Tehnica de îndepărtare a unui corp străin din tractul respirator. Centrul Național de Învățare în Masă

Problema pătrunderii corpurilor străine în tractul respirator este foarte relevantă, deoarece apare la orice vârstă, necesită o evaluare urgentă și uneori de urgență a situației, examinare și luarea deciziei corecte.

Conform datelor clinice, dintre toate cazurile de corpi străini ai căilor respiratorii, corpi străini ai laringelui apar în 12%, corpi străini ai traheei - în 18%, corpi străini ai bronhiilor - în 70% din cazuri. Corpurile străine ale căilor respiratorii sunt deosebit de frecvente în copilărie. Corpii străini ai bronhiilor la copii reprezintă 36%; totodată, într-o treime din observații, vârsta copiilor este de la 2 la 4 ani. În 70% din cazuri, corpurile străine intră în bronhia dreaptă, deoarece este mai lată și mai dreaptă.

Cauzele intrării unui corp străin în tractul respirator

Uneori, această patologie se dezvoltă mai des la pacienții din copilărie. Acest lucru se datorează particularităților comportamentului bebelușilor - în timp ce mănâncă, ei tind să se joace, să vorbească, să râdă sau să plângă, să tușească. În plus, copiii iau foarte des în gură diverse obiecte mici, pe care apoi le pot inspira accidental. Caracteristicile anatomice ale cavității bucale și subdezvoltarea reflexelor de protecție la copii contribuie, de asemenea, la creșterea cazurilor de aspirație (inhalare) de corpuri străine la pacienții tineri.

Adulții suferă cel mai adesea de această patologie atunci când absorb cu lăcomie alimentele fără a le mesteca sau când vorbesc activ în timp ce mănâncă. Condiția prealabilă pentru aspirarea corpurilor străine în tulburările neurologice, însoțită de scăderea reflexelor de protecție din cavitatea bucală, faringe și laringe și tulburări de deglutiție (paralizie bulbară, miastenia gravis, leziuni cerebrale, accident vascular cerebral) devine foarte reală. Într-o situație similară se află și persoanele aflate în stare de ebrietate severă. Cauza pătrunderii corpurilor străine în tractul respirator poate fi manipulări medicale în cavitatea bucală, inclusiv. efectuate sub anestezie locală de conducere.

Clasificarea corpurilor străine în tractul respirator:

1. endogene (bucăți de țesut neextrase în timpul amigdalectomiei și adenotomiei, dinții extrași, viermi rotunzi);

2. exogene:

Organic (bucăți de hrană, semințe și boabe de plante, nuci etc.),

Anorganice (monede, agrafe, cuie, margele, nasturi, piese de jucarie etc.).

Cea mai mare agresivitate și dificultate în diagnosticare sunt obiectele de origine organică, materialele sintetice și țesuturile. Nu contrastează cu raze X, cresc în dimensiune datorită umflăturilor, se sfărâmă, se descompun; pătrund în părțile distale ale arborelui bronșic, provocând supurația cronică a plămânilor.

Severitatea tulburărilor cauzate de un corp străin care a intrat în lumenul tractului respirator depinde de astfel de circumstanțe:

- proprietățile unui corp străin (dimensiunea, structura, caracteristicile structurale ale acestuia);

- adâncimea pătrunderii sale, prezența sau absența fixării în lumenul căilor respiratorii;

- gradul de încălcări cauzate pentru trecerea aerului, schimbul de gaze.

Momentul în care un corp străin intră în tractul respirator arată astfel:

Brusc, persoana încetează să mai vorbească, să râdă, să țipe sau să plângă, strângându-și gâtul cu mâinile;

Există o tuse puternică, victima nu mai răspunde la întrebări;

Când victima încearcă să inspire, fie se aude șuierături, fie nu se aude nimic; victima deschide larg gura, dar nu poate inspira;

Fața, inițial înroșită, devine rapid palid, apoi devine albăstruie, mai ales în regiunea buzei superioare;

În câteva zeci de secunde, are loc o pierdere a conștienței din cauza stopului respirator;

Într-un timp foarte scurt, activitatea inimii se oprește și apare moartea clinică.

Tabloul clinic când un corp străin intră în tractul respirator

Corpi străini ai laringelui: debut acut, dispnee inspiratorie, respirație stridor severă, cianoză, tuse convulsivă paroxistică. Cu corpuri străine care au margini sau margini ascuțite, apare adesea hemoptizia.

Corpi străini ai traheei: debut acut cu tuse lătrătă prelungită, transformându-se în vărsături; respirație stridor; uneori durere surdă în spatele sternului; este caracteristic un simptom de bătaie din palme, care apare din cauza unei deplasări ascuțite a unui corp străin.

Corpii străini ai bronhiilor:

1. Perioada tulburărilor respiratorii acute (trecerea unui corp străin prin căile respiratorii superioare). De obicei de scurtă durată. Atacul acut de tuse, cianoză, sufocare.

2. Perioada fluxului latent (fixarea unui corp străin în bronhia periferică). Durata - de la câteva ore la 10 zile.

3. Perioada complicațiilor:

a) complicații precoce: hemoragie, atelectazie, pneumonie acută, distrucție bacteriană a plămânilor, emfizem mediastinal progresiv, piopneumotorax, peritonită;

b) complicaţii tardive: bronhoconstricţie, bronşiectazie.

Primul ajutor în caz de inhalare a corpului străin

Corpurile străine din laringe care îngreunează respirația necesită îndepărtarea imediată. Există tehnici speciale pentru îndepărtarea corpurilor străine.

1. Dacă victima este conștientă, este necesar să stea în spatele lui și să-i ceri să-și încline corpul înainte la un unghi de 30-45 °, cu palma nu tare, dar să-l lovească brusc între omoplați. de 2-3 ori.

2. Dacă acest lucru nu ajută, trebuie să utilizați metode mai eficiente. Dacă victima se află într-o poziție verticală, persoana care asistă se apropie de el din spate, strânge cu ambele mâini la nivelul abdomenului superior și strânge puternic abdomenul și coastele inferioare pentru a crea o mișcare inversă puternică a aerului dinspre abdomen. plămânii, care împinge corpul străin din laringe. Trebuie amintit că imediat după ce corpul străin părăsește laringele, va urma reflexiv o respirație profundă, timp în care corpul străin, dacă rămâne în gură, poate intra din nou în laringe. Prin urmare, corpul străin trebuie îndepărtat imediat din gură.

3. Dacă victima se află în poziție orizontală, atunci pentru a îndepărta corpul străin, victima este așezată pe spate și apăsată brusc cu doi pumni pe abdomenul superior spre plămâni, ceea ce asigură mecanismul deja descris.

4. Dacă victima este inconștientă, ar trebui să fie întinsă pe burtă pe genunchi îndoit, cu capul în jos cât mai jos posibil. Loviți de 2-3 ori cu palma între omoplați suficient de tăios, dar nu foarte tare. Dacă nu există efect, manipularea se repetă.

5. După restabilirea cu succes a respirației, victima necesită supraveghere medicală, deoarece metodele utilizate pot duce la deteriorarea organelor interne.

În cazurile în care nu există pericolul de sufocare, nu trebuie recurs la auto-îndepărtarea corpurilor străine, deoarece aceasta trebuie făcută de un specialist. În prezent, corpurile străine din tractul respirator superior sunt îndepărtate folosind un bronhoscop - un instrument special care vă permite să examinați căile respiratorii, să detectați un corp străin și să-l îndepărtați.

Caracteristicile manevrei Heimlich la copii

La îndepărtarea unui corp străin în tractul respirator la copiii sub 1 an, salvatorul trebuie să se așeze, să pună copilul pe antebrațul stâng cu fața în jos, ținând maxilarul inferior al bebelușului cu degetele îndoite într-o „gheară”. Capul copilului ar trebui să fie sub nivelul corpului. După aceea, cinci lovituri de putere medie trebuie aplicate cu baza palmei în regiunea interscapulară a spatelui. A doua etapă - copilul se întoarce cu fața în sus pe antebrațul drept, după frunte, salvatorul face cinci mișcări sacadate de-a lungul sternului până la un punct situat la 1 deget sub linia inter-mamelonului. Nu împingeți prea tare pentru a rupe coastele.

Dacă în orofaringe a apărut un corp străin, acesta este vizibil și poate fi îndepărtat fără pericolul de a-l împinge înapoi - este îndepărtat. Dacă nu, întregul ciclu se repetă fie până la apariția unui corp străin, fie până la încetarea activității cardiace, după care trebuie să înceapă resuscitarea cardiopulmonară.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 1-8 ani, manevra Heimlich se realizează prin plasarea copilului pe coapsa salvatorului. Restul acțiunilor se efectuează conform regulilor generale.

Diagnosticul atunci când un corp străin intră în tractul respirator

Radiografia laringelui sau radiografie toracică simplă - detectarea corpurilor străine radioopace, precum și atelectaziei, emfizemul.

Laringoscopia directă, traheoscopia, bronhoscopia sunt de o importanță decisivă în identificarea corpurilor străine în părțile relevante ale tractului respirator.

Prevenirea pătrunderii corpurilor străine în tractul respirator:

Nu ține obiecte mici (ace, cuie, ace) în gură;

Controlul de către adulți asupra calității jucăriilor și conformarea acestora cu vârsta copilului; înțărcarea copiilor de la obiceiul de a lua obiecte străine în gură;

Nu vorbiți în timp ce mâncați;

Fiți precauți atunci când efectuați proceduri medicale.

Succesul în acordarea asistenței victimei depinde în mod direct de acțiunile competente ale persoanei care acordă asistență. Factorul timp este decisiv aici. Cu cât se începe ajutorul mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de resuscitare a victimei. Cea mai frecventă greșeală este panica. Acest sentiment paralizează atât mintea, cât și corpul și nu permite să acționeze corect. Panica poate fi evitată dacă exersați în avans pe păpuși sau prieteni. Apoi, într-o situație critică, creierul tău va alege algoritmul optim de acțiuni, iar mâinile tale vor efectua toate manipulările necesare fără un amestec de emoții. Și asta este ceea ce face un salvator dintr-o persoană simplă.

Corpii străini ai laringelui, traheei și bronhiilor sunt deosebit de frecvente la copiii sub 3 ani. Acest lucru se datorează faptului că copiii iau adesea monede, nasturi și alte obiecte mici în gură. Atunci când sunt inhalate, aceste obiecte pot intra în laringe și pot rămâne blocate în el sau pot coborî în trahee și apoi în arborele bronșic.

Pătrunderea corpurilor străine în laringe se caracterizează prin următoarele:

Dificultate la inhalare cu o senzație de lipsă de aer (uneori, oprirea pe termen scurt a respirației din cauza spasmului glotei);

fața albastră și tuse convulsivă; la copii, lacrimare și vărsături;

Aceste simptome pot dispărea temporar, apoi reapar. Severitatea tulburărilor respiratorii atunci când corpurile străine intră în

Laringele depinde de gradul de îngustare a lumenului laringelui:

O ușoară îngustare se manifestă prin dificultăți de respirație cu inspirație dificilă (zgomotoasă), participarea la respirația mușchilor auxiliari (retragerea spațiilor intercostale, fosele supraclaviculare și subclaviere) în timpul exercițiilor fizice, la sugari - în timpul sugării, plânsului;

Cu o îngustare mai pronunțată, respirația dificilă cu participarea mușchilor auxiliari este observată în repaus, cianoza pielii din jurul gurii apare în timpul exercițiilor fizice, anxietate;

Îngustarea laringelui care pune viața în pericol este însoțită de dificultăți severe de respirație în repaus, cu dificultăți la inspirație și expirare, neliniște sau letargie, cianoză în jurul gurii în repaus, apariția cianozei întregii pielii în timpul efortului. Dacă nu se acordă ajutor, există pierderea conștienței, convulsii, stop respirator.

Pătrunderea corpurilor străine în trahee se caracterizează prin următoarele:

Tuse paroxistică, în timpul căreia se aude uneori un zgomot, cauzat de deplasarea unui corp străin;

fata albastra; vărsături.

Îngustarea lumenului traheei duce la tulburări respiratorii până la asfixie când lumenul traheei este complet închis. Asfixia poate apărea și atunci când un corp străin este afectat în glotă.

Un mic corp străin care a intrat în tractul respirator poate aluneca rapid într-o bronhie de diametrul corespunzător.

Poate o ședere lungă asimptomatică a unui corp străin în bronhie. Adesea, un proces inflamator se dezvoltă în bronhii și în țesutul pulmonar din jurul acesteia. Dacă intrarea unui corp străin în tractul respirator al unui copil trece neobservată și corpul străin nu este diagnosticat de un medic, se efectuează un tratament nereușit pe termen lung al procesului inflamator bronhopulmonar.

Dacă se suspectează un corp străin al laringelui, traheei și bronhiilor, este necesară spitalizarea de urgență a victimei.

Introducerea accidentală a diferitelor corpuri străine (cel mai adesea bucăți de hrană, apă sau vărsături în timpul aspirației din cavitatea bucală) în tractul respirator poate duce extrem de rapid la asfixie, dezvoltarea unei stări terminale și deces dacă victima nu este asigurată imediat. asistenţă. În acest sens, măsurile care vizează îndepărtarea rapidă a unui corp străin din tractul respirator superior sunt denumite resuscitare chiar și atunci când victima nu are încă tulburări de conștiență și se menține o activitate cardiacă satisfăcătoare.

Măsurile pentru acordarea de îngrijiri de urgență atunci când un corp străin intră în tractul respirator al unui adult care este conștient sunt următoarele:

Victima însăși ar trebui să încerce să împingă corpul străin din tractul respirator cu tehnici de autoajutorare:

nu mai vorbi, cere ajutor; ține respirația; încercați să respirați adânc;

dacă nu este posibil să inhalați, atunci corpul străin este situat în regiunea glotei sau spațiului subglotic (sub pliurile vocale), efectuați 3-5 mișcări ascuțite de tuse datorită aerului rezidual care este întotdeauna prezent în plămâni după o expirație normală neforțată;

Dacă s-a dovedit a respira adânc, faceți și 3-5 mișcări ascuțite de tuse. În acest caz, expirația începe cu o glotă închisă; presiunea în căile respiratorii inferioare crește în același timp brusc, iar în momentul deschiderii reflexe ulterioare a glotei, un curent de aer care vine din glotă cu forță și viteză foarte mare împinge corpul străin în afară.

Dacă metodele de mai sus sunt ineficiente, aplicați următoarele tehnici de autoajutorare: cu ambele mâini, cu șocuri sacadate, apăsați pe pancreas sau aplecați-vă brusc înainte, sprijinindu-vă stomacul pe spătarul scaunului și atârnând deasupra acestuia. În acest caz, presiunea crescută creată în cavitatea abdominală este transmisă prin diafragmă în cavitatea toracică, ceea ce contribuie la expulzarea corpurilor străine din tractul respirator (Fig. 4.29).

Orez. 4.29. Tehnici de autoajutorare pentru aspirarea unui corp străin: a - o înclinare rapidă a trunchiului înainte, cu accent pe spatele abdomenului superior

scaun b - presiune sacadată cu ambele mâini pe abdomenul superior.

În absența unei amenințări imediate la adresa vieții, este imposibil să se efectueze tehnici care vizează împingerea corpurilor străine din tractul respirator, deoarece un corp străin din trahee se poate mișca și poate fi ciupit în glotă, ceea ce duce la asfixie (sufocare). ). Odată cu dezvoltarea tulburărilor respiratorii care pun viața în pericol (sprăfătură cu dificultăți de inhalare și expirare, retragerea părților compliante ale pieptului în timpul inhalării, creșterea cianozei pielii, anxietate sau letargie, creșterea ritmului cardiac), înainte de sosirea unui medic , asistența victimei ar trebui să fie oferită de orice persoană din apropiere.

Două metode de asistență reciprocă sunt aplicate secvenţial:

stai în spatele victimei, punându-ți piciorul între picioarele lui. palma (mai aproape de încheietura mâinii) provoacă 3-4 lovituri sacadate

la mijlocul spatelui la nivelul marginii superioare a omoplaţilor

Orez. 4.30. Primirea primului ajutor victimei, care este conștientă, cu aspirarea unui corp străin:

a - îndepărtarea pasivă prin apăsarea genunchiului pe abdomenul superior; b - aplicarea de lovituri sacadate cu partea proximală a palmei pe

regiunea interscapulară a victimei

Dacă nu există niciun efect, în timp ce continuați să stați în spatele victimei, înfășurați-i ambele mâini în jurul taliei sale.

Strângând mâna unei mâini într-un pumn, apăsați-o cu degetul mare pe stomacul victimei pe linia mediană chiar deasupra fosei ombilicale, dar sub procesul xifoid (unghiul costal).

Prinzând mâna strânsă într-un pumn cu peria celeilalte mâini cu o mișcare sacadată rapidă, apăsați smucind pe stomacul victimei în direcția de jos în sus, din exterior spre interior (Fig. 4.31).

Orez. 4.31. Primirea primului ajutor victimei, care este conștientă, cu aspirarea unui corp străin: presiune sacadată

ambele mâini pe abdomenul superior al victimei.

Șocurile trebuie efectuate separat și distinct până când corpul străin este îndepărtat sau până când victima poate respira și vorbi sau până când victima își pierde cunoștința.

Dacă victima și-a pierdut cunoștința, atunci coborâți-o pe podea de-a lungul piciorului și efectuați următoarea manipulare.

Algoritmul acțiunilor salvatorului de a îndepărta un corp străin din tractul respirator al unei victime inconștiente:

întinde victima pe spate; pierderea conștienței și lipsa căilor respiratorii

mișcări, începeți respirația artificială prin metoda gură la gură;

Efectuați 2-3 lovituri de aer în plămânii victimei, controlând expansiunea toracelui;

Dacă nu există nicio mișcare a pieptului victimei în timpul suflarii aerului (trebuie să presupunem că aceasta este cauzată de închiderea lumenului tractului respirator de către un corp străin), efectuați următoarele tehnici:

îngenunchează pe partea victimei, întins pe spate; întoarce victima pe o parte, cu fața către tine; luând de mână

victima și ținându-l cu o mână în această poziție;

Cu palma mâinii secunde, aplica 3-4 lovituri sacadate pe spate între omoplați;

Întoarceți victima pe spate și verificați dacă corpul străin a intrat în cavitatea bucală

Cu palma mâinii secunde, aplicați 3-4 lovituri sacadate pe spate între omoplați (Fig. 4.32);

Orez. 4.32. Primul ajutor pentru o victimă inconștientă. Aplicarea loviturilor sacadate cu palma mâinii în regiunea interscapulară

victima.

scoateți corpul străin din orofaringe cu un deget.

efectuați o triplă manevră Safar și încercați să faceți două respirații de probă;

Cu semne de eficacitate a respirațiilor de testare, treceți la respirația artificială;

Dacă nu se găsește niciun corp străin și respirațiile de testare nu sunt eficiente:

stai calare peste coapsele victimei, sprijinindu-ti genunchii pe

Pune o mână cu baza palmei pe stomac de-a lungul liniei mediane, chiar deasupra fosei ombilicale, suficient de departe de sfârșitul procesului xifoid.

De sus, întindeți peria celeilalte mâini și apăsați pe stomac cu mișcări sacadate ascuțite îndreptate spre cap, de 5 ori

Orez. 4.34. Efectuarea resuscitării în poziție șezând deasupra victimei.

verificați cavitatea bucală pentru prezența unui corp străin, îndepărtați-l; să încerce ventilația artificială a plămânilor; repetă activitățile în secvența specificată până când

victima nu va începe să respire spontan nici până când intervenția chirurgicală este posibilă sau până când ventilatoarele sunt disponibile. În absența unui puls, se efectuează simultan un masaj indirect al inimii.

Atenţie! Trebuie amintit că atunci când se efectuează asistență de urgență, conținutul stomacului poate intra în gură și mai departe în tractul respirator al victimei. Pentru a preveni acest lucru, după fiecare 5 presiuni asupra victimei, este necesar să verificați cavitatea bucală pentru prezența vărsăturilor și, dacă este necesar, să le îndepărtați.

Metodă de îndepărtare a unui corp străin din căile respiratorii la persoanele obeze și la femeile însărcinate

Dacă o victimă obeză sau o femeie însărcinată este conștientă: stai în spatele victimei, pune-ți piciorul între picioarele lui, ca și cum ar fi făcut un pas înainte și înfășoară-i brațele în jurul pieptului exact la nivelul axilelor;

Pune mâna unei mâini, strâns în pumn, cu degetul mare pe mijlocul sternului, departe de procesul xifoid și de marginea costală, apucă-o cu cealaltă mână și fă mișcări sacadate către tine până când corpul străin iese sau până când victima își pierde cunoștința;

Dacă victima și-a pierdut cunoștința, coborâți-o pe podea de-a lungul piciorului și desfășurați activitățile etapei următoare.

4.24. Măsuri pentru acordarea de îngrijiri de urgență atunci când un corp străin intră în tractul respirator al unui copil

Tehnica de eliminare a obstrucției căilor respiratorii cauzată de un corp străin depinde de vârsta copilului.

Curățați orbește tractul respirator superior cu degetul, deoarece în acest moment puteți împinge corpul străin mai adânc;

Aplicați presiune pe abdomen la copiii sub un an, deoarece există riscul de afectare a organelor abdominale, în special a ficatului.

Algoritmul acțiunilor salvatorului de a îndepărta un corp străin din tractul respirator al copilului:

dacă corpul străin este vizibil, îndepărtați-l folosind o clemă; un copil sub un an poate fi ajutat ținându-l pe braț

poziţia „călăreţului” cu capul coborât sub corp (Fig. 4.35):

Orez. 4.35. Eliberarea căilor respiratorii superioare dintr-un corp străin (manevra lui Heimlik) la copiii sub un an.

Deasupra - trecând la mâna dreaptă și bătând. Mai jos - deplasarea spre mâna stângă și apăsarea pe piept.

Așezați copilul pe brațul salvatorului în poziția „călăreț” și cu capul coborât sub corp, cu fața în jos și cu spatele în sus, susținând în același timp capul cu mâna în jurul maxilarului inferior. Daca copilul este prea mare pentru a fi asezat pe antebrat, acesta se pune pe coapsa astfel incat capul sa fie mai jos decat trunchiul;

Cu mâna a doua, aplicați rapid patru lovituri cu partea proximală (mai aproape de încheietura mâinii) a palmei pe spate între omoplați;

Asezati copilul pe mana a doua a salvatorului pe spate (burtica sus) astfel incat capul victimei sa fie mai jos decat corpul pe toata durata primirii;

Cu cealaltă mână, efectuați patru presiuni pe pieptul copilului.

În cazul dezvoltării unei afecțiuni care pune viața în pericol la copiii mici, se poate folosi și următoarea tehnică:

Luați copilul de picioare și țineți-l cu capul în jos (pentru scurt timp!);

bateți-l pe spate în această poziție de mai multe ori (Fig.

Orez. 4.36. Metoda de îndepărtare a corpurilor străine ale tractului respirator la copiii mici

La copiii mai mari sau la adulți, utilizați manevra Heimlik - o serie de presiuni subdiafragmatice (Fig. 4.36).

Orez. 4,37. Manevra Heimlich la copii

După curățarea căilor respiratorii și restabilirea permeabilității lor libere în absența respirației spontane, treceți la ventilația artificială a plămânilor.

4.25. Primul ajutor pentru leșin.

Leșinul este o pierdere bruscă de scurtă durată a conștienței cauzată de alimentarea insuficientă cu sânge a creierului. Leșinul poate apărea chiar în

oameni puternici si echilibrati din punct de vedere fizic, slabiti de intoxicatie, malnutritie, lipsa somnului, surmenaj. Uneori, cauza leșinului poate fi starea în picioare imobilă prelungită sau o tranziție bruscă la o poziție verticală după ce a stat în pat câteva zile. În unele cazuri, pierderea conștienței este cauzată de lipsa de oxigen din aerul inhalat (de exemplu, în condiții de mare altitudine).

În plus, leșinul poate fi cauzat de durere ascuțită, stres emoțional (situație conflictuală, tip de sânge), utilizarea de medicamente vasodilatatoare. O stare de inconștiență este de obicei precedată de o deteriorare bruscă a stării de bine: slăbiciune crește, apar greață, amețeli, zgomot sau zgomot în urechi. Apoi persoana devine palidă, începe să căscă, izbucnește într-o transpirație rece și își pierde brusc cunoștința. Pupilele sunt dilatate, reacția lor la lumină este încetinită, pulsul este slab, respirația este accelerată, mușchii sunt relaxați. Conștiința este de obicei restabilită rapid.

Primul ajutor ar trebui să vizeze îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului și asigurarea unei respirații libere. Desfaceți gulerul cămășii victimei, eliberați pieptul și stomacul de îmbrăcămintea care le strânge. Dacă victima se află într-o zonă înfundată, slab ventilată, deschideți o fereastră, porniți un ventilator sau scoateți persoana inconștientă în aer.

Așezați persoana în așa fel încât picioarele să fie ridicate cu 20-30 cm (Fig.

Orez. 4,38. Poziția victimei în timpul leșinului.

Ștergeți-vă fața și gâtul cu apă rece. Bate pe obraji și, dacă este posibil, lăsați victima să miroasă vata umezită cu amoniac.

Odată cu pierderea conștienței, există întotdeauna pericolul de retragere a limbii sau de ingerarea de vărsături în tractul respirator. Prin urmare, la acordarea primului ajutor, este necesar, în primul rând, asigurarea permeabilității căilor respiratorii. Pentru aceasta, victima, întinsă pe spate, trebuie să fie întoarsă pe o parte. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați următorii pași:

victima din decubit dorsal