Modalități de a anestezia nașterea. Tipuri de ameliorare naturală a durerii în timpul nașterii

Așa că minunatele nouă luni de așteptare au trecut, foarte curând va fi un plus pentru familia ta. Dar, cu cât este mai aproape ziua în care copilul apare, cu atât viitoarea mamă are mai multe temeri. Mulți oameni doresc ameliorarea durerii în timpul nașterii. Dar acesta este un proces natural, fiecare femeie poate face față cu ușurință fără anestezice.

Acest articol va fi dedicat unei astfel de probleme precum ameliorarea durerii travaliului, avantajele și dezavantajele sale vor fi descrise în detaliu. Ce amenință o astfel de intervenție a obstetricienilor pentru tine și copilul tău nenăscut, vei afla și tu. Tipurile pot fi variate. Ce anume? Citiți mai multe despre asta.

Ameliorarea durerii la naștere: obstetrică, metode noi

În timpul nașterii, durerea apare din cauza spasmului muscular, care se intensifică datorită eliberării de adrenalină. Nu este neobișnuit ca o femeie să experimenteze un atac de panică care exacerbează suferința fizică.

Anestezia nașterii la o femeie pregătită psihologic și abordată în mod conștient de planificarea nașterii unui copil de cele mai multe ori nu este necesară. Dar încă există cazuri în care anestezia este efectuată conform indicațiilor medicului.

Indicații pentru anestezie

Faceți anestezie în timpul nașterii, dacă există:

• naștere prematură;
• dureri severe;
• contractii prelungite;
• sarcina multipla;
• cezariana;
• activitate de muncă lentă;
• hipoxie fetală;
• necesitatea interventiei chirurgicale.

Dacă nu se observă niciuna dintre cele de mai sus, atunci nu este de obicei necesară anestezia în timpul nașterii.

Tipuri de anestezie

Medicina modernă poate oferi următoarele tipuri de ameliorare a durerii în timpul nașterii: medicament și non-medicament. În acest caz, medicul dumneavoastră însuși trebuie să vă prescrie un tip de anestezie care nu vă va face rău nici dumneavoastră, nici copilului dumneavoastră. Trebuie remarcat faptul că o femeie în travaliu nu poate prescrie ea însăși ameliorarea durerii, dacă nu există dovezi directe pentru acest lucru.

Metode non-farmacologice de calmare a durerii travaliului

Acest grup de metode cel mai sigur este deosebit de popular în rândul obstetricienilor. Ce se aplică aici? Exerciții eficiente și simple care pot fi începute în orice stadiu al travaliului: exerciții de respirație, masaj de travaliu, acvaterapie și reflexoterapie.

În ciuda disponibilității unor metode medicinale mai eficiente, mulți le refuză în mod conștient în favoarea celor non-farmacologice. Ameliorarea naturală a durerii în timpul nașterii include:

• activitate;
• respirație corectă;
• masaj;
• nașterea în apă;
• reflexoterapie.

Nașterea unui copil este cel mai important eveniment din viața ta. Metodele non-medicamentale de calmare a durerii la naștere, complet inofensive și utile atât pentru tine, cât și pentru bebelușul tău, te vor ajuta să lași doar impresii pozitive din această zi.

Activitate în timpul nașterii

Este foarte important să alegeți o poziție activă în timpul contracțiilor, și nu una pasivă. Ajută-te pe tine și pe copilul tău să se nască.

Dacă aveți o naștere necomplicată, atunci alegeți exercițiile pentru dvs., principalul lucru este să vă ușurați. Cu toate acestea, mișcările bruște sunt strict interzise. Luați notă de următoarele:

• rostogolire de la vârf la călcâi;
• aplecarea înainte și în lateral;
• balansarea pelvisului, mișcări circulare;
• arcuirea și îndoirea coloanei vertebrale;
• mers activ;
• leagăne fitball.

Exerciții de respirație

Merită să stăpânești tehnicile de respirație chiar înainte de naștere, în timpul sarcinii. Avantajul acestei metode este posibilitatea de combinare cu alte tipuri de anestezie. Nu ai nevoie de supravegherea unui medic, tu însuți poți controla procesul. Veți simți imediat ușurare și, cel mai important, trageți-vă împreună. Există mai multe exerciții de respirație. Dacă cineva apropiat îți va fi alături la naștere, atunci ar trebui să fie familiarizat cu aceste exerciții pentru a te ajuta în timpul procesului de naștere.

Cum functioneaza? Este necesar să vă distrageți atenția de la durere, concentrându-vă pe respirație. Cu cât este mai adânc și mai fin, cu atât este mai ușor pentru tine și copilul tău, pentru că primește mai mult oxigen. Și dacă această metodă este folosită împreună cu efectul va fi mult mai bun, copilul tău se va simți confortabil. Există mai multe perioade în care respirația ar trebui să fie diferită:

• primele contractii;
• creșterea intensității contracțiilor;
• dilatarea colului uterin;
• perioada de împingere.

În timpul primelor lupte

Acest tip este diferit prin faptul că este o respirație uniformă și profundă care oxigenează sângele copilului și al mamei. Concentrează-te pe cont. Inspirați pe nas timp de patru numărări și expirați pe gură pentru șase numărări. Buzele trebuie pliate într-un tub. Ești distras de la durere, gimnastica dă un efect relaxant. Poate fi folosit chiar și în perioadele de panică sau stres extrem pentru a se calma.

În timpul contracțiilor intense

În această perioadă, trebuie să te calmezi, acum este momentul să aplici tehnica de respirație a câinilor. Acestea sunt respirații superficiale, superficiale și expirații prin gură, limba trebuie să fie ușor scoasă din gură. Nu trebuie sa te gandesti la cum arati in acest moment, maternitatea este un loc in care trebuie sa te gandesti doar la bunastarea ta si la copil, mai ales, crede-ma, nu esti singura!

Momentul dilatarii colului uterin

Acesta este vârful, mai dureros decât acum, nu vei fi! Dar trebuie să o înduri, nașterea fără ameliorarea durerii în mod medical este totuși de preferat. Acum merită să accelerați respirația, să luați respirații superficiale rapide și expirații. Îndoiți-vă buzele într-un tub, inspirați pe nas și expirați pe gură. Cand contractia se lasa, calmeaza-te putin, este mai bine sa respiri adanc si uniform. Această metodă vă permite să ușurați ușor durerea acută.

Perioada încercărilor

Tot ce e mai rău a trecut, nu mai sunt lupte. Copilul tău se va naște foarte curând. Dacă nașterea nu este complicată, atunci copilul va apărea după 1-2 încercări. Este necesar să împingeți de 2-3 ori pentru o încercare. Nu intrați în panică, pentru că acum este momentul final, aproape nedureros. Daca iti pare rau de tine si nu asculti ordinele medicului obstetrician, va trebui sa folosesti instrumente, din care vor aparea senzatii destul de dureroase. Când începe o încercare, trebuie să respiri adânc-expiră-respirați adânc și să vă țineți respirația timp de 10-15 secunde, în timp ce trebuie să împingeți. Nu împingeți în anus și nu vă încordați ochii, deoarece puteți avea hemoroizi, accident vascular cerebral și alte consecințe neplăcute și periculoase.

Un alt anunț important: perioada dintre contracții și încercări este necesară pentru a vă odihni, relaxa și uniformiza respirația. Trebuie să te antrenezi zilnic în timpul sarcinii pentru a te putea împinge în timpul nașterii. Aduceți-vă respirația la automatism și vă veți controla în mod independent și vă veți facilita nașterea.

Alte optiuni

Metodele moderne de ameliorare a durerii în travaliu includ o listă mare de diverse proceduri, dar mai ales eficiente (non-medicament) sunt masajul, nașterea în apă și reflexologia.

Cum să faci masaj în timpul contracțiilor? Există puncte pe corp, acționând asupra cărora puteți reduce și calma semnificativ durerea. În cazul nostru, zona sacră. Puteți face acest lucru atât pe cont propriu, cât și să întrebați o persoană care se află în apropiere. Această zonă poate fi mângâiată, ciupită, masată, bătută ușor. Pentru a evita roșeața și iritația în zona de masaj, lubrifiați periodic zona cu cremă sau ulei.

Cum ajută apa? Într-o baie caldă, durerea contracțiilor este mai ușor de tolerat, apa are și un efect relaxant. Viitoarea mamă poate lua o poziție confortabilă pentru ea și se poate relaxa, evitând în același timp frisoanele, febra și transpirația, pielea uscată.

Ce este reflexologia? Anestezia modernă a nașterii include o metodă precum acupunctura. Ajută la îmbunătățirea activității de muncă și la reducerea durerii contracțiilor. După cum puteți vedea, există o mulțime de opțiuni, pe care o alegeți este decizia dvs. personală.

Ameliorarea durerii medicale

Pe lângă metodele naturale de mai sus, există mai eficiente, dar, în consecință, mai periculoase. Metodele moderne de ameliorare a durerii în travaliu cu medicamente includ următoarele:

• bloc epidural;
• blocarea coloanei vertebrale;
• combinație spino-epidurală;
• droguri;
• Anestezie locala;
• blocaj perineal;
• tranchilizante.

blocaj epidural

Toată lumea a auzit, dar nu toată lumea cunoaște complexitățile acestei proceduri. Să începem cu faptul că în timpul nașterii poate fi atât parțial, cât și complet. Dacă nașterea are loc în mod natural, atunci medicamentele sunt administrate pe baza faptului că sunt suficiente doar pentru primele (adică, contracții), în timpul încercărilor, efectul medicamentului se termină. În același timp, sunt blocate doar semnalele de durere în zona de sub buric, capacitatea motrică rămâne, persoana este conștientă și poate auzi primele plânsete ale bebelușului său. Dacă doriți sau indicații speciale, a doua etapă a travaliului (încercări) poate fi și anesteziată, dar acest lucru este periculos, deoarece nu simțiți că semnalele corpului dumneavoastră și travaliul poate fi întârziat semnificativ sau poate merge complet prost. Dacă nu există o astfel de nevoie, atunci nu anesteziați încercările, în timpul lor durerea este mai tolerabilă.

A doua opțiune - În acest caz, se introduce o doză mai mare decât în ​​varianta anterioară, se blochează și activitatea motorie. Avantajul unei astfel de anestezii este capacitatea de a vedea imediat copilul și de a-l auzi.

Blocul coloanei vertebrale

Aceasta este, de asemenea, o injecție care se administrează în partea inferioară a spatelui, în lichidul din jurul măduvei spinării. Aceasta este o metodă mai puțin costisitoare în comparație cu anestezia epidurală.

• ramai constient;
• efectul durează două ore;
• anesteziază întregul corp din regiunea toracică și dedesubt.

• poate provoca dureri de cap severe;
• scade presiunea;
• poate provoca dificultăți de respirație.

Combinație epidurală spinală

Aceasta este o tehnologie relativ nouă atunci când cele două metode de mai sus sunt combinate. O astfel de anestezie durează mult mai mult, în timp ce mama este conștientă. Primele două ore sunt mai departe - epidurale.

droguri

Oricât de ciudat și de contradictoriu ar suna, medicamentele sunt folosite și în timpul nașterii, dar extrem de rar, în cazuri speciale. Ce medicamente se folosesc? Aceasta:

• „Promedol”;
• „Fortal”;
• „Lexir”;
• "Petidină";
• "Nalbufin";
• „Butorfanol”.

Substanțele narcotice pot fi administrate atât intramuscular, cât și intravenos (printr-un cateter), a doua opțiune este cea mai de succes, deoarece doza de medicament poate fi ajustată. Această metodă este bună pentru că durerea este blocată timp de aproximativ șase ore și femeia în travaliu se poate odihni. Efectul vine în câteva minute. Desigur, există și părți negative: încetinirea respirației este posibilă atât pentru tine, cât și pentru copil.

Anestezie locala

Nu este folosit pentru a calma durerea în timpul contracțiilor, dar este foarte eficient dacă vaginul trebuie incizat sau cusut după lacrimi. Injectarea se face direct în zona vaginală, efectul apare aproape instantaneu, durerea în zona de injectare este temporar blocată. Nu există efecte secundare negative pentru dumneavoastră sau copilul dumneavoastră.

blocaj perineal

Injectarea se face direct în peretele vaginului, blocând durerea doar pe o parte. O astfel de injecție se face chiar înainte de a se naște copilul. Efectul medicamentului nu durează mai mult de o oră și nu are efecte secundare. Acest tip de anestezie nu este potrivit pentru perioada contractiilor.

tranchilizante

Pentru relaxare se folosesc calmante, injecțiile se fac în prima etapă, când contracțiile sunt rare și nu atât de sensibile. O astfel de anestezie medicamentoasă a nașterii atenuează conștientizarea și are un efect hipnotic, reducând activitatea copilului, dar nu ameliorează complet durerea. Tranchilizantele pot fi fie sub formă de tablete, fie administrate intravenos sau intramuscular. Când se administrează intravenos, efectul este imediat.

perioada postpartum

De asemenea, oferă ameliorarea durerii după naștere. Pentru ce? Pentru ca o femeie să se poată relaxa și să câștige putere. Ce poate fi îngrijorător:

• spasme cauzate de contracțiile uterine;
• locuri de pauze și tăieturi;
• călătorii dificile la toaletă;
• dureri în piept;
• crăparea mameloanelor (cu hrănire necorespunzătoare).

Dacă durerea este cauzată de lacrimi și tăieturi, atunci se oferă analgezice sau unguente, dar dacă nașterea a fost luată corect și respectați igiena personală, atunci nu ar trebui să existe durere, sau ar trebui să fie minime. În timpul suturii, medicul este obligat să anestezieze, iar modul în care se va întâmpla acest lucru trebuie discutat cu dumneavoastră în prealabil.

Există mai multe modalități de a minimiza durerea:

• proceduri frecvente și scurte de apă;
• tampon special de răcire (va ajuta la evitarea umflăturilor);
• depozitați tampoanele în frigider (va atenua durerea);
• acordați-vă pentru o recuperare rapidă;
• deranjați mai puțin locul tăieturilor și rupturii (evitați infecția, nu faceți mișcări bruște, acest lucru vă va ajuta să vă recuperați rapid);
• stând pe o pernă specială (exercită o presiune minimă asupra zonei cu probleme).

Durerea asociată cu contracțiile uterine dispare de la sine la o săptămână după nașterea copilului. Pentru a le reduce:

• face exerciții speciale;
• întinde-te pe burtă;
• fa un masaj.

Următorul exercițiu va ajuta la durerea de spate: întindeți-vă pe o suprafață dură, îndoiți piciorul drept la genunchi și țineți genunchiul cu mâna dreaptă. Cu mâna stângă, îndreptați călcâiul piciorului drept spre vintre. Rămâneți în această poziție câteva secunde, odihniți-vă și repetați exercițiul. Dacă spatele doare pe partea stângă, atunci faceți totul în același mod cu piciorul stâng.

Problema anesteziei în timpul nașterii este întotdeauna relevantă pentru viitoarele mame și este decisă de fiecare dată în mod individual, în funcție de mulți factori.

Pe măsură ce se apropie data scadenței, fiecare viitoare mamă, într-un fel sau altul, se gândește la dificultățile viitoare care sunt asociate cu nașterea unui copil. Vorbim despre dureri severe care însoțesc invariabil procesul de naștere. Desigur, fiecare persoană este individuală, iar pentru unele femei, durerea din timpul nașterii este o senzație complet tolerabilă, deși neplăcută, în timp ce pentru altele este o sursă de chin incredibil.

S-a dovedit că, în majoritatea cazurilor, o femeie care se confruntă cu dureri severe pentru o lungă perioadă de timp, într-un moment crucial, poate pur și simplu să nu fie pregătită să dea naștere unui copil într-un mod natural, corpul este epuizat, iar femeia în travaliu pur și simplu nu are puterea de a împinge. Pentru a preveni acest lucru, se folosesc analgezice în timpul nașterii.

Ameliorarea durerii în timpul nașterii poate fi utilizată din mai multe motive:

1. După cum am spus deja, sarcina anesteziei este confortul unei femei și pregătirea ei pentru nașterea unui copil. La un sfert dintre femeile aflate în travaliu, pragul durerii este atât de scăzut încât, în timp ce se confruntă cu durere în timpul contracțiilor, unele pur și simplu simt un sentiment de panică, pot efectua acțiuni nepotrivite și nu ascultă instrucțiunile medicului. În acest caz, analgezicul folosit în timpul nașterii este conceput pentru a elimina comportamentul agitat al femeii.
2. Durerea este, de asemenea, ameliorată dacă se așteaptă un copil prea mare sau gemeni și chiar și în timpul nașterilor prelungite sau, dimpotrivă, premature sau „rapide”.
3. Se întâmplă că, în timpul procesului de naștere, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență, de exemplu, aplicarea forcepsului sau îndepărtarea placentei. În astfel de cazuri, se folosesc preparate speciale, de regulă, intravenos.
4. Utilizarea unui anestezic este considerată eficientă dacă există riscul de hipoxie fetală sau dacă viitoarea mamă are o activitate de muncă slabă. Aici efectul este îndreptat într-o direcție ușor diferită și nu pentru a calma durerea. În cazul hipoxiei, de exemplu, utilizarea unor astfel de medicamente reduce riscul de foamete de oxigen la un copil.

În ceea ce privește riscurile asociate cu utilizarea medicamentelor care ameliorează disconfortul, atunci, contrar credinței populare că acest lucru poate fi dăunător sănătății copilului, medicii cred altfel. După cum am spus deja, problema este rezolvată individual de fiecare dată, iar efectul este, desigur, în primul rând vizat să aducă beneficii, nu rău. Desigur, fiecare medicament are propria sa listă de contraindicații, dar despre asta vom vorbi puțin mai jos când vom analiza care sunt metodele moderne de ameliorare a durerii în timpul nașterii.

Tipuri de anestezie în timpul nașterii

Metodele de ameliorare a durerii în timpul nașterii pot fi complet diferite, de la utilizarea medicamentelor până la metode care explică cum să anestezizi singur contracțiile în timpul nașterii. Să începem, poate, cu anestezia nașterii în condiții moderne, adică acele metode, al căror principiu principal este una sau alta introducere a medicamentelor în organism.

Ameliorarea durerii medicale în timpul nașterii

Medicamentele concepute pentru a reduce durerea în timpul contracțiilor pot pătrunde în organism într-o varietate de moduri, de la inhalații și comprese la injecții intramusculare și intravenoase. Să aruncăm o privire la ce și cum este anesteziată nașterea, mai detaliat.

Inhalații

Pentru o astfel de anestezie a nașterii, se folosește un amestec de protoxid de azot și oxigen. Această combinație oferă o eficiență suficient de mare și este utilizată în timpul deschiderii colului uterin. Descrierea acestei metode, apropo, oferă un răspuns la întrebarea „ameliorează durerile de travaliu în prima perioadă?”, care include momentul dezvăluirii. Avantajul acestei metode este că femeia însăși determină gradul de durere și respiră la nevoie.

Anestezie intravenoasă

Ce se injectează într-o venă în timpul nașterii pentru ameliorarea durerii? Cel mai adesea, aceste medicamente, concepute pentru a ameliora durerea în timpul nașterii, sunt diverse analgezice. Apropo, ele intră în organism nu numai, ci și intramuscular și cu ajutorul unor comprese speciale. O metodă similară de facilitare a perioadei prenatale are ca scop asigurarea faptului că o femeie se poate relaxa pe deplin între contracții și poate câștiga forța care va fi necesară în timpul încercărilor.

Uneori, un medic, atunci când decide ce anestezie să folosească în timpul nașterii, optează pentru un medicament precum promedol. Deși promedolul aparține drogurilor narcotice, s-a dovedit că utilizarea lui unică nu va dăuna nici mamei, nici copilului. Acest medicament nu este utilizat în ultima etapă a travaliului, altfel această metodă poate afecta activitatea respiratorie a bebelușului, cu alte cuvinte, îi va fi dificil să respire prima.

Adesea, și mai ales în timpul nașterii primului copil, apare o situație în care activitatea de muncă este întârziată semnificativ. În astfel de cazuri, pentru a-i da odihnă viitoarei mame, medicii o adorm.

Anestezie epidurala

Aici, medicamentele pentru durere în timpul nașterii sunt injectate în spate (coloana vertebrală) folosind un cateter. Această metodă oferă o ușurare aproape completă a simptomelor durerii, dar trebuie să rețineți că, împreună cu durerea, poate dispărea și capacitatea de a se mișca independent pentru o perioadă de timp. Depinde de doza medicamentului administrat, uneori o femeie poate sta pe deplin pe picioare. Dezavantajul este faptul că, în timpul utilizării acestei metode, femeia în travaliu își pierde capacitatea de a împinge complet. Prin urmare, cu puțin timp înainte de debutul încercărilor, administrarea medicamentului este suspendată.

Am creat acest proiect pentru a vă spune despre anestezie și anestezie într-un limbaj simplu. Dacă ați primit răspuns la întrebarea dvs. și site-ul v-a fost util, voi fi bucuros să îl susțin, va ajuta la dezvoltarea în continuare a proiectului și la compensarea costurilor de întreținere a acestuia.

Articolul descrie tipurile posibile de anestezie pentru naștere, avantajele și dezavantajele acestora, precum și complicațiile probabile după anestezie la mamă și copil.

Anestezia în timpul nașterii este un proces important. Se întâmplă că cursul și chiar rezultatul nașterii depinde de tipul de anestezie.

„Oprirea” sau reducerea durerii ajută la ameliorarea stării femeii în travaliu în timpul nașterii naturale, precum și la efectuarea unei operații cezariane, atât sub anestezie generală, cât și regională. Cu toate acestea, în același timp, utilizarea anesteziei poate afecta negativ sănătatea mamei și a copilului.

Pentru anestezia nașterii naturale, puteți utiliza:

• analgezic narcotic- administrat intravenos sau intramuscular pentru a reduce sensibilitatea la durere in timpul contractiilor si incercarilor
• anestezie intravenoasă- se injectează un anestezic într-o venă pentru a oferi un somn scurt femeii în travaliu în momentul celor mai dureroase proceduri (de exemplu, separarea unor părți ale placentei)
• anestezie epidurală sau rahidiană- anesteziază perioada de contracții și deschidere a colului uterin, se efectuează prin injectarea unui anestezic în zona epidurală (coloană)
• Anestezie locala– folosit pentru cusătura nedureroasă a lacrimilor și inciziilor, injectat direct în zona de anesteziat

Pentru operația cezariană, se poate folosi anestezia:

• general- oprirea completă a conștienței pacientului, care este asigurată prin introducerea de anestezice printr-un cateter venos sau aparat respirator
• spinal- oprirea pe termen scurt a nervilor conducători ai durerii din coloana vertebrală
• epidurala- blocarea transmiterii durerii de-a lungul nervilor din regiunea coloanei vertebrale, ducând la o pierdere a senzației în partea inferioară a corpului, este asigurată prin injectarea unui anestezic într-o anumită zonă cu ajutorul unui ac epidural special

Rahianestezie în coloana vertebrală în timpul nașterii: cum se numește?

Rahianestezia este adesea denumită în mod eronat anestezie epidurală. Cu toate acestea, este important să înțelegem că, în ciuda acțiunii similare și a aceluiași loc de puncție, acestea sunt două tipuri complet diferite de anestezie, care au o serie de diferențe fundamentale:

1. Rahianestezia este injectată în spațiul coloanei vertebrale, epidurală - în epidurală.
2. Rahianestezia blochează o secțiune a măduvei spinării, epidurală - secțiunile terminale ale nervilor.
3. Pentru introducerea rahianesteziei se folosește acul cel mai subțire, pentru epidurală - cel mai gros.
4. Locul de puncție pentru rahianestezia este partea inferioară a spatelui, pentru anestezia epidurală - orice regiune vertebrală.
5. Anestezia epidurală se efectuează timp de 10 - 30 de minute, spinală - 5 - 10 minute.
6. Rahianestezia va funcționa în 10 minute, epidurală - în 25 - 30 de minute.
7. Dacă rahianestezia nu funcționează, femeii în travaliu i se administrează anestezie generală, dacă este epidurală, se crește doza de analgezic.
8. Severitatea reacțiilor adverse (amețeli, greață, creșteri ale presiunii) după rahianestezia este mai luminoasă decât după epidurală.

Astfel, fiecare dintre aceste tipuri de anestezie are avantajele și dezavantajele sale, dar nu este necesar să spunem că oricare dintre ele este mai sigur. Cel mai important lucru este că anestezia este efectuată de un anestezist cu experiență, care poate pregăti pacienta în mod competent pentru nașterea viitoare.

Anestezie epidurala - indicatii: in ce cazuri se face?

Indicații pentru anestezia epidurală:

• este necesară nașterea operativă (sarcină multiplă, poziție incorectă a copilului, făt mare, încurcare multiplă a cordonului ombilical)
• copil prematur (anestezia permite relaxarea mușchilor pelvieni ai mamei, ceea ce reduce rezistența și presiunea asupra copilului în timpul nașterii)
• hipertensiune arterială la mamă
• activitate de muncă slabă sau anormală, deschiderea lentă a colului uterin
• hipoxie fetală
• contractii dureroase, epuizante

IMPORTANT: In unele clinici, utilizarea anesteziei epidurale se practica fara indicatii. Pentru ca o femeie să se simtă confortabilă și încrezătoare în timpul nașterii, anestezia se face la cererea ei.

Făt mare - o indicație pentru anestezia epidurală

Anestezia epidurală se efectuează după cum urmează:

1. Femeia însărcinată se așează cu spatele îndoit sau se culcă cu picioarele întinse la piept.
2. Medicul anestezist stabilește poziția corpului femeii și îi cere să rămână complet nemișcat.
3. Se face o injecție preliminară de anestezic pentru a ameliora sensibilitatea la locul puncției.
4. Medicul anestezist face o puncție și introduce un ac.
5. Un cateter este introdus prin ac, moment în care o femeie poate simți așa-numitul „lumbago” în picioare și spate.
6. Acul este îndepărtat, iar cateterul este fixat cu o bandă. Va rămâne mult timp în spate.
7. Un test este efectuat prin introducerea unei cantități mici de medicament.
8. Partea principală a analgezicului se administrează fie în porții mici continuu, fie odată ce întreaga doză este repetată nu mai devreme de 2 ore după prima porție.
9. Cateterul este îndepărtat după livrare.

IMPORTANT: În timpul puncției, femeia trebuie să rămână nemișcată. Atât calitatea anesteziei, cât și probabilitatea complicațiilor după aceasta depind de aceasta.

Tubul cateterului este introdus în spațiul epidural îngust, care este situat în apropierea canalului spinal. Furnizarea unei soluții anestezice blochează durerea, deoarece nervii responsabili de transmiterea acesteia sunt temporar „opriți”.

Video: Cum se face anestezia epidurală în timpul nașterii?

IMPORTANT: Dacă în timpul administrării medicamentului, o femeie simte modificări neobișnuite în starea sa (gura uscată, amorțeală, greață, amețeli), trebuie să informeze imediat medicul despre acest lucru. De asemenea, ar trebui să avertizați despre o contracție dacă aceasta începe în timpul unei puncție sau al administrării unui anestezic.

Complicații după anestezia epidurală în timpul nașterii

Ca orice intervenție medicală, anestezia epidurală poate provoca complicații, inclusiv:

• Scăderea presiunii, care este însoțită de greață, vărsături și slăbiciune.
• Dureri severe la locul puncției, precum și dureri de cap, care uneori pot fi vindecate numai cu medicamente. Motivul pentru acest fenomen este „scurgerea” unei cantități mici de lichid cefalorahidian în regiunea epidurală în momentul puncției.
• Dificultăți de respirație din cauza blocării nervilor în regiunea mușchilor intercostali.
• Injectarea accidentală a anesteziei într-o venă. Însoțit de greață, slăbiciune, amorțeală a mușchilor limbii, apariția unui postgust necunoscut.
• Lipsa efectului de anestezie (în fiecare al 20-lea caz).
• Alergie la un anestezic, care poate provoca apariția șocului anafilactic.
• Paralizia picioarelor este foarte rară, dar totuși un motiv pentru anestezia epidurală.

Complicație după anestezie epidurală în timpul nașterii - cefalee

Fiecare femeie trebuie să decidă singură dacă are nevoie de ameliorarea durerii în timpul nașterii, dacă nu există indicații directe pentru acest lucru. Fără îndoială „avantajele” nașterii cu anestezie se poate considera:

• ameliorarea maximă a durerii
• posibilitatea de a te relaxa la naștere fără a suferi dureri în timpul contracțiilor
• prevenirea creșterii presiunii
• „Dezavantajele” nașterii cu anestezie:
• pierderea conexiunii psiho-emoționale dintre mamă și copil
• riscul de complicații
• pierderea forței din cauza scăderii puternice a presiunii

Consecințele anesteziei epidurale după naștere pentru mamă

Posibile consecințe negative ale „epiduralei” pentru femeia în travaliu:

• leziuni ale măduvei spinării rezultate din presiunea ridicată a unui analgezic administrat
• deteriorarea vaselor spațiului epidural, ducând la apariția hematoamelor
• introducerea infecției în timpul puncției și dezvoltarea ulterioară a complicațiilor bacteriene (meningită septică)
• mâncărime la nivelul gâtului, feței, pieptului, tremurând mâinile
• creșterea temperaturii corpului după naștere până la 38 - 38,5 ° C
• retenție urinară, dificultăți de urinare la ceva timp după naștere

Creșterea temperaturii este una dintre posibilele consecințe negative după anestezia epidurală.

Anestezia epidurala in timpul nasterii: consecinte pentru copil

Anestezia epidurala poate avea si un efect negativ asupra copilului. Bebelușii născuți sub anestezie pot prezenta:

• scăderea ritmului cardiac
• probleme respiratorii, care necesită adesea ventilație mecanică
• dificultate la supt
• dismotilitatea
• encefalopatie (de 5 ori mai frecventă decât la copiii născuți fără anestezie)
• întreruperea comunicării cu mama

Nu există un singur răspuns la întrebarea privind necesitatea anesteziei epidurale în timpul nașterii. În fiecare caz individual, viitoarea mamă ar trebui să discute cu medicul posibile consecințe în cazul refuzului (sau consimțământului) la anestezie și să ia o decizie.

anestezie epidurala trebuie facut dacă există indicaţii medicale directe pentru aceasta sau femeia în travaliu nu poate tolera durerea.

O femeie încrezătoare în sine, care nu are contraindicații directe pentru nașterea naturală fără anestezie, se va putea descurca fără anestezie.

Cefaleea și în spate pot fi după anestezie epidurală în timpul nașterii?

Cefaleea severă și durerile de spate sunt consecințe frecvente ale anesteziei epidurale. Aceste neplăceri pot apărea mult timp după naștere. Ele apar ca urmare a unei puncție accidentală a meningelor în momentul introducerii acului.

IMPORTANT: Afectarea accidentală a meningelor apare în 3 cazuri din 100. În viitor, mai mult de jumătate dintre femeile afectate suferă de multe luni de dureri de cap și de spate.

Pentru a opri aceste dureri, în cele mai multe cazuri, este necesară intervenția medicală repetată.

Fac anestezie epidurala gratis, a doua nastere, o fac pentru toata lumea?

Anestezia epidurala pentru nasterea libera se face de comun acord cu medicul. Costul serviciilor și medicamentelor cheltuite în procesul de livrare cu utilizarea anesteziei epidurale poate depinde de specificul asigurării de sănătate a femeii în travaliu.

Svetlana, 25 de ani: Urma să nasc fără anestezie. Dar ceva a mers prost pe parcurs. Am intrat în panică când contracțiile s-au transformat într-un fel de convulsii. Cervixul s-a deschis foarte încet, iar durerea a fost ireală. Doctorul, privindu-mi suferința, mi-a oferit o epidurală. Am fost de acord și nu am regretat niciodată. Durerea s-a domolit după puncție, am putut să mă calmez, să mă relaxez și să mă concentrez. A născut cu ușurință un fiu, nici eu, nici copilul nu am avut consecințe negative.

Olga, 28 de ani: A născut cu anestezie epidurală. La 3 săptămâni după naștere, durerea a început să apară în spate. După fiecare „lumbago” mișcările sunt constrânse instantaneu. Devine imposibil să te întorci sau să te îndoi. Durerea se intensifică și se repetă de 5-10 ori pe zi. Nu mai am puterea să o suport și mi-e frică să merg la doctor. Ar fi mai bine sa nasc singur, mai ales ca nu aveam indicatii pentru o epidurala.

Kira, 33 de ani: Au trecut 3,5 ani de când am născut cu anestezie epidurală și încă mă dor picioarele. Chiar și noaptea mă trezesc uneori cu dureri puternice în picioare și spate. Nu pot merge mult timp din cauza asta. Viața a devenit un coșmar.

Video: Anestezie epidurala

Nașterea este un proces fiziologic natural, dar, în ciuda acestui fapt, durerea este aproape o parte integrantă a acestuia. Doar aproximativ 10% dintre femei caracterizează durerea de travaliu ca fiind nesemnificativă, în principal aceasta este tipică pentru 2 sau 3 nașteri. Totodată, aproape 25% dintre femeile aflate în travaliu necesită medicamente pentru a reduce intensitatea senzațiilor și a preveni eventualele vătămări, atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Ce cauzează durerea în timpul nașterii?

În prima etapă a travaliului, contracțiile uterului (contracțiile) și expansiunea colului uterin provoacă iritarea excesivă a terminațiilor nervoase, care la rândul lor trimit un semnal interpretat de creier ca durere. În plus, are loc întinderea vaselor de sânge și a mușchilor, precum și intensitatea alimentării lor cu sânge scade, ceea ce poate crește și severitatea durerii.

În a doua perioadă, principalul factor care contribuie la apariția durerii este presiunea părții prezente a fătului pe partea inferioară a uterului și avansarea acesteia prin canalul de naștere.

Ca răspuns la creșterea senzațiilor de durere, creierul generează un răspuns al organismului - creșterea ritmului cardiac și a respirației, creșterea tensiunii arteriale, excitare emoțională excesivă.

Trebuie remarcat faptul că, în multe privințe, gradul de intensitate a durerii în timpul nașterii depinde nu numai de nivelul pragului de durere al femeii, ci și de starea ei psiho-emoțională. Stresul, frica, așteptarea durerii, starea de spirit negativă cresc cantitatea de adrenalină produsă, în urma căreia percepția durerii crește. În schimb, calmul și echilibrul contribuie la producerea de endorfine (hormoni ai bucuriei), care blochează în mod natural percepția durerii.

Ameliorează durerea în timpul nașterii?

În 100% din cazuri sunt prezentate metode de anestezie non-medicamentală (fiziologică): respirație adecvată, diverse tehnici de relaxare, posturi speciale, proceduri cu apă, acupunctură, masaj. Cu utilizarea corectă a unei combinații a acestor metode, în aproape 75% din cazuri este suficient să nu se recurgă la medicamente.

Dacă metodele fiziologice nu funcționează sau există indicații medicale obiective legate de sănătatea femeii, de situația obstetricală sau de cursul procesului de naștere, se recurge la anestezie medicală. Acest lucru ajută nu numai la reducerea suferinței femeii în travaliu, ci și evită reacția negativă a organismului la durere, normalizând astfel bătăile inimii și respirația, scăderea tensiunii arteriale și creșterea circulației sângelui în regiunea pelviană.

În plus, ameliorarea durerii în timpul nașterii poate reduce costurile energetice și poate evita slăbirea travaliului în cazurile în care durata primei menstruații depășește 12 ore.

Tipuri de ameliorare a durerii în timpul nașterii naturale:

Multe metode de anestezie și analgezie utilizate anterior trec acum în fundal din cauza unui număr excesiv de efecte secundare. Acestea includ anestezia prin inhalare, care provoacă tulburarea pe termen scurt a conștienței și deprimă activitatea respiratorie a fătului și administrarea intravenoasă a diferitelor medicamente analgezice și antispastice care pătrund cu ușurință în placenta în fluxul sanguin fetal.

Sunt luate în considerare cele mai sigure și eficiente metode de anestezie regională: anestezia epidurală și rahianestezia.

- anestezie epidurala

Cu această metodă, sub anestezie locală, se injectează un medicament anestezic (Lidocaină, Novocaină) în spațiul epidural al coloanei vertebrale folosind un ac gros. De regulă, procedura în sine, inclusiv plasarea cateterului, nu durează mai mult de 10 minute. Efectul medicamentului apare în 15-20 de minute și durează până la o jumătate de oră, după care, dacă este necesar, puteți introduce o nouă doză.

Indicațiile pentru utilizarea anesteziei epidurale pot fi luate în considerare:

• miopie mare;
• prag scăzut al durerii și stare psiho-emoțională instabilă a pacientului;
• poziție incorectă;
• debut prematur al travaliului;
• boli de rinichi, diabet zaharat, toxicoză tardivă.

Decizia privind necesitatea anesteziei epidurale este luată de medicul obstetrician-ginecolog împreună cu medicul anestezist, luând în considerare istoricul pacientului, starea fătului și cursul travaliului.

Procedura de plasare a cateterului și inserarea unui ac este destul de complicată și necesită anumite abilități și experiență de la un anestezist.

- rahianestezie

Tehnologia nu este semnificativ diferită de anestezia epidurală, se efectuează folosind un ac mai subțire și cu o cantitate mai mică de medicament. În acest caz, anestezicul în sine este injectat direct în zona în care se află lichidul cefalorahidian. Efectul unei astfel de injecții apare aproape instantaneu și poate dura de la 2 la 4 ore.

Rahianestezia blochează complet transmiterea impulsurilor de la nervii periferici la creier, astfel încât sensibilitatea sub nivelul toracelui este complet absentă, în timp ce femeia în travaliu este complet conștientă. Această metodă de ameliorare a durerii este adesea folosită atât pentru operațiile cezariane planificate, cât și pentru operațiile de urgență.

Utilizarea rahianesteziei garantează un efect analgezic în 100% din cazuri (cu o epidurală, este posibilă aproximativ 5% șanse de un rezultat nereușit), procedura este practic nedureroasă, iar medicamentele utilizate nu dăunează nici femeii aflate în travaliu. sau fatul.

Efectele secundare includ posibile dureri de cap și dureri de spate după terminarea anesteziei, precum și o scădere semnificativă a tensiunii arteriale.

Când este contraindicată anestezia?

Există o serie de contraindicații în care rahianestezia sau anestezia epidurală nu este categoric recomandată. Acestea includ:

• nivel scăzut de trombocite în sânge și o încălcare a coagulării sângelui (inclusiv după introducerea heparinei);
• sângerare;
• procese inflamatorii în zona administrării medicamentelor;
• tumori, infecții sau leziuni ale sistemului nervos central;
• hipotensiune arterială (nivelul tensiunii arteriale sub 100 mm Hg);
• intoleranță individuală la medicamentele administrate.

Un obstacol în calea introducerii analgezicelor poate fi refuzul categoric al femeii în travaliu, fără consimțământul căreia este imposibil să se efectueze procedura.

De asemenea, contraindicații în unele cazuri pot fi leziuni și deformări ale coloanei vertebrale, boli cardiovasculare și neurologice grave, obezitate.

In cele din urma

Pentru a minimiza eventualele sentimente negative, este important să încercați să scăpați din timp de frica de durere în timpul nașterii. Majoritatea femeilor aflate în travaliu sunt capabile să facă față singure, folosind metode naturale non-medicamentale, dar, dacă este necesar, medicul va prescrie întotdeauna medicamente suplimentare. Având în vedere acest lucru, puteți înceta să vă faceți griji că durerea va deveni insuportabilă și vă puteți concentra asupra gândurilor pozitive despre nașterea firimiturii.

Special pentru- Elena Kichak

În societatea modernă, din ce în ce mai multe femei nu vor să suporte durerea severă din timpul nașterii care însoțește acest proces. În plus, există situații în care calmarea durerii este într-adevăr o necesitate medicală. Dar oricare ar fi motivul, anestezia în timpul nașterii este folosită aproape peste tot, iar astăzi vom vorbi despre cum este utilizată exact, dacă merită să o folosim și, de asemenea, să acordăm atenție varietății de opțiuni pentru anestezie în timpul nașterii.

Tipuri de anestezie în timpul nașterii

Anestezia utilizată în nașterea naturală poate fi împărțită în mai multe categorii:

• masca
• local
• intravenos
• Regional

Să aruncăm o privire la fiecare metodă mai detaliat.

Anestezie cu masca

Ce este această metodă? Femeii în travaliu i se pune o mască specială, prin care un anestezic intră în plămâni. Protoxidul de azot este de obicei utilizat pentru această metodă. În cele mai multe cazuri, masca sau anestezia prin inhalare ameliorează perfect durerea. În plus, în acest caz, femeia însăși determină doza, adică ea inhalează anestezicul atunci când este cu adevărat necesar, spre deosebire de alte metode, când medicamentul intră în organism continuu.

Anestezie locala

Acest tip este folosit, de regulă, pentru a anestezia o anumită zonă. Se folosește de obicei în timpul aplicării suturilor postpartum sau în cazul în care medicul trebuie să efectueze o intervenție chirurgicală, de exemplu, pentru a face o incizie în perineu pentru a oferi bebelușului o trecere mai confortabilă prin canalul de naștere.

Anestezie intravenoasă

Aici se administrează intravenos un analgezic, de obicei cu efect narcotic. Uneori, injecția se face intramuscular sau subcutanat. Efectul depinde de metodă. Cu administrarea intravenoasă, efectul vine mai repede, dar efectul medicamentului durează mai puțin, cu injecții subcutanate și intramusculare, dimpotrivă, debutul ameliorării trebuie continuat, dar durerea va dispărea pentru o linie mai lungă. Această metodă de anestezie este utilizată dacă deschiderea uterului este mult mai lentă decât ar trebui, iar femeia în travaliu este deja epuizată de contracții. Acest lucru îi va oferi o scurtă odihnă.

Anestezie regională

Această metodă este probabil cea mai comună în timpul nașterii în prezent. Se folosește atât în ​​timpul nașterii naturale, cât și în timpul operației „cezariană”. Astăzi vom vorbi despre două tipuri de anestezie regională care sunt folosite mai des decât altele.

rahianestezie

În timpul rahianesteziei pentru naștere, un medicament anestezic este injectat direct în meninge. Efectul vine destul de repede - după câteva minute femeia încetează să mai simtă jumătatea inferioară a corpului. În general, această metodă de anestezie este utilizată în timpul unei „operații cezariane”, dar uneori medicul decide să o efectueze în cursul natural al nașterii. Durata rahianesteziei depinde de cantitatea de anestezic injectat și durează de la una la câteva ore, în funcție de situație.

Anestezie epidurala

Anestezia epidurala se mai foloseste atat in nasterea naturala cat si pentru „cezariana”. Diferă de coloanei vertebrale în mai multe moduri cheie. Anestezicul în timpul anesteziei epidurale nu este injectat în membrana măduvei spinării, ci în spațiul epidural, folosind un cateter, care asigură accesul continuu al medicamentului în corpul mamei. De regulă, medicamentul este oprit imediat înainte de procesul de expulzare a fătului, astfel încât femeia să poată împinge complet. O altă diferență, și destul de semnificativă, între anestezia epidurală este că cu ea o femeie se poate mișca independent, adică sensibilitatea corpului inferior nu se pierde. Deși uneori acest lucru se poate întâmpla ca efect secundar al supradozajului medicamentului. Anestezia după introducerea cateterului are loc în zece până la cincisprezece minute.

Anestezie generală în timpul nașterii

Anestezia și anestezia locală nu trebuie confundate dacă discutați cu medicul dumneavoastră despre metodele de calmare a durerii care vor fi folosite în timpul nașterii copilului. Cu anestezie, femeia este complet inconștientă, în timp ce utilizarea anesteziei îi va permite să-și vadă imediat copilul. Anestezia astăzi este extrem de rar utilizată în timpul nașterii, poate doar în cazurile în care este necesară o „cezariană” de urgență și nu există timp pentru introducerea anesteziei locale. Recenziile despre nașterea sub anestezie generală sunt departe de a fi întotdeauna pozitive, deoarece fiecare mamă și-ar dori să-și vadă copilul imediat după naștere.