Metoclopramidă - informații complete despre medicament. Metoclopramidă (Metoclopramidă)

Oricine a experimentat un reflex prelungit de gag și greață nu își dorește nimănui să experimenteze astfel de senzații. Cu o vărsătură scurtă, corpul este curățat de tot ce este inutil, dar dacă se prelungește, atunci situația amenință cu deshidratare completă. Instrucțiuni de utilizare „Metoproclamid” susține că medicamentul este capabil să oprească acest simptom și să atenueze în mod semnificativ starea de bine. Începe să acționeze în câteva minute de la aplicare.

Instrument „Metoproclamid”: forme de eliberare și compoziție

Medicamentul are două forme de eliberare. Acestea sunt tablete și soluție injectabilă. Acționează rapid și eficient "Metoproclamida". Compoziția medicamentului în tablete include substanța activă clorhidrat de metoclopramidă într-o cantitate de 10 mg. Ca elemente suplimentare utilizate în crearea pilulei, sunt izolate lactoză, amidon de porumb, talc, amidon glicolat de sodiu, siliciu coloidal anhidru.

1 ml soluție injectabilă conține aproximativ 5 mg clorhidrat de metoclopramidă. Componentele auxiliare sunt sarea disodica a acidului etilendiaminotetraacetic, acetat de sodiu, metabisulfit de sodiu, acid acetic si apa pentru preparate injectabile.

Tabletele sunt ambalate în blistere de aluminiu de zece bucăți. Cutia conține 50 sau 100 de comprimate, precum și instrucțiuni de utilizare a Metoproclamidei. În interiorul medicamentului injectabil se toarnă în fiole de 2 ml. Cutia poate conține 5 sau 10 fiole de sticlă.

Efectul farmacologic al medicamentului asupra organismului

Instrucțiunile de utilizare "Metoproclamida" descrie în detaliu toate subtilitățile recepției și efectele medicamentului. Remediul în sine aparține medicamentelor antiemetice. Are un efect direct asupra reducerii greață, vărsături și sughiț. Activează peristaltismul tractului gastrointestinal. Efectul antiemetic al medicamentului este asociat cu inhibarea receptorilor dopaminergici D2 și o creștere a indicelui chemoreceptorilor în zona de declanșare. Medicamentul aparține blocanților receptorilor serotoninei. Ameliorează tonusul mușchilor netezi ai organului gastric și crește reflexele colinergice ale acestuia. Medicamentul promovează golirea gastrică, deoarece nu permite pereților organului gastric să se relaxeze și stimulează partea sa antrală, regiunea superioară a intestinului subțire. Reduce reacția alimentelor în esofag prin creșterea presiunii sfincterului esofagian într-o stare relativ calmă. Crește clearance-ul acidului gastric datorită peristaltismului crescut.

Metoclopramida activează, de asemenea, producția de prolactină și provoacă o creștere tranzitorie a ratei de aldosteron circulant. O imagine similară poate provoca retenție temporară de lichide în organism.

Comprimatele luate sunt absorbite din tractul gastrointestinal într-un timp scurt. Conectați cu proteinele din sânge cu 30%. Biotransformirovatsya în ficat. Organismul excretă substanța activă sub formă nemodificată și sub formă de metaboliți prin rinichi. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de patru până la șase ore.

"Metoproclamid": indicații de utilizare și contraindicații

Medicamentul este destul de grav, nu poate fi utilizat fără prescripție medicală. De regulă, medicamentul este utilizat pentru greață, reflex, sughiț, provocat de diferite situații. Este prescris pentru atonie și hipotensiune a mediului gastrointestinal, inclusiv postoperator, medicamentul "Metoproclamid". Indicațiile de utilizare rețin că medicamentul este eficient în dischinezia căilor biliare aparținând clasei hipomotorii. Se recomandă consumul de tablete pentru esofagită de reflux, stenoză pilorică funcțională și flatulență. Medicamentul este utilizat în tratamentul complex al ulcerelor gastrice și duodenale care se află în stadiul acut. Medicamentul crește peristaltismul tractului gastrointestinal în timpul studiilor cu raze X. Instrumentul facilitează starea cu sondarea duodenală. Aici îmbunătățește procesul de mișcare a alimentelor absorbite prin intestinul subțire și contribuie în orice mod posibil la o golire mai rapidă.

Avertizează că persoanele cu hipersensibilitate la substanța activă și componentele sale auxiliare nu trebuie să ia Metoproclamid, instrucțiuni de utilizare. În fiole și tablete, medicamentul nu este permis persoanelor care au suferit o intervenție chirurgicală asupra organelor tractului gastrointestinal.

Specialiștii cu precauție extremă recomandă medicamentul pacienților cu astm bronșic, cu hipertensiune arterială și care suferă de boala Parkinson. Trebuie avut grijă să utilizați medicamentul la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, precum și la copii și vârstnici cu vârsta peste 65 de ani.

Poate fi utilizat atât pe cale orală, cât și în formă injectabilă, medicamentul "Metoproclamid". Instrucțiunile de utilizare a comprimatului recomandă adulților să bea 5-10 mg de 3-4 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă, bând un drajeu cu apă.

Avertizează că utilizarea medicamentului "Metoproclamid" poate distorsiona parametrii de laborator, instrucțiunile de utilizare. Tabletele și injecțiile pot determina modificări ale nivelului de aldosteron și prolactină din sânge. Această caracteristică trebuie să fie luată în considerare de către oameni atunci când fac un test de sânge.

Experții nu recomandă în timpul terapiei cu Metoproclamid (adnotarea înainte de a utiliza medicamentul trebuie studiată cu atenție pentru a evita consecințele nedorite) să se angajeze în activități care necesită o atenție sporită și reacții rapide.

Medicamente care pot înlocui Metoclopramida

Până în prezent, nu există multe medicamente care pot înlocui Metoproclamida. Analogii conțin același ingredient activ și au proprietăți similare. Acestea includ:

• „Cerucal”.
• „Perinorm”.
• „Metukal”.
• "Raglan".
• „Apo-Metoclops”.
• Metamol.
• „Cerulan”.
• Clorhidrat de melomidă.

În toate medicamentele de mai sus, principalul ingredient activ este clorhidratul de metoclopramidă. Din acest motiv, ei sunt denumiți analogi direcți ai metoclopramidei. Medicamentele diferă între ele ca preț și producător. Unele medicamente sunt produse în țările europene cu echipamente moderne cu mai multe grade de purificare.

Ar trebui să înlocuiesc Metoproclamida? Analogii sunt aproximativ aceleași ca eficiență. Au efecte identice asupra organismului și, de regulă, sunt utilizate în doze egale. Prin urmare, ce remediu este mai bine să alegeți sau să lăsați "Metoclopramidă" ar trebui să fie decis de către pacient după consultarea unui medic.

"Cerucal" ca analog al "Metoclopramidei"

Cerucal este înlocuitorul direct și cel mai comun pentru Metoclopramidă. Instrumentul elimină greața, sughițul și vărsăturile de diferite origini. Este utilizat în radioterapie și luarea de citostatice. Medicamentul are contraindicații și poate provoca o serie de simptome negative. Trece și prin laptele matern. Cea mai mare concentrație a substanței active este observată la o jumătate de oră după utilizarea medicamentului.

Costul medicamentului variază în jurul a 200-300 de ruble. Produce droguri în Germania și Croația.

metoclopramidă(lat. metoclopramidă) - un medicament pentru tratamentul tulburărilor funcționale ale tractului gastrointestinal superior (GIT), antiemetic, procinetic de generația I.

Component chimic : 4-amino-5-clor-N--2-metoxibenzamidă. Formula empirică C14H22ClN3O2. În preparatele medicinale, se utilizează sub formă de clorhidrat.

Clorhidratul de metoclopramidă este o substanță cristalină albă, inodoră, solubilă în apă și alcool etilic.

Metoclopramida este denumirea comună internațională (DCI) a medicamentului. Potrivit indicelui farmacologic, aparține grupului „Stimulantii motilității gastrointestinale, inclusiv emetice”. Potrivit ATC - la grupul „Stimulanti ai motilității gastrointestinale” și are codul A03FA01.

Metoclopramida blochează receptorii centrali de dopamină D2 ai zonei de declanșare a chemoreceptorilor și reduce sensibilitatea nervilor aferenți care transmit impulsuri din stomac și duoden către centrul vărsăturilor și, de asemenea, blochează receptorii dopaminergici D2 periferici și, astfel, elimină inhibarea dopaminei a activității motorii. și mărește tonusul tractului gastro-intestinal superior. Prin urmare, ca medicament antiemetic, metoclopramida este eficientă pentru greața și vărsăturile de natură variată, inclusiv cele cauzate de chimioterapia cancerului, asociate cu anestezie, efecte secundare ale medicamentelor, cu boli hepatice și renale, cu uremie, leziuni cranio-cerebrale, cu vărsături la gravide. femei, cu încălcarea dietei (cu excepția vărsăturilor de origine vestibulară).

Metoclopramida în doze mari inhibă receptorii serotoninei 5HT 3, care favorizează relaxarea țesuturilor musculare netede, și în același timp stimulează receptorii serotoninei 5HT 4, care cresc contracția fibrelor musculare. Astfel, metoclopramida, stimulând contracțiile și întărind tonusul mușchilor netezi ai pereților organelor goale ale tractului digestiv, crește durata peristaltismului părții antrale a stomacului și a duodenului, previne încetinirea golirii stomacului, crește tonusul sfincterului esofagian inferior, crește presiunea în vezica biliară și în canalele biliare, normalizează separarea bilei, reduce spasmul sfincterului lui Oddi, elimină diskinezia vezicii biliare.

În migrenă, metoclopramida este utilizată pentru a preveni staza gastrică și greața și pentru a stimula absorbția medicamentelor antimigrenoase orale. Suprimă acțiunea centrală și periferică a apomorfinei, crește secreția de prolactină, determină o creștere tranzitorie a nivelului de aldosteron, crește sensibilitatea țesuturilor la acetilcolină.

Metoclopramida pătrunde bine prin barierele histohematologice, inclusiv prin bariera hemato-encefalică (BBB), bariera placentară și pătrunde în laptele matern. Ca urmare a pătrunderii sale prin BBB, devin tulburări extrapiramidale (spasm al mușchilor faciali, trismus, proeminență ritmică a limbii, tip bulbar de vorbire, spasm al mușchilor extraoculari, torticolis spastic, opistoton, hipertonicitate musculară etc.) posibil, precum și efecte sedative, slăbiciune, activitate psihică afectată și aceasta pierde în fața procineticii generațiilor următoare (domperidonă, itopridă).

Metoclopramida se absoarbe rapid și bine după administrarea orală, concentrația maximă este atinsă la 1-2 ore după administrarea unei singure doze, biodisponibilitatea este de 60-80%. Legarea proteinelor plasmatice este de aproximativ 30%. Timpul de înjumătățire cu funcție renală normală este de aproximativ 4-6 ore, cu funcție renală afectată - până la 14 ore. După ingerare, aproximativ 85% din metoclopramidă este excretată prin urină sub formă nemodificată și sub formă de conjugați sulfat și glucuronid în decurs de trei zile.

Acțiunea metoclopramidei începe la 1-3 minute după administrarea intravenoasă, la 10-15 minute după administrarea intramusculară, la 30-60 minute după ingestie, efectul durează 1-2 ore.

Publicații medicale profesionale referitoare la efectele metoclopramidei asupra tractului gastrointestinal:

• Sheptulin A.A., Trukhmanov A.S., Hromov V.L. Evaluarea comparativă a eficacității tratamentului bolii de reflux gastroesofagian cu coordinax și metoclopramidă. // Revista Rusă de Gastroenterologie, Hepatologie, Coloproctologie. - 1998. - Nr. 4. - C. 94–97.


• Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P., Agafonova N.A. Cerucal în practica gastroenterologică // Farmateka. 2003. - Nr. 10. - p. 24–27.

Pe site-ul din catalogul literaturii există o secțiune „Prokinetică”,Conținând articole medicale referitoare la tratamentul bolilor tractului digestiv cu diverse prokinetice.

Metoclopramida este utilizată pentru a trata:

• acalazia cardiei
• gastrită cronică cu scăderea funcției motor-evacuative a stomacului
• gastroptoza
• ulcer gastric cu aciditate normală și scăzută și slăbirea tonusului muscular și peristaltism
• atonie și hipotensiune arterială a stomacului și duodenului care s-a dezvoltat în perioada postoperatorie (gastropareză)
• diskinezie biliară de tip hipocinetic

Contraindicații . Hipersensibilitate la metoclopramidă, sângerare sau perforare a stomacului și intestinelor, stenoză pilorică, obstrucție intestinală, glaucom, feocromocitom, epilepsie, boala Parkinson și alte tulburări extrapiramidale (posibil exacerbare), prolactinoame, vârsta de până la 2 ani, gestație la sân.

Restricții de aplicare. Astm bronșic, hipertensiune arterială, insuficiență hepatică sau renală, bătrânețe. Cu administrare parenterală - vârsta de până la 14 ani.

Efecte secundare . Frecvența reacțiilor adverse depinde de doza și durata administrării metoclopramidei. Sistemul nervos și organele de simț: neliniște (aproximativ 10%), somnolență (aproximativ 10%, mai frecvent la doze mari), oboseală sau slăbiciune neobișnuită (aproximativ 10%). Tulburări extrapiramidale, inclusiv reacții distonice acute (0,2% la doze de 30-40 mg/zi), cum ar fi contracții convulsive ale mușchilor faciali, trismus, opistoton, hipertonicitate musculară, torticolis spastic, spasm al mușchilor extraoculari, proeminență ritmică a mușchilor. limba, tip bulbar de vorbire; rar - stridor și dispnee, posibil din cauza laringospasmului. Simptome parkinsoniene: bradikinezie, tremor, rigiditate musculară. Dischinezie tardivă, inclusiv mișcări involuntare ale limbii, umflături ale obrajilor, mișcări necontrolate de mestecat, mișcări necontrolate ale brațelor și picioarelor (la vârstnici, cu insuficiență hepatică cronică). Insomnie, cefalee, amețeli, dezorientare, depresie, anxietate, confuzie, tinitus; rar – halucinații. Sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială, hipertensiune arterială, tahicardie, bradicardie, retenție de lichide. Sistem digestiv: constipație, diaree, gură uscată; rar – hepatotoxicitate. Sistemul imunitar: rar - reacții alergice . Sistemul endocrin: hiperprolactinemie; foarte rar - galactoree, ginecomastie și amenoree. Sistemul tegumentar: urticarie, prurit. Alții: urinare frecventă, incontinență urinară, hiperemie ușoară asimptomatică a mucoasei nazale, agranulocitoză.

Antipsihoticele, în special fenotiazinele și derivații de butirofenonă, cresc probabilitatea de a dezvolta tulburări extrapiramidale. Cu utilizarea simultană reduce eficacitatea levodopei. Atunci când sunt luate cu medicamente care provoacă depresie SNC - efect sedativ crescut. Atunci când este administrată concomitent cu ciclosporină, reducerea timpului de golire gastrică cauzată de metoclopramidă poate crește biodisponibilitatea ciclosporinei. Este posibil să se reducă absorbția digoxinei în stomac și să se accelereze absorbția mexiletinei. Accelerează absorbția paracetamolului, tetraciclinei. Utilizarea combinată a metoclopramidei cu medicamente care conțin opioide poate bloca efectul asupra peristaltismului. Utilizarea simultană cu metoclopramidă poate reduce efectul cimetidinei datorită scăderii absorbției acesteia.

În cazul supradozajului de metoclopramidă, apar somnolență excesivă, confuzie, tulburări extrapiramidale, care dispar în decurs de o zi după oprirea medicamentului.

Dozaj si administrare:

• Adulți: în interior - 5-10 mg de 3 ori pe zi înainte de mese, intramuscular sau intravenos 10 mg. Doza unică maximă este de 20 mg, doza maximă zilnică este de 60 mg.
• Copii peste 6 ani - 2,5-5 mg de 1-3 ori pe zi, copii sub 6 ani - 0,5-0,1 mg/kg/zi; doza unică maximă este de 0,1 mg/kg.
• Pentru pacienții cu insuficiență hepatică sau renală, doza inițială este redusă de 2 ori, doza ulterioară depinde de răspunsul individual al pacientului.

Masuri de precautie:

• Durata tratamentului cu metoclopramidă nu trebuie să depășească 12 săptămâni.
• În caz de hipersensibilitate la procaină sau procainamidă, este posibilă hipersensibilitate la metoclopramidă.
• Nu luați după o intervenție chirurgicală gastrointestinală, deoarece motilitatea crescută interferează cu vindecarea.
• Pacienții cu antecedente de depresie trebuie să ia metoclopramidă numai dacă beneficiul așteptat depășește riscul potențial.
• Tulburările extrapiramidale pot apărea atunci când metoclopramida este administrată în doze terapeutice la persoanele de orice vârstă, iar cu cât doza de metoclopramidă este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de apariție a acestora. Tulburările extrapiramidale sunt mai frecvente la pacienții cu vârsta sub 30 de ani și în primele două zile de la administrarea medicamentului.
• Simptomele parkinsoniene apar de obicei în primele șase luni de la începerea tratamentului, dar pot apărea mai târziu. Aceste simptome dispar de obicei în 2 până la 3 luni după întreruperea metoclopramidei.
• Dischinezia tardivă se dezvoltă adesea la pacienții vârstnici, în special la femei. Apariția semnelor sau simptomelor de diskinezie tardivă este de obicei observată după un tratament continuu timp de cel puțin 1 an și poate persista după întreruperea medicamentului.
• Administrarea metoclopramidei poate distorsiona parametrii de laborator: testele funcției hepatice, nivelurile de aldosteron și prolactină din serul sanguin.

Categoria de risc fetal FDA pentru gravidele tratate cu metoclopramidă este „B” (studiile pe animale nu au arătat un risc de efecte adverse asupra fătului, nu au existat studii adecvate la femeile însărcinate).

Bolile acute și cronice ale tractului gastrointestinal, intoxicația, stresul și alte cauze pot provoca un fenomen neplăcut pentru fiecare persoană - vărsături. Pentru a preveni consecințele negative ale acestui reflex natural al organismului, precum deshidratarea sau inflamarea esofagului, trebuie luate măsuri urgente. Medicamentul Metoclopramid este conceput pentru a elimina rapid atacurile de erupție și a atenua starea pacientului. Care este caracteristica sa?

Instrucțiuni de utilizare Metoclopramid

Medicamentul aparține grupului de medicamente destinate tratamentului tulburărilor sistemului digestiv, are un efect antiemetic pronunțat. Metoclopramida este un agent prokinetic de prima generație eficient în tulburările funcționale ale stomacului superior și duodenului. Structura chimică a medicamentului este similară cu dimetpramidei, sulpiridei.

Compoziția și forma eliberării

Ingredientul activ al medicamentului este clorhidratul de metoclopramidă, care este o substanță cristalină albă, inodoră. Elementul este solubil în apă, etanol. Companiile farmaceutice produc două forme de medicament - sub formă de drajeu și soluție injectabilă. Puteți face cunoștință cu compoziția lor detaliată din tabelul prezentat:

Descriere	Metoclopramidă comprimate pentru vărsături	Soluție pentru injecție intramusculară
Substanta activa	Clorhidrat de metoclopramidă 10 mg
Componente auxiliare	Amidon glicolat de sodiu, lactoză, stearat de magneziu, siliciu coloidal anhidru, povidonă, amidon de porumb	Acid acetic glaciar, metabisulfit de sodiu, sare disodica a acidului etilendiaminotetraacetic, acetat de sodiu, apa
	Blister cu 10 comprimate	Fiole de culoare închisă într-o tavă de plastic

efect farmacologic

Componenta neutralizează receptorii centrali de dopamină D2 ai locului de declanșare a chemoreceptorului, reduce sensibilitatea terminațiilor nervoase aferente care trimit semnale de la stomac și duoden către blocul emetic. Metoclopramida suprimă impulsurile periferice de dopamină D2, eliminând încetinirea activității motorii și crescând tonusul tractului digestiv superior.

Doze semnificative de medicament pot inhiba receptorii serotoninei 5HT3, conceputi pentru a relaxa mușchii netezi ai pereților organelor și pentru a crește contracția fibrelor musculare. Acest efect previne inhibarea golirii gastrice, prelungește peristaltismul zonei gastrice antrale, stimulează sfincterul esofagian inferior. În plus, după administrarea substanței, presiunea în vezica biliară și în canale crește, drept urmare secreția biliară crește și se elimină dischinezia organului.

Medicamentul este utilizat pe scară largă pentru migrenă, acțiunea sa vizează protejarea împotriva stazei, sughițului și greață și îmbunătățirea absorbției analgezicelor. Ingredientul activ blochează activitatea apomorfinei, stimulează producția de prolactină, crește nivelul de aldosteron, crește răspunsul celulelor la acetilcolină. Trece perfect bariera hematoencefalică și placentară, pătrunde în laptele matern, ceea ce poate provoca tulburări extrapiramidale, cum ar fi:

• spasme musculare ale feței;
• proeminență ritmică a limbii;
• hipertonicitate musculară;
• torticolis spastic;
• lockjaw;
• rigiditatea mușchilor extraoculari;
• opistotonus.

Medicamentul are o rată mare de absorbție în intestin, concentrația maximă a elementelor sale este atinsă la 2 ore după consum. Biodisponibilitatea este de aproximativ 60-80%. Excreția metoclopramidei are loc prin rinichi, 85% din substanță este excretată în urină sub formă de glucuronoconjugați și sulfat. Efectul medicamentului începe la 1-2 minute după injectarea intravasculară, la 10-15 minute cu injecția intramusculară, la 1 oră după consumul de tablete.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este prescris pentru a opri reflexul gag, greața, sughițul, inclusiv atunci când utilizați citostatice și după un curs de radioterapie. Principalele indicații pentru administrarea medicamentului sunt:

• formarea excesivă de gaze;
• atonie, hipotensiune arterială a intestinelor și stomacului (funcțională și postoperatorie);
• diskinezie biliară;
• boala de reflux gastroesofagian, însoțită de inflamația esofagului;
• ulcere ale canalului alimentar;
• stenoza pilorului de origine funcțională;
• dispepsie;
• îmbunătățirea mișcării alimentelor către intestinul subțire înainte de sondarea duodenală;
• accelerarea peristaltismului înainte de un studiu diagnostic al sistemului digestiv.

Mod de aplicare și dozare

Regimul standard de tratament medicamentos prevede 3-4 doze unice pe zi de 5-10 mg de substanță pentru un pacient adult. Doza zilnică maximă admisă este de 60 mg. Tablete pentru greață Metoclopramida este prescrisă pentru uz oral, iar soluția este utilizată parenteral în cazurile severe de boală. Cantitatea recomandată de medicamente pentru copiii cu vârsta de la 15 ani nu este mai mare de 15-30 mg pe zi, în funcție de greutatea corporală.

Forma drajeată a metoclopramidei este concepută pentru uz oral, de preferință cu jumătate de oră înainte de masă. Pastilele se înghit întregi cu apă fără gaze. Durata cursului terapeutic este de 4-6 săptămâni, dar la recomandarea unui medic, utilizarea medicamentului poate dura până la 6 luni. Conform instrucțiunilor, au fost elaborate următoarele regimuri de tratament:

• adulți - 1 capsulă de 3-4 ori pe zi;
• adolescenți 15-19 ani - 0,5-1 comprimat de 3 ori pe zi;
• înainte de examinare - 1-2 comprimate o dată cu 10-15 minute înainte de procedură;

Metoclopramidă în fiole

Utilizarea injecțiilor cu o soluție trebuie să fie intravenoasă și intramusculară. Substanța se administrează de 1-3 ori pe zi într-un volum de 10-20 mg. Odată cu administrarea comună de citostatice și în perioada de după radioterapie, se determină o singură doză de medicament la o rată de 2 mg per kilogram de greutate a pacientului. Înainte de examinare, metoclopramida se administrează 15 minute într-o doză de 10-20 mg.

Instrucțiuni Speciale

Specialiștii disting cazurile în care medicamentul este prescris cu prudență. Acestea includ boala Parkinson, disfuncția ficatului și rinichilor, hipertensiunea arterială, astmul bronșic. Persoanele în vârstă care iau pastile sunt expuse riscului de a dezvolta dischinezie tardivă, parkinsonism. Prezența unei substanțe poate distorsiona datele privind nivelul de prolactină, aldosteron atunci când se efectuează teste adecvate. În timpul tratamentului, ar trebui să renunțați la alcool, la conducere și la activitățile care necesită concentrare.

metoclopramidă în timpul sarcinii

Ingredientul activ trece cu ușurință de bariera placentară, astfel încât medicamentul este contraindicat femeilor însărcinate. O parte din metoclopramidă este concentrată în glanda mamară, care poate dăuna nou-născutului în timpul alăptării. Dacă beneficiul așteptat din consumul medicamentului este mai mare decât nevoia copilului de lapte matern, atunci pacientul care alăptează este sfătuit să se abțină de la alăptare pentru întreaga perioadă de tratament.

Metoclopramidă pentru copii

La copiii mici, în timp ce iau Metoclopramidă, se poate dezvolta un sindrom discinetic și, prin urmare, numirea substanței la persoane sub 15 ani de către specialiștii medicali este extrem de rară. Este interzisă administrarea componentei mai mult de 12 săptămâni la rând pentru adolescenți, deoarece există o probabilitate mare de reacții extrapiramidale ale corpului.

interacțiunea medicamentoasă

Cu terapia unică cu neuroleptice, riscul de evenimente extrapiramidale crește. O scădere a efectului terapeutic al medicamentului este observată atunci când inhibitorii de colinesterază sunt luați împreună. Elementul este capabil să sporească activitatea blocanților receptorilor de histamină, efectul sedativ al somniferelor și efectul etanolului asupra sistemului nervos. Medicamentul reduce funcția cimetidinei, digoxinei, dar crește absorbția următoarelor medicamente:

• antibiotice tetracicline;
• paracetamol;
• Acid acetilsalicilic;
• Levodopa;
• diazepam.

Efecte secundare și supradozaj

Manifestarea consecințelor negative din luarea Metoclopramidei se corelează direct cu cantitatea și durata medicamentului. Reacțiile adverse posibile includ:

• gură uscată;
• constipație, diaree;
• leucopenie;
• sulfagemoglobinemie;
• neutropenie;
• anxietate;
• slăbiciune;
• hipertermie;
• depresie;
• durere de cap;
• parkinsonismul;
• somnolenţă;
• distragere a atenției;
• instabilitate vegetativă;
• porfirie;
• spasm bronșic;
• urticarie;
• încălcarea hematopoiezei;
• eșecul ciclului menstrual;
• ginecomastie;
• agranulocitoză;
• hiperemia mucoasei nazale.

Dacă regimul de dozare nu este respectat sau se ia un element medical fără acordul medicului curant, pot apărea disfuncții extrapiramidale, hipersomnie, confuzie mentală. Apariția a cel puțin unuia dintre aceste simptome necesită întreruperea imediată a medicamentului. Pentru a evita un caz repetat de supradozaj, este necesar să se corecteze schema de utilizare ulterioară a substanței de către medic.

Contraindicații

Metoclopramida nu este prescrisă după piloroplastie, anastomoză intestinală, deoarece tonusul muscular încetinește procesul de vindecare. Se recomandă prudență în tratamentul copiilor, vârstnicilor, pacienților cu boală Parkinson și astm bronșic. Contraindicațiile absolute ale terapiei medicamentoase includ:

• obstrucție intestinală mecanică;
• hemoragie internă;
• glaucom;
• încălcarea integrității intestinului sau stomacului;
• sindrom epileptic;
• hipersensibilitate la sulfiți;
• tumoare mamară;
• insuficiență renală și hepatică severă;
• intoleranță individuală la componentele substanței;
• feocromocitom (datorită riscului unei crize hipertensive asociate cu eliberarea de catecolamine);
• stenoza pilorului stomacului;
• neoplasme dependente de prolactină;
• sarcina;
• vârsta copiilor până la 14 ani.

Condiții de vânzare și depozitare

Medicamentul se află în sortimentul multor lanțuri de farmacii, îl puteți cumpăra pe bază de rețetă. Este necesar să păstrați medicamentul într-un loc uscat și întunecat, la temperaturi de până la +25 ºС. Stai departe de copii. Perioada de valabilitate - 2 ani, după expirarea acestuia, comprimatele sau fiolele neutilizate trebuie aruncate.

Analogii

Pe piața farmaceutică există compuși medicinali care au o compoziție structurală și un spectru de acțiune similar cu Metoclopramida. Este interzisă anularea sau înlocuirea medicamentului fără acordul unui specialist. Printre analogii populari ai componentei se numără:

1. Cerucal este un antiemetic eficient prescris de medici pentru motilitatea afectată a tractului gastrointestinal superior la adulți și copii cu vârsta peste 14 ani.
2. Doprokin este un antagonist al dopaminei care are un efect antipsihotic și antiemetic. Stimulează motilitatea gastrică. Are permeabilitate scăzută prin bariera hemato-encefalică.
3. Motilak - crește durata contracțiilor peristaltice ale regiunii gastrice antrale, elimină atacurile de vărsături și greață. Când încetinește golirea stomacului, elementul accelerează acest proces.
4. Reglan este un blocant al receptorilor dopaminergici D2 care combate cu succes reflexul gag de orice origine. Are un efect pozitiv asupra funcționării sistemului digestiv.
5. Emetron - aplicabil pentru prevenirea și tratamentul greaței și vărsăturilor, provocate de punerea în aplicare a radioterapiei sau chimioterapiei citotoxice.

Pret metoclopramida

Costul unui produs farmaceutic variază în funcție de producător și de regiunea de vânzare. Prețul mediu al unui pachet de 50 de comprimate variază de la 22 la 55 de ruble, iar 10 fiole - de la 72 la 110 de ruble. Vă puteți familiariza cu prețurile stabilite pentru un medicament la Moscova din masă.

Medicamentul metoclopramida este un blocant specific al receptorilor serotoninei sau dopaminei. Instrumentul previne efectul emetic și, de asemenea, ajută la suprimarea sughițului și, precum și reglează influența funcției tractului gastrointestinal. Sub influența substanțelor, tonusul și activitatea organelor digestive cresc. Sunt cunoscute cazuri de vindecare completă a unor astfel de boli ale duodenului și stomacului.

Instrucțiuni de utilizare a metoclopramidei

Denumirea internațională este Metoclopramid (Metoclopramid).
Denumirea comercială - Metoclopramid (Metoclopramide).

Compoziție și forme de eliberare

Tablete(blistere) 10 mg (clorhidrat de metoclopramidă 10 mg). Excipienți: lactoză, amidon de porumb, talc, stearat de magneziu, amidon glicolat de sodiu, dioxid de siliciu anhidridă coloidală.

Injecţie 1 ml (clorhidrat de metoclopramidă 5 mg).
Excipienți: sare disodica a acidului etilendiaminotetraacetic; metabisulfit de sodiu; acetat de sodiu; acid acetic glacial; apa pentru preparate injectabile.

În fiole de sticlă închisă de 2 ml; într-un palet de plastic 5 buc.; într-o cutie de carton 1 sau 2 paleți.

Grupa farmacologică

antiemetic - antagonist al receptorilor dopaminergici central

efect farmacologic

• antiemetic
• accelerarea motilității gastrointestinale
• central blocant dopaminergic

Indicații pentru utilizarea metoclopramidei

Vărsături, greață (narcoză, radioterapie, boli ale ficatului și rinichilor, leziuni cerebrale traumatice, migrene, sindromul Tourette - ticuri generalizate și vocalizare la copii, infarct miocardic, insuficiență cardiacă, efecte secundare ale medicamentelor: preparate digitalice, citostatice, antibiotice, morfină și altele); vărsături ale femeilor însărcinate, sughiț de diferite origini; atonie și hipotensiune arterială a stomacului și intestinelor (inclusiv neuropatie postoperatorie, diabetică); esofagită de reflux; flatulență. Ca parte a terapiei complexe: ulcer peptic al stomacului și duodenului; accelerarea peristaltismului în timpul studiilor radioopace ale tractului gastrointestinal.

• Reflux gastroesofagian
• Reflux gastroesofagian cu esofagită
• ulcer gastrojejunal
• boală hepatică alcoolică
• Respirație anormală
• Leziuni intracraniene
• sughiţ
• ulcer peptic
• flatulență
• Insuficiență hepatică
• Lovitură la cap
• hepatită cronică
• Fibroza și ciroza hepatică
• Leziuni toxice ale ficatului
• Greață și vărsături
• Esofagita
• Ulcer esofagian
• Ulcer duodenal
• ulcer la stomac
• Colită ulcerativă

Farmacodinamica

Un blocant specific al receptorilor de dopamină (D2), precum și receptorii serotoninei (5-HT3), care inhibă chemoreceptorii din zonele de declanșare a trunchiului cerebral, slăbește sensibilitatea nervilor viscerali care transmit impulsuri de la pilor și duoden către centrul vărsăturilor.

Are efect reglator și coordonator asupra tonusului și activității motorii a organelor digestive prin hipotalamus și sistemul nervos autonom (inervația parasimpatică a peretelui gastrointestinal). Ca urmare, accelerează golirea gastrică, previne refluxul piloric și esofagian și stimulează motilitatea intestinală.

Normalizează separarea bilei, reduce spasmul sfincterului lui Oddi fără a-i schimba tonul, elimină dischinezia vezicii biliare.

Nu are actiune parasimpatolitica, antihistaminica, antiserotoninica si ganglioblocante; nu afectează tonusul vaselor de sânge ale creierului, tensiunea arterială, funcția respiratorie, precum și rinichii și ficatul, hematopoieza, secreția stomacului și pancreasului.

Stimulează secreția de prolactină (similar cu alți blocanți ai receptorilor dopaminergici).

Efectul terapeutic al medicamentului în practica gastroenterologică este asociat cu o creștere a tonusului stomacului și intestinelor, o accelerare a golirii stomacului și a pilorului și o scădere a stazei hiperacide.

Debutul acțiunii asupra aparatului digestiv se constată la 20-40 de minute după administrarea orală și se manifestă printr-o accelerare a evacuării conținutului stomacului aproximativ (în decurs de 3 ore) și un efect antiemetic (cu durată de 12 ore).

Farmacocinetica

După administrare orală, se absoarbe rapid și complet, atingând nivelul maxim în plasma sanguină după 30-120 de minute. Datorită distrugerii parțiale a ficatului după absorbție, biodisponibilitatea medicamentului este de 75%. Efectul terapeutic după administrarea orală și administrarea intravenoasă este același.

Suferă biotransformare în ficat. T1/2 - aproximativ 4-6 ore.30% din doza administrată este excretată pe cale renală nemodificată. Pătrunde cu ușurință în bariera hematoencefalică și placentară. Prin stimularea secreției de aldosteron, crește retenția de sodiu și excreția de potasiu.

Regimul de dozare

Adulti, inaintea meselor. Alocați 5-10 mg de 3-4 ori pe zi. Cu vărsături, greață severă, se administrează intramuscular sau intravenos în doză de 10 mg. Doza unică maximă este de 20 mg; zilnic - 60 mg (pentru toate căile de administrare).

Copii peste 6 ani numiți 5 mg de 1-3 ori pe zi (sub formă de tablete, picături, injecții).

Copii sub 6 ani administrat oral în picături sau parenteral.

Doza zilnică pentru administrare parenterală este de 0,5-1 mg/kg greutate corporală; multiplicitate de 1-3 ori. Înainte de o examinare cu raze X, adulților li se administrează 1-2 fiole (10-20 mg) intravenos sau administrate oral (5-15 minute înainte de începerea studiului) 15-30 mg. Pacienților cu insuficiență hepatică și renală severă clinic li se prescrie inițial o doză care este jumătate din doza obișnuită, doza ulterioară depinde de răspunsul individual al pacientului la metoclopramidă.

Acțiunea metoclopramidei începe la 1-3 minute după administrarea intravenoasă, la 10-15 minute după administrarea intramusculară, la 30-60 minute după ingestie, efectul durează 1-2 ore.

Utilizarea metoclopramidei este utilizată pentru a trata multe boli. Abordarea corectă a metodelor de tratament este importantă, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului. De regulă, autotratamentul nu este recomandat pentru a evita complicațiile grave care pot fi cauzate de reacții adverse.

Efecte secundare

Tulburări extrapiramidale, parkinsonismul (hiperkinezie, rigiditate musculară - o manifestare a acțiunii de blocare a dopaminei) la copii și adolescenți, crește atunci când se depășește doza zilnică de 0,5 mg/kg greutate corporală. Spasm al mușchilor faciali, trismus, proeminență ritmică a limbii, tip bulbar de vorbire, spasm al mușchilor extraoculari (inclusiv crize oculogerice), poziție nenaturală a capului și umerilor, opistoton, hipertonicitate musculară. Somnolență, oboseală, anxietate, confuzie, cefalee, tinitus, dispepsie, gură uscată, urticarie, ginecomastie, galactoree.

Contraindicații

• hipersensibilitate, sângerare în tractul gastro-intestinal;
• obstructie intestinala;
• perforarea tractului gastro-intestinal (inclusiv alte afecțiuni când activitatea motorie crescută a tractului gastro-intestinal este nedorită);
• feocromocitom (criză hipertensivă datorată eliberării de catecolamine din tumoră), epilepsie;
• vărsături la pacienții cu cancer de sân;
• se utilizează cu prudență la copii sub 14 ani (administrare parenterală).

Sarcina și alăptarea

Contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii.

Când se utilizează în timpul alăptării (alăptării), trebuie avut în vedere faptul că metoclopramida trece în laptele matern.

În studiile experimentale, nu au fost stabilite efecte adverse ale metoclopramidei asupra fătului.

Interacţiune

Îmbunătățește efectul etanolului asupra sistemului nervos central (în perioada de tratament cu metoclopramidă, pacienții nu trebuie să bea băuturi alcoolice din cauza riscului de apariție a posibilelor complicații), eficacitatea terapiei cu blocante H2-histaminice pentru esofagită de reflux severă. Crește absorbția acidului acetilsalicilic, paracetamol, diazepam, etanol, levodopa, tetraciclină, ampicilină (datorită evacuării mai rapide a conținutului stomacului). Reduce absorbția digoxinei și cimetidinei (accelerarea motilității intestinale).

Instrucțiuni Speciale

Metoclopramida se întrerupe la 3-4 zile după operații precum piloroplastia sau anastomoza intestinală, deoarece contracțiile musculare viguroase nu favorizează vindecarea suturii. Pe fondul tratamentului, capacitatea de a conduce mașini și de a efectua lucrări care necesită concentrare poate fi afectată. Cele mai multe reacții adverse apar în decurs de 36 de ore de la începerea tratamentului, ele dispar în 24 de ore după întreruperea medicamentului.

Conditii de depozitare

Într-un loc ferit de lumină.

Vacanta de la farmacii

Pe baza de reteta.

Sinonime

Clorhidrat de Metoclopramid, Raglan, Cerucal, Perinorm, Clomethol, Bimaral, Comportan, Gastrobids, Imperial, Maxolon, Regastrol, Rimetin, Terperan, Viscal, Clopan, Emetizan, Legir, Maxeran, Metoclol, Moriperan, Nauzifar, Paspertine, Peraprin, Pramin, , Primperan, Primperil, Reliverin.

Medicamente similare

Domstal (Domstal) Domrid / Domrid SR (Domrid / Domrid SR) Motoricum (Motoricum) Dimetpramidă (Dimethpramidum) Dimetkarb (Dimetcarbum).

Articolul spune: cui este destinat medicamentul „Metoclopramid”, de la ce ajută și ce efecte secundare și contraindicații are.

Medicamentul "Metoclopramidă": de la ce

efect farmacologic

Medicamentul "Metoclopramida" este inclus în grupul de medicamente cu acțiune antiemetică. Medicamentul elimină în mod eficient greața și sughițul și, de asemenea, stimulează peristaltismul sistemului gastrointestinal. Se poate observa viteza medicamentului "Metoclopramid". Din ceea ce este foarte solicitat de către pacienți. Deci, după administrarea intravenoasă, efectul terapeutic apare după două minute, cu injecții intramusculare - după un sfert de oră. Acțiunea antiemetică durează până la jumătate de zi.

Forma de lansare și analogi (sinonime)

Medicamentul este produs sub formă de tablete și soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă. Ambele tipuri de medicament conțin 10 mg de substanță activă. Sub formă de tablete în aceeași doză cu medicamentul „Metoclopramid”, sunt produse medicamente sinonime: Cerulan, Vero-Metoclopramid, Perinorm, Metoclopramid-Fpo, Metoclopramid-Akri.

Medicamentul "Metoclopramidă": din ce se utilizează

Principalele indicații pentru prescrierea medicamentului sunt:

• Esofagită de reflux;
• flatulență;
• studii de contrast cu raze X ale tractului gastrointestinal;
• Exacerbări ale ulcerului gastric;
• Patologia duodenului;
• Atonie și hipotensiune arterială a stomacului și intestinelor;
• Vărsături, sughiț sau greață de diferite origini;
• Dischinezie biliară;
• Vărsături cauzate de administrarea de citostatice.

Contraindicații

Medicamentul nu trebuie utilizat atunci când:

• Hipersensibilitate;
• Tumori dependente de prolactină;
• Obstrucție intestinală mecanică;
• Tulburări extrapiramidale;
• Utilizarea concomitentă cu medicamente anticolinergice;
• epilepsie;
• feocromocitom;
• Glaucom;
• Sângerare din sistemul gastrointestinal.

Este interzisă efectuarea tratamentului în timpul sarcinii și alăptării copiilor. Este necesară prudență pentru a prescrie medicamente pentru:

• hipertensiune arteriala;
• Boala Parkinson;
• Astm bronsic;
• Insuficiență hepatică sau renală;

Datorită riscului de apariție a sindromului diskinetic, trebuie acordată precauție la prescrierea Metoclopramidei copiilor.

Instructiuni de folosire

În tablete, se utilizează 10 mg de 3-4 ori pe zi, maxim - 20 mg. Cu vărsături severe și greață, medicamentul este administrat intravenos sau intramuscular, de obicei la o doză de 10 mg. În plus, puteți utiliza medicamentul intranazal, instilând 10-20 mg în fiecare nară de mai multe ori pe zi. Doza pentru copii depinde de vârstă. De obicei, doza zilnică pentru copiii cu vârsta sub 6 ani în tablete este de 0,5-1 mg la 1 kg de greutate. Medicamentul este luat de până la 3 ori pe zi. Remediul pentru copiii cu vârsta peste 6 ani este prescris până la 5 mg de trei ori pe zi. Maximul pentru orice formă de dozare este utilizat până la 60 mg. Nu este de dorit să utilizați medicamentul "Metoclopramidă" în același timp:

• Cu o formă de dozare de digoxină care se dizolvă încet;
• Cu fluoxetină și fluvoxamină din cauza riscului de a dezvolta tulburări extrapiramidale;
• Cu antipsihotice, în special derivați ai butirofenonei și seria fenotiazinelor, datorită riscului crescut de reacții extrapiramidale;
• Cu anticolinergice din cauza posibilei slăbiri reciproce a efectelor.

De asemenea, cu prudență cu tolterodină, morfină, nitrofurantoină, ketoprofen, zopiclonă, meflochină, cabergolină, mexiletină din cauza modificărilor efectului terapeutic așteptat.

Efecte secundare

Când utilizați medicamentul, este posibil să aveți:

• neregularități menstruale, galactoree
• ginecomastia, precum și erupțiile cutanate, sunt rare, cu utilizare prelungită în doze mari
• agranulocitoză, care se manifestă de obicei la începutul tratamentului
• rar - gură uscată
• la începutul tratamentului - constipație sau diaree
• acatizie
• durere de cap
• depresie
• senzație de oboseală
• ameţeală
• somnolenţă

La copii, medicamentul poate provoca simptome extrapiramidale, manifestate ca torticolis spasmodic, spasm muscular facial și hiperkinezie. La vârstnici, cu utilizare prelungită, sunt posibile fenomenele de diskinezie și parkinsonism. În timpul perioadei de tratament, se recomandă evitarea activităților potențial periculoase care necesită o atenție sporită și reacții psihomotorii rapide.