Utilizarea pe termen lung a lidocainei. Analogii interni și străini

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Lidocaina. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiștilor cu privire la utilizarea lidocainei în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nedeclarate de producător în adnotare. Analogi ai lidocainei în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul aritmiilor și anesteziei (ameliorarea durerii) la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Lidocaina- după structura chimică, aparține derivaților de acetanilid. Are un efect pronunțat anestezic local și antiaritmic. Efectul anestezic local se datorează inhibării conducerii nervoase din cauza blocării canalelor de sodiu în terminațiile nervoase și fibrele nervoase. În efectul său anestezic, lidocaina este semnificativ (de 2-6 ori) superioară procainei; acțiunea lidocainei se dezvoltă mai repede și durează mai mult - până la 75 de minute, iar atunci când este utilizată concomitent cu epinefrina - mai mult de 2 ore.La aplicarea locală, dilată vasele de sânge, nu are efect iritant local.

Proprietățile antiaritmice ale lidocainei se datorează capacității sale de a stabiliza membrana celulară, de a bloca canalele de sodiu și de a crește permeabilitatea membranei la ionii de potasiu. Practic fără efect asupra stării electrofiziologice a atriilor, lidocaina accelerează repolarizarea în ventriculi, inhibă faza a 4-a de depolarizare în fibrele Purkinje (faza de depolarizare diastolică), reducând automatismul acestora și durata potențialului de acțiune, crește potențialul minim. diferența la care miofibrilele răspund la stimularea prematură. Rata depolarizării rapide (faza 0) nu este afectată sau ușor redusă. Nu are un efect semnificativ asupra conductivității și contractilității miocardului (inhibă conducerea doar în doze mari, apropiate de toxice). Intervalele PQ, QRS și QT sub influența sa asupra ECG nu se modifică. Efectul inotrop negativ este, de asemenea, exprimat nesemnificativ și se manifestă pentru o perioadă scurtă de timp numai cu administrarea rapidă a medicamentului în doze mari.

Farmacocinetica

Se distribuie rapid în organe și țesuturi cu perfuzie bună, incl. in inima, plamani, ficat, rinichi, apoi in muschi si tesutul adipos. Pătrunde prin barierele hematoencefalice și placentare, secretate cu laptele matern (până la 40% din concentrația din plasma mamei). Este metabolizat în principal în ficat (90-95% din doză) cu participarea enzimelor microzomale cu formarea de metaboliți activi - xilididă de monoetilglicină și xilididă de glicină. Excretat cu bilă și urină (până la 10% nemodificat).

Indicatii

• infiltrație, conducere, rahianestezie și anestezie epidurală;
• anestezie terminală (inclusiv în oftalmologie);
• ameliorarea și prevenirea fibrilației ventriculare recurente în sindromul coronarian acut și paroxismele recurente ale tahicardiei ventriculare (de obicei în 12-24 de ore);
• aritmii ventriculare datorate intoxicaţiei cu glicozide.

Formular de eliberare

Soluție (injecții în fiole pentru injectare și diluare).

Spray dozat (aerosol) 10%.

Picături pentru ochi 2%.

Gel sau unguent 5%.

Instructiuni de utilizare si dozare

Soluţie

Pentru anestezie prin infiltrare: intradermic, subcutanat, intramuscular. Se aplica o solutie de lidocaina 5 mg/ml (doza maxima 400 mg).

Pentru blocarea nervilor periferici și a plexurilor nervoase: perineural, 10-20 ml de soluție de 10 mg/ml sau 5-10 ml de soluție de 20 mg/ml (nu mai mult de 400 mg).

Pentru anestezie de conducere: aplicați perineural soluții de 10 mg / ml și 20 mg / ml (nu mai mult de 400 mg).

Pentru anestezie epidurală: epidurală, soluții de 10 mg / ml sau 20 mg / ml (nu mai mult de 300 mg).

Pentru rahianestezie: subarahnoid, 3-4 ml soluție 20 mg/ml (60-80 mg).

În oftalmologie: în sacul conjunctival se instilează o soluție de 20 mg/ml, câte 2 picături de 2-3 ori cu un interval de 30-60 de secunde imediat înainte de operație sau examinare.

Pentru a prelungi acțiunea lidocainei, este posibil să adăugați o soluție extemporă de adrenalină 0,1% (1 picătură la 5-10 ml de soluție de lidocaină, dar nu mai mult de 5 picături pentru întregul volum al soluției).

Ca agent antiaritmic: intravenos.

Soluția de lidocaină pentru administrare intravenoasă 100 mg/ml poate fi utilizată numai după diluare.

25 ml dintr-o soluție de 100 mg/ml trebuie diluați cu 100 ml de soluție salină fiziologică până la o concentrație de lidocaină de 20 mg/ml. Această soluție diluată este utilizată pentru a administra doza de încărcare. Introducerea începe cu o doză de încărcare de 1 mg/kg (timp de 2-4 minute la o rată de 25-50 mg/min) cu o conexiune imediată la o perfuzie constantă la o viteză de 1-4 mg/min. Datorită distribuției rapide (T1 / 2 aproximativ 8 minute), la 10-20 de minute după prima doză, concentrația medicamentului în plasma sanguină scade, ceea ce poate necesita administrarea repetată în bolus (pe fundalul unei perfuzii constante) la o doza egala cu 1/2-1/3 doze de incarcare, cu un interval de 8-10 minute. Doza maximă în 1 oră este de 300 mg, pe zi - 2000 mg.

Perfuzia IV se administrează de obicei timp de 12-24 ore cu monitorizare ECG continuă, după care perfuzia este oprită pentru a evalua necesitatea modificării terapiei antiaritmice a pacientului.

Rata de excreție a medicamentului este redusă în insuficiența cardiacă și afectarea funcției hepatice (ciroză, hepatită) și la pacienții vârstnici, ceea ce necesită o reducere a dozei și a ratei de administrare a medicamentului cu 25-50%.

În insuficiența renală cronică nu este necesară ajustarea dozei.

Picaturi de ochi

Local, prin instalare în sacul conjunctival imediat înainte de studiu sau intervenție chirurgicală, 1-2 picături. De 2-3 ori cu un interval de 30-60 de secunde.

Spray

Doza poate varia in functie de indicatie si de marimea zonei de anesteziat. O doză de spray, eliberată prin apăsarea supapei de dozare, conține 3,8 mg de lidocaină. Pentru a evita atingerea concentrațiilor plasmatice mari ale medicamentului, trebuie utilizate cele mai mici doze la care se observă un efect satisfăcător. De obicei, 1-2 lovituri de valvă sunt suficiente, cu toate acestea, în practica obstetrică, se aplică 15-20 sau mai multe doze (numărul maxim este de 40 de doze la 70 kg greutate corporală).

Efect secundar

• euforie;
• durere de cap;
• ameţeală;
• somnolenţă;
• slăbiciune generală;
• reacții nevrotice;
• confuzie sau pierderea cunoștinței;
• dezorientare;
• convulsii;
• zgomot în urechi;
• parestezii;
• anxietate;
• scăderea tensiunii arteriale;
• dureri în piept;
• bradicardie (până la stop cardiac);
• erupții cutanate;
• urticarie;
• angioedem;
• șoc anafilactic;
• greață, vărsături;
• senzație de cald sau frig;
• anestezie persistentă;
• disfuncție erectilă.

Contraindicații

• sindromul sinusului bolnav;
• bradicardie severă;
• Blocarea AV 2-3 grade (cu excepția cazului în care se introduce o sondă pentru stimularea ventriculilor);
• blocaj sinoatrial;
• sindromul WPW;
• insuficienta cardiaca acuta si cronica (3-4 FC);
• șoc cardiogen;
• scăderea pronunțată a tensiunii arteriale;
• sindromul Adams-Stokes;
• încălcări ale conducerii intraventriculare;
• administrare retrobulbară la pacienții cu glaucom;
• sarcina;
• perioada de alăptare (pătrunde bariera placentară, excretată în laptele matern);
• hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizare la copii

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la copii.

Instrucțiuni Speciale

Este necesar să se anuleze inhibitorii MAO cu cel puțin 10 zile înainte, în cazul utilizării planificate a lidocainei.

Trebuie avută prudență atunci când se administrează anestezie locală la țesuturile foarte vascularizate și se recomandă un test de aspirație pentru a evita injectarea intravasculară.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă angajați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

interacțiunea medicamentoasă

Beta-blocantele și cimetidina cresc riscul de apariție a efectelor toxice.

Reduce efectul cardiotonic al digitoxinei.

Îmbunătățește relaxarea musculară a medicamentelor de tip curare.

Aymalin, amiodarona, verapamil și chinidina cresc efectul inotrop negativ.

Inductorii enzimelor hepatice microzomale (barbiturice, fenitoina, rifampicina) reduc eficacitatea lidocainei.

Vasoconstrictoarele (epinefrină, metoxamină, fenilefrină) prelungesc efectul anestezic local al lidocainei și pot provoca creșterea tensiunii arteriale și tahicardie.

Lidocaina reduce efectul medicamentelor antimiastenice.

Utilizarea combinată cu procainamidă poate provoca excitație SNC, halucinații.

Guanadrelul, guanetidina, mecamilamina, trimetafanul cresc riscul de scădere pronunțată a tensiunii arteriale și bradicardie.

Îmbunătățește și prelungește acțiunea relaxantelor musculare.

Utilizarea combinată a lidocainei și fenitoinei trebuie utilizată cu prudență, deoarece. este posibil să se reducă efectul de resorbție al lidocainei, precum și dezvoltarea unui efect cardiodepresiv nedorit.

Sub influența inhibitorilor MAO, este probabilă o creștere a efectului anestezic local al lidocainei și o scădere a tensiunii arteriale. Pacienților care iau inhibitori MAO nu trebuie să li se administreze lidocaină parenterală.

Odată cu numirea simultană a lidocainei și a polimikisinei B, este necesară monitorizarea funcției respiratorii a pacientului.

Prin utilizarea combinată a lidocainei cu hipnotice sau sedative, analgezice opioide, hexenal sau tiopental de sodiu, este posibilă creșterea efectului inhibitor asupra sistemului nervos central și a respirației.

Odată cu administrarea intravenoasă de lidocaină la pacienții care iau cimetidină, sunt posibile reacții adverse precum starea de stupoare, somnolență, bradicardie, parestezie. Acest lucru se datorează unei creșteri a nivelului de lidocaină în plasma sanguină, care se explică prin eliberarea lidocainei din asocierea sa cu proteinele din sânge, precum și o încetinire a inactivării acesteia în ficat. Dacă este necesară terapia combinată cu aceste medicamente, doza de lidocaină trebuie redusă.

Atunci când se tratează locul injectării cu soluții dezinfectante care conțin metale grele, crește riscul de a dezvolta o reacție locală sub formă de durere și umflare.

Analogi ai medicamentului Lidocaină

Analogi structurali pentru substanța activă:

• Versatis;
• Helikain;
• Dinexan;
• xilocaină;
• Lidocaină Bufus;
• Lidocaina-Fila;
• Clorhidrat de lidocaină;
• Clorhidrat de lidocaină maro;
• Luan.

În absența analogilor medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile cu care medicamentul corespunzător le ajută și puteți vedea analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Forma de dozare:  soluție pentru administrare intravenoasă; injecţie Compus:

Soluție pentru administrare intravenoasă: substanță activă: 2 ml soluție conține 200 mg clorhidrat de lidocaină anhidru (sub formă de clorhidrat de lidocaină monohidrat 213,31 mg); excipienți: apă pentru preparate injectabile

Injecţie: substanță activă: 2 ml soluție conține 40 mg clorhidrat de lidocaină anhidru (sub formă de clorhidrat de lidocaină monohidrat 43 mg), excipienți: clorură de sodiu pentru forme de dozare parenterală, apă pentru preparate injectabile.

Descriere: Soluție apoasă limpede, incoloră sau aproape incoloră, inodoră. Grupa farmacoterapeutică:Anestezic local, agent antiaritmic ATX:  

N.01.B.B Amide

N.01.B.B.02 Lidocaina

C.01.B.B.01 Lidocaina

C.01.B.B Medicamente antiaritmice clasa Ib

Farmacodinamica:

Lidocaina, conform structurii sale chimice, aparține derivaților de acetanilid. Are o acțiune pronunțată anestezică locală și antiaritmică (clasa lb). Efectul anestezic local se datorează inhibării conducerii nervoase din cauza blocării canalelor de sodiu în terminațiile nervoase și fibrele nervoase. În ceea ce privește efectul său anestezic, depășește semnificativ (de 2-6 ori); acțiunea lidocainei se dezvoltă mai rapid și durează mai mult - până la 75 de minute, iar atunci când este utilizată concomitent cu epinefrina - mai mult de 2 ore. Când se aplică local, dilată vasele de sânge, nu are efect iritant local.

Proprietățile antiaritmice ale lidocainei se datorează capacității sale de a stabiliza membrana celulară, de a bloca canalele de sodiu și de a crește permeabilitatea membranei la ionii de potasiu. Practic fără efect asupra stării electrofiziologice a atriilor, accelerează repolarizarea în ventriculi, inhibă faza IV de depolarizare în fibrele Purkinje (faza de depolarizare diastolică), reducând automatismul acestora și durata potențialului de acțiune, crește potențialul minim. diferența la care miofibrilele răspund la stimularea prematură. Rata depolarizării rapide (faza 0) nu este afectată sau ușor redusă. Nu are un efect semnificativ asupra conductivității și contractilității miocardului (inhibă conducerea doar în doze mari, apropiate de toxice). Intervalele PQ, QRS și QT sub influența sa asupra ECG nu se modifică. Efectul inotrop negativ este, de asemenea, exprimat nesemnificativ și se manifestă pentru scurt timp numai prin administrarea rapidă a medicamentului în doze mari.

Farmacocinetica:Timpul până la atingerea concentrației plasmatice maxime după injectarea intramusculară este de 5-15 minute, cu perfuzie intravenoasă lentă fără o doză saturată inițială - după 5-6 ore (la pacienții cu infarct miocardic acut - până la 10 ore). Proteinele plasmatice leagă 50-80% din medicament. Se distribuie rapid (faza de distribuție T1/2 - 6-9 minute) în organe și țesuturi cu perfuzie bună, incl. in inima, plamani, ficat, rinichi, apoi in muschi si tesutul adipos. Pătrunde prin barierele hematoencefalice și placentare, secretate cu laptele matern (până la 40% din concentrația din plasma mamei). Este metabolizat în principal în ficat (90-95% din doză) cu participarea enzimelor microzomale cu formarea de metaboliți activi - monoetilglicinexilididă glicinexilididă, având un timp de înjumătățire de 2 ore, respectiv 10 ore. Intensitatea metabolismului scade odată cu bolile hepatice (poate fi de la 50 la 10% din valoarea normală); cu încălcarea perfuziei hepatice la pacienții după infarct miocardic și/sau cu insuficiență cardiacă congestivă. Timpul de înjumătățire cu perfuzie continuă timp de 24-48 ore este de aproximativ 3 ore; în caz de afectare a funcției renale, aceasta poate crește de 2 sau mai multe ori. Excretat cu bilă și urină (până la 10% nemodificat). Acidificarea urinei crește excreția de lidocaină. Indicatii:

Infiltratie, conducere, rahianestezie si epidurala. Anestezie terminală (inclusiv în oftalmologie).

Ameliorarea și prevenirea fibrilației ventriculare recurente în sindromul coronarian acut și paroxismele recurente ale tahicardiei ventriculare (de obicei în 12-24 de ore).

Aritmii ventriculare datorate intoxicației cu glicozide.

Contraindicatii:

Sindromul sinusului bolnav; bradicardie severă; bloc atrioventricular grad II-III (cu excepția cazului în care se introduce o sondă pentru stimularea ventriculilor); blocaj sinoatrial, sindrom WPW, insuficiență cardiacă acută și cronică (III-IV FK); șoc cardiogen; scăderea pronunțată a tensiunii arteriale, sindromul Adams-Stokes; tulburări de conducere intraventriculară

Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului;

Administrare retrobulbară la pacienții cu glaucom;

Sarcina, alaptarea (penetreaza bariera placentara, se excreta in laptele matern).

Cu grija:

Insuficiență cardiacă cronică de gradul II-III, hipotensiune arterială, hipovolemie, bloc atrioventricular de gradul I, bradicardie sinusală, insuficiență hepatică și/sau renală severă, miastenie gravă severă, convulsii epileptiforme (inclusiv antecedente), flux sanguin hepatic redus, pacienți slăbiți sau vârstnici ( peste 65 de ani), copii sub 18 ani (datorită metabolismului lent, acumularea medicamentului este posibilă), antecedente de hipersensibilitate la alte anestezice locale amidice.

De asemenea, este necesar să se țină seama de contraindicațiile generale pentru efectuarea unui anumit tip de anestezie.

Dozaj si administrare:

Pentru anestezie prin infiltrare: intradermic, subcutanat, intramuscular. Aplicați o soluție de lidocaină 5 mg/ml (doză maximă 400 mg)

Pentru blocarea nervilor periferici și a plexurilor nervoase: pe cale perineurală, 10-20 ml de soluție de 10 mg/ml sau 5-10 ml de soluție de 20 mg/ml (nu mai mult de 400 mg).

Pentru anestezie de conducere: aplicați perineural soluții de 10 mg/ml și 20 mg/ml (nu mai mult de 400 mg).

Pentru anestezie epidurala: epidurală, soluții 10 mg/ml sau 20 mg/ml (nu mai mult de 300 mg).

Pentru rahianestezie: subarahnoid, 3-4 ml dintr-o soluție de 20 mg/ml (60-80 mg).

În oftalmologie: o soluție de 20 mg/ml se instilează în sacul conjunctival de 2 picături de 2-3 ori cu un interval de 30-60 de secunde imediat înainte de operație sau cercetare.

Pentru a prelungi acțiunea lidocainei, este posibil să adăugați ex tempore o soluție de adrenalină 0,1% (1 picătură la 5-10 ml de soluție de lidocaină, dar nu mai mult de 5 picături pentru întregul volum al soluției).

Ca agent antiaritmic: intravenos. Soluția de lidocaină pentru administrare intravenoasă 100 mg/ml poate fi utilizată numai după diluare! 25 ml dintr-o soluție de 100 mg/ml trebuie diluați cu 100 ml de soluție salină fiziologică până la o concentrație de lidocaină de 20 mg/ml. Această soluție diluată este utilizată pentru a administra doza de încărcare. Introducerea începe cu o doză de încărcare de 1 mg/kg (timp de 2-4 minute la o rată de 25-50 mg/min) cu o conexiune imediată la o perfuzie constantă la o viteză de 1-4 mg/min. Datorită distribuției rapide (timp de înjumătățire de aproximativ 8 minute), la 10-20 de minute după prima doză, concentrația medicamentului în plasma sanguină scade, ceea ce poate necesita administrarea repetată în bolus (pe fondul perfuziei constante) la o doză egală cu 1/2-1/3 doză de încărcare, cu un interval de 8-10 minute.

Doza maximă în 1 oră este de 300 mg, pe zi - 2000 mg.

Perfuzia intravenoasă se administrează de obicei timp de 12-24 ore cu monitorizare ECG continuă, după care se oprește perfuzia pentru a evalua necesitatea modificării terapiei antiaritmice a pacientului.

Rata de excreție a medicamentului este redusă în insuficiența cardiacă și afectarea funcției hepatice (ciroză, hepatită) și la pacienții vârstnici, ceea ce necesită o reducere a dozei și a ratei de administrare a medicamentului cu 25-50%.

În insuficiența renală cronică nu este necesară ajustarea dozei.

Efecte secundare:

Din sistemul nervos, organele senzoriale:euforie, cefalee, amețeli, somnolență, slăbiciune generală, reacții nevrotice, confuzie sau pierderea cunoștinței, dezorientare, convulsii, tinitus, parestezie, diplopie, nistagmus, fotofobie, tremor, trismus al mușchilor mimici, anxietate.

Din partea sistemului cardiovascular:scăderea tensiunii arteriale, vasodilatație periferică, colaps, durere în piept, bradicardie (până la stop cardiac).

Reactii alergice: erupție cutanată, urticarie, mâncărime, angioedem, șoc anafilactic.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături.

Alții:senzație de „căldură” sau „rece”, anestezie persistentă, disfuncție erectilă, hipotermie, methemoglobinemie.

Supradozaj:

Simptome: primele semne de intoxicație - amețeli, greață, vărsături, euforie, scăderea tensiunii arteriale, astenie; apoi - convulsii ale mușchilor mimici cu trecere la convulsii tonico-clonice ale mușchilor scheletici, agitație psihomotorie, bradicardie, asistolă, colaps; atunci când este utilizat în timpul nașterii la un nou-născut - bradicardie, deprimarea centrului respirator, apnee.

Tratament: încetarea administrării medicamentului, inhalarea oxigenului. Terapie simptomatică. În cazul convulsiilor, se administrează intravenos 10 mg diazepam. Cu bradicardie - m-anticolinergice (), vasoconstrictoare (,). Hemodializa este ineficientă.

Interacţiune:

Beta-blocante și cresc riscul de a dezvolta efecte toxice.

Reduce efectul cardiotonic al digitoxinei.

Îmbunătățește relaxarea musculară a medicamentelor de tip curare.

Aymalin și sporesc efectul inotrop negativ. Inductorii enzimelor hepatice microzomale (barbiturice) reduc eficacitatea lidocainei.

Vasoconstrictoarele (, metoxamină,) prelungesc efectul anestezic local al lidocainei și pot provoca o creștere a tensiunii arteriale și tahicardie.

Lidocaina reduce efectul medicamentelor antimiastenice.

Utilizarea în comun cu procainamidă poate provoca excitarea sistemului nervos central, halucinații.

Guanadrelul, guanetidina, mecamilamina, trimetafanul cresc riscul de scădere pronunțată a tensiunii arteriale și bradicardie. Îmbunătățește și prelungește acțiunea relaxantelor musculare.

Utilizarea combinată a lidocainei și fenitoinei trebuie utilizată cu prudență, deoarece este posibil să se reducă efectul de resorbție al lidocainei, precum și dezvoltarea unui efect cardiodepresiv nedorit.

Sub influența inhibitorilor de monoaminooxidază, este probabilă o creștere a efectului anestezic local al lidocainei și o scădere a tensiunii arteriale. Pacienții care iau inhibitori de monoaminooxidază nu trebuie administrați parenteral.

Odată cu numirea simultană a lidocainei și a polimikisinei B, este necesară monitorizarea funcției respiratorii a pacientului.

Prin utilizarea combinată a lidocainei cu hipnotice sau sedative, analgezice narcotice, hexenal sau tiopental de sodiu, este posibilă creșterea efectului inhibitor asupra sistemului nervos central și a respirației.

Odată cu administrarea intravenoasă de lidocaină la pacienții care iau, sunt posibile reacții adverse, cum ar fi starea de stupoare, somnolență, bradicardie, parestezie etc.. Acest lucru se datorează creșterii nivelului de lidocaină în plasma sanguină, care se explică prin eliberarea lidocainei din asocierea sa cu proteinele din sânge, precum și o încetinire a inactivării acesteia în ficat. Dacă este necesară terapia combinată cu aceste medicamente, doza de lidocaină trebuie redusă.

Atunci când se tratează locul injectării cu soluții dezinfectante care conțin metale grele, crește riscul de a dezvolta o reacție locală sub formă de durere și umflare.

Instrucțiuni Speciale:

Este necesar să se anuleze inhibitorii MAO cu cel puțin 10 zile înainte, în cazul utilizării planificate a lidocainei.

Trebuie avută prudență atunci când se administrează anestezie locală la țesuturile foarte vascularizate și se recomandă un test de aspirație pentru a evita injectarea intravasculară.

Influență asupra capacității de a conduce transportul. cf. si blana.:În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă angajați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii. Forma de eliberare/dozaj:Soluție pentru administrare intravenoasă 100 mg/ml. Pachet: 2 ml de medicament în fiole de sticlă incoloră de clasa hidrolitică I, cu două inele de cod (roșu și verde) și o linie de falie albă. 5 fiole într-un blister. 2 blistere împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală sunt plasate într-o cutie de carton. Soluție injectabilă 20 mg/ml. 2 ml per flacon cu crestătură și inel cu cod verde, 5 fiole într-un blister sigilat cu o folie transparentă PE, 20 blistere într-o cutie de carton cu o etichetă sigilată împreună cu instrucțiuni de utilizare. Conditii de depozitare:La o temperatură de 15 până la 25 ° C, nu la îndemâna copiilor. Data maximă înainte: 5 ani. A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj. Conditii de eliberare din farmacii: Pe bază de rețetă Număr de înregistrare: P N014235/03 Data înregistrării: 26.09.2008 Data expirării: Perpetuu Deținătorul certificatului de înregistrare: Ungaria Producător:   Reprezentare:  Uzina Farmaceutica EGIS CJSC Ungaria Data actualizării informațiilor:   26.02.2018 Instructiuni ilustrate

În practica oftalmică

Local, prin instilarea în sacul conjunctival imediat înainte de studiu sau intervenție chirurgicală, 1-2 picături de 2-3 ori cu un interval de 30-60 de secunde.

Efecte secundare

Din sistemul nervos și organele senzoriale

Din partea sângelui

Reacții locale

Cu rahianestezie - dureri de spate, cu anestezie epidurala - intrare accidentala in spatiul subarahnoidian.

reactii alergice

Alte

Căldură, senzație de frig. Cu anestezie - anestezie persistentă, depresie respiratorie, până la oprire, hipotermie. Când se utilizează în practica oftalmică - iritație a conjunctivei, cu utilizare prelungită - epiteliopatie corneană.

Supradozaj

Simptome

Instrucțiuni Speciale

Administrarea profilactică la toți pacienții cu infarct miocardic acut fără excepție nu este recomandată (administrarea profilactică de rutină de lidocaină poate crește riscul de deces prin creșterea incidenței

Majoritatea procedurilor medicale și multe de diagnosticare sunt dureroase pentru pacient, așa că manipulările sunt adesea efectuate cu anestezie. Anestezia în scopuri medicinale a fost folosită de aproape două sute de ani, devenind o ramură separată a medicinei - anestezia.

În prezent, există mai multe tipuri de anestezie, de exemplu, pentru operații abdominale extinse, se utilizează anestezie generală - anestezie, se efectuează folosind medicamente narcotice care afectează sistemul nervos central. Pentru manipulări de o scară mai mică (în stomatologie și chirurgie ambulatorie), anestezia locală este adesea suficientă, care se efectuează cu ajutorul anestezicelor - anestezice.

Lidocaina este cel mai popular anestezic local

Cele mai comune anestezice sunt Novocaina (Procaina) și Lidocaina. Acesta din urmă are o serie de avantaje față de Novocaine: rareori provoacă reacții alergice, acționează mai rapid și durează mai mult și nu provoacă efecte iritative locale.

Lidocaina blochează canalele de sodiu în terminațiile și fibrele nervoase, ca urmare, are loc o oprire temporară a transmiterii impulsului nervos, sensibilitatea la durere este complet pierdută. Pentru a prelungi acțiunea medicamentului, acesta este adesea combinat cu adrenalină (epinefrină), analgezice opioide și hormoni steroizi.

Tipuri de anestezie Lidocaina

infiltrare

Această metodă este utilizată pentru intervenții chirurgicale minore (deschiderea abceselor, îndepărtarea micilor formațiuni benigne, reducerea unei hernii inghinale sau ombilicale, în stomatologie). Pentru infiltratii se foloseste Lidocaina la o concentratie de 2,5; 5; 10 și 20 mg/ml, la o doză de până la 200 mg. Se administrează intradermic, subcutanat și intramuscular, în funcție de adâncimea necesară a anesteziei. Cu metoda infiltrativă, efectul se dezvoltă imediat după administrarea unei doze de medicament.

Lidocaina în anestezia de infiltrație este utilizată pentru intervenții chirurgicale minore

Una dintre varietățile de anestezie prin infiltrație este anestezia de aplicare sau în alt mod se numește terminală. Cu această metodă de anestezie, medicamentul este aplicat pe piele sau pe membranele mucoase, blocând sensibilitatea la durere a terminațiilor nervoase superficiale. Aplicarea anesteziei vă permite să anesteziați țesuturile la o adâncime de câțiva milimetri.

Tehnica de aplicare este utilizată pentru manipulări în cavitatea nazală, în gât, precum și în stomatologie și oftalmologie. Pentru aplicare, lidocaina este utilizată sub formă de spray sau picături, în funcție de tehnică, anestezicul este utilizat în doză de 1 până la 2 ml de soluție 10% (100 mg / ml) sau în doză de 10– 20 ml dacă se utilizează o soluție de 1–2% (10 –20 mg/ml). În stomatologie, aplicarea anesteziei este utilizată și sub formă de geluri, care ajută la dentiția la copii și, de asemenea, ajută la ameliorarea durerii după operația orală.

Conductor

Se efectuează de-a lungul trunchiului nervos cu Lidocaină la o concentrație de 20 mg/ml (2%) într-o doză de până la 10 ml de soluție, în funcție de dimensiunea trunchiului nervos și de locul inervației acestuia. Spre deosebire de metoda de infiltrare, pierderea sensibilității la durere cu tehnica de conducere apare după 10-15 minute. Tehnica de conducere este utilizată atunci când se efectuează operații mai profunde și la scară mai mare la nivelul membrelor, metoda este utilizată în stomatologie și chirurgie maxilo-facială. Un tip special de anestezie de conducere este introducerea lidocainei sub conjunctiva ochiului.

Anestezia de conducere este adesea folosită în stomatologie

Pentru a efectua cu succes anestezia locală de conducere, medicul trebuie să selecteze cu precizie localizarea injecției, uneori se folosesc ecografii sau teste neurologice în acest scop; în stomatologie, medicul poate determina punctul potrivit pentru injecție în timpul examinării și palpării. Unele metode de anestezie prin conducere folosesc adăugarea unei doze mici de adrenalină, analgezice narcotice și hormoni pentru a spori efectul.

Epidurală și spinală

Analgezia epidurală și spinală, de fapt, sunt și tehnici conductoare, permițându-vă să blocați impulsurile dureroase la nivelul trunchiurilor nervoase care ies din măduva spinării. Efectuarea anesteziei spinale și epidurale permite intervenții chirurgicale cu drepturi depline la nivelul membrelor, în cavitatea abdominală inferioară și pelvisul mic. Avantajul anesteziei epidurale față de anestezie este că efectul asupra creierului în acest caz este minim. Analgezia epidurală și spinală se efectuează cu anestezice, doza de analgezice narcotice este minimizată, pacientul este conștient, ceea ce evită efectele secundare și complicațiile anesteziei.

Tehnica epidurală este utilizată și pentru operațiile pe piept, caz în care se efectuează tehnica accesului toracic, care este mai dificilă decât analgezia epidurală lombară, deoarece măduva spinării trece în coloana toracală și există riscul de deteriorare, în măduva spinării lombare nu mai există, există doar fibre nervoase.

Pentru tehnicile epidurale și spinale se folosesc soluții de 10 și 20 mg/ml (1 - 2%) Lidocaină. Medicamentul se administrează în doză de 1-2 ml pe un segment al coloanei vertebrale, deci pentru blocarea sensibilității la durere a membrelor sau pentru analgezia epidurală a nașterii, este nevoie de 2-4 ml de soluție, dar doza de 10-15 ml de medicament pot anestezia operația pe cavitatea abdominală.

Tehnica epidurală este utilizată pe scară largă în lume pentru ameliorarea durerii postoperatorii, permițându-vă să atenuați durerea după intervenție chirurgicală pentru o perioadă lungă de timp (până la 10 ore). Pentru a efectua analgezie epidurală timp de câteva zile, se instalează un cateter spinal prin care medicamentul intră prin picurare în canalul rahidian.

Alte tipuri de calmare a durerii

Cu ajutorul lidocainei se efectuează anestezie intraosoasă, intraligamentară în traumatologie și ortopedie; în stomatologie se folosește o tehnică intraseptală. Pentru toate speciile se folosesc concentrații de lucru de 10–20 mg/ml.

Utilizarea medicamentului în cardiologie

Lidocaina este un puternic agent antiaritmic. În practica cardiologiei, medicamentul este utilizat în concentrație de 10% (100 mg/ml), administrat diluat intramuscular sau intravenos prin picurare pentru a opri aritmiile.

Efectele secundare ale anesteziei locale cu lidocaina

Reacțiile adverse la medicamente sunt rare și de obicei ușoare. Cu toate acestea, după analgezia locală pot apărea simptome neurologice (tremor, nistagmus, amețeli, cefalee, convulsii, tinitus, fotofobie, anxietate). Fiind un puternic medicament antiaritmic, lidocaina poate provoca ritm cardiac (bradicardie) și tulburări de conducere (blocare).

Contraindicații pentru anestezia locală

• Tulburări severe de ritm și conducere a inimii, insuficiență cardiacă severă și șoc cardiogen.
• Prezența unui proces infecțios la locul anesteziei propuse.
• Tulburări de coagulare a sângelui.
• Reducerea tensiunii arteriale.

În acest articol medical, puteți face cunoștință cu medicamentul Lidocaină. Instrucțiunile de utilizare vor explica în ce cazuri puteți lua injecții, unguent sau aerosoli, la ce ajută medicamentul, care sunt indicațiile de utilizare, contraindicațiile și efectele secundare. Adnotarea prezintă forma de eliberare a medicamentului și compoziția acestuia.

În articol, medicii și consumatorii pot lăsa doar recenzii reale despre Lidocaină, din care puteți afla dacă medicamentul a ajutat în tratamentul aritmiilor și anesteziei (calmarea durerii) la adulți și copii, pentru care este și prescris. Instrucțiunile enumera analogii lidocainei, prețurile medicamentelor din farmacii, precum și utilizarea acestuia în timpul sarcinii.

Anestezicul local pentru anestezia superficială este lidocaina. Instrucțiunile de utilizare informează că injecțiile în fiole pentru injectare și diluție în soluție, spray, gel sau unguent 5% asigură anestezie terminală, de infiltrare, de conducere.

Forma de eliberare și compoziția

Lidocaina este produsă în următoarele forme de dozare:

1. Soluția destinată injectării este inodoră și incoloră, se toarnă în fiole de 2 ml, în blistere - 5 astfel de fiole. Se produce o soluție de 10%, 2%, 1%.
2. Soluția, care se administrează intravenos, este incoloră și inodoră. Soluția se toarnă în fiole de 2 ml, 5 buc. în ambalarea conturului celulei. Două astfel de pachete sunt puse într-un pachet de carton.
3. Picăturile pentru ochi 2% sunt incolore și inodore, dar uneori pot fi ușor colorate. Este conținut în sticle de polietilenă de 5 ml.
4. Este disponibil și un gel.
5. Lidocaina 10% Spray este o soluție de alcool incoloră care are o aromă de mentol. Conținut în flacoane (650 de doze), este echipat cu o pompă și duză specială pentru pulverizare. Sticla este închisă într-o cutie de carton.

Compus

• Ingredientul activ inclus în soluția injectabilă este, de asemenea, clorhidrat de lidocaină (forma monohidrat), componente suplimentare sunt clorură de sodiu, apă.
• Compoziția soluției pentru administrare intravenoasă include componenta activă a clorhidratului de lidocaină (forma monohidrat). O componentă suplimentară este apa pentru injecție.
• Spray-ul 10% pentru aplicare locală conține lidocaină, precum și componente suplimentare: propilenglicol, ulei de mentă, etanol 96%.
• Compoziția gelului pentru uz extern conține, de asemenea, o substanță activă similară.
• Picăturile pentru ochi conțin clorhidrat de lidocaină, precum și clorură de benzetoniu, clorură de sodiu, apă.

efect farmacologic

Lidocaina este utilizată pentru conducere, infiltrare, anestezie terminală. Medicamentul are un efect anestezic local, antiaritmic. Ca anestezic, medicamentul acționează prin inhibarea conducerii nervoase prin blocarea canalelor de sodiu în fibrele nervoase și terminații.

Lidocaina este semnificativ superioară procainei, acțiunea sa este mai rapidă și mai lungă - până la 75 de minute (în combinație cu epinefrina - mai mult de două ore). Lidocaina, atunci când este aplicată local, dilată vasele de sânge, nu are un efect iritant local.

Efectul antiaritmic al medicamentului se datorează capacității de a crește permeabilitatea membranelor pentru potasiu, de a bloca canalele de sodiu și de a stabiliza membranele celulare. Medicamentul nu are un efect semnificativ asupra contractilității, conducerii miocardice (afectează doar în doze mari).

Nivelul de absorbție atunci când este aplicat local depinde de doza agentului și de locul tratamentului (de exemplu, se absoarbe mai bine pe membranele mucoase decât pe piele). După injecții intramusculare, lidocaina atinge concentrația maximă la 5-15 minute după injectare.

Indicatii de utilizare

Ce ajută lidocaina? Injecțiile au următoarele indicații pentru utilizare intravenoasă și intramusculară:

• cu aritmii ventriculare asociate intoxicaţiei cu glicozide.
• pentru ameliorarea și prevenirea dezvoltării fibrilației ventriculare recurente la pacienții cu sindrom coronarian acut, precum și a paroxismelor recurente ale tahicardiei ventriculare.
• pentru infiltratie, rahidian, epidural, anestezie de conducere.
• pentru anestezie terminală (utilizată și în oftalmologie).

Aplicații în oftalmologie:

• în pregătire pentru o intervenție chirurgicală oftalmică.
• pentru ameliorarea durerii în timpul intervențiilor pe termen scurt asupra conjunctivei și corneei.
• pentru anestezie, dacă este necesar, se aplică metode de cercetare de contact.

În stomatologie, lidocaina în fiole este utilizată pentru anestezie locală, în timpul intervențiilor chirurgicale în cavitatea bucală:

• la deschiderea abceselor superficiale.
• pentru anestezia gingiilor in vederea fixarii protezei sau coroanei.
• pentru a suprima sau a reduce reflexul faringian intensificat în timpul pregătirii pentru o examinare cu raze X.
• la îndepărtarea fragmentelor osoase și la suturarea rănilor.
• pentru deschiderea chisturilor glandelor salivare și frenuloectomie la copii.
• înainte de îndepărtarea sau excizia papilei mărite a limbii.
• în timpul extracției dinților de lapte.
• înainte de excizia tumorilor benigne ale mucoasei superficiale.

Aplicații în obstetrică și ginecologie:

• pentru anestezie la sutura in cazul abceselor.
• pentru ameliorarea durerii în timpul exciziei și tratamentul rupturii himenului.
• pentru anestezia câmpului operator în timpul unui număr de intervenții chirurgicale.
• în scopul anesteziei perineului pentru a efectua o epiziotomie sau un tratament.

Aplicație în practica ORL:

• pentru anestezie înainte de spălarea sinusurilor.
• pentru ameliorarea suplimentară a durerii înainte de deschiderea unui abces paraamigdalian.
• ca anestezie suplimentară înainte de puncția sinusului maxilar.
• înainte de o amigdalectomie pentru ameliorarea durerii și reducerea reflexului faringian (nu se aplică pentru adenectomie și amigdalectomie la copiii sub opt ani).
• înainte de septectomie, electrocoagulare, rezecția polipilor nazali.

Utilizare pentru examinări și endoscopie:

• pentru anestezie înainte de efectuarea rectoscopiei și, dacă este necesar, înlocuirea cateterelor.
• pentru anestezie, dacă este necesar, introduceți o sondă prin gură sau nas.

Aplicare in dermatologie: pentru anestezia mucoaselor inainte de operatii chirurgicale minore.

Instructiuni de folosire

Soluție de lidocaină

• Pentru blocarea nervilor periferici și a plexurilor nervoase: perineural, 10-20 ml de soluție de 10 mg/ml sau 5-10 ml de soluție de 20 mg/ml (nu mai mult de 400 mg).
• Pentru anestezie de conducere: aplicați perineural soluții de 10 mg / ml și 20 mg / ml (nu mai mult de 400 mg).
• Pentru anestezie prin infiltrare: intradermic, subcutanat, intramuscular. Se aplica o solutie de lidocaina 5 mg/ml (doza zilnica maxima 400 mg).
• Pentru rahianestezie: subarahnoid, 3-4 ml soluție 20 mg/ml (60-80 mg). În oftalmologie: în sacul conjunctival se instilează o soluție de 20 mg/ml, câte 2 picături de 2-3 ori cu un interval de 30-60 de secunde imediat înainte de operație sau examinare.
• Pentru anestezie epidurală: epidurală, soluții de 10 mg / ml sau 20 mg / ml (nu mai mult de 300 mg).

Pentru a prelungi acțiunea lidocainei, este posibil să adăugați o soluție extemporă de adrenalină 0,1% (1 picătură la 5-10 ml de soluție de lidocaină, dar nu mai mult de 5 picături pentru întregul volum al soluției). Se recomandă reducerea dozei de lidocaină la pacienții vârstnici și la pacienții cu afecțiuni hepatice (ciroză, hepatită) sau cu flux sanguin hepatic redus (insuficiență cardiacă cronică) cu 40-50%.

Ca agent antiaritmic: intravenos. Soluția de lidocaină pentru administrare intravenoasă 100 mg/ml poate fi utilizată numai după diluare. 25 ml dintr-o soluție de 100 mg/ml trebuie diluați cu 100 ml de soluție salină fiziologică până la o concentrație de lidocaină de 20 mg/ml. Această soluție diluată este utilizată pentru a administra doza de încărcare.

Introducerea începe cu o doză de încărcare de 1 mg/kg (timp de 2-4 minute la o rată de 25-50 mg/min) cu o conexiune imediată la o perfuzie constantă la o viteză de 1-4 mg/min. Datorită distribuției rapide (T1 / 2 aproximativ 8 minute), la 10-20 de minute după prima doză, concentrația medicamentului în plasma sanguină scade, ceea ce poate necesita administrarea repetată în bolus (pe fundalul unei perfuzii constante) la o doza egala cu 1/2-1/3 doze de incarcare, cu un interval de 8-10 minute. Doza maximă în 1 oră este de 300 mg, pe zi - 2000 mg.

Perfuzia IV se administrează de obicei timp de 12-24 ore cu monitorizare ECG continuă, după care perfuzia este oprită pentru a evalua necesitatea modificării terapiei antiaritmice a pacientului. Rata de excreție a medicamentului este redusă în insuficiența cardiacă și afectarea funcției hepatice (ciroză, hepatită) și la pacienții vârstnici, ceea ce necesită o reducere a dozei și a ratei de administrare a medicamentului cu 25-50%. În insuficiența renală cronică nu este necesară ajustarea dozei.

Picaturi de ochi

Local, prin instalare în sacul conjunctival imediat înainte de studiu sau intervenție chirurgicală, 1-2 picături. De 2-3 ori cu un interval de 30-60 de secunde.

Spray

Doza poate varia in functie de indicatie si de marimea zonei de anesteziat. O doză de spray, eliberată prin apăsarea supapei de dozare, conține 3,8 mg de lidocaină. Pentru a evita atingerea concentrațiilor plasmatice mari ale medicamentului, trebuie utilizate cele mai mici doze la care se observă un efect satisfăcător.

De obicei sunt suficiente 1-2 lovituri de valvă, dar în practica obstetrică se aplică 15-20 sau mai multe doze (maximum 40 de doze la 70 kg greutate corporală).

Contraindicații

Lidocaina este contraindicată pentru utilizare în:

• blocul cardiac.
• cu antecedente de crize epileptiforme ca reacție la lidocaină.
• Sindromul Adams-Stokes.
• încălcări ale conducerii intraventriculare.
• miastenia.
• boală hepatică severă.
• șoc cardiogen.
• sindromul WPW.
• sângerare abundentă.
• hipersensibilitate la substanța activă.
• slăbiciune a nodului sinusal.

Cu prudență, injecțiile cu lidocaină și alte forme de dozare ale medicamentului sunt utilizate în condiții însoțite de o scădere a fluxului sanguin hepatic, cum ar fi insuficiența cardiacă cronică și bolile hepatice, progresia insuficienței cardiovasculare, slăbirea severă a corpului, la bătrânețe, cu încălcări ale integrității pielii în zona de aplicare (când se folosesc plăci).

Restricția utilizării acestui medicament este sarcina și alăptarea, utilizarea este posibilă numai dacă efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt și copil. De asemenea, lidocaina este utilizată cu prudență la copiii sub 18 ani. Metabolismul lent poate duce la acumularea medicamentului.

Efecte secundare

• slăbiciune generală;
• angioedem;
• scăderea tensiunii arteriale;
• convulsii;
• dezorientare;
• ameţeală;
• senzație de cald sau frig;
• anxietate;
• erupții cutanate;
• greață, vărsături;
• reacții nevrotice;
• disfuncție erectilă;
• confuzie sau pierderea cunoștinței;
• șoc anafilactic;
• somnolenţă;
• zgomot în urechi;
• euforie;
• urticarie;
• durere de cap;
• anestezie persistentă;
• bradicardie (până la stop cardiac);
• parestezii;
• dureri în piept.

Copii, în timpul sarcinii și alăptării

Prescripți cu atenție medicamentul copiilor sub 18 ani, deoarece din cauza metabolismului prea lent, substanța activă se poate acumula. Pentru copiii sub 2 ani se recomanda aplicarea produsului cu un tampon de vata, si nu prin pulverizare.

Lidocaina în timpul sarcinii și alăptării

Acest medicament este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii, precum și pentru femeile care alăptează. Este posibil să se utilizeze lidocaina în aerosol în timpul sarcinii, dar acest lucru ar trebui făcut numai sub supraveghere medicală și cu un raport clar beneficiu-risc.

Trebuie avut în vedere că atunci când utilizați Lidocaine Bufus, acest remediu în timpul sarcinii este utilizat numai din motive de sănătate.

Instrucțiuni Speciale

Când utilizați spray-ul cu lidocaină, este important să evitați contactul cu ochii și tractul respirator. Este necesară o atenție specială atunci când se aplică medicamentul pe peretele din spate al faringelui.

Când se utilizează lidocaină în fiole pentru injectare în țesuturi cu vascularizare abundentă, de exemplu, în gât, trebuie avută o grijă deosebită și trebuie utilizată o doză mai mică.

interacțiunea medicamentoasă

Atunci când este utilizat cu alte medicamente, pot apărea o serie de reacții de interacțiune:

• Odată cu utilizarea simultană de mecamilamină, guanetidină, trimetafan și guanadrel, crește riscul unei scăderi marcate a tensiunii arteriale și a bradicardiei.
• Când se utilizează împreună fenitoină și lidocaină, este probabilă o scădere a efectului de resorbție al lidocainei și, de asemenea, se poate dezvolta un efect cardiodepresiv nedorit.
• Dacă locurile în care s-a injectat lidocaină au fost tratate cu soluții de dezinfecție care conțin metale grele, probabilitatea reacțiilor locale crește.
• Eficacitatea lidocainei este redusă de inductorii enzimelor hepatice microzomale.
• Odată cu administrarea concomitentă de vasoconstrictoare (metoxamină, epinefrină, fenilefrină), efectul anestezic local al lidocainei poate crește, iar presiunea poate crește și poate apărea tahicardie.
• Extinde și sporește efectul relaxantelor musculare.
• Cu utilizarea simultană cu procainamidă, este posibilă manifestarea excitației SNC, halucinații.
• Dacă lidocaina intravenoasă este administrată persoanelor care iau cimetidină, pot apărea o serie de efecte negative - somnolență, stupoare, parestezie, bradicardie. Dacă este necesară combinarea acestor agenți, este necesar să se reducă doza de lidocaină.
• Dacă polimixină B și lidocaină sunt administrate concomitent, este important să se monitorizeze funcția respiratorie a pacientului.
• Când luați inhibitori MAO în același timp, efectul anestezic local al lidocainei poate crește și există, de asemenea, o scădere a tensiunii arteriale. Nu prescrieți lidocaină parenterală pacienților care iau inhibitori MAO.
• Cu utilizarea simultană, efectul cardiotonic al digitoxinei scade.
• Efectul inhibitor asupra respirației și a sistemului nervos central poate fi îmbunătățit dacă lidocaina este administrată în asociere cu medicamente sedative și hipnotice, precum și cu hexenal, tiopental de sodiu și analgezice opioide.
• Efectul inotrop negativ este sporit de administrarea concomitentă de Verapamil, Aymalin, chinidină și amiodarona.
• Îmbunătățește relaxarea musculară a medicamentelor de tip curare.
• Lidocaina reduce efectul medicamentelor antimiastenice.
• Când luați cimetidină și beta-blocante, riscul de efecte toxice crește.

Analogi ai medicamentului Lidocaină

În funcție de structură, analogii sunt determinați:

1. Dineksan.
2. Clorhidrat de lidocaină.
3. Luan.
4. Helikain.
5. Lidocaina-Vial.
6. Clorhidrat de lidocaină maro.
7. Lidocaina Bufus.
8. Xilocaină.
9. Versatis.

Care este mai bine: lidocaina sau ultracaina?

Ultracaina este un medicament mai puțin toxic. Oferă anestezie mai lungă, dar are și o serie de contraindicații de utilizare.

Lidocaina sau Novocaina - care este mai bine?

Novocaina este un medicament care demonstrează activitate analgezică moderată, în timp ce lidocaina este un anestezic eficient. Cu toate acestea, novocaina este un medicament mai puțin toxic.

Conditii de vacanta si pret

Costul mediu al lidocainei (injecții în fiole de 2 ml nr. 10) la Moscova este de 27 de ruble. Prețul picăturilor pentru ochi este de 30 de ruble per pachet de 5 tuburi - sticle. Eliberat pe bază de prescripție medicală.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la o temperatură de 15 - 25 C. Perioada de valabilitate - 5 ani.