Indicații pentru utilizarea diferitelor forme ale medicamentului dicloberl. Instrucțiuni detaliate de utilizare pe dicloberl Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

• Gama 1 lumânări Dicloberl 50 include 50 mg diclofenac de sodiu
• Gama 1 lumanari Dicloberl 100 include 100 mg diclofenac de sodiu . Substanțe suplimentare: amidon de porumb, etanol 96%, galat de propil, grăsime solidă.

Formular de eliberare

Lumânări galben deschis în formă de torpilă, cu bază concavă. 5 lumânări într-un blister, 1 sau 2 blistere într-o cutie de carton.

efect farmacologic

Acțiune analgezică, antiinflamatoare, antipiretică.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Farmacodinamica

Medicamentul este o structură nesteroidiană, are un puternic efect analgezic și antiinflamator și este, de asemenea, un blocant. prostaglandin sintetaza .

Farmacocinetica

Se absoarbe rapid și atinge cea mai mare concentrație din sânge după o oră. Biodisponibilitatea supozitoarelor este comparabilă cu biodisponibilitatea formelor orale ale medicamentului. După doze multiple, farmacocinetica diclofenac nu se schimba. Nu se observă acumularea medicamentului atunci când se respectă dozele recomandate.

Legarea de proteinele din sânge este de aproximativ 99,8%. Pătrunde cu ușurință în lichidul articular, unde concentrația maximă a acestuia este înregistrată cu 3 ore mai târziu decât în ​​sânge. Timpul de înjumătățire al lichidului articular este de aproximativ 4-5 ore. La aproximativ 2 ore de la apariția concentrației maxime în sânge, conținutul de substanță activă în lichidul sinovial rămâne mai mare decât în ​​sânge. Acest fenomen se observă timp de 12 ore.

Este metabolizat prin glucuronizare, hidroxilare și metoxilare cu formarea unui număr de derivați fenolici, marea majoritate formând complecși cu acid glucuronic . Timpul de înjumătățire prin eliminare din sânge este de aproximativ o oră și jumătate. Aproximativ 60% din doza luată este excretată prin urină, restul este evacuată prin intestine, în timp ce nu mai mult de 1% este excretată nemodificat. diclofenac .

Indicatii de utilizare

• (inclusiv forma juvenilă), , spondiloartrita;
• sindroame dureroase vertebrogene;
• boli reumatice care afectează țesuturile moi extraarticulare;
• sindroame dureroase de origine posttraumatică și postoperatorie, însoțite de semne de inflamație, după intervenții ortopedice și stomatologice;
• tulburări ginecologice însoțite de inflamație și sindrom de durere;
• convulsii;
• exacerbare;
• boli severe ale organelor ORL cu caracter inflamator.

Boala de bază trebuie tratată cu medicamente de bază. O creștere a temperaturii în sine este un indiciu pentru luare diclofenac nu este.

Contraindicatii

• acută, sângerare sau perforare a intestinului sau stomacului;
• asupra componentelor medicamentului;
• risc crescut de sângerare postoperatorie, tulburări de hemostază, sângerare cerebrovasculară sau tulburări hematopoietice;
• sângerări sau perforații ale organelor digestive în trecut asociate cu administrarea medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• boli inflamatorii intestinale;
• exacerbare, sângerare ulceroasă, inclusiv în trecut;
• al treilea trimestru de sarcină;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• tulburări cerebrovasculare la supraviețuitori sau cazuri atacuri ischemice ;
• hepatic sau;
• boală arterială periferică;
• ischemie cardiacă la persoanele care au suferit sau suferă;
• managementul durerii înainte și după bypass coronarian ;
• proctită ;
• pe , sau altele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene .

Efecte secundare

• Reacții de la hematopoieza: pancitopenie, trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, anemie . Primele simptome ale acestor tulburări pot fi febră, ulcerații superficiale în gură, sângerări nazale, apatie, sângerare cutanată.
• Reacții de la imunitate: erupții cutanate, vasculită alergică , mâncărime, .
• Probleme mentale: , dezorientare , iritabilitate, tulburări psihotice, coșmaruri, alte tulburări psihice.
• Reacții de la activitate nervoasa: amețeli, cefalee, agitație, amețeli, somnolență, tulburări senzoriale, oboseală, convulsii, tulburări de memorie, anxietate, halucinații, tulburări ale gustului, aseptic , confuzie, stare generală de rău.
• Reacții de la organele senzoriale: diplopie vedere încețoșată, nevrita nervul oftalmic, țiuit în urechi, vertij , tulburări de auz.
• Reacții de la circulatia sangelui: hipotensiune arterială , insuficiență cardiacă, dureri în piept, palpitații, vasculita , .
• Reacții de la respiraţie: pneumonita, .
• Reacții de la digestie: dureri abdominale, vărsături, flatulență , greață, anorexie , sângerare din sistemul digestiv, ulcer la stomac (cu posibilă perforare sau sângerare), perturbare a esofagului, stenoză intestinală, hepatită , crescând conținutul transaminaze , tulburări hepatice, icter, hepatonecroză, hepatită fulminantă , insuficienta hepatica.
• Reacții de la piele: manifestări şi eritem , sindromul Lyell, sindromul Stevens-Johnson, dermatita exfoliativa, purpura , fotosensibilitate, mâncărime.
• Reacții de la zona urogenitală: insuficiență renală acută, edem, , hematurie, sindrom nefrotic, nefrită interstițială, necroză papilară țesut renal.
• Tulburări generale sau locale: secreție de mucus cu impurități din sânge, iritație locală, defecație dureroasă.

Lumânări Dicloberl, instrucțiuni de utilizare (Metodă și dozare)

Instrucțiuni de utilizare a lumânărilor Dicloberl 50și instrucțiuni pentru lumânări Dicloberl 100 sunt identice și nu diferă.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse, trebuie utilizată cea mai mică doză eficientă posibilă pentru cea mai scurtă perioadă de timp.

Lumânările sunt interzise a fi folosite în interior, sunt destinate doar administrării rectale. Acestea trebuie plasate în rect cât mai adânc posibil după o mișcare intestinală.

Doza inițială este de obicei de 100-150 mg pe zi. Cu simptome ușoare, precum și cu un tratament prelungit, este suficient să utilizați 75-100 mg de medicament pe zi.

Tratament migrenă începeți cu o doză de 100 mg cu dezvoltarea primelor semne de atac. Dacă este necesar, este permisă utilizarea unui al doilea supozitor (alte 100 sau 50 mg diclofenac ) într-o zi, precum și continuarea tratamentului în zilele următoare, cu toate acestea, doza zilnică nu trebuie să depășească 150 mg și este împărțită în 2 sau 3 doze.

Lumanari Dicloberl 100 in ginecologie

În timpul tratamentului primar doza este selectată individual, de regulă, este de 50-150 mg de medicament pe zi. Doza inițială este de obicei de 50-100 mg pe zi, dar dacă este necesar, poate fi crescută în 2-3 cicluri menstruale până la o limită de 200 mg. diclofenac într-o zi. Utilizarea medicamentului se recomandă să înceapă după apariția primei dureri și să continue timp de câteva zile, în funcție de gradul de ameliorare a simptomelor.

Pacienți vârstnici

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene trebuie utilizat cu prudență la acest grup de indivizi, deoarece sunt, în general, mai predispuși la reacții adverse. Pacienților vârstnici debili sau cu greutate mică ar trebui să li se prescrie cea mai mică doză eficientă de medicament Dicloberl (Dicloberl).

Supradozaj

Semne de supradozaj: greață, dureri de cap, dureri epigastrice, vărsături, sângerare din sistemul digestiv, somnolență, convulsii, amețeli, diaree , dezorientare, , agitație, tinitus, leziuni hepatice, .

Tratamentul supradozajului: clisma simptomatică, de curățare (dacă nu a trecut mai mult de o oră de la supradozaj). Cu convulsii frecvente sau prelungite, trebuie să intri.

Interacţiune

Cu utilizarea simultană, Dicloberl este capabil să mărească conținutul litiu în sânge. În astfel de cazuri, se recomandă monitorizarea concentrației. litiu în sânge.

Când sunt utilizate împreună, este posibilă creșterea concentrației acestuia din urmă în sânge. În astfel de cazuri, se recomandă monitorizarea concentrației. Digoxină în sânge.

Aplicație comună diclofenac Cu medicamente antihipertensive și diuretice pot duce la o slăbire a efectului lor antihipertensiv datorită suprimării sintezei prostaglandine angiodilatatoare . Pacienții trebuie să primească cantitatea adecvată de lichid și, de asemenea, se recomandă monitorizarea regulată a funcției rinichilor după începerea unui astfel de tratament.

Este necesară o supraveghere medicală atentă atunci când se prescrie Dicloberl la pacienții cu boli hepatice, din cauza posibilei deteriorări a stării acestora.

În cursul tratamentului pe termen lung cu agentul descris, este prescrisă monitorizarea constantă a funcției hepatice și a conținutului de enzime hepatice. Dacă disfuncția hepatică persistă sau se agravează sau apar semne clinice care se presupune că sunt asociate cu progresia bolii, tratamentul cu Dicloberl trebuie întrerupt imediat.

De la terapie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene a fost înregistrată o creștere a frecvenței și severității edemului, trebuie acordată o atenție deosebită persoanelor cu, tulburări ale inimii sau rinichilor, la vârstnici, care primesc diuretice sau agenți nefrotoxici și înainte sau după operațiuni majore.

Aplicație diclofenac poate fi asociat cu o probabilitate crescută de evenimente trombotice ( infarct sau accident vascular cerebral ).

Pacienții cu boală arterială periferică, boală cardiacă ischemică , insuficienta cardiaca congestiva, severa hipertensiune arteriala , boală cerebrovasculară nu se recomandă prescrierea medicamentului, în cazuri extreme poate fi utilizat la o doză de până la 100 mg pe zi.

În cazul utilizării pe termen lung a acestui medicament, este necesară monitorizarea regulată a testului de sânge.

Pacienții cu diateză hemoragică, afectare a hemostazei sau tulburări hematologice trebuie monitorizați îndeaproape în timpul tratamentului cu Dicloberl.

La pacientii cu boală pulmonară obstructivă cronică, polipi nazali sau infecțiile cronice ale tractului respirator sunt mai susceptibile de a avea efecte secundare (atacuri astm , angioedem, urticarie ) datorita receptiei medicamente antiinflamatoare nesteroidiene . Acest lucru se aplică și persoanelor cu alte substanțe, cum ar fi mâncărime, erupții cutanate, urticarie .

Cu utilizare prelungită analgezice pot apărea dureri de cap, care nu trebuie tratate cu o creștere a dozei de medicamente.

Cu alcool

Odată cu utilizarea în comun a alcoolului și Dicloberl, reacțiile nedorite la tractul gastrointestinal sau la sistemul nervos cresc.

În timpul sarcinii și alăptării

În primele două trimestre de sarcină, Dicloberl poate fi prescris numai dacă există indicații stricte și sub supraveghere medicală, iar durata terapiei trebuie să fie cât mai scurtă posibil. În ultimul trimestru de sarcină, utilizarea medicamentului este interzisă din cauza riscului de inhibare a activității contractile a uterului și a închiderii precoce a canalului arterios.

diclofenac capabil să pătrundă în lapte în timpul alăptării, astfel încât medicamentul nu trebuie utilizat în timpul alăptării pentru a evita un efect negativ asupra copilului.

Dicloberl poate afecta negativ fertilitatea la femei, de aceea nu este recomandat femeilor care planifică să rămână însărcinate.

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Dicloberl. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opinii ale medicilor specialiștilor cu privire la utilizarea Dicloberl în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat să scăpați de boală, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nedeclarate de producător în adnotare. Analogii Dicloberl în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul artritei, artrozei și ameliorarea durerii la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

Dicloberl- medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), un derivat al acidului fenilacetic. Substanța activă a medicamentului este diclofenacul de sodiu. Are un efect antiinflamator pronunțat datorită inhibării sintezei prostaglandinelor. Are actiune antipiretica, analgezica si antiedematoasa (umflarea tesuturilor in timpul inflamatiei). Reduce proprietățile adezive ale trombocitelor sub acțiunea colagenului și ADP.

Efectul antiinflamator se datorează interferenței în diferite părți ale patogenezei inflamației: pe lângă efectul antiprostaglandin principal, permeabilitatea crescută, procesele de microcirculație sunt normalizate, influența histaminei, bradikininei și a altor mediatori inflamatori este redusă; formarea de ATP este inhibată, energia procesului inflamator este redusă etc. Proprietățile analgezice se datorează capacității de a slăbi algogenicitatea bradikininei, antipiretic - un efect calmant asupra excitabilității centrilor de reglare a căldurii ai diencefalului modificat sub influența procesului patologic.

Compus

Diclofenac sodic + excipienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală, diclofenacul este complet absorbit din intestin. După absorbția din intestin, metabolismul de primă trecere are loc datorită trecerii primare prin ficat. 35-70% din substanța activă intră în circulația posthepatică. După introducerea supozitorului în rect, Cmax în plasma sanguină este observată după 30 de minute.

Aproximativ 30% din diclofenac este metabolizat. Produsele metabolice sunt eliminate prin intestine. Metaboliții inactivi obținuți prin conjugare și hidroxilare de către hepatocite sunt eliminați prin rinichi. Timpul de înjumătățire este de 2 ore și nu depinde de funcțiile rinichilor și ficatului. Se leagă de proteinele din sânge 99% din medicament.

Indicatii

Tratamentul simptomatic al durerii și inflamației în:

• artrită acută (inclusiv atacuri de gută);
• artrita cronică, în special, artrita reumatoidă (poliartrita cronică);
• spondilita anchilozantă (boala Bekhterev) și alte boli reumatismale inflamatorii ale coloanei vertebrale;
• iritații dureroase ale țesuturilor în artroză și spondiloartroză;
• boli inflamatorii de natură reumatică cu afectare a țesuturilor moi;
• edem cu sindrom de durere sau inflamație post-traumatică;
• febră și temperatură crescută a corpului.

Formulare de eliberare

Tablete 50 mg.

Lumanari rectale 50 mg.

Soluție injectabilă N 75 (injecții în fiole).

Capsule cu acțiune prelungită 100 mg (Dikloberl Retard).

Instructiuni de utilizare si dozare

Fiole

Adulti. Se efectuează o injecție cu Dicloberl N 75 (75 mg diclofenac sodic). Pentru continuarea tratamentului, utilizați forme de dozare pentru administrare orală sau rectală. În acest caz, chiar și în ziua injectării, doza totală de diclofenac sodic nu trebuie să depășească 150 mg.

Modalitatea si durata de aplicare

Dicloberl N 75 se injectează intramuscular adânc în fese. Injectarea cu Dicloberl N 75 se efectuează o dată. Datorită riscului potențial de apariție a reacțiilor anafilactice (până la șoc), pacientul trebuie supravegheat cel puțin o oră după administrarea Dicloberl 75; în același timp, instrumentele medicale necesare pentru acordarea îngrijirilor de urgență și deservibile (funcționale) trebuie să fie la îndemână. Pacientului ar trebui să i se explice sensul acestor măsuri.

Durata medicamentului este determinată de medicul curant.

Tablete

Dicloberl 50 comprimate se iau pe cale orală în timpul meselor (pentru a elimina efectul iritant asupra mucoasei gastrice), cu o cantitate mică de lichid. Nu mestecați. Doza zilnică - 50-150 mg - se împarte în 2-3 prize. Durata terapiei este determinată individual de medic.

Capsule Retard

Doza pentru adulți este de 1 capsulă de Dicloberl retard cu eliberare prelungită pe zi (echivalent cu 100 mg diclofenac sodic).

Dicloberl retard trebuie luat pe cale orală în întregime, fără a mesteca și spălat cu mult lichid. Pacienții cu stomac sensibil sunt sfătuiți să ia Dicloberl retard în timpul meselor.

Problema cu privire la durata medicamentului este decisă de medicul curant.

Terapia bolilor reumatice poate necesita utilizarea pe termen lung a Dicloberl retard.

Efectele nedorite pot fi reduse prin prescrierea dozei minime eficiente de medicament pentru cea mai scurtă perioadă de timp posibilă, necesară pentru a opri simptomele bolii.

Lumanari rectale

Supozitoarele Dicloberl 50 sunt injectate adânc în rect după defecare. Doza este determinată individual de către medic, în funcție de severitatea bolii. De obicei, doza zilnică trebuie să fie în intervalul 50-150 mg (pentru adulți și copii și adolescenți cu vârsta peste 15 ani). Doza zilnică se administrează în 2-3 prize.

Efect secundar

• dispepsie;
• glosita;
• esofagită;
• afectarea ficatului;
• exacerbarea bolilor gastro-intestinale;
• pancreatită;
• constipație, diaree;
• Dureri de stomac;
• greață, vărsături;
• pierderea poftei de mâncare;
• este posibilă o ușoară sângerare gastrointestinală;
• la pacienții cu boli gastro-intestinale pot apărea sângerări și perforații ulceroase;
• melena;
• hematemeză;
• diaree cu sânge;
• ameţeală;
• durere de cap;
• insomnie;
• oboseală crescută;
• excitaţie;
• modificări ale gustului;
• tulburări de sensibilitate;
• modificări ale percepției sunetelor;
• deficiență de vedere;
• dezorientare;
• sentiment de frică;
• convulsii;
• depresie;
• tremor;
• rigiditate a gâtului (meningită aseptică);
• confuzie;
• erupții cutanate;
• erupții buloase;
• senzație de arsură la locul injectării;
• abces steril la locul injectării;
• sindromul Lyell;
• necroza țesutului adipos subcutanat la locul injectării;
• umflarea limbii, feței și laringelui;
• sindrom Stevens-Johnson;
• șoc anafilactic;
• spasm bronșic;
• trombocitopenie, anemie, agranulocitoză, leucopenie;
• dureri în piept;
• bătăile inimii;
• scăderea tensiunii arteriale;
• hipertensiune arteriala;
• pulmonită.

Contraindicatii

• hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre celelalte componente ale medicamentului;
• reacții sub formă de bronhospasm, astm, rinită sau erupții cutanate urticariene după administrarea de acid acetilsalicilic sau alte medicamente antireumatice/antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) în istorie;
• tulburări inexplicabile ale hematopoiezei;
• ulcer peptic/sângerare recurent curent sau trecut (cel puțin două episoade diferite de ulcer peptic sau sângerare confirmată);
• antecedente de sângerare gastrointestinală sau perforație asociată cu terapia anterioară cu AINS;
• sângerare cerebrovasculară sau altă sângerare curentă;
• afectarea severă a funcției hepatice sau renale;
• insuficiență cardiacă severă;
• ultimul trimestru de sarcină;
• copii sub 15 ani (lumanari), pana la 18 ani (capsule retardante si injectii).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina

Suprimarea sintezei de prostaglandine poate afecta negativ sarcina și/sau dezvoltarea embrionară/fetală. Conform rezultatelor studiilor epidemiologice, în primele etape ale sarcinii, utilizarea medicamentelor care suprimă sinteza prostaglandinei poate crește riscul de avort spontan, apariția bolilor de inimă la făt și neînchiderea abdominală anterioară. perete. Astfel, riscul absolut de a dezvolta malformații ale sistemului cardiovascular a crescut de la mai puțin de 1% la aproximativ 1,5%. Se crede că riscul acestor fenomene crește odată cu creșterea dozei de medicament și a duratei de utilizare a acestuia.

La animale, utilizarea unui inhibitor al sintezei prostaglandinelor a contribuit la o creștere a respingerii pre și post-implantare și la o creștere a mortalității embrio-fetale. În plus, la animalele tratate cu un inhibitor al sintezei de prostaglandine în timpul organogenezei, a crescut incidența diferitelor malformații fetale, inclusiv malformații ale sistemului cardiovascular.

Numirea lui Dicloberl în primul și al doilea trimestru de sarcină este posibilă numai atunci când există o nevoie urgentă de ea. În cazul numirii de diclofenac, femeile care planifică o sarcină sau în primul și al doilea trimestru de sarcină trebuie să aleagă cea mai mică doză posibilă și cea mai scurtă durată posibilă de tratament.

În al treilea trimestru de sarcină, toți inhibitorii sintezei prostaglandinelor pot duce la dezvoltarea fătului:

• fenomene de toxicitate cardiopulmonară (de exemplu, închiderea prematură a ductului arterial și hipertensiunea arterială în sistemul arterei pulmonare);
• disfuncție renală, care poate evolua către insuficiență renală odată cu dezvoltarea oligohidramniosului;

la sfârșitul sarcinii poate duce mama și fătul la:

• prelungirea timpului de sângerare, efect antiagregare, care poate apărea chiar și atunci când se utilizează doze foarte mici de medicament;
• suprimarea activității contractile a uterului, ceea ce poate duce la o întârziere sau întârziere a travaliului.

În acest sens, Dicloberl este contraindicat în al treilea trimestru de sarcină.

Alăptarea

Substanța activă diclofenacul și produsele sale de degradare trec în laptele matern în cantități mici. Deoarece efectele nocive ale medicamentului asupra nou-născuților nu au fost stabilite în prezent, de regulă, în cazul utilizării pe termen scurt a medicamentului, nu este necesară întreruperea alăptării. Cu toate acestea, în cazul tratamentului de lungă durată cu diclofenac sau când se utilizează doze mari în boli de natură reumatică, trebuie luată în considerare posibilitatea întreruperii alăptării.

Fertilitate

Dicloberl poate reduce fertilitatea feminină și, prin urmare, nu este recomandat femeilor care planifică o sarcină. La femeile care au dificultăți de a concepe sau care sunt supuse unui screening pentru infertilitate, trebuie luată în considerare întreruperea tratamentului cu Dicloberl.

Utilizare la copii

Contraindicat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani (injecții, capsule Dicloberl Retard).

Contraindicat copiilor sub 15 ani (supozitoare rectale).

Utilizare la pacienții vârstnici

La pacienții vârstnici, frecvența reacțiilor adverse la AINS este crescută, în special sângerări și perforații gastro-intestinale, inclusiv cele fatale.

Instrucțiuni Speciale

Precauții gastrointestinale

Administrarea concomitentă de Dicloberl și alte AINS, inclusiv inhibitorii selectivi ai ciclooxigenazei-2, trebuie evitată.

Reacțiile adverse pot fi reduse prin utilizarea celei mai mici doze eficiente pentru cea mai scurtă perioadă necesară pentru ameliorarea simptomelor.

Sângerări gastro-intestinale, ulcer și perforație ulceroasă

Sângerarea, ulcerația sau perforația gastro-intestinală, uneori letale, au fost raportate pentru toate AINS în orice stadiu al tratamentului, cu sau fără simptome de avertizare și indiferent de prezența sau absența unui istoric de boală gastro-intestinală gravă.

Riscul de sângerare gastrointestinală, ulcerație sau perforație crește odată cu creșterea dozei de medicament antiinflamator nesteroidian la pacienții cu antecedente de ulcer, în special complicat de sângerare sau perforație, precum și la pacienții vârstnici. În astfel de cazuri, tratamentul trebuie început cu cea mai mică doză posibilă. Pentru acești pacienți, precum și pentru pacienții care primesc doze mici de aspirină sau alte medicamente care cresc riscul de evenimente adverse gastrointestinale, terapia combinată cu medicamente care au un efect protector asupra tractului gastrointestinal (de exemplu, misoprostol sau inhibitori de protoni) ar trebui să fie considerat.pompa).

Pacienții cu antecedente de toxicitate gastrointestinală, în special pacienții vârstnici, trebuie să raporteze orice simptome abdominale neobișnuite (în special sângerare gastrointestinală); acest lucru este de cea mai mare importanță pentru etapele inițiale ale tratamentului. Se recomandă prudență atunci când se prescrie diclofenac pacienților care iau concomitent medicamente care pot crește riscul de ulcere sau sângerare; aceste medicamente includ corticosteroizi orali, anticoagulante, de exemplu warfarină, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau medicamente care inhibă agregarea trombocitară (agenţi antiplachetari), de ex. aspirină.

Odată cu dezvoltarea sângerării gastrointestinale în timpul tratamentului cu diclofenac, medicamentul trebuie întrerupt.

Antiinflamatoarele nesteroidiene trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu antecedente de boli gastrointestinale (colită ulceroasă, boala Crohn) din cauza riscului de exacerbare a acestora.

Efecte asupra sistemului cardiovascular și circulației cerebrovasculare

Diclofenacul trebuie administrat cu prudență la pacienții cu hipertensiune arterială și/sau insuficiență cardiacă decompensată de la severitate ușoară până la moderată în istoric, deoarece în tratamentul AINS se pot dezvolta retenție de lichide și edem.

Conform rezultatelor studiilor clinice și datelor epidemiologice, utilizarea diclofenacului, în special în doze mari (150 mg pe zi) și pentru o perioadă lungă de timp, poate fi însoțită de o ușoară creștere a riscului de tromboză arterială (de exemplu, miocardică). infarct sau accident vascular cerebral).

Pacienților cu hipertensiune arterială necontrolată, insuficiență cardiacă, boală coronariană, endarterită obliterantă și/sau patologie cerebrovasculară trebuie să li se administreze diclofenac numai după ce au cântărit totul cu atenție. Aceleași întrebări trebuie adresate înainte de inițierea tratamentului pe termen lung la pacienții cu factori de risc cardiovascular (de exemplu, hipertensiune arterială, hiperlipidemie, diabet zaharat, fumat).

Reacții ale pielii

În timpul tratamentului cu AINS au fost raportate cazuri rare de reacții cutanate grave, uneori letale, inclusiv dermatită exfoliativă, sindrom Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell). Riscul de astfel de reacții este cel mai mare la începutul tratamentului; majoritatea fenomenelor descrise au fost observate în primele luni de terapie. Dicloberl trebuie întrerupt la prima apariție a unei erupții cutanate, leziuni ale mucoasei sau alte semne de hipersensibilitate.

Efecte asupra ficatului

Diclofenacul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică, deoarece starea acestora se poate agrava în timpul tratamentului. În cazul tratamentului pe termen lung sau al administrării repetate de diclofenac, se recomandă - ca măsură de precauție - verificarea regulată a funcției hepatice. Dacă apar semne clinice de patologie hepatică, medicamentul trebuie întrerupt.

Alte instrucțiuni

În următoarele cazuri, Dicloberl trebuie prescris numai după o evaluare amănunțită a raportului beneficiu-risc:

• cu tulburări congenitale ale metabolismului porfirinei (de exemplu, cu porfirie acută intermitentă);
• cu lupus eritematos sistemic (LES) și colagenoze mixte.

În următoarele cazuri, este necesară o monitorizare deosebit de atentă de către medicul curant:

• cu scăderea funcției renale;
• în încălcarea funcției hepatice;
• imediat după o intervenție chirurgicală majoră;
• cu alergii la polen, polipi nazali și boli obstructive cronice ale căilor respiratorii, deoarece acești pacienți prezintă un risc crescut de reacții alergice. Aceste reacții se pot manifesta prin crize de astm bronșic (așa-numitul astm analgezic), edem Quincke sau erupție urticariană;
• cu alergii la alte substanțe, deoarece astfel de pacienți prezintă un risc crescut de reacții de hipersensibilitate, inclusiv în timpul tratamentului cu Dicloberl.

Dicloberl nu trebuie injectat în focarul de inflamație sau infecție.

Foarte rar, au fost observate reacții severe de hipersensibilitate acută (de exemplu, șoc anafilactic). Când apar primele semne ale unei reacții de hipersensibilitate, Dicloberl trebuie anulat și trebuie început un tratament profesional în conformitate cu simptomele dezvoltate.

Diclofenacul poate suprima temporar agregarea trombocitelor. În acest sens, este necesar să se monitorizeze starea pacienților cu tulburări de sângerare.

Ca și alte AINS, diclofenacul poate masca manifestările infecției datorită proprietăților sale farmacodinamice. Dacă, în timpul tratamentului cu Dicloberl, simptomele infecției reapar sau se agravează, pacientul este sfătuit să consulte imediat un medic care va stabili dacă există indicații pentru terapie antiinfecțioasă sau pentru terapie cu antibiotice.

În cazul tratamentului pe termen lung cu diclofenac, funcția rinichilor și hemoleucograma trebuie verificate în mod regulat.

În cazul utilizării prelungite a analgezicelor, poate apărea o durere de cap. Nu ar trebui să încercați să eliminați durerea de cap prin creșterea dozei de medicament.

În cazul utilizării prelungite a analgezicelor, în special atunci când sunt combinate mai multe substanțe active analgezice, este posibilă afectarea permanentă a rinichilor cu risc de insuficiență renală (nefropatie analgezică).

Cu combinația de AINS și alcool, este posibilă creșterea efectelor nedorite ale substanței active a medicamentului, în special asupra tractului gastrointestinal sau a sistemului nervos central.

Influență asupra capacității de a conduce o mașină și de a întreține mecanismele

În tratamentul cu Dicloberl în doze mari, pot apărea efecte secundare ale sistemului nervos central, cum ar fi oboseală crescută și amețeli; prin urmare, în unele cazuri, pacienții pot avea o încălcare a reacției și o deteriorare a capacității de a participa activ la trafic și de a menține mecanismele. Aceste fenomene sunt agravate de combinarea medicamentului cu consumul de alcool.

interacțiunea medicamentoasă

Alte AINS, inclusiv salicilații: Utilizarea concomitentă a unor AINS poate crește riscul de ulcere și sângerare gastrointestinală datorită efectului sinergic al medicamentelor. În acest sens, utilizarea combinată a diclofenacului și a altor AINS nu este recomandată.

Digoxină, fenitoină, litiu: atunci când Dicloberl este administrat concomitent, poate crește concentrația de digoxină, fenitoină și litiu în sânge. În acest sens, la tratarea cu diclofenac, monitorizarea concentrației serice de litiu este obligatorie și se recomandă digoxina și fenitoina.

Diuretice, inhibitori ai ECA și antagoniști ai angiotensinei II: AINS pot reduce eficacitatea diureticelor și a altor medicamente antihipertensive. La unii pacienți cu funcție renală redusă (de exemplu, deshidratare sau pacienți vârstnici cu funcție renală redusă), atunci când iau inhibitori ECA sau antagoniști ai angiotensinei 2 în asociere cu un medicament care inhibă ciclooxigenaza, este posibilă deteriorarea suplimentară a funcției renale, inclusiv posibila dezvoltare a insuficiență renală acută, care este însă reversibilă în majoritatea cazurilor. În acest sens, aceste medicamente trebuie utilizate cu prudență în asociere cu diclofenac, în special la pacienții vârstnici. Odată cu administrarea comună de diclofenac și aceste medicamente, este necesar să se asigure că pacientul ia o cantitate adecvată de lichid și, de asemenea, este necesar să se monitorizeze regulat funcția rinichilor după începerea tratamentului.

Utilizarea concomitentă de Dicloberl și diuretice care economisesc potasiu poate duce la dezvoltarea hiperkaliemiei. În acest sens, se recomandă controlul concentrației de potasiu din sânge în timpul administrării în comun a acestor medicamente.

Glucocorticoizi: atunci când sunt administrați concomitent cu diclofenac, crește riscul de ulcere și sângerare gastrointestinală.

Medicamente care inhibă agregarea plachetară (de exemplu, acid acetilsalicilic) și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): atunci când sunt administrate concomitent cu diclofenac, riscul de sângerare gastrointestinală crește.

Metotrexat: Odată cu introducerea Dicloberl în decurs de 24 de ore înainte sau după administrarea de metotrexat, este posibilă o creștere a concentrației de metotrexat în sânge și o creștere a efectelor toxice ale acestuia.

Ciclosporină: AINS (de exemplu, diclofenac sodic) pot crește efectul nefrotoxic al ciclosporinei.

Anticoagulante: AINS pot crește efectul anticoagulantelor, cum ar fi warfarina.

Sulfoniluree: Au existat raportări izolate de modificări ale concentrațiilor de glucoză din sânge în urma utilizării diclofenacului, necesitând o ajustare a dozei de medicament antidiabetic. În acest sens, cu terapia articulară, se recomandă controlul concentrației de glucoză din sânge.

Probenecid și sulfinpirazonă: Medicamentele care conțin probenecid și sulfinpirazonă pot întârzia excreția diclofenacului din organism.

Nu au fost efectuate studii privind compatibilitatea diclofenacului, deci nu trebuie amestecat cu alte medicamente.

Analogi ai medicamentului Dicloberl

Analogi structurali pentru substanța activă:

• Veral;
• Voltaren;
• Diklak;
• Diklo F;
• Diklobene;
• Dicloberl N 75;
• Dicloberl Retard;
• Diclovit;
• Diclogen;
• Diclomax;
• Diclomelan;
• Diclonac;
• Diklonat P;
• Dicloran;
• Diclorium;
• Diclofen;
• Diclofenac;
• diclofenac de sodiu;
• Diclofenac retard;
• Diclofenacol;
• Difen;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Ortofen;
• Ortofer;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• SwissJet Duo;
• Tabuk Dee;
• Feloran 25;
• Feloran retard;
• Flotak.

În absența analogilor medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile cu care medicamentul corespunzător le ajută și puteți vedea analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Dicloberl este un medicament antiinflamator nesteroidian cu efecte antiinflamatorii și analgezice. Substanța activă este diclofenacul.

Diclofenacul aparține grupului AINS de derivați ai acidului fenilacetic. Are un efect pronunțat antiinflamator, analgezic și antipiretic, reduce umflarea țesuturilor în timpul inflamației. Aceste efecte sunt asociate cu capacitatea de a bloca sinteza prostaglandinelor (mediatori inflamatori). Inhibă agregarea trombocitelor cauzată de ADP și colagen.

Utilizarea Dicloberl pentru tratamentul bolilor reumatice contribuie la o reducere semnificativă a severității durerii în repaus și în timpul mișcării, la rigiditatea matinală a articulațiilor și la umflarea acestora.

În tratamentul inflamației cauzate de traumatisme sau intervenții chirurgicale, efectul antiinflamator și analgezic al Dicloberl se manifestă prin eliminarea rapidă a durerii, scăderea inflamației și umflarea țesuturilor deteriorate. De asemenea, medicamentul reduce nevoia de opioide pentru a elimina durerea postoperatorie.

Indicatii de utilizare

Ce ajută Dicloberl? Conform instrucțiunilor, medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

• boli reumatismale de origine inflamatorie si degenerativa, inclusiv artrita reumatoida, spondilita anchilozanta (boala Bekhterev), crize acute de guta, osteoartrita, spondiloartrita;
• boli reumatice ale țesuturilor moi extra-articulare, inclusiv periartrita humeroscapulară, tendinită, tendovaginită, bursită;
• sindroame dureroase din coloana vertebrală;
• inflamație după leziuni, inclusiv entorse, luxații, fracturi.

Tabletele, capsulele și supozitoarele Dicloberl sunt utilizate pentru ameliorarea durerii din geneza post-traumatică și postoperatorie, care este însoțită de inflamație și umflare, inclusiv afecțiuni după operațiile ortopedice și dentare.

Indicații suplimentare pentru tablete și supozitoare Dicloberl:

• dismenoree primară, anexită și alte patologii ginecologice însoțite de inflamație și sindrom de durere;
• forma severa de faringoamigdalita, otita medie si alte afectiuni inflamatorii in otorinolaringologie, insotita de sindrom de durere severa (ca adjuvant in terapia complexa).

Instrucțiuni de utilizare Dicloberl, dozaj

Injecțiile cu Dicloberl se administrează intramuscular. Doza zilnică medie, conform instrucțiunilor de utilizare - 1 fiolă Dicloberl 75 mg.

Doza zilnică maximă admisă nu trebuie să depășească 150 mg (2 fiole).

Lumanari

Lumânările Dicloberl sunt injectate adânc în rect (numai după actul defecării). Doza este determinată individual de către medicul curant, în funcție de severitatea bolii.

Doza zilnică este de la 50 la 150 mg \ de 2-3 ori pe zi.

• Dismenoree primară - 50 până la 150 mg pe zi. În absența efectului terapeutic dorit, doza zilnică inițială poate fi crescută la 200 mg pe parcursul mai multor cicluri menstruale. Utilizarea supozitoarelor trebuie începută atunci când apar primele simptome de durere. Durata tratamentului depinde de dinamica regresiei sindromului durerii.
• Crize de migrenă - doza inițială de 100 mg pe zi. Pentru a obține un efect clinic, administrarea repetată a supozitorului Dicloberl 100 mg este permisă în prima zi de tratament. În zilele următoare, dacă este necesar, tratamentul poate fi continuat (doza zilnică nu trebuie să depășească 150 mg, se împarte în 2-3 injecții).
• Poliartrita reumatoidă juvenilă - copiilor cu vârsta peste 14 ani li se prescriu Dicloberl 50 supozitoare la o rată de cel mult 3 mg la 1 kg din greutatea copilului. Doza zilnică maximă este de 150 mg.

Capsule

Capsulele Dicloberl retard iau 100 mg (o capsulă) o dată pe zi. Dacă este necesar, pot fi prescrise suplimentar alte forme de medicament.

Dacă simptomele bolii sunt cele mai pronunțate noaptea și dimineața, capsulele trebuie luate seara.

Tablete

Comprimatele Dicloberl se iau pe cale orală în timpul meselor cu o cantitate mică de lichid.

Conform instrucțiunilor, doza zilnică este de la 50 la 150 mg (1-3 comprimate de Dicloberl 50 mg) - 1 comprimat de 2-3 ori pe zi. Doza maximă este de 200 mg pe zi.

Durata tratamentului este stabilită de medicul curant.

Instrucțiuni Speciale

Pentru a reduce riscul de efecte secundare ale diclofenacului, se recomandă utilizarea dozei minime eficiente de Dicloberl pentru o perioadă scurtă de timp.

Medicul prescrie individual forma de dozare, doza și perioada de tratament, ținând cont de indicațiile clinice.

Pentru tratamentul pacienților vârstnici, debilitați sau cu greutate corporală mică, se recomandă utilizarea celei mai mici doze eficiente.

Doza zilnică totală atunci când se utilizează mai multe forme de dozare de Dicloberl nu trebuie să depășească 150 mg de diclofenac.

Efecte secundare

Instrucțiunea avertizează asupra posibilității de a dezvolta următoarele reacții adverse atunci când se prescrie Dicloberl:

• Din partea sistemului nervos central - dureri de cap, amețeli, oboseală, insomnie, agitație, sensibilitate afectată, modificarea gustului, tulburări de vedere și percepție a sunetelor, un sentiment de frică, dezorientare, convulsii, depresie, coșmaruri, confuzie, gât rigid. muşchii.
• Din sistemul digestiv - glosită, dispepsie, esofagită, pancreatită, leziuni hepatice, exacerbare a bolilor tractului gastrointestinal, dureri abdominale, constipație, diaree, greață, vărsături, sângerare gastrointestinală minoră, scăderea apetitului. Uneori pot fi observate diaree cu sânge, hematemeză și melenă.
• Din sistemul cardiovascular - palpitații, dureri în piept, hipertensiune arterială, scăderea tensiunii arteriale, palpitații, dureri în piept.
• Din partea sistemului hematopoietic - agranulocitoză, anemie, leucopenie, trombocitopenie.
• Reacții alergice - erupție buloasă, erupție cutanată, senzație de arsură la locurile de injectare Dicloberl, sindrom Lyell, umflare a feței, laringelui și limbii, sindrom Stevens-Johnson, bronhospasm, șoc anafilactic.

Lumânările după introducere provoacă adesea o senzație de arsură în anus.

Contraindicatii

Dicloberl este contraindicat în următoarele cazuri:

• ulcer acut, sângerare sau perforare a intestinului / stomacului;
• alergie la componentele medicamentului;
• risc crescut de sângerare postoperatorie, tulburări de hemostază, sângerare cerebrovasculară sau tulburări hematopoietice;
• sângerări sau perforații ale organelor digestive în trecut asociate cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene;
• boli inflamatorii intestinale;
• exacerbarea ulcerului peptic, sângerarea ulcerului peptic, inclusiv în trecut;
• al treilea trimestru de sarcină;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• tulburări cerebrovasculare la persoanele care au avut un accident vascular cerebral sau cazuri de atacuri ischemice;
• insuficiență hepatică sau renală;
• boală arterială periferică;
• boală cardiacă ischemică la persoanele care au avut un atac de cord sau care suferă de angină pectorală;
• vârsta copiilor până la 14 ani pentru numirea supozitoarelor la o doză de 50 mg;
• vârsta de până la 18 ani.
• tratamentul sindromului de durere înainte și după grefarea bypassului coronarian;
• reacții alergice la ibuprofen, aspirină sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Sub supraveghere medicală, se recomandă utilizarea Dicloberl pentru porfirie, lupus eritematos sistemic, colagenoze mixte, hipertensiune arterială (TA), insuficiență cardiacă, insuficiență renală, disfuncție hepatică severă, febră fânului, polipi nazali sau boli obstructive ale căilor respiratorii. cu colită ulceroasă, boala Crohn sau ulcer peptic al stomacului și intestinelor (inclusiv antecedente), în perioada de după intervenția chirurgicală majoră.

Supradozaj

Se manifestă în principal prin tulburări ale sistemului nervos - cefalee, amețeli, dezorientare și pierderea cunoștinței (în plus, la copii pot apărea convulsii mioclonice), precum și dureri abdominale, greață și vărsături, sângerare gastrointestinală, afectarea funcției hepatice și renale. .

Tratamentul este simptomatic - nu există un antidot specific.

Analogi Dicloberl, preț în farmacii

Dacă este necesar, puteți înlocui Dicloberl cu un analog al substanței active - acestea sunt medicamente:

1. Diclovit,
2. Diklak,
3. Almiral,
4. bioran,
5. Argett Rapid,
6. Diklobru.

Atunci când alegeți analogi, este important să înțelegeți că instrucțiunile de utilizare ale Dicloberl, prețul și recenziile medicamentelor cu acțiune similară nu se aplică. Este important să consultați un medic și să nu faceți o înlocuire independentă a medicamentului.

Preț în farmaciile rusești: Dicloberl 75mg fiole - de la 290 la 479 de ruble, 10 supozitoare 50 mg - de la 250 la 284 de ruble.

A se păstra la o temperatură: tablete - până la 30 ° C, capsule, soluție, supozitoare - până la 25 ° C. Soluția trebuie păstrată într-un loc ferit de lumină, nu permiteți înghețarea. Perioada de valabilitate - 3 ani. Conditii de eliberare din farmacii - pe baza de reteta.

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului pe termen lung, este prescrisă monitorizarea constantă a funcției hepatice și a conținutului de enzime hepatice. În caz de încălcare a activității organului sau agravarea problemelor, utilizarea Dicloberl trebuie oprită imediat.

Utilizarea diclofenacului poate fi asociată cu o probabilitate crescută de evenimente trombotice (atac de cord sau accident vascular cerebral).

În cazul utilizării pe termen lung a Dicloberl, trebuie efectuată o monitorizare regulată a testului de sânge.

Pacienții care suferă de vertij, vedere încețoșată, activitate nervoasă afectată, somnolență, oboseală, letargie în timpul tratamentului cu medicamentul nu trebuie să conducă o mașină.

Interacțiune cu alte medicamente

Dicloberl crește concentrația plasmatică de digoxină, metotrexat, preparate cu litiu și ciclosporină.

Reduce efectul diureticelor, pe fondul diureticelor care economisesc potasiul, administrarea Dicloberl crește riscul de a dezvolta hiperkaliemie; pe fondul anticoagulantelor, medicamentelor antiplachetare și trombolitice (alteplază, streptokinază, urokinază), crește riscul de sângerare (adesea tractul gastrointestinal).

Reduce efectul medicamentelor antihipertensive și hipnotice.

Tratamentul cu Dicloberl crește probabilitatea reacțiilor adverse ale altor AINS și corticosteroizi (sângerări în tractul gastrointestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicitatea ciclosporinei.

ASA reduce concentrația medicamentului în sânge. Utilizarea simultană cu paracetamol crește riscul de a dezvolta efecte nefrotoxice ale Dicloberl.

Reduce efectul medicamentelor hipoglicemiante.

Cefamandolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic și plicamicina cresc incidența hipoprotrombinemiei.

Preparatele de ciclosporină și Au cresc efectul medicamentului asupra sintezei Pg la nivelul rinichilor, care se manifestă printr-o creștere a nefrotoxicității.

Administrarea concomitentă cu etanol, colchicină, corticotropină și sunătoare crește riscul de sângerare la nivelul tractului gastrointestinal.

Medicamentele care provoacă fotosensibilitate cresc efectul de sensibilizare al medicamentului la radiațiile UV.

Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația plasmatică a Dicloberl, crescând astfel eficacitatea și toxicitatea acestuia.

O fiolă de Dicloberl conține 75 mg diclofenac (substanță activă). Componente suplimentare: alcool benzilic, hidroxid de sodiu.

Compoziția tabletelor include și diclofenac sodic într-un volum de 100 mg. Componente suplimentare: amidon de porumb, talc, lactoză monohidrat.

Supozitorul conține 50 mg diclofenac sodic, precum și alcool etilic și grăsime solidă.

Proprietăți medicinale

„Dikloberl” este un medicament puternic decongestionant. Datorită substanței sale - diclofenac, medicamentul are un efect analgezic și antipiretic.

După injectarea intramusculară, acest medicament este observat în plasma sanguină după cincisprezece minute. La administrarea comprimatelor, acestea sunt absorbite după trei ore.

Medicamentul este excretat prin rinichi. Cea mai mare parte a medicamentului (mai mult de 75%) este procesată de ficat.

Indicatii de utilizare

Dicloberl este prescris pentru astfel de boli:

• Artrita piogenă
• Spondiloza
• artroza
• Dismenoree
• Dureri persistente de spate
• fractură a coloanei vertebrale
• Boli degenerative ale articulațiilor și coloanei vertebrale
• Boli distrofice
• Mialgie
• Leziuni la genunchi
• Nevralgie
• Osteoartrita
• Tendinita.

Dicloberl este disponibil în următoarele forme de dozare:

Prețul mediu este de la 273 la 310 de ruble.

Soluție injectabilă "Dikloberl"

Dozare: în fiole de 3 mg 75 mg. Cutia conține 5 fiole.

Mod de aplicare

Injecțiile se administrează intramuscular. Doza zilnică admisă este de 150 mg. Cursul terapiei durează zece zile, însă, în condiții severe ale pacientului, medicul curant poate prelungi tratamentul cu încă cinci zile. Astfel de injecții se administrează lent pentru a nu deteriora țesutul muscular.

Prețul mediu este de la 280 la 300 de ruble.

"pastile" Dicloberl "

Tablete pentru uz oral. Dozare: 100 mg. 1 blister conține 10 sau 20 de comprimate filmate solubile

Mod de aplicare

Mijloacele în comprimate trebuie luate o dată pe zi, după mese. Nu pot fi mestecate. Durata totală a tratamentului trebuie determinată de medicul curant, în funcție de severitatea bolii pacientului.

Prețul mediu este de la 210 la 340 de ruble.

Supozitoare „Dikloberl”

Supozitoare rectale 50 mg. Într-un blister, lumânările vin în 5 sau 10 buc.

Mod de aplicare

Lumânările sunt introduse adânc în rect. Doza maximă pe zi este de 150 mg diclofenac. Astfel de supozitoare trebuie să rămână în rect până când se dizolvă și sunt absorbite complet, astfel încât pacientul trebuie să fie în decubit dorsal în următoarele două ore după administrarea medicamentului.

Contraindicatii

„Dikloberl” este contraindicat în astfel de boli și afecțiuni:

• Forma cronică de astm
• Vârsta sub 15 ani
• Sarcina și perioada de alăptare
• Intoleranță individuală la componentele medicamentului
• Polipoză nazală
• Anemie
• hemoroizi
• Alcoolism
• Procese inflamatorii ale rectului (dacă se folosesc lumânări pentru tratament)
• hepatită.

În timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului "Dycloberl" în timpul sarcinii (primul și al doilea trimestru) este posibilă numai atunci când beneficiile așteptate pentru sănătatea mamei vor depăși riscurile probabile pentru făt. În acest caz, tratamentul cu acest medicament ar trebui să fie pe termen scurt și la o doză minimă. Și cel mai bine este să folosiți lumânări.

În ultimele luni de sarcină, acest remediu este contraindicat, deoarece poate afecta negativ dezvoltarea copilului.

În timpul alăptării, acest medicament este contraindicat.

Masuri de precautie

Cu prudență, Dicloberl este prescris pentru dispepsie, diabet zaharat, prezența bolilor cronice sau insuficiență cardiacă la un pacient. De asemenea, numai sub supravegherea unui medic, persoanele cu boli ale inimii și ale tractului respirator ar trebui să fie tratate cu acest medicament.

Interacțiunea cu alte medicamente

Atunci când este tratat concomitent cu inhibitori selectivi sau corticosteroizi cu acest medicament, pacientul are un risc crescut de sângerare internă.

Terapia simultană cu medicamente antidiabetice poate provoca dezvoltarea hiperglicemiei sau hipoglicemiei.

Interacțiunea acestui medicament cu medicamentele antihipertensive determină o scădere a eficacității acestora.

Efecte secundare

Când luați Dicloberl, tratament cu lumânări sau injecții, există riscul de reacții adverse.

• În sistemul digestiv:
  • hepatită
  • Balonare și spasme
  • ulcer la stomac
  • Melena
  • Arsuri în anus
  • Ciroza hepatică
  • Colita
  • Leziuni hepatice
  • Constipație - Vrei să afli mai multe? Citește articolul:
  • Tulburări ale gustului și pierderea poftei de mâncare
  • Glosita
  • pancreatită
• Reactii alergice:
  • Piele iritata
  • Dermatită
  • Umflarea limbii și a laringelui
• Suplimentar poate provoca tuse, pulmonită, vasculită sau retenție de lichide în organism.

Supradozaj

În caz de supradozaj, pacientul poate prezenta convulsii în organism, amețeli sau dezorientare generală. În cazuri severe, pot apărea sângerări interne.

Termeni si conditii de depozitare

Este necesar să păstrați medicamentul într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură care să nu depășească 25 de grade.
Data expirării: 36 de luni de la data de producție indicată pe ambalaj.

Analogii

„Dikloberl” are astfel de analogi și sinonime medicinale:

Faran Laboratoris, Grecia
Preț de la 240 la frecare.

Acțiune principală: antipiretic și analgezic. Este prescris pentru tratamentul exacerbărilor artrozei, padagra și reumatismului. Compoziție: o fiolă sau capsulă conține 75 mg diclofenac sodic. Forma de eliberare: soluție pentru injecții intramusculare, capsule și supozitoare.

pro

• Multe forme de eliberare, ceea ce face posibilă diferite utilizări ale medicamentului
• Supozitoarele rectale sunt permise pentru tratament (de la 2 ani)

Minusuri

• Interzis în timpul sarcinii
• Are multe efecte secundare.

Pharma, Germania
Preț de la 230 rub. până la 390 de ruble.

Actiune principala: antiinflamator, analgezic. Forma de eliberare și compoziție: gel care conține 1% diclofenac. Produs în tuburi de 50 și 100 g.

pro

• Datorită utilizării externe, pacientul poate evita încărcarea sistemică în organism și deteriorarea funcției hepatice.
• Gelul este absorbit rapid în piele și începe să acționeze asupra țesuturilor moi.

Minusuri

• Există riscul de reacții alergice
• Contraindicat în sarcină.

Pharmstandard, Rusia etc.
Preț de la 30 la 80 de ruble.

Acțiune principală: analgezic, decongestionant. Este prescris pentru artroză, artrită, osteoartrita și alte boli ale articulațiilor și coloanei vertebrale. Forma de eliberare: tablete filmate, fiole, gel și unguent.

pro

• Eliberare OTC din farmacie
• cost scăzut

Minusuri

• Reacții adverse posibile sub formă de presiune crescută și durere în cap
• Medicamentul nu este recomandat pentru tratament în timpul sarcinii, precum și în copilărie (până la 6 ani).

« »

Novartis Consumer Health, Elveția
Preț de la 50 la 450 de ruble.

Actiune principala: antiinflamator si analgezic. Este utilizat pentru a trata reumatismul, osteoartrita, leziunile articulare, umflarea tesuturilor moi si sciatica. Compoziție: 100 g de medicament conține 1,30 mg diclofenac. Forma de eliberare: gel pentru aplicare locală, 2%. Tubul conține 50 sau 100 g de gel.

pro

• Pleacă fără prescripție medicală
• Efect antiinflamator rapid

Minusuri

• Risc de dermatită și alte reacții alergice
• Gelul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii.

Berlin-Chemie AG, Germania
Preț de la 330 la 370 de ruble.

"Dikloberl retard" este disponibil sub formă de supozitoare și capsule cu acțiune prelungită. Eliberat pe bază de prescripție medicală. Substanța activă este diclofenacul.

pro

• Doză mică de substanță activă din preparat - sigură și potrivită pentru utilizare pe termen lung
• Are un efect terapeutic complex

Minusuri

• Adesea există plângeri de greață, vărsături, diaree atunci când luați medicamentul
• A nu se utiliza de către copiii sub 15 ani.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt din ce în ce mai folosite pentru a trata diferite boli. Unul dintre ele este, ai cărui analogi sunt destul de numeroși și sunt utilizați în mod activ pentru a elimina căldura, durerea și umflarea. Preparatul original conține diclofenac suplimentat cu hidroxid de sodiu și alcool benzilic ca substanță biologic activă. Disponibil sub formă de soluție injectabilă, tablete și supozitoare. Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului sunt patologii precum artroza, fracturile coloanei vertebrale, mialgie, nevralgie, distrofie și leziuni ale articulațiilor genunchiului, osteoartrita și altele.

Costul unui medicament în Rusia variază între 400-500 de ruble, care, ținând cont de utilizarea sa în curs, pare o achiziție destul de scumpă pentru unii oameni. În acest caz, experții recomandă alegerea analogilor medicamentului, dintre care mulți au un preț mai mic. Pe piața rusă, puteți cumpăra medicamente de la producători interni sau străini (inclusiv din Belarus, Ucraina etc.).

Analogi ai producției rusești

Producătorii autohtoni oferă multe medicamente care pot înlocui soluțiile, unguentele și supozitoarele Dicloberl, dar principalele sunt următoarele:

1. Butadion este un generic ieftin, al cărui cost, în funcție de forma de dozare, nu depășește 200 de ruble. Se bazează pe substanța biologic activă fenilbutazonă, care este similară ca caracteristici cu diclofenacul. Folosit pentru a calma durerea și pentru a calma inflamația. Interzis pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării, în prezența ulcerului peptic și a bolilor alergice. Nu este recomandat copiilor sub 12 ani.
2. Gelul Bystrum este un medicament extern, al cărui cost este de aproximativ 350 de ruble. Este puțin mai ieftin decât medicamentul original. Contraindicațiile de utilizare sunt: ​​sarcina în trimestrul 3 și alăptarea, dermatita, prezența suprafețelor rănilor pe piele, eczeme, vârsta de până la 6 ani.
3. Diclovit în rețeaua de farmacii este prezentat sub formă de capsule și supozitoare. Prețul unui medicament variază de la 200 la 300 de ruble. Un remediu eficient pentru eliminarea patologiilor sistemului musculo-scheletic. Nu se recomandă utilizarea în prezența ulcerelor gastrice și duodenale, a insuficienței renale sau hepatice, în timpul sarcinii și alăptării.
4. Indometacina este un medicament bazat pe substanța activă cu același nume, care este cel mai ieftin analog al Dicloberl. Contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării, în prezența alergiilor, ulcerelor peptice și în caz de încălcare a funcționalității sistemului cardiovascular. Utilizarea interzisă de către copiii sub 14 ani.

Înlocuitori fabricați în Ucraina

Preparatele companiilor farmaceutice din Ucraina se disting prin eficiență bună și rapiditate de acțiune. În același timp, substanțele care stau la baza medicamentelor sunt considerate mai sigure pentru organismul uman.

Cele mai populare includ următoarele instrumente:

1. Algozanul este un înlocuitor sub formă de gel. Alături de diclofenac, baza medicamentului este un extract uscat de semințe de castan de cal. Recomandat pentru utilizare în reumatism, leziuni musculare și ale țesuturilor moi, tulburări ale fluxului sanguin periferic.
2. Diclosanul este un gel de uz extern care conține diclofenac sodic în compoziție. Este utilizat pentru ameliorarea rapidă a durerii în patologii ale articulațiilor, ligamentelor și mușchilor de natură traumatică sau reumatică. Nu este recomandat pentru reacții alergice și hipersensibilitate. Este interzisă în timpul sarcinii și alăptării, în caz de astm, urticarie sau sângerare ulceroasă.
3. Gelul de diclofen este o substanță albă folosită ca mijloc pentru tratamentul și prevenirea patologiilor sistemului musculo-scheletic. Contraindicațiile pentru utilizare sunt disfuncționalități ale ficatului și rinichilor, ulcerul peptic al tractului gastrointestinal, reacțiile alergice.
4. Fort-gel este un medicament pe bază de ketoprofen, care are un efect antiinflamator și analgezic pronunțat. Este recomandat pacienților care suferă de consecințele leziunilor sistemului musculo-scheletic. Interzis pentru admitere în patologii acute ale tractului gastrointestinal, dermatoze, alergii, în timpul alăptării și al sarcinii.

Pregătiri făcute în Belarus

Medicamentele produse pe teritoriul Republicii Belarus pot fi prezentate în diferite forme de dozare și diferă în proprietăți suplimentare, ceea ce, în unele cazuri, le face mai preferate decât medicamentul original.

Dacă pacientului i se prescriu injecții pentru a ameliora simptomele negative, pot fi aleși orice analogi, dar este considerat cel mai bun din acest grup.

Este un lichid limpede, închis în fiole. Medicamentul tratează eficient patologiile sistemului musculo-scheletic cauzate de procese inflamatorii, anesteziază țesuturile afectate. Contraindicațiile pentru utilizarea genericului sunt similare cu cele ale medicamentului original.

1. Pentru ameliorarea manifestărilor de osteo- sau periartrita, guta și inflamația articulațiilor, se utilizează agentul analgezic nesteroidian Diclopentil. Costul medicamentului nu depășește 300 de ruble.
2. Unul dintre cei mai ieftini înlocuitori pentru Dicloberl în fiole este Naklofen. De obicei, este folosit pentru a elimina durerea în procesele inflamatorii la nivelul ligamentelor, mușchilor și articulațiilor. Luarea medicamentului este interzisă pentru alergii, sângerări de diferite origini și leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal.

Alti producatori

În ciuda faptului că mulți ortopedii consideră că medicamentul nr. 1 elimină tulburările de alimentare cu sânge a articulațiilor și ligamentelor, alte medicamente oferite de companii străine sunt, de asemenea, populare. Sunt destul de moderne și îndeplinesc toate cerințele specialiștilor pentru substanțe de acest tip.

Este necesar să acordați atenție unor astfel de medicamente:

1. Voltaren. Diferă în prezența unui număr minim de efecte secundare, acțiune rapidă. Nu este recomandat pentru internare în ultimele etape ale sarcinii, în timpul alăptării și în prezența ulcerului peptic. Medicamentul nu trebuie utilizat de către copiii sub 18 ani.
2. Ultrafastin. În ciuda costului scăzut (aproximativ 100 de ruble), un medicament pe bază de ketoprofen face față bine proceselor inflamatorii și durerii la nivelul articulațiilor și țesuturilor moi. Disponibil sub formă de soluție injectabilă și gel. Contraindicat în insuficiență renală și hepatică, infecții ale pielii și alergii. Nu se recomandă utilizarea produsului în timpul fertilității și alăptării.
3. Gelul Fastum este o substanță de uz extern care afectează activ procesele inflamatorii ale mușchilor, ligamentelor și articulațiilor. Cel mai bun analog al Dicloberl produs de companii străine. Utilizare interzisă în timpul sarcinii și alăptării, în caz de dermatoze și alergii.

Pentru ca tratamentul bolii să fie cât mai eficient, la alegerea unui medicament, se recomandă să se bazeze pe recomandările medicului.