Îngrijirea pacienților imobilizați la pat - activități regulate și fonduri necesare. Îngrijirea unui pacient imobilizat la pat la domiciliu Îngrijirea pacientului imobilizat la pat după

Persoanele care îngrijesc persoane grav bolnave se confruntă cu anumite dificultăți în fiecare zi, dar această sarcină poate fi ușor mai ușoară dacă totul este organizat corect. Îngrijirea unui pacient imobilizat la pat nu este o sarcină ușoară. Rudele și prietenii ne sunt dragi, chiar dacă boala lor nu le permite să se miște independent și să aibă grijă de ei înșiși. Într-o astfel de situație, puteți invita o asistentă, dar deseori rudele își asumă toate responsabilitățile de îngrijire a rudelor bolnave.

Este important ca aceștia să știe cum să efectueze corect toate procedurile de îngrijire a unui pacient imobilizat la pat.

Asistența medicală pentru pacienții imobilizați la pat din instituțiile medicale este asigurată de personal. Când pacienții sunt externați acasă, responsabilitățile de îngrijire sunt transferate rudelor pacientului. Crearea unui mediu confortabil pentru astfel de pacienți le poate îmbunătăți calitatea vieții. Ingrijirea pacientilor imobilizati la pat la domiciliu este o munca grea care necesita organizare, rabdare si mult timp. În primul rând, să vorbim despre ce cerințe trebuie să îndeplinească o cameră pentru pacienții ținuți la pat.

Cum ar trebui să fie camera unui pacient imobilizat la pat?

Pentru un pacient imobilizat la pat acasă, este recomandabil să alocați o cameră separată. Ar trebui să fie destul de spațios și luminos. Dacă este orientat spre sud, vara în zilele toride trebuie să fie umbrit. Este bine dacă există jaluzele la ferestre. Acestea protejează de soare atunci când este necesar și sunt ușor de curățat.

Este bine dacă camera este protejată de sunete străine puternice, dar pacientul nu trebuie să se simtă izolat de societate.

Camera în care se află pacientul nu trebuie să fie aglomerată, dar tot ce este necesar trebuie să fie la îndemână. Camera trebuie să conțină următorul mobilier: o masă, un dulap sau comodă cu lenjerie, un scaun și, dacă este necesar, un televizor sau un radio portabil (pacientul trebuie să fie la curent cu toate ultimele evenimente și să nu se simtă ca un proscris). ). Elementele inutile trebuie îndepărtate din cameră, deoarece îngreunează curățarea.

Mijloacele de îngrijire a pacienților imobilizați la pat ar trebui să fie chiar acolo, în apropiere.

Covorașul de pat nu trebuie să alunece. Puteți folosi un covor de baie; acestea sunt de obicei realizate cu un fund cauciucat, care le împiedică să alunece pe podea.

Camera trebuie ventilată în orice vreme de cel puțin două ori pe zi timp de 15-20 de minute. Curățarea umedă se face zilnic. Pacienții imobilizați la pat sunt foarte sensibili la praf și diverse infecții, deoarece de obicei au imunitate redusă.

Pat pentru un pacient imobilizat la pat

Daca un pacient petrece mult timp in pat, este indicat ca patul lui sa fie special si functional. Înălțimea sa este ușor de reglat; părțile capului și piciorului pot fi ridicate și coborâte dacă este necesar. Acest pat are stâlpi laterali speciali care împiedică pacientul să cadă din el. Un pat funcțional va ușura îngrijirea pacienților imobilizați. Escarele de decubit sunt cel mai bine prevenite, dar sunt dificil de tratat. Posibilitatea formării escarelor cu un astfel de pat este mult mai mică.

Dar dacă nu puteți cumpăra un astfel de pat, atunci cel obișnuit poate fi oarecum transformat. Înălțimea dorită poate fi atinsă prin așezarea mai multor saltele una peste alta. Scaunele introduse în cadrul patului vor împiedica pacientul să cadă accidental.

Patul ar trebui să fie suficient de lat, deoarece pacienții imobilizați la pat își petrec cea mai mare parte a timpului în el. Ar trebui să fie confortabile. Abordarea trebuie asigurată din toate părțile. Este atât de ușor să schimbați lenjeria de pat și lenjeria și să transformați pacientul într-o poziție diferită.

Obiecte necesare pacientului

Articolele pentru îngrijirea pacienților imobilizați la pat ar trebui să fie în apropiere. Pe noptieră trebuie să existe întotdeauna apă de băut proaspătă și un pahar (cană sau ceașcă), o telecomandă TV, ochelarii pacientului (dacă citește în ei), o lampă de masă (lampa de podea sau aplice). Este convenabil dacă pacientul are un sonerie pe masă sau noptieră, cu care, dacă este necesar, poate chema la el o asistentă sau o rudă care îngrijește un pacient țintuit la pat. Toate aceste articole trebuie amplasate astfel încât pacientul să poată ajunge cu ușurință la ele singur.

Sertarul noptierei trebuie să conțină un tonometru, un termometru, tampoane de bumbac și tampoane, precum și produse cosmetice speciale, talc, cremă și produse anti-escare și medicamentele necesare. Sertarul inferior poate găzdui scutece de unică folosință, scutece și saci de gunoi. Obiectele pentru îngrijirea bolnavilor imobilizați la pat trebuie aranjate astfel încât, dacă este necesar, pacientul însuși să poată ajunge la ei. Scaunul de toaletă, dacă este folosit de pacient, trebuie să fie și el amplasat lângă pat.

Reguli de bază de îngrijire

Un pacient imobilizat la pat necesită multă atenție și timp. Regulile pentru îngrijirea acestuia sunt următoarele:

• pacienții care au avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral trebuie să-și măsoare tensiunea arterială în fiecare dimineață și seara, să o înregistreze și să arate aceste înregistrări medicului curant;
• temperatura corpului se măsoară zilnic;
• este necesar să se monitorizeze natura și cantitatea mișcărilor intestinale, iar dacă acestea devin patologice (scaune moale, dungi de sânge, puțină urină, urină închisă sau roșie etc.), informați medicul;
• starea pielii trebuie evaluată zilnic (apariția escarelor, erupții cutanate sau roșeață);
• Toate medicamentele necesare trebuie administrate pacientului într-un program sau asigurați-vă că nu uită să le ia el însuși.

Dacă este dificil pentru un pacient să bea dintr-o ceașcă obișnuită, trebuie să-i cumpărați o ceașcă.

Dacă un pacient este incontinent de urină sau fecale, este necesar să se aprovizioneze cu scutece și scutece de unică folosință.

Lenjeria pentru un pacient ar trebui să fie moale și numai din material natural; de preferință, ar trebui să fie fără cusături, dar dacă are elemente de fixare sau legături, acestea ar trebui să fie doar în față.

Este întotdeauna necesar să întrebați pacientul ce își dorește și, dacă este posibil, să-i îndepliniți cererile. Nu are rost să ne certăm; pacientul înțelege mai bine de ce are nevoie exact în acest moment.

Întrebați pe cine și-ar dori să vadă și invitați doar acești oameni, dar vizitele nu trebuie să fie plictisitoare.

Dacă pacientul se înrăutățește, nu trebuie lăsat singur, mai ales noaptea. Păstrați luminile slabe în cameră. Dacă nu poți fi prezent în mod constant în cameră cu pacientul dacă starea lui de sănătate se înrăutățește, atunci poți angaja un îngrijitor sau o asistentă. Asistentele cu educație medicală oferă o îngrijire mai bună pentru pacienții imobilizați la pat. Le poți angaja printr-o agenție sau le poți căuta în instituții medicale.

Ingrijire igienica pentru pacientii imobilizati la pat

Pentru pacienții grav bolnavi, igiena este deosebit de importantă. Imunitatea unor astfel de persoane este slăbită, astfel încât orice infecție poate agrava starea sau poate provoca o boală concomitentă, de exemplu, pneumonia congestivă.

Îngrijirea igienă include spălarea zilnică, spălarea mâinilor, periajul dinților și igiena locurilor intime. Pentru a face acest lucru, este mai bine să folosiți șampoane lichide neutre și detergenți pentru îngrijirea pacienților imobilizați la pat cu un pH de 5,5. De asemenea, organismul are nevoie de spălare regulată. Un tratament special trebuie efectuat acolo unde există pliuri ale pielii - acestea sunt spatele și fesele (locurile în care se formează cel mai adesea escare).

Pentru a spăla corpul, trebuie să utilizați un burete și un prosop dur, care sunt folosite pentru a freca și a masa pielea pacientului după spălare. După procedura de igienă, corpul trebuie să fie bine uscat. Pe un corp umed, infecția bacteriană crește, ceea ce poate duce la procese inflamatorii. După procedurile de igienă, pliurile pielii și locurile de contact cu patul (unde se pot forma escare) trebuie tratate cu pudră de talc sau cremă pentru copii.

După schimbarea scutecului, zona genitală trebuie spălată cu detergenți blânzi, ștersă uscată și tratată cu o cremă protectoare (există creme speciale pentru scutece).

Când schimbați lenjeria de pat și scutecele, acestea nu trebuie trase de sub pacient, deoarece acest lucru poate deteriora pielea și poate provoca formarea de escare.

Îngrijirea pacienților imobilizați la pat. Escare de decubit și prevenirea lor

Escarele sunt zone de necroză (moarte) ale țesuturilor moi ale corpului. Se pot forma la pacienții imobilizați la pat ca urmare a comprimării țesutului zonelor proeminente, acestea sunt locuri deasupra proeminențelor osoase. De obicei, escarele apar la pacienții imobilizați. Locurile tipice ale manifestării lor sunt fesele, călcâiele, spatele capului, coatele și mai rar spatele și șoldurile. Îngrijirea pielii pentru pacienții imobilizați la pat, pe lângă procedurile normale de igienă, include prevenirea escarelor.

Este nevoie atât de pacienții imobilizați la pat, cât și de pacienții care folosesc un scaun cu rotile pentru mobilitate, care sunt parțial imobilizați (de exemplu, un braț sau un picior nu funcționează după un accident vascular cerebral), precum și cei care suferă de obezitate, diabet zaharat sever sau urinar. sau incontinență fecală.

Îngrijirea unui pacient imobilizat la pat implică prevenirea escarelor. Ar fi o idee bună să vă masați ușor zona spatelui după fiecare spălare a corpului. Acest lucru va crește circulația sângelui și, prin urmare, va ajuta la îmbunătățirea trofismului tisular, care va servi ca prevenirea escarelor.

Pentru a preveni formarea escarelor, trebuie să:

• eliminarea factorilor de risc pentru formarea escarelor;
• folosiți dispozitivele necesare pentru prevenirea escarelor (role, perne moi, cerc de cauciuc);
• igiena atentă a pielii pacientului;
• efectuarea de exerciții fizice în cazul în care pacientul este imobilizat, dar acestea ar trebui să fie exerciții pasive (adică, persoana care îngrijește pacientul își flectează și își îndreaptă în mod independent membrele);
• masaj, se poate face pe cont propriu, poate fi un masaj neprofesional, sarcina principală este de a crește fluxul de sânge în locurile care experimentează cea mai mare compresie (efectuați cele mai frecvente mișcări - mângâiere, bătaie ușoară);
• nutriție completă.

Cum să eliminați factorii de risc pentru formarea escarelor?

1. Examinați cu atenție corpul pacientului în fiecare zi pentru înroșire și modificări ale pielii, acordând o atenție deosebită zonelor cu proeminențe osoase.
2. La fiecare 2 ore este necesar să se schimbe poziția corpului pacientului. Deci, de exemplu, pentru a-l întoarce pe partea stângă, trebuie să încrucișați brațele pacientului peste piept și să-i puneți piciorul drept pe stânga. Apoi, apropie-te de el pe dreapta și pune-ți o mână sub coapsa lui și pune-l pe cealaltă pe umăr, apoi întoarce-l pe pacientul culcat într-o singură mișcare. Pacienții trebuie întoarse dintr-o parte în alta cât mai atent posibil pentru a evita tensiunea excesivă sau frecarea pielii. Puteți pune o pernă moale între picioare, mai ales pentru pacienții slăbiți (pentru pacienții obezi această măsură va fi inutilă).
3. Temperatura din cameră trebuie menținută optim (19-20 de grade) pentru a nu provoca transpirația excesivă a pacientului și formarea de erupții cutanate de scutec.
4. Lenjeria de pat trebuie să fie întotdeauna curată și schimbată prompt. Folosește lenjerie moale și numai din țesături naturale. Cel mai bine este să plasați un scutec absorbant de unică folosință deasupra acestuia; acest lucru va preveni formarea erupției cutanate și va facilita îngrijirea unui pacient imobilizat la pat.

Nutriție pentru pacienții imobilizați la pat

Deoarece o persoană țintă la pat se mișcă puțin, dieta sa ar trebui să fie moderată, deoarece un astfel de organism nu suferă costuri mari de energie. Conținutul caloric al alimentelor este redus, dar dieta este bine echilibrată. Cantitatea de proteine ​​și minerale ar trebui să fie suficientă. Proteina este un material de construcție pentru celule; dacă lipsește, restaurarea țesuturilor și vindecarea rănilor vor fi slabe.

Dieta trebuie să includă carne, pește, produse lactate (brânză, brânză de vaci), fructe și nuci. Conținutul zilnic de calorii al alimentelor pentru pacienții imobilizați la pat ar trebui să fie în jur de 1500 kcal.

Tratamentul escarelor

Dacă, totuși, măsurile preventive nu au fost suficiente sau nu au ajutat și au apărut escare, atunci tratamentul acestora trebuie început imediat. Este format din trei zone principale:

1. Îmbunătățiți alimentarea cu sânge în locurile în care se formează escare (nu vă întindeți pe rană, utilizați un cerc de cauciuc, saltea anti-escare, întoarceți pacientul des).
2. Curățați rana de puroi, murdărie și țesut necrotic și tratați-o cu clorhexidină. Nu atingeți rana cu mâinile, efectuați toate manipulările cu mănuși și folosiți mijloace auxiliare (șervețele sterile, pensete), aplicați medicamentul direct din flacon (nu folosiți peroxid de hidrogen, iod, verde strălucitor - usucă pielea și interferează cu vindecarea).
3. Luați măsuri pentru a vindeca rana cât mai repede posibil (curățați complet rana de țesut necrotic, deoarece acestea sunt un teren propice pentru dezvoltarea infecției), schimbați pansamentul o dată pe zi.

Caracteristicile îngrijirii pacientului după un accident vascular cerebral

Adesea, după un accident vascular cerebral, pacientul este îngrijit de rudele sale. Indiferent de severitatea bolii, pacientul trebuie să rămână în pat pentru prima dată. Un accident vascular cerebral ischemic duce adesea la imobilizarea parțială a unei persoane. Îngrijirea unui pacient imobilizat la pat după externarea din spital este efectuată de rudele acestuia. La astfel de pacienți, partea dreaptă sau stângă a corpului este paralizată, iar atunci când îi îngrijești, trebuie respectate anumite reguli.

Astfel de pacienți trebuie să își schimbe poziția corpului la fiecare 2 ore, să fie supuși unui complex de terapie fizică și masaj. Aceste măsuri sunt necesare pentru a restabili impulsurile nervoase și a restabili mobilitatea membrelor paralizate. Cu cât se efectuează mai des exerciții de terapie și masaj, cu atât dinamica de recuperare va fi mai bună. În mod ideal, aceste complexe ar trebui repetate la fiecare 3-4 ore. Pacienții pot efectua singuri unele exerciții de bază.

Când aveți grijă de un astfel de pacient, este foarte important să vă asigurați că membrele paralizate nu sunt suspendate. Pentru a face acest lucru, ar trebui să se folosească suporturi, perne sau jartiere, iar mobilitatea în articulația umărului trebuie menținută și trebuie menținută o anumită distanță între braț și corp.

Dacă pacientul este întors pe partea paralizată, atunci brațul afectat este plasat la 90 de grade față de corp, așezând o pernă mică sub el, iar brațul sănătos este tras înapoi.

Uneori, perioada de recuperare durează mult, în acest timp trebuie să aveți răbdare și să urmați în mod constant toate recomandările medicului. Pacientul va trebui să învețe să țină obiecte și să se miște din nou independent.

La mers, un astfel de pacient trebuie întotdeauna sprijinit de membrele afectate.

Îngrijirea unui pacient imobilizat la pat necesită prezența anumitor abilități - de exemplu, trebuie să știți cu ce produse să tratați pielea, cum să organizați îngrijirea orală, ce produse de îngrijire nu vor dăuna corpului slăbit.

Cuprins:

• curățarea pielii;
• prevenirea escarelor și a proceselor inflamatorii la nivelul anusului, organelor genitale și pliurilor naturale;
• terapie pentru refacerea pielii.

Igiena pacientilor imobilizati la pat

Astfel de proceduri pentru pacienții imobilizați la pat ar trebui efectuate de două ori pe zi, iar momentul optim pentru aceasta ar fi perioada imediat după trezire și înainte de micul dejun, înainte de a merge la culcare noaptea. Pentru a vă asigura că procedura de igienă nu pune probleme pentru persoanele care îngrijesc un pacient imobilizat la pat, merită să pregătiți în prealabil următoarele mijloace:

• baie gonflabilă pentru spălarea părului;
• un ulcior, sau orice alt vas, pentru apă caldă;
• două bazine pentru apă;
• suport pelvis;
• cosmetice și „unelte” - geluri, spume, mănuși și bureți;
• scutece absorbante;
• servetele de tifon;
• mănuși medicale și de curățare;
• betisoare de urechi;
• prosoape de hartie si/sau stofa;
• periuțe de dinți (dacă pacientul nu poate să se spele singur pe dinți, atunci va trebui să achiziționeze perii speciale);
• scutece cauciucate și pânze uleioase de unică folosință;
• lână de bumbac;
• pungi de colostomie;
• articole pentru tunsoare, bărbierit și manichiură/pedichiură;
• dispozitive speciale pentru prevenirea escarelor - bolsters, cercuri sau saltele.

Această listă poate varia în funcție de cât de gravă este situația pacientului. De exemplu, este posibil să aveți nevoie de:

• tampoane ginecologice și urologice;
• lenjerie de unica folosinta;
• scutece;
• dispozitiv de îngrijire a stomei;
• scaune de dus sau gratii speciale pentru baie;
• dulap uscat;
• scaune de toaletă.

Notă:O listă mai specifică a mijloacelor și dispozitivelor necesare pentru îngrijirea unui pacient imobilizat la pat va fi întocmită de medicul curant, deoarece totul depinde de diagnostic.

Înainte de a începe să efectuați proceduri de curățare a pielii, trebuie să scăpați de curentele din cameră; temperatura aerului ar trebui să fie de cel puțin 20 de grade. Aceste reguli trebuie respectate, deoarece fluctuațiile de temperatură și curenții de aer pot duce la exacerbarea bolilor cronice la un pacient imobilizat la pat, la deteriorarea stării sale - la astfel de pacienți este foarte slăbit.

Secvența procedurii

După ce ați pregătit toate echipamentele și mijloacele, asigurând temperatura dorită în cameră, trebuie să purtați mănuși de cauciuc și să protejați patul cu o pânză/cearză de ulei absorbantă sau impermeabilă. Lenjeria pacientului este îndepărtată și procedurile de igienă sunt efectuate într-o secvență strictă.

Etapa 1 – îngrijirea bucală

Dacă pacientul este capabil să stea, atunci este așezat pe un scaun sau i se oferă o poziție șezând direct în pat. Dacă pacientului nu i se permite să-și schimbe poziția corpului, atunci trebuie doar să-și întoarcă capul în lateral. Tampoanele de bumbac sunt folosite pentru a curăța spațiul obrajilor de mucus și saliva acumulate, dar pentru aceasta puteți folosi spatule de unică folosință, care vă vor permite să vă îndepărtați obrajii și să ușurați procedura.

Spălatul pe dinți urmează aceleași reguli ca pentru o persoană sănătoasă, dar doar cu mai multă atenție, fără niciun efort. După ce spațiile obrajilor și dinții au fost curățate, este necesar să clătiți gura pacientului - acest lucru se face cu o seringă cu vârf moale, care conține fie apă caldă curată, fie o soluție igienă (peroxid de hidrogen, bicarbonat de sodiu).

Notă:Când clătiți gura, trebuie să ridicați capul deasupra suprafeței patului (dacă pacientul este întins) pentru a preveni intrarea lichidului în esofag și tractul respirator.

O atenție deosebită trebuie acordată alegerii periuței de dinți și, deoarece la pacienții imobilizați, mucoasa bucală devine vulnerabilă și sensibilă la efectele perilor dur. Pentru pacienții după un accident vascular cerebral este recomandat, care are proprietăți astringente și hemostatice, dar astfel de recomandări trebuie date de medicul curant.

După finalizarea procedurii de curățare a gurii, pacientul trebuie să-și șterge buzele cu un șervețel absorbant și să le aplice ruj igienic sau balsam hidratant - acest lucru va preveni uscarea și crăparea buzelor. Atunci când alegeți astfel de produse, trebuie să vă asigurați că sunt hipoalergenice.

Etapa 2 – spălare

Un burete este umezit în apă caldă și șters pe fața unui pacient imobilizat la pat. Apoi tratează ochii - folosind două dischete de bumbac umede (câte unul pentru fiecare ochi), ștergeți-i cu mișcări din colțul exterior spre interior.

Curățarea suprafeței interioare a urechilor și a canalului urechii se efectuează folosind tampoane de bumbac, iar apoi este necesar să ștergeți pielea din spatele urechilor, gâtului și pieptului cu un burete umed, acordând o atenție deosebită pliurilor de sub piept, suprafața lateralelor și a stomacului pacientului imobilizat la pat. În paralel cu acțiunile descrise, zonele deja curățate ale pielii sunt șters cu o cârpă (trebuie să aibă proprietăți absorbante) și acoperite cu o pătură sau un prosop; pe măsură ce vă deplasați în jos, hainele sunt puse pe partea superioară a corpului.

După aceasta, pacientul imobilizat la pat este întors cu atenție pe o parte și zona din spate este ștersă. Imediat trebuie să ștergeți zonele tratate și să aplicați un produs de protecție împotriva escarelor, care conține zinc sau arginină.

Pasul 3 – spălarea mâinilor

Fiecare mână a pacientului se pune pe rând într-un vas cu apă caldă și se spală cu un burete sau mănuși. O atenție deosebită trebuie acordată curățării spațiului interdigital - în aceste locuri se acumulează un număr mare de microorganisme patogene.

După spălare, fiecare mână este uscată cu un prosop, iar pe coate se aplică o cremă hidratantă - tocmai în aceste zone se observă adesea asprurea pielii, așa că este necesar să se prevină apariția crăpăturilor. Rămâne doar să-ți tunzi unghiile și să le pilești cu o pila, dar asta nu se face zilnic, ci pe măsură ce plăcile de unghii cresc.

Etapa 4 – igiena intimă

Înainte de a trece la această etapă, trebuie să vă scoateți mănușile și să vă puneți pe cele curate, să pregătiți apă caldă nouă. Igiena locurilor intime se realizează conform următorului algoritm:

• un scutec impermeabil este plasat sub pelvisul pacientului;
• scutecul este scos de la pacient;
• puneți o mănușă de spălat pe mână, dar puteți folosi un burete special moale;
• umeziți o mănușă sau un burete în apă caldă și stoarceți-l;
• destindeți picioarele pacientului, poziționați-le astfel încât să fie îndoite la genunchi, iar călcâiele să fie mutate cât mai aproape de pelvis;
• tratați perineul cu un burete/manușă umezit, mișcările trebuie direcționate de la pubis la anus;
• uscați zona tratată cu un prosop de unică folosință, sau unul din material textil, dar dedicat special acestor scopuri;
• întoarceți pacientul pe o parte și uscați pielea corpului prin tamponare;
• luați un scutec curat și puneți-l pe pacient.

Pasul 5 - spălarea picioarelor

După tratarea perineului, se procedează la spălarea picioarelor, dar mai întâi trebuie să schimbați apa din bazin și să vă puneți mănuși curate, să luați un burete sau o mănușă curată. Procedura de spălare a picioarelor se efectuează după cum urmează:

• ștergeți picioarele până la articulația gleznei;
• coborâți picioarele în bazin, spălați-vă bine, acordând o atenție deosebită zonelor dintre degete;
• picioarele sunt uscate cu un prosop;
• pacientul se întoarce pe o parte, pielea din spate a picioarelor este tratată cu un remediu special pentru escare;
• Așezați pacientul pe spate, tăiați-i unghiile de la picioare și pileți marginile unghiilor cu o pilă pentru pedichiură.

Notă:Toate procedurile de igienă descrise trebuie efectuate zilnic. Acesta este singurul mod de a preveni apariția escarelor și de a atenua situația unui pacient imobilizat la pat.

Cap de spalat

Această procedură de igienă trebuie efectuată pe măsură ce părul unui pacient imobilizat la pat devine murdar. Ar trebui să pregătiți următoarele:

Pacientul imobilizat la pat trebuie să fie în decubit dorsal, cu o baie gonflabilă plasată sub cap. Dacă folosiți un lighean, trebuie să puneți o pernă gonflabilă mică sub cap și o pernă sub gât, astfel încât capul să fie aruncat pe spate. Capul patului trebuie acoperit cu pânză uleioasă sau cu un scutec impermeabil și trebuie instalat un bazin de apă.

Procedura de spălare a părului se efectuează în următoarea secvență:

• Se toarnă apă caldă dintr-un ulcior pe capul pacientului și tot părul este umezit;
• aplicați șampon, spumă;
• clătiți părul;
• înfășurați-vă capul într-un prosop și îndepărtați cu grijă ligheanul, pânza uleioasă sau baia gonflabilă;
• cu grijă, dar cu grijă, ștergeți părul;

Îngrijirea rudelor grav bolnave care se află în mod constant în decubit dorsal este o muncă grea.

Dar dacă organizezi totul corect, îți poți face munca mult mai ușoară., prin urmare, înainte de a începe să îngrijiți o persoană paralizată, trebuie să consultați un medic și să vă familiarizați cu recomandările.

Igiena unui pacient grav bolnav la domiciliu

Igiena este foarte importantă în îngrijirea pacienților care nu sunt ambulatori. Medicii recomandă efectuarea tuturor activităților de cel puțin 2 ori pe zi.

Toaletă

Una dintre problemele care provoacă neplăceri morale. Pacienții au nevoie de căptușeală specială navăȘi "rață", adică pisoare. Astfel de recipiente trebuie spălate și dezinfectate temeinic după fiecare utilizare.

Important! Este necesar să se explice pacientului că nu ar trebui să existe jenă, că este important să se golească vezica urinară și intestinele la timp, altfel acest lucru poate provoca dezvoltarea constipației și exacerbarea bolilor tractului urinar.

Dacă pacientul nu poate controla urinarea sau mișcările intestinale, trebuie să poarte scutec, poate fi folosit Scutece de unica folosinta sau cearșafuri obișnuite, sub care va trebui să așezați o pânză de ulei.

Baie

Este necesar să faceți baie unui pacient imobilizat la pat în fiecare zi; dacă persoana poate merge singură la baie, atunci este însoțită și spălată la duș.

Referinţă! Pentru igiena, cel mai bine este sa folositi produse de igiena pentru bebelusi.

După baie, corpul pacientului trebuie șters cu un prosop moale sau tifon uscat - nu este recomandat să ștergeți corpul, deoarece pot apărea microfisuri, care pot declanșa ulterior dezvoltarea escarelor.

Este foarte important să ștergeți corpul uscat; un corp umed pe pat poate provoca, de asemenea, escare.

Dacă pacientul nu se poate mișca, atunci îl fac baie direct în pat, după ce au așezat anterior o cârpă de ulei sub el:

• Când faci baie, trebuie să folosești un burete moale și să nu freci prea mult corpul.
• După baie, corpul trebuie să fie bine uscat și aplicat cremă hidratantă.
• Alcoolul de camfor trebuie aplicat în zonele care sunt supuse presiunii sau frecării în timp ce vă culcați după baie.

Pentru a vă spăla părul, folosiți o baie gonflabilă, care vă fixează confortabil capul și nu pune nicio presiune asupra capului.

Important! Nu uitați că pacienții trebuie să se spele pe dinți dimineața și înainte de culcare. Pentru pacientii imobilizati la pat, cel mai bine este sa folosesti o periuta de dinti cu peri moi pentru a nu deteriora suprafata gingiilor.

Cum să spălați corect o persoană întinsă în pat este prezentat în videoclip:

Nutriție

Medicul curant prescrie o dietă în funcție de ceea ce a cauzat paralizia și de cât de mult s-au pierdut abilitățile de mestecat și funcțiile de înghițire:

• Dacă pacientul este inconştient, este recomandat să-l hrăniți cu mâncare lichidă sau piure în blender.
• Dacă pacientul este în conștiință, atunci îi poți hrăni cu supe și cereale. Legumele și carnea trebuie adăugate în dietă, iar toate alimentele trebuie preparate numai fierte sau aburite. Pacientul trebuie hrănit după un program, de 5-6 ori pe zi.

Ar trebui administrat în cantitatea necesară de lichid sub formă de ceai, compot, sucuri neacide. Restricțiile de consum se aplică numai pentru bolile de inimă și rinichi.

Pacientul trebuie hrănit după cum urmează:

1. Dacă o persoană nu este complet imobilizată, atunci o ajută să se așeze folosind pârghii speciale pe pat sau punând perne sub spate, apoi așează un șervețel pe piept și o hrănesc cu o lingură. Dacă pacientul nu poate mânca singur mâncare, atunci o masă mică specială este așezată în fața lui, mâncarea este așezată pe farfurii și el mănâncă el însuși.
2. Este necesar să întoarceți pacientul pe o parte, să întindeți un șervețel și să-l hrăniți cu o lingură.
3. Băuturile trebuie să fie date într-un vas special de băut sau într-un pahar cu un pai.

Referinţă! După hrănire, asigurați-vă că ștergeți fața pacientului cu o cârpă umedă și, de asemenea, scuturați firimiturile de pe el și din pat.

Urmăriți un videoclip care arată cum să hrăniți corect un pacient în pat:

Prevenirea escarelor

Escarele de decubit sunt una dintre cele mai frecvente patologii la pacientii imobilizati la pat. Escarele de decubit se dezvoltă de obicei în locuri de presiune puternică sau de frecare. Motivul poate fi un pliu banal al cearșafului.

Important! Poziția pacientului trebuie schimbată sistematic și zonele cu probleme trebuie masate. Un prosop obișnuit terry va fi potrivit pentru asta.

De asemenea, trebuie efectuate câteva proceduri preventive:

1. Este necesar să achiziționați o saltea sau o pernă anti-decubit. Puteți folosi suporturi, perne sau un inel gonflabil împotriva escarelor.
2. Lenjeria de pat trebuie schimbată zilnic și trebuie călcată bine.
3. Pacientul trebuie să fie spălat în fiecare zi. După baie, trebuie să ștergeți bine corpul pacientului, apoi să tratați axilele și perineul cu pudră de talc.
4. Deși pacientul poate fi complet imobilizat, trebuie efectuat un exercițiu pasiv. Efectuarea unor astfel de exerciții implică asistentul îndoirea și îndreptarea membrelor pacientului.
5. Mângâind și mângâind acele părți ale corpului care sunt cele mai supuse presiunii.
6. Corpul pacientului trebuie examinat în fiecare zi. Este important să observați imediat orice modificări ale culorii pielii.
7. Pentru a evita transpirația corpului pacientului și, în consecință, apariția erupției de scutec pe corpul său, care poate provoca dezvoltarea escarelor, este necesar să se mențină constant aceeași temperatură în cameră - 19-20 °. În același timp, este important să aerisești camera de mai multe ori pe zi; în sezonul rece, pacientul trebuie mai întâi acoperit cu pături calde. Curățarea trebuie făcută dimineața și seara.
8. Nutriția trebuie să fie echilibrată și ușor digerabilă.

Cum să preveniți formarea escarelor la un pacient imobilizat la pat este descris în videoclip:

Prevenirea pneumoniei congestive

Pacienții paralizați rămân în mod constant într-o singură poziție, în urma căreia ventilația normală a plămânilor este întreruptă și sputa începe să se acumuleze în bronhii.

Dacă reflexul de tuse la pacienți este afectat, atunci sputa nu poate fi eliminată din organism în mod natural, ceea ce duce ulterior la stagnarea sputei și devine cauza dezvoltării unui proces bacteriologic în plămâni.

Treptat, pacientul începe să dezvolte pneumonie ipostatică sau congestivă, care este practic imposibil de determinat în stadiul inițial al bolii, deoarece este asimptomatică și este detectată numai atunci când boala este deja în plină dezvoltare.

Referinţă! Adesea, această patologie devine cauza morții, așa că este foarte important să o preveniți la timp și să preveniți dezvoltarea ulterioară dacă pneumonia a început deja.

Pentru a preveni dezvoltarea pneumoniei congestive, trebuie luate următoarele măsuri:

• Pacientul trebuie să fie așezat sau să i se acorde o poziție semișezând la fiecare 2-3 ore. Paturile speciale pentru astfel de pacienți sunt echipate cu un mecanism de ridicare a tăbliei sau puteți folosi perne.
• Este important să monitorizați curățenia camerei - este necesar să efectuați zilnic curățare umedă și să ventilați camera.
• Dacă medicul îi permite, pacientul trebuie să-și frece spatele și pieptul.
• Dacă o persoană este conștientă, atunci puteți efectua exerciții de respirație de mai multe ori pe zi; cea mai eficientă și simplă metodă de gimnastică în acest caz este umflarea baloanelor.

În scopuri de prevenire, folosind metode de medicină tradițională, puteți folosi ceai cu cimbru sau un decoct de viburnum.

Masaj si gimnastica

Gimnastica este un aspect foarte important, se desfășoară pentru a preveni atrofia musculară și pentru a stimula circulația normală a sângelui la nivelul membrelor:

• Dacă pacientul se poate mișca în pat, atunci el poate face singur exercițiile de mai multe ori pe zi.
• Dacă pacientul este complet imobilizat, atunci în acest caz se efectuează gimnastică pasivă, adică exercițiile sunt efectuate cu ajutorul unei persoane care are grijă de acest pacient.

Masajul este, de asemenea, necesar pentru a stimula circulația sângelui și pentru a preveni dezvoltarea escarelor.

Nu este necesar să faceți un masaj profesional; puteți pur și simplu să frecați ușor și să frământați zonele cu probleme ale pielii.

Produse igienice si cosmetice

Când aveți grijă de un pacient imobilizat la pat, veți avea nevoie de produse cosmetice auxiliare:

1. Spumă. Proiectat pentru tratarea zonelor cu probleme care sunt supuse frecării.
2. Șervețele.Șervețelele umede sunt folosite în principal după mese pentru a îndepărta resturile alimentare de pe față.
3. Lotiuni. Sunt folosite pentru a spăla pacientul; ele trebuie folosite pentru a șterge fața dimineața și seara. Lotiunea se aplica cu un burete de bumbac si apoi se spala cu un tampon de bumbac inmuiat in apa.

Puteți cumpăra astfel de bunuri în aproape fiecare magazin de hardware, iar costul lor este scăzut.

Referinţă! Compania EliXi produce produse cosmetice special create pentru ingrijirea pacientilor imobilizati la pat.

Ce echipament trebuie să vă pregătiți pentru a îngriji o persoană grav bolnavă este descris în videoclip:

Spitale și pensiuni

Spitalele și pensiile reprezintă prima etapă de acordare a asistenței pacienților care, dintr-un motiv oarecare, se trezesc imobilizați permanent sau temporar la pat.

O caracteristică specială a tratamentului în spital este că există dispozitive auxiliare care facilitează procesul de îngrijire.

Astfel de dispozitive sunt:

• cateter urinar,
• tub de alimentare pentru pacient.

Această situație prezintă anumite avantaje pentru cei care, după internare, vor trebui să îngrijească acasă o rudă țintă la pat.

Referinţă! Spitalul vă va spune întotdeauna la ce să acordați o atenție specială atunci când vă îngrijiți - cum să faceți baie și să hrăniți pacientul, ce trebuie făcut pentru a preveni dezvoltarea escarelor și a pneumoniei congestive.

Îngrijirea unui pacient imobilizat la pat este o muncă grea, dar merită. La urma urmei, recuperarea va veni mult mai repede dacă pacientul se simte îngrijit.

Rudele și personalul medical ar trebui să depună toate eforturile pentru a obține o dinamică pozitivă.

Vladimir Yashin, medic generalist, profesor la Școala Medicală nr. 13 din Moscova și autor al manualului „Stil de viață sănătos”, vorbește despre modul de a oferi îngrijire profesională unui pacient imobilizat la pat.

Adesea, pacienții cronici nu au nevoie de tratament activ și supraveghere medicală zilnică. Să presupunem că în timpul unei lungi șederi în spital (de exemplu, după un accident vascular cerebral), o persoană a primit asistența calificată necesară. Și, bineînțeles, vrea să meargă acasă, să închidă oamenii, într-un mediu familiar.

Într-adevăr, în practică pot spune: casele și pereții ajută. O bună îngrijire și atenție pot face minuni. Un vechi proverb spune: „Doctorul vindecă, îngrijitorul vindecă”. Este încă destul de relevantă astăzi. Ce este important să știe un îngrijitor?

Igiena este pe primul loc

Toate manualele recomandă în unanimitate ventilarea regulată a încăperii în care se află pacientul și efectuarea zilnică de curățare umedă. Pentru mulți oameni, al doilea punct este greu de atins. Dar încercați să ștergeți praful de pe rafturi și podea cel puțin o dată pe săptămână - curățenia și confortul îmbunătățesc starea de spirit a pacientului, iar aceasta este o cale directă către recuperare.

Lenjeria de pat ar trebui schimbată săptămânal - iar aceasta este o problemă vitală. Cu cât rufele sunt pline mai mult, cu cât sunt vărsate mai multe firimituri pe ea, cu atât crește riscul de escare.

Pentru schimbarea lenjeriei și îndreptarea patului este necesar, dacă este posibil, transferul pacientului pe alt pat. Persoanele supraponderale trebuie să fie purtate de două persoane: unul își pune mâinile sub cap și omoplați, celălalt - sub spate și șolduri și le ridică în același timp.

Dacă nu este posibilă mutarea pacientului, există o altă cale. Pacientul este mutat pe marginea patului, cearceaful murdar este rulat pe lungime sub forma unui bandaj, iar unul curat este indreptat in locul ei. Pacientul este rulat pe partea curată, foaia murdară este îndepărtată de cealaltă parte și una curată este îndreptată.

Haine de schimb

Pentru a schimba lenjeria intimă, trebuie să vă plasați mâinile sub sacrul pacientului, apoi să apucați marginea cămășii/tricoului și împingeți-l cu atenție spre cap. Ridicați ambele brațe ale pacientului, scoateți cămașa deasupra capului și apoi eliberați-i mâinile.

Îmbrăcați pacientul în ordine inversă: mai întâi mânecile cămășii, apoi decolteul deasupra capului. Apropo, în magazine și farmacii puteți cumpăra maiouri pentru pacienții grav bolnavi, de exemplu cu infarct miocardic, care sunt ușor de pus și scos.

Îngrijire a pielii

Dacă starea permite, pacientul este așezat în pat și își spală în mod independent mâinile, fața, gâtul și urechile cu apă și săpun la temperatura camerei. Un pacient imobilizat la pat este șters folosind tampoane sau bureți umeziți cu apă cu adaos de vodcă sau colonie. Pacienții grav bolnavi trebuie să ștergă întregul corp cu alcool de camfor, în special pliurile din zona inghinală, axile și zonele de piele de sub glandele mamare la femei. Dacă pielea este uscată, trebuie să o lubrifiați cu cremă pentru copii la fiecare 2-3 zile.

Printre produsele moderne de îngrijire a pielii care sunt vândute în farmacii, putem, în special, să recomandăm următoarele: loțiune de corp fără alcool (are efect de catifelare și calmare), spumă pentru spălare și îngrijire corporală (oferă nutriție și îngrijire pielii iritate , elimină mirosul neplăcut al urinei), șervețele umede pentru pielea sensibilă (au proprietăți de curățare și dezinfectare).

După fiecare masă este necesar să curățați cavitatea bucală. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de un tampon de bumbac, o soluție de sifon 2% și un lighean în formă de rinichi (vândut la farmacie). Pacientul trebuie să stea așezat în pat, să ia un tampon de bumbac cu penseta, să-l înmuiați într-o soluție de sifon și să ștergeți limba, dinții și suprafața bucală a obrajilor. După aceasta, pacientul trebuie să-și clătească gura cu apă caldă, iar îngrijitorul ține sub bărbie un lighean în formă de rinichi.

Baie

Un pacient moderat bolnav este spălat o dată pe săptămână la baie sau la duș, urmând recomandările medicului. Baia este umplută pe jumătate cu apă (nu mai mică de 35-37° C). Pacientul este ajutat să-și spele capul, spatele și picioarele. Când te speli la duș, așează-l în cadă pe o bancă și folosește un furtun flexibil.

Pacienții severi și slăbiți sunt spălați în pat, punând o cârpă de ulei peste cearșaf. Cu ajutorul unui burete umezit cu apă caldă și săpun, spălați jumătatea superioară a corpului, apoi stomacul, coapsele și picioarele.

Pentru spălare (precum și pentru golirea vezicii urinare și a intestinelor), utilizați o cratiță și apă caldă (sau o soluție de furatsilin la o diluție de 1:5000). Procedura trebuie efectuată de mai multe ori pe zi. Aveți nevoie de: pânză uleioasă (așezați-o sub vas), un ulcior cu apă, tampoane sterile de bumbac și un suport. Pacientul stă întins pe spate cu genunchii îndoiți. Îngrijitorul toarnă apă caldă sau o soluție dezinfectantă peste organele genitale externe la femei sau zona perineală la bărbați, apoi șterge pielea cu tampoane de bumbac.

Prevenirea escarelor

Escarele sunt ulcere ale pielii de diferite dimensiuni și adâncimi. Cel mai adesea ele apar la pacienții grav bolnavi în zona sacră, mai rar în zona omoplaților, spatele capului, fese, călcâi și alte locuri în care țesuturile moi sunt comprimate între os și pat. Primul semn este pielea palidă, apoi roșeața, umflarea și descuamarea epidermei. În viitor - vezicule și necroza pielii. În cazurile severe, necroza poate afecta nu numai țesuturile moi, ci și cartilajul și chiar oasele. Următoarele manipulări pot ajuta la prevenirea escarelor:

• dacă starea pacientului o permite, este necesar să-și schimbe poziția în pat de mai multe ori pe zi;
• Spălați zonele cu posibilă formare de escare cu apă caldă și săpun, apoi ștergeți cu alcool camfor;
• face un simplu masaj al zonelor corpului unde se pot forma escare;
• asigurați-vă că nu există riduri sau firimituri de mâncare pe foaie;
• pentru pacientii grav bolnavi care au stat mult timp pe spate in pat, asezati un cerc de cauciuc gonflabil asezat intr-o fata de perna, astfel incat sacrul sa fie deasupra deschiderii acestuia;
• în caz de hiperemie (roșeață), frecați pielea cu un prosop uscat, iar pentru a îmbunătăți circulația locală a sângelui, iradiați zona afectată cu o lampă de cuarț;
• spălați pielea cu apă și săpun la temperatura camerei, apoi ștergeți-o cu alcool și pudră cu pudră de talc.

Clismele

Pacienții imobilizați la pat care suferă de constipație au nevoie de ea (o dată la 2-3 zile). Pentru a face acest lucru, utilizați o cană Esmarch (un rezervor de cauciuc cu o capacitate de până la 2 litri). Pacientul este așezat pe partea stângă cu picioarele îndoite spre stomac. Sub fese se pune o pânză de ulei, a cărei margine liberă este coborâtă într-o găleată. Turnați apă fiartă în cana lui Esmarch (robinetul de pe tubul de cauciuc este închis) la 2/3 din volum, ungeți vârful cu vaselină. Apoi deschideți robinetul pentru a elibera puțină apă și aer și închideți-l din nou. După aceasta, răspândind fesele, introduceți vârful în rect cu mișcări de rotație și deschideți robinetul. În același timp, cana lui Esmarch este ridicată mai sus decât patul. Uneori, în loc de cele de curățare, se dau microclisme cu ulei vegetal cu aceeași frecvență - folosind un bec de cauciuc. Microclisterele sunt mai ușor de tolerat de către pacienți; procedura se efectuează înainte de culcare, astfel încât pacientul să aibă scaun dimineața.

Inovație pentru sănătate

Recent, au apărut o mulțime de invenții care ușurează: acestea sunt o varietate de tampoane (pentru cei care suferă de forme ușoare de incontinență), și chiloți absorbanți și cearșafuri de unică folosință care pot înlocui obișnuita pânză uleioasă. Amintiți-vă, în utilizarea acestor mijloace, legea principală este oportunitatea. Dacă gradul de incontinență este ușor, atunci nu este nevoie să „aburiți” în chiloți absorbanți non-stop. Cu cât contactul corpului cu țesuturile naturale este mai mare, cu atât este mai mic pericolul de escare și erupție cutanată de scutec. Cu toate acestea, dacă incontinența a devenit normală, atunci chiloții și cearșafurile absorbante vă pot salva de aceleași escare - la urma urmei, nu toți îngrijitorii au posibilitatea de a-și schimba regulat lenjeria.

Ai grijă de ochii, urechile și nasul tău

Dacă pacienții dezvoltă scurgeri din ochi, trebuie să-și ștergă ochii zilnic cu un tampon steril de tifon umezit cu o soluție de acid boric 3%. De asemenea, este necesar să curățați urechile de acumularea de ceară în canalul urechii. În acest scop, câteva picături dintr-o soluție 3% de peroxid de hidrogen sunt instilate în ureche, apoi un tampon de vată este introdus chiar la începutul canalului urechii cu mișcări ușoare de rotație și cu grijă, pentru a nu deteriora timpanul. , curata-l. Pacienții slăbiți nu își pot curăța singuri nasul, așa că îngrijitorul efectuează această procedură zilnic. Ce este? Pacientul trebuie să fie așezat cu capul ușor aruncat pe spate, punând o pernă sub spate. Apoi un tampon de vată este umezit cu vaselină sau glicerină și introdus în pasajul nazal. După ce o ține timp de 2-3 minute, se trage din nas împreună cu cruste folosind mișcări de rotație.

Vremea în casă

Desigur, o ședere lungă în pat și disconfortul asociat deprimă o persoană și îi traumatizează psihicul. El devine adesea foarte iritabil și capricios. Este în regulă. Vă îndemn să nu vă deteriorați sub nicio circumstanță. La urma urmei, reacția ta emoțională poate înrăutăți starea pacientului - ai nevoie de remuşcări ulterioare?

Cel mai bun mod de a scăpa de iritație este schimbarea mediului. Dacă secția dumneavoastră nu poate ieși afară sau măcar pe balcon, nu vă fie teamă să invitați oaspeți - prieteni și rude. Mulți se tem să nu rănească rudele sau să obosească pacientul. Dar amintiți-vă: străinii obligă pacientul să se pregătească, să se mobilizeze și să uite de iritație. Fețele noi garantează practic o îmbunătățire a dispoziției și o senzație de revenire la o viață normală, activă.