Febră roz și albă. Cum să faci față în mod corespunzător febrei la un copil? Ajutor cu febra palid

Febra palidă la copii nu este o condiție plăcută. Subiectul rămâne controversat și discutat până astăzi, mai ales în ceea ce privește sănătatea copiilor. Cu toată abundența de informații și accesibilitatea acesteia pentru oameni, mulți continuă să scadă cu zel temperatura și să strice febra din răsputeri. Fenomenul este diferit și au făcut-o trăsături distinctive, asa ca trebuie sa le poti interpreta corect si sa iei decizii adecvate asupra cazului pentru a nu face rau bebelusului. Nu cu mult timp în urmă am acoperit subiectul și algoritmul pentru a ajuta într-o astfel de situație. De data aceasta, vom atinge febra albă la copii, vom lua în considerare cum diferă de febra roz și cum să oferim asistență adecvată într-o astfel de situație.

Febra albă la copii, numită și febră palid, este o reacție adaptativă a organismului care vizează distrugerea agenților invazivi. Cel mai adesea poate fi găsit când afectiuni respiratoriiși infecții virale. Starea febrilă în acest caz ar trebui considerată ca o plată pentru oprirea și suprimarea bolii în ea stadiul inițial, iar o scădere a temperaturii duce la reacții din spateși transferă boala într-o fază de lungă durată și lentă.

Simptomele febrei palide la copii sunt destul de detectabile cu ochiul liber:

• temperatură ridicată, cu valorile maxime notate pe trunchi și cap, iar extremitățile rămân reci
• pot apărea adesea frisoane
• pielea capătă o nuanță albicioasă pal și pe ea devine vizibilă o rețea de vase de sânge
• copilul devine letargic și apatic, refuză să mănânce și să bea, nu se joacă și este capricios.

Raspandirea temperaturii poate fi destul de mare: 37-41 °C. În același timp, nu putem vorbi despre parametri critici și siguri, pur și simplu nu există. Nu este întotdeauna necesar să reduceți valorile ridicate și deloc la parametrii de 36,6 ° C o scădere de deja 1-1,5 ° C oferă copilului o ușurare semnificativă a bunăstării. Dacă vorbim în primul rând de sugari sub vârsta de un an, atunci valorile în jur de 38,5 °C pot deveni periculoase pentru sănătatea copiilor mai mari, putem vorbi despre un prag de 39,6 °C, deși toate acestea sunt valori destul de arbitrare; ​și nu poate fi legat de ele, deoarece .To. Fiecare organism este individual. Dacă temperaturile au atins valorile date, atunci vă puteți gândi să le reduceți.

Începe cu căi elementare fără a recurge la medicamente:

• Puneți o cârpă umedă pe frunte, ștergeți gâtul și pliurile membrelor copilului cu apă. Dacă picioarele sunt reci, purtați șosete
• nu-ți înfășura copilul prea strâns, acest lucru perturbă schimbul cu mediul, reduce transpirația și te face să te simți și mai rău
• Dă băutură suplimentară (băutură cu fructe, compot).

Dacă după câteva ore nu ați observat nicio tendință pozitivă în îmbunătățirea stării copilului, iar temperatura continuă să crească, atunci este logic să luați antipiretice conform instrucțiunilor. Paracetamolul și ibuprofenul sunt permise aici. Aceste medicamente acționează destul de repede, iar după 40-60 de minute bebelușul ar trebui să se simtă ușurat. Dacă situația nu revine la normal, observați aceleași semne, iar temperatura continuă să crească, observați convulsii la copil - sunați o ambulanță și nu mai așteptați, acest lucru poate fi plin de complicații grave. Febră palid la copii Este mai severă decât febra roșie, iar simptomele ei sunt mai dureroase și neplăcute, totuși, cu ajutorul oferit corect și în timp util, puteți reduce semnificativ riscul de complicații și puteți opri starea febrilă în 3-4 zile. sa nu uiti asta febră la copii- Aceasta nu este o boală, ci o reacție de protecție a organismului.

Ce este febra? Etapele acestei afecțiuni, cauzele și simptomele vor fi discutate mai jos. De asemenea, vă vom spune despre cum să tratați boala.

Definiţia medical term

Nespecific procese patologice, caracterizate printr-o creștere temporară a temperaturii corpului datorită restructurării dinamice a sistemului de termoreglare sub influența pirogenilor (adică elemente care provoacă căldură), se numesc febră. În medicină, se crede că această afecțiune a apărut ca o reacție protector-adaptativă a unei persoane sau a unui animal la o infecție. De asemenea, trebuie menționat că febra, ale cărei etape vor fi enumerate mai jos, este însoțită nu numai de o creștere a temperaturii corpului, ci și de alte fenomene caracteristice unei boli infecțioase.

Esența sindromului febril

Nu este un secret că multe infecțioase și boli viraleînsoțită de o creștere a temperaturii corpului pacientului. Mai mult, anterior toate bolile care au apărut în acest fel au fost numite febră. Cu toate acestea, experții spun că, în înțelegerea științifică modernă, această afecțiune nu este o boală. Însă, în ciuda acestui fapt, termenul este încă prezent în unele denumiri de unități nosologice (de exemplu, pappataci hemoragici, febră spotată din Munții Stâncoși etc.).

De ce crește temperatura cu anumite boli? Esența febrei este că aparatul de termoreglare al oamenilor și al animalelor homeoterme superioare răspunde la substanțe specifice numite pirogeni. Ca urmare, există o schimbare temporară a punctului de referință al homeostaziei (temperatura) cu mai mult nivel inalt. În același timp, mecanismele de termoreglare sunt păstrate. Aceasta este diferența fundamentală dintre hipertermie și febră.

Cauzele febrei

De ce crește temperatura unei persoane sau a unui animal? Există multe motive pentru dezvoltarea febrei. Cu toate acestea, cele mai frecvente sunt următoarele:

Alte cauze ale sindromului febril

De ce apare febra? Boala provocatoare poate fi asociată cu o tulburare de schimb de căldură atunci când funcționarea autonomă este perturbată la adolescenți, copii și femei tinere (adică termonevroza). Febra poate apărea și sub influența următorilor factori:

• Primirea unora medicamente. Experții spun că o serie de medicamente pot afecta centrul de termoreglare, provocând o ușoară creștere a temperaturii corpului.
• Tulburare ereditară în procesul de termoreglare. De exemplu, unii copii complet sănătoși se nasc deja cu o temperatură de 37,2-37,4 grade. Pentru ei, această condiție este norma.
• apare adesea din cauza supraîncălzirii, regulate activitate fizica, fiind într-o cameră înfundată și căldură extremă.
• Stresul emoțional și situatii stresante foarte adesea însoțită de o creștere a producției de căldură și de activarea hipotalamusului, care contribuie la apariția febrei.
• O creștere a hormonului progesteron la femeile însărcinate provoacă, de asemenea crestere usoara temperatura. Cu toate acestea, alte semne ale unei boli virale sau infecțioase sunt complet absente. Această condiție poate persista până la sfârșitul primului trimestru. Cu toate acestea, unii reprezentanți ai sexului frumos febra micaînsoțește aproape toată sarcina.

Ce sunt pirogenii?

După cum am menționat mai sus, bolile infecțioase și virale contribuie foarte des la creșterea temperaturii corpului. Acest lucru se întâmplă sub influența pirogenilor. Aceste substanțe care intră în organism din exterior sau se formează direct în interior provoacă febră. Cel mai adesea, pirogenii exogeni sunt elemente agenti patogeni. Cele mai puternice dintre ele sunt lipopolizaharidele capsulare stabile la căldură ale bacteriilor (Gram-negative). Astfel de substanțe acționează indirect. Ele contribuie la o schimbare a punctului de referință în centrul de termoreglare al hipotalamusului. Cele mai multe dintre ele sunt de origine leucocitară, care îi afectează direct pe alții simptome importante boli. Celulele sunt sursa de pirogeni sistem imunitar oameni, precum și granulocite.

Febra: stadii

Pe parcursul dezvoltării sale, febra trece prin trei etape principale. În primul, temperatura persoanei crește, în al doilea, rămâne o perioadă de timp, iar în a treia, scade treptat, ajungând la temperatura inițială. Vom vorbi în continuare despre cum apar astfel de procese patologice și ce simptome sunt inerente acestora.

Creșterea temperaturii

Prima etapă a febrei este asociată cu o restructurare a termoreglării, ca urmare a căreia producția de căldură începe să depășească semnificativ transferul de căldură. Acesta din urmă este limitat prin reducerea fluxului de sânge cald în țesuturi și îngustarea vaselor de sânge la periferie. Mai important în acest proces este spasmul vaselor pielii, precum și încetarea transpirației sub influența simpaticului. sistem nervos. Semnele febrei în prima etapă sunt următoarele: piele palidă și scăderea temperaturii acesteia, precum și transferul limitat de căldură din cauza radiațiilor. Reducerea formării transpirației împiedică scăparea căldurii prin evaporare.

Contracția țesutului muscular duce la manifestarea fenomenului „ piele de gaina„la oameni și blana ciufulită la animale. Senzația subiectivă de frisoane este asociată cu o scădere a temperaturii pielii, precum și cu iritarea termoreceptorilor rece localizați pe tegument. De la ei semnalul merge la hipotalamus, care este un centru de termoreglare integrator. După aceasta, informează cortexul cerebral despre situația în care se formează comportamentul unei persoane: începe să se înfășoare, să ia ipostaze adecvate etc. Prin scăderea temperaturii piele se explică și tremurăturile musculare umane. Este cauzată de activarea centrului tremurător, care este localizat în medula oblongata și mezencefal.

Menținerea temperaturii

A doua etapă a febrei începe după atingerea punctului de referință. Poate dura câteva ore sau zile și poate fi, de asemenea, de lungă durată. În acest caz, transferul de căldură și producția de căldură se echilibrează reciproc. Nu mai există nicio creștere.

În a doua etapă, vasele pielii se dilată. Paloarea lor dispare și ea. În acest caz, pielea devine fierbinte la atingere, iar frisoanele și tremurul dispar. O persoană în acest stadiu are febră. În această stare, fluctuațiile zilnice ale temperaturii rămân, dar amplitudinea lor este destul de mult mai mare decât în ​​mod normal.

În funcție de gradul de creștere a temperaturii corpului, febra în a doua etapă este împărțită în tipuri:

• febră scăzută - până la 38 de grade;
• febră scăzută - până la 38,5;
• febril sau moderat - până la 39 de grade;
• piretic sau temperatură ridicată - până la 41;
• hiperpiretic sau excesiv – peste 41 de grade.

Trebuie remarcat faptul că febra hiperpiretică este extrem de periculoasă pentru viața umană, în special pentru copiii mici.

Scădere de temperatură

Scăderea temperaturii corpului poate fi bruscă sau treptată. Această etapă a febrei începe după ce aprovizionarea cu pirogeni a fost epuizată sau formarea lor a încetat sub influența naturale sau factori medicinali. Când temperatura scade, punctul de referință atinge nivel normal. Acest lucru duce la dilatarea vaselor de sânge din piele. În acest caz, excesul de căldură începe să fie îndepărtat treptat. La om, transpirația și diureza cresc. Transferul de căldură în a treia etapă a febrei depășește cu mult producția de căldură.

Tipuri de febră

In functie de schimbari temperatura zilnică organismul pacientului, febra este împărțită în mai multe tipuri:

• Constantă este o creștere lungă și stabilă a temperaturii, ale cărei fluctuații zilnice nu depășesc 1 grad.
• Remitere - schimbările zilnice vizibile pot fi în interval de 1,5-2 grade. În același timp, temperatura nu atinge valori normale.
• Intermitent - această patologie se caracterizează printr-o creștere rapidă și semnificativă a temperaturii. Durează câteva ore, după care face loc unei scăderi destul de rapide valori normale.
• Debilitant sau agitat - la acest tip, fluctuațiile zilnice pot ajunge la 3-5 grade. În acest caz, creșterile cu o scădere rapidă se repetă de mai multe ori pe parcursul zilei.
• Pervertit - această febră se caracterizează prin schimbare ritm circadian cu creşteri mari în orele dimineţii.
• Incorect - caracterizat prin fluctuații ale temperaturii corpului pe parcursul zilei fără un model specific.
• Recurente - la acest tip, perioadele de creștere a temperaturii corpului alternează cu perioade de valori normale, care durează câteva zile.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că temperatura - 35 de grade - nu contribuie la apariția febrei. Pentru a afla cauzele acestei afecțiuni, ar trebui să consultați un medic.

Simptome generale ale febrei

Temperatura scăzută (35 de grade) nu provoacă febră, deoarece se caracterizează printr-o creștere de peste 37 de grade. Semne generale astfel de stare patologică sunt:

• senzație de sete;
• roșeață a pielii feței;
• respirație rapidă;
• dureri de oase, durere de cap, buna dispozitie nemotivata;
• pofta de mancare;
• frisoane, tremurături, transpirații intense;
• delir (delir) și confuzie, în special la pacienții vârstnici;
• iritabilitate și plâns la copii.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că uneori o creștere a temperaturii poate fi însoțită de umflare și senzații dureroaseîn articulații, erupție cutanată și apariția de vezicule roșu închis. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic.

Tratament

Cum să scapi de o afecțiune precum febra, ale cărei etape au fost enumerate mai sus? În primul rând, medicul trebuie să determine cauza creșterii temperaturii corpului și apoi să prescrie terapia adecvată. Dacă este necesar, medicul poate trimite pacientul la examinare suplimentară. Dacă bănuiești patologie gravă Specialistul recomandă spitalizarea pacientului. De asemenea, pentru a elimina febra, pacientul este sfătuit să respecte, în același timp, este interzis să se îmbrace prea cald.

Pacientul trebuie să bea multe lichide. În ceea ce privește mâncarea, este sfătuit să consume alimente ușoare și ușor digerabile. Temperatura corpului trebuie măsurată la fiecare 4-6 ore. Dacă este necesar, puteți lua un medicament antipiretic. Dar asta numai dacă pacientul are o durere de cap severă și, de asemenea, are o temperatură mai mare de 38 de grade. Pentru a îmbunătăți starea pacientului, se recomandă utilizarea Paracetamolului. Înainte de a lua acest medicament, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile. Dacă un copil are febră, nu trebuie să i se administreze acid acetilsalicilic. Acest lucru se datorează faptului că un astfel de medicament poate provoca dezvoltarea sindromului Reye. Acest lucru este extrem de stare gravă ducând la comă sau chiar rezultat fatal. În schimb, pentru ameliorarea febrei se recomandă copiilor medicamente pe bază de paracetamol: Efferalgan, Panadol, Calpol și Tylenol.

Astăzi vă vom spune despre ce este febră albă Copilul are. De asemenea, veți afla ce simptome sunt tipice pentru această afecțiune, de ce apare, cum este diagnosticată și tratată.

Informații generale

Febra este o reacție de protecție a unui organism bolnav, îndreptată împotriva agentului cauzal al unui virus sau infecție. ÎN practică medicală Această afecțiune este de obicei împărțită în febră albă și roz.

Însoțită de spasme vasculare, care ulterior duc la frisoane. Acest tip de indispoziție este extrem de greu de suportat pentru copii. Prin urmare, la primele semne de boală, trebuie luate toate măsurile pentru a elimina febra albă și a o transforma în roz. Apropo, pentru ultimul stat caracterizat prin transfer activ de căldură, în urma căruia riscul de supraîncălzire a pacientului este redus semnificativ.

Febra albă la copil: simptome

Experții au identificat trei etape ale acestei afecțiuni. După părerea lor, ele apar în funcție de anumite complexe de simptome.

Tratamentul pacientului trebuie prescris numai de un medic pediatru cu experiență, în conformitate cu toate manifestările febrile.

Febra albă la un copil apare după cum urmează:

• Temperatura corpului bebelușului crește rapid.
• Nivelul febrei se stabilizează.
• Temperatura corpului scade brusc sau scade treptat la valori normale.

Alte semne

Copilul prezintă, de asemenea, următoarele simptome:

• semne de apatie;
• lipsa poftei de mâncare;
• vasodilatație sincronă;
• deshidratare și aritmie;
• piele palida;
• dificultăți de respirație;
• buze cu o notă de albastru;
• picioare și palme reci.

Trebuie remarcat în special că febra albă la un copil nu este o boală, este un simptom al unei boli care trebuie tratată.

Semnele identificate indică activarea apărării imunologice, care este tipică pentru corp sanatos. Datorită unor astfel de mecanisme, apare tratament precoce prin plierea unei proteine ​​străine.

De asemenea, trebuie spus că la temperaturi ridicate ale corpului, un fel de obstacol în calea reproducerii tuturor microorganisme patogeneși viruși străini. După aceasta, are loc suprimarea spontană a funcțiilor lor vitale și apoi atenuarea activității focarelor inflamatorii.

Cauzele apariției

De ce apare febra albă la un copil? Motivele acestei afecțiuni pot fi diferite.

Dacă un bebeluș suferă de această afecțiune înainte de vârsta de trei luni, atunci poate fi o infecție destul de severă. În acest caz, este necesară spitalizarea copilului și observarea în spital.

Alte cauze posibile

De ce poate apărea febra albă la un copil? Komarovsky E. O. sugerează că această afecțiune poate fi asociată cu:

• infecție cu viruși;
• perioada acută de infecție infecțioasă;
• primele zile de la debutul bolilor respiratorii acute (inclusiv superioare tractului respirator);
• tratarea insuficientă și inadecvată a contaminării microbiene sau bacteriene a sistemelor corpul copilului;
• boli somatice acute și cronice ale bebelușului.

De asemenea, trebuie spus că, conform indicatorilor medicali, o astfel de febră poate fi un precursor de faringită, rinită, boli bacteriene precum otita, pneumonia, amigdalita, inflamația urechii medii sau adenoidita.

Cum se diagnostichează?

Boala care provoacă febră albă poate fi diagnosticată căi diferite. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un medic pediatru cu experiență.

Pentru rubeolă, meningococemie, scarlatina, reactii alergice Dacă luați medicamente antipiretice, copilul dumneavoastră poate dezvolta o erupție cutanată.

Motive stare febrilă care sunt însoțite de sindrom catarral, pot deveni rinită, faringită, bronșită, inflamație bacteriană in urechea medie, forme severe pneumonie și sinuzită.

Din streptococ și amigdalita virala, și mononucleoza infectioasași scarlatina, febra apare aproape întotdeauna, însoțită de o durere în gât.

La bronșită obstructivă, laringite, bronșiolite, crize de astm și dispnee inspiratorie, febra se manifestă cu dificultăți de respirație.

Stare similară mic pacient poate apărea din cauza tulburări ale creierului pentru encefalită și meningită.

Acut infectii intestinale Este destul de ușor de diagnosticat dacă copilul are diaree și febră.

Dacă copilul dumneavoastră are dureri de stomac, febră sau vărsături în mod constant, aceste afecțiuni pot fi legate de o infecție. tractului urinar sau apendicita inflamata.

Cu artrita, reumatism si urticarie, apare febra alba leziune dureroasă articulațiilor.

Dacă cauza febrei este oricare boala grava, iar copilul dumneavoastră a devenit excesiv de iritabil și somnoros, ar trebui să consultați imediat un medic. Același lucru este valabil și pentru simptome precum afectarea conștienței, reticența de a lua lichide, hipo și hiperventilație a plămânilor.

Febra albă la un copil: ce să faci?

Dacă bebelușul tău are o temperatură ridicată sau febră, ar trebui să se calmeze imediat. Este necesar să îi explici copilului că nu ar trebui să se teamă, să experimenteze un sentiment de panică și frică. Experții recomandă să-i spui copilului tău că așa devin activi. reacții defensive corpul lui. Datorită febrei și temperaturii corporale ridicate, virușii și infecțiile vor dispărea foarte curând.

Înainte ca medicul să-ți examineze copilul, ar trebui să furnizeze bea multe lichide. Băuturile calde din fructe, decocturile din plante, compoturile și sucurile sunt ideale pentru aceasta. Ștergerea corpului cu un burete umed este, de asemenea, foarte eficientă.

După ștergerea și ventilarea pacientului, acesta ar trebui să fie bine acoperit cu un scutec de in nu foarte gros. De asemenea Atentie speciala ar trebui să fie dat pentru alimentația bebelușului. Febra nu trebuie să ducă la epuizarea copilului și la epuizarea forțelor sale.

Mâncarea pe care o pregătiți trebuie să mulțumească pacientul, dar în același timp să fie rapid digerabilă și ușoară.

Medicamente

Cum poate fi eliminată febra albă la un copil? Tratamentul pentru această afecțiune depinde de boală. Dacă în timpul procesului de diagnostic copilul a fost diagnosticat cu infectie cu bacterii, apoi i se prescrie un antibiotic. În acest caz, medicamentele antipiretice nu sunt utilizate. Acest lucru se datorează faptului că pot masca lipsa rezultatelor terapiei cu antibiotice.

Dacă totuși medicul le-a prescris, atunci ar trebui să le alegeți foarte atent. Ar trebui să se acorde preferință acelor medicamente care sunt inofensive pentru corpul copilului, mai degrabă decât puternice și eficiente. La urma urmei, ce drog mai puternic, cu atât este mai toxic. De asemenea, ar trebui să acordați atenție cât de convenabil este de utilizat.

Cele mai populare antipiretice astăzi sunt medicamente precum Efferalgan, Paracetamol, Nurofen, Panadol și altele.

Înainte de a da medicamentul unui pacient, asigurați-vă că citiți instrucțiunile și, de asemenea, setați doza acestuia. Apropo, foarte des medicamentele pentru copii vin cu o cană de măsurat sau o lingură. Astfel de dispozitive au o scară de gradare, care facilitează foarte mult calculul dozei.

Principii generale de diagnostic

condiții de urgență la copii

Necesitatea contactului productiv cu părinții sau tutorii săi pentru a obține anamneză și a se asigura stare calmă copil la examinare.

Importanța obținerii de răspunsuri la următoarele întrebări:

motivul pentru care solicitați asistență medicală de urgență;

circumstanțe de boală sau rănire;

durata bolii;

momentul deteriorării stării copilului;

mijloace și medicamente utilizate anterior înainte de sosirea medicului EMS.

Necesitatea de a dezbraca complet copilul la temperatura camerei cu iluminare buna.

Respectarea regulilor de asepsie la examinarea unui copil cu utilizarea obligatorie a unui halat curat peste uniformă, a unei măști chirurgicale de unică folosință, în special atunci când se acordă îngrijire nou-născuților.

Acțiuni tactice ale unui medic EMS

Decizia de a lăsa copilul acasă cu transferul obligatoriu al unui apel activ la clinică se ia dacă:

boala nu amenință viața pacientului și nu va duce la dizabilitate;

starea copilului s-a stabilizat și rămâne satisfăcătoare;

Condițiile materiale și de viață ale copilului sunt satisfăcătoare și este garantat îngrijirea necesară, excluzând o amenințare la adresa vieții sale.

Decizia de a spitaliza un copil dacă:

• natura și severitatea bolii amenință viața pacientului și pot duce la dizabilitate;

  prognosticul nefavorabil al bolii, mediul social nesatisfăcător și caracteristicile de vârstă ale pacientului sugerează tratamentul numai într-un cadru spitalicesc;

constant supraveghere medicală pentru bolnavi.

Spitalizarea unui copil ar trebui să fie însoțită numai de un medic de urgență.

4. Acțiuni în caz de refuz de spitalizare:

în cazul în care măsurile de tratament efectuate de medicul EMS sunt ineficiente, iar copilul aflat în stare de decompensare rămâne acasă din cauza refuzului părinților sau tutorilor de a spitaliza, atunci este necesar să se raporteze acest lucru medicului senior ODS și să se acționeze instrucțiunile sale;

orice refuz de inspecție, îngrijire medicală, spitalizarea trebuie consemnată în fișa de apel a medicului EMS și semnată de părintele sau tutorele copilului;

dacă pacientul sau părintele (sau tutorele) copilului nu dorește să refuze spitalizarea în stabilit prin lege formular, atunci este necesar să se atragă cel puțin doi martori și să consemneze refuzul;

în cazul refuzului spitalizării și al posibilității de deteriorare a stării copilului, este necesar să se asigure continuarea tratamentului la domiciliu cu vizite dinamice active la copil de către un medic pediatru la un ambulatoriu sau un medic de urgență.

Orice formă de intervenție medicală necesită acord cu părinții (tutorii) copilului pe baza principiului informării consimțământul voluntarîn cadrul Fundamentelor legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor, articolele 31, 32, 61.

Caracteristici ale transportului copiilor

Copiii conștienți și într-o stare de gravitate moderată sunt transportați cu o singură persoană însoțitoare. Copiii mici sunt ținuți în brațe sau în poală. În caz de pneumonie, astm bronșic, laringotraheită stenozantă, corpi străini în căile respiratorii superioare, după ce suferă de edem pulmonar, copiii sunt ținuți în poziție verticală. În aceste cazuri, copiii mai mari sunt transportați pe targi cu tăblia ridicată. Copiii în stare extrem de gravă care necesită măsuri de resuscitare sunt transportați separat de părinți.

Pentru a evita introducerea infecției într-o instituție medicală, medicul, înainte de a aduce copilul în departamentul de urgență, trebuie să întrebe personalul medical al spitalului despre disponibilitatea carantinei pentru o anumită infecție.

Nou-născuții, prematurii sau cei cu orice patologie sunt transportați de la maternitate sau din apartamente în ambulanță cu mâna. Copilul trebuie să fie înfășurat într-o pătură caldă, acoperită cu perne de încălzire cu o temperatură a apei de 40-50 Cº (în același timp, trebuie să existe un strat suficient de material între pernutele de încălzire și corpul copilului), deoarece acești copii , din cauza funcției insuficiente de termoreglare, sunt deosebit de sensibile la răcire. Pe drum, trebuie avut grijă să nu se producă aspirația de vărsături în timpul regurgitării. Pentru a face acest lucru, țineți copilul pe jumătate întors în brațe și, în timpul vărsăturilor, transferați-l într-o poziție verticală. După vărsături, trebuie să curățați gura copilului folosind un balon de cauciuc.

Febră

Febră (febris, pirexie) - Aceasta este o reacție protector-adaptativă a organismului care apare ca răspuns la expunerea la stimuli patogeni, și se caracterizează printr-o restructurare a proceselor de termoreglare, ducând la creșterea temperaturii corpului, stimulând reactivitatea naturală a organismului.

Clasificare:

În funcție de gradul de creștere a temperaturii axilare:

Subfebrilă 37,2-38,0 C.

febril moderat 38,1-39,0 C.

Febre mare 39,1-40,1 ​​C.

Excesiv (hipertermic) peste 40,1 C.

Opțiuni clinice:

Febră „roșie” (“roz”).

Febră „albă” („pală”).

Sindromul hipertensiv .

Reducerea temperaturii corpului este necesară în următoarele cazuri:

la copiii sub 3 luni. viata la temperatura corpului mai mare de 38,0 o C;

la copiii anterior sănătoși cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 6 ani, cu o temperatură corporală mai mare de 39,0 o C;

la copiii cu boli cardiace și pulmonare, potențial periculoase pentru dezvoltarea AHF și ARF, la o temperatură corporală mai mare de 38,5 o C.

febră febrilă moderată (mai mult de 38,0 C) la copiii cu sindrom convulsiv (de orice etiologie), precum și în boli ale sistemului nervos central care sunt potențial periculoase pentru dezvoltarea acestui sindrom:

toate cazurile de febră palid la o temperatură de 38,0 C sau mai mult.

Febra roz- o creștere a temperaturii corpului, când transferul de căldură corespunde producției de căldură, clinic aceasta se manifestă prin comportamentul normal și bunăstarea copilului, culoarea pielii roz sau moderat hiperemică, umedă și caldă la atingere, creșterea ritmului cardiac și a respirației corespunde unei creșteri a temperaturii (pentru fiecare grad peste 37 C. respirația scurtă crește cu 4 respirații pe minut, iar tahicardia - cu 20 de bătăi pe minut). Aceasta este o variantă favorabilă prognostic a febrei.

Febră palidă- cresterea temperaturii corpului, cand transferul de caldura datorita unei afectari semnificative a circulatiei periferice este inadecvat producerii de caldura, febra ia un curs necorespunzator. Din punct de vedere clinic, există o tulburare a stării și a bunăstării copilului, frisoane persistente, piele palidă, acrocianoză, picioare și palme reci, tahicardie, dificultăți de respirație. Aceste manifestări clinice indică o evoluție patologică a febrei, sunt nefavorabile din punct de vedere prognostic și sunt un indiciu direct al necesității de îngrijire de urgență în etapa prespitalicească.

Sindromul hipertensiv - o afecțiune extrem de gravă cauzată de febră palid în combinație cu afectarea toxică a sistemului nervos central; clinica febrei palide cu simptome cerebraleși diferite grade de afectare a conștiinței.

1. Domeniul examinării

Reclamații Creșterea temperaturii corpului. Durere de cap Tulburări de autonomie.

Anamneză Momentul debutului bolii Natura hipertermiei (fluctuații zilnice de temperatură, valoare maximă, efect medicamente antipiretice- daca este folosit) Boli din trecut Descoperind patologie concomitentă; istoric de alergie.

Inspecţie Evaluarea stării generale. Evaluarea funcțiilor vitale (respirație, hemodinamică). Auscultarea plămânilor. Examinarea pielii. Măsurarea frecvenței respiratorii, a tensiunii arteriale, a frecvenței cardiace, Sat O 2, temperatura corpului; Determinarea tipului de febră.

2. Domeniul asistenței medicale

Îngrijire de urgență pentru febra roz Metode de răcire fizică: dezvăluie copilul, expune cât mai mult posibil, asigură accesul aer proaspat, evitand curenții de aer, udați la cel puțin 37,0 C, ștergeți cu un tampon umed, lăsați copilul să se usuce, repetați de 2-3 ori cu un interval de 10-15 minute, suflați cu un ventilator, bandajul umed rece pe frunte, rece pe zona vaselor mari. Administrarea intramusculară de medicamente antipiretice, dacă hipertermia nu încetează în 30 de minute: Soluție 50% de Metamizol sodic (Analgin) 0,01 ml/kg pentru copiii de prima vârstă ani de viata, peste un an– 0,1 ml/an în combinație cu o soluție 1% de Difenhidramină (Difenhidramină) 0,01 ml/kg pentru copiii din primul an de viață, peste 1 an – 0,1 ml/an, dar nu mai mult de 1 ml. sau Clemastine (Suprastin), Cloropiramină (Tavegil) 2% - 0,1-0,15 ml. timp de 1 an de viață, dar nu mai mult de 1,0 ml. Sunt. Continua metode fizice răcire. Îngrijire de urgență pentru febră palidă Paracetamol pe cale orală în doză unică de 10-15 mg/kg. Acid nicotinic pe cale orală într-o singură doză de 0,05 mg/kg frecați pielea membrelor și a trunchiului, aplicați pernă de încălzire caldă la picioare. administrarea intramusculară de medicamente antipiretice, dacă hipertermia nu încetează în 30 de minute: Soluție 50% de Metamizol sodic (Analgin) 0,01 ml/kg pentru copiii din primul an de viață, peste un an - 0,1 ml/an în combinație cu o soluție 1% de Difenhidramină (Difenhidramină) 0,01 ml/kg pentru copiii din primul an de viata, peste 1 an - 0,1 ml/an, dar nu mai mult de 1 ml sau Clemastine (Suprastin), Cloropiramina (Tavegil) 2% - 0,1-0,15 ml. timp de 1 an de viață, dar nu mai mult de 1,0 ml. Papaverină 2% - până la 1 an - 0,1-0,2 ml, peste 1 an - 0,2 ml/an de viață sau No-spa 0,05 ml/kg IM. Tratament de urgență și tactici pentru sindromul hipertermic: Asigurarea accesului venos. Terapia prin perfuzie - o soluție de clorură de sodiu 0,9% sau glucoză 5% - 20 ml/kg/oră. Pentru convulsii - Diazepam (Relanium) 0,3-0,5 mg/kg IV. Soluție 50% de Metamizol sodic (Analgin) 0,01 ml/kg pentru copiii din primul an de viață (de la 3 luni), mai mari de un an - 0,1 ml/an în combinație cu o soluție 1% de Difenhidramină (Difenhidramină) 0,01 ml / kg copii din primul an de viață, peste 1 an - 0,1 ml/an, dar nu mai mult de 1 ml sau Clemastine (Suprastin), Cloropiramină (Tavegil) 2% - 0,1-0,15 ml. timp de 1 an de viață, dar nu mai mult de 1,0 ml. Papaverină 2% - până la 1 an - 0,1-0,2 ml, peste 1 an - 0,2 ml/an de viață sau No-spa 0,05 ml/kg (cu precauție în caz de bradicardie) i.m. Dacă nu există efect în 30 de minute, Droperidol intravenos 0,25% -0,1 ml/kg. Terapia cu oxigen.

● Apelarea echipei de resuscitare: Ineficacitatea respirației spontane (nevoia de intubare traheală și ventilație mecanică); Conștiință afectată conform GCS 8 puncte sau mai puțin; Parametri hemodinamici centrali instabili. Febră de neoprit.

3. Criterii de performanță

Stabilizarea stării

Ameliorarea completă a febrei

Fără tulburări ale funcțiilor vitale

Livrare la o institutie medicala specializata

4. Acţiuni tactice ale brigăzilor

Copiii cu febră „albă” sau neîncetată, sau cu o combinație de febră și sindrom convulsiv, sunt supuși spitalizării. La o temperatură de 39,5 C și peste, copiii nu sunt transportabili! Cu cel puțin 10-15 minute înainte de sosirea la camera de urgență - informați despre transport greu pacient, medici dintr-o secție de specialitate, indicând vârsta și terapia efectuată. Documentul de însoțire trebuie să indice: gradul de severitate la momentul respectiv examinarea inițială, RR, ritmul cardiac, tensiunea arterială, temperatura corpului, terapia efectuată.

Se numește o creștere a temperaturii corpului peste valorile normale febră. Temperatura normala corp în axilă variază în interior 36,0-36,9 grade, iar dimineața poate fi cu o treime sau o jumătate de grad mai jos decât seara. În rect și cavitatea bucală temperatura este de obicei cu o jumătate de grad sau cu un grad mai mare decât la axilă, dar nu mai mult 37,5 grade.

Poate apărea febră din diferite motive. Cel mai motive comune aspectul său este o boală natura infectioasa. Microorganismele, deșeurile lor și toxinele afectează centrul de termoreglare situat în creier, ducând la creșterea temperaturii corpului.

Febra vine în mai multe tipuri. Asa de, În funcție de gradul de creștere a temperaturii, febra este:
subfebrilă – fara sa depaseasca 37,5 grade,
febrile.

La diagnosticare sunt luate în considerare fluctuațiile zilnice de temperatură. Dar astăzi situația este de așa natură încât imaginea bolilor este adesea ștearsă din cauza utilizării medicamentelor antipiretice și, în unele cazuri, autoutilizare antibiotice. Prin urmare, medicul trebuie să utilizeze alte criterii de diagnostic.

Manifestările febrei sunt cunoscute de toată lumea: dureri de cap, dureri musculare, slăbiciune, dureri de ochi, frisoane. Frisoanele nu sunt altceva decât fiziologic creste temperatura corpului. În timpul contracțiilor musculare, producția de căldură crește, rezultând o creștere a temperaturii corpului.

La boli infecțioase Nu întâmplător temperatura corpului crește. Semnificație fiziologică febra este foarte mare. În primul rând, majoritatea bacteriilor când temperatura ridicata pierde capacitatea de a se reproduce sau de a muri cu totul. În plus, pe măsură ce temperatura corpului crește, activitatea crește. mecanisme de apărare concepute pentru a lupta împotriva infecțiilor. Prin urmare, dacă febra este benignă și nu există alte simptome, tratamentul cu medicamente nu este necesar. Este suficient să bei multe lichide și să te odihnești.

Cu toate acestea, febra poate avea Consecințe negative. Pe lângă ceea ce oferă disconfort la oameni, de asemenea, provoacă pierdere crescută fluide și consum excesiv de energie. Acest lucru poate fi periculos pentru pacienții cu boli cardiace și vasculare, precum și pentru altele boli cronice. Febra este extrem de periculoasă pentru copiii care au o tendință crescută la convulsii.

Când să scadă temperatura?

În ce cazuri este necesară reducerea temperaturii:
temperatura corpului depășește 38,5 grade,
somnul este tulburat,
apare un disconfort sever.

Cum se reduce temperatura?

Recomandări pentru reducerea temperaturii:
Aveți voie să faceți o baie caldă (nu rece!).
camera trebuie să fie ventilată în mod regulat, nu trebuie să fie fierbinte,
trebuie să bei cât mai mult lichid cald posibil,
pentru a evita frisoanele crescute, este interzisă frecarea pacientului cu alcool,
medicamente pentru reducerea febrei: ibuprofen, paracetamol,
dacă apar frisoane, pacientul nu trebuie înfășurat,
luați în considerare întotdeauna doza de medicament - asigurați-vă că citiți instrucțiunile de pe ambalaj,
acid acetilsalicilic Permis numai pentru utilizare de către adulți; dați copiilor fără recomandarea unui medic special acid acetilsalicilic interzisă
o atenție deosebită trebuie acordată consumului de alcool: dacă temperatura corpului crește, consumul de alcool este permis, cu condiția ca pacientul să fie în pat,
După consumul de alcool, orice hipotermie este foarte periculoasă, deoarece cu o senzație subiectivă de încălzire, transferul de căldură crește semnificativ.

Ajut un copil cu febră

De regulă, în prima zi sau două de acut infectie virala temperatura crește de aproximativ trei până la patru ori pe zi, în a treia sau a patra zi - de două ori pe zi. Durata perioadei febrile generale în cele mai multe cazuri este de două până la trei zile, dar cu unele tipuri de infecții virale, cum ar fi febra entero- și adenovirală, gripa, „norma” poate ajunge până la o săptămână. În orice caz copil cu temperatură ridicată este necesar ajutorul medicului.

Când luptați cu febra, se folosesc medicamente și metode fizice pentru combaterea febrei.

Dacă febra copilului este severă (corpul și membrele sunt uscate, fierbinți), se folosesc următoarele metode fizice de combatere a febrei:
ștergerea cu soluție de oțet ( 9 la sută (strict!) oțet este diluat cu apă într-un raport de 1:1). Când frecați, nu atingeți sfarcurile, fața, cosurile, organele genitale, erupția cutanată de scutec sau rănile. Frecarea se poate face în mod repetat până când temperatura scade la 37-37,5 grade;
împachetări cu oțet. Dacă pielea copilului nu este deteriorată sau inflamată, în timpul procedurii mameloanele și organele genitale trebuie acoperite cu șervețele și un scutec uscat. Scutecul trebuie să fie înmuiat într-o soluție de oțet (amestecat cu apă, ca la ștergere) și să învelească copilul în ea (acoperiți-i stomacul, pieptul, picioarele cu o margine a scutecului, ridicați brațele în sus; apoi apăsați brațele copilului pentru corpul și înfășurați cealaltă margine a scutecului). Pentru a limita inhalarea vapori de oțet, Puneți o rolă făcută dintr-un scutec uscat pe gâtul bebelușului. Dacă este necesar, după măsurarea temperaturii în prealabil, învelișul poate fi repetat ulterior. 20-30 minute;
în regiunea vase mari(axile, inghinare, regiune subclavie), spatele capului, fruntea, se aplica la rece (umplut apă rece sau gheață, un tampon de încălzire învelit într-un scutec sau comprese umede);
bea la temperatura camerei.

Dacă există frisoane, picioare și mâini reci, Este interzisă folosirea frecării și la rece: copilul, dimpotrivă, trebuie să fie acoperit suplimentar, este permis să folosească un tampon de încălzire umplut cu; apa fierbinteși învelit într-un scutec (temperatura apei nu mai mare 60 grade), aplicați-l pe picioarele copilului, oferiți o băutură caldă.

Dacă temperatura crește la 38 grade și copilul se simte normal, nu se recomandă utilizarea antipireticelor. Copilului i se administrează multe lichide: apa calda, compoturi acrișoare, băuturi din fructe, emoții ascuțite și activitate fizica ar trebui să fie limitată.

Excepție fac cazurile în care la copil există o stare de rău severă, slăbiciune, frisoane, temperatura crește rapid, mai ales mai aproape de noapte (trebuie măsurat la fiecare jumătate de oră), prezența durerilor în articulații și mușchi, precum și anterior sindrom convulsiv. Într-o astfel de situație, puteți oferi copilului medicamente antipiretice din grupul paracetamolului ( cefekon, efferalgan, calpol, panadolși așa mai departe.). O singura doza nu ar trebui să mai fie 10 mg per 1 kg greutatea copilului.

Dacă temperatura crește de la 38 inainte de 38,5-38,8 grade este necesar să se administreze copilului antipiretice: ibuprofen (nurofen) bazat pe 5 mg pe kilogram de greutate sau paracetamol(sau analogi) pe baza 10 mg/kg. Este permisă utilizarea simultană a unei combinații de doze unice paracetamolȘi ibuprofen sau produs gata preparat„ibuklin pentru copii” (dacă utilizarea separată este ineficientă sau există un proces inflamator pronunțat).

Când temperatura crește la 39 grade, doza de medicamente antipiretice ar trebui să fie după cum urmează: paracetamol - 15 mg/kg, ibuprofen - 10 mg/kg (doză unică permisă 15 mg/kg). Permis să intre analgină: 0,1 la sută solutie bazata pe 0,15 ml/kg plus papaverină (sau [i]no-spa) 2 procente - 0,1 ml/kg plus tavegil (suprastin) 1 la sută - 0,1 ml/kg sub formă de injecție sau clismă (cu adăugarea unei cantități mici de apă caldă).

În plus, îi poți oferi copilului tău Nise for Children ( nimesulid) bazat pe 5 mg/kg pe zi, împărțit în două sau trei doze - efectele antipiretice și antiinflamatorii ale acestui medicament sunt mai mari decât cele ale ibuprofen sau paracetamol, cu toate acestea, este și mai toxic.

Pentru a reduce și elimina produsele toxice din organism, care se formează în timpul febrei mari și prelungite, copilului i se administrează suplimentar "enterodeză" (1 geanta pentru 100 ml de apă de două-trei ori pe zi).

Când este nevoie de ambulanță?

În ce cazuri trebuie să consultați imediat un medic:
dacă febra durează mai mult 48-72 ore pentru un adolescent sau adult (mai mult pentru un copil sub doi ani) 24-48 ore),
dacă temperatura este mai mare 40 grade,
dacă există tulburări de conștiență: halucinații, iluzii, agitație,
daca prezentul convulsii, dureri de cap severe, probleme de respirație.