Chist dermoid pe fața unui copil. Chist dermoid al crestei sprancenei

Chisturile sunt destul de frecvente la copii. Poate avea locații, dimensiuni și conținut diferite. Există multe tipuri de chisturi, chistul dermoid fiind cel mai frecvent întâlnit la copii. Medicii întâlnesc adesea un chist cerebral la un copil, o boală care îi sperie foarte tare pe părinți. Să vedem de ce apare un chist în capul unui copil, de ce este periculos și ce metode de tratament există.

Chistul creierului

Chisturile cerebrale la copii sunt diagnosticate din ce în ce mai des. Experții spun că în prezent aproximativ 40% dintre nou-născuți se nasc cu această patologie. Este o formațiune goală care este umplută cu lichid. Un astfel de chist înlocuiește o zonă moartă a creierului. Este interesant că adesea o persoană își trăiește întreaga viață fără să știe despre această patologie. Pentru mulți, tumora este descoperită accidental în timpul unei tomografii computerizate sau unei scanări imagistice prin rezonanță magnetică. În același timp, în unele cazuri, în absență tratament în timp util chistul provoacă dezvoltarea unei boli grave sau chiar moartea.

feluri

În funcție de cauza formării, se disting următoarele tipuri de chisturi cerebrale:

• Chisturile plexului coroid. Aceste formațiuni sunt variante normale dacă se formează în perioada de dezvoltare intrauterină a copilului. În acest caz, ele nu reprezintă un pericol pentru sănătatea copilului și dispar de la sine. Este mult mai rău dacă după naștere au apărut chisturile plexului coroid, ceea ce este asociat cu bolile pe care mama le-a suferit în timpul sarcinii. Cel mai adesea, dezvoltarea lor este provocată de virusul herpesului.
• Chist arahnoid. Este o formațiune care are loc între straturile membranelor arahnoide (arahnoide) ale creierului și este umplută. fluid cerebrospinal. În cele mai multe cazuri acest tip chisturile sunt diagnosticate la băieți. Un chist arahnoid congenital la un copil se formează ca urmare a unei încălcări a dezvoltării intrauterine. Un chist dobândit poate apărea după boli infecțioase și inflamatorii.
• Chistul subependimal. Se spune că motivul formării acestui chist este lipsa circulației sângelui în creier. Din această cauză, deficiența de oxigen se dezvoltă în țesuturile creierului și acestea mor, iar în locul lor se formează o cavitate de chist. E de ajuns patologie gravă, care necesită monitorizare constantă de către un medic.

Simptome

De obicei, formațiunile mici nu se manifestă în niciun fel. Mărirea unui chist situat în creier duce în primul rând la creșterea presiunii intracraniene.

La copiii din primul an de viață, creșterea chistului este însoțită de manifestări precum îngrijorare constantă, letargie, regurgitații frecvente, coordonare slabă a mișcărilor, convulsii. În funcție de locația formațiunii, o creștere a dimensiunii acesteia poate duce la paralizie și convulsii. Ca urmare, există o încălcare a dezvoltării fizice și mentale a copilului.

La copiii mai mari, un chist mărit în regiunea occipitală provoacă perturbarea funcționării nervului optic. Simptomele acestei afecțiuni includ vedere dublă, fulgerări de lumină, ceață sau pete în câmpul vizual. Când cerebelul este comprimat de un chist, copilul are amețeli, tinitus, un mers instabil și adesea grețuri și vărsături matinale.

Diagnosticare

Diagnosticul unui chist la un copil din primul an de viață, al cărui fontanel nu s-a închis încă, se poate face prin ecografie. Pentru copiii mai mari se folosește tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratament

Tratamentul chisturilor este necesar dacă cresc. Dacă aceste formațiuni nu cresc în dimensiune sau provoacă simptome dureroase, experții recomandă doar monitorizarea constantă de către un medic.

Terapia pentru această boală poate fi conservatoare sau radicală. Tratamentul medicamentos implică utilizarea de medicamente care pot elimina cauzele formării chisturilor. Aceste medicamente includ medicamente care rezolvă aderențele și restabilește alimentarea cu sânge. În cazul unei cauze infecțioase de formare a chistului, copilului i se prescriu medicamente antivirale, antibacteriene și imunomodulatoare.

Terapia radicală este o intervenție chirurgicală care poate fi efectuată folosind endoscopie, șuntarea chistului și craniotomie.

Chist dermoid

Un chist dermoid este o formațiune benignă care conține particule de dermă, epidermă, glande sebacee, foliculii de păr și părul. Dimensiunea sa poate varia de la dimensiunea unui bob de mazăre la nuc. Atât la adulți, cât și la copii, un chist dermoid poate fi localizat în regiunea temporală, partea inferioară a gâtului, scalp, pe marginea interioară sau exterioară a orbitei, podeaua gurii și în zona sacră. Uneori este diagnosticat în ovare la fete și testicule la băieți.

Chistul dermoid este congenital. Se formează din cauza fuziunii necorespunzătoare a diferitelor țesuturi în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină a fătului.

Simptome

De regulă, chisturile dermoide se caracterizează printr-un curs asimptomatic. Doar la atingere marime mare devin vizibile. Cel mai complicații frecvente Astfel de formațiuni pot supura. Și doar în 8% din cazuri aceste chisturi trec de la benigne la maligne.

4,38 din 5 (8 voturi)

La sugar pot fi detectați diferiți noduli cutanați sau subcutanați. Acestea sunt chisturi, dintre care majoritatea sunt benigne și dispar de la sine. Dar unele formațiuni reprezintă un pericol pentru copil și trebuie diferențiate cât mai devreme.

Un chist este o capsulă închisă sau o formațiune asemănătoare sacului umplută cu conținut lichid, semisolid sau gazos. Un chist la sugari apare în țesuturi și poate afecta orice parte a corpului. Chisturile variază în mărime de la microscopic la mare.

Clinici de vârf din străinătate

Chistul la sugar: cauze

Chist copil poate fi cauzat de:

• afecțiuni genetice;
• diferite tipuri de infecții;
• funcționare defectuoasă a organelor embrionului în curs de dezvoltare;
• defecte ale celulelor;
• afecțiuni inflamatorii cronice.

Tipuri de chisturi din copilărie

Chisturile benigne sunt cauzate de canalele de aer înfundate și alte secreții naturale ale corpului. Cu toate acestea, unele chisturi la copii sunt tumori sau se formează în cadrul tumorilor. Ele indică pericol potențial și indică cancer la copii.

Există trei cele mai periculoase chisturi:

1. Chist dermoid sau epidermoid.
2. Chist despicătură branhială.
3. Keratochistul.

Chisturi dermoide și epidermodale la sugari

Acestea sunt tipurile în principal formațiuni benigne, diferă în localizare:

1. Un chist dermoid la un copil este o leziune congenitală a stratului inferior al pielii, care este de obicei distribuită de-a lungul liniei de fuziune embrionară a proceselor faciale sau în axa neurală.
2. La un copil se formează un chist epidermoid stratul de deasupra piele și de obicei este format din țesut epidermic și resturi.

Se găsește la nou-născuți sau copii mici. Este localizat preponderent în apropierea feței și a scalpului (în apropierea fontanelei, a frunții laterale superioare, a pleoapei laterale), precum și în zona bărbiei, deși leziunile pot apărea oriunde pe scalp, față, pe axa coloanei vertebrale sau pe os.

Chisturile dermoide și epidermoide, care degenerează în cancer, pot pătrunde sub piele sau adânc în os.

Cauze:

Aceste chisturi se dezvoltă în timpul sarcinii. Se formează atunci când celulele pielii sau elemente precum foliculii de păr, transpirația sau glande sebacee, pătrunde în piele.

Chisturile dermoide și epidermoide sunt aproape întotdeauna prezente la naștere, dar pot trece neobservate până când apar leziuni.

Simptome:

Semnele variază în funcție de locație:

1. Chisturile scalpului sunt de obicei nedureroase, mobile și cresc lent în dimensiune. Pielea din jurul chistului culoare normală. Complicațiile includ infecția și inflamația.
2. La un sugar, un chist în os este puțin mai dur și mai puțin mobil. Un chist în cavitatea craniană poate pătrunde în creier.

Diagnosticare:

Cele mai multe leziuni ale scalpului, precum și, pot fi diagnosticate pe examen medical, uneori cu ajutorul instrumentelor de vizualizare.

Leziunile care implică craniul necesită, de obicei, utilizarea de raze X, sau imagistica prin rezonanță computerizată mai puțin frecventă sau imagistica prin rezonanță magnetică, pentru a se asigura că nu există nicio penetrare a creierului.

Tratament:

Datorita posibilitatii de patrundere in craniu se recomanda îndepărtarea chirurgicală. Operația este una simplă. Majoritatea copiilor se pot întoarce acasă a doua zi și își pot relua activitățile zilnice, inclusiv îmbăierea (după 2-3 zile).

Specialisti de frunte din clinici din strainatate

Chistul despicat branhial la sugari

Anomalia despicăturii branhiale se formează la copii din țesuturile din interiorul gâtului. Chisturile sunt de obicei localizate lângă marginea anterioară a mușchiului sternocleidomastoid, care este un mușchi al gâtului care se extinde lângă osul mastoid (maxilar) peste claviculă și stern.

Aceste tipuri de tulburări și oncologia copilăriei sunt adesea legate între ele, deoarece formează formațiuni maligne. Cu toate acestea, astfel de boli răspund bine la tratament și au un prognostic favorabil.

Cauze:

Anomalia despicăturii branhiale se dezvoltă în timpul dezvoltării embrionare, când structurile și țesuturile care formează gâtul și gâtul cresc anormal. Ele formează buzunare care conțin celule străine. Chistul despicat branhial este căptușit cu celule de piele și limfatice care conțin lichid care este secretat de acestea.

Simptome:

Tulburările despicături branhiale nu sunt foarte vizibile și fiecare copil le experimentează diferit. Dar simptomele comune includ:

• o mică indurație, în principal pe o parte a gâtului, la marginea anterioară a mușchiului sternocleidomastoidian;
• o gaură mică în piele prin care se scurge mucus sau alt lichid lângă marginea anterioară a mușchiului sternocleidomastoid.

Diagnosticare:

Un chist despicătură branchială la un copil este diagnosticat prin examen fizic. Cu toate acestea, cancerele sunt detectate folosind următoarele proceduri:

• tomografia computerizată utilizează o combinație de raze X și tehnologie computerizată pentru a produce o imagine orizontală sau axială;
• biopsia este o procedură de prelevare a probelor de țesut pentru examinare la microscop.

Tratament:

Determinat pe baza nivelului de abatere și clarificarea următoarelor caracteristici:

• vârsta copilului, starea generala sănătate și istoric medical;
• gradul de încălcări;
• așteptările de la terapie.

Tratamentul poate include interventie chirurgicala pentru îndepărtarea în masă, precum și aplicație complexă antibiotice.

Keratochistul

Acest chist la un copil Rare, mai ales benigne, dar capabile să dezvolte o formă agresivă de tumoră chistică care afectează adesea maxilarul inferior.

Este în cea mai mare parte asimptomatică, dar uneori se observă umflarea maxilarului.

Diagnosticul final se face pe baza analizei histologice efectuate la microscop.

Tratament:

• excizie chirurgicală largă sau locală;
• îndepărtarea chistului împreună cu capsula acestuia;
• efectuarea chiuretajului (răzuire a țesuturilor);
• ostectomie periferică (îndepărtarea unei părți a țesutului osos) după chiuretaj și/sau enucleare.

Un chist dermoid sau dermoid este o tumoare în formă de chist cu un perete de țesut conjunctiv. La exterior această formație este netedă, iar la interior este aspră, iar stratul interior este similar ca structură cu pielea și include cuticula, epiteliu stratificat, conține păr, glande sebacee și sudoripare, precum și incluziuni grase.

Cel mai adesea, dermoizii sunt localizați pe marginea superioară sau interioară a orbitei, a regiunii temporale, a scalpului, a gâtului inferior, a podelei gurii și a manubriului sternului.

Simptomele unui chist dermoid

În exterior, chisturile dermoide sunt formațiuni dense, rotunde, cu limite clare, sunt nedureroase și nu sunt fuzionate cu pielea, iar dimensiunile lor variază de la jumătate la patru centimetri în diametru. Această formație tinde să crească. Când dermoidul este localizat pe partea osoasă, se formează o fosă plată cu o margine proeminentă.

Dermoid trebuie distins corect de aterom; trebuie să știți că ateromul este o formațiune mai moale, care este întotdeauna fuzionată cu pielea. În plus, în timpul examinării, medicul diferențiază întotdeauna dermoid de lipom, higrom, fibrom, limfadenită și chist de linie mediană gât.

Cel mai complicație periculoasă Un chist dermoid poate deveni supurat, iar chistul trebuie deschis și drenat.

Tratamentul chistului dermoid

Nu există alte metode de tratament, se folosește doar intervenția chirurgicală. În acest caz, membrana chistului dermoid trebuie îndepărtată complet. Dacă la copiii mici această operație este efectuată sub anestezie, atunci după șapte ani apare sub anestezie locală.

Folosit des metoda de operare printr-o mică puncție , in timp ce timpul de operatie nu depaseste un sfert de ora, si nu au ramas urme, cicatrici sau cusaturi in urma operatiei. Datorită utilizării tehnologiei moderne și a suturilor cosmetice, copilul poate merge acasă în câteva ore și poate uita complet de operație în două sau trei zile.

Chisturile sunt foarte des localizate în spațiul retrorectal, ceea ce face dificilă diagnosticarea și identificarea acestora. Pe măsură ce rectul crește și devine comprimat, încep să apară semne ale acestei boli. Începe să se remarce o dificultate încet progresivă în defecare, care se manifestă apoi prin eliberarea fecalelor sub formă de panglică. Cu toate acestea, această condiție nu provoacă suferințe inutile copilului; nu se observă durere. Durerea apare în continuare. În acest caz, chistul se poate deschide în mod independent în exterior sau în lumenul intestinal, ceea ce duce la fistule interne sau externe persistente și nu sunt ușor de distins de paraproctita cronică.

Diagnosticul tumorii

În cazuri simple, diagnosticul nu este deosebit de dificil. De obicei, un deget este suficient examen rectal, permițând identificarea unei umflături de duritate mai mare sau mai mică între coccis și rect, precum și o scădere a lumenului acestuia din urmă. LA semn indirect Dermoidul presacral include pâlnii punctate ale pielii deasupra coccisului în pliul intergluteal.

Chisturile dermoide ale țesutului peri-rectal trebuie îndepărtate de rutină, iar chisturile complicate pot fi operate numai după ce inflamația acută a fost eliminată.

În acest caz, se efectuează anestezie prin intubație, în timp ce copilul se află pe masa de operație - cu picioarele în jos pe burtă. Se face o incizie în piele și țesut de-a lungul marginii sacrului, iar ligamentul coccigian-anal este intersectat la vârful coccisului. Ligarea ramurilor arterei sacrale medii se apropie de chist, după care începe îndepărtarea propriu-zisă. Pentru a preveni leziunile intestinale prin anus introduce degetul arătător iar cu ajutorul lui se desparte chistul. Apoi, sub control vizual, separați zidul din spate chisturi de pe suprafața anterioară a sacrului. Urmează pereții din spate și lateral, iar în cele din urmă chistul este îndepărtat complet.

Un chist dermoid la un copil, precum și la un adult, este o formațiune benignă a tumorii organoide. Dermoizii, sau cum se mai numesc, teratoamele mature, sunt diagnosticate la 10-11% dintre copiii cu neoplasme ale țesuturilor moi.

Chistul este o capsulă densă de țesut conjunctiv plină cu elemente embrionare - părți ale endodermului, exodermului și mezodermului. Un chist dermoid poate conține particule de sudoripare și glande sebacee, incluziuni osoase și de păr și fulgi de piele.

Chirurgii au identificat următorul model statistic, care este caracteristic conținutului chisturilor dermoide la copii:

• Ectoderm – 100% dermoizi.
• Elemente mezodermice – 90% din chisturi.
• Endoderm – 70% dermoizi.

Formațiunile dermoide la copii sunt localizate acolo unde cavitățile embrionare, așa-numitele fante „branhiale”, ar trebui să se conecteze:

• cap (ochi, puntea nasului, cavitatea bucală, pliuri nazolabiale, urechi, spatele capului, gâtul),
• articulațiile sternoclaviculare,
• sacru,
• testicule,
• testicule,
• mediastin,
• creier (rar).

Un chist dermoid la un copil, de regulă, se dezvoltă rar la o dimensiune mare, deoarece este detectat în primul an de viață. Tumora este considerată benignă; inflamația sau supurația apare în cazuri rare.

Cauzele chistului dermoid la un copil

Etiologia formării tumorilor dermoide nu a fost încă clarificată. Printre specialiștii medicali care studiază natura cauzei unui chist dermoid la un copil, există și alte versiuni; astăzi există mai mult de 15 dintre ele.

1. Cea mai populară teorie este „blastomerii deplasați”, conform căreia celulele germinale, după ce s-au separat, rămân imobile și nu se divid până la apariția unui moment nefavorabil, un factor provocator. Datorită faptului că blastomerele deplasate nu au nicio legătură cu organismul, încep să se încapsuleze și să formeze un pseudochist dens. Într-adevăr, dermoizii nu sunt chisturi în sensul clasic al acestei formațiuni, deoarece conținutul lor este mai asemănător cu o tumoare - nu există lichid în cavitate. Dermoidul conține părți din toate cele trei straturi germinale; cu cât blastomerele sunt separate mai devreme, cu atât mai multe variante de elemente în conținutul chistului. Astfel, se crede că cauzele formării unei tumori dermoide sunt asociate cu perturbarea dezvoltării intrauterine în stadiul cel mai timpuriu - embriogeneza. Diferențierea afectată a celulelor embrionare, separarea elementelor celor trei straturi germinale în zone atipice este unul dintre motivele cele mai evidente și studiate pentru apariția dermoizilor.

Tumorile cu celule embrionare nu sunt frecvente și sunt depistate fie înainte de vârsta de 2-3 ani, fie în pubertate atunci când în corpul copilului apar schimbări hormonale rapide.

1. Există și o teorie despre un factor genetic, ereditar, de altfel, pe latura maternă. Conform acestei versiuni, partenogeneza patologică (auto-activarea) este cauza formării tumorilor dermoide. Această teorie este numită și teoria „zigotului”. Pentru un zigot (celulă stem nouă), sunt necesare un set de cromozomi diploid și același număr de cromatide (23 fiecare) de la tată și de la mamă. În plus, genele materne și paterne trebuie să sufere amprenta genomică, adică unele dintre ele trebuie să-și lase „urme”. Când se omite această etapă și procesul este întrerupt, predomină cromozomii mamei, și în sens patologic. În laborator, cu ajutorul inovațiilor moleculare, a fost identificat un factor „matern” în formarea tumorilor dermoide, care, conform statisticilor, sunt cel mai adesea diagnosticate la fete.

Cauzele chisturilor dermoide la copii, precum și dermoizii la adulți, continuă să fie studiate; dificultățile în combinarea versiunilor și determinarea unei baze etiologice sunt asociate cu un factor pozitiv - dermoizii sunt destul de rare.

Chist dermoid la un nou-născut

Dermoizii la nou-născuți sunt o consecință a embriogenezei perturbate, când toate cele trei straturi germinale își separă celulele într-o zonă necaracteristică, atipică pentru ei (fuziunea cavităților embrionare „sacrale”).

Chistul dermoid la un nou-născut (teratoma neonatus, cysta dermoidea) este detectat în 22-24,5% din toate cazurile de tumori diagnosticate și este cel mai adesea localizat în următorul procent:

• Teratom sacrococcigian – 37-38%
• Nou-născuți fete, ovare – 30-31%
• Cap – 10-12%
• Zona mediastinală – 4-5%
• Localizare retroperitoneală – 9-10%
• Alte zone – 3-4%

Cel mai adesea, dermoizii se formează la fete, de 4 ori mai des decât la băieți.

Deoarece un chist dermoid la un nou-născut se formează cel mai adesea în zona sacrului, între anus și coccis, în timpul nașterii se poate dezvolta un hemangiom traumatic la locul neoplasmului. De asemenea, una dintre complicații este că dermoidul coccigian este detectat predominant la fete, iar tumora poate umple zona pelviană, dar fără deteriorarea sau perturbarea țesutului osos. Trebuie remarcat faptul că 90% dintre astfel de teratoame sunt determinate in utero, atunci când femeia însărcinată este supusă examenul cu ultrasunete intre 22-1 si 34-1 saptamani. O ecografie sau RMN arată un uter prea mărit, iar o masă omogenă este vizibilă în sacrul fetal. Pentru chisturile fetale mari, este indicata obstetrica prin operatie cezariana pentru a evita eventualele complicatii precum ruptura chistului.

Caracteristici pe care le are un chist dermoid la un nou-născut, în funcție de locație:

1. Dermoidul testicular la băieții nou-născuți este aproape 100% benign, spre deosebire de teratoamele ovariene mature la fete. De asemenea, trebuie remarcat faptul că o astfel de formare este foarte rară și este cel mai probabil asociată cu un factor ereditar. Chistul conține componente sebacee, grase și epidermice; elementele cartilajului și osoase nu au fost încă întâlnite în practica chirurgicală. Un chist dermoid este detectat aproape din prima săptămână după naștere, mai rar este depistat înainte de vârsta de un an și jumătate. De obicei dermoidul se dezvoltă și crește foarte lent, se observă și se operează cât mai devreme, la împlinirea vârstei de 2-3 ani. Se efectuează o intervenție chirurgicală de salvare a organelor, rezultatul și prognosticul sunt 100% bune.
2. Formațiunile dermoide ale spațiului retroperitoneal sunt depistate și înainte de vârsta de un an. Cel mai adesea, astfel de teratoame se formează la fete, tumora poate fi destul de mare - până la 4-5 centimetri, comprimă organele din apropiere, copilul reacționează în consecință - plânge constant, stomacul este încordat. Dermoidul este ușor de identificat prin palpare și apoi prin ecografie. Chirurgia este indicată numai în cazul tumorilor mari, chisturile mici sunt supuse observării.
3. Teratomul dermoid sau faringelui (polip) este o formațiune benignă care este vizibilă imediat din prima săptămână de naștere. Un astfel de dermoid este localizat în cupola superioară a faringelui și constă dintr-o capsulă cu conținut variat (particule rudimentare, elemente de țesut embrionar). Chistul poate fi localizat în zona maxilarului, în zona epignatului - faringe. Dermoizii orali mici sunt operați când copilul împlinește vârsta de trei ani; chisturile mai mari pot fi îndepărtate mai devreme, deoarece riscul de complicații este mult mai mare decât riscurile asociate cu intervenția chirurgicală.
4. Dermoizii cerebrali sunt foarte rari la nou-născuți și sunt de obicei diagnosticați la o vârstă mai târzie. Acest lucru se datorează faptului că chisturile dermoide cresc de obicei lent și dezvoltarea lor este asimptomatică. Indicatii pentru examinare pt formarea chistica poate fi patologii congenitale nou nascut, tulburări endocrine, alte anomalii identificate în perioada prenatală.
5. Chisturile ovariene dermoide la fete sunt, de asemenea, diagnosticate la o vârstă mai târzie. La nou-născuți, această boală apare fără manifestări clinice. Semnele posibile pot include un abdomen atipic mărit și copilul plâns. În astfel de cazuri, copilul este examinat pentru boli ale organelor digestive și pelvine.
6. Dermoidul sacrococcigian este determinat in utero si este clar vizibil imediat dupa nastere. Simptomele clinice depind direct de localizarea chistului - extern sau intern. Chist extern, de regulă, de dimensiuni mai mari, poate chiar interfera cu procesul de naștere. Tumora, situată la mijloc între fese, este cel mai adesea fuzionată cu coccis; cu un chist extern-intern, apare presiunea pe rect și defecația și urinarea sunt afectate - incontinență urinară și fecală. Dermoidul coccigian poate fi tratat numai chirurgical, și cât mai devreme posibil din cauza relativ Risc ridicat inflamație, supurație și malignitate (dezvoltare în tumoare maligna). Dacă nu contraindicații stricte, operatia se face de la varsta de 2 luni.

Trebuie remarcat faptul că un chist dermoid la un nou-născut este un fenomen foarte rar, deoarece tumorile benigne ale sacrului apar doar într-un raport de 1 la 26-27.000 de nașteri. Formațiunile dermoide sunt considerate tumori benigne și au un prognostic destul de favorabil dacă sunt îndepărtate în timp util.

Simptomele unui chist dermoid la un copil

Ca și alte tumori benigne, cel mai adesea formațiunile dermoide perioadă lungă de timp nu apar semne clinice. Simptomele unui chist dermoid la un copil sunt fie detectate în perioada nou-născutului, când sunt vizibile vizual, fie sunt determinate de mărire, inflamație, supurație și presiune asupra organelor din apropiere. Tabloul clinic al dermoizilor este legat de localizarea, dimensiunea chistului, precum și de vârsta copilului. Cel mai adesea, tumorile dermoide sunt localizate la nivelul capului (ochi, podul nasului, urechi, sprâncene, gură, gât, spatele capului), claviculă, coccis și mai rar în mediastin, retroperitoneu. Dermoid poate fi localizat și în ovare sau testicule.

Simptomele unui chist dermoid la un copil pot fi după cum urmează:

• La copiii din primul an de viață, există formațiuni dense, elastice, într-unul dintre locurile de mai sus.
• Tumora are o formă rotundă.
• Chistul dermoid este dens și elastic la atingere.
• Chistul nu are o legătură strânsă cu pielea și nu este fuzionat cu aceasta.
• La palpare, dermoidul nu provoacă senzații dureroase.
• Pielea de deasupra chistului nu este hiperemică, de culoare normală, fără ulcerații, erupții cutanate etc.
• Dacă dermoidul este situat pe cap (craniu), acesta poate apărea ușor apăsat spre interior.
• Formarea dermoidului poate să nu se mărească pentru o lungă perioadă de timp, rămâi în mărime.
• Dermoidul coccisului, pe lângă faptul că este vizibil, poate provoca probleme cu urinarea și defecarea (scaunul capătă aspectul unei panglici).
• Dermoid al ochiului (globul ocular, pleoapa) poate interfera cu claritatea vederii.

Un chist ovarian dermoid la o fată se poate manifesta durere abdominală dacă tumora crește până la o dimensiune mare. În plus, imaginea „ abdomen acut» determină torsiunea pediculului chist

Simptomele clinice ale unei tumori dermoide la un copil apar de obicei numai în cazul măririi chistului, inflamației sale și supurației. Dermoizii benign mici nu schimbă starea de sănătate a copiilor în rău și nu provoacă tulburări funcționale organe interne. Mai degrabă, dermoizii simpli sunt un defect cosmetic, vizibil, care deranjează atât copilul, cât și părinții săi. Orice formațiune dermoidă identificată trebuie îndepărtată, în ciuda benignității aproape complete a tumorii, există un risc de malignitate de 1-2%, adică dermoidul dezvoltându-se într-o tumoare malignă.

Diagnosticul chistului dermoid la un copil

Dermoizii sunt diagnosticați fără dificultate datorită localizării lor tipice și pentru că toate formațiunile germinale de acest tip se caracterizează prin consistență la palpare. Singura dificultate poate fi definiție precisă formarea tumorii în zona sprâncenei și a podului nasului, deoarece herniile cerebrale anterioare sunt foarte asemănătoare atât vizual, cât și la palpare, cu dermoizii. Diferența dintre formațiunile creierului este durerea la apăsare și unele defecte osoase ale craniului identificate pe radiografie. Lipoamele sunt, de asemenea, foarte asemănătoare cu chisturile dermoide, dar sunt ceva mai moi, mai mobile și nu au limite atât de clare. Ateromul, care poate fi localizat în aceleași zone ca un chist dermoid, se mișcă în timpul palpării, este mobil și este fuzionat cu pielea.

Principalele etape implicate în diagnosticarea unui chist dermoid la un copil:

• Colectarea de informații anamnestice.
• Sunt comune cercetări clinice(examen, palpare).
• Specificarea zonei în care se află chistul.
• Clarificarea conexiunii dintre tumoră și organele din apropiere (există simptome - indigestie, vedere, dureri de cap etc.).

Diferențierea dermoidului de alte neoplasme:

• puntea nasului – cu hernie cerebrală, care se caracterizează prin asimetrie a ochilor și pulsație.
• gât - cu chisturi congenitale medii și laterale, care sunt deplasate în timpul deglutiției.

1. Sunt posibile metode instrumentale de examinare - puncție percutanată.
2. Raze X.
3. Conform indicațiilor - tomografie computerizată.
4. Angiografie conform indicațiilor.
5. Ultrasunete, care face posibilă aflarea dacă dermoidul este conectat la organele adiacente.

Trebuie remarcat faptul că diagnosticarea în timp util a unui chist dermoid la un copil permite nu numai oprirea procesului de creștere, ci și eliminarea tuturor. riscuri posibileși complicații - inflamație, inclusiv purulentă, precum și pericolul potențial de a se dezvolta într-o tumoare malignă.

Tratamentul chistului dermoid la un copil

Tratamentul aproape tuturor tumorilor benigne este intervenția chirurgicală. Chisturile dermoide mici sunt supuse observării, apoi tumora este îndepărtată cât mai curând posibil și nu există contraindicații. Nu terapie medicamentoasă, nici procedurile fizioterapeutice si nici asa-zisele metode tradiționale nu sunt eficiente. Tratamentul unui chist dermoid la un copil trebuie efectuat numai chirurgical, indiferent cum i se opun parintii. Neutralizarea radicală a dermoidului este necesară pentru a evita tot felul de riscuri, în ciuda faptului că un teratom matur, numit și chist dermoid, este aproape 99% benign, există un risc de 1-1,5% ca acesta să devină cancer. În plus, însuși conținutul chistului nu permite ca acesta să fie tratat în alt mod. În capsula chistică nu există lichid sau elemente care pot fi absorbite; există particule din epidermă, oase ale părului, grăsimi și chiar elemente ale dinților; toate acestea trebuie doar tăiate.

La copii, operația se efectuează începând cu vârsta de șase luni; dacă există indicații, îndepărtarea poate fi efectuată la vârsta de o lună, de exemplu, cu un chist dermoid al coccisului.

Tratamentul unui chist dermoid la un copil poate implica, de asemenea, observarea pe termen lung, în cazurile în care tumora este de dimensiuni mici, nu provoacă tulburări funcționale, a încetat să se dezvolte și nu este un defect cosmetic vizibil. Cu toate acestea, aproape toți medicii recomandă îndepărtarea dermoidului cât mai devreme posibil, deoarece, ca urmare, în timpul pubertății modificari hormonale chistul se poate mări sau se poate inflama și provoca complicatii grave. Părinții copilului trebuie să-și amintească că dermoidul este o tumoare benignă, dar orice tumoare are risc de malignitate.

Îndepărtarea unui chist dermoid la un copil

Se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea dermoidului căi diferite, totul depinde de următorii factori:

• Varsta copilului.
• Factorul ereditar.
• Localizarea chistului.
• Dimensiunea educației.
• Starea dermoidului este inflamată, purulentă, necomplicată.
• Prezența sau absența contraindicațiilor.
• Evaluarea raportului de risc dintre intervenția chirurgicală și posibilele complicații în dezvoltarea dermoidului lăsat sub observație simplă.

Îndepărtarea unui chist dermoid la un copil poate fi efectuată atât în ​​spital, cât și în cadru ambulatoriu. Scopul intervenției chirurgicale este că chistul este excizat în limitele țesutului sănătos. Anestezia generală (intubare) este indicată copiilor sub 6-7 ani; pentru un copil mai mare, chistul poate fi îndepărtat sub Anestezie locala. Dacă dermoidul este mic și localizarea lui permite, atunci se efectuează o operație blândă cu o mică puncție sau incizie, prin care chistul este enucleat și îndepărtat împreună cu capsula. Următoarele sunt suprapuse cusături cosmetice, iar copilul este transferat în secție.

Dacă formațiunea dermoidă este inflamată, supurează, însoțită de tablou clinic„abdomen acut”, iar acesta poate fi cu dermoid ovarian la fete sau un chist retroperitoneal, operația se efectuează în urgent. Se deschide chistul purulent, se excizează, apoi se drenează. Vindecarea inciziilor chirurgicale în astfel de cazuri durează mai mult, dar după o săptămână copilul poate fi externat.

Recidivele sunt foarte rare și sunt asociate cu o calitate insuficientă, îndepărtarea incompletă a capsulei

Îndepărtarea unui chist dermoid la un copil nu este o operație complexă, care pune viața în pericol sau care provoacă complicații. Temerile părinților sunt mai probabil explicate prin îngrijorarea față de copilul lor și îngrijorările cu privire la posibilele riscuri. Pericolul în astfel de patologii poate fi considerat întârziere, refuz de a îndepărta chirurgical tumora, deoarece tumora are un risc potențial de a se mări în adolescență, de a perturba funcțiile organelor interne sau de a se dezvolta într-un proces malign.

Chistul dermoid, dermoid (dermoid) este o formațiune benignă, din grupa coristoamelor (teratoame). Un chist cavitar se formează ca urmare a deplasării elementelor nediferențiate ale straturilor germinale de sub piele și include părți ale ectodermului, foliculii de păr, celulele pigmentare și glandele sebacee.

Dermoizii, teratoamele mature se formează atunci când dezvoltarea embrionară (embriogeneza) este întreruptă și se formează de-a lungul liniilor părților în curs de dezvoltare ale corpului fetal, articulațiilor embrionare, pliurilor, unde există toate condițiile pentru separarea și acumularea straturilor germinale.

Cel mai adesea, un chist dermoid este localizat pe pielea capului, în orbită, în cavitatea bucală, pe gât, în ovare, în zona retroperitoneală și pelviană, în țesutul suprarrectal; mai rar, un chist dermoid. se formează în rinichi și ficat, în creier. Teratomul dermoid este de obicei de dimensiuni mici, dar poate ajunge la 10-15 centimetri sau mai mult, are o formă rotundă, cel mai adesea o singură cameră, care conține părți din foliculi de păr nedezvoltați, glande sebacee, piele, țesut osos și colesterol cristalizat. Chistul se dezvoltă foarte lent, nu este exprimat prin simptome specifice și are un curs benign, favorabil. Cu toate acestea, un dermoid mare poate perturba funcțiile organelor din apropiere datorită presiunii asupra acestora; în plus, până la 8% dintre chisturile dermoide diagnosticate devin maligne, adică se dezvoltă în epiteliom - carcinom cu celule scuamoase.

Cauzele chistului dermoid

Etiologia și cauzele chisturilor dermoide sunt încă în studiu, iar medicii se ghidează în general după mai multe ipoteze. Se crede că dermoizii se formează ca urmare a unei încălcări a embriogenezei, când unele elemente din toate cele trei straturi embrionare - germinale sunt păstrate în stroma ovariană. Neoplasmul se dezvoltă la orice vârstă; cauzele chistului dermoid care provoacă creșterea acestuia nu au fost încă stabilite. Cu toate acestea, versiunile confirmate clinic de traumatisme, factori hormonali, adică un dermoid se poate dezvolta ca urmare a unei lovituri, leziuni ale peritoneului sau în timpul unei perioade de modificări hormonale - pubertate, menopauză. Factorul ereditar nu este încă considerat confirmat statistic, deși geneticienii continuă să studieze fenomenul eșecului în Dezvoltarea embrionară, și legătura sa cu formarea chisturilor.

Istoria studierii etiologiei și patogenezei formațiunilor dermoide a început în secolul al XIX-lea cu medicina veterinară, când medic celebru, folosind animale, Leblen a început studiul umplut foliculi de păr chist găsit în creierul calului. Ulterior, descrierea chisturilor dermoide a devenit larg răspândită în medicina „umană”; medicii au început să studieze serios neoplasmele benigne constând din elemente reziduale de constricții amniotice. Conform datelor actuale, chisturile dermoide ocupă aproximativ 15% din toate formațiunile chistice și se explică etiologic prin teoria general acceptată a afectarii embriogenezei în trei variante.

Următoarele sunt cauze comune ale chisturilor dermoide:

• Separarea celulelor straturilor germinale și acumularea lor în zone de separare a țesuturilor în stadiul embrionar (2-8 săptămâni).
• Separarea blastomerului în stadiul foarte incipient - în timpul diviziunii ouălor; ulterior, din blastomerul separat se formează elemente din trei straturi germinale.
• Versiunea Bigerminal este o încălcare a etapelor inițiale de diviziune a zigotului (oul fertilizat) sau a patologiei dezvoltării embrionului geamăn.

Sarcina și chist dermoid

De regulă, prima sarcină și chistul dermoid sunt detectate simultan, adică dermoidul poate fi detectat în timpul unei ecografii a unei femei însărcinate. Dacă teratomul matur este mic, dimensiunea sa nu depășește 10 centimetri, neoplasmul este supus observării, intervenția chirurgicală, inclusiv laparoscopia, nu este efectuată.Un chist dermoid, care nu perturbă funcțiile organelor din apropiere și nu crește în timpul sarcinii , este îndepărtat după naștere sau în timpul unei operații cezariane.

Se crede că sarcina și un chist dermoid merg bine împreună; conform statisticilor, din numărul total de formațiuni benigne de pe ovare, dermoizii ocupă până la 45% și doar 20% dintre ele sunt îndepărtate în timpul perioadei de gestație.

Un chist dermoid cel mai adesea nu afectează fătul și procesul de sarcină în sine, cu toate acestea, modificările hormonale și deplasarea organelor pot provoca creșterea acestuia și pot provoca complicații - torsiune, strangulare, ruptură a chistului. Ei încearcă să îndepărteze un chist dermoid complicat laparoscopic, dar nu mai devreme de 16 săptămâni. Un caz special este dimensiunea mare a chistului, torsiunea sau strangularea acestuia, în urma căreia se dezvoltă necroza și clinica „abdomenului acut”, un astfel de neoplasm este îndepărtat de urgență.

De asemenea, ar trebui să dezminți mitul, care este foarte popular în rândul femeilor însărcinate, că un chist dermoid nu se rezolvă în principiu - în nicio circumstanță. Nici sarcina, nici folk sau medicamentele nu sunt capabili să neutralizeze dermoidul, așa că dacă chistul nu a interferat cu nașterea unui copil, va trebui totuși îndepărtat după naștere.

Cel mai adesea, la îndepărtarea dermoizilor, se utilizează o metodă blândă, minim invazivă - laparoscopia; metoda transvaginală este utilizată mai rar.

Simptomele unui chist dermoid

De regulă, dermoidul mic nu se manifestă clinic, acest lucru se datorează dezvoltării și localizării sale lente. Practic, simptomele unui chist dermoid încep să fie vizibile atunci când formațiunea crește mai mult de 5-10 centimetri, supurează, devine inflamat sau provoacă presiune asupra organelor învecinate și mai rar se manifestă sub forma unui defect cosmetic. Cel mai adesea, simptomele unui chist dermoid sunt vizibile dacă tumora este localizată pe scalp; este greu de ratat, mai ales la copii. În alte cazuri, dermoid este diagnosticat în timpul unei examinări aleatorii sau de rutină sau în timpul exacerbării, supurației sau torsii chistului.

• Chist dermoid ovarian. Un neoplasm mai mare de 10-15 centimetri se mișcă sau provoacă presiune asupra organelor din apropiere, manifestându-se ca tragere constantă, durere dureroasăîn abdomenul inferior. Cavitatea abdominală este tensionată, abdomenul este mărit, procesul de digestie este întrerupt, iar urinarea devine mai frecventă. Un chist inflamat, purulent poate provoca o creștere a temperaturii corpului, dureri severeîn abdomen, torsiunea sau ruptura chistului se manifestă clinic prin simptome de „abdomen acut”.
• Dermoid pararectal in stadiul inițial dezvoltarea nu se manifestă prin semne specifice. Simptomele unui chist dermoid sunt mai vizibile dacă chistul începe să exercite presiune asupra lumenului rectului, provocând dificultăți și dureri în timpul mișcărilor intestinale. Semn caracteristic- fecale în formă de panglică.
• Un chist dermoid mediastinal se dezvoltă asimptomatic și poate fi detectat la radiografie în timpul unei examinări de rutină sau aleatorii. Clinica este vizibilă numai atunci când neoplasmul pune presiune pe pericard, trahee, plămâni sau provoacă o fistulă percutanată. Apar dificultăți persistente de respirație, tuse uscată, cianoză a pielii, tahicardie tranzitorie, cu dimensiuni mari tumori - un chist bombat pe peretele anterior al pieptului.

Cum arată un chist dermoid?

Cel mai ușor este să descrii o formațiune externă, deși chisturile interne nu sunt foarte diferite de cele externe - în ceea ce privește consistența conținutului, compoziția sa și densitatea capsulei, acestea sunt aproape identice între ele.

Un dermoid clasic este o cavitate înconjurată de o capsulă densă, cu dimensiuni variind de la o mazăre mică până la 15-20 de centimetri. De regulă, o formațiune dermoidă constă dintr-o cameră (cavitate) umplută cu conținut dens sau moale din părți cheratinizate, glandele sudoripare, foliculi de păr, elemente sebacee, particule de epidermă, os. Chisturile dermoide cresc foarte lent, dar creșterea lor poate fi oprită doar printr-o intervenție chirurgicală; chistul nu se rezolvă niciodată sau scade în dimensiune. În ultimii zece ani, cazurile de malignitate a dermoizilor au devenit mai frecvente, mai ales dacă sunt localizate în organele pelvine sau în peritoneu.

Cum arată un chist dermoid? Depinde de locația sa:

• Zona capului:
  • Podul nasului.
  • Pleoapele.
  • Buze ( țesături moi gură).
  • Gât (sub maxilarul inferior).
  • Pliuri nazolabiale.
  • Spatele capului.
  • Fibra ochiului, regiunea periorbitală.
  • Nazofaringe (sub formă de polipi dermoizi).
  • Rareori – zona templului.
• Alte părți ale corpului, organe interne:
  • Stomac.
  • Fesele.
  • Ovarele.
  • Mediastinul anterior.

Pe țesutul osos se poate forma o formațiune dermoidă, apoi arată ca o mică groapă concavă cu margini clare. De asemenea, dermoizii sunt foarte asemănători cu ateroamele, dar spre deosebire de ele sunt mai dense și nu sunt topite cu pielea, sunt mai mobili și au limite clare.

Chist dermoid ovarian

Chistul dermoid ovarian este considerat un neoplasm benign, care poate deveni malign doar în 1,5-2% din toate cazurile diagnosticate. Un teratom matur, care se formează în țesuturile ovariene, arată ca o capsulă densă cu conținut de elemente embrionare - adipos, țesut sebaceu, particule de păr, oase, incluziuni cheratinizate. Consistența capsulei este destul de densă, înconjurată de un lichid asemănător cu jeleu, dimensiunea chistului poate fi de la câțiva centimetri până la 15-20 cm.Etiologia chisturilor dermoide este neclară, dar este cel mai probabil asociată cu embriogeneza patologică la stadiul formării organelor în embrion. În plus, un teratom matur se dezvoltă și crește la o formațiune vizibilă la ultrasunete în perioada modificărilor hormonale - în pubertate sau în timpul menopauzei. Chistul dermoid ovarian este diagnosticat în timpul examinărilor de rutină, înregistrării pentru sarcină; conform statisticilor, reprezintă 20% din toate chisturile și până la 45% din toate tumorile benigne. corp feminin. Cursul bolii este același cu prognosticul - favorabil, chistul poate fi doar tratat operațional.

Chist dermoid al crestei sprancenei

Teratomul matur al sprâncenei este un neoplasm congenital al țesutului conjunctiv care este diagnosticat la o vârstă fragedă. Chist dermoid creasta sprâncenelor deformeaza tesuturile moi ale fetei, localizandu-se in podul nasului, deasupra sprancenelor, in mijlocul fruntii mai aproape de nas, pe dosul nasului.

Clinica dermoidă a zonei maxilo-faciale este întotdeauna nespecifică în senzații, dar vizual clar din observații. Chistul dermoid al crestei sprancenelor este unul dintre cele mai usor neoplasme de diagnosticat deoarece are locație tipică, este definită ca deformare facială externă pe primele etape de obicei în copilărie. Adesea, dermoidul poate fi foarte mic și nedezvoltat și începe să se dezvolte rapid în timpul pubertății, acest lucru este valabil mai ales pentru băieți. Chistul este mobil la atingere, nu fuzionat cu pielea, transpirat, clar definit si practic nedureros la palpare. Durerea poate apărea ca un semnal de inflamație, supurație a chistului, în astfel de cazuri pielea din jur este, de asemenea, inflamată, iar organismul reacționează la infecție. simptome generale– de la temperatură ridicată organismul până la greață, amețeli și slăbiciune.

Un chist dermoid trebuie îndepărtat chirurgical; dacă acest lucru nu este făcut în timp util, dermoidul poate deforma țesutul osos al podului nasului și poate forma nu numai defect cosmetic, dar și intern modificări patologiceîn creier, nazofaringe.

Chistul dermoid al ochiului

Dermoid sau coristom al ochiului este neoplasm benign, cel mai adesea de etiologie congenitală. Chistul dermoid al ochiului este localizat în partea superioară a orbitei - în secțiunea superolaterală și se manifestă ca o tumoare marimi diferiteîn zonă pleoapa superioară. Mult mai rar, dermoidele sunt situate în mijlocul colțurilor ochilor; practic nu se găsesc pe pleoapa inferioară. Nu întâmplător chistul dermoid al ochiului se numește epibulbar, deoarece în 90% este localizat deasupra globului ocular (epibulbaris) - în cornee, sclera și pe măr, extrem de rar - pe cornee.

Un dermoid benign al ochiului are o formă rotundă, arată ca o capsulă densă, destul de mobilă, necontopită cu pielea, tulpina chistului este îndreptată spre țesuturile osoase ale orbitei. Formația se dezvoltă asimptomatic în sensul de disconfort, este nedureroasă, cu toate acestea, crescând în dimensiune, poate provoca anomalie patologică– microftalmie sau reducerea dimensiunii ochilor, abmliopie – diverse deficiențe de vedere în ochi normal, necorectat cu ochelari (ochiul „leneș”).

Un chist dermoid al ochiului se formează în stadiul inițial al embriogenezei, în perioada de până la a 7-a săptămână; neoplasmul este o acumulare de primordii tisulare sub forma unei capsule cu conținut chistic de particule dermice și de păr. Acest păr este adesea vizibil pe suprafața chistului și interferează nu numai cu vederea, ci este și un defect cosmetic destul de neplăcut.

De regulă, coristoamele dermoide ale ochiului sunt diagnosticate la o vârstă fragedă datorită clarității lor vizuale; singura dificultate ușoară este diferențierea dermoidului și ateromului, herniei cerebrale. Dermoid se caracterizează prin natura sa asimptomatică și nu este niciodată însoțit de amețeli, greață și alte simptome cerebrale. În plus, razele X dezvăluie o „rădăcină” dermoidă în țesutul osos, cu margini clare.

Tratamentul chisturilor dermoide ale ochiului este cel mai adesea chirurgical, în special pentru tipurile epibulbare de chisturi; prognosticul este favorabil în 85-90% din cazuri, totuși, intervenția chirurgicală poate reduce ușor acuitatea vizuală, care este corectată ulterior cu ajutorul terapie complementară, lentile de contact sau ochelari.

Chistul dermoid al conjunctivei

Un chist dermoid al conjunctivei este un lipodermoid, numit astfel deoarece, spre deosebire de un chist tipic, nu are capsulă și este format din țesut lipidic, adipos acoperit de stromă. De fapt, acesta este un lipom conjunctival de etiologie congenitală puțin studiată, strâns asociat cu patologia, atrofia mușchiului ridicător. pleoapa superioară(lift), precum și cu o schimbare a locației glandei lacrimale. Cel mai probabil acest lucru se explică printr-un factor iritant intrauterin care afectează embrionul.

Chistul dermoid conjunctival este considerat un coristom benign și reprezintă 20-22% din toate tumorile oculare diagnosticate. Cel mai adesea, lipodermoidul este detectat la copii la o vârstă fragedă datorită localizării sale evidente și a combinației cu alte anomalii oculare. În timpul unui studiu patogenetic sau biopsie, elementele grase, particulele glandelor sudoripare și, mai rar, foliculii de păr se găsesc de obicei în dermoid. Datorită faptului că conținutul și formarea în sine au o structură lipofilă, chistul dermoid tinde să crească în cornee până în straturile sale cele mai adânci. Un chist dermoid al conjunctivei arată ca o tumoare mobilă, destul de densă, sub pleoapa superioară, în exteriorul fisurii palpebrale. Mărimea dermoidului poate varia, de la parametri milimetrici la câțiva centimetri, atunci când formațiunea închide ochiul și glanda lacrimală.

Dermoid se dezvoltă foarte lent, dar progresează constant, pătrunzând ocazional chiar și dincolo de orbita globului ocular până în zona tâmplei. Cu palpare și presiune, un dermoid mare se deplasează cu ușurință mai adânc în zona orbitală.

De regulă, nu este necesară o biopsie pentru a clarifica diagnosticul, iar dermoidul conjunctival este tratat numai prin intervenție chirurgicală. În același timp, medicii încearcă să minimizeze riscul de deteriorare a membranei conjunctive pentru a evita eversia sau scurtarea pleoapei.

Chist dermoid pe pleoapă

Cel mai adesea, un chist dermoid pe pleoapă este localizat în exterior sau în interiorul părții superioare pliul pieliiși arată ca o formațiune rotundă de consistență densă, variind ca mărime de la un bob de mazăre mic până la 2-3 centimetri în diametru. De regulă, pielea pleoapei nu este inflamată; pleoapa însăși își poate menține mobilitatea normală dacă dermoidul este mic și crește încet. Chisturile de pe pleoape sunt rareori bilaterale; dermoidul este situat în lateral, mai rar în partea medială a pleoapei și este bine palpată sub forma unei tumori limitate de o capsulă, elastică, nedureroasă și destul de mobilă.

Diagnosticul unui chist dermoid al pleoapei este destul de simplu, deoarece este vizibil cu ochiul liber; o biopsie este prescrisă extrem de rar pentru simptome clinice similare cu cele ale unei hernie cerebrală. Dacă formarea nu este redusă la palpare, nu merge mai adânc, nu există amețeli, greață sau dureri de cap, iar radiografia chistului arată contururile sale clare, atunci dermoidul poate fi considerat definit și supus tratament chirurgical.

De obicei, chistul este depistat la o vârstă fragedă înainte de 2 ani și este supus monitorizării regulate, deoarece se dezvoltă extrem de lent și indicațiile pentru intervenția chirurgicală imediată nu sunt urgente. Dacă nu există o creștere bruscă, o mobilitate limitată a pleoapelor, ptoză de gradul 2-4, nicio presiune asupra globului ocular sau nervul optic, chistul dermoid de pe pleoapa se operat la o varsta mai tarziu, incepand de la 5-6 ani, interventia se realizeaza sub anestezie generalaîntr-un cadru spitalicesc. Cursul dezvoltării dermoidului este benign în 95% din cazuri; chistul încetează să crească de îndată ce se termină creșterea ochilor și, de fapt, este doar defect cosmetic. Cu toate acestea, există un risc mic de malignitate și posibilitatea de progresie a tumorii (nu mai mult de 2%), așa că aproape toți oftalmologii recomandă îndepărtarea dermoidului cu prima ocazie.

Chistul dermoid al orbitei

Un chist orbital, care este diagnosticat ca dermoid, se poate dezvolta de-a lungul deceniilor și începe să crească rapid în timpul furtunilor hormonale - în timpul pubertății, în timpul sarcinii și menopauzei. Cu toate acestea, cel mai adesea un chist dermoid al orbitei este detectat înainte de vârsta de 5 ani și reprezintă până la 4,5-5% din toate tumorile oculare.

Tumoarea se formează din nediferențiate celule epiteliale, care se acumulează în apropierea joncțiunii țesuturilor osoase, chistul este localizat sub periost. Formația are formă rotundă, adesea de culoare gălbuie din cauza cristalelor de colesterol secretate din peretele interior al capsulei. În interior pot fi găsite elemente lipidice, particule de păr și glande sebacee. Cel mai adesea, dermoidul este situat în cadranul superior din interiorul orbitei ochiului, fără a provoca deplasarea globului ocular (exoftalmie); dacă chistul este localizat în exterior, atunci provoacă exoftalmie a ochiului în jos și spre interior.

Un chist dermoid al orbitei se dezvoltă asimptomatic; plângerile pot viza doar umflarea pleoapei superioare și un anumit disconfort la clipirea. De asemenea, formațiunea poate fi localizată adânc în orbită; un astfel de chist este diagnosticat ca un chist în formă de pungă Kronlein sau un chist dermoid retrobulbar. Cu această localizare, tumora provoacă exoftalmie, mărul este deplasat în partea opusă locației chistului. În astfel de situații, pacientul se poate plânge de o senzație de plenitudine în orbită, durere și amețeli.

Diagnosticul dermoidului orbital nu este dificil; se diferențiază imediat de o hernie cerebrală sau aterom, în care tumora crește vizual cu inspirație, îndoire și alte eforturi fizice. În plus, ateroamele și herniile se caracterizează printr-o pulsație mai lentă atunci când sunt apăsate, deoarece cavitatea chistului este pătrunsă de vase, ceea ce nu este cazul într-un dermoid cu conținut dens. O metodă de diagnosticare de clarificare și confirmare este tomografia computerizată, care vizualizează locația, forma și contururile clare ale chistului.

Dermoidul orbital se tratează prin intervenție chirurgicală, care se efectuează conform indicațiilor în caz de progresie rapidă a tumorii, pericol de supurație sau în legătură cu deficiența vizuală.

Chist dermoid deasupra sprâncenei

Un neoplasm benign în zona sprâncenelor este cel mai adesea un dermoid, adică un chist congenital plin cu elemente embrionare. Etiologia dezvoltării dermoizilor nu a fost studiată pe deplin, dar există o teorie acceptată de mulți medici care vorbește despre o încălcare a embriogenezei atunci când perioada timpurieÎn timpul formării embrionului, părți ale ectodermului sunt deplasate și separate. În timp, aceste elemente sunt grupate și încapsulate de membrana epitelială. În interiorul chistului puteți găsi părți ale glandelor sebacee și sudoripare, elemente keratinizate, celule foliculilor de păr și țesut osos. Chistul conține, de asemenea, lichid lipidic asemănător jeleului și cristale de colesterol.

Chirurgii spun că zona arcului este cea mai tipică locație pentru un chist dermoid deasupra sprâncenei. Dimensiunea formațiunii variază de la parametri milimetrici la 3-5 centimetri în diametru; cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât dermoidul este mai mare, care crește în paralel cu creșterea capului.

Un chist dermoid deasupra sprâncenei este îndepărtat la vârsta de 5-6 ani; anterior este observat și nu atins. Dacă educația nu dăunează, nu încalcă funcții vizuale, nu se purpurează, poate fi lăsat sub observație mai mult timp. Cu toate acestea, din cauza posibila inflamatie ca urmare a vânătăilor, leziunilor la cap, asociate boli infecțioase iar pentru a elimina riscul degenerării într-o tumoră malignă, dermoid la prima ocazie şi conditii favorabile ar trebui eliminate. Evoluția și prognosticul chisturilor dermoide sunt de obicei favorabile; recăderile după intervenție chirurgicală sunt rare dacă chistul nu a fost îndepărtat complet.

Chist dermoid pe față

Locul preferat pe care un chist dermoid îl alege pentru localizarea sa este fața și capul.

Un chist dermoid pe față și pe cap se poate dezvolta în următoarele zone:

• Colțul ochiului.
• Orbită (chist orbital).
• Zona păroasă a capului.
• Zona sprâncenelor.
• Pleoapele.
• Whisky.
• Cavitatea bucală (inferioară).
• Buze.
• Pliuri nazolabiale.
• Gât (sub maxilarul inferior).

Un chist dermoid pe față se dezvoltă și crește foarte lent, adesea de-a lungul deceniilor. Pacienții caută ajutor de la un chirurg doar în cazul unei creșteri accentuate a chistului și al unui defect cosmetic evident, mai rar în situațiile în care chistul supurează sau se inflama. Este extrem de rar ca un neoplasm să provoace deficiențe funcționale; cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu un chist bucal - devine dificil să vorbiți și chiar să mâncați alimente.

Palparea chistului nu provoacă durere; dacă tumora este mică, pe măsură ce crește, se poate inflama, mai ales când este localizată pe podeaua gurii la mijloc, în zonă. osul hioid sau în zona bărbiei. Chisturile de acest tip par să iasă sub limbă, interferând cu activitatea acesteia (se ridică).

Dermoizii de pe față sunt supuși unui tratament chirurgical; de regulă, este indicat la vârsta de 5 ani, nu mai devreme. Operația se efectuează într-un cadru spitalicesc sub anestezie generală, ținând cont de starea de sănătate a pacientului și de dimensiunea și localizarea chistului. Cursul bolii este favorabil, recidivele sunt extrem de rare.

Chist dermoid al colțului ochiului

Dermoidul colțului ochiului este considerat o formațiune complet benignă și diferă de alte tipuri de chisturi prin evoluția și prognosticul favorabil.

Un chist dermoid al colțului ochiului poate avea dimensiuni foarte mici - de la un bob de mei până la formațiuni destul de evidente, manifestate vizual, de 4-6 centimetri. Principalul pericol al dermoidului în ochi este potențialul de creștere profundă și un procent mic de malignitate (până la 1,5-2%). De asemenea, localizarea externă și accesul la chist provoacă pericolul de rănire, inflamație și supurație.

Dacă dermoidul, situat în colțul ochiului, nu afectează vederea, nu interferează cu dezvoltarea orbitei, pleoapelor sau nu provoacă ptoză, se observă și nu se tratează până la vârsta de 5-6 ani. Un defect cosmetic la o vârstă fragedă nu este o indicație absolută pentru intervenție chirurgicală, deși pe viitor nu poate fi evitat. În plus, intervenția chirurgicală este contraindicată în prezența boli cronice, patologii cardiace, deoarece tratament radical presupune utilizarea anesteziei generale.

În cazurile de creștere sau mărire a chistului, se efectuează excizia, mai ales când se dezvoltă ambliopie (deficiență de vedere). Tratamentul nu trebuie amânat, deoarece chistul dermoid al colțului ochiului poate crește și poate afecta țesuturile din apropiere ale globului ocular și ale pleoapei. Complicațiile și recăderile sunt posibile, ca după orice altă operație, dar riscul lor este minim și nu este comparabil cu beneficiile evidente ale îndepărtării dermoidului.

Chistul dermoid al coccisului

Dermoid al zonei sacrococcigiane, datorită creșterii sale constante, provoacă deviația coccisului și apariția unor simptome similare tractului epitelial coccigian.

Anterior, aceste diagnostice erau identice și erau tratate în același mod, dar în prezent practica clinica Bolile sunt diferențiate și există definiții diferite - chist dermoid al coccisului, fistula coccisului, sinusul pilonidal și așa mai departe. Nu există diferențe semnificative în diagnostic, ci în felul lor caracteristici etiologice aceste formațiuni sunt încă diferite, deși motive reale dermoizii coccisului nu au fost încă identificați.

Chistul dermoid al coccisului, etiologie.

În practica clinică, sunt acceptate două versiuni ale dezvoltării dermoizilor în regiunea sacrococcigiană:

• Un chist dermoid epitelial se formează ca un defect congenital, embrionar, cauzat de formarea degenerativă incompletă (reducerea) ligamentelor și tesut muscular coadă
• Dermoidul coccisului se dezvoltă din cauza anomaliilor embrionare patologice și a separării foliculilor de păr în creștere care pătrund în țesutul subcutanat al regiunii coccigiene.

Interesant, datele statice arată un procent aproape zero de chisturi dermoide în osul coccigian la reprezentanții rasei negroide și un procent mare la reprezentanții țărilor arabe și ai rezidenților din Caucaz. Un chist dermoid în coccis este diagnosticat în principal la bărbați; femeile suferă de el de trei ori mai rar.

Localizarea dermoidului este tipică - în mijlocul liniei intergluteale care se termină la țesut subcutanat coccis cu deschidere frecventă sub formă de fistulă (tract epitelial).

Această mișcare asigură descărcarea constantă a conținutului chistului, iar blocarea duce la inflamarea și infecția acestuia. Conținutul chistului conține particule de păr, grăsime sau elemente ale glandelor sebacee.

Chisturile dermoide ale coccisului se caracterizează prin supurație, care provoacă manifestări clinice evidente. Un chist dermoid necomplicat al coccisului se poate dezvolta asimptomatic ani de zile, rareori manifestându-se ca durere tranzitorie în timpul muncii sedentare prelungite. Supurația provoacă o creștere a temperaturii corpului, dureri palpitante, persoana nu poate sta, nu se poate apleca sau se ghemuiește.

Dermoidul coccix nu poate fi tratat decât radical - intervenție chirurgicală, prin excizia tractului epitelial, cicatrici și posibile fistule în același timp. Cel mai adesea, intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie locală când chistul este în remisie, fără supurație. Tratament suplimentar presupune administrarea de antibiotice, igienizarea zonei coccisului, anestezie locala.

Chist dermoid pe cap

Un dermoid este o formațiune sub formă de chist cu o capsulă și conținut de păr, glande sebacee, grăsimi, țesut osos, particule cheratinizate și solzi. Un chist dermoid pe cap este cea mai frecventă localizare a formațiunilor benigne de etiologie congenitală. Pereții interiori și exteriori ai chistului sunt cel mai adesea similari ca structură cu pielea și constau din straturi dermice obișnuite - cuticulă, epiteliu.

Aranjamentul tipic al dermoizilor pe cap este următorul:

• Pleoapele superioare.
• Colțurile ochilor.
• Podul nasului sau zona crestelor sprancenelor.
• Buze.
• Pliuri nazolabiale.
• Spatele capului.
• Regiunea submandibulară.
• Podeaua gurii.
• Orbită, conjunctiva ochiului.
• Rareori - corneea ochiului.

Deoarece un chist dermoid pe cap se formează ca urmare a embriogenezei afectate în zonele șanțurilor și ramurilor embrionare, cel mai adesea este situat în trei zone:

• Zona mandibulară.
• Zona periorbitala.
• Zona perinazală.
• Mai rar, dermoizii sunt localizați în partea de jos cavitatea bucală, în țesuturile gâtului, tâmple, în zona mușchilor masticatori, pe obraji.

Dermoizii scalpului, la fel ca toate celelalte chisturi congenitale benigne, se dezvoltă lent și treptat; își pot menține dimensiunile mici mulți ani fără a se manifesta clinic și fără a provoca niciun disconfort în afară de cosmetic. Tratamentul chisturilor dermoide ale capului se efectuează chirurgical, în condiţiile de internare sub anestezie generală. Cursul și rezultatul operației sunt favorabile, recidivele sunt posibile numai în cazul unei combinații de dermoizi cu alte procese tumorale sau inflamatorii, precum și în cazul exciziei incomplete a chistului.

Chist dermoid pe gât

Un chist dermoid pe gât aparține grupului de teratoame mature congenitale. Cavitatea formațiunii chistice este umplută cu conținut caracteristic unui dermoid - foliculi de păr, solzi keratinizați, elemente grase, sebacee și particule de piele. Cel mai adesea, dermoizii gâtului sunt localizați în regiunea sublinguală sau în zona pasajului tiroido-lingual. Geneticienii care studiază etiologia dermoizilor susțin că chisturile gâtului se formează înainte de a 5-a săptămână de dezvoltare embrionară, când glanda tiroidași limbajul.

Un chist dermoid pe gât este vizibil aproape imediat după nașterea copilului, dar micile formațiuni pot trece neobservate din cauza pliurilor tipice infantile. Chistul se dezvoltă foarte lent și nu deranjează copilul și nu provoacă durere. Durerea poate apărea în cazul inflamației formațiunii sau supurației acesteia. Apoi apare primul semn - dificultate la înghițirea alimentelor, apoi apare respirația intermitentă.

Un chist dermoid al gâtului, situat în zona osului hioid, provoacă deformarea pielii și este vizibil cu ochiul liber; în plus, chistul poate fi hiperemic și are o deschidere sub forma unei deschideri de fistulă.

Dermoizii gâtului sunt tratați cu o intervenție chirurgicală, care se efectuează la vârsta de 5-7 ani; intervenția chirurgicală mai devreme este posibilă numai în condiții de urgență - risc de malignitate, acut proces inflamator sau afectarea funcției de înghițire sau de respirație. Tratamentul acestui tip de chist este complex, operația se efectuează sub anestezie generală și poate avea complicații din cauza locației apropiate a chistului și a multor mușchi importanți funcțional.

Chistul dermoid al creierului

Dintre toate tumorile cerebrale, dermoidul este considerat cel mai sigur și cel mai tratabil.

Un chist dermoid al creierului se formează în primele etape ale embriogenezei, când celulele pielii, al căror scop este formarea feței, intră în măduva spinării sau creier. Etiologia tuturor dermoizilor nu a fost pe deplin clarificată, dar natura sa congenitală nu ridică îndoieli în rândul medicilor. De asemenea, trebuie menționat că formațiunile dermoide sunt cel mai adesea localizate pe suprafața capului, dar nu și creierul în sine; astfel de cazuri sunt diagnosticate extrem de rar, în principal la băieții sub 10 ani.

Locația tipică aleasă de un chist dermoid al creierului este unghiul cerebelopontin sau structurile de linie mediană.

În mod simptomatic, chistul poate să nu apară pentru o perioadă destul de lungă de timp; durerea și manifestările cerebrale sub formă de amețeli, greață și lipsă de coordonare sunt rare în cazul unei creșteri ascuțite a tumorii sau al proliferării acesteia, supurației.

Metoda de tratament este doar chirurgicală, metoda va fi determinată în funcție de localizarea și dimensiunea chistului. Se poate folosi endoscopia sau craniotomia. Rezultatul este de obicei favorabil perioada de reabilitare de asemenea, este rareori însoțită de complicații. Dermoidul cerebral este operat nu mai devreme de 7 ani din motive urgente.

Chist dermoid pararectal

Un chist dermoid pararectal este un teratom matur care conține elemente de particule keratinizate, păr, elemente de secreții sebacee și sudoripare, piele și cristale de colesterol. Cauzele etiologice ale dermoizilor perirectali nu sunt specificate, dar se crede că acestea sunt asociate cu defecte de dezvoltare embrionară, când straturile germinale încep să se separe într-un loc atipic pentru formarea organelor.

Clinic, un chist dermoid pararectal este vizibil ca o formațiune rotundă, convexă, nedureroasă la atingere. Un astfel de dermoid se rupe destul de des spontan, formând o fistulă sau chiar un abces. Spre deosebire de un dermoid coccis, un chist pararectal se deschide în perineu sau rect.

Cel mai adesea, dermoidul este diagnosticat în timpul unui examen rectal de rutină prin palpare sau în caz de supurație sau inflamație. Pe lângă palpare, se efectuează sigmoidoscopie și fistulografie. Se crede că dermoidul coccisului și chistul pararectal sunt similare ca simptome, așa că este necesar să le diferențiem, în plus, este necesar să se excludă tumorile rectale, care sunt adesea combinate cu dermoizi.

Formațiunile pararectale sunt predispuse la malignitate mai des decât chisturile benigne localizate în alte zone, prin urmare diagnostic precoceși intervenția chirurgicală în timp util sunt condiții necesare pentru a minimiza riscul.

Chist dermoid la un copil

Chisturile dermoide la copii, de regulă, sunt depistate foarte devreme, în 60-65% din cazuri în primul an de viață, în 15-20% în al doilea an și extrem de rar la o dată ulterioară. O astfel de detectare precoce a chisturilor benigne este asociată cu etiologia embrionară, disontogenetică, adică formațiunile se formează în stadiul intrauterin și sunt vizibile aproape imediat după naștere.

Din fericire, un chist dermoid la un copil este rar; dintre toate neoplasmele benigne din copilărie, nu reprezintă mai mult de 4%.

Un dermoid la copii este un chist organoid format din țesuturi de diferite structuri și organe. În capsulă se găsesc foliculi de păr, particule de oase, unghii, dinți, piele și glandele sebacee. Chisturile se dezvoltă lent, dar constant și pot fi localizate pe cap, în zona ochilor, coccis etc. organe interne– în ovare, creier, rinichi. În consecință, un chist dermoid poate fi extern sau intern. Chisturile se măresc fără a provoca simptome clinice, totuși, toate acestea trebuie excizate după vârsta de 5-7 ani, deoarece sunt potențial periculoase în ceea ce privește disfuncția organelor din apropiere, în plus, există riscul ca acestea să se dezvolte în formațiuni maligne. (1,5-2% din cazuri) .

Se poate rezolva un chist dermoid?

Mitul potrivit căruia dermoizii pot dispărea singuri ar trebui dezmințit. Întrebarea dacă un chist dermoid se poate rezolva poate fi considerată nerezonabilă, deoarece însuși conținutul formării indică faptul că elementele lipidice, particulele de dinți, piele, părți osoase, păr, în principiu, nu pot dispărea și se dizolva în organism.

Desigur, mulți încearcă metodele tradiționale, amânând operația, mai ales dacă este vorba despre un copil. Cu toate acestea, trebuie să recunoaștem faptul - dermoizii nu se dizolvă niciodată, indiferent cum tratament medicamentos, nici cu tratament pe bază de plante.

Se poate rezolva un chist dermoid? Spre deosebire de alte tipuri de chisturi, cum ar fi chisturile foliculare, dermoizii constau dintr-o capsulă foarte densă, cu conținut care trebuie doar tăiat, la fel ca un dinte bolnav, și nu poate dispărea de la sine la ordinul unor vrăji magice sau loțiuni pe bază de plante. Dermoizii nu trebuie operați dacă nu interferează cu funcționarea altor organe și sisteme și nu provoacă un defect cosmetic. dorinta intensa neutralizează-l. Cu toate acestea, este necesar să ne amintim riscul de malignitate, adică potențialul ca un chist dermoid să devină cancer, inclusiv cancerul cu celule scuamoase. Prin urmare, excizia radicală a chistului este singura modalitate de a scăpa de el pentru totdeauna.

Recidiva chistului dermoid

Dermoizii pot fi tratați numai chirurgical; de regulă, rezultatul operației este favorabil în 95% din cazuri. Cu toate acestea, există complicații, care includ reapariția chistului dermoid. Acest lucru este posibil în următoarele circumstanțe și condiții:

• Inflamație severă și supurație a chistului.
• Evacuarea conținutului purulent în țesuturile din apropiere atunci când chistul se rupe.
• Excizia incompletă a dermoidului dacă localizarea acestuia este neclară sau dacă crește puternic în țesuturile din apropiere.
• Îndepărtarea incompletă a capsulei chistului din cauza deteriorării stării pacientului în timpul intervenției chirurgicale.
• Chisturi mari în timpul laparoscopiei.
• În cazul drenajului insuficient al conținutului purulent.

De regulă, reapariția unui chist dermoid este rară; mai des operația are loc cu risc minimși traumatizare, cusăturile sunt aproape invizibile și se dizolvă rapid. Excizia radicală a chistului este indicată numai dacă chistul a înghețat în dezvoltare sau după ce inflamația se află într-un stadiu de remisie stabilă.

Tratamentul chistului dermoid

Dermoizii sunt supuși unui tratament chirurgical; de regulă, excizia unor astfel de chisturi se efectuează de la vârsta de 5-7 ani și într-o perioadă ulterioară.

Tratamentul unui chist dermoid implică excizia (excizia) în limitele țesutului sănătos; mai rar, zona din apropiere este de asemenea excizată pentru a neutraliza posibilele complicații. Intervenția chirurgicală se efectuează atât sub anestezie generală, cât și sub anestezie locală, de exemplu, pentru coccis dermoid.

Dacă formațiunea este mică, tratamentul unui chist dermoid nu depășește o jumătate de oră; sunt necesare proceduri mai complexe pentru chisturile purulente mari.

De asemenea, se așteaptă o intervenție chirurgicală pe termen lung pentru chisturile dermoide ale creierului.

Astăzi tehnologie medicală atât de perfect încât după intervenție pacientul poate uita practic de operație în a doua zi; tehnicile laser pentru îndepărtarea chisturilor, endoscopia și laparoscopia sunt deosebit de eficiente.

În plus, chirurgii se străduiesc să minimizeze leziunile țesuturilor din apropiere și să aplice suturi cosmetice atât de magistrale încât, chiar și în timpul operației faciale, pacientul uită după un timp că a avut cândva un defect cosmetic sub formă de dermoid. Operatia consta in deschiderea chistului, evacuarea continutului chistic si drenarea cavitatii daca supureaza. De asemenea, este posibil să se efectueze excizia profundă a capsulei pentru a preveni reapariția chistului. Tratamentul chisturilor dermoide are un rezultat favorabil și este considerat unul dintre cele mai sigure în practica chirurgicală.

Laparoscopia chistului dermoid

Laparoscopia a devenit de mult populară datorită invazivității și eficacității sale scăzute. În prezent, laparoscopia unui chist dermoid este standardul de cenușă în practica chirurgicală, care este utilizat pentru excizia unui dermoid de orice dimensiune, chiar și până la maximum 15 centimetri.

În cazul laparoscopiei, inciziile sunt practic fără sânge, deoarece chirurgii folosesc instrumente electrice, laser și cu ultrasunete. Toate acestea împreună permit nu numai un bun control al procesului, ci și, simultan cu inciziile, sigilarea țesuturilor deteriorate, prelucrarea marginilor acestora. Laparoscopia unui chist dermoid este deosebit de eficientă în timpul intervenției chirurgicale pe ovare, deoarece orice femeie se străduiește să păstreze funcția de reproducere și, într-adevăr, după șase luni, concepția este destul de posibilă și nu va provoca complicații. În plus, metoda laparoscopică este bună și în sens cosmetic, deoarece cicatricile postoperatorii sunt practic invizibile și se rezolvă în 2-3 luni fără urmă.

Singura zonă în care laparoscopia poate să nu fie adecvată este creierul, mai ales dacă dermoidul este situat într-un loc greu accesibil. Atunci craniotomia este inevitabilă, totuși, chiar și cu aceasta intervenție chirurgicală prognosticul este destul de favorabil.

Îndepărtarea chistului dermoid

Îndepărtarea unui chist dermoid este posibilă numai metoda chirurgicala, a cărui alegere depinde de localizarea tumorii, dimensiunea acesteia, starea de sănătate a pacientului și alți factori.

De regulă, îndepărtarea dermoidului se efectuează nu mai devreme de vârsta de cinci ani, când pacientul este deja capabil să reziste atât la anestezia locală, cât și la anestezia generală.

Dacă chistul are conținut purulent, acesta este îndepărtat numai după tratament antiinflamator și trecerea la stadiul de remisie stabilă. Când formațiunea se dezvoltă lent și fără inflamație, îndepărtarea chistului dermoid se efectuează în mod obișnuit utilizând o intervenție chirurgicală convențională sau laparoscopică.

Chistul este deschis, conținutul acestuia este răzuit, iar medicul se asigură că toate elementele sunt evacuate fără urmă pentru a evita recidivele; același lucru se procedează și cu capsula chistului. Excizia pereților capsulari este importantă, mai ales dacă chistul a crescut mai adânc în țesutul din apropiere. Intervenția chirurgicală se efectuează în limitele țesutului sănătos și durează de la 15 minute până la câteva ore atunci când se intervine în creier (trepanare).

Pentru dermoizii mici localizați pe coccis sau zona capului (chisturi epidermice), este posibilă anestezia locală, dar copiii mici care nu sunt capabili să rămână îndelungat în condiții de operare sunt supuși anesteziei generale.

Îndepărtarea unui chist dermoid este nu numai de dorit, ci și obligatorie, având în vedere riscul de supurație, disfuncția multor organe din cauza măririi dermoidului și, de asemenea, din cauza riscului de malignitate, deși scăzut - doar până la 2%.

Tratamentul chisturilor dermoide cu remedii populare

Spre deosebire de alte boli pe care le poți încerca să le neutralizezi prin fototerapie și metode neconvenționale, tratarea chisturilor dermoide cu remedii populare este un mit. În afară de pierderea timpului și creșterea riscului de supurație, inflamație și transformare a chistului într-o tumoare malignă, un astfel de tratament nu va aduce nimic altceva.

Dermoizii sunt tratați numai chirurgical, ceea ce este de obicei mai puțin traumatizant și eficient. Lotiunile, compresele, decocturile, vrajile si alte metode nu vor ajuta, acesta este un fapt care nici macar nu este contestat. Oricât de mult ar dori o persoană să evite operația, mai ales dacă vorbim despre un copil, aceasta va trebui făcută, deoarece dermoidul pur și simplu nu este capabil să se rezolve din cauza conținutului său embrionar, format din păr, grăsime, sebacee. elemente și particule osoase. Tratamentul chisturilor dermoide cu remedii populare nu va înlocui o metodă cu adevărat eficientă - intervenția chirurgicală.