Injecțiile cu heparină sunt contraindicații. De ce femeile însărcinate au nevoie de injecții pentru a subția sângele? Terapie în cazuri speciale

Mulțumiri

Ce este medicamentul heparina? Când este prescris, cine poate și cine nu poate folosi heparina?
Răspunsuri la aceste și alte întrebări, precum și instrucțiuni de utilizare heparină site-ul web al colegiului medical (www.site) vă va ajuta să găsiți acest articol.

Ce este medicamentul heparina?

Heparina se referă la medicamente care previn coagularea sângelui. Heparina este disponibilă sub formă de lichid pentru injecție și forme pentru uz extern. În acest articol, veți primi informații despre heparină sub formă lichidă.
Odată ajunsă în organism, heparina inhibă formarea fibrinei. Acțiunea medicamentului începe imediat după introducerea sa în organism. Heparina activează mișcarea sângelui în rinichi, afectează circulatia cerebrala, reduce actiunea unor enzime. Utilizarea heparinei după infarctul miocardic reduce cantitatea deceseși reduce riscul de atacuri de cord recurente. Heparina este, de asemenea, utilizată pentru embolie pulmonarăÎn aceste cazuri, medicamentul este administrat cantități crescute. Și pentru a preveni tromboembolismul venos, heparina trebuie utilizată în doze reduse. Cel mai efect rapid apare când utilizare intravenoasă heparină. Dacă ai fost făcut injecție intramusculară, atunci efectul are loc în cincisprezece până la treizeci de minute, iar dacă injecția se face sub piele, atunci poate dura până la o oră pentru acțiunea heparinei.

Când se prescrie heparina?

Dacă suferiți de tromboză venoasă profundă, artere coronare, tromboflebita, apoi pentru a preveni consecințe grave se administrează heparină. De asemenea, acest medicament este utilizat pentru tratarea pacienților cu angină pectorală, după infarct miocardic, cu aritmie. Dacă aveți fluxul sanguin afectat în rinichi, atunci ar trebui să luați în considerare și utilizarea heparinei.

Se foloseşte heparina şi interventii chirurgicale ah ca să nu se coaguleze sângele prea repede. Heparina este prescrisă pentru anumite tipuri de defecte cardiace, cu glomerulonefrită, endocardită bacteriană, nefrită lupică.

Cui nu ar trebui să i se administreze heparină?

Utilizarea heparinei în tratamentul pacienților cu coagulare slabă sânge, cu anevrism vascular localizare diferită, cu hipertensiune arterială, cu ulcer gastric sau intestinal, cu afecțiuni hepatice severe, în timpul menstruației, în perioada postpartum și, de asemenea, după anumite tipuri de intervenții chirurgicale.

Numai sub supravegherea unui medic poate fi utilizată heparina în timpul nașterii, la pacienții care suferă de diabet zaharat, tuberculoză, pericardită precum și femeile în vârstă.

Există efecte secundare nedorite asociate cu tratamentul cu heparină?

Da, o varietate de efecte secundare pot apărea în cazul tratamentului cu heparină. Corpul poate reacționa în diferite moduri. reactii alergice. Este, de asemenea, posibilă indigestie, tulburări de coordonare, dureri asemănătoare migrenei. De obicei toate acestea simptome neplăcute dispar de îndată ce întrerupeți tratamentul cu heparină.

Dar cu utilizarea pe termen lung a heparinei, mai mult consecințe serioase, cum ar fi dezvoltarea osteoporozei, distribuția afectată a calciului.
Pot apărea și la locul injectării. disconfort cum ar fi durerea, roșeața și umflarea. Uneori poate exista sângerare din organele excretoare.

Câtă heparină se folosește?

Heparina este prescrisă fie sub formă de picături, fie sub formă de injecții periodice în venă sau sub piele. Ca măsură preventivă, injecție subcutanată cinci mii de unități pe zi. Între injecții trebuie să existe intervale de cel puțin opt și nu mai mult de douăsprezece ore. Dar nu puteți face injecții în același loc.
Folosit pentru tratament doze diferite heparina, care depind de boala si caracteristici individuale corpul pacientului. Nu vă autoadministrați heparină. Acest lucru poate fi rău pentru sănătatea ta.

Dacă utilizați alte medicamente, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră, deoarece heparina interacționează cu multe medicamente. Este sigur să utilizați heparina împreună cu

Injecții cu heparină: instrucțiuni de utilizare

Compus

Substanță activă: heparină - 5000 UI;
Excipienți: alcool benzilic, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Descriere

soluție limpede incoloră sau ușor gălbuie.

Indicatii de utilizare

Prevenire și terapie: tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară (inclusiv în bolile venelor periferice), tromboză coronariană, tromboflebită, angină instabilă, infarct miocardic acut, fibrilatie atriala(inclusiv însoțită de embolizare), DIC, prevenirea și terapia microtrombozei și tulburărilor de microcirculație, tromboză venoasă renală, sindrom hemolitic uremic, defect mitral inima (prevenirea trombozei), endocardită bacteriană, glomerulonefrita, nefrită lupică. Prevenirea coagulării sângelui în timpul operațiilor prin metode extracorporale de circulație a sângelui, în timpul hemodializei, hemosorpției, dializei peritoneale, citoferezei, diurezei forțate, la spălarea cateterelor venoase.

Contraindicații

Hipersensibilitate la heparină, boli însoțite de sângerare crescută (hemofilie, trombocitopenie, vasculită etc.), sângerare, anevrism cerebral, anevrism de aortă disecție, infarct hemoragic, sindromul antifosfolipidic, traumatisme (mai ales cranio-cerebrale), necontrolate hipertensiune arteriala, leziuni erozive și ulcerative tract gastrointestinal; ciroza hepatica cu varice venele esofagului; perioada menstruala, amenințare cu avort spontan, naștere (inclusiv recentă), recent efectuată interventii chirurgicaleîn ochi, creier, prostata, ficat și tractul biliar, stare după puncție măduva spinării, sarcina, alaptarea, copii sub 2 ani.

Sarcina și alăptarea

Deşi heparina nu pătrunde în lapte matern, administrarea sa la mamele care alăptează a determinat în unele cazuri o dezvoltare rapidă (în decurs de 2-4 săptămâni) a osteoporozei și afectarea coloanei vertebrale.

Dozaj si administrare

Heparina este prescrisă sub formă de perfuzie intravenoasă continuă sau ca injecții intravenoase obișnuite, precum și subcutanat (în abdomen).
În scop profilactic - subcutanat, 5000 UI/zi, la intervale de 8-12 ore.
Locul obișnuit pentru injecțiile s/c este peretele anterolateral al abdomenului (în cazuri excepționale, injectat în regiunea superioară umăr sau coapsă), în timp ce utilizați un ac subțire, care trebuie introdus adânc, perpendicular, într-un pli de piele ținut între cel mare și degetul aratator până la sfârșitul injecției. Este necesar să se alterneze locurile de injectare de fiecare dată (pentru a evita formarea unui hematom). Prima injecție trebuie efectuată cu 1-2 ore înainte de începerea operației; în perioada postoperatorie administrat în 7-10 zile, iar dacă este necesar - mai mult perioadă lungă de timp. Doza inițială de heparină injectată în scopuri medicinale, este de obicei de 5000 UI și se administrează intravenos, după care tratamentul se continuă cu perfuzii intravenoase.
Dozele de întreținere se determină în funcție de metoda de aplicare:
- cu perfuzie intravenoasă continuă, se prescriu 1000-2000 UI/h (24000-48000 UI/zi), diluând heparina într-o soluție de clorură de sodiu 0,9%;
- cu periodice injecții intravenoase prescrie 5000-10000 UI de heparină la fiecare 4 ore.
Adulti cu tromboza pulmonara si grad moderat de severitate, medicamentul este prescris intravenos într-o doză de 40.000-50.000 UI / zi, împărțită în 3-4 ori; cu tromboză și embolie severă - intravenos la o doză de 80.000 UI / zi, împărțită în 4 ori cu un interval de 6 ore. doza zilnica 80000 - 120000 ME. Cu perfuzie intravenoasă prin picurare la volumul zilnic soluție perfuzabilă trebuie adăugate cel puțin 40.000 UI de heparină.
Dozele de heparină pentru administrare intravenoasă sunt selectate astfel încât timpul de tromboplastină parțială activată (APTT) să fie de 1,5-2,5 ori mai mare decât martor. În cazul administrării subcutanate de doze mici (5000 UI de 2-3 ori pe zi) pentru prevenirea trombozei, nu este necesară monitorizarea regulată a APTT, deoarece crește ușor. continuu perfuzie intravenoasă Este cel mai mult mod eficient utilizarea heparinei, mai bună decât injecțiile obișnuite (periodice), deoarece. asigură o hipocoagulare mai stabilă și mai puțin probabil să provoace sângerări.
La efectuarea circulației extracorporale, se administrează în doză de 140-400 UI/kg sau 1500-2000 UI la 500 ml de sânge. La hemodializă se administrează mai întâi intravenos 10.000 UI, apoi la mijlocul procedurii, alte 30.000-50.000 UI. Pentru vârstnici, în special femei, dozele trebuie reduse.
Pentru copiii sub 2 ani, aceasta forma de dozare nu poate fi atribuit.
Pentru copiii cu vârsta mai mare de 2 ani, medicamentul se administrează intravenos în doză de 500 UI / kg / zi sub controlul APTT.

Efect secundar

Reacții alergice: hiperemie cutanată, febră la medicamente,

urticarie, rinită, prurit si senzatie de caldura in talpi, bronhospasm, colaps, soc anafilactic. Amețeli, dureri de cap, greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături, diaree.

Trombocitopenie (6% dintre pacienți). Reacțiile de primul tip sunt de obicei

apare in formă blândăși dispar după încetarea terapiei; trombocitopenia are curs severși poate fi fatal.

Pe fondul trombocitopeniei induse de heparină, apare necroza pielii, trombozele arterialeînsoțită de dezvoltarea gangrenei, infarctului miocardic, accidentului vascular cerebral. Odată cu dezvoltarea trombocitopeniei severe (o scădere a numărului de trombocite de 2 ori față de numărul inițial sau sub 100 mii / μl), este necesară oprirea urgentă a utilizării heparinei.

Pe fundalul utilizare pe termen lung- osteoporoza, fracturi osoase spontane, calcificarea tesuturilor moi, hipoaldosteronism, alopecie tranzitorie, activitate crescuta a transaminazelor „hepatice”.

Reacții locale: iritație, durere, hiperemie, hematom și ulcerație la locul injectării, sângerare (riscul poate fi minimizat cu o evaluare atentă a contraindicațiilor, monitorizarea regulată de laborator a coagulării sângelui și dozarea precisă).

Sângerarea din tractul gastrointestinal este tipică tractului urinar, sângerări la locul injectării, în zonele supuse presiunii, din plăgi chirurgicale, precum și hemoragii în alte organe (suprarenale, corpus luteum, spațiu retroperitoneal).

Supradozaj

Simptome: semne de sângerare.
Tratament: în caz de sângerare minoră cauzată de un supradozaj de heparină, este suficient să opriți utilizarea acesteia. Cu sângerări extinse, excesul de heparină este neutralizat cu sulfat de protamină (1 mg sulfat de protamină la 100 UI de heparină). Trebuie avut în vedere faptul că heparina este excretată rapid, iar dacă sulfatul de protamină este prescris la 30 de minute după doza anterioară heparină, trebuie să introduceți doar jumătate doza necesară; doza maxima sulfatul de protamină este de 50 mg. Hemodializa este ineficientă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Acțiunea heparinei este îmbunătățită de unele antibiotice (reduce formarea vitaminei K microflora intestinală), acid acetilsalicilic, dipiridamol, antiinflamatoare nesteroidiene și alte medicamente care reduc agregarea plachetară (rămânând principalul mecanism de hemostază la pacienții tratați cu heparină), anticoagulante indirecte, medicamente care blochează secreția tubulară. Slăbiți - medicamente actihistaminice, fenotiazine, glicozide cardiace, un acid nicotinic, acid etacrinic, tetracicline, alcaloizi din ergot, nicotină, nitroglicerină (administrare intravenoasă), tiroxină, hormon adrenocorticotrop, aminoacizi și polipeptide alcaline, protamina.
Nu amestecați în aceeași seringă cu alte medicamente.

Caracteristicile aplicației

Heparina nu poate fi administrată intramuscular, deoarece. posibilă formare de hematoame la locul injectării.
Soluția de heparină poate căpăta o nuanță galbenă, care nu își schimbă activitatea sau tolerabilitatea.
Când se prescrie heparină în scopuri terapeutice, doza acesteia este selectată în funcție de valoarea APTT.
În timpul utilizării heparinei, alte medicamente nu trebuie administrate intramuscular și nu trebuie efectuată biopsia de organ.
Pentru diluarea heparinei, se folosește doar soluție de clorură de sodiu 0,9%. Caracteristicile influenței medicament asupra capacităţii de a gestiona vehicul sau mecanisme potențial periculoase:
Nu este descris.
Capacitatea unui drog de a influența comportamentul sau indicatori funcționali organism, interacțiune cu tutun, alcool, alimente:
Neidentificat.

Masuri de precautie

Cu grija
Persoanele care suferă de alergii polivalente (incl. astm bronsic); hipertensiune arteriala, proceduri dentare, Diabet, endocardită, pericardită, DIU, tuberculoză activă, terapie cu radiatii, insuficienta hepatica, cronică insuficiență renală, varsta in varsta(peste 60 de ani, în special femei).

Formular de eliberare

Soluție injectabilă de 5 ml în flacoane de sticlă neutre.
Într-o cutie de carton se pun 5 sticle cu instrucțiuni de utilizare.

Conditii de depozitare

Lista B. A se păstra într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură de 8 până la 15 °C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

4 ani.
Nu utilizați după data de expirare.

Condiții de eliberare din farmacii

Pe bază de rețetă.

Analogi de injecții cu heparină, sinonime și medicamente ale grupului

Automedicația poate fi dăunătoare sănătății dumneavoastră.
Este necesar să consultați un medic și, de asemenea, să citiți instrucțiunile înainte de utilizare.

Heparina este un medicament legat de anticoagulante acțiune directă. avertizează coagulare crescută sânge și formarea cheagurilor de sânge. Combinată cu fibrolizină, heparina previne formarea cheaguri de sânge care înfundă vasele de sânge. Cea mai sigură formă de eliberare a heparinei este soluția injectabilă. Atunci când este utilizat corect, efectele secundare care sunt inevitabile cu utilizarea orală pot fi prevenite.

Compoziția și principiul de acțiune

Principal ingredient activ medicament - heparina de sodiu. Substanța este un anticoagulant cu acțiune directă. Afectează direct factorii care duc la coagularea sângelui. Ajungând la leziune, Heparina are întreaga linie efecte vindecătoare:

• blochează biosinteza trombinei - formarea de compuși complecși pe bază de trombină;
• minimizează aderența trombocitelor, astfel încât sângele să oprească coagularea;
• inhibă acțiunea hialuronidazei - o enzimă care este implicată în menținerea permeabilității țesuturilor;
• stimulează proprietățile fibrinolitice ale sângelui, datorită cărora cheagurile se rezolvă în mod natural;
• îmbunătățește fluxul sanguin în regiunea inimii;
• scade concentrația de colesterol din sânge;
• face culoarea plasmei lipemice mai deschisă;
• crește activitatea lipoprotein lipazei;
• suprimă sistemul imunitar și ajută la a face față boală autoimună(patologii în care organismul își recunoaște propriile țesuturi ca fiind străine și le combate);
• previne respingerea organelor transplantate de către organism.

Efectul anticoagulant al heparinei sub formă de soluție injectabilă începe aproape imediat după introducerea agentului în abdomen sau sub piele într-o altă zonă. Cu toate acestea, efectul este de scurtă durată și nu durează mai mult de 5 ore. Atunci când este administrată subcutanat, efectul heparinei apare după 60 de minute și durează până la 12 ore.

Indicatii de utilizare

Remediul este prescris de medici pentru a elimina tulburările, care se bazează pe coagularea excesivă a sângelui și formarea de cheaguri de sânge. Acestea includ:

• infarct miocardic;
• flebeurism;
• tromboză a venelor și arterelor principale;
• hemoroizi trombozați;
• tromboflebită;
• perioada de recuperare după operație vase de sângeși inimi;
• utilizarea dispozitivelor pentru menținerea circulației sângelui.

Instrumentul este adesea folosit în timpul cercetare de laborator pentru a preveni coagularea sângelui. Medicamentul este prescris împreună cu medicamente fibrinolitice concepute pentru a dizolva cheagurile de sânge.

Contraindicații

intravenos sau injecție intramusculară limitează semnificativ lista posibilelor efecte secundare. În ciuda acestui fapt, heparina are o serie de contraindicații:

• boli caracterizate prin coagulare întârziată a sângelui;
• sângerare crescută și permeabilitate vasculară;
• hemoragie internă;
• tulburări severe ale ficatului și rinichilor;
• inflamație a ventriculilor și atriilor;
• anevrism;
• endocardită bacteriană subacută;
• leucemie cronică sau acută;
• tumori maligne;
• oprimarea hematopoiezei măduvă osoasăși scăderea hemoglobinei în plasma sanguină;
• gangrena venoasă.

Inainte de a aplica Heparina in abdomen, umeri sau fese, va recomandam examen medicalși exclude eventualele contraindicații.

Injecții cu heparină: instrucțiuni de utilizare

Doza de medicament în injecții este determinată individual, în funcție de boală și de severitatea acesteia. De regulă, injecțiile sunt efectuate de un medic sau de o persoană special instruită. La infarct acut miocardului sănătate Se dovedește chiar la fața locului, chiar înainte ca pacientul să fie transportat la o unitate medicală.

Doza inițială de heparină este de 15 t.-20 t. unitati. Într-un cadru spitalicesc, pacientului i se administrează 40 de tone de medicament pe zi timp de 6 zile. Doza este împărțită în 4 injecții, în timpul fiecărei proceduri medicul trebuie să administreze 4-10 tone de unități. Intervalul dintre introducerea soluției injectabile de heparină este de 4 ore.

Important! O nuanță importantă este urmărirea timpului pentru care sângele se va coagula. Odată cu introducerea medicamentului, acesta ar trebui să fie de 2 ori mai mare indicatori uzuali. Timpul de coagulare a sângelui trebuie determinat cel puțin o dată la 2 zile.

Anularea medicamentului nu trebuie să fie bruscă. Doza este redusă treptat cu 2500 sau 5 tone unități în timpul fiecărei injecții. Nu este necesară creșterea intervalului dintre injecțiile soluției. Din a 3-a zi de tratament se introduc anticoagulante indirecte în cursul terapeutic. Dacă pacientul se simte bine, în ziua 4-5 se recomandă utilizarea numai a anticoagulantelor indirecte pentru tratament.

Cu tromboză venoasă și periferică, doza este de 20-30 de mii de unități de medicament (introdus într-o venă). Din a doua zi, doza crește la 60-80 mii de unități. Cursul tratamentului este determinat de medic.

Efecte secundare

Dacă luați heparină intravenos pentru o perioadă lungă de timp, este posibil să aveți o serie de reacții adverse:

• reacții alergice: înroșirea pielii, erupții cutanate asemănătoare unei arsuri de urzică, arsură și mâncărime severă, apariția scurgerii mucoase din nas, febră, colaps și bronhospasm. În unele cazuri, șocul anafilactic este posibil. aceasta stare gravă care necesită asistență medicală imediată;
• sângerare internă din tractul gastrointestinal, tractul urinar și diverse corpuri. Hemoragiile sunt posibile în acele zone în care a fost introdus dispozitivul;
• reacții cutanate: durere, roșeață și acumulare de sânge în zona de injectare;
• o scădere a nivelului de trombocite în sânge;
• o creștere bruscă a eozinofilelor;
• o scădere a rezervelor de fibrinogen la pacienții cu trombocitopenie severă;
• dureri de cap și amețeli, dureri articulare;
• greață, vărsături, lichide și scaun frecvent, lipsa poftei de mâncare;
• creșterea tensiunii arteriale.

La pacienții cu trombocitopenie, sunt posibile moartea anumitor părți ale pielii, formarea de cheaguri de sânge în artere și formarea de gangrenă, accident vascular cerebral și infarct miocardic. Dacă remediul este utilizat pentru o perioadă lungă de timp, efecte secundare devin: fragilitatea oaselor, lipsa de calciu în tesuturi moi, chelie reversibilă.

„Nu îmi este frică de injecții, dacă este necesar, voi injecta!” - astfel de sloganuri pot fi găsite pe standurile din apropiere camere de vaccinareîn clinicile pentru copii. Dacă ar fi înveseliți așa pacienții adulți, mai ales cei care vor trebui să își facă injecții în stomac pentru prima dată. Însuși formularea „înjunghiere în stomac” sună intimidant chiar și pentru persoanele cu voință puternică. Dar când vine vorba de asta, se dovedește că această procedură este ușor de tolerat și chiar mai puțin dureroasă decât, de exemplu, injecțiile în fese. Unul dintre medicamentele care este prescris pentru injectare în abdomen este heparina. Să luăm în considerare mai detaliat ce fel de medicament este și de ce este prescris pentru a-l introduce în stomac.

Heparină: indicații de utilizare

Acțiunea principală a heparinei în injecții este un obstacol în calea coagulării sângelui. Odată ajuns în plasma sanguină, acesta este absorbit în ea și activează enzima antitrombina III, care reduce coagularea. Odată administrată, heparina reduce producția de trombocite în sânge. Acest medicament este utilizat atât pentru prevenirea, cât și pentru tratamentul direct al bolilor tromboembolice, cum ar fi:

• fibrilatie atriala;
• analiză ridicată pentru D-dimer (în timpul sarcinii);
• ischemie cardiacă;
• infarct miocardic;
• tromboză venoasă profundă;
• anticoagulare (prevenirea cheagurilor de sânge);
• tulburări ale microcirculației sângelui;
• tromboză în timpul intervenției chirurgicale pe inimă;
• pentru subțierea sângelui în aparatele inimă-plămân;
• complicații postoperatorii la nivelul vaselor de sânge.

Important! Dozele de produs injectabil administrat sunt selectate de medic individual.

De asemenea, heparina poate fi prescrisă în combinație cu medicamente care dizolvă cheaguri de sânge, cum ar fi Streptodecaza, Fibrinolysin etc.

Top 3 întrebări frecvente despre heparină

Injecțiile se fac strict conform instrucțiunilor prescrise de medic. În funcție de boală, este selectată o doză individuală, precum și metoda de utilizare a medicamentului "Heparina". Mai jos oferim răspunsuri la cele mai populare întrebări despre injecțiile cu heparină în abdomen.

De ce se practică autoadministrarea de heparină?

Acest medicament costă ~ 650 de ruble. pentru 5 fiole cu o capacitate de 5 ml (cu o activitate de 5.000 UI în 1 ml). Sunt o mulțime de bani, având în vedere că medicamentul nu este prescris pentru 1-2 zile, ci pentru o perioadă mai lungă. Serviciile personalului medical pot fi de ~ 70-150 de ruble. pentru o înţepătură. Heparina este, de asemenea, diferită prin faptul că trebuie administrată în anumit timp zile pentru subțierea sângelui, poate fi devreme sau ore târziiîn care este incomod să chemi o asistentă la domiciliu. Prin urmare, chiar și pacienții fără experiență învață adesea să facă injecții singuri.

Pe o notă! Ca un „indiciu”, puteți cere asistentei să marcheze locurile de pe piele pentru injectare cu verdeață pentru a evita atingerea vasului sau injectarea incorectă.

Este necesar să se injecteze medicamentul în abdomen?

Injecțiile sunt prescrise în stomac pentru că este mai ușor pentru pacient să le pună singur. Injectarea subcutanată în peretele anterolateral este aproape nedureroasă. Cel mai bun pentru injecție seringi de insulină. Ele se disting prin cel mai subțire ac, care nu provoacă durere la introducere, în plus, acul practic nu se simte. În cazuri excepționale, se pun injecții partea de sus umăr sau șold.

Cum să decizi asupra unei injecții?

Prima injecție este cea mai incitantă. Poate merită să aveți încredere într-un profesionist pentru a vă arăta cum să vă injectați corect heparina. Daca prezentul frica de panică durere, lăsați pe cineva apropiat să facă injecția.

De asemenea, pentru cei care sunt forțați să se injecteze în mod regulat, puteți achiziționa un dispozitiv numit „pistol-seringă Kalashnikov”. Aparat cu nume amuzant automatizează aproape complet procesul de injectare, antrenează acul rapid și fără durere, rămâne doar să apăsați pistonul pentru a injecta medicamentul, în cazul nostru heparină. Aparatul este reutilizabil, facilitează injecțiile zilnice.

Cum se injectează heparină în stomac

De fapt, nu este nimic complicat în administrarea medicamentului în abdomen, trebuie doar să urmați instrucțiunile simple:

1. Spălați mâinile cu săpun și uscați. Dacă injecția nu se face singur, atunci asigurați-vă că purtați mănuși sterile (vândute într-o farmacie).
2. Înainte de injectare, pregătiți tot ce aveți nevoie: o fiolă cu medicament, o seringă, un dezinfectant pentru piele (alcool, calendula, tinctură de păducel etc.), vată sterilă.
3. Deschideți fiola, extrageți medicamentul cu o seringă.
4. Ștergeți pielea cu alcool. La o distanță de 2 degete de la buric la dreapta sau la stânga, colectați un pliu de piele cu două degete ale mâinii stângi. Cu cât pliul este mai mare, cu atât va fi mai ușor să introduceți acul pentru medicamente.
5. Introduceți acul în pliu complet, în timp ce apăsați pistonul seringii și injectați heparină. Viteza de introducere a acului trebuie ajustată la sentimentele tale, acesta este un moment individual.
6. Scoateți acul și tratați locul injectării cu un tampon de bumbac alcoolizat. Gata!

Videoclip despre cum să înveți să te injectezi în stomac:

Efectele secundare ale medicamentului "Heparina"

Când este numit acest medicamentîn injecții, beneficiile sale sunt incontestabil mai mari decât posibilul rău întârziat. Sub rezerva dozajul corect terapia cu heparină are efectul dorit şi tablou clinic boala se transformă în Partea pozitivă. Dar sunt momente când heparina provoacă complicații și reactii adverseîn diverse sisteme organism.

Mulți oameni se întreabă de ce fac injecții cu „heparină” în stomac? Să ne dăm seama în acest articol.

Vom lua în considerare instrucțiunile pentru soluția de heparină, destinată injecțiilor. Acest medicament este furnizat în farmacii cât şi în spitale. Deci, haideți să aflăm de ce sunt prescrise injecțiile cu heparină și care sunt acestea efecte secundare.

Forma și compoziția

„Heparina” sub formă de soluție este un lichid incolor sau limpede destinat administrării subcutanate sau intravenoase. Pentru fiecare mililitru din asta solutie medicala există 5000 UI de heparină de sodiu ca substanță principală a acestui medicament.

Ambalajele medicamentului sunt cutii de carton, în care fiole sau sticle de plastic sunt plasate într-o cantitate de cinci sau zece bucăți. Pentru instituțiile staționare, „Heparina” este disponibilă în cutii de carton de cincizeci sau o sută de unități de recipiente de 5 ml. Pentru îmbutelierea medicamentului, se folosesc fiole de sticlă transparentă cu un volum de 5 mililitri. În plus, sunt plasate în pachete de contur de cinci bucăți. Fiecare pachet conține unul sau două pachete.

Conditii de depozitare

Soluția injectabilă "Heparina" este păstrată timp de cel mult trei ani într-o cameră în care nu există umiditate ridicată și direct lumina soarelui. Condițiile de temperatură ar trebui să fie mai mici de douăzeci și cinci de grade.

Farmacologie

Conform instrucțiunilor pentru injecțiile cu heparină, acest medicament este un anticoagulant cu acțiune directă, se numește heparine cu greutate moleculară medie. Odată ajunsă în plasmă, prin acțiunea sa, soluția favorizează activarea antitrombinei, care îi crește proprietățile anticoagulante. Datorită medicamentului, transformarea protrombinei în trombină este perturbată cu o inhibare suplimentară a activității sale. În plus, există o ușoară scădere a agregării trombocitelor.

Având gamă largă proprietăți farmacologice, Injecțiile cu heparină contribuie la:

• Creșterea fluxului sanguin renal.
• Creșterea rezistenței vaselor cerebrale.
• Scăderea activității hialuronidazei cerebrale.
• Având un efect hipolipidemic, medicamentul promovează activarea lipoprotein lipazei.
• Conduce la o scădere a generalului activitatea pulmonară surfactant.
• Inhibarea sintezei excesive de aldosteron în cortexul suprarenal.
• Adrenalina leagă.
• Activarea parahormonilor.
• Participă la modularea răspunsului ovarian la stimularea hormonală.

Capacitatea medicamentului de a interacționa cu compoziția enzimatică a creierului afectează creșterea activității tirozinhidroxilazei și a pepsinogenilor. Injecțiile cu heparină au activitate imunosupresoare. Pacienți cu diagnostic boala ischemica inima în timp ce luați acest medicament tratament complex se poate aștepta să reducă următoarele riscuri:

• Tromboză arterială acută.
• Moarte subita.
• Infarctul miocardic sau recidiva acestuia.

O doză mică de „Heparină” este utilizată ca măsură preventivă pentru apariția tromboembolismului venos, în special după intervenții chirurgicale. Doza mare de medicament servește instrument eficient pentru tratamentul tromboembolismului arterelor pulmonare sau tromboză venoasă.

Farmacocinetica medicamentului

În conformitate cu instrucțiunile pentru injecții cu „Heparină”, introducerea acest medicament intravenos duce aproape imediat la o încetinire a coagulării sângelui și aplicare subcutanată durează de la douăzeci de minute până la o oră. Este posibil să se utilizeze soluția ca parte a inhalării, efect maxim din care va fi evident abia după o zi. Efectul naturii anticoagulante este observat atunci când medicamentul este administrat în următoarele moduri:

• La administrare intravenoasă efectul durează până la cinci ore.
• Cu injecție subcutanată până la opt.
• Efectul de inhalare al medicamentului poate dura până la două săptămâni.

Cat despre durata efect terapeutic pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, durează mai mult. Concentrație maximă componentă activă medicamentul din plasmă este atins după câteva ore. Nu se observă pătrunderea în placentă și în laptele matern. Timpul de înjumătățire al medicamentului nu este mai mare de o oră.

Indicatii

• Pentru prevenire și terapie tromboză venoasă etiologie diferită.
• Ca parte a tratamentului și măsurilor terapeutice pentru complicațiile de natură tromboembolice datorate fibrilației atriale.
• În timpul tratamentului și prevenirii emboliei arteriale periferice.
• Pentru tratamentul coagulopatiei acute sau cronice.
• În cazul în care pacientul are sindrom coronarianîn formă acută.
• Pe fundalul infarctului miocardic.
• Pentru terapia în domeniul microtrombozei sau a tot felul de tulburări de microcirculație și, în plus, pentru prevenirea acestora.
• Ca parte a prevenirii coagulării sângelui la efectuarea transfuziilor de sânge, atunci când este necesar.
• Cu hemodializă.
• Pentru aplicare cateter venosîn procedurile de prelucrare.

Contraindicații pentru implementarea lor

Numirea injecțiilor cu heparină este inadecvată și este interzisă în următoarele cazuri:

• Un nivel ridicat de sensibilitate la pacient la componentele constitutive ale soluției.
• Dacă pacientul sângerează.
• În prezența trombocitopeniei induse de heparină.
• Alăptează și, în plus, femeile însărcinate.

Cu prudență, injecțiile sunt efectuate în următoarele cazuri:

• Pacienți cu alergii polivalente identificate.
• În condiții de natură patologică sau fiziologică, pline cu dezvoltarea sângerării de diferite tipuri.

Nu toată lumea știe de ce folosesc injecții cu heparină în stomac?

Instructiuni de folosire

O soluție de "Heparină" este utilizată prin injectare subcutanată și, în plus, intravenoasă, prin picurare sau injecție cu jet. De regulă, perfuzia continuă se efectuează intravenos. Sau se efectuează injecții regulate într-o venă. De asemenea, este posibil să se efectueze injecție subcutanată pe abdomen. Nu se administrează injecții intramusculare cu acest medicament.

Introducerea acestui medicament nu se practică în exterior institutii medicale, în acest sens, instrucțiunea cu calcul exact doze în scopuri terapeutice și de întreținere, inclusiv utilizare preventivă medicament, este administrat exclusiv de personalul medical. Chiar și atunci când cumpără această soluție în farmacii pe bază de rețetă, pacientul nu face niciodată injecții singur, ci caută ajutor de la camera de tratament a clinicii sale.

Injecții în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, injecțiile cu heparină nu sunt recomandate femeilor, deși nu există riscul pătrunderii componentei sale active prin placentă. Utilizarea acestui medicament poate amenința viitoarea mamă cu avortul spontan sau cu debutul nașterii premature.

În cazul laptelui, eliberarea de „Heparină” nu este observată, dar trebuie avut în vedere faptul că utilizarea unui astfel de tratament pentru o femeie care alăptează este plină de riscuri crescute dezvoltarea osteoporozei.

„Heparina” pentru copii

Pentru pacienții tineri, injecțiile cu „Heparină” sunt prescrise extrem de rar și cu mare grijă, în special până la vârsta de trei ani. Prezența alcoolului benzilic în compoziția medicamentului poate provoca o reacție de tip anafilactoid sau toxic la un copil.

Care sunt efectele secundare ale injecțiilor cu heparină?

Efecte secundare

Efectele secundare după injecțiile cu acest medicament se pot manifesta după cum urmează:

• Apariția alergiilor. La pacienții după astfel de injecții, s-au observat febră medicamentoasă, hiperemie cutanată, urticarie, o senzație de căldură în zona picioarelor, rinite și senzații de mâncărime pe piele. probabil să se prăbușească sau șoc anafilactic.
• Apariția sângerării. Sângerarea poate apărea în zona de injectare a medicamentului, dacă această zonă este supusă compresiei.
• Au existat plângeri de durere împreună cu apariția ulcerației și, în plus, hematoame în zonele de administrare a medicamentelor. Printre altele, sângerarea este adesea observată după injecții.
• Pacienții pot prezenta amețeli împreună cu dureri de cap, eozinofilie, greață cu vărsături, creșterea tensiunii arteriale și scăderea apetitului. Durerea articulară, precum și diareea, nu sunt excluse.

Să luăm în considerare mai detaliat cum se efectuează injecțiile cu heparină în stomac. Nu se fac în timpul sarcinii.

Introducerea injecțiilor în abdomen

De ce se fac injecții cu „heparină” în stomac? Astfel de injecții sunt prescrise datorită faptului că sunt mult mai ușor de administrat pacientului pe cont propriu. Introducerea subcutanată în peretele anterolateral este aproape nedureroasă. Seringile de insulină sunt cele mai bune pentru injecții. Au cel mai subțire ac, care nu provoacă nicio durere în timpul introducerii, în plus, înțepătura nu se simte aproape. În situații excepționale, injecțiile sunt plasate în regiunea superioară a umărului sau în coapsă.

supradozaj de droguri

Simptomele unei supradoze medicament exprimată prin semne evidente de sângerare. De îndată ce apare ușoară sângerare, medicamentul trebuie întrerupt.

În cazul apariției unei sângerări extinse la pacientul afectat de supradozaj, este necesar comandă urgentă transferul la secția unei instituții medicale, unde există tot ce este necesar pentru a oferi imediat asistența corespunzătoare în cazul șocului anafilactic. supraveghere medicală este necesar deoarece pacientul are nevoie de administrarea de sulfat de protamină, care este plin de apariția unor boli severe. afecțiuni alergice. Se calculează doza cu frecvența de administrare a medicamentului în tratamentul supradozajului un specialist cu experienta. Efectuarea hemodializei nu dă niciun efect.

Interacțiunea cu alte medicamente

Este permisă combinarea medicamentului prezentat numai cu o soluție de clorură de sodiu cu o concentrație de 0,9%. Cu alte medicamente, conexiunea „Heparinei” este interzisă.

Întărirea efectului „Heparinei” are loc atunci când admiterea comună Cu acid acetilsalicilic, "Clopidogrel" și alți agenți antiplachetari similari. În plus, acest efect este observat atunci când este combinat cu "Warfarin" sau "Acenocumarol" și alte anticoagulante indirecte.

Scăderea efectului anticoagulant al „heparinei” are loc, de regulă, cu combinația simultană cu antihistaminice. Soluția „Heparină” are un efect asupra reducerii proprietăților farmacologice ale hormonilor adrenocorticotropi și insulinei.

Acum știm de ce sunt prescrise injecțiile cu heparină.

Instructiuni aditionale

Tratamentul cu „Heparină” în special în doze mari nu se recomandă efectuarea în afara instituțiilor medicale staționare. Performanţă injecții intramusculare interzis. De asemenea, atunci când se tratează cu acest medicament, nu este recomandabil să se facă biopsii, anestezie și orice manipulări de diagnostic prin puncție.

Se diluează „Heparina” exclusiv cu o soluție de clorură de sodiu 0,9%. Nuanța galbenă a soluției nu o afectează în niciun fel. caracteristici beneficeși activitate. Nu s-au efectuat studii pe problema siguranței la conducere.

Acest lucru este confirmat de instrucțiunile de utilizare pentru injecțiile cu heparină.

Analogii de medicamente

Analogii acestui medicament pot fi considerați aceeași soluție de heparină de sodiu, dar de la diferiți producători, de exemplu, Brown, Ferein, Gedeon-Richter și alții.

Preț

Soluția acestui medicament este livrată în principal în organizatii medicale tip staționar. Adevărat, conform unei prescripții medicale, pacientul poate cumpăra în mod independent acest medicament la orice farmacie. A lui cost mediu astăzi, în cadrul vânzărilor cu amănuntul, este de aproximativ patru sute de ruble.