Reguli, termeni și documente de spitalizare. Nevoia de spitalizare este înconjurată de un număr imens de Indicații de spitalizare de urgență

Ca urmare a unei urgențe neașteptate, este adesea necesară continuarea tratamentului în spital. Pacientul necesită spitalizare. Spitalizarea poate fi necesară și pentru o serie de alte afecțiuni care nu necesită asistență medicală imediată, dar necesită monitorizare pe termen scurt sau lung de către o echipă de specialiști.

Spitalizarea poate fi necesară și pentru anumite proceduri, teste medicale sau intervenții chirurgicale planificate. Dar ce înseamnă mai exact spitalizarea?

Secția de spitalizare

Ca termen, spitalizarea se referă la procesul de trimitere, admitere și admitere a unui pacient într-un spital. În funcție de afecțiune, pacienții sunt plasați în cel mai potrivit departament.

De exemplu, copiii cu infecții sunt plasați într-un departament de boli infecțioase pentru copii (pediatric), care este special conceput pentru a limita răspândirea bolilor infecțioase.

În funcție de etiologia și tipul bolii, pacienții pot fi internați în secția de cardiologie (boli cardiovasculare), secția de gastrointestinal (pentru afecțiuni ale sistemului digestiv), nefrologie (rinichi), secția de pulmonare (pentru afecțiuni respiratorii). Secția de hematologie îngrijește pacienții cu boli care afectează sângele și sistemul limfatic.

În prezența unor leziuni care afectează sistemul nervos cu natură inflamatorie, degenerativă, idiopatică sau autoimună, pacienții sunt îndrumați către departamentul neurologic. Pentru tratamentul chirurgical preoperator planificat sau de urgență, pacienții sunt internați în secția de chirurgie. Spitalizarea este posibilă și în secțiile de psihiatrie și clinicile specializate menite să trateze simptomele și să stabilească starea psihică și emoțională a pacienților.

Scopul spitalizării

Scopul principal al spitalizării este de a satisface nevoile pacientului și de a menține sănătatea optimă, vindecarea și recuperarea, atât fizic, cât și psihic. În funcție de situația și nevoile dumneavoastră specifice, veți primi îngrijirea medicală de care aveți nevoie.

Într-un spital, pe lângă medici (medicul dumneavoastră primar și alți specialiști), veți întâlni și asistente (poate primii lucrători din domeniul sănătății pe care îi întâlniți când treceți pe ușile unui spital).

Ei vor avea grijă, la ora stabilită, de doza adecvată de medicament prescrisă de medicul dumneavoastră (fie pentru utilizare orală sau injectabilă) și vă vor însoți la laboratoarele și spațiile corespunzătoare pentru a efectua manipulările necesare.

Pe lângă asistentele medicale dintr-o serie de spitale, veți întâlni și studenți în medicină, specialiști medicali și alții. Pe lângă medici și asistente, echipa de bază care vă va îngriji poate include kinetoterapeuți, nutriționiști, psihologi, si altii.

Indicații pentru spitalizare

Indicațiile pentru spitalizare sunt numeroase și variază în funcție de nevoile pacientului (este necesar să se diagnosticheze o anumită boală, să se efectueze testele necesare, să se ofere tratament).

Forme de spitalizare

În general, în funcție de situația actuală a pacientului, spitalizarea poate fi urgentă sau planificată:

• Spitalizarea de urgență: Apare în condiții care pot pune viața în pericol, necesită tratament chirurgical urgent sau când starea generală a pacientului este severă și necesită monitorizarea semnelor vitale. Spitalizarea de urgență a unui pacient este de obicei ordonată de echipa de ambulanță de serviciu sau în camera de urgență. Exemple de necesitate de spitalizare de urgență includ, de exemplu, criza Addisoniană, șocul anafilactic, infarctul miocardic, colapsul pulmonar, eclampsia, apendicita acută și altele.
• Spitalizarea planificată: vă permite să specificați ziua internării în spital. Este necesar să se efectueze operații planificate, boli cronice, să efectueze cercetări, transfuzii periodice de sânge, hemodializă. Documentația de spitalizare include o direcție corespunzătoare, conform căreia șederea planificată în spital este eliberată cel mai adesea de un specialist sau se tratează boala cronică corespunzătoare. Pacientul are timp să se pregătească (setul necesar de articole, accesorii, documentație, precum și timp pentru pregătirea pur mentală și emoțională) și să aleagă ziua potrivită. Spitalizarea planificată, de exemplu, este utilizată pentru tratamentul chirurgical al glaucomului, progresiei psoriazisului, sindromului de nefrită cronică, insuficienței renale cronice și altele.

Necesitatea spitalizării urgente sau planificate este determinată de medicul corespunzător, cu regimuri standardizate.

Internarea într-un spital de psihiatrie

De exemplu, la pacienții cu boli mintale, unele dintre principalele indicații pentru spitalizare includ:

• gânduri și experimente suicidare
• halucinații vizuale sau auditive
• iluzii (a crede lucruri care nu sunt adevărate)
• probleme cu o anumită dependență (alcool, droguri)
• pacientii nu mananca sau dorm mai mult de 5 zile
• pacienții nu pot să aibă grijă de ei înșiși (sau nu au nimeni care să aibă grijă de ei)

Spitalizarea poate fi voluntară sau involuntară în funcție de severitatea simptomelor pacientului.

Unele dintre indicațiile majore pentru spitalizare includ complicațiile metabolice acute ale diabetului zaharat care pun viața în pericol, diabetul nou diagnosticat la copii și adolescenți, complicațiile cronice severe care necesită terapie intensivă, diabetul nou diagnosticat sau necontrolat în timpul sarcinii și altele.

Indicațiile pentru spitalizare pot fi, de asemenea, împărțite în:

• medical: diagnosticul pacientului, stadiul bolii, prezența bolilor concomitente, starea generală
• social: starea pacientului permite și tratament la domiciliu, dar din cauza incapacității de a cumpăra medicamente și a lipsei cuiva care să-l îngrijească, acesta trebuie internat și îngrijit într-un spital

Indiferent de motivele spitalizării, viitoarea spitalizare (mai ales pentru prima spitalizare) ascunde multe întrebări, incertitudini și cauze de anxietate pentru pacienți.

Ce să duci la spital când este internat

Cum să vă pregătiți pentru o viitoare spitalizare planificată și să rămâneți în spital?

In cazul unei internari planificate, pacientul are timp sa isi ingrijeasca bagajele si sa puna la dispozitie tot ce este necesar pentru a-i facilita sederea in spital, precum si sa pregateasca documentele necesare din punct de vedere administrativ.

La internarea în spital, veți avea nevoie de:

• Câteva acte: carte de identitate, carnet de prescripție (pentru boli cronice), trimitere pentru internare, epicriză și documente din internari anterioare, rezultate din studii recente;
• Sumă mică de numerar: Nu vi se recomandă să aduceți cu dvs. cantități mari de numerar, deoarece alți pacienți ar putea să nu fie deosebit de simpatici și plata cu cardul nu este întotdeauna posibilă. Aveți mâncare în spital, dar poate aveți nevoie de puțini bani pentru cafea, ceai, mâncare, ziare și reviste și multe altele.
• Haine: trebuie să iei o cămașă de noapte, haine de schimb, lenjerie, papuci,
  ochelari de citit (in cazul in care ai nevoie de ei)
• Un pix și un caiet mic: dacă aveți întrebări pentru personalul care vă îngrijește, le puteți salva și este posibil să aveți nevoie de un pix, iar dacă vă plac cuvintele încrucișate
• Articole de toaletă: pastă de dinți și periuță de dinți, săpun, deodorant, șampon, pieptene sau perie de păr și tot ce ai nevoie pentru a menține igiena zilnică
• Anti-plictiseală: În timpul spitalizării, veți avea mult timp liber, așa că este util să găsiți o modalitate de a evita plictiseala în avans luând cărțile, revistele preferate și, în unele cazuri, puteți ridica tricotajul pentru a vă umple. timp
  fotografii sau mici obiecte personale de valoare sentimentală: părăsirea frecventă a locuinței, mai ales pe o perioadă mai lungă, vă poate face să vă simțiți singur și izolat, lista este aproximativ identică (articole luate pentru a recrea o casă familiară și confortabilă, jucăriile preferate, jocuri distractive) .

Spitalizarea copiilor

Este recomandat să vă familiarizați mai întâi copilul cu situația din spital, explicându-i într-un limbaj simplu ce se va întâlni și la ce să se aștepte. Nu trebuie să vă fie frică, nu trebuie să vă transmiteți temerile și grijile.

Unii copii (mai ales cu vârste cuprinse între 3 și 6 ani) percep șederea în spital ca pe o pedeapsă pentru unele dintre acțiunile lor. Trebuie să le explicați că nevoia de a rămâne în spital nu este o pedeapsă, ci o nevoie de a fi sănătoși, energici și plini de dorință de a juca din nou. Adolescenții au nevoie de o abordare adecvată pentru a preveni rebeliunea și sabotarea procedurilor medicale.

Riscuri de spitalizare

Spitalizarea nu ascunde anumite riscuri; pericolele sunt asociate cu natura manipulărilor, cercetării și strategiilor terapeutice.

Posibile complicații ca urmare a testului (de exemplu, atunci când se primește sânge), efecte nedorite rezultate din utilizarea unui anumit medicament sau a unei combinații de medicamente, infecție postoperatorie sau sângerare după o anumită procedură chirurgicală, infecție dobândită în spital și altele.

Toate reacțiile alergice cunoscute trebuie raportate pentru a reduce riscul de expunere la alergeni cunoscuți, inclusiv la medicamente.

În majoritatea cazurilor, riscul de efecte secundare ale medicamentelor administrate este mai mic decât beneficiul pentru pacient, fiind predominant uşoară, previzibilă şi corectabilă.

Există riscuri pentru pacient dacă refuză spitalizarea, refuză tratamentul sau efectuează anumite manipulări. În acest caz, pacienții se expun în mod voluntar la un risc imprevizibil de deteriorare gravă a sănătății lor. Prin completarea unei cereri de refuz pentru spitalizare, pacienții își declară în mod deschis că nu doresc să fie tratați, punându-și în pericol și pe cei dragi.

Când un pacient este externat din spital, indiferent de durata șederii într-o instituție medicală, se administrează terapie la domiciliu și medicație, dacă este necesar.

Data externarii pacientului este determinata de medicul curant in functie de starea pacientului, imbunatatirea dupa terapie, indicatori de baza si alti factori. Pacientul poate fi scris prematur la cererea sa, caz in care este necesar sa se familiarizeze cu riscurile la care este expus.

Dacă readmisia este necesară într-un timp scurt (reamitere) în același spital sau în alt spital, se urmează procedura corespunzătoare. Numărul mare de readmisiuni din țară indică o calitate slabă a asistenței medicale (nevoia de readmisie la doar câteva săptămâni după externare sugerează un tratament inițial slab).

Indicații pentru spitalizarea pacienților infecțioși:

1. Indicatii clinice. Conform indicațiilor clinice, pacienții cu forme severe ale oricăror boli infecțioase, precum și persoanele sub 3 și peste 60 de ani cu forme moderate de boli infecțioase. În plus, conform indicațiilor clinice, pacienții cu boli infecțioase acute de orice severitate sunt internați, cu condiția să prezinte concomitent boli cronice neinfecțioase (CHD, BPOC, diabet zaharat etc.), care au o probabilitate mare de exacerbare/decompensare din cauza la adăugarea patologiei infecțioase acute și, prin urmare, necesită monitorizare internată.

2. Indicatii epidemiologice. Conform indicațiilor epidemiologice, pacienții cu boli infecțioase ușoare sau moderate sunt internați în spital dacă acești pacienți reprezintă un pericol epidemicși trebuie izolat de echipă într-un cadru spitalicesc. Bolile care prezintă un pericol epidemic includ infecții deosebit de periculoase (ciumă, holeră, febră galbenă), febră hemoragică cu un rezervor necunoscut de infecție (Lassa, Marburg, Ebola), infecții respiratorii foarte contagioase (varicela, rujeolă, rubeolă, scarlatina, oreion, difterie etc.).

În plus, conform indicațiilor epidemiologice, pacienții cu boli infecțioase ușoare sau moderate sunt internați în spital, dacă acești pacienți sunt membri ai unor grupuri închise(soldați, deținuți, copii din orfelinate și școli-internat, pacienți din spitale pentru pacienți psihocronici, spitale de bătrâni, aziluri de bătrâni, studenți care locuiesc în cămine etc.), întrucât, fără a fi izolați prompt, astfel de pacienți pot provoca un focar de infecții. boală limitată doar de mărimea grupului închis.

Același principiu stă la baza spitalizării pacienților cu boli infecțioase ușoare sau moderate, dacă aparțin așa-ziselor. " contingent decretat" Contingentul decretat include toți angajații întreprinderilor din industria alimentară care au legătură directă cu prepararea, ambalarea, transportul, depozitarea și vânzarea produselor alimentare. În plus, acest contingent include lucrători de la prize de apă și fântâni arteziene care au legătură directă cu colectarea, purificarea și transportul/imbuteliarea apei potabile. Oricare dintre lucrătorii enumerați care are o formă ușoară, asimptomatică de infecție intestinală, fără a fi izolat prompt de echipă, poate contamina alimentele sau apa de băut cu microorganisme patogene, provocând astfel un focar pe scară largă sau chiar o epidemie a bolii corespunzătoare. Având în vedere acest lucru, astfel de persoane sunt internate la primele semne de boli infecțioase, specificate în acte normative speciale, și primesc tratament internat până la recuperarea completă, confirmată de rezultatele negative repetate ale testelor bacteriologice.

3. Lecturi sociale. Din motive sociale, pacienții cu boli infecțioase ușoare sau moderate sunt internați în spital dacă acești pacienți, în timp ce sunt acasă, nu pot să se îngrijească în mod independent și să execute prescripțiile medicului din cauza bătrâneții sau a handicapului de 1-2 grupe, agravat de fenomenele de o boală infecțioasă, în absența copiilor și a rudelor care trăiesc în comun. În viitor, în legătură cu astfel de persoane, este necesar să se rezolve problema stabilirii patronajului asupra acestora de către autoritățile de tutelă socială.

Reguli de spitalizare a pacienților infecțioși:

1. La spitalizarea pacienților cu boli infecțioase trebuie îndeplinite următoarele cerințe:

– nu au voie să se afle împreună cu alți pacienți internați în incinta secției de urgență a unui spital multidisciplinar. Pacienții infecțioși trebuie izolați într-o cutie de izolare și diagnosticare (sau secție) cu un singur pat;

– pacientii cu simptome de gripa si alte infectii respiratorii acute trebuie sa li se asigure protectie respiratorie.

2. La internarea pacienților într-un spital de boli infecțioase, trebuie îndeplinite următoarele cerințe:

– fluxul de mișcare a pacienților care intră într-un spital de boli infecțioase să fie direcționat de la caseta de primire și examinare a secției de internare către secțiile de tratament de specialitate;

– admiterea pacienților cu patologie infecțioasă trebuie efectuată strict individual. Nu este permisă așteptarea a doi sau mai mulți pacienți în aceeași cameră în același timp;

– bolnavii care au nevoie de măsuri de resuscitare pot fi internați în secția de terapie intensivă, ocolind secția de urgență a spitalului de boli infecțioase;

– internarea pacienților cu patologie infecțioasă și a persoanelor de contact trebuie efectuată în cutiile secțiilor de specialitate ale spitalului de boli infecțioase în conformitate cu formele nosologice ale bolilor infecțioase identificate în acestea;

– în cazuri îndoielnice, pacienții cu patologie infecțioasă trebuie trimiși la secția de diagnosticare cutie a spitalului de boli infecțioase până la clarificarea diagnosticului.

3. Camerele cu boxe pentru pacienții cu boli infecțioase trebuie:

– să fie golit de pacienții externați și umplut cu pacienți internați cât mai repede posibil;

– completat de pacienți de același profil, de preferință cu aceeași formă nosologică a bolii infecțioase;

– este interzisă plasarea bolnavilor infecțioși nou internați în aceeași secție împreună cu pacienții aflați în recuperare;

Din păcate, oricât de frică îi este unei persoane de spitale și medici, mai devreme sau mai târziu toată lumea ajunge într-o secție de spital. Dacă medicul curant vă recomandă să faceți o examinare și un tratament într-un spital de spital, nu trebuie să refuzați imediat această oportunitate. Cel mai bine este să te gândești la toate cu atenție, să le cântărești și să iei o decizie într-un mediu calm, cu capul limpede și sobru.

Indicații pentru spitalizare

Medicul poate recomanda internarea în cazurile în care procedurile medicale și de diagnostic necesare pacientului nu pot fi efectuate la domiciliu sau într-o clinică de la locul de reședință. Astfel de proceduri includ necesitatea supravegherii medicale constante și a manipulării medicale.

În cazul în care pacientul locuiește singur și nu este capabil să urmeze în mod independent toate recomandările medicului și să îi asigure siguranța, se efectuează și spitalizarea într-o instituție medicală. Acordarea asistenței medicale de urgență este o indicație pentru spitalizarea de urgență, deoarece în caz contrar pot fi cauzate daune ireparabile sănătății pacientului.

Efectuarea intervențiilor chirurgicale și acordarea de îngrijiri cardiace sunt, de asemenea indicatie de spitalizare bolnav. Prezența unei infecții virale sau bacteriene, care poate afecta negativ sănătatea persoanelor din jurul pacientului, poate determina spitalizarea pacientului într-un departament special al unei instituții medicale.

Spitalizarea planificată se efectuează atunci când este necesar să se efectueze o examinare amănunțită a pacientului și să se determine tactici de tratament ulterioare.

Indicații pentru spitalizarea psihiatrică

Tulburări grave în starea psihologică a unei persoane sunt indicatie de spitalizare bolnav. Este de remarcat faptul că spitalizarea unei persoane este permisă numai cu acordul pacientului. Din păcate, abaterile grave ale sănătății mintale a unei persoane nu îi oferă acestuia posibilitatea de a evalua în mod adecvat situația actuală și de a lua decizia corectă.

Pentru pacienții cu tulburări psihice este prevăzută o procedură de înregistrare a spitalizării de către un reprezentant legal sau prin hotărâre judecătorească, pentru care rudele pacientului sau autoritățile guvernamentale trebuie să se adreseze instanței.

Spitalizarea într-un spital de zi

Dacă starea de sănătate a pacientului o permite, îngrijirea medicală poate fi acordată într-un spital de zi la o instituție medicală sau o clinică medicală comercială. Într-un spital de zi, pot fi efectuate toate examinările de diagnostic și procedurile terapeutice necesare, reabilitarea și o serie de tratamente de sănătate.

Este inacceptabil ca pacientii inainte si dupa operatie, pacientii cardiaci si pacientii cu patologii psihologice sa se afle in spitalul de zi. Femeile însărcinate cu suspiciune de avort natural, patologii identificate, precum și în caz de exacerbare a bolilor cronice sunt internate în secția de obstetrică și ginecologie a unei instituții medicale sau într-o maternitate.

Procedura de spitalizare

Ca parte a unei spitalizări planificate, pacientul poate ajunge independent la o unitate medicală sau poate utiliza serviciul de ambulanță. Când vă înregistrați la o instituție medicală publică, se recomandă să aveți pașaport, poliță de asigurare medicală, sesizarea unui medic și rezultatele examinărilor anterioare.

În caz de spitalizare de urgență, pacientul este înregistrat fără prezentarea documentelor. La internarea într-o unitate medicală, sângele și urina sunt colectate de la pacient pentru examinări clinice și se efectuează o examinare cu raze X, examinare cu ultrasunete și ECG. În viitor, medicul poate îndruma pacientul pentru studii suplimentare care să permită un diagnostic mai clar și mai corect al bolii și un tratament eficient. Durata șederii într-o unitate medicală depinde de severitatea bolii și de eficacitatea tratamentului utilizat.

Puteți obține informații mai detaliate despre motivele spitalizării, instituțiile medicale din oraș, puteți trece la o examinare și puteți obține sfaturi de la specialiști la centrul nostru medical. Utilizarea echipamentelor de diagnosticare de înaltă tehnologie și mulți ani de experiență a medicilor noștri ne vor permite să efectuăm o examinare completă și să selectăm tratamentul necesar.

Materiale conexe:

Trebuie să definiți:
- dacă a fost leșin sau convulsii;
- cauza probabilă a sincopei, pe baza evaluării datelor clinice și ECG;
- dacă pacientul necesită spitalizare.

A fost leșin sau convulsii?
Pentru a face diferența între sincopa vasovagală, sincopa cardiacă (atac Morgan-Adams-Stokes) și convulsii, trebuie să se obțină un istoric amănunțit de la pacient și de la orice martor al evenimentelor. Amintiți-vă că mișcările involuntare (inclusiv crizele tonico-clonice la 30 de secunde după stopul cardiac) sunt frecvente cu sincopa și nu indică neapărat epilepsie.

La ce ar trebui să fiți atenți când faceți anamneză?

Contextul afirmă:
Orice istoric al unui atac similar.
Antecedente de leziuni cerebrale traumatice severe (de exemplu, fractură de craniu sau pierderea conștienței).
Traume la naștere, convulsii febrile în copilărie, meningită sau encefalită.
Epilepsie la rudele apropiate.
Boală cardiacă (? antecedente de infarct miocardic, cardiomiopatie hipertrofică sau dilatată, interval QT prelungit [risc de dezvoltare a tahicardiei ventriculare]).
Luarea de medicamente.
Abuzul de alcool sau dependența de droguri.
Insomnie.

Înainte de atac:
- Simptome prodromale: au existat simptome cardiovasculare (de exemplu, amețeli, palpitații, dureri în piept) sau simptome neurologice focale (aura)?
- Condiții pentru apariția unui atac, de exemplu, activitate fizică, în picioare, așezat sau culcat, în timpul somnului.
- Ultima acțiune înainte de pierderea cunoștinței (de exemplu, tuse, urinare sau întoarcerea capului).

Atac:
- Au existat simptome neurologice focale la debutul atacului: intoarcerea prelungita a capului, sau deviatia globilor oculari, sau spasmeala unilaterala a membrelor?
- A fost un țipăt? Poate fi observată în faza tonică a convulsiilor.
- durata pierderii cunoștinței.
- mușcătura de limbă, urinarea involuntară sau rănirea care însoțește atacul.
- modificarea tenului (paloarea se observă adesea în timpul leșinului, rar în timpul convulsiilor).
- Puls patologic (poate fi evaluat prin mărturia fiabilă a martorilor).

După atac:
- Cât de repede și-a revenit pacientul sau a persistat o perioadă de timp confuzia sau durerea de cap?
- Evaluarea datelor clinice și ECG ne permite să determinăm cea mai probabilă cauză a sincopei la aproximativ 50% dintre pacienți.
- Evaluați hemoleucograma completă, creatinina, electroliții (inclusiv magneziul la pacienții care iau medicamente diuretice și antiaritmice) și glicemia.
- Dacă o examinare a sistemului cardiovascular sau un ECG relevă o patologie, efectuați o radiografie toracică.

La ce trebuie să fii atent atenție în timpul examinării:
- Nivelul de conștiință (dacă pacientul este complet orientat).
- Puls, tensiune arterială, temperatura corpului, frecvență respiratorie, saturație.
- Tensiunea arterială sistolică stând, întins și la 2 minute după ridicarea în picioare (o scădere a tensiunii arteriale cu mai mult de 20 mm Hg este o patologie; prezența simptomelor concomitente).
- Puls pe artere (evaluați prezența suflulor pe arterele principale și simetria pulsului).

Umflarea venelor jugulare (dacă este prezentă presiune venoasă jugulară crescută, excludeți embolia pulmonară, hipertensiunea pulmonară și tamponada cardiacă).
- Suflu cardiac (stenoza aortică și cardiomiopatia hipertrofică pot provoca sincope în timpul efortului; mixomul atrial poate apărea sub masca stenozei mitrale).
- Mobilitatea gâtului (mișcările gâtului provoacă leșin? Există mușchi rigidi ai gâtului?).
- Constatări neurologice focale: Evaluați cel puțin câmpurile vizuale, forța membrelor, reflexele tendinoase și plantare.
- fundul ochiului (prezența hemoragiilor sau edem papile).

Indicații de spitalizare pentru leșin

Pacienții cu sincopă vasovagală sau situațională nu necesită spitalizare. Majoritatea celorlalți pacienți cu sincopă trebuie spitalizați pentru observație timp de cel puțin 12 până la 24 de ore.

Indicațiile pentru spitalizarea obligatorie sunt leșinul și:
Antecedente de infarct miocardic sau cardiomiopatie (? tahicardie ventriculară).
Dureri toracice (infarct miocardic acut sau disecție aortică).
Cefalee bruscă (? hemoragie subarahnoidiană).
Umflarea venelor gâtului (? PE, hipertensiune pulmonară sau tamponare cardiacă).
Semne de afectare severă a aparatului valvular al inimii (stenoză aortică, mixom atrial).
Semne de insuficiență cardiacă congestivă (? tahicardie ventriculară).
ECG patologic.

Spitalizare adesea indicat pentru:
Pierderea bruscă a conștienței cu răni sau palpitații; sau pierderea cunoștinței din cauza efortului fizic.
Luarea de medicamente care afectează durata intervalului QT (chinidină, disopiramidă, procainamidă, amiodarona, sotalol).
Hipotensiune arterială ortostatică severă (scăderea tensiunii arteriale sistolice cu mai mult de 20 mm Hg în poziție în picioare).
Pacientul are peste 70 de ani.

Indicații pentru spitalizare la secția de cardiologie și monitorizare ECG:
Pacienți cu semne ECG de tulburări de conducere, dar fără indicații absolute pentru stimularea temporară: bradicardie sinusală< 50 в 1 мин, не связанная с приемом р-блокаторов; остановка синусового узла на 2-3 с; двухпучковая или трехпучковая блокада.
Pacienți cu risc de tahicardie ventriculară: istoric de infarct miocardic, cardiomiopatie, interval QT prelungit.

Indicații pentru stimularea temporară:
Bloc AV II sau III (complet) grad.
Oprirea nodului sinusal > 3 sec.
Bradicardie sinusala< 40 в 1 мин, не купируемая введением атропина.
Disfuncția stimulatorului cardiac constant.

Cauza organică a sincopei suspectată:
Aranjați testarea adecvată pentru a confirma sau infirma diagnosticul dumneavoastră preliminar (de exemplu, ecocardiografie [stenoză aortică], scanare ventilație-perfuzie [PE]).
Dacă rezultatele testelor sunt echivoce sau negative, managementul ulterioară este același ca pentru sincopa inexplicabilă.

Sincopă motiv necunoscut:
La pacienţii cu vârsta peste 60 de ani cu o cauză necunoscută a sincopei, hipersensibilitatea sinusului carotidian trebuie exclusă.
Pacienții cu sincopă inexplicabilă trebuie sfătuiți să nu conducă până când cauza sincopei nu este determinată și corectată.