Căile măduvei spinării. Caracteristici ale organizării neuronale a măduvei spinării

Este una dintre principalele diviziuni ale sistemului nervos central. Dezvoltarea sa începe aproape din primele minute ale formării intrauterine a corpului uman. Unul dintre elementele de protecție a măduvei spinării sunt membranele măduvei spinării. Este situat în cavitatea coloanei vertebrale. Datorită rezistenței relative a vertebrelor, măduva spinării își păstrează integritatea.

Ce este măduva spinării?

Măduva măduvei spinării este o coloană. Arată ca un cilindru alungit cu capete ascuțite. În mod surprinzător, un element atât de important al corpului uman cântărește doar până la 40 g. Un cordon începe la baza creierului (la nivelul începutului coloanei cervicale), lângă orificiul occipital. Granița dintre medula oblongata și măduva spinării este aproape de foramen magnum. Se termină aproximativ la nivelul primei sau celei de-a doua vertebre a coloanei lombare. Apropiindu-se de capăt, începe să se îngusteze, formând un con, din care coboară un fir subțire al măduvei spinării - firul terminal. În acest fir subțire sunt fibre nervoase. Conul măduvei spinării seamănă deja cu o acumulare mare de țesut conjunctiv, care are trei straturi. Firul terminal al regiunii dorsale, care provine din conul măduvei spinării, se termină chiar sub cea de-a doua vertebră a regiunii lombare. Acolo converge cu periostul. În această zonă, se formează o cauda equina - o acumulare de terminații nervoase ale măduvei spinării, împletind un fir cu țesut conjunctiv.

Măduva spinării are mai multe sfere care o acoperă. Principalele membrane ale măduvei spinării:

• pânză de păianjen;
• greu;
• moale.

Canalul principal este mai întâi acoperit cu un strat moale, apoi vine stratul arahnoid al membranei creierului. Procesele sale trec din canalul principal prin straturile protectoare moi și dure ale membranei măduvei spinării și creierului. Principalele funcții (nutriție și protecție) sunt îndeplinite de membranele măduvei spinării și ale creierului.

Brazde și îngroșări

Când sunt privite din poziția coloanei vertebrale, regiunile cervicale și lombare sunt mobile, iar regiunea toracală este fixă. Acest lucru se datorează faptului că coloana vertebrală în acest loc cu coaste protejează plămânii, inima și alte organe interne de deteriorare. În departamentele care au mobilitate există o mare probabilitate de avarie.

Din acest motiv, măduva spinării din aceste departamente are sigilii. Acestea sunt zone de îngroșare a colului uterin și compactare lombo-sacrală. Mai mult, există grupuri suplimentare de terminații nervoase. Funcția lor este inervarea extremităților superioare și inferioare.

Măduva spinării este împărțită în jumătate prin fisuri. Acestea sunt brazde. Aceste brazde sunt simetrice (față și spate). Şanţurile anterioare şi posterioare ale măduvei spinării sunt limitele. De exemplu, în fața acestuia există o rădăcină a mișcării, iar aceste caneluri sunt separate de frânghii frontale și terțe. Brazdele sunt foarte importante.

Substanță, segmente și rădăcini

Măduva spinării are rădăcini anterioare și posterioare. Acestea sunt, de asemenea, terminații nervoase. Rădăcinile anterioare provin din substanța cenușie a SNC. Rădăcinile posterioare sunt celule sensibile care pătrund în sistemul nervos, împletindu-se, terminațiile anterioare și posterioare formează noduri.

Există 62 de țepi în total. Ele se ramifică în direcții diferite de-a lungul dimensiunii măduvei spinării. Rezultă 31 de rădăcini pe fiecare parte. Un segment este deja o parte a măduvei spinării, care este situată între „furculițele” pereche - rădăcini. În consecință, numărul de segmente dorsale este de 31. Există 8 segmente în regiunea cervicală, 12 în regiunea toracică, 5 segmente în regiunea lombară, 5 segmente în sacrum și ultimul segment în coccis. Acest lucru este oarecum în concordanță cu numărul de vertebre din corpul uman, dar totuși măduva spinării este mai scurtă decât coloana vertebrală, astfel încât unele segmente nu corespund cu localizarea lor în comparație cu o vertebră.

Măduva nervoasă spinării include nu numai rădăcinile procesului. Are și substanță albă și cenușie. În același timp, unicitatea constă în faptul că substanța albă provine doar din fibrele nervoase ale măduvei spinării, dar materia cenușie a fost formată nu numai din celulele și fibrele măduvei spinării, ci și din terminațiile nervoase. a creierului.

materie cenusie

Substanța albă acoperă substanța cenușie. În interiorul substanței cenușii se află canalul principal. La rândul său, există lichid cefalorahidian în interiorul canalului principal. Dacă luăm în considerare secțiunea transversală a măduvei spinării, atunci substanța albă are forma unui fluture. Secțiunea transversală vă permite să studiați în detaliu structura măduvei spinării în direcția transversală. Măduva spinării (canalul principal) și creierul (ventriculii săi, locul dintre membrane) sunt conectate nu numai prin terminații nervoase, ci și prin mișcarea circulară a lichidului cefalorahidian. Lichidul cefalorahidian este reglat de plexurile nervoase situate în ventriculii măduvei spinării. Reglarea LCR (producția și reabsorbția sa) are loc într-un mod similar.

Substanța cenușie este numele comun pentru coloanele măduvei spinării. Se lipesc împreună într-un singur loc. Această zonă se numește placă. Acesta este un compus gri. În centru este vizibil canalul principal în care se află măduva spinării. Există două astfel de zone pentru fixarea stâlpilor: spate și față. Sunt situate în spatele și în fața canalului principal. Pe o secțiune transversală a măduvei spinării, astfel de aderențe seamănă cu un fluture sau cu litera H în formă.

Când examinăm măduva spinării, se poate vedea cum aparențe, numite coarne ale măduvei spinării, se îndepărtează de substanța cenușie. Sunt situate în față și în spate. Proeminențele situate în față sunt coarnele anterioare. Există coarne pereche largi în față și coarne înguste pereche în spate. Coarnele anterioare conțin neuroni de mișcare. Rădăcinile anterioare în sine sunt formate din neurite. Aceștia sunt neuronii mișcării. În cornul anterior există un nucleu al măduvei spinării și nu este unul. Nucleii sunt formați din neuronii cornului. În total, ar trebui să existe cinci centre-nuclee: central, lateral (2 buc), Medial (2 buc). Din ele, procesele sunt direcționate către mușchi.

Coarnele înguste pereche posterioare au propriile lor nuclee. Sunt situate în centru. Nucleii motori sunt formați din neuronii intercalari auxiliari. Axonii sunt rădăcinile acestor celule nervoase. Ele merg la cornul anterior, formând ligamente. Ele se intersectează cu fixarea anterioară (comisura) și apoi trec pe partea anterioară a măduvei spinării. Dacă celulele nervoase intercalare ating o dimensiune mare în comparație cu alți neuroni, atunci dendritele (terminațiile lor) se ramifică semnificativ, formând un alt nucleu. Acest nucleu este situat lângă baza cornului posterior. Nodurile măduvei spinării, care sunt situate între vertebre, includ celule neuronale care au procese semnificative. Ele ajung la centrele coarnelor posterioare.

Între coarnele secțiunilor anterioare și posterioare ale măduvei spinării se formează o secțiune intermediară. În această zonă, ramurile laterale (coarnele măduvei spinării) diverg de substanța cenușie. Acest fenomen poate fi observat de la a opta regiune cervicală până la al doilea segment lombar al măduvei spinării.

Aceste ramuri au o substanță care constă exclusiv din celule nervoase. Unicitatea lor constă în faptul că sunt calculate exclusiv de sistemul nervos autonom.

Substanța albă din creier

Cordoanele măduvei spinării (trei perechi: anterioară, laterală și posterioară) creează substanță albă. Cordoanele anterioare sunt situate între fisurile laterale și mediale. Aici ies lăstarii din față. Cordurile laterale sunt situate între cele două fisuri laterale. Funiculul posterior poate fi văzut între fisurile laterale și mediane.

Impulsurile nervoase se deplasează de-a lungul fibrelor nervoase. Aceste fibre sunt formate din substanța albă. Impulsurile trec în două direcții: în sus (până la creier) și în jos (înăuntru).

Substanța cenușie are, de asemenea, terminații nervoase care sunt situate între segmente. Aceste terminații scurte leagă doar departamentele învecinate strâns situate. Aparatul segmentar al măduvei spinării este ceea ce formează împreună. Scopul lor este de a stabili comunicarea între părțile măduvei spinării.

Neuronii ganglionari formează rădăcinile posterioare ale măduvei spinării. Unele dintre ele sunt conectate cu cornul posterior, iar restul sunt situate pe laterale. O altă parte a terminațiilor merge către cordoanele posterioare. Apoi merg la creier. Acestea sunt căile ascendente ale organului coloanei vertebrale.

Funcțiile de conducere ale nervilor

Măduva spinării îndeplinește câteva funcții foarte importante, una dintre ele este conducerea. Aceasta înseamnă că impulsurile cu informații se deplasează de-a lungul măduvei spinării către creier și alte organe (și invers).

Această funcție este îndeplinită de substanța albă, neuronii și fibrele nervoase care o alcătuiesc. Dezvoltarea evolutivă a măduvei spinării a dus la faptul că arcul reflex devine în mod constant mai complex ca bază a sistemului nervos. Dezvoltarea a făcut posibil ca acolo unde înainte putea exista un singur neuron, au început să apară treptat noduri de fibre nervoase, fiecare dintre ele constand dintr-o acumulare de celule nervoase.

Căile organului spinal sunt o colecție de terminații nervoase care au funcții comune și o structură și o dezvoltare similare. Aceste fibre conectează fie măduva spinării și creierul, fie diferite segmente ale măduvei spinării.

Toate căile măduvei spinării, în funcție de funcțiile lor, sunt clasificate în proiecție, asociative și comisurale. Căile de proiecție pot fi eferente și aferente. Aceste căi sunt principalele din sistemul nervos central. Ele pot fi ascendente și descendente. Traseele de coborâre se numesc motor și centrifuge. Căile ascendente sunt numite sensibile și centripete. Fibrele ascendente folosesc curenții care provin de la receptori și sunt responsabile pentru factorii mediului extern și intern.

Căile conductoare de ascensiune sunt împărțite în căi de sensibilitate intero-extero- și proprioceptivă. Există mai multe mănunchiuri principale: calea lui Gaulle și Burdakh, lateral, dorsal, ventral. Bunurile subțiri și în formă de pană răspund la atingere, mișcări simple, starea corpului în spațiu. Calea dorsolaterală și calea talamică sunt responsabile pentru controlul temperaturii și al durerii. Pachetele Gowers și Flexig sunt direcționate către receptorii pielii și receptorii mușchilor și ligamentelor. În plus, ele sunt responsabile pentru transmiterea impulsurilor atunci când se simte presiunea.

Fibra descendentă conduce curenții electrici de la creier la măduva spinării, mai exact, aceștia trec la nucleii de mișcare, apoi urmează reacția.

Operații la măduva spinării

Practic, operatiile la creier si coloana sunt deschise, doar in unele cazuri, extrem de rare, se pot face interventii inchise.

Cea mai frecventă intervenție chirurgicală atunci când este necesară deschiderea suprafeței din spate a măduvei spinării (aceasta este o laminectomie).

Laminotopiile sunt, de asemenea, adesea necesare - acestea sunt operații în care puteți expune coloana vertebrală nu într-un segment mic, ci într-o zonă mare.

Dacă este necesară fixarea vertebrelor, atunci se folosesc diverse plăci și structuri, dar trebuie făcută o tăietură în acel loc.

Atunci când se efectuează operații asupra sistemului nervos periferic, se folosesc principiile obișnuite. Se face o tăietură, se folosește un microscop special, care vă permite să coaseți terminațiile nervoase dacă acestea au fost rupte sau rupte.

Acum este posibil să folosiți proteze pentru unele, nu pentru cele mai semnificative segmente ale măduvei spinării.

Operațiile se efectuează sub anestezie. În unele cazuri, se utilizează anestezie locală. In functie de operatie se poate folosi anestezie gazoasa, inhalatorie, electrica etc.

Reabilitarea după intervenție chirurgicală poate dura o perioadă diferită, în funcție de severitate. Pot apărea următoarele probleme asociate postoperatorii:

• mâncărime și arsură în zona inciziei pentru intervenții chirurgicale;
• dureri de cap și amețeli;
• încălcări ale vorbirii, deglutiție, convulsii, convulsii.

Trebuie să vezi un medic pentru a rezolva problemele. Cele principale sunt enumerate mai jos.

Simptomele și consecințele atrofiei

Atrofia măduvei spinării este un proces în care fibrele și celulele nervoase mor, iar conexiunile nervoase sunt distruse. Acest fenomen poate trece de la măduva spinării la creier.

Statisticile arată că atrofia creierului apare cel mai adesea la femei după vârsta de 50 de ani. Timp de câteva decenii, o persoană poate merge la demență. Dar boala poate pune stăpânire și pe copiii foarte mici. Baza bolii este că masa creierului scade în timp. Oamenii de știință cred că cauza este ereditatea.

Simptomele depind de regiunea coloanei vertebrale afectată. O persoană încetează mai întâi să fie activă, devine letargică. Uneori poate exista o nerespectare a standardelor morale. Apoi pot apărea probleme cu memoria, vorbirea, organele senzoriale, abilitățile motorii, în timp, se pierde capacitatea de a analiza și de a crea propria opinie.

În ciuda dezvoltării de noi metode de tratament, prognosticul pentru pacienți nu este suficient de favorabil. Cea mai bună soluție pentru tratament va fi comunicarea și relațiile bune în familie. Dintre medicamente prescriu vitamine și medicamente pentru vasele de sânge.

Trebuie să încercați să mențineți un stil de viață activ, o alimentație sănătoasă și adecvată.

Semne de meningiom

Meningiomul creierului este o tumoare care se află pe canalul spinal. De obicei, apare din țesuturile vasculare ale straturilor creierului. Cel mai adesea este situat aproape la baza craniului. Adesea practic nu crește pentru o perioadă lungă de timp. Meningiomul măduvei spinării este mic și nu ocupă mai mult de câteva vertebre. Dar apoi poate crește în lungime de-a lungul coloanei vertebrale. În cele mai multe cazuri, meningiomul este benign, dar poate deveni malign sau atipic.

S-a stabilit că o tumoare poate apărea și începe să se dezvolte din radiațiile ionizante în timpul sarcinii și să crească în timpul ciclului menstrual.

Tratamentele cu radiații sau intervențiile chirurgicale pot fi utilizate pentru tratament. Chimioterapia nu va da un rezultat pozitiv dacă tumora este benignă. Metoda de tratament este aleasă în funcție de localizarea și dimensiunea tumorii. Cel mai adesea, metodele tradiționale sunt utilizate la început pentru a reduce umflarea în zona neoplasmului.

Semne de angiom

Angiomul măduvei spinării este o expansiune locală puternică a vaselor de sânge. Din exterior, arată ca o minge roșie de fire încâlcite. O astfel de anomalie ar putea apărea din cauza eredității. Angiomul se poate dezvolta la nașterea unei persoane, precum și la bătrânețe. Motivul pentru apariția sa bruscă poate fi rănile și infecțiile.

Angiomul se manifestă prin simptome precum:

• dureri de cap și amețeli;
• tulburări de vedere, memorie, coordonare a mișcărilor;
• zgomote în cap;
• convulsii.

Angiomul este împărțit în următoarele tipuri: venos, capilar, complicat (o încurcătură de diferite vase cu pereți subțiri).

Dacă angiomul este mic și nu interferează, atunci nu poate fi îndepărtat. În caz contrar, vasele sunt înfundate și îndepărtate special, astfel încât dezvoltarea lor nu va fi observată.

Semne și consecințe ale unei rupturi ale măduvei spinării

O ruptură de creier este foarte greu de diagnosticat. Locul rupturii este determinat datorita faptului ca maduva spinarii este protejata nu numai de coloana vertebrala, ci si de baza musculara. Apariția unei astfel de tulburări în funcționarea sistemului nervos ca o ruptură a măduvei spinării poate duce la consecințe foarte neplăcute, severe și imprevizibile pentru o persoană.

Ruptura duce la pierderea senzației, a activității și la paralizie parțială sau completă. Decalajul poate duce la invaliditate totală sau parțială, ceea ce complică viața normală a unei persoane. Accidentele de mașină, rănile domestice și căderile de la mare înălțime pot duce la ruptură. O persoană poate experimenta șoc spinal atunci când întregul corp refuză să lucreze. Acest lucru duce adesea la moarte.

Măduva spinării este un element important al corpului uman. Este mai bine să efectuați imediat prevenirea oricăror boli și, dacă vă este frică, consultați un medic.

Trasee de conducere	Coloanele măduvei spinării	Semnificație fiziologică
A. Căi ascendente (senzoriale).
1. Grinda subțire (grinda lui Galia)	Dorsal	Sensibilitatea tactilă, simțul poziției corpului, mișcările pasive ale corpului,
2. În formă de pană (mănunchiul lui Burdach)	«	De asemenea
3. Dorsolateral	Latură	Modalități de durere și sensibilitate la temperatură
4. Tractul cerebelos dorsal dorsal (mănunchiul lui Flexig)	«	Impulsuri de la proprioceptori ai mușchilor, tendoanelor, ligamentelor; senzație de presiune și atingere din piele
5. Tractul cerebelos ventral dorsal (pachetul Govers)	«	De asemenea
calea talamică	«	Durere și sensibilitate la temperatură
7. Tractul spino-tectal tractul talamic	«	Căile senzoriale ale reflexelor vizual-motorii (?) și sensibilitatea la durere (?)
ventral	Sensibilitatea tactilă
1. Calea corticospinală (piramidală) laterală	Latură	Impulsuri către mușchii scheletici. Mișcări arbitrare
2. Calea roșie nuclear-spinală (Monakov).	«	Impulsuri care mențin tonusul mușchilor scheletici
tractului spinal	«	postura corpului și echilibrul
4. Calea olivospinală (Gelweg) "	«	Funcție necunoscută. Posibil implicat în reflexele talamospinale
5. Tract reticulo-spinal	ventral	Impulsuri care mențin tonusul mușchilor scheletici, reglează starea centrilor autonomi spinali și sensibilitatea fusurilor musculare ai proprioreceptorilor mușchilor scheletici
6. Tractul vestibulospinal ventral	«	Impulsuri care mențin postura și echilibrul corpului
7. Calea tectospinală (acoperire-spinală).	«	Impulsuri care asigură implementarea reflexelor motorii vizuale și auditive
8. Calea corticospinală (piramidală) ventrală	ventral	Impulsuri către mușchii scheletici, mișcări voluntare

fibre nervoase, caracterizate printr-o structură și funcții comune. Ele conectează diferite părți ale măduvei spinării sau ale măduvei spinării și creierului. Toate fibrele nervoase ale unei căi pornesc de la neuroni omogene și se termină pe neuroni care îndeplinesc aceeași funcție.

În conformitate cu caracteristicile funcționale, există fibre nervoase asociative, comisurale și de proiecție (aferente și eferente). fibre de asociere, sau fasciculele realizează conexiuni unilaterale între părțile individuale ale măduvei spinării. Legând diferite segmente, ele formează propriile mănunchiuri, care fac parte din aparatul segmentar al măduvei spinării. Fibre comisurale conectați secțiuni opuse omogene funcțional ale diferitelor părți ale măduvei spinării. Fibre de proiecție conectează măduva spinării cu departamentele supraiacente. Aceste fibre formează căile principale, care sunt căi ascendente (centripetă, aferentă, senzorială) și descendentă (centrifugă, eferentă, motrică).

Căi ascendente. Ei transportă impulsuri de la receptori care primesc informații din lumea exterioară și din mediul intern al corpului. În funcție de tipul de sensibilitate pe care o au, ele sunt împărțite în căi extero-, proprio-și sensibilitatea interoceptiva. cărări de coborâre transmit impulsuri din structurile creierului către nucleii motori, care duc răspunsuri la stimuli externi și interni.

Principalele căi ascendente măduva spinării sunt mănunchi subțiri, mănunchi sfenoid, căi spinal-talamic laterale și ventrale, căi spino-cerebeloase dorsale și ventrale.

fascicul subțire(Goll) și mănunchi în formă de pană(Burdaha) alcătuiesc funiculele posterioare ale măduvei spinării. Aceste fascicule de fibre sunt procese ale celulelor sensibile ale ganglionilor spinali, care conduc excitația de la proprioreceptorii mușchilor, tendoanelor, receptorilor parțial tactili ai pielii și visceroreceptorilor. Fibrele fasciculelor subțiri și în formă de pană sunt mielinizate, efectuează excitația cu o viteză de 60-100 m/s. Axonii scurti ai ambelor fascicule stabilesc conexiuni sinaptice cu motoneuronii și interneuronii segmentului lor, în timp ce cei lungi merg la medulara oblongata. Pe parcurs, ele degajă un număr mare de ramuri către neuronii segmentelor supraiacente ale măduvei spinării, formând astfel conexiuni intersegmentare.

Prin fibrele mănunchiului subțire, excitația se realizează din partea caudală a corpului și membrele pelvine, prin fibrele mănunchiului în formă de pană - din partea craniană a corpului și membrele toracice. În măduva spinării, ambele aceste căi merg fără întrerupere și fără încrucișare și se termină în medula oblongata la nucleii cu același nume, unde formează un comutator sinaptic către al doilea neuron. Procesele celui de-al doilea neuron sunt trimise către nucleele specifice ale talamusului din partea opusă, formând astfel un fel de cruce. Aici trec la al treilea neuron, ai cărui axoni ajung la neuronii stratului IV al cortexului cerebral.

Se crede că prin acest sistem se realizează informații de sensibilitate fin diferențiată, ceea ce face posibilă determinarea localizării, a conturului iritației periferice, precum și a modificărilor acesteia în timp.

De tractul talamic dorsal lateral durere și sensibilitate la temperatură, ventral dorsal-talamic - tactil. Există dovezi că transmiterea excitației de la proprio- și visceroceptori este, de asemenea, posibilă de-a lungul acestor căi. Viteza de excitație în fibre este de 1-30 m/s. Căile talamice spinale sunt întrerupte și se traversează fie la nivelul segmentului în care tocmai au intrat, fie la început trec mai multe segmente pe partea lor, apoi trec pe cel opus. De aici provin fibre care se termină în talamus. Acolo formează sinapse pe celulele nervoase, ale căror axoni sunt trimiși către cortexul cerebral.

Se crede că informațiile despre natura calitativă a stimulilor sunt transmise în principal prin sistemul de fibre al acestor căi.

Tractul cerebelos dorsal dorsal sau fascicul lui Flexig - filogenetic, aceasta este cea mai veche cale senzorială a măduvei spinării. Locația celulelor nervoase, ai căror axoni formează fibrele acestei căi, este baza cornului dorsal al măduvei spinării. Fără a trece, calea ajunge la cerebel, unde fiecare fibră ocupă o anumită zonă. Viteza de conducere de-a lungul fibrelor tractului spinal-cerebelos este de aproximativ 110 m/s. Ele transportă informații de la receptorii mușchilor și ligamentelor membrelor. Această cale atinge cea mai mare dezvoltare la ungulate.

tractul spinocerebelos ventral, sau fasciculul Gowers, este format și din axonii interneuronilor din partea opusă a măduvei spinării. Prin medula oblongata și pedunculii cerebelosi, fibrele sunt direcționate către cortexul cerebelos, unde ocupă suprafețe vaste. Impulsurile cu viteză de conducere de până la 120 m/s provin din tendon, piele și visceroreceptori. Sunt implicați în menținerea tonusului muscular pentru a efectua mișcări și a menține postura.

Căi descendente. Aceste căi conectează părțile superioare ale SNC cu neuronii efectori ai măduvei spinării. Principalele sunt căile piramidal, roșu nuclear-spinal și reticulo-spinal.

calea piramidei format din axonii celulelor zonei motorii a cortexului cerebral. Îndreptându-se spre medula oblongata, acești axoni degajă un număr mare de colaterale structurilor diencefalului, mesenencefalului, medulei oblongata și formațiunii reticulare. În partea inferioară a medulului oblongata, majoritatea fibrelor tractului piramidal trec în partea opusă (intersecția piramidelor), formând tractul piramidal lateral.în dorsal

creier, este situat în funiculul lateral. Cealaltă parte a fibrelor merge, fără încrucișare, spre măduva spinării și abia la nivelul segmentului în care se termină trece pe partea opusă. E drept tractul piramidal ventral. Ambele se termină pe neuronii motori ai coarnelor anterioare ale substanței cenușii a măduvei spinării. Compoziția fibrelor acestei căi este eterogenă, include fibre mielinice și nemielinice de diferite diametre, cu viteze de conducere a excitației de la 1 la 100 m/s.

Funcția principală a tracturilor piramidale este transmiterea impulsurilor pentru a efectua mișcări arbitrare. Fiabilitatea în implementarea acestei funcții este crescută datorită duplicării conexiunii creierului cu măduva spinării prin două căi - încrucișate și directe. În seria evolutivă, tractul piramidal s-a dezvoltat în paralel cu dezvoltarea cortexului cerebral și a atins cea mai mare perfecțiune la om.

Tract nuclear-spinal roșu(Monakov) este format din axonii celulelor nucleului roșu al creierului mediu. După părăsirea nucleului, fibrele trec complet în partea opusă. Unii dintre ei merg la cerebel și la formațiunea reticulară, alții - la măduva spinării. În măduva spinării, fibrele sunt situate în coloanele laterale în fața căii piramidale încrucișate și se termină pe interneuronii segmentelor corespunzătoare. Calea roșie nuclear-spinală poartă impulsuri de la cerebel, nucleul nervului vestibular și striatul.

Scopul principal al tractului nuclear-spinal roșu este controlul tonusului muscular și coordonarea involuntară a mișcărilor. În procesul de evoluție, această cale a apărut devreme. Este de mare importanță la animale, mai puțin dezvoltată la om.

Tractul vestibulo-spinal format din fibre care sunt procese ale celulelor nucleului lateral pre-uşă (Deiters nucleus), care se află în medula oblongata. Acest tract are cea mai veche origine evolutivă. Transmite impulsuri din aparatul vestibular și cerebel către neuronii motori ai coarnelor ventrale ale măduvei spinării, care reglează tonusul muscular, coordonarea mișcărilor și echilibrul. Dacă integritatea acestei căi este încălcată, se observă tulburări de coordonare a mișcărilor și de orientare în spațiu.

În măduva spinării, pe lângă principalele lungi, există și trasee scurte de coborâre care leagă segmentele sale individuale între ele.

Căile SNC sunt construite din grupuri omogene din punct de vedere funcțional de fibre nervoase; ele reprezintă conexiuni interne între nuclei și centrii corticali localizați în diferite părți și departamente ale creierului și servesc pentru asocierea (integrarea) funcțională a acestora. Căile, de regulă, trec prin substanța albă a măduvei spinării și a creierului, dar pot fi localizate și în tegmentul trunchiului cerebral, unde nu există granițe clare între substanța albă și cea cenușie.

Principala verigă conducătoare în sistemul de transmitere a informațiilor de la un centru al creierului la altul sunt fibrele nervoase - axonii neuronilor care transmit informații sub forma unui impuls nervos într-o direcție strict definită, și anume din corpul celular. Dintre căi, în funcție de structura și semnificația lor funcțională, se disting diferite grupe de fibre nervoase: fibre, mănunchiuri, tracturi, străluciri, aderențe (comisuri).

Căile de proiecție constau din neuroni și fibrele lor care asigură conexiuni între măduva spinării și creier. Căile de proiecție leagă, de asemenea, nucleii trunchiului cu nucleii bazali și cortexul cerebral, precum și nucleii trunchiului cu cortexul și nucleii cerebelului. Căile de proiecție pot fi ascendente și descendente.

Căile de proiecție ascendente (senzoriale, sensibile, aferente) conduc impulsurile nervoase de la extero-, proprio- și interoreceptori (terminații nervoase senzoriale din piele, organe ale sistemului musculo-scheletic, organe interne), precum și din organele de simț în direcție ascendentă la creier, predominant la cortexul cerebral, unde se termină în principal la nivelul stratului citoarhitectonic IV.

O trăsătură distinctivă a căilor ascendente este transmiterea secvențială, în mai multe etape, a informațiilor senzoriale către cortexul cerebral printr-un număr de centri nervoși intermediari.

Pe lângă cortexul cerebral, informațiile senzoriale sunt trimise și către cerebel, mezencefal și formațiunea reticulară.

Căile de proiecție descendente (eferente sau centrifuge) conduc impulsurile nervoase din cortexul cerebral, de unde provin din neuronii piramidali ai stratului citoarhitectonic V, către nucleii bazali și tulpini ai creierului și mai departe către nucleii motori ai măduvei spinării și creierului. tulpina.

Ele transmit informații legate de programarea mișcărilor corpului în situații specifice, prin urmare sunt căi motorii.

O caracteristică comună a căilor motorii descendente este că acestea trec în mod necesar prin capsula internă - un strat de substanță albă în emisferele cerebrale care separă talamusul de ganglionii bazali. În trunchiul cerebral, majoritatea căilor descendente către măduva spinării și cerebel merg la baza acestuia.

35. Sisteme piramidale și extrapiramidale

Sistemul piramidal este o combinație de centri motori ai cortexului cerebral, centri motori ai nervilor cranieni localizați în trunchiul cerebral și centri motori din coarnele anterioare ale măduvei spinării, precum și fibrele nervoase de proiecție eferente care le conectează între ele.

Căile piramidale asigură conducerea impulsurilor în procesul de reglare conștientă a mișcărilor.

Căile piramidale sunt formate din neuroni piramidali giganți (celule Betz), precum și din neuroni piramidali mari localizați în stratul V al cortexului cerebral. Aproximativ 40% din fibre provin din neuronii piramidali din girusul precentral, unde este situat centrul cortical al analizorului motor; aproximativ 20% - din girusul postcentral, iar restul de 40% - din secțiunile posterioare ale girusului lobar superior și mediu și din girusul supramarginal al lobulului parietal inferior, în care se află centrul praxiei, care controlează complexul. mișcări coordonate cu scop.

Căile piramidale sunt împărțite în corticospinale și cortico-nucleare. Caracteristica lor comună este că, începând din cortexul emisferelor drepte și stângi, se deplasează în partea opusă a creierului (adică, în cruce) și în cele din urmă reglează mișcările jumătății contralaterale a corpului.

Sistemul extrapiramidal combină mecanisme filogenetic mai vechi de control al mișcărilor umane decât sistemul piramidal. Ea efectuează reglarea predominant involuntară, automată a manifestărilor motorii complexe ale emoțiilor. O trăsătură distinctivă a sistemului extrapiramidal este transmisia în mai multe etape, cu multe comutatoare, a influențelor nervoase din diferite părți ale creierului către centrii executivi - nucleii motori ai măduvei spinării și nervii cranieni.

Prin căile extrapiramidale, comenzile motorii sunt transmise în timpul reflexelor motorii de protecție care apar inconștient. De exemplu, datorită căilor extrapiramidale, informațiile sunt transmise atunci când poziția verticală a corpului este restabilită ca urmare a unei pierderi de echilibru (reflexe vestibulare) sau în timpul reacțiilor motorii la un efect brusc de lumină sau sunet (reflexe de protecție care se închid în acoperișul mezencefalului), etc.

Sistemul extrapiramidal este format din centrii nucleari ai emisferelor (nuclei bazali: caudat și lenticular), diencefal (nucleii mediali ai talamusului, nucleul subtalamic) și trunchiul cerebral (nucleul roșu, substanța neagră), precum și căile care îl conectează. cu scoarța cerebrală, cu cerebelul , cu formațiunea reticulară și, în final, cu centrii executivi aflați în nucleii motori ai nervilor cranieni și în coarnele anterioare ale măduvei spinării.

Există și o interpretare oarecum extinsă, când la E.S. acestea includ cerebelul, nucleii cvadrigeminei mezencefalului, nucleii formațiunii reticulare etc.

Căile corticale provin din girusul precentral, precum și din alte părți ale cortexului cerebral; aceste căi proiectează influența cortexului asupra ganglionilor bazali. Nucleii bazali înșiși sunt strâns legați între ei prin numeroase conexiuni interne, precum și cu nucleii talamusului și cu nucleul roșu al creierului mediu. Comenzile motorii formate aici sunt transmise centrilor motorii executivi ai măduvei spinării în principal în două moduri: prin tractul roșu nuclear-spinal (rubrospinal) și prin nucleii formațiunii reticulare (tractul reticulo-spinal). De asemenea, prin nucleul roșu se transmite influența cerebelului asupra activității centrilor motori spinali.

Căi ascendente (aferente) cu originea în măduva spinării

Corpurile primilor neuroni - conductori de toate tipurile de sensibilitate la măduva spinării - se află în nodurile spinali. Axonii celulelor ganglionilor spinali, ca parte a rădăcinilor posterioare, pătrund în măduva spinării și sunt împărțiți în două grupe: medial, format din fibre groase, mai mielinizate, și lateral, format din fibre subțiri, mai puțin mielinice.

Grupul medial de fibre al rădăcinii posterioare este trimis către funiculul posterior al substanței albe, unde fiecare fibră se împarte într-o formă de T în ramuri ascendente și descendente. Ramurile ascendente, urmând în sus, intră în contact cu celulele substanței cenușii a măduvei spinării în substanța gelatinoasă și în cornul posterior, iar unele dintre ele ajung în medula oblongata, formând mănunchiuri subțiri și în formă de pană, fasciculi gracilis et cuneatus(vezi Fig.,,), măduva spinării.

Ramurile descendente ale fibrelor coboară și intră în contact cu celulele substanței cenușii ale coloanelor posterioare pentru șase până la șapte segmente subiacente. Unele dintre aceste fibre formează un mănunchi în secțiunile toracice și cervicale ale măduvei spinării, care are forma unei virgule pe secțiunea transversală a măduvei spinării și este situat între fasciculele în formă de pană și subțiri; în regiunea lombară - un tip de cordon medial; în regiunea sacră - o vedere a unui mănunchi oval al funiculului posterior adiacent suprafeței mediale a unui mănunchi subțire.

Grupul lateral de fibre al rădăcinii posterioare merge în zona marginală, iar apoi în coloana posterioară de substanță cenușie, unde intră în contact cu celulele cornului posterior situat în acesta.

Fibrele care se extind din celulele nucleilor măduvei spinării urcă parțial de-a lungul funiculului lateral al părții lor și trec parțial ca parte a comisurii albe către partea opusă a măduvei spinării și, de asemenea, urcă în funiculul lateral.

Căile ascendente (vezi fig.,,), începând din măduva spinării, includ următoarele:

1. Tract spinocerebelos posterior, tract spinocerebelos dorsal, - calea cerebeloasă directă, conduce impulsurile de la receptorii musculari și tendinei către cerebel. Corpurile primilor neuroni se află în ganglionul spinal, corpurile celui de-al doilea neuron se află în toată măduva spinării în coloana toracică (nucleul toracic) a cornului posterior. Procesele lungi ale celui de-al doilea neuron merg spre exterior; ajungând în partea posterioară a măduvei spinării de aceeași parte, se înfășoară și se ridică de-a lungul funiculusului lateral al măduvei spinării și apoi urmează pediculul cerebelos inferior până la cortexul vermisului cerebelos.
2. Tract spinocerebelos anterior, tractus spinocerebellaris ventralis, conduce impulsurile de la receptorii mușchilor și tendonilor către cerebel. Corpurile primilor neuroni se află în ganglionul spinal, iar al doilea neuroni se află în nucleul medial al zonei intermediare și trimit o parte din fibrele lor prin comisura albă către cordoanele laterale ale părții opuse și o parte către cordoanele laterale. de partea lor. Aceste fibre ajung în părțile anterolaterale ale cordoanelor laterale, situate anterior de tractul cerebelos spinal posterior. Aici, fibrele se înfășoară, merg de-a lungul măduvei spinării, apoi de-a lungul medulei alungite și, după ce au trecut podul, de-a lungul pedunculilor cerebelosi superiori, după ce au făcut a doua încrucișare, ajung la vermis cerebelos.
3. Tractul spinal, tractus spinoolivaris, provine din celulele coarnelor posterioare ale substanței cenușii. Axonii acestor celule se încrucișează și se ridică în apropierea suprafeței măduvei spinării la marginea cordurilor laterale și anterioare, terminând în nucleii măslinei. Fibrele acestei căi transportă informații de la receptorii pielii, mușchilor și tendonilor.
4. Căile talamice spinale anterioare și laterale, tractus spinothalamici ventralis et lateralis(vezi fig.), conduc impulsurile durerii, sensibilitatea la temperatură (cale laterală) și tactilă (cale anterioară). Corpurile primilor neuroni se află în ganglionii spinali. Procesele neuronilor secunde din celulele nucleului propriu al cornului posterior sunt trimise prin comisura albă către cordoanele anterioare și laterale ale părții opuse. Ridicându-se în sus, fibrele acestor căi trec în secțiunile posterioare ale medulei oblongate, puntea și picioarele creierului și ajung în talamus ca parte a ansa spinală, lemniscus spinalis. Corpurile celor trei neuroni ai acestor căi se află în talamus, iar procesele lor sunt direcționate către cortexul cerebral ca parte a radiațiilor talamice centrale prin piciorul posterior al capsulei interne (Fig.,).
5. Calea reticulară spinală, tractus spinoreticularis, alcătuiesc fibre care trec ca parte a căilor spino-talamice, nu se intersectează și formează proiecții bilaterale către toate secțiunile formațiunii reticulare a tulpinii.
6. Tractul spinal, tractus spinotectalis, împreună cu calea spinal-talamică, trece în cordoanele laterale ale măduvei spinării și se termină în placa acoperișului mezencefalului.
7. Mănunchi subțire, fasciculus gracilis, și mănunchi în formă de pană, fasciculus cuneatus(vezi fig.), conduc impulsurile de la mușchi, articulații și receptorii de sensibilitate tactilă. Corpurile primilor neuroni ai acestor căi sunt localizate în nodurile spinale corespondente. Axonii merg ca parte a rădăcinilor posterioare și, după ce au intrat în coloanele posterioare ale măduvei spinării, iau o direcție ascendentă, ajungând la nucleii medulei oblongate.

Un mănunchi subțire ocupă o poziție medială și conduce impulsurile corespunzătoare din extremitățile inferioare și părțile inferioare ale corpului - sub al 4-lea segment toracic.

Mănunchiul în formă de pană este format din fibre care pornesc de la celulele tuturor ganglionilor spinali situati deasupra celui de-al 4-lea segment toracic.

După ce au ajuns la medulara oblongata, fibrele mănunchiului subțire intră în contact cu celulele nucleului acestui mănunchi, care se află în tuberculul nucleului subțire; fibrele mănunchiului în formă de pană se termină în tuberculul în formă de pană. Celulele ambelor dealuri sunt corpurile celui de-al doilea neuron al căilor descrise. Axonii lor sunt fibre arcuate interne, fibrae arcuatae internae, - mergi înainte și în sus, mergi pe partea opusă și, formând decusația anselor mediale (decussatio sensibile), decussatio lemniscorum medialium (decussatio sensoria), cu fibre de partea opusă, fac parte din ansa medială, lemniscus medialis.

După ce au ajuns în talamus, aceste fibre intră în contact cu celulele acestuia - corpurile neuronilor din a treia cale, care își trimit procesele prin capsula internă către cortexul cerebral.

Căi ascendente (aferente) cu originea în trunchiul cerebral

Ansa medială, ansa trigemenului, calea ascendentă a analizorului auditiv, strălucirea vizuală și strălucirea talamică încep în trunchiul cerebral.

1. ansa medială ca o continuare a mănunchiurilor subțiri și în formă de pană descrise mai devreme.

2. Ansa trigemenului, lemniscus trigeminalis, este format din procese de celule nervoase care alcătuiesc nucleii senzoriali ai nervului trigemen (perechea V), nervul facial (perechea VII), nervul glosofaringian (perechea IX) și nervul vag (perechea X).

Axonii neuronilor aferenti situati in ganglionul trigemen se apropie de nucleii senzoriali ai nervului trigemen. Axonii neuronilor aferenți localizați în nodul genunchiului (perechea VII) și în nodurile superioare și inferioare ale perechilor de nervi IX și X se apropie de nucleul senzitiv comun al celorlalți trei nervi - nucleul căii solitare. În nodurile enumerate, corpurile primilor neuroni sunt localizate, iar în nucleele senzitive sunt localizate corpurile celor doi neuroni ai căii pe care se transmit impulsurile de la receptorii capului.

Fibrele ansei trigemenului trec pe partea opusă (unele dintre fibre urmează pe partea lor) și ajung în talamus, unde se termină în nucleele acestuia.

Celulele nervoase ale talamusului sunt corpurile celor trei neuroni ai căilor ascendente ale nervilor cranieni, axonii cărora, ca parte a radiațiilor talamice centrale, prin capsula internă sunt trimiși către cortexul cerebral (girul postcentral).

3. Calea ascendentă a analizorului auditiv are ca primii neuroni celule care se află în nodul părții cohleare a nervului vestibulocohlear. Axonii acestor celule se apropie de celulele nucleilor cohleari anterior și posterior (neuroni secundi). Procesele celui de-al doilea neuron, care se deplasează în partea opusă, formează un corp trapez, apoi iau o direcție în sus și primesc numele ansă laterală, lemniscus lateralis. Aceste fibre se termină pe corpurile celor trei neuroni ai căii auditive, care se află în corpul geniculat lateral. Se formează procesele celui de-al treilea neuron strălucire auditivă, radiatio acustica, care merge de la corpul geniculat medial prin piciorul posterior al capsulei interne până la partea mijlocie a circumvoluției temporale superioare.

4. Strălucire vizuală, radiație optică(vezi fig.), conectează centrii subcorticali de vedere cu cortexul șanțului pintenului.

Structura radiației vizuale include două sisteme de fibre ascendente:

• tractul optic geniculat-cortical, care pleacă de la celulele corpului geniculat lateral;
• pernă-tract cortical, începând de la celulele nucleului, care se află în perna talamusului; omul este subdezvoltat.

Colectarea acestor fibre este denumită radiații talamice posterioare, radiationes thalamicae posteriores.

Urcând la cortexul cerebral, ambele sisteme trec prin piciorul posterior al capsulei interne.

5. Radiații talamice, radiationes thalamicae(vezi fig.), sunt formate prin procese ale celulelor talamusului și alcătuiesc secțiunile finale ale căilor ascendente ale direcției corticale.

Compoziția radiațiilor talamice include:

• radiații talamice anterioare, radiationes thalamicae anteriores, - fibre care se extind radial ale substanței albe ale emisferelor cerebrale. Ele pornesc de la nucleul medial superior al talamusului și trec prin piciorul anterior al capsulei interne până la cortexul suprafețelor laterale și inferioare ale lobului frontal. O parte din fibrele radiațiilor talamice anterioare conectează grupul anterior de nuclei talamici cu cortexul suprafeței mediale a lobilor frontali și partea anterioară a girusului cingulat;
• radiații talamice centrale, radiationes thalamicae centrales, - fibre radiale care leagă grupul ventrolateral al nucleilor talamici cu cortexul girusului pre și postcentral, precum și cu secțiunile adiacente ale cortexului lobilor frontal și parietal. Trece ca parte a piciorului posterior al capsulei interne;
• piciorul inferior al talamusului, pedunculus thalami inferior, conține fibre radiale care leagă perna talamică și corpurile geniculate mediale cu zone ale corului temporal;
• radiații talamice posterioare(vezi mai devreme).

Măduva spinării (medula spinalis) este secțiunea inițială a SNC. Este situat în canalul rahidian și este un măduva cilindric turtit din față în spate, lung de 40–45 cm și cântărind 34–38 de grame. De sus, trece în medula oblongata, iar de jos se termină cu o ascuțire - un con cerebral la nivelul a 1-2 vertebre lombare. Aici, un fir terminal subțire (terminal) se îndepărtează de acesta - acesta este un vestigiu al capătului caudal (coada) al măduvei spinării. Diametrul măduvei spinării în diferite părți este diferit. În regiunile cervicale și lombare prezintă îngroșări (acumulări de substanță cenușie) datorită inervației extremităților superioare și inferioare. Pe suprafața anterioară a măduvei spinării există o fisură mediană anterioară, pe suprafața posterioară - șanțul median posterior. Ele împart măduva spinării în jumătăți drepte și stângi, care sunt interconectate. Pe fiecare jumătate se disting șanțurile laterale anterioare și laterale posterioare. Anterior este punctul de ieșire al rădăcinilor motorii anterioare din măduva spinării, posterioară este punctul de intrare al rădăcinilor senzitive posterioare ale nervilor spinali. Aceste șanțuri laterale sunt limita dintre cordoanele anterioare, laterale și posterioare ale măduvei spinării. În interiorul măduvei spinării există un gol umplut cu lichid cefalorahidian (LCR) - canalul central. De sus, trece în ventriculul 4, iar de jos se termină orbește (ventriculul terminal). La un adult, crește parțial sau complet.

Părți ale măduvei spinării:

cervicale

toracic

Lombar

sacral

coccigiană

Fiecare parte are segmente - o secțiune a măduvei spinării corespunzătoare a 2 perechi de rădăcini (2 anterioare și 2 posterioare).

De-a lungul măduvei spinării pleacă 31 de perechi de rădăcini. În consecință, 31 de perechi de nervi spinali din măduva spinării sunt împărțite în 31 de segmente:

8 - cervical

12 - piept

5 - lombar

5 - sacral

1-3 - coccigian

Nervii spinali inferiori coboară în jos pentru a forma o coadă de cal.

Pe măsură ce corpul crește, măduva spinării nu ține pasul cu canalul spinal în lungime și, prin urmare, nervii sunt forțați să coboare, lăsând deschiderile corespunzătoare. Nou-născuții nu au această formație.

În interiorul măduvei spinării este substanță cenușie și albă. Gri - neuroni care formează 3 coloane gri în fiecare jumătate a măduvei spinării: anterior, posterior și lateral. În secțiune transversală, stâlpii arată ca niște coarne gri. Există coarne anterioare largi și posterioare înguste. Cornul lateral corespunde coloanei vegetative intermediare de substanță cenușie. În substanța cenușie a coarnelor anterioare trec neuronii motori, în cea posterioră - sensibilă, iar în cea laterală - vegetativă intercalară. Aici se află și neuronii inhibitori intercalari - celulele Renshaw, care inhibă neuronii motori ai coarnelor anterioare. Substanța albă înconjoară substanța cenușie și formează cordoanele măduvei spinării. Există cordoane anterioare, posterioare și laterale în fiecare jumătate a măduvei spinării. Ele constau din fibre nervoase care rulează longitudinal, colectate în mănunchiuri - căi. Substanța albă a cordurilor anterioare conține căi descendente (piramidale și extrapiramidale), în cordoanele laterale - căi descendente și ascendente:

tracturile spinocerebeloase anterioare și posterioare (Govers și Flexig)

cale spinotalamică laterală

tractul cortical-spinal lateral (piramidal)

Tractul spinal nuclear roșu

În substanța albă a cordurilor posterioare există căi ascendente:

mănunchiul lui Gaulle subțire (blând).

mănunchi de Burdach în formă de pană

Conexiunea măduvei spinării cu periferia se realizează cu ajutorul fibrelor nervoase care trec în rădăcinile coloanei vertebrale. Rădăcinile anterioare conțin fibre motorii centrifuge, rădăcinile posterioare conțin fibre senzitive centripete. Acest fapt se numește legea distribuției fibrelor aferente și eferente în rădăcinile coloanei vertebrale - legea lui Francois Magendie. Prin urmare, cu o transecție bilaterală a rădăcinilor posterioare ale măduvei spinării, câinele își pierde sensibilitatea, iar rădăcinile anterioare își pierd tonusul muscular sub locul secțiunii.

Măduva spinării este acoperită la exterior de 3 meninge:

interior - moale

mediu - arahnoid

extern - solid

Între învelișul dur și periostul canalului rahidian se află spațiul epidural umplut cu țesut adipos și plexuri venoase. Între dur și arahnoid - spațiu subdural, pătruns de traverse subțiri de țesut conjunctiv. Membrana arahnoidiană este separată de cea moale prin spațiul subarahnoidian subarahnoidian care conține lichidul cefalorahidian. Se formează în plexurile coroide ale ventriculilor creierului (funcții de protecție și trofice). În măduva spinării există celule inhibitoare speciale - celulele Renshaw - care protejează sistemul nervos central de supraexcitare.

Funcțiile măduvei spinării.

1. Reflex: efectuat de centrii nervoși ai măduvei spinării, care sunt centre de lucru segmentare ale reflexelor necondiționate. Neuronii lor comunică cu receptorii și organele de lucru. Fiecare metamer (secțiune transversală) a corpului primește sensibilitate de la 3 rădăcini. De asemenea, mușchii scheletici primesc inervație din 3 segmente vecine ale măduvei spinării. Impulsurile eferente se îndreaptă către mușchii scheletici, mușchii respiratori, organele interne, vasele și glandele. Părțile supraiacente ale SNC controlează periferia cu ajutorul unor părți segmentare ale măduvei spinării.

2. Conducție: realizată datorită căilor ascendente și descendente ale măduvei spinării. Căile ascendente transmit informații de la tactil, durere, temperatură și proprioceptori ai mușchilor și tendoanelor prin neuronii măduvei spinării către alte părți ale sistemului nervos central către cerebel și cortexul cerebral.

Căile măduvei spinării.

Tracturi ascendente ale măduvei spinării.

Ei realizează transmiterea durerii, a temperaturii, a sensibilității tactile și a sensibilității proprioceptive de la receptori către cerebel și CBM.

1. calea spinotalamică anterioară - cale aferentă de atingere și presiune

2. calea spinotalamică laterală - calea durerii și a sensibilității la temperatură

3. cai spinale anterioare si posterioare - cai Gowers si Flexig - cai aferente de sensibilitate musculo-articulara a directiei cerebeloase

4. mănunchiul lui Gaulle subțire (delicat) și mănunchiul lui Burdach în formă de pană - căi aferente de sensibilitate musculo-articulară a direcției corticale de la membrele inferioare și jumătatea inferioară a corpului și de la membrele superioare și respectiv jumătatea superioară a corpului

Tracturi descendente ale măduvei spinării.

Ei efectuează transmiterea impulsurilor nervoase (comenzi) de la KBM și departamentele subiacente la organele de lucru. Ele sunt împărțite în piramidale și extrapiramidale.

Căile piramidale ale măduvei spinării.

Ei conduc impulsuri ale reacțiilor motorii voluntare de la CBM la coarnele anterioare ale măduvei spinării (controlul mișcărilor conștiente).

1. cortical anterioară – tractul spinal

2. tractul corticospinal lateral

Căile extrapiramidale ale măduvei spinării.

Ei controlează mișcările involuntare. Un exemplu al muncii lor este menținerea echilibrului de către o persoană în caz de cădere.

1. reticular – traiectoria spinală (reticulospinală): de la formarea reticulară a creierului

2. Tract anvelop-spinal (tetospinal): din puț

3. vestibulospinal (vestibulospinal): din organele echilibrului

4. rosu nuclear - spinal (rubrospinal): de la mezencefal

Nervi spinali și plexuri nervoase.

Măduva spinării umane are 31 de segmente, deci 31 de perechi de nervi spinali.

8 perechi de gât

12 perechi de piept

5 perechi de lombare

5 perechi de sacral

1 pereche de coccigiene

Formarea nervului spinal.

Fiecare nerv spinal este format prin conectarea rădăcinilor motorii anterioare și a rădăcinilor senzoriale posterioare. La părăsirea foramenului intervertebral, nervul se împarte în 2 ramuri principale: anterioară și posterioară. Funcțiile lor sunt mixte. În plus, ramura meningeală pleacă de la nervul, care revine în canalul rahidian și inervează învelișul dur al măduvei spinării și ramura albă de legătură, potrivită pentru nodurile trunchiului simpatic. Cu diverse curburi ale coloanei vertebrale (lordoză patologică, cifoză și scolioză), foramenele intervertebrale sunt deformate și ciupesc nervii spinali, ceea ce duce la disfuncție, nevrite și nevralgie. Acești nervi alimentează măduva spinării cu:

1. sensibil: trunchi, membre, o parte a gâtului

2. motor: toți mușchii trunchiului, membrelor și ai unei părți a gâtului

3. simpatic: toate organele care o au

4. parasimpatice: organe pelvine

Ramurile posterioare ale tuturor nervilor spinali au un aranjament segmentar și trec de-a lungul suprafeței posterioare a trunchiului, unde sunt împărțite în piele și ramuri musculare care inervează pielea și mușchii occiputului, gâtului, spatelui și pelvisului. Aceste ramuri sunt numite după nervii corespunzători: ramura posterioară a primului nerv toracic, al doilea etc. Unele au denumiri: ramura posterioară a primului nerv cervical este nervul suboccipital, al doilea cervical este nervul mare occipital. Toate ramurile anterioare ale SMN sunt mai groase decât cele posterioare. 12 perechi de SMN toracice au un aranjament segmentar și merg de-a lungul marginilor inferioare ale coastelor - nervii intercostali. Ele inervează pielea și mușchii pereților anterior și lateral ai toracelui și abdomenului. Poate deveni inflamat - nevralgie intercostală. Ramurile anterioare ale SMN-urilor rămase formează plexuri (pleksus), a căror inflamație este plexita.

1. plexul cervical: format din ramurile anterioare ale celor patru nervi cervicali superiori. situat în regiunea a 4 vertebre cervicale superioare pe mușchii profundi ai gâtului. Din față și lateral este acoperit de mușchiul sternocleidomastoidian. Din acest plex pleacă nervii senzoriali, motori și mixți.

Nervi senzitivi: nervul occipital mic, ureche mare, nervul transversal al gâtului, nervi supraclaviculari (inervează pielea părții laterale a occiputului, auricul, canalul auditiv extern, gâtul anterolateral, pielea în claviculă și dedesubt)

Ramurile musculare inervează mușchii profundi ai gâtului, trapezul, mușchii sternocleidomastoidian și subhioidieni

· Ramuri mixte: nervul frenic, care este cel mai mare plex nervos. Fibrele sale motorii inervează diafragma, iar fibrele sale senzoriale inervează pericardul și pleura.

2. Plexul brahial: format din ramurile anterioare ale celor patru cervicale inferioare, parte a ramurilor anterioare ale celui de-al patrulea SMN cervical și primul toracic. În plex se disting ramurile supraclaviculare (scurte) și subclaviare (lungi). Ramuri scurte inervează mușchii și pielea toracelui, toți mușchii centurii scapulare și mușchii spatelui.

Cea mai scurtă ramură este nervul axilar, care inervează deltoidul, redonul mic și capsula articulației umărului. Ramuri lungi inervează pielea și mușchii membrului superior liber.

Nervul cutanat medial al umărului

nervul cutanat medial al antebrațului

Nervul muscular - cutanat (mușchii - flexorii umărului și pielea suprafeței anterolaterale a antebrațului)

Nervul median (grupul anterior de mușchi ai antebrațului, cu excepția flexorului ulnar al încheieturii mâinii, pe mână, mușchii de ridicare a degetului mare, cu excepția mușchiului adductor, a 2 mușchi în formă de vierme și a pielii de partea laterală a palmei)

Nervul ulnar (flexor ulnar al carpului, mușchii ridicării degetului mic, toți interosos, 2 vermiformi, adductor al degetului mare și pielea mâinii mediale)

Nervul radial - cel mai mare nerv al acestui plex (mușchi - extensori ai umărului și antebrațului, pielea spatelui umărului și antebrațului)

3. Plexul lombar: formată din ramurile anterioare ale celor 3 nervi lombari superiori și parțial din ramurile anterioare ale celor 12 nervi toracici și 4 lombari. Situat în grosimea mușchiului lombar. Ramurile scurte ale plexului inervează mușchiul pătrat al spatelui inferior, psoasul iliac, mușchii abdominali și pielea părților inferioare ale peretelui abdominal și organele genitale externe (ramuri musculare, nervii ilio-hipogastric și ilio-inguinal și femuro-genital) . Ramuri lungi inervează membrul inferior liber.

Nervul cutanat lateral al coapsei

Nervul femural (grupul muscular anterior al coapsei și pielea deasupra acestuia). Cel mai mare nerv al acestui plex. Ramura sa mare subcutanată este nervul safen (coboară de-a lungul suprafeței mediale a piciorului inferior al piciorului)

Nervul obturator coboară în pelvisul mic prin canalul obturator, iese pe suprafața medială a coapsei și inervează grupul muscular medial al coapsei, pielea de deasupra acestora și articulația șoldului.

4. plexul sacral: format din ramurile anterioare ale nervilor 4 - 5 lombari si al 4-lea sacral superior. Este situat în cavitatea pelviană pe suprafața anterioară a mușchiului piriform. Ramuri scurte:

fesier superior

Gluteul inferior

sexual

obturator intern

în formă de pară

nervul pătrat femural

Ramuri lungi:

Nervul cutanat femural posterior

nervul sciatic

Ambii nervi ies prin foramenul piriform, unde nervul cutanat femural posterior inervează pielea perineului, a regiunii fesiere și a coapsei posterioare, iar cel sciatic (cel mai mare din corp) întregul grup muscular posterior al coapsei. Apoi se împarte în 2 ramuri:

1. tibial

2. peronieră comună

Nervul tibial din spatele maleolei laterale se împarte în nervii plantari, iar peronierul comun se împarte în nervii superficiali și profundi. Se duc în spatele piciorului. Combinându-se pe suprafața posterioară a piciorului inferior, ambii nervi formează nervul sural, care inervează pielea marginii laterale a piciorului.

Nevrita - inflamație a nervului

Radiculita - inflamație a rădăcinilor măduvei spinării

Plexita - inflamație a plexului nervos

Polinevrita - leziuni multiple ale nervilor

Nevralgie - durere de-a lungul cursului nervului, care nu este însoțită de disfuncția organului

Causalgie - durere arzătoare de-a lungul nervului care apare după lezarea trunchiurilor nervoase

Lumbago - durere acută care apare în regiunea lombară în momentul efortului fizic (ridicarea greutăților)

Radiculopatie discogenică - tulburări motorii dureroase cauzate de afectarea rădăcinilor măduvei spinării din cauza osteocondrozei coloanei vertebrale

Mielită - inflamație a măduvei spinării

Epidurita - inflamație purulentă a țesutului din spațiul epidural al măduvei spinării

Siringomielia - formarea de cavități în substanța cenușie a măduvei spinării

Poliomielita este o boală virală acută caracterizată prin afectarea celulelor coarnelor anterioare ale măduvei spinării și a nucleilor motori ai nervilor cranieni.