Simptome și semne de dilatare a colului uterin înainte de naștere. Modificări ale colului uterin în timpul nașterii Colul uterin este dilatat cu 2 degete

Nașterea, poate, este un fenomen cu adevărat minunat, uimitor al naturii, al cărui mister ne este familiar nouă, femeile, de la sine. Și doctori. Oamenii în haine albe fac tot posibilul pentru ca femeile moderne să nască copii sănătoși, să rămână ele însele sănătoase și să se bucure în viitor de deliciile maternității.

Pentru întreaga perioadă lungă de naștere a bebelușului ei iubit, o femeie învață o mulțime de lucruri noi, citește, studiază și aude termeni noi de la medici. Poate că femeile cu experiență care au născut odată se simt ca un pește în apă și par să poată comunica cu medicii pe picior de egalitate. Dar fetele primipare? Totul este nou pentru ei, inclusiv aceste „cipuri” medicale, dintre care unul ne vom ocupa astăzi. Deci, să vorbim despre dilatarea colului uterin.

Un pic de teorie

Pentru a clarifica ceea ce se va discuta în general, merită să vorbim pe scurt despre procesul de naștere și pregătirea organelor interne pentru acestea.

De la aproximativ 36 de săptămâni, bebelușul își începe călătoria, îndreptându-se lin spre canalul de naștere. Stomacul scade, devine mai ușor pentru mama să respire, încetează să mai chinuie, dar vezica urinară devine mai puțin „rezistentă” din cauza presiunii mecanice asupra ei din uter.

Dar nu numai bebelușul se pregătește pentru naștere. Uterul, inclusiv colul uterin, suferă unele modificări. În timpul unui examen ginecologic, puteți auzi cuvinte similare: „deschiderea colului uterin cu 2 degete”. Dacă traduci în rusă, primești așa ceva: „Iubito, se pare că vei naște în curând”.

Într-adevăr, cu puțin timp înainte de naștere, colul uterin devine mai elastic, suferă modificări. Vezica fetală care o apasă o face suplă, moale, sub presiune ea încă renunță și începe să se deschidă. Dar, poți strânge o pungă alarmantă și poți fi la un început scăzut în spital dacă, să zicem, ai auzit asta la 38 de săptămâni de gestație și mai târziu. Dar se întâmplă altfel. Deschiderea canalului cervical cu mult înainte de data scadenței este o condiție amenințătoare și trebuie eliminată cât mai curând posibil.

Deci, procesul de naștere în sine este de obicei împărțit în 3 perioade (le vom numi cât mai simplu posibil):

• ✓ contractii;

• ✓ încercări;

• ✓ nașterea placentei.

Perioada contracțiilor este considerată cea mai lungă și mai dureroasă, în această perioadă se deschide orificiul uterin pentru expulzarea ulterioară a fătului.

Examen vaginal

În clinica antenatală, la internarea în unitatea antenatală sau direct în maternitate, medicul, în timpul examinării pe scaun, poate comenta starea organelor genitale, în special, starea colului uterin. Dar aceste comentarii nu sunt întotdeauna clare. Doctorul, de exemplu, spune ca deschiderea a 2 degete... cand este nasterea? Este bine sau rău? Cât mai mult să mergi cu o burtă mare și grea, până la urmă!

În general, dezvăluirea se măsoară în centimetri, acest lucru este acceptat peste tot. Deci, dezvăluirea completă este de 10 centimetri. Dar pentru comoditate (din moment ce nimeni nu va urca acolo cu o bandă de măsurare sau o riglă), medicii folosesc „degetul obstetric” ca unitate de măsură. Doar că este mai convenabil.

În timpul unei examinări vaginale, medicul evaluează natura modificărilor la nivelul colului uterin în funcție de unii parametri, în special, studiază dimensiunea, lungimea, gradul de maturitate, dilatația, etc.

Un gât lejer, plat, suplu este considerat matur, trecând cu ușurință câteva degete în canalul cervical atunci când este examinat de un specialist. Un gât matur este complet pregătit pentru nașterea unui copil.

În prima etapă a travaliului, în timpul contracțiilor, medicul poate evalua gradul de dilatare a canalului cervical, măsurând condiționat valoarea în degete. Deci, un „deget obstetric” este condiționat condițional egal cu 1,5-2 cm, respectiv, dezvăluirea completă a uterului este egală cu 5-6 „deget obstetric”.

Când să naștem?

Dar dezvăluirea nu marchează întotdeauna începutul travaliului. Nu intotdeauna. După cum sa menționat deja, medicul face o evaluare completă pe baza mai multor criterii. Există cazuri în care deschiderea colului uterin cu 2 degete la femeile multipare a fost observată de la jumătatea perioadei de gestație până la naștere, iar cineva a „deschis” cu 4-6 ore înainte de expulzarea fătului. Adică, există cazuri când canalul cervical se deschide câțiva centimetri, dar gâtul nu se schimbă, rămâne dens și alungit. De aceea, medicul evaluează următoarele criterii:

• ✓ consistența gâtului (laxat, dens, moale);

• ✓ lungime;

• ✓ locație;

• ✓ dezvăluire.

Pe baza acestor semne, se poate judeca pregătirea unei femei pentru naștere. Se întâmplă adesea ca colul uterin încă imatur să se deschidă cu 3-4 cm, dar mai sunt câteva săptămâni înainte de naștere. Dar, în majoritatea cazurilor, întinderea faringelui uterin cu 4-5 în sine, și aceasta este doar aproximativ 2 degete, indică debutul travaliului și prezența contracțiilor tangibile aproximativ o dată la 7 minute.

La rândul lor, ei vorbesc despre dezvăluire completă cu 8-10 centimetri sau o lățime a orificiului uterin de 4-5 degete, un cap fetal coborât și contracții regulate cu un interval scurt.

Faze de deschidere

Să aruncăm o privire mai atentă asupra procesului în sine. Deschiderea canalului cervical este de obicei asociată cu debutul contracțiilor. Odată cu debutul lor sau cu puțin timp înainte de acest moment, o femeie poate observa secreția de mucus cervical (dop), care închide intrarea în uter și îndeplinește funcții de barieră. Trecerea dopului este individuală. Cineva observă o descărcare treptată a porțiunilor de mucus cu o săptămână sau două înainte de a naște, pentru cineva iese dopul odată cu debutul contracțiilor.

Întinderea în sine și pregătirea canalului cervical sunt împărțite în 2 faze care sunt incluse în prima fază a nașterii:

Faza latentă

Se caracterizează prin contracții sistematice ale miometrului uterin, care apar aproximativ la fiecare 5-7 minute. La început, contracțiile pot fi nedureroase sau pot cauza un oarecare disconfort femeii, dar de obicei nu există un sindrom de durere pronunțată. Perioada este destul de lungă și durează aproximativ 5-8 ore la femeile nulipare. În acest moment, este important să recunoașteți contracțiile adevărate (spre deosebire de cele false, acestea sunt constante, cu un interval regulat, din ce în ce mai mic) și să nu amânați o călătorie la maternitate dacă nu sunteți deja acolo. Fiecare contracție a uterului scurtează colul uterin, turtindu-l și deschizându-l. Dinamica deschiderii: aproximativ o jumătate de centimetru pe oră;

faza activă

Este mai scurt decat latent si este marcat de deschidere intensiva pana la 8-10 cm Contractiile sunt deja puternice, dureroase si frecvente, cam o data la 1-2 minute. Cervixul se deschide mai repede și mai mult, capul fătului se scufundă la podeaua pelvină. Deschiderea colului uterin cu 1 deget pe oră este tipică pentru faza activă. În faza activă, vezica fetală însăși nu mai rezistă la presiune, izbucnind și provocând o revărsare de apă. Femeia începe să simtă dorința de a împinge, ceea ce este un prevestitor al debutului celei de-a doua etape a travaliului. Cu toate acestea, merită luată în considerare poziția părții de prezentare a fătului (cap, fese cu prezentare podală). Este imposibil să împingeți dacă nu s-a scufundat încă pe podeaua pelvină și orificiul uterin nu este complet deschis.

În a doua fază, poate apărea ruptura prematură a membranelor (PROM): faringele este deschis la mai puțin de 7 cm, dar bula a izbucnit deja. Evacuarea apelor se consideră oportună la deschiderea la 8-10 cm.

La ieșire, medicul este obligat să evalueze natura lichidului amniotic. Apele sunt curate, cu miros neutru sunt considerate norma, dar un semn alarmant este revărsarea apelor noroioase, verzui, cu miros neplăcut. Acest simptom este un simptom al hipoxiei fetale intrauterine (lipsa de oxigen) și necesită acțiuni urgente. Fecalele originale din rectul fătului intră în lichidul sacului amniotic și pot intra în tractul respirator al copilului.

Condiții patologice

După cum am menționat, totul nu se întâmplă întotdeauna la timp, iar colul uterin poate începe să se deschidă cu mult înainte ca copilul să fie gata să se nască. În acest caz, este necesar să depuneți toate eforturile pentru a vă asigura că sarcina este menținută și ajunge la data scadenței. În cazul unei situații similare, o femeie este diagnosticată cu „insuficiență istmico-cervicală” sau ICS prescurtat.

Această patologie se explică prin faptul că colul uterin nu poate face față funcțiilor sale, care în prezent sunt de protecție și țin fătul în cavitatea uterină. Sub presiunea unui copil în creștere, din cauza rănilor sau a dezechilibrului hormonal, se întinde, provocând dezvăluirea.

În acest caz, prioritatea este păstrarea sarcinii cu medicamente și respectarea regimului. Uneori este necesară intervenția chirurgicală prin sutura sau instalarea unui inel special de reținere.

Este timpul să naștem, dar corpul nu se grăbește

Situația se inversează, când 40 de săptămâni sunt deja pe drum sau a 41-a a trecut și nu există precursori, inclusiv faringele uterin nu se grăbește să deschidă. Medicii înmoaie și întind gâtul „stejarului” medical sau mecanic prin prescrierea de supozitoare hormonale și gel sau întinderea gâtului cu alge, balon cu aer etc.

O femeie însăși poate ajuta la începerea procesului și la mutarea fătului pe podeaua pelvină prin stimularea producției de hormoni prostaglandine. Mulți experți sfătuiesc în ultimele etape ale sarcinii să stimuleze singuri dezvăluirea.

Cum să nașteți mai repede și să grăbiți pregătirea orificiului uterin:

Exercițiu fizic

Puternic și adecvat, desigur. Aceasta este înotul, mersul în aer curat, gimnastica pentru femeile însărcinate, orice activitate fizică stimulează coborârea fătului și maturitatea faringelui uterin;

Sex

Orgasmul provoacă producția de hormon oxitocină, care declanșează contracția uterului și, în consecință, deschiderea colului uterin. Este de menționat compoziția spermatozoizilor (conține prostaglandine), și efectul mecanic și stimularea mameloanelor unei femei în timpul actului sexual. Dar aici trebuie să fii atent: pentru a evita infecția, această metodă ar trebui exclusă dacă dopul a ieșit deja (parțial) sau;

Clismă și dietă

S-a dezvăluit o dependență directă de plinătatea intestinului și contracția uterului. Golirea intestinului stimulează deschiderea. Includerea unei diete speciale care conține legume proaspete ajută la evitarea constipației și evacuarea în timp util a conținutului rectului.

Concluzie

Depășind un drum lung de la concepție până la naștere, o femeie se confruntă cu multe fenomene noi, se deschide din cealaltă parte. Pentru a mentine o sarcina si a da nastere unui copil sanatos, viitoarea mamica trebuie sa fie constienta de posibilele fenomene si conditii cu care se va confrunta.

Deci, deschiderea colului uterin anunță debutul travaliului, care poate să nu înceapă întotdeauna la timp. O femeie ar trebui să avertizeze acest lucru atunci când nu este încă timpul să nască, în timp util și contactând imediat un medic. În timpul contracțiilor, gradul de deschidere a faringelui uterin, pe care medicul obstetrician-ginecolog care conduce nașterea îl comentează în mod necesar, permite femeii în travaliu să evalueze situația și să estimeze timpul aproximativ înainte de începerea încercărilor. Dacă o femeie „plimbă”, atunci, după examinare, poate înțelege și din comentariile unui specialist cât de pregătit este corpul ei pentru apariția unei noi vieți.

Este important să respectați pe deplin recomandările medicilor în timpul nașterii și în pregătirea pentru naștere. Deja în sala de nașteri, este extrem de important să nu intrați în panică, să nu vă rătăciți, să ascultați pe deplin și fără îndoială pe medicul care conduce nașterea, moașa, să vă amintiți toată teoria pe care ați studiat-o mai devreme. În special, nu strica să înveți și să exersezi tehnici de respirație și relaxare. Deoarece deschiderea colului uterin și contracțiile în sine sunt un proces lung și dureros, capacitatea de a „respira” contracția va economisi energie pentru încercările consumatoare de energie și pentru nașterea placentei.

Odată cu creșterea vârstei gestaționale, în uter încep să apară procese care implică înlocuirea parțială a țesutului muscular cu țesut conjunctiv. Ca urmare, se formează noi fibre de colagen, care au o extensibilitate și o flexibilitate mai mare decât înainte de sarcină. Din punct de vedere clinic, acest proces se manifestă prin slăbirea și scurtarea colului uterin, în urma căreia canalul cervical începe să se lase căscată în etapele ulterioare. În acest fel are loc pregătirea treptată a uterului pentru viitoarea naștere.

Ce caracteristici are uterul la sfârșitul sarcinii?

Deja începând cu 32-34 de săptămâni, colul uterin începe să se pregătească pentru naștere. Acest lucru se manifestă prin înmuierea sa de-a lungul periferiei, cu toate acestea, zona de țesut dens care căptușește canalul este încă păstrată.

La femeile nulipare, gâtul în acest moment poate trece doar de vârful degetului, dar la acele femei care nasc din nou - 1 deget trece liber prin faringele intern. Deci, până în a 37-a-38-a săptămână, gâtul este aproape complet înmuiat. În același timp, o femeie poate auzi de la un ginecolog că există o dilatare a colului uterin cu 2 degete. În același timp, fătul însuși începe treptat să coboare în pelvisul mic, punând presiune pe gât cu greutatea sa, ceea ce contribuie la deschiderea sa în continuare.

Cum se dilată colul uterin?

Pornește direct din faringele său intern. În același timp, la primiparas, ia forma unui trunchi de con, a cărui bază este întoarsă în sus. La examinare, medicul ginecolog spune că gâtul este scurt, iar deschiderea este de 2 degete. Pe măsură ce fătul se deplasează în pelvisul mic, orificiul extern al uterului se întinde și el.

La femeile care nasc din nou, deschiderea colului uterin are loc, de regulă, mai rapid și mai ușor. Acest lucru se întâmplă deoarece faringele extern la astfel de femei este deja întredeschis cu un deget până la sfârșitul sarcinii. De aceea, adesea, dezvăluirea faringelui extern și intern are loc aproape simultan.

Chiar înainte ca travaliul femeii să fie iminent (3-5 zile), deschiderea este de 2 degete, iar colul uterin este netezit, epuizat.

În acele cazuri în care medicul, când examinează o femeie însărcinată pe scaun ginecologic, spune că gâtul este lung, în ciuda deschiderii a 2 degete transversale, nu este necesar să se conteze pe naștere în următoarele 3 zile.

Când are nevoie de stimulare colul uterin?

Cu o săptămână înainte de data estimată a nașterii, o femeie, care vizitează din nou un ginecolog, poate afla că colul ei este „imatur” și trebuie să fie pregătit artificial pentru procesul de naștere. Acest lucru poate fi observat și după a 40-a săptămână de sarcină, adică. în timpul mersului. Adesea, gâtul este ușor deschis (deschiderea a 2 degete), dar nu moale, adică. degetele trec strâns prin canal.

Procesul în sine poate fi efectuat în 2 moduri: medicament și non-medicament. După cum sugerează și numele, în implementarea primei, se folosesc diferite medicamente.

Al doilea implică utilizarea diferitelor ajutoare. Deci, destul de des, bețișoarele de varec sunt folosite în acest caz. Sunt introduse direct în canalul cervical, pe toată lungimea acestuia. În acest caz, femeia simte durere. După 4-5 ore de la momentul instalării, acestea încep să se umfle și să crească în dimensiune, deschizând astfel mecanic canalul. De asemenea, pentru a mari deschiderea colului uterin se pot folosi tuburi speciale, asemanatoare ca aspect cu un cateter, la capatul caruia se afla o bila. Forțând aerul, se umflă, extinzând astfel canalul cervical, stimulând debutul procesului de naștere.

Înainte de naștere, corpul unei femei trece printr-o serie de procese care vizează rezolvarea cu succes a poverii și nașterea unui făt viabil. Procesul de naștere în sine este împărțit în trei etape, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de anumite caracteristici.

Pe tot parcursul sarcinii, și mai ales în prima etapă a nașterii, colul uterin joacă un rol important. Această parte a uterului este „lacătul” care blochează fătul timp de nouă luni și apoi îl eliberează. Funcționarea corectă a colului uterin, starea sa adecvată în timpul sarcinii este cheia pentru purtarea completă a fătului.

Dacă colul uterin nu se poate închide etanș, acest lucru poate duce la avorturi spontane în orice stadiu al sarcinii și la naștere prematură. Atunci merită să vorbim despre insuficiența istmico-cervicală. Acest proces este controlat de un medic ginecolog de frunte care monitorizează starea zonei genitale feminine pe toată durata sarcinii. Când este văzut pe un scaun ginecologic, nu este dificil să diagnosticați o ușoară deschidere sau înmuiere a colului uterin. Această patologie este o amenințare pentru o sarcină normală. Și dacă în primele luni, în timp ce fătul este mic, nu va avea loc un avort spontan, deoarece presiunea asupra colului uterin este încă mică, atunci deja în perioada de creștere activă a copilului, colul uterin ar putea să nu reziste la o astfel de presiune. . În astfel de cazuri, avorturile spontane apar cel mai adesea între 20 și 30 de săptămâni.

Este foarte important ca o femeie să viziteze un ginecolog în timp util, deoarece simptomele de dilatare a colului uterin pentru femeia însăși pot să nu apară, din cauza faptului că dezvăluirea nu a avut loc sub influența sistemului hormonal. Adesea, o femeie însărcinată nu simte deloc niciun simptom de dezvăluire și învață despre această problemă numai după examinare. Și, în unele cazuri, o femeie poate prezenta dureri furnicatoare în zona vaginală, care trebuie consultată. Cu cât patologia este diagnosticată mai repede, cu atât medicii vor lua mai repede măsurile necesare pentru a menține sarcina. În acest caz, procesul de menținere a sarcinii va fi controlat în alte moduri (suturarea colului uterin, aplicarea unui pesar, purtarea unui bandaj).

Colul uterin, ca unul dintre cele mai importante organe în întregul proces al sarcinii, suferă modificări pe toată perioada de gestație. Pentru o femeie și pentru un copil, procesele care au loc în colul uterin chiar la sfârșitul sarcinii sunt importante - semnalează că nașterea va începe în curând. Fiecare viitoare mamă trebuie să cunoască simptomele dilatației cervicale pentru a solicita din timp ajutor de la o instituție medicală – poate pentru a menține sarcina, și eventual pentru naștere (în funcție de stadiul în care apar aceste semne).

Modificările care afectează deschiderea colului uterin au loc la 38-40 de săptămâni. În acest moment, placenta începe să îmbătrânească, care secretă hormoni care servesc pentru cursul normal al sarcinii. În acest moment, uterul și colul uterin au un astfel de ton care nu permite copilului să crească, dar, cu toate acestea, încă nu permite să se nască. După ce placenta încetează să mai producă hormoni care vizează menținerea uterului, în corpul femeii apar hormoni antagoniști, a căror sarcină este să ajute colul uterin să se deschidă și uterul însuși să se contracte. Astfel, nivelul de estrogen crește și nivelul de progesteron scade, se acumulează oxitocină, prostaglandine, acetilcolină și serotonina. Toți acești hormoni vor afecta cursul travaliului și direct pe deschiderea colului uterin.

Recent, în timp ce se află în abdomenul mamei, copilul, sub influența unui uter ușor infantil, coboară în cavitatea pelviană. Ca urmare a presiunii asupra colului uterin, corpul primește semnale despre viitoarea naștere. Uterul este ușor întărit ca tonus pentru a facilita nașterea. Astfel, vorbim despre vestigii nașterii - contracții false datorate hipertonicității prenatale de scurtă durată. În această perioadă, în ciuda presiunii asupra colului uterin, acesta nu se deschide, deși uterul se poate contracta.

Caracteristica principală a colului uterin în perioada nașterii este netezirea (scurtarea) și înmuierea acestuia. În momentele de netezire a colului uterin, acesta își extinde spațiul de intrare, acest lucru nu se întâmplă imediat, ci treptat, pe parcursul mai multor ore. De fapt, întreaga primă etapă a travaliului constă în pregătirea uterului și a colului uterin pentru acțiunile active ulterioare.

10 cm este norma pentru ca bebelusul sa se nasca

Tot timpul, timp de nouă luni, colul uterin este numit imatur. În acest moment, este închis, nu lasă un deget înăuntru, lungimea este de aproximativ doi centimetri. În primele ore ale procesului de naștere, uterul se deschide destul de mult - doar un centimetru, care este determinat de trecerea liberă a unui deget.

Pe scurt despre deschiderea colului uterin înainte de naștere în videoclip.

Gâtul este ușor înmuiat și scurtat. Această afecțiune a colului uterin se numește insuficient de matur. După câteva ore, colul uterin se deschide atât de mult încât nu mai poate ține dopul mucos - iese rapid, ceea ce semnalează începutul iminent al celei de-a doua etape. În procesul de deschidere, colul uterin își schimbă locația - în raport cu corpul uterului, devine mai mare în centru, iar în timpul sarcinii poate fi deplasat tot timpul. Puteți vorbi despre maturitatea colului uterin atunci când trece mai mult de un deget înăuntru, lungimea lui este mai mică de un centimetru, iar colul uterin în sine este moale. De obicei, această stare a colului uterin este determinată de treizeci și nouă de săptămâni și cu nașteri repetate puțin mai devreme. Fiziologic, o femeie este pregătită pentru naștere, dar, în practică, cel mai adesea femeile însărcinate se plimbă cu gâtul deschis timp de câteva săptămâni și nasc complet fără patologii la patruzeci până la patruzeci și una de săptămâni. Simptomele dilatației cervicale pentru o femeie nu sunt practic vizibile. Doar uneori se poate sorbi în partea de jos a stomacului, ceea ce indică presiunea fătului asupra gâtului înmuiat.

Un semn foarte sigur de dilatare a colului uterin - expulzarea dopului mucos. Însă scurgerea lichidului amniotic – semnal că este nevoie de spitalizare – ori se apropie travaliul, ori vor fi stimulate pentru a nu lăsa copilul fără lichid amniotic. Medicii ginecologi determină mai clar semnele dilatației cervicale.

Deschiderea colului uterin începe cu puțin timp înainte de naștere, pe măsură ce colul uterin al organului gol se maturizează. Când este gata, se va înmuia și se va netezi complet, iar în timpul unei examinări vaginale, se va determina o deschidere a unui deget, adică medicul își va putea ține liber degetul arătător în spatele faringelui intern.

Travaliul nu începe întotdeauna în astfel de condiții, puteți continua încă câteva zile, în ciuda faptului că uterul este deja într-o stare de pregătire.

Deschiderea colului uterin în timpul sarcinii

Un indicator prematur al pregătirii corpului apare cu patologia sa, așa-numita insuficiență istmico-cervicală. Apare ca urmare a leziunii colului uterin în timpul avortului, a rupturii în timpul nașterii. Acest lucru poate începe să se întâmple încă din 16 săptămâni de gestație și, dacă este lăsat netratat, se termină cu un avort spontan tardiv sau o naștere prematură.

Dacă o femeie este sănătoasă, organul gol poate rămâne închis până la termenul limită, dar pentru multe, chiar și cu 2-3 săptămâni înainte de acest eveniment vesel, gâtul suferă modificări serioase, ducând la un proces treptat de pregătire a corpului.

Netezirea și deschiderea colului uterin se numește maturare. Simptomele sale sunt evidente: crizele de antrenament sunt deranjante și dopul mucos pleacă. Desigur, nu există o modalitate exactă pentru viitoarele mame; este necesară o examinare vaginală, care este efectuată de un medic.

Conform acestui indicator, medicul poate judeca cât de curând vei începe să naști. De regulă, modificările colului uterin la femeile nulipare încep mai devreme; la femeile multipare, acest proces poate merge mult mai repede și, prin urmare, poate începe imediat înainte de naștere.

Dacă perioada de gestație s-a încheiat, iar colul uterin nu este încă pregătit pentru naștere, pentru a accelera, vi se pot prescrie măsuri de susținere. Există modalități medicamentoase și non-medicamentale de a accelera maturarea unui organ gol.

Deci, activitatea fizică, ghemuirea și mersul pe jos contribuie la această chestiune, iar sexul în ultimele săptămâni de sarcină ajută și el, iar punctul aici este nu numai în efectul fizic asupra gâtului în sine, ci în faptul că sperma masculină conține o cantitate mare. cantitatea de prostaglandine, substanțe care accelerează maturarea. Desigur, unele exerciții speciale pentru deschiderea colului uterin nu au fost inventate, dar totuși, multe femei notează că nașterea lor a început după efort fizic. Merită să avertizam că mersul activ pe scări, plimbările lungi care te duc la epuizare și mutarea mobilierului acasă nu este o cale corectă și chiar periculoasă. Nu ar trebui să te testezi pentru forță înainte de cel mai crucial moment din viața ta, în loc să accelerezi debutul travaliului, poți avea complicații, de exemplu, scurgerea prematură a apei sau abrupția placentară.

Dacă toate termenele au trecut, sau starea copilului necesită accelerarea nașterii, iar organismul nu este încă pregătit, este posibilă stimularea medicamentoasă.

Cum se verifică dilatarea cervicală?

Doctorul se uită la femeia însărcinată pe scaunul ginecologic. El pune două degete ale mâinii drepte în vaginul femeii și evaluează starea organului gol prin simpla palpare. În timpul sarcinii, colul uterin este în mod normal înfășurat pe spate, este foarte dificil să-l atingi în timpul examinării. În momentul în care mama se rezolvă, colul uterin se întoarce în față, de-a lungul axei pelvisului, devine ușor accesibil și moale. Canalul ei se extinde treptat și când se maturizează complet, trece ușor degetul arătător al medicului în uter, copilului. Desigur, sacul amniotic îl separă de copil, dar un astfel de grad de maturitate a uterului indică faptul că nașterea este pe cale să înceapă.

Dacă este necesară accelerarea maturării, se folosesc diferite metode. De exemplu, puteți acționa asupra ei local, un gel care conține prostaglandine provoacă o înmuiere destul de rapidă.

Unele metode obligă organismul să producă singur aceste substanțe. De exemplu, puteți folosi efecte non-medicament, bețișoare speciale din alge uscate (alge). Sunt introduse în canal, iar aici se umflă sub influența umidității, crescând semnificativ în volum, sub presiunea lor, se deschide atât mecanic, cât și datorită producției crescute de prostaglandine în țesuturile sale. Lumânările, pastilele și alte medicamente, în orice caz, sunt prescrise de un medic, nu încercați să grăbiți nașterea pe cont propriu.

Nașterea, dilatarea colului uterin

Deschiderea colului uterin înainte de naștere abia ajunge la 1 deget, orificiul uterin seamănă cu un inel elastic dens, dar odată cu debutul nașterii apar schimbări uimitoare. Prima perioadă a nașterii este o chestiune de ore, timp în care devine mai subțire, divergând într-un inel larg, până când practic dispare, contopindu-se cu pereții canalului de naștere, iar acum nu interferează cu nașterea copilului. deloc.

Cum se dilată colul uterin?

Peretele unui organ gol este format din două straturi puternice de mușchi, longitudinal și circular. Stratul circular seamănă cu inele și este concentrat în principal în segmentul inferior al uterului, inclusiv în colul uterin. Pe tot parcursul sarcinii, stratul circular din zona cervicala este incordat si il tine ca pe o broasca, in timp ce cel longitudinal este relaxat pentru ca bebelusul sa fie confortabil si sa primeasca tot ce are nevoie.

Debutul travaliului schimbă funcția mușchilor în sens invers. Acum, contracțiile puternice ale mușchilor longitudinali la fiecare contracție întind segmentul inferior al organului gol al femeii, trage gâtul în direcții diferite, iar stratul circular se relaxează fără a rezista acestei împingeri. Ca urmare, colul uterin se deschide din ce în ce mai mult și devine mai subțire. Deschiderea colului uterin cu 2 degete, care este de obicei prezentă în primele ore de travaliu, progresează până la rezultatul final, când colul uterin trece liber toate cele 5 degete (10 cm).

Pe parcursul întregii nașteri, medicii monitorizează evoluția nașterii conform acestor indicatori. Multe femei descriu examinarea vaginală în timpul nașterii ca fiind extrem de neplăcută și dureroasă. Când medicul verifică dilatarea colului uterin, senzațiile sunt chiar deloc plăcute, deoarece uterul reacționează la aceasta cu o altă contracție.

Uneori, există o încălcare a coordonării contracțiilor organului gol dintr-un motiv sau altul și, în ciuda faptului că există contracții puternice, gâtul nu reacționează. Stimularea, în astfel de cazuri, se realizează cu ajutorul anesteziei travaliului, utilizând antispastice. Deschiderea manuală a colului uterin, când în ultimele sale etape moașa întinde și pune colul uterin cu mâna peste capul unui copil care se mișcă rapid de-a lungul canalului de naștere, este rar utilizată, mai ales în cazurile în care femeia în travaliu nu poate depăși încercările, deși este prea devreme pentru a împinge, iar această măsură ajută la prevenirea pauzelor.

Funcția unui organ gol în timpul sarcinii permite unei femei să îndure și să dea naștere copilului ei. Un uter deteriorat de avorturi se poate dovedi mai târziu a fi inconsecvent și începe să se deschidă cu mult înainte de naștere, sau nu va răspunde corespunzător din cauza cicatricilor. Ai grijă de tine, nu permite avorturi care o pot dăuna, astfel încât nimic să nu interfereze cu maternitatea ta pe viitor.

Salutare tuturor!

Voi împărți această recenzie în puncte, pentru că. Sunt multe puncte pe care aș dori să le subliniez. PENTRU NERVOSI VA ROG NU CITI - Voi descrie toate detaliile intime!

PREFAŢĂ.

Am 26 de ani, prima sarcină, a decurs fără complicații, chiar și toxicoza nu a fost. Dar, după cum se spune, nicio sarcină nu trece fără urmă pentru o femeie. Surprizele mele au fost hemoroizii și fibroamele uterine (rar pentru vârsta mea). Au mai fost mici neplăceri, dar acum vorbim despre etapa finală a sarcinii - nașterea.

DESCARCAREA PLUGULUI MUCOS.

Totul a început la 36 de săptămâni și 6 zile. Dimineața, am găsit o scurgere mucoasă slabă de o nuanță roz (scuze pentru detalii, dar eu însumi căutam o descriere atât de detaliată nu cu mult timp în urmă). Desigur, m-am speriat și primul lucru pe care l-am făcut a fost să intru pe internet. (Acum mă certam pentru asta. Nu ar trebui să fii timid și să-ți suni imediat medicul ginecolog!) În general, am citit că, în etapele ulterioare, acest lucru se întâmplă după actul sexual, din cauza unui flux abundent de sânge la locul cauzator. La cursurile pentru tineri parinti ni s-a spus ca dupa 35 de saptamani e mai bine sa ne abtinem, dar cine isi aminteste ca... Dupa cateva ore, totul a disparut si m-am linistit.

A doua zi dimineața, dopul de mucus a dispărut complet. Nu poate fi confundat cu nimic: o substanță mucoasă VÂSCOSĂ cu mici dungi roșii cu volumul unei linguri. Atunci am sunat la medicul ginecolog, am descris situația. Ea a răspuns că trebuie să-și monitorizeze starea în continuare, să monitorizeze cu mai multă atenție curățenia zonei intime și să nu meargă mult. De asemenea, m-a asigurat că după eliberarea dopului, nașterea poate începe în două săptămâni, dopul nu este încă începutul travaliului.

SCURSARE DE APĂ AMBIENTĂ.

La 37 de săptămâni și 2 zile după prânz, am început să observ că scurgerea (obișnuită pentru această perioadă) a devenit puțin mai lichidă (pentru a observa acest lucru, este mai bine să folosiți șervețele de hârtie în loc de prosoape de chiloți), dar volumul nu a scăzut. creste mult. După 20 de minute, situația s-a repetat, a ieșit în evidență o nouă porție de lichid. Am sunat din nou medicul cu suspiciunea de scurgere de lichid amniotic. Ea a spus să aștepte încă câteva ore pentru a vedea dacă există alte simptome și să sune pentru a raporta.

Am mâncat strâns (știu că este imposibil, dar până în ultima clipă nu am vrut să cred că procesul a început deja. Apropo, nu am avut clisma înainte de a naște și nu a apărut nimic de prisos) . Două ore mai târziu (o dată!) a tras ușor partea inferioară a spatelui timp de o jumătate de minut. Porțiuni de lichid au continuat să fie eliberate aproximativ la fiecare 20 de minute la 0,5 - 1 lingură. Nu au existat alte simptome.

Trei ore mai târziu m-am prezentat la ginecolog. Ea a spus să strângem pachetele și să chem o ambulanță. Eram atât de îngrijorat încât a trebuit să sun pe doctori la soțul meu. A sosit o ambulanță, au măsurat presiunea - 150/100! Se pare că entuziasmul și-a luat pragul. S-au oferit să injecteze magnezia, am fost de acord (am crezut că va trebui să stau în depozit încă câteva săptămâni). L-au dus la spital.

PARTICULE NEdureroase SAU DECOPERIRE INCEPTABILA A GATULUI.

În camera de inspecție sanitară, au completat actele necesare, au luat sânge pentru analiză, au măsurat pelvisul, greutatea la internare și m-au dus la secție. Au fost nevoiți să completeze și o grămadă de documente, deoarece asistenta a făcut-o. Am fost repartizată în secția prenatală, unde m-am schimbat hainele și m-am dus în sala de examinare. La examinare, medicul obstetrician a confirmat scurgerea de lichid amniotic și m-a uluit cu vestea: „AȚI O DESCHIDERE DE 5 CM!!!”. Dar nu simt contractii. Cum poate fi asta? S-a dovedit că se poate! Dacă aș fi întârziat, aș fi fost nevoită să nasc acasă!

Apropo, în timpul sarcinii am citit o mulțime de povești de groază despre durere în timpul examinării înainte de naștere și când a fost perforată vezica urinară. Nimic de genul asta! Cel puțin în cazul meu, totul a decurs fără probleme și fără durere.

Deci, mi-au străpuns vezica urinară, sau mai bine zis, au străpuns-o timp de aproximativ 10 minute (copilul a încercat să iasă repede afară și a închis în mod constant locul puncției). Privind în viitor, voi dezminți un mit comun, spun ei, un cârlig perforator poate zgâria capul unui copil. Nimic de genul asta! După atâtea înțepături, copilul meu nu a avut nicio zgârietură! Medicii știu ce fac și în niciun caz nu vor să-ți facă rău bebelușului!

FORTE DURORoase DUPĂ PUMNUL VEZICII AMNIANICE.

La cinci minute după ce s-a spart apa, am simțit, în sfârșit, primele contracții (de fapt, ele durau de câteva ore, dar nu am simțit nicio durere sau tensiune în stomac). Au fost contracții clare, treptat, dar s-au intensificat rapid. Senzațiile nu sunt ca durerea acută, ci ca durerea în timpul unui spasm. În acest moment, respirația corectă ajută foarte mult: o scurtă inspirație profundă prin nas înainte de lupta în sine și cea mai lungă expirație posibilă în timpul.

PUNEREA SI CE A AJUTAT LA REDUCEREA DUREREA.

O oră mai târziu, am avut dezvăluirea completă. Am simțit copilul încercând să se miște prin canalul de naștere (presiunea asupra oaselor pelvine în timpul contracțiilor). Din acel moment, am început să mă mișc activ, să încerc diferite poziții pentru a ajuta copilul. Principalul lucru în această perioadă este să ȚI URMEȘTI RESPIRAȚIA și SA ASCULȚI DOCTORUL. M-au ajutat următoarele: m-am atârnat de gâtul soțului meu (am avut o naștere parteneră) pentru ca picioarele mele să se relaxeze cât mai mult posibil, iar la expirare am scos un sunet asemănător cu un gemuit. Din anumite motive, nu am simțit durerea așa. În plus, în timpul luptei, la sfatul medicului obstetrician, am încordat presa pentru a crește contracțiile uterului. Dar nimic nu a funcționat. Poate din cauza magneziei (vezi mai sus).

PELVIS ÎNgust și șnur triplu strâmt.

CTG a arătat că copilul începe să se sufoce (ecografia a evidențiat un dublu încurcare la 33 de săptămâni). Prin urmare, s-a luat decizia de a stimula cu oxitocină. Mi-a fost injectat de două ori în timpul nașterii. Nu am simțit o creștere și o accelerare notabilă a contracțiilor (deși peste tot se scrie despre contrariul). A fost întotdeauna timp de odihnă între contracții.

Din cauza bazinului îngust, nu am putut începe să nasc până când capul bebelușului nu a fost refăcut la diametrul dorit. Cred că toată lumea știe că oasele craniului la un nou-născut sunt mobile? Situația a fost întârziată și de faptul că cordonul ombilical, înfășurat în jurul gâtului, nu a permis copilului să se deplaseze spre „ieșire”. La numai 2,5 ore de la deschiderea completă, mi s-a permis să împing. Era imposibil să mai așteptăm.

APARIȚIA CAPULUI ȘI DEMONTAREA BAALAMALELOR.

M-am întins pe un pat special și am început să-mi amintesc tot ce am citit și urmărit despre naștere. Și asta doar m-a deranjat! Concluzia: am ratat minutele prețioase ale nașterii copilului meu. Tot ce trebuie să faci este să asculți medicii! În acest moment, trebuie să împingeți copilul prin „Nu pot”. Se va părea că pielea întinsă este pe cale să crape, dar, de fapt, cel mai probabil nu vor exista lacrimi. Dacă există îngrijorări, medicul va sugera efectuarea unei incizii.

După 6 încercări s-a întâmplat o minune - a apărut un cap! Buclele cordonului ombilical au fost imediat îndepărtate de la gât. Erau trei! După aceea, mi-au dat puțină odihnă, mi-au permis să mângâie copilul pe cap (ceea ce nu am făcut) și i-au arătat soțului meu acest proces intermediar! Eu nu înțeleg de ce?! Am încercat să-mi exprim nemulțumirea, dar era deja necesar să continui să împing.

APARIȚIA UNUI COPIL.

Această etapă a fost cea mai grea pentru mine. Apăruse deja capul, bebelușul s-a întors, și-a întins picioarele și nu a fost atât de ușor să o împingi afară. Este mult mai ușor să puneți presiune pe „minge” decât pe „frânghie”, dacă înțelegeți despre ce este vorba?)) Apoi moașa a venit în ajutor și și-a pus mâna pe burta mea, a pus accent pe picioare . La urma urmei, copilul face și el multe eforturi pentru a se naște: este găurit cu capul, este respins de picioare ...

După apariția capului, nu a fost deloc durere. Plecarea postnașterii părea a fi un proces plăcut!

Din cauza hipoxiei, după ce a împletit copilul, medicul neonatolog l-a luat imediat. Nici măcar nu au așteptat ca sângele să pulseze prin cordonul ombilical. În acel moment, mi-a fost foarte teamă că copilul nu va supraviețui. Copilul nu a țipat, iar medicii nu au spus nimic...

STAREA COPILULUI DUPĂ NAȘTERE.

Conform ecografiei și înălțimii fundului uterin, a fost prezis un făt mare. Acestea au fost rezultatele la 33 de săptămâni:

Dar bebelușul s-a născut la 37 de săptămâni și 3 zile cu o greutate de 2.390 kg și o înălțime de 49 cm, 7-7b pe scara Apgar. Capul a fost grav deformat (occiput alungit). Dar la trei luni, aspectul a revenit la normal. Deci, dacă aveți o problemă similară, nu vă faceți griji!

Bebelușul nu a plâns imediat după naștere. Din această cauză, fereastra ovală din inima ei nu s-a închis complet. Aceasta este o patologie destul de comună la copii. În principiu, deși nu ar trebui să vă fie frică, este posibil să fie întârziată de la sine. Toate organele interne erau în ordine, iar creierul se dezvoltase deja până la o lună.

Icterul prelungit s-a dovedit a fi, de asemenea, o complicație. O astfel de reacție a fost la oxitocină la un copil. Prin urmare, am făcut plajă sub lampă încă două săptămâni.

EXAMINARE DUPĂ LIVRARE, RUPTURI ȘI TĂIEȚI, CUUTERE.

Din experiența mea, aceasta este partea cea mai jenantă a nașterii. Am avut o singură lacrimă, dar nu pe perineu, ci pe labiile mici. Obstetricienii au întins „locul cauzal” cu mâinile pentru a ajuta copilul să se nască mai repede și au exagerat ușor. A trebuit să fac câteva ochiuri. Aici durerea este deja simțită. Dar am îndurat-o eroic!)))

Deoarece decalajul era într-un loc non-standard, nu m-a deranjat. Nici măcar nu a stricat să merg la toaletă. Aș putea sta imediat după naștere.

Sfat: Nu ignora exercițiile Kegel înainte sau după naștere! Ele vă vor ajuta foarte mult să evitați daune inutile și să contribuie la o recuperare rapidă!

HEMOROIZI.

Hemoroizii care au apărut în timpul sarcinii, după naștere, din păcate, nu au dispărut, deși a existat o șansă. Asa ca dupa terminarea alaptarii voi merge la un consult la un chirurg.

NAȘTERE DUPĂ TRATAMENTUL EROZIEI CU SOLKOVAGIN.

Înainte de a planifica un copil, am scăpat cu succes de eroziunea cervicală cu ajutorul Solkovagin. Acesta este un fel de peeling acid care reînnoiește celulele zonei afectate. În timpul nașterii, a apărut din nou o zonă mică cu eroziune, dar după supozitoare de cătină (de groază, nu de medicamente!) s-a târât aproape complet.

NAŞTERE CU MIOM UTERIN.

De asemenea, în procesul de naștere a unui copil, am dezvoltat un nod miomatos în uter care măsoară 53x30 mm (la 33 de săptămâni). În acest sens, mi s-a injectat Ceftriaxonă (un antibiotic, dar nu știam de el!) Și Oxitocină cât am fost în spital. În timpul nașterii, apare o modificare a fondului hormonal și, teoretic, fibroamele ar fi trebuit să scadă la minim, dar au trecut două luni, iar dimensiunile lui sunt încă de 39x35 mm - prea mari. Să vedem ce se va întâmpla peste șase luni... cel mai probabil va fi necesar să punem spirala uterină.

ÎNtinderi ȘI GREUTATE DUPĂ NAȘTERE.

În timpul sarcinii, mi-am revenit cu 11,5 kg (de la 53,7 kg la 65,2 kg), am încercat să controlez greutatea și să monitorizez conținutul de calorii. Imediat dupa nastere am slabit 5,5 kg, restul de 6 kg au disparut in 3 luni fara prea mult efort si antrenament. O lună mai târziu, a plecat o altă kologramă. Rămâne doar să pompați mușchii.

Nu am avut o singură vergetură, nici înainte, nici după nașterea unui copil (deși în adolescență am avut câteva pe șolduri, adică există încă o tendință la această problemă).

Ce m-a ajutat? În primul rând, genele! Vergeturile sunt cauzate de disfuncția glandelor suprarenale, care secretă prea mult cortizol. Este încorporat în corp. Dacă aveți o problemă cu asta, atunci nicio cremă nu vă va salva! Dar am ajutat în plus pielea să rămână în formă: un masaj ușor zilnic cu ulei de măsline (cel mai comun aliment nerafinat), un duș de contrast după baie, exerciții și exerciții ușoare pentru gravide.

M-a salvat si faptul ca sanii sunt de dimensiuni mici. Când este turnat cu lapte, nu se întinde atât de mult sub propria greutate. În plus, pe tot parcursul sarcinii și după naștere, am purtat (fără să mă descopăr!) topuri sport fără cusături. Recomand! Să vedem ce se întâmplă după încheierea alăptării.

STOMIC DUPĂ NAȘTERE.

Stomacul a devenit atât de moale încât degetele au căzut drepte la apăsare. Groază! Această stare va continua până când uterul este complet redus - aproximativ 1,5 luni. Pielea, în cazul meu, nu s-a lăsat (cum am citit), pur și simplu nu era în formă bună și a durut puțin. Am continuat sa folosesc ulei de catina (l-am dus la spital) si sa fac un masaj de ciupit. Dună verticală întunecată nu a dispărut după 3 luni.

MERGEȚI LA WC DUPĂ NAȘTERE.

Am auzit povești despre asta. Ca, incontinența urinară, incapacitatea de a goli intestinele din cauza slăbiciunii musculare. Totul a fost bine! Puteți lua cu dvs. un microclister, ca să nu vă faceți griji. Eu personal nu aveam nevoie.

SEXUL DUPĂ NAȘTEREA PARTENERULUI.

Într-un cuvânt - TERRIBIL! La început doare puțin, dar apoi sentimentul dispare. Lubrifiantii te ajuta! Și este mai bine să nu vă grăbiți să reluați viața intimă cât mai curând posibil, lăsați corpul să se recupereze corespunzător. Ideal - după ce ați mers la ginecolog.

Când l-am întrebat pe soțul meu dacă există o diferență înainte și după naștere, el a răspuns că nu există diferențe fundamentale. Și pentru prima dată, i-a fost atât de frică să nu mă rănească, încât nici măcar nu a acordat atenție diferenței)).

După părerea mea, a devenit și mai plăcut. Dar a existat și un dezavantaj. Datorită extinderii diametrului... uneori aer intră înăuntru și când se acumulează suficient aer, acesta iese cu un sunet caracteristic...)) De aceea trebuie să faci exerciții Kegel în mod regulat.

După cum am scris mai sus, soțul a observat tot „farecul” procesului de naștere a unei fiice, deși inițial am convenit că va ieși pe coridor în această etapă. Potrivit soțului ei, el nu a asociat procesul în desfășurare cu ceva intim, așa că acest lucru nu i-a afectat în niciun fel viața sexuală (plus abstinența a jucat în mâini). Ce se va întâmpla în cazul dumneavoastră nu se știe, așa că nu vă asumați riscuri dacă soțul însuși nu ia inițiativa.

CĂDEREA PĂRULUI.

A început la trei luni după nașterea copilului. Și a trecut o lună și jumătate acum. Foarte intens, deși în timpul sarcinii părul a căzut și el puțin.

PRIMA INSPECȚIE LA GINECOLOG.

Am fost la ginecolog la 2 luni de la nastere. Examinarea a fost efectuată cu un set individual de plastic cu oglindă. De obicei, mă simțeam inconfortabil cu această procedură. Și acum totul era bine. Din cauza unei ușoare inflamații, s-au prescris supozitoare de cătină și Polygynax (antibiotic), alăptarea nu s-a oprit la recomandarea medicului.

_______________________

În general, poți scrie așa la nesfârșit...))) De fiecare dată când recitesc, îmi amintesc ceva nou. Poate mai adaug.

6 luni mai târziu.

hemoroizi.

Statul nu s-a schimbat. Există noduri mici, dar nu deranjează. Unguent Relief (care nu este hormonal) nu a dat nimic, așa că l-am abandonat. Voi merge la un specialist după ce termin de hrănire.

Eroziunea colului uterin după naștere.

Totuși, nu s-a întins complet. A trebuit să cauterizez cu curenți electrici (recenzii vor fi puțin mai târziu, când voi trece examenul de control). Pot să vă spun un lucru sigur - doare, dar durează câteva secunde. Din anumite motive, actualul ginecolog a recomandat în această situație această metodă specială de eliminare a eroziunii cervicale.

Miom al uterului.

Nodul miomatos are acum dimensiunea de 37x32 mm (a scăzut destul de mult de la 39x35 mm). Și asta ținând cont de amenoreea lactațională (menstruația nu a început încă). În plus, se formează un nou nod miomatos cu o dimensiune de 8 mm în diametru... Vor fi mai mulți... (((Uzist a spus că atunci când ciclul menstrual se reia, dimensiunea nodurilor va crește. Dacă 50 mm este atins, va trebui să operați.

Vergeturi și greutate .

Nu a apărut nici măcar o întindere.

După 4 luni de alăptare, am abandonat dieta, după care greutatea s-a strecurat din nou și am fost din nou la greutatea de dinainte de sarcină de 54 kg. Simt că în curând voi reveni din nou la dietă, mi-a plăcut foarte mult aspectul)).

Afecțiune abdominală.

Linia pigmentară de pe abdomen este încă vizibilă șase luni mai târziu, dar a devenit mult mai strălucitoare. Pielea nu este diferită de alte părți ale corpului. Vechea presă de dinainte de sarcină este la loc!))

Sex.

Totul a revenit la locul său, nu se mai simte zgomot, nu mai intră aer în plus. Sentimentele au devenit mai plăcute decât cele legate de sarcină!)))))

Căderea părului.

S-a oprit abia după 6 luni, și apoi nu complet. Acum părul cade în vechiul mod obișnuit. Densitatea nu s-a schimbat. Dar starea părului s-a îmbunătățit semnificativ. Dar asociez asta cu o alimentație mai bună și mai completă decât cu sarcina.

Observatie la ginecolog.

Examinările pe scaun au devenit puțin dureroase. Acum, din nou, trebuie să alergi în jur de jumătate din oraș pentru a găsi un speculum de mărime C pentru mai puțin disconfort.

O să fac o mamografie după ce termin de hrănit, pentru orice eventualitate. Sănătate mai presus de toate!)

_________________________________________

OK, totul sa terminat acum. Multumesc pentru lectura! Sper că cineva va găsi util articolul meu. Naștere ușoară și maternitate fericită!

Prima etapă a nașterii se numește dilatarea colului uterin. Colul uterin este un cilindru lung și muscular la baza uterului. În timpul nașterii, ea va fi canalul prin care copilul va intra în lume din pântece.

Pentru a înțelege mai bine ce procese

se întâmplă în corpul unei femei însărcinate, trebuie să vă imaginați uterul sub forma unui balon, în interiorul căruia se află o păpușă. Pentru a o îndepărta și a nu deteriora mingea, trebuie să-i întindeți gâtul foarte puternic, astfel încât capul să treacă. Dar acest lucru trebuie făcut încet și foarte atent, altfel cauciucul se va rupe pur și simplu. Și când diametrul găurii devine egal cu circumferința capului, începeți cu atenție să scoateți păpușa.

În timpul sarcinii colul uterin este foarte dens, are o lungime de până la 4 centimetri și este complet închis. Sarcina ei este să prevină nașterea prematură a bebelușului. Cu câteva săptămâni înainte, sub influența unor hormoni speciali, începe să se înmoaie și capul fătului se scurtează de la presiunea asupra acestuia. Până la începutul travaliului din cauza contracțiilor prenatale, la multe femei, în special la cele care au născut înainte, acesta nu depășește 1,5 cm și poate fi deja deschis chiar și până la 4 cm în diametru. Această deschidere, care se numește pasivă, mama de obicei nu o simte în niciun fel. Pot exista mici dureri scurte de tragere in abdomenul inferior, care amintesc de menstruatie.

Mai departe deschiderea canalului de naștere numit activ, deoarece necesită contracții puternice și regulate ale mușchilor uterului. Asta e contractii. Pentru ca un copil sa se nasca, diametrul colului uterin trebuie sa fie de minim 12 cm.Cu ajutorul contractiilor deschiderea lui are loc in medie 1 cm pe ora pentru femeile nulipare si 2-3 cm pe ora pentru restul. Adică contracțiile travaliului se simt de la 6 la 12 ore.

Prima etapă a travaliului este cel mai lung și mai dureros. Este mai bine ca o femeie să fie pregătită pentru acest lucru în avans, pentru a distribui corect forțele. Ignoranța generează suspiciunea că ceva nu este în regulă, iar frica crește durerea. La ce să te aștepți? La început, contracțiile sunt scurte, nedureroase, cu un interval între ele de până la 10 minute. Dar treptat devin mai lungi, mai tangibile, iar timpul de odihnă scade. În ultima oră uterul este redus la fiecare 2-3 minute timp de 1-2 minute. Femeia simte o durere arzătoare izbucnitoare în abdomenul inferior, care iradiază spre șolduri și sacru.

Ce trebuie sa facem?

În primul rând, ar trebui să fiți deja la maternitate (în apropiere sau unde ați acceptat să efectuați travaliul, de exemplu, Maternitatea 9) când intervalul dintre contracții este mai mic de 10 minute.

În al doilea rând, dacă medicul nu deranjează, poți alege o astfel de poziție a corpului pentru a simți contracții uterine mai puțin dureroase (stai în picioare, mergi, stai pe un fitball, stai în patru picioare sau întinde-te).

În al treilea rând, este util să glumești și să râzi în compania vecinilor din secția prenatală. Când mușchii feței se relaxează, și mușchii vaginului se relaxează, durerea devine mai puțin pronunțată.

În al patrulea rând, puteți face un duș cald relaxant și chiar puteți face un pui de somn (odihna-somn vindecare la deschiderea gâtului până la 8 cm este foarte binevenită).

În al cincilea rând, faceți un masaj al spatelui în sacrul și aripile ilionului. La naștere în parteneriat lăsați un asistent să o facă - soț, soră, asistent.

În al șaselea rând, în timpul luptei, certați cu voce tare soțul prezent pentru toate greșelile (și, în același timp, pentru viitor) (doar nu exagerați), iar când ea îi dă drumul, ascultați zâmbind scuzele și declarațiile lui de dragoste.

Nu trebuie să disperați - a mai rămas foarte puțin.

Trebuie să vă gândiți că fiecare nouă contracție vă aduce mai aproape de ameliorarea durerii, arsurilor la stomac, dificultății de respirație, umflarea picioarelor, mersul rațelor și insomnie. Momentul fericit mult așteptat al întâlnirii cu bebelușul este pe cale să vină. Nu poți da frâu liber temerilor - în acest moment există întotdeauna o moașă care nu va rata niciodată începutul celei de-a doua etape a travaliului, spunând zâmbind: „Ei bine, este timpul”.

De ce nu ești primul care știe despre toate? Abonați-vă la actualizările blogului chiar acum!

Nașterea este una dintre cele mai importante perioade din viața unei femei. Organele sistemului reproducător feminin se pregătesc activ pentru procesul de naștere. În special colul uterin. Pentru un curs favorabil al nașterii, pentru ca fătul să treacă calm prin canalul de naștere, este necesară o distanță suficientă în gâtul părții cervicale.

Definiție

Cervixul face parte din organul principal al unei femei. Leagă uterul de vagin. Este format din trei straturi: mucos, muscular și exterior - țesut conjunctiv. În mod normal, partea cervicală a uterului înainte de naștere are aproximativ 3 cm lungime și, de asemenea, aproximativ 3 cm lățime.La gât se disting un faringe și doi pereți: anterior și posterior. În timpul sarcinii, corpul principal suferă modificări sub influența hormonilor - progesteron și estrogen. Colul uterin se prelungește înainte de naștere, devine mai puțin elastic. Circulația sângelui în vasele ei crește, ea devine albastru-violet la culoare.

Înainte de naștere

Colul uterin înainte de naștere, începând cu a 38-a săptămână, începe să se pregătească activ, deschizându-și faringele. Această afecțiune este asociată cu o scădere a acțiunii principalului hormon al sarcinii - progesteron, o creștere a estrogenului și a oxitocinei. Starea ei este unul dintre indicatorii pregătirii pentru nașterea unui copil. Principalele schimbări care au loc:

• Amplasarea uterului în pelvis se modifică (cade mai jos).
• Elasticitatea se modifică, partea sa cervicală devine mai moale.
• Lungimea este redusă, chiar și până la 1 cm.Gâtul este netezit, adică spațiul de intrare în gât se extinde.

Deschiderea colului uterin înainte de naștere are loc treptat și fără probleme.

Inspecţie

Deschiderea colului uterin este singurul criteriu de încredere pentru pregătirea corpului pentru naștere. Se stabileste de catre medicul obstetrician-ginecolog pe scaunul ginecologic, incepand cu 1-2 saptamani inainte de data preconizata a nasterii. Femeia este situată pe scaun, medicul efectuează un examen vizual, apoi examinează colul uterin înainte de naștere, adică starea este determinată de palpare (simțire) cu mâna. Medicul introduce două degete în vagin, încercând să ajungă la orificiul uterin și să determine principalele proprietăți:

• Lungimea gâtului.
• Lățimea sa.
• Elasticitate.
• consistenta.
• Gradul de deschidere a faringelui (câte trece degete).

Apoi, medicul, ținând cont de criteriile de mai sus, face o concluzie despre pregătirea organismului pentru activitatea de muncă, adică determină proprietățile părții cervicale, principala dintre acestea fiind deschiderea colului uterin înainte de naștere.

Simptomele schimbării

O femeie nu simte întotdeauna când deschiderea uterului începe în timpul nașterii. De regulă, acest proces este nedureros și fiziologic. Principalele simptome pe care le poate prezenta sunt:

1. Senzații de greutate în abdomenul inferior, care iradiază în zona inghinală și labiilor, trecând de la sine.
2. Simptome de greutate în regiunea lombară, senzații de durere.
3. Plecarea dopului muco-sânge, care a avut loc independent.
4. Contracțiile regulate încep, inițial cu un interval de 25 de minute, apoi pe măsură ce se deschid până la 1 contracție în 5 minute și o contracție în 1 minut. Este important să urmăriți câte contracții apar și la ce interval.

Etapele dezvăluirii

În deschiderea uterului, disting mai multe etape, caracterizate printr-o stare diferită a colului uterin. Fiecare etapă este însoțită de propriile senzații. Etapele principale sunt următoarele:

• Prima etapă se caracterizează prin deschiderea lentă a uterului, începând cu deschiderea la unul sau două degete în timpul săptămânii înainte de naștere, ajungând la deschiderea înainte de naștere în 4-6 ore, dar nu mai mult de 10 cm.Procesul este însoțit de contracții regulate. , dar rar.
• În a doua etapă, există o deschidere de aproximativ 1 centimetru pe oră, partea cervicală se extinde la 10 cm sau mai mult, contracțiile au loc deja în fiecare minut.
• A treia etapă este caracterizată de finalizarea completă a procesului de deschidere și pregătirea deplină pentru nașterea fătului.

Deschidere cu 1 deget

Lățimea minimă la care se deschide uterul este de 1 deget al medicului care efectuează examinarea. Un deget are aproximativ 1,5–2 cm.Acest proces are loc în a 38-a sau a 39-a săptămână de sarcină, adică înseamnă începutul perioadei de pregătire pentru naștere. O femeie poate simți greutate în zona vaginală, ușoară disconfort, dureri de tracțiune în abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui, motiv pentru care apelează la medic. Dar 1 deget nu înseamnă internare într-un spital, poți sta acasă în această stare.

Deschidere cu 2 degete

Când este deschis cu 2 degete sau mai multe, este afișată spitalizarea în maternitate, ceea ce înseamnă că perioada nașterii a început. De regulă, dilatarea cervicală apare în jurul săptămânii 40, însoțită de contracții regulate și dureri în abdomenul inferior. Femeia este plasată în maternitate și examinată în mod regulat, în urma procesului de extindere a faringelui la dimensiunea necesară nașterii.

Principalul lucru de reținut este că, dacă deschiderea este cu 2 centimetri mai devreme de 38 de săptămâni, aceasta indică o naștere prematură, motiv pentru care necesită acțiuni urgente.

Lungime

Lungimea colului uterin se modifică și ea, motiv pentru care este important să se determine. Determinați-l folosind ultrasunete. În mod normal, este de la trei până la patru centimetri. În pregătirea pentru naștere, colul uterin se scurtează semnificativ. Acest lucru este necesar pentru a minimiza pe cât posibil calea copilului. În perioada de la 16 la 20 de săptămâni, lungimea ajunge la 4,5 centimetri, de la 25 la 28 de săptămâni, lungimea este de aproximativ 3,5 cm, iar la 32 și treizeci și șase de săptămâni se scurtează la 3 centimetri. Aceasta este starea ei normală, ceea ce înseamnă că este pregătită complet pentru travaliu.

Imaturitatea cervicală

Colul uterin se numește imatur pe toată perioada sarcinii. De ce imatur? Ce semne definesc? În acest moment, este dens, elastic, nu lipsește faringele nici măcar 1 deget. Și lungimea sa este de aproximativ doi centimetri. Dacă, începând cu a 38-a săptămână de sarcină, dilatarea nu are loc, colul uterin este considerat imatur, aceasta este deja o variantă a cursului anormal al sarcinii, motiv pentru care este important să diagnosticăm această afecțiune la timp.

Este necesar să se utilizeze metode suplimentare care să stimuleze procesul de dezvăluire. Colul matur înainte de naștere este înmuiat, scurt și deschis la numărul necesar de centimetri.

Motivele imaturității

Imaturitatea uterului înseamnă o afecțiune în care nu devine moale, nu se scurtează și nu se deschide în timp util. Acest lucru previne declanșarea activității normale de muncă. Determinat la aproximativ 39 de săptămâni. Faringele ar trebui să se deschidă într-o perioadă de 40 de săptămâni secvenţial cu 1 deget, apoi cu 2 degete şi până în punctul în care trece de palmă. De ce nu are loc extinderea:

• Subdezvoltarea organelor pelvine, anomalii congenitale.
• Tulburări nervoase, sentimente de anxietate.
• Lipsa producției de hormoni estrogeni și oxitocină.
• Contractii puternice, spasme musculare.
• Cantitate insuficientă de lichid amniotic.
• Femeia are peste 35 de ani.

Tratament

Dacă colul uterin nu se deschide în perioada de la 35 la 40 de săptămâni, atunci această afecțiune este încercată să fie lăsată fără tratament. Poate că, datorită caracteristicilor organismului, procesul va avea loc puțin mai târziu. Dacă în perioada de 40 de săptămâni nu există semne că uterul se deschide, atunci apare problema cum să grăbiți deschiderea colului uterin. Se iau măsuri atât non-medicamentale (exerciții care stimulează expansiunea), cât și medicație (medicamente, cateter, bastoane). De asemenea, sunt tratate femeile cu diabet zaharat de tip 2, femeile aflate în travaliu care au suferit gestoză severă. Deschiderea insuficientă amenință dezvoltarea hipoxiei fetale precoce și, posibil, a asfixiei.

Tratament non-medicament

Tratamentul non-medicament include exerciții fizice care stimulează deschiderea colului uterin. Sunt primul pas în tratament. Puteți face exercițiile obișnuite, care sunt suficiente în viața de zi cu zi. Exemple de exerciții:

• Curățați, dar foarte atent, fără încărcături grele.
• Faceți plimbări pe stradă în fiecare zi.
• Înotul este posibil.
• Sexul regulat stimulează, de asemenea, procesul de deschidere a uterului. Deoarece în timpul sexului există o îmbunătățire a circulației sângelui în uter și, de asemenea, s-a dovedit că spermă conține substanțe care accelerează cursul nașterii.

Dacă fătul este la termen, atunci puteți încerca să utilizați o clismă de curățare. Apa din clisma, atunci când intră în intestin, stimulează peretele posterior al uterului, determinând dilatarea colului uterin.

Tratament medical

Principala metodă de tratament este medicația. Nu vă puteți prescrie singur medicamente. Este prescris numai de medicul obstetrician-ginecolog curant, care are încredere în diagnosticul de imaturitate a colului uterin și consideră că este deja necesar ca o femeie să nască. Principalele medicamente și metode utilizate:

1. Preparate din prostaglandine, un hormon care stimulează relaxarea mușchilor netezi. Promovează deschiderea uterului. De regulă, se folosesc geluri cu prostaglandine: Progestogel 1%. Intră în vagin, de mai multe ori pe zi, monitorizează constant dinamica stării. Este posibil să se utilizeze prostaglandine intravenos. De asemenea, o tabletă de prostaglandine poate acționa ca un stimulent.


2. Hormonul activității travaliului - oxitocina (soluție sau tabletă), administrat intramuscular stimulează și activitatea travaliului, acționează mai rapid decât prostaglandinele.
3. Folosiți bețișoare de varec. Bastoanele se introduc in vagin, in canalul uterin. Aceste bețișoare contribuie la expansiunea sa într-un mod pur mecanic (când bețișoarele intră în contact cu lichidul, se umflă în canal). Bastoanele s-au dovedit eficiente, dar sunt rareori folosite.
4. Cateterul Foley acționează și mecanic, care este introdus în canalul cervical și îl extinde. În plus, atunci când este introdus un cateter, se produce o cantitate semnificativă de prostaglandine. Această metodă este mai rapidă decât celelalte.

Astfel, pentru cursul normal al sarcinii, este necesară dezvăluirea în timp util și corectă a uterului în timpul nașterii. Este important să-i monitorizezi starea din ultimele săptămâni de sarcină. Doar un medic poate diagnostica când nu s-a deschis și poate prescrie tratamentul adecvat.

Deschiderea colului uterin este o condiție necesară pentru nașterea normală. Un organ cu adevărat unic la o femeie este uterul - instrumentul principal în continuarea speciei. Fără el, acest proces nu ar fi posibil cu niciuna dintre cele mai recente tehnologii. Uterul este la început un loc roditor, iar apoi îndeplinește funcția de expulzare a fătului și de naștere a unui copil după atingerea dezvoltării necesare.

Toate cele 9 luni fatul se afla in siguranta in el in cele mai confortabile conditii optime, primind nutritie, oxigen, dezvoltandu-se pana la posibilitatea nasterii. Apariția sa se produce prin activitatea de travaliu, ar trebui să aibă loc expulzarea fătului din cavitatea uterină și ieșirea lui prin canalul de naștere spre exterior. În spatele lui, este îndepărtată și placenta, care constă din placentă, pereții vezicii fetale și cordonul ombilical.

Arata tot

Scurtă descriere a nașterii

Dacă nașterea are loc în mod natural obișnuit, acestea sunt fiziologice și normale. Dacă copilul a fost îndepărtat chirurgical prin cezariană, folosind un vid, pense și alte instrumente auxiliare, acestea se numesc operaționale.

Nașterea normală are loc la limita de 40 de săptămâni, plus sau minus 2 săptămâni de gestație obstetrică. Dacă nașterea a avut loc înainte de 28-37 de săptămâni, acestea sunt numite premature, cu o perioadă mai mare de 42 de săptămâni - târziu, iar fătul este întârziat.

La primipare, procesul de naștere durează de la 7 la 12 ore, la multipare - de la 6 la 10 ore. Dacă nașterea a fost finalizată în 6 ore, acestea sunt considerate rapide, mai puțin de 3 ore - rapid și mai mult de 12 ore - prelungite. Orice naștere cu abateri de la termenii fiziologici este considerată patologică.

Statutul organului

Uterul este un organ gol, muscular, care are propriul corp, fund și continuare sub formă de gât. Pereții uterului sunt formați din țesut muscular și fibros, ceea ce le crește rezistența. Colul uterin arată ca continuarea sa, arată ca un tub adaptor care leagă organul și vaginul. Deschiderea sa superioară, care se deschide în cavitatea uterină, se numește faringe intern, capătul inferior, care se deschide în vagin, se numește cel extern.



Canalul cervical trece prin mijlocul colului uterin. Consistența acestei zone în timpul sarcinii rămâne densă, canalul este închis din cauza prezenței unui dop mucos în faringele extern. Prezența sa protejează în mod fiabil fătul și uterul de pătrunderea diferiților agenți patologici din vagin. Acest rol al paznicului se menține până la naștere. După 37-38 de săptămâni, dominanta de sarcină este înlocuită cu dominanta de naștere, iar uterul din făt devine organ de expulzare (după obstetricieni).

Tradus în limbajul obișnuit, aceasta înseamnă următoarele: stadiul de gestație este încheiat, de fapt, sarcina se oprește, copilul și-a finalizat dezvoltarea și acum este viabil. Rămâne să-l ajute să se nască, iar mama lui să facă față în siguranță. Această stare este determinată cu 2-4 săptămâni înainte de livrare. Pentru a face acest lucru, corpul însuși începe să pregătească uterul pentru travaliu: segmentul său inferior începe să se înmoaie treptat, devine mai subțire, iar partea superioară a corpului se îngroașă.

Uterul, parcă, începe încet să „alunece, să se miște în jos” de la ovulul fetal în sus. În același timp, ea nu uită să ajute fătul să-și înceapă treptat coborârea în zona pelviană și de acolo în canalul cervical al uterului însuși. Țesuturile musculare din polul inferior al organului sunt înlocuite cu fibre de colagen proaspete, tinere și noi, care sunt produse intens de celule. Aceasta este o nevoie urgentă, deoarece aceste fibre sunt elastice, flexibile, mult mai rezistente și mai energice decât vechiul strat de perete. Adesea, femeile în această perioadă pot prezenta scurgeri de mucus din colul uterin.

Începând cu a 37-a săptămână de sarcină, când organismul se pregătește pentru naștere, starea colului uterin se schimbă. În același timp, nu există trăsături distinctive speciale pentru o femeie, procesul rămâne invizibil și este determinat numai de un medic dintr-o clinică antenatală atunci când examinează vaginul. Medicul, știind despre vârsta gestațională, vă poate spune că colul uterin a început să se deschidă sau s-a deschis cu 1 cm.Nu este nevoie să vă panicați după astfel de cuvinte: asta nu înseamnă deloc că nașterea va avea loc pe drum. Acasă. Pot începe în câteva zile și în 1-2 săptămâni.



Precursori ai activității de muncă

Starea de bine a viitoarei mame este absolut senină. Se pot observa unele senzații neobișnuite pentru ea, dar fundalul general al sănătății rămâne neschimbat. Aceste stări includ:

1. 1. Contractii neregulate, pe termen scurt, nedureroase sau usor dureroase.
2. 2. Apariția unor dureri de tragere din nou neregulate în abdomenul inferior, în partea inferioară a spatelui și în sacru. În același timp, poate exista o senzație de oboseală, greutate, doriți să găsiți o poziție confortabilă pentru o anumită perioadă de timp și să vă relaxați.
3. 3. Durerile de desen în abdomenul inferior sunt similare cu senzația și starea dinaintea menstruației.
4. 4. Descărcări de mucus din vagin, uneori cu o cantitate mică de dungi de sânge. Sunt abundente, lipicioase, de culoare alb-lăptoasă - acesta este un indicator al „deschiderii” treptate a dopului mucos din colul uterin. Uneori poate avea o nuanță verzuie.



Pot să apară scaune moi frecvente. Unele femei îl asociază cu indigestia, dar este și un prevestitor al nașterii. Este cauzată de o creștere a producției de prostaglandine, care ajută la curățarea intestinelor, creând volum suplimentar pentru trecerea fătului. Toate aceste simptome și manifestări indicate nu necesită tratament și sunt absolut normale. Abdomenul scade în acest timp, buricul iese în afară. Corpul fiecărei femei este întotdeauna individual, precursorii pot varia, dar în orice caz sunt fiziologici. Dar dacă încep să apară înainte de 37 de săptămâni, trebuie să consultați un medic.

Dacă procesul de naștere a început deja, colul uterin va deveni moale într-o perioadă destul de scurtă de timp, se va micșora, se va subțire și se va netezi pentru a forma un singur canal de naștere cu uterul. După încheierea nașterii, ea revine la înfățișarea anterioară și intrarea în uterul postpartum este închisă. Acest lucru se întâmplă rapid, în doar câteva zile.

Începutul prematur al procesului

Uneori, sub influența diverselor cauze, pot începe să apară din timp modificări ale uterului și colului uterin, acesta este doar cazul nașterii premature. Dacă în acest moment dezvoltarea fătului este deja finalizată, pur și simplu se va naște prematur. Dacă nu este cazul, atunci sarcina se va termina cu avort spontan. În orice caz, acesta este un semn de diagnostic nefavorabil. Această afecțiune poate apărea din motive, inclusiv:

1. 1. Insuficiență istmico-cervicală (ICN) - incapacitatea colului uterin și a istmului de a rezista presiunii uterului și fătului înainte de naștere. Această afecțiune este considerată patologică, apare la o perioadă de 16 până la 36 de săptămâni și duce la avorturi spontane. Cauza sa pot fi modificări organice ca urmare a inflamației, operațiunilor la nivelul uterului. Cu tulburări funcționale, acest lucru apare în cazurile de încălcare a raportului dintre straturile musculare și fibroase ale peretelui organului, precum și în cazul eșecurilor susceptibilității sale normale la reglarea hormonală în timpul disfuncției ovariene.
2. 2. Antecedente obstetricale nefavorabile împovărate (avorturi frecvente, avorturi spontane în momente diferite în sarcinile anterioare).
3. 3. Eroziunea existentă a colului uterin.
4. 4. Leziuni transferate ale uterului la nașterile anterioare cu un făt mare, cu rupturi ale acestuia, operații.
5. 5. Progesteron scăzut și alte tulburări hormonale.

Uneori, cu dezvăluirea prematură pentru a transporta fătul, colul uterin este temporar suturat. Până în săptămâna 38, cusăturile sunt îndepărtate, astfel încât să nu existe obstacole în timpul nașterii pentru ieșirea fătului. În aceste cazuri, cicatricea are de obicei timp să se dizolve înainte de naștere. Normal și fiziologic în ceea ce privește înmuierea și deschiderea colului uterin ar trebui să apară numai înainte de naștere.



De la începutul pregătirii

Începând cu săptămâna 32-34 de sarcină în colul uterin, țesutul muscular începe să cedeze în grosime țesutului conjunctiv datorită creșterii acestuia. Se formează fibre tinere noi și proaspete de colagen, care sunt mult mai elastice, flexibile și pot rezista la multe întinderi. Unele dintre ele sunt capabile să se dizolve, crescând hidrofilitatea. În acest caz, țesutul colului uterin devine liber, se scurtează, iar faringele devine căscat.

Înmuierea începe de la periferie spre centrul organului, densitatea țesutului se păstrează în canalul cervical până la ultimul. La prima naștere, faringele extern poate sări până la vârful unui deget; la nașterile repetate, îl ratează complet. Până la 36-38 de săptămâni, colul uterin este deja înmuiat complet. Fătul începe treptat să coboare în pelvisul mic, apasă suplimentar pe gât, forțându-l să-și continue deschiderea.



În general, procesul de dezvăluire începe cu faringele intern, unde apasă capul fătului. Ca urmare a acestui proces, colul uterin devine ca un con, baza sa este întoarsă în interiorul uterului și este situată deasupra. Toate acestea împreună se numesc maturarea colului uterin. Avansarea treptată a fătului continuă, faringele intern s-a întins deja - acum este rândul celui exterior.

La nașterile repetate, deschiderea orificiului intern și extern are loc aproape simultan. Acest proces este în general mai rapid și mai ușor pentru ei. Când partea inferioară a uterului devine mai subțire și colul uterin se scurtează, are loc maturarea, adică canalul cervical scade (întâi la 2 cm).

Gâtul și-a pierdut rigiditatea, îi lipsește un deget - aceasta se numește înmuiere prenatală. Este această condiție pe care medicul ginecolog o rezolvă în clinica antenatală. Copilul își continuă mișcarea în jos, se află deja în centrul canalului în mijlocul pelvisului mic, capul apasă pe vecinul său - vezica urinară - iar viitoarea mamă are o creștere a urinării.

Acum vă puteți aștepta să înceapă lupta. Cu alte cuvinte, cupola superioară a uterului este deja pregătită pentru încercări, contracții, iar cea inferioară este capabilă să elibereze fătul. Imediat înainte de începerea procesului, la primipare și multipare, colul uterin este scurtat și netezit brusc, este subțire, canalul trece de 2 degete sau mai multe. Ca urmare, deschiderea continuă a colului uterin ajunge la 10-12 cm, printr-o astfel de deschidere poate trece deja capul fetal și, prin urmare, trunchiul său.



Cu o zi sau cu 12 ore înainte de debutul nașterii, vine timpul pentru descărcarea dopului mucos. Poate conține dungi de sânge ca urmare a rupturii capilare, care este norma în acest moment. Dar copilul după aceea, desigur, nu cade. Este protejat de membranele rămase ale vezicii fetale. Descărcarea dopului semnalează medicului obstetrician că nașterea este pe cale să înceapă. Se întâmplă să treacă mai mult de o zi, uneori (rar) mai mult de o săptămână, când încep contracțiile. Atunci devin obișnuiți, puternici, putem vorbi despre începutul „adevărului lucru” al uterului.

Probleme posibile

Problemele pot apărea întotdeauna, mai ales în timpul primei nașteri. Femeile în astfel de cazuri se tem, intră în panică. Acest lucru creează bariere psihologice în calea apariției dominantei generice. Iar corpul, ca o dădacă grijulie, inhibă producția de hormoni necesari nașterii, „convingând” femeia și amânând debutul procesului. Pentru făt, acest lucru, desigur, nu este bun, deoarece producția sa este perturbată. Pentru travaliu, acest lucru este și rău, pentru că nu are loc.

Un alt tip de complicație este slăbirea activității de muncă din diverse motive. O astfel de imagine poate fi observată cu polihidramnios: uterul este supraîntins în acest caz, iar contractilitatea acestuia este redusă. Condiția opusă cu oligohidramnios și, ca urmare, letargia vezicii fetale provoacă alte complicații: o pungă mică umplută cu lichid nu are suficientă presiune asupra colului uterin și, de asemenea, nu se deschide bine.



Un alt obstacol în calea cursului normal al nașterii poate fi vârsta unei femei: dacă are peste 35 de ani, atunci nu este nevoie să vorbim despre elasticitatea țesutului deosebit de puternică și, prin urmare, deschiderea colului uterin devine din nou problematică.

Esența fenomenului

Procesul foarte direct de deschidere a colului uterin în timpul nașterii constă din 3 etape:

• elementar;
• in medie;
• nașterea activă.

Prima etapă se mai numește latentă, lentă, inițială (toate denumirile sunt corecte). Poate dura de la 4 la 6 ore, uneori până la câteva zile. Contractiile in aceasta perioada sunt inca neregulate, slabe, fara durere. La sfârșitul primei etape, deschiderea colului uterin este de 4 cm Contracțiile devin mai frecvente - la fiecare 5-7 minute. Dacă nu sunt foarte dureroase și moi, cel mai bun lucru pe care îl poate face o femeie în travaliu este să încerce să doarmă, pentru că va fi nevoie de mult mai multă forță în viitor. Dacă în acest stadiu medicul detectează semne de complicații iminente, el poate accelera procesul de dilatare a colului uterin.

Urmează a doua perioadă - medie, activă, rapidă. Se caracterizează în primul rând prin frecvența și puterea contracțiilor: acestea devin mai lungi, iar pauzele dintre ele se scurtează. Gradul de expansiune al colului uterin în această perioadă poate ajunge de la 4 la 8 cm.La fiecare oră uterul se deschide cu 1 cm.Acum contracțiile sunt aproape continue și apar în fiecare minut. Apoi începe faza de tranziție, în care activitatea muncii slăbește oarecum. Poate dura până la 1-2 ore.



În a doua etapă, are loc un alt eveniment important - revărsarea lichidului amniotic. Volumul lor este de la 150 la 200 ml. În mod normal, acestea sunt transparente și ușoare. Unele proaspete mămici cred uneori că au făcut pipi din greșeală direct în pat. Dar, spre deosebire de urina, apa nu are un miros caracteristic de amoniac. Dacă deschiderea colului uterin este deja de 8 cm și apa nu a plecat încă, obstetricienii străpung adesea vezica fetală: acest lucru accelerează deschiderea. Procedura se numește amniotomie și este complet nedureroasă. nu există terminații nervoase în vezică.

În a doua perioadă, o femeie în travaliu are nevoie de multă forță și trebuie să respecte anumite precauții. Deci, în perioada contracțiilor, viitoarea mamă vrea să se relaxeze și să se așeze, dar acest lucru nu se poate face. După cum spun medicii, asta echivalează cu a sta pe capul unui copil. Nu te poți întinde, deoarece deschiderea gâtului încetinește. Cea mai bună cale de ieșire este pur și simplu să te plimbi prin secție, procesul în acest caz este accelerat, la fel ca și progresul fătului.

Tinerele mame instruite în clinica prenatală își pot aplica în acest moment cunoștințele despre metodele de respirație:

• respirații adânci și expirații lente, ca și cum ar fi stins o lumânare;
• inhalări lente prin nas și expirații de aer prin gură;
• alternând respirații scurte.

La deschiderea colului uterin până la 7-8 cm, împreună cu contracțiile, încep încercările. Ele sunt deja controlate de femeia însăși, dar este prea devreme pentru a împinge, avertizează obstetricienii despre acest lucru. Acest lucru poate provoca rupturi ale gâtului. Și, în sfârșit, vine a treia, finală, etapă finală: colul uterin este deschis complet cu 10 cm, marginile sale sunt elastice, fătul nu poate fi deteriorat în timp ce se deplasează de-a lungul canalului de naștere. Atunci e timpul să împingi. Începe expulzarea fătului.

Cu încercări, durerea din timpul contracțiilor scade, femeia se simte mai bine. Ea însăși accelerează expulzarea fătului și erupția capului. Tranziția poate fi diferită pentru diferite mame, așa că prezența unui medic în apropiere este importantă. Procesul se termină cu nașterea unui copil și plânsul acestuia.



pericol de rupere

Dacă uterul este suficient de matur, atunci, conform scenariului clasic, nu sunt prevăzute rupturi. Cum apare un gol? Aceasta este, în esență, depășirea de către fruct a obstacolelor din calea lui în timp ce avansează. Are nevoie de el ca să iasă. O alta cauza a rupturilor este muschii nedezvoltati ai perineului si lipsa de flexibilitate si elasticitate a acestora. De aceea este atât de important să-ți antrenezi mușchii înainte de a naște.

Cauza decalajului poate fi, de asemenea, apariția unui făt mare, naștere rapidă, atunci când raportul dintre procese și timp este încălcat. Factorii suplimentari pot fi pozițiile incorecte ale fătului, utilizarea instrumentelor auxiliare de către obstetricieni. Lacrimile provoacă sângerare din canalul de naștere, dar sunt suturate în siguranță chiar în timpul nașterii cu fire absorbabile. Femeia nu simte aceste cusături. Vindecarea lor este nedureroasă.



Problema stimulării artificiale

S-a spus deja cât de important este să nu fii nervos înainte de naștere. Dar există adesea situații în care devine necesar să se efectueze o stimulare pentru a grăbi declanșarea nașterii. Acest lucru este deja determinat de medicul însuși. Astfel de momente apar din următoarele motive:

• diagnosticarea unei viitoare mame cu diabet, obezitate;
• inflamație a organelor genitale, toxicoză, hipertensiune arterială;
• evacuarea precoce a apei, deoarece crește riscul de infectare a fătului;
• cu polihidramnios, când dimensiunea uterului este prea întinsă, se contractă slab, iar forța de deschidere este, de asemenea, scăzută;
• cu oligohidramnios, când bula nu apasă pe gât cu forța necesară;
• dacă femeia în travaliu are peste 35 de ani, iar procesul de deschidere este întârziat din cauza scăderii elasticității țesuturilor;
• nedezvăluirea uterului;
• lipsa contracțiilor;
• patologii cardiace în corpul unei femei însărcinate;
• Conflict Rhesus între mamă și făt;
• detașarea precoce a placentei.

În plus, stimularea este efectuată atunci când fătul este în întârziere. În această perioadă, sarcina este încheiată, copilul nu mai este aprovizionat cu tot ce este necesar, deoarece placenta și-a îndeplinit sarcina. Apoi copilul dezvoltă hipoxie. Medicul ia decizia stimularii pe baza de ultrasunete, analize de sange, urina. Stimularea travaliului se realizează în două moduri: într-un spital - medicamente și acasă - non-medicament.



Prima metodă trebuie efectuată numai într-un cadru spitalicesc. Pentru aceasta, există geluri speciale, tablete, injecții care sunt folosite pentru a accelera deschiderea colului uterin. Cea mai obișnuită și mai ușoară modalitate este de a folosi bețișoare de varec pentru aceasta: acestea sunt introduse în canalul cervical și, datorită friabilității lor, sunt rapid saturate cu umiditate. După 4-5 ore, bețișoarele încep să se umfle puternic, extinzând ușor mecanic canalul. Un alt plus al unor astfel de fonduri este că varecul secretă prostaglandine naturale - principalii hormoni ai nașterii, care sunt necesari pentru maturarea colului uterin.

Prostaglandinele pot fi injectate în canalul cervical și în forma sa naturală cu ajutorul supozitoarelor și gelului. Nu provoacă reacții adverse și nu este rău pentru copil. Efectul medicamentului începe să apară după o jumătate de oră, înainte ca femeia în travaliu să se poată deplasa prin secție.

Stimularea cu oxitocină este un alt tip de efect al medicamentului asupra dilatației cervicale. Medicamentul are un efect secundar: poate grăbi prea mult deschiderea și crește expansiunea gâtului, deci este combinat cu antispastice. Acasă, metodele de stimulare fără medicamente pot fi folosite ca autoajutorare, dar aici trebuie să fie pe primul loc precauția. Metodele trebuie alese indiferente față de sănătatea fătului și inofensive pentru mamă.



De la 37 de saptamani, se recomanda introducerea in alimentatie a mai multor salate umplute cu ulei. Rezultate bune se obțin prin înot, consumul unui decoct din frunze de zmeură, masajul auricularului și al degetului mic. În această perioadă, sexul activ este recomandat și prezentat, deoarece spermă conține prostaglandine. În plus, orgasmul provoacă un flux de sânge în uter și îl determină să se contracte.



Uneori, înainte de naștere, când se precizează data declanșării acestora, se poate face o clisma de curățare: lichidul irită peretele din spate al uterului, stimulând contracția. Puteți face curățenie în casă, plimbări lungi, urcat pe scări și alte activități fizice. Bineînțeles, asta nu înseamnă că este util pentru o femeie însărcinată să întindă dormitoare.

Pereții uterului sunt exerciții bine dezvoltate pe fitball, în timp ce:

• relaxează mușchii încordați ai pelvisului și spatelui;
• ritmul cardiac și tensiunea arterială sunt aliniate;
• coloana vertebrală este descărcată;
• presiune redusă asupra rinichilor.

Pentru exerciții fizice sunt suficiente doar 5 minute pe zi. O sa ai nevoie:

• stai ca pe un scaun;
• încercați să vă înclinați în direcții diferite în același timp;
• culcat pe spate, strângând mingea cu picioarele;
• rotiți mingea sub spatele, întinzându-vă pe ea cu spatele;
• sari pe el ca pe un izvor.

Exercițiile Kegel pentru antrenarea mușchilor perineului și ai pelvisului mic nu își pierd din popularitate. Încep cu 3 săptămâni înainte de nașterea așteptată. Principiul acestor exerciții este de a alterna compresia lentă, contracția rapidă și împingerea mușchilor vaginului și perineului unui obiect imaginar. Acest lucru este recomandat mai ales atunci când urinați, când rezultatul eforturilor dumneavoastră este evident. Alternanța contracțiilor și relaxarea ulterioară completă a mușchilor îi antrenează foarte bine și îi permite femeii să-și controleze singură munca. Există mai multe tehnici Kegel și sunt adesea publicate online.

În cele din urmă, este de remarcat faptul că pregătirea dumneavoastră atentă a activității de muncă se va justifica în viitor. Chiar și conform datelor oficiale, riscul de complicații este redus cu cel puțin 60%.