Stadiul inițial al mononucleozei. Mononucleoza infecțioasă - simptome (fotografii) la copii și adulți, tratament

Mononucleoza este infecție acută, care afectează sistemul limfatic al organismului. Boala apare cu febră acută, uneori mărind splina și ficatul. Aceasta duce la dureri în gât și la scăderea imunității. Acum se știe cu siguranță că virusul Epstein Barr provoacă aproape întotdeauna mononucleoză infecțioasă. Medicii o clasifică drept infecție cu herpes. Sursa de răspândire a bolii este o persoană bolnavă, iar infecția are loc prin contact direct, prin obiecte de uz casnic contaminate sau prin picături în aer.

Cauzele mononucleozei

Mecanismele de transmitere a mononucleozei sunt simple: prin salivă, mucus, lacrimi. Boala se transmite și prin sărut, motiv pentru care infecția este supranumită „boala sărutului”. Virusul, odată instalat în organism, rămâne acolo pentru totdeauna și, chiar dacă nu este activ, se transmite cu ușurință altor persoane. Principalele cauze ale mononucleozei la om sunt:

• imunitate slabă;
• stres psihic sau fizic sever;
• suferit de stres;
• nerespectarea regulilor de igienă;
• folosirea lenjeriei, a vaselor și a prosoapelor comune.

Simptomele și semnele bolii

Infecția cu mononucleoză la un pacient se caracterizează prin următoarele simptome boli:

1. Febră. Temperatura crește, ceea ce înseamnă dezvoltarea activității microbiene sau a otrăvurilor acestora în corpul uman. Apar frisoane transpirație crescută.
2. angina pectorală. Există o durere în gât la înghițire, un proces inflamator în membranele mucoase și amigdalele mărite.
3. Leziuni ale ganglionilor limfatici. Ganglionii limfatici și țesutul din jurul lor se măresc, de obicei sub maxilar, ceea ce indică răspândirea sursei de infecție.
4. Leziuni ale splinei și ficatului. Acest lucru provoacă durere în zona abdominală. grade diferite. Până în a 10-a zi de boală, se poate observa icterul pielii.
5. Erupții cutanate. Dispare după ce simptomele acute ale mononucleozei dispar.
6. Modificarea imaginii sanguine. Este diagnosticat de un medic după efectuarea testelor prin prezența celulelor mononucleare în sânge, precum și o creștere a limfocitelor și monocitelor.
7. Patologia mușchilor inimii și pancreasului. Apare când forme severe mononucleoza infecțioasă la copiii cu imunitate redusă.

Metode de tratare a bolii mononucleoze

Mononucleoza virală este o infecție autolimitată, așa că, chiar și fără tratament, boala poate dispărea treptat de la sine. Dar pentru ca infectia sa treaca mai repede fara sa se dezvolte in forma cronica, iar riscul de complicații a fost minim, bolnavilor li se recomandă să se supună tratament specific asa cum este prescris de un medic. Mononucleoza poate fi tratată cu ușurință la domiciliu, cu prescris odihna la pat si dieta, dar terapie specială Medicii nu au dezvoltat încă un remediu pentru această boală.

Tratament medicamentos

1. „Aciclovir”. Deoarece mononucleoza este infectie virala, atunci medicii recomandă să luați medicamente antivirale care reduc secreția virusului Epstein-Barr. Aciclovirul este prescris pacienților adulți 200 mg de 5 ori pe zi. Perioada de tratament al bolii cu medicamentul este de 5 zile. Doza pentru copii sub 2 ani este jumătate din doza adultului, dar necesită supraveghere medicală constantă. În timpul sarcinii, utilizarea medicamentului este posibilă numai în cazuri excepționale.
2. „Viferon”. Se referă nu numai la medicamentele antivirale, ci și la medicamentele imunomodulatoare. Medicamentul crește imunitatea, ajutând organismul să lupte împotriva bolii. Unguentul sau gelul Viferon este prescris pentru primele infecții sau infecții recurente ale membranelor mucoase pentru uz extern. Are efect asupra membranei mucoase a leziunii la care se aplică strat subțire De 3 ori/zi timp de o săptămână.
3. „Paracetamol”. Îndepărtează sindroame dureroase cu mononucleoza de diverse origini(febră, cefalee). Mod de utilizare: 1-2 comprimate de 4 ori/zi timp de 3-4 zile.
4. „Faryngosept”. Un medicament anestezic care ajută la ameliorarea simptomelor durerii atipice în gât. Se prescriu 4 comprimate/zi, care trebuie dizolvate până la dizolvare. Cursul de tratament durează 3-4 zile.

Remedii populare împotriva virusului

Simptome mononucleoza virala ușurează-l cu următoarele retete populare:

1. Decoctul de varză. Disponibilitate cantitate mare Vitamina C poate ameliora rapid simptomele febrei. Pentru a face acest lucru, spălați frunze de varza, acoperiți-le cu apă și fierbeți la foc mic timp de 5 minute. Apoi lăsați bulionul să stea până se răcește și luați 100 ml la fiecare oră până când temperatura corpului scade.
2. Pentru a reduce durerea în gât, trebuie să faceți gargară cu un decoct de mușețel și măceșe. Pentru a-l pregăti, luați 150 g de flori de mușețel uscate, 1 lingură. l. măceșe farmaceutice, preparați într-un termos, lăsați-l să se infuzeze timp de 2 ore. Apoi faceți gargară la fiecare 1-1,5 ore până când este complet restaurat.
3. Pentru a reduce intoxicația organismului și pentru a crește imunitatea în timpul unei boli virale, trebuie să pregătiți un decoct de flori de gălbenele, salvie de mușețel. Pentru a face acest lucru, luați ierburi proaspete sau uscate în proporții egale, turnați apă clocotită peste ele și puneți-le baie de apă timp de 15 minute. După ce bulionul s-a răcit, se bea 150 ml de 3 ori pe zi până la recuperarea completă.

Posibile complicații și consecințe

Boala este periculoasă datorită complicațiilor sale. Virusul are activitate oncogenă, motiv pentru care după mononucleoză nu trebuie să stai la soare timp de 3-4 luni. Deși infecția cu mononucleoză se termină foarte rar cu moartea, este posibil ca, după boală, dezvoltarea unei inflamații a creierului, leziuni pulmonare bilaterale cu severe lipsa de oxigen. Rareori, dar cu boala severă, este posibilă ruptura splenice. La copiii imunodeprimați, mononucleoza infecțioasă poate duce la hepatită, al cărei simptom principal este icterul.

Prognoza și prevenirea bolii

În 90% din cazurile de depistare a mononucleozei bolii infecțioase, prognosticul este favorabil. Cu toate acestea, după o infecție, organismul rămâne slab. Scăderea imunității din cauza bolii poate dura până la 6 luni, deci este indicată întărire generală corp: clătire regulată a gâtului și a nasului cu decocturi din plante, întărire, luare complexe de vitamine, alimentație adecvată, prezenta frecventa pe aer proaspat.

Ce medic ar trebui să mă adresez pentru a diagnostica boala?

Un specialist în boli infecțioase tratează mononucleoza. Acest specialist este ușor de găsit în orice spital de boli infecțioase scară oraș sau regională. Medicul este responsabil pentru diagnosticul și tratamentul mononucleozei și a altor boli virale. El studiază cauzele bolii și mecanismul de dezvoltare a infecției în fiecare caz individual, determinând tabloul clinic folosind culturi bacteriene, teste de sânge și urină, studii biochimice, ultrasunete, raze X, electrocardiografie și irigoscopie.

Video: cum se transmite mononucleoza și cum se vindecă

Mononucleoza copilăriei se dezvoltă cel mai adesea după vârsta de 10 ani, iar copiii sub 1 an practic nu suferă de această boală infecțioasă. Acest lucru se datorează faptului că copiii la această vârstă nu comunică cu semenii și cu un număr mare de adulți care sunt contagioși. În corpul copilului boala virala intră, de regulă, prin mucoasa superioară tractului respirator, unde începe călătoria sa prin corp. Să urmărim părerea unei persoane celebre în videoclip medic pediatru Dr. Komarovsky despre cum să tratați cel mai bine mononucleoza infecțioasă:

Conținutul articolului

Mononucleoza infectioasa (sinonime pentru boală: febră glandulare, boala Filatov, boala Pfeiffer, boala Turk, amigdalita monocitară etc.) - o boală infecțioasă acută de natură virală, cu mecanism predominant de infecție prin aer, caracterizată prin febră, poliadenită (în special cervicală). ), amigdalita acuta cu placa, ficatul si splina mariti, leucocitoza, limfomonocitoza, prezenta celulelor mononucleare atipice (virocite).

Date istorice despre mononucleoza infecțioasă

În 1885 p. N.F. Filatov a fost primul care a descris această boală ca o unitate nosologică independentă și ia dat numele de „inflamație idiopatică a glandelor limfatice”. În 1889 p. E. Pfeiffer a descris tabloul clinic al unei boli numite febră glandulare. Din 1962, a fost folosit un singur nume pentru această boală - mononucleoza infecțioasă. În 1964 p. M. Epstein și J. Wagg au izolat un virus asemănător herpesului, care se găsește în mod constant la pacienții cu mononucleoză infecțioasă.

Etiologia mononucleozei infecțioase

Recent, a fost considerat cel mai probabil natura virala mononucleoza infectioasa. Majoritatea autorilor consideră că virusul Epstein-Barr, care aparține virusurilor limfoproliferative care conțin ADN, joacă un rol major în etiologia mononucleozei infecțioase. Virusul Epstein-Barr se manifestă nu numai în mononucleoza infecțioasă, ci și în alte boli - limfomul Burkitt, în care a fost izolat mai întâi, carcinomul nazofaringian și limfogranulomatoza. Anticorpii împotriva acestui virus se găsesc și în sângele pacienților cu lupus eritematos sistemic și sarcoidoză.

Epidemiologia mononucleozei infecțioase

Sursa de infecție în mononucleoza infecțioasă sunt pacienții și purtătorii de virus. Se crede că agentul patogen este conținut în secrețiile cavității bucale și este excretat în salivă. Mecanism de transmisie- predominant în aer. Nu este respinsă posibilitatea transmiterii infecției prin contact, nutriție și transfuzie. Mononucleoza infecțioasă se înregistrează în principal la copii (2-10 ani) și tineri. La vârsta de peste 35-40 de ani, boala aproape că nu este observată. Contagiozitatea pacienților cu mononucleoză infecțioasă este relativ scăzută. Incidența este sporadică. Focarele epidemice apar rar. Sezonalitatea nu este determinată, dar majoritatea cazurilor de boală apar în sezonul rece. Imunitate după boală trecută persistente, fapt dovedit de absența cazurilor recurente ale bolii.

Patogenia și patomorfologia mononucleozei infecțioase

Punctul de intrare pentru infecție este membrana mucoasă a nazofaringelui și a tractului respirator superior. Virusul mononucleozei infectioase este tropic fata de limfoid si țesut reticular, în urma cărora sunt afectați Ganglionii limfatici, ficat, splină, într-o anumită măsură - măduvă osoasă, rinichi. Limfogen, agentul patogen pătrunde în ganglionii limfatici regionali, unde se dezvoltă limfadenita primară. Dacă bariera limfatică este distrusă, apare viremia și procesul se generalizează. Următoarea fază a patogenezei este infecțios-alergică, care determină cursul ondulat al bolii. Ultima fază este formarea imunității și refacerea.
Deteriorarea țesutului limfoid și reticular duce la o creștere în sânge a numărului de limfocite, monocite și prezența limfocitelor monocytopodibnyh, care sunt numite diferit: celule mononucleare atipice, celule febrile glandulare, virocite și limfocite plasmatice etc.
Ultima data mare atentie se concentrează pe mononucleoza infecțioasă ca boală sistem imunitar. Virusul nu distruge celulele infectate (limfocitele B), ci stimulează reproducerea acestora; poate fi amestecat în limfocite pentru o lungă perioadă de timp. Fixarea agentului patogen pe suprafața limfocitelor B duce la activarea factorilor de apărare ai organismului. Acestea includ anticorpi circulanți împotriva antigenului de suprafață al virusului Epstein-Barr, limfocite citotoxice și celule natural killer. Principalul mecanism de distrugere a celulelor infectate în timpul mononucleozei infecțioase este formarea de celule T ucigașe citotoxice specifice care pot recunoaște celulele infectate. În timpul distrugerii intensive a limfocitelor B, pot fi eliberate substanțe care predetermina febra și au un efect toxic asupra ficatului. În plus, intră în limfă și sânge cantitate semnificativă antigeni virali care provoacă o reacție alergică generală de tip lentă. Mononucleoza infecțioasă se caracterizează și prin activarea limfocitelor T - supresoare care suprimă reproducerea și în același timp diferențierea limfocitelor B. Acest lucru face imposibilă reproducerea celulelor infectate.
Histologic, este detectată hiperplazia generalizată a țesutului limfatic și reticular al tuturor organelor și sistemelor, precum și infiltrarea mononucleară, uneori necroză focală superficială în ficat, splină, rinichi și sistemul nervos central.

Clinica de mononucleoză infecțioasă

Perioada de incubație pentru mononucleoza infecțioasă variază de la 6-18 zile (până la 30-40 de zile). Uneori boala debutează cu o perioadă prodromală care durează 2-3 zile, în care apar oboseală, letargie, scăderea poftei de mâncare, dureri musculare și tuse uscată.
În cazurile tipice, debutul bolii este acut, temperatura corpului crește la 38-39 ° C. Pacienții se plâng de durere de cap, curge nasul, dureri în gât la înghițire, transpirație.
Deja în primele 3-5 zile, caracteristic Semne clinice boli: febră, dureri în gât ( amigdalita acuta), ganglioni limfatici măriți, dificultăți de respirație nazală, mărire a ficatului și a splinei.
De remarcat este aspectul caracteristic al unui pacient cu mononucleoză infecțioasă - pleoape umflate și crestele sprancenelor, congestie nazală, gură întredeschisă, buze uscate și roșii, cap ușor aruncat pe spate, respirație răgușită, mărire vizibilă a ganglionilor limfatici. Febra în mononucleoza infecțioasă poate fi constantă, remisivă sau neregulată și uneori sub formă de undă. Durata perioadei febrile este de la 4-5 zile la 2-4 săptămâni sau mai mult.
Limfadenopatia este cel mai persistent simptom al bolii. În primul rând, ganglionii limfatici cervicali se măresc, în special cei localizați de-a lungul marginii posterioare a mușchiului sternocleidomastoid, în unghi. maxilarul inferior. Mărirea acestor noduri este vizibilă la distanță când capul este întors în lateral. Uneori ganglionii limfatici arată ca un lanț sau un pachet și sunt adesea localizați simetric, dimensiunea (diametrul) lor poate ajunge la 1-3 cm.Sunt elastici, moderat dureroși la atingere, nesudate între ele, mobile, pielea de deasupra lor este neschimbat. Posibilă umflare țesut subcutanat(limfostaza), care se extinde în zona submandibulară, gât, uneori până la clavicule. În același timp, se detectează o creștere a ganglionilor limfatici axilari și inghinali. Mai rar observată este o creștere a ganglionilor limfatici bronhopulmonari, mediastinali și mezenterici.
Din cauza înfrângerii amigdală faringiană Apare congestia nazală, dificultăți de respirație nazală, iar vocea se schimbă. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, aproape nu se observă scurgeri nazale în perioada acută a bolii, deoarece cu mononucleoza infecțioasă se dezvoltă rinita posterioară - este afectată membrana mucoasă a cornetului inferior, intrarea în partea nazală a faringelui.
Concomitent cu adenopatia, apar simptomele amigdalitei acute. Durerea în gât poate fi catarală, foliculară, lacunară, ulcerativ-necrotică, uneori cu formarea de plăci alb sidefat sau de culoare crem, iar în unele cazuri - filme fibrinoase care seamănă cu difteria. Plăcile se pot răspândi dincolo de amigdale, însoțite de o creștere a febrei sau restabilirea acesteia după o scădere anterioară a temperaturii corpului. Au fost descrise cazuri de mononucleoza infectioasa fara semne de amigdalita.
Mărirea ficatului și a splinei este una dintre cele simptome persistente mononucleoza infectioasa. La majoritatea pacienților, splina mărită este detectată deja din primele zile de boală; are o consistență relativ moale și atinge dimensiunea maximă în a 4-10-a zi de boală. Normalizarea dimensiunii sale are loc nu mai devreme de a 2-3-a săptămână de boală, după normalizarea dimensiunii ficatului. De asemenea, ficatul se mărește la maxim în a 4-a-10 zi de boală. În unele cazuri (15%), mărirea ficatului poate fi însoțită de o ușoară afectare a funcției sale, icter moderat.
La 5-25% dintre pacienții cu mononucleoză infecțioasă apare o erupție cutanată, care poate fi maculară, maculopapulară, urticariană, hemoragică. Momentul de apariție a erupției cutanate variază; durează 1-3 zile și dispare fără urmă.
Modificările în sângele pacienților cu mononucleoză infecțioasă sunt caracteristice. Leucopenia, care se poate manifesta în primele 2 zile de boală, este modificată de leucocitoză - 10-25 | 109 în 1 l. Numărul de celule mononucleare (limfocite, monocite) crește semnificativ (până la 50-80%); ESR-15-ZO mm/an. Cea mai caracteristică trăsătură este prezența celulelor mononucleare atipice (limfocite monocitare) - celule mononucleare atipice mature, cu dimensiuni variind de la un limfocit mediu la un monocit mare, care au un nucleu mare spongios. Protoplasma celulelor este largă, bazofilă și conține granule azurofile delicate. Numărul lor poate ajunge la 20% sau mai mult. Celulele mononucleare atipice se găsesc la 80-85% dintre pacienți. Apar în a 2-3-a zi de boală și se observă în sânge timp de 3-4 săptămâni, uneori până la 2 luni sau mai mult.
Clasificare unificată forme clinice Nu există mononucleoză infecțioasă. Există forme tipice și atipice. Formele atipice includ cazuri de boală când doar unele simptome tipice(de exemplu, poliadenită) sau majoritatea semne semnificative care nu sunt tipice - exantem, icter, simptome de deteriorare sistem nervos si altii. Se observă un curs șters, asimptomatic al bolii.
In 10-15% din cazuri este posibila o recidiva a bolii (uneori mai multe), mai usoara, cu febra mai putin prelungita. Un curs prelungit al bolii - mai mult de 3 luni - este mult mai puțin frecvent.
Complicații se dezvoltă rar. Pot apărea otita medie, paraamigdalita și pneumonia, care este asociată cu adăugarea florei bacteriene. În unele cazuri, poate apărea ruptura splenica, acută anemie hemolitică, meningoencefalita, nevrita, poliradiculonevrita etc.

Prognosticul mononucleozei infecțioase

De obicei boala se termină recuperare totală. Moartea este foarte rară.

Diagnosticul mononucleozei infecțioase

Simptome de referință diagnosticul clinic mononucleoza infectioasa este febra, amigdalita acuta, poliadenita, hepatosplenomegalia, limfocitoza, monocitoza si prezenta celulelor mononucleare atipice in sange. În cazuri îndoielnice, utilizați studii serologice, care sunt diverse modificări ale heterohemaglutinării. Dintre acestea, cea mai frecventă este reacția Paul-Bunnell, modificată de Davidson, care face posibilă detectarea anticorpilor heterofili împotriva eritrocitelor de oaie (titru diagnostic 1: 32 și mai mare) în serul sanguin al pacienților cu mononucleoză infecțioasă.
Cea mai simplă și mai informativă este reacția Hoff-Bauer cu eritrocite de cal formalinizate pe o lamă de sticlă. Pentru a-l efectua, este necesară doar o picătură din serul de sânge al pacientului. Răspunsul este imediat. Reacția este pozitivă în 90% din cazuri. Ei folosesc, de asemenea, reacția de aglutinare a eritrocitelor de bovine tripsinizate cu serul de sânge al pacientului, care este pre-tratat cu extract de rinichi de cobai. La pacienții cu mononucleoză infecțioasă, această reacție este pozitivă în 90% din cazuri. Se utilizează, de asemenea, o reacție bazată pe capacitatea serului sanguin al unui pacient cu mononucleoză infecțioasă de a hemoliza eritrocitele bovine. Reacțiile date sunt nespecifice, unele dintre ele pot fi pozitive în alte boli, ceea ce le reduce valoarea diagnostică.

Diagnosticul diferențial al mononucleozei infecțioase

Mononucleoza infecțioasă se diferențiază de difterie, amigdalita, limfogranulomatoză, felinoză, leucemie acută, listerioza, hepatita virala, SIDA.
Plăcile de pe amigdale cu mononucleoză infecțioasă seamănă adesea cu difteria. Cu toate acestea, plăcile de difterie se disting prin densitate mai mare, suprafață netedă și culoare alb-cenușie.
În mononucleoza infecțioasă, placa este ușor îndepărtată. Ganglionii limfatici regionali cu difterie sunt ușor măriți, nu există poliadenită și nici o mărire a splinei. Pe partea de sânge, difteria este caracterizată prin leucocitoză neutrofilă, iar mononucleoza infecțioasă este caracterizată prin limfomonocitoză și prezența celulelor mononucleare atipice.
Cu angina pectorală, spre deosebire de mononucleoza infecțioasă, numai ganglionii limfatici regionali sunt măriți, splina nu este mărită și se observă leucocitoză neutrofilă.
Limfogranulomatoza are curs lung cu o curbă de temperatură ondulată, transpirație, mâncărimi ale pielii. Ganglionii limfatici ajung dimensiuni mari decât în ​​mononucleoza infecțioasă, nedureroasă, elastică la început și apoi densă. ÎN sânge periferic Nu există modificări tipice pentru mononucleoza infecțioasă; eozinofilia este detectată destul de des în timpul exacerbărilor. În cazuri îndoielnice, este necesar să se efectueze studii histologice punctat măduvă osoasă, noduli limfatici.
Cu felinoză (limforeticuloză benignă, o boală de la zgârietură de pisică) limfocigoza și prezența celulelor mononucleare atipice în sânge sunt posibile, dar, spre deosebire de mononucleoza infecțioasă, ele relevă un afect primar, o mărire izolată a ganglionilor limfatici, regională în raport cu poartă de intrare infectii, fara dureri in gat sau marirea altor ganglioni limfatici.
În unele cazuri de mononucleoză infecțioasă cu leucocitoză mare (30-109 la 1 l și mai sus) și limfocitoză (până la 90%), aceasta trebuie diferențiată de leucemia limfocitară acută. O evoluție aciclică a bolii, deteriorarea progresivă a stării pacientului, paloarea severă a pielii, scăderea numărului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei, trombocitopenia sunt principalele manifestări ale leucemiei limfocitare. Diagnosticul final se bazează pe analiza ganglionilor punctiform și a sternului.
Forma angino-septică a listeriozei, ca și mononucleoza infecțioasă, se caracterizează prin intoxicație semnificativă, dureri în gât, mărirea ganglionilor limfatici regionali și, posibil, o creștere a altor grupuri de ganglioni limfatici, ficat, splină și numărul de celule mononucleare din sânge. Prin urmare, este dificil să diferențiem aceste două boli. Cu toate acestea, dacă pacientul prezintă simptome conjunctivită purulentă, nas care curge cu scurgere intensă, erupție cutanată polimorfă pe trunchi, durere în gât, simptome meningiene Este posibil să se suspecteze listerioza.
Dacă mononucleoza infecțioasă este însoțită de icter, aceasta trebuie diferențiată de hepatita virală. Pacienții cu hepatită virală, de obicei, nu febră prelungită, poliadenită, modificări biochimice pronunțate în serul sanguin ( activitate crescută aminotransferazele serice și alți indicatori), accelerarea VSH, celule mononucleare atipice în sângele periferic.
Uneori devine necesară diferențierea mononucleozei infecțioase de SIDA, care se caracterizează și prin mărirea ganglionilor limfatici și febră. Totuși, spre deosebire de mononucleoza infecțioasă, SIDA apare cu limfadenopatie prelungită din cauza măririi a două sau mai multe grupuri de ganglioni limfatici, febră intermitentă sau persistentă, diaree, scădere în greutate, transpirație, letargie și leziuni ale pielii. La cercetare imunologică sângele pacienților cu SIDA arată o scădere a numărului de limfocite T-ajutoare, o scădere a raportului dintre T-helper și T-supresori, o creștere a nivelului de imunoglobuline serice, o creștere a numărului complexe imune, circuland.

Tratamentul mononucleozei infecțioase

Terapie specifică mononucleoza infecțioasă nu a fost studiată, prin urmare, în practică, se efectuează un tratament simptomatic, desensibilizant, restaurator. Antibioticele sunt utilizate numai în cazurile în care febra durează mai mult de 6-7 zile, manifestările amigdalitei sunt pronunțate și sunt însoțite de o creștere semnificativă a ganglionilor limfatici amigdalian.
Pentru tratamentul pacienților cu forme severe se folosesc glicocorticosteroizi, a căror bază de prescripție este substratul morfologic al bolii (hiperplazia țesutului limfoid). Se efectuează detoxifierea. În toate cazurile, este necesară gargara cu soluții de rivanol, iodinol, furatsilin și altele. antiseptice.

Prevenirea mononucleozei infecțioase

Prevenirea specifică a mononucleozei infecțioase nu a fost dezvoltată. Pacienții sunt internați conform indicatii clinice: Carantina nu este stabilită. Măsurile de dezinfecție nu sunt efectuate la sursa de infecție.

Mononucleoza infecțioasă (boala Filatov) este o boală asociată cu virusul Epstein-Barr, care aparține grupului de virusuri herpetice. Boala este comună pe toate continentele. Cel mai adesea, adolescenții cu vârsta cuprinsă între 14 și 18 ani sunt afectați; cazurile de boală în rândul persoanelor de peste 40 de ani sunt detectate extrem de rar, dar la persoanele infectate cu HIV, activarea unei infecții latente poate apărea la orice vârstă. Când este infectat în copilărie simptome infecție primară foarte asemănătoare cu semnele boala respiratorie La adulți, infecția primară poate să nu producă deloc simptome. Până la vârsta de 35 de ani, anticorpii împotriva virusului bolii Filatov sunt detectați în sângele majorității oamenilor.

Calea de transmitere a infecției este picăturile în aer, virusul se găsește adesea în salivă, astfel încât infecția și prin contact prin mâini murdare, pupici si obiecte de uz casnic. Au fost raportate cazuri de infecție cu mononucleoză infecțioasă în timpul nașterii și prin transfuzii de sânge.

Simptomele mononucleozei infecțioase

La debutul bolii, mononucleoza este practic imposibil de distins de ARVI obișnuit. Pacienții sunt deranjați de curgerea nasului, durerea moderată în gât și temperatura corpului crește la niveluri subfebrile.

Perioada de incubație a bolii nu are limite clare și poate dura de la 5 zile la 1,5 luni. Uneori, perioada acută este precedată de o perioadă prodromală, care are simptome generale. În astfel de cazuri, boala se dezvoltă treptat. Timp de câteva zile, pacientul poate prezenta febră scăzută, slăbiciune, congestie nazală și hiperemie a mucoasei gâtului. Astfel de semne sunt cel mai adesea privite ca manifestări ale unei răceli comune.

În unele cazuri, boala începe acut cu o creștere bruscă a temperaturii corpului, pacienții se plâng de dureri de cap severe, transpirație crescută, articulații dureroase și dureri în gât la înghițire.

La sfârșitul primei săptămâni, începe perioada de înălțime a bolii, starea de bine a pacienților se deteriorează brusc. Mononucleoza infecțioasă se caracterizează prin simptome clinice precum intoxicația severă, afectarea faringelui, mărirea ganglionilor limfatici, ficatului și splinei.

Afectarea orofaringelui se manifestă sub formă de durere în gât, cel mai adesea necrotică catarală sau ulceroasă. În acest caz, hiperemie (roșeață) zidul din spate faringele este pronunțat, pe amigdale apar plăci gălbui, libere, ușor de îndepărtat. În plus, pot apărea congestie nazală și dificultăți de respirație pe nas.

În primele zile ale bolii, pacienții dezvoltă limfadenopatie. Ganglionii limfatici măriți sunt observați în toate zonele care sunt accesibile inspecției; leziunea este caracterizată de simetrie. Cel mai adesea, boala Filatov afectează occipital, submandibular și posterior ganglionii limfatici cervicali. Când sunt palpate, sunt de obicei nedureroase, dense și mobile, iar dimensiunea nodurilor poate varia de la o mazăre la o nucă.

În cele mai multe cazuri, în timpul înălțimii bolii, pacienții experimentează o mărire a ficatului și a splinei. În cazurile severe, se poate dezvolta icter, precum și simptome dispeptice (greață, pierderea poftei de mâncare).

În cazuri rare, pe pielea pacienților cu mononucleoză infecțioasă poate apărea o erupție maculopapulară, care nu are o localizare clară și nu este însoțită de mâncărime, care dispare fără urmă de la sine.

Perioada de vârf a bolii durează 2-3 săptămâni, apoi începe o perioadă de recuperare. Starea de bine a pacienților se îmbunătățește, iar semnele bolii dispar treptat. În primul rând, durerea în gât dispare, dimensiunea ficatului și a splinei se normalizează. Ceva mai târziu dimensiunea ganglionilor limfatici devine normală. În ciuda îmbunătățirii, temperatura corpului poate rămâne ridicată la 38C pentru încă câteva săptămâni.

Cursul mononucleozei infecțioase poate fi lung, cu perioade de exacerbare a bolii urmate de perioade de remisie, motiv pentru care durata totală a bolii poate fi de 1,5 ani.

Trebuie remarcat faptul că evoluția bolii la adulți și la copii este oarecum diferită. La adulți, boala Filatov începe cel mai adesea în perioada prodromală; afectarea ganglionilor limfatici și amigdalelor poate fi ușoară. În acest caz, la adulți, apare adesea o creștere semnificativă a ficatului odată cu dezvoltarea icterului. La copii, mononucleoza infecțioasă debutează de obicei acut, iar în tabloul clinic al bolii predomină limfadenopatia.

Tratamentul mononucleozei infecțioase

În perioada de hipertermie, unui pacient cu mononucleoză infecțioasă i se prescrie repaus la pat.

Tratamentul specific pentru această boală nu a fost dezvoltat. Pacienții cu severitate ușoară până la moderată a bolii pot fi tratați la domiciliu. Se recomandă menținerea repausului la pat, dar acest lucru nu este necesar dacă pacientul se simte bine. Dieta pacienților trebuie să fie echilibrată și să excludă alimentele prăjite, grase și picante.

Terapia medicamentosă are ca scop ameliorarea simptomelor bolii.

Terapia de detoxifiere este necesară pentru a reduce simptomele de intoxicație în organism. Pentru formele ușoare ale bolii, este suficient bea multe lichide, iar în cazurile mai severe sunt indicate perfuziile intravenoase.

Tratamentul local al durerii în gât se realizează prin clătirea orofaringelui cu soluții antiseptice (Miramistin, Clorhexidină) și decocturi de ierburi care au efect antiinflamator (mușețel).

Terapia cu vitamine are un efect general de întărire asupra organismului.

Terapia antibacteriană este prescrisă de un medic numai în caz de complicații bacteriene.

Prevenirea mononucleozei infecțioase

Facilităţi prevenirea specifică a acestei boli nedezvoltat. Sunt comune măsuri preventive includ limitarea contactului cu persoanele bolnave, menținerea igienei personale și întărirea sistemului imunitar.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Un copil cu simptome ale unei boli infecțioase poate fi consultat cu un medic pediatru. Un adult cu semne de mononucleoză infecțioasă trebuie tratat de un specialist în boli infecțioase.

Mononucleoza este o patologie descrisă pentru prima dată de omul de știință Filatov în 1885. Abia în 1964 a devenit clar că natura bolii era infecțioasă și metodele de tratament au început să se îmbunătățească. Din acest articol veți afla totul despre ce este mononucleoza, care sunt simptomele și tratamentul acestei boli, care sunt semnele patologiei și care sunt motivele dezvoltării acesteia.

Ce este mononucleoza

Mononucleoza infecțioasă acută este o boală care afectează țesut limfoid orofaringe și nazofaringe. Patologia a fost denumită altfel febră glandulare sau amigdalita monocitară din cauza asemănării simptomelor clinice. Agentul cauzal al bolii este virusul Epstein-Barr. La scurt timp după infecție, compoziția sângelui periferic se modifică și în el pot fi detectate celule mononucleare atipice și anticorpi heterofili.

Mononucleoza virală este diagnosticată atât la bărbați, cât și la femei. Deși această infecție se găsește uneori la adulți, cel mai adesea apare în. Odată ce acest virus a intrat în organism, o persoană își dezvoltă imunitate pe tot parcursul vieții, deși infecția în sine rămâne pe viață. În primele 18 luni de la infecția inițială, virușii sunt eliberați în mediu inconjuratorși astfel alții se pot infecta.

Notă! Focarele de infecții apar mai des în lunile de toamnă.

Caracteristicile virusului și căile de transmitere a acestuia

Virusul Epstein-Barr aparține grupului de virusuri herpetice. Are două molecule de ADN și se distinge prin proprietăți oncogene și oportuniste.

Perioada de incubație a acestui agent patogen variază între 5-20 de zile. Această infecție este periculoasă doar pentru oameni; animalele nu sunt infectate. Puteți obține virusul doar de la o altă persoană care are infecția sau este purtătoare.

Mononucleoza infecțioasă este altfel numită boala sărutului, deoarece agentul patogen se transmite în principal prin saliva. Acesta este motivul pentru care focarele de boală apar cel mai adesea în rândul adolescenților: ei mănâncă și beau mai mult din aceleași feluri de mâncare și se sărută.

Alte cauze ale bolii și mecanismele de transmitere a infecției la alte persoane pot fi identificate:

• în timpul unei transfuzii de sânge;
• prin picături în aer;
• prin subiecte generale viata de zi cu zi;
• în timp ce folosiți jucării comune între copii;
• în timpul actului sexual;
• datorită folosirii periuțelor de dinți comune;
• prin placenta;
• la transplantul de organe de la o persoană bolnavă la una sănătoasă.

Până la 50% din populația adultă a lumii anumit moment vieți au suferit această infecție. Incidența maximă în rândul adolescentelor este de 14-16 ani, iar în rândul băieților la 16-18 ani. La un copil, dezvoltarea bolii este cauzată de mâinile murdare și de o igienă deficitară. După 40 de ani, un astfel de diagnostic se pune extrem de rar. Pentru pacientii cu imunodeficiente, riscul de infectie ramane, indiferent de varsta.

Important! În timpul unei conversații normale în apropierea unei persoane bolnave sau a unui purtător de infecție, probabilitatea de a se infecta este extrem de scăzută, dar în timpul strănutului, tusei sau contactului apropiat, riscul crește.

Deși purtătorii infecției sunt procent mare populația lumii, plângerile care apar din mononucleoza infecțioasă apar destul de rar.

Clasificarea bolii

Nu există o clasificare specifică a mononucleozei infecțioase. A evidentia tipuri diferite curenti, si anume:

• plămân;
• in medie;
• curs sever.

Forma în care va apărea mononucleoza depinde de sănătatea persoanei, de sistemul imunitar și de prezența bolilor concomitente.

Pentru a determina boala, este important să fii atent la corpul tău și să detectezi la timp primele semne de infecție. După ce agentul patogen a intrat în organism, acesta începe să se dividă activ. Din cavitatea bucală, tractul genital sau intestine, unde intră imediat, intră în sânge și pătrunde în limfocite. Aceste celule sanguine rămân purtătoare de infecție pentru totdeauna.

În primele zile, începe stadiul inițial al bolii, care se caracterizează prin următoarele simptome:

• slăbiciune generală a corpului;
• dureri musculare;
• greaţă;
• durere de cap;
• febră;
• frisoane;
• scăderea apetitului.

Apoi urmează următoarea etapă boala, care la unii pacienti apare in cateva zile de la debutul bolii, iar la altii numai dupa 2 saptamani. Simptomele includ trei semne principale:

• creșterea temperaturii;
• modificări ale stării ganglionilor limfatici;
• o durere în gât.

Notă! Durerea în gât este diferită de mononucleoză, dar probabil că un medic cu experiență va putea observa diferențele.

Fără febră, mononucleoza apare extrem de rar. Din toate cazurile de boală, doar în 10% din cazuri acest indicator nu crește. Pentru majoritatea, temperatura rămâne în intervalul de 38 de grade. Mai rar ajunge la 40 de grade. Chiar și după ce vârful bolii a trecut, uneori temperatură ridicată persistă încă câteva luni. Pacienții nu suferă de frisoane severe sau transpirație excesivă în timpul crizelor de febră.

Ganglionii limfatici suferă modificări semnificative. În primul rând sunt afectați ganglionii limfatici cervicali (polimfadenopatii), apoi cei axilari și inghinali. Mai rar, ganglionii limfatici interni intestinali și bronșici sunt implicați în procesul patologic. Acestea suferă următoarele modificări:

• devin dureros la palpare;
• prea dens;
• creșterea dimensiunii;
• deveni mobil.

Important! Dacă ganglionii limfatici peritoneali sau bronșici sunt afectați, pot apărea tuse și dureri abdominale drepte.

O durere în gât este însoțită de modificări vizibile. O fotografie a gâtului poate fi văzută mai jos. Următoarele modificări sunt evidente:

• peretele posterior este supus hiperemiei;
• se observă umflare;
• amigdalele sunt mărite;
• sunt acoperite cu un strat ușor de îndepărtat.

Problemele pot afecta și organele interne vitale. Deci, la scurt timp după ce virusul patogen Epstein-Barr intră în organism, ficatul și splina se măresc. Medicul trebuie să poată diferenția imediat mononucleoza de alte patologii, deoarece unii pacienți au îngălbenirea sclerei ochilor și uneori a pielii.

Important! La 5-10 zile de boală, splina ajunge dimensiunile cele mai mari iar în caz de vătămare accidentală există un risc mare de rupere a acesteia, ceea ce presupune consecințe neplăcute. Prin urmare, pacienții sunt sfătuiți să se odihnească complet.

Normalizarea dimensiunii ficatului și a splinei are loc la câteva zile după ce temperatura se normalizează. În această perioadă, probabilitatea de exacerbare scade.

În cazul durerii în gât mononucleoză, apare adesea o erupție cutanată. Poate fi distribuit pe piele, iar uneori este localizat pe palatul moale. Acest simptom poate apărea și dispărea în mod repetat pe parcursul bolii.

Toate aceste tipuri de simptome nu vor induce în eroare medic experimentat, deși poate părea că la copii - apariție comună iar diagnosticul ar trebui să fie exact așa. Datorită metodelor moderne de diagnostic, presupunerile medicului pot fi confirmate sau respinse. În mononucleoza infecțioasă, celulele mononucleare atipice în analiza generala nivelurile sanguine sunt crescute.

Este nevoie de cel puțin 2 săptămâni pentru a vindeca boala. Dacă nu a fost posibil să scapi de patologie în această perioadă, există riscul de complicații. Este extrem de rar tratarea mononucleozei în decurs de 2-3 luni. Acest lucru se datorează de obicei faptului că boala a fost observată foarte târziu și nu a fost acordat primul ajutor.

Notă! Se crede că conjunctivita și mononucleoza sunt boli incompatibile, dar acest lucru nu a fost dovedit.

Cu o terapie adecvată, mai ales în copilărie, mononucleoza cronică nu se dezvoltă. Nici recidivele nu apar, deoarece organismul produce anticorpi care raman in sange toata viata.

Posibile complicații

Dacă nu este începută terapia adecvată metode medicale, și efectuați tratamentul remedii populare, există un risc mare de complicații:

Recuperarea corpului este posibilă dacă se efectuează un diagnostic amănunțit în timp util și se selectează medicamente pentru tratarea patologiei.

Măsuri de diagnostic

Pentru a alege medicamentele potrivite și pentru a nu trata durerea falsă în gât, este important să efectuați analizele și analizele de sânge necesare. Imaginea de sânge se modifică după cum urmează:

• se observă plasmatizarea citoplasmei limfocitelor, adică o încălcare a structurii acestor celule;
• apariția limfocitelor cu plasmă largă;
• celule mononucleare normale perioada acuta boli - de la 5-50% în funcție de intensitatea patologiei.

Notă! Dacă la un test de sânge sunt detectate mai mult de 10% din limfocitele atipice, diagnosticul este considerat confirmat.

Decodificarea rezultatelor cercetare de laborator efectuate numai de un specialist. Este logic să se efectueze un test de sânge pentru anticorpii împotriva virusului Epstein-Barr. În prezența titrurilor de imunoglobuline de clasa M, aceasta indică un proces acut. Dacă IgG este prezentă, vorbim despre boală trecutăîn trecut. Uneori se efectuează o analiză PCR pentru a detecta ADN-ul agentului patogen.

Metode suplimentare de diagnosticare pot fi efectuate numai pentru a determina cât de grav au fost afectate organele interne și pentru a exclude alte patologii.

Principii de tratament

Dacă mononucleoza apare în formă ușoară sau moderată, tratamentul se efectuează la domiciliu. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe recomandările din prescripția medicului și să respecte carantină. Utilizarea metodelor tradiționale de terapie este permisă, dar numai cu consultarea medicului și ca terapie auxiliară.

Dacă la procesul patologic se adaugă inflamația ficatului, pacientul trebuie să urmeze dieta nr. 5. În același timp, alimentația trebuie să fie completă, astfel încât organismul să primească toți nutrienții necesari în timpul bolii.

Specific medicament Nu există niciun medicament utilizat împotriva virusului Epstein-Barr. Prin urmare, sunt prescrise medicamente antivirale generale:

Este important de luat în considerare că fiecare medicament are contraindicații și efecte secundare, care trebuie citit înainte de începerea tratamentului. Ar trebui să fiți deosebit de atenți în timpul sarcinii, deoarece multe medicamente pot provoca daune ireparabile fătului.

Notă! Dacă temperatura crește peste 38,5 grade, este necesar să luați un medicament antipiretic.

La curs sever iar în caz de aderare infectie cu bacterii Se recomandă utilizarea antibioticelor:

Pentru a stimula fluxul limfatic și a restabili funcțiile depline sistem limfatic medicul poate prescrie medicamentul "Lymphomyosot". Uneori se prescriu hormoni, antihistaminice și antiseptice.

Prevenirea

Nu există o prevenire specifică. Vaccinul pentru vaccinare este încă în stadiu de dezvoltare și nu este utilizat pe scară largă.

Cea mai bună protecție împotriva bolilor infecțioase este igiena atentă, menținerea imunității bune și evitarea contactului cu persoanele care suferă de febră.

Priveste filmarea:

Boala mononucleoza infecțioasă la copii se numește febră glandulare. Aceasta este o boală virală care se caracterizează prin febră prelungită, dureri în gât, crescute diverse grupuri ganglioni limfatici, modificări specifice în sângele periferic. Această boală este relevantă pentru toate grupele de vârstă, dar mai ales pentru copiii mici.

Mononucleoza infecțioasă a fost descrisă pentru prima dată în 1885 de Filatov, dar apoi a fost completată de studiul modificărilor sanguine și de identificare. agent patogen specific. Datorită tuturor acestor boli, această boală și-a primit numele oficial: mononucleoză infecțioasă. Agentul patogen a fost identificat ulterior de doi oameni de știință – iar în onoarea lor virusul a fost numit virusul Ebstein-Barr.

Ce fel de boală este mononucleoza: agentul cauzal al bolii

Pentru a înțelege corect ce fel de boală este mononucleoza infecțioasă și de ce această boală necesită o anumită atenție, trebuie să cunoașteți câteva caracteristici ale virusului în sine.

Virusul Epstein-Barr este cauza imediata, acesta este agent infecțios această boală la copii și adulți. Acest reprezentant al familiei herpesvirusurilor este predispus la circulația pe termen lung în corpul uman și are, de asemenea, un efect cancerigen, care poate duce la consecințe ireversibile. Poate provoca nu numai dezvoltarea mononucleozei infecțioase, ci și formarea carcinomului nazofaringian și a limfomului Burkitt. Virusul Epstein-Barr, ca majoritatea celorlalți virusuri, se transmite prin picături în aer, prin feluri de mâncare comune, săruturi, jucării și alte obiecte pe care se află saliva de la purtătorul infecției. Această boală este foarte frecventă.

După ce a intrat în corpul copilului, virusul începe imediat să se înmulțească activ în membrana mucoasă a nazofaringelui, de unde apoi intră în sânge și infectează limfocitele de tip B, care sunt responsabile pentru producerea de anticorpi. Virusul rămâne în aceste celule pentru tot restul vieții.

Există statistici conform cărora până la vârsta de 5 ani, puțin peste 50% dintre copii se infectează cu această infecție. Până la vârsta de 35 de ani, peste 90% din populație are un test de sânge care arată prezența anticorpilor împotriva EBV. Acest fapt dă dreptul de a afirma că majoritatea populației adulte a suferit deja de mononucleoză infecțioasă. În 80-85% din cazuri, dezvoltarea sa are loc într-o formă ștearsă, adică. simptome caracteristice fie nu se manifestă deloc, fie se manifestă slab, iar boala este diagnosticată greșit ca ARVI sau amigdalita.

Perioadă incubație

Aceasta este perioada de timp din momentul în care virusul Epstein-Barr intră în corpul copilului prin gât până când apar primele semne ale bolii. Perioada de incubație variază foarte mult de la câteva zile la două luni, cu o medie de 30 de zile. În acest moment, virusul se înmulțește și se acumulează în cantități suficiente pentru o expansiune masivă.

Este posibil să se dezvolte o perioadă prodromală care nu are manifestări specifice și este tipică pentru toată lumea boli infecțioase. În astfel de cazuri, boala se va dezvolta treptat - timp de câteva zile poate exista o temperatură scăzută, subfebrilă a corpului, stare generală de rău și slăbiciune, oboseală crescută, prezența fenomenelor catarrale din tractul respirator superior sub formă de congestie nazală, roșeață în membranele mucoase ale orofaringelui, precum și mărirea treptată și înroșirea amigdalelor.

Simptomele mononucleozei

Din primele zile, apar ușoare stare de rău, slăbiciune, dureri de cap și dureri musculare, senzații dureroase la nivelul articulațiilor, crestere usoara temperatură și modificări ușoare ale ganglionilor limfatici și faringelui.

Splina și ficatul se măresc și ele. De multe ori piele capătă o nuanță galbenă. Apare așa-numitul icter. Nu există cazuri severe de mononucleoză. Ficatul rămâne mărit mult timp. Autoritatea acceptă dimensiuni normale numai la 1-2 luni de la momentul infectarii.

O erupție cutanată cu mononucleoză apare în medie în a 5-10-a zi de boală și în 80% din cazuri este asociată cu administrarea medicament antibacterian– ampicilină. Este de natură maculopapulară, elementele sale sunt roșu aprins, situate pe pielea feței, a trunchiului și a membrelor. Erupția rămâne pe piele aproximativ o săptămână, după care devine palidă și dispare fără urmă.

Mononucleoza la copii este adesea asimptomatică sau cu șters tablou clinic la fel de . Boala este periculoasă pentru bebelușii cu imunodeficiență congenitală sau reacții atopice. În primul caz, virusul agravează deficiența apărare imunitarăși promovează adăugarea unei infecții bacteriene. În al doilea, intensifică manifestările diatezei, inițiază formarea de anticorpi autoimuni și poate deveni un factor provocator pentru dezvoltarea tumorilor sistemului imunitar.

Principalele semne ale mononucleozei includ:

• apariția durerii de cap;
• temperatura ridicata;
• amigdalită mononucleară (pe amigdale se notează pelicule gri murdare, care pot fi îndepărtate cu ușurință cu penseta);
• durere în mușchi, articulații;
• slăbiciune, durere în gât, congestie nazală;
• susceptibilitate ridicată la alți agenți infecțioși;
• leziuni cutanate frecvente cu herpes;
• sângerare a gingiilor;
• pierderea poftei de mâncare;
• ficatul și splina mărite;
• mărirea ganglionilor limfatici (de regulă, ganglionii de pe suprafața posterolaterală a gâtului se măresc, sunt țesute în conglomerate sau lanțuri, nedureroase la palpare, necontopite cu țesuturile din jur și uneori cresc la dimensiunea unui ou) .

Leucocitoza se observă în sângele periferic (9-10o109 pe litru, uneori poate fi mai mult). Numărul elementelor mononucleare (monocite, limfocite, celule mononucleare atipice) spre sfârşitul săptămânii I ajunge la aproximativ 80%-90%. În primele zile ale bolii, poate fi observată o neutrofilie evidentă cu o schimbare a benzii. O reacție mononucleară (din cauza în principal limfocitelor) poate persista de la 3-6 luni și chiar până la câțiva ani. La convalescenți, după o perioadă de mononucleoză infecțioasă, poate apărea o altă boală, de exemplu, gripa acuta sau dizenteria etc., pot fi însoțite și de o creștere destul de semnificativă a numărului de elemente mononucleare.

Boala durează una sau mai multe săptămâni. Pe parcursul bolii, temperatura ridicată este menținută timp de o săptămână. Salvarea altor modificări are loc cu dinamică mică. Apoi are loc o scădere treptată a temperaturii. În unele cazuri există următorul val cresterea temperaturii. Pe măsură ce temperatura scade, placa din faringe dispare. Ganglionii limfatici devin treptat mai mici. În general, ficatul și splina revin la normal în câteva săptămâni sau luni. În același mod, starea sângelui este normalizată. Rareori apar complicatii precum stomatita, pneumonia, otita medie si altele.

Fotografie

Cum arată deteriorarea nazofaringelui cu mononucleoză - fotografie

Diagnosticare

La prima ta vizită institutie medicala Medicul efectuează un examen și descoperă simptomele. Dacă se suspectează mononucleoza infecțioasă, se face un test de sânge. Este necesar nu numai să se confirme această boală, ci și să se excludă alte probleme de sănătate.

Dacă în sânge sunt detectate celule mononucleare atipice, acest lucru confirmă diagnosticul de mononucleoză. Cu cât se găsesc mai multe astfel de celule în sânge, cu atât boala va fi mai gravă.

Consecințe

Complicațiile sunt rare. Cea mai mare valoare au, paraamigdalita,. În cazuri izolate apar rupturi splenice, insuficienta hepatica, insuficienta hepatica acuta, anemie hemolitica, anemie acuta hemolitica, nevrita, . Când sunt tratați cu antibiotice ampicilină și amoxicilină, pacienții prezintă aproape întotdeauna o erupție cutanată.

Cum să tratați mononucleoza infecțioasă la copii

Nedezvoltat până în prezent tratament specific mononucleoza infecțioasă la copii, nu există un singur regim de tratament și nu există niciun medicament antiviral care ar suprima efectiv activitatea virusului. De obicei, mononucleoza se tratează la domiciliu, în cazurile severe într-un cadru spitalicesc, și se recomandă numai repaus la pat, o dietă blândă din punct de vedere chimic și mecanic și un regim de băut cu apă.

Pentru a reduce temperaturile ridicate, se folosesc medicamente pentru copii precum paracetamolul și ibuprofenul. Bun rezultat acidul mefinamic asigură prin stimularea producției de interferon. Este necesar să se abțină de la scăderea temperaturii la copiii cu aspirină, deoarece se poate dezvolta sindromul Reye.

Gâtul este tratat în același mod ca și pentru o durere în gât. Puteți folosi tantumverde, aerosoli diferiți, clătire cu infuzii de plante, furatsilin etc. O atenție deosebită trebuie acordată cavității bucale; trebuie să vă spălați dinții și să vă clătiți gura după fiecare masă. Pentru cazurile severe se folosesc picături vasoconstrictoare. Dar nu ar trebui să te lași dus de ele mai mult de cinci zile. Simptomele bolii sunt eliminate, acesta este tratamentul de susținere care elimină infecția.

Dacă sunt detectate modificări ale funcției hepatice, se prescriu o dietă specială, medicamente coleretice și hepatoprotectori. Imunomodulatorii împreună cu au cel mai mare efect. Imudon poate fi prescris, Anaferon pentru copii, Viferon, precum și Cycloferon în doză de 6-10 mg/kg. Uneori o face efect pozitiv metronidazol (Trichopol, Flagyl). Deoarece flora microbiană secundară este adesea asociată, sunt indicate antibioticele, care se prescriu numai în caz de complicații și proces inflamator intens la nivelul orofaringelui (cu excepția antibioticelor). seria penicilinei, care în special în mononucleoza infecțioasă provoacă reacții alergice severe în 70% din cazuri)

Splina unui copil se poate mări în timpul bolii și chiar și leziuni minore ale abdomenului pot provoca ruperea acestuia. Prin urmare, toți copiii cu mononucleoză ar trebui să evite tipuri de contacte sport și activitate intensă timp de 4 săptămâni. Sportivii în special ar trebui să-și limiteze activitățile până când splina revine la dimensiunea normală.

În general, tratamentul mononucleozei infecțioase la copii și adulți este exclusiv simptomatic (băutură, scăderea temperaturii, ameliorarea durerii, facilitarea respirației nazale etc.). Prescrierea antibioticelor medicamente hormonale se efectuează numai atunci când se dezvoltă complicațiile corespunzătoare.

Prognoza

Mononucleoza infecțioasă la copii are, de regulă, un prognostic destul de favorabil. Cu toate acestea, principala condiție pentru absența consecințelor și a complicațiilor este diagnostic în timp util leucemie și monitorizarea regulată a modificărilor compoziției sângelui. În plus, este foarte important să se monitorizeze starea copiilor până la recuperarea lor finală.

De asemenea, copiii care și-au revenit după boală au nevoie de un examen medical în următoarele 6-12 luni pentru a controla efecte rezidualeîn sânge. Este de remarcat faptul că măsurile pentru prevenirea specifică și eficientă a mononucleozei infecțioase în în prezent nu exista.