Urolitiaza (urolitiaza) - uroutiasss. Urolitiaza la pisici

Urolitiaza este o boală metabolică cauzată de diverși factori endogeni și/sau exogeni. Adesea este ereditară și este determinată de prezența unei pietre sau nisip în sistemul urinar.

Cauzele urolitiazelor

Principalul motiv pentru formarea pietrelor la rinichi este o tulburare metabolică, în special o modificare a apei-sare și a compoziției chimice a sângelui. Cu toate acestea, urolitiaza nu se va dezvolta fără prezența factorilor predispozanți:

predispoziție ereditară;
boli cronice ale tractului gastrointestinal (gastrită, colită, ulcer peptic etc.) și ale organelor sistemului genito-urinar (pielonefrită, prostatita, adenom de prostată, cistita etc.);
încălcări ale funcției glandelor paratiroide și castrare.
osteomielita, osteoporoza, alte boli sau leziuni osoase;
deshidratare prelungită a corpului din cauza otrăvirii sau a unei boli infecțioase;
lipsa de vitamine în organism, în special grupa D;
abuzul constant de produse care cresc aciditatea urinei (acut, acru, sarat);
consumul de apă tare cu un conținut ridicat de sare;
factor fizic. Animalele care trăiesc în climă caldă au mai multe șanse de a dezvolta urolitiază;
lipsa permanentă a razelor ultraviolete.

Simptomele bolii de rinichi

De regulă, boala de pietre la rinichi nu trece neobservată. Cu toate acestea, în unele cazuri, cursul bolii poate fi ascuns și este detectat în timpul examinării corpului dacă sunt suspectate alte boli.

Dureri și colici renale.
Durere violentă în regiunea lombară. Încetând și reluând, colicile pot dura câteva zile. De obicei, se oprește dacă piatra se mișcă sau trece de la ureter în vezică.
Durere la urinare, urinare frecventă.
O astfel de durere este o dovadă că pietrele sunt prezente în vezică sau ureter. În timpul urinării, fluxul de urină poate fi întrerupt. Acesta este așa-numitul sindrom de „blocare”.
Sânge în urină.
Sângele în urină poate apărea după dureri severe sau după exerciții fizice.
Turbiditatea urinei.
O creștere a temperaturii corpului la 38-40 de grade, care este tipică pentru adăugarea pielonefritei.
la pisici, nisipul poate înfunda uretra în partea cea mai îngustă, în timp ce vezica urinară nu este eliberată din urină, ceea ce poate duce la supraîntinderea sau ruperea acesteia - un rezultat letal în acest caz este inevitabil. Dacă animalul de companie nu a mers la toaletă în timpul zilei, acesta este un prilej de a apela urgent un medic la domiciliu pentru a goli vezica urinară.

Un animal poate purta pietre sau nisip în rinichi toată viața și să nu dea semne de anxietate. Simptomele urolitiazelor depind de dimensiunea și tipul pietrei, de localizarea acesteia în tractul urinar și de natura tulburărilor pe care le provoacă în organele sistemului urinar.

Diagnosticul de urolitiază
un test general de urină relevă un ușor amestec de sânge în urină, infecție microbiană, natura impurităților de sare;
un test de sânge general dezvăluie procese inflamatorii;
chimia sângelui;
Ecografia rinichilor - una dintre principalele metode de detectare a pietrelor - vă permite să evaluați gradul de modificări anatomice cauzate de prezența sau mișcarea unei pietre sau nisip. Singurul dezavantaj: este mult mai dificil de diagnosticat calculii ureterali cu ultrasunete și uneori imposibil din cauza apariției sale profunde în spațiul retroperitoneal.
Când sunați la un medic veterinar acasă, puteți efectua toate manipulările de diagnostic fără a părăsi clinica veterinară.

Tratamentul bolii.

Tratamentul se efectuează în mai multe etape. În primul rând, în tratamentul pietrelor la rinichi, este necesar să se atenueze un atac de colică renală. Următoarele etape ale tratamentului sunt îndepărtarea pietrei sau a nisipului, tratamentul infecției și prevenirea reapariției pietrelor.

În prezent, tratamentul urolitiazelor include metode conservatoare și chirurgicale de tratament.

Tratament conservator - tratament cu medicamente, dietă și regim de băut. Poate fi destul de eficient dacă pietrele la rinichi sunt mici (până la 3 mm - nisip în rinichi). Medicina modernă folosește medicamente care dizolvă nisipul în rinichi sau pietrele la rinichi. Dar amintiți-vă că utilizarea acestor medicamente este posibilă numai sub supravegherea unui medic veterinar. În cazul declanșării procesului inflamator, se efectuează și terapie cu antibiotice.

Dizolvarea pietrelor și a nisipului depinde de aciditatea urinei.
Preparate pentru dizolvarea (litoliza) calculilor urinari și alcalinizarea urinei

Urații și pietrele amestecate sunt supuse litolizei medicinale. Având în vedere că pietrele de urat apar pe fondul scăderii pH-ului urinei, pentru dizolvarea lor este necesar să se creeze un pH constant ridicat al urinei (pH = 6,2-6,8), care se realizează prin luarea amestecurilor de citrat: Blemaren, Uralit.

Preparate din plante

Canephron N este un medicament care conține extracte de centaury, trandafir sălbatic, leuștean, rozmarin și 19% vol. alcool. Kanefron are un efect complex: diuretic, antiinflamator, antispastic, antioxidant si nefroprotector, reduce permeabilitatea capilara, potenteaza efectele antibioticelor. Proprietățile terapeutice ale Kanefron se datorează uleiurilor sale esențiale constitutive (leuștean, rozmarin), acizilor fenolcarboxilici (rozmarin, leuștean, centaury), ftalide (leuștean), amărăciune (centaury), ascorbic, pectic, acizi citric și malic, vitamine. După cum se știe, principalele semne de inflamație sunt asociate cu așa-numiții mediatori inflamatori (bradikinina, prostaglandine, histamina, serotonina etc.). Proprietățile antiinflamatorii ale Kanefron se datorează în principal antagonismului acidului rosmarinic față de mediatorii inflamatori. Mecanismul de acțiune este asociat cu blocarea activării nespecifice a complementului și a lipoxigenazei, urmată de inhibarea sintezei leucotrienelor. O gamă largă de acțiuni antimicrobiene a medicamentului se datorează acizilor fenolcarboxilici, uleiurilor esențiale etc. Efectul antimicrobian al acizilor fenolcarboxilici este mediat de efectul asupra proteinei bacteriene. Flavonoidele lipofile și uleiurile esențiale sunt capabile să distrugă membranele celulare bacteriene. Efectul diuretic al medicamentului este determinat în principal de acțiunea combinată a uleiurilor esențiale și a acizilor fenolcarboxilici. Uleiurile esențiale dilată vasele rinichilor, ceea ce le crește aportul de sânge. Acizii fenolcarboxilici, atunci când sunt eliberați în lumenul tubilor renali, creează o presiune osmotică ridicată, care reduce, de asemenea, reabsorbția de apă și ionii de sodiu. Astfel, se produce o creștere a excreției de apă fără a perturba echilibrul ionic (efect de economisire a potasiului). Efectul antispastic se datorează componentei flavonoide a medicamentului. Un efect similar îl arată ftalidele (leuștean), uleiul de rozmarin. Acizii fenolcarboxilici au proprietăți antispastice slabe. S-a constatat eficiența ridicată a componentei flavonoide în reducerea proteinuriei (influența asupra permeabilității membranei). Datorită proprietăților lor antioxidante, flavonoidele ajută la protejarea rinichilor de deteriorarea radicalilor liberi. Conform datelor clinice, Kanefron crește excreția de acid uric și ajută la menținerea pH-ului urinei în intervalul 6,2-6,8, ceea ce este important în tratamentul și prevenirea urolitiazelor cu urat și oxalat de calciu. Flavonoidele și acidul rosmarinic pot lega calciul și magneziul în complexe chelate, iar prezența unei componente diuretice vă permite să le eliminați rapid din organism.

Cyston este un preparat din plante complex, care constă din 9 componente, precum extracte de tulpină de bicarp, cordifolia de nebunie, saxifrage de stuf, sytcha membranoasă, floare de pai aspre, bractee de osma, vernie cenușie, pulberi de mumie și silicat de var. Complexul de substanțe biologic active care alcătuiește Cyston are un efect litolitic, diuretic, antispastic, antimicrobian, de stabilizare a membranei și antiinflamator.

Medicamente antispastice

Medicamentele din acest grup sunt utilizate ca terapie care vizează eliminarea unui atac de colică renală. Spasmoanalgezicele îmbunătățesc descărcarea calculilor mici, reduc umflarea țesuturilor în timpul stării prelungite a calculului. Având în vedere că modificările inflamatorii sunt de obicei însoțite de durere și febră, este indicat în unele cazuri să se combine antispasticele cu antiinflamatoarele nesteroidiene.
În funcție de mecanismul de acțiune, antispasticele sunt împărțite în 2 grupe: neurotrope și miotrope. În tratamentul urolitiazelor se folosesc atât antispastice neurotrope, cât și antispastice miotrope.

Antispasticele neutrope includ M-anticolinergicele. M-coliblocantele sunt împărțite în terțiare (atropină, scopolamină). Antispasticele neurotrope sunt rareori utilizate la pacienții cu KSD din cauza efectelor secundare severe și a activității antispastice scăzute.

Pentru a stimula evacuarea independentă a calculilor în treimea inferioară a ureterului, se utilizează tamsulosin, alfuzosin etc.

Medicamente care vizează corectarea modificărilor biochimice din sânge și urină

Pentru a corecta metabolismul purinelor, se utilizează un medicament care reduce formarea acidului uric, alopurinolul. Alopurinolul inhibă enzima xantin oxidaza. În organism, această enzimă este implicată în conversia hipoxantinei în xantină și a xantinei în acid uric. Utilizarea unui inhibitor de xantin oxidază, cum ar fi alopurinolul, poate reduce formarea acidului uric. În plus, alopurinolul scade conținutul de acid uric din serul sanguin, prevenind astfel depunerea acestuia în rinichi și țesuturi. Pe fondul alopurinolului, excreția acidului uric scade, iar compușii mai solubili în urină, precursori ai acidului uric, precum hipoxantina și xantina, cresc. Indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt: ​​hiperuricemie în gută; urolitiază urat; alte tipuri de urolitiază în caz de depistare a hiperuricemiei; boli însoțite de descompunerea crescută a nucleoproteinelor. În grupul de pacienți cu urolitiază recurentă cu oxalat de calciu cu hiperuricozurie, se utilizează și alopurinolul. Se crede că efectul pozitiv se datorează acidului uric, care asigură formarea unui nucleu pentru formarea unui cristal de oxalat de calciu. Alopurinolul se administrează pe cale orală, după mese, în doză de 300 mg/zi. Acest medicament trebuie prescris imediat după detectarea anumitor modificări biochimice. Eficacitatea tratamentului este evaluată prin scăderea concentrației serice și/sau a concentrației zilnice a excreției renale a acidului uric, precum și prin absența recăderilor.

Diureticele tiazidice (hipotiazidă, indapamidă) inhibă reabsorbția ionilor de sodiu și clorură în tubii proximali ai rinichilor. În tubul contort distal există și un mecanism activ de reabsorbție a ionilor de calciu, reglat de hormonul paratiroidian. Tiazidele cresc reabsorbția calciului în tubii contorți distali, dar mecanismul nu este pe deplin înțeles. Se crede că este asociat cu o scădere a concentrației de sodiu în celulă din cauza blocării intrării sodiului sub influența tiazidelor. Nivelurile scăzute de sodiu intracelular pot crește metabolismul sodiu-calciu în membrana bazolaterală, iar acest lucru favorizează reabsorbția calciului. Folosit pentru hipercalciuria idiopatică. Este necesar să ne amintim despre posibilitatea hipokaliemiei, hiperuricemiei. Criteriul pentru eficacitatea tratamentului este reducerea sau normalizarea excreției zilnice de calciu.

Preparate cu magneziu și vitamina B6. Tratamentul cu preparate cu magneziu este cel mai optim tratament pentru hiperoxalurie la pacientii cu pH ridicat si excretie semnificativa de citrat. Utilizarea oxidului de magneziu se datorează faptului că ionii de magneziu leagă până la 40% din acidul oxalic în urină. Evaluarea eficacității tratamentului se bazează pe reducerea sau normalizarea excreției renale zilnice de oxalați.

Vitamina B6 după absorbție este activată în fosfat de piridoxal cu participarea enzimelor riboflavine prin fosforilare. Vitamina B6 este componenta principală a enzimelor pentru transaminarea și dezaminarea aminoacizilor. În cazul hipovitaminozei, metabolismul proteic suferă și se observă hiperaminacidurie, oxalurie, cauzate de o încălcare a metabolismului acidului glioxalic și de un echilibru negativ de azot. Vitamina B6 este utilizată pentru hiperoxalurie și cristalurie cu oxalat.

Dieta pentru urolitiaza.

Dieta joacă un rol extrem de important în tratamentul urolitiazelor (urolitiaza). Selecția sa ar trebui făcută de un medic veterinar, în funcție de compoziția pietrelor și de ce cauzează urolitiaza într-un anumit caz. Dieta limitează sau exclude din alimentația pacientului alimentele care provoacă creșterea și formarea de noi depozite.

Din punctul de vedere al terapiei dietetice, toate pietrele la rinichi trebuie împărțite în două grupe: alcaline (fosfați și carbonați) și acide (urați și oxalați).

În cazul calculilor de fosfat, urina este alcalină, deci trebuie să fie acidificată. Având în vedere acest lucru, se recomandă limitarea legumelor și fructelor în dietă, excluderea produselor lactate care alcalinizează urina și creșterea consumului de carne, pește și ulei vegetal, care acidifică urina. La acest tip de calculi se recomanda un regim de bautura intr-un volum ceva mai mic decat, de exemplu, cu calculi de oxalat si urat.

În cazul calculilor carbonatici, când urina devine alcalină, alimentele bogate în calciu (lapte, brânză, iaurt, brânză de vaci) sunt limitate în dietă. Se acordă preferință fulgii de ovăz, cărnii și peștelui fierte, ouălor, untului (în general, tabelul „carnei”), deoarece cresc aciditatea urinei.

Cu pietrele de urat, se recomandă limitarea utilizării alimentelor care contribuie la formarea acidului uric în organism (ficat, rinichi, bulion de carne). De asemenea, se recomandă limitarea alimentației cu carne și pește, precum și grăsimile vegetale, care acidifică urina. Medicamentele oficiale care alcalinizează urina includ blemaren, uralit etc.

Cu pietrele de oxalat se recomanda limitarea consumului de alimente bogate in acid oxalic si calciu: cartofi, salata verde, lapte, branza de vaci si branza. Adesea, astfel de animale bolnave sunt sfătuite să ia zilnic carbonat de magneziu. Acest lucru se datorează faptului că magneziul leagă sărurile acidului oxalic din intestine.

Pentru toate tipurile de urolitiază, trebuie respectate și următoarele recomandări generale:

Creșteți volumul aportului de lichide sau luați regulat infuzii diuretice sau decocturi din diverse ierburi;
evitați să mâncați prea multă mâncare (nu supraalimentați animalele). Scăderea în greutate prin reducerea aportului de alimente bogate în calorii reduce riscul de îmbolnăvire;
crește activitatea fizică (pentru câini) sau joacă pentru pisici. Cu toate acestea, efortul fizic excesiv trebuie evitat;
evitați stresul emoțional;
nu prea răciți prea mult, păstrați întotdeauna partea inferioară a spatelui cald;
dacă apar chiar și semne ușoare de boală, aplicați căldură în regiunea lombară și sunați imediat la un medic veterinar acasă.

Dacă colica renală v-a luat prin surprindere, atunci vă poate ajuta să faceți o baie caldă sau un tampon de încălzire pe regiunea lombară. Este necesar să luați un medicament cu efect antispastic și să sunați la medic.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru

postat pe http://www.allbest.ru

Introducere

Boala tractului urinar inferior la pisici este o problemă majoră în medicina veterinară modernă pentru animale mici. Cea mai gravă boală a tractului urinar este recunoscută ca urolitiază și complicațiile asociate acesteia, de exemplu, sindromul urologic felin. Urolitiaza este larg răspândită, dificil de tratat, reapare persistent și este însoțită de mortalitate ridicată. La pisici, urolitiaza a fost descrisă pentru prima dată la începutul secolului al XX-lea. De atunci, s-a constatat că bolile urologice apar la pisici de aproape 3 ori mai des decât la câini și de 4 ori mai des decât la om. Deși nu toți pacienții cu tulburări urologice dezvoltă urolitiază, pisicile au o mortalitate proporțională mai mare din cauza urolitiază decât oamenii și câinii. Prin urmare, această problemă depășește domeniul de aplicare al medicinei veterinare și devine semnificativă din punct de vedere social. Din păcate, încă nu este posibil să se ofere răspunsuri clare la întrebările despre cauzele dezvoltării bolii și patogeneza acesteia. Deși urolitiaza este dedicată multor cercetări atât în ​​medicina umană, cât și în cea veterinară. Un număr mare de diferite metode de tratament propuse, dezvoltate de oamenii de știință și de medicii veterinari practicanți, indică nu numai relevanța acestei probleme, ci și nemulțumirea multor specialiști cu rezultatele tratării urolitiazei la pisici.

1. Definiția bolii

Urolitiaza (UCD) este o boală cronică a tuturor tipurilor de animale domestice și sălbatice, precum și a oamenilor, caracterizată printr-o încălcare a echilibrului acido-bazic, minerale, proteine, carbohidrați, vitamine, metabolismul hormonal și formarea de urinare unice sau multiple. calculi (pietre) la rinichi.parenchim, pelvis sau vezica urinara.

2. Etiologie

Cauzele urolitiazelor pot fi:

Hrănire necorespunzătoare (exces de proteine ​​și lipsă de carbohidrați, hrănire excesivă a peștilor care conțin cantități mari de fosfați și săruri de magneziu);

lipsa vitaminelor A și D;

· stil de viata sedentar;

Dezechilibrul acido-bazic al sângelui și limfei;

predispoziție la rasă;

· supraponderal;

castrarea timpurie;

Lipsa accesului gratuit la apă potabilă (sau calitatea proastă a apei);

Infecții ale tractului urinar (în special streptococice și stafilococice).

Cele mai multe dintre aceste cauze duc la tulburări metabolice, în care există o excreție excesivă a diverșilor produse metabolice în urină. Deci, de exemplu, castrarea prea devreme a unei pisici, însoțită de îndepărtarea testiculelor, poate duce nu numai la dezechilibru hormonal, ci și la îngustarea uretrei (uretrei) deja înguste.

Rasele de pisici precum perșii au o predispoziție genetică la urolitiază, mai ales la formarea de fosfați tripel. Pisicile sterilizate dezvoltă foarte repede pietre de fosfat. Pisicile himalayene și birmane cu păr lung sunt cele mai predispuse la urolitiază cu oxalat, care apare în aproximativ 25% din cazurile de urolitiază la pisici, pe lângă perși. În general, KSD este detectat la aproximativ 7% dintre pisicile admise în clinicile veterinare.

Uretra la pisici este deja destul de îngustă, iar cu un conținut ridicat de pește și produse lactate în dietă, cristale de fosfor și săruri de calciu cad în urină, ceea ce duce la spasme și retenție urinară, urmate de infecții ale tractului urinar și dezvoltarea insuficienței renale acute. Bărbații sunt cei mai sensibili la KSD, deoarece uretra lor este mai lungă și mai îngustă decât cea a femelelor.

3. Patogeneza și simptomele bolii

Cu KSD, în rinichi și tractul urinar se acumulează diverse săruri puțin solubile, ceea ce asigură o modificare a acidității (pH) urinei. Acestea pot fi fosfați de calciu, carbonați de calciu, oxalați de calciu, urati, precum și struviți (săruri complexe de amoniu, magneziu, fosfor și calciu). Urații constau în principal din săruri de acid uric (pe suprafața acestor pietre sunt țepi care lezează pereții vasculari, contribuind la inflamație), iar fosfații sunt formați din fosfați de calciu și magneziu. Pietrele de fosfat și struvit se formează în principal în urina alcalină și cresc foarte rapid. Cele mai dure pietre sunt oxalații, se formează din sărurile acidului oxalic și se găsesc, ca și urații, în principal în urina acidă. De aceea, normalizarea pH-ului urinei duce la o încetinire a formării cristalelor și la dizolvarea celor existente. Carbonații se formează din sărurile acidului carbonic, sunt moi, se sfărâmă ușor și formează cea mai mare parte a nisipului din urină.

Uroliții se formează prin agregarea cristalelor minerale. Dopurile uretrale, pe de altă parte, sunt alcătuite dintr-o matrice proteică care conține de obicei multe cristale minerale. Atât uroliții, cât și dopurile uretrale pot duce la inflamarea și obstrucția tractului urinar inferior.

Mulți uroliți la pisici se formează în vezică și pot deteriora mucoasa vezicii urinare. În funcție de dimensiunea lor, uroliții pot bloca parțial sau complet colul vezicii urinare. Iar uretra pisicilor poate fi blocată atât de uroliți, cât și de dopurile uretrale.

Atât blocarea uretrei, cât și deteriorarea membranei sale mucoase duc la stagnarea urinei și la dezvoltarea unei infecții secundare ascendente ale tractului urinar. Ca urmare, se dezvoltă inflamația cataral-purulentă a vezicii urinare (urocistita) și a pelvisului renal (pielonefrită).

Simptome. Boala se dezvoltă lent - fără semne clinice evidente, dar rezultatele unui test de urină pot da un prognostic destul de sigur. pH-ul urinei se deplasează pe partea acidă pentru urati, oxalați și pe partea alcalină pentru fosfați (normal 6,5 - 7), densitatea urinei crește. Animalul refuză să mănânce, este deprimat, linge adesea perineul. Când tractul urinar este blocat, se observă colici urinare, animalul este neliniştit, scoate sunete neliniştite când urinează, ia o postură nenaturală (cocoşat) în timpul urinării, zăboveşte în ea mult timp, pulsul, frecvenţa respiraţiei şi cresterea temperaturii. Animalul simte durere atunci când este atins pe stomac, merge mai des la toaletă (sau invers poate urina oriunde), cantitatea de urină scade, urina poate fi tulbure sau sângeroasă (hematurie), urinarea este dificilă (sau vice). invers foarte frecvente și dureroase) sau pot lipsi cu totul.

4. Diagnostic

Anamneză. În timpul anchetei, de obicei, este posibil să se afle principalele evenimente din dezvoltarea bolii premergătoare admiterii pacientului la medicul veterinar: când au apărut primele semne ale bolii, dacă astfel de tulburări au mai apărut, dacă există o apetitul, dacă pacientul ia apă, prezența vărsăturilor și intensitatea acesteia, care este frecvența urinării și cantitatea de urină excretată, prezența sângelui în urină, durata retenției urinare. În plus, este indicat să aflăm structura dietei, metoda și cantitatea de apă luată, condițiile de păstrare a unui animal bolnav. După colectarea unei anamnezi, se trece la un studiu clinic general.

Inspecţie. Multe pisici și pisici bolnave urologic, chiar și într-un mediu nou, la o programare la medic, iau o poziție forțată a corpului pentru urinare, excretând uneori o cantitate mică de urină tulbure sau sângeroasă. Părul zdrobit, mată, ochii înfundați, membranele mucoase uscate, dificultăți de respirație indică o boală pe termen lung. Cu retenția acută urinară la pacienți pot fi depistate tulburări neurologice severe: nistagmus, zvâcniri musculare, poziție forțată a capului - flexia articulației occipito-atlantice, „priviți de sub sprâncene”. Destul de rar, revărsarea vezicii urinare este determinată vizual: un abdomen asimetric pendul. La examinarea perineului, este posibil să se detecteze fragmente uscate de dopuri uretrale, cristale de sare, cheaguri de sânge, la pisici parafimoza „forțată”.

Termometrie. Temperatura corporală generală a pacienților cu urolitiază este aproape întotdeauna în norma fiziologică de 38-39,5ºC. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă sindromul urologic, temperatura corpului pacientului scade constant și după 24-48 de ore poate atinge cote critice de 34-35ºC.

Palpare. În timpul examinării la palpare a unui pacient urologic, este necesar să se determine starea vezicii urinare. La majoritatea pacienților, pereții organului sunt moderat sau sever dureroși, îngroșați. În cazul retenției urinare acute, durerea crește, iar umplerea vezicii urinare depășește rar 350 ml, iar vezica umple un volum mai mare al cavității abdominale. Palparea trebuie efectuată înainte și după îndepărtarea obstrucției și golirea vezicii urinare. La pisici și pisici, este extrem de rar să se palpeze prezența uroliților în vezică, dar cu noroc este posibil să se identifice incluziuni străine și crepitusul caracteristic al pietrelor. Dacă rinichii sunt disponibili pentru examinare (la animalele obeze, rinichii nu sunt ușor accesibili pentru palpare), se determină locația, forma, durerea și dimensiunea acestora. Aceasta oferă informații valoroase pentru excluderea patologiei renale care nu are legătură cu urolitiaza felinei. Prin palpare, in conditii clinice generale, se poate determina gradul de deshidratare si tulburari de hemomicrocirculatie la pacientii urologici.

Examenul uretrei. Palparea uretrei la pisici prezintă un interes clinic considerabil. Se efectuează prin pielea penisului de la nivelul arcului ischiatic până la capul penisului, dezvăluind adesea uroliți uretrali sau localizarea altor obstacole la scurgerea urinei. După ce au expus capul penisului, ei studiază starea membranei mucoase a sacului prepuțial, a capului și a uretrei, adesea găsesc membrana mucoasă hiperemică a deschiderii uretrei, dopuri uretrale de diferite compoziții. La unii pacienți, dopul uretral este extrem de puternic „lipit” cu membrana mucoasă. La pisicile sever deshidratate, poate apărea necroza uscată a unei părți a glandului penisului. Se efectuează un masaj ușor al uretrei pentru a obține conținutul uretral. Uneori, cu ajutorul masajului, este posibilă eliminarea obstrucției uretrei. Examenul uretrei: palpare, sondare și cateterizare - fac posibilă stabilirea absenței sau prezenței obstrucției uretrei și a calculilor parietali. De remarcat că, cu cât obstrucția este mai proximală, cu atât mai puțină matrice organică conține, cu atât procedura de eliminare a obstrucției va fi mai dificilă și mai traumatizantă.

Metode speciale de cercetare:

Examenul cu ultrasunete (ultrasunete) - oferă informații despre grosimea pereților vezicii urinare; despre prezența sedimentelor, calculilor, neoplasmelor; despre starea rinichilor. Pentru ultrasunetele tractului urinar al pisicilor, se folosesc senzori de înaltă frecvență de 5-7,5 MHz, care oferă cea mai fiabilă imagine a organelor interne. Pentru a asigura contactul complet al senzorului cu pielea pacientului, părul din zona supusă studiului trebuie bărbierit. Vezica urinară este scanată în planul transversal și longitudinal, schimbând poziția corpului pacientului, adică se folosește un studiu polipozițional.

· Examenul cu raze X – are o importanță secundară în diagnosticul urolitiazelor la pisici. Pietrele vezicii urinare și uretrei la pisici tind să fie mici și cu densitate de țesut moale. Cu toate acestea, nu este recomandabil să abandonați complet radiografia, deoarece, pe lângă o imagine de ansamblu, este posibilă efectuarea unei radiografii cu contrast, inclusiv dublu contrast, uretrocistografie și urografie de urgență, care permit nu numai să faceți un diagnostic de urolitiază, ci și pentru a efectua diagnosticul diferenţial.

Metode de cercetare de laborator:

Examinarea biochimică a urinei cu ajutorul benzilor de diagnosticare este o metodă simplă și destul de eficientă de diagnosticare rapidă, prin care următorii parametri ai urinei pot fi determinați în 1-1,5 minute: pH, greutate specifică, conținut de proteine, conținut de cetone, conținut de pigmenți biliari, microhematurie , microhemoglobinurie. Metoda are un dezavantaj semnificativ - cu hematurie macroscopică severă, citirile sunt semnificativ distorsionate și nu reprezintă o valoare diagnostică.

· Studiile sedimentului urinar sunt efectuate prin microscopie la mărire mică și medie. Pentru a obține un sediment, urina proaspătă este centrifugată la 1000-1500 rpm timp de 5-7 minute. Lichidul nedorit se scurge, precipitatul se așează pe o lamă de sticlă și se acoperă cu o lamă. Microscopia determină tipul de cristale, numărul de eritrocite și leucocite din câmpul vizual, epiteliul diferitelor părți ale sistemului urinar, cilindri. Hematuria macroscopică semnificativă este un obstacol în calea obținerii unui sediment urinar „lizibil”. În astfel de cazuri, pentru o determinare aproximativă a tipului de cristale, este rezonabil să se efectueze microscopia dopurilor uretrale și calculilor. Rezultatele microscopiei sedimentului urinar și a conținutului uretral sunt aproape întotdeauna aceleași.

5. Tratament și prevenire

Tratamentul are ca scop eliminarea sindromului de durere, creșterea solubilității sărurilor, slăbirea pietrelor și prevenirea formării ulterioare a pietrelor urinare. Este posibil să se atenueze starea animalului cu ajutorul antispastice (baralgin, spazgan), tratamentul infecțiilor detectate cu antibiotice (cefa-cure, enrofloxacin, albipen LA), sulfonamide (urosulfan, sulf-120), medicament " Cat Ervin” (cu obstructie a tractului urinar, se poate administra direct in vezica urinara, dupa pomparea continutului acesteia din urma), precum si cu ajutorul unei diete speciale care previne suprasaturarea cu saruri de calciu si fosfor. Pentru stimularea mușchilor netezi ai vezicii urinare se recomandă gamavit sau katazol, pentru eliminarea dopurilor uretrale - cateterizare și spălare a uretrei cu Pisica Ervin (16 ml per doză), băi fierbinți (40ºC) când pisica este scufundată la jumătate din organism, terapie antiinflamatoare - dexafort .

Pisicile nu trebuie să utilizeze medicamente care conțin glicerină și uleiuri esențiale - urolesan, cistenal, pinobină, fitolizină, deoarece acestea pot fi fatale. Avisan, cystone poate fi utilizat, cu toate acestea, doza acestor medicamente este concepută pentru o persoană, așa că este necesar să se țină seama nu numai de greutatea pisicii, ci și de sensibilitatea acesteia la plantele care compun medicamentele.

1) Masaj manual:

Masaj manual (deseori folosit pentru pisici cu dopuri de nisip) sau cateterizare cu un cateter mic din poliuretan (de exemplu, un cateter special Jackson pentru pisici sau un cateter subclavian medical cu un diametru de 0,6 - 0,8 mm).

Deși cateterismul este adesea folosit pentru a disloca sau a sparge uroliții la pisici și unele rase de câini, acest tratament este cel mai periculos din următoarele motive:

* lezează țesuturile, ducând la fibroză și cicatrici, urmate de îngustarea uretrei;

* introduce infectie in tractul urinar.

2) Spălarea retrogradă a uretrei.

Înroșirea retrogradă a uretrei, urmată de dizolvare (struviți, urati și cistine) sau cistotomie (oxalați de calciu, alți uroliți care conțin calciu și dioxid de siliciu) este singurul tratament pentru urolitiaza uretrală.

Metoda de spălare retrogradă a calculilor uretrali. Animalului i se administrează anestezie generală sau sedative puternice. Apoi se efectuează următorii pași:

* Goliți vezica urinară prin cistocenteză (puncție a vezicii urinare prin peretele abdominal).

* Prin rect, degetele stoarce uretra opus pubisului, sub urolit (aceasta necesită un asistent).

* Un cateter steril este introdus în partea distală a uretrei.

* Fixați partea penisului a uretrei în jurul cateterului.

* Soluția salină sterilă este injectată în cateter printr-o seringă.

* Când presiunea intraluminală atinge punctul dorit, asistentul scoate degetele și eliberează uretra.

* Sub presiunea soluției saline, urolitul revine înapoi în vezică.

* Puteți repeta procedura de mai multe ori.

După lavaj retrograd, recidivele obstrucției sunt foarte rare. La pisici, această metodă nu este de obicei utilizată; la masculi, această metodă cu impact redus este adesea recomandată pentru utilizare.

3) Uretrostomie.

Uretrostomia este utilizată la bărbați când manipularea sau spălarea retrogradă a eșuat. O uretrostomie creează o deschidere permanentă în uretra. Această metodă este utilizată pentru obstrucția recurentă a uretrei penisului la pisici și ocazional la masculi. Deși acesta este singurul tratament pentru animalele cu obstrucție uretrală permanentă, el trebuie utilizat cu prudență deoarece unele rapoarte indică faptul că 17% dintre uretrostomiile feline au ca rezultat infecții postoperatorii ale tractului urinar. La 10% dintre pisici, uretrostomia și modificările dietetice duc, de asemenea, la infecții postoperatorii, în timp ce niciuna dintre pisicile tratate cu dietă nu are o infecție a tractului urinar.

4) Dizolvarea.

Pietrele de struvită, urat și cistină pot fi dizolvate. Aceasta este singura metodă care nu pune viața în pericol de îndepărtare a pietrelor la animalele cu urolitiază. Dizolvarea este utilizată pentru pietrele la rinichi sau vezicii urinare. Dacă este prezentă o infecție a tractului urinar, antibioticele sunt administrate ca parte a tratamentului pe baza rezultatelor uroculturii și testului de sensibilitate. Detaliile tratamentului sunt discutate mai jos.

Struviți (fosfat de magneziu amoniu, fosfați tripel). Pentru a dizolva pietrele de struvită, este suficient să respectați cu strictețe dietele veterinare speciale.

Aceste alimente contribuie la acidificarea urinei, determinând dizolvarea struvitei. În plus, conținutul ridicat de sodiu din aceste diete stimulează diureza (urinat), care ajută la spălarea vezicii urinare și la eliminarea cât mai curând posibil a sărurilor acumulate. Cu urolitiaza necomplicată de infecții bacteriene, tratamentul cu diete speciale aduce rezultate pozitive încă de la 4-5 zile de la începerea tratamentului. Trebuie remarcat faptul că vizita cât mai devreme posibilă la medicul veterinar și diagnosticarea precoce a urolitiazelor contribuie la recuperarea rapidă a animalului și minimizează posibilele recidive ale bolii. De mare importanță este respectarea de către proprietar cu regimul de hrănire al animalului.

Controlul calității tratamentului este efectuat prin teste de laborator de urină și diagnosticare cu raze X a prezenței pietrelor în vezică urinară. În absența pietrelor în urină și pe imagini, tratamentul este recunoscut ca fiind eficient și sarcina proprietarului în viitor este să efectueze un test de urină obligatoriu cel puțin o dată la șase luni. Termenul optim pentru livrarea de control a analizelor este de 3 luni.

Laboratorul evaluează pH-ul urinei, precum și prezența și analiza sedimentului urinar, determinând tipul și numărul de cristale urinare.

5) Tratamentul uroliților insolubili.

oxalati de calciu.

Uroliții de oxalat de calciu sunt mai des întâlniți la anumite rase de câini (Yorkshire Terrier și Schnauzer miniatural), iar în ultimii ani au devenit semnificativ mai frecvente, în special la pisici.

Din păcate, acest tip de cristal este complet insolubil, iar tratamentul acestui tip de urolitiază se realizează exclusiv prin îndepărtarea chirurgicală a pietrelor din vezică. Uneori sunt necesare 3-4 operații pe an dacă intensitatea formării oxalaților este foarte mare.

Pentru a preveni recidiva, este necesar să se reducă concentrația de calciu și oxalați în urină. Prevenirea este posibilă cu diete speciale.

fosfați de calciu.

Cristaluria fosfato-calcică se manifestă sub diferite forme: atât în ​​amorfe (fosfați de calciu), cât și sub formă de hidrofosfați de calciu (brushite). Aceste minerale sunt adesea prezente în uroliți mixți împreună cu struvit, urat sau oxalat de calciu. Majoritatea cristalelor de fosfat de calciu (cu excepția brusitei) sunt sensibile la pH și se formează în urina alcalină.

Încă nu a fost elaborat un protocol medical de dizolvare a acestor uroliți, așa că se recomandă îndepărtarea chirurgicală și prevenirea hipercalciuriei (ca și în cazul urolitiazelor cu oxalocalcium), dar nu și alcalinizarea urinei.

6) Câmp magnetic pulsat.

De asemenea, în practică, se utilizează o metodă de tratare a KSD folosind un câmp magnetic pulsat, care nu numai că favorizează dizolvarea uroliților, dar are și un efect antiinflamator și analgezic local. Alinare apare în toate cazurile, cu excepția celor mai neglijate.

7) Tratament homeopat.

De mare importanță este controlul stării membranei mucoase a vezicii urinare și a uretrei la pisicile cu KSD.

Pentru aceasta, terapia pe termen lung este prescrisă cu utilizarea Berberis-homaccord și Mucosa compositum. Medicamentele pot fi administrate cu apă de băut de 2-3 ori pe săptămână.

În inflamația acută și durere, traumeel este prescris subcutanat de 2-3 ori pe zi sau sub formă de picături la fiecare 15-30 de minute. Traumeel este prescris și după o intervenție chirurgicală (cisto- sau uretrotomie).

Dacă urolitiaza se dezvoltă pe fondul pielonefritei cronice, atunci tratamentul principal este cel mai bine efectuat cu ajutorul preparatelor cantharis compositum și berberis-homaccord.

8) Fitoterapie.

Atribuiți în cursul cronic al bolii. Decocturile și infuziile de preparate urologice au efect antiseptic și antiinflamator, conțin compuși care joacă rolul unui coloid protector care previne aglomerarea cristalelor de microurolit. Se recomandă utilizarea preparatelor fitoelite „Healthy Kidneys” și „Cat Erwin”. Din ierburi: un decoct de frunze de urs (urechi de urs), o infuzie de jumatate de pala (herva lanosa), rizomi de patrunjel, highlander, nasturel etc.

9) Dietoterapia.

În prezent, alimentele sunt mai eficiente în prevenirea uroliților de struvită, crescând astfel inevitabil procentul de uroliți de oxalat.

Supraacidificarea unor alimente pentru pisici sau utilizarea dietelor acidifiante în combinație cu acidifianți ai urinei are ca rezultat demineralizarea oaselor, eliberând calciu pentru a oferi un tampon.

O creștere a incidenței urolitiazelor cu oxalat la pisici a contribuit la dezvoltarea noii diete Hill's Prescription Diet Feline x/d, care a fost creată special pentru a preveni formarea de cristale și uroliți de oxalat de calciu și pentru a preveni reapariția urolitizei cu oxalat de calciu. iar nivelurile de calciu strict controlate încetinesc formarea cristalelor.Conținutul redus de vitamina D ajută la evitarea absorbției excesive a calciului din intestine.Conținutul crescut de citrat de potasiu, care este capabil să formeze săruri solubile cu calciul, contribuie la distrugerea parțială a oxalaților, iar fibrele solubile contribuie la legarea calciului în intestine.

Atât struvitul, cât și oxalatul sunt cel mai frecvent la pisicile supraponderale, de interior, cu aport redus de apă - primii doi factori interferează cu frecvența urinară și duc la retenția urinară, iar ultimul factor crește concentrația de minerale în urină. Cu toate acestea, în timp ce struvita este mai frecventă la pisicile tinere (sub 5 ani), riscul de a dezvolta uroliți de oxalat este mai mare la pisicile mai în vârstă (peste 7 ani).

Deși există principii generale pentru prevenirea ambelor tipuri de KSD, recomandările pentru nutrienți specifici variază considerabil. Pentru un control optim al unui anumit tip de urolit, nivelul cel mai adecvat al fiecărui nutrient individual trebuie controlat strict. Prin urmare, nu există nicio dietă care să fie potrivită pentru controlul ambelor tipuri de pietre.

Prezența unei infecții ale tractului urinar cu bacterii producătoare de urază va agrava dezvoltarea uroliților de struvită. Dar infecția apare rar ca cauza principală a urolitiazelor la pisici, mai des ca o microfloră secundară sau concomitentă.

Principiile de bază ale nutriției pentru a preveni urolitiaza sunt o serie de reguli:

· Mențineți un aport adecvat de apă pentru a asigura o cantitate adecvată de urină. Creșterea aportului de apă va crește cantitatea de urină produsă și va dizolva substanța care formează cristalele. Volumul urinei este de obicei mai mare la pisicile hrănite cu o dietă în conservă. De asemenea, dacă hrana este foarte digerabilă, aceasta reduce cantitatea de substanță uscată din materia fecală, care necesită mai puțină apă. Astfel, pierderile de apă din fecale sunt reduse, permițând excretarea apei prin urină.

· Evitarea consumului excesiv al acelor minerale care sunt componente ale urolitului, reducând astfel concentrația lor în urină.

Calciul și oxalatul din lumenul intestinal formează un complex insolubil care nu este absorbit (la fel cum formează un complex insolubil în vezică). O reducere alimentară doar a unuia dintre acestea poate însemna că celălalt este liber pentru absorbție și va fi apoi excretat în urină (unde se poate lega de oxalat sau calciu, care sunt eliberați din țesuturile corpului pentru a forma oxalat de calciu). Se recomandă ca restricția de calciu și oxalat să apară pe termen lung și împreună. Nu ar trebui să existe o reducere mare a aportului de calciu, iar absorbția acestuia poate fi redusă prin legarea de fibre solubile.

Prevenirea.

Prevenirea este în primul rând controlul acidității urinei. În funcție de vârsta animalului, tipurile de pietre diferă și destul de semnificativ. Deci, la pisicile tinere (până la 5 ani), fosfații sunt cel mai des detectați. Acidificarea urinei previne apariția lor. La pisicile mai în vârstă (6-9 ani), șansa de apariție a calculilor de fosfat (struvite) este redusă, dar riscul de apariție a calculilor de oxalat este crescut, mai ales dacă urina este prea acidă. Pentru a limita formarea lor, se recomandă luarea de măsuri pentru reducerea acidității urinei. Dar la pisicile mai în vârstă (peste 10 ani), formarea cristalelor de oxalat ar trebui să fie cea mai de temut: urina cu un indice de aciditate neutru atunci când se adaugă citrat de potasiu limitează riscul formării lor. Alopurinolul (un inhibitor al xantinoxidazei) este utilizat pentru prevenirea și dizolvarea pietrelor de urat. S-a demonstrat că sucul de afine scade pH-ul urinei și previne formarea uroliților. Un excelent profilactic este fitopreparatul „Cat Erwin”. Pentru refacerea organismului după intervenție chirurgicală, este indicat preparatul cu microelement Gamovit-plus.

Concluzie

urolitiaza pisica uretral cronica

În prezent, urolitiaza este foarte frecventă, incidența fiind omniprezentă. Atât animalele domestice, cât și cele sălbatice sunt expuse riscului de a dezvolta KSD, prin urmare, condițiile de păstrare și hrănire nu joacă un rol major în apariția acestei boli.

În momentul de față, boala este greu de tratat în totalitate și riscul de reapariție este mare. Prin urmare, ICD este un domeniu extins pentru studiul și dezvoltarea de noi metode moderne de tratament.

Trebuie remarcat faptul că hrănirea cu furaje specializate poate reduce riscul de KSD, deoarece astfel de furaje au o compoziție echilibrată, care este potrivită pentru caracteristicile corpului unei anumite specii de animale.

Literatură

1. E.M. Kozlov Urolitiaza pisicilor. N .: MAG TM, 2002. - 52s.

2. Ed. A.F. Kuznetsova Manual de medicină veterinară - Sankt Petersburg: Editura „Lan”, 2004. - 912p.

3. S.V. Starchenkov Bolile animalelor mici: diagnostic, tratament, prevenire. Seria „Manuale pentru universități. Literatură specială. - Sankt Petersburg: Editura „Lan”, 1999. - 512 p.

4. S.S. Lipnitsky, V.F. Litvinov, V.V. Shimko, A.I. Gantimurov Handbook of Diseases of Domestic and Exotic Animals - a 3-a ed., revizuit. si suplimentare - Rostov n/a: ed. „Phoenix”, 2002. - 448s.

5. A. Sanin, A. Lipin, E. Zinchenko Carte de referință veterinară a metodelor tradiționale și netradiționale de tratare a câinilor. - Ed. a III-a, corectată și completată. - M.: ZAO Tsentrpoligraf, 2007. - 595p.

Găzduit pe Allbest.ru

...

Documente similare

Scurtă descriere a urolitiazelor, caracteristicile evoluției sale la animale. Etiologia și patogeneza bolii, principalele semne clinice la pisici. Modificări anatomice patologice, diagnostic. Prognosticul, tratamentul și prevenirea bolii.

lucrare de termen, adăugată 15.12.2011


Urolitiaza (urolitiaza) este o boală, al cărei simptom principal este formarea și prezența unor pietre unice sau multiple în tractul urinar. Clasificarea urolitiazelor, simptomele acesteia și diagnosticarea radiațiilor.

prezentare, adaugat 04.04.2015


Principalele forme de urolitiază. Tipuri de pietre formate în organele sistemului urinar. Nefrolitiază de corali, hidroureteronefroză. Complicațiile urolitiază. Paranefrita și înlocuirea grasă a rinichilor, pielonefrita calculoasă, pionefroza.

prezentare, adaugat 09.11.2013


Conceptul modern de urolitiază. Motivele dezvoltării urolitiază. Cele mai caracteristice simptome ale urolitiazelor. Reabilitarea fizică a pacienților cu urolitiază în etapele III ale tratamentului de reabilitare. Aplicarea apelor minerale.

lucrare de termen, adăugată 02.11.2016


Conceptul și caracteristicile cursului de urolitiază, simptomele sale clinice. Cistinuria ca factor în dezvoltarea acestei boli. Compoziția pietrelor la rinichi. Tratamentul cuprinzător al urolitiazelor cu ajutorul suplimentelor alimentare Tienshi, evaluarea eficacității sale.

rezumat, adăugat 18.11.2010


Definiție și istoric, etiologie și patogeneză, manifestări clinice ale urolitiazelor. Principii de bază ale tratamentului. Un grup de medicamente antispastice. Prognosticul urolitiazelor cu tratament în timp util și adecvat. Rolul medicamentelor pe bază de plante în tratament.

rezumat, adăugat 25.11.2013


Cauzele dezvoltării urolitiazei la om. Principalele simptome ale bolii. Insuficiență renală ca urmare a complicațiilor urolitiază. Măsuri preventive, ajută la colici renale. Alegerea tratamentului, proceduri de zdrobire a pietrei.

prezentare, adaugat 03.06.2013


Conceptul și tabloul clinic al urolitiazelor, cauzele și mecanismul formării pietrelor. Etape ale evoluției acestei boli, semne specifice în timpul sarcinii. Caracteristicile diagnosticului de urolitiază, elaborarea unui plan de tratament pentru o femeie.

rezumat, adăugat 07.10.2010


Factori locali și factori predispozanți care contribuie la răspândirea urolitiazelor. Clasificarea mineralogică a pietrelor. Semnele clinice generale ale bolii, diagnosticul acesteia. Principii de alimentație și echilibru hidric.

prezentare, adaugat 23.04.2015


Analiza plângerilor pacientului, istoricul bolii prezente și viața pacientului. Rezultatele examinării pacientului, starea principalelor sisteme de organe. Diagnosticul, rațiunea acestuia și planul de examinare suplimentară. Caracteristicile metodelor de tratament al urolitiazelor.

O pisică bine îngrijită și hrănită corespunzător, care se află sub supravegherea constantă a unui medic veterinar, este de obicei sănătoasă. Dar la fel ca oamenii și toate celelalte ființe vii, pisicile sunt predispuse la diferite boli. Desigur, este imposibil să oferiți informații cuprinzătoare despre toate bolile felinelor, dar proprietarii de pisici trebuie să cunoască principalele semne, caracteristicile manifestării și tratamentului cel puțin celor mai frecvente boli la acest tip de animal.

Urolitiaza afectează de la 1 până la 13,5% dintre pisici. Aceasta este una dintre bolile pisicilor, care se caracterizează prin diferențe foarte semnificative de opinii asupra etiologiei și cauzelor apariției. Urolitiaza este una dintre cele mai frecvente patologii observate la pisici, însoțită de formarea de nisip și pietre în vezică (nu în rinichi!). Datorită caracteristicilor anatomice, pisicile suferă de această boală mult mai des decât pisicile. Boala apare de obicei pentru prima dată între 2 și 6 ani.

Referință istorică

Pentru prima dată, au început să vorbească despre urolitiază în anii 70 ai secolului XX. În 1973 un grup de cercetători a propus o cauză virală a originii urolitiazelor. Rolul a fost atribuit infecției cu calicivirus și herpesvirus la pisici. Această presupunere nu a fost confirmată în numeroase alte studii. În anii 1970, a început să se presupună că utilizarea alimentelor uscate sau amestecarea acestora ar putea duce la urolitiază. Oamenii de știință au demonstrat că nu este cazul, deși a fost stabilit rolul important al sărurilor de magneziu în apariția urolitiazelor.

Acum s-a stabilit că aportul insuficient de apă în corpul unei pisici și o valoare crescută a pH-ului urinei contribuie la formarea uroliților și la apariția urolitiazelor.

A evoluat astfel încât pisicile au un simț al setei slăbit. Pisicile provin din pisica sălbatică africană și au păstrat capacitatea organismului de a concentra urina, care, în consecință, poate contribui la formarea de pietre - struvite (principalii uroliți în urolitiază).

Urina și rolul ei în corpul pisicii

Urina joacă un rol fundamental în viața pisicilor. Rolul său principal este de a elimina reziduurile reziduale din organism și toxinele care se acumulează în sânge. Ureea este excretată în urină (de unde și numele) și în alte produse, precum acidul uric, creatinina, sodiu, oxalații. În plus, urina joacă un rol în menținerea homeostaziei prin reglarea excreției de apă și minerale din organism. Urina formata in rinichi ca urmare a filtrarii sangelui prin nefroni, curge in jos cele doua uretere si se acumuleaza in vezica urinara. Când animalul simte nevoia de a urina, urina este expulzată prin uretră.

Spre deosebire de oameni, pisicile au un os în penis. Cu urolitiaza, osul penisului servește ca un obstacol pentru îndepărtarea pietrelor și, cel mai adesea, în acest loc are loc blocarea uretrei.

Motivele

În general, oamenii de știință nu au determinat încă în mod fiabil care poate fi cauza urolitiazelor la pisici. Se presupune că, în majoritatea cazurilor, formarea pietrelor urinare este cauzată de o încălcare a metabolismului apă-sare ca urmare a hrănirii necorespunzătoare, monotone și a deficiențelor de vitamine. Există, de asemenea, o opinie că hrănirea constantă cu alimente uscate comerciale este unul dintre factorii principali care duce la formarea pietrelor. Și, de multe ori, atunci când examinează animale, proprietarii recunosc că practic și adesea își hrănesc în mod constant animalele de companie doar cu astfel de furaje. Și, acestea din urmă sunt de obicei suprasaturate cu fosfați (făină de oase), principalele substanțe contribuind la apariția bolii.

Pe lângă hrănirea monotonă și necorespunzătoare a furajelor concentrate, există și alte motive care pot afecta direct sau indirect formarea de pietre la rinichi și tractul urinar:

• microorganisme - stafilococi, streptococi, proteus și altele;
• stagnarea prelungită a urinei - ca urmare, are loc alcalinizarea, precipitarea sărurilor și formarea de pietre;
• medicamente, și anume utilizarea lor necontrolată și prea frecventă;
• polihipovitominoza - aport insuficient de vitamine în organism;
• caracteristicile individuale ale corpului pisicii;
• condițiile climatice (conform acelorași oameni de știință, în Rusia, de exemplu, boala se găsește cel mai adesea în Caucazul de Nord, Urali, Don, Volga. Acest lucru se datorează caracteristicilor solului, vegetației și compoziției apei) ;
• încălcarea funcțiilor organelor endocrine - glanda tiroidă, gonade etc.;
• diametru mic al uretrei, în special pentru pisicile sterilizate;
• procese inflamatorii la nivelul pelvisului renal, tractului urinar, vezicii urinare.

Simptome

Manifestarea bolii depinde direct de locul în care sunt localizați pietrele urinare, precum și de dimensiunea acestora, natura suprafeței și mobilitatea acestora. Principalele semne de urolitiază la pisici includ:

• durere în timpul urinării, care se manifestă prin anxietatea animalului când vizitează toaleta, o postură tensionată, precum și sunete plângătoare;
• Urinare frecventa;
• hematurie, adică apariția sângelui în urină, în timp ce urina devine roșie;
• colici, care pot fi constante sau se pot manifesta prin atacuri ascuțite (colica se poate înțelege prin anxietatea pisicii, aruncarea prin cameră și mieunatul).

De asemenea, aș dori să atrag atenția asupra faptului că în cazul blocării tractului urinar cu calculi urinari, boala poate fi însoțită de stagnarea urinei. Uneori, un animal poate muri din cauza uremiei (otrăvirea organismului prin produse ale urinei stagnante). Numărul de pietre poate varia de la una la câteva sute. Pietrele rănesc membrana mucoasă, în urma căreia se dezvoltă inflamația, care poate provoca boli ale vezicii urinare, rinichilor și uretrita purulentă. În cazul în care procesul bolii este complicat de pielită sau pielonefrită, adică inflamația rinichilor, pot apărea semne caracteristice acestor boli:

• creșterea temperaturii;
• slăbiciune, opresiune, care poate fi înlocuită cu anxietate;
• apariția puroiului în urină, în timp ce aceasta devine tulbure și are un miros neplăcut.

Dacă cel puțin unul dintre semnele enumerate mai sus a fost observat la o pisică, atunci este indicat să contactați un specialist veterinar. Nu este posibil să faci un diagnostic pe cont propriu acasă. În clinica veterinară, este necesar să descrieți cu exactitate semnele care au fost observate, precum și să vorbiți în detaliu despre hrănire. De asemenea, va trebui să faceți un test de urină al pisicii la laborator. În unele cazuri, ei pot oferi să facă o ecografie sau o radiografie.

În laborator, se determină de obicei prezența în urină a cristalelor de săruri de acid uric, a epiteliului pelvisului renal și a cilindrilor urinari. Pe baza datelor de laborator, rezultatele ultrasunetelor (raze X) și a face diagnosticul final de urolitiază la o pisică.Cu toate acestea, boala tractului urinar nu indică întotdeauna prezența pietrelor, acestea pot avea cauze diferite și diferă pentru câini și pisici. .
Bolile tractului urinar inferior, în esență, pot fi explicate prin următorii factori:

1. Cistita (inflamația vezicii urinare) de origine infecțioasă: când se găsesc un număr mare de bacterii în urină. La pisici, cistita infecțioasă este destul de rară.
2. Cistită idiopatică: frecventă la pisici, printre care reprezintă mai mult de 60 la sută din bolile tractului urinar. În dezvoltarea acestei boli sunt implicați mulți factori, precum stresul, condițiile de viață (prezența mai multor pisici în casă, ținerea exclusiv în interior etc.). În mod surprinzător, alimentația joacă un rol cheie în prevenirea și tratarea acestei boli.
3. Pietrele urinare (pietre), care la animale se formează de obicei în vezică și deloc în rinichi, ca la om. Rolul principal în prevenirea recidivei acestei boli îl joacă dieta.
4. Tumori.

Pentru a face un diagnostic precis, este necesar să treceți o analiză clinică a urinei și numai după rezultatele acesteia, să trageți concluziile adecvate.

Ce este o piatră urinară

De fapt, pietrele urinare se formează din cristalele prezente în vezică. Aceleași cristale, chiar dacă nu formează pietre, pot totuși să provoace semne clinice de boli ale tractului urinar sau chiar să obstrucționeze fluxul de urină, care pune viața în pericol pentru animal.

Cristalele se formează atunci când urina este saturată cu minerale ca urmare a unor tulburări metabolice sau de hrănire, care pot crea condiții favorabile pentru formarea calculilor urinari. Majoritatea oamenilor sunt în iluzie că alimentele uscate favorizează formarea pietrelor urinare. La urma urmei, cu o selecție corectă de alimente de înaltă calitate, ajută la protejarea tractului urinar.

Tipuri de pietre

Pietre de struvit: cele mai frecvente sunt formate din ioni de fosfat, amoniu și magneziu. Adesea se formează la câini cu orice infecții ale tractului urinar, ceea ce complică cursul bolii. În acest caz, ambele probleme trebuie tratate în același timp.

Pietre de oxalat de calciu: sunt, de asemenea, comune atât la câini, cât și la pisici.

Pietre de urat de amoniu: sunt mult mai puțin frecvente, adesea asociate cu boli hepatice.

pietre de cistină: cel mai rar dintre toate enumerate.

Pietrele pot fi de diferite dimensiuni, simple sau multiple, unul sau mai multe tipuri în același timp. Pentru a prescrie tratamentul corect, este foarte important să se determine tipul de pietre. Prin urmare, dacă animalul tău de companie i se îndepărtează un calcul chirurgical, ia-l pentru analiză, în funcție de rezultatele cărora medicul veterinar va putea alege tratamentul potrivit pentru animal. Tratamentul va include probabil antibiotice pentru a combate o posibilă infecție a vezicii urinare, medicamente antiinflamatoare pentru a reduce inflamația la nivelul tractului urinar sau medicamente pentru a modifica pH-ul urinei. Cu cistita idiopatică, feromonii pot intra pentru a ajuta animalul să facă față stresului.

Pietrele de struvită pot fi dizolvate urmând diete speciale. De obicei, o astfel de dietă conține un procent mai mare de sodiu, dar cantitatea sa este sigură pentru sănătatea animalului, ceea ce stimulează setea și aportul de lichide și, prin urmare, duce la formarea de urină mai puțin concentrată. În plus, compoziția unor astfel de alimente reduce concentrația de minerale din urină și o acidifică. De asemenea, calculii de cistina și urat de amoniu pot fi dizolvați, dar acest lucru necesită o dietă complet diferită, care alcalinizează urina. Pietrele de oxalat de calciu sunt insolubile. Deci, acestea vor trebui îndepărtate chirurgical sub anestezie.

Pietrele urinare la pisici pot avea un diametru de până la un centimetru. Nu se formează sub influența alimentelor, dar alimentele își pot dezvălui prezența.

predispoziție la boală

Rasele cel mai frecvent afectate de formarea oxalaților includ:

• birmanez;
• Persană;
• albastru rusesc;
• Maine Coon;
• Siamez.

Concentrația de uree din urina animalului depinde direct de conținutul de proteine ​​(proteine) din dieta animalului. Conținutul excesiv de proteine ​​în hrana pentru pisici (carne de vită - 16,7%, pui - 19%, pește - 18,5%, brânză de vaci - 16,7%), cu metabolism afectat al purinelor (produsul final al metabolismului purinelor este acidul uric), duce la dezvoltarea uricului. urolitiaza acidă la pisici. Reducerea conținutului de proteine ​​are un efect pozitiv, deoarece ajută la reducerea cantității de substrat favorabil creșterii bacteriilor patogene. Dieta cu acid lactic și dieta vegetariană contribuie la dezvoltarea urolitiazei alcaline

Riscul de a dezvolta urolitiaza la pisici este mai mare:

• cu întreținere constantă a locuinței;
• după castrare, sterilizare;
• cu exces de greutate corporală;
• cu hrănire necorespunzătoare;
• la pisici (pisicile suferă de urolitiază mult mai des decât pisicile);
• la animalele adulte (pietrele de struvită se formează mai des la pisici cu vârsta de până la 4 ani, formarea de vârf a pietrelor de oxalat cade pe o perioadă de 10-15 ani).

Prevenire și tratament

Prevenirea se rezumă la îmbunătățirea condițiilor de hrănire și adăpare a pisicii. Asigurați-vă că aveți grijă de o dietă variată. Încercați să evitați să dați hrană monotonă și să beți apă dură. Introduceți vitamine în dieta animalului dvs. de companie. Nu uitați să faceți plimbări regulate. De asemenea, uneori puteți duce urina pentru analiză la laborator, unde va fi posibil să se examineze sedimentul pentru a detecta boala în stadiile incipiente.

Pentru tratamentul urolitiazelor la pisici se folosește un tratament simptomatic, este indicat să se utilizeze analgezice, precum și antispastice.

În cazuri rare, poate fi necesară sondarea uretrei sau chiar îndepărtarea chirurgicală a pietrelor urinare.

De obicei, se utilizează următorul regim de tratament:

• terapia cu antibiotice este recomandată pentru ameliorarea inflamației;
• S-ar putea să nu fie de prisos să-i dai pisicii ierburi medicinale: un decoct din frunze de urs, rădăcină de pătrunjel;
• utilizarea medicamentelor care dezinfectează sistemul urinar (furadonină, urosulfan, metronidazol);
• pentru distrugere, îndepărtarea pietrelor, nisip - uradon, cistone sunt prescrise în interior;
• îndepărtarea spasmului, eliminarea durerii, colicii - pentru aceasta, se administrează intramuscular no-shpu, analgin, baralgin sau orice alte medicamente antispastice;
• deplasarea pietrei - de obicei, o soluție de novocaină este injectată în uretră și după un timp încearcă să mute piatra în vezică (această manipulare se efectuează dacă pisica are un blocaj al uretrei cu pietre urinare);
• spălarea vezicii urinare cu medicamente antiinflamatoare (soluție de clorură de sodiu cu un antibiotic).

terapie dietetică

pietre de struvit, poate fi dizolvat cu diete speciale de la Royal Canin. și Hills.Această dietă conține mai mult sodiu (într-o cantitate sigură pentru pisică), ceea ce stimulează setea și, prin urmare, aportul de apă, rezultând o urină mai diluată. De asemenea, acest aliment reduce concentrația de minerale (magneziu și fosfor) din urină și o acidifică.

Cu pietrele de struvită, este necesar să se excludă:

• alimente bogate în compuși de calciu;
• lapte;
• brânză de vacă;
• gălbenuș de ou);
• lapte coagulat.

• carne de vită fiartă;
• vițel;
• ou (proteine);
• morcov;
• fulgi de ovăz (în cantitate mică);
• ficat, varză, pește (anghilă, știucă).

În aplicarea rațiilor alimentare, este necesar să se țină cont de unele nuanțe. Efectul acidifiant al hranei asupra urinei poate fi atât excesiv, cât și insuficient. Prin urmare, în procesul de tratament, este necesară o analiză repetată a urinei. Toate furajele medicinale au contraindicații, prin urmare, înainte de a le oferi animalelor dvs. de companie, trebuie să vă adresați medicului veterinar. Producătorii de alimente pentru pisici nu recomandă combinarea alimentelor uscate sau conservate gata preparate cu alimente naturale (de casă). Este strict interzis să amestecați alimente gata preparate cu terci sau alte produse într-un bol de hrănire pentru pisici. Apa proaspătă și curată (de preferință filtrată) ar trebui să fie disponibilă în orice moment pentru pisică.

Acid uric și calculi de cistină poate fi de asemenea dizolvat. Pentru dizolvarea acestora se foloseste o dieta speciala de la Royal Canin sau Hills, care alcalinizeaza urina.

Din pacate, pietre de oxalat de calciu, sunt insolubile. Prin urmare, acestea vor trebui îndepărtate chirurgical sub anestezie generală.

La pietre de oxalat dieta ar trebui să limiteze aportul de:

• acid oxalic;
• ficat;
• rinichi;
• alimente bogate în calciu (lapte, brânză, brânză de vaci etc.).

Este necesar ca următoarele alimente să fie prezente în dietă:

• Sfeclă;
• conopidă;
• mazăre, leguminoase;
• carne fiartă;
• peşte;
• cereale;
• legume.

În cazuri extreme, se efectuează o cistomie. Aceasta este o deschidere chirurgicală a cavității vezicii urinare pentru a îndepărta pietrele. Astfel de măsuri sunt luate dacă pietrele ating dimensiuni care nu permit extracția folosind metode mai puțin radicale.

În timpul tratamentului urolitiazelor, este, de asemenea, necesar să se corecteze și să se mențină funcționarea normală a tuturor sistemelor corpului, și anume: să se combată intens intoxicația și să reumple pierderea de sânge și lichid, să controleze funcția rinichilor și a inimii și să prevină hipotermia. animalul. Întregul complex de sarcini este rezolvat printr-o terapie de perfuzie competentă (picuratori) în combinație cu studii suplimentare ale urinei, sângelui și funcției cardiace.

Definițiile conceptului " boala urolitiază„Poți da foarte mult. Mai simplu spus, esența ei este aceasta – din cauza tulburărilor metabolice din organismul câinilor și pisicilor, se formează pietre în urină și tractul urinar, numite uroliți sau calculi.

Urina este o soluție complexă, care este un mediu necesar pentru îndepărtarea produselor metabolice din organism. Produsele de metabolizare (uree si creatinina), minerale (calciu, magneziu, fosfati), electroliti (sodiu si potasiu), apa sunt excretate prin urina, pH-ul urinei variaza in functie de mentinerea homeostatica a echilibrului acido-bazic. Orice abatere de la normă poate duce la dezvoltarea urolitiază la animale. Blocarea mecanică a tractului urinar cu calculi este cauza urolitiazelor. Pietrele se pot forma atât în ​​rinichi, cât și în tractul urinar, dar simptomele clinice ale urolitiază sunt asociate cu boli ale tractului urinar.

Diagnostic. Urolitiaza se stabileste atunci cand calculii sunt gasiti in urina proaspata, in vezica urinara prin intermediul examenului cu ultrasunete sau cu raze X si depistarea calculilor in timpul operatiei de indepartare a acestora. Prezența pietrelor în urină care a stat mai mult de o oră nu oferă motive pentru a concluziona că urolitiaza, deoarece uroliții pot precipita ca urmare a reacțiilor chimice naturale.

Uroliții variază foarte mult ca compoziție - de la omogen (cistină) la un amestec complex de minerale și chiar minerale și proteine. Ele diferă, de asemenea, ca aspect - de la depozite moi de material nisipos (dopuri mucoide), care se observă în principal la pisici și constau dintr-o înveliș asemănător proteinei umplută cu conținut mineral, până la pietre dure netede sau neuniforme, constând în principal din minerale și matrice mici. . Nu vom descrie în detaliu proprietățile fiecăreia dintre pietre, nu acesta este scopul acestui articol. Colegii veterinari implicați într-un studiu aprofundat al acestei probleme se pot referi la ghidurile relevante.

Formarea pietrelor are loc din următoarele motive:

1. Dacă concentrația componentelor urolitului în urină este mai mare decât posibilitatea dizolvării și excreției lor fără formarea unui cristal.
2. Unele tipuri de cristale sunt sensibile la pH-ul urinei. Deci, struvitele se formează numai în urina alcalină (PH> 7,0). Oxalații de calciu nu sunt în general sensibili la pH-ul urinei.
3. Formarea de cristale mari care pot provoca obstrucția (blocarea) tractului urinar ar trebui să se producă foarte repede, deoarece. cu formarea lentă a cristalelor, acestea sunt spălate din vezică fără a avea timp să facă rău.
4. Prezența unui miez (bază) pentru a începe formarea unui urolit mare. Poate fi rămășițe de celule, material de sutură, bacterii și, conform unor rapoarte, viruși.
5. Unele infecții bacteriene pot contribui la dezvoltarea urolitiazelor. Astfel, unele infecții ale vezicii urinare contribuie la dezvoltarea urolitiazelor de tip struvită la câini (în special la cățele și cățeii din primul an de viață).

Simptomele clinice ale urolitiazelor

Prezența uroliților în tractul urinar poate provoca simptome clinice pe care proprietarul animalului de companie le poate observa sau nu. Acest lucru este valabil mai ales pentru pisici, deoarece se ascund de proprietari, iar actul lor de urinare nu este întotdeauna văzut de proprietari. Principalul simptom clinic este imposibilitatea actului natural de urinare sau urinarea este dificilă.

În acest caz, animalul se așează adesea (pisici, pisici, femele) sau își ridică laba (masculi), încearcă să urineze, scânci, plânge, urina este excretată în picături, adesea cu sânge.

Palparea abdominală stabilește prezența unei vezici umplute. Această procedură poate fi întotdeauna efectuată la pisici; la câini, uneori este extrem de dificil să palpați peretele abdominal din cauza mușchilor puternici încordați ai peretelui abdominal.

Există mai multe grade de urolitiază:

1. urolitiaza subclinica. Simptomele asociate cu prezența uroliților în tractul urinar pot fi absente. Struvita, oxalatul de calciu și alți uroliți care conțin calciu sunt radioopaci și apar la raze X. Analiza urinei poate arăta cristale crescute și pH anormal al urinei. Acești uroliți sunt de obicei struvit și uneori oxalat de calciu. Pietrele de oxalat de calciu au adesea o suprafață foarte neuniformă și pot provoca simptome (ușoare până la severe) de inflamație a tractului urinar, în timp ce struvitele netede sau cistinele deseori nu prezintă deloc simptome clinice. Nefroliții sunt rareori însoțiți de simptome clinice, cu excepția hematuriei, până când se deplasează în ureter, provocând obstrucția (blocarea) acestuia și hidronefroză.

2. Simptome ușoare de urolitiază:

• O oarecare creștere a frecvenței urinare
• Hematurie ușoară - colorare de sânge
• Creștere ușoară a timpului de urinare
• Ușor disconfort în timpul urinării
• Creșterea linsului genital

3. simptome severe:

• Pollakiuria - pisicile aproape că nu își părăsesc toaleta, câinii intră în mod constant și picături de urină
• Tenesmus urinar (de distins de constipație)
• Hematurie severă - sânge evident în urină
• Disconfort urinar sever - vocalizare și durere evidentă
• La palpare, vezica urinară este foarte dilatată.
• Polidipsie/poliurie în caz de insuficiență renală secundară
• Depresie generală și anorexie

4. Simptome care amenință viața animalului:

• anurie (lipsa urinarii)
• Slăbiciune/colaps
• Deshidratare
• La palpare, vezica urinară poate să nu fie găsită dacă este explozită sau anurică (altfel se simte ca o masă densă)
• Halitoza uremică poate fi detectată
• Vărsături
• convulsii

Pentru a prescrie un tratament adecvat, medicul veterinar trebuie să fie capabil să evalueze gradul de dezvoltare a urolitiază.

Diagnosticul de urolitiază

Urolitiaza este confirmată:

• Simptome clinice
• Palparea uroliților în vezică la câini (la pisici sunt greu de palpat)
• Uroliții radioopaci sunt observați la radiografiile simple.
• Radiografii de contrast pentru uroliți radiotransparenti și mici (mai puțin de 2 mm în diametru).
• Izolarea uroliților în timpul urinării (pot fi colectați într-o grilă)

Radiografia este necesară pentru a determina radioopacitatea, locul de depunere, numărul și dimensiunea uroliților. De obicei, pietrele sunt prezente în mai multe locuri simultan, deci este necesară examinarea tuturor căilor urinare.

Orez. 1. Cristale de oxalat de calciu în urină

La pisici, urolitiaza se rezolvă de obicei odată cu formarea de struvită (fosfat triplu), dar recent, au devenit mai frecvente cazurile de depistare a oxalaților de calciu în urina pisicilor și, chiar mai grav, urolitiaza de tip mixt, când atât struvitul, cât și oxalații sunt prezenți în urină la un pH neutru. Mulți medici veterinari neglijează diagnosticul de laborator, bazându-se pe prevalența struvitei la pisici. Consider că această abordare este greșită.

La câini, urolitiaza poate continua cu formarea tuturor uroliților cunoscuți., prin urmare, determinarea vizuală de laborator a tipului de pietre pentru câini este foarte importantă pentru numirea tratamentului. Sedimentul unei probe de urină proaspătă de 10 ml trebuie examinat la microscop imediat după colectare la temperatura corpului deoarece timpul, răcirea sau evaporarea urinei pot precipita cristale și pot da rezultate fals pozitive sau paradoxale. Cele mai multe dintre cristalele comune din urină au un aspect tipic și, cu un număr mare de ele, se poate judeca compoziția urolitului sau cel puțin stratul său exterior.

Orez. 2. Struviţi

Orez. 3. Struvita și eritrocite în urină

Tratamentul urolitiazelor

Alegerea tratamentului potrivit depinde de locația (locațiile) uroliților:

rinichi- nefroliții sunt foarte greu de îndepărtat chirurgical, cu excepția cazului în care sunt concentrați într-un singur rinichi. Apoi, este posibilă o nefrectomie (înlăturarea rinichiului). Cu nefroliți, este posibilă dezvoltarea insuficienței renale postrenale. Dizolvarea uroliților de struvit este posibilă prin prescrierea unei diete speciale.

Uretere- uroliții din uretere sunt îndepărtați cu succes chirurgical, dar trebuie să fim conștienți de posibilitatea dezvoltării insuficienței renale postrenale.

Vezica urinara- tratamentul depinde de tipul de uroliti. Struviții, uratii și uneori cistinele pot fi dizolvați, iar oxalații de calciu și alți uroliți care conțin calciu și silice sunt îndepărtați chirurgical prin cistotomie convențională (deschiderea vezicii urinare și îndepărtarea pietrelor).

Uretra- în funcție de modul în care se află uroliții, se folosesc mai multe tipuri de tratament:

1) manipulare - masaj manual(folosit adesea pentru pisici cu dopuri de nisip) sau cateterizare un cateter mic din poliuretan (de exemplu, un cateter special Jackson pentru pisici sau un cateter subclavian medical cu un diametru de 0,6 - 0,8 mm).

Deși cateterismul este adesea folosit pentru a disloca sau a sparge uroliții la pisici și unele rase de câini, acest tratament este cel mai periculos din următoarele motive:

• lezează țesuturile, ducând la fibroză și cicatrici, urmate de îngustarea uretrei;
• introduce infectie in tractul urinar.

2) Lavaj uretral retrograd urmată de dizolvare (struviți, urati și cistine) sau cistotomie (oxalați de calciu, alți uroliți care conțin calciu și silice) este singurul tratament pentru urolitiaza uretrale.

Metoda de spălare retrogradă a calculilor uretrali

Animalului i se administrează anestezie generală sau sedative puternice. Apoi se efectuează următorii pași:

• Goliți vezica urinară prin cistocenteză (puncție a vezicii urinare prin peretele abdominal)
• Prin rect, degetele stoarce uretra opusă pubisului, sub urolit (aceasta necesită un asistent)
• Un cateter steril este introdus în uretra distală.
• Fixați partea penisului a uretrei în jurul cateterului
• Soluția salină sterilă este injectată în cateter printr-o seringă.
• Când presiunea intraluminală atinge punctul dorit, asistentul îndepărtează degetele și eliberează uretra
• Sub presiunea soluției saline, urolitul este împins înapoi în vezică
• Puteți repeta procedura de mai multe ori

După lavaj retrograd, recidivele obstrucției sunt foarte rare. La pisici, această metodă nu este de obicei utilizată; la masculi, această metodă cu impact redus este adesea recomandată pentru utilizare.

3) uretrostomie folosit la bărbați când manipularea sau înroșirea retrogradă a eșuat. O uretrostomie creează o deschidere permanentă în uretra. Această metodă este utilizată pentru obstrucția recurentă a uretrei penisului la pisici și ocazional la masculi. Deși acesta este singurul tratament pentru animalele cu obstrucție uretrală permanentă, el trebuie utilizat cu prudență deoarece unele rapoarte indică faptul că 17% dintre uretrostomiile feline au ca rezultat infecții postoperatorii ale tractului urinar. La 10% dintre pisici, uretrostomia și modificările dietetice duc, de asemenea, la infecții postoperatorii, în timp ce niciuna dintre pisicile tratate cu dietă nu are o infecție a tractului urinar.

Dizolvare

Poate dizolva pietrele de struvită, urat și cistină. Aceasta este singura metodă care nu pune viața în pericol de îndepărtare a pietrelor la animalele cu urolitiază. Dizolvarea este utilizată pentru pietrele la rinichi sau vezicii urinare. Dacă este prezentă o infecție a tractului urinar, antibioticele sunt administrate ca parte a tratamentului pe baza rezultatelor uroculturii și testului de sensibilitate. Detaliile tratamentului sunt discutate mai jos.

Struviți (fosfat de magneziu amoniu, fosfat de tripel). Pentru a dizolva pietrele de struvită, este suficient să respectați cu strictețe dietele veterinare speciale. Pe piața rusă sunt destul de larg reprezentați, orice clinică veterinară din Moscova și orașele mari din Rusia poate oferi o dietă veterinară pentru animalul dvs. de companie. Folosim cu succes furaje Purina (UR) și Hills (s/d, c/d).

Aceste alimente contribuie la acidificarea urinei, determinând dizolvarea struvitei. În plus, conținutul ridicat de sodiu din aceste diete stimulează diureza (urinat), care ajută la spălarea vezicii urinare și la eliminarea cât mai curând posibil a sărurilor acumulate. Cu urolitiaza necomplicată de infecții bacteriene, tratamentul cu diete speciale aduce rezultate pozitive încă de la 4-5 zile de la începerea tratamentului. Trebuie remarcat faptul că vizita cât mai devreme posibilă la medicul veterinar și diagnosticarea precoce a urolitiazelor contribuie la recuperarea rapidă a animalului și minimizează posibilele recidive ale bolii. De mare importanță este respectarea de către proprietar cu regimul de hrănire al animalului. NIMIC, cu exceptia unei diete speciale, animalului nu i se poate da mai mult!!!

Controlul calității tratamentului este efectuat prin teste de laborator de urină și diagnosticare cu raze X a prezenței pietrelor în vezică urinară. În absența pietrelor în urină și pe imagini, tratamentul este recunoscut ca fiind eficient și sarcina proprietarului în viitor este un test de urină OBLIGATORIU cel puțin o dată la șase luni. În opinia noastră, timpul optim pentru livrarea de control a testelor este de 3 luni.

Laboratorul evaluează pH-ul urinei, precum și prezența și analiza sedimentului urinar, determinând tipul și numărul de cristale urinare.

Tratamentul uroliților insolubili

- oxalati de calciu
Uroliții de oxalat de calciu sunt mai des întâlniți la anumite rase de câini (Yorkshire Terrier și Schnauzer miniatural), iar în ultimii ani au devenit semnificativ mai frecvente, în special la pisici.
Din păcate, acest tip de cristal este complet insolubil, iar tratamentul acestui tip de urolitiază se realizează exclusiv prin îndepărtarea chirurgicală a pietrelor din vezică. Uneori sunt necesare 3-4 operații pe an dacă intensitatea formării oxalaților este foarte mare.
Pentru a preveni recidiva, este necesar să se reducă concentrația de calciu și oxalați în urină. Prevenirea este posibilă cu diete speciale (Hills x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula etc.). Repet. PREVENIRE. Dar nu dizolvarea calculilor de oxalat!

- Fosfați de calciu
Cristaluria fosfato-calcică se manifestă sub diferite forme: atât în ​​amorfe (fosfați de calciu), cât și sub formă de hidrofosfați de calciu (brushite). Aceste minerale sunt adesea prezente în uroliți mixți împreună cu struvit, urat sau oxalat de calciu. Majoritatea cristalelor de fosfat de calciu (cu excepția brusitei) sunt sensibile la pH și se formează în urina alcalină.
Încă nu a fost elaborat un protocol medical de dizolvare a acestor uroliți, așa că se recomandă îndepărtarea chirurgicală și prevenirea hipercalciuriei (ca și în cazul urolitiazelor cu oxalocalcium), dar nu și alcalinizarea urinei.

- dioxid de siliciu (silicați)
Uroliții de silicați sunt rari la câini. Ele sunt numite "pietre Jack". Etiopatogenia acestor uroliți nu este complet clară, totuși, se crede că riscul de formare a acestor pietre crește dacă câinele mănâncă pământ sau tipuri de legume contaminate cu sol (rutabaga, sfeclă). Personal, nu am întâlnit niciodată acest tip de urolitiază.
Pentru simptomele clinice, singurul tratament este îndepărtarea chirurgicală a pietrelor, iar ca măsură preventivă, se recomandă ca câinele să nu mănânce pământ sau vegetație contaminată de acesta.

Boala urolitiază(urolitiaza)

Boala urolitiază(urolitiaza) – boala se caracterizează prin formarea de pietre și nisip urinar la rinichi și tractul urinar. Animalele de toate felurile sunt bolnave, dar cel mai adesea tinerele oi, bovine și nurci.

Boala se răspândește adesea masiv printre tauri în complexe specializate pentru îngrășarea vitelor. Animalele bolnave sunt greu de tratat și sunt supuse sacrificării.

Etiologie . Principala cauză a urolitiazelor este o încălcare a metabolismului vitaminelor și mineralelor în organism, în special lipsa retinolului și încălcarea regimului de băut.

Epiteliul descuamat cu hipo- și avitaminoză A servește ca bază pentru cristalizarea sărurilor în el și formarea de pietre. Aceste încălcări sunt de obicei observate cu un tip de hrănire concentrat cu includerea în dietă a unei cantități mari de carne și oase sau făină de pește și diverse premixuri minerale.

Simptome . Semnele clinice depind de localizarea pietrelor și de dimensiunea acestora. Odată cu formarea de pietre mici și nisip, care ies fără durere din uretră, nu există simptome pronunțate. Semnele clinice vii ale bolii apar atunci când pietrele închid zona tractului urinar. Cu blocaj parțial, există dureri periodice la urinare, urina este evacuată intermitent, într-un flux subțire sau picături. Cu blocaj complet, se observă colici severe, animalele geme, scrâșnesc din dinți.

În urină cu urolitiază se găsesc leucocite, eritrocite, epiteliu dezumflat, pietre mici, nisip urinar.

Odată cu dezvoltarea inflamației, apar simptome de pielită, urocistită, uretrita, iar numărul de leucocite în urină crește.

Diagnostic și diagnostic diferențial . Diagnosticul se bazează pe simptome clinice caracteristice și analize de laborator ale urinei, dacă este necesar, fluoroscopie și examen rectal.

Urolitiaza trebuie diferentiata de nefrita, pielita si urocistita.

Tratament . Pietrele mici și nisipul pot fi îndepărtate cu diverse diuretice și antispastice. În unele cazuri, îndepărtarea pietrelor este facilitată de cateterizarea și spălarea vezicii urinare și a uretrei. Pietrele mari sunt îndepărtate chirurgical. Odată cu complicația urolitiază prin procesul inflamator, se prescrie tratamentul, ca și în cazul pielitei și urocistitei. În toate cazurile, pentru a preveni reapariția pietrelor, este necesar să se organizeze o hrănire completă și să se asigure multă apă.

Prevenirea se bazează pe respectarea tehnologiei de hrănire, adăpare și păstrare a animalelor, oferindu-le exerciții active. În plus, bolile inflamatorii ale vezicii urinare și ale tractului urinar trebuie tratate în timp util.