Cum să faci o puncție a vezicii urinare înainte de naștere. Puncția vezicii fetale: un capriciu al medicilor sau o operație salvatoare

De la femeile care au născut, puteți auzi despre o puncție a vezicii urinare înainte de naștere fără contracții. Această procedură se numește amniotomie. De obicei, aproximativ 7-10% dintre femeile aflate în travaliu îl întâlnesc. Multe femei însărcinate, după ce au auzit despre o amniotomie, sunt speriate. Neavând nicio idee despre corectitudinea și necesitatea acestei proceduri, femeile s-au stabilit negativ.

Ce se întâmplă dacă sacul amniotic sparge înainte de contracții?

În unele cazuri, nașterea începe cu revărsarea apei. În plus, poate fi complet sau parțial. Potrivit statisticilor, o astfel de abatere poate apărea la 12% dintre toate femeile. Un astfel de proces se numește

Femeile observă imediat acest fenomen, mai ales dacă se întâmplă cu multă apă.

Lichidul amniotic trebuie să fie limpede sau roz și inodor. Dacă se amestecă cu el negru, maro sau verde, atunci aceasta înseamnă că fecalele unui nou-născut sunt în ape. Acest lucru sugerează că fătul suferă de foamete de oxigen, ceea ce necesită o livrare rapidă. Un amestec de galben poate însemna prezența unui conflict Rhesus, care necesită și o acțiune rapidă.

Când se sparg apele acasă, femeia în travaliu trebuie să meargă de urgență la spital. În spital, o femeie trebuie să raporteze cu exactitate ora plecării lor.

Dacă corpul este complet pregătit pentru nașterea unui copil, contracțiile încep imediat sau la ceva timp după ce apa se sparge.

Ce este o amniotomie?

Amniotomia este o operație prin care se deschide sacul amniotic. În uter, fătul este protejat de o înveliș specială - amnionul, care este umplut cu lichid amniotic. Protejează copilul de lovituri și infecții de la vagin.

Dacă o autopsie sau o ruptură are loc într-un mod natural, atunci uterul începe procesul de expulzare a fătului. Ca urmare, se dezvoltă contracțiile și se naște un copil.

Operația de perforare a vezicii urinare înainte de naștere fără contracții se realizează cu un dispozitiv special sub formă de cârlig în momentul de cea mai mare severitate, pentru a nu afecta țesuturile moi ale capului bebelușului.

Tipuri de amniotomie

Puncția vezicii urinare înainte de naștere poate fi împărțită în mai multe varietăți, în funcție de momentul operației:

• Prenatală. Se efectuează înainte de debutul contracțiilor în scopul inducerii travaliului.
• Din timp. Se efectuează dacă deschiderea colului uterin este de până la 7 cm.
• în timp util. Dacă gâtul este deschis până la 8-10 cm.
• tardiv. Poate fi efectuată în momentul expulzării fătului. Procedura este utilizată pentru a preveni hipoxia la făt sau sângerarea la mamă.

Procesul de naștere nu se schimbă deloc și corespunde celui natural. Starea fătului este în mod necesar fixată cu ajutorul aparatului KGT.

Când este necesară o amniotomie?

Travaliul este stimulat prin perforarea vezicii urinare in cazul situatiilor in care este nevoie de nastere de urgenta. Procedura poate fi efectuată în absența contracțiilor:

• Sarcina amanata. O sarcină obișnuită durează 40 de săptămâni, dacă este mai lungă, atunci se pune problema necesității de îngrijire obstetricală. Placenta în această situație îmbătrânește și nu își poate îndeplini funcțiile. Ca urmare, copilul suferă, se confruntă cu foamea de oxigen.
• Preeclampsie. Această boală se caracterizează prin umflături, hipertensiune arterială și prezența proteinelor în urină. Preeclampsia afectează negativ sănătatea mamei și a fătului, deci este necesară o amniotomie.
• Conflict Rhesus. O astfel de sarcină este considerată dificilă, așa că această operație ajută la stimularea travaliului.

Dacă activitatea de muncă a început, se recurge la operațiune în următoarele cazuri:

• Dacă contracțiile nu se intensifică, ci slăbesc, gâtul încetinește procesul de naștere, iar pentru ca acestea să nu se oprească, bula este perforată. Femeia în travaliu este observată timp de 2 ore, dacă nu există o dinamică pozitivă, atunci se ia decizia de a recurge la Oxitocină.
• Polihidramnios. Prezența unei cantități mari de lichid amniotic duce la faptul că uterul nu se poate contracta în mod natural.
• Tensiune arterială crescută. Bolile rinichilor și ale inimii, preeclampsia contribuie la creșterea tensiunii arteriale, care afectează negativ procesul de naștere și starea fătului.
• Vezica fetală plată. În această situație, apele anterioare sunt aproape complet absente, ceea ce îngreunează travaliul, putând să apară încetarea acestuia.
• Locația joasă a placentei. Această poziție a placentei poate duce la desprinderea și sângerarea placentare.

În unele cazuri, există contraindicații pentru această procedură.

Există contraindicații?

Puncția vezicii urinare înainte de naștere ajută la facilitarea procesului de naștere, dar în unele cazuri există anumite limitări ale procedurii. Amniotomia nu se efectuează dacă:

• o femeie însărcinată are herpes pe organele genitale în stadiul acut;
• placenta are o localizare joasă;
• buclele cordonului ombilical interferează cu operația;
• nașterea naturală nu este recomandată;
• găsirea fătului în prezentație oblică, transversală și pelviană.

Procedura este interzisă în caz de boală cardiacă a mamei, în prezența cicatricilor pe colul uterin și a altor patologii.

Cum este perforată vezica urinară?

De ce și cum este perforată vezica urinară înainte de naștere? Amniotomia este echivalentă cu intervenția chirurgicală, dar prezența unui anestezist și a unui chirurg nu este necesară. După o examinare vaginală, medicul va deschide vezica urinară. Procedura include mai mulți pași:

• Înainte de operație, femeia ia „No-Shpu” sau un alt antispastic. După expunerea la medicament, femeia se întinde pe scaunul ginecologic.
• Apoi specialistul, purtând mănuși, introduce un instrument în vagin. Sacul amniotic este agățat și tras de medic până se rupe. După aceea, lichidul amniotic începe să se reverse.
• După încheierea manipulării, femeia se află în poziție orizontală timp de 30 de minute. Starea fătului este monitorizată de aparatul KGT.

Bula este neapărat deschisă în absența contracțiilor, ceea ce duce la confortul și siguranța operației.

Ce simte o femeie în timpul unei amniotomii?

Puncția vezicii urinare înainte de naștere - doare sau nu? Orice femeie se teme de o astfel de procedură din cauza posibilei apariții a durerii. Cu toate acestea, în acest caz, nu se observă disconfort, deoarece sacul amniotic nu are terminații nervoase.

O femeie trebuie doar să se relaxeze și să ia o poziție confortabilă. Tot ceea ce poate simți după o procedură corect efectuată este doar scurgerea lichidului amniotic.

Odată cu tensiunea musculară, disconfortul și consecințele negative pot apărea sub formă de vătămare a pereților vaginului.

Conditii obligatorii

Care sunt condițiile pentru o puncție a vezicii urinare înainte de naștere? Pentru a evita complicațiile în timpul procedurii, trebuie să respectați câteva reguli. Acestea includ:

• prezentarea corectă a fătului (capului);
• sarcina, al cărei termen este de cel puțin 38 de săptămâni;
• livrare naturală și lipsa de restricții la aceasta;
• pregătirea canalului de naștere;
• sarcina cu un singur fat.

Importanța constă în pregătirea și maturitatea uterului. La efectuarea unei operații, aceasta trebuie să corespundă cu 6 puncte pe scara Bishop.

Complicațiile și consecințele amniotomiei

Cu o puncție fără erori a vezicii urinare înainte de naștere, întregul proces are loc în siguranță. Există însă câteva excepții când, după o amniotomie, nașterea poate deveni mai complicată. Există următoarele consecințe:

• lezarea vasului cordonului ombilical, dacă este atașat de teacă, ceea ce poate duce la pierderi de sânge;
• starea copilului se înrăutățește;
• cad bucle ale cordonului ombilical sau membre ale fătului (mânere, picioare);
• încălcarea bătăilor inimii copilului;
• activitate violentă de muncă;
• slăbiciune secundară la naștere.

Există riscul ca puncția vezicii fetale să nu conducă la rezultatul dorit și ca activitatea de muncă să nu devină activă. Prin urmare, medicii recurg la utilizarea medicamentelor care provoacă contracții. În unele situații, o cezariană este efectuată unei femei, deoarece o ședere lungă a unui copil fără apă este plină de consecințe negative.

Cât durează travaliul după o puncție a vezicii urinare înainte de naștere? Recenziile femeilor care au trecut prin această procedură sunt după cum urmează:

• la femeile care au născut pentru prima dată, nașterea a avut loc în 7-14 ore;
• la femeile multipare, acest lucru poate dura de la 5-12 ore.

Orice intervenție, care poate fi atribuită puncției vezicii urinare, duce uneori la consecințe care nu sunt întotdeauna pozitive. Amniotomia trebuie efectuată cu respectarea tuturor condițiilor necesare, ceea ce va reduce riscul apariției diferitelor complicații. Prin urmare, dacă această procedură este necesară, femeile nu ar trebui să refuze intervenția chirurgicală și alte manipulări necesare în timpul nașterii.

Perioada de așteptare a unui copil este cea mai frumoasă din viața fiecărei femei. Viitoarea mămică așteaptă cu nerăbdare prima întâlnire cu sângele ei, pentru că vrea să-și preseze acest mic bulgăre cât mai curând posibil, să se uite la el.

Dar, în ciuda întregului farmec, nu există senzații prea plăcute care să poată însoți această perioadă. O tânără mamă va trebui să se confrunte față în față cu diverse probleme. Sunt momente când, dintr-un motiv sau altul, contracțiile nu încep, iar medicii trebuie să cheme personal pentru nașterea normală a unui copil.

Una dintre cele mai obișnuite opțiuni de inducere a travaliului este perforarea sacului amniotic. Nu trebuie să vă temeți de această procedură, deoarece este făcută pentru binele copilului și nu-i va face rău în niciun fel.

Punctura fara contractii

Foarte des, deschiderea organului în cauză la femeile însărcinate provoacă o mare emoție, deoarece puțini oameni știu cum se efectuează această manipulare. Primul pas este să vă dați seama în ce cazuri această procedură este obligatorie și când este imposibil să faceți fără ea. În orice caz, o femeie ar trebui să fie conștientă de faptul că, dacă medicul i-a spus despre necesitatea unei puncție a vezicii urinare, atunci nu ar trebui să refuzați.

Adesea, bula trebuie să fie străpunsă, deoarece există o anumită amenințare la adresa vieții firimiturii. Manipularea se efectuează din diverse motive, pe cele mai frecvente există o amenințare și. De asemenea, vezica urinară este străpunsă dacă o femeie are o boală precum diabetul, hipertensiunea arterială, afectarea funcției renale.

Foarte des, medicii sunt nevoiți să provoace nașterea în acest fel în timpul morții intrauterine a unui copil, în timpul unei sarcini care este amânată, cu.

De asemenea, se întâmplă ca contracțiile să nu apară în mod regulat rar. În acest caz, femeia în travaliu nu poate naște singură. Deschiderea colului uterin este foarte încetinită, iar copilul nu poate ieși în mod normal. Și în lichidul amniotic se află prostaglandine, care sporesc foarte mult activitatea de muncă. Prin urmare, ei decid să facă o amniotomie. Dacă efectul așteptat de la o astfel de manipulare nu a funcționat, atunci femeii în travaliu i se injectează medicamente speciale care se activează.

Femeile vor să știe cum se efectuează această procedură. După cum sa menționat mai devreme, nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la o puncție a vezicii urinare. Inițial, lucrătorii maternității tratează organele genitale feminine cu ajutorul agenților antiseptici, în plus îi dau o băutură cu un agent analgezic.

După ceva timp, după ce analgezicul funcționează, medicul extinde lumenul vaginului și introduce încet cârligul. Cu acest instrument special, bula este capturată și trasă ușor spre ea însăși până când pereții bulelor se sparg. În continuare, viitoarea mamă este observată timp de 30 de minute. Dacă totul a fost făcut corect, atunci contracțiile nu întârzie să apară - încep aproape imediat.

Aceasta este o procedură absolut sigură. Complicațiile apar foarte rar. Manipularea se efectuează numai cu mare nevoie, numai cu permisiunea femeii în travaliu. Medicul trebuie să anunțe eventualele consecințe.

Aceasta poate fi hipoxie fetală, infecție în interiorul uterului (apare foarte rar), apariția sângerării, bătăi slabe ale inimii la copil, prolapsul cordonului ombilical. Și cel mai important lucru este că, după ce bula este deschisă, nu trebuie să treacă mai mult de 20 de ore până la începerea nașterii. Copilul nu poate rămâne mult timp fără apă, este periculos pentru viața lui.

Doare să străpungi vezica urinară?

Bula izbucnește fără durere, deoarece nu există receptori nervoși în membrana fructului. Această procedură nu durează mult - câteva minute. Cu toate acestea, în aproape toate cazurile, frica femeii în travaliu se dovedește a fi mai mare decât explicațiile medicilor și apare un spasm al mușchilor vaginali. Femeia în acest moment ar trebui să ia o singură poziție și să nu se miște, astfel încât medicul să nu provoace daune interne.

Dacă vă configurați corect și vă relaxați complet în timpul procedurii, atunci nu va exista nicio durere, chiar și cea mai mică. Singurul lucru pe care o femeie îl poate simți este curgerea apei din vagin.

După cum sa indicat mai devreme, vezica urinară este străpunsă numai în caz de mare nevoie, iar dacă medicul i-a spus pacientului că o astfel de procedură trebuie făcută, atunci ea nu ar trebui să o refuze.

Bebeluș zgârieturi după amniotomie

Multe femei sunt îngrijorate când văd zgârieturi pe capul puiului lor. Da, asta se întâmplă uneori. Dacă a fost folosită o puncție a vezicii urinare pentru naștere, atunci copilul se poate naște cu zgârieturi lăsate pe cap de la un cârlig special pentru puncția vezicii urinare.

Desigur, un astfel de spectacol nu este plăcut. Dar nu vă faceți griji - nu este deloc periculos. Abraziunile in conditiile sterile ale maternitatii s-au vindecat rapid.

De obicei, astfel de urme rămân în timpul amniotomiei cu. La urma urmei, în această stare se află membranele fetale pe capul copilului.

Operațiile care pregătesc canalul de naștere, cele mai frecvent utilizate la naștere, sunt amniotomia (puncție) și incizia perineală.

Amniotomie - deschidere artificială a vezicii fetale. În funcție de termenul limită, poate fi:

1. Prematur – produs înainte de debutul nașterii. Indicația pentru amniotomia prematură este efectuarea terapiei de stimulare a travaliului;
2. Precoce - dacă amniotomia se efectuează în intervalul de la debutul travaliului până la 7 cm de deschidere a orificiului uterin. Se efectuează după următoarele indicații:

• o vezică fetală plată, deoarece inhibă dezvoltarea travaliului;
• polihidramnios, deoarece supraîntinderea uterului duce la slăbirea activității muncii;
• incomplet necesită deschiderea vezicii fetale pentru a se asigura că capul zonei de sângerare a locului placentar este apăsat și sângerarea este redusă;
• efectuarea terapiei de stimulare a travaliului cu slăbiciune a activității travaliului, atunci când nașterea durează mai mult de 12 ore, femeia este obosită psihic și fizic, ceea ce crește eficacitatea contracțiilor uterine;
• boli ale sistemului cardiovascular, hipertensiune arterială tardivă, hipertensiune arterială, boli de rinichi.

La timp - produs la sfârșitul primei perioade de travaliu, și anume, odată cu deschiderea orificiului uterin de la 7 cm până la dezvăluirea completă, adică la sfârșitul primei perioade de travaliu, când vezica fetală și-a îndeplinit funcțiile și în continuare. conservarea poate duce la dezvoltarea unor stări patologice (desprinderea prematură a placentei localizată în mod normal, slăbiciune a activității muncii).

Târziu, când vezica fetală nu sparge atunci când colul uterin este complet dilatat, astfel încât să nu existe detașarea prematură a unei placente situate în mod normal, deoarece aceasta poate duce la moartea intrauterină a fătului. În cazuri rare, un copil se poate naște într-o vezică fetală cu o placentă detașată (oamenii spun despre astfel de cazuri: „născut în cămașă”).

O amniotomie este efectuată în timpul unei examinări vaginale, de obicei cu o maxilară cu pense (un instrument special asemănător unui cârlig). Puncția membranelor amniotice se efectuează la înălțimea contracției cu tensiunea maximă a vezicii fetale, ceea ce asigură confortul efectuării și siguranța acestui beneficiu (cu pielea părții de prezentare a fătului nu este rănită). Degetul arătător este introdus în orificiul vezicii fetale, apoi degetul mijlociu, orificiul se extinde treptat, iar apa este eliberată încet.

Această procedură este complet nedureroasă, deoarece nu există terminații nervoase în cochilii.

În momentul amniotomiei, medicul evaluează culoarea apelor: pe această bază, se poate judeca starea fătului. În mod normal, apele sunt limpezi, dar dacă apele sunt verzi, acest lucru indică faptul că bebelușul se confruntă cu o lipsă de oxigen, ceea ce, la rândul său, duce la relaxarea mușchilor obturatori ai intestinului, iar fecalele originale - meconiul este amestecat. cu lichid amniotic. Lichidul amniotic galben indică o boală care se dezvoltă la făt atunci când sângele mamei și al fătului este incompatibil în ceea ce privește Rh sau grupa sanguină.

Articol furnizat de Kukuzya.ru

Comentează articolul „Puncție a vezicii fetale (amniotomie)”

Desprinderea părții inferioare a sacului amniotic crește probabilitatea travaliului să înceapă într-o săptămână. Puncția membranelor amniotice se efectuează la înălțimea contracției cu tensiunea maximă a vezicii fetale, ceea ce asigură confortul și siguranța acestui ...

Discuţie

Yul, susțin opinia mea din ultimul tău subiect. Personal, în situația dvs., aș alege PKC la 39 de săptămâni față de stimularea la 37.

Acolo, mai jos, au fost date multe exemple personale și sfaturi medicale. Nu știu pe ce se bazează părerea mea - doar simt că e mai bine așa.

Îmi voi duplica mesajul în propriul subiect din 16 mai (în cazul în care nu l-ați văzut).
Pe exemplul meu:
Prima naștere - totul a fost decis de medici. Stimulat la 38,5 saptamani de Buscopan si "protruzie cervicala" - asta iti ofera. Medical. Ca rezultat - un copil care cântărește 2670 g, dar cu o ruptură puternică a vaginului și episio.
A 2-a naștere - natură de încredere. Livrare spontană la 39,5 săptămâni. Un copil cu greutatea de 3540 g. Fara rupturi si episio.
Am si un "bazin ingustat in general uniform", OB mai mic de 90 cm.
Mi se pare că pregătirea țesuturilor pentru naștere (elasticitatea lor și capacitatea de a se întinde și de a se dispersa, sărind peste bebe) este mult mai importantă decât greutatea copilului. Prin urmare, sunt în favoarea așteptării debutului natural al travaliului și a nu-i induce la 38 de săptămâni.

Postare din 18.05:
„Mi se pare că medicii greșesc foarte tare când sperie femeile din CS și se grăbesc să nască.
Am, de asemenea, un bazin îngust și un istoric de două nașteri naturale :)
Deși deja la începutul primei sarcini, mama mea ginecolog a spus - conectați-vă la COP (am și miopie -7).
Prima dată când a născut o fiică în 2670, o ruptură puternică a vaginului și episio.
A doua oară era așteptat un băiat destul de mare. Când la 38 de săptămâni mama mi-a măsurat stomacul și înălțimea fundului uterului, a calculat că micuțul are deja vreo 3400 g (calculele i-au fost confirmate ulterior :)), și a fost nerăbdătoare să mă trimită la spital. .
Dar am avut o minte de fier pentru cursul firesc al evenimentelor.
Am semnat un contract cu maternitatea Vidnovsky, unde se naște pe verticală. Adevărat, nu atât de vertical pe cât mi-aș dori :), dar totuși - stai pe un scaun transformator special, ușor aplecat pe spate.
Cu 5 zile inainte de scadenta a nascut un baiat 3540 g, 56 cm, cap 34 cm, cu o mica lacrima, fara episio. Contracțiile au durat 2 ore (au ajuns cu dezvăluire completă, abia au avut timp), încercările - 40 de minute.
Deci, concluziile mele din experiența personală și cunoștințele culese din cărți, internet și cursuri:
1) trebuie să ai încredere în natura ta. Desigur, există și excepții, dar totuși, natura îi dă de obicei unei femei un copil pe care ea este capabilă să-l nască (dacă nu este interferată).
2) până la sfârșitul sarcinii, țesuturile se înmoaie la o femeie, ligamentele devin mai elastice, oasele pelviene diverg (inclusiv în timpul nașterii) pentru a-i lipsi copilul (am simțit foarte bine acest lucru în ultimele etape - a fost dificil a merge). Prin urmare, este important să aduci copilul la termen și să nu provoace naștere prematură. Lăsați copilul să fie puțin mai mare, dar țesăturile vor fi mai bine pregătite.
3) Este foarte de dorit să se nască în poziții verticale (nu culcat) - atât în ​​contracții, cât și în încercări. În poziție verticală, cu picioarele depărtate, deschiderea pelviană se extinde, iar forța de atracție ajută la eforturile mușchilor mamei. Nașterea merge mai repede, este mai puțin probabil ca nașterea să fie întârziată. Trebuie să-ți asculți sentimentele și să iei posturile pe care corpul le cere. Și sunt mai puține lacune (experiența mea a confirmat acest lucru).
4) Nu vă grăbiți să încercați, dați timp țesuturilor să se întindă pentru a evita lacrimile. Medicii sunt foarte des grăbiți (le e frică de copil și vor doar să-și facă treaba cât mai curând posibil - pot avea alte femei în travaliu).
Contractiile mele devin rare, cu intervale lungi. La prima naștere, medicul, văzând că contracțiile „au dispărut”, a pus imediat un picurător cu oxitocină. Fiica mea s-a născut literalmente în 3 contracții, rupând totul pentru mine acolo. La a doua naștere, medicii doar au oftat, văzându-mi încercările fără grabă și nu prea eficiente. Dar - au monitorizat bătăile inimii (cu un tub, nu CTG), când a apărut capul - s-au uitat la culoarea acestuia, cum era copilul acolo și nu au intervenit! Pentru care le mulțumim foarte mult. pentru că ca urmare, nu am rupt, iar episioa nu a fost necesară, iar capul copilului și toate celelalte sunt în perfectă ordine.

Și mai multe informații de la cursuri despre cum să pregătiți țesuturile pentru naștere, astfel încât acestea să fie mai elastice:
1) masaj perineu cu ulei (eu am folosit ulei de migdale) - zilnic,
2) după 32 de săptămâni. reduceți sau excludeți complet carnea din dietă (face țesuturile mai „dure”), mâncați alimente ușoare - cereale, legume, fructe, nuci, pește (fără să vă lăsați dus), mai puțină făină și dulciuri.
3) creșteți aportul de vit. A (suc de morcovi cu smântână).
4) creșterea consumului de ulei vegetal (3-4 linguri pe zi),
5) ulei de pește - până la 3 g pe zi - pentru a înmuia țesuturile.
6) bea mai multă apă pură.
Desigur, nu am urmat exact toate acestea, dar am încercat să merg în această direcție :)

De ambele ori, vezica mea fetală a fost ruptă sub mâinile unui medic în timpul examinării. Nu era deloc nevoie de piercing. Dar da, de multe ori doar pentru a accelera procesul. Dimpotrivă, mi-au îngrijit vezica urinară la a treia naștere, făcând chiar și o examinare manuală la transferul de la spitalul prenatal la maternitate...

Discuţie

Mash, încetinesc și nu găsesc cum să-ți scriu într-un personal. Am urcat toata pagina.... Am o intrebare nu pe tema ta, dar poate imi spui. Am avut grijă de un monitor video pentru bebeluși fabricat în Anglia, iar acum prietenii mei merg la Londra, vreau să le comand, dar nu găsesc costul în lire sterline pe niciun site englezesc. Îngerii fermi le pasă, spune-mi, te rog, pe ce site al tău ar trebui să-l caut)

Secțiunea: Nașterea (puncție a vezicii fetale cu oligohidramnios). De ce este bula străpunsă? Nu face totul mai ușor pentru mamă sau copil. Mi s-a străpuns o vezică de 8 cm și îmi amintesc foarte bine gândurile de după aceea - „data viitoare doar cu epidurală!”, deși înainte era dureros, dar...

Discuţie

Voi scrie despre gâtul, deschiderea și prolapsul vezicii urinare. Ceea ce nu m-am îngrijorat deloc era ea. A doua sarcină (prima a fost acum 17 ani), un făt. La 22 de săptămâni gat 38 mm, totul este inchis si minunat. Toți hormonii au fost întotdeauna normali. Nu am lucrat, nu a fost activitate fizică.
Înainte de trenul planificat în Germania pentru 27 de săptămâni. pentru câteva zile, am decis să joc în siguranță și să verific totul pentru orice eventualitate.
13 ianuarie (26 săptămâni 3 zile) Ecografie - dezvăluirea internului. faringe 17 mm peste 21 mm, lungimea părții închise 23 mm. Nimeni nu zboară nicăieri. Stătea întinsă acasă, injectată, dacă pastilele. O săptămână mai târziu, a început să mă doară stomacul.
23 ianuarie (28 de săptămâni) - a mers la spital cu ambulanța. Lungimea gâtului 32 mm, int. faringele este deschis timp de 17 mm. Lungimea părții închise este deja de 15 mm. Au plănuit să pună un pesar, după ce au trecut anterior toate testele.
30 ianuarie (29 de săptămâni) - lungimea gâtului este de 24 mm, orificiul intern este deschis, vezica fetală prolapsează către orificiul extern. Doctor: „repaus strict la pat, mergând la navă, din cauza prolapsului, am decis să nu punem pesar”. Nava nu a funcționat. Soțul meu aducea scutece, mă trezeam de cel mult 3 ori pe zi (ei bine, toaleta cu duș igienic era în secție). Non-stop picături, pastile, capătul piciorului al patului sus.
9 februarie (30,2 săptămâni) - ecografie fără modificări, lungimea gâtului este de 22 mm, vezica fetală prolapsează. Doctorul spune să ajungă la 33 de săptămâni.
22 februarie (32 săptămâni) - Ecografie - col uterin 28 mm, ext. și externă faringele sunt închise. Descarcat. URA
Acasă acum este o repaus strict la pat, deși, bineînțeles, încă mă trezesc mai mult decât în ​​maternitate.
Dacă ar fi să rămân din nou însărcinată acum, mi-aș face o ecografie la două săptămâni. Fiecare vine din experiența lor. Nici măcar nu știam și nu mă gândeam ce probleme ar putea fi din cauza gâtului.

Fetelor, lungimea gâtului are 4 cm sau scurt? Și apoi doctorul m-a speriat în primele etape că mi-a fost gâtul scurt, chiar și-a pus ICN.

Despre ruperea bulelor. Vezica urinară este întotdeauna străpunsă în timpul travaliului? Secțiunea: Nașterea (există întotdeauna contracții foarte dureroase după o puncție a vezicii urinare?) Principalul lucru este că nu are loc dezlipirea (cezariană operativă) - pentru aceasta, vezica fetală este străpunsă pentru a reduce ...

Discuţie

avea 3 cm în momentul nașterii (până la 20 de săptămâni faringele a fost parțial blocat). A nascut natural :) placenta a trecut perfect, dupa nasterea bebelusului.

o fac, dar nu 100% din timp
nu sunt sigur de ce ai nevoie
orice lucru sub 6 cm TREBUIE să provoace vigilență și un management mai atent al procesului de naștere
asta e tot - ai nevoie de un medic adecvat
există pericolul detașării - desigur, trebuie să luați măsuri și să vă asigurați că principalul lucru este să nu jucați în siguranță, astfel încât medicul să nu fie interesat să-și facă viața mai ușoară, toți suntem oameni :-)

De obicei, vezica fetală se rupe singură cu dezvăluirea completă sau aproape completă a colului uterin și puncția vezicii amniotice anterioare. Doctorul a spus că cel mai probabil îmi vor străpunge vezica fetală. Bula trebuie străpunsă numai pe...

Discuţie

Ele străpung cel mai des, astfel încât deschiderea să meargă mai repede. IMHO - nimic groaznic, dăunător, deși nu există nici un beneficiu. Deschiderea mea nu s-a rupt cu șase centimetri - ei bine, au străpuns-o. Aparent, nu se rupe cu noi, cu femeile moderne :) Mi se pare că e rău dacă străpung, când nașterea încă nu a început deloc, pentru a le începe. Aceasta nu este cea mai reușită metodă de stimulare - nu mai există apă și oxitocina nu este produsă de organism, ca urmare, copilul stă fără apă, nu există deschidere, hormonii încep să se injecteze sau chiar cezariană imediat . ..

dar am citit și nu pot înțelege - ce e în neregulă cu asta?
în stimulare, în spargerea bulei?
Acum, dacă nu există activitate, dar este timpul? așteaptă și sub cuțit? Ei bine, cineva spune că cezariană este mai bună - ei spun că este la modă acum și copiilor le place mai sănătoși și așa mai departe...
Am fost stimulat cu primul și bula a fost străpunsă (nu o străpung cu ace, pur și simplu se numește așa, doctorul pur și simplu o rupe cu mânerele lui, astfel încât presiunea să crească și activitatea de muncă să meargă ..

Uneori, când se varsă lichid amniotic (mai des când vezica urinară este perforată prea devreme, mai devreme de 8 cm 1, despre prolapsul cordonului ombilical, îl voi semna și eu, dar chiar se întâmplă dacă nu este prezentarea capului. Dar ruptura vezicii fetale este de obicei dintr-un fel de naștere la domiciliu: pro și contra.

Pe tot parcursul sarcinii, copilul este înconjurat de lichid amniotic, care îl protejează în mod fiabil de stimulii externi. Odată cu debutul travaliului, cu fiecare contracție a uterului, sacul amniotic este comprimat, ceea ce la rândul său pune presiune asupra orificiului intern al uterului, contribuind la deschiderea acestuia. În mod normal, cu deschiderea completă sau aproape completă a orificiului uterin, vezica fetală se rupe, urmată de scurgerea lichidului amniotic. În unele cazuri, este nevoie de o amniotomie - o puncție operativă a vezicii fetale.

Ce este o ruptură a vezicii fetale?

Amniotomia este o procedură în care medicul efectuează o deschidere instrumentală a amnionului folosind un instrument chirurgical special care seamănă cu un cârlig. După o examinare vaginală sub controlul mâinii, medicul introduce ușor instrumentul în canalul cervical, face o mică gaură în amnios și apoi îl întinde cu degetele. Procedura nu necesită pregătire specială sau anestezie.

IMPORTANT! Lichidul amniotic este împărțit în mod convențional în „anterior” și „spate”. După amniotomie, se revarsă doar o parte din apele „din față”, așa că poveștile despre nașteri dificile „secate” care sunt pline de forumuri nu sunt altceva decât ficțiune.

Puncția sac amniotic: indicații principale

Trebuie să existe motive întemeiate pentru deschiderea amniosului, deoarece procedura se efectuează doar în 10-15% din cazuri din toate nașterile. Necesitatea amniotomiei apare în următoarele situații:

• Dacă vârsta gestațională a depășit 41 de săptămâni
• Cu un curs complicat al sarcinii, de exemplu, gestoză târzie, când este necesară accelerarea cursului travaliului pentru a atenua starea femeii în travaliu
• În cazul unei afecțiuni care amenință fătul (desprindere parțială a placentei, placentă joasă, încurcare a cordonului, perioadă anhidră prelungită)
• Slăbiciunea activității travaliului, precum și factorii care pot contribui la aceasta (supradistensia uterului cu polihidramnios, gemeni, oboseală fizică a femeii în travaliu, dilatarea colului uterin de peste 7 cm, sac amniotic plat)
• Prezența conflictului Rhesus

IMPORTANT! Condițiile obligatorii pentru punerea în aplicare a puncției vezicii fetale este o sarcină la termen, iar greutatea fătului în prezentarea capului este mai mare de 3000 de grame. În ciuda simplității procedurii la prima vedere, amniotomia este un fel de intervenție chirurgicală, prin urmare, se efectuează numai după obținerea consimțământului în scris al femeii în travaliu.

Puncția sacului amniotic fără contracții

Se întâmplă ca o amniotomie să fie efectuată cu mult înainte de debutul travaliului. De regulă, scopul principal al unei astfel de manipulări este excitarea activității de muncă. Deschiderea amniosului în absența contracțiilor se efectuează în cazul pregătirii prealabile a canalului de naștere cu preparate speciale, precum și în perioada preliminară patologică în canalul de naștere matur.

Puncția sacului amniotic în timpul nașterii

Amniotomia în timpul travaliului activ este efectuată mai des decât altele, deoarece are ca scop accelerarea procesului de naștere și creșterea eficacității contracțiilor. Deschiderea amnionului în timpul activității de muncă se împarte în: mai devreme, în timp util și târziu. O puncție precoce a sacului amniotic se face atunci când deschiderea orificiului uterin este mai mică de 7 cm, în cazul slăbirii contracțiilor. Amniotomia în timp util are loc atunci când amnionul nu se deschide spontan cu dilatare aproape completă a colului uterin. O puncție tardivă a vezicii fetale se efectuează atunci când capul copilului este deja coborât în ​​cavitatea de ieșire din pelvisul mic, pentru a facilita nașterea.

Puncția sacului amniotic: riscuri și consecințe

Aproape toate femeile aflate în funcție sunt interesate de siguranța procedurii de deschidere a amnionului. De regulă, dacă manipularea este efectuată corect și sunt îndeplinite toate condițiile necesare, amniotomia nu prezintă niciun risc. Trebuie remarcat faptul că prezența polihidramniosului și a altor factori care contribuie la supraîntinderea uterului în timpul deschiderii vezicii fetale poate duce la prolaps arbitrar al buclelor cordonului ombilical, ceea ce este o indicație pentru livrarea operativă de urgență. Pentru a evita dezvoltarea acestei complicații, precum și pentru a preveni sângerarea în timpul manipulării, condiția principală trebuie îndeplinită - capul fetal este coborât în ​​pelvisul mic.

Dacă, după o amniotomie precoce, activitatea de travaliu nu a început, cu o perioadă lungă de anhidră (mai mult de 24 de ore), există riscul de a dezvolta complicații infecțioase.

În timpul sarcinii, femeile se confruntă cu faptul că termenii au trecut deja, iar nașterea nu începe. Apoi se ia decizia de a induce nașterea. Vezica urinară este străpunsă înainte de naștere pentru a provoca contracții. Acesta nu este singurul mod de a stimula, ci cel mai blând.

Procedura se efectuează în prezența unor motive care amenință femeia sau fătul. O femeie în travaliu ar trebui să înțeleagă că un medic calificat nu va prescrie manipularea fără un motiv întemeiat, așa că ar trebui să fiți imediat de acord cu decizia sa.

De ce vezica urinară este străpunsă în timpul nașterii:

1. există un conflict Rh;
2. este diagnosticată toxicoza tardivă;
3. dacă o femeie suferă de hiponie;
4. femeia în travaliu suferă de diabet;
5. cu boală de rinichi în sarcină

Puncția vezicii urinare înainte de naștere se numește amniotomie. Daca bebelusul este in pericol sau a existat o scurgere de lichid amniotic, iar contractiile nu au inceput, acesta sufera de lipsa de oxigen. O indicație pentru procedură este și o sarcină prelungită.

Piercing-ul vezicii urinare înainte de naștere este folosit ca metodă de intensificare a contracțiilor cu activitate de muncă slabă. Lichidul amniotic conține prostaglandine care stimulează travaliul. Doar dacă nu s-a atins declanșarea contracțiilor cu drepturi depline cu amniotimie, femeii aflate în travaliu i se administrează stimulente medicamentoase.

Când este străpuns vezica urinară în timpul nașterii? Totul depinde de motivul procedurii. Dacă motivul este întârziat, la 41 de săptămâni se folosește o puncție planificată a vezicii urinare pentru a începe nașterea. Dacă baza manipulării este o activitate de muncă slabă, atunci procedura se efectuează în timpul debutului travaliului, indiferent de momentul.

• prematur (cea care se efectuează înainte de începerea contracțiilor ca metodă de stimulare);
• precoce (se face o puncție când uterul este deschis cu 7 cm);
• târziu (efectuat pe scaunul de naștere după coborârea copilului în pelvisul mic, când au început încercările, dar apa nu s-a spart).

Puncția vezicii urinare în timpul sarcinii se efectuează și în absența apelor anterioare (sac fetal plat). Apoi coaja se potrivește capului bebelușului și întârzie procesul de naștere. Motivul pentru amniotomie este considerat a fi atașarea prea scăzută a placentei. Sângerarea și detașarea sunt probabile, așa că va fi mai sigur ca femeia în travaliu să străpungă vezica urinară.

Cu toate acestea, această metodă de inducere a travaliului nu este întotdeauna utilizată. Dr. E. Komarovsky consideră că a suta perioadă a nașterii unui copil ar trebui să treacă extrem de natural. Ajutarea corpului feminin ar trebui să fie cea mai extremă măsură. El crede că folosirea prea frecventă a amniotomiei nu este altceva decât dorința medicilor de a grăbi nașterea.

Contraindicații și diagnostic

Ca și alte manipulări medicale, o puncție nu poate fi efectuată din cauza caracteristicilor femeii în travaliu. Dacă o femeie are boli de inimă, precum și cu presiune crescută, nașterea nu se desfășoară în mod obișnuit.

Este interzisă producerea contracțiilor gravidelor cu suturi pe uter, mai ales dacă acestea au devenit prea subțiri în perioada de gestație. Starea canalului de naștere este evaluată înainte de a prescrie o amniotomie pentru viitoarea mamă.

Este interzisă perforarea sacului fetal dacă:

1. viitoarea mamă are herpes genital;
2. fătul are o prezentare transversală;
3. localizarea scăzută a placentei;
4. încurcare severă cu cordonul ombilical al copilului;
5. nașterea naturală este interzisă din motive medicale

Este recomandabil să faceți o examinare cu ultrasunete cu puțin timp înainte de procedură. Astfel, puteți afla starea canalelor de naștere și puteți determina cu exactitate gradul de deschidere a uterului. Se măsoară și tensiunea arterială și se curăță intestinele, deoarece nașterea după o puncție a sacului amniotic poate câștiga rapid și brusc avânt.

Trebuie să cântăriți argumentele pro și contra și abia apoi să treceți la manipulare. Dacă o femeie este nervoasă, medicul obstetrician ar trebui să încerce să o convingă că acest lucru este cu adevărat necesar. La urma urmei, femeia în travaliu știe că, în ciuda siguranței acțiunii chirurgicale, există o posibilitate de complicații.

Tehnica de operare

Pentru a vă pregăti cât mai mult posibil pentru o posibilă manipulare obstetricală, ar trebui să vă familiarizați cu cursul procedurii chiar și în timpul sarcinii. Nu se va aplica neapărat o amniotomie, dar nu va strica să fii informat asupra problemei.

Cum să străpungi vezica urinară în timpul nașterii:

• o femeie stă pe un scaun de examinare;
• asistenta tratează organele genitale cu agenți septici;
• femeia în travaliu ia analgezice;
• obstetricianul întinde pereții vaginului și introduce acolo un cârlig special;
• medicul apuca vezica fetala cu aparatul si o trage spre el pana in momentul rupturii;
• contracțiile ar trebui să apară într-o jumătate de oră.

Această procedură este mai degrabă neplăcută decât dureroasă. Trage cârligul spre obstetrician, dă disconfort femeii în travaliu. Aceasta este singura senzație care însoțește o femeie în travaliu în timpul unei mini-operații.

De ce se sparge apa când începi să naști?În cursul natural al nașterii, cauza scurgerii lichidului amniotic este ruptura vezicii fetale. Dacă a fost efectuată o amniotomie, apele au plecat din cauza implementării acesteia.

Cum este nașterea cu un piercing al vezicii urinare planificat? Procedura se efectuează cu uzură excesivă, moarte intrauterină a fătului sau preeclampsie. De regulă, după ce integritatea sacului fetal a fost ruptă, are loc o scurgere treptată a lichidului amniotic și apoi încep contracțiile.

În timp, puterea spasmelor uterine crește, iar colul uterin, apa, prin influența prostaglandinelor, netezește și se deschide mai intens. Când organismul nu s-a pregătit pentru naștere, contracțiile sunt mult mai dureroase decât cele care vin fără amniotomie.

Dar nu întotdeauna puncția vezicii urinare duce la contracții. De asemenea, se întâmplă că o singură deschidere a sacului fetal nu este suficientă pentru a începe o activitate de muncă cu drepturi depline, apoi sunt utilizate metode medicale de inducere a travaliului.

Este posibil să naști dacă apa nu s-a spart? Nu, pentru că copilul, împreună cu lichidul amniotic, se află în sacul fetal. Iar daca nu este deschis si apa nu s-a spart, inseamna ca bebelusul nu se va naste natural. Singura opțiune posibilă fără revărsare de apă este operația cezariană. Apoi copilul este scos direct din placentă.

Complicații

Amniotomia, desigur, provoacă activitate de travaliu și ajută copilul să se nască, dar există și consecințe neplăcute ale unei puncție a sacului amniotic. Astfel de patologii sunt extrem de rare, dar se întâmplă.

Complicațiile unei puncție a sacului fetal:

1. sângerare (apare ca urmare a pătrunderii medicului obstetrician într-un vas mare care a trecut prin membrană);
2. prolapsul cordonului ombilical, părți ale corpului (brațe, picioare);
3. deteriorarea bunăstării copilului din cauza unei schimbări bruște a mediului;
4. zgârieturi la nou-născut;
5. scăderea activității nașterii;
6. dezvoltarea excesiv de rapidă a procesului generic;
7. infecție fetală.

Motivul pentru astfel de patologii este neprofesionalismul obstetricianului, adică efectuarea incorectă a operației. Prin urmare, puncția vezicii urinare în timpul nașterii ar trebui să aibă încredere de către un obstetrician cu experiență.

Complicațiile provoacă probleme de sănătate pentru copil. Este inacceptabil să faci o astfel de manipulare la cererea medicilor sau a femeilor în travaliu. Nașterea cu o puncție a vezicii urinare ar trebui să fie motivată și demonstrată pentru sănătatea femeii sau a fătului.

Amniotomia este o mini-chirurgie, dar trebuie folosită dacă există o indicație. Dorința unui medic sau a unei femei în travaliu de a induce travaliul nu este o bază pentru manipulare. Când prescrie procedura, o femeie ar trebui să găsească un obstetrician cu experiență, astfel încât să nu apară complicații.