Reumatismul la copii: manifestări și îngrijirea copilului. Reumatism (febră reumatică acută): când un copil suferă Simptome de reumatism la nivelul picioarelor la copii

Simptomele reumatismului au fost descrise pentru prima dată de medicul grec antic Hipocrate. În tratatul său de medicină, el a menționat febră și dureri articulare migratoare. Se credea că această patologie a fost cauzată de un lichid toxic care se răspândește prin vasele de sânge. De aici provine numele „reumatism”, care tradus din greacă înseamnă „fluiditate”. Boala a fost identificată ca unitate nosologică separată în secolul al XIX-lea după lucrările lui Sokolsky și Buyo, specialiști remarcabili în practica medicală. Ei au asociat un istoric de infecție streptococică cu deteriorarea suplimentară a elementelor țesutului conjunctiv din sistemul cardiovascular, articulații și alte organe.

În pediatrie, reumatismul este o problemă presantă, în ciuda îmbunătățirii constante a metodelor de diagnostic și tratament. Potrivit cercetărilor, prevalența bolii variază de la 0,3 la 18,6 cazuri la 1 mie de copii de vârstă școlară. Depinde de nivelul de dezvoltare socio-economică a regiunii. Recent, reumatismul la copii a fost raportat ceva mai rar, ceea ce indică eforturile progresive ale industriei medicale în toate țările lumii.

CAUZE

Infecția nazofaringiană cauzată de anumite tulpini de bacterii streptococice joacă un rol cheie în dezvoltarea reumatismului. S-a dovedit că microorganismul patogen aparține grupei A.

La sfârşitul secolului trecut s-a formulat o ipoteză toxico-imunologică a patogenezei bolii. Experții de la Organizația Mondială a Sănătății au identificat 2 verigi principale în formarea reumatismului.

Ipoteza toxico-imunologica:

• Deteriorarea țesutului cardiac prin deșeuri și enzime toxice secretate de streptococi.
• Dezvoltarea unui proces inflamator autoimun datorită asemănării structurii antigenice a cardiomiocitelor cu unele tulpini ale agentului patogen. Această proximitate permite nu numai streptococilor să rămână în corpul uman pentru o perioadă lungă de timp, dar face și celulele inimii o țintă pentru propriile complexe imune specifice.

Patogenia reumatismului infantil nu este fundamental diferită de ipoteza de mai sus.

Pe lângă infecția streptococică a nazofaringelui, factorii predispozanți joacă un rol important în dezvoltarea reumatismului la copii, care includ:

• predispozitie genetica;
• prezența focarelor de infecție cronică în cavitatea bucală sau în organele respiratorii;
• defecte ale sistemului imunitar al copilului;
• patologie endocrina.

CLASIFICARE

Clasificarea modernă a patologiei a fost propusă de fondatorul școlii naționale de reumatologi A.I. Nesterov. El a împărțit boala în funcție de patru criterii principale:

• gradul de activitate;
• natura fluxului;
• insuficiență circulatorie severă;
• natura leziunilor de organ.

În funcție de severitatea fiecărui criteriu, simptomele și tratamentul la copii se schimbă.

SIMPTOME

Simptomele reumatismului la copii apar în decurs de 15-20 de zile după o infecție nazofaringiană. Primul atac al bolii se caracterizează printr-o dezvoltare în etape a tabloului clinic.

Pacientul are următoarele plângeri:

• creșterea temperaturii corpului la 38-39 de grade;
• slăbiciune generală;
• insomnie;
• scăderea apetitului;
• dureri de cap și dureri musculare.

Concomitent cu semnele de intoxicație, apar simptome de afectare a articulațiilor.

Caracteristicile poliartritei:

• Articulațiile mari sunt cel mai adesea afectate;
• se modifică locația durerii;
• intensitatea sindromului durerii este mare, din cauza căreia gama de mișcări active este redusă semnificativ;
• regresia rapidă a simptomelor la utilizarea medicamentelor antiinflamatoare.

Astfel de semne de reumatism la copii indică faza acută a bolii și sunt observate în 80% din cazuri. Cu o activitate slabă a procesului inflamator, simptomele poliartritei pot fi absente.

Leziuni cardiace

La copii, reumatismul este însoțit de diferite leziuni cardiace, dintre care cea mai frecventă este miocardita. Majoritatea pacienților observă semne minore de patologie, inclusiv:

• modificarea stării generale;
• piele palida;
• întreruperi ale funcției cardiace;
• disconfort în piept.

Cu activitate ridicată a procesului inflamator autoimun, alte organe și sisteme sunt afectate.

Patologia extracardiacă:

• Afectarea sistemului nervos se manifestă prin scăderea atenției, iritabilitate crescută și contracții involuntare ale mușchilor corpului.
• Implicarea pleurei în procesul patologic este însoțită de durere, care se intensifică la înălțimea inspirației, dificultăți de respirație și apariția unei tuse uscată.
• Cu reumatism cu predominanță a simptomelor dermatologice, pacienții dezvoltă eritem, erupții petechiale și noduli.
• Este destul de rar să se diagnosticheze sindromul abdominal - durere în cavitatea abdominală, tulburări ale funcțiilor fiziologice, greață și vărsături

DIAGNOSTICĂ

Criteriile speciale elaborate de specialiștii de la Organizația Mondială a Sănătății ajută la diagnosticarea reumatismului la copii. Prezența a 2 criterii majore sau 1 majoră și a două criterii minore cu o infecție streptococică confirmată în anamneză indică un risc ridicat de dezvoltare a reumatismului la copii.

Criterii mari:

• afectarea inimii;
• proces inflamator multiplu în articulații;
• patologia sistemului nervos;
• eritem;
• noduli reumatici.

Criterii minore:

• creșterea temperaturii corpului;
• durere la nivelul articulațiilor;
• creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor;
• apariția proteinelor de fază acută;
• modificări ale electrocardiogramei.

Merită să ne amintim că reumatismul la copii nu are simptome specifice, astfel încât depistarea precoce și tratamentul reumatismului la copiii cu astfel de simptome depind de calificările medicului. Pe lângă o serie de studii de bază, medicul pediatru poate prescrie metode suplimentare pentru diagnosticul diferențial:

• fonocardiografie, care vă permite să determinați caracteristicile unui suflu cardiac și să determinați locația acestuia;
• ecocardiografia este o metodă cu ultrasunete pentru studierea elementelor structurale ale sistemului cardiovascular;
• determinarea titrului complexelor imune antistreptococice.

Diagnosticul sindromic propus de Nesterov este foarte eficient pentru depistarea precoce a reumatismului. Include 3 componente:

• Legătura anamnestică cu o infecție anterioară cu streptococ.
• Sindrom clinic și imunologic - manifestări astenice ale bolii în combinație cu o creștere a titrului de anticorpi specifici.
• Sindromul cardiovascular este o confirmare instrumentală a afectarii mușchiului inimii, articulațiilor și organelor interne.

TRATAMENT

Când se tratează reumatismul la un copil, se utilizează o abordare integrată. Este important nu numai ameliorarea simptomelor bolii, ci și influențarea cauzei - flora streptococică. Terapia necesară se efectuează într-un cadru spitalicesc, chiar dacă se suspectează reumatism.

Activitati generale:

• repaus la pat pentru întreaga perioadă a fazei acute a bolii cu o extindere treptată a activității;
• nutriție terapeutică cu conținut crescut de potasiu;
• organizarea corectă a timpului liber al copilului.

Terapie medicamentoasă

Pentru a combate microflora patogenă, reduceți activitatea procesului inflamator autoimun și reduceți simptomele, utilizați:

• medicamente antibacteriene din seria penicilinei;
• terapie hormonală;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• complexe multivitaminice;
• preparate cu potasiu;
• imunostimulante.

Efecte secundare ale terapiei:

• dezvoltarea defectelor ulcerative în tractul digestiv;
• sângerare la stomac;
• perturbarea funcționării glandelor endocrine.

În tratamentul simptomelor reumatismului infantil al picioarelor, se folosesc dispozitive ortopedice speciale pentru a ameliora stresul din articulațiile inflamate ale extremităților inferioare.

COMPLICATII

La un copil, reumatismul poate fi complicat de următoarele condiții:

• Dezvoltarea defectelor cardiace. Cel mai adesea sunt afectate valvele mitrală și aortică. Aceasta este însoțită de tulburări hemodinamice, dezvoltarea hipertrofiei părților corespunzătoare ale inimii și congestie în circulația pulmonară sau sistemică.
• Insuficiență cardiacă, manifestată prin scăderea contractilității inimii, perturbarea ritmului acesteia.
• Pericardita, care se dezvoltă ca urmare a implicării sacului pericardic în procesul patologic.
• Embolia bacteriană a capilarelor mici ale organelor interne.

PREVENIRE

Prevenirea reumatismului la copii este împărțită în două domenii principale:

• primar;
• secundar.

Prevenție primară

Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, prevenția primară vizează prevenirea infecției cu infecție streptococică și terapia adecvată atunci când apar primele simptome ale reumatismului infantil. În acest ultim caz utilizați:

• agenți antibacterieni penicilină;
• medicamente antiinflamatoare;
• alte medicamente etiotrope și simptomatice.

Prevenție secundară

Este utilizat pentru prevenirea atacurilor reumatismale recurente. Se bazează pe utilizarea constantă pe tot parcursul anului a preparatelor de bicilină. Durata depinde de activitatea procesului inflamator, de frecvența recăderilor, de prezența complicațiilor și poate varia de la trei până la cinci ani.

Metode non-medicamentale de prevenire:

• dieta echilibrata bogata in vitamine;
• normalizarea activității fizice;
• igienizarea focarelor de infecție cronică;
• wellness spa.

PROGNOSTIC DE RECUPERARE

Prognosticul reumatismului la copii depinde direct de severitatea afectării cardiace, deoarece după primul atac al bolii, defecte cardiace apar la o șase dintre pacienți.

Factori care agravează prognosticul:

• activitate excesivă sau minimă a procesului inflamator;
• apariția precoce și progresia rapidă a insuficienței circulatorii;
• atacuri repetate frecvente ale bolii;
• cazuri de deces prin leziuni reumatismale la rude apropiate.

La copiii cu reumatism cardiac, terapia adecvată și măsurile preventive care vizează prevenirea complicațiilor joacă un rol excepțional. Experiența clinică a profesioniștilor din domeniul sănătății arată că, cu un tratament complet în primele trei zile după atacul inițial, pot fi evitate leziuni cardiace semnificative.

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

Reumatismul la copii– o boală infecțio-alergică care apare cu afectarea sistemică a țesutului conjunctiv al sistemului cardiovascular, membranelor sinoviale ale articulațiilor, membranelor seroase ale sistemului nervos central, ficatului, rinichilor, plămânilor, ochilor, pielii.

Cu reumatism, copiii pot dezvolta poliartrită reumatică, cardită reumatică, coree minoră, noduli reumatici, eritem inelar, pneumonie, nefrită.

Diagnosticul reumatismului la copii se bazează pe criterii clinice, legătura lor cu infecția streptococică din trecut, confirmată de teste de laborator și markeri. În tratamentul reumatismului la copii se folosesc glucocorticoizi, AINS, chinolină și penicilină.

Reumatismul la copii (febră reumatică, boala Sokolsky-Buyo) este o boală inflamatorie sistemică caracterizată prin afectarea țesutului conjunctiv al diferitelor organe și asociată etiologic cu infecția streptococică.

În pediatrie, reumatismul este diagnosticat în principal la copiii de vârstă școlară (7-15 ani). Frecvența medie a populației este de 0,3 cazuri de reumatism la 1000 de copii. Reumatismul la copii se caracterizează printr-un debut acut, de multe ori de lungă durată pe mai mulți ani, cu perioade de exacerbări și remisiuni alternante. Reumatismul la copii este o cauză frecventă a malformațiilor cardiace dobândite și a dizabilității.

Cauzele reumatismului la copii

Experiența acumulată în reumatologie face posibilă clasificarea reumatismului la copii ca o boală infecțio-alergică, care se bazează pe o infecție cauzată de streptococul β-hemolitic din grupa A (serotipul M) și reactivitatea alterată a organismului.

Astfel, incidența reumatismului la un copil este întotdeauna precedată de o infecție streptococică: amigdalita, amigdalita, faringita, scarlatina. Semnificația etiologică a streptococului β-hemolitic în dezvoltarea reumatismului la copii este confirmată de detectarea în sânge a majorității pacienților a anticorpilor antistreptococici - ASL-O, antistreptokinază, antistreptohialuronidază, antidezoxiribonuclează B, care au tropism pentru țesutul conjunctiv.

Un rol important în dezvoltarea reumatismului la copii îl joacă predispoziția ereditară și constituțională.

În unele cazuri, un istoric familial de reumatism poate fi urmărit, iar faptul că doar 1-3% dintre copiii și adulții care au avut o infecție streptococică dezvoltă febră reumatică sugerează existența unei așa-numite „diateze reumatice”.

Principalii factori de virulență ai streptococului β-hemolitic sunt exotoxinele sale (streptolizin-O, toxină eritrogenă, hialuronidază, proteinază), care provoacă reacții pirogene, citotoxice și imune care provoacă leziuni ale mușchiului inimii cu dezvoltarea endomiocarditei, tulburări de contractilitate miocardică. și conductivitate.

În plus, proteinele peretelui celular streptococic (peptidoglicanul acidului lipoteicoic, un polizaharid) inițiază și mențin procesul inflamator la nivelul miocardului, ficatului și membranelor sinoviale.

Proteina M a peretelui celular suprimă fagocitoza, are un efect nefrotoxic, stimulează formarea de anticorpi anticardiaci etc.

Baza pentru afectarea pielii și a țesutului subcutanat în reumatismul la copii este vasculita; coreea reumatică este cauzată de afectarea nucleilor subcorticali.

Dezvoltarea reumatismului la copii este împărțită în faze active și inactive. Criteriile pentru activitatea procesului reumatic sunt severitatea manifestărilor clinice și modificările markerilor de laborator și, prin urmare, se disting trei grade:

• I (activitate minimă)– absența componentei exsudative a inflamației; semne clinice și de laborator slabe de reumatism la copii;
• II (activitate moderată)– toate semnele de reumatism la copii (clinice, electrocardiografice, radiologice, de laborator) nu sunt clar exprimate;
• III (activitate maximă)– predominanța componentei exsudative a inflamației, prezența febrei mari, semne de cardită reumatică, sindrom articular, poliserozită. Prezența semnelor radiologice, electro și fonocardiografice distincte ale carditei. Modificări bruște ale parametrilor de laborator – leucocitoză neutrofilă ridicată. CRP puternic pozitiv, niveluri ridicate de globuline serice, o creștere semnificativă a titrurilor de anticorpi antistreptococici etc.

Faza inactivă a reumatismului la copii se observă în perioada interictală și se caracterizează prin normalizarea stării de bine a copilului, a indicatorilor instrumentali și de laborator.

Uneori, între atacurile de febră reumatică persistă febra de grad scăzut și starea de rău, iar cardita progresează cu formarea de defecte cardiace valvulare sau cardioscleroză.

Faza inactivă a reumatismului la copii poate dura de la câteva luni până la câțiva ani.

Cursul reumatismului la copii poate fi acut (până la 3 luni), subacut (de la 3 la 6 luni), prelungit (mai mult de 6 luni), recidivant continuu (fără perioade clare de remisie care durează până la 1 an sau mai mult), latentă (care duce în mod ascuns la formarea unei boli valvulare ale inimii).

Simptomele reumatismului la copii

Manifestările clinice ale reumatismului la copii sunt diverse și variabile.

Principalele sindroame clinice includ cardita reumatică, poliartrita, coreea minoră, eritemul anular și nodulii reumatici.

Toate formele de reumatism la copii se caracterizează prin manifestare clinică la 1,5-4 săptămâni după infecția anterioară cu streptococ.

Afectarea inimii în timpul reumatismului la copii (cardită reumatică) apare întotdeauna; în 70-85% din cazuri – primar.

În cazul reumatismului la copii, pot apărea endocardită, miocardită, pericardită sau pancardită.

Cardita reumatică este însoțită de letargie, oboseală a copilului, febră scăzută, tahicardie (mai rar bradicardie), dificultăți de respirație și dureri de inimă.

Un atac repetat de cardită reumatică, de regulă, apare după 10-12 luni și este mai sever cu simptome de intoxicație, artrită, uveită etc.

Ca urmare a atacurilor repetate de reumatism, la toți copiii sunt depistate malformații cardiace dobândite: insuficiență mitrală, stenoză mitrală, insuficiență aortică, stenoză aortică, prolaps de valvă mitrală, boală mitro-aortică.

La 40-60% dintre copiii cu reumatism se dezvolta poliartrita, atat izolata, cat si in combinatie cu cardita reumatica.

Semnele caracteristice ale poliartritei în reumatismul la copii sunt afectarea predominantă a articulațiilor medii și mari (genunchi, glezne, coate, umeri, mai rar - încheieturi); simetria artralgiei, natura migratoare a durerii, dezvoltarea rapidă și completă inversă a sindromului articular.

Forma cerebrală de reumatism la copii (coreea minoră) reprezintă 7-10% din cazuri.

Acest sindrom se dezvoltă în principal la fete și se manifestă prin tulburări emoționale (plâns, iritabilitate, schimbări de dispoziție) și tulburări motorii în creștere treptat.

În primul rând, scrisul de mână și mersul se schimbă, apoi apare hiperkinezia, însoțită de inteligibilitate redusă a vorbirii și, uneori, incapacitatea de a mânca și de a avea grijă de sine în mod independent. Semnele de coree regresează complet după 2-3 luni, dar tind să reapară.

Manifestările reumatismului sub formă de eritem anular (în formă de inel) și noduli reumatici sunt tipice pentru copilărie. Eritemul în formă de inel este un tip de erupție cutanată sub formă de inele de culoare roz pal, localizate pe pielea abdomenului și a pieptului.

Nu există mâncărime, pigmentare sau descuamare a pielii. Nodulii reumatici pot fi întâlniți în faza activă a reumatismului la copii în regiunea occipitală și în zona articulară, la locurile de atașare a tendonului. Ele arată ca formațiuni subcutanate cu un diametru de 1-2 mm.

Leziunile viscerale în reumatismul la copii (pneumonie reumatică, nefrită, peritonită etc.) nu sunt practic niciodată întâlnite în prezent.

Reumatismul la un copil poate fi suspectat de către un medic pediatru sau reumatolog pediatru pe baza următoarelor criterii clinice: prezența unuia sau mai multor sindroame clinice (cardită, poliartrită, coree, noduli subcutanați sau eritem inelar), legătura cu debutul bolii. cu infecție streptococică, prezența unui „istoric reumatic” în familie, îmbunătățind starea de bine a copilului după un tratament specific.

Fiabilitatea diagnosticului de reumatism la copii trebuie confirmată de laborator. Modificările hemogramei în faza acută sunt caracterizate prin leucocitoză neutrofilă, VSH accelerată și anemie.

Un test de sânge biochimic demonstrează hiperfibrinogenemie, apariția CRP, o creștere a fracțiilor α2 și γ-globuline și a mucoproteinelor serice.

Un test de sânge imunologic relevă o creștere a titrurilor de ASH, ASL-O, ASA; creșterea CEC, imunoglobuline A, M, G, anticorpi anticardiaci.

Pentru bolile de inimă reumatismale la copii, radiografia toracică relevă cardiomegalie, configurația mitrală sau aortică a inimii.

Electrocardiografia pentru reumatism la copii poate înregistra diverse aritmii și tulburări de conducere (bradicardie, tahicardie sinusală, bloc atrioventricular, fibrilație atrială și flutter).

Fonocardiografia vă permite să înregistrați modificări ale zgomotelor și zgomotelor cardiace care indică deteriorarea aparatului valvular. În identificarea defectelor cardiace dobândite în reumatismul la copii, ecocardiografia joacă un rol decisiv.

Diagnosticul diferențial al carditei reumatice se realizează cu cardita nereumatică la copii, malformații cardiace congenitale și endocardita infecțioasă.

Artrita reumatică trebuie distinsă de artrita de alte etiologii, vasculita hemoragică, LES.

Prezența sindromului cerebral la un copil necesită implicarea unui neurolog pediatru în diagnostic și excluderea nevrozei, sindromului Tourette, tumorilor cerebrale etc.

Tratamentul reumatismului la copii

Terapia pentru reumatism la copii ar trebui să fie cuprinzătoare, continuă, pe termen lung și graduală.

In faza acuta este indicat tratamentul internat cu restrictionarea activitatii fizice: repaus la pat (pentru boala reumatismala de inima) sau tratament delicat pentru alte forme de reumatism la copii.

Pentru a combate infecția cu streptococ, terapia antibacteriană cu medicamente penicilină se efectuează timp de 10-14 zile.

Pentru a suprima procesul inflamator activ, se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, diclofenac) și steroidiene (prednisolon).

În cazul cursului prelungit al reumatismului la copii, medicamentele de bază din seria chinolinei (hidroxiclorochina, clorochina) sunt incluse în terapia complexă.

În a doua etapă, tratamentul reumatismului la copii continuă într-un sanatoriu reumatologic, unde se efectuează terapia de restaurare, terapia cu exerciții fizice, terapia cu nămol și igienizarea focarelor de infecție.

La a treia etapă, observarea copilului de către specialiști (cardiolog-reumatolog pediatru, stomatolog pediatru, otolaringolog pediatru) este organizată într-un cadru clinic.

Cel mai important domeniu de observație clinică este profilaxia antibiotică a recidivelor reumatismului la copii.

Prognoza și prevenirea reumatismului la copii

Episodul primar de cardită reumatică este însoțit de formarea de malformații cardiace în 20-25% din cazuri; totuși, cardita reumatică recurentă nu lasă nicio șansă de a evita deteriorarea valvelor cardiace, ceea ce necesită o intervenție chirurgicală cardiacă ulterioară. Mortalitatea prin insuficiență cardiacă cauzată de defecte cardiace ajunge la 0,4-0,1%. Rezultatul reumatismului la copii este determinat în mare măsură de momentul inițierii și de adecvarea terapiei.

Prevenirea primară a reumatismului la copii implică întărire, alimentație bună, educație fizică rațională, igienizarea focarelor cronice de infecție (în special, amigdalectomia în timp util). Măsurile de prevenire secundară vizează prevenirea progresiei reumatismului la copiii care au avut reumatismă și includ administrarea de peniciline cu acțiune prelungită.

Sursa: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/rheumatism

Reumatismul copiilor este o boală sistemică care este de natură inflamatorie și afectează țesutul conjunctiv al multor organe și sisteme.

Factorul etiologic al bolii este infecția streptococică. Dacă credeți statisticile, atunci în practica unui medic pediatru, incidența reumatismului este de trei cazuri la 10.000 de copii.

Această patologie afectează cel mai adesea școlarii cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani.

Reumatismul începe ca un proces acut și poate dura mult timp, cu perioade de exacerbare și remisiune.

Pericolul acestei boli constă în deteriorarea aparatului valvular al inimii cu hemodinamică afectată.

Să aruncăm o privire mai atentă la motivul pentru care se dezvoltă reumatismul la copii, simptomele și tratamentul acestei boli.

Cauzele reumatismului

Principalele motive pentru dezvoltarea reumatismului la copii sunt:

1. Boli infecțioase care apar ca urmare a introducerii streptococului hemolitic. Cel mai adesea este amigdalita, scarlatina, ARVI. Cu toate acestea, nu toți copiii care au avut aceste boli suferă de reumatism. Pentru dezvoltarea acestei patologii, infecția trebuie să poată provoca o defecțiune a sistemului de apărare. Procesele autoimune emergente duc la faptul că celulele sănătoase din organism încep să sufere. Acest lucru se întâmplă adesea cu o terapie inadecvată sau cu absența acesteia.
2. Factorii ereditari joacă un rol semnificativ în dezvoltarea reumatismului la un copil. După stabilirea acestei boli și studierea istoriei familiei, devine clar că există o boală similară în rândul membrilor familiei.
3. Deteriorarea imunității apare și ca urmare a transportului cronic al infecției la nivelul nazofaringelui.
4. Factorii provocatori care pot provoca apariția bolii sunt suprasolicitarea psiho-emoțională constantă, oboseala fizică, hipotermia și alimentația deficitară.

Variante ale cursului bolii

Procesul reumatic are loc în două faze - activ și inactiv. În acest din urmă caz, nu există simptome sau semne de laborator ale bolii. Tulburări minore ale proceselor hemodinamice pot apărea numai cu suprasolicitare fizică severă.

Faza activă este împărțită în trei grade:

• Cu un grad minim, semnele clinice sunt de obicei ușoare. În timpul metodelor de cercetare suplimentare, sunt detectate modificări minore.
• Un grad moderat apare cu simptome ușoare. Același lucru se poate spune despre indicatorii de laborator. Nu există febră.
• Gradul activ se caracterizează prin manifestări severe cu inflamarea articulațiilor și afectarea mușchiului inimii. La efectuarea studiilor cu raze X și electrocardiografice, precum și ca urmare a fonocardiografiei, apar semne clare ale acestei boli. Rezultatele obtinute in conditii de laborator indica un proces inflamator puternic.

Reumatismul la un copil poate apărea în mai multe moduri:

1. Cursul acut al bolii este că există o dezvoltare rapidă și dispariția rapidă a simptomelor. Semnele de activitate persistă câteva luni. Tratamentul prescris, de regulă, dă un efect bun.
2. În cazurile subacute, simptomele nu apar atât de repede. Există o tendință de exacerbări; faza activă poate dura șase luni.
3. Cursul prelungit al procesului patologic se manifestă astfel încât toate simptomele să dureze mult timp (mai mult de 6 luni). În acest caz, practic nu există remisie, iar tratamentul prescris dă rezultate nesemnificative.

Simptomele reumatismului copilăriei

Deoarece această boală provoacă distrugerea fibrelor țesutului conjunctiv în multe organe simultan, simptomele reumatismului la copii sunt variabile. Acest lucru duce la faptul că tabloul clinic al unei astfel de boli este destul de divers și depinde de gradul de deteriorare și de severitatea bolii.

Manifestarea apare la una până la trei săptămâni după boala cauzată de infecția cu streptococ. În forma acută, temperatura crește brusc, apare slăbiciune, iar bunăstarea generală suferă semnificativ.

Reumatismul are mai multe forme, în funcție de afectarea predominantă a unuia sau altuia sistem din organism.

Forma articulara

Cu această variantă a bolii, apar următoarele simptome:

• umflare în zona articulațiilor mari și durere severă, ca urmare a căreia mișcările în ele sunt limitate;
• sindromul durerii se caracterizează prin inconsecvență, mai întâi o articulație poate doare, iar după câteva zile cealaltă;
• la sfârșitul fazei active, deformarea articulației nu are loc, iar funcția și mobilitatea acestora sunt complet restaurate;
• În același timp, apar modificări în inimă.

Această formă de cele mai multe ori nu se manifestă ca un proces acut.

Se întâmplă că nu există febră și umflarea articulațiilor, iar simptomele constau în dureri trecătoare, neexprimate.

Adesea, acest tip de reumatism nu este diagnosticat la timp și este detectat după dezvoltarea defectului.

Leziuni cardiace

Forma cardiacă a bolii se dezvoltă cel mai adesea acut; dezvoltarea treptată este mai puțin frecventă. Copilul devine slab, are dificultăți în efectuarea muncii fizice normale și obosește rapid în timp ce merge sau urcă scările. Apar frecvente bătăi ale inimii.

În timpul auscultării, medicul poate asculta diverse tulburări de ritm, suflu cardiac, iar cardiomegalia este determinată de percuție.

Gradul de afectare a inimii variază. În unele cazuri, se dezvoltă miocardită minoră, după care inflamația se rezolvă fără deteriorarea aparatului valvular.

În acest caz, sunt observate următoarele simptome:

• durere în spatele sternului pe partea stângă;
• senzație de lipsă de aer;
• buzele și vârfurile degetelor albastre;
• ritm cardiac crescut sau încetinit brusc;
• ritm neregulat al pulsului;
• creșterea semnificativă a limitelor inimii;
• pentru o anumită ameliorare a stării, pacientul este forțat să ia o poziție șezând cu picioarele în jos.

Acest tip de reumatism duce cel mai adesea la dezvoltarea insuficienței cardiace și a dizabilității. Dacă există un curs recurent, atunci fiecare nou atac intensifică deteriorarea supapelor.

Tulburare a sistemului nervos

Acest tip de boală are un al doilea nume - coreea minoră. În această formă, deteriorarea începe în sistemul nervos.

Mai des apare la fete; ele experimentează zvâcniri involuntare ale grupurilor musculare individuale, care se intensifică odată cu stresul emoțional.

În timpul examinării, devine observabil că tonusul muscular general scade și coordonarea este afectată.

Comportamentul copilului și scrierea de mână se schimbă. Devine plângăcios, iritabil și vorbește neclar. În cazurile ușoare, astfel de manifestări sunt confundate cu farse. Variante severe de afectare a sistemului nervos se manifestă sub formă de paralizie.

Forma nervoasă a reumatismului apare uneori izolat. Dar în unele cazuri este însoțită de patologie cardiacă.

Există și alte manifestări non-cardiace ale acestei boli sub formă de pneumonie, nefrită, poliserozită sau hepatită. De asemenea, pot fi observate leziuni cutanate sub formă de noduli reumatici sau eritem.

Cum se efectuează tratamentul?

Tratamentul reumatismului la copii ar trebui să fie complet și cuprinzător. În faza activă, constă în menținerea repausului strict la pat, luarea de medicamente și utilizarea altor metode.

Asistența cu medicamente implică utilizarea următoarelor tipuri de medicamente:

1. agenți antibacterieni (antibioticele peniciline sunt cel mai des utilizate);
2. medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
3. anti alergic;
4. imunosupresoare;
5. medicamente cardiace;
6. diuretice;
7. corticosteroizii sunt utilizați în cazuri deosebit de severe; doza necesară și durata de administrare a acestor medicamente sunt recomandate numai de medic.

Durata medie a șederii unui copil în spital este de aproximativ o lună și jumătate.

Dacă reumatismul are un curs continuu recidivant, atunci această perioadă poate fi prelungită.

După ce apare o oarecare ameliorare, se folosesc metode de fizioterapie și terapie cu exerciții fizice.

Momentul final al externarii este determinat de îmbunătățirea stării generale a pacientului, precum și de primirea rezultatelor pozitive ale studiilor de laborator și instrumentale.

În a doua etapă de asistență, este necesară reabilitarea, care se realizează într-un cadru de sanatoriu. După obținerea remisiunii, copilul este înregistrat la dispensar.

Observarea și implementarea regulată a măsurilor preventive, de care este responsabil medicul curant, garantează recuperarea completă sau remisiunea maximă.

Tratament tradițional

Metodele tradiționale pot acționa doar ca ajutor suplimentar pentru reumatism și nu pot înlocui medicamentele:

• Manifestarea durerii la nivelul articulațiilor în timpul reumatismului este ameliorată cu ajutorul cinquefoilului. Se folosesc tulpinile sale uscate, care sunt tăiate în coloane de 2 centimetri și plasate într-un recipient cu jumătate din volum. După aceasta, se umplu cu vodcă și se infuzează timp de 21 de zile într-un loc ferit de lumina soarelui. Produsul poate fi folosit pentru a freca articulațiile dureroase sau ca compresă.
• Heather ajută la reumatism. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de iarbă uscată zdrobită, care trebuie luată în cantitate de două linguri mari și umplută cu un litru de apă. Apoi aduceți la fierbere și lăsați încă 10-15 minute la foc mic, apoi lăsați peste noapte. A doua zi dimineața, după strecurare, beți în loc de ceai toată ziua, împărțind întreaga doză în mai multe doze. Cursul unui astfel de tratament ar trebui să fie de trei luni, apoi trebuie să faceți o pauză de 3 săptămâni și să o repetați din nou.
• O colecție de ierburi ajută bine împotriva poliartritei. Pentru a-l pregăti, luați părți egale de rozmarin sălbatic, frunză de lingonberry, sfoară și mușețel. Apoi două linguri mari din acest amestec sunt turnate cu apă clocotită într-o cantitate de 0,5 litri. După fierbere timp de 10 minute, bulionul se infuzează timp de o oră, se filtrează și se ia 1 pahar, de trei ori pe zi, numai după mese.
• Puteți pregăti o altă colecție. Pentru aceasta veți avea nevoie de scoarță de salcie de capră, iarbă de coada-calului, 4 părți de flori de luncă, 3 părți de frunze de mesteacăn, precum și 1 parte de flori de colț și galbenele, coajă de cătină și fructe de ienupăr. Aici este adăugată și o frunză de urzică (2 părți). Pentru un pahar de apă clocotită trebuie să luați trei grame de amestec și să-l lăsați timp de 50 de minute. Produsul poate fi băut sub formă de ceai de mai multe ori pe zi.
• În cazul în care reumatismul apare în faza acută, vindecătorii tradiționali recomandă să luați 4 părți de frunze de mesteacăn, câte 2 părți de soc negru, coada-calului, floare de tei, urzică și 1 parte de șoricel cu adăugarea a 3 părți de flori de luncă. O lingură mică din colecție trebuie turnată cu 250 de litri de apă clocotită, apoi lăsată timp de o jumătate de oră și băută în același mod ca și colecțiile anterioare.
• Ca tratament local, puteți folosi suc de ridiche, miere de albine și vodcă (un pahar și jumătate, unul și, respectiv, 0,5). Toate ingredientele trebuie amestecate și adăugate o lingură de sare. Utilizați pentru frecare.
• Sucul de țelină ajută la patologia articulațiilor. Pentru a face acest lucru, trebuie să-l obțineți dintr-o plantă proaspătă și să beți două linguri mici, de 2 ori pe zi.

Prevenirea bolilor la copii

Prevenirea reumatismului la copii este primară și secundară.

În primul caz, toate măsurile au ca scop prevenirea dezvoltării bolii, pentru aceasta ar trebui:

• tratați prompt procesele acute cauzate de infecția streptococică folosind terapie antibacteriană;
• efectuați igienizarea infecției cronice la nivelul nazofaringelui;
• crește imunitatea copilului cu ajutorul procedurilor de întărire;
• asigura o nutriție rațională și hrănitoare;
• monitorizează respectarea rutinei zilnice.

Prevenirea secundară este de a preveni dezvoltarea unei alte recidive în prezența bolii.

1. utilizarea Bicillin 5 pe tot parcursul anului, timp de cel puțin trei ani după tratamentul carditei reumatice;
2. eliminarea infecțiilor cronice din organism;
3. luând vitamine.

Dacă procesul nu se activează în decurs de trei ani, se recomandă copilului să urmeze un curs preventiv primăvara și toamna cu ajutorul Bicilinului și a medicamentelor antiinflamatoare. Bicillin 5 ar trebui să fie luat și de copiii care au avut reumatism la fiecare răceală.

Dacă boala este complicată de boli de inimă sau reumatismul are o formă recurentă, atunci prevenirea se efectuează pe tot parcursul anului timp de 5 ani, cu șederi periodice ale pacienților într-un sanatoriu.

Sursa: http://FitoInfo.com/lechenie-travami/infekcionnaye-zabolevaniya/revmatizm-u-detej.html

Reumatismul la copii: cauze, simptome, tratament, prevenire, fotografii, videoclipuri

Reumatism reprezintă procese inflamatorii în țesutul conjunctiv cu probabilă boală cardiacă.

Boala apare nu numai la persoanele mature, ci și la persoanele foarte tinere.

La adolescenții cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani se observă aproximativ 0,6% din cazuri și aproximativ 20% dintre pacienți au vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani. Această boală apare rar la un copil mai mic de un an.

Cauze

Cauza reumatismului este considerată a fi streptococul hemolitic. Agentul patogen intră în organism prin rinofaringe prin picături în aer.

Boala progresează după o infecție care nu a fost tratată cu antibiotice, ci doar la cei cu un sistem imunitar slab.

De regulă, aproximativ 2% dintre copiii cu reumatism au avut anterior o infecție streptococică.

Un copil se poate infecta de la un membru adult al familiei care este infectat cu streptococ.

Imunitatea fragilă a unui copil sub un an nu poate face față încă multor boli, așa că se îmbolnăvește.

Alte cauze pot include boli infecțioase ale gurii, carii, sinuzite, amigdalite cronice sau boli ale sistemului genito-urinar.

Factorii suplimentari pentru dezvoltarea acestui tip de boală pot fi hipotermia, alimentația deficitară, oboseala frecventă și predispoziția ereditară. Infecțiile respiratorii acute frecvente și durerea în gât sunt, de asemenea, cauze ale reumatismului.

Forme

În cursul bolii, țesutul conjunctiv se prăbușește și multe organe interne suferă. Apar tot felul de semne clinice, în funcție de forma patologiei și de prezența complicațiilor.

Corpul copilului produce proteină C reactivă ca răspuns la infecție, provocând leziuni tisulare. Perioada de incubație durează de la una până la trei săptămâni, după care începe boala.

În primul rând, temperatura corpului crește și starea de sănătate se înrăutățește.

Dacă apar semne de patologie în zona articulației, atunci pacientul are un tip articular. Cauzele sunt diverse infecții, de exemplu, amigdalita, în timpul cărora amigdalele copilului sunt afectate. Scarlatina este, de asemenea, o cauză a bolii.

Simptomele de tip articular includ dureri la nivelul articulațiilor picioarelor, în special la genunchi și glezne. Temperatura crește, zonele afectate ale picioarelor se umflă.

Durerea apare într-un loc, apoi se mută în alt loc.

Durerea este resimțită timp de una până la trei zile, apoi se oprește și se mută într-o altă zonă a articulațiilor picioarelor.

În funcție de caracteristicile individuale ale corpului, Unii copii au febră, alții pot să nu aibă febră.

Tumorile pot fi, de asemenea, absente, dar senzația de durere la nivelul articulațiilor picioarelor și brațelor nu va dispărea. Durerea în articulații este principalul semn al patologiei.

Durerea dispare rapid, dar există riscul de boli de inimă.

inima

Un alt tip de patologie este reumatismul cardiac. Există pericolul de defecte ale valvei cardiace. Simptomele afectează în principal zona inimii.

Copiii nu se plâng de dureri la nivelul articulațiilor membrelor, dar simt oboseală excesivă când aleargă sau merg repede, iar ritmul cardiac crește.

Este necesar să consultați un medic cât mai repede posibil, să faceți toate testele necesare și să faceți un test de sânge, astfel încât un specialist calificat să poată pune diagnosticul corect și să înceapă tratamentul. Eșecul de a consulta un medic în timp util poate duce la dezvoltarea unei boli cardiace severe.

Agitat

Dacă boala afectează sistemul nervos al pacientului, sunt posibile manifestări ale unei tulburări mintale.

Copilul devine iritabil, entuziasmat, poate începe să plângă fără motiv și se dezvoltă depresia. Ca urmare, mușchii picioarelor, brațelor sau zonei feței se zvâcnesc.

Dacă observați astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

De obicei, reumatismul se observă după ce copilul a avut faringită sau amigdalita.

Cele mai timpurii semne ale bolii sunt considerate a fi articulațiile dureroase (artrita reumatoidă). Aceste simptome sunt detectate la aproape toți pacienții.

Artrita reumatoidă se caracterizează prin dureri la nivelul articulațiilor medii ale picioarelor, genunchilor, coatelor și gleznelor.

Boala cardiacă este detectată în 75% din cazuri. Plângerile cardiace sunt cel mai mult exprimate în bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație și alte tulburări cardiace. În plus, pacientul simte adesea oboseală, epuizare, stare generală de rău și oboseală.

În acest articol vom arunca o privire mai atentă asupra modului în care se manifestă reumatismul la un copil. Simptome, varietăți, caracteristici de tratament, diagnostic și prevenire - acestea sunt principalele probleme asupra cărora ne vom concentra.

Permiteți-ne să vă atragem imediat atenția asupra faptului că reumatismul se poate dezvolta la absolut orice vârstă. Aceasta este o boală de natură infecțioasă-alergică. Varietatea manifestărilor clinice se datorează faptului că reumatismul nu afectează niciun organ anume, ci țesuturile conjunctive care sunt prezente în toate organele umane. Să ne uităm la semnele de reumatism la copii.

Ce este?

Să începem articolul nostru cu însuși conceptul de „reumatism”. Ce fel de boală este aceasta? Acesta este numele unei boli inflamatorii care afectează simultan întregul organism (adică este sistemică). Originea reumatismului este infecțios-alergică. Mai are și un alt nume: boala Sokolovsky-Buyo.

Boala se caracterizează prin afectarea țesutului conjunctiv. Sunt afectate în principal țesuturile conjunctive ale sistemului cardiovascular și nervos central. Există informații statistice care arată că femeile suferă cel mai adesea de această boală – de trei ori mai mult decât bărbații. Cu toate acestea, această diferență dispare mai târziu în viață.

Care sunt caracteristicile reumatismului la copii? Simptomele și tratamentul bolii în copilărie sunt ușor diferite. Acest lucru se datorează faptului că reumatismul copilăriei are unele caracteristici, cum ar fi:

• severitate mai pronunțată a afectarii sistemului cardiovascular;
• modificări ale altor sisteme și organe;
• posibilitatea ca boala să devină cronică (procentul de probabilitate în copilărie este foarte mare);
• apariția recăderilor.

Forma cronică se manifestă astfel: după tratament există o perioadă de odihnă, dar după un timp problema apare din nou. Este de remarcat faptul că recidivele reumatismului sunt observate foarte des la copii.

Simptomele reumatismului la copiii de 2 ani sau 10 ani practic nu sunt diferite unele de altele. Vă rugăm să rețineți că copiii cu vârsta cuprinsă între șapte și cincisprezece ani sunt deosebit de sensibili la boală. Reumatismul copiilor se confruntă cu o serie de complicații, inclusiv insuficiență cardiacă. Reumatismul începe adesea să se dezvolte după boli infecțioase. Acestea includ scarlatina, amigdalita și așa mai departe.

Accentul se găsește în special în sistemul cardiovascular. Reumatismul este comun în întreaga lume, în special în țările defavorizate, unde ratele bolii sunt foarte mari.

Ne vom uita la simptomele și diagnosticul bolii în copilărie mai detaliat mai târziu, dar acum aș dori să atrag atenția asupra criteriilor Jones. Este important de menționat că el face distincția între criteriile majore și cele minore. Dacă se observă cel puțin un semn din prima categorie, atunci acesta este suficient pentru a diagnostica boala.

Simptome

Acum ne vom uita în detaliu la simptomele reumatismului la un copil. După cum am menționat mai devreme, reumatismul poate distruge țesutul conjunctiv din mai multe organe simultan. Acest lucru poate explica numărul mare de manifestări diferite ale bolii. Totul depinde de forma și severitatea proceselor.

Agentul cauzal al reumatismului stimulează producerea unei substanțe numite proteină C reactivă. Acesta este cel care provoacă inflamația și deteriorarea țesutului conjunctiv. Din nou, vă atragem atenția asupra faptului că reumatismul nu apare de nicăieri. Procesul dezvoltării sale începe după o boală infecțioasă. În total, există trei forme ale bolii, despre ele vom vorbi puțin mai târziu. Principala caracteristică a reumatismului este debutul acut. Simptomele includ:

• o creștere bruscă a temperaturii corpului;
• slăbiciune severă;
• deteriorarea sănătății.

Simptomele inițiale comune au fost acum enumerate. La copiii mici (2 ani), simptomele reumatismului pot include:

• iritabilitate;
• lacrimare;
• tulburări de somn și așa mai departe.

Apoi li se vor alătura treptat și alte simptome care caracterizează una dintre formele de reumatism. Reumatismul la copii, simptomele și tratamentul cărora le discutăm în articol, se poate manifesta în diferite moduri, dar în aproximativ 85% din cazuri boala amenință cu complicații cardiace.

Clasificare

Există trei forme de boală:

• articular;
• cardiac;
• agitat.

Vom vorbi despre ele în detaliu puțin mai târziu.

Este de remarcat faptul că simptomele reumatismului streptococic la copii nu dispar fără a lăsa urme. Boala atrage întotdeauna consecințe sub formă de complicații, sau reumatismul devine cronic.

Simptomele reumatismului la copiii cu vârsta de 10 ani și mai mici nu sunt absolut diferite. Un specialist cu experiență poate diagnostica cu ușurință boala în orice stadiu.

Reumatismul are două faze:

• activ;
• inactiv.

Care sunt criteriile pentru activitatea bolii? Acestea includ:

• severitatea manifestărilor;
• modificări ale markerilor de laborator.

Pe baza acesteia, se disting trei grade de reumatism. Ele sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Primul grad	Activitate minima	În această etapă, semnele clinice și de laborator sunt foarte slab exprimate.
Gradul II	Activitate moderată	Al doilea grad de reumatism streptococic la copii, ale cărui simptome sunt deja clar exprimate, este ușor de diagnosticat. Acest lucru se datorează faptului că semnele clinice, radiologice și de altă natură sunt deja vizibile.
Gradul al treilea	Activitate maximă	Trăsăturile caracteristice sunt: ​​febră, semne de cardită reumatică, sindrom articular, modificări bruște ale parametrilor de laborator etc.

Forma articulara

Acum să ne uităm la simptomele reumatismului la un copil cu formă articulară. Să începem capitolul cu câteva informații statistice. Sugarii se încadrează foarte rar în această categorie. In aproape 20% din cazuri, reumatismul articular se manifesta intre varsta de unu si cinci ani; iar în aproape 80% - de la zece la cincisprezece ani.

Simptomele reumatismului articulațiilor la copii se pot manifesta după cum urmează:

• febră;
• slăbiciune;
• durere de cap;
• dureri articulare;
• roșeață și umflare peste articulații și așa mai departe.

În ciuda faptului că cazurile de boală sunt numeroase, agentul cauzal este încă, fără îndoială, reumatismul este de natură infecțioasă. Această infecție afectează în majoritatea cazurilor ganglionii limfatici localizați în nazofaringe. Bolile sunt asociate cu amigdalita anterioară, carii și procese inflamatorii.

Este demn de remarcat faptul că există mai multe teorii despre apariția bolii. Reumatismul articulațiilor la copii, simptomele și tratamentul cărora le discutăm în acest articol, în opinia majorității, este de natură infecțioasă și alergică. Aceasta este cea mai comună teorie. Dacă respectați această opinie, atunci reumatismul este consecințele unei reacții alergice în corpul uman. Datorită pătrunderii deșeurilor bacteriene în celule în timpul perioadei de incubație, organismul este reconfigurat. Streptococii în acest caz pot provoca simptomele de reumatism de mai sus.

S-a spus deja mai devreme că cauza dezvoltării reumatismului este adesea o boală infecțioasă anterioară (în special scarlatina). Totuși, pot fi date și alte exemple:

• hipotermie;
• supratensiune.

Multe simptome indică faptul că SNC (sistemul nervos central) este implicat în acest proces. Aceste simptome includ:

• coreea;
• tulburări de mișcare;
• boală mintală;
• boli nervoase și așa mai departe.

Este important de reținut că toate bolile de mai sus sunt foarte adesea însoțite de reumatism. Cercetările arată că reactivitatea cortexului cerebral este redusă semnificativ. Acest lucru poate fi ușor determinat de un specialist cu experiență. De ce se întâmplă asta? Acest lucru este de obicei asociat cu o creștere a excitabilității centrilor subcorticali, care afectează întregul corp.

Forma de inima

Acum ne propunem să vorbim puțin mai detaliat despre forma cardiacă de reumatism la un copil, simptomele acestei boli. Vă atragem imediat atenția asupra faptului că problemele cardiace pot începe fie concomitent cu forma articulară de reumatism, fie se pot manifesta treptat. Forma severă de reumatism se caracterizează prin faptul că simptomele disfuncției cardiace apar foarte lent, adică boala se dezvoltă neobservată.

Spuneam mai devreme că semnul distinctiv al reumatismului articular este un atac neașteptat și violent. Apare durerea ascuțită și așa mai departe. Cu toate acestea, unii copii se pot plânge de dureri articulare ușoare și oboseală. Chiar și atunci, pot apărea probleme cardiace. Pentru a evita consecințele grave și pentru a începe tratamentul în timp util, consultați un specialist chiar și cu astfel de plângeri.

Reumatismul inimii la copii, simptomele și tratamentul cărora le vom lua în considerare chiar acum, se numește în mod obișnuit cardită reumatică. Etapa inițială practic nu se manifestă în niciun fel. Simptomele pot include:

• oboseală;
• refuzul de a juca;
• reticența de a alerga;
• dificultăți de respirație;
• cardiopalmus;
• piele palida.

Forma severă este însoțită de o temperatură ridicată, care de obicei nu depășește treizeci și opt de grade. Starea generală a copilului se deteriorează zilnic.

Forma cardiacă a reumatismului poate duce la mai multe tulburări cardiace, prezentate în tabelul de mai jos.

Toate acestea duc la dezvoltarea bolilor de inimă, adică procesul inflamator se extinde la valve. Este foarte important să știți că tratamentul în timp util și respectarea regimului prescris sunt cheia unui viitor fericit. Mulți copii care suferă de defecte cardiace duc o viață normală (merg la școală, petrec cu prietenii, merg la cluburi etc.). Dacă cazul este avansat, atunci boala ia o formă severă, care afectează bunăstarea după cum urmează:

• prezența tulburărilor circulatorii;
• umflarea membrelor;
• scurtarea severă a respirației;
• mărirea ficatului.

O altă trăsătură distinctivă a unei forme severe a bolii este o erupție cutanată în formă de inel pe piele. La primele simptome, solicitați imediat ajutor medical! Tratamentul în timp util este o șansă pentru o viață normală pentru copil, care nu trebuie ratată.

Forma nervoasa

În această secțiune a articolului vom acorda atenție formei nervoase de reumatism la copii. Simptomele și tratamentul bolii sunt principalele probleme pe care vom încerca să le acoperim în acest articol.

O trăsătură distinctivă a formei nervoase de reumatism la copii este coreea, afectarea anumitor părți ale creierului. Coreea se dezvoltă treptat, simptomele pot include:

• schimbarea dispoziției;
• iritabilitate;
• lacrimare;
• spasme musculare (rețineți că acest simptom poate progresa; unii părinți cred că copilul se strâmbă și face farse, fără să-și dea seama măcar de adevărata stare a lucrurilor);
• lipsă de disciplină;
• neglijenţă;
• schimbarea scrisului de mână;
• apariția vorbirii neclare;
• mers lejer.

În ceea ce privește lipsa de disciplină și neglijența, merită și câteva precizări. De fapt, aceasta nu este vina copilului. El chiar nu poate să-și lege pantofii frumos și scapă adesea furculițe, linguri, pixuri și alte obiecte. Acordați atenție acestor simptome. Mulți oameni confundă acest lucru cu oboseala sau nepăsarea. De fapt, copilul are nevoie de ajutorul tău. Aceste simptome vor apărea timp de aproximativ trei luni. Acordați mai multă atenție comportamentului și stării copilului pentru a nu pierde momentul potrivit și a începe tratamentul la timp.

Vestea bună pentru această boală este că afectarea inimii sub forma nervoasă a reumatismului este extrem de rară. Dacă boala a provocat complicații sistemului cardiovascular, atunci boala progresează foarte ușor. Dacă observați modificări în comportamentul copilului dumneavoastră, consultați un medic.

Acum să acordăm puțină atenție hiperkinezei. Aceasta este o afecțiune care apare chiar la apogeul bolii. În această perioadă, o persoană este mereu în mișcare (nu poate să stea, să stea în picioare sau să stea întins în liniște). Se observă contracții musculare involuntare, care pot interfera cu capacitatea copilului de a mânca alimente (contracții buzelor etc.). Se răspândesc și la alte grupe musculare și pot apărea următoarele simptome:

• intermitent constant;
• limba ieșită în afară;
• strâmbându-se.

Vă rugăm să rețineți că în timpul somnului dispar toate simptomele hiperkinezei. Pe lângă toate simptomele de mai sus, examinarea poate dezvălui scăderea tonusului muscular. Nu sunt necesare examinări speciale în formele severe, când este vizibil cu ochiul liber. Un copil cu o boală gravă nu poate să-și țină capul sus sau să stea în picioare. De obicei, toate simptomele durează de la trei săptămâni la trei luni. Apoi, treptat, se diminuează. Asigurați-vă că rețineți că recăderile sunt destul de frecvente (momentul de manifestare este la aproximativ un an de la ultimul caz, uneori mult mai devreme).

Cu coreea, temperatura corpului poate crește ușor (până la 37,5 grade). Pot apărea umflături și dureri la nivelul articulațiilor.

Cauze

În această secțiune a articolului vom încerca să examinăm în detaliu problema cauzelor reumatismului la copii. După cum am menționat mai devreme, chiar și medicina modernă nu poate oferi un răspuns precis la această întrebare. Există mai multe teorii și, pe baza acestora, putem concluziona: mulți factori pot servi drept motive.

Factor	Explicaţie
Boli infecțioase recente	Acestea includ infecții respiratorii acute, amigdalita, scarlatina, amigdalita și așa mai departe. Este important de reținut că sunt cauzate de streptococul de grup A. Merită clarificat faptul că infecția nu este principala condiție pentru dezvoltarea reumatismului. Acest lucru necesită o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar. Numai în acest caz începe să atace celulele sănătoase. Acest lucru se manifestă în cazurile în care tratamentul a fost început prematur (întârziat) sau pur și simplu a fost incorect.
Al doilea factor este ereditar	În cursul mai multor studii și anchete, s-a constatat că factorii ereditari joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea reumatismului. S-a observat că această boală apare adesea printre membrii aceleiași familii.
Purtarea pe termen lung a infecției cu streptococ	De regulă, streptococul poate trăi în nazofaringe pentru o lungă perioadă de timp, în urma căruia sistemul imunitar funcționează defectuos. Rezultatul este dezvoltarea reumatismului.
Factori minori	Oricât de ciudat ar suna, există și alți factori (minori) care pot provoca dezvoltarea reumatismului în copilărie. Acestea includ: hipotermie, surmenaj, alimentație proastă. Cum afectează acest lucru dezvoltarea bolii? E simplu, acești factori au un efect negativ asupra sistemului imunitar al copilului. Ca urmare, probabilitatea de a dezvolta reumatism crește de câteva ori.

Diagnosticare

Ce este reumatismul la copii (simptomele, fotografiile, cauzele sunt date în articol), acum, sperăm, este clar. Să trecem la diagnosticarea bolii. Pentru început, trebuie spus că absolut oricine poate bănui că un copil are o boală, de la părinți și profesori până la medic pediatru sau reumatolog.

Clinica de reumatism la copii (manifestări clinice) este variată. Este important să cunoașteți principalele criterii:

• cardită (orice tip);
• coreea (am acordat multă atenție acestei boli mai devreme);
• prezența nodulilor sub pielea copilului;
• eritem;
• poliartrita;
• infecție recentă cu streptococ;
• factor ereditar.

Dacă un copil prezintă cel puțin unul dintre simptomele enumerate, este necesar să consultați imediat un medic. Pe lângă aceste criterii, există și altele:

• artralgie;
• febră;
• alterarea numărului de sânge.

Pentru diagnostic, examinarea și interogarea pacientului nu sunt suficiente. Pentru a face un diagnostic precis, este necesar să se efectueze o serie de teste de laborator, care includ radiografie toracică, ECG, EchoCG.

Raze X ajută la determinarea că ECG va arăta tulburări în funcționarea inimii (dacă există), EchoCG determină prezența unui defect cardiac.

Tratament

Am analizat diagnosticul și simptomele reumatismului la copii. Tratamentul bolii este următoarea întrebare. În acest caz, este necesară o abordare integrată. Tratamentul reumatismului vizează:

• ameliorarea simptomelor;
• impact asupra florei streptococice.

Reumatismul la copii (simptome, tratament și fotografii de care avem în vedere) se tratează într-un spital. Vă rugăm să rețineți că terapia se efectuează chiar dacă această boală este suspectată.

Copilul are nevoie de:

• cu o creștere treptată a activității viguroase;
• alimentație adecvată, dieta conține o cantitate crescută de potasiu;
• organizarea corectă a activităţilor de agrement.

Terapia medicamentosă se bazează pe:

• medicamente antibacteriene;
• hormonal;
• antiinflamator;
• complexe de vitamine;
• preparate cu potasiu;
• imunostimulante.

Toate aceste medicamente ajută la combaterea microflorei patogene. Ca rezultat, procesul inflamator este ameliorat, iar simptomele bolii sunt reduse semnificativ. Este important de reținut că tratamentul medicamentos poate avea unele efecte secundare:

• dezvoltarea ulcerelor;
• sângerare la stomac;
• tulburări în funcționarea glandelor endocrine.

Prevenirea

Această secțiune este dedicată copiilor. Există prevenție primară și secundară. În primul caz, se acordă atenție dezvoltării adecvate a copilului:

• întărire;
• alimentație adecvată;
• sport;
• lupta împotriva infecțiilor cu streptococ de grup A.

Secundar are ca scop prevenirea recăderilor:

• „Bicilin 5” - 1,5 milioane de unități o dată la patru săptămâni pentru școlari;
• „Bicilin 5” doză de 0,75 milioane de unități o dată la două săptămâni pentru preșcolari.

Prognoza

Multe mame au reușit să facă față acestei boli mergând la spital la timp pentru ajutor medical. Dacă reumatismul este prevenit, o recidivă nu va pune viața în pericol. Am examinat în detaliu problema reumatismului la copii, simptome, recenzii. Care sunt prognozele?

Rețineți că cardita reumatică în aproximativ 25 la sută din cazuri este însoțită de dezvoltarea bolilor de inimă. Manifestările repetate nu lasă nicio șansă de a evita deteriorarea valvei. Ca urmare, este necesară o intervenție chirurgicală cardiacă. Rezultatul fatal al insuficienței cardiace este de aproximativ 0,4%. Este de remarcat faptul că rezultatul bolii depinde de corectitudinea și oportunitatea tratamentului.

Reumatismul la copii este o patologie destul de rară, care este cel mai adesea diagnosticată la categoria de vârstă de la 7 la 15 ani, dar asta nu înseamnă că copiii de alte vârste nu se pot îmbolnăvi. Cu această boală, inflamația se răspândește la țesutul conjunctiv al unui număr mare de organe interne.

Dezvoltarea unei astfel de boli la un copil se bazează pe infecția streptococică, precum și pe patologiile pe care le poate provoca. În plus, pediatrii identifică mai mulți factori care cresc semnificativ probabilitatea de a dezvolta reumatism.

Tabloul simptomatic va diferi în funcție de organul intern implicat în procesul patogen. În marea majoritate a cazurilor, țintele sunt inima, ficatul și rinichii, ochii și sistemul nervos central, precum și pielea.

Se pare că boala poate fi diagnosticată deja în stadiul examinării inițiale a pacientului, dar sunt necesare măsuri de diagnostic de laborator și instrumentale pentru a o confirma și a o diferenția de alte boli.

Patologia este tratată prin metode conservatoare, printre care baza este administrarea de medicamente. În plus, este adesea necesară terapia fizică, compilată individual pentru fiecare pacient.

Etiologie

Experții în domeniul reumatologiei și pediatriei, pe baza experienței de mulți ani, clasifică reumatismul la copii ca o grupă de boli infecțio-alergice. Aceasta presupune că se bazează pe un proces infecțios provocat de beta-hemolitic, aparținând grupului A.

Aceasta înseamnă că, în toate cazurile, incidența patologiilor reumatice la copii este cauzată de infecția cu streptococ. Dintre bolile care aparțin acestei categorii, merită evidențiate:

Nu în ultimul rând, predispoziția ereditară și constituțională joacă un rol în faptul că un copil va fi susceptibil la o astfel de boală.

În plus, este importantă apariția infecțiilor cronice în corpul copilului, și anume:

• rinofaringită;
• afectarea sistemului urinar.

Există, de asemenea, un grup de factori predispozanți care măresc semnificativ probabilitatea de a diagnostica reumatismul la un copil. Această categorie este reprezentată de:

• hipotermie prelungită a corpului copilului;
• alimentație inadecvată sau dezechilibrată - aceasta include o lipsă de proteine ​​în dietă;
• oboseală fizică și emoțională excesivă;
• infecție congenitală cu o bacterie precum.

Există un risc mare de a dezvolta o astfel de boală la acei copii a căror rezistență a sistemului imunitar este redusă. În astfel de situații, ei sunt adesea expuși la răceli, a cărei complicație este această boală.

Clasificare

Principala diviziune a reumatismului articular la copii se bazează pe existența a două forme de boală. Astfel, se produce procesul reumatic:

• activ- caracteristicile acestei variante a patologiei sunt manifestarea vie a simptomelor și prezența modificărilor markerilor de laborator;
• inactiv- diferă prin aceea că, după ce a suferit o boală, pacientul nu prezintă modificări ale datelor de laborator care indică inflamație. În astfel de situații, bunăstarea și comportamentul copilului sunt adesea neschimbate, iar manifestările clinice minore pot apărea pe fondul unei activități fizice semnificative.

Tipul activ de proces reumatic are mai multe grade de severitate:

• minim- exprimat în manifestarea slabă a simptomelor și absența modificărilor datelor de laborator;
• moderat- toate caracteristicile bolii, în special cele clinice, de laborator, radiologice și electrocardiologice, au un grad ușor de intensitate;
• maxim- caracterizat printr-o deteriorare semnificativă a stării pacientului, prezența unei componente exsudative inflamatorii și simptome pronunțate.

Clasificarea reumatismului la copii în funcție de localizarea focarului inflamator:

• articulară – în marea majoritate a situațiilor, patologia implică articulații mari și medii ale extremităților superioare sau inferioare. O caracteristică a acestui tip de sindrom este ameliorarea rapidă cu tratament în timp util și cuprinzător;
• cardiac - caracterizat prin afectarea numai a inimii, care poate varia de la ușoară la complicată;
• o formă în care sistemul nervos este afectat. Are un al doilea nume - și este exprimat în ceea ce duce cel mai adesea la consecințe periculoase.

Conform cursului, reumatismul articulațiilor la copii este împărțit în:

• acută - nu durează mai mult de 3 luni;
• subacută - durata simptomelor variază de la 3 luni la șase luni;
• prelungit - considerat ca atare daca dureaza mai mult de 6 luni;
• recidivă continuă - astfel de cazuri se caracterizează prin absența unor perioade clare de remisie care durează până la un an sau mai mult;
• latent - apare cu simptome ascunse, ceea ce determină formarea unei astfel de complicații a reumatismului la copii, cum ar fi boala cardiacă valvulară, pe baza căreia se pune diagnosticul final.

Simptome

Această boală are o trăsătură distinctivă - începe acut, dar există perioade alternative de exacerbare a simptomelor și recăderi.

Toate tipurile de curs ale bolii sunt caracterizate de un singur factor - debutul manifestării la aproximativ 1,5-4 săptămâni după terminarea cursului infecției streptococice.

Caracteristicile reumatismului la copii sunt variabilitatea și varietatea manifestărilor clinice. Principalele sindroame simptomatice sunt:

• afectarea sistemului nervos central;
• formarea de noduli reumatici.

Este de remarcat faptul că inima este predominant afectată - în astfel de situații, dezvoltarea pancarditei și. Cardita reumatică are următoarele simptome:

• letargie și slăbiciune generală a corpului;
• oboseală rapidă a copiilor;
• o ușoară creștere a temperaturii;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• dificultăți de respirație - apare nu numai după activitatea fizică, ci și în repaus;
• sursă de durere în inimă.

Cardita reumatică se caracterizează prin atacuri repetate care apar după aproximativ un an și este completată de apariția semnelor acute și. Pe fundalul unui curs recurent, toți copiii sunt susceptibili la complicații cardiace.

Fiecare al doilea pacient dezvoltă poliartrita, care poate apărea fie singură, fie în combinație cu cardita reumatică. Simptomele specifice reumatismului articulațiilor la copii sunt reprezentate de implicarea în patologia segmentelor medii și mari ale extremităților superioare sau inferioare.

Simptomele constau, de asemenea, destul de des în:

• simetria durerilor articulare și a slăbiciunii;
• migrarea durerii;
• reversibilitatea rapidă și completă a sindromului.

Afectarea sistemului nervos este diagnosticată în aproximativ 10% din situații și se exprimă în următoarele semne clinice:

• creșterea lacrimilor copilului;
• iritabilitate fără cauze;
• schimbări frecvente de dispoziție;
• creșterea tulburărilor de mișcare;
• modificări ale scrisului de mână și ale mersului;
• tulburare de vorbire - devine neclară;
• incapacitatea de a mânca în mod independent alimente și de a îndeplini sarcinile casnice de bază.

Simptomele de mai sus ale reumatismului la copii dispar adesea după trei luni, dar trebuie remarcat faptul că au tendința de a regresa.

Eritemul în formă de inel este exprimat în manifestări externe precum apariția erupțiilor cutanate care seamănă cu inele și au o nuanță roz pal. Ele sunt adesea localizate în zona pieptului și abdomenului. Nu se observă alte modificări ale pielii.

Formarea nodurilor reumatice este considerată tipică pentru dezvoltarea unei astfel de boli la copii. Formațiunile subcutanate nu depășesc 2 milimetri în dimensiune și apar în principal în partea occipitală, în zona articulației, precum și în locurile în care tendoanele se atașează de ele.

Diagnosticare

Un medic pediatru sau reumatolog pediatru știe cum să trateze reumatismul și cum să-l recunoască la un copil, pe baza prezenței unuia sau mai multor sindroame clinice caracteristice la pacient. În ciuda acestui fapt, o întreagă gamă de măsuri este implicată în diagnosticarea bolii.

În primul rând, clinicianul trebuie să:

• studiază istoricul medical pentru a stabili faptul unei infecții anterioare cu streptococ;
• colectează și analizează istoricul de viață al pacientului pentru a identifica factorii predispozanți care ar putea crește șansele de a dezvolta o astfel de boală;
• examinați cu atenție pacientul - aceasta ar trebui să includă evaluarea stării pielii și a funcțiilor motorii, măsurarea temperaturii și a ritmului cardiac;
• intervievați pacientul sau părinții săi în detaliu pentru a determina intensitatea simptomelor, ceea ce va face posibilă determinarea naturii cursului inflamației.

Diagnosticul de laborator al reumatismului la copii constă în:

• test de sânge clinic general;
• biochimia sângelui;
• teste imunologice;
• teste serologice;

Dintre procedurile instrumentale, cele mai valoroase sunt:

• radiografie a sternului;
• fonocardiografie;
• ECG și EchoCG.

Reumatismul la un copil ar trebui să fie diferențiat de:

• nereumatice;
• tumori cerebrale.

Tratament

Eliminarea unei astfel de boli se realizează numai cu ajutorul tehnicilor conservatoare.

Etapa inițială a tratamentului pentru reumatism la copii durează aproximativ 1,5 luni și include:

• odihnă strictă la pat;
• extinderea treptată a activității fizice;
• exerciții de respirație;
• dieta blândă;
• curs de terapie cu exerciții fizice;
• luarea de antibiotice, AINS, substanțe antialergice, diuretice, imunomodulatoare, medicamente pentru inimă.

Adesea, pacienții au nevoie de un proces de alăptare pentru reumatism, care constă în îngrijirea adecvată a copilului.

Al doilea pas în tratarea bolii are ca scop reabilitarea pacientului, care constă într-o ședere de trei luni în sanatoriu. În acest caz, este, de asemenea, necesar să folosiți medicamente, dar în jumătate din doză. Aceasta este completată de terapie cu exerciții fizice pentru reumatism, o dietă nutritivă și terapie cu vitamine.

A treia etapă este observarea clinică. Acest lucru se face pentru a detecta precoce recidivele bolii și pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor. Problema posibilității reluării studiilor este decisă individual. În total, tratamentul reumatismului la copii poate dura câțiva ani.

În plus, toți pacienții trebuie să respecte o dietă blândă, ale cărei reguli includ:

• toate alimentele trebuie să fie ușor digerabile;
• îmbogățirea meniului cu proteine ​​și vitamine;
• o cantitate mare de fructe și legume;
• ingerarea unor cantități mari de lichid;
• excluderea alimentelor dificil de digerat;
• reducerea cantităților zilnice de sare de masă la 5 grame;
• consum limitat de carbohidrați și dulciuri;
• consumul alimentar frecvent și fracționat.

Posibile complicații

În situațiile în care semnele de reumatism la copii trec neobservate și nu există deloc tratament, există un risc mare de apariție a următoarelor complicații:

• defecte cardiace dobândite - aceasta include mitrală și, și;
• handicap.

Prevenire și prognostic

Reumatism reprezintă procese inflamatorii în țesutul conjunctiv cu probabilă boală cardiacă. Boala apare nu numai la persoanele mature, ci și la persoanele foarte tinere. La adolescenții cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani se observă aproximativ 0,6% din cazuri și aproximativ 20% dintre pacienți au vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani. Această boală apare rar la un copil mai mic de un an.

Cauza reumatismului este considerată a fi streptococul hemolitic. Agentul patogen intră în organism prin rinofaringe prin picături în aer. Boala progresează după o infecție care nu a fost tratată cu antibiotice, ci doar la cei cu un sistem imunitar slab. De regulă, aproximativ 2% dintre copiii cu reumatism au avut anterior o infecție streptococică.

Din cauza unei defecțiuni a sistemului imunitar, se produc anticorpi direcționați împotriva celulelor țesutului conjunctiv, în urma cărora țesutul conjunctiv al organelor interne suferă.

Un copil se poate infecta de la un membru adult al familiei care este infectat cu streptococ. Imunitatea fragilă a unui copil sub un an nu poate face față încă multor boli, așa că se îmbolnăvește. Alte cauze pot include boli infecțioase ale gurii, carii, sinuzite, amigdalite cronice sau boli ale sistemului genito-urinar.

Factorii suplimentari pentru dezvoltarea acestui tip de boală pot fi hipotermia, alimentația deficitară, oboseala frecventă și predispoziția ereditară. O boală comună este infecțiile respiratorii acute și este, de asemenea, o cauză de reumatism.

Forme

În cursul bolii, țesutul conjunctiv se prăbușește și multe organe interne suferă. Apar tot felul de semne clinice, în funcție de forma patologiei și de prezența complicațiilor. Corpul copilului produce proteină C reactivă ca răspuns la infecție, provocând leziuni tisulare. Perioada de incubație durează de la una până la trei săptămâni, după care începe boala. În primul rând, temperatura corpului crește și starea de sănătate se înrăutățește.

Există mai multe forme de boală: articulară, cardiacă și nervoasă. Cea mai frecventă boală este articulațiile picioarelor.

Articular

Dacă apar semne de patologie în zona articulației, atunci pacientul are un tip articular. Cauzele sunt diverse infecții, de exemplu, amigdalita, în timpul cărora amigdalele copilului sunt afectate. De asemenea, servește ca o cauză a bolii.

Simptomele de tip articular includ dureri la nivelul articulațiilor picioarelor, în special la genunchi și glezne. Temperatura crește, zonele afectate ale picioarelor se umflă. Durerea apare într-un loc, apoi se mută în alt loc. Durerea este resimțită timp de una până la trei zile, apoi se oprește și se mută într-o altă zonă a articulațiilor picioarelor.

În funcție de caracteristicile individuale ale corpului, Unii copii au febră, alții pot să nu aibă febră. Tumorile pot fi, de asemenea, absente, dar senzația de durere la nivelul articulațiilor picioarelor și brațelor nu va dispărea. Durerea în articulații este principalul semn al patologiei. Durerea dispare rapid, dar există riscul de boli de inimă.

Este important să recunoașteți toate simptomele bolii cât mai repede posibil, să faceți un diagnostic amănunțit, să consultați un specialist și să urmați un tratament într-un sanatoriu. Tratamentul reumatismului articular vă va proteja copilul de patologie și manifestări ale bolilor de inimă.

inima

Un alt tip de patologie este reumatismul cardiac. Există pericolul de defecte ale valvei cardiace. Simptomele afectează în principal zona inimii. Copiii nu se plâng de dureri la nivelul articulațiilor membrelor, dar simt oboseală excesivă când aleargă sau merg repede, iar ritmul cardiac crește.

Este necesar să consultați un medic cât mai repede posibil, să faceți toate testele necesare și să faceți un test de sânge, astfel încât un specialist calificat să poată pune diagnosticul corect și să înceapă tratamentul. Eșecul de a consulta un medic în timp util poate duce la dezvoltarea unei boli cardiace severe.

Agitat

Dacă boala afectează sistemul nervos al pacientului, sunt posibile manifestări ale unei tulburări mintale. Copilul devine iritabil, entuziasmat, poate începe să plângă fără motiv și se dezvoltă. Ca urmare, mușchii picioarelor, brațelor sau zonei feței se zvâcnesc. Dacă observați astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

Dacă tratamentul nu este început la timp, se poate dezvolta paralizie și pot apărea complicații cu aparatul de vorbire - coreea, care se manifestă adesea la adolescenți și copii după un an. În același timp, fetele se îmbolnăvesc mult mai des decât băieții.

Simptome

De obicei, reumatismul se observă după ce copilul a avut faringită sau amigdalita. Cele mai timpurii semne ale bolii sunt considerate a fi articulațiile dureroase (artrita reumatoidă). Aceste simptome sunt detectate la aproape toți pacienții. Artrita reumatoidă se caracterizează prin dureri la nivelul articulațiilor medii ale picioarelor, genunchilor, coatelor și gleznelor.

Boala cardiacă este detectată în 75% din cazuri. Plângerile cardiace sunt cel mai mult exprimate în bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație și alte tulburări cardiace. În plus, pacientul simte adesea oboseală, epuizare, stare generală de rău și oboseală.

• Lectură interesantă:

Semnele standard ale patologiei sunt febră, oboseală generală, intoxicație, dureri de cap acute și dureri la nivelul articulațiilor picioarelor și brațelor.

Simptomele rare includ noduli reumatici și erupții cutanate inelare. Nodulii au formă rotundă, au o structură densă, sunt inactivi și nu dor. Pot exista mai mulți noduli sau doar unul. Ele apar de obicei în articulațiile medii și mari, pe apofizele spinoase ale vertebrelor și în tendoane și rămân în această stare până la două luni sau mai puțin, în funcție de caracteristicile individuale ale corpului. Semnele apar în majoritatea cazurilor într-un stadiu avansat al bolii.

Erupția cutanată inelară este o erupție cutanată roz pal, slab exprimată pe pielea unui copil, sub forma unui contur rotund. Când este apăsat, erupția dispare. Simptomul poate fi detectat la 8% dintre pacienții cu reumatism sever. De obicei, nu rămâne mult timp pe corp. Alte simptome, cum ar fi durerea în abdomen, rinichi și ficat, sunt acum foarte rare.

Perioadele

Reumatismul la copii este împărțit în trei perioade:

• Prima perioada durează o lună sau jumătate de lună după ce streptococul intră în organism. Cursul bolii este practic asimptomatic;
• A doua perioada caracterizată prin formarea evidentă clinic de poliartrite sau cardite și alte boli similare. Aceasta se caracterizează prin modificări morfologice și imunobiochimice;
• A treia perioada caracterizată prin numeroase manifestări de reumatism recurent alături de boli de inimă și apariția complicațiilor hemodinamice.

Astfel de caracteristici ale reumatismului reflectă toate perioadele de mai sus de formare a bolii, care apar cu insuficiența funcțională a unui organ intern vulnerabil - inima.

• Lectură recomandată:

Diagnosticul de reumatism la un copil poate fi confirmat prin manifestarea poliartritei, coreei sau carditei, precum și durerea la nivelul picioarelor și inimii. Diverse metode de diagnosticare pot clarifica mai precis forma bolii și faza acesteia.

Diagnosticare

Pentru a determina cu exactitate diagnosticul și forma reumatismului, este necesar să se efectueze un diagnostic amănunțit și un test de sânge, ținând cont de toate simptomele. În primul rând, copilul este examinat de un medic pediatru. Medicul va ajuta la determinarea manifestărilor clinice ale bolii, în special bătăile rapide ale inimii și pulsul, umflarea articulațiilor picioarelor și brațelor.

După aceea, trebuie să faceți un test clinic de sânge. Dacă un copil are reumatism, analiza va arăta un număr mare de leucocite și neutrofile, precum și un număr crescut de VSH. În plus, se efectuează un test de sânge biochimic, care se face după două săptămâni de boală, deoarece în această perioadă poate fi detectată proteina C reactivă. Această analiză arată că titrurile de anticorpi antistreptococici cresc. În plus, specialiștii prescriu un examen cu raze X, ecocardiografie și electrocardiografie.

Tratament

Tratamentul bolii începe cu medicii care prescriu o terapie complexă, care are ca scop eliminarea infecției cauzate de streptococ. De asemenea, elimină procesele inflamatorii și previn bolile de inimă. Tratamentul este împărțit în mai multe etape, care includ tratamentul internat, tratamentul într-un sanatoriu, observarea într-un sanatoriu sau spital.

Staționar

În timpul tratamentului internat al reumatismului, copilului i se prescriu medicamente, nutriția este ajustată și se efectuează kinetoterapie. Luând în considerare diferite studii, analize de sânge, simptome, severitatea bolii și caracteristicile reumatismului, tratamentul este prescris pentru fiecare copil în parte.

Experții prescriu terapia antireumatică, care utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în combinație cu hormoni. Se folosește și terapia antimicrobiană cu penicilină.

Penicilina se ia timp de 2 săptămâni. Daca exista amigdalita cronica, medicii maresc tratamentul cu penicilina sau in plus folosesc un alt antibiotic, precum amoxicilina, cefuroxima sau macrolidele. Alegerea medicamentului se face ținând cont de vârsta pacientului.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate mai mult de o lună până când activitatea procesului dispare complet. Prednisolonul este prescris timp de două săptămâni sau mai puțin până când apar efecte benefice. După care doza zilnică de medicament este redusă în fiecare săptămână. Tratamentul are loc sub supravegherea strictă a medicilor profesioniști.

În timpul tratamentului internat, durata tratamentului cu chinolină poate fi de câteva luni sau chiar doi ani. Totul depinde de modul în care evoluează boala. În plus, medicii elimină exacerbările cronice ale infecțiilor.

Operația de îndepărtare a amigdalelor este adesea efectuată după două luni de la debutul bolii.

Într-un sanatoriu

Tratamentul la sanatoriu presupune restabilirea funcționării sistemului cardiovascular. De regulă, terapia începută în spital continuă în sanatoriu. Focurile de infecție cronică sunt complet vindecate. Pacientul ajunge la tratament și recreere timp de câteva luni, în funcție de complicațiile bolii. În sanatoriu se practică kinetoterapie, călirea și multe alte proceduri utile., care sunt prescrise individual de medic.

Observarea dispensarului

În timpul observării clinice într-un sanatoriu sau clinică, se asigură tratamentul bolii și prevenirea recăderilor. Cu observația clinică, progresia reumatismului este complet exclusă. În acest scop, specialiștii folosesc penicilina, în special bicilină-5, care este prescrisă în prima etapă a tratamentului.

Pacientul face un test de sânge și este supus unei examinări în ambulatoriu de câteva ori pe an într-un sanatoriu sau spital, care include metode de laborator. De asemenea, se desfășoară tot felul de activități recreative și pregătire fizică specială. Primăvara și toamna, împreună cu bicilină, este necesar să luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene timp de o lună.

Prevenirea

Prevenirea acestei boli este împărțită în două etape: primară și secundară. Etapa primară este capabilă să prevină boala și are ca scop îmbunătățirea sistemului imunitar: alimentație adecvată echilibrată, alternarea exercițiilor cu odihnă, întărire. În plus, este identificat și tratat.

Procedurile preventive se efectuează cu acei copii ai căror membri ai familiei au avut o astfel de boală sau alte boli reumatice similare. Etapa secundară a măsurilor preventive previne reapariția reumatismului și progresia ulterioară a acestuia.

Prevenirea se aplică și celor care suferă adesea de amigdalită, amigdalită și celor care au suferit o infecție cauzată de streptococ.