Mă doare brațul stâng după un atac de cord. Cum se atenuează starea pacientului

infarct miocardic- o boală care apare ca urmare a lezării mușchiului inimii (miocard) din cauza blocării arterei coronare sau a uneia dintre ramurile acesteia. Ateroscleroza poate duce la blocarea completă a arterei, precum și la formarea unui cheag de sânge sau la separarea unei bucăți de placă de colesterol care se blochează în arteră. Ca urmare, partea din mușchiul inimii care este deservită de această arteră nu primește oxigen și nutrienți, iar acest lucru duce la slăbirea sau moartea acestuia, adică la un atac de cord. Cu alte cuvinte, în timpul unui infarct miocardic, există o încălcare a circulației coronariene (inima are propriul sistem vascular ramificat, care seamănă cu o coroană).
Trebuie să spun că celulele mușchiului inimii, care au fost alimentate de artera blocată, vor avea suficient oxigen pentru aproximativ 10 secunde. Timp de aproximativ 30 de minute, mușchiul inimii rămâne viabil. Apoi începe procesul de modificări ireversibile ale mușchiului inimii și după 3-6 ore de la debutul atacului, mușchiul cardiac din această zonă moare. Prin urmare, tratamentul pentru un atac de cord trebuie să înceapă imediat. În plus, este important de știut că primele ore și zile după un atac de cord sunt critice.

Simptomele infarctului miocardic
În cele mai multe cazuri, un atac de cord provoacă dureri severe în inimă, care este similară cu durerea din boala coronariană. Cu toate acestea, trebuie spus că unii oameni suferă de atacuri de cord ușoare fără să știe sau pur și simplu să nu acorde atenție simptomelor lor.
Cea mai tipică manifestare a infarctului miocardic este durerea toracică. Mai mult, această durere iradiază de-a lungul suprafeței interioare a mâinii stângi, provocând o senzație de furnicături în mâna stângă, încheietura mâinii, degete. De asemenea, la unii pacienti, durerile de inima iradiaza catre umar, gat, maxilar, spatiul interscapular, in principal pe stanga. Astfel, se poate observa că durerea unui atac de cord nu este mult diferită de un atac de angină.
Cu infarctul miocardic, există un pumnal, ruptură, arsură, durere în inimă, ca și cum pacientul ar fi avut o „junghiere în piept”. Uneori există o durere insuportabilă care te face să țipi. Și s-ar putea să nu fie durere, ci disconfort în piept: pacientul pare să aibă ceva comprimat în piept, este chinuit de o senzație de compresie a pieptului, o senzație de greutate - parcă „tras împreună cu un cerc, strâns într-o menghină”. Unii oameni experimentează doar o durere surdă în regiunea inimii, amorțeală a încheieturilor, care este combinată cu dureri toracice severe și prelungite.
Trebuie remarcat faptul că, în cazul infarctului miocardic, pacienții simt o durere bruscă în inimă, care apare adesea noaptea sau dimineața devreme. Durerea în inimă se dezvoltă în valuri, scade periodic, dar nu se oprește complet. Mai mult, cu fiecare val nou, durerea sau disconfortul din piept se intensifică, atinge rapid un maxim, apoi scade.
Durerea sau disconfortul în piept în timpul unui atac de cord durează mai mult de 30 de minute, uneori chiar ore. Și pentru formarea infarctului miocardic, este suficient ca durerea anginoasă să dureze mai mult de 15 minute. O altă trăsătură distinctivă importantă a infarctului miocardic este că durerea de inimă nu scade atunci când se ia nitroglicerină, chiar și în mod repetat, și, de asemenea, durerea de inimă nu se oprește nici măcar în repaus.

Diagnosticul infarctului miocardic
Prima etapă de diagnosticare a infarctului miocardic se realizează pe baza simptomelor bolii: atacul durează mai mult de 30 de minute și nu dispare sub influența medicamentelor și există, de asemenea, dureri severe în piept, dificultăți de respirație, și tulburări ale ritmului cardiac. Dacă există o suspiciune de atac de cord, atunci pacientul ar trebui să fie spitalizat de urgență. În spital, pentru a confirma diagnosticul de infarct miocardic, pacientul este supus unor examinări suplimentare, care includ:
- ECG (cea mai accesibilă și informativă metodă de diagnosticare a unui atac de cord), electrocardiograma unui pacient cu infarct dezvăluie semne specifice de deteriorare a mușchiului inimii, care fac posibilă stabilirea nu numai a prezenței atacului de cord în sine , dar și să sugereze dimensiunea și localizarea acestuia.
- Determinarea enzimelor sanguine (LDH, ALT, AST) si a proteinelor specifice muschiului cardiac (troponine) este o metoda sensibila, dar mai costisitoare si mai putin accesibila pentru diagnosticarea unui infarct. Cert este că, în timpul unui atac de cord, anumite tipuri de enzime și proteine ​​intră în fluxul sanguin din mușchiul inimii, a cărui concentrație poate determina prezența unui atac de cord.
Alte metode de diagnosticare a unui atac de cord, de regulă, sunt efectuate dacă este necesar să se clarifice anumite caracteristici ale bolii.

Tratamentul infarctului miocardic
După cum sa menționat mai sus, tratamentul infarctului miocardic trebuie început cât mai curând posibil. Mai mult, se întâmplă adesea ca pacientul însuși să-și acorde primul ajutor. Dacă apare un atac sever de angină pectorală, care este o afecțiune pre-infarct, pacientul trebuie să pună o tabletă de nitroglicerină sub limbă. Dacă durerea de inimă nu dispare, atunci după 5 minute pacientul trebuie să ia un al doilea comprimat, iar dacă durerea persistă în următoarele 5 minute, un alt comprimat (3 comprimate în total). Dacă, după ce ați luat nitroglicerină de trei ori, durerea din inimă nu dispare, trebuie să apelați urgent o ambulanță.
Cert este că timpul de la debutul unui atac dureros până la operația necesară nu durează mai mult de 6 ore. În acest moment, medicii pot încă dizolva cheagul și pot salva celulele inimii. Cu toate acestea, mulți pacienți sună prea târziu o ambulanță, când se pierde timp. Înainte de sosirea ambulanței, pacientul trebuie să ia o poziție confortabilă - pe jumătate așezat, înclinat. În acest caz, sarcina asupra inimii va fi mai mică decât în ​​poziția dorsală. De asemenea, trebuie să vă descheiați hainele, să deschideți fereastra. Nitroglicerina sub limbă va începe să funcționeze în aproximativ 2 minute. Va dilata vasele de sânge și va atenua starea. De asemenea, trebuie să luați 1/4 comprimat de aspirină (0,5 g fiecare) și este mai bine să mestecați comprimatul - în acest fel medicamentul va fi absorbit mai repede. Relieful este adus și de plăcuțele de încălzire pe picioare sau brațe.
Într-un spital, o persoană cu un atac de cord este de obicei plasată în unitatea de terapie intensivă pentru a putea controla pe deplin activitatea inimii, vaselor de sânge și organelor interne. Se aplică imediat medicamente care dizolvă cheagurile de sânge și refac fluxul sanguin în artera coronară. În plus, cu cât medicamentul este introdus mai devreme pentru a dizolva cheagul de sânge, cu atât rezultatul va fi mai bun. Efectul maxim este atins în prima oră de la debutul infarctului miocardic. Apoi, sunt prescrise medicamente care reduc volumul sângelui circulant și, de asemenea, încetinesc ritmul cardiac și, prin urmare, reduc nevoia de oxigen în mușchiul inimii și prelungesc viața celulelor înfometate din zona de infarct.
De asemenea, este la fel de important să se prevină apariția de noi cheaguri de sânge, pentru care se folosesc medicamente care reduc capacitatea sângelui de a coagula. Dacă este necesar, este posibilă și intervenția chirurgicală, tratament pentru restaurarea chirurgicală a permeabilității arterelor coronare.
Astfel, tratamentul infarctului este efectuat de medici specialiști și include tratament de calmare a durerii, tratament de prevenire a coagulării sângelui, tratament de întreținere a insuficienței cardiace, tratamentul aritmiei și așa mai departe.
În cazul infarctului miocardic extins, poate apărea moartea, chiar și în ciuda tratamentului luat.

Reabilitarea pacienților cu infarct miocardic
După o perioadă acută, este necesar să se efectueze un tratament pentru reabilitarea pacienților cu infarct miocardic. De regulă, tratamentul de reabilitare include:
a) Lupta împotriva hipertensiunii arteriale
b) Pierdere în greutate (anti-obezitate)
c) Urmând o dietă săracă în colesterol și grăsimi animale
d) Respingerea completă a obiceiurilor proaste, în special a fumatului
e) Exerciţiul terapeutic
f) Tratament în sanatoriu și stațiune.
Un pacient care a suferit un infarct miocardic trebuie să respecte cu strictețe toate instrucțiunile medicilor. Tratamentul adecvat și respectarea competentă a tuturor măsurilor de prevenire a bolii nu numai că vor ajuta la prelungirea semnificativă a vieții pacientului, ci și la îmbunătățirea calității vieții acestuia.
Pentru a preveni dezvoltarea unui atac de cord, trebuie să respectați următoarele reguli:
- Monitorizați alimentația, mâncați corect - nu mâncați alimente cu mult colesterol și grăsimi animale
- Renunțați la toate obiceiurile proaste, cum ar fi fumatul și alcoolul
- Dacă există hipertensiune arterială și obezitate, atunci aceste probleme trebuie combatete activ
- Duceți un stil de viață sănătos, deoarece exercițiile fizice regulate vor ajuta la formarea altor modalități de alimentare a mușchiului inimii cu cantitatea necesară de sânge, ceea ce va crește rezistența inimii la lipsa de oxigen, ceea ce va crește semnificativ șansele de supraviețuire ale pacientului;
- Consultați-vă în timp util cu un cardiolog.

Medicamente pentru atac de cord
Cu un atac de cord, se ia în principal nitroglicerina, precum și Validol. În plus, un medicament bun folosit pentru atac de cord este Aspirina Cardio.

Tratament alternativ al atacului de cord
Trebuie remarcat faptul că toate următoarele remedii populare pentru un atac de cord sunt recomandate pentru a fi utilizate după un infarct în timpul perioadei de reabilitare.
1) Pentru a reduce durerea de inimă după un atac de cord, măcinați 1 kg de merișoare și 200 g de usturoi într-o mașină de tocat carne, apoi adăugați acolo 100 g de miere, amestecați, lăsați timp de 3 zile. Luați 1 lingură de desert de 2 ori pe zi înainte de mese.
2) Ai dureri de inimă după un atac de cord? Este necesar să amestecați sucul de ceapă proaspăt stors cu miere în proporții egale. Luați 1 lingură de 2-3 ori pe zi după un atac de cord.
3) Dureri de inimă după un infarct - în acest caz, următoarea rețetă poate ajuta: se toarnă 2-3 cepe pre-tocate cu 300 ml de apă caldă fiartă, se ține 7-8 ore, apoi se strecoară. Bea infuzie de 0,5 cani inainte de masa.
4) Cum să reduceți durerea de inimă după un atac de cord? Puteți face următoarele: amestecați 1 kg de aronia cu 2 kg de miere. Luați acest amestec 1 lingură pe zi.
5) Dacă inima doare după un atac de cord, atunci pentru a reduce durerea de inimă, trebuie să mâncați 1 lingură de miere de 3 ori pe zi, puteți dilua mierea într-un pahar de apă caldă sau o puteți mânca cu fructe. Mierea are un efect foarte benefic asupra mușchiului inimii, dilată vasele inimii și îmbunătățește alimentarea cu sânge a acestuia.
6) Ameliorează durerea de inimă după un atac de cord poate fi după cum urmează: trebuie să zdrobiți 100 g de miez de nucă și să amestecați cu 2 linguri de miere de hrișcă. Mănâncă acest remediu timp de 1 zi în 3 prize.
7) Când te doare în zona inimii după un infarct, poți elimina durerile de inimă astfel: trebuie să iei 1 kg de miere, 10 lămâi, 5 capete de usturoi. Stoarceți sucul de la lămâi, adăugați usturoiul ras și mierea. Toate se amestecă și insistă 1 săptămână. Luați acest remediu 1 linguriță de 1 dată pe zi. Este recomandat în special după un infarct, cu angină pectorală cu dificultăți severe de respirație.
8) Puteți scăpa de durerile de inimă după un infarct dacă luați 20 g rădăcină de ginseng și 0,5 kg miere de albine. Apoi amestecați pulberea de rădăcină cu miere, lăsați timp de 1 săptămână, amestecând frecvent. Luați după un infarct de 3 ori pe zi, 0,25 linguriță (mai ales luarea acestui remediu este bună pentru cei care au hemoglobina scăzută în sânge).
9) Vă îngrijorați durerea la inimă după un atac de cord? Puteți face următoarele: turnați 100 g de boabe de grâu cu apă și puneți la loc cald. Când apar muguri de 1 mm lungime, clătiți și treceți printr-o mașină de tocat carne, apoi adăugați ulei vegetal, miere și alte ingrediente după gust (stafide, prune uscate). Mănâncă această porție dimineața pe stomacul gol.
10) Cum să tratezi inima după un atac de cord? Este necesar să se dizolve 0,2 g de mumie într-un pahar de bulion de măceșe. Se bea remediul rezultat în 2 doze - dimineața și seara. Cursul tratamentului este de 10 zile.
11) Daca doare in zona pieptului, doare in zona inimii dupa un infarct, atunci inima se poate vindeca cu ajutorul unui elixir cardiovascular.
Pentru a-l prepara, trebuie să luați: 0,5 kg de miere (mai bună decât mai), 0,5 l de alcool medicinal 70%, iarbă de rădăcină, iarbă de moș, iarbă de troscot, flori de mușețel, rizom cu rădăcini de valeriană, fructe de păducel. Se amestecă apoi mierea și alcoolul, se încălzește la foc foarte mic (amestecând constant) până se formează spumă. Apoi, luați-l de pe foc și lăsați-l să stea. Separat, într-un termos în 1 litru de apă clocotită, insistați cu ierburi: 1 lingură. lingurita fiecare pulbere de plante. Se infuzează 2 ore, se strecoară și se amestecă cu prima compoziție. În prima săptămână, luați 1 linguriță dimineața și seara, începând din a doua săptămână, treceți la 1 lingură. linguriţă. După ce medicamentul se epuizează, faceți o pauză de 10 zile, apoi repetați cursul.
12) Pentru a ameliorează durerile de inimă de la un atac de cord, trebuie să faceți următoarele: luați 20 g de rădăcini de valeriană zdrobite, ierburi de mușca, fructe de chimen și 1 cană de apă clocotită.
Se amestecă ingredientele. Apoi 1 lingura. se toarnă o lingură de colectare cu apă clocotită, se pune într-o baie de apă timp de 15 minute. Insista 30 de minute. Apoi se strecoară, se stoarce materia primă. Luați 1 pahar înainte de culcare.
13) Cum să scapi de durerile de inimă după un atac de cord? Următorul remediu vă poate ajuta: trebuie să luați 20 g de conuri de hamei, iarbă de șoricel, plante de valeriană officinalis, frunze de melisa, stigmate de porumb și 1 pahar de apă clocotită. Apoi 2 linguri. colectare lingura se toarnă apă clocotită, se închide capacul, se insistă pe o baie de apă. Apoi se răcește, se strecoară, se stoarce materiile prime. Luați 1/2 cană 1 dată pe zi dimineața cu 30 de minute înainte de masă.
14) Torturat dureri de inimă după un atac de cord, ce să fac? Puteți face următoarele: luați 2 părți de fructe de păducel, 6 părți de iarbă adonis, 3 părți de petale de floarea-soarelui măcinate, 2 părți de copec de ceai, 6 părți de căpșuni sălbatice și 1 pahar de apă rece fiartă. Apoi
2 lingurițe din colecție se toarnă cu apă, se insistă 2 ore, apoi se toarnă cu apă clocotită și se pun într-o baie de apă timp de 5 minute. Apoi se strecoară, se stoarce materia primă. Luați 1 pahar de 2 ori pe zi cu 10 minute înainte de masă.

Una dintre cele mai periculoase complicații ale bolilor sistemului cardiovascular este infarctul miocardic. Infarctul miocardic este principala cauză de deces nu numai în Rusia, ci în întreaga lume. Ce să faci dacă infarctul miocardic a venit la tine acasă? Principalul lucru pe care nu trebuie să-l uităm este că viața nu se termină aici, iar luând anumite măsuri, poți trăi o viață destul de plină, bogată în bucurii și impresii fericite.

Cu toate acestea, trebuie să știți că persoanele care au avut un atac de cord au o probabilitate mare de a repeta această boală teribilă, care poate duce la boli coronariene și chiar la moarte. Respectând anumite reguli, puteți reduce riscul revenirii bolii. Care este șansa unui al doilea infarct miocardic? Prima oră după infarctul miocardic este foarte periculoasă, probabilitatea decesului este foarte mare și este de aproximativ 50 la sută.

sucul este procentul de oameni care nu trăiesc după sfârșitul primei luni. Prin urmare, este foarte important să vă monitorizați starea în această perioadă de timp. Probabilitatea decesului rămâne în primul an după infarct miocardic (3-7% dintre pacienți). Cum să nu cădem în aceste procente mortale? În primul rând, trebuie să vă tratați corect boala. Bolile de inimă, mai ales dacă apar pe fondul sănătății relative, de obicei subminează foarte mult nu numai starea fizică, ci și starea mentală a unei persoane.

La urma urmei, toți ne facem planuri pentru viață și mulți dintre noi avem o rutină pentru fiecare zi. Din cauza unui atac de cord, sistemul obișnuit al vieții se prăbușește, în urma căruia trebuie să-ți reconstruiești prioritățile vieții. Pot apărea depresia, teama de moarte iminentă, griji excesive, care nu fac decât să agraveze starea pacientului și să-i îngreuneze recuperarea. Adesea subminează încrederea în sine sindromul cardio-durere, care se manifestă în perioada de recuperare. Există dureri în zona pieptului, care sunt date pe umărul stâng și maxilarul inferior. Aceste simptome pot fi prevestitoare ale unui infarct miocardic recurent. Cu toate acestea, astfel de simptome nu sunt întotdeauna semnale ale patologiei cardiovasculare, ele pot fi de natură psiho-emoțională și pot apărea cu încordare nervoasă. Prin urmare, este foarte important să-ți asculți corpul. Serviciul Kardi.ru poate ajuta la diagnosticarea corectă, a cărui utilizare vă permite să aflați cauza durerii.

Caracteristicile reabilitării după infarctul miocardic

Reabilitarea unui pacient care a suferit un infarct miocardic are ca scop restabilirea nu numai a activității fizice, ci și a sănătății mintale. După externarea din spital, este foarte important să urmați toate instrucțiunile medicului. În plus, rudele pacientului trebuie să respecte și anumite reguli în relațiile cu pacientul. Este clar că rudele vor să-și protejeze persoana iubită de efort excesiv și încearcă în orice mod posibil să-l protejeze de efortul fizic. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că, în perioada de recuperare, supraviețuitorul infarctului miocardic trebuie să se miște și să efectueze un set de exerciții terapeutice.

După cum știți, infarctul miocardic afectează în fiecare an tot mai mulți tineri. Prin urmare, pentru pacienți, una dintre problemele importante este momentul revenirii vieții sexuale. Se crede că, în cazul unui infarct miocardic non-extensiv, o viață sexuală normală poate începe după două luni, în timp ce un partener sănătos ar trebui să aleagă poziții mai active. Contraindicațiile la începutul actului sexual pot servi ca angină pectorală și hipertensiune arterială. În aceste cazuri, trebuie neapărat să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Modificările în activitatea inimii înainte și după actul sexual pot fi verificate folosind CardioVisor, care va ajuta la evaluarea efectului sexului asupra corpului uman.

Activitatea fizică după infarct miocardic

Un loc important în reabilitarea unui pacient care a suferit un infarct miocardic este refacerea abilităților fizice ale unei persoane. Persoanei i se prescriu exerciții de fizioterapie, care sunt efectuate sub supravegherea unui specialist. Până în prezent, restabilirea profesională a sănătății fizice a pacienților „inimii” este efectuată de centrele cardiologice, care sunt foarte adesea situate departe de locul de reședință al pacientului. În timp ce clinicile și spitalele obișnuite nu pot oferi aceste servicii pacienților. Prin urmare, după externare, majoritatea oamenilor trebuie să facă exerciții terapeutice pe cont propriu, urmând instrucțiunile medicului curant. Se știe că pacienții care au continuat să facă exerciții acasă s-au reabilitat rapid și au uitat de boală în scurt timp. Dar principalul lucru la teme este să nu exagerezi. Este important să vă monitorizați starea. Este necesar să se măsoare pulsul, tensiunea arterială. Serviciul oferit de serviciul Kardi.ru poate veni în ajutor. Utilizarea cardiovizorului vă permite să monitorizați dinamica schimbărilor în activitatea inimii. La cea mai mică încălcare, sistemul informatic va informa subiectul despre condițiile patologice iminente.

Caracteristicile nutriției după infarctul miocardic

Dieta joacă, de asemenea, un rol important. În alimentația umană ar trebui să existe alimente care să ajute la restabilirea funcționării normale a mușchiului inimii. Prin urmare, este necesar să consumați pâine, legume verzi și fructe. Aceste produse sunt bogate în vitamine și substanțe care normalizează procesele metabolice din organism. La rândul său, este necesară reducerea cantității de produse consumate care duc la formarea plăcilor aterosclerotice rezultate din creșterea nivelului de colesterol din sânge. Prin urmare, o persoană care a avut un infarct miocardic trebuie să renunțe la grăsimile animale. Aceste alimente includ carne grasă, ficatul și rinichii. În plus, diversele afumaturi, cârnați, cârnați și cârnați sunt bogate în colesterol. Refuzul mâncării prăjite, care se recomandă să fie înlocuite cu mâncăruri fierte sau aburite, poate avea, de asemenea, un efect benefic asupra recuperării. Produsele lactate ar trebui abandonate - brânză de vaci grasă, chefir, unt și smântână. Cu toate acestea, carnea nu trebuie abandonată complet. Dieta trebuie să conțină pește slab, carne de pasăre (trebuie consumată fără piele). Gătitul trebuie făcut doar cu ulei vegetal - uleiul de rapiță este considerat a fi cel mai benefic, deși uleiul de floarea soarelui este potrivit și pentru gătit. O caracteristică importantă a dietei post-infarct este reducerea cantității de sare consumată, care poate provoca salturi ale tensiunii arteriale. Cu o dietă selectată corespunzător, îți vei reveni rapid, iar reabilitarea organismului va trece aproape imperceptibil. Proiectul Kardi.ru va ajuta la controlul activității inimii, datorită căruia puteți monitoriza dinamica recuperării, precum și modul în care inima dumneavoastră reacționează la modificările dietei.

În plus, este necesar să învățăm că persoanele care au avut un infarct miocardic ar trebui să renunțe la fumat pentru totdeauna. Țigările provoacă atacuri de durere în regiunea inimii și sunt cel mai adesea cauza unui al doilea atac de cord.

www.kardi.ru

Infarct miocardic care a venit brusc

O persoană trăiește pentru sine, așa cum știe și este obișnuit, unul se consideră sănătos, celălalt se luptă încet cu angina pectorală. Și dintr-o dată, într-o zi nu tocmai perfectă, o durere ascuțită în regiunea inimii oprește cursul obișnuit al evenimentelor. „Oameni în halat alb”, o sirenă, pereții spitalului... Este prea devreme să vorbim despre rezultat într-un asemenea moment, fiecare caz este special, în funcție de gradul de afectare a mușchiului inimii, de complicațiile și consecințele pe care cardiologii, pacienților și rudelor lor le este atât de frică.

Un curs sever al unui atac de cord cu șoc cardiogen, aritmie, edem pulmonar și alte complicații necesită spitalizare imediată, resuscitare și o perioadă lungă de reabilitare cu prevenirea tuturor. posibile consecințe ale unui atac de cord:

1. tromboembolism;
2. insuficienta cardiaca;
3. anevrism;
4. Pericardită.

Unii cred că există un anumit număr de atacuri de cord pe care o persoană le poate suporta. Desigur, nu este cazul, deoarece primul atac de cord poate fi atât de grav încât va fi ultimul. Sau atacuri de cord cu focar mic, nu atât de formidabile la momentul dezvoltării lor, dar care au consecințe grave pe termen lung. Acest indicator poate fi considerat individual, dar în cele mai multe cazuri, ultimul este al treilea atac de cord prin urmare, pacienților, chiar și cu cicatrici anterioare pe inimă (înregistrate accidental pe ECG), nu li se recomandă să ispitească soarta.

De asemenea, este imposibil să răspunzi fără echivoc câți oameni trăiesc după un infarct, deoarece primul poate fi fatal. În alte cazuri, o persoană poate trăi 20 de ani după IM cu o viață plină fără dizabilități.. Toate acestea depind de modul în care IM a afectat sistemul hemodinamic, ce complicații și consecințe au fost sau nu au fost și, bineînțeles, de ce stil de viață duce pacientul, cum luptă cu boala, ce măsuri preventive ia.

Primii pași după un infarct: de la pat până la scări

Aspectele importante ale tratamentului complex al infarctului miocardic includ reabilitarea, care include o serie de măsuri medicale și sociale care vizează restabilirea sănătății și, dacă este posibil, a capacității de muncă. Exercițiile timpurii de fizioterapie ajută o persoană să revină la activitatea fizică, cu toate acestea, terapia cu exerciții fizice poate fi începută numai cu permisiunea unui medic și în funcție de starea pacientului și de gradul de deteriorare a miocardului:

• Severitatea medie vă permite să începeți să faceți exerciții literalmente timp de 2-3 zile, în timp ce în cazurile severe trebuie să așteptați o săptămână. Astfel, terapia cu exerciții începe deja în stadiul de spital sub supravegherea unui instructor de kinetoterapie;
• De la aproximativ 4-5 zile, pacientul poate sta ceva timp pe pat, atarnand picioarele;
• Din ziua 7, dacă totul merge bine, fără complicații, poți face câțiva pași lângă patul tău;
• După două săptămâni, vă puteți plimba prin secție, dacă vă permite medicul;
• Pacientul este sub control constant și nu poate ieși pe coridor decât din a 3-a săptămână de ședere, iar dacă starea o permite, instructorul îl va ajuta să stăpânească mai multe trepte ale scărilor;
• Distanța parcursă crește treptat și după un timp pacientul depășește o distanță de 500-1000 de metri fără a fi singur. Un lucrător sanitar sau cineva din rude se află în apropiere pentru a monitoriza starea pacientului, care este evaluată prin ritmul cardiac și tensiunea arterială. Pentru ca acești indicatori să fie fiabili, cu o jumătate de oră înainte de mers și cu o jumătate de oră după aceasta, se măsoară tensiunea arterială a pacientului și se efectuează un ECG. Cu abaterile care indică o deteriorare a stării pacientului, activitatea fizică este redusă pentru pacient.

Dacă totul merge bine pentru o persoană, acesta poate fi transferat pentru reabilitare după un infarct miocardic la un sanatoriu cardiologic specializat suburban, unde, sub supravegherea specialiștilor, se va angaja în kinetoterapie, va face plimbări măsurate (5-7 km zilnic) , primiți alimente dietetice și luați tratament medical. În plus, pentru a întări încrederea într-un rezultat de succes și perspective bune pentru viitor, un psiholog sau psihoterapeut va lucra cu pacientul.

aceasta varianta clasică a întregului complex de tratament: infarct - spital - sanatoriu - întoarcere la muncăudu sau grup de dizabilități. Cu toate acestea, există atacuri de cord detectate în timpul examinării unei persoane, de exemplu, în cazul unei examinări fizice. Astfel de oameni au nevoie și de tratament și reabilitare și chiar mai mult de prevenție. De unde vin aceste atacuri de cord? Pentru a răspunde la această întrebare, este necesar să ne abatem oarecum de la subiect și să descriem pe scurt opțiunile pentru atacurile de cord care pot trece prin spital și de către cardiolog.

Simptome puține, prognostic prost

Variantele asimptomatice și oligosimptomatice ale IM, mai caracteristice infarctului mic-focal, reprezintă o problemă specială și destul de gravă. Forma asimptomatică se caracterizează prin absența completă a durerii și a altor simptome de orice fel, prin urmare MI este detectat mai târziu și întâmplător (pe ECG - o cicatrice pe inimă).

Alte variante ale unui infarct, care au un tablou clinic nespecific extrem de slab, provoacă adesea un diagnostic tardiv. Este bine dacă acele câteva semne caracteristice multor boli alertează pacientul și ar trebui să consulte un medic:

1. tahicardie moderată;
2. Slăbiciune cu transpirație, mai mult decât de obicei;
3. Scăderea tensiunii arteriale;
4. O creștere pe termen scurt a temperaturii până la subfebrilă.

În general, pacientul își poate evalua starea ca „ceva nu este în regulă”, dar nu merge la clinică.

Astfel de forme de IM duc cel mai adesea la faptul că pacientul nu merge nicăieri, nu primește tratament medical, iar restricțiile inerente unei astfel de patologii nu se aplică lui. După ce timpul a trecut, starea unei persoane atunci când face o electrocardiogramă va începe să se califice ca un atac de cord pe picioare, care, totuși, nu trece fără complicații, deși oarecum întârziat. Consecințele unor astfel de variante de IM sunt:

• O cicatrice care va perturba structura normală a mușchiului inimii, ceea ce va agrava cursul procesului patologic în cazul unui atac de cord repetat;
• Slăbirea funcției contractile a miocardului și, ca urmare, presiune scăzută;
• insuficiență cardiacă cronică;
• Posibilitatea formării anevrismului;
• Tromboembolism, deoarece pacientul nu a primit un tratament special pentru a reduce formarea cheagurilor de sânge;
• Pericardită.

Trebuie spus că complicațiile atacurilor de cord suferite la nivelul picioarelor sunt mai pronunțate decât cele tratate într-un spital, deoarece persoana nu a primit nicio prescripție preventivă, prin urmare, de îndată ce devine conștient de boală, o vizită la doctorul nu poate fi amânat. Cu cât se iau mai devreme măsurile preventive, cu atât pacientul va avea mai puține consecințe ale unui atac de cord.

Manifestările atipice ale IM fac dificilă diagnosticarea

Este dificil de judecat că o persoană a avut sau are un atac de cord în prezența unui curs atipic al bolii. De exemplu, uneori poate fi confundat cu tulburări gastro-intestinale, care se numește sindrom abdominal. Desigur, nu este surprinzător să suspectăm patologia tractului gastrointestinal cu următoarele manifestări clinice:

1. Durere intensă în regiunea epigastrică;
2. Greață cu vărsături;
3. Balonare și flatulență.

Și mai confuze în astfel de cazuri sunt anumite senzații dureroase la nivelul stomacului în timpul palpării și tensiunea musculară în peretele abdominal, însoțite și de durere.

Forma cerebrală a infarctului miocardic este atât de deghizat ca un accident vascular cerebral, încât chiar și medicilor le este dificil să stabilească rapid un diagnostic, mai ales că ECG-ul nu clarifică imaginea, deoarece este atipic și dă frecvente modificări „fals pozitive” ale dinamicii. În general, cum să nu suspectați un accident vascular cerebral dacă semnele sale sunt clar vizibile:

• Durere de cap;
• Ameţeală;
• tulburări de memorie;
• Tulburări motorii și senzoriale.

Între timp, combinația de atac de cord și accident vascular cerebral în același timp nu este foarte comună și, cel mai probabil, puțin probabilă, dar posibil. Cu IM transmural cu focal mare, există adesea o încălcare a circulației sanguine a creierului, ca o manifestare a sindromului tromboembolic. Desigur, astfel de opțiuni trebuie luate în considerare nu numai în timpul perioadei de tratament, ci și în timpul reabilitării.

Video: atac de cord - cum se întâmplă și cum este tratat?

Dieta - primul punct al măsurilor de reabilitare

Pacientul poate ajunge la medic în orice perioadă postinfarct. O examinare detaliată a persoanelor care au avut un atac de cord, se dovedește că mulți dintre ei au:

1. Un anumit grad de obezitate;
2. Tulburări ale spectrului lipidic și al colesterolului ridicat;
3. hipertensiune arteriala;
4. Obiceiuri proaste.

Dacă fumatul, consumul de băuturi alcoolice poate fi cumva interzis (sau convins?) Și astfel se elimină efectul negativ al acestor factori asupra organismului, atunci lupta împotriva excesului de greutate, a hipercolesterolemiei și a hipertensiunii arteriale nu este o chestiune de o zi. Cu toate acestea, s-a observat de mult timp și s-a dovedit științific că o dietă poate ajuta în toate cazurile în același timp. Unele evenimente forțează atât de mult încât încearcă să reducă greutatea corporală în cel mai scurt timp posibil, ceea ce nu va aduce niciun beneficiu, iar rezultatul va fi greu de menținut. 3-5 kg ​​pe lună este cea mai bună opțiune, în care organismul va intra încet, dar sigur în noul corp și se va obișnui cu el.

Există o mulțime de diete diferite, dar toate au principii comune de construcție, adoptând care, puteți obține deja un succes semnificativ:

• Reduceți conținutul de calorii al alimentelor pe care le consumați;
• Evitați să mâncați carbohidrați într-o dispoziție proastă (mâncând dulciuri, prăjituri, prăjituri - atât de dulci și gustoase, este foarte nedorit, așa că este mai bine să nu le atingeți deloc);
• Limitați consumul de alimente grase de origine animală;
• Eliminați astfel de adaosuri preferate la felurile principale cum ar fi sosurile, aperitivele picante, condimentele, care pot stârni un apetit deja normal;
• Aduceți cantitatea de sare de masă la 5 g pe zi și nu depășiți acest nivel, chiar dacă ceva se dovedește a nu fi atât de gustos fără ea;
• Nu bea mai mult de 1,5 litri de lichid pe zi;
• Organizați mese multiple, astfel încât senzația de foame să nu bântuie, iar stomacul să fie plin și să nu vă amintească de foame.

La persoanele supraponderale, dieta după infarctul miocardic ar trebui să vizeze reducerea în greutate, ceea ce va reduce sarcina asupra mușchiului inimii. Iată o dietă aproximativă de o zi:

1. Primul mic dejun: brânză de vaci - 100 g, cafea (slabă) fără zahăr, dar cu lapte - un pahar de 200 ml;
2. Al doilea mic dejun: 170 g salata de varza proaspata imbracata cu smantana, de preferat fara sare sau cu cantitatea minima din aceasta;
3. Pranzul consta in 200 ml supa de varza vegetariana, 90 g carne slaba fiarta, 50 g mazare verde si 100 g mere;
4. Ca gustare de după-amiază, puteți mânca 100 g de brânză de vaci și o puteți bea cu 180 ml bulion de măceșe;
5. Mesele de seară se recomandă să se limiteze la pește fiert (100 g) cu tocană de legume (125 g);
6. Noaptea, ai voie să bei 180 g de chefir și să mănânci 150 g de pâine de secară.

Această dietă conține 1800 kcal. Desigur, acesta este un meniu aproximativ de o zi, astfel încât alimentația după un atac de cord nu se limitează la produsele enumerate, dar pentru pacienții cu greutate normală, dieta este extinsă semnificativ. Dieta după infarctul miocardic, deși limitează aportul de grăsimi (animale) și carbohidrați (nerafinați și rafinați), le exclude doar în anumite circumstanțe pentru a oferi unei persoane posibilitatea de a pierde în greutate.

Cu pacienții fără exces de greutate, totul este mai ușor, li se administrează o dietă cu un conținut caloric zilnic de 2500-3000 kcal. Utilizarea grăsimilor (animale) și a carbohidraților (nerafinați și rafinați) este limitată. Dieta zilnică este împărțită în 4-5 doze. În plus, pacientului i se recomandă să petreacă zile de post. De exemplu, într-o zi, mănâncă 1,5 kg de mere și nimic altceva. Sau 2 kg de castraveți proaspeți. Dacă cineva nu poate trăi o zi fără carne, atunci 600 g de carne slabă cu o garnitură de legume (varză proaspătă, mazăre verde) se vor reduce și în ziua de post.

Extinderea dietei nu trebuie luată la propriu: dacă puteți mânca legume și fructe, carne slabă și produse lactate după un atac de cord, în general, fără restricții, atunci nu este deloc recomandat să mâncați produse de cofetărie dulci, cârnați grasi. , afumaturi, preparate prajite si condimentate.

Alcoolul, fie el coniac armean sau vin francez, nu este recomandat pacienților care au avut un infarct. Nu trebuie să uităm asta orice băutură alcoolică provoacă o creștere a ritmului cardiac (deci, tahicardie), și, pe lângă aceasta, crește pofta de mâncare, de care convalescentul nu are deloc nevoie, deoarece aceasta este o încărcătură suplimentară, deși alimentară.

După externare - la sanatoriu

Complexul de măsuri de reabilitare depinde de ce clasă funcțională (1, 2, 3, 4) aparține pacientul, așa că abordarea și metodele vor fi diferite.

După externarea din spital, pacientul atribuite la 1 sau 2 clase funcționale, a doua zi sună la domiciliu un medic cardiolog, care întocmește un plan pentru măsurile de reabilitare ulterioare. De regulă, pacientului i se atribuie o observare de 4 săptămâni a personalului medical într-un sanatoriu cardiologic, unde pacientul însuși nu trebuie să-și facă griji pentru nimic, va trebui doar să urmeze un program aprobat care oferă, pe lângă dieta, terapie:

• Activitate fizică dozată;
• Ajutor psihoterapeutic;
• Tratament medical.

Programele de reabilitare fizică se bazează pe o clasificare care include următoarele categorii:

1. Severitatea stării pacientului;
2. Severitatea insuficienței coronariene;
3. Prezența complicațiilor, a consecințelor și a sindroamelor și bolilor concomitente;
4. Natura infarctului transferat (transmural sau netransmural).

După determinarea toleranței individuale la stres ( test ergometric bicicletei), pacientul primește doze optime de antrenament fizic care vizează creșterea funcționalității miocardului și îmbunătățirea nutriției mușchiului inimii prin stimularea proceselor metabolice din celulele acestuia.

Contraindicațiile pentru numirea unui antrenament sunt:

• anevrism al inimii;
• Insuficiență cardiacă severă;
• Tipuri de aritmii care răspund la activitatea fizică prin agravarea tulburărilor de ritm.

Pregătirea fizică se efectuează sub supravegherea unui specialist, acestea au drept scop prevenirea unui al doilea atac de cord, creșterea speranței de viață, dar, în același timp, nu pot preveni apariția morții subite în viitorul îndepărtat.

Pe lângă sarcinile dozate, reabilitarea fizică după un atac de cord include metode precum exerciții de fizioterapie (gimnastică), masaj, calea sănătății (mers măsurat).

Cu toate acestea, vorbind despre pregătirea pacientului, trebuie remarcat faptul că acestea nu merg întotdeauna fără probleme. În perioada de recuperare, medicul și pacientul pot întâlni anumite complexe de simptome caracteristice convalescenților:

1. Sindromul cardio-durer, la care se adaugă cardialgia cauzată de osteocondroza coloanei toracice;
2. Semne de insuficiență cardiacă, manifestată prin tahicardie, creșterea dimensiunii inimii, dificultăți de respirație, rafale umede, hepatomegalie;
3. Sindromul de antrenament general al corpului pacientului (slăbiciune, durere la nivelul extremităților inferioare la mers, scăderea forței musculare, amețeli);
4. Tulburările nevrotice, deoarece pacienții, punând întrebarea „Cum să trăiești după un infarct miocardic?”, tind să cadă în stări anxioase-depresive, încep să se teamă pentru familia lor și să sufere orice durere pentru un al doilea atac de cord. Desigur, astfel de pacienți au nevoie de ajutorul unui psihoterapeut.

În plus, convalescenții primesc terapie anticoagulantă pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, statine pentru normalizarea spectrului lipidic, medicamente antiaritmice și alte tratamente simptomatice.

Reabilitare în clinica de la locul de reședință

O astfel de reabilitare este indicată numai pentru pacienții cu gradele 1 și 2 după un sejur de 4 săptămâni într-un sanatoriu. Pacientul este atent examinat, acolo sunt înregistrate și ceea ce este consemnat în cardul său de ambulatoriu, progresul său în pregătirea fizică, nivelul capacității de muncă (fizică) și reacția la tratamentul medicamentos. În conformitate cu acești indicatori, convalescentului i se prescrie un program individual pentru creșterea activității fizice, reabilitare psihologică și tratament medicamentos, care include:

• Exerciții terapeutice sub controlul pulsului și electrocardiogramei, efectuate în sala de terapie cu exerciții de 3 ori pe săptămână în 4 moduri (antrenament blând, blând, antrenament, antrenament intensiv);
• Terapie medicamentoasă selectată individual;
• Cursuri cu un psihoterapeut;
• Lupta împotriva obiceiurilor proaste și a altor factori de risc (obezitate, hipertensiune arterială etc.).

Pacientul nu lasă acasă antrenamentele zilnice (drumeții, de preferință cu pedometru, gimnastică), dar nu uită de autocontrol și alternează stresul cu odihna.

Video: terapie cu exerciții fizice după un atac de cord

Grup de control medical sporit

În ceea ce privește pacienții încadrați în clasa funcțională a 3-a și a 4-a, reabilitarea acestora are loc conform unui program diferit, al cărui scop este să ofere un astfel de nivel de activitate fizică încât pacientul să poată avea grijă de sine și să facă o cantitate mică de teme. , cu toate acestea, dacă este calificat, pacientul nu se limitează în munca intelectuală la domiciliu.

Astfel de pacienți sunt acasă, dar sub supravegherea unui terapeut și a unui cardiolog, toate activitățile de reabilitare se desfășoară și la domiciliu, deoarece starea pacientului nu permite o activitate fizică ridicată. Pacientul efectuează o muncă la prețuri accesibile în viața de zi cu zi, se plimbă prin apartament din a doua săptămână după externare, iar din a treia săptămână începe să se angajeze încet în terapia exercițiului și să meargă timp de 1 oră în curte. Doctorul îi permite să urce scările într-un ritm foarte lent și doar într-un singur marș.

Dacă înainte de boală, exercițiile de dimineață pentru pacient erau obișnuite, atunci i se permite să o facă numai din a patra săptămână și doar 10 minute (mai puțin este posibil, mai mult nu). În plus, pacientului i se permite să urce la etajul 1, dar foarte încet.

Acest grup de pacienți necesită atât autocontrol, cât și supraveghere medicală specială, deoarece în orice moment la cea mai mică sarcină există riscul unui atac de angină pectorală, creșterea tensiunii arteriale, apariția dificultății de respirație, tahicardie severă sau o senzație puternică de oboseală, care stă la baza reducerii activității fizice.

Pacienții din clasa a 3-a și a 4-a funcțională primesc și un complex de medicamente, suport psihologic, masaj și terapie cu exerciții fizice la domiciliu.

De asemenea, psihicul trebuie reabilitat.

O persoană, care a experimentat un astfel de șoc, nu-l poate uita mult timp, din când în când își pune înaintea lui și a altor oameni întrebarea cum să trăiască după un infarct miocardic, crede că acum totul este imposibil pentru el, prin urmare el este predispus la stări depresive. Temerile pacientului sunt complet naturale și de înțeles, așa că o persoană are nevoie de sprijin psihologic și readaptare, deși aici totul este individual: unii fac față problemei foarte repede, se adaptează la noile condiții, alții uneori nici jumătate de an nu este suficient pentru a accepta ceea ce a fost schimbat. situatie. Sarcina psihoterapiei este de a preveni modificările patologice ale personalității și dezvoltarea nevrozei. Rudele pot suspecta o inadaptare nevrotică pentru următoarele semne:

1. Iritabilitate;
2. Instabilitatea dispoziției (se pare că s-a calmat și, după scurt timp, s-a cufundat din nou în gânduri sumbre);
3. Somn inadecvat;
4. Fobii de diferite feluri (pacientul își ascultă inima, îi este frică să fie singur, nu iese la plimbare neînsoțit).

Comportamentul ipocondriac se caracterizează prin „fuga către boală”. Pacientul este sigur că viața după un infarct nu este deloc viață, boala este incurabilă, că medicii nu observă totul, așa că el însuși, cu sau fără motiv, cheamă o ambulanță și necesită o examinare și un tratament suplimentar.

Un grup special de pacienți nu sunt încă bătrâni care sunt activi sexual înainte de boală. Se îngrijorează și încearcă să afle dacă sexul este posibil după un infarct și dacă boala a afectat funcțiile sexuale, deoarece observă în ei înșiși unele tulburări (scăderea libidoului, erecții spontane, slăbiciune sexuală). Desigur, reflecția constantă asupra acestei probleme și grijile legate de viața ta intima exacerbează și mai mult situația și contribuie la dezvoltarea sindromului ipocondriac.

Între timp, sexul după un infarct nu este doar posibil, ci și necesar, deoarece dă emoții pozitive, prin urmare, dacă există probleme în acest sens, pacientului i se prescrie un tratament suplimentar (psihoterapie, antrenament autogen, corecție psihofarmacologică).

Pentru a preveni dezvoltarea tulburărilor mintale și a preveni alte consecințe ale unui atac de cord, au fost create școli speciale pentru pacienți și rudele acestora, care învață cum să se comporte după o boală, cum să se adapteze la o situație nouă și să se întoarcă rapid la muncă. Afirmația că munca este considerată cel mai important factor în reabilitarea mintală de succes este dincolo de orice îndoială, prin urmare, cu cât pacientul se cufundă mai devreme în muncă, cu atât mai repede va reveni la rutina lui obișnuită.

Grupa de angajare sau handicap

Pacienții din clasele 3 și 4 vor primi un grup de dizabilități cu excluderea completă a activității fizice, în timp ce pacienții de clasele 1 și 2 sunt recunoscuți ca apți de muncă, dar cu unele restricții (dacă este necesar, trebuie transferați la muncă ușoară). Există o listă de profesii care sunt contraindicate după infarctul miocardic. Desigur, aceasta se referă în primul rând la munca fizică grea, turele de noapte, turele zilnice și de 12 ore, munca asociată cu stres psiho-emoțional sau care necesită o atenție sporită.

O comisie medicală specială ajută la găsirea unui loc de muncă și rezolvă toate problemele, care se familiarizează cu condițiile de muncă, studiază prezența efectelor reziduale și a complicațiilor, precum și probabilitatea riscului unui al doilea atac de cord. Desigur, dacă există contraindicații pentru o anumită muncă, pacientul este angajat în conformitate cu capacitățile sale sau este atribuit un grup de dizabilități (în funcție de condiție).

După un atac de cord, pacientul este observat în clinica de la locul de reședință cu un diagnostic de cardioscleroză post-infarct. Poate primi tratament la sanatoriu (a nu se confunda cu sanatoriul care este numit dupa externare!) Poate intr-un an. Și este mai bine dacă acestea sunt stațiuni cu un climat familiar pentru pacient, deoarece soarele, umiditatea și presiunea atmosferică afectează și activitatea cardiacă, dar nu întotdeauna în mod pozitiv.

sosudinfo.ru

Etapele recuperării pacienților care au avut boala

Reabilitarea după un atac de cord include o serie de măsuri, a căror sarcină este prevenirea atacurilor recurente, eliminarea complicațiilor și readucerea pacientului la viața normală.

Principalele direcții ale procesului de recuperare sunt:

• normalizarea activității fizice;
• terapie medicamentoasă;
• dietă;
• ajutor psihologic.

Alegerea tacticilor de reabilitare se bazează pe starea individuală a pacientului, precum și pe vârsta acestuia și pe motivele care au dus la dezvoltarea unui atac de cord.

Când pacientul este în stare gravă atunci când sunt detectate complicații precum aritmia sau insuficiența cardiacă, reabilitarea trebuie efectuată pentru prima dată într-o instituție medicală specializată, cu transfer suplimentar la recuperarea la domiciliu a corpului și respectarea procesului de îngrijire pentru infarctul miocardic.

Exercițiul terapeutic este cea mai importantă etapă restabilirea activității fizice a unei persoane care a suferit un atac de cord. Ora de începere a terapiei cu exerciții este prescrisă de medic, în funcție de gradul de afectare a miocardului și de starea pacientului.

Cu severitate moderată a patologiei începe gimnastica deja de 2-3 zile, în cazurile severe, de obicei este necesar să așteptați o săptămână. Principiile de bază pentru restabilirea activității fizice a pacientului se rezumă la următorii pași:

• în primele zile este necesară odihna strictă la pat;
• în ziua 4-5, pacientul are voie să ia o poziție șezând cu picioarele atârnând de pat;
• in a 7-a zi, intr-o situatie favorabila, pacientul poate incepe sa se apropie de pat;
• după 2 săptămâni se vor putea face scurte plimbări prin secție;
• de la 3 săptămâni de la atac, de obicei este permisă ieșirea pe coridor, precum și coborârea scărilor sub supravegherea unui instructor.

După creșterea încărcăturii, medicul măsoară tensiunea arterială și pulsul pacientului. Dacă indicatorii diferă de normă, sarcina va trebui redusă. Dacă recuperarea este favorabilă, pacientul poate fi îndrumat către un centru de reabilitare cardiologică (sanatoriu), unde își va continua recuperarea sub supravegherea profesioniștilor.

Reguli de nutriție

În procesul de reabilitare se acordă o mare importanţă alimentaţiei corecte a pacientului. Dietele pot fi diferite, dar toate au principii comune:

• reducerea conținutului caloric al alimentelor;
• restricționarea alimentelor grase, făinoase și dulci;
• refuzul mâncărurilor picante și picante;
• aportul minim de sare - nu mai mult de 5 g pe zi;
• cantitatea de lichid consumată ar trebui să fie de aproximativ 1,5 litri zilnic;
• mesele ar trebui să fie dese, dar în porții mici.

Care ar trebui să fie mâncarea după un atac de cord? Trebuie să fie în dietă includ alimente care conțin fibre, vitamine C și P, acizi grași polinesaturați, potasiu. Sunt permise următoarele alimente:

• carne cu conținut scăzut de grăsimi;
• fructe și legume, cu excepția spanacului, ciupercilor, leguminoaselor, măcrișului, ridichii;
• uleiuri vegetale;
• supe de legume;
• compoturi și sucuri fără zahăr, ceai slab preparat;
• pâine de tărâțe și secară, cereale;
• pește slab;
• produse lactate fără grăsimi;
• omletă.

Va trebui să vă abțineți de la:

• carne grasă;
• cafea naturală;
• pâine proaspătă, orice brioșă;
• ouă prăjite sau fierte;
• marinate, muraturi, conserve;
• prăjituri, ciocolată, produse de patiserie și alte dulciuri.

Ce alte alimente ar trebui aruncate atunci când țineți dietă după infarct miocardic, vedeți videoclipul:

In prima saptamana de reabilitare, este indicat să mănânci doar mâncare rasă de 6 ori pe zi.

De la 2 saptamani frecvența meselor este redusă, în timp ce alimentele trebuie zdrobite.

Intr-o luna Va fi posibil să luați alimente regulate, controlând strict conținutul caloric al acesteia. Rata zilnică nu trebuie să depășească 2300 kcal. Dacă sunteți supraponderal, va trebui să reduceți puțin conținutul de calorii.

Activitatea fizică și viața sexuală

Reveniți la activitatea fizică începe în spital. După stabilizarea stării, pacientului i se permite să efectueze mici exerciții fizice, mai întâi pasive (doar stând în pat), apoi mai active.

Trebuie să aibă loc restabilirea abilităților motrice de bază în timpul primelor săptămâni după un atac.

De la 6 saptamani pacienților li se prescrie de obicei terapie cu exerciții fizice, exerciții pe o bicicletă staționară, mers pe jos, urcat pe scări, jogging ușor, înot. Sarcina trebuie crescută cu mare atenție.

Exercițiul terapeutic este foarte important în reabilitarea după un infarct. Datorită exercițiilor speciale, poți îmbunătățește circulația sângelui și restabilește funcția inimii.

Un videoclip util cu un set de exerciții de terapie cu exerciții pentru gimnastică pentru pacienții după infarct miocardic acasă:

Persoanele care au avut un atac de cord poți face treburi casniceîn funcţie de clasa funcţională a bolii. Pacienților din clasa a treia li se permite să spele vase, să ștergă praful, clasa a doua - să efectueze treburi minore casnice, în timp ce este interzis să găsească, să lucreze cu un burghiu și să spele rufele manual. Pentru pacienții de primă clasă, posibilitățile sunt aproape nelimitate. Este necesar doar să evitați lucrul într-o poziție incomodă a corpului.

Pacienții pot începe viața sexuală într-o lună și jumătate după un atac. Posibilitatea actului sexual va fi evidentiata de pastrarea pulsului si a presiunii normale chiar si la urcarea la etajul 2.

Recomandări de bază pentru actul sexual:

• tabletele de nitroglicerină trebuie întotdeauna pregătite în apropiere;
• se recomandă să faci sex numai cu un partener de încredere;
• temperatura din cameră nu trebuie să fie prea mare;
• posturile trebuie alese astfel încât să nu provoace efort fizic excesiv - de exemplu, posturile în poziție verticală nu sunt recomandate;
• nu beți alcool, alimente grase și băuturi energizante înainte de actul sexual, nu faceți băi fierbinți.

Medicamentele care îmbunătățesc potența trebuie utilizate cu precauție extremă.. Multe dintre ele afectează negativ activitatea inimii.

Aflați mai multe despre sex după un atac de cord din videoclip:

obiceiuri

Fumatorii sunt mult mai predispusi la diverse boli de inima. Fumatul provoacă spasme ale vaselor inimii, precum și lipsa de oxigen a mușchiului inimii. În timpul reabilitării după un atac de cord trebuie să te lași complet de fumat, iar pentru prevenirea recăderii, va trebui să depuneți toate eforturile pentru a renunța pentru totdeauna la această dependență.

Cu problema consumului de alcool, totul nu este atât de drastic, dar este încă necesară moderarea. În timpul perioadei de reabilitare, alcoolul trebuie să fie complet abandonat și, în viitor, să adere la o doză strictă. Doza maximă permisă de alcool pur pe zi este: bărbați - 30 ml, femei - 20 ml.

Control medical si medical

Tratamentul medicamentos joacă un rol principal în prevenirea posibilelor recăderi. În perioada postinfarct, sunt prescrise următoarele medicamente:

• Mijloace de reducere a vâscozității sângelui: Plavix, Aspirina, Ticlid.
• Mijloace pentru tratamentul aritmiei, anginei pectorale, hipertensiunii arteriale (în funcție de boala care a dus la dezvoltarea unui atac de cord): beta-blocante, nitrați, antagoniști de calciu, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei.
• Mijloace de prevenire a aterosclerozei: fibrați, statine, sechestratori de acizi biliari, acid nicotinic.
• Preparate pentru îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturi: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
• Antioxidanți: riboxină, vitamina E.

În plus, acestea pot fi atribuite cursuri anuale lunare de complexe multivitaminice, care va ajuta la întărirea organismului și la prevenirea efectelor nocive ale factorilor externi asupra stării sistemului cardiovascular.

Ajutor psihologic pentru această problemă

supraviețuitor al unui atac de cord adesea predispus la depresie. Temerile lui sunt bine întemeiate - la urma urmei, un atac se poate întâmpla din nou. Prin urmare, în perioada postinfarct de reabilitare psihologică, se acordă un loc aparte.

Pentru a elimina temerile pacientului se efectuează antrenament în tehnici de relaxare, motivare la muncă.

Psihologul lucrează de obicei și cu rudele pacientului.. Adesea, după un atac de cord, încep să considere pacientul o persoană cu dizabilități, îl înconjoară cu grijă excesivă și încearcă să-i limiteze activitatea fizică - această atitudine are un efect negativ asupra stării psihologice a pacientului și îi îngreunează. pentru a reveni la o viață plină.

Este nevoie de handicap sau se poate întoarce la muncă

Capacitatea de lucru a pacientului este determinată de mai mulți parametri:

• indicatori de electrocardiografie;
• rezultatele examenului clinic;
• datele testelor de laborator;
• datele unui studiu ergometric al bicicletei.

Recuperarea depinde de caracteristicile individuale ale cursului bolii. Decizia asupra posibilității de a desfășura cutare sau cutare activitate se ia de o comisie specială.

După un atac de cord interzis să se angajeze în următoarele ocupații: conducerea vehiculelor, munca fizica grea, turele zilnice si de noapte, precum si munca care necesita o atentie sporita si este asociata cu stres psiho-emotional.

Pentru a preveni reapariția infarctului miocardic, pacientul trebuie evitați stresul nervos și fizic. În primele zile trebuie să respecte repaus la pat. Dacă se observă dificultăți de respirație în decubit dorsal, este mai bine să fie într-o stare ridicată.

Terapia fizică este interzisă cu aritmie severă, temperatură corporală ridicată, tensiune arterială scăzută și insuficiență cardiacă.

Dacă pacientul are insuficiență renală sau insuficiență cardiacă severă, hematoame intracraniene și sângerare crescută unele medicamente pot fi contraindicate pentru el precum Manitol. O serie de examinări de diagnosticare pot afecta negativ starea pacientului. De exemplu, angiografia coronariană se efectuează numai înaintea tratamentului chirurgical.

Măsuri pentru prevenirea recidivelor

Prevenirea atacurilor repetate de infarct implică un set de măsuri care ajută la întărirea organismului și la reducerea impactului negativ al patologiilor care au dus la dezvoltarea bolii. Urmând aceste sfaturi va ajuta la prevenirea recidivelor:

• a renunța la fumat;
• activitate fizică moderată;
• reduceți cantitatea de alimente nedorite și grase și dulciuri din dietă;
• bea cafea mai puțin tare;
• Evitați stresul.

Programul de reabilitare a pacienților din spitale și acasă și viața după infarct miocardic în două părți:

www.oserdce.com

Reabilitare după un atac de cord

Majoritatea oamenilor se pot întoarce la muncă după ce au suferit un infarct miocardic, dar timpul de recuperare depinde de individ, de starea inimii și de natura muncii pe care o faci. Unora le ia doar două săptămâni pentru a se întoarce la muncă. Alte persoane vor avea nevoie de câteva luni pentru a se recupera. Este foarte important să nu forțați reabilitarea, ci să restabiliți forța treptat.

În timpul reabilitării, veți fi asistat de o varietate de profesioniști medicali, inclusiv:

• asistente medicale;
• kinetoterapeuți;
• nutriționiști;
• farmacologi;
• medici fizioterapie.

Acești specialiști vă vor oferi suport medical și psihologic pentru a asigura organizarea și siguranța corespunzătoare a procesului de recuperare. Reabilitarea începe deja în spital, unde starea dumneavoastră va fi monitorizată îndeaproape și ei vor putea evalua de ce aveți nevoie în viitor. După externare, puteți continua procesul de recuperare acasă. Există două obiective importante ale procesului de reabilitare:

• Reducerea riscului unui nou infarct miocardic - printr-o combinație de modificări ale stilului de viață, cum ar fi trecerea la o dietă sănătoasă și administrarea de medicamente, cum ar fi statine (scăderea nivelului de colesterol din sânge).
• Recuperarea treptată a fitness-ului, astfel încât să puteți relua activitățile normale (reabilitare cardiacă).

Reabilitare cardiacă

În spital începe programul de reabilitare cardiacă. Medicul dumneavoastră de reabilitare vă va spune în detaliu despre:

• starea de sănătate și capacitățile tale după un atac de cord;
• a primit tratament;
• medicamentele pe care va trebui să le luați după externare;
• posibilele cauze ale atacului de cord;
• schimbările necesare în stilul de viață pentru a evita riscul unui al doilea atac.

Când te întorci acasă, de obicei se recomandă să te odihnești și să faci doar exerciții ușoare, cum ar fi urcarea și coborârea scărilor de două până la trei ori pe zi sau o plimbare scurtă. Pe parcursul mai multor săptămâni, zi de zi, crește-ți treptat nivelul de exerciții fizice. Cât de repede vă puteți crește nivelul de exercițiu va depinde de starea inimii și de sănătatea dumneavoastră generală. Medicul dumneavoastră vă poate oferi o explicație a programului propus pentru a vă crește nivelul de activitate.

Medicul curant de la clinică vă poate prescrie un curs de exerciții de fizioterapie. Acesta este un set de exerciții fizice speciale care sunt efectuate în mod regulat sub supravegherea unui kinetoterapeut. Exercițiul terapeutic este o parte importantă a reabilitării și ajută la restabilirea activității inimii.

Tipurile de exerciții pot varia în funcție de programul specific, dar ar trebui să fie în primul rând aerobe. Exercițiile aerobice sunt concepute pentru a întări mușchii inimii, pentru a îmbunătăți circulația și pentru a scădea tensiunea arterială. Exemple de exerciții aerobice sunt bicicletele de exerciții, mersul pe o bandă de alergare și înotul.

Întoarce-te la muncâ

Majoritatea oamenilor se pot întoarce la muncă după un atac de cord, dar cât de repede va depinde de sănătatea ta și de inima ta, precum și de natura muncii pe care o faci. Dacă munca nu este grea, cum ar fi munca de birou, este posibil să vă puteți întoarce la muncă în cel puțin două săptămâni.

Cu toate acestea, dacă munca ta necesită forță fizică sau inima ta a fost grav afectată, pot trece câteva luni până să te întorci la muncă. O prognoză mai precisă a forței de muncă vă va fi furnizată de către medicul dumneavoastră.

Sex după un atac de cord

Potrivit unor studii străine, a face sex nu va reprezenta o amenințare pentru sănătatea ta de îndată ce poți urca scările la etajul doi fără durere și respirație grea. De obicei, această stare poate fi atinsă la aproximativ 4 săptămâni după infarctul miocardic. Atunci, a face sex nu va crește riscul unui nou atac de cord. Citiți mai multe despre sex după infarct miocardic.

Aproximativ unul din trei bărbați care au avut un infarct miocardic are o disfuncție erectilă care poate îngreuna întreținerea sexuală. Cel mai adesea, acesta este rezultatul sentimentelor de anxietate și stres emoțional asociate cu un infarct miocardic anterior. Mai rar, disfuncția erectilă apare ca efect secundar al luării de beta-blocante.

Dacă aveți disfuncție erectilă, consultați medicul care vă va recomanda tratamentul potrivit. De exemplu, vi se poate prescrie un medicament care stimulează fluxul de sânge către penis și facilitează obținerea unei erecții.

Conducerea după un atac de cord

Este foarte recomandat să vă abțineți de la conducere timp de cel puțin 4 săptămâni după un infarct miocardic. După aceea, puteți conduce, cu excepția cazului în care aveți alte boli sau complicații care fac ca conducerea unei mașini să fie contraindicată.

depresie după un atac de cord

Un atac de cord este un eveniment înfricoșător și traumatizant care este adesea urmat de sentimente de anxietate. Pentru mulți oameni, stresul emoțional pe care l-au îndurat provoacă depresie și descurajare în primele săptămâni după externare. Dacă depresia persistă, adresați-vă medicului dumneavoastră, este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar pentru a scăpa de tensiunea nervoasă. Depresia afectează procesul de recuperare după un atac de cord.

Reducerea riscului de infarct miocardic recurent

Reducerea riscului de infarct miocardic recurent include modificări ale stilului de viață și tratament pe termen lung cu diferite medicamente.

• hering;
• sardine;
• macrou;
• somon;
• păstrăv;
• ton.

În loc de pește, medicul dumneavoastră vă poate recomanda suplimente sau medicamente care conțin acizi omega-3. Nu luați niciodată suplimente nutritive fără a vă consulta medicul dumneavoastră. Unele suplimente, cum ar fi beta-carotenul, pot fi potențial dăunătoare organismului dumneavoastră.

De asemenea, vi se recomandă să respectați dieta mediteraneană: mâncați mai multă pâine, fructe, legume, pește și mai puțină carne. Schimbați untul și brânza cu produse pe bază de legume, cum ar fi uleiul de măsline.

Dacă beți alcool, nu depășiți doza zilnică recomandată. Bărbații sunt sfătuiți să nu consume mai mult de 2-4 băuturi pe zi în mod regulat, iar femeile - mai mult de 2-3. Prin utilizare regulată se înțelege în fiecare zi sau în majoritatea zilelor săptămânii. 1 porție de alcool corespunde aproximativ unui pahar de vodcă, jumătate de pahar de vin sau jumătate de bere.

Depășirea în mod regulat a nivelurilor recomandate de consum de alcool va duce la creșterea tensiunii arteriale și a nivelului colesterolului și, prin urmare, la riscul unui al doilea infarct miocardic. Evitați consumul excesiv de alcool (consumul a mai mult de trei băuturi într-o oră sau două). Acest lucru determină o creștere bruscă și semnificativă a tensiunii arteriale, care poate fi periculoasă.

Studiile au arătat că persoanele care abuzează de alcool după un atac de cord au de două ori mai multe șanse de a muri în urma unui al doilea atac de cord sau a unui accident vascular cerebral. Dacă o persoană care a avut un atac de cord nu mai bea, riscul de deces este redus.

Odată ce v-ați recuperat complet după un atac de cord (vezi mai sus sub reabilitarea cardiacă pentru cât timp durează de obicei), veți avea nevoie de exerciții fizice regulate. Adulții ar trebui să facă cel puțin 150 de minute (2,5 ore) de activitate aerobă de intensitate moderată (cum ar fi mersul cu bicicleta sau mersul rapid) în fiecare săptămână.

Nivelul de încărcare ar trebui să fie de așa natură încât să fii ușor fără respirație. Dacă întâmpinați dificultăți pentru a obține până la 150 de minute pe săptămână, începeți la un nivel care vă este confortabil (de exemplu, 5-10 minute de exerciții ușoare pe zi). Pe măsură ce fitness-ul tău se îmbunătățește, vei putea crește intensitatea antrenamentelor la nivelul potrivit.

Prevenirea medicamentoasă a infarctului miocardic

În prezent, patru tipuri de medicamente sunt utilizate pe scară largă pentru a reduce riscul de infarct miocardic:

• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA);
• agenți antiplachetari;
• beta-blocante;
• statine.

inhibitori ai ECA adesea folosit pentru a scădea tensiunea arterială. Inhibitorii ECA reduc activitatea unui hormon care afectează tensiunea arterială. Ca urmare, are loc vasodilatația, cantitatea de lichid din organism scade și presiunea scade.

Inhibitorii ECA sunt contraindicați la persoanele cu anumite afecțiuni ale rinichilor, așa că medicul dumneavoastră poate prescrie analize de sânge și urină pentru a se asigura că nu există contraindicații. În cazul utilizării pe termen lung a inhibitorilor ECA, testele de sânge și urină trebuie repetate anual. Reacții adverse posibile ale inhibitorilor ECA:

• ameţeală;
• slăbiciune sau oboseală;
• durere de cap;
• tuse persistentă, uscată.

Cel mai persistent efect este tusea, alte reacții adverse dispar de obicei în câteva zile. Reacții adverse imprevizibile pot apărea atunci când inhibitorii ECA sunt administrați împreună cu alte medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală.

Prin urmare, nu luați niciun medicament în combinație cu inhibitorii ICE prescriși fără a vă consulta medicul. De obicei, este recomandat să începeți să luați inhibitori ECA imediat după un atac de cord și, în cele mai multe cazuri, să continuați să luați aceste medicamente pe viață. În caz de intoleranță individuală la inhibitorii ECA, poate fi prescris un tip alternativ de medicament - blocanții receptorilor de angiotensină.

Agenți antiplachetari și anticoagulante- un grup de medicamente concepute pentru a preveni tromboza. Acţionează prin reducerea „lipiciunei” trombocitelor şi distrugerea bazei trombului din filamentele de fibrină (proteina din sânge). Trombocitele sunt formațiuni de celule foarte mici din sânge care contribuie la formarea cheagurilor de sânge în acesta.

Cel mai adesea, persoanelor care au avut un atac de cord li se prescrie aspirina (care este adesea folosita ca analgezic pentru alte boli) pentru a subtiera sangele. De asemenea, vi se pot prescrie medicamente antiplachetare suplimentare, cum ar fi clopidogrel sau ticagrelor. Aceste medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru alergii la aspirină.

Reacții adverse posibile:

• diaree;
• vânătăi sau sângerări;
• dispnee;
• durere abdominală;
• indigestie;
• arsuri la stomac.

Similar inhibitorilor ECA, tratamentul cu agenți antiplachetari începe imediat după infarctul miocardic. Perioada de timp pentru care sunt prescrise medicamentele antiagregante plachetare variază de la 4 săptămâni la 12 luni și depinde de tipul de infarct miocardic pe care l-ați avut și de restul tratamentului pe care îl primiți.

În general, se recomandă utilizarea aspirinei pe viață. Dacă vă confruntați cu reacții adverse supărătoare ale aspirinei, consultați-vă medicul, dar nu încetați să luați aspirină, deoarece întreruperea bruscă a medicamentului crește riscul unui al doilea infarct miocardic.

Uneori vi se poate prescrie și warfarină. De obicei, este prescris pentru un ritm cardiac neregulat (fibrilație atrială) sau leziuni severe ale inimii.

Sângerarea majoră este cel mai periculos efect secundar al tratamentului cu warfarină. Sunați imediat medicul dumneavoastră și faceți imediat un test de sânge dacă aveți oricare dintre următoarele reacții adverse:

• apariția sângelui în urină sau fecale;
• fecale negre;
• vânătăi severe;
• sângerări nazale prelungite (mai mult de 10 minute);
• prezența sângelui în vărsături;
• apariția sângelui la tuse;
• dureri de cap neobișnuite;
• la femei, menstruație abundentă sau abundentă sau orice altă sângerare vaginală.

Dacă luați medicamente anti-coagulare, sunați o ambulanță dacă:

• a avut loc o vătămare gravă (accident);
• ați experimentat o lovitură puternică la cap;
• incapabil să oprească sângerarea.

Beta-blocante este un tip de medicament folosit pentru a proteja inima de deteriorarea ulterioară după un infarct miocardic. Acestea ajută la relaxarea mușchilor inimii, determinând inima să bată mai încet și scăzând tensiunea arterială, ceea ce reduce sarcina de muncă a inimii.

• oboseală;
• scăderea temperaturii mâinilor și picioarelor;
• bătăi lente ale inimii;
• diaree;
• greaţă.

Efectele secundare mai puțin frecvente includ:

• tulburari ale somnului;
• coșmaruri;
• incapacitatea de a obține sau de a menține o erecție (impotență sau „impotență”).

Beta-blocantele pot interacționa și cu alte medicamente, provocând efecte secundare negative. Prin urmare, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmaciștii înainte de a lua alte medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, în același timp cu beta-blocante.

Statine este un grup de medicamente care scad nivelul colesterolului din sânge. Statinele sunt prescrise pentru a preveni înfundarea plăcilor de colesterol în arterele și pentru a reduce riscul unui al doilea atac de cord.

Statinele blochează acțiunea unei enzime din ficat numită HMG-CoA reductază, care este implicată în producția de colesterol. Statinele au uneori efecte secundare minore, inclusiv:

• constipație;
• diaree;
• durere de cap;
• durere abdominală.

Uneori, statinele pot provoca dureri musculare, slăbiciune și sensibilitate. Luați legătura cu medicul dumneavoastră dacă aveți aceste simptome, poate fi necesar să ajustați doza de medicamente. De regulă, se recomandă administrarea statinelor pe termen nelimitat.

krasnoyarsk.napopravku.ru

Pentru a preveni un atac de cord, trebuie să fii capabil să asculți „semnalele inimii noastre”, să știi ce și cum reacționează, să înveți cum să-i controlezi reacțiile. Oamenii de peste 50 de ani ar trebui să fie deosebit de atenți la bunăstarea lor. Vasele și inima îmbătrânesc împreună cu noi. De-a lungul anilor, elasticitatea vaselor scade, canalul acestora se îngustează. Treptat, inima își pierde puterea. Dacă o persoană nu are ateroscleroză și alte boli grave, atunci poate trăi 80 de ani sau mai mult fără probleme cardiace.

Ce este un atac de cord și ce rău i se face organismului?

Riscul de atac de cord crește după vârsta de 50 de ani, deși poate apărea și la persoanele mai tinere. La orice vârstă, durerea în piept ar trebui să te alerteze. Când are loc o blocare completă a unei artere coronare de către un tromb (cheag de sânge), are loc un atac de cord. Orice parte a mușchiului inimii este sângerată, iar inima nu primește cantitatea potrivită de nutrienți și oxigen. Ca urmare, o parte a mușchiului inimii este deteriorată sau moare complet.

infarct- o boala comuna, dar putini oameni ii cunosc simptomele. Mulți oameni cred că durerea cardiacă ar trebui să fie ascuțită și să apară în partea stângă a pieptului. De obicei, durerea în infarct este localizată în spatele sternului (mai rar în regiunea inimii) și este de natură presantă. Principalul simptom al unui atac de cord este un atac prelungit de durere lacrimală insuportabilă în piept. Uneori atacul durează ore întregi, iar uneori chiar zile.

Semne ale unui atac de cord

Durere care iradiază la omoplatul stâng, la brațul stâng, la umărul drept sau stâng, la degetul mic sau inelar al mâinii stângi, la suprafața interioară a mâinii stângi, maxilar.

Transpirație rece.

Amețeli sau slăbiciune severă.

Creșterea bătăilor inimii, întreruperi în regiunea inimii, dificultăți de respirație.

Tuse.

Stare generală de rău, vărsături, greață, senzație de nod în gât, transpirație.

Un sentiment de dezastru iminent.

În timpul unui atac, o persoană poate avea frică de moarte, anxietate, începe să se plimbe nervos prin cameră. Imaginea unui atac de cord este diferită pentru toată lumea, variază de la locația leziunii în inimă și de profunzimea leziunii, precum și de toleranța individuală la durere. Un atac de cord se poate dezvolta și într-o formă atipică. Este posibil să nu existe un atac de durere, ritmul cardiac va fi perturbat, poate apărea brusc dificultăți de respirație, pot apărea dureri în abdomenul superior, care sunt însoțite de greață, vărsături și tulburări ale scaunului. Persoana poate chiar să-și piardă cunoștința. Uneori, o persoană pur și simplu nu observă un atac de cord. Dar atacurile de cord cu focale mici se acumulează, iar consecințele pot fi severe.

De unde știi dacă este un atac de cord?

Nu toate durerile în piept sunt semne ale unui atac iminent. Pentru a înțelege dacă simptomele sunt într-adevăr un semnal al unei încălcări a inimii, răspundeți la întrebările:

Durerea apare în centrul spatelui, în piept sau în stânga? (inima)

Durerea apare după mâncare sau exerciții fizice? (inima)

Durerea durează câteva secunde? (nu inima)

Mai mult de 10 minute? (inima)

Persoana începe să tușească sau să îi lipsească respirația? (plamani sau inima)

Transpirație crescută? (spasmul esofagului sau al inimii)

Durerea se agravează la inhalare sau la mișcare? (nevralgie)

Simți durere în piept? (muschii pieptului)

Durere în tot pieptul? (plamani sau inima)

Durere ascuțită, arzătoare? (problemă cu tractul gastrointestinal)

Durere apăsătoare? (inima)

Râgâială? (problemă cu inima sau tractul gastrointestinal)

Ți-a crescut ritmul cardiac? (tractul gastrointestinal sau inima)

Ai impresia că se întâmplă ceva grav? (inima)

Nu rata începutul unui atac de cord, fii atent la tine, uneori simptomele se suprapun. Infarctul miocardic se poate dezvolta pe fondul bolii coronariene. Poate începe cu stres psiho-emoțional sau fizic sever. Un atac de cord poate apărea fără un motiv aparent. Durerea prelungită în spatele sternului în timpul unui atac de angină pectorală, care nu scade după administrarea de nitroglicerină, este un semnal serios. Se crede că persoanele colerice sau sanguine, care se disting printr-un simț al responsabilității puternic dezvoltat, sau persoanele care își ating obiectivele prin orice mijloace, au mai multe șanse de a avea un atac de cord. Motivul poate fi activitatea de „uzură” cu tensiunea maximă a forțelor fizice și spirituale. Asemenea oameni nu știu să se relaxeze. Grupul de risc include și oameni foarte sociabili care își supraestimează capacitățile, sunt instabili și nu sunt reținuți emoțional.

Cu toate acestea, pericolul unui atac de cord le așteaptă pe oamenii flegmatici și melancolici. Acest lucru se întâmplă atunci când un stil de viață obișnuit se schimbă într-un stil de viață foarte activ. Când se manifestă categoric, nervozitate, perseverență extremă în atingerea scopului. La persoanele în vârstă, un atac de cord poate apărea cu o schimbare bruscă a zonelor climatice. Sunetele puternice sau zgomotele industriale afectează negativ inima, contribuind la creșterea tensiunii arteriale. Inima reacționează și la umiditatea aerului, mai ales sub 50% și peste 90%. Dacă aveți factorii de risc enumerați, atunci acest lucru nu înseamnă deloc că un atac de cord este inevitabil. Puteți schimba singur situația fără să așteptați probleme.

Video

Un atac de cord este o manifestare acută a ischemiei cardiace, care afectează cel mai adesea femeile. Dacă alimentarea cu sânge într-o anumită zonă a mușchiului inimii este întreruptă ca urmare a distrugerii unei plăci aterosclerotice, aceasta începe să moară din cauza lipsei de oxigen. Acest proces este infarct miocardic.

De obicei, placa este situată în lumenul vasului, cu toate acestea, cu o anumită sarcină pe ea, se poate prăbuși. Apoi crește în acest loc un tromb, care poate închide complet lumenul vasului.

Acest lucru poate apărea intermitent și se poate manifesta ca durere în inimă. Cu un blocaj rapid, vorbim deja de un infarct acut, care necesită spitalizare urgentă.

Există diverse cauze ale unui infarct, dar cel mai adesea un infarct îi afectează pe cei în vârstă și pe cei care duc un stil de viață sedentar, suferă de exces de greutate și se mișcă puțin. În același timp, stresul constant și stările nervoase duc la dezvoltarea bolii.

Deși există momente când un atac de cord este diagnosticat la persoanele puternice din punct de vedere fizic, chiar și la o vârstă fragedă. Cel mai adesea, boala îi depășește pe tinerii în formă fizică bună ca urmare a abuzului de obiceiuri proaste și a situațiilor constante de stres. Trebuie înțeles că orice situație stresantă și nervozitate duce la moartea celulelor.

Principalele cauze ale unui atac de cord sunt:

• Supraalimentare constantă. Este necesar să luați alimente de 3-5 ori pe zi în porții mici de până la 300 de grame.
• Presiune ridicata.
• Stilul de viață pasiv. În fiecare zi trebuie să mergi 2 sau mai mulți km pentru a antrena mușchii și a-i contracta activ.
• Neabsorbția grăsimilor de origine animală în organism.
• Obiceiuri proaste: țigări, alcool, droguri și substanțe toxice.
• Colesterol crescut, ceea ce duce la o creștere a plăcilor.
• Diabet zaharat, din cauza căruia oxigenul prin fluxul sanguin este furnizat mai rău decât de obicei.

La persoanele care merg mult și fac sport, un infarct nu este practic diagnosticat, iar dacă apare, este ca urmare a unui șoc stresant. Toate aceste cauze duc la formarea de cheaguri de sânge și blocarea vaselor de sânge. Ca urmare, sângele oxigenat nu poate ajunge la inimă. Mușchiul inimii se poate descurca fără oxigen timp de cel mult 10 secunde, după care începe moartea treptată a mușchiului.

După blocarea completă, mușchiul inimii rămâne viabil timp de aproximativ o jumătate de oră, după care încep procesele ireversibile. Cu angina pectorală și atac de cord, durerea apare în același loc, dar există încă diferențe de bază între aceste boli. Un atac de cord se caracterizează printr-o durere ascuțită prelungită pe care pacientul o poate simți timp de până la o jumătate de oră, care nu dispare nici măcar după administrarea de nitroglicerină.

Infarctul miocardic: simptome și diagnostic

Infarctul miocardic are simptome care se manifestă prin durere acută în regiunea inimii. Cu toate acestea, aceste simptome apar de obicei la bărbați, dar la femei situația este diferită.

Simptomele unui atac de cord sunt diferite, totul depinde de complexitatea cazului, de manifestările clinice, de zona afectată și de alți factori. La femei și la bărbați, simptomele bolii sunt ușor diferite.

Cu o durere ascuțită în piept, nu este întotdeauna clar că inima este cea care doare, deoarece cel mai adesea durerea se manifestă în zona de sub mușchiul inimii în timpul unui nou efort fizic, precum și în situații și experiențe stresante puternice.

Simptomele infarctului miocardic includ:

• Dureri ascuțite în piept, deplasate la stânga. Durerea poate dura până la jumătate de oră și uneori este atât de puternică încât pur și simplu nu este posibil să o înduri. În acest caz, trebuie să apelați urgent o ambulanță.
• Când luați nitroglicerină, durerea scade, dar nu dispare complet.
• Senzație de arsură, strângere în regiunea inimii.
• Durerea devine mai puternică în timp și se extinde la antebrațul stâng, gât și chiar maxilar.

Una dintre formele teribile de ischemie este un atac de cord extins care afectează tot țesutul muscular al inimii. Acest lucru provoacă moartea celulelor și deteriorarea pereților miocardului.

Un atac de cord extins se manifestă:

• Presiune bruscă în piept.
• Dificultăți de respirație și lipsă de oxigen.
• Amorțeală a părții stângi a corpului sau durere acută care iradiază către braț.
• Albăstruire sau albire a pielii.
• Apariția transpirației reci pe frunte.
• Greață, vărsături și dureri abdominale.
• Aritmie și panică teribilă.
• Durere severă și leșin.

Cauzele apariției unui atac de cord extins pot fi comorbidități precum ateroscleroza, angina pectorală și hipertensiunea arterială. Principalul grup de risc include persoanele cu diabet zaharat și colesterol ridicat în sânge, care sunt obezi și duc un stil de viață nesănătos, categoria de vârstă după 60 de ani.

Durerea prelungită cu o senzație de arsură, care se observă de la 30 de minute la 1 oră, ar trebui să alerteze cu siguranță pacientul, cel mai probabil este un infarct miocardic. Aceste semne indică complicații cauzate de boala coronariană, care provoacă apariția unui infarct miocardic masiv.

Pentru a determina cu exactitate gradul de deteriorare și pentru a prezice rezultatul bolii, un diagnostic complet al pacientului este efectuat în clinici specializate:

1. Electrocardiografie. Aspectul nenatural al undelor T și Q este vizualizat cu ajutorul electrozilor plasați pe piept, care indică leziuni miocardice focale mici și mari.
2. Analize de sânge. Indicatori: o creștere a nivelului de leucocite, o viteză de sedimentare a eritrocitelor, o cantitate mare de enzimă lactat dehidrogenază.
3. Ecocardiografie, ecocardiografie cu ultrasunete. Reflectă parametrii inimii, starea pereților și a vaselor de sânge, valve, determină prezența cheagurilor de sânge și calitatea fluxului sanguin.
4. Coronografia cu contrast cu raze X. Introducerea internă prin artera femurală a unui cateter care umple vasele venoase cu o substanță care vă permite să determinați localizarea îngustării lumenului și gradul acestora.

Pe baza datelor obținute empiric, cardiologii prescriu pacientului fie un tratament medicamentos intensiv ulterior, fie o metodă de intervenție chirurgicală cu o operație: bypass coronarian. Această metodă implică crearea unui flux sanguin artificial fără a afecta vasul coronarian deja umplut cu cheaguri și plăci de sânge. Dacă atacul a prins pacientul acasă, chemați imediat o ambulanță.

Este nerealist să normalizați starea acasă cu boli cardiovasculare, puteți doar atenua și reduce puțin sindromul durerii înainte de sosirea specialiștilor:

• Puneți pacientul în poziție orizontală. Asigurați-vă că ridicați capul. Dacă există dificultăți de respirație, este mai bine să stați într-o poziție confortabilă, să vă lăsați picioarele în jos.
• Preparate: Nitroglicerină - 1 tabletă sub limbă, se dizolvă, Aspirina - de la 0,5 la 1 comprimat de mestecat.
• Induce tusea. În unele cazuri, îmbunătățește fluxul sanguin coronarian.
• Slăbiți hainele și oferiți aer curat.
• Mâinile și palmele calde cu o compresă fierbinte.
• Încercați să calmați pacientul sau să-i dați un pahar de Valocordin.
• În caz de pierdere a conștienței sau stop cardiac, efectuați independent un masaj toracic și efectuați respirație artificială.

Medicii de la ambulanță efectuează o examinare inițială a pacientului, urmată de spitalizare pentru examinare ulterioară și îmbunătățirea stării.

Infarctul miocardic acut și alte forme și stadii ale infarctului miocardic

Infarctul miocardic acut nu apare brusc. Un atac de cord se dezvoltă treptat, trece prin etape caracteristice.

Deci, care sunt etapele infarctului miocardic:

1. Pre-infarct – durata primelor manifestări poate varia de la 2 zile la câteva săptămâni. Simptomele sunt similare cu angina pectorală.
2. Acut - starea de durere în piept și dificultăți de respirație se observă cu 5 ore înainte de debutul unui atac de cord. Se caracterizează în funcție de leziune. Dacă în peretele posterior al miocardului apare o circulație insuficientă a sângelui, apar vărsături, greață și, mai rar, pierderea conștienței. Acut - agravarea afectiunii poate dura aproximativ 10 zile. În aceste perioade de infarct miocardic, temperatura corpului și tensiunea arterială pot crește.
3. Subacută - creșterea puterii și a frecvenței atacurile bolilor sistemului cardiovascular sunt observate în decurs de 4 săptămâni. După această perioadă, există o îmbunătățire temporară a stării.
4. Postinfarct - perioada de după infarctul miocardic este însoțită de dureri în piept, aritmie, angină pectorală, dificultăți de respirație.

Pentru a preveni apariția unei stări critice, la primele simptome ale bolii coronariene, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Se poate determina că pacientul nu are un infarct miocardic intramural, ci un infarct miocardic acut, chiar înainte de sosirea medicilor. Boala are două forme distincte.

Primul este dureros, tipic. Semnele sunt dureri ascuțite ascuțite în partea stângă a corpului, în regiunea scapulei. Durata de la 30 de minute la o zi. Medicamentul Nitroglicerina în acest caz este inutil. Simptome concomitente: frică, vărsături, transpirații, dificultăți de respirație, tahicardie.

Al doilea este atipic. Are mai multe soiuri. Este complet asimptomatică sau se manifestă în abdomenul superior. Posibile încălcări sunt observate din partea sistemului nervos central: amețeli, pierderea conștienței. Uneori seamănă cu debutul unui atac de astm, care este însoțit de piele albastră, lipsă de aer inhalat.

În orice caz, fără ajutorul specialiștilor, este imposibil să lăsați un pacient cu astfel de complicații. Este posibil să atenuați singur infarctul miocardic intramural doar pentru o perioadă.

În orice stadiu al infarctului miocardic, este necesar un tratament adecvat, al cărui scop principal este restabilirea circulației sângelui în zona afectată a inimii și menținerea acesteia la un nivel adecvat. Aspirina este utilizată pentru a trata un atac de cord, care previne formarea cheagurilor de sânge. Plavix și Ticlopidin au același efect, dar sunt considerate mai puternice decât acidul acetilsalicilic. Heparina favorizează subțierea sângelui și distruge factorii care provoacă formarea cheagurilor de sânge. De asemenea, este adesea prescris Entresto - o dezvoltare inovatoare pentru tratamentul patologiilor CCC.

Tromboliticele dizolvă cu ușurință trombul care se află deja în vase. Toate aceste medicamente sunt prescrise de un medic pentru un tratament complex.

Angioplastia arterei coronare este, de asemenea, adesea folosită pentru tratament. Dar dacă agioplastia nu se poate face în prima oră a unui atac de cord, atunci ar fi de preferat să se folosească un tratament medicamentos pentru a dizolva cheagurile de sânge și a îmbunătăți fluxul sanguin.

Dacă metodele de mai sus nu dau un rezultat, atunci se efectuează un tratament chirurgical - bypass coronarian, care va restabili circulația sângelui și va salva viața unei persoane.

Pe lângă restabilirea circulației sanguine, tratamentul infarctului se efectuează pentru:

• Reducerea dimensiunii infarctului și a sarcinii asupra miocardului. Pentru aceasta se folosesc blocante B.
• Ameliorarea durerii cu nitroglicerină și narcoanalgezice.
• Normalizarea aritmiilor. Pentru un ritm accelerat se foloseste Lidocaina si Amiodarona, iar pentru un ritm slab se foloseste Atropina sau stimularea temporara.
• Menținerea presiunii normale, a respirației, a pulsului, a funcției renale.

Rezultatele infarctului miocardic și consecințele acestuia

Rezultatele infarctului miocardic nu sunt întotdeauna vesele. Cel mai adesea, cu leziuni extinse și profunde ale mușchiului inimii, un atac de cord dă complicații. Se știe că un atac de cord este necroza unei zone a miocardului, ca urmare a căreia țesutul muscular devine conjunctiv și își pierde toate abilitățile funcționale. Aceasta duce la o îngustare a grosimii peretelui inimii și la o creștere a cavității ventriculului stâng, urmată de o deteriorare a funcției contractile.

După un atac de cord, o persoană poate dezvolta o aritmie. Cel mai rău dintre toate este considerat tahicardie ventriculară și fibrilație ventriculară. În orice caz, aritmia trebuie tratată pentru a nu începe boala.

Insuficiența cardiacă se află și ea pe lista complicațiilor și este foarte des diagnosticată cu infarct. Creșterea presiunii crește zona de infarct din cauza lipsei de oxigen a inimii și a tensiunii în ventriculul stâng.

În termen de o săptămână după un atac de cord, se pot dezvolta leziuni mecanice ale sistemului cardiovascular, ceea ce va necesita intervenție chirurgicală pentru a salva viața unei persoane.

O treime dintre pacienții care au avut un atac de cord periodic sindrom dureresc.

Sindromul Dressler se manifestă prin procese inflamatorii la nivelul inimii și plămânilor. Toate aceste rezultate ale infarctului miocardic pot duce la moartea pacientului.

Imediat după un atac de cord, pacientului i se prescrie repaus la pat pentru a întări cicatricea, după care este prescrisă o mică activitate fizică. După un atac de cord, o persoană ar trebui să bea în mod constant pastile pentru a extinde vasele de sânge și a subțire sângele și, de asemenea, să nu suprasolicită, să se odihnească mai mult și să doarmă suficient.

Pentru a preveni un atac de cord, trebuie să scăpați de toate obiceiurile proaste, să pierdeți kilogramele în plus, să stabiliți o alimentație adecvată, să vă mișcați mai mult și să nu fiți nervos din cauza fleacurilor, iar pentru a preveni un atac de cord, medicul vă poate prescrie comprimate Sortis.

Pacienții caracterizează durerea în infarctul miocardic drept arsură acută și chiar asemănătoare pumnalului. O astfel de durere este observată la persoanele cu necroză ischemică, adică necroza țesutului muscular al ventriculului stâng al inimii. Această necroză este cauzată cel mai adesea de un cheag de sânge în artera coronară, care alimentează zona cu sânge.

Care este natura durerii în infarctul miocardic?

Durerea este pronunțată, puternică, intensitatea ei depinde direct de cât de mult este afectat mușchiul inimii. Durerea într-un atac de cord este mult mai pronunțată decât în ​​angina pectorală și durează mai mult. Dacă cu angina pectorală durerea durează 15 minute, atunci cu un infarct după această perioadă nu face decât să se intensifice și poate dura câteva ore. În plus, cu un atac de cord, nu te poți ajuta cu nitroglicerină, dar cu angina pectorală, poți.

Natura durerii într-un infarct nu este trecătoare, sub formă de valuri, aceste dureri pot scădea după ce medicul injectează un anestezic. Dar apoi durerea poate reveni din nou.

Prin localizare, durerea în timpul unui atac de cord poate deranja în zona din spatele sternului, precum și în partea stângă a pieptului. Durerea poate da (radia) brațului stâng - suprafața sa interioară a mușchilor. O senzație de furnicături poate fi simțită în degete și încheietura mâinii, precum și în mâini. Durerea în timpul unui atac de cord poate radia și către umeri, gât, spațiul dintre omoplați, maxilar.