Reguli, termeni și documente de spitalizare. Nevoia de spitalizare este înconjurată de un număr mare de Indicații de spitalizare în regim de urgență

Ca urmare a unei urgențe neprevăzute, este adesea necesară continuarea tratamentului în spital. Pacientul trebuie internat în spital. Spitalizarea poate fi necesară și pentru o serie de alte afecțiuni care nu necesită asistență medicală imediată, dar necesită urmărire pe termen scurt sau lung de către o echipă de specialiști.

Spitalizarea poate fi necesară și pentru anumite proceduri, teste medicale, intervenții chirurgicale planificate. Dar ce înseamnă mai exact spitalizarea?

Secția de spitalizare

Ca termen, spitalizarea se referă la procesul de trimitere, admitere și acomodare a unui pacient într-un spital. În funcție de afecțiune, pacienții sunt plasați în cel mai potrivit departament.

De exemplu, copiii cu infecții sunt plasați într-o secție de infecții pentru copii (pediatrie) special concepută pentru a limita răspândirea bolilor infecțioase.

În funcție de etiologia și tipul bolii, pacienții pot fi internați în secția de cardiologie (boli cardiovasculare), secția gastrointestinală (pentru afecțiuni ale sistemului digestiv), nefrologie (rinichi), secție pulmonară (pentru boli respiratorii). În secția de hematologie sunt pacienți cu boli care afectează sistemul sanguin și limfatic.

În prezența unor leziuni care afectează sistemul nervos cu natură inflamatorie, degenerativă, idiopatică, autoimună, pacienții sunt îndrumați către departamentul neurologic. Pentru tratamentul chirurgical preoperator sau urgent planificat, pacienții sunt plasați în secția de chirurgie. Spitalizarea este posibilă și în secțiile de psihiatrie și clinicile specializate menite să trateze simptomele și să stabilească starea psihică și emoțională a pacienților.

Scopul spitalizării

Scopul principal al spitalizării este satisfacerea nevoilor pacientului și menținerea sănătății, tratamentului și recuperării optime, atât fizic, cât și psihic. În funcție de situația și nevoile dumneavoastră specifice, veți primi îngrijirea medicală necesară.

În spital, pe lângă medici (medicul dumneavoastră primar și alți specialiști), veți întâlni și asistente (probabil primii lucrători medicali pe care îi întâlniți când treceți pragul spitalului).

Ei vor avea grijă, la ora stabilită, de doza adecvată de medicament prescrisă de medicul dumneavoastră (fie pentru uz oral sau injectabil), vă vor însoți la laboratoarele și încăperile corespunzătoare pentru manipulările necesare.

Pe lângă asistenții medicali dintr-o serie de spitale, veți întâlni și studenți la medicină care se pregătesc pentru practică, specialiști medicali și alții.Pe lângă medici și asistente, echipa de bază care va avea grijă de dvs. poate include fizioterapeuți, nutriționiști, psihologi, si altii.

Indicații pentru spitalizare

Indicațiile pentru spitalizare sunt numeroase și variază în funcție de nevoile pacientului (este necesar să se diagnosticheze o anumită boală, să se efectueze studiile necesare, să se asigure tratament).

Forme de spitalizare

În general, în funcție de situația actuală a pacientului, spitalizarea poate fi urgentă și planificată:

• Spitalizarea de urgență: apare în condiții care pot pune viața în pericol, care necesită tratament chirurgical urgent sau când starea generală a pacientului este severă, necesitând monitorizarea hardware a funcțiilor vitale de bază. Spitalizarea de urgență a unui pacient este de obicei ordonată de echipa de ambulanță de serviciu sau în camera de urgență. Exemple de necesitate de spitalizare de urgență includ, de exemplu, criza Addisoniană, șocul anafilactic, infarctul miocardic, colapsul pulmonar, eclampsia, apendicita acută și altele.
• Spitalizarea planificată: vă permite să specificați ziua internării în spital. Este necesară efectuarea de intervenții chirurgicale elective, boli cronice, efectuarea de cercetări, transfuzii periodice de sânge, hemodializă. O trimitere adecvată este inclusă în documentația pentru spitalizare, conform căreia șederea planificată în spital este eliberată cel mai adesea de un specialist sau se tratează boala cronică corespunzătoare. Pacientul are timp să se pregătească (setul necesar de articole, accesorii, documentație, precum și timp pentru pregătirea pur mentală și emoțională) și să aleagă ziua potrivită. Spitalizarea planificată, de exemplu, este utilizată pentru tratamentul chirurgical al glaucomului, progresiei psoriazisului, sindromului de nefrită cronică, insuficienței renale cronice și altele.

Necesitatea spitalizării urgente sau planificate este determinată de medicul respectiv, cu regimuri standardizate.

Spitalizarea într-un spital de psihiatrie

De exemplu, la pacienții cu boli mintale, unele dintre principalele indicații pentru spitalizare includ:

• gânduri și experimente suicidare
• halucinații vizuale sau auditive
• iluzii (crederea în lucruri care nu sunt adevărate)
• probleme cu anumite dependențe (alcool, droguri)
• pacientii nu mananca, nu dorm mai mult de 5 zile
• bolnavii sunt incapabili să aibă grijă de ei înșiși (sau nu au nimeni care să aibă grijă de ei)

Spitalizarea poate fi voluntară sau involuntară, în funcție de severitatea simptomelor pacientului.

Unele dintre principalele indicații pentru spitalizare includ complicațiile metabolice acute ale diabetului zaharat care pun viața în pericol, diabetul nou diagnosticat la copii și adolescenți, complicațiile cronice severe care necesită terapie intensivă, diabetul nou diagnosticat sau necontrolat în timpul sarcinii și altele.

Indicațiile de spitalizare pot fi, de asemenea, împărțite în:

• medical: diagnosticul pacientului, stadiul bolii, prezența bolilor concomitente, starea generală
• social: starea pacientului permite și tratament la domiciliu, dar din cauza incapacității de a cumpăra medicamente și a lipsei unei persoane care să-l îngrijească, acesta trebuie internat și îngrijit într-un spital

Indiferent de motivul spitalizării, o viitoare spitalizare (în special pentru prima spitalizare) ascunde multe întrebări, incertitudini și preocupări pentru pacienți.

Ce să duci la spital în timpul spitalizării

Cum să vă pregătiți pentru viitoarea spitalizare planificată și să rămâneți în spital?

In cazul unei internari planificate, pacientul are timp sa isi ingrijeasca bagajele si sa puna la dispozitie tot ceea ce este necesar pentru a-i facilita sederea in spital, precum si sa pregateasca documentele necesare din punct de vedere administrativ.

La internarea în spital, veți avea nevoie de:

• Câteva acte: carte de identitate, carnet de prescripție (pentru boli cronice), trimitere pentru internare, epicriză și documente din internari anterioare, rezultate recente cercetări;
• Sumă mică de numerar: vi se recomandă să nu aduceți cu dvs. cantități mari de numerar, deoarece alți pacienți ar putea să nu fie deosebit de prietenoși și plata cu cardul nu este întotdeauna posibilă. Aveți mâncare la spital, dar este posibil să aveți nevoie de puțini bani pentru cafea, ceai, mâncare, ziare și reviste și multe altele.
• Îmbrăcăminte: trebuie să luați o cămașă de noapte, îmbrăcăminte, lenjerie, papuci,
  ochelari de citit (în cazul în care aveți nevoie)
• Un pix și un caiet mic: dacă aveți întrebări pentru personalul medical, le puteți salva și este posibil să aveți nevoie de un stilou, iar dacă vă plac cuvintele încrucișate
• Articole de toaletă: pastă de dinți și periuță de dinți, săpun, deodorant, șampon, pieptene sau perie de păr și tot ce ai nevoie pentru a menține igiena zilnică
• Împotriva plictiselii: În timpul șederii în spital, vei avea mult timp liber, așa că este bine să găsești din timp o modalitate de a evita plictiseala luând cărțile, revistele preferate și, în unele cazuri, poți ridica și tricota. pentru a-ți umple timpul.
  fotografii sau mici obiecte personale de valoare sentimentală: părăsind adesea casa, mai ales pentru o perioadă mai lungă, s-ar putea să vă simțiți singur și izolat, lista este aproape identică (lucrurile sunt făcute pentru a recrea o casă faimoasă și confortabilă, jucăriile preferate, jocuri distractive) .

Spitalizarea copiilor

Este recomandat să familiarizați mai întâi copilul cu situația din spital, explicându-i în termeni simpli ce se va întâlni și la ce să se aștepte. Nu trebuie să vă fie frică, nu trebuie să vă comunicați temerile și grijile.

Unii copii (mai ales cu vârste cuprinse între 3 și 6 ani) percep faptul că sunt în spital ca pe o pedeapsă pentru unele dintre acțiunile lor. Trebuie să le explicați că nevoia de a rămâne în spital nu este o pedeapsă, ci nevoia de a fi din nou sănătoși, energici, plini de dorință de a juca. Adolescenții au nevoie de o abordare adecvată pentru a preveni dorința de a se răzvrăti și a sabota procedurile medicale.

Riscuri de spitalizare

Spitalizarea nu ascunde anumite riscuri, pericolele sunt asociate cu natura manipulărilor, cercetării și strategiilor terapeutice.

Posibile complicații ca urmare a studiului (de exemplu, la administrarea de sânge), efecte nedorite rezultate din utilizarea unui anumit medicament sau a unei combinații de medicamente, infecție postoperatorie sau sângerare după o anumită procedură chirurgicală, infecție nosocomială și altele.

Raportați toate reacțiile alergice cunoscute pentru a reduce riscul de expunere la alergeni cunoscuți, inclusiv la medicamente.

În cele mai multe cazuri, riscul de apariție a efectelor secundare ale medicamentelor administrate este mai mic decât beneficiul pentru pacient, fiind în mare parte blând, previzibil și supus corectării.

Există riscuri pentru pacient în cazul refuzului spitalizării, refuzului tratamentului sau efectuării anumitor manipulări. În acest caz, pacienții sunt expuși voluntar la un risc imprevizibil de deteriorare gravă a sănătății. Prin completarea unei cereri de refuz pentru spitalizare, pacienții își declară în mod deschis că nu doresc să fie tratați, punându-și în pericol și pe cei dragi.

Când un pacient este externat din spital, indiferent de durata șederii într-o instituție medicală, dacă este necesar, se efectuează terapie la domiciliu, aportul de medicamente.

Data externarii pacientului este determinata de medicul curant in functie de starea pacientului, imbunatatirea dupa terapie, indicatori cheie si alti factori. Pacientul poate fi scris prematur la cererea sa, caz in care este necesar sa se familiarizeze cu riscurile la care este expus.

Dacă este necesară reinternarea într-un timp scurt (reinternare) în același spital sau în alt spital, se urmează procedura corespunzătoare. Numărul mare de readmisiri din țară indică calitatea proastă a asistenței medicale (necesitatea de a fi readmisă la doar câteva săptămâni după externare sugerează o îngrijire primară precară).

Indicații pentru spitalizarea pacienților infecțioși:

1. Indicatii clinice. Conform indicațiilor clinice, pacienții cu forme severe ale oricăror boli infecțioase, precum și persoanele mai mici de 3 ani și mai mari de 60 de ani cu forme moderate de boli infecțioase. În plus, conform indicațiilor clinice, pacienții cu boli infecțioase acute de orice severitate sunt internați, cu condiția ca aceștia să prezinte concomitent boli cronice netransmisibile (CHD, BPOC, diabet zaharat etc.), care au o probabilitate mare de exacerbare/decompensare. datorita adaugarii unei patologii infectioase acute si necesitand deci supraveghere stationara.

2. Indicatii epidemiologice. Conform indicațiilor epidemiologice, pacienții cu o evoluție ușoară sau moderată de boli infecțioase sunt internați în spital, dacă acești pacienți prezintă un risc de epidemieși trebuie izolat de echipă într-un cadru spitalicesc. Bolile cu pericol epidemic includ infecții deosebit de periculoase (ciumă, holeră, febră galbenă), febră hemoragică cu un rezervor necunoscut de infecție (Lassa, Marburg, Ebola), infecții respiratorii foarte contagioase (varicela, rujeolă, rubeolă, scarlatina, oreion, difterie). , etc.).

În plus, conform indicațiilor epidemiologice, pacienții cu o evoluție ușoară sau moderată de boli infecțioase sunt internați în spital dacă acești pacienți sunt membri ai unor echipe închise(soldați, deținuți, copii din orfelinate și școli-internat, pacienți din spitale de psihocronici, spitale de bătrâni, cămine de bătrâni, studenți care locuiesc în cămine etc.), deoarece, nefiind izolați în timp util, astfel de pacienți pot provoca o boală infecțioasă focar limitat doar de dimensiunea comunității închise.

Același principiu stă la baza spitalizării pacienților cu boli infecțioase ușoare sau moderate, dacă aparțin așa-ziselor. " contingent decretat". Contingentul decretat include toți angajații întreprinderilor din industria alimentară care au legătură directă cu prepararea, ambalarea, transportul, depozitarea și vânzarea alimentelor. În plus, acest contingent include lucrători ai capturilor de apă și fântânilor arteziene care au legătură directă cu captarea, epurarea și transportul/imbutelierea apei potabile. Oricare dintre lucrătorii enumerați care prezintă o formă ușoară, asimptomatică de infecție intestinală, fără a fi izolat de echipă în timp util, poate contamina alimentele sau apa potabilă cu microorganisme patogene, provocând astfel un focar pe scară largă sau chiar o epidemie de boala corespunzătoare. Având în vedere acest lucru, astfel de persoane sunt internate la primele semne de boli infecțioase, specificate în documentele de reglementare speciale, și primesc tratament internat până la recuperarea completă, confirmată de rezultatele negative repetate ale studiilor bacteriologice.

3. Indicații sociale. Conform indicațiilor sociale, pacienții cu o evoluție ușoară sau moderată de boli infecțioase sunt internați în spital dacă acești pacienți, fiind acasă, nu sunt capabili să se îngrijească independent și să îndeplinească prescripțiile medicului din cauza vârstei înaintate sau a dizabilității a 1-2 grupe, agravată de fenomenele unei boli infecțioase, în absența copiilor și a rudelor în viață în comun. Pe viitor, în raport cu astfel de persoane, este necesar să se rezolve problema instituirii patronajului asupra acestora de către organele de tutelă socială.

Reguli de spitalizare a pacienților infecțioși:

1. La spitalizarea pacienților cu boli infecțioase, trebuie respectate următoarele cerințe:

- nu au voie să stea împreună cu alți pacienți internați în incinta secției de urgență a unui spital multidisciplinar. Pacienții infecțioși trebuie izolați într-o cutie de izolare și diagnostic (sau secție) pentru un pat;

– pacientii cu simptome de gripa si alte infectii respiratorii acute trebuie sa li se asigure protectie respiratorie.

2. La internarea pacienților într-un spital de boli infecțioase, trebuie respectate următoarele cerințe:

- fluxul de mișcare a pacienților care intră în spitalul de boli infecțioase să fie direcționat de la caseta de primire și examinare a secției de internare către secțiile medicale de specialitate;

– admiterea pacienților cu patologie infecțioasă trebuie efectuată strict individual. Nu este permisă așteptarea simultană a doi sau mai mulți pacienți în aceeași cameră;

- Pacienții care au nevoie de resuscitare pot fi internați în secția de terapie intensivă, ocolind secția de internări a spitalului de boli infecțioase;

- internarea pacienților cu patologie infecțioasă și a persoanelor de contact trebuie efectuată în cutiile secțiilor de specialitate ale spitalului de boli infecțioase în conformitate cu formele nosologice ale bolilor infecțioase identificate în acestea;

- în cazurile îndoielnice, pacienții cu patologie infecțioasă trebuie trimiși la secția de diagnosticare cutie a spitalului de boli infecțioase până la clarificarea diagnosticului.

3. Camerele boxate pentru pacienții cu boli infecțioase ar trebui:

- să fie eliberat de pacienții externați și umplut cu pacienți internați cât mai curând posibil;

- umplut cu pacienti de acelasi profil, de preferinta cu aceeasi forma nosologica a unei boli infectioase;

- este interzisă plasarea în aceeași cameră a pacienților infecțioși nou sosiți cu pacienți în curs de recuperare;

Din păcate, oricât de frică îi este unei persoane de spitale și medici, mai devreme sau mai târziu toată lumea ajunge într-o secție de spital. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să faceți o examinare și un tratament într-un spital, nu refuzați imediat această oportunitate. Cel mai bine este să te gândești bine, să o cântărești și să iei o decizie într-o atmosferă calmă, cu capul limpede și sobru.

Indicații pentru spitalizare

Medicul poate recomanda internarea în cazul în care procedurile medicale și de diagnostic necesare pacientului nu pot fi efectuate la domiciliu sau într-o policlinică de la locul de reședință. Astfel de proceduri includ nevoia de supraveghere medicală constantă și manipulări medicale.

În cazul în care pacientul locuiește singur și nu este capabil să respecte în mod independent toate recomandările medicului și să-și asigure propria siguranță, spitalizarea se efectuează și într-o instituție medicală. Acordarea asistenței medicale de urgență este o indicație de spitalizare de urgență, deoarece în caz contrar sănătatea pacientului poate fi afectată iremediabil.

Chirurgia și îngrijirea cardiacă sunt, de asemenea indicatie de spitalizare bolnav. Prezența unei infecții virale sau bacteriene, care poate afecta negativ sănătatea persoanelor din jurul pacientului, poate determina spitalizarea pacientului într-un departament special al unei instituții medicale.

Spitalizarea planificată se efectuează în cazurile în care este necesar să se efectueze o examinare amănunțită a pacientului și să se determine tactici de tratament ulterioare.

Indicații pentru spitalizarea psihiatrică

Tulburări grave ale stării psihologice a unei persoane sunt indicatie de spitalizare bolnav. Trebuie remarcat faptul că spitalizarea unei persoane este permisă numai cu acordul pacientului. Din păcate, abaterile grave ale sănătății mintale a unei persoane nu îi oferă acestuia posibilitatea de a evalua în mod adecvat situația actuală și de a lua decizia corectă.

Pentru pacienții cu tulburări psihice există o procedură de înregistrare a spitalizării de către un reprezentant legal sau prin hotărâre judecătorească, pentru care rudele pacientului sau organele statului trebuie să se adreseze instanței.

Spitalizarea într-un spital de zi

Dacă starea de sănătate a pacientului o permite, îngrijirea medicală poate fi acordată într-un spital de zi la o instituție medicală sau o clinică medicală comercială. Într-un spital de zi, pot fi efectuate toate examinările de diagnostic și manipulările terapeutice necesare, reabilitarea și un complex de tratament pentru îmbunătățirea sănătății.

Este inacceptabil să rămână în spitalul de zi pentru pacienții înainte și după operație, pacienții cu profil cardiologic și pacienții cu patologii psihologice. Femeile însărcinate cu suspiciune de avort natural, patologii identificate, precum și în caz de exacerbare a bolilor cronice, sunt internate în secția de obstetrică și ginecologie a unei instituții medicale sau într-o maternitate.

Procedura de spitalizare

Ca parte a unei spitalizări planificate, pacientul poate ajunge independent la unitatea medicală sau poate utiliza serviciul de ambulanță. Când vă înregistrați la o instituție medicală de stat, este recomandat să aveți un pașaport, o poliță de asigurare medicală, o trimitere la medic și rezultatele examinărilor anterioare la dumneavoastră.

În cazul internării de urgență, pacientul este înregistrat fără prezentarea documentelor. La internarea într-o instituție medicală, pacientului i se prelevează sânge și urină pentru studii clinice, se efectuează examen cu raze X, ultrasunete și ECG. În viitor, medicul poate îndruma pacientul către studii suplimentare care vor diagnostica mai corect și mai corect boala și vor efectua un tratament eficient. Durata șederii într-o instituție medicală depinde de severitatea bolii și de eficacitatea tratamentului utilizat.

Puteți obține informații mai detaliate despre motivele spitalizării, instituțiile medicale ale orașului, puteți fi supus unei examinări și puteți obține sfaturi de la specialiști în centrul nostru medical. Utilizarea echipamentelor de diagnosticare de înaltă tehnologie și mulți ani de experiență a medicilor noștri ne vor permite să efectuăm o examinare completă și să selectăm tratamentul necesar.

Continut Asemanator:

Trebuie să definiți:
- a fost leșin sau convulsii;
- cauza probabilă a sincopei pe baza evaluării constatărilor clinice și ECG;
Pacientul necesită spitalizare?

A fost leșin sau convulsii?
Pentru a diferenția între sincopa vasovagală, sincopa cardiacă (atac Morgan-Adams-Stokes) și convulsii, trebuie luată o istorie amănunțită a pacientului și a oricăror martori oculari ai evenimentelor. Rețineți că mișcările involuntare (inclusiv crizele tonico-clonice la 30 de secunde după stopul cardiac) sunt frecvente cu sincopa și nu indică neapărat epilepsie.

Ce ar trebui luat în considerare atunci când se administrează anamneză?

Contextul afirmă:
Orice criză similară din istorie.
Istoric de leziuni cerebrale traumatice severe (de exemplu, cu o fractură a craniului sau pierderea conștienței).
Traume la naștere, convulsii febrile în copilărie, meningită sau encefalită.
Epilepsie la rudele apropiate.
Boală cardiacă (? antecedente de infarct miocardic, cardiomiopatie hipertrofică sau dilatată, interval QT prelungit [risc de dezvoltare a tahicardiei ventriculare]).
Luarea de medicamente.
Abuzul de alcool sau dependența de droguri.
Insomnie.

Înainte de atac:
- Simptome prodromale: Au existat simptome cardiovasculare (de exemplu, amețeli, palpitații, dureri în piept) sau simptome neurologice focale (aura)?
- Condiții convulsive, cum ar fi exercițiile fizice, statul în picioare, așezat sau culcat, dormitul.
- Ultima acțiune înainte de a-și pierde cunoștința (de exemplu, tuse, urinare sau întoarcerea capului).

Atac:
- Au existat simptome neurologice focale la debutul atacului: intoarcerea prelungita a capului, sau deviatia globilor oculari, sau spasmeala unilaterala a extremitatilor?
- A fost un țipăt? Se poate observa in faza tonica a convulsiilor.
- durata pierderii cunoștinței.
- Însoțirea unui atac de mușcătură de limbă, urinare involuntară sau traumatism.
- modificarea tenului (paloare se observă adesea cu leșin, rar cu convulsii).
- Puls patologic (poate fi estimat din mărturiile de încredere ale martorilor).

După un atac:
Cât de repede a ajuns pacientul sau a persistat o vreme confuzia sau durerea de cap?
- Evaluarea datelor clinice și ECG vă permite să determinați cea mai probabilă cauză a sincopei la aproximativ 50% dintre pacienți.
- Evaluați hemoleucograma completă, creatinina, electroliții (inclusiv magneziul la pacienții care iau diuretice și medicamente antiaritmice) și glicemia.
- Dacă se constată o anomalie la un examen cardiovascular sau un ECG, efectuați o radiografie toracică.

Ceea ce trebuie abordat atenție în timpul examinării:
- Nivelul de conștiință (dacă pacientul este complet orientat).
- Puls, tensiune arterială, temperatura corpului, frecvență respiratorie, saturație.
- Tensiunea arterială sistolică stând, întins și la 2 minute după ridicarea în picioare (o scădere a tensiunii arteriale cu mai mult de 20 mm Hg este o patologie; prezența simptomelor concomitente).
- Puls pe artere (evaluați prezența zgomotului pe arterele principale și simetria pulsului).

Umflarea venelor jugulare (dacă există o presiune crescută în venele jugulare, excludeți PE, hipertensiune pulmonară și tamponada cardiacă).
- Suflu inimii (stenoza aortică și cardiomiopatia hipertrofică pot provoca sincopă la efort; mixomul atrial se poate preface ca stenoză mitrală).
- Mobilitatea gâtului (mișcarea gâtului provoacă leșin? Există rigiditate a mușchilor din spatele capului?).
- Semne neurologice focale: evaluează cel puțin câmpurile vizuale, forța membrelor, reflexele tendinoase și plantare.
- fundul ochiului (prezența hemoragiilor sau a edemului capului nervului optic).

Indicații de spitalizare pentru leșin

Pacienții cu sincopă vasovagală sau situațională nu necesită spitalizare. Majoritatea celorlalți pacienți cu sincopă ar trebui internați pentru observație timp de cel puțin 12-24 de ore.

Indicațiile pentru spitalizarea obligatorie sunt leșinul și:
Infarct miocardic sau cardiomiopatie în istorie (? tahicardie ventriculară).
Dureri toracice (? infarct miocardic acut sau disecție aortică).
Cefalee bruscă (? hemoragie subarahnoidiană).
Umflarea venelor jugulare (? PE, hipertensiune pulmonară sau tamponare cardiacă).
Semne ale unei leziuni pronunțate a aparatului valvular al inimii (? stenoză aortică, mixom atrial).
Semne de insuficiență cardiacă congestivă (tahicardie ventriculară).
ECG patologic.

Spitalizare adesea afișat cu:
Pierderea bruscă a conștienței cu traumatisme sau palpitații; sau pierderea conștienței în timpul efortului fizic.
Luarea de medicamente care afectează durata intervalului QT (chinidină, disopiramidă, procainamidă, amiodarona, sotalol).
Hipotensiune arterială ortostatică severă (scăderea tensiunii arteriale sistolice cu mai mult de 20 mm Hg în poziție în picioare).
Pacientul are peste 70 de ani.

Indicații pentru spitalizare la secția de cardiologie și monitorizare ECG:
Pacienți cu semne ECG de tulburare de conducere, dar fără indicație absolută pentru stimularea temporară: bradicardie sinusală< 50 в 1 мин, не связанная с приемом р-блокаторов; остановка синусового узла на 2-3 с; двухпучковая или трехпучковая блокада.
Pacienți cu risc de tahicardie ventriculară: istoric de infarct miocardic, cardiomiopatie, interval QT prelungit.

Indicații pentru stimularea temporară:
Bloc AV II sau III (complet) grad.
Stop sinusal > 3 s.
Bradicardie sinusala< 40 в 1 мин, не купируемая введением атропина.
Încălcarea funcției unui stimulator cardiac permanent.

Cauza organică sugerată a sincopei:
Asigurați-vă investigațiile adecvate pentru a confirma sau infirma diagnosticul dvs. provizoriu (de exemplu, ecocardiografie [stenoză aortică], scanare pulmonară cu perfuzie ventilațională [PE]).
Dacă rezultatele testelor sunt echivoce sau negative, tratamentul este același ca pentru sincopa de origine neclară.

sincopă motiv necunoscut:
La pacienţii cu vârsta peste 60 de ani cu o cauză necunoscută a sincopei, hipersensibilitatea sinusului carotidian trebuie exclusă.
Pacienții cu sincopă inexplicabilă trebuie sfătuiți să nu conducă până când cauza sincopei nu este identificată și corectată.