibil. Respiră încet. Moașa va elibera capul copilului, astfel încât să nu existe rupturi în mușchii perineului.

De îndată ce capul iese, vor fi necesare mai multe încercări pentru a ieși din întregul corp. După ce se naște copilul, te vei odihni.

Cordonul ombilical este încrucișat între două cleme. Din acest moment, copilul este independent fiziologic. O nouă viață începe pentru el.

A treia etapă a travaliului

Deși copilul s-a născut deja, placenta este încă în pântec. Cu ajutorul contracțiilor uterine destul de moderate, placenta și membranele fetale sunt forțate să iasă din uter. Uneori este necesar ajutorul unui medic pentru a expulza placenta: el pune o mână pe partea superioară a uterului, iar cealaltă trage ușor de cordonul ombilical. Moașa sau medicul examinează cu atenție placenta)" pentru a se asigura că a ieșit complet. Dacă o parte a placentei rămâne în uter, aceasta poate duce la sângerare abundentă. După ce placenta este livrată, mamei i se administrează o injecție cu Methergine pentru a face uterul să se contracte și să devină mic și dur și pentru a preveni sângerarea.

Dacă a fost efectuată o epiziotomie, atunci o sutură este plasată pe perineu, este procesată soluție antiseptică, apoi se suprapune tampon de tifon cu crema antiseptica, care se inchide cu un tampon igienic. Acum poți să te întinzi pe spate și să te relaxezi, apoi să bei o ceașcă de cafea sau ceai și să ții copilul în brațe. Dacă puteți hrăni copilul, îl puteți atașa imediat la sân.

Unele femei aflate în travaliu imediat după naștere au o temperatură ușor crescută și tremur în corp. aceasta reacție normală corp - la urma urmei, ai făcut o muncă fizică grozavă.

Nașterea de gemeni

Nașterea gemenilor nu este deosebit de dificilă. Doar că travaliul este mai lung. La 15-30 de minute de la nașterea primului copil, contracțiile se reiau, ducând la nașterea celui de-al doilea copil.

Expulzarea fetală este de obicei mai ușoară, deoarece gemenii sunt adesea semnificativ mai mici. Dacă aceștia sunt gemeni fraterni (vezici fetale separate), atunci după nașterea primului copil, vezica fetală a celui de-al doilea este străpunsă și se așteaptă ca contracțiile să reia.

Expulzarea placentei are loc după nașterea celui de-al doilea copil, indiferent dacă sarcina este gemelară sau monozigotă. Pierderea de sânge la nașterea gemenilor este mult mai mare decât la nașterea unui copil, riscul de sângerare este și el mai mare. Prin urmare, când sarcina multipla naste in maternitati bine dotate.

Cel mai mare copil este cel născut primul.

Cum să ușurezi travaliul timpuriu

Stadiul incipient durează de obicei între 5 și 12 ore și este necesar pentru ca colul uterin să se deschidă și să se aplatizeze și să arate nu ca un cilindru cu pereți groși, ci ca un borcan subțire. Cel mai bun lucru pe care îl poți face în prima etapă a travaliului este să mănânci puțin și să te odihnești, de preferință pe partea stângă. În plus, poți să faci o plimbare prin casă sau pe stradă pentru ca totul să meargă mai repede și totul, inclusiv copilul, să avanseze corect.

Când contracțiile se intensifică, este posibil să aveți nevoie de cineva care să vă sprijine sau să aveți nevoie de o distragere a atenției.

Această etapă a travaliului este cea mai lungă și poate dura dacă ești nervos. Cel mai probabil, în acest moment veți fi acasă, dar puteți încerca să vă acordați contracțiilor calme și a nașterii, amintindu-vă de tehnicile care vă vor ajuta în spital.

De fapt, în cele mai multe cazuri, o femeie poate rămâne acasă până la stadiul de travaliu activ:

• începeți prin a vă configura în modul corect. Reduceți luminile și înconjurați-vă cu lucrurile care vă plac: fotografiile preferate, muzică, lumânări parfumate, puteți activa o carte audio
• dacă nu aveți doula sau instructor și aveți doar un partener, sunați la un membru al familiei sau un prieten pentru a vă sprijini în aceste ore. Cel mai bine este ca aceasta să fie o femeie care a născut deja, dar cel mai important este să te simți bine lângă ea. Acest lucru te va ajuta și îi va oferi partenerului tău o odihnă înainte de a începe distracția.
• chiar dacă nu mergi, stai în picioare în timpul contracțiilor. Te poți sprijini pe un partener, un prieten, un scaun sau spătarul unui scaun. Cel mai bine este să îndoiți niște prosoape și să le puneți pe masa din bucătărie, astfel încât să vă puteți sprijini de ele și să puneți mâinile pe el. În plus, poți să te ghemuiești în timp ce ții o minge de aerobic în fața ta sau te sprijini pe ea; rostogolește-te înainte în genunchi în timp ce uterul se contractă pentru a calma durerea
• S-ar putea să credeți că presiunea asupra stomacului vă va face să vă simțiți mai rău, dar, de fapt, orice masaj ajută organismul să elibereze endorfinele și să ușureze durerea. Rugați-i unui partener sau unui prieten să vă maseze gâtul sau picioarele pentru a vă îndepărta mintea de contracții sau cereți-i acestuia să pună presiune pe coccis în timpul fiecărei contracții. În plus, poți realiza un dispozitiv de masaj punând o minge de tenis într-un șosetă sport și rugându-i partenerul sau prietena să-ți maseze spatele cu ea.
• imaginează-ți lucrurile care te fac fericit: ținând un copil în brațe, să vezi plaja din Bermude pe care ai fost cândva sau să faci picnic din nou într-o livadă de măslini din Italia în luna ta de miere
• schimba des pozitiile. Acest lucru poate ajuta copilul să se deplaseze mai departe în pelvis; dacă te-ai săturat să mergi, încearcă să te pui în patru labe și să te legănezi înainte și înapoi
• pe stadiu timpuriu cel mai bun mod de a te relaxa este apa calda deoarece apa te face să te simți mai puțin stresat și, de asemenea, ajută la ameliorarea durerilor de spate. Stai in jacuzzi sau stai in dus, directionand jeturile de apa pe spate. (Dacă s-au spart deja apele, întrebați-vă medicul sau moașa dacă puteți face acest lucru.)
• incearca sa bei mai lichid. Puteți bea apă. sucuri sau băuturi pentru sport - asta te va ajuta să te miști, pentru că cu cât bei mai mult, cu atât mai des trebuie să mergi la toaletă. Dacă simțiți greață, beți lichide între contracții sau sugeți gheata de fructe din suc natural

Nașterea este un proces fiziologic care are loc în mod natural și se termină cu nașterea unui copil. Este normal ca fiecare femeie să fie îngrijorată în ajunul unui eveniment atât de important. Dar temerile și grijile nu ar trebui să o împiedice să rezolve în siguranță povara. Trecerea prin toate etapele nașterii nu este un test ușor, dar la sfârșitul acestui drum o minune așteaptă o femeie.

Etapa inițială (precursori) este practic nedureroasă, așa că femeile însărcinate se îndoiesc adesea de senzațiile trăite. Să încercăm să ne dăm seama ce semne indică debutul nașterii, cum să distingem între perioadele lor și să facilităm procesul de naștere a unui copil.

Precursori ai nașterii, ce sunt ei?

Precursorii nașterii sunt schimbări în corpul unei femei care încep la aproximativ 37 de săptămâni de sarcină. Pe date ulterioare apar urmatoarele modificari:

1. Pierdere bruscă în greutate. O scădere în greutate de 1-2 kg la sfârșitul celui de-al treilea trimestru de sarcină este absolut normală. Excesul de lichid în această perioadă este excretat treptat din organism, ceea ce semnalează începutul pregătirii sale pentru naștere.
2. Urinări frecvente și diaree. Nevoia crescută de a merge la toaletă indică faptul că travaliul poate începe în orice moment. Copilul se îngrașă intens și până la sfârșitul sarcinii, uterul mărit apasă pe intestinele și vezica urinară a femeii.
3. . O femeie însărcinată care își monitorizează îndeaproape sănătatea poate observa modificări ale secrețiilor zilnice din tractul genital. O creștere a numărului lor și prezența unui mic nodul sau a dungilor de mucus sunt rezultatul pregătirii colului uterin pentru naștere. Dar dacă descărcarea este abundentă, cu un miros neplăcut și un amestec de sânge, trebuie să contactați urgent un ginecolog local sau să apelați o ambulanță.
4. Durere dureroasă în abdomenul inferior sau spate. Un astfel de disconfort este de obicei asociat. Nu au o periodicitate clară, nu devin mai frecvente și în cele din urmă se opresc. Așa că țesutul muscular se pregătește pentru lucrările viitoare la naștere. Contracțiile de antrenament scad de obicei odată cu schimbarea poziției corpului.
5. . Acesta este un semn că bebelușul se pregătește pentru naștere. Dacă a luat pozitia corecta, apoi capul său este deja introdus în pelvisul mic. În această perioadă, gravidele notează ușurință, în ciuda burta mare. Acest lucru se întâmplă deoarece uterul se scufundă odată cu copilul și face mai mult loc plămânilor, stomacului și altor organe interne viitoare mamă. Dacă o femeie era îngrijorată, după prolapsul abdomenului, de obicei trece.
6. Modificări ale colului uterin (netezire, înmuiere). O femeie nu le simte, un obstetrician-ginecolog poate judeca pregătirea colului uterin pentru naștere în timpul examinării.
7. declin activitate motorie făt. La sfârșitul sarcinii, o femeie observă că bebelușul a devenit mai puțin în mișcare. Acest lucru este normal, deoarece crește rapid și este din ce în ce mai puțin spațiu pentru mișcare. Dar nici tu nu poți ignora comportament activ copil în această perioadă. Adesea semnalează că bebelușul nu are suficient oxigen.

Pentru a înlătura îndoielile, este necesar să faceți o examinare (ultrasunete, CTG, dopplerografie) și să consultați un medic.

Perioadele nașterii: durata și caracteristicile lor

Nașterea constă în anumite etape ale activității muncii. Sunt trei dintre ele, iar fiecare femeie trebuie să facă anumite eforturi pentru a ajuta o persoană nouă să se nască.

In mod normal, prima nastere dureaza 8-12 ore, a doua si urmatoarele trec mai repede. Dar pot fi cazuri de naștere prelungită (mai mult de 18 ore) sau rapidă, când trece aproximativ o oră de la debutul contracțiilor până la apariția copilului.

Prima etapă a travaliului

Aceasta este una dintre cele mai lungi perioade de naștere în obstetrică. Începe cu înghițituri dureroase în abdomenul inferior sau spate. Există trei faze active:

1. faza latentă. Contracțiile uterului devin regulate, intervalul dintre ele scade, se repetă la intervale de 15-20 de minute. De obicei, după 5-6 ore de astfel de contracții, colul uterin se deschide cu 4 cm.
2. faza activă. Intensitatea și durerea contracțiilor crește. Femeia are 5-6 minute pentru a încerca să se odihnească între contracții. În această etapă, poate apărea scurgerea lichidului amniotic. Dacă este necesar, acest proces este asistat de un medic. Datorită frecvent contractii dureroase, care se succed cu o frecvență tot mai mare, după câteva ore deschiderea orificiului uterin este deja de 8 cm.
3. faza de tranzitie. Durerea este ușor redusă. O femeie în travaliu poate avea dorința de a împinge. Dar până când uterul nu s-a deschis complet, acest lucru nu se poate face, altfel există riscul de a răni copilul și a vătăma propria sănătate. Fazele primei perioade se termină atunci când afirmă medicul obstetrician-ginecolog dezvăluirea completă la 10 cm.

Se mai întâmplă ca nașterea să nu înceapă cu contracții, ci cu revărsarea lichidului amniotic sau observarea. De aceea, o femeie ar trebui să-și monitorizeze cu atenție sănătatea în timpul sarcinii.

Cea mai mică suspiciune sau îndoială este un motiv pentru a merge la spital și a te asigura că totul este în ordine cu copilul. Examinarea în timp util de către un specialist ajută la prevenire posibile complicațiiși să determine cu exactitate dacă travaliul a început.

A doua etapă a travaliului

După cum știți, perioadele de naștere și durata lor sunt individuale pentru fiecare femeie și decurg diferit pentru fiecare. La a doua etapă, un lucru dificil, dar foarte muncă importantă. Rezultatul acestuia va depinde de eforturile comune ale femeii și ale personalului medical al maternității.

Deci, deschiderea gâtului tricoului cu 10 cm și încercările sunt un semn al pregătirii complete a corpului pentru nașterea unui copil.

În această perioadă, femeia în travaliu ar trebui să asculte medicul obstetrician, care îi va spune cum să împingă și să respire corect. De obicei, medicul recomandă la începutul luptei să apeleze piept plin aer, ține-ți respirația și împinge copilul afară. Apoi expirați și începeți totul de la capăt. În timpul unei lupte, este de dorit să faceți trei astfel de abordări.

În timpul celei de-a doua etape a travaliului, poate fi necesar să se facă o incizie în perineu (epiziotomie) pentru a evita rupturi multiple. Acest lucru este necesar dacă copilul are un cap mare sau greutate mare. După încheierea nașterii, o femeie sub local sau anestezie generala suturarea inciziilor.

Capul copilului nu se naște imediat, la început apare și dispare de mai multe ori în perineu, apoi, în cele din urmă, este fixat în pelvisul femeii în travaliu. Dacă o femeie urmează sfatul unui obstetrician, atunci la următoarea încercare copilul se va naște pe deplin.

După naștere, cordonul ombilical este prins cu instrumente speciale sterile, apoi este tăiat și copilul este așezat pe pieptul mamei. După o muncă grea și grea în corpul unei femei, se produce endorfină („hormonul fericirii”), din cauza căreia durerea și oboseala sunt uitate.

a treia etapă a travaliului

Etapele activității muncii ajung la concluzia lor logică, rămâne doar să nască placenta. Uterul începe să se contracte din nou, dar intensitatea durere scade semnificativ si, dupa mai multe incercari, femeia scapa de placenta.

Apoi, medicul ginecolog examinează cu atenție canalul de naștere pentru crăpături și lacrimi. Dacă placenta a ieșit în întregime și femeia în travaliu nu are răni, atunci, după toate manipulările necesare, femeia este lăsată să se odihnească.

Când placenta nu iese complet, medicii trebuie să efectueze o examinare manuală a uterului. Procedura se efectuează sub anestezie și starea femeii este monitorizată în următoarele ore.

A treia perioadă pentru o mamă fericită trece aproape neobservată. Bebelușul este luat de la ea pentru a fi cântărit și evaluat. starea generala. Nu mai simte durere, toată atenția este concentrată asupra nou-născutului, care este aplicat pentru prima dată pe sân.

Metode pentru a facilita procesul de naștere

Etapele nașterii diferă unele de altele prin natura și frecvența durerii.

Dar există mai multe moduri și tehnici care pot facilita procesul. Acestea includ:

1. Mersul și schimbarea poziției corpului în timpul contracțiilor. Mulți medici recomandă ca o femeie să se miște cât mai mult posibil în timpul deschiderii intensive a colului uterin și să aleagă cel mai mult posturi confortabile. Viteza de deschidere a orificiului uterin depinde de cât de mult se poate relaxa femeia în travaliu. În timpul contracției, uterul este tensionat și însăși însăși viitoarea mamă se strânge involuntar de durere. tesut muscular in astfel de conditii este dificil sa se micsoreze rapid. Prin urmare, o femeie ar trebui să studieze procesul nașterii în etape pentru a ști ce se întâmplă cu corpul ei. Cu cât poate relaxa mai repede mușchii abdominali, cu atât mai degrabă pui va ieși la lumină.
2. Masajul zonelor dureroase. Deoarece o femeie în travaliu nu poate face întotdeauna eforturile necesare singură, într-un astfel de caz nu se poate face fără ajutor din exterior(soț, mamă, soră sau iubită). Masajul zona sacrăși acționând asupra punctelor dureroase în timpul luptei, partenerul atrage astfel atenția femeii și o ajută să se relaxeze.
3. Exerciții de respirație. După cum știți, în perioada de contracții puternice, ritmul respirator este perturbat periodic la o femeie în travaliu. Acest lucru duce la un aport insuficient de oxigen pentru copil și îi amenință sănătatea. Prin urmare, este necesar să alegeți o metodă adecvată care vă va ajuta viitoare mamă a face cu problema.
4. Atitudine pozitivă și încredere în sine. Destul de ciudat, dar această abordare a nașterii este destul de eficientă. Când o femeie se teme de durere și își permite să intre în panică, pierde controlul asupra procesului. Dimpotrivă, de îndată ce reușește să se tragă, contracțiile sunt mai ușor de suportat.
5. . Această metodă de anestezie este utilizată în timpul nașterii când colul uterin este deschis cu 4-5 cm. Un cateter special este introdus în spațiul epidural, care este situat în partea inferioară a spatelui. Prin intermediul acestuia, un medicament care blochează senzațiile de durere intră în corpul femeii aflate în travaliu. După ceva timp, acțiunea sa slăbește sau se oprește complet, astfel încât femeia să simtă contracții și să participe pe deplin la procesul de naștere. Anestezia se efectuează de către un anestezist numai cu acordul scris al femeii în travaliu.

O femeie care se pregătește să devină mamă poate obține toate informațiile de care are nevoie direct de la medicul ei. Cu toate acestea, pe lângă teorie, sunt necesare și abilități practice. Pentru aceasta, există cursuri pentru viitorii părinți.

Prin participarea la astfel de cursuri, femeile însărcinate învață cum să se comporte corect în timpul nașterii, să se familiarizeze cu diverse tehnici de respirațieși tehnici de masaj. Instructorii nu numai că spun, ci și demonstrează toate tehnicile și modalitățile de a facilita procesul de naștere.

Răspunsuri