Cum să tratezi o tulburare de alimentație. Cum să faci față unei tulburări de alimentație

Tulburările de alimentație (numite și tulburări de alimentație sau tulburări de alimentație) sunt un grup de patologii psihogene complexe ( anorexie, bulimie, ortorexie, supraalimentare compulsivă, constrângere de a exercita etc. ) , care se manifestă la o persoană cu probleme cu alimentația, greutatea și aspectul.

Greutatea, cu toate acestea, nu este un marker clinic semnificativ, deoarece chiar și persoanele cu greutate corporală normală pot fi afectate de boală.

Tulburările de alimentație, dacă nu sunt tratate la timp și cu metode adecvate, pot deveni o boală permanentă și pot pune în pericol grav sănătatea tuturor organelor și sistemelor organismului (cardiovascular, gastrointestinal, endocrin, hematologic, osos, sistemul nervos central, dermatologie etc. ) și, în cazuri grave, duc la moarte. Mortalitatea în rândul persoanelor cu anorexie nervoasă de 5-10 ori mai mare decât oamenii sănătoși de aceeași vârstă și sex.

În prezent, aceste tulburări reprezintă o problemă importantă de sănătate publică, întrucât vârsta de debut a scăzut treptat în ultimele decenii. anorexieși bulimie, în urma cărora bolile sunt din ce în ce mai diagnosticate înainte de debutul menstruației, până la 8-9 ani la fete.

Boala afectează mai mult nu doar adolescenții, ci și copiii înainte de a ajunge la pubertate, ceea ce are consecințe mult mai grave asupra corpului și psihicului lor. Debutul precoce al bolii poate duce la un risc mai mare de deteriorare ireversibilă din cauza malnutriției, în special în țesuturile care nu au atins încă maturitatea deplină, cum ar fi oasele și sistemul nervos central.

Având în vedere complexitatea problemei, intervenția timpurie este de o importanță deosebită; este esențial ca specialiști din diferite specializări (psihiatri, pediatri, psihologi, nutriționiști, specialiști în medicină internă) să coopereze activ între ei în scopul diagnosticării precoce și al acțiunii prompte.

Potrivit estimărilor oficiale, 95,9% persoanele cu tulburări de alimentație sunt femei. Incidența anorexiei nervoase este de cel puțin 8 cazuri noi la 100.000 de persoane pe an în rândul femeilor, în timp ce la bărbați variază de la 0,02 la 1,4 cazuri noi. Cu privire la bulimie, In fiecare an la 100 de mii de oameni cont pentru 12 cazuri noi în rândul femeilor și aproximativ 0,8 cazuri noi în rândul bărbaților.

Cauze și factori de risc

Vorbim de factori de risc, nu de cauze.

De fapt, acestea sunt tulburări de etiologie complexă, în care factorii genetici, biologici și psihosociali interacționează între ei în patogeneză.

Într-un document de consens privind tulburările de alimentație, întocmit de Institutul Superior Sanitar în colaborare cu asociația USL Umbria 2, au fost notate ca factori predispozanți următoarele tulburări:

• predispozitie genetica;
• , dependență de droguri, alcoolism;
• posibile evenimente adverse/traumatice, boli cronice ale copilăriei și dificultăți de hrănire timpurie;
• presiune socio-culturală crescută pentru subțire (modele, gimnaste, dansatori etc.);
• idealizarea subțirii;
• nemulțumire cu aspectul;
• stima de sine scazuta si perfectionism;
• stări emoționale negative.

semne si simptome

Semnele comune ale tulburărilor de alimentație sunt problemele cu alimentația, greutatea și aspectul. Cu toate acestea, fiecare opțiune se manifestă într-un anumit fel.

Anorexia nervoasă

Aceasta este o patologie psihiatrică cu cea mai mare mortalitate (riscul de deces la acești pacienți în primii 10 ani de la debutul bolii este de 10 ori mai mare decât în ​​populația generală de aceeași vârstă).

Persoanele care suferă de anorexie nervoasă se tem să se îngrașească și se angajează în comportamente persistente care îi împiedică să se îngrașească, prin dietă extremă, vărsături sau activitate fizică foarte intensă.

Debutul este gradual și insidios, cu o reducere treptată a aportului alimentar. Reducerea aportului de calorii consta in reducerea portiilor si/sau eliminarea anumitor alimente.

În prima perioadă, observăm o fază de bunăstare subiectivă asociată cu scăderea în greutate, îmbunătățirea imaginii, un sentiment de omnipotență, care conferă capacitatea de a controla foamea; mai târziu, preocupările legate de liniile și formele corpului devin obsesive.

Frica de a pierde în greutate nu scade odată cu pierderea în greutate, de obicei crește în paralel cu pierderea în greutate.

De obicei se recurge la activitate fizică excesivă (compulsivă/obsesivă), verificare constantă cu o oglindă, mărimea îmbrăcămintei și cântarul, numărarea caloriilor, mâncarea timp de câteva ore și/sau măcinarea alimentelor în bucăți mici.

Simptomele obsesiv-compulsive sunt, de asemenea, exacerbate de aportul redus de calorii și pierderea în greutate.

Persoanele afectate neagă absolut că se află într-o stare periculoasă pentru sănătatea și viața lor și sunt împotriva oricărui tratament.

Nivelul stimei de sine este afectat de starea fizică și greutatea, în care pierderea în greutate este un semn de autodisciplină, creșterea este percepută ca o pierdere a controlului. De obicei, ei vin la examinare clinică sub presiunea membrilor familiei atunci când observă pierderea în greutate.

Pentru a pierde în greutate, pe lângă faptul că pacienții evită să mănânce, pot recurge la următoarele metode:

• antrenament fizic compulsiv;
• recurge la laxative, medicamente anorexigenice, diuretice;
• provoca vărsături.

Persoanele cu anorexie nervoasă au:

• subțire extremă cu dispariția grăsimii corporale și atrofie musculară;
• piele uscată, încrețită, aspect de puf pe față și membre; reducerea produselor sebacee și a transpirației; colorarea gălbuie a pielii;
• mâini și picioare albăstrui din cauza expunerii la frig ();
• cicatrici sau calusuri pe dosul degetelor (semnul lui Russell), de la introducerea continuă a degetelor pe gât pentru a induce vărsăturile;
• păr plictisitor și subțire;
• dinți cu smalț opac, carii și eroziuni, inflamații ale gingiilor, mărirea glandelor parotide (datorită vărsăturilor frecvente autoinduse și creșterii ulterioare a acidității în gură);
• (ritm cardiac lent), aritmie și hipotensiune arterială;
• crampe stomacale, golirea gastrică întârziată;
• constipație, hemoroizi, prolaps rectal;
• modificări ale somnului;
• (dispariție, cel puțin 3 cicluri consecutive) sau încălcări;
• pierderea interesului sexual;
• și risc crescut de fracturi;
• pierderea memoriei, dificultate de concentrare;
• depresie (posibile gânduri suicidare), comportament auto-vătămare, anxietate, ;
• posibile fluctuații rapide ale nivelului de electroliți, cu consecințe importante pentru inimă (până la stop cardiac).

bulimie

Principala caracteristică care o deosebește de anorexie este prezența supraalimentării repetitive.

Aceasta determină episoade în care se consumă o cantitate mare de alimente într-o perioadă scurtă de timp (crize bulimice singure, planificate, viteza caracteristică a alimentației). Este precedată de stări disforice, stări de stres interpersonal, sentimente de nemulțumire față de greutate și forma corpului, sentimente de gol și singurătate. Poate exista o scurtă reducere a disforiei după supraalimentare, dar de obicei urmează o dispoziție depresivă și autocritică.

Persoanele cu bulimie folosesc acțiuni compensatorii repetitive pentru a preveni creșterea în greutate, cum ar fi vărsăturile spontane, abuzul de laxative, diuretice sau alte medicamente și exerciții fizice excesive.

O criză bulimică este însoțită de un sentiment de pierdere a controlului; sentimente de alienare, unii raportează experiențe similare de derealizare și depersonalizare.

Adesea, debutul bolii este asociat cu un istoric de restricții alimentare sau după o traumă emoțională în care persoana nu poate face față sentimentelor de pierdere sau dezamăgire.

Binge eating și comportamentele compensatorii apar în medie o dată pe săptămână timp de trei luni.

Vărsăturile spontane (80-90%) reduc senzația de disconfort fizic, pe lângă teama de a se îngrășa.

Ingestia necontrolată de cantități mari de alimente ( binge eating )

Tulburarea de alimentație excesivă se caracterizează prin episoade recurente de alimentație compulsivă pentru o perioadă limitată de timp și o lipsă de control asupra alimentației în timpul meselor (de exemplu, senzația că nu poți opri din mâncat sau că nu poți controla ce sau cât mănânci).

Episoadele de alimentație excesivă sunt asociate cu cel puțin trei dintre următoarele:

• Mănâncă mult mai repede decât de obicei
• Mâncați până când aveți o senzație dureroasă de sațietate;
• Mâncați mult fără să vă simțiți foame;
• Să mănânci singur de jenă față de cantitatea de mâncare pe care ai înghițit-o;
• Senzație de dezgust de sine, depresie sau vinovăție intensă după ce ai mâncat prea mult.

Compulsiile de alimentatie excesiva cauzeaza suferinta, disconfort si au aparut in medie cel putin o data pe saptamana in ultimele sase luni fara a compensa comportamente sau tulburari.

Comportament alimentar restrictiv

Comportamentul alimentar restrictiv este în mare parte o caracteristică a adolescenței, cu toate acestea, poate apărea și la adulți.

Aceasta este o tulburare de alimentatie (de exemplu, lipsa marcata de interes pentru mancare; evitarea bazata pe caracteristicile senzoriale ale alimentelor; anxietatea cu privire la consecintele neplacute ale alimentatiei) care se manifesta printr-o incapacitate persistenta de a evalua in mod adecvat contributia nutritiei. Ca urmare, acest lucru provoacă:

• Scădere în greutate semnificativă sau, la copii, neatingerea greutății sau înălțimii așteptate;
• Deficiențe nutriționale semnificative;
• Dependența de nutriția enterală sau de suplimente nutritive orale;
• Interferență evidentă cu funcționarea psihosocială.

Această tulburare include multe tulburări la care se face referire prin alți termeni: de exemplu, disfagie funcțională, nodul isteric sau fobie de sufocare(incapacitatea de a mânca alimente solide de frica de sufocare); tulburare selectivă de alimentație(mancat restricționat a câtorva alimente, întotdeauna aceleași, de obicei carbohidrați, cum ar fi pâine-paste-pizza); ortorexie nervoasă(dorința obsesivă de a mânca corect, mânca doar alimente sănătoase); neofobie alimentară(evitarea fobică a oricărui aliment nou).

Tulburare de ruminare

Mericismul sau tulburarea de ruminație se caracterizează prin regurgitare alimentară repetată pe o perioadă de cel puțin 1 lună. Regurgitarea este regurgitarea alimentelor din esofag sau stomac.

Regurgitarea recurentă nu este asociată cu o tulburare gastrointestinală sau cu alte boli (de exemplu, stenoză pilorică hipertrofică); nu apare exclusiv în timpul anorexiei nervoase, bulimiei nervoase, tulburării de alimentație excesivă sau comportamentului alimentar restrictiv.

Dacă simptomele apar în cursul retardării mintale sau a unei tulburări pervazive de dezvoltare, sau a dizabilității intelectuale și a altor tulburări de dezvoltare neurologică, ele sunt în sine suficient de severe pentru a justifica o atenție clinică suplimentară.

Pica

Cicero este o tulburare de alimentație caracterizată prin ingestia constantă de substanțe necomestibile pe o perioadă de cel puțin 1 lună. Substanțele consumate în mod obișnuit variază în funcție de vârstă și disponibilitate și pot include lemn, hârtie (xilofagie), săpun, pământ (geofagie), gheață (pagofagie).

Consumul acestor substanțe nu corespunde nivelului de dezvoltare individuală.

Acest comportament alimentar nu face parte dintr-o practică normativă acceptată cultural sau social. Poate fi asociat cu retard mintal sau tulburări psihotice cronice cu instituționalizare prelungită.

Dacă comportamentul alimentar apare în contextul unei alte tulburări psihiatrice (dizabilitate intelectuală, tulburare din spectrul autist, schizofrenie) sau afecțiuni medicale (inclusiv sarcină), este suficient de grav pentru a necesita atenție clinică suplimentară.

Complicații

Tulburările de alimentație pot avea consecințe grave asupra sănătății, cel mai frecvent în anorexia nervoasă, datorită efectelor malnutriției (care afectează toate organele și sistemele corpului) și comportamentelor de eliminare (tractul gastro-intestinal, electroliți, funcția rinichilor).

Femeile cu tulburări de alimentație au complicații perinatale mai mari și au un risc crescut de a dezvolta depresie postpartum.

Din aceste motive, evaluarea complicațiilor medicale necesită specialiști în acest domeniu.

anorexie, pe termen lung poate provoca:

• tulburări endocrine (aparatul reproductiv, glanda tiroidă, hormoni de stres și hormon de creștere);
• deficiență nutrițională specifică: lipsă de vitamine, lipsă de aminoacizi sau acizi grași esențiali;
• modificări metabolice (, hipercolesterolemie, hiperazotemie, cetoză, cetonurie, hiperuricemie etc.);
• probleme de fertilitate și scăderea libidoului;
• tulburări cardiovasculare (bradicardie și aritmii);
• modificări ale pielii și anexelor;
• complicații osteoarticulare (osteopenie și fragilitate osoasă ulterioară și risc crescut de fracturi);
• modificări hematologice (microcitare și hipocrome din cauza deficitului de fier, leucopenie cu scăderea neutrofilelor);
• dezechilibru electrolitic (reduceri deosebit de importante ale potasiului, cu risc de stop cardiac);
• depresie (posibil idee suicidară).

bulimie poate cauza:

• eroziunea smalțului, probleme ale gingiilor;
• retenție de apă, umflarea extremităților inferioare, balonare;
• tulburări acute de deglutiție datorate leziunilor esofagului;
• scăderea nivelului de potasiu;
• amenoree sau cicluri menstruale neregulate.

Tratamentul tulburărilor de alimentație

Reabilitarea nutrițională pentru tulburările de alimentație la fiecare nivel de îngrijire, fie pentru tratament ambulatoriu sau intensiv, cu spitalizare parțială sau totală, ar trebui realizată ca parte a unei abordări multidisciplinare integrate care să includă integrarea tratamentului psihiatric/psihoterapeutic cu alimentația, pe lângă cele nutriționale. complicații, cu psihopatologia specifică tulburării comportamentului alimentar și psihopatologia generală care poate fi prezentă.

Intervenția interdisciplinară este indicată, în special, atunci când psihopatologia unei tulburări de alimentație coexistă cu o stare de malnutriție sau supraalimentare.

În timpul tratamentului, trebuie să se țină cont constant de faptul că malnutriția și complicațiile ei, dacă există, contribuie la menținerea psihopatologiei tulburării de alimentație și interferează cu tratamentul psihiatric/psihoterapeutic și invers, dacă refacerea greutății și eliminarea restricției alimentare. nu sunt asociate cu o îmbunătățire a psihopatologiei, există o probabilitate mare de recidivă.

În funcție de intensitatea tratamentului, grupul interdisciplinar poate include urmatorii profesionisti: medici (psihiatri/neuropsihiatri pentru copii, nutriționiști, interniști, pediatri, endocrinologi), nutriționiști, psihologi, asistenți medicali, educatori profesioniști, specialiști în reabilitare psihiatrică și kinetoterapeuți.

A avea clinicieni de diferite specialități are avantajul de a facilita managementul pacienților complexi cu probleme medicale și psihiatrice grave asociate cu o tulburare de alimentație. În plus, atât psihopatologia tulburării de alimentație, cât și restricția dietetică calorică și cognitivă, precum și complicațiile somatice, psihiatrice și nutriționale care apar în cele din urmă, pot fi abordate în mod corespunzător cu această abordare.

De fapt, persoanele care suferă de tulburări de alimentație ar trebui să primească intervenții care să abordeze atât aspectele psihiatrice, cât și cele psihologice, precum și aspectele nutriționale, fizice și socio-ambientale. Aceste intervenții ar trebui, de asemenea, respinse pe baza vârstei, tipului de tulburare și pe baza judecății clinice și a prezenței altor patologii la pacient.

Interesant

Diete, detoxificări, alimentație adecvată și chiar alimentație intuitivă pe Instagram - tulburările de alimentație sunt insidioase și bine deghizate. Cum să recunoaștem tulburările de alimentație, Irina Ushkova spune și numește cinci semne principale comune tuturor tulburărilor.

Astăzi vreau să vorbesc despre principalele semne ale tulburărilor de alimentație. Da, eu și colegii mei am vorbit de multe ori despre diverse diagnostice, despre diverse manifestări ale tulburărilor de alimentație. Astăzi vreau să vorbesc despre ce este comun, ce este cheia. De ce ai nevoie? Pentru a observa particularitățile comportamentului alimentar în tine sau în cei dragi. Acest lucru este valabil mai ales pentru rudele persoanelor cu tulburări de alimentație.

Există 5 puncte principale pe care se construiesc tulburările de alimentație. Acestea sunt restricții alimentare, crize de supraalimentare, diferite tipuri de compensare, imagine negativă a corpului și fluctuații de greutate de-a lungul vieții.

Restricții alimentare

Cu tulburări severe de alimentație, o persoană are multe reguli alimentare inflexibile și stricte pe care le respectă. Este clar că, în cazul anorexiei, o persoană poate mânca un set slab de alimente pentru o lungă perioadă de timp, dar uneori formele tulburate de comportament alimentar sunt deghizate ca alte manifestări. Uneori este vorba de îngrijire de sine, alteori de niște manifestări presupuse somatice. Și, în general, persoanele care au o tulburare de alimentație spun: „Ei bine, nu sunt la dietă, doar respect anumite reguli alimentare”. În general, toate restricțiile care depășesc bunul simț sunt întotdeauna un anumit declanșator, un pericol pentru dezvoltarea unei tulburări de alimentație. Ce altceva pot imita restricțiile alimentare în cadrul tulburărilor de alimentație?

Alergii la mancare. Este o boală gravă, adesea cu riscuri grave pentru sănătate, dar care afectează un procent mic din populația lumii. Dar, în același timp, multe persoane cu o tulburare de alimentație elimină din alimentație grupe întregi de alimente, acestea sunt produse lactate, alimente cu zahăr, alimente care conțin gluten. Toate acestea sunt mascate sub sosul „Am o alergie alimentară”. Este logic să fii precaut dacă o persoană a mâncat pâine toată viața și apoi a spus că acum nu are gluten. Există motive să ne gândim la ce este legat acest lucru și dacă este legat de un fel de intoleranță.

Dependența de zahăr. Ideea dependenței de alimente este exploatată în mod activ de tot felul de guru ai dietei, ei sugerând înlocuirea zaharurilor rafinate cu altele „sănătoase”, care nu sunt periculoase. Dar nu există dovezi că orice component alimentar are proprietăți dependente, adică provoacă dependență. Totul din alimente este complet sigur. Toți suntem dependenți de somn, odihnă, oxigen, mâncare! Niciunul dintre noi nu se poate descurca fără el, dar, în același timp, nu există o componentă specială în alimente care să creeze dependență. Am avut o problemă pe această temă, dacă sunteți interesat, puteți asculta mai multe despre el.

Curățarea toxinelor. Tot felul de detoxificări sunt limitate în timp, dar restricții alimentare foarte pronunțate și distructive, când, de exemplu, trebuie să mănânci doar sucuri pentru o săptămână întreagă. De fapt, corpul uman este un sistem atât de înțelept organizat în care totul este luat în considerare, există astfel de ajustări fine. Corpul nostru are sisteme de auto-curățare înnăscute și complexe. Cel mai periculos lucru pe care îl putem face este să intervenim dacă totul merge bine acolo. Desigur, dacă există boli, atunci trebuie să mergi la un specialist și să ai grijă de sănătatea ta, dar dacă tocmai te-ai decis să te cureți de toxine primăvara, te rog să scoți această idee din cap. Aceasta este o practică dureroasă.

Vegetarianism. Inițial, vegetarianismul este asociat cu respingerea alimentelor din carne din motive etice și de mediu. Există argumente destul de convingătoare „pentru” și „împotrivă”. Dar există un anumit număr de persoane pentru care vegetarianismul este o formă de restricție alimentară. Te uiți la Instagramul unei frumoase yogini, unde ea predică veganismul și te gândești, asta vreau și eu. Trebuie să ne oprim în acest moment, să verificăm faptele și să ne gândim cât de util este pentru tine, cât de sigur este. Deoarece orice restricții alimentare, inclusiv atunci când respectați restricțiile din motive medicale, crește riscul de a dezvolta ED la o persoană. Există dovezi că persoanele care aderă la o dietă vegetariană au avut episoade de tulburări de alimentație în aproape jumătate din cazuri. Dragi vegetarieni, aceasta nu este un hit pentru voi, ci pur și simplu o declarație a faptului că pentru unii oameni acest lucru ia forme uneori dureroase. Același lucru este valabil și pentru posturile religioase. Literal în mediul meu sunt oameni care postesc, pentru că ar fi mișto să slăbești până vara.

Și lucrul meu preferat pe care restricțiile privind tulburările de alimentație se pot masca așa cum este Instagram Intuitive Eating. Mi-e greu să nu fiu sarcastic aici, dar voi încerca. Dacă oamenii care uneori, din cauza propriei boli, încep să practice alimentația intuitivă și o interpretează complet greșit, așa cum pot. Nu e vina lor, e vina lor că promovează această idee în masă. Dacă un maraton în care vi se oferă să mâncați intuitiv și să slăbiți, dar trebuie să respectați anumite reguli, de exemplu, nu mâncați după 6, mâncați pentru 1000 kcal, doar alimente crude negătite, nu mâncați fructe sau carne, chiar dacă iti place foarte mult, daca iti oferi sa mananci doar alimente de forma rotunda, la doar 30 de minute dupa un pahar cu apa rece - doar stii: aceasta NU este o alimentatie intuitiva, ci un anumit sistem de reguli alimentare, care este invelit intr-un ambalaj frumos. de nutriție intuitivă. Vorbim mult despre alimentația intuitivă, poate știți deja multe despre asta. Dar voi reitera faptul că mâncatul intuitiv înseamnă să mănânci bazat pe ceea ce mănânci când ți-e foame, mănânci ce vrei, ceea ce îți place și încetează să mănânci când ești sătul. Nu exista restrictii alimentare, reguli, puteti amesteca orice produse, chiar daca aveti paste cu dulceata, incepeti cu desertul etc.

Mâncare excesivă

Al doilea simptom al tuturor tulburărilor de alimentație este crizele de supraalimentare.
De obicei, persoanele cu tulburări de alimentație sunt mândri de puterea lor de voință că respectă un fel de reguli alimentare, dar în același timp le este rușine de accesele de supraalimentare, deoarece pentru ei acesta este un indicator că nu au făcut față super-misiunii lor. Desigur, acest lucru nu este din acest motiv, există motive psihologice, biologice pentru asta, am vorbit despre asta de multe ori. Persoanele cu tulburări de alimentație încearcă să ascundă accesele de supraalimentare. Se întâmplă că de foarte mult timp, până în punctul în care un soț de 20 de ani de căsnicie nu știe ce se întâmplă cu soția sa când nu este prin preajmă. Uneori acestea sunt crize obiective de supraalimentare, când o persoană mănâncă cantități mari de alimente, cineva o măsoară în calorii și aceasta este de 4-5 mii de calorii. Uneori supraalimentarea subiectivă, atunci când o persoană își încalcă regulile alimentare. Nu le poate decât să le rupă, pentru că sunt foarte inflexibile, incompatibile cu viața. Persoana se supără din cauza asta, acest efect se numește „la naiba cu dieta”, crede că acum poate mânca totul, iar acest lucru duce adesea la crize obiective de supraalimentare. În orice caz, acestea sunt condiții destul de dureroase. Dacă le aveți din când în când, merită să vă gândiți de ce se întâmplă acest lucru. Persoanele cu comportament alimentar normal nu mănâncă în exces, cu excepția cazurilor foarte rare, iar acestea nu sunt încă afecțiuni atât de pronunțate. Dacă înțelegi că mănânci în exces, trebuie să preiei controlul asupra acestui lucru și, eventual, să contactezi un specialist.

Compensare

Al treilea punct, care este, de asemenea, un anumit marker că comportamentul alimentar nu corespunde indicatorilor normali, este diferitele tipuri de compensare. Sunt destul de multe, dar, în general, acestea sunt orice încercări pe care le faci pentru a compensa ceea ce a fost mâncat. Acest lucru are mari consecințe negative deoarece orice compensație menține ciclul tulburării de alimentație. De obicei, începe cu gândul că ceva nu este în regulă cu mine, ar trebui să slăbesc, persoana recurge la o anumită formă de restricții alimentare, apoi mănâncă în exces, persoana se gândește cum pot compensa acest lucru și cercul se închide. Acest lucru este foarte dureros și majoritatea oamenilor nu pot ieși din acest cerc fără ajutorul unui specialist. Formele de compensare includ inducerea vărsăturilor, abuzul de diuretice și laxative, pastile de slăbit. Acesta este ceva care de obicei alertează imediat rudele persoanelor cu tulburări de alimentație, așa că este ținut secret cu grijă. Și aici totul este evident că nu există nimic sănătos în aceste practici.

Există o altă formă de comportament compensatoriu. Acesta este un sport, iar această zonă este susținută activ de societate, de mediu. Toată lumea face ovație în picioare când o persoană cu o tulburare de alimentație aleargă la sală pe 2 ianuarie, pentru că asta e, sfârșitul, pe 1 ianuarie, a mâncat atât de mult. Dacă auziți fragmente de fraze „Am mâncat azi și apoi trebuie să o rezolv la antrenament”, aceasta nu este, de asemenea, o opțiune normală.

Orice restricție alimentară sau post ca pedeapsă și formă de compensare pentru ceea ce a fost mâncat este practica pe care o clasificăm drept forme compensatorii ale tulburărilor de alimentație. Dacă o persoană mănâncă o bucată de tort astăzi și petrece a doua zi cu sucuri sau ceai verde, atunci acest lucru nu corespunde nici manifestărilor comportamentale sănătoase.

Imagine negativă a corpului

Al patrulea pilon al unei tulburări de alimentație este imaginea negativă a corpului. Majoritatea oamenilor sunt nemulțumiți de corpul lor din când în când, avem riduri, apare părul gri, în general părul apare undeva. Aici suntem cu toții sub presiune socială. De exemplu, există dovezi că înainte ca televiziunea să vină pe insula Fiji, nu existau tulburări precum bulimia nervoasă. Și literalmente, în decurs de 10 ani, a existat o creștere dramatică a acestor boli. Nu toți anulăm influența societății, dar rămânem destul de critici cu privire la rolul pe care îl joacă în formarea tulburărilor de alimentație. Ne este foarte greu când idealurile de frumusețe sunt aceleași, standardizate, dacă ești diferit, atunci simți presiunea a ceea ce nu te potrivești. Ai observat cât de mari sunt ochii personajelor anime? Este vorba despre faptul că singurul standard al ochilor frumoși este ochii mari pe podeaua feței. Trăim într-o lume în care supermodelele nu arată ca supermodele datorită progreselor în retușarea foto. Dar pentru o persoană cu tulburări de alimentație, acest lucru este deosebit de pronunțat, iar imaginea corpului domină total toate domeniile vieții sale. Când întrebi o persoană ce domenii ale vieții sunt semnificative pentru tine (semnificativ este că, dacă ceva funcționează acolo, atunci te simți bine, grozav, dacă există dificultăți acolo, atunci te simți mult mai rău), pentru majoritatea persoanelor cu tulburări de alimentație este doar o dominație totală a corpului, a greutății, a numerelor pe cântar. Pot avea succes in alte domenii, dar totul devine irelevant daca nu te poti incadra in blugi de o anumita marime.

Un alt mod de a exprima imaginea corporală negativă pentru o persoană cu o tulburare de alimentație este verificarea corpului. În engleză, aceasta se numește body checking. Acesta este momentul în care oamenii în mod inutil, uneori de mai multe ori pe zi, folosesc forme de control, verificând dacă totul este în ordine cu corpul lor. Cântărire frecventă pe cântar, de mai multe ori pe zi. Acesta nu este tocmai un semnal, ci un comportament care nu corespunde normalului, nu ni se cere să ne cunoaștem greutatea în fiecare zi. Ar putea fi măsurători. Dacă ați vizionat The Marvelous Mrs Maisel, există acest moment în care ea își măsoară gambele, șoldurile și talia. Privind frecvent în oglindă, când o persoană verifică literalmente pe fiecare suprafață reflectorizant dacă a apărut o a doua bărbie, dacă a crescut stomacul. Problema cu aceste verificări este că crește nemulțumirea corpului. Orice vom examina, îndeaproape și cu atenție, acolo vom găsi defecte. În plus, există dificultăți pur perceptuale cu percepția, adică. o persoană se uită în oglindă și vede doar o parte a corpului, condiționat, stomacul său. Nu se concentrează pe orice altceva și este perceput ca mai mult decât este în realitate. Îmi place comparația că atunci când o persoană are o fobie, ca o frică de păianjeni, nu percepe dimensiunea păianjenului în mod obiectiv, ci mai mare pentru că este o amenințare. Același lucru se întâmplă și cu persoanele cu tulburări de alimentație. Acele zone pe care le consideră problematice, le percep ca fiind mari, pentru că le măsoară cu fondul general. Persoanele cu tulburări de alimentație nu acordă atenție avantajelor lor, care în principiu le plac.

Există un dezavantaj al verificărilor - evitarea completă a corpului. Aceasta este ceea ce vedem adesea la cântărire. Persoana a fost cântărită în fiecare zi timp de trei ani, apoi s-a schimbat faza, s-a îngrășat și a încetat să cântărească. Acesta este un eveniment foarte traumatizant pentru el. Dar acesta este și un semnal că există o nemulțumire pronunțată față de corpul tău. Evitarea poate fi exprimată prin faptul că unei persoane nu îi place să fie atinsă, nu se poate atinge, nici măcar nu se poate spăla fără prosoape, pentru că este dezgustată. O persoană nu își cumpără haine noi pentru sine, se plimbă în hanoraș, pentru că îi este greu să meargă la cabina de probă, să se ciocnească de corpul său. Îi este greu să înfrunte faptul că hainele care au devenit mici trebuie să fie dăruite și să trăiască viața într-o nouă greutate.

Fluctuații frecvente ale greutății

Ultimul semn, nu absolut, este fluctuațiile destul de frecvente ale greutății. De obicei, persoanele care nu au tulburări de alimentație au o greutate stabilă pe tot parcursul vieții, care crește treptat cu vârsta, ceea ce este firesc. Persoanele cu tulburări de alimentație au destul de des situații în care o persoană a slăbit 15 kilograme, apoi a câștigat-o, iar acestea pot fi trei sau patru cicluri într-o viață. Și poate fi și un semnal. Deși RPP nu discriminează pe nimeni, ei pot avea orice greutate, dar și acesta este un semnal.

Iată principalele semnale roșii la care trebuie să fii atent pentru a suspecta o tulburare de alimentație. Desigur, ele sunt uneori greu de detectat chiar și pentru specialiști, psihologi, psihiatri care nu lucrează cu tulburări de alimentație, așa că pentru un diagnostic precis este mai bine să contactați cei care lucrează cu această problemă. Dacă ești interesat, îți pot spune în următoarea emisiune cum să alegi un psiholog dacă ai o atitudine negativă față de propriul tău corp și forme perturbate de comportament alimentar.

Întrebare de la abonatul nostru:
Am trecut recent la mâncarea intuitivă, dar au apărut câteva probleme. Mănânc foarte repede și mă îngrijorează. Se pare că încerc să savurez mâncarea, să îi simt gustul, dar aproape întotdeauna nu simt plăcere, deși mănânc diferite alimente. Mănânc repede, apoi mă supăr pentru că voiam să mănânc mai mult. Nu mă pot bucura de ea. Merită să așteptați o foame mai puternică sau este mai bine să acordați corpului o pauză de la mâncare pentru o zi sau două?

Vă mulțumesc că ați descris situația atât de detaliat. Simt cât de important este asta pentru tine. Există o anumită credință că mâncarea intuitivă va ajuta să faceți față unei anumite experiențe de relație cu mâncarea. Uite, sub nicio formă nu restricționăm mâncarea (cu excepția cazului în care nu poți mânca din cauza operației). Îmi lipseau puțin informații despre ceea ce a fost înainte de a ajunge la mâncarea intuitivă. Pot arunca idei, iar dacă mai aveți întrebări, puteți scrie prin mail, sau în comentarii, sau ne contactați pentru diagnosticare. Se pare că simți un fel de foame, începi să te simți sătul foarte devreme. Destul de des, acest lucru se întâmplă în cazurile în care o persoană are o experiență vastă cu restricțiile alimentare. Numim asta sentimentul de a fi copleșit; a mancat o portie normala, chiar si putin mai putina, si simti greutate. Daca trece dupa 15 minute, atunci ai mancat normal. Dacă vrei să mănânci destul de curând după aceea, atunci porția era mică. Dacă după trei ore vrei să mănânci, atunci OK. Al doilea lucru pe care îl aud este perfecționismul alimentar - mâncarea ar trebui să fie întotdeauna o plăcere. Dar chiar și în cazul alimentației intuitive, acest lucru nu este întotdeauna cazul, uneori mâncarea este doar mâncare. Mâncat, plecat la muncă. Primul este să nu te limitezi, merită să continui să mănânci intuitiv, poate fi mai bine să începem cu faza de alimentație structurată, pe care o facem cu clienții noștri care vor să treacă la alimentația intuitivă după ce au avut un comportament alimentar restrictiv. Aprovizionați cu răbdare, timp, ascultați-vă. Sper că am putut să vă ajut cu răspunsul. Dacă nu, scrie, este important pentru mine.

Lansare video:

Ce sunt tulburările de alimentație, cum se manifestă și ce să faci dacă tu sau persoana iubită ești bolnav

Tulburările de alimentație: ce sunt, cum să le recunoaștem și să le tratăm

999

Tulburările de alimentație sunt boli comune și periculoase. Cu toate acestea, schimbările în obiceiurile alimentare și atitudinile față de organism nu sunt adesea percepute nici de bolnavi, nici de cei dragi ca o amenințare serioasă pentru sănătate. Rușinea și vinovăția (de exemplu, rușinea față de aspectul corpului sau vinovăția pentru supraalimentare) - însoțitori frecventi ai tulburărilor - pot împiedica o persoană să caute ajutor de la medici sau rude și să o lase în pace cu o problemă dificilă.

Tulburările de alimentație (EDD) sunt tulburări mentale care se manifestă prin încălcarea obiceiurilor alimentare și distorsiunea percepției asupra propriului corp. O persoană cu tulburări de alimentație poate să mănânce în exces sau să nu mănânce deloc, să mănânce alimente necomestibile, să „curățeze” în mod agresiv corpul, să facă exerciții fizice excesive pentru a pierde în greutate sau, dimpotrivă, să câștige masa musculară (chiar dacă din punct de vedere medical acest lucru nu este necesar). Gândurile despre mâncare, corp, forma și greutatea acestuia la o persoană cu tulburări de alimentație pot îndepărta treptat toate celelalte gânduri.

Cele mai cunoscute și periculoase tulburări de alimentație sunt anorexia și bulimia, dar lista tulburărilor nu se limitează la acestea. Cea mai recentă ediție a Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-11) include supraalimentarea psihogenă, pipiul, ruminația și comportamentul alimentar restrictiv.

Este dificil să deosebești o persoană bolnavă de una sănătoasă. Simptomele bolii, de regulă, o persoană se ascunde chiar și de cei dragi. Frica, rușinea, vinovăția, anxietatea (de exemplu, frica sau anxietatea datorată modificărilor de greutate, rușine pentru inducerea vărsăturilor, vinovăția pentru un atac de supraalimentare), controlul dureros asupra propriei persoane și asupra dietei sale îi fac pe pacienți să rămână tăcuți și să nu caute ajutor.

Pentru a diagnostica RPP, este necesar să se excludă posibilitatea apariției unor boli de natură fiziologică - probleme cu tractul gastrointestinal, tulburări neurologice și hormonale. De exemplu, o persoană poate vomita pentru că are un ulcer la stomac și pentru că îi este rușine de o criză de supraalimentare (unul dintre simptomele bulimiei este o boală psihică). În același timp, odată cu cursul tulburărilor de alimentație, apar adevărate probleme fiziologice: metabolismul este perturbat, rinichii și inima se defectează, organele digestive pot suferi serios. Și cel mai adesea, atât tulburarea mintală, cât și consecințele ei fiziologice trebuie tratate.

„curățare” regulată (inducerea vărsăturilor, luarea de diuretice sau laxative);

vătămare auto-provocată;

gândurile de sinucidere.

Durata tratamentului ambulatoriu depinde de starea pacientului și durează de obicei de la o lună la șase luni.

Psihoterapie pentru RPP

Cum funcționează psihoterapia atunci când nu este necesară spitalizarea, spune Elizaveta Balabanova, psiholog medical, membru cu drepturi depline al ligii psihoterapeutice profesionale din toată Rusia. Elizaveta lucrează ca terapeut psihodinamic (terapia psihodinamică se bazează pe psihanaliză și are ca scop conștientizarea pacientului asupra modului în care experiența sa de viață și conflictele interne afectează viața în prezent, reelaborându-le și, cu ajutorul unui psihoterapeut, găsirea de noi modele de comportament şi modalităţi de reacţie la lumea exterioară) .

„Tulburarea de alimentație în sine este doar un simptom. Aproape întotdeauna, este observată ca parte a unei nevroze grave - un sindrom depresiv, o tulburare anxioasă-fobică și așa mai departe.

Mâncarea excesivă compulsivă ajută în mod covârșitor la atenuarea anxietății și, prin urmare, nivelurile ridicate de stres, depresie și anxietate contribuie la tulburările de alimentație. De ce? Pentru că [conform teoriei psihanalizei] atunci când o persoană se naște, hrana pe care i-o dă mama lui este singura sursă de pace pentru el. Într-o stare nevrotică severă, psihicul caută automat consolare în acea experiență timpurie. Dacă vorbim despre anorexie, atunci există și așa-numita nevroză a perfecțiunii cu respingerea propriului corp (și a propriului psihic în același timp).

Orice tulburări mentale la nivel corporal sunt corectate lent, așa că o persoană trebuie să se adapteze la munca obișnuită de lungă durată. Tulburările de alimentație nu se referă la hrană, așa că sarcina psihoterapeutului este să afle cauza distorsiunilor și să înțeleagă în ce stadiu al dezvoltării psihicului a avut loc eșecul.

Cum să știi dacă ai o tulburare de alimentație

Ți-e rușine că ți-e foame, că ai mâncat prea mult, cum arată corpul tău. Ți-e frică să te îngrași, să nu mănânci sau să nu mănânci într-un moment de mare tensiune. Corpul și dieta ți se pot părea dezgustătoare. (tipic pentru toate RPP)

După ce ai mâncat, încerci să scapi de ceea ce ai mâncat - induceți vărsăturile, luați un laxativ sau diuretic. Se intampla tot timpul (tipic pentru bulimie, anorexie)

Încercați să mâncați singur pentru că vă este rușine și rușine de obiceiurile alimentare din companie. De exemplu, ți-e teamă că vei fi judecat pentru că ai mâncat prea mult. (tipic pentru toate RPP)

Nu vă simțiți foame sau sătul, sau îi suprimați constant cu un efort de voință pentru o lungă perioadă de timp (tipic pentru anorexie, bulimie, supraalimentare psihogenă)

Mesele sunt pline de ritualuri: sortați alimentele pe o farfurie, numărați numărul de calorii sau nutrienți din fiecare porție, mestecați cu atenție fiecare mușcătură (tipic pentru toate tulburările, mai des - bulimie, anorexie, supraalimentare psihogenă)

Te antrenezi până la epuizare fără să te uiți înapoi la felul în care se simte corpul tău - depășind durerea intensă, ignorând oboseala și starea generală de rău (tipic pentru anorexie, bulimie)

Ați consumat alimente necomestibile de mult timp (o lună sau mai mult) (tipic pentru pică)

Crezi că trebuie să-ți controlezi bine obiceiurile alimentare sau să pierzi complet controlul atunci când mănânci. De exemplu, mănâncă după un program strict sau eliberează-te mâncând tot ce poți găsi în jurul tău. (tipic pentru toate RPP)

Ați început să observați slăbiciune, probleme cu tractul gastrointestinal (durere, constipație, diaree), fără un motiv aparent, vasele de sânge din ochi au început să spargă sau au apărut convulsii. Femeile pot prezenta nereguli menstruale

Greutatea ta fluctuează prea des. Modificarea normală a greutății cu o schimbare a dietei este de 0,5-1 kg pe săptămână sau 5%-10% din greutatea inițială pe lună (tipic pentru toate tulburările)

Dacă ați găsit cel puțin două semne din listă, nu vă fie teamă să contactați un psihoterapeut sau un psihiatru - este important să opriți dezvoltarea tulburării cât mai curând posibil.

Ce ar trebui să faci dacă crezi că cineva apropiat este bolnav?

Aflați ce sunt tulburările de alimentație, acordați atenție la ceea ce persoana iubită a fost diagnosticată/suspectată.

Rămâneți calm, nu vă expuneți pe dumneavoastră și pe persoana iubită la panică și la tutela bruscă enervantă - acest lucru poate încălca încrederea.

Vorbește încet cu persoana iubită despre cum și ce mănâncă și despre cum se simte. Nu apăsați și nu cereți să spuneți mai mult decât ați auzit deja. Este posibil ca persoana să nu fie pregătită pentru asta.

Discutați cu persoana iubită despre percepția corpului: cum vă imaginați amândoi starea lui normală, ce forme considerați sănătoase, cum vă ajută alimentația în acest sens. Acest lucru te va ajuta să-l înțelegi mai bine pe persoana iubită, iar el va avea încredere în tine. Nu pretindeți că persoana este nesănătoasă și nu indicați ceea ce credeți că este un comportament sănătos.

Oferă-te să te contacteze pentru ajutor. Spune-i persoanei dragi să știe că, indiferent de ce ajutor are nevoie, tu ești mereu acolo. Nu este nevoie să impuneți (de exemplu, oferiți-vă să țineți un jurnal alimentar, să gătiți și să monitorizați fiecare masă). În niciun caz nu-l forțați să mănânce sau să refuze mâncarea.

Nu te învinovăți. O tulburare de alimentație poate avea multe cauze. Dacă sunteți părinte sau partener și simțiți că ați făcut greșeli care ar putea afecta starea unei persoane dragi, cereți iertare și schimbați-vă comportamentul.

7. Discutați posibilitatea tratamentului cu un psihoterapeut. Terapia este necesară pentru a vindeca tulburările de alimentație. În cele mai multe cazuri, tulburările de alimentație sunt însoțite de alte tulburări psihice. Depresia și tulburarea de anxietate sunt cele mai frecvente dintre acestea. Psihoterapia poate ajuta la tratarea emoțiilor care stau la baza acestor afecțiuni.

8. Discutați posibilitatea tratamentului în spital. În unele cazuri, acest lucru poate fi necesar. Tulburările de alimentație reprezintă o amenințare atât pentru condiția emoțională, cât și pentru cea fizică. În clinică, specialiștii se vor putea ocupa de alimentația unei persoane dragi și de metodele de psihoterapie care îi sunt potrivite.

9. Ajută o persoană dragă să aleagă o clinică. Pe site-urile spitalelor private și publice, de regulă, există programe de tratament, iar prin telefon, specialiștii vă pot spune rapid despre momentul și metodele de tratare a DE. De obicei, spitalizarea în Rusia este precedată de o consultație cu un psihiatru. Vizitați-o împreună sau aflați despre rezultatele ei dacă persoana iubită nu o deranjează.

10. Contactați numai centre calificate și medici cu studii medicale. Medicina bazată pe dovezi a reușit să găsească metode eficiente de tratare a tulburărilor de alimentație. Ajutorul medicilor needucați, al centrelor spirituale și al oamenilor care practică medicina alternativă îl poate costa pe persoana iubită viața.

Vă mulțumim că ați citit acest text până la sfârșit!
A fost scris de Marina Bushueva, o scriitoare independentă pentru Fundația Roizman. Ea a vorbit cu experți, a colectat materiale din mai multe surse și a produs acest text. Sperăm cu adevărat că vă va fi de folos, deoarece tulburările de alimentație sunt o boală cu adevărat periculoasă.
Ne bucurăm că sunteți interesat de ceea ce facem: este important pentru noi să vă scriem texte care să vă schimbe puțin imaginea (și a noastră!) despre lume. Și acest lucru nu este ușor de făcut fără sprijin. Vă rugăm să faceți o mică donație Fundației Roizman, astfel încât să putem scrie mai multe și să spunem povești mai bune. Vă mulțumim că sunteți alături de noi.

Mulți cred că moda pentru subțirerea excesivă, anorexie și bulimie s-a scufundat în sfârșit și irevocabil în uitare. Cu toate acestea, în ciuda absenței scandalurilor de mare amploare, a deceselor în presă sau la televiziune, există încă multe persoane care suferă de diverse tulburări de alimentație, testul pentru care trebuie luat la cea mai mică suspiciune. Să ne ocupăm de detalii, pentru că simptomele minore azi, mâine pot deveni cu adevărat amenințătoare.

Cam despre complex: ce este o tulburare de alimentație

Dacă credeți că nu este nimic în neregulă cu astfel de tulburări, atunci vă înșelați profund. De obicei, începând cu cele mai inofensive lucruri, cum ar fi săritul peste micul dejun sau cina, sau poate invers, „excesul de mâncare” sistematic de noapte, se poate dezvolta în ceva mult mai periculos. Prin urmare, nu strica să aflați care sunt tulburările de alimentație la adulți și copii pentru a evalua singur amploarea „dezastrului”.

În termeni medicali, o tulburare de alimentație este un sindrom comportamental psihogen. Este direct legată de încălcări ale meselor, sărituri peste ele, gustări suplimentare abundente și alte situații non-standard care devin obișnuite. Ele pot duce la consecințe foarte triste, chiar la moarte, de aceea, la cea mai mică suspiciune, trebuie luate imediat măsuri.

Tipuri și forme de tulburări de alimentație: simptome

Medicina distinge mai multe tipuri de tulburări de alimentație. În același timp, în majoritatea cazurilor, se observă un efect complex, care agravează semnificativ situația. Site-ul nostru web conține materiale separate despre aceste probleme.

Pe scurt, pacienții au o reticență persistentă de a mânca, chiar și cu o nevoie fiziologică puternică. O persoană poate muri literalmente de foame, dar refuză cu încăpățânare felurile de mâncare oferite. Există o serie de simptome prin care poți „calcula” anorexia nervoasă.

• Auto-reținere în alimente chiar și cu o greutate relativ mică.
• Credință nefondată în prezența excesului de greutate.
• Amenoree (încetarea menstruației la fete).

Este posibil să nu apară unul sau mai multe semne, atunci boala se numește atipică. Cel mai adesea, medicii reușesc să ajute pacienții cu această boală în regim ambulatoriu, dar în cazurile cele mai dificile, este posibil să fii internat într-un spital, uneori chiar și forțat.

Această boală este polară anorexiei. Tulburarea constă în faptul că pacientul nu poate controla cantitatea de alimente absorbită la un moment dat. Din această cauză, ei mănâncă în mod sistematic în exces. După ce mănâncă, bulimica provoacă accese conștiente de vărsături pentru a scăpa de ceea ce au mâncat. Alte tipuri de comportament compensator sunt, de asemenea, posibile, de exemplu, epuizarea dumneavoastră cu antrenament de uzură intensivă lungă. În același timp, există o teamă psihologică de a vă îmbunătăți, de a vă îngrășa, de complexe cu privire la parametrii corpului. Simptomele bolii sunt simple.

• Consumul frecvent de cantități mari de alimente.
• Vărsături regulate.
• Utilizarea cronică a laxativelor.
• Activitate fizică excesivă.

De obicei, pacienții încep cu atacuri de alimentație excesivă o dată sau de două ori pe săptămână. Dacă imaginea nu se normalizează în trei luni, se prescrie tratamentul. În nouăzeci la sută din cazuri, femeile sub 25 de ani sunt afectate.

O dorință irezistibilă, obsesivă de a mânca constant ceva poate fi un simptom al unei boli psihogene. Adică, o persoană nu simte foame, ci continuă să mănânce. Este de obicei răspunsul organismului la stres. Probleme acasă, la locul de muncă, probleme cu părinții sau copiii, un program de lucru încărcat - toate acestea pot provoca un atac. Persoanele care sunt predispuse la supraponderali sunt deosebit de susceptibile.

• Cantități mari de alimente consumate în timpul zilei.
• Senzație puternică de foame.
• Mâncarea alimentelor cu viteză mare.
• Foame chiar și după mâncare.
• Responsabilitate și vinovăție. Dorința de a te pedepsi.
• Stealth, mâncând în secret, singur.

Spre deosebire de bulimie, supraalimentarea nu precede o curățare, deci este deosebit de periculoasă. Adesea, oamenii se îngrașă, suferă de obezitate și de simptomele care le însoțesc. Stima de sine scăzută, vinovăția duce la depresie, tendințe suicidare.

Vărsături psihogenice și alte boli

Această tulburare de alimentație este pusă la egalitate cu tulburările. Cauza poate fi simptome mentale și emoționale. Cel mai adesea, persoanele cu această boală suferă de epuizare. Poate fi cauzată de tulburări ipocondriale și disociative. Dar există și alte tipuri de boli. Sunt mai puțin frecvente, dar în niciun caz mai sigure sau mai puțin grave.

• Pierderea poftei de mâncare de natură psihogenă.
• Nevoia de a mânca ceva necomestibil care nu are natură biologică (plastic, metal etc.).
• Tendința de a mânca de origine biologică necomestabilă.
• Ortorexia este o obsesie pentru o alimentație adecvată.
• Supraalimentarea obsesiv-compulsivă asociată cu gânduri constante despre mâncare, mese așezate, diverse feluri de mâncare.
• Tulburare de alimentație selectivă - refuzul oricărei alimente sau grupe de alimente. Aceasta include, de asemenea, dorința de a mânca doar un set de produse strict definit, refuzul de a încerca ceva nou.
• Tip extern de comportament alimentar. Adică, dorința de a mânca nu apare din cauza nevoilor fiziologice, ci din cauza tipului de mâncare, a preparatului de masă, a preparatelor apetisante.

Psihiatrii cred că nu trebuie luate cu ușurință, chiar și la cele mai aparent minore tulburări de alimentație, în orice caz. O tulburare se poate transforma cu ușurință în alta, motiv pentru care de multe ori chiar și medicii cu experiență nu pot determina imediat tipul, tipul, natura bolii și nu pot determina calea către recuperare.

Printre tulburările de alimentație, numărarea obsesivă a caloriilor este comună și ceva mai rar - refuzul de a mânca din alte feluri de mâncare, mâncarea într-o anumită secvență, într-un anumit loc. În același timp, astfel de probleme mentale nu pot fi numite pur psihologice. Sunt complexe, combinând tulburări cu factori fiziologici (epuizare, activitate fizică crescută, diverse tulburări metabolice în organism).

Motive pentru dezvoltarea unei tulburări de alimentație

Există multe motive pentru care oamenii dezvoltă tulburări de alimentație.

• genetic. Studii recente ale oamenilor de știință în acest sens arată că riscul de a dezvolta bulimie sau anorexie, cu condiția ca părinții sau alți membri ai familiei să aibă aceleași probleme, este mult mai mare. Probabilitatea ajunge la șaizeci la sută, ceea ce este mult.
• educațional (de familie). Cel mai adesea, copiii învață uitându-se la adulți, pentru că exemplul părinților lor devine, parcă, un fel de mecanism de protecție. Totuși, uneori, obsesia excesivă pentru mâncare poate avea efectul opus asupra copilului.
• Social. Tulburările de alimentație apar mai des la cei care au trăit o experiență emoțională negativă, ostracismul societății, care nu s-au putut adapta la lumea exterioară, după ce au ieșit din casa tatălui lor. Stima de sine destul de scăzută este semnul principal al unei astfel de evoluții a evenimentelor.
• Incidente sau evenimente traumatice. Se crede că pot provoca diverse tulburări psihogene, inclusiv tulburări de nutriție. Persoanele care au suferit abuz fizic sau psihic suferă adesea.
• Perfecționism excesiv. Destul de ciudat, astfel de pacienți suferă adesea și de tulburări de alimentație, incapabili să încadreze lumea din jurul lor într-o ordine ideală.

Orice poate deveni un imbold, și adesea schimbări bruște în viață, evenimente și incidente traumatizante: moartea celor dragi, mutarea departe de locurile lor obișnuite, o schimbare a ocupației, prăbușirea stereotipurilor sau a viziunii asupra lumii. .

Chestionarul olandez privind comportamentul alimentar (DEBQ)

În 1986, experții olandezi au dezvoltat împreună un chestionar special, The Dutch Eating Behavior Questionnaire. Este de departe cel mai bun test pentru o tulburare de alimentație cunoscută de medicină. Permite doar câteva întrebări simple pentru a determina nu numai prezența bolii, ci și modalitățile probabile de tratament. În plus, pot exista doar trei motive principale.

• Obiceiul de a „bloca” emoții neplăcute sau plăcute.
• Imposibilitatea de a lupta împotriva tentațiilor (incapacitatea de a rezista „dulciurilor”).
• Dorința de a se limita sever și drastic în alimentație.

Prin completarea acestui chestionar simplu, poți afla ce este în neregulă cu relația ta cu mâncarea, cum poți rezolva problema.

Instrucțiuni privind modul de completare a chestionarului, rezultate

În general, testul constă din treizeci și trei de întrebări, la care trebuie să se răspundă cât mai sincer și deschis posibil. În acest caz, trebuie să dai imediat răspunsuri, fără ezitare mult timp. Pentru fiecare răspuns „Niciodată” primești doar 1 punct, pentru „Foarte rar” - 2, pentru „Uneori” - 3, pentru „Adesea” - 4 și pentru „Foarte des” - 5.

*La întrebarea numărul 31, răspunsurile trebuie punctate în ordine inversă.

• Adunați scorurile pentru întrebările 1-10 și împărțiți la 10.
• Însumați scorurile pentru 11-23 de întrebări, împărțiți la 13.
• Adunați scorurile pentru întrebările 24-33 și împărțiți la 10.
• Plus punctele tale.

Pentru a promova, veți avea nevoie de un pix și o foaie de hârtie în care veți nota răspunsurile.

Întrebări la care se va răspunde

1. Mănânci mai puțin dacă observi că greutatea ta a început să crească?
2. Încerci să consumi mai puțin decât ți-ai dori, să te limitezi în alimentație în timpul oricărei mese?
3. Refuzați adesea să mâncați sau să beți din cauza preocupărilor legate de supraponderalitate?
4. Controlezi mereu cantitatea de alimente pe care o consumi?
5. Alegi alimente pentru pierderea în greutate?
6. După ce ai mâncat în exces, mănânci cantități mai mici de alimente a doua zi?
7. Cauți să limitați alimentele pentru a nu vă îngrășa?
8. Trebuie să încercați adesea să nu gustați între mese în timp ce vă luptați cu greutatea?
9. Încercați să nu mâncați seara pentru că vă urmăriți greutatea?
10. Înainte să mănânci ceva, te gândești la greutatea corporală?
11. Îți vine să mănânci când ești iritabil?
12. Vrei să mănânci în momentele de lene și lene?
13. Îți vine să mănânci când ești deprimat sau descurajat?
14. Mănânci când ești singur?
15. Vrei să mănânci după trădarea celor dragi, înșelăciune?
16. Vrei să mănânci când planurile sunt întrerupte?
17. Mănânci în așteptarea unor necazuri?
18. Îngrijorare, tensiunea provoacă dorința de a mânca?
19. Dacă „totul este în neregulă” și „căde din mână” începi să-l apuci?
20. Vrei să mănânci când ți-e frică?
21. Speranțele spulberate și dezamăgirile provoacă accese de foame și dorință de a mânca?
22. În sentimente de frustrare sau cu entuziasm puternic, vrei imediat să mănânci?
23. Anxietate și oboseală - cel mai bun motiv pentru a mânca?
24. Când mâncarea este delicioasă, mănânci porții mari?
25. Dacă mâncarea miroase bine și arată apetisant, vei mânca mai mult?
26. Vrei să mănânci imediat ce vezi mâncare delicioasă, frumoasă, cu o aromă plăcută?
27. Mănânci imediat toate bunătățile pe care le ai?
28. Vrei sa cumperi delicioase, trecand pe langa magazine?
29. Vrei să te împrospătezi imediat dacă treci pe lângă o cafenea care miroase bine?
30. Vă stârnește pofta de mâncare vederea altor persoane care mănâncă?
31. Poți să te oprești când mănânci ceva delicios?
32. Când mănânci în companie, mănânci mai mult decât de obicei?
33. Când gătești singur, gusti des mâncăruri?

Interpretarea rezultatelor sondajului

Comportament restrictiv (1-10 întrebări)

Scorul mediu ideal este de 2,4 puncte. Acest lucru sugerează că, în absența altor factori perturbatori, nu vă puteți îngrijora prea mult. Dacă rezultatul tău este mult mai scăzut, atunci aproape că nu știi ce, cum, în ce cantități, când mănânci. Ar trebui să acordați mai multă atenție dietei dvs. Dacă răspunsul este mai mult, atunci cel mai probabil ai tendința de a te limita în mod clar, ceea ce se poate limita cu frustrarea. Acești oameni au adesea anorexie și bulimie.

Linia de comportament emoțional (11-23 întrebări)

Aceste întrebări indică dacă, în general, aveți tendința de a „bloca” tot felul de probleme emoționale (mentale), necazuri și neplăceri. Cu cât numărul de puncte marcate este mai mic, cu atât este mai bine, iar media poate fi considerată 1,8. Cifrele mai mari indică faptul că ai obiceiul de a te năpusti pe „dulciuri” de îndată ce starea ta de spirit se deteriorează, din plictiseală, lenevie.

Comportament alimentar extern (întrebările 24-33)

Ultimele răspunsuri la întrebări arată cât de ușor poți ceda tentației de a mânca ceva delicios. Aici scorul mediu va fi de 2,7 și va fi necesar să navigați după el. Cu cât numărați mai mult, cu atât este mai ușor să cedeți dorinței de gustare, chiar dacă înainte nu ați simțit deloc foame. Dacă rezultatele sunt mult mai mari, atunci problema are loc cu siguranță, trebuie rezolvată cât mai repede posibil.

Un algoritm simplu: cum să scapi de o tulburare de alimentație

De îndată ce înțelegi că problema există cu adevărat, trebuie să acționezi imediat, fără a aștepta ca anorexia sau obezitatea să aducă multe surprize neplăcute în viața ta.

Acceptare și înțelegere

Există trei pași foarte de bază care trebuie urmați înainte de a alege metode pentru gestionarea simptomelor unei tulburări de alimentație.

• Condiția principală pentru tratamentul oricărui factor psihogen este recunoașterea problemei. Până când o persoană vede o problemă, aceasta nu există și pur și simplu nu va merge la medic. Realizând că boala este reală, trebuie să solicitați ajutor de la un psihoterapeut sau psihiatru specialist.
• După ce medicul examinează, intervievează și efectuează cercetări, el va prescrie tratament. Întregul curs trebuie finalizat de la început până la sfârșit. Tratamentul care nu este adus la concluzia logică poate fi ineficient, iar problema se va face simțită în cele din urmă.
• Atât înainte de numirea unui curs de tratament, cât și în timpul acestuia și, în același timp, după, este necesar să se evite cu atenție situațiile traumatice.

Stresul, necazurile la serviciu sau acasă, incapacitatea de a găsi un limbaj comun cu colegii, părinții sau copiii, profesorii sau superiorii, toate acestea pot duce la defecțiuni și la revenirea la stadiile inițiale ale bolii.

Metode de tratament

Vorbind despre diferite moduri de tratare a tulburărilor de alimentație, trebuie să înțelegeți că toți pacienții reacționează la acestea în moduri diferite. Chiar și cu exact aceleași simptome, comportamentul oamenilor poate fi foarte diferit, iar ceea ce funcționează pentru unul va fi complet ineficient pentru altul. Mai jos sunt cele mai populare tratamente. Unii dintre ei s-au dovedit foarte bine, în timp ce alții amintesc mai mult de dansurile vindecătoare cu o tamburină.

Psihoterapie

O astfel de abordare implică în primul rând munca medicului cu gânduri, comportament, emoții, atitudinea unei persoane față de hrană și relațiile interpersonale în familie și în mediul apropiat.

• analiza tranzacțională.
• Psihoterapie dialectică comportamentală.
• Terapie cognitiv-comportamentală, analitică.

Cel mai adesea, astfel de metode sunt practicate de psihologi, mai rar de psihiatri. Cu toate acestea, modelele de tratament dezvoltate pot fi folosite și de psihoterapeuți, precum și de diverși consultanți comportamentali. Sub rezerva selecției unui specialist competent, cu experiență, prognosticul pentru un astfel de tratament este în mare parte numai pozitiv, iar vindecarea este posibilă sută la sută.

Abordarea familiei

Acest tip de terapie este adesea folosit pentru a trata tulburările de alimentație la copii sau adolescenți. Ea implică participarea activă la vindecare nu numai a pacientului însuși, ci și a membrilor familiei, prietenilor și celor dragi. Esența acestei tehnici este simplă - trebuie să predați principiile corecte ale nutriției tuturor membrilor familiei, astfel încât aceștia să poată controla în mod independent problema în viitor, precum și să oprească crizele dacă apar. Este destul de real și accesibil.

De obicei, în clinicile în care se dezvoltă o abordare familială, mai mulți specialiști lucrează simultan cu o unitate a societății. Poate fi nutriționist, psihiatru, psiholog, cosmetolog, specialist în tulburări de comportament. Metodele de comandă ale acestui plan dau rezultate excelente.

Tratament medical

Când tulburările de alimentație nu vin singure, ci aduc „prieteni” cu ei (depresie, psihoză, insomnie, somnolență excesivă, anxietate nerezonabilă), atunci medicii prescriu tratament medicamentos. Mai mult, toate aceste variante de non-boli sunt clasificate ca boli concomitente.

Este imposibil să „prescrieți” astfel de medicamente pe cont propriu, deoarece acestea au de obicei prescripții stricte, precum și un număr mare de „efecte secundare”. Doar un specialist poate prescrie sau anula anumite medicamente. Ele ajută doar în combinație cu alte măsuri de influență. Trebuie înțeles, totuși, că medicamentele singure nu vor vindeca tulburările de comportament. Nu există nicio pastilă magică râvnită, băutură pe care o vei recupera imediat.

terapie dietetică

Deoarece o astfel de tulburare este legată în primul rând de alimente, va fi destul de dificil să-i faci față fără un nutriționist cu experiență. Dieta corectă, însă, poate fi sfătuită chiar și de un terapeut obișnuit din clinică. Regulile de aici vor fi aceleași în toate cazurile. Este important ca pacientul să primească cu alimente, în cantități mici din aceasta, toate substanțele necesare vieții: minerale, vitamine, proteine, grăsimi, aminoacizi, macro și microelemente.

Cu abordarea corectă, pacienții își pot dezvolta cu ușurință obiceiurile alimentare potrivite, pe care apoi le pot folosi cu beneficii pe tot parcursul vieții. De exemplu, mulți recomandă să acordați atenție, practic fără restricții. Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți că un nutriționist este departe de a fi un specialist în tulburări, prin urmare nu este capabil să le vindece singur.

Metode populare și automedicație

Mulți oameni nu acordă prea multă importanță simptomelor de avertizare până când problema începe să devină bulgăre de zăpadă. Prin urmare, în loc să apeleze la specialiști, ei încep să caute metode alternative de luptă, adesea destul de absurde. De exemplu, niciun bunic vrăjitor sau bunică vindecătoare nu va prepara o poțiune care poate corecta obiceiurile alimentare.

Da, iar pașii independenți fără ajutorul profesioniștilor nu pot ajuta cu greu în stadiile inițiale, când încă nu există o tulburare ca atare. Asociația Rusă a Tulburărilor Alimentare (RARPP) observă că orice măsuri luate fără un medic duce la eșecuri și la o revenire la modelele comportamentale anterioare în mai mult de 93% din cazuri. Te pune pe ganduri.

Caracteristici ale formării tulburărilor de alimentație la adolescenți

Copiii se află în grupul de risc cel mai periculos, deoarece obiceiurile lor alimentare sunt modelate de mediu. Cu o ereditate slabă, o tendință la căderi emoționale, instabilitate mentală, șansele de a dezvolta tulburări de alimentație la vârsta adultă cresc semnificativ.

Conform studiilor efectuate la copii și adolescenți, doar 23% din totalul nu prezintă nicio tulburare, în timp ce ceilalți 77% sunt predispuși la diferite tipuri de „disfuncționalități” sau sunt predispuși la dezvoltarea unor astfel de probleme. Acest lucru se datorează „cultului hamburgerului” în continuă creștere, atunci când copiii consideră fast-food-ul, fast-food-ul un indicator al bogăției și prestigiului. Este foarte important în primele etape să depistezi problemele unui adolescent, să-l „schimbăm”, să-l captivezi cu ceva, nepermițându-i să se agațe de mâncare și obiceiuri alimentare.

Prevenirea

Există măsuri preventive pentru a opri însăși posibilitatea apariției tulburărilor de alimentație. Mai mult, pot fi folosite foarte eficient, acordând mai multă atenție instituțiilor de învățământ pentru copii, școli, universități. Dar orice adult poate acorda atenție modalităților de a preveni o probabilă dependență de alimente pentru a se proteja pe sine și pe cei dragi.

• Percepția corectă și obiectivă a propriului corp.
• Atitudine respectuoasă, competentă și pozitivă față de corp.
• Înțelegerea acelei înfățișări nu mărturisește în niciun fel calitățile interne ale unei persoane, despre caracterul său.
• Nu-ți mai face griji prea mult pentru a fi supraponderal sau subponderal.
• Înțelegerea, cunoașterea este jumătate din soluția problemei. Acceptarea ta și a greutății tale duce la găsirea unor modalități de recuperare.
• A merge pentru sport și cultura corporală, nu pentru că este necesar, ci pentru a obține satisfacție, emoții pozitive, pentru a menține activitatea și propria formă. .

Socializarea este un factor preventiv foarte important. Omul este un animal de turmă, are nevoie de comunicare, de aprobarea celorlalți. Prin urmare, trebuie să fii mereu atent la situația din echipa în care se află. Dacă acolo domnește o atmosferă nesănătoasă de ridicol, îndemn, cenzură, atunci ar trebui să vă gândiți dacă să schimbați acest loc de muncă, școală, club de interese cu altul. Negativul trebuie lăsat în trecut, acordându-se doar cu emoțiile pozitive, fără aceasta va fi dificil să faci față tulburării.

Cărți și filme populare despre tulburările de alimentație

Cărți

„Metode sociologice de cercetare a comportamentului de dependență. Medicină preventivă și clinică” Sukhorukov D.V.

„Dependențe alimentare, dependențe - anorexie nervoasă, bulimie nervoasă” Mendelevich V.D.

„Păstrarea sănătății școlarilor ca problemă pedagogică” Pazyrkina M. V., Buinov L. G.

„Anorexia nervoasă la copii și adolescenți” Balakireva E.E.

Filme

Girl, Interrupted (1999), regizat de James Mangold.

Sharing a Secret (2000), regizat de Katt Shea.

Hunger (2003), regizat de Joan Micklin Silver.

„Anorexia” (2006), regizat de Lauren Greenfield (documentar).

„Exemplu pentru pierderea în greutate” (2014), regia Tara Miel.

To the Bone (2017), regizat de Marty Noxon.

Orice tulburare de alimentație poate duce la dezvoltarea unor probleme grave de sănătate. De regulă, se bazează pe factori psihologici. Prin urmare, este necesar să scăpați de ele împreună cu specialiști.

Tipuri de probleme

Experții știu că o tulburare de alimentație se poate manifesta în multe moduri diferite. Tactica de tratament în fiecare caz trebuie selectată individual. Va depinde de diagnosticul stabilit și de starea pacientului.

Cele mai populare tipuri de tulburări sunt:

Nu este întotdeauna posibil să recunoaștem persoanele care suferă de oricare dintre aceste tulburări. De exemplu, cu bulimia nervoasă, greutatea poate fi în limitele normale sau ușor sub limita inferioară. În același timp, oamenii înșiși nu realizează că au o tulburare de alimentație. Tratament, în opinia lor, nu au nevoie. Periculoasă este orice condiție în care o persoană încearcă să elaboreze reguli nutriționale pentru sine și le respectă cu strictețe. De exemplu, un refuz complet de a mânca după ora 16, o restricție strictă sau o respingere completă a utilizării grăsimilor, inclusiv de origine vegetală, ar trebui să alerteze.

Ce să căutați: simptome periculoase

Nu este întotdeauna posibil să înțelegeți că o persoană are o tulburare de alimentație. Simptomele acestei boli trebuie cunoscute. Pentru a identifica dacă există probleme, un mic test vă va ajuta. Trebuie doar să răspunzi la următoarele întrebări:

• Ți-e teamă că te vei îngrășa?
• Te gândești prea des la mâncare?
• Refuzați mâncarea când vă este foame?
• Numărați caloriile?
• Tai mâncarea în bucăți mici?
• Ai periodic crize de alimentație necontrolată?
• Ți se spune des despre subțirerea ta?
• Ai o dorință obsesivă de a pierde în greutate?
• Induci voma dupa masa?
• Tu apari
• Refuzați să mâncați carbohidrați rapidi (produse de patiserie, ciocolată)?
• Există doar mâncăruri dietetice în meniul tău?
• Cei din jurul tău încearcă să-ți spună că ai putea mânca mai mult?

Dacă ați răspuns „da” de mai mult de 5 ori la aceste întrebări, atunci este indicat să vă consultați cu un specialist. El va fi capabil să determine tipul de boală și să aleagă cele mai potrivite tactici de tratament.

Caracteristicile anorexiei

Refuzul de a mânca apare la oameni ca urmare a unor tulburări psihice. Orice reținere severă, o alegere neobișnuită de produse sunt caracteristice anorexiei. În același timp, pacienții au o teamă constantă că își vor reveni. Pacienții cu anorexie pot fi cu 15% mai mici decât limita inferioară a normalului stabilită. Au o frică constantă de obezitate. Ei cred că greutatea ar trebui să fie sub normal.

În plus, persoanele care suferă de această boală se caracterizează prin următoarele:

• apariția amenoreei la femei (absența menstruației);
• încălcarea funcționării corpului;
• pierderea dorinței sexuale.

Această tulburare de alimentație este adesea însoțită de:

• luarea de diuretice și laxative;
• excluderea din dietă a alimentelor bogate în calorii;
• provocând vărsături;
• luarea de medicamente concepute pentru a reduce apetitul;
• antrenamente lungi și epuizante acasă și în sală pentru a pierde în greutate.

Pentru a stabili diagnosticul final, medicul trebuie să examineze complet pacientul. Acest lucru vă permite să excludeți alte probleme care se manifestă aproape în același mod. Abia atunci se poate prescrie tratamentul.

Semne caracteristice ale bulimiei

Dar nu doar anorexia se poate dezvolta la persoanele cu obiceiuri alimentare. Specialiștii pot diagnostica o boală neurogenă precum bulimia. În această afecțiune, pacienții încetează periodic să controleze cât mănâncă. Au crize de lăcomie. Imediat ce supraalimentarea se termină, pacienții experimentează un disconfort sever. Există dureri de stomac, greață, adesea episoadele de supraalimentare se termină cu vărsături. Sentimentele de vinovăție pentru un astfel de comportament, antipatia de sine și chiar depresia cauzează această tulburare de alimentație. Este puțin probabil ca tratamentul singur să reușească.

Pacienții încearcă să elimine consecințele unei astfel de supraalimentări prin inducerea vărsăturilor, lavaj gastric sau luând laxative. Puteți bănui dezvoltarea acestei probleme dacă o persoană este bântuită de gânduri despre mâncare, are episoade frecvente de supraalimentare, simte periodic o poftă irezistibilă de mâncare. Adesea episoadele de bulimie alternează cu anorexie. Dacă este lăsată netratată, această boală poate duce la o scădere rapidă în greutate, dar echilibrul în organism este perturbat. Ca urmare, apar complicații severe și, în unele cazuri, este posibilă moartea.

Simptome de alimentație excesivă

Înțelegând cum să scapi de o tulburare de alimentație, mulți uită că astfel de probleme nu se limitează la bulimie și anorexie. Medicii se confruntă, de asemenea, cu o boală precum supraalimentarea compulsivă. Este similar în manifestările sale cu bulimia. Dar diferența este că persoanele care suferă de aceasta nu au scurgeri regulate. Astfel de pacienți nu iau laxative sau diuretice, nu induc vărsături.

Cu această boală, se pot alterna crize de lăcomie și perioade de autocontrol în alimente. Deși, în majoritatea cazurilor, între episoadele de supraalimentare, oamenii mănâncă în mod constant puțin ceva. Acesta este ceea ce provoacă o creștere semnificativă în greutate. Acest lucru poate apărea doar intermitent pentru unii și poate fi de scurtă durată. De exemplu, așa reacționează anumite persoane la stres, ca și cum ar fi probleme cu alimentația. Cu ajutorul alimentelor, persoanele care suferă de supraalimentare compulsivă caută o oportunitate de a obține plăcere și de a-și oferi noi senzații plăcute.

Motivele dezvoltării abaterilor

În cazul oricărei malnutriții, participarea specialiștilor este indispensabilă. Dar ajutorul va fi eficient doar dacă cauzele tulburărilor de alimentație pot fi identificate și abordate.

Cel mai adesea, dezvoltarea bolii este provocată de următorii factori:

• standarde înalte pentru sine și perfecționism;
• prezența experiențelor traumatice;
• stres experimentat din cauza ridicolului în copilărie și adolescență despre;
• traume psihice rezultate din abuzul sexual la o vârstă fragedă;
• preocupare excesivă pentru silueta și aspectul în familie;
• predispoziție genetică la diferite tulburări de alimentație.

Fiecare dintre aceste motive poate duce la faptul că auto-percepția va fi încălcată. O persoană, indiferent de aspectul său, va fi rușine de sine. Poți identifica oamenii cu astfel de probleme prin faptul că nu sunt mulțumiți de ei înșiși, nici nu pot vorbi despre corpul lor. Ei atribuie toate eșecurile din viață faptului că au un aspect nesatisfăcător.

Probleme la adolescenți

Foarte des, tulburările de alimentație încep în adolescență. În corpul copilului apar modificări hormonale semnificative, aspectul său devine diferit. În același timp, se schimbă și situația psihologică din echipă – în acest moment este important ca copiii să arate așa cum sunt acceptați, să nu depășească standardele stabilite.

Majoritatea adolescenților sunt preocupați de aspectul lor și, pe acest fond, pot dezvolta diverse probleme psihologice. Dacă familia nu a dedicat suficient timp dezvoltării unei stime de sine obiective, adecvate copilului, nu a insuflat o atitudine sănătoasă față de alimente, atunci există riscul ca acesta să dezvolte o tulburare de alimentație. La copii și adolescenți, această boală se dezvoltă adesea pe fondul stimei de sine scăzute. În același timp, reușesc să ascundă totul de părinții lor pentru o perioadă destul de lungă.

Aceste probleme se dezvoltă, de regulă, la vârsta de 11-13 ani - în timpul pubertății. Astfel de adolescenți își concentrează toată atenția asupra aspectului lor. Pentru ei, acesta este singurul mijloc care le permite să câștige încredere în sine. Mulți părinți joacă în siguranță, temându-se că copilul lor a dezvoltat o tulburare de alimentație. La adolescenți, poate fi dificil să se determine granița dintre preocuparea normală pentru aspect și o afecțiune patologică în care este timpul să tragă un semnal de alarmă. Părinții trebuie să înceapă să-și facă griji dacă văd că copilul:

• încearcă să nu participe la evenimente în care vor fi sărbători;
• petrece mult timp activității fizice pentru a arde calorii;
• prea nemulțumit de aspectul său;
• folosește laxative și diuretice;
• obsedat de controlul greutății;
• monitorizează excesiv de scrupulos conținutul de calorii al alimentelor și mărimea porțiilor.

Dar mulți părinți cred că o tulburare de alimentație la copii nu poate fi. În același timp, aceștia continuă să-și considere adolescenții la vârsta de 13-15 ani drept bebeluși, închizând ochii la boala care a apărut.

Consecințele posibile ale tulburărilor alimentare

Problemele la care pot duce aceste simptome nu trebuie subestimate. La urma urmei, ele nu numai că afectează negativ sănătatea, ci pot provoca și moartea. Bulimia, ca și anorexia, provoacă insuficiență renală și boli de inimă. Cu vărsături frecvente, care duce la o lipsă de nutrienți, se pot dezvolta astfel de probleme:

• leziuni ale rinichilor și stomacului;
• senzație de durere constantă în abdomen;
• dezvoltarea cariilor (începe din cauza expunerii constante la sucul gastric);
• lipsa de potasiu (conduce la probleme cardiace și poate provoca moartea);
• amenoree;
• aspectul obrajilor „hamsterului” (datorită măririi patologice a glandelor salivare).

Cu anorexie, corpul intră într-un așa-numit mod de foame. Acest lucru poate fi indicat de următoarele semne:

• căderea părului, ruperea unghiilor;
• anemie;
• amenoree la femei;
• scăderea ritmului cardiac, a respirației, a tensiunii arteriale;
• amețeli constante;
• aspectul unui pistol de păr pe tot corpul;
• dezvoltarea osteoporozei - o boală caracterizată printr-o fragilitate osoasă crescută;
• o creștere a dimensiunii articulațiilor.

Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât mai repede va fi posibil să scapi de ea. În cazurile severe, este necesară chiar și spitalizarea.

Ajutor psihologic

Mulți oameni cu tulburări evidente de alimentație cred că nu au probleme. Dar fără ajutor medical, este imposibil să corectăm situația. La urma urmei, este imposibil să-ți dai seama în mod independent cum să conduci psihoterapie pentru tulburările de alimentație. Dacă pacientul rezistă și refuză tratamentul, poate fi nevoie de ajutorul unui psihiatru. Cu o abordare integrată, o persoană poate fi ajutată să scape de probleme. La urma urmei, cu încălcări grave, psihoterapia singură nu va fi suficientă. În acest caz, este prescris și un tratament medicamentos.

Psihoterapia ar trebui să vizeze munca unei persoane pe propria imagine. El trebuie să înceapă să-și evalueze și să accepte în mod adecvat corpul. De asemenea, este necesar să corectăm atitudinea față de mâncare. Dar este important să se stabilească motivele care au condus la o astfel de încălcare. Specialiștii care lucrează cu persoane care suferă de tulburări de alimentație spun că pacienții lor sunt prea sensibili și predispuși la emoții negative frecvente precum anxietatea, depresia, furia, tristețea.

Pentru ei, orice restricție în alimentație sau supraalimentare, activitatea fizică excesivă este o modalitate de a le atenua temporar starea. Ei trebuie să învețe să-și gestioneze emoțiile și sentimentele, fără aceasta nu vor putea depăși o tulburare de alimentație. Cum să tratați această boală, trebuie să vă ocupați de un specialist. Dar sarcina principală a terapiei este formarea unui stil de viață corect pentru pacient.

Munca mai proastă pentru a scăpa de problemă este pentru cei care au relații dificile în familie sau stres constant la locul de muncă. Prin urmare, psihoterapeuții trebuie să lucreze și la relațiile cu ceilalți. Cu cât o persoană își dă seama mai devreme că are o problemă, cu atât va fi mai ușor să scape de ea.

Perioada de recuperare

Cea mai dificilă sarcină pentru pacienți este dezvoltarea dragostei de sine. Ei trebuie să învețe să se perceapă pe ei înșiși ca pe o persoană. Numai cu o stimă de sine adecvată poate fi restabilită starea fizică. Prin urmare, nutriționiștii și psihologii (și, în unele cazuri, psihiatrii) ar trebui să lucreze la astfel de pacienți în același timp.

Profesioniștii ar trebui să ajute la depășirea unei tulburări de alimentație. Tratamentul poate include:

• intocmirea unui plan de nutritie;
• includerea în viață a unei activități fizice adecvate;
• luarea de antidepresive (necesare doar dacă există anumite indicații);
• lucrul la autopercepția și relațiile cu ceilalți;
• tratamentul tulburărilor mintale, cum ar fi anxietatea.

Este important ca pacientul să aibă sprijin în timpul perioadei de tratament. Într-adevăr, adesea oamenii se defectează, fac pauze în tratament, promit să revină la planul de acțiune planificat după un anumit timp. Unii chiar se consideră vindecați, deși comportamentul lor alimentar nu se schimbă prea mult.