Pentru a face uterul să se deschidă mai repede. Cum se schimbă colul uterin înainte de naștere?

Travaliul normal și la timp nu începe niciodată brusc și violent. În ajunul nașterii, o femeie experimentează precursorii lor, iar uterul și colul uterin se pregătesc pentru procesul de naștere. În special, colul uterin începe să se „cocească” și să se extindă, adică intră în stadiul de deschidere a orificiului uterin. Nașterea este un proces complex și îndelungat și depinde în mare măsură de interacțiunea uterului, colului uterin și de starea fondului hormonal, care determină finalizarea cu succes a acestora.

Colul uterin este...

Partea inferioară a uterului se numește colul uterin, care arată ca un cilindru îngust și conectează cavitatea uterină cu vaginul. Direct în gât, se distinge partea vaginală - partea vizibilă care iese în vagin sub arcadele sale. Și, de asemenea, există supravaginal - partea superioară, situată deasupra arcadelor. În colul uterin trece canalul cervical (cervical), capătul superior al acestuia se numește faringe intern, respectiv, capătul inferior este cel exterior. În timpul sarcinii, există un dop mucos în canalul cervical, a cărui funcție este de a preveni pătrunderea infecției din vagin în cavitatea uterină.

Uterul este organul reproducător feminin, al cărui scop principal este purtarea fătului (container fetal). Uterul este format din 3 straturi: cel interior este reprezentat de endometru, cel mijlociu este tesutul muscular si cel exterior este membrana seroasa. Masa principală a uterului este stratul muscular, care hipertrofiază și crește în timpul gestației. Miometrul uterului are o funcție contractilă, datorită căreia apar contracții, colul uterin (os uterin) se deschide și fătul este expulzat din cavitatea uterină în timpul actului de naștere.

Perioadele de naștere

Procesul de naștere durează destul de mult, iar în mod normal la femeile primipare aflate în travaliu este de 10-12 ore, în timp ce la multipare durează aproximativ 6-8 ore. Nașterea în sine include trei perioade:

• Perioada I - perioada contractiilor (deschiderea orificiului uterin);
• Perioada II se numește perioada încercărilor (perioada expulzării fătului);
• Perioada a III-a - aceasta este perioada de separare și de descărcare a locului copilului (după naștere), de aceea se numește perioada de după naștere.

Cea mai lungă etapă a actului de naștere este perioada de deschidere a orificiului uterin. Este cauzată de contracții uterine, în timpul cărora se formează vezica fetală, capul fetal se mișcă de-a lungul inelului pelvin și este prevăzută deschiderea cervicală.

Perioada de contracție

În primul rând, contracțiile apar și se stabilesc - nu mai mult de 2 în 10 minute. Mai mult, durata contracției uterine ajunge la 30 - 40 de secunde, iar relaxarea uterului la 80 - 120 de secunde. Relaxarea prelungită a mușchilor uterin după fiecare contracție asigură trecerea țesuturilor cervicale în structura segmentului inferior uterin, în urma căreia lungimea părții vizibile a colului uterin scade (se scurtează), iar segmentul inferior uterin. în sine este întinsă și prelungită.

Ca urmare a proceselor în curs, partea de prezentare a fătului (de obicei capul) este fixată la intrarea în pelvisul mic, separând lichidul amniotic, ca urmare, se formează apele anterioare și posterioare. Se formează o vezică fetală (conține ape anterioare), care acționează ca o pană hidraulică, înfiptă în orificiul intern, deschizând-o.

La primul născut, faza latentă a dezvăluirii este întotdeauna mai lungă decât la femeile care nasc pentru a doua oară, ceea ce determină o durată totală mai mare a travaliului. Finalizarea fazei latente este marcată de netezirea completă sau aproape completă a gâtului.

Faza activă începe cu 4 cm de dilatare a colului uterin și durează până la 8 cm.În același timp, contracțiile devin mai dese și numărul lor ajunge la 3-5 în 10 minute, perioadele de contracție și relaxare a uterului se egalizează și cuantum. la 60-90 de secunde. Faza activă durează pentru primipare și multipare 3-4 ore. În faza activă activitatea de muncă devine intensă, iar colul uterin se deschide rapid. Capul fetal se deplasează de-a lungul canalului de naștere, colul uterin a trecut complet în segmentul uterin inferior (contopit cu acesta), până la sfârșitul fazei active, deschiderea orificiului uterin este completă sau aproape completă (în interval de 8-10 cm ).

La sfârșitul fazei active, vezica fetală se deschide și apa este turnată. Dacă deschiderea cervicală a atins 8 - 10 cm și apa a plecat - aceasta se numește o scurgere în timp util a apei, descărcarea apei la deschiderea de până la 7 cm se numește precoce, cu 10 sau mai mult cm de deschidere a apei. faringe, este indicată o amniotomie (procedura de deschidere a vezicii fetale), care se numește scurgere întârziată de apă.

Terminologie

Deschiderea colului uterin nu are niciun simptom, doar un medic o poate determina prin efectuarea unui examen vaginal.

Pentru a înțelege cum progresează procesul de înmuiere, scurtare și netezire a gâtului, ar trebui să decideți asupra termenilor obstetrici. În trecutul recent, obstetricienii au determinat deschiderea orificiului uterin în degete. În linii mari, prin câte degete trece faringele uterin, așa este deschiderea. În medie, lățimea „degetului obstetric” este de 2 cm, dar, după cum știți, degetele fiecăruia sunt diferite, așa că măsurarea deschiderii în cm este considerată mai precisă. Deci:

• dacă colul uterin este deschis cu 1 deget, atunci se spune despre deschiderea de 2 - 3 cm;
• dacă deschiderea orificiului uterin a ajuns la 3-4 cm, aceasta este echivalentă cu deschiderea colului uterin cu 2 degete, care, de regulă, este diagnosticată deja la începutul travaliului obișnuit (cel puțin 3 contracții în 10 minute);
• o deschidere aproape completă este indicată de deschiderea gâtului cu 8 cm sau de 4 degete;
• dezvăluirea completă este fixată atunci când colul uterin este complet netezit (marginile sunt subțiri) și accesibil pentru 5 degete sau 10 cm (capul coboară la podeaua pelviană, întorcându-se cu o sutură în formă de săgeată într-o dimensiune dreaptă, există o dorință irezistibilă de a împinge - este timpul să mergeți în sala de naștere pentru nașterea unui copil - începutul nașterii perioadei a doua).

Cum se maturizează colul uterin?

Precursorii nașterii care au apărut indică debutul iminent al actului de naștere (de la aproximativ 2 săptămâni până la 2 ore):

• fundul uterului coboară (cu 2-3 săptămâni înainte de debutul contracțiilor), ceea ce se explică prin presarea părții prezente a fătului pe pelvisul mic, o femeie simte acest semn ușurând respirația;
• capul presat al fătului apasă pe organele pelvine (vezica urinară, intestine), ceea ce duce la urinare frecventă și constipație;
• excitabilitate crescută a uterului (uterul se „întărește” când fătul se mișcă, femeia se mișcă brusc sau când abdomenul este mângâiat / ciupit);
• aspectul este posibil - sunt neregulate și rare, tragătoare și scurte;
• colul uterin începe să se „cocească” - se înmoaie, sări peste vârful degetului, se scurtează și se „centrează”.

Deschiderea colului uterin înainte de naștere se desfășoară foarte lent și treptat pe parcursul unei luni și se intensifică în ultima zi - două în ajunul nașterii. La femeile nulipare, dilatarea canalului cervical este de aproximativ 2 cm, în timp ce la femeile multipare, dilatația depășește 2 cm.

Pentru a determina maturitatea colului uterin, se utilizează o scală dezvoltată de Bishop, care include o evaluare a următoarelor criterii:

• consistența (densitatea) gâtului: dacă este dens, acesta este considerat ca 0 puncte, dacă este înmuiat de-a lungul periferiei, dar faringele intern este dens - 1 punct, moale atât din interior, cât și din exterior - 2 puncte;
• lungimea gâtului (procesul de scurtare a acestuia) - dacă depășește 2 cm - 0 puncte, lungimea ajunge la 1 - 2 cm - un scor de 1 punct, gâtul este scurtat și nu ajunge la 1 cm lungime - 2 puncte;
• permeabilitate a canalului cervical: faringe extern închis sau sare peste vârful degetului - scor 0 puncte, canalul cervical este transitabil la un faringe intern închis - aceasta este estimată la 1 punct, iar dacă canalul trece unul sau 2 degete prin faringe intern - se estimează la 2 puncte;
• modul în care gâtul este situat în raport cu axa firului pelvisului: îndreptat înapoi - 0 puncte, deplasat anterior - 1 punct, situat în mijloc sau „centrat” - 2 puncte.

La însumarea punctelor, se estimează maturitatea colului uterin. Un gât imatur este considerat cu un scor de 0 - 2 puncte, 3 - 4 puncte este considerat un gât insuficient matur sau matur, iar cu 5 - 8 puncte se vorbește despre un gât matur.

Examen vaginal

Pentru a determina gradul de pregătire a colului uterin și nu numai, medicul efectuează un examen vaginal obligatoriu (la internare în maternitate și la 38-39 săptămâni la programarea la clinica antenatală).

Dacă o femeie este deja în maternitate, o examinare vaginală pentru a determina procesul de deschidere a orificiului uterin la fiecare 4 până la 6 ore sau conform indicațiilor de urgență:

• scurgerea lichidului amniotic;
• efectuarea unei posibile amniotomii (forțe slabe de naștere sau vezică fetală plată);
• cu dezvoltarea anomaliilor forțelor generice (bazin îngust clinic, activitate excesivă de muncă, dezordonare);
• înainte de anestezie regională (EDA, SMA) pentru a determina cauza contracțiilor dureroase;
• apariția scurgerii cu sânge din tractul genital;
• in cazul activitatii de munca regulate stabilite (perioada preliminara care s-a transformat in contractii).

Atunci când efectuează un examen vaginal, obstetricianul evaluează starea colului uterin: gradul său de dezvăluire, netezirea, grosimea și extensibilitatea marginilor cervicale, precum și prezența cicatricilor pe țesuturile moi ale tractului genital. În plus, se evaluează capacitatea pelvisului, se palpează porțiunea de prezentare a fătului și inserția acesteia (localizarea suturii măturate pe cap și fontanele), avansarea părții de prezentare, prezența deformărilor osoase și exostoze. Asigurați-vă că evaluați vezica fetală (integritate, funcționalitate).

În conformitate cu semnele subiective de dezvăluire și datele examinării vaginale, o partogramă a nașterii este compilată și menținută. Contracțiile sunt considerate semne subiective ale nașterii, în special deschiderea orificiului uterin. Criteriile de evaluare a contracțiilor includ durata și frecvența acestora, severitatea și activitatea uterină (aceasta din urmă este determinată instrumental). Partograma nașterii vă permite să înregistrați vizual dinamica deschiderii orificiului uterin. Se intocmeste un grafic, de-a lungul caruia se indica durata travaliului in ore, iar dilatatia cervicala in cm este indicata pe verticala Pe baza partogramei se pot distinge fazele latente si active ale travaliului. Creșterea abruptă a curbei indică eficacitatea actului de naștere.

Dacă colul uterin se dilată prematur

Deschiderea colului uterin în timpul sarcinii, adică mult timp după naștere, se numește insuficiență istmico-cervicală. Această patologie se caracterizează prin faptul că atât colul uterin, cât și istmul nu își îndeplinesc funcția principală în procesul de gestație - obturator. În acest caz, gâtul se înmoaie, se scurtează și se netezește, ceea ce nu permite menținerea fătului în făt și duce la avort spontan. Întreruperea sarcinii, de regulă, are loc în 2 - 3 trimestre. Eșecul colului uterin este evidențiat prin scurtarea acestuia la 25 mm sau mai puțin la 20-30 de săptămâni de gestație.

Insuficiența istmico-cervicală este organică și funcțională. Forma organică a patologiei se dezvoltă ca urmare a diferitelor leziuni cervicale - avorturi artificiale (vezi), rupturi de col uterin în timpul nașterii, metode chirurgicale pentru tratarea bolilor cervicale. Forma funcțională a bolii se datorează fie unui dezechilibru hormonal, fie unei sarcini crescute pe gât și istm în timpul sarcinii (sarcini multiple, exces de apă sau făt mare).

Cum să păstrezi o sarcină atunci când dilați colul uterin

Dar chiar și cu o deschidere cervicală de 1 - 2 degete într-o perioadă de 28 de săptămâni sau mai mult, este probabil să mențină sarcina, sau cel puțin să o prelungească până la nașterea unui făt complet viabil. În astfel de cazuri sunt numiți:

• odihna la pat;
• pace emoțională;
• sedative;
• antispastice (magne-B6, no-shpa,);
• tocolitice (ginipral, partusisten).

Asigurați-vă că efectuați un tratament care vizează producerea de surfactant în plămânii fătului (sunt prescriși glucocorticoizi), ceea ce accelerează maturarea acestora.

În plus, tratamentul și prevenirea deschiderii ulterioare premature a colului uterin este chirurgical - se aplică cusături pe gât, care sunt îndepărtate la 37 de săptămâni.

Colul uterin este imatur - ce atunci?

Situația opusă este posibilă, atunci când colul uterin este „nu este pregătit” pentru naștere. Adică a venit ora X (data estimată a nașterii), și chiar au trecut câteva zile sau săptămâni, dar nu există modificări structurale la nivelul colului uterin, acesta rămâne lung, dens, respins înapoi sau înainte, iar faringele intern este impracticabil sau trece de vârful degetului. Cum acționează medicii în acest caz?

Toate metodele de influențare a gâtului, care conduc la maturizarea acestuia, sunt împărțite în medicament și non-medicament. Metodele medicale includ introducerea în vagin sau în colul uterin a gelurilor și supozitoarelor speciale cu prostaglandine. Prostaglandinele sunt hormoni care accelerează procesul de maturare a colului uterin, cresc excitabilitatea uterului, iar la naștere se practică administrarea lor intravenoasă în caz de slăbiciune a forțelor natale. Administrarea locală de prostaglandine nu are efect sistemic (fără efecte secundare) și contribuie la scurtarea și netezirea gâtului.

Dintre metodele non-medicamentale de stimulare a deschiderii colului uterin, se folosesc următoarele:

Bastoane - varec

Bețișoarele sunt făcute din alge alge uscate, care sunt foarte higroscopice (absorb bine apa). Un astfel de număr de bastoane sunt introduse în canalul cervical, astfel încât să-l umple etanș. Pe măsură ce bețișoarele absorb lichidul, ele se umflă și întind colul uterin, făcându-l să se dilate.

cateter Foley

Cateterul pentru deschiderea colului uterin este reprezentat de un tub flexibil cu un balon fixat la un capăt. Un cateter cu un balon la capăt este introdus în canalul cervical de către un medic, balonul este umplut cu aer și lăsat în gât timp de 24 de ore. Acțiunea mecanică asupra gâtului stimulează deschiderea acestuia, precum și producția de prostaglandine. Metoda este foarte dureroasă și crește riscul de infectare a canalului de naștere.

Clismă de curățare

Din păcate, în unele maternități au refuzat să facă o clismă de curățare pentru o femeie care a venit să nască, dar în zadar. Intestinul liber, precum și peristaltismul său în timpul defecării, crește excitabilitatea uterului, crește tonusul acestuia și, în consecință, accelerează procesul de deschidere a colului uterin.

Întrebare răspuns

Cum poți accelera deschiderea colului uterin acasă?

• plimbările prelungite în aer curat cresc excitabilitatea uterului și producția de prostaglandine, iar partea de prezentare a bebelușului este fixată la intrarea în pelvisul mic, stimulând în continuare deschiderea colului uterin;
• urmăriți vezica urinară și intestinele, evitați constipația și abstinența prelungită de la urinare;
• mâncați mai multe salate din legume proaspete asezonate cu ulei vegetal;
• luați un decoct de frunze de zmeură;
• stimuleaza mameloanele (atunci cand sunt iritate se elibereaza oxitocina, care provoaca contractii uterine).
• Există exerciții specifice de deschidere a gâtului?

Acasă, urcarea scărilor, înotul și scufundarea, îndoirea și întoarcerea trunchiului accelerează maturizarea gâtului. De asemenea, se recomandă să se facă o baie caldă, să se maseze urechea și degetul mic, exerciții de respirație și exerciții de întărire a mușchilor perineali, yoga. În maternități există mingi speciale de gimnastică, scaunul și săriturile pe care, în perioada contracțiilor, accelerează deschiderea orificiului uterin.

Sexul chiar ajută la pregătirea colului uterin pentru naștere?

Da, actul sexual în ultimele zile și săptămâni de sarcină (sub rezerva integrității vezicii fetale și a prezenței unui dop mucos în canalul cervical) contribuie la maturarea colului uterin. În primul rând, în timpul orgasmului, este eliberată oxitocina, care stimulează activitatea uterului. Și, în al doilea rând, materialul seminal conține prostaglandine, care au un efect benefic asupra procesului de maturare a colului uterin.

La ce deschidere încep încercările?

Împingerea este o contracție voluntară a mușchilor abdominali. Dorința de a împinge apare la o femeie în travaliu deja la 8 cm, dar până când colul uterin se deschide complet (10 cm), iar capul se scufundă în partea de jos a pelvisului mic (adică poate fi simțit de un medic apăsând pe labii) - nu poți împinge.

Gâtul organului reproducător joacă rolul unui inel care închide intrarea, ținând copilul înăuntru. Timp de 9 luni, copilul crește, volumul lichidului amniotic crește. Presiunea asupra oaselor pelvine devine din ce în ce mai mare. Corpul nu suportă întotdeauna sarcina. Adesea există simptome și semne de dilatare a colului uterin în timpul sarcinii premature. Fenomenul este periculos, destul de comun. Dacă nu se ia un tratament în timp util, va avea loc un avort spontan.

În timpul nașterii unui copil, apar eșecuri în organism. Țesutul muscular este parțial înlocuit cu țesut conjunctiv. Încep să se formeze noi fibre de colagen. Spre deosebire de cele anterioare, acestea sunt mai flexibile și mai elastice. O cantitate mică este absorbită, formând substanța principală. Puteți înțelege că gâtul se deschide după aspect. Pare liber, scurtat, cu un canal vizibil.

Corpul începe să se pregătească pentru travaliu la 32 până la 34 de săptămâni. Acest lucru se manifestă prin moliciune la exterior. Canalul este încă destul de dens. Înmuierea completă a colului uterin are loc la 36-38 săptămâni. Copilul se deplasează în pelvis în această etapă a sarcinii. Presiunea asupra organului reproducător crește, forțându-l să se deschidă.

Procesul începe cu faringele intern. Bebelușul se mișcă de-a lungul canalului de naștere, care are forma unui con cu o latură largă la ieșire. Țesăturile sunt întinse treptat. La femeile care nasc din nou, procedura este mai rapida. Canalul se deschide din ambele părți în același timp, deschiderea colului uterin în timpul sarcinii practic nu este simțită.

Imediat înainte de debutul procesului de naștere, este epuizat, pare prea scurt. 2 sau mai multe degete vor intra înăuntru. Totuși, acțiunea nu se oprește. Limita este de 10 - 12 cm.Această lățime a găurii este necesară pentru ieșirea cu succes a capului bebelușului. Gradul de maturitate cervicală se determină după scala Bishop.

Există 3 tipuri:

1. imatur;
2. maturare;
3. matur.

Primul se caracterizează prin densitate, lungime mai mare de 2 cm, apropierea faringelui extern. Al doilea corespunde moliciunii externe, durității interne. Are loc o scurtare la 1 - 1,5 cm Jumătate din potecă devine practicabilă. Al treilea tip este marcat de moliciune, capacitatea de a introduce 2 degete.

Cu câteva ore înainte de începerea procesului de naștere, durerile de crampe apar atunci când colul uterin se deschide. Ele nu diferă în natura pe termen lung, nu sunt foarte intense și nu provoacă modificări structurale. Durata este de obicei de aproximativ 6 ore.

Semne ale ICI

Este dificil de luat în considerare insuficiența istmico-cervicală în al doilea trimestru de naștere a unui copil. Medicul primește date atunci când examinează vaginul cu ultrasunete, examinându-l folosind o oglindă. Trebuie să găsiți problema rapid, astfel încât să nu se întâmple un avort spontan.

Poți simți dilatarea colului uterin? Da și nu. Unele femei în travaliu vin la maternitate cu o deschidere de 2 cm, fără să simtă nimic. Alții experimentează durere cu contracții.

Semne de dilatare a colului uterin în al doilea trimestru:

• sângerare;
• durere în abdomenul inferior;
• scurtare, înmuiere;
• presiune asupra vaginului;
• la examinare, sacul amniotic este vizibil;
• discrepanță de lungime cu parametrii normei;
• faringele este deschis.

Dacă cel puțin unul dintre aceste simptome este detectat, este necesară o terapie imediată. Două sau mai multe sunt considerate un semnal pentru plasarea unei femei în travaliu în clinică. Se observă și diaree, greață la deschiderea colului uterin. Vorbește despre insuficiența proeminenței vezicii fetale.

Opțiuni de cazare:

1. deasupra faringelui intern;
2. pe linia găurii, dar invizibilă pentru ochi;
3. în canal, vizibil în timpul inspecției;
4. mutat în vagin.

Cum se simte când colul uterin se deschide?

• durere de natură tragătoare, care iradiază spre șolduri;
• o senzație de disconfort din cauza unui copil coborât;
• spasme în vagin.

Un ginecolog este capabil să diagnosticheze CCI având:

1. informații despre avorturile spontane anterioare care au avut loc în ultimul trimestru de gestație;
2. date privind întreruperea prematură a sarcinii prin activitatea de muncă într-un stadiu incipient;
3. informații că concepția a avut loc după FIV;
4. rezultatele prolapsului vezicii fetale;
5. indicatoare de inspecție a oglinzilor.

Destul de des, multe semne lipsesc. Prin urmare, este dificil de înțeles că deschiderea colului uterin este dificilă. Ecografia este considerată cea mai eficientă metodă. Metoda va indica cu promptitudine insuficiența și va determina, de asemenea, de ce a apărut.

Uneori femeile intră în maternitate cu o deschidere de 1 - 2 cm, nici măcar nu sunt conștiente de procesul în derulare. Totul se desfășoară imperceptibil, deschiderea colului uterin începe fără contracții. Sorbirea, furnicăturile sunt rar observate.

Motivele

Deschiderea prematură a colului uterin la începutul sarcinii se termină adesea cu avorturi spontane. Înmuierea provoacă expansiune, deschidere. Fătului îi este greu să se țină.

ICI este de 2 tipuri:

1. organic;
2. funcţional.

Ceea ce va avea o anumită femeie va fi determinat de motivele care au format-o. Organic se mai numește și traumatic deoarece este cauzat de traume. Gâtul își pierde elasticitatea, devine cicatrici.

• avorturi;
• avorturi spontane;
• leziuni ale gâtului;
• tratamentul polipilor, eroziunii;
• răzuire.

Țesutul cicatricial nu se poate întinde. Este alcătuit din fibre conjunctive. Ele diferă prin rigiditate crescută. Se pierde capacitatea de a contracta. Ca urmare, copilul nu este ținut înăuntru. Apare IC.

Apel de funcție:

1. restructurarea hormonilor;
2. polihidramnios;
3. patologia organului genital;
4. dezechilibru tisular.

O cantitate mare de androgeni produsă sau o cantitate mică de progesteron duce la insuficiență hormonală. O consecință este dezvăluită în a 11-a săptămână de naștere a unui copil. Gâtul slăbește, se deschide.

O acumulare mare de apă este, de asemenea, considerată o cauză gravă. Acest fenomen se observă în sarcini multiple. Sarcina asupra organului reproducător crește, se formează insuficiență.

Aceste motive contribuie la înmuiere în diferite grade. Uterul se pregătește pentru naștere din timp, devine suplu. Copilul crește, capacitatea de a păstra înăuntru scade. Insuficiența funcțională afectează femeile care au probleme cu munca ovarelor. CI congenital este, de asemenea, uneori prezent.

Această boală variază de la femeie la femeie. În loc de un singur motiv, poate fi cauzat de două sau mai multe. În orice caz, copilului îi este greu să se țină, se îndreaptă spre ieșire. Pe măsură ce cobori, presiunea crește. O poziție joasă duce la infecție. Ca urmare, se obține un avort spontan sau un travaliu prematur.

Tratament

Medicul stabilește cauzele exacte ale insuficienței, apoi recomandă un curs de terapie. Cu medicamente hormonale funcționale sunt adesea prescrise. Ele restabilesc nivelurile hormonale în 1-2 săptămâni. După ce situația se îmbunătățește, tratamentul nu se oprește.

Cum să verificați colul uterin înainte de naștere:

• control manual;
• diagnosticul cu ultrasunete.

Este necesar să se respecte repausul la pat, atunci când toate semnele de deschidere a colului uterin înainte de naștere sunt observate la o femeie în stadiile incipiente ale nașterii unui copil. Medicul ginecolog recomanda calm total. Orice sarcină ar trebui să fie limitată.

Tratamentele conservatoare presupun folosirea inelului Meyer. Produsul este fabricat din plastic. Scop: pentru a restrânge presiunea copilului asupra gâtului. Manipularea este potrivită pentru femeile aflate în travaliu cu o deschidere mică la o perioadă de gestație de 28 de săptămâni sau mai mult. Datorită lui, greutatea bebelușului este distribuită uniform. Această metodă este folosită ca auxiliar.

Într-o perioadă anterioară, în absența bolilor infecțioase, este prescrisă intervenția chirurgicală. Scopul este de a sutura colul uterin, astfel încât dilatarea să nu apară decât după naștere. În timpul intervenției chirurgicale, nu se simte niciun disconfort. Anestezia se administrează în prealabil. Materialul de sutură este îndepărtat înainte de debutul travaliului, când vezica fetală este deschisă.

Ambele tipuri de tratament al bolii implică numirea de medicamente antibacteriene. Sunt necesare pentru a exclude nașterea, pentru a preveni procesul infecțios. Pentru a spori eficacitatea, sunt prescrise antispastice. Reduce hipertonicitatea prin mijloace tocolitice. Medicamentele hormonale sunt prescrise dacă deschiderea este observată din cauza unei defecțiuni a sistemului endocrin.

Stimularea dilatației în timpul nașterii

Cu un col uterin matur, travaliul începe la 38 de săptămâni și se termină cu nașterea unui copil. Uneori, medicii stimulează procesul. Indicațiile sunt premature, activitate de muncă tardivă. Începutul este spontan, slab curgător, cu o oprire neașteptată.

Cum se deschide uterul înainte de naștere:

1. cu ajutorul introducerii medicamentelor;
2. utilizați amniotomie;
3. manual.

Obstetricianul constată slăbiciunea procesului, stimulează, dacă organul reproducător încetează să se mai contracte, contracțiile nu sunt suficiente pentru a se deschide complet. Medicul folosește medicamente când au trecut 12 ore după ce apele s-au spart, iar procesul de naștere a unui copil nu începe. O astfel de stimulare este efectuată cu atenție sub supravegherea personalului medical. Absența unei reacții alergice la medicamente este verificată prematur.

Semne ale necesității de a stimula deschiderea uterului în timpul nașterii:

• hipertensiune;
• preeclampsie;
• evacuarea timpurie a apei;
• întinde;
• contractii slabe, absenta completa;
• organul reproducător nu este dezvăluit;
• insuficienta cardiaca;
• dezlipirea placentei;
• toxicoza tardiva.

Medicul obstetrician, pe baza indicatorilor stării de sănătate a femeii în travaliu, ia o decizie privind stimularea. Dacă simptomele de dilatare prematură a colului uterin apar în timpul sarcinii în al treilea trimestru, medicul va recomanda femeii aflate în travaliu să meargă la clinică pentru câteva săptămâni. Personalul medical va monitoriza starea femeii și a bebelușului. Dacă este necesar, utilizați metoda operațională.

Metoda de amniotomie este larg cunoscută. Concluzia este să străpungeți balonul. Principala indicație pentru manipulare este o oprire bruscă a dezvăluirii, care a avut loc deja cu 2 cm. Piercing-ul va accelera travaliul. Lichidul amniotic va pleca, presiunea asupra oaselor pelvine va scădea. Metoda este considerată sigură, absolut nedureroasă.

O altă modalitate de stimulare este deschiderea manuală a colului uterin. Deseori folosite instrumente speciale - expandoare. Un reprezentant proeminent este un balon gonflabil umplut cu lichid. Acționează asupra gâtului, căutând o deschidere. În timpul aplicării metodei, există pericolul de rupere a bulei. Prin urmare, se efectuează în caz de urgență.

Îndreptarea colului uterin înainte de naștere are loc în ajunul procesului. Dacă în timpul examinării ginecologul constată că acest lucru nu s-a întâmplat, procedura se efectuează manual. Uneori însoțită de dureri severe. Manipularea este necesară pentru a facilita ieșirea copilului.

Semnele dezvăluirii încep imperceptibil în multe cazuri. Apoi apare o senzație de durere de tragere, mucoasa, dopul de sânge pleacă. Principalul indicator al abordării travaliului sunt contracțiile uterine. Dacă aceste simptome s-au făcut simțite în mijlocul sarcinii, informați medicul ginecolog. Exista amenințarea cu nașterea prematură a bebelușului.

Până la nașterea, colul uterin, imperceptibil pentru femeia însăși, s-a schimbat complet. Și asta face posibil ca bebelușul să se nască într-un mod complet natural. Dar nu întotdeauna colul uterin se poate schimba în măsura în care este necesar pentru nașterea independentă. În acest caz, intervenția medicală este pur și simplu necesară.

Cum se verifică dilatarea colului uterin în timpul nașterii

Există mai mulți parametri prin care medicii determină pregătirea colului uterin pentru naștere. Aceasta este plasarea lui în pelvisul mic, lungimea și cât de moale a devenit. Dacă moliciunea sa vă permite să treceți 1-2 degete înăuntru, atunci acesta este un col uterin complet copt și gata pentru naștere.

De asemenea, aceste modificări sunt confirmate de un astfel de proces precum descărcarea dopului mucos. Pluta se poate îndepărta cu mult înainte de ora stabilită, ceea ce indică faptul că contracțiile vor începe în curând. De asemenea, înainte de naștere, gâtul trebuie scurtat, iar lungimea acestuia trebuie să fie de un centimetru. Și când vine vorba de poziția ei, cea mai optimă poziție este în mijlocul pelvisului mic.

Deși în timpul sarcinii, colul uterin este ușor înclinat înapoi. Pe baza indicatorilor acestor parametri, medicii fac o estimare, maximul poate fi egal cu cinci. Conform aceleiași evaluări, este posibil să se determine gradul de pregătire a colului uterin pentru travaliu. Dacă scorul este cinci, atunci se spune că colul uterin este copt.

Dar destul de des se întâmplă ca activitatea de muncă să înceapă în curând, dar colul uterin este încă complet nepregătit. Apoi se va folosi stimularea pentru a-l deschide. Dacă nu recurgeți la această metodă, atunci copilul va începe în curând să experimenteze o lipsă de oxigen din cauza faptului că placenta îmbătrânește foarte repede înainte de naștere, iar funcțiile pe care ar trebui să le îndeplinească devin dincolo de puterea sa.

Cum să ajutați la dilatarea colului uterin în timpul nașterii

Astăzi, pentru a stimula deschiderea colului uterin, medicii folosesc patru metode.

• Injecții cu Sinestrol în mușchi. Datorită acestui medicament, puteți face colul uterin să se maturizeze, dar nu are nimic de-a face cu contracțiile.


• Bețișoare de Laminaria. Medicul introduce aceste bețe de 5 cm în canalul cervical. Pe măsură ce umiditatea acționează asupra lor, acestea se umflă și deschid mecanic colul uterin.


• Gel cu prostaglandine. Aceasta este una dintre cele mai eficiente metode. Sub influența sa, colul uterin se va deschide în 2-3 ore.


• Enzaprost intravenos. Acest medicament conține și prostaglandine. Prin urmare, atunci când îl utilizați, puteți reduce și durata contracțiilor.

Sunt cazuri când femeile preferă să-și stimuleze singure corpul. Cea mai obișnuită cale este o clismă, care favorizează descărcarea dopului. Dar acest lucru se poate face numai pentru acele femei însărcinate care au atins termenul de naștere stabilit, iar copilul este pe deplin la termen.

Dacă nu există contracții, dar apa și pluta au plecat deja, atunci în acest caz stimularea cu o baie caldă este strict interzisă. Deci, deoarece există riscul de a lua un fel de infecție. De asemenea, puteți folosi o varietate de activități fizice. Cel mai bun lucru pentru corp va fi mersul pe jos. Dar poți și curăța. Dar în astfel de cazuri, trebuie să vă monitorizați bunăstarea, deoarece consecințele nu vor fi întotdeauna cele mai plăcute.

Etapele dilatației cervicale

Colul uterin nu se deschide imediat în timpul nașterii. Medicii disting mai multe perioade. Prima perioadă de deschidere a colului uterin în timpul nașterii se numește lentă, deoarece în 4-6 ore deschiderea nu va depăși 10 cm.În acest moment, contracțiile nu sunt prea frecvente - la fiecare 6-7 minute. A doua etapă se numește rapidă deoarece deschiderea este de 1 cm pe oră. În această etapă, contracțiile apar în fiecare minut și așa mai departe până când deschiderea este de 10 cm. A treia perioadă este dezvăluirea completă, ceea ce indică pregătirea completă pentru travaliu.

Dar uneori există cazuri în care colul uterin se poate deschide din timp. Prin urmare, în ultimul trimestru, o femeie ar trebui să fie pregătită pentru absolut orice.

Înainte de a naște, corpul unei femei trece printr-o serie de procese care vizează rezolvarea cu succes a poverii și nașterea unui făt viabil. Procesul de naștere în sine este împărțit în trei etape, fiecare dintre ele fiind caracterizată de anumite caracteristici.

Pe tot parcursul sarcinii, și mai ales în prima etapă a nașterii, colul uterin joacă un rol important. Această parte a uterului este „lacătul” care blochează fătul timp de nouă luni și apoi îl eliberează. Funcționarea corectă a colului uterin, starea sa adecvată în timpul sarcinii este cheia purtării complete a fătului.

În cazul în care colul uterin nu se poate închide etanș, acest lucru poate duce la avorturi spontane în orice stadiu al sarcinii și la naștere prematură. Atunci merită să vorbim despre insuficiența istmico-cervicală. Acest proces este controlat de un medic ginecolog de frunte care monitorizează starea zonei genitale feminine pe toată durata sarcinii. Când este văzut pe un scaun ginecologic, nu este dificil de diagnosticat o ușoară deschidere sau înmuiere a colului uterin. Această patologie este o amenințare pentru o sarcină normală. Și dacă în primele luni, în timp ce fătul este mic, avortul spontan nu va avea loc, deoarece presiunea asupra colului uterin este încă mică, atunci deja în perioada de creștere activă a copilului, colul uterin ar putea să nu reziste la o astfel de presiune. În astfel de cazuri, avorturile spontane apar cel mai adesea între 20 și 30 de săptămâni.

Este foarte important ca o femeie să viziteze un ginecolog în timp util, deoarece simptomele de dilatare a colului uterin pentru femeia însăși pot să nu apară, din cauza faptului că dezvăluirea nu a avut loc sub influența sistemului hormonal. Adesea, o femeie însărcinată nu simte deloc niciun simptom de dezvăluire și află despre această problemă numai după examinare. Și, în unele cazuri, o femeie poate prezenta furnicături în zona vaginală, care trebuie consultată. Cu cât patologia este diagnosticată mai repede, cu atât medicii vor lua mai repede măsurile necesare pentru a menține sarcina. În acest caz, procesul de menținere a sarcinii va fi controlat în alte moduri (suturarea colului uterin, aplicarea unui pesar, purtarea unui bandaj).

Colul uterin, ca unul dintre cele mai importante organe în întregul proces al sarcinii, suferă modificări pe toată perioada de gestație. Pentru o femeie și pentru un copil, procesele care au loc în colul uterin chiar la sfârșitul sarcinii sunt importante - semnalează că nașterea va începe în curând. Fiecare viitoare mamă trebuie să cunoască simptomele dilatației cervicale pentru a solicita din timp ajutor de la o instituție medicală – poate pentru a menține sarcina, și eventual pentru naștere (în funcție de stadiul în care apar aceste semne).

Modificările care afectează deschiderea colului uterin au loc la 38-40 de săptămâni. În acest moment, placenta începe să îmbătrânească, care secretă hormoni care servesc pentru cursul normal al sarcinii. În acest moment, uterul și colul uterin au un astfel de tonus care nu permite copilului să crească, dar, cu toate acestea, încă nu permite să se nască. După ce placenta încetează să mai producă hormoni care vizează menținerea uterului, în corpul femeii apar hormoni antagoniști, a căror sarcină este să ajute colul uterin să se deschidă și uterul însuși să se contracte. Astfel, nivelul de estrogen crește și nivelul de progesteron scade, se acumulează oxitocină, prostaglandine, acetilcolină și serotonina. Toți acești hormoni vor afecta cursul travaliului și direct pe deschiderea colului uterin.

Recent, în timp ce se află în abdomenul mamei, copilul, sub influența unui uter ușor infantil, coboară în cavitatea pelviană. Ca urmare a presiunii asupra colului uterin, corpul primește semnale despre viitoarea naștere. Uterul este ușor întărit ca tonus pentru a facilita nașterea. Astfel, vorbim despre vestigii nașterii - contracții false datorate hipertonicității prenatale de scurtă durată. În această perioadă, în ciuda presiunii asupra colului uterin, acesta nu se deschide, deși uterul se poate contracta.

Caracteristica principală a colului uterin în perioada nașterii este netezirea (scurtarea) și înmuierea acestuia. În momentele de netezire a colului uterin, acesta își extinde spațiul de intrare, acest lucru nu se întâmplă imediat, ci treptat, pe parcursul mai multor ore. De fapt, întreaga primă etapă a travaliului constă în pregătirea uterului și a colului uterin pentru acțiunile active ulterioare.

10 cm este norma pentru ca bebelusul sa se nasca

Tot timpul, timp de nouă luni, colul uterin este numit imatur. În acest moment, este închis, nu lasă un deget înăuntru, lungimea este de aproximativ doi centimetri. În primele ore ale procesului de naștere, uterul se deschide destul de mult - doar un centimetru, care este determinat de trecerea liberă a unui deget.

Pe scurt despre deschiderea colului uterin înainte de naștere în videoclip.

Gâtul este ușor înmuiat și scurtat. Această afecțiune a colului uterin se numește insuficient de matur. După câteva ore, colul uterin se deschide atât de mult încât nu mai poate ține dopul mucos - iese rapid, ceea ce semnalează începutul iminent al celei de-a doua etape. În procesul de deschidere, colul uterin își schimbă locația - în raport cu corpul uterului, devine mai mare în centru, iar în timpul sarcinii poate fi mutat tot timpul. Puteți vorbi despre maturitatea colului uterin atunci când trece mai mult de un deget înăuntru, lungimea lui este mai mică de un centimetru și colul uterin în sine este moale. De obicei, această afecțiune a colului uterin este determinată de treizeci și nouă de săptămâni și cu nașteri repetate puțin mai devreme. Fiziologic, o femeie este pregătită pentru naștere, dar în practică, cel mai adesea, gravidele se plimbă cu gâtul deschis timp de câteva săptămâni și nasc complet fără patologii la patruzeci până la patruzeci și unu de săptămâni. Simptomele dilatației cervicale pentru o femeie nu sunt practic vizibile. Doar uneori se poate sorbi în partea de jos a stomacului, ceea ce indică presiunea fătului pe gâtul înmuiat.

Un semn foarte sigur de dilatare a colului uterin - expulzarea dopului mucos. Dar scurgerea lichidului amniotic – semnal că este necesară spitalizarea – fie se apropie nașterea, fie se vor stimula pentru a nu lăsa copilul fără lichid amniotic. Medicii ginecologi determină mai clar semnele de dilatare a colului uterin.

În timp ce așteaptă un copil, o femeie simte anxietate și teamă de nașterea viitoare. La sfârșitul sarcinii, acest sentiment se intensifică. Femeile care au aceasta prima sarcina sunt cele mai ingrijorate. Incertitudinea și termenii medicali complexi le sperie pe viitoarele mamici. Pentru a reduce anxietatea, o femeie trebuie să înțeleagă ce o așteaptă. Cunoștințele minime vor ajuta la prevenirea patologiilor grave, deoarece, cunoscând simptomele atipice, puteți consulta un medic în timp util.

De ce se dilată colul uterin în timpul nașterii?

Uterul în sine este un organ muscular gol. Pereții interiori sunt acoperiți cu o membrană mucoasă, a cărei stare se schimbă în diferite zile ale ciclului menstrual. Când apare sarcina, fătul se dezvoltă în uter. Este conectat la vagin printr-un tub special numit col uterin. Interiorul gâtului este bine închis. Acest lucru este necesar pentru a ține în siguranță copilul în interior și pentru a proteja fătul de pătrunderea microorganismelor patogene. Uterul este format din corp, fund și colul uterin.

În timpul nașterii, colul uterin se deschide (vezi foto). Acest proces este necesar pentru trecerea nestingherită a copilului prin canalul de naștere. Pregătirea cervicală începe în a 32-a săptămână de sarcină (mai multe în articol:). În acest moment, pereții săi devin mai liberi din cauza înlocuirii parțiale a țesutului muscular cu țesut conjunctiv. În plus, datorită producției de hormoni estrogen și colagen, țesuturile devin mai moi și mai elastice.

După a 38-a săptămână de sarcină, placenta îmbătrânește. În același timp, în uter începe producția de hormoni speciali, ceea ce provoacă pregătirea organului înainte de naștere.

Cum determină medicii dilatarea?

Draga cititorule!

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți cum să vă rezolvați problema particulară - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Activitatea de muncă și pregătirea organelor pentru nașterea unui copil sunt determinate de gradul de dilatare a colului uterin. De regulă, această afecțiune este verificată prin palpare, când medicii determină câte degete trec liber în lumenul cervical. În prezent, este adesea folosită metoda de măsurare în centimetri. Deschiderea pentru un deget este egală cu doi centimetri.

La deschiderea colului uterin cu 3 cm, multe femei însărcinate sunt îngrijorate de întrebarea, după cât timp va începe nașterea? Medicii determină debutul travaliului în funcție de cât de deschis este canalul de naștere. După 4 cm, colul uterin se deschide un centimetru la fiecare oră. Pentru naștere, spațiul liber trebuie să fie de 10-12 cm.

Poate o femeie însărcinată să verifice singură dilatarea?

Deschiderea colului uterin cu 1-2 centimetri (pe 1 deget) trece fără semne caracteristice. De regulă, o femeie nu simte că au început să apară schimbări în corpul ei. În cazuri rare, femeile însărcinate se plâng de greutate în abdomenul inferior și dureri minore.

Dacă viitoarea mamă a observat o scurgere groasă de mucoasă maronie, înseamnă că dopul s-a desprins. Acest simptom indică debutul travaliului. Cantitatea de descărcare depinde de dacă dopul de protecție s-a desprins complet sau parțial. În orice caz, dacă se găsesc scurgeri suspecte, ar trebui să contactați un medic ginecolog.

Uneori, nașterea începe cu eliberarea de lichid amniotic. În mod normal, sunt incolore și inodore. Este necesar să ne amintim momentul când s-au spart apele (vezi și:). În acest caz, gâtul poate să nu se deschidă. Acest proces necesită prezența unui medic, este mai bine ca o femeie să contacteze imediat maternitatea. Dacă colul uterin nu trece de câteva degete la 5-7 ore după eliberarea lichidului, travaliul trebuie stimulat, deoarece expunerea prelungită a fătului fără lichid amniotic duce la hipoxie.

Este imposibil să determinați dezvăluirea exactă în centimetri pe cont propriu acasă. Pentru a examina colul uterin înainte de naștere, pentru a verifica disponibilitatea acestuia și pentru a înțelege cursul nașterii, aveți nevoie de abilități și cunoștințe speciale pe care le posedă numai specialiștii. În plus, femeia în travaliu este fizic incapabilă să o facă singură.

Etapele dilatației cervicale la gravide

Dezvăluirea are loc în 3 etape:

• Latent. Se caracterizează prin contracții ușoare care apar fără nicio periodicitate. Senzațiile dureroase nu apar. Dacă o femeie este acasă în acest moment, ea observă rareori schimbări în starea ei. În această perioadă, este recomandat să nu te concentrezi pe contracții, să încerci să te distragi sau să dormi. Afectează favorabil mușchii exercițiilor de respirație și muzicii calme. Nu este necesară intervenția medicală în procesul natural în perioada latentă. În cazuri rare, odată cu dezvoltarea patologiilor, este posibilă utilizarea stimulentelor. Perioada durează de la câteva ore până la câteva zile.
• Rapid. Aceasta crește durata contracțiilor și reduce intervalul dintre ele. Contracțiile apar periodic, după 2-5 minute. Devin dureroase, cu dureri severe insuportabile, se folosesc analgezice. În această perioadă, o femeie trebuie să fie sub supravegherea unui medic, astfel încât acesta să poată evalua corect activitatea de muncă și să ofere asistența necesară. Nu este recomandat să stați sau să vă culcați. O femeie însărcinată trebuie să stea în picioare, sprijinindu-se pe o suprafață stabilă sau să meargă. Astfel, se atinge presiunea maximă a greutății copilului, colul uterin ar trebui să se deschidă mai repede. Dacă este mai convenabil pentru o femeie să aștepte momentul contracțiilor în timp ce stă așezat, este mai bine să folosești o minge mare - un fitball. În perioada rapidă, există o deschidere de 4-6 cm în 8-10 ore pentru femeile cu o primă sarcină (primipară) și 5-7 pentru gravide a doua și ori ulterioare (multipare).
• Dezvăluirea completă. În acest moment, gravida se află sub supravegherea medicilor. Capul copilului coboară în pelvisul mic, deoarece colul uterin este complet deschis sau, după cum spun obstetricienii, netezit. Obstetricianul așează femeia în travaliu pe un scaun special, examinează și cere să împingă. Timpul perioadei rapide și dezvăluirea completă depinde de caracteristicile individuale ale corpului viitoarei mame și de pregătirea canalului ei de naștere.

Posibile probleme

De ce nu există contracții și colul uterin nu este pregătit dacă este timpul să naștem? Odată cu apropierea datei nașterii, entuziasmul femeilor se intensifică. Primiparele se tem de posibile dureri și incertitudine, femeile cu o a doua sarcină sunt speriate de experiența anterioară, mai ales pentru cele care au întâmpinat probleme în timpul nașterii. Starea emoțională afectează funcționarea sistemului endocrin. Din cauza stresului, se produce adrenalină, ceea ce duce la faptul că colul uterin este închis în momentul nașterii.

Alte cauze ale activității slabe de muncă:

• polihidramnios - cu o cantitate mare de lichid amniotic, pereții uterului sunt întinși inutil, ceea ce le reduce contractilitatea;
• oligohidramnios - cu o lipsă de lichid, este dificil pentru un copil să treacă prin canalul de naștere, deoarece forța de presiune asupra gâtului este asigurată de vezica fetală;
• patologia sistemului endocrin la o femeie însărcinată - producția de hormoni necesari este necesară pentru activitatea normală de muncă.

Dacă nu se observă dilatarea după a 40-a săptămână de sarcină, se aplică stimularea. În acest moment, placenta îmbătrânește și încetează să-și îndeplinească funcțiile, ca urmare, copilul primește nutrienți și oxigen insuficienti. Acest lucru poate provoca dezvoltarea hipoxiei.

Dacă dilatarea are loc înainte de scadență, poate duce la avort spontan. Ei încearcă să oprească creșterea lumenului din a 28-a săptămână de sarcină. Cu o creștere a lumenului cu 1-2 cm, marginile interioare ale colului uterin sunt suturate înainte de livrare, ceea ce încetinește deschiderea ulterioară. Dacă lumenul ajunge la 3-4 cm și capul fetal a căzut, atunci femeii i se prescrie odihnă completă și introducerea de medicamente speciale care accelerează dezvoltarea copilului.

Modalități de deschidere a colului uterin în spital

Dacă dilatarea nu apare până în a 40-a săptămână de sarcină, se utilizează stimularea uterină. Procedura ar trebui să aibă loc în spital sub supravegherea medicilor. Principalele metode includ terapia medicamentoasă. Utilizarea diverșilor agenți poate duce la dezvăluirea completă în 5-7 ore după aplicare. Cel mai des folosit:

• Miropriston. Ajută la creșterea activității contractile a pereților uterului. Este permisă utilizarea a 1 tabletă pe zi.
• Oxitocina. Este o soluție pentru injecții intramusculare. Stimulează deschiderea.
• No-Shpa (mai multe detalii în articol:). Este un antispastic puternic, relaxează mușchii, le reduce tonusul, ceea ce contribuie la dezvăluirea rapidă. Se iau 2-3 tablete pe zi.
• Papaverină. Se utilizează sub formă de tablete și injecții. Acțiunea are ca scop reducerea tonusului muscular. Doza este determinată individual, ținând cont de starea canalului de naștere.

Alte metode de stimulare în spital:

• supozitoare și geluri cu prostaglandine - se introduc în vagin, nașterea va începe la câteva ore după injectare (există contraindicații);
• bețișoare de varec (uitați-vă la fotografie) - bețișoare speciale sunt plasate în gât, datorită umflăturilor măresc clearance-ul, în plus, conțin substanțe care pregătesc gâtul pentru trecerea copilului;
• expunerea manuală - în timpul unui examen ginecologic, medicul extinde organul cu degetele;
• amniotomie - puncția vezicii fetale cu ajutorul unui dispozitiv special.

Este posibil să stimulăm dezvăluirea acasă?

Modalități de a induce travaliul acasă:

• Respectarea dietei și luarea de decocturi speciale. Dieta unei femei ar trebui să includă mai multe legume și fructe proaspete. Un decoct din frunze și fructe de zmeură ajută la stimularea deschiderii gâtului, deoarece conține substanțe care relaxează mușchii și reduc tonusul.
• Clismă de curățare. În acest caz, are loc efectul asupra peretelui din spate al uterului. În plus, acest lucru duce la descărcarea dopului, ceea ce provoacă debutul travaliului.
• Sex. În timpul orgasmului, uterul se contractă în mod natural. Sperma conține substanțe care înmoaie țesuturile colului uterin.
• Exercițiu fizic. Exercițiul trebuie convenit cu medicul, deoarece tensiunea musculară este contraindicată în preeclampsie și alte afecțiuni patologice. Complexul este mai bine să alegeți cu un instructor cu experiență. Plimbările lungi, genuflexiunile lente și exercițiile de fitball sunt benefice (vezi foto). Nu poți sări. În plus, exercițiile cu ridicarea mare a mâinilor ar trebui excluse. În timpul gimnasticii, trebuie să vă monitorizați respirația și să vă relaxați mușchii în timp util.