Accident vascular cerebral ischemic al inimii. Boli de inimă și accident vascular cerebral

Conform statisticilor practică medicală jumătate din cazurile cu atac de AVC se dezvoltă în prima oră și jumătate, aproximativ 70% în 6 ore. De aici rezultă că cele mai eficiente manipulări terapeutice pentru a salva neuronii creierului, pe cât posibil în întâlniri timpurii. De asemenea, este important de menționat următorul punct că în diagnosticul de accident vascular cerebral ischemic - recuperarea pacientului joacă una dintre funcțiile principale și de bază. La urma urmei, acest lucru nu va ajuta doar pacientul să se reactiveze, ci și să evite atacurile repetate, care, din păcate, se întâmplă deja în primul an.

Accidentul vascular cerebral este o boală a inimii sau a creierului

Accidentul vascular cerebral ischemic este una dintre cele mai frecvente boli cerebrovasculare, ducând la consecințe dezastruoase: invaliditate sau rezultat letal. Conform statisticilor, încălcarea considerată a circulației sanguine a creierului este de aproximativ 80-85% din toate cazurile de accident vascular cerebral. Accidentul vascular cerebral ischemic este clasificat în următoarele trei tipuri:

1. accident vascular cerebral tromboembolic, această varietate apare mai des decât altele. Tromboembolismul, prin definiția sa, înseamnă tromboza vaselor cerebrale, care este o consecință a unei încălcări a structurii pereților vasului.
2. Accident vascular cerebral hemodinamic, acest tip este rezultatul spasmului prelungit al vaselor cerebrale, care apare din cauza unei deficiențe de nutrienți necesari pentru funcționarea deplină a creierului.
3. AVC lacunar, care se manifestă mai des sub formă de tulburări motorii și senzoriale.
4. La pacienții cu accident vascular cerebral ischemic, perturbarea primară apare în conexiunea inimii cu creierul, de regulă, cum ar fi boli vasculare, Cum:

• ateroscleroza;
• ischemie cardiacă;
• Hipertensiune arteriala;
• Boală cardiacă reumatică;
• Încălcări ritm cardiacși alte patologii asociate cu sistemul cardiovascular.

Prin urmare, fiecare persoană supusă bolilor enumerate mai sus ar trebui să fie mai atentă la sănătatea sa. Luați în considerare câteva manifestări tipice boli, în cazul cărora, este necesar să se solicite urgent ajutor medical calificat pentru a evita complicațiile. Deci semnele sunt:

• Stare de rău, slăbiciune și (sau) amorțeală a unei jumătăți a corpului;
• Disconfort la aceleași membre;
• Dureri de cap nerezonabile la prima vedere;
• Amețeli asociate cu greață;
• Tulburări de vorbire.

Dacă starea se înrăutățește, imediat Ambulanță, diagnostic și spitalizare precoce. Mai tarziu măsuri de remediere desfăşurat într-o secţie de specialitate a secţiei neurologice.

AVC ischemic - reabilitarea bolii

La curs favorabil boală, în urma atac acut manifestare neurologica, începe o perioadă de stabilizare. Principiul unei scăderi a severității neurologice tablou clinic asupra procesului de adaptare a neuronilor, a cărui esență este că unele părți ale creierului sunt responsabile funcțional pentru părțile afectate. Acest proces se caracterizează printr-o creștere a rezervelor energetice și metabolice ale celulelor.

Recuperarea corpului după un accident vascular cerebral ischemic include cel puțin trei aspecte ale reabilitării:

• Motor;
• Vorbire;
• Cognitiv.

Activitățile necesită acțiuni imediate cu repetare sistematică obligatorie. Durata variază de obicei de la 6 luni la un an, cu condiția ca perioada de reabilitare functioneaza la eficienta maxima.

Deci in in termeni generali considera diagramă exemplu reabilitare. Și anume, ce acțiuni trebuie întreprinse și care vor avea un efect extrem de negativ asupra victimei. Recomandat activitate fizica pe aer proaspat, care include următorii markeri:

• Exercițiile de dimineață - asigurați-vă că respectați performanța zilnică, au un efect benefic exerciții de respirație, frecare;
• Dozat drumeții- mersul doar pe teren plat cu acompaniament obligatoriu, ritmul este de aproximativ 45-55 de pasi pe minut, odihna la nevoie;
• Independent exercitii fizice- este indicat să obțineți complexul în cabinetul de terapie cu exerciții fizice.

Este posibilă completarea schemei cu sesiuni de masaj și proceduri de fizioterapie.

Punctul important este reabilitare psihologică care îl va ajuta pe pacient să facă față deteriorării calității vieții și să-l învețe să se adapteze la noua situație. Principalul lucru este că pacientul post-accident vascular cerebral ar trebui să aibă o credință sinceră în succesul tratamentului.

Tulburările după un accident vascular cerebral afectează diverse departamente ale creierului, inclusiv locul pentru a fi un fenomen destul de comun, ca tulburări de memorie. Pentru reabilitare, memoria după un accident vascular cerebral este unul dintre momentele cele mai dificile și consumatoare de timp ale procesului, care poate fi însoțită atât de amnezie completă, cât și de tulburări de scurtă durată. Doar daca specialist cu experienta iar mediul celor dragi va ajuta pacientul să-și restabilească pe deplin memoria.

Îngrijirea pacientului

După stabilizarea stării pacientului, devine posibilă externarea acestuia. Rudele și prietenii ar trebui să întrebe în prealabil specialiștii și metodologii centru de reabilitare cum să vă ajute să vă recuperați acasă.

Punctul principal este spiritual și apropiere emoțională cu victima, menținându-și încrederea în succesul tratamentului și al recuperării. Tratament medicamentos efectuate cu sfatul medicului și toate efectele nemedicamentoase necesare de către rude:

• Exerciții necesare pentru restabilirea vederii, auzului, memoriei;
• Igiena pacientului;
• Efectuarea de traininguri psihologice;
• Interacțiune strânsă maximă cu o persoană care necesită reabilitare.

Învățați pacientul după un accident vascular cerebral să creadă că o persoană după un accident vascular cerebral este o persoană comună, necesitând doar puțin mai multă atenție decât restul. Boala dată fiecăruia dintre noi nu este doar un test al puterii resurselor organismului, ci și un semnal că trebuie să ne oprim și să ne regândim. principii de viață. Încearcă și poți să-ți direcționezi toate eforturile pentru a îmbunătăți sănătatea la nivel conștient.

Când este diagnosticat un accident vascular cerebral ischemic, nu numai victimele sunt supuse recuperării, ci și rudele lor cele mai apropiate care au grijă de el. unu sfat bun nu există, dar trebuie amintit că procesul nu este pentru oameni pesimiști. Amintiți-vă: încredere în viață sănătoasă este singura modalitate de a o realiza.

Tatiana Pimenova

2016-04-22 15:07:20

Multumesc, din pacate ne-am intalnit (mama. Ce sa fac, mi se invarte capul.

Accidentul vascular cerebral (infarctul cerebral) este o boală a sistemului cardio-vascularîn care alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă. În cazul tipului ischemic, există o scădere sau oprire completă a fluxului sanguin de-a lungul arterele cerebrale. Cu tipul hemoragic, hemoragia se dezvoltă în substanța creierului, a spațiului subarahnoidian sau a ventriculilor.

aceasta stare patologică cunoscut încă de pe vremea lui Hipocrate, care o numea apoplexie. Și la mijlocul secolului al XVII-lea, un patolog elvețian a stabilit principalele cauze ale bolii asociate cu oprirea fluxului sanguin prin arterele cerebrale sau hemoragia intracerebrală. Dar abia la începutul secolului al XX-lea accidentul vascular cerebral a fost împărțit oficial în două subtipuri.

Cauzele unui accident vascular cerebral

Cauza accidentului vascular cerebral hemoragic este o ruptură a unui vas intracerebral. De regulă, peretele arterei alterate este deteriorat. Acest lucru este posibil cu anevrism, malformații arteriovenoase și alte tulburări anatomice. Pe lângă structura perturbată a vasului, de regulă, există un factor provocator care duce la creșterea presiunii.

Accidentul vascular cerebral ischemic este o tulburare circulatia cerebrala din cauza blocării unei artere cerebrale de către un tromb.

La accident vascular cerebral ischemic livrarea de oxigen în anumite zone ale creierului este întreruptă. Motivele pentru aceasta sunt:

• vasele cerebrale, detectat în 90% din cazuri;
• artera, care se formează atunci când membrana interioară (intima) este deteriorată;
• din cavitățile inimii sau venele extremităților inferioare;
• Spasm sever al arterelor ca răspuns la eliberarea de catecolamine (hormoni de stres).

Accidentul vascular cerebral este mai frecvent la bărbați. Acest lucru se datorează faptului că sunt expuși riscului pentru. Spre deosebire de femeile care fond hormonalînainte de menopauză protejează vasele de sânge de formarea plăcii, chiar și la sexul puternic crestere usoara nivelul duce la depunerea acestuia în pereții arterelor. În plus, bărbații sunt mult mai predispuși să fumeze și să abuzeze de alcool și obiceiuri proaste de asemenea, crește semnificativ riscul de accident vascular cerebral.

Alți factori de risc pentru accidentul vascular cerebral sunt mobilitate redusă, supraponderal organism, malnutriție.

Simptome de accident vascular cerebral

Semnele unui accident vascular cerebral sunt aproximativ aceleași pentru ischemic și formă hemoragică, cu toate acestea, în acest din urmă caz, boala decurge mai rapid.

Simptomele comune ale unui accident vascular cerebral includ:

• Durere de cap;
• Greață și vărsături asociate cu presiune intracraniană;
• O criză epileptiformă, care poate fi confundată cu o criză epileptică;
• Tremurul mâinilor;
• Comă datorită creșterii edemului cerebral și deplasării structurilor mediane;
• Încălcarea respirației și a bătăilor inimii cauzate de afectarea trunchiului cerebral.

Rigiditate mușchii gâtului tipic pentru hemoragia subarahnoidiană. Accidentul vascular cerebral la femei se prezintă adesea cu simptome atipice care includ durere la inimă, față și extremități, precum și ritm cardiac rapid și dificultăți de respirație.

Simptomele neurologice focale depind de localizarea specifică a leziunii. Poate apărea ca:

• Pareza sau paralizia extremităților superioare sau inferioare;
• Asimetria feței asociată cu o încălcare a inervației mușchilor mimici;
• Când focalizarea este situată în Lobii frontali caracteristică schimbari mentale până la delirul acut;
• Parestezii și alte tulburări senzoriale;
• Diverse modificări de vorbire;
• Tulburări oculomotorii și modificări ale mărimii pupilei.

Pentru mai mult stadii târzii bolilor li se alătură semne de patologie a altor organe, pe măsură ce se dezvoltă complicațiile unui accident vascular cerebral. Cele mai grave dintre ele sunt purulent-septice, manifestate prin infecția sistemului respirator, urinar și a altor sisteme. În plus, din cauza mobilității limitate, se pot forma contracturi ale membrelor și escare ale țesuturilor moi. Din cauza încălcărilor proceselor digestive se dezvoltă adesea ulcer peptic inclusiv sângerări.

Diagnosticare

Un accident vascular cerebral poate fi suspectat pe baza examinării pacientului și a colectării anamnezei, dar pentru a clarifica natura și zona leziunii, este necesar să se efectueze un studiu obiectiv.

Pentru a detecta hemoragia, este suficient să efectuați tomografie computerizata, care va da caracteristici clare ale educației volumetrice. De asemenea, folosind CT, puteți determina gradul de edem și dislocare a creierului, prezența sângelui în ventriculi.

Pentru a identifica focalizarea ischemiei, este de dorit să se efectueze, deși nu întotdeauna în stadiile incipiente, puteți obține informatii complete. Deoarece focalizarea necrozei crește treptat, atingând un maxim până în a treia zi a bolii.

O metodă obiectivă pentru studierea vaselor de sânge este angiografia cu contrast cu raze X, în care este posibil să se determine dinamica fluxului sanguin prin artere.

Este de dorit să se suplimenteze imaginea cu un test de sânge și lichid cefalorahidian, dar este permisă efectuarea acesteia numai după primirea datelor CT, deoarece există riscul de a fixa trunchiul cerebral în foramenul occipital și pacientul să nu mai respire.

Tratamentul accidentului vascular cerebral

Tratamentul unui accident vascular cerebral (cunoscut și ca infarct cerebral) este o sarcină destul de dificilă, deoarece țesutul creierului este cel mai sensibil la efectele unui factor dăunător. Se știe că fără oxigen, un neuron poate trăi nu mai mult de 6 minute, iar apoi are loc moartea lui. Prin urmare, medicul are foarte puțin timp să reușească să salveze cel puțin o parte din creier. Situația este agravată de gradul scăzut de conștientizare a pacienților, motiv pentru care întârzierea solicită ajutor medical.

Terapie medicală

Ca terapie etiotropă pentru accidentul vascular cerebral ischemic, se folosesc medicamente trombolitice (streptokinaza, actiliza), care dizolvă artera care a închis lumenul. In conexiune cu Risc ridicat complicații hemoragice, poate fi efectuată numai în absența contraindicațiilor și în primele 4 ore ale bolii. Cu o hemoragie cerebrală se pot folosi și ele, dar pentru mai mult date ulterioare. Pentru a face acest lucru, se introduce un cateter subțire în zona hematomului, prin care intră un agent trombolitic. După dizolvarea trombului, acesta este aspirat cu o seringă.

Pentru a menține viața, se folosesc toate mijloacele de medicină de urgență:

• inhibitori ai ECA la hipertensiune arterială;
• Dopamina pentru hipotensiune arterială;
• Beta-blocante și blocante canale de calciu cu spasm al arterelor și palpitații;
• Diuretice (manitol) - pentru reducerea hipertensiunii intracraniene;
• Instrumente de îmbunătățire proprietăți reologice sânge (reopoliglucină) numai în accidentul vascular cerebral ischemic;
• Cu tulburări electrolitice - soluții saline.

În caz de încălcare a respirației și a bătăilor inimii, pacientul este conectat la dispozitiv ventilatie artificiala plămâni și instalați un stimulator cardiac transvenos temporar.

Pentru tratament complicatii infectioase aplica diverse antibiotice, a cărui numire ar trebui să țină cont de datele culturii microorganismului și de determinarea sensibilității.

Intervenție chirurgicală

Operația este cea mai mare metoda eficienta tratamentul accidentului vascular cerebral hemoragic. În acest caz, hematomul este îndepărtat, iar în unele cazuri se efectuează o craniotomie de decompresie pentru a reduce creșterea presiunii intracraniene. Dacă se detectează un defect de arteră, acesta este suturat sau se aplică o clemă hemostatică specială.

Inafara de cale deschisă operații, este posibilă efectuarea unei intervenții minim invazive, în care toate manipulările sunt efectuate printr-o puncție în artera femurala. Folosind această metodă, este posibil să se embolizeze cavitatea anevrismului cu bobine speciale în care se formează un tromb. După aceea, fluxul de sânge în el devine imposibil.

Remedii populare pentru tratamentul accidentului vascular cerebral

Tratamentul alternativ al accidentului vascular cerebral nu ar trebui să fie în niciun caz singurul, adică poate fi utilizat numai pe fundalul metodelor tradiționale.

• Pentru scădere tensiune arterială crescută puteți folosi o tinctură de conuri roșii, care trebuie luată câte 5 ml de trei ori pe zi timp de două săptămâni.
• Tinctură de păducel și scoici nucîntărește vasele creierului și reduce riscul de accident vascular cerebral recurent.
• Pentru paralizie se folosește un decoct de frunze de mesteacăn. Se bea o jumatate de cana pe zi si se adauga si la bai pentru a reduce tonusul muscular.
• Pentru a reduce presiunea intracraniană, puteți bea tinctură castan de cal o lingurita inainte de fiecare masa.

Înainte de aplicarea metodelor Medicină tradițională trebuie să consultați un medic.

Reabilitare

Tratamentul are ca scop refacerea funcțiilor pierdute diverse corpuri mai ales membrele. Eficient pentru asta:

• masaj special;
• Fizioterapie;
• Kinetoterapie (electromiostimulare, electroforeza cu diverse medicamente, UHF).

Pentru a restabili vorbirea, pacientul este angajat cu un logoped. O persoană după un accident vascular cerebral este strict interzis să bea alcool, să fumeze, să mănânce alimente grase.

- refacerea funcțiilor pierdute ale diferitelor organe, în special ale membrelor.

Prognosticul bolii este determinat de volumul și natura leziunii, precum și de oportunitatea tratamentului. În cele mai multe cazuri infarct hemoragic este mai severă decât ischemică și duce mai des la moarte.

Indiferent de natura accidentului vascular cerebral, afecțiunea este destul de periculoasă și poate duce la pacient. Eficacitatea tratamentului este redusă semnificativ dacă nu este început la timp, deoarece celule nervoase sunt foarte sensibili la lipsa de oxigen și mor destul de repede în condiții de hipoxie. De aceea, toată lumea ar trebui să știe ce este un AVC și cum se manifestă pentru a solicita ajutor medical în primele ore ale bolii.