Ce fel de anestezie este posibilă în timpul celei de-a doua nașteri. Tipuri de ameliorare naturală a durerii în timpul nașterii

Știm cu toții că procesul de naștere este însoțit de senzații dureroase pentru fiecare naștere. Și pragul durerii fiecare femeie care naște este complet diferită, deoarece, într-adevăr, atitudine psihologică la nastere. Prin urmare, este extrem de important chiar și înainte de momentul nașterii să încerci să te armonizezi cu ceea ce este pozitiv și să crezi că totul va fi bine. Ei bine, atât medicul care conduce sarcina, cât și rudele și prietenii dvs. în care aveți încredere vă pot ajuta să depășiți teama de naștere. Dacă ginecologul tău de district devine obstetricianul tău, atunci asta varianta perfecta pentru . La urma urmei, în timpul sarcinii vei deveni o echipă, vei discuta toate problemele interesante și, pentru așa ceva perioadă lungă de timp, pregătiți-vă temeinic pentru naștere. În plus, vei putea discuta în detaliu, vei avea în vedere toate opțiunile și vei putea alege pe cea care ți se potrivește perfect.

Ce tipuri de anestezie se folosesc în timpul nașterii?

1. Anestezia generală cu medicamente ajută la eliminare sensibilitate la durere toate părțile corpului și, de asemenea, are un impact (de obicei negativ) asupra conștiinței și starea psihologica femeile în travaliu.
2. Anestezie generală, care va asigura anestezie generala Cu ventilatie artificiala plămânii. Această metodă oferă efect de durată, cu toate acestea, este folosit fie pentru operație cezariană, fie în cazuri de urgență. Femeia aflată în travaliu în acest caz este inconștientă.
3. Anestezia cu masca este o forma de calmare a durerii in care se injecteaza o masca anestezic. De regulă, masca este utilizată în prima etapă a travaliului, când colul uterin se dilată și pragul durerii este cel mai ridicat. Această anestezie este utilizată atunci când nu este necesară oprirea completă a conștiinței femeii în travaliu, dar este necesară anestezia.
4. Anestezie locala ameliorează durerea în anumite părți corp. De regulă, o injecție cu un analgezic este utilizată pentru anestezia locală.
5. Anestezia epidurala se refera si la metoda locala anestezie, în care un anestezic este injectat în spațiul de deasupra durei mater a măduvei spinării. După injectare Partea de jos corpul devine insensibil, dar femeia în travaliu este pe deplin conștientă și poate vorbi.
6. Anestezia locală este utilizată după naștere pentru ameliorarea durerii în timpul suturii țesuturilor moi. În acest caz, anestezicul este injectat direct în partea corpului care necesită intervenție.
7. Anestezia intravenoasă este utilizată atunci când se efectuează operații pe termen scurt în timpul nașterii: alocarea părții reținute a placentei, sutura. Această anestezie durează doar 10-20 de minute, timp în care femeia în travaliu doarme.
8. Intramuscular şi utilizare intravenoasă analgezice narcotice. Aceste medicamente oferă ameliorarea durerii în timpul nașterii și vă permit să vă relaxați complet între contracții.

Când este necesară anestezia pentru naștere?

Anestezia medicală este de obicei necesară în astfel de cazuri:

• contractiile sunt foarte dureroase, femeia in travaliu este nelinistita;
• femeia în travaliu este foarte;
• naștere prematură;
• cezariana;
• naștere prelungită;
• sarcina multipla;
• deficit de acid fetal.

Metode alternative de anestezie în timpul nașterii

La metode alternative Anestezia în timpul nașterii include măsuri care pot reduce durerea fără a apela la ajutorul calmantelor. Acestea includ: masajul, respirația rațională, alegerea posturii corecte și confortabile în timpul nașterii etc. Toate aceste metode de anestezie nu necesită intervenția unui medic și sunt remarcate ca foarte vedere eficientă anestezie pentru nastere, fara complicatii. Ei bine, dacă dintr-o dată ceva nu merge bine, atunci medicul dumneavoastră va decide imediat asupra uneia sau a altei metode de anestezie medicală.

În concluzie, observăm că astăzi, există o mulțime de modalități de a elimina sau atenua durerea în timpul nașterii. Prin urmare, nu vă fie teamă și vă faceți griji pentru acest lucru. Conectează-te la pozitiv, așteaptă cu nerăbdare minutele de așteptare cu „fericirea” ta și fii sănătos!

Naștere ușoară!

Special pentru Ira Romaniy

Din Oaspete

Ei bine, s-a întâmplat să fi făcut o cezariană neprogramată, dar mi-au făcut epidurală, totul e în regulă, doar că mă durea capul puțin mai târziu, dar tot mai bine decât anestezie generala. S-a născut copilul puternic, acesta este cel mai important)))

Anestezia în timpul nașterii ajută o femeie să transfere mai ușor procesul de naștere a unui copil. Dezvoltarea tehnicilor anestezice minimizează riscul. Să luăm în considerare mai detaliat metodele de anestezie în timpul nașterii, să aflăm ce tipuri de ea sunt de preferat și cum să anesteziăm contracțiile în timpul nașterii fără medicamente.

Ameliorează durerea în timpul nașterii?

Nașterea fără durere părea recent imposibilă. Cu toate acestea, dezvoltarea medicinei permite unei femei însărcinate să devină mamă aproape fără durere. În același timp, se creează condiții de confort maxim, care minimizează dezvoltarea condițiilor stresante, elimină frica. Complet andocat sindrom de durere, și odată cu ea, frica dispare la nivel subconștient.

Trebuie remarcat faptul că anestezia în timpul nașterii este uneori condiție prealabilă. Fără anestezie, livrarea nu este posibilă în prezența boli cronice. Deci, medicii ameliorează suferința unei femei în travaliu, ameliorează complet stresul emoțional. Toate acestea au un efect pozitiv asupra vitezei. perioada de recuperare si durata acesteia.

Ameliorarea durerii în timpul nașterii - argumente pro și contra

Nu toate femeile însărcinate aleg nașterea ușoară, fără durere. Mulți vorbesc împotriva anesteziei în această perioadă. Preocupările lor sunt legate de efectul negativ al componentei anestezice asupra fătului. În plus, astfel de femei însărcinate sunt încrezătoare că un copil născut cu anestezie va fi mai puțin capabil să se adapteze la noile condiții. mediu inconjurator. Cu toate acestea, metodele moderne de anestezie exclud complet prezența acestor factori.

Studii recente în domeniul obstetricii au arătat că ameliorarea competentă a durerii în livrarea la timp, respectarea dozelor, minimizează dezvoltarea complicațiilor. Vorbind despre ameliorarea durerii în timpul nașterii, medicii numesc următoarele puncte pozitive:

• reducerea sindromului durerii;
• excluderea stresului;
• prevenirea .

Dar ca oricare procedura medicala, o injecție anestezică în timpul nașterii are dezavantaje:

• dezvoltarea unei reacții alergice;
• slăbirea activității muncii.

Tipuri de anestezie în timpul nașterii

Metodele de anestezie în timpul nașterii, în funcție de mijloacele și metodele utilizate, sunt de obicei împărțite în:

• metode non-medicamentale;
• medical;
• anestezie regională.

Alegerea tehnicii de anestezie este determinată de starea fătului și a femeii însărcinate. Medicii iau în considerare posibilitatea de a folosi anestezie, acordând atenție:

• vârsta gestațională;
• numărul de fructe;
• nu există contraindicații la o femeie însărcinată.

Metode non-farmacologice de calmare a durerii travaliului

Ameliorarea durerii fără medicamente în timpul nașterii exclude complet utilizarea medicamente. În același timp, medicii folosesc diverse tehnici psihologice, fizioterapie, . Deci este posibil să distrageți atenția femeii de la factorul durere cât mai mult posibil, pentru a reduce suferința asociată procesului, expulzarea fătului. Printre tehnicile comune:

1. Psihoprofilaxie- desfășurarea cursurilor în care o femeie însărcinată este introdusă în particularitățile procesului de naștere, ei sunt învățați să se relaxeze, să respire și să se încordeze în mod corespunzător.
2. Masajul regiunii lombare și sacrului- reduce durerea, ajuta la suportarea mai usor a perioadei de dilatare a colului uterin.
3. Tehnica de respirație- ajută la relaxare, nu atât de intens pentru a simți durerea.
4. acupunctura- instalarea unor ace speciale în perioada prenatală ajută la îndepărtare stres fizic pregătiți o femeie însărcinată pentru naștere.
5. Băi calde- reduce tonusul mușchilor uterini, accelerează procesul de dezvăluire, reduce durerea.

Metode medicale de calmare a durerii travaliului

După cum sugerează și numele, aceste metode de anestezie implică utilizarea de medicamente. Un analgezic pentru ameliorarea durerii travaliului este selectat individual. În acest sens, trebuie luat în considerare faptul că medicamente similare sunt capabili să pătrundă în bariera placentară, astfel încât acestea pot fi utilizate într-o măsură limitată - la o anumită perioadă de naștere și la o doză prescrisă de un medic. În funcție de metoda de administrare a anestezicului, se obișnuiește să se distingă:

1. anestezie intravenoasă. Aceasta implică introducerea unui medicament direct în fluxul sanguin general, ducând la o pierdere completă a conștienței. Pacientul este scufundat în somn, în timp ce sensibilitatea este exclusă.
2. anestezie epidurala. Aceasta implică introducerea unui medicament în regiunea măduvei spinării. Ca urmare, transmisia este blocată. impulsuri nervoase din diviziuni inferioare corp.
3. Anestezie prin inhalare. Anestezicul se administrează pe căile respiratorii.

Anestezia medicală a nașterii are un efect pozitiv asupra reabilitării ulterioare a unei femei. Viitoarea mamă nu se teme stres emoțional asociat cu livrarea viitoare. Principii moderne Ameliorarea durerii în timpul nașterii are multe beneficii, printre care:

• controlul deplin al procesului de livrare;
• fără efecte secundare;
• efect minim asupra fătului.

Metode moderne de ameliorare a durerii travaliului

Anestezia modernă a nașterii elimină complet dezvoltarea complicațiilor asociate cu utilizarea medicamentelor în perioada nașterii. În același timp, efectul medicamentelor anestezice asupra fătului în sine este minimizat. Ajută la naștere copil sanatos, accelerează procesele de recuperare corp femininîn perioada postpartum. Dintre cele utilizate pe scară largă tehnici moderne anestezie:

• blocaj pudendal (injectarea unui anestezic în zona nervului pudendal);
• introducerea de medicamente în țesuturile canalului de naștere (reduce sensibilitatea, reduce durerea atunci când copilul trece prin canal de nastere).

Dureri în timpul nașterii - anestezie epidurală

Anestezia epidurala in timpul nasterii are utilizare largă datorită eficienței ridicate, fără efect asupra copilului. În același timp, este posibil să se ofere femeii aflate în travaliu un confort maxim. Medicamentul este injectat în zona cuprinsă între 3 și 4 vertebrelor lombare. Oprirea transmiterii impulsurilor nervoase elimină senzația de durere. Femeia însăși este conștientă și poate auzi primul plâns al bebelușului ei, ca în nașterea naturală.

Cu toate acestea, această anestezie în timpul nașterii are dezavantajele sale. Printre cele principale:

• comportament incorect al unei femei în travaliu, care nu se simte bine în timpul contracției;
• prelungirea perioadei de expulzare a fătului;
• riscul de a dezvolta hipoxie acută la un sugar datorită unei scăderi puternice tensiune arteriala mama.

Anestezie intravenoasă în timpul nașterii

Analgezicele în timpul nașterii sunt rareori administrate intravenos. Este legat de Risc ridicat dezvoltarea complicațiilor. După utilizarea majorității anestezicelor, există o scădere a activității, dezvoltarea letargiei, care afectează negativ procesul de livrare. În plus, există posibilitatea reducerii tonusului structurilor musculare, ceea ce are un efect negativ asupra procesului de expulzare a fătului: devin ușoare, au o durată și intensitate scurte.

Ameliorarea naturală a durerii în timpul nașterii

Gândindu-se la cum să anestezieze nașterea, femeile se confruntă adesea metode naturale anestezie. Aceste metode exclud absolut utilizarea medicamentelor, sunt sigure pentru copil și mamă. Acțiunea lor vizează relaxarea. Printre acestea:

• utilizarea terapiei prin muzică;
• masaj al regiunii lombare;
• activitate fizica.

Cum să vă pregătiți pentru naștere fără durere?

Având în vedere metodele de ameliorare a durerii în timpul nașterii, trebuie spus că metoda eficienta este auto-relaxarea. După ce stăpânește aceste abilități, o femeie va putea să-și atenueze starea în timpul nașterii. Trebuie să înveți acest lucru în avans, chiar și în procesul de naștere a unui copil. Pentru a vă controla corpul, trebuie să:

1. Luați o poziție orizontală.
2. Respirația trebuie să fie lentă și concentrată.
3. Ridică un picior, apoi celălalt, simțind tensiunea.
4. Strângeți o mână într-un pumn, apoi cealaltă mână.

Simțind tensiunea, este necesar să fixați mușchii timp de 5-10 secunde, apoi să vă relaxați. Acest lucru se face cu fiecare parte a corpului, implicând treptat mușchii spatelui, picioarelor, abdomenului, brațelor și pelvisului. Aceste tehnici de ameliorare a durerii în timpul nașterii vor ajuta femeia în travaliu să se relaxeze complet între contracții, să ia o pauză și să continue procesul. Nașterea în sine va fi mai puțin dureroasă, iar complicațiile precum ruptura vaginului și a perineului vor fi evitate.

Frica de naștere (în special prima din viață) este un fenomen standard. Dar le este frică, de regulă, nu de nașterea în sine, ci de durerea pe care o experimentează fata în acest moment. Da, nașterea are loc oameni diferiti diferit. Unii spun că totul este aproape nedureros, în timp ce alții spun că durerea este pur și simplu insuportabilă. Aici, mult depinde de caracteristicile corpului femeii în travaliu. În acest articol, vom lua în considerare în detaliu anestezia în timpul nașterii, tipurile, indicațiile și contraindicațiile acesteia. Informațiile vor fi utile celor care urmează să nască un copil, dar se tem de durere și nu știu ce metode de ameliorare există astăzi.

Principalele metode de anestezie în timpul nașterii

În modern practica obstetricala sunt câteva moduri eficiente anestezie. În prezent, anestezia epidurală în timpul nașterii este considerată optimă, ceea ce vă permite să eliminați complet durerea în prima etapă a travaliului - când colul uterin se deschide. În cele mai multe cazuri, acest moment este cel mai dureros pentru o femeie. Și adesea cel mai lung. Anestezia epidurală în timpul nașterii naturale face ca acest proces să fie nedureros. Esența procedurii este că o soluție anestezică locală este injectată în spațiul de deasupra membranei măduvei spinării. După injectare, în câteva minute, întregul corp inferior devine insensibil. Semnalul de la creier este blocat și femeia nu simte durere. Avantajul anesteziei epidurale este ca, spre deosebire de anestezia generala, femeia ramane constienta.

2. Anestezie prin inhalare în timpul nașterii

Mai puțin radicală, dar nu la fel de eficientă este anestezia prin inhalare. Este o anestezie generală cu protoxid de azot, care este alimentat în plămânii femeii aflate în travaliu printr-o mască specială. O astfel de anestezie este utilizată în prima etapă a nașterii, ca și metoda anterioară.

3. Anestezie locală în timpul nașterii

Esența sa se rezumă la faptul că doar anumite părți ale corpului sunt anesteziate. Astfel, femeia în travaliu rămâne conștientă pe toată perioada nașterii.

4. Analgezice narcotice în timpul nașterii

Aceste medicamente pot fi administrate atât intramuscular, cât și intravenos. Sub influența lor, sensibilitatea la durere în timpul nașterii scade, femeia în travaliu se poate relaxa mai mult între contracții.

Acest lucru este departe de lista completa metode de ameliorare a durerii în timpul nașterii naturale fără Cezariana. Cu toate acestea, obstetricienii și ginecologii le recunosc ca fiind cele mai raționale și sigure pentru mamă și copil. În orice caz, metoda de anestezie este prescrisă individual în fiecare caz de către medicul curant.

Metode de calmare a durerii în timpul nașterii cu operație cezariană

Efectuarea unei operații cezariane în timpul nașterii este o necesitate frecventă. În acest caz, se folosesc mai multe tipuri de anestezie. Și în unele cazuri, femeia în travaliu poate alege ea însăși ce metodă să folosească. Cu toate acestea, obstetricienii și ginecologii recomandă cu tărie două tipuri:

Anestezie epidurala;

· Anestezie generala.

Ceea ce determină alegerea anesteziei în timpul nașterii

Este imposibil să răspundem fără echivoc care anestezie este mai bună pentru operația cezariană. Există trei factori principali în funcție de metoda de anestezie care trebuie aleasă:

1. Pregătirea psihologică pentru operație. O femeie poate alege ceea ce preferă: să doarmă în timpul travaliului sau să stea trează pentru a-și vedea imediat copilul nou-născut.

2. Nivelul de dotare al maternității unde se va efectua operatia. Este posibil ca maternitatea selectată să nu fie echipată echipamentul necesar pentru a efectua anumite tipuri de anestezie.

3. Calificarea specialiştilor luând naștere. În primul rând, acest lucru îl privește pe anestezist și dacă poate efectua într-adevăr oricare dintre metodele de anestezie cu aceeași calitate.

Să luăm în considerare ambele tipuri de anestezie mai detaliat și să decidem care anestezie este mai bună pentru operația cezariană.

Anestezia se realizează prin utilizarea a trei componente: „anestezie preliminară”, introducerea unui tub prin trahee și alimentarea cu gaz anestezic cu oxigen, introducerea unui relaxant muscular. Numai după ce toți cei trei pași au fost finalizați, operația poate începe.

Avantajul anesteziei generale este că femeia în travaliu doarme profund în toate etapele operației și nu simte durere. În plus, aproape că nu există contraindicații. Dar, în același timp, pot fi destul de grave efecte secundare si complicatii.

Complicații de la anestezia generală în timpul nașterii

· Dureri de cap, amețeli, greață și slăbiciune musculară neplăcută.

· reactii alergice, infecție tractului respirator, pneumonie în cazuri deosebit de critice.

Printre altele, anestezia generală poate afecta copilul:

somnolenţă şi slăbiciune generală;
· Probleme temporare cu respirația;
Encefalopatie perinatală.

Aceste efecte negative nu sunt comune, dar pot apărea. Dar înainte de a renunța la anestezia generală, vă rugăm să rețineți că astăzi a dezvoltat tehnici eficiente ajutând copilul să suporte în mod normal efectele anesteziei.

Principiul efectuării practic nu diferă de cel descris mai sus, așa că nu îl vom mai descrie din nou în detaliu. Să ne oprim asupra detaliilor nemenționate. Pregătirea pentru anestezie începe în medie cu o jumătate de oră înainte de operație. După ce anestezia își face efectul, specialiștii trec direct la operația de cezariană.

În ciuda faptului că anestezia epidurală este considerată una dintre cele mai blânde și metode sigure anestezie, contraindicații pentru implementarea acestuia totul este cam asa:

Prezența inflamației pielii sau a pustulelor care se află pe o rază de 10 cm de la locul puncției;

probleme cu coagularea sângelui;

Reacții alergice la unele dintre medicamentele utilizate;

· Boli ale coloanei vertebrale și osteocondroză, care sunt însoțite de dureri severe;

· Poziție greșită făt;

Un bazin prea îngust sau greutate mare făt.

Sunt posibile și efecte secundare. Totuși, dacă vorbim de cezariană, atunci cu anestezie epidurală riscul lor este semnificativ mai mare, cu anestezie cu naștere naturală. Cert este că în timpul operației mai mult medicamente. Inclusiv substanțele narcotice, inclusiv fentanilul.

Cu toate acestea, dacă medicul anestezist este experimentat și înalt calificat, complicațiile în majoritatea cazurilor sunt reduse la minimum. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, sigur disconfort poate apărea după operație.

Consecințele anesteziei epidurale

Tremur în picioare, durere în cap și în spate. Adesea, toate aceste efecte dispar complet la câteva ore după operație, dar durere de capîn cazuri rare se întinde pe câteva zile și uneori chiar până la câteva luni.

Probleme cu urinarea. Un efect secundar rar este alergia. Și aproape întotdeauna la dispoziția specialiștilor există tot ce este necesar pentru a elimina astfel de efecte.

Leziuni ale nervilor sau ale măduvei spinării. Extrem un eveniment rar, care apare numai în timpul muncii unui anestezist neprofesionist sau fără experiență.

De asemenea, trebuie amintit că, în timpul anesteziei epidurale, picioarele unei femei se amorțesc. Pentru mulți, acest lucru este înfricoșător și provoacă un mare disconfort.

Indicații pentru anestezie în timpul nașterii

Atât în ​​cazul nașterii naturale, cât și al nașterii prin cezariană, există o serie de indicații pentru anestezie:

Durere severă în timpul contracțiilor la o femeie în travaliu. În medie, aproximativ 25% dintre femeile aflate în travaliu experimentează dureri semnificative atunci când anestezia este necesară urgent. Aproximativ 65% simt dureri moderate, iar aproximativ 10% simt doar dureri minore;

· Prea mult marime mare fătului, deoarece eliberarea acestuia poate provoca dureri severe;

Timp de livrare prea lung;

Activitate generică slabă;

ÎNTOTDEAUNA în timpul unei operații cezariane;

Cu hipoxie fetală. În acest caz, anestezia este una dintre cele mai multe metode eficiente reduce riscul de manifestare a acestuia;

· Nevoie intervenție chirurgicalăîn timpul nașterii. În acest caz, se utilizează în principal anestezia intravenoasă.

Ameliorarea durerii cu promedol în timpul nașterii

Anestezia în timpul nașterii cu promedol este una dintre cele mai populare metode. Cu toate acestea, trebuie amintit că promedol este substanta narcotica. Promedol este injectat într-o venă sau într-un mușchi. În cele mai multe cazuri, injecția vă permite să luați o pauză de la durere de la o jumătate de oră la două ore. Uneori chiar reușesc să dorm bine. Totul depinde de reacția organismului la efectele medicamentului. Prin urmare, unele femei în travaliu dorm profund până la nașterea copilului, în timp ce altele au timp doar să tragă un pui de somn scurt. Limită superioară efectul medicamentului ajunge uneori la două ore din momentul nașterii.

Nu se efectuează o injecție după ce colul uterin se dilată mai mult de 8 cm, deoarece copilul trebuie să respire singur. În consecință, el trebuie să fie viguros, ceea ce este imposibil dacă este și el afectat de medicament. De asemenea, nu este recomandat să utilizați promedol înainte ca colul uterin să se deschidă cel puțin până la 4 centimetri. Dacă se administrează înainte de dilatarea colului uterin, acesta poate deveni Motivul principal slăbiciune generică. Pe lângă efectul analgezic direct, promedolul poate fi utilizat pentru tratarea diferitelor patologii ale activității muncii. Trebuie amintit că medicamentul poate avea o serie de contraindicații:

· intoleranță individuală;

dacă există opresiune centru respirator;

prezența unei tulburări de sângerare;

Concomitent cu aportul de inhibitori MAO pentru tratamentul bolilor sistemului nervos central;

· tensiune arterială crescută;

· astm bronsic;

opresiune sistem nervos;

tulburări ale ritmului cardiac.

Promedol în timpul nașterii, consecințele pentru copil și mamă se pot manifesta prin complicații:

· Greață și vărsături;
· Slăbiciune;
· Confuzia de conștiință;
Slăbirea reflexelor corpului;
· Încălcarea funcției respiratorii la un copil.

În acest sens, este necesar să se cântărească avantajele și dezavantajele utilizării promedolului înainte de a face o alegere în favoarea medicamentului.

Metodele și tehnicile moderne pentru ameliorarea durerii la naștere, așa cum puteți înțelege deja, sunt diferite. Cu toate acestea, nu există întotdeauna o nevoie urgentă de anestezie medicală pentru naștere. În unele cazuri, este suficient să efectuați o expunere fără medicamente pentru a asigura o scădere a durerii la o femeie în travaliu. Să le luăm în considerare pe cele principale.

Tipuri de ameliorare naturală a durerii în timpul nașterii

1. Masaj de calmare a durerii. Un specialist în procesul de efectuare a unui masaj afectează suprafața corpului și nervii, provocând în același timp dureri minore. În același timp, atenția este distrată de la durerile de travaliu. În cele mai multe cazuri, masajul constă în mângâierea spatelui și a zonei gulerului.

2. Relaxare. Nu întotdeauna necesită nici măcar intervenția unui specialist pentru a calma durerea. Există o serie de tehnici de relaxare care pot reduce nivelul durerii și pot oferi odihnă adecvată între ele.

3. Hidroterapia. Nașterea în apă, în care durerea este redusă vizibil, iar nașterea în sine are loc mult mai repede. Puteți folosi atât dușul, cât și baia în timpul contracțiilor.

4. Electroanalgezie.În acest caz, se folosește electricitate, care afectează cheia biologic puncte activeși vă permite să îndurați mai bine durerile de travaliu.

5. Fitball. Fitball face mai ușor să suportați contracțiile, vă puteți așeza sau vă puteți întinde pe el.

Tipuri suplimentare de anestezie

rahianestezie- o singură injecție cu un anestezic local. Durata de actiune este de la 1 la 4 ore, in functie de anestezicul ales si de caracteristicile corpului femeii aflate in travaliu;

Tehnica combinată- combine cele mai bune laturi anestezie rahidiană și epidurală. Aceasta metoda numit de un anestezist;

Anestezie regională– anestezie secțiuni individuale. Una dintre cele mai eficiente, sigure și confortabile metode.

Fiecare femeie aflată în travaliu are dreptul să aleagă cea mai potrivită metodă de anestezie pentru ea. Cu toate acestea, decizia finală se ia în comun cu medicul curant. Pentru a obține rezultatul dorit și anestezie completă în fiecare caz, trebuie să alegeți metode diferite. În caz contrar, pot exista consecințe negative pentru mamă și copil, precum și durere. Prin urmare, indiferent de ce fel de naștere urmează, abordarea alegerii unui anestezic ar trebui să fie responsabilă și echilibrată.

Sarcina din viața unei femei este una dintre cele mai frumoase perioade, amintită toată viața. Nașterea este sfârșitul firesc al acestei perioade. Nașterea în înțelegerea multor femei este asociată cu dureri severe, toată lumea le suportă diferit. Destul de des, femeile sunt de acord cu anestezia în timpul nașterii din cauza sumă uriașă experiențe negative de naștere ale altor femei. Cu toate acestea, trebuie înțeles că toate nașterile sunt individuale, de multe ori, nu puteți recurge la anestezie. Ce este anestezia în timpul nașterii și când este nevoie - vom învăța din articolul nostru.

Este necesară anestezia în timpul nașterii?

Termenul „anestezie” ne-a venit inițial de la greacă literal are două semnificații:

1. Incapacitatea unei persoane de a simți ceva;
2. Anestezie în scop chirurgical.

Până în prezent, anestezia este utilizată pe scară largă în procesul de naștere. Pentru unele femei aflate în travaliu, medicii recomandă insistent utilizarea acestui serviciu. Acest lucru se datorează faptului că nașterea este un proces lung, iar organismul viitoare mamă individual în felul său. Unele femei obosesc atât de mult în timpul contracțiilor încât nu au puterea să împingă. Pentru a evita acest lucru, femeile aflate în travaliu acceptă anestezie pentru a lua o pauză de la contracții pentru o perioadă de timp și pentru a nu simți durere.

Anestezia are, de asemenea, un anumit efect placebo. Femeile care au fost de acord să amelioreze durerea experimentează mai puțină frică de naștere, de exemplu. Anestezia are și un aspect psihologic.

Anestezia în timpul nașterii poate fi fie medicală, fie non-farmacologică. Despre asta vom vorbi mai jos. Oricum, doza admisa medicamentele trebuie convenite cu un specialist. În unele cazuri, există anumite contraindicații la această manipulare.

Oricum ar fi, fiind de acord cu anestezia, o femeie trebuie să înțeleagă că medicamentul care i se va administra va ajunge cu siguranță la copil, pentru că anestezia are atât plusuri, cât și minusuri. În plus, pierderea completă a senzației în timpul nașterii este extrem de nedorită. Nașterea naturală este întotdeauna mult mai bună pentru copil, dar aici problema este deja rezolvată individual. Cel mai bine este să recurgeți la anestezie dacă există o indicație pentru acest lucru.

În unele cazuri, anestezia este necesară din motive medicale, și anume:

1. Hipertensiune arterială la o femeie în travaliu, tendință la hipertensiune arterială;
2. Preeclampsie a unei femei gravide, preeclampsie;
3. Boli cardiovasculare;
4. Încălcarea funcțiilor respiratorii;
5. Diabet zaharat la o femeie în travaliu;
6. Poziția incorectă a colului uterin;
7. Durere severă din procesul de naștere la o femeie, incapacitatea de a o îndura;
8. Fructe foarte mari;
9. Prezentarea incorectă a viitorului copil;
10. Frica exprimată în mod explicit față de viitoarea mamă înainte de naștere.

În funcție de modul în care se desfășoară nașterea, medicul decide dacă să folosească anestezie. Există mai multe tipuri de anestezie, despre ele vom vorbi acum.

medicamentele se administrează strict după indicațiile medicului, iar metodele non-medicamentale pentru a facilita nașterea sunt disponibile pentru fiecare mamă

Metode de anestezie în timpul nașterii

Anestezia poate fi atât naturală (non-medicamentală), cât și medicinală.

Metode non-medicamentale de calmare a durerii la naștere

Dacă femeia în travaliu se simte bine, tolerează contracțiile în mod normal, atunci anestezia medicală nu este utilizată de medic. Aici va fi potrivit moduri naturale ameliorează durerea și tensiunea, și anume:

1. Respirație adecvată în timpul contracțiilor și încercărilor;
2. Capacitate de relaxare între contracții, distragere a atenției;
3. Nașterea în apă;
4. Contractii in postura corecta convenabil pentru transferul lor;
5. Aromaterapie.

Există și alte moduri de relaxare în timpul procesului de naștere, acestea includ:

1. masaj spatelui;
2. Hipnoza unei femei în travaliu;
3. acupunctura;
4. Fă o baie caldă.

Fiecare femeie însăși știe cel mai bine ce este mai bine pentru ea în acest moment. Am dori să detaliem cele mai eficiente metode de ameliorare a durerii în timpul nașterii naturale.

Activitatea viitoarei mame în timpul nașterii

În timpul contracțiilor, o femeie ar trebui să fie moderat activă: mișcările bruște sunt inutile, dar nici culcarea nu este foarte utilă. Medicii sfătuiesc să efectueze plămâni exercitii fizice pentru a calma durerea. Pante utile în laturi diferite, mișcări circulare ale pelvisului, rostogolindu-se de la vârf la călcâi. Mulți experți recomandă folosirea unui fitball - contracțiile de pe acesta sunt cel mai ușor de suportat și este foarte util pentru circulația sângelui.

Exerciții de respirație

Respirația în timpul nașterii este cea mai mare metoda eficienta cel mai nedureros transfer al contractiilor. În plus, este util pentru copil - în timpul nașterii, acesta poate experimenta lipsa de oxigen. Prin utilizarea respiratie corecta puteți minimiza durerea și vă puteți acorda cu o experiență pozitivă. Puteți stăpâni exercițiile de respirație pe cont propriu - la cursuri speciale pentru viitoarele mame sau acasă, urmărind un videoclip pe Internet.

Masaj

Viitoarelor mamici li se va spune la cursuri ce puncte de pe corp exista, actionand asupra carora poti reduce durerea. Sunt situate în regiunea lombară departamente sacrale coloana vertebrală. Dacă viitoarea mamă merge la naștere împreună cu soțul ei sau cu altă persoană dragă, îi poți cere să-i facă un masaj.

nașterea în apă

Există, de asemenea, un astfel de mod de naștere ușoară - aceasta este nașterea în apă. Până în prezent, această metodă provoacă multe controverse. Dar dacă crezi că este optim pentru tine, atunci apelează la o moașă cu experiență. apa calda ajută femeia în travaliu să se relaxeze și să se concentreze asupra contracțiilor.

Perioada perinatală a vieții unui copil este una dintre cele mai importante. Nașterea și primele ore de viață ale unui copil lasă o amprentă serioasă asupra dezvoltării sale ulterioare.

Ameliorarea durerii medicale în timpul nașterii

Anestezia în timpul nașterii apare adesea cu ajutorul medicamentelor. Mai jos vom vorbi despre modern medicamentele anestezie.

Anestezie epidurala

Anestezia epidurală și rahianestezia este utilizată cel mai adesea în cazurile de naștere naturală la o femeie. Epidurala acționează asupra zonei de sub spate, blocând astfel durerea. Începe să acționeze la 10 până la 20 de minute după administrare.

Anestezia epidurală este anestezia la nivelul coloanei vertebrale. Cum se face anestezia epidurala: medicul introduce un cateter cu medicament in zona din spate, prin care intra medicamentul anestezic. În timpul introducerii medicamentului, femeia trebuie să stea nemișcată, altfel există riscul de a ajunge în locul greșit. Toate manipulările sunt efectuate de un anestezist cu experiență, după care monitorizează starea femeii și decide asupra necesității unei noi doze de anestezie.

Această metodă are atât avantaje, cât și dezavantaje. Avantajele includ următoarele:

1. Practic nu există niciun risc pentru copil;
2. Sistemul cardiovascular nu este expus efectelor agresive ale medicamentului;
3. Un anestezic poate fi administrat pe toata perioada contractiilor, in functie de starea femeii aflate in travaliu.

Contra anesteziei epidurale:

1. Unele femei continuă să simtă durere;
2. Procedura de administrare a medicamentului prin cateter necesită profesionalism ridicat, deoarece este destul de dificil de efectuat;
3. O epidurală nu poate fi administrată unei femei în travaliu travaliu rapid, deoarece acțiunea sa începe după 20 de minute, motiv pentru care întrebarea dacă toată lumea o face dispare de la sine .;
4. După anestezia epidurală, uneori doare spatele.

Dintre tipurile de anestezie, epidurala este una dintre cele mai sigure, nu există complicații după aceasta.

rahianestezie

Rahianestezia începe să acționeze imediat, de îndată ce medicamentul este injectat în spatele femeii în travaliu, blocând senzațiile de sub piept. Funcționează o oră sau două. În plus, pentru rahianestezia, medicul folosește un ac foarte subțire, care este introdus în zona de localizare. fluid cerebrospinal. Acest tip de anestezie poate fi folosit și pentru operația cezariană dacă se folosesc medicamente puternice.

În plus, în timpul acestei proceduri, un cateter este introdus într-o venă la o femeie pentru a evita posibilele complicații.

Multe mame ar putea fi îngrijorate de cât timp funcționează o astfel de anestezie. Răspunsul este: 2 până la 4 ore. Efectul epidural este de 2 ori mai mic, dar practic nu există consecințe pentru spate cu el.

Beneficiile anesteziei spinale:

1. Absența durerii când acul este introdus în coloană vertebrală;
2. Fătul nu este în pericol;
3. Costul este mai mic decât anestezia epidurală;
4. O femeie vede totul, are o conștiință clară;
5. Efect instantaneu.

Cu toate acestea, această procedură are și dezavantaje:

1. După anestezie în acest fel, o femeie ar trebui să se întindă câteva ore fără să se ridice;
2. După o puncție, după un timp, sunt posibile durerile de cap;
3. Posibil simptome de durere in spate;
4. dezvoltarea hipotensiunii arteriale.

Anestezie pudendală

Ea este numită și ea Anestezie locala, întrucât medicul anesteziază doar zona perineală. Este posibil ca o femeie să nu simtă asta, pentru că asta se face într-o luptă. Necesitatea acestei anestezii este cauzată de o epiziotomie. Atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copil, anestezia pudendală nu este dăunătoare.

Anestezie generala

Anestezia generala se foloseste in timpul nasterii numai in caz de nevoie urgenta, si numai pentru operatia cezariana. Indicațiile pentru o astfel de procedură pot fi deteriorare accentuată starea copilului sau a mamei, precum și sângerare uterină. Medicul injectează pacientului medicament într-o venă, după care femeia adoarme.

De ce este periculoasă anestezia generală? Faptul că afectează fătul, provoacă somnolență și deteriorarea aprovizionării cu sânge, Influență negativă asupra sistemului lui nervos și mai departe dezvoltarea fizică. Cu toate acestea, aceasta cea mai buna metoda pentru a salva atât mama, cât și copilul ei.

După un timp, o femeie poate prezenta amețeli, greață, vărsături, somnolență, dureri corporale, dar aceste simptome dispar a doua zi.

Anestezie prin inhalare

Aceasta este anestezia în timpul nașterii, care este utilizată atunci când colul uterin nu este pregătit pentru dezvăluirea completă, în timp ce femeia în travaliu experimentează dureri severe din cauza contracțiilor. Ea nu suprimă procesul de naștere, femeia își recapătă rapid cunoștința. În plus, această metodă este cea mai sigură.

epidurală și rahianestezie Acestea și alte metode au avantajele și dezavantajele lor.

Ameliorarea durerii postpartum

Adesea, medicii se confruntă cu faptul că o femeie care a născut trăiește dureri severe. Ce complicații pot apărea după naștere?

1. Crampe ale uterului cauzate de contracțiile acestuia;
2. Durere în locurile de ruptură;
3. Incapacitatea de a merge la toaletă;
4. Durere în zona pieptului;
5. Atașarea incorectă la sân, provocând crăpături ale mameloanelor.

Cu simptomele de mai sus, medicul se va oferi să bea un medicament anestezic și se va aplica la locul lacrimilor sau inciziilor unguent vindecator. În alte cazuri, durerea însoțește rar o femeie, cu condiția să respecte regulile de igienă.

Alte metode de anestezie locală independentă:

1. Faceți dușuri regulate
2. Compresa de răcire pe zona perineală (puteți folosi o sticlă de apă și păstrați-o la congelator);
3. Nu faceți mișcări bruște;
4. Tampoanele postpartum pot fi depozitate la frigider pentru a minimiza durerea.

Medicamente pentru ameliorarea durerii

Ele sunt împărțite în mai multe tipuri:

1. antispastice;
2. Analgezice non-narcotice;
3. Analgezice narcotice;
4. Analgezice;
5. Medicamente sedative.

Antispastice

Ele ameliorează bine durerea la femeile care naște și contribuie la deschiderea precoce a colului uterin, reducând astfel stadiul contracțiilor. Antispasticele sunt indicate femeilor tinere aflate în travaliu și femeilor în vârstă. Nu există niciun risc pentru făt la o femeie. Acestea includ: no-shpa, papaverină, buscopan.

Analgezice non-narcotice

Oferă ameliorarea durerii și impact psihologic, ameliorând anxietatea la o femeie în travaliu. Acestea includ analgin și tramadol.

Analgezice narcotice

Sigur pentru copil, dar pentru mamă au o serie de efecte secundare:

1. Greață, vărsături, amețeli;
2. Respiratie dificila;
3. Reduceți drastic tensiunea arterială;
4. constipație;
5. Depresie.

Acestea includ pentazocină, petidină, butorfanol, promedol. Acesta din urmă este cel mai eficient în ameliorarea durerii.

Analgezice

Ele blochează unele senzații de durere, conștiința rămâne clară. Au multe consecințe negative pentru copil și pentru mamă. Aceasta include opioidele și alte medicamente pentru durere.

Medicamente sedative

Acțiunea lor vizează mai mult ameliorarea anxietății la viitoarea mamă, din păcate, nu afectează cel mai mult fătul. in cel mai bun mod. Copilul poate avea tensiune arterială scăzută și ritm cardiac crescut, perturbat funcțiile respiratorii. Acestea includ Diazepam, Droperidol, Thiopental.

Orice analgezic analgezic prezintă anumite riscuri pentru copil și viitoarea mamă. Cu toate acestea, utilizarea lor în cazuri excepționale poate fi justificată.

Avantajele și dezavantajele anesteziei în timpul nașterii

Anestezia are argumente pro și contra. Până în prezent, părerile cu privire la importanța anesteziei în timpul nașterii sunt radical împărțite. Luați în considerare avantajele nașterii cu anestezie.

Anestezie în timpul nașterii: de ce pentru?

E greu să nu observi beneficii evidente calmante:

1. Deschiderea colului uterin se accelerează și, în consecință, timpul contracțiilor scade;
2. Bebelușul trece cu mai mult succes prin canalul de naștere;
3. Eliberați stresul la o femeie în travaliu;
4. Efect psihoprofilactic asupra hipoxiei fetale.
5. Medicamentul nu rămâne în corpul copilului, riscul este minim.

În ciuda avantajelor evidente ale anesteziei, există încă consecințe negative.

Anestezia în timpul nașterii: de ce împotriva?

Deși riscul este minim, este încă acolo:

1. Inexactitatea administrării medicamentelor;
2. Somnolența și letargia copilului;
3. Dificultate deschidere naturală colul uterin, nașterea durează mai mult;
4. Adesea, contracțiile se opresc, ceea ce este nedorit pentru procesul de naștere;
5. Femeile în travaliu se plâng de dureri de cap după anestezie, greață, dureri de corp.

Dacă să facă sau nu anestezie în timpul nașterii - fiecare femeie are dreptul să decidă pentru ea însăși. Puteți vedea adesea pe forumuri recenzii pozitive tinerele mame în ceea ce privește calmarea durerii. Mulți spun că anestezia în timpul nașterii a facilitat foarte mult contracțiile și stadiul încercărilor.

Din păcate, în prezent toate mai multe femei recurge la nașterea sub anestezie fără indicații vizibile, fără a te gândi la efectele secundare. Este foarte important să ascultați părerea medicului și să înțelegeți în ce stadiu al nașterii se face. În travaliul rapid, anestezia este contraindicată, în travaliul dificil este recomandată.

Cât costă anestezia la naștere? Prețul anesteziei variază în funcție de metoda de anestezie și de cantitatea de medicamente.

Doare anestezia? Această întrebare îngrijorează multe viitoare mamici. Cu toate acestea, dacă sănătatea bebelușului nenăscut este la cântar, atunci această problemă dispare în fundal. Nașterea nu este dificilă doar pentru tine, ci și pentru copil. Oricare ar fi calitatea tehnici moderne anestezie, nașterea naturalăîntotdeauna de preferat.

Din cele mai vechi timpuri, oamenii au perceput durerea în timpul nașterii ca pe un rău, atribuit-o pedepselor emanate de forțe supranaturale. Pentru a potoli aceste forțe, se foloseau amulete sau se făceau ritualuri speciale. Deja în Evul Mediu, se încercau decocturi de ierburi, capete de mac sau alcool pentru a anestezia nașterea.

Cu toate acestea, utilizarea acestor băuturi a adus doar o ușurare minoră, însoțită de serioase evenimente adverse mai ales somnolență. În 1847, profesorul englez Simpson a aplicat pentru prima dată anestezie eterica pentru ameliorarea durerii travaliului.

Baza fiziologică a durerii în timpul nașterii. Contracțiile sunt de obicei însoțite de durere. grade diferite expresivitate. Mulți factori afectează durerea la naștere, intensitatea lor, nașterea cu adevărat nedureroasă sunt rare. Durerea în timpul contracțiilor se datorează:

1. Deschiderea colului uterin.

2. Contracția uterului și tensiunea ligamentelor uterine

3. Iritarea peritoneului, suprafata interioara sacru datorită compresiei mecanice a acestei zone în timpul trecerii fătului.

4. Rezistența mușchilor planșeului pelvin.

5. Acumularea de produse ale metabolismului tisular, formate în timpul contracțiilor uterine prelungite și tulburări temporare în alimentarea cu sânge a uterului.

Intensitatea durerii depinde de caracteristici individuale pragul durerii, starea emoțională femeile și relația lor cu nașterea unui copil. Este important să nu-ți fie frică de naștere și durerea travaliului. Natura a avut grijă să furnizeze femeii analgezicele de care are nevoie pentru naștere. Printre hormonii produși în timpul nașterii, corpul unei femei secretă un numar mare de hormoni ai bucuriei și plăcerii - endorfine. Acești hormoni ajută o femeie să se relaxeze, să ușureze durerea, să ofere o senzație de ridicare emoțională. Cu toate acestea, mecanismul de producere a acestor hormoni este foarte fragil. Dacă o femeie experimentează frică în timpul nașterii, atunci o suprimare reflexă a producției de endorfine și eliberarea de cantitate semnificativă adrenalina (un hormon de stres produs de glandele suprarenale) în sânge. Ca răspuns la eliberarea de adrenalină, apare tensiunea musculară convulsivă (ca o formă adaptativă de răspuns la frică), ceea ce duce la strângerea vaselor musculare și la afectarea alimentării cu sânge a mușchilor. Încălcarea aportului de sânge și a tensiunii musculare irită receptorii uterului, pe care îi simțim ca durere.

Efectul durerii asupra cursului nașterii. Uterul are un sistem complex de receptori. Există o relație între stimularea dureroasă a receptorilor uterini și acumularea hormonului travaliului (oxitocină) în glanda pituitară. Fapte stabilite influente reflexe diverși stimuli de durere asupra funcției motorii a uterului.

Sentimentele în timpul nașterii depind în mare măsură de stare mentala femei. Dacă toată atenția unei femei în travaliu se concentrează numai asupra senzații dureroase, poate exista o încălcare a mecanismelor homeostatice, o încălcare a activității normale de muncă. Durerea, frica și entuziasmul în timpul nașterii stimulează această parte fibrele nervoase, care irită fibrele circulare ale mușchiului uterin, rezistând astfel forțelor de împingere ale fibrelor longitudinale ale uterului și perturbă deschiderea colului uterin. Doi mușchi puternici încep să se opună unul altuia, acest lucru aduce mușchii uterului într-o tensiune mare. Tensiunea este de un nivel mediu și este percepută ca durere. Supratensiunea provoacă o încălcare a alimentării cu sânge a copilului prin placentă. Dacă acest fenomen este pe termen scurt, atunci starea fătului nu are de suferit, deoarece pentru susținerea vieții este necesară mult mai puțină saturație cu oxigen a sângelui decât pentru un adult. Dar dacă această situație persistă mult timp, atunci, din cauza lipsei de oxigen, pot apărea leziuni ireversibile ale țesuturilor și organelor fătului, în primul rând creierul acestuia, ca organ cel mai dependent de oxigen.

Sarcina principală de ameliorare a durerii în timpul nașterii este încercarea de a rupe acest cerc vicios și de a nu aduce mușchii uterului la suprasolicitare. Multe femei pregătite pentru naștere reușesc să facă față singure acestei sarcini, fără a recurge la medicamente datorită stabilității psihologice și a diverselor tehnici psihoterapeutice (relaxare, respirație, masaj, proceduri de apă). Alte femei trebuie pur și simplu să li se ofere ceea ce trebuie îngrijire medicală, slăbirea senzației de durere sau atenuarea reacției sistemului nervos la durere. Dacă acest lucru nu se face la timp, atunci suprasolicitarea mușchilor uterului poate duce la consecințe negative pentru mama si fat.

Medicamentele utilizate pentru ameliorarea durerii travaliului trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

1. Au un efect analgezic destul de puternic și cu acțiune rapidă.

2. Suprima emoțiile negative, un sentiment de frică, fără a încălca o perioadă lungă constiinta mamei.

3. Nu au un efect negativ asupra corpului mamei și fătului, pătrunde slab în placentă și în creierul fătului.

4. Nu au un impact negativ asupra activității de muncă, a capacității unei femei de a participa la naștere și a cursului perioadei postpartum.

5. Nu suna dependența de droguri la cursul necesar de administrare a medicamentului.

6. Să fie disponibil pentru utilizare în orice unitate obstetrică.

Folosit pentru a ușura nașterea următoarele grupuri preparate medicale:

1. Antispastice - substante medicinale reducând tonul şi activitate contractilă musculatura neteda si vase de sânge. În 1923, academicianul A.P. Nikolaev a sugerat utilizarea unui antispastic pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii. Utilizați de obicei următoarele medicamente: DROTAVERIN (NO-SHPA), PAPAVERIN, BUSCOPAN. Numirea antispastice este prezentată:

Femeile în travaliu care nu au urmat suficientă pregătire psihoprofilactică, care prezintă semne de slăbiciune, dezechilibru al sistemului nervos, femei prea tinere și bătrâne. În astfel de cazuri, antispasticele sunt utilizate la începutul fazei active a primei etape a travaliului (la 2-3 cm de dilatație cervicală) pentru a preveni durerile de travaliu și doar parțial pentru a le elimina. Este important să așteptați contracții regulate constante, altfel acest proces de naștere se poate opri.

Femeile în timpul nașterii, ca analgezic independent pentru durerea deja dezvoltată, sau în combinație cu alte mijloace, cu deschiderea colului uterin cu 4 cm sau mai mult.

Odată cu dezvoltarea activității de muncă, antispasticele nu afectează puterea și frecvența contracțiilor, nu încalcă conștiința femeii în travaliu și capacitatea ei de a acționa. Antispasticele ajută bine să facă față deschiderii colului uterin, să amelioreze spasmul mușchilor netezi, să reducă durata primei etape a travaliului. influență negativă nu afectează fătul. Din efecte secundare există o scădere a tensiunii arteriale, greață, amețeli, slăbiciune. Cu toate acestea, aceste medicamente au un efect analgezic nu este pronunțat.

2.​ Analgezice non-narcotice: ANALGIN, TRAMAL, TRAMADOL. Utilizarea medicamentelor din acest grup, în ciuda efectului analgezic bun, la naștere are unele limitări.

În special, analgina, atunci când este administrată chiar la începutul travaliului, poate slăbi contracțiile uterine și poate duce la dezvoltarea slăbiciunii în travaliu. Acest lucru se datorează faptului că analginul suprimă producția de prostaglandine, care se acumulează în peretele uterului pentru a asigura buna funcționare a mușchilor uterului în timpul nașterii. În același timp, când se exprimă activitatea de muncă, analginul nu afectează contractilitatea uterină. În plus, analginul afectează coagularea sângelui, ceea ce poate crește pierderea de sânge în timpul nașterii. Și utilizarea unei combinații de analgezice cu antispastice scurtează durata primei etape a travaliului. Contraindicațiile pentru utilizarea analginului în timpul nașterii sunt afectarea funcției renale sau hepatice, bolile de sânge, astmul bronșic.

În plus față de analgezice, tramadolul are sedare, care se dovedește a fi util în cazul unei componente emoționale pronunțate a durerii de travaliu. Cu toate acestea, efectul sedativ al tramadolului îi permite să fie atribuit unei poziții intermediare între analgezice și medicamente. Depresia respiratorie la femeile parturiente cu utilizarea tramadolului, de regulă, nu apare, rareori cauzează amețeli pe termen scurt, vedere încețoșată, percepție afectată, greață, vărsături și mâncărime. Este interzisă utilizarea acestor medicamente în toxicoza târzie a sarcinii (preeclampsie). Cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente este limitată deoarece injecții repetate ele afectează sistemul nervos al fătului, provoacă o încetinire a respirației nou-născutului, o încalcă bătăile inimii. Nou-născuții prematuri sunt deosebit de sensibili la aceste medicamente.

3. Medicamente sedative - sedative care ameliorează iritabilitatea, nervozitatea, stare stresantă. Acestea includ DIAZEPAM, HEXENAL, THIOPENTAL, DROPERIDOL Hexenal și tiopental sunt utilizate la naștere ca componente ale anesteziei medicamentoase pentru a calma agitația, precum și pentru a reduce greața și vărsăturile. Efectele secundare ale acestor medicamente includ hipotensiune arterială și depresie respiratorie. Ele pătrund rapid în bariera placentară, dar când nu doze mari nu oferi depresie severa la nou-născuții maturi la termen. În timpul nașterii, aceste medicamente sunt rareori prescrise. Principala indicație pentru utilizarea lor este obținerea unui efect sedativ și anticonvulsivant rapid la gravidele cu forme severe de preeclampsie.

Diazepamul nu are efect analgezic, deci este prescris în combinație cu analgezice narcotice sau nenarcotice. Diazepamul este capabil să accelereze deschiderea colului uterin, ajută la îndepărtare stare de anxietate la un număr de femei aflate la naștere. Cu toate acestea, pătrunde cu ușurință în sângele fătului și, prin urmare, provoacă insuficiență respiratorie, scăderea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului și, uneori, semne de depresie neurologică la nou-născuți.

Droperidol provoacă o stare de neurolepsie (liniște, indiferență și alienare), are un puternic efect antiemetic. În practica obstetricală a primit o distribuție semnificativă. Cu toate acestea, ar trebui să ne amintim despre efecte secundare droperidol: provoacă necoordonare și slăbiciune la mamă, depresie respiratorie și scădere a presiunii la nou-născut. Cu hipertensiune arterială la o femeie în travaliu, droperidolul este combinat cu analgezice.

4.​ Analgezice narcotice: PROMEDOL, FENTANYL, OMNOPON, GHB

Mecanismul de acțiune al acestor medicamente se bazează pe interacțiunea cu receptorii opiacei. Se crede că sunt sigure atât pentru mamă, cât și pentru copil. Acţionează liniştitor, relaxează, menţinând în acelaşi timp conştiinţa. Au efect analgezic, antispastic, favorizează deschiderea colului uterin, contribuie la corectarea contracțiilor uterine necoordonate.

Cu toate acestea, toate drogurile narcotice au o serie de dezavantaje, principalul dintre acestea fiind că, în doze mari, deprimă respirația și provoacă dependență de droguri, o stare de stupoare, greață, vărsături, constipație, depresie, scădere. tensiune arteriala. Medicamentele traversează cu ușurință placenta și cu cât trece mai mult timp din momentul administrării medicamentului, cu atât este mai mare concentrația acestuia în sângele nou-născutului. Concentrația maximă de promedol în plasma sanguină a unui nou-născut a fost observată la 2-3 ore după administrarea sa mamei. Dacă nașterea are loc în acest moment, atunci medicamentul provoacă depresie respiratorie temporară a copilului.

Hidroxibutiratul de sodiu (GHB) este utilizat atunci când este necesar pentru a oferi odihnă femeii aflate în travaliu. De regulă, odată cu introducerea medicamentului, somnul are loc după 10-15 minute și durează 2-5 ore.

5.​ Anestezie prin inhalare pentru naștere OXID NITRIC, TRILEN, PENTRAN

Aceste metode de anestezie au fost folosite de foarte mult timp. Eterul nu este utilizat în prezent pentru ameliorarea durerii travaliului, deoarece slăbește semnificativ activitatea travaliului, poate crește tensiunea arterială și poate afecta negativ fătul.

Anestezia prin inhalare a nașterii prin inhalare de analgezice este încă utilizată pe scară largă în practica obstetrică. Anestezice inhalatorii sunt utilizate în faza activă a travaliului când colul uterin este deschis cu cel puțin 3-4 cm și în prezența durerii severe în contracții.

Protoxidul de azot este principalul inhalant folosit atât pentru ameliorarea durerii obstetricale, cât și pentru ameliorarea durerii în travaliu. Avantajul protoxidului de azot este siguranța pentru mamă și făt, avans rapid acțiunea și finalizarea sa rapidă, precum și absența unui efect negativ asupra activității contractile și a unui miros înțepător. Ei dau protoxid de azot printr-un aparat special folosind o mască. Femeia aflată în travaliu este introdusă în tehnica folosirii măștii și ea însăși aplică masca și inhalează protoxid de azot cu oxigen la nevoie. Când o inhalează, o femeie se simte amețită sau greață. Acțiunea gazului se manifestă într-o jumătate de minut, așa că la începutul luptei trebuie să respirați adânc câteva respirații.

Trilene este un lichid limpede miros înțepător. Are efect analgezic chiar și în concentratii mici si cu pastrarea constiintei. Nu suprimă activitatea de muncă. Este bine alergat rapid agent activ- după încetarea inhalării, încetează rapid să aibă efect asupra organismului. Dezavantajul este mirosul urât.

6.​ Anestezie epidurala la nastere si cezariana

Efectuarea analgeziei epidurale constă în blocarea impulsurilor dureroase din uter Căi neurale inclus în măduva spinării la un anumit nivel prin injectarea unui anestezic local în spațiul din jurul membranei măduvei spinării.

Efectuat de un anestezist cu experiență. Momentul de începere a analgeziei epidurale este determinat de medicul obstetrician și anestezist, în funcție de nevoile femeii aflate în travaliu și ale copilului în timpul nașterii. De obicei, se desfășoară cu o activitate de muncă regulată stabilită și deschiderea colului uterin cu cel puțin 3-4 cm.

Anestezia lombară epidurală se efectuează în partea inferioară a spatelui cu femeia în travaliu stând sau întinsă pe o parte. După tratarea pielii din zonă lombar Medicul anestezist al coloanei vertebrale face o puncție între vertebre și intră în spațiul epidural al coloanei vertebrale. În primul rând, se administrează o doză de probă de anestezic, apoi, dacă nu există efecte secundare, se introduce un cateter și se administrează doza dorită. Uneori, cateterul poate atinge un nerv, provocând o senzație de împușcare în picior. Cateterul este atașat la spate, dacă este necesară creșterea dozei, injecțiile ulterioare nu vor mai necesita o a doua puncție, ci se fac prin cateter.

Ameliorarea durerii se dezvoltă de obicei la 10-20 de minute după epidurală și poate fi continuată până la sfârșitul travaliului și este în general foarte eficient. Anestezia epidurală este sigură pentru mamă și copil. Dintre efectele secundare, există o scădere a tensiunii arteriale, dureri de spate, slăbiciune la nivelul picioarelor, dureri de cap. Complicațiile mai severe sunt o reacție toxică la anestezicele locale, stopul respirator și tulburările neurologice. Sunt extrem de rare.

Uneori, utilizarea anesteziei epidurale duce la o slăbire a activității muncii. În același timp, o femeie nu poate împinge eficient și, prin urmare, procentul interventii chirurgicale(pensă obstetricală).

Contraindicațiile pentru utilizarea anesteziei epidurale sunt: ​​încălcarea coagulării sângelui, răni infectate, cicatrici și tumori la locul puncției, sângerări, boli ale sistemului nervos și ale coloanei vertebrale.

Pentru operația cezariană poate fi utilizată anestezia epidurală cu un grad suficient de siguranță. Dacă un cateter epidural este deja instalat în momentul nașterii și devine necesară efectuarea unei operații cezariane, de obicei este suficientă injectarea unei doze suplimentare de anestezic prin același cateter. Mai mult concentrație mare medicamentul vă permite să provocați o senzație de „amorțeală” în cavitatea abdominală, suficientă pentru o operație chirurgicală

7. Anestezie generală. Indicațiile pentru utilizarea anesteziei generale în timpul nașterii sunt situații de urgență, cum ar fi o deteriorare bruscă a stării copilului și sângerarea maternă. Această anestezie poate fi începută imediat și cauzează pierdere rapidă conștiință, care vă permite să efectuați imediat o operație cezariană. În aceste cazuri anestezie generala relativ sigur pentru copii.

Utilizarea oricăror analgezice în timpul nașterii este efectuată numai de obstetricieni-ginecologi și anestezisti-resuscitatori. Asistentele, anesteziştii şi moaşele respectă indicaţiile medicului, monitorizează starea femeii aflate în travaliu şi notează posibile reacţii adverse care necesită schimbarea tratamentului.