Ce boli provoacă defecarea involuntară. Incontinența fecală la vârstnici: prognostic și prevenire

Encopresisul (incontinența fecală) este o tulburare a mușchilor sfincterian, în care pacientul își pierde capacitatea de a controla actul de defecare.

Cel mai adesea, această problemă este întâlnită la o vârstă fragedă. Apariția encopresisului la adulți, de regulă, indică prezența patologiilor, leziuni interne sau externe ale corpului.

În acest articol, vom analiza ce este incontinența fecală, ce o cauzează și cum să facem față bolii cu ajutorul medicinei tradiționale.

Descrierea generală și caracteristicile encoprezisului Etiologia bolii Mecanismul și cauzele dezvoltării encoprezisului

• Cauzele incontinenței fecale

Diagnostic Tratamentul incontinenței fecale cu remedii populare Prognosticul bolii Prevenirea encopresisului și consilierea pacienților Descrierea generală și caracteristicile encoprezisului

După cum am menționat mai sus, encopresisul este o afecțiune patologică a corpului în care o persoană își pierde controlul asupra procesului de defecare. De asemenea, această afecțiune este posibilă nu numai în cazurile în care incontinența fecală apare imediat înainte de momentul defecării, ci și în cazurile în care defecarea are loc în procesul de ieșire a gazelor din organism.

În majoritatea cazurilor (până la 70% din cazurile de practică clinică), incontinența fecală apare la copiii sub 5 ani. Adesea, acest fenomen este precedat de o întârziere îndelungată a scaunului. Dacă se observă un fenomen similar la un copil sub 2-3 ani, atunci nu poate fi numit patologic, din cauza formării incomplete a corpului copilului și a slăbiciunii fiziologice a rectului și a întregului intestin în ansamblu.

În cazul în care se observă incontinență fecală la adulți, portretul pacientului este tipic - de regulă, acesta este un bărbat în vârstă de peste 65 de ani. Trebuie remarcat faptul că la bărbați, encoprezisul apare de 1,5 ori mai des decât la femei (incontinenta fecală la femei este mai mult o patologie decât o consecință a modificărilor organismului legate de vârstă). În majoritatea cazurilor de boală la adulți, nu este vorba atât de erupție fecală involuntară, cât de frotirea fecale - un fenomen caracterizat printr-o ușoară eliberare de fecale în timpul emisiei de gaze sau nevoia inițială de a merge la toaletă.

Etiologia bolii

Se crede pe scară largă că această problemă este tipică pentru persoanele în vârstă și senile. În ciuda acestui fapt, nu există nicio dovadă clinică de diagnosticare a acestui fapt. Acest lucru este evidențiat și de statisticile care arată că în 50% din cazuri incontinența fecală nu se dezvoltă la bătrânețe, ci în rândul persoanelor din grupa de vârstă mijlocie (de la 45 la 60 de ani).

Odată cu aceasta, tulburarea se poate dezvolta și la bătrânețe pe fondul demenței senile (cianotice) progresive. O astfel de încălcare afectează negativ viața pacienților, fiind un fel de declanșator care duce la izolarea socială.

Mecanismul și cauzele dezvoltării encoprezisului

Înainte de a lua în considerare cauzele incontinenței fecale, este necesar să se ia în considerare mecanismul prin care se dezvoltă această boală. La rândul său, cunoașterea mecanismului ne va permite să caracterizăm cu acuratețe motivele pentru care encopresisul progresează în continuare.

Mecanismul fiziologic de defecare se bazează pe munca coordonată a sistemelor nervoase și musculare umane - rectul conține un număr mare de terminații nervoase și mușchi care sunt responsabili pentru reținerea sau erupția fecalelor. Sfincterul joacă un rol cheie în procesul de defecare. S-a stabilit că presiunea normală în zona sfincterului este de 50-120 mm. rt. Art., iar valoarea medie este de aproximativ 80 mm. rt. Artă. Acest indicator la bărbați este mai mare decât la femei și, prin urmare, cu o schimbare semnificativă a presiunii, pot apărea o serie de patologii, inclusiv, printre altele, incontinența fecală.

Sfincterul se află într-o stare de tonus constant, care este menținută de mușchii netezi din interiorul rectului, precum și de sistemul nervos autonom - motiv pentru care este imposibil să gestionați sau controlați în mod conștient acest mușchi.

Procesul fiziologic normal de defecare are loc ca urmare a unui efect iritant asupra mecanoreceptorilor fecalelor, care se acumulează în ampula după trecerea prin colonul sigmoid. În continuare, intră în joc reflexul Valsalva, în care există o tensiune simultană a peretelui abdominal și a glotei. Ca urmare a acestui reflex, presiunea din cavitatea abdominală crește semnificativ, ceea ce, la rândul său, determină contracția segmentară a intestinului și, ca urmare, eliberarea fecalelor. Acest lucru relaxează mușchii podelei pelvine și îl coboară, ceea ce permite ca fecalele să iasă mai ușor din corp.

Cauzele incontinenței fecale

Mai sus, am examinat procesul fiziologic de defecare și modul în care acesta are loc în mod normal. În consecință, cauza încălcărilor procesului de erupție calorică poate fi ascunsă în spatele încălcării uneia sau mai multor faze premergătoare procesului în sine. Să aruncăm o privire mai atentă la principalele cauze ale incontinenței fecale:

• Tulburări fiziologice și funcționale. Această categorie include fenomene precum constipația (70-80% din toate cazurile de incontinență fecală), slăbiciune sau leziuni musculare rezultate din traumatisme mecanice sau organice ale anusului, patologia sistemului nervos, hemoroizi, tulburări funcționale ale țesutului muscular, în special - in planseul pelvin si rect.
• Tulburări neurologice și psihofiziologice. În unele cazuri, incontinența fecală poate fi declanșată de o problemă nevrotică - poate fi frică severă, stres sau alte traume psihologice, care, la rândul lor, au provocat tulburări ale sistemului nervos. Deoarece reglarea nervoasă participă și la procesul fiziologic de erupție calorică, întreruperea activității sale sau dezvoltarea patologiilor poate provoca, de asemenea, dezvoltarea encopresisului.

Printre alte motive, este de remarcat și colectomia (operații amânate pe intestine), o scădere a senzației de golire a intestinelor, precum și boli de natură variată, în care encopresisul este unul dintre simptomele tabloului clinic.

Incontinența fecală ca simptomatologie concomitentă

Am remarcat mai sus că encopresisul poate să nu fie o boală independentă, ci un simptom care însoțește alte afecțiuni. În special, incontinența fecală poate apărea ca urmare a accidentului vascular cerebral hemoragic sau ischemic, din cauza reglarii nervoase afectate și a patologiei sistemului nervos superior, precum și a disfuncției organelor planșeului pelvin. În acest din urmă caz, incontinența fecală acționează ca un simptom concomitent în boala Alzheimer, scleroza multiplă, encefalită, diferite malformații ale sistemului genito-urinar, tumori și neoplasme, prolaps uterin, prostatita și alte boli.

Diagnosticare

Diagnosticul incontinenței fecale este precedat de studii clinice, de laborator și generale care permit medicului să determine cauzele bolii. Studiile ulterioare ne permit doar să confirmăm sau să infirmăm presupusa cauză a bolii, precum și să stabilim cea mai adecvată și acceptabilă metodă de tratament. Printre metodele de diagnostic utilizate pentru stabilirea encoprezisului, trebuie remarcate:

• manometrie anorectală. Această tehnică se bazează pe determinarea sensibilității rectului prin determinarea presiunii interne în acesta și a forței de compresie a sfincterului, precum și a corespondenței reacției sfincterului la provocarea reacțiilor nervoase.
• RMN. Este folosit în majoritatea cazurilor, deoarece vă permite să obțineți imagini detaliate ale zonei studiate, în special - rectul, sfincterul și o parte a intestinului.
• Proctografie. Acest tip de diagnostic vă permite să stabiliți capacitatea reală a rectului. De asemenea, vă permite să stabiliți exact modul în care se află fecalele în intestin, precum și mecanismul de trecere a fecalelor din momentul în care acestea intră din colonul sigmoid în sfincter.
• Ecografia rectală. O procedură nedureroasă și folosită în mod obișnuit, care vă permite să determinați starea rectului și a sfincterului folosind ultrasunete.
• Miografie. Vă permite să stabiliți starea și tonusul mușchilor planșeului pelvin, anusului și mușchilor netezi ai rectului, precum și conducerea nervoasă a fibrelor musculare în zona studiată.
• Rectomanoscopie. Un tip special de cercetare care implică plasarea unei sonde cu o cameră în rect. Vă permite să studiați în detaliu starea internă a rectului și să stabiliți posibilele cauze ale dezvoltării encopresisului, în special, vă permite să stabiliți prezența bolilor oncologice, a inflamației și a altor neoplasme în intestin.

De regulă, doar câteva tipuri de studii sunt stabilite în scopuri de diagnostic, pe baza istoricului disponibil.

Tratamentul incontinenței fecale cu remedii populare

De regulă, tratamentul encopresisului prin metode populare constă în utilizarea agenților care ajută la întărirea imunității pacientului, precum și la restabilirea funcției fiziologice normale de defecare. Cele mai eficiente sunt următoarele metode și metode de tratament popular:

• Controlul puterii. Dacă aveți incontinență fecală, ar trebui să urmați o dietă care include un aport ridicat de fibre, legume și fructe proaspete. Nu este recomandat să consumați alimente prea grase, picante și picante, paste. De asemenea, ar trebui să vă concentrați pe produse lactate și fructe uscate.
• La început, trebuie evitate situațiile care excită sistemul nervos. Acest lucru este necesar pentru a nu provoca o mișcare intestinală necontrolată din cauza stresului sever și a perturbării sistemului nervos. În acest caz, vă vor ajuta infuziile liniștitoare pe bază de plante pe bază de valeriană, ceai de mamă, mentă, angelica sau ceai de salcie, precum și o colecție de balsam de lămâie, sunătoare și flori de lavandă.
• Timp de 4 săptămâni, zilnic, de 2 ori pe zi, se fac clismele de curățare din mușețel. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați o clismă, să colectați 300-400 ml de bulion cald de mușețel (30-35 de grade) și să intrați în rect. Pacientul ar trebui să încerce să-l păstreze cât mai mult posibil.
• Băile calde cu ierburi precum extract de conifere, mușețel, gălbenele, calamus și mamă au un efect pozitiv.

Rețineți că este recomandabil să utilizați medicina tradițională numai după consultarea prealabilă cu un medic - pacientul nu poate cunoaște cu siguranță cauzele incontinenței fecale și, prin urmare, poate alege tehnica greșită sau inadecvată.

Prognosticul bolii

În marea majoritate a cazurilor, cu un tratament oportun și adecvat, prognosticul este pozitiv. O tehnică aleasă corect permite eliminarea bolii în 90% din cazuri, evitând totodată o reapariție a bolii în viitor. În ciuda acestui fapt, prevenirea este o măsură obligatorie pentru a obține un prognostic pozitiv.

Prevenirea encopresisului și consilierea pacienților

Prevenirea bolii se bazează pe o tehnică de eliminare care presupune eliminarea influenței declanșatorilor care au provocat dezvoltarea encoprezisului. Cu alte cuvinte, ca măsură preventivă, pacientul este sfătuit să-și monitorizeze cu atenție propria dietă, să evite traumatizarea intestinelor și a rectului în special și, de asemenea, să facă exerciții prescrise și antrenament care vizează întărirea stării psihofiziologice a corpului.

Sfatul pentru pacienți în acest caz este standard: înainte de a părăsi casa, ar trebui să vă goliți intestinele cât mai complet posibil, să aveți întotdeauna cu dvs. haine de schimb și produse de igienă pentru a elimina consecințele defecării arbitrare și, de asemenea, să luați medicamente care pot parțial. elimina mirosul secretiilor si gazelor din organism.

Scrie în comentarii despre experiența ta în tratamentul bolilor, ajută-i pe ceilalți cititori ai site-ului!
Distribuie materialul pe rețelele de socializare și ajută-ți prietenii și familia!

Boala de care vom încerca să ne ocupăm în acest articol se numește științific encopresis – incontinență fecală, sau, cu alte cuvinte, incapacitatea (temporară sau congenitală) de a controla actul defecării. Cel mai adesea apare la copiii sub 4 ani, mult mai rar la adulți. În legătură cu encoprezisul copiilor, s-au dezvoltat o mulțime de tactici de luptă, ținând cont atât de psihicul copilului bolnav, cât și de fiziologie. Totuși, ce să faci dacă un astfel de atac a depășit un adult? De ce se întâmplă acest lucru și este posibil să luptăm singuri împotriva eșecului, fără a merge la instituțiile medicale convenționale și fără a fi expuși riscului numit „tratăm un lucru, schilodăm altul”?

Originile encoprezisului adultCauze congenitale:

malformații;

defecte rectale.

Cumparat: metabolice sau dietetice;

traumatisme postpartum/postoperatorii;

hipotensiune musculară;

abateri mentale (psihoză, schizofrenie, nevroză, isterie);

fistule rectale;

traumatisme operaționale sau domestice ale organelor pelvine;

ruptura/caderea rectului;

tumoare a anusului;

Diabet;

leziuni ale creierului;

boli infecțioase care provoacă diaree;

boli grave, cum ar fi epilepsia, sindromul maniacal, demența etc.

Encopresisul motivat psihologic este mai dificil de tratat.

Tratamentul incontinenței fecale la adulți: remedii și metode populare

1. În primul rând, este necesar să urmați o anumită dietă: să subliniați consumul de fibre vegetale (tărâțe, cereale germinate etc.), să participați la dieta salatelor de legume (morcovi cu smântână, sfeclă și ulei vegetal) și daruri proaspete ale naturii (mere, varză, kiwi), renunțând în același timp la mană, orez și paste, dar și, de preferință, lapte proaspăt. Produsele lactate fermentate, dimpotrivă, vor aduce beneficii microflorei intestinale, dar este mai bine dacă sunt făcute în casă, învechite cel puțin 17-18 ore. Consumul zilnic al unui set de fructe uscate (caise uscate, smochine, prune uscate) in proportii unu la unu va fi extrem de eficient.
2. Ca una dintre premisele - limitarea accesului la situațiile care excită sistemul nervos, oferind un mediu calm și pașnic; pacientul trebuie să știe că starea lui nu este fără speranță și trebuie să creadă în recuperarea sa rapidă, dând dovadă de răbdare și perseverență. De asemenea, vă recomandăm să cumpărați o colecție pentru a vindeca această boală!
3. În decurs de o lună, este necesar să faceți clisme de curățare din decoct de mușețel de două ori pe zi. Poate fi folosit și pentru antrenamentul clismelor care vizează întărirea reflexului la defecare: introduceți 300 - 450 ml decoct de mușețel (22 - 38 de grade) în rect și mergeți, ținând lichidul cât mai mult posibil.
4. Un alt antrenament, dar pe un tub de cauciuc cu un diametru de 0,8 - 1 cm, 5 cm lungime lubrifiat cu vaselina: este necesar să-l introduceți și în canalul anal și apoi să efectuați un fel de exercițiu cu sfincterul - strângeți-l , desprindeți-l, plimbați-vă prin cameră cu tubul, încercând mai întâi să-l țineți, apoi împingeți-l afară.
5. Cu encopresis, atât regiunile inferioare, cât și cele superioare ale tractului gastrointestinal suferă, deoarece fenomene precum secreția biliară afectată și autointoxicația sunt adesea observate la pacienți, prin urmare, tratamentul complex al incontinenței fecale la adulți poate include utilizarea de remedii populare coleretice: o infuzie de rizomi de calamus, miere in lingura de ceai dupa masa, fructe de sob proaspete sau suc din acestea etc.
6. De asemenea, nu strica sa scapi de toxine, care te vor ajuta dimineata pe stomacul gol cu ​​un pahar de apa cu sifon si suc de lamaie, sucuri naturale inainte de masa (mere sau caise), ceai verde etc.

Important de reținut Encoprezisul este o boală destul de neplăcută, adesea trădându-se altora prin miros. Cu toate acestea, ca și în copilărie, incontinența fecală la adulți poate fi vindecată cu remedii populare la domiciliu. Principalul lucru este să începeți în timp util, să nu renunțați, să acționați cuprinzător și sistematic. Ai răbdare, fii bine dispus și rămâne pe cale. Mult succes si sanatate!

Tratamentul intestinelor este o problemă foarte importantă. Nu mai puțin semnificativă este problema descrisă în „Cum să îmbunătățești funcția creierului?”. Să vă faceţi bine!

O astfel de problemă precum incontinența fecală este mai frecventă la copiii mici, deoarece aceștia, din cauza vârstei, nu își pot controla nevoile. Dar asta se poate întâmpla și adulților. Într-o astfel de situație, trebuie să consultați urgent un medic.

Incontinenta fecala - boala encoprezis

Motivele apariției unei astfel de probleme pot fi foarte grave. A fi în astfel de condiții este un sentiment fizic și psihologic de disconfort în același timp.

Cu alte cuvinte, incontinența fecală sau encopresisul poate fi de severitate diferită.

Medicii împart această problemă în trei grade:

• 1 grad - incapacitatea de a păstra gazele;
• 2 grad - incontinență de gaze, fecale lichide;
• Gradul 3 - incapacitatea de a reține starea lichidă și solidă a fecalelor.

Dacă apare chiar și gradul 1 de severitate, ar trebui să mergeți imediat la clinică. Encoprezisul este important de observat și eliminat în timp util.

Medicii disting 4 tipuri de mișcări intestinale involuntare:

1. Apariția regulată a fecalelor fără impulsul corespunzător.
2. Incapacitatea de a reține scaunul atunci când este prezentă nevoia.
3. Incapacitatea de a reține măcar parțial fecalele în timpul tusei, activității fizice sau strănutului.
4. Incontinență legată de vârstă.

Care sunt cauzele stării patologice

Originea motivelor pentru care a apărut această boală este diferită. Ele pot fi atât defecte dobândite la naștere, cât și dobândite în timp.

1. Patologii anatomice:

• probleme cu rectul (de exemplu, după o intervenție chirurgicală pentru o tumoare sau hemoroizi);
• malformatie anala.

Tulburări psihologice:

• panică;
• nevroze;
• schizofrenie;
• psihoze;
• istericale.

Leziuni dobândite după procesul de naștere sau cu o leziune cerebrală. Diaree provocată de o infecție infecțioasă acută. Leziuni ale rectului aparatului obturator. Anomalii neurologice cauzate de afectarea pelvisului, tumori ale anusului, diabet zaharat. Dependența de alcool.

Trebuie spus că alcoolismul este o cauză foarte frecventă a incontinenței fecale la bărbați și tratamentul în acest caz este eliminarea dependenței de alcool.

De asemenea, cauzele acestei probleme pot avea o cu totul altă origine.

De exemplu, poate din cauza unor afecțiuni medicale grave, cum ar fi:

• sindrom maniaco-depresiv;
• epilepsie;
• instabilitate psihologică;
• sindrom catonic;
• demenţă.

Uneori, după naștere, apar semne de encoprez. În general, absolut toate leziunile aparatului anal pot duce la un astfel de caz.

Dacă găsiți cel puțin unele semne ale debutului acestei boli, chiar și cele mai mici, ar trebui să căutați imediat ajutor de la un neurolog, proctolog.

Video util pe această temă

Nașterea, care poate provoca leziuni ale intestinelor sau pelvisului, este o cauză frecventă a incontinenței fecale la femei și tratamentul în acest caz ar trebui să fie cuprinzător.

De asemenea, o cauză comună este pierderea controlului asupra procesului de defecare din cauza unei disfuncționalități a sfincterului extern, precum și a insuficienței anale. Bolile cronice, patologiile sistemului nervos pot duce la astfel de consecințe.

Golirea are loc:

• într-un vis;
• în leșin;
• sub stres;
• cu alte procese necontrolate de pierdere a cunoştinţei.

Pentru un adult, spre deosebire de copiii mici, acest lucru provoacă multe neplăceri și senzația de confort va dispărea imediat.

Tratamentul într-o astfel de situație este de obicei prescris complex. Trecerea de reabilitare cu un psiholog este locul în care pacientul este trimis cel mai des.

Encopresis la generația mai în vârstă

La persoanele în vârstă, encoprezisul este o problemă foarte frecventă. Se întâmplă în cursul activității necorespunzătoare a centrului cortical responsabil de procesul de defecare.

La vârstnici, această problemă nu este congenitală, dar apare odată cu apariția vârstei, ceea ce înseamnă că aceasta este o boală deja dobândită. Medicii pot observa adesea o incapacitate a receptorilor de a reține scaunul în absența dorinței de a avea o mișcare intestinală.

Ca urmare a scăderii funcției sfincterului anal, astfel de situații pot apărea de cinci ori pe zi. Encopresisul este adesea asociat cu probleme ale sistemului nervos, precum și cu abateri psihologice.

Deoarece cauza poate fi ascunsă în starea psihologică a unei persoane, tratamentul este prescris cu medicamente și, în plus, este prescrisă o consultație cu un psihoterapeut.

Uneori se întâmplă ca rezultatele să nu aducă o dinamică pozitivă mult timp, asta pentru că boala este deja foarte avansată.

Probleme după naștere

Nașterea duce la consecințe grave. Leziunea poate fi obținută atât în ​​timpul nașterii naturale, cât și în timpul operației de cezariană.

Adesea, problemele cu sfincterul anal apar după utilizarea extracției fetale în vid sau ca urmare a aplicării pensei obstetricale. Perineotomia provoacă, de asemenea, incapacitatea de a reține scaunul.

Dacă copilul este mare sau sunt doi copii, bebelușul merge înainte cu picioarele - acestea sunt alte motive pentru care încopresisul apare în viitor. Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea unei mișcări intestinale necontrolate.

Nivelul hormonilor scade odată cu vârsta, ceea ce înseamnă că țesutul muscular își pierde proprietățile și elasticitatea, drept urmare sfincterul devine mai vulnerabil. Excesul de greutate și bolile cronice pot provoca, de asemenea, boli în timpul sarcinii și al travaliului.

După șase luni, multe femei reușesc să-și pună ordine în sănătate. Dar sunt cei pe care această problemă nu îi lasă pentru o perioadă foarte lungă de timp.

Principii de bază ale tratamentului

1. Primul lucru de care trebuie să încerci să restabilești o mișcare constantă a intestinului. Aici poate ajuta o dietă bogată în fibre. Și în plus, trebuie să bei medicamente precum imodium.
2. Este necesar să începeți antrenamentul sfincterului. Acest lucru va ajuta la prevenirea unei recidive în viitor. Auto-antrenamentul va ajuta la creșterea sensibilității intestinului la prezența fecalelor la nivelul dorit. Aceste metode ajută în 70 la sută din cazuri.
3. Dacă metodele de mai sus nu dau rezultate, atunci va trebui să recurgeți la intervenție chirurgicală. În cazuri rare, un pacient trebuie să fie supus unei colostomii. Cu ajutorul acestuia, pacientul creează o cale directă între peretele cavității abdominale și intestinul gros. Doar că anusul trebuie închis și defecarea are loc într-un recipient special atașat, care este fixat lângă peretele abdominal.
4. O vizita la clinica facuta la timp te poate lipsi de un numar mare de probleme. Totul poate fi reparat într-un timp scurt, cu excepția cazului în care, bineînțeles, totul este lăsat la voia întâmplării. Nu vă fie teamă să contactați specialiști competenți care vă vor ajuta cu siguranță.

Cele mai bune articole de pe site:

• ➤ După ce rețetă pot pregăti o mască pentru căderea părului care conține tinctură de ardei capia?
• ➤ De ce pe abdomen există piele laxă - citiți
• ➤ Ce să faci în caz de pierdere a vederii?
• ➤ Care sunt beneficiile extractului de pelin?

Prevenirea incontinenței fecale

Dezvoltarea acestei boli poate fi prevenită, este suficient să urmați câteva reguli simple și să urmați câteva recomandări:

• Este important să se supună unei examinări și să se trateze bolile din partea proctologică în timpul examinării.
• Trebuie evitate actul sexual prin anus.
• Nu tolerați defecarea dacă doriți.
• Este indicat să antrenați mușchii pasajului anal. Este suficient să comprimați și să relaxați mușchii într-un loc accesibil și la momentul potrivit pentru dvs.

Există și un set general de exerciții care implică dezvoltarea tuturor mușchilor.

Chiar si la cel mai mic semn, consulta un medic, nu neglija sanatatea ta sau a celor dragi.

Tratamente medicale pentru encopresis

Incontinența fecală este cunoscută din punct de vedere medical ca encoprez. Foarte des apare pe fondul altor boli. Prin urmare, pentru a efectua un tratament medicamentos eficient, este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător și să se identifice toate problemele de sănătate. În funcție de cauzele care stau la baza, tratamentele medicale se reduc la:

• intervenție chirurgicală;
• metode conservatoare.

Operația a dat rezultate satisfăcătoare de mulți ani. O operație poate fi prescrisă într-o situație în care o mișcare involuntară a intestinului este cauzată de o leziune sau un defect al sfincterului. Experții referă această procedură la categoria materialelor plastice.

Având în vedere gradul de deteriorare a sfincterului și lungimea zonei defecte, operațiile sunt împărțite în tipuri.

1. Sfincteroplastia este o operație care se efectuează în caz de afectare a nu mai mult de un sfert din circumferința sfincterului.
2. Sfincterogluteoplastia este o procedură care este necesară pentru leziuni mari. În timpul operației, materialul din mușchiul gluteus maximus este folosit pentru a restabili funcția sfincterului.
3. Operațiunea Tirsha. Implică utilizarea materialelor sintetice sau a sârmei de argint. Practic nu este folosit în medicina modernă.
4. Operațiunea pompierilor. Pentru implementarea sa se folosește materialul mușchiului coapsei. Această procedură are un efect pozitiv pe termen scurt.
5. În cazurile în care problemele de incontinență nu sunt asociate cu tulburări mecanice, se efectuează reconstrucția postanală.

Pe lângă intervenția chirurgicală, medicamentele s-au dovedit bine pentru a elimina problema incontinenței fecale. Sunt utilizate cel mai adesea în cazul tulburărilor funcționale ale sistemului digestiv. Poate fi diaree, scaune moale frecvente, o combinație de incontinență împreună cu constipație.

Toate medicamentele sunt împărțite în două grupuri. Sarcina primului este de a elimina semnele bolii de bază. Scopul celui de-al doilea grup este de a influența tonusul muscular în perineu și sfincter. Comprimatele de Strychin, injecțiile subcutanate cu prozerină, vitamine ATP, grupa B au prezentat eficiență ridicată.În caz de excitabilitate musculară crescută, se recomandă utilizarea tranchilizantelor.

Rețete de medicină tradițională

La diagnosticarea encopresisului, împreună cu medicamentele, se recomandă utilizarea metodelor de medicină tradițională. Acestea vizează îmbunătățirea generală a stării de bine a pacientului și normalizarea organismului.

Pentru un tratament eficient, este necesar să normalizați nutriția, să încercați să minimizați situațiile care duc la excitare nervoasă. În mod optim - un mediu liniștit, liniște deplină.

În fiecare zi, timp de cel puțin o lună, ar trebui să puneți o clismă dintr-un decoct de flori de mușețel. Pentru procedură, este necesar să se introducă 400 ml de bulion finit în rect. După aceea, ar trebui să te plimbi cu el înăuntru. Durata procedurii este cât se poate de lungă. Bulionul trebuie să fie cald. Temperatura variază de la 22 la 38 de grade. Astfel de clisme nu sunt doar terapeutice, ci și de antrenament în natură.

O altă metodă populară este antrenamentul pe un tub special. Este necesar să se ia un tub cu un diametru de aproximativ 1 cm.Pentru o lungime de 5 cm, se unge cu vaselină și se introduce în canalul anal. După aceea, se efectuează exerciții pentru mușchii sfincterului. Exercițiile constau în strângerea și desfacerea secvențială a mușchilor. Apoi trebuie să te plimbi prin cameră, încercând să ții mai întâi tubul, apoi să-l împingi afară.

Pentru terapia complexă, se folosesc decocturi populare coleretice. Sunt necesare pentru normalizarea tractului gastro-intestinal. Decoctul de rădăcini de calamus s-a dovedit a fi cel mai bun. Se recomandă consumul zilnic de miere. Este suficientă o linguriță, sunt bune și fructele de rowan și sucul lui.

Eliminarea activă a toxinelor din organism este facilitată de un pahar cu apă luat pe stomacul gol cu ​​adaos de suc de lămâie. Ceai verde excelent, suc de fructe proaspete.

Pe lângă medicamente și exerciții pentru întărirea mușchilor sfincterian, pacienților li se prescrie o dietă. Sarcina principală este de a normaliza nutriția pentru buna funcționare a sistemului digestiv.

În primul rând, este necesar să excludem din alimentație acele alimente care pot provoca diaree: cofeina, alcoolul. În caz de deficit de lactoză sau toleranță slabă la proteine, toate produsele lactate sunt eliminate din dietă. Nu este permis consumul de lapte integral, branza, unt, inghetata. De asemenea, nu se recomandă consumul prăjit, sărat, picant, afumat.

Alimentele dietetice nu ar trebui să fie prezente în dietă. Aceasta înseamnă că înlocuitorii de zahăr, sorbitolul, xilitolul, fructoza și alte componente ale dietei ar trebui abandonate. Cel mai bine este să organizați consumul de alimente în porții mici, dar la intervale regulate. Pot fi 5-6 mese pe zi.

În dietă, ar trebui să adăugați mai multe cereale și feluri de mâncare care contribuie la îngroșarea scaunului. Asigurați-vă că consumați zilnic alimente care conțin fibre: legume și fructe proaspete. Pâinea este cel mai bine cumpărată din cereale grosiere. Preparatele din fibre alimentare pot fi folosite ca supliment alimentar. Cu ajutorul lor, scaunul va deveni mai abundent și mai ușor de gestionat. În ciuda interzicerii produselor lactate, chefirul și alte băuturi din lapte fermentat ar trebui să fie prezente în dietă. Au un efect bun asupra microflorei intestinale și asupra digestiei.

Ce predicții pentru dezvoltarea bolii fac pacienții cu encopresis

Incontinența fecală este o boală destul de comună care este cauzată de o varietate de motive. Cu un apel în timp util la un specialist, prognosticul pentru dezvoltarea sa este cel mai optim.

Dacă nu acordați atenție bolii și lăsați-o să-și urmeze cursul, atunci encopresisul începe să se dezvolte. Se trece în faze mai serioase.

În total, există 3 etape ale bolii.

1. Prima etapă este caracterizată de incontinență gazoasă. Acesta este un simptom neplăcut, dar nu are un impact direct asupra vieții unei persoane. Pacientul poate efectua activități normale, poate trăi o viață plină.
2. În a doua etapă, apare incontinența fecalelor neformate. Această situație necesită intervenția unui specialist pentru a ajusta dieta, prescrie medicamente care vor ajuta la îngroșarea și formarea fecalelor. Se recomanda efectuarea de gimnastica pentru muschii sfincterian. Acest stadiu al bolii este deja vizibil pentru alții, deoarece pacientul poate să nu aibă timp să ajungă la toaletă la timp. Ca urmare, are loc o separare treptată a pacientului de echipă. El evită evenimentele lungi în masă.
3. A treia etapă se caracterizează prin incapacitatea de a reține chiar și fecalele dense. În această situație, sunt posibile tulburări funcționale ale mușchilor sfincterian. Dacă metodele medicale și gimnastica nu ajută, atunci este indicată intervenția chirurgicală.

În ciuda faptului că nivelul social de viață al pacientului este grav afectat, encoprezisul poate fi vindecat. Situațiile în care incontinența fecală este cauzată de un accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic sunt considerate nefavorabile pentru prognostic. Dar duce la o încălcare nu numai a procesului de defecare, ci și la paralizie, tulburări de vorbire și alte probleme.

Incontinența fecală la femei și bărbați

• Conţinut

Incontinența fecală la vârstnici

Encopresisul sau cu alte cuvinte, incontinența fecală este ieșirea spontană a fecalelor din anus.

Această problemă poate afecta orice persoană, indiferent de sexul și poziția sa în societate.

Encoprese nu reprezintă o amenințare la adresa vieții sau a sănătății, dar îi înrăutățește mult calitatea.

Persoanele afectate de această problemă pot deveni proscriși în societate și, uneori, chiar în propria lor familie.

Cauzele incontinenței fecale la vârstnici

Toate cauzele care duc la apariția bolii pot fi împărțite în:

1. Organic;
2. Psihologic.

Cauzele organice ale incontinenței fecale includ:

Boli anorectale Hemoroizi

Datorită faptului că hemoroizii sunt localizați prea aproape de anus, acesta nu se poate înfunda complet.

O cantitate mică de scaun lichid sau mucus se poate scurge printr-o astfel de deschidere.

Din cauza unui fenomen atât de simplu, poate apărea și incontinența. Este deosebit de necesar să vă temeți de constipația cronică, deoarece o cantitate mare de fecale solide se acumulează în rect, apare încordarea musculară.

Mușchii podelei pelvine

Din această cauză, sfincterul încetează să mai facă față funcțiilor sale. Fecalele solide, desigur, nu vor ieși, dar fecalele lichide se pot scurge cu ușurință de-a lungul pereților.

Este foarte greu să păstrezi fecalele lichide chiar și pentru o persoană tânără și ce putem spune despre persoanele în vârstă.

slăbiciune musculară sfincteriană

Incontinența fecală apare din cauza traumatismelor sfincterului. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă după rulouri.

Scăderea tonusului muscular în rect

În mod normal, rectul este elastic și poate suporta orice cantitate de scaun. Dacă în el apar diferite procese inflamatorii, atunci își pierde această caracteristică.

În plus, din cauza bolilor chirurgicale, pot apărea cicatrici, care pot afecta și retenția fecalelor.

Tulburare disfuncțională a podelei pelvine

Acest motiv poate include:

• Prolaps de rect;
• Scăderea tonusului muscular;
• Slăbirea podelei pelvine.

Motivele psihologice includ:

1. Nu există nici un reflex care să fie responsabil pentru defecare;
2. Diverse tulburări psihice.

Tipuri de incontinență fecală la vârstnici

• Masele fecale sunt alocate constant, indiferent de nevoia de a defeca;
• Fecalele sunt excretate în timpul impulsurilor;
• Incontinența apare în timpul exercițiilor fizice sau tusei.
• Masele fecale sunt secretate involuntar din cauza modificărilor din organism legate de vârstă.

Incontinența fecală la bărbații în vârstă apare în principal din cauza patologiilor nervoase.

Masele fecale apar în timpul somnului sau în timpul experiențelor puternice. Pentru a determina tratamentul, este necesar să se determine cu exactitate tipul de boală.

Video: Antrenăm mușchii intimi ai podelei pelvine, exerciții Kegel

Tratamentul incontinenței la scaun

În prima etapă a tratamentului, este necesar să se stabilească funcționarea normală a tractului gastro-intestinal.

Pacientului trebuie să i se prescrie o dietă, în care să fie scris clar cât de mult și ce alimente să mănânce pe zi.

După normalizarea sistemului digestiv, medicul prescrie furazolidonă și imodium.

Pentru ca tratamentul să dea un rezultat pozitiv, este necesar să se efectueze exerciții speciale pentru antrenarea mușchilor pelvieni în paralel cu tratamentul medicamentos.

Datorită exercițiilor simple, puteți restabili activitatea normală a sfincterului și a aparatului anal în ansamblu.

În cazul unei leziuni grave a anusului, pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală.

Există, de asemenea, o metodă conservatoare de tratament. În timpul acesteia, pacientul urmează un curs de tratament medicamentos, gimnastică blândă și stimulare electrică.

Datorită caracteristicilor corpului fiecărei persoane, este imposibil să selectați o listă specifică de produse care vă vor ajuta să scăpați de această problemă.

Prin urmare, medicul curant prescrie o dietă individuală pentru fiecare pacient.

Dieta pentru incontinența fecală

Cel mai adesea produse prescrise, care includ fibre vegetale. Datorită fibrelor, fecalele devin mai mari, sunt mai moi și mai ușor de gestionat.

Ce să excludeți din dieta zilnică:

1. Orice produse lactate;
2. Dulciuri și băuturi de cafea;
3. Mâncare sărată, condimentată și prăjită;
4. Toate produsele afumate;
5. Fructe și legume tari;
6. Bauturi alcoolice.

Persoanele care suferă de incontinență fecală trebuie să bea cât mai multă apă. Trebuie să bei cel puțin 2 litri de apă pe zi. Ceaiul și sucurile nu sunt incluse în această sumă.

Dacă organismul nu absoarbe vitamine și minerale prin produse naturale, atunci trebuie utilizate complexe speciale de vitamine.

Antrenamentul podelei pelvine

Dacă mușchii pelvieni sunt în formă bună, atunci aceasta este cheia unei bune funcții intestinale.

Pentru a începe astfel de activități, este necesar să aflați adevăratele cauze ale incontinenței fecale.

Exerciții pentru antrenarea mușchilor podelei pelvine

Aceste antrenamente constau în faptul că pacientul însuși trebuie să contracteze de 50-100 de ori mușchii pelvieni.

Pentru a obține rezultatul dorit, trebuie să efectuați sistematic astfel de exerciții timp de 3 luni.

stimulare electrică

În timpul unor astfel de proceduri, sub piele este introdus un dispozitiv special care eliberează impulsuri electrice.

Electrozii acestui dispozitiv trebuie plasați pe terminațiile nervoase ale rectului. Datorită impulsurilor, procesul de defecare este normalizat.

Intervenție chirurgicală

Această metodă este utilizată numai dacă toate cele de mai sus nu sunt utile.

Evaluând starea fiecărui pacient, medicul selectează individual metoda de intervenție chirurgicală.

1. Sfincteroplastie. Acest tip de intervenție este selectat în cazul în care a apărut excreția fecală involuntară din cauza unei încălcări a integrității sfincterului. În timpul operației, toți mușchii sunt conectați și defecarea normală se reia.
2. Transpoziție musculară. Se aplică în cazul în care tipul anterior de operație nu a putut eradica problema.
3. O colostomie este utilizată pentru leziunile podelei pelvine. În timpul unei astfel de operații, o parte a rectului este afișată pe cavitatea abdominală, prin care se va efectua defecarea în viitor.
4. Implantarea unui sfincter artificial este un tip modern de intervenție chirurgicală. O manșetă specială de cauciuc este plasată lângă anus și o pompă este construită în rect, care este acționată de o persoană din exterior. Când trebuie să meargă la toaletă, folosește pompa pentru a slăbi manșeta și apoi o strânge din nou.

Concluzie

Nimeni nu este imun la problema incontinenței fecale, dar cu ajutorul medicinei moderne, aceasta poate fi eliminată.

Video: Incontinența fecală la vârstnici

Mulțumiri

Fiecare boală este caracterizată de un anumit set de simptome, care, pe baza metodelor de cercetare de laborator și instrumentale, fac posibilă stabilirea în mod fiabil a unui diagnostic. În funcție de gradul de severitate și regresie a acestora (scăderea severității), în cursul tratamentului, se poate aprecia eficacitatea măsurilor terapeutice în curs și se poate face un prognostic privind recuperarea.

Dacă luăm în considerare simptomele bolilor din punctul de vedere al pacientului, atunci există acelea care provoacă senzații dureroase sau neplăcute și sunt cele care provoacă disconfort sever, inclusiv psihologic. Unul dintre cele mai neplăcute și traumatizante simptome este incontinență fecală. Dat fiind prezența acestui simptom, percepția socială a pacientului de către ceilalți este pusă în pericol, se dezvoltă o stare oprimată și depresivă în cazurile în care nu este posibilă eliminarea cauzei acestei manifestări neplăcute a bolii într-un timp scurt.

Incontinența fecală nu este cel mai adesea o boală independentă, ci doar o manifestare a altor patologii. În consecință, atunci când este detectat un astfel de simptom, medicul se confruntă cu două sarcini principale: să stabilească cauza exactă a apariției și să efectueze o terapie eficientă care ar putea restabili starea de sănătate anterioară a pacientului, scutindu-l de suferința fizică și morală. Incontinența fecală, cel mai adesea, nu amenință viața pacientului, dar este semnificativă din punct de vedere social, deoarece creează multe probleme pacientului și oamenilor din jurul lui.

Această problemă poate fi relevantă la persoanele de orice sex și vârstă. În prezent, cazurile de vizita la medici despre incontinența fecală au devenit mai frecvente, așa că medicii studiază în mod activ problema și oferă multe modalități de a o elimina.

Ce este incontinența fecală

Denumirea medicală pentru această patologie este incontinenţă sau encopresis. Incontinența fecală este faptul că, din anumite motive, capacitatea unei persoane de a controla actul de defecare este afectată. Foarte des este combinat cu un simptom adiacent - incapacitatea de a controla actul de urinare. Acest lucru se datorează faptului că reglarea nervoasă a ambelor procese are loc cu participarea unor centri nervoși similari. Cu toate acestea, incontinența fecală este de 15 ori mai frecventă decât incontinența urinară și afectează mai ales bărbații.

Mecanismul dezvoltării și cauzele incontinenței fecale
(clasificare patogenetică)

Dezvoltarea acestui simptom este asociată cu reglarea afectată a centrilor responsabili de formarea reflexelor condiționate și se poate datora unuia dintre cele trei mecanisme. Clasificarea acestor tulburări a fost propusă de omul de știință rus M.I. Buyanov în 1985 și este încă folosită de medicii noștri:

1. Absența mecanismelor care contribuie la apariția unui reflex condiționat la actul defecației este înnăscută. În acest caz, pacientul nu are așa-numitul reflex inhibitor rectoanal, care inițiază în mod normal actul de defecare.

2. Formarea întârziată a unui reflex condiționat la actul defecării.

3. Pierderea unui reflex condiționat din cauza expunerii la factori adversi sau provocatori. În acest caz, se disting două posibile opțiuni de dezvoltare: primară și secundară. Primarul este de natură congenitală, cel secundar este rezultatul încălcărilor stării mentale a pacientului, traumatisme sau leziuni organice ale măduvei spinării și creierului sau ale sistemului excretor.

Incontinența fecală secundară merită o atenție specială. Dacă vorbim despre originea psihogenă (și anume, marea majoritate a cazurilor de boală îi aparține), atunci ar trebui să evidențiem principalele condiții în care acest lucru este posibil.

Acest grup include:
1. Incontinenta fecala psihogena, care poate duce la psihoze nevrotice si isterice, tulburari patocaracterologice de personalitate, dementa.
2. Pe fondul bolilor psihice (demență, schizofrenie, epilepsie).

Incontinența fecală organică se dezvoltă cu modificări grosolane și adesea ireversibile care au apărut din cauza diferitelor boli. Incontinența fecală este mult mai puțin frecventă în prezența altor boli tratabile.

În acest caz, se obișnuiește să se împartă acest simptom în 2 grupuri, în funcție de natura apariției:
1 grup- pe fondul bolilor legate de tractul digestiv și sistemul excretor (prolaps rectal, traumatisme la nivelul anusului, acumularea unei cantități mari de fecale solide în rect).

2 grupa- pe fondul altor boli (traume la naștere ale pelvisului, tumori ale anusului, consecințe neurologice ale formelor severe de diabet zaharat, scăderea tonusului muscular (localizat în perineu), boli infecțioase însoțite de diaree, boala Hirschsprung, malformații congenitale ale zona ano-rectală).

Clasificarea practică a incontinenței fecale

În practică, incontinența fecală este de obicei împărțită în grade de severitate:
am grad- Manifestat in incontinenta gazoasa.
gradul II- caracterizată prin incontinența fecalelor neformate.
gradul III- se exprimă în incapacitatea pacientului de a reține mase fecale dense.

Epidemiologia și statistica incontinenței fecale

Obținerea unor date statistice precise care să permită o evaluare fiabilă a ratei de incidență în rândul populației este dificilă. Acest lucru se datorează problemei morale și etiologice și lipsei de trimitere 100% a unor astfel de pacienți la medic. Cel mai adesea, medicii vin în atenția pacienților care sunt internați din cauza altor boli și doar o mică parte dintre acei pacienți care decid să consulte un medic cu o problemă de incontinență fecală. Se presupune că este posibilă dezvăluirea datelor reale doar prin detectarea activă, sau prin sondaje anonime, chestionare etc.

În bolile colonului, incontinența fecală apare la 3-7% dintre pacienți. Printre pacienții clinicilor de psihiatrie, acest simptom este observat în 9-10% din cazuri. La grupul de pacienți cu vârsta peste 65 de ani, incontinența fecală se observă în aproximativ 1-4%.

Diagnosticul incontinenței fecale

Problema diagnosticării incontinenței fecale nu este dificilă, deoarece plângerile corespunzătoare ale pacientului fac posibilă stabilirea unui diagnostic precis în 100% din cazuri. Cercetările aflate în derulare urmăresc stabilirea cauzei acestui simptom și, în funcție de datele obținute, dezvoltarea unor tactici de tratament ulterioar. Studiile privind fundalul terapiei vă permit să evaluați eficacitatea metodei alese și să faceți o prognoză pentru vindecarea ulterioară.

În medicina modernă, sunt furnizate următoarele metode instrumentale de diagnostic:

• Ecografia endorectală. Datorită acestei metode, este posibilă evaluarea grosimii sfincterelor anusului (externe și interne). În plus, metoda vă permite să detectați prezența defectelor care nu pot fi detectate prin examinare manuală.
• Manometrie anală. Aceasta metoda consta in determinarea presiunii de repaus si a tensiunii create in canalul anal. Manometria anală poate fi utilizată pentru a evalua tonusul sfincterului anali.
• Determinarea sensibilității volum-prag a rectului. Dacă există o abatere de la normă (o scădere sau o creștere a acestui indicator), actul defecării la pacient este perturbat, iar acest lucru, la rândul său, duce la absența impulsului de a defeca sau invers - aceasta provoacă impulsuri care necesită golirea imediată a intestinului.

Tratamentul incontinenței fecale

Problema alegerii metodei de terapie a incontinenței este foarte importantă. Depinde direct de instalarea cauzei exacte care a dus la această patologie, de starea pacientului și de vârsta acestuia. Se folosesc metode chirurgicale și conservatoare de tratament al incontinenței fecale.

Operațiile chirurgicale pentru incontinența fecală sunt clasificate ca plastice și au fost utilizate de mult timp în medicină. Potrivit medicilor experți, această tehnică este considerată satisfăcătoare. Această metodă de tratament este utilizată în cazurile în care cauza bolii este vătămarea sau defect sfincterian .

Natura operației depinde de doi indicatori: amploarea defectului și localizarea acestuia. În funcție de aceasta, se disting mai multe tipuri de operații. Dacă până la un sfert din circumferința sfincterului este deteriorat, se cere o operație sfincteroplastie . Pentru leziuni mai severe, o operație numită sfincterogluteoplastie unde un lambou al mușchiului gluteus maximus este folosit ca material plastic. Se mai folosesc și alte tipuri de intervenții chirurgicale pentru incontinența fecală organică:
1. Operațiunea Tirsha- cu folosirea materialelor sintetice sau a sârmei de argint (în prezent este practic abandonată).
2. Operațiunea pompierilor - folosirea mușchiului coapsei ca material plastic (eficacitatea acestuia, din păcate, este de scurtă durată).

Cu incontinență fecală funcțională, în unele cazuri, se efectuează intervenție chirurgicală - reconstrucție postanală.

Pentru medici, o sarcină mai dificilă este tratamentul incontinenței fecale în cazurile în care aceasta nu este asociată cu tulburări mecanice. Dacă fibrele musculare ale sfincterelor nu sunt deteriorate, atunci chirurgia plastică de cele mai multe ori nu aduce rezultatul dorit. Cu toate acestea, în unele cazuri, se efectuează un tip de intervenție chirurgicală numită reconstrucție postanală .

Au fost dezvoltate o varietate de tratamente nechirurgicale pentru incontinența fecală, inclusiv:
1. Medical.
2. Non-drog.

Metodele medicamentoase au găsit cea mai largă aplicație în cazurile în care incontinența fecală este asociată cu tulburări funcționale ale tractului digestiv și ale sistemului excretor (diaree, o combinație de incontinență și constipație, scaune neformate frecvente). Acestea includ 2 grupe de medicamente: cele care au ca scop tratarea bolii de bază și cele care au un efect direct asupra tonusului mușchilor perineului și asupra stării sfincterului anal. Dintre medicamentele utilizate: stricnina în pastile, prozerină în injecții subcutanate, vitamine din grupa B, ATP. Dacă pacientul suferă de o excitabilitate crescută a sistemului nervos, atunci este indicată administrarea de tranchilizante.

Metodele non-medicamentale includ:

• Exerciții complexe care vizează antrenarea sfincterului anal (au fost dezvoltate de oamenii de știință Dukhanov, Kegel). Esența acestor exerciții se rezumă la faptul că un tub de cauciuc, pre-lubrifiat cu vaselină, este introdus prin anus în rect. Pacientul la comandă comprimă și relaxează sfincterul anal. Exercițiile sunt efectuate zilnic timp de 5 ședințe. Durata unei ședințe este de 1-15 minute. Ciclul de terapie este conceput pentru 3-8 săptămâni. În paralel cu aceste exerciții, se recomandă efectuarea de exerciții fizice care vizează întărirea mușchilor regiunii fesiere, abdominali și adductori ai coapsei.
• stimulare electrică - se realizeaza in scopul stimularii terminatiilor nervoase responsabile de formarea unui reflex conditionat de a defeca.
• Biofeedback. Această tehnică este practicată în lume de mai bine de 30 de ani, dar în Rusia nu a devenit încă populară. Colegii străini notează că această metodă, în comparație cu altele, dă nu numai cele mai pozitive rezultate, ci și cele mai persistente.

  Aș dori să acord o atenție deosebită acestei tehnici. Se realizează cu utilizarea dispozitivelor medicale de biofeedback. Principiul de funcționare al dispozitivului de biofeedback este că pacientului i se atribuie sarcina de a reduce și capacitatea de a întârzia tensiunea sfincterului extern într-un mod dat. Folosind un senzor rectal, se înregistrează o electromiogramă, iar informațiile sunt afișate pe un computer sub formă de grafice. Pacientul, după ce primește informații despre cât de corect este îndeplinită sarcina, poate controla și ajusta în mod conștient durata și puterea contracției mușchilor sfincterian. Acest lucru, la rândul său, crește semnificativ eficacitatea antrenamentului sfincterului extern și ajută la restabilirea căilor cortico-viscerale, care sunt responsabile pentru funcția de reținere a conținutului intestinal. Când utilizați această metodă, este posibil să obțineți rezultate pozitive în 57% din cazuri.

• Metode psihoterapeutice. Psihoterapia este indicată în cazurile în care nu există încălcări grave ale aparatului obturator al rectului cauzate de modificări organice. Scopul metodei psihoterapeutice de influență este formarea și consolidarea unui reflex condiționat la situația și locul în care este posibilă defecarea. Utilizarea influențelor hipnotice de cele mai multe ori nu dă rezultatele dorite, de aceea este puțin utilizată în stadiul actual al dezvoltării medicinei. Cu toate acestea, cazuri izolate de vindecare prin hipnoză sunt descrise în medicină. Metoda s-a dovedit a fi eficientă în acele cazuri când, pe fondul sănătății complete, a existat o traumă psihică acută sau stres sever.
• masuri alimentare care vizează normalizarea digestiei.
• acupunctura. Această metodă este eficientă în combinație cu altele. Este folosit cel mai adesea atunci când cauza incontinenței fecale este excitabilitatea nervoasă crescută.

Prognosticul incontinenței fecale

Cu o formă organică sau funcțională de encopresis (incontinență fecală), în majoritatea cazurilor este posibilă restabilirea completă sau îmbunătățirea semnificativă a manifestărilor insuficienței sfincterului anal. În cazurile în care incontinența fecală se datorează bolilor psihice, accidentului vascular cerebral hemoragic sau ischemic, prognosticul este considerat nefavorabil.

Incontinența fecală ca simptom al altor boli

În această secțiune, luăm în considerare trăsăturile distinctive ale incontinenței fecale care apare ca simptom al altor boli, adică nu legate direct de înfrângerea sfincterului anal. Este important de reținut că, în acest caz, tratamentul trebuie direcționat către boala de bază.

Incontinența fecală poate apărea cu următoarele boli:

1. AVC (hemoragic, ischemic)
În cadrul acestui articol, nu vom lua în considerare în detaliu cauzele imediate, cursul și tratamentul accidentului vascular cerebral. Să vă atragem atenția doar asupra simptomelor care sunt însoțite de aceste patologii.
Ca urmare a unui accident vascular cerebral, un pacient dezvoltă un întreg complex de tulburări, care este asociat cu o încălcare a alimentării cu sânge într-o anumită zonă a creierului. În funcție de zona afectată, anumite simptome sunt exprimate într-o măsură mai mare sau mai mică.

Pacientul poate prezenta următoarele tulburări:

• tulburări de mișcare sau paralizie (coordonare afectată a mișcării, dificultăți de mers, afectare completă a mișcării pe una sau ambele jumătăți ale corpului);
• tulburare de înghițire;
• tulburări de vorbire (în principal cu afectarea emisferei stângi a creierului);
• încălcarea percepției (nu există o percepție adecvată a realității înconjurătoare);
• afectare cognitivă (abilitatea de a percepe și procesa informații este redusă, logica este afectată, memoria este redusă, capacitatea de a învăța se pierde);
• tulburări de comportament (reacții lente, instabilitate emoțională, teamă, dezorganizare);
• tulburări psihologice (schimbări bruște de dispoziție, plâns sau râs fără cauză, iritabilitate, stări depresive);
• încălcări ale urinării și defecării (nu există control asupra funcțiilor fiziologice, tonusul sfincterului canalului anal este perturbat).
• durere în timpul defecării și urinării;
• impuls fals de a urina și de a face nevoile;
• incontinență fecală;
3. Tulburări ale măduvei spinării
Acest grup de tulburări apare atunci când părțile coloanei vertebrale ale sistemului nervos situate în coloana vertebrală sunt deteriorate. Cauzele acestui grup de afecțiuni pot fi: meningită, sigingomielie, malformații ale măduvei spinării, scleroza multiplă, scleroza amiotrofică, tuberculoza măduvei spinării, tumori ale măduvei spinării, leziuni ale măduvei spinării.

Această patologie se caracterizează prin apariția următoarelor simptome:

• tulburări de mișcare la nivelul membrelor (superioare, inferioare);
• scăderea sau absența completă a sensibilității (tactil, temperatură, durere; poate fi observată pe una sau ambele jumătăți ale corpului, deasupra sau sub nivelul de afectare a măduvei spinării);
• incontinența fecalelor și urinei.
4. Leziuni, inclusiv naștere
Acest grup de boli este asociat cu un efect traumatic, în care sfincterul canalului anal este afectat și, ca urmare, apare incontinența fecală. În cazul leziunilor severe, acest grup de boli se caracterizează printr-un complex de simptome, care depinde de mărimea leziunii și de adâncimea leziunii. Cu leziuni la naștere, patologia se dezvoltă în timpul nașterilor dificile, cel mai adesea nu în instituțiile medicale. În ambele cazuri, pacienții sunt supuși unui tratament chirurgical cu reabilitare ulterioară, care este selectată individual.Pentru pacienții sau rudele acestora care s-au confruntat cu problema incontinenței fecale, este important de știut că doar identificarea corectă a cauzelor care au dus la aceasta. problema poate fi cheia unui tratament de succes. În orice caz, această problemă ar trebui rezolvată numai de medici calificați și înalt specializați. Accesul în timp util la un medic va ajuta la accelerarea tratamentului și la readucerea pacientului la o viață socială normală.

Căutați medici - și barierele care vă împiedică să trăiți o viață normală vor fi înlăturate. Fii sănătos!

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Incontinența fecală este o afecțiune medicală caracterizată printr-o tulburare în care o persoană nu poate controla mișcările intestinale. Curățarea colonului este spontană. Pacientul își pierde calmul, devine dezechilibrat din punct de vedere psihologic.

Incontinența fecală are un termen medical special - encoprez. Boala este de obicei asociată cu dezvoltarea patologiei organice. Toți factorii sunt semnificativi și necesită eliminare, îngrijire medicală urgentă.

Incontinenta fecala la adulti este un fenomen neplacut si periculos. O persoană își pierde capacitatea de a controla procesele interne, curățarea intestinului nu este controlată de creier.

Masele fecale pot fi de consistență diferită - solidă și lichidă. Procesul de golire în sine nu se schimbă de la aceasta. Incontinența fecală la femei este diagnosticată mai rar decât în ​​jumătatea puternică a umanității. Statisticile dau cifre - de o ori și jumătate mai puține. Dar acest lucru nu permite femeilor să fie calme și încrezătoare că nu le este frică de o astfel de patologie. Boala este în apropiere, așteaptă condiții favorabile și se manifestă, încălcând modul obișnuit de viață.

Există o părere că o tulburare patologică este caracteristică bătrâneții. Incontinenta fecala la varstnici este un semn optional al varstei, medicii au dovedit ca parerea este eronata. Datele statistice oferă cifre care explică apariția unor astfel de opinii. Jumătate dintre pacienți sunt persoane cu vârsta peste 45 de ani. Vârsta este doar unul dintre motivele care duce la îmbolnăvire.

Pentru a înțelege de ce apare incontinența fecală, trebuie să înțelegeți procesul de gestionare a mișcărilor intestinale. Cine controlează la ce nivel de fiziologie este stabilit. Producția de masă fecală este gestionată de mai multe sisteme. Consistența lor duce la funcționarea normală a organismului.

1. În rect, un număr mare de terminații nervoase sunt concentrate, care sunt responsabile pentru munca structurilor musculare. Aceleași celule sunt situate în anus. Mușchii țin scaunul înăuntru și îl împing afară.
2. Rectul este situat în interiorul intestinului în așa fel încât să rețină fecalele, să îl trimită în direcția corectă. Fecalele, odată ajunse în rect, capătă deja starea finală. Este dens, comprimat în panglici voluminoase. Anus își închide ieșirea fără control.
3. Starea comprimată a intestinului se păstrează până la ieșire, când persoana este pregătită pentru actul defecării, înțelege că a venit. Într-o stare normală, o persoană poate restrânge procesul până când poate merge la toaletă. Timpul de întârziere poate fi calculat în ore.

Dacă procesul este perturbat, această stare nu este controlată, ieșirea fecalelor are loc instantaneu. Mușchii pelvisului și ai regiunii anale nu mențin tonusul intestinal.

Sfincterul joacă un rol important în acest proces. Mai exact, presiunea din zona lui. În mod normal, variază de la 50 la 120 mmHg. Bărbații au o rată mai mare. Organul anal într-o stare sănătoasă ar trebui să fie în formă bună, o scădere a funcționalității sale duce la o deteriorare a defecației. NS vegetativ își controlează activitatea. Nu va fi posibilă influențarea conștientă a sfincterului. Stimularea ieșirii fecalelor are loc la nivelul iritației receptorilor din pereții rectului.

Explicația științifică a excreției:

• vibrația simultană a mușchilor peritoneului și închiderea deschiderii principale (pasaj fante);
• presiune crescută asupra sfincterului;
• compresie întârziată a segmentelor intestinale;

Toate procesele duc la promovare, împingând fecalele în anus. Procesul este lent și nu tolerează accelerarea. Mușchii pelvisului intră într-o stare relaxată, mușchii deschid orificiul rectal. Relaxează sfincterul intern și extern. Când o persoană nu poate intra în camera sanitară, ea tensionează receptorii interni, deschiderea ano-rectală rămâne închisă, strâns. Gradul de tensiune tisulară oprește nevoia de a merge la toaletă.

Cauzele incontinenței fecale

Există o serie de factori care cauzează incontinența fecală la adulți.

Cele mai frecvente motive:

• fenomene de constipație;
• scaun lichid;
• slăbiciune și deteriorare a masei musculare;
• stări nervoase;
• scăderea tonusului muscular față de normă;
• disfuncție a organelor pelvine;
• hemoroizi.

Puteți analiza și analiza în detaliu motivele incontinenței fecale.

1. Constipație. În intestine, există o acumulare de deșeuri solide din procesarea alimentelor. În rect, țesuturile sunt întinse, ceea ce eliberează presiunea asupra sfincterului. Când este constipată, o persoană are dorința de a înmuia fecalele. Scaunele moale se acumulează peste fecalele dure. Există scurgeri ale acestora și deteriorarea anusului.
2. Diaree. Diareea schimbă starea scaunului, aceasta devine un factor în dezvoltarea patologiei. Tratamentul incontinenței fecale devine prima și necesară acțiune pentru eliminarea simptomelor.
3. Probleme ale planului de inervație. Impulsurile sunt supuse la două tipuri de perturbări. În prima versiune, problema se bazează pe receptorii nervoși, a doua - pe abaterile din creier. Adesea, aceasta este caracteristică stării senile, când activitatea proceselor cerebrale scade.
4. Cicatrici pe pereții rectului. Datorită scăderii rezistenței pereților membranei esofagiene, încep să apară enurezisul și encopresisul. Procesele neplăcute încalcă starea unui organ adult, se formează cicatrici. Uneori, cicatrici se formează după inflamație, intervenții chirurgicale, radiații.
5. Sigilii venoase hemoroidale. Nodurile nu permit închiderea găurii, mușchii devin slabi și inactivi. La persoanele în vârstă, hemoroizii modifică întreaga mișcare a intestinului.

Ea provine din anumite principii:

• ajustarea regimului și dietei;
• medicamente;
• antrenarea mușchilor sistemului intestinal;
• stimularea muncii cu ajutorul echipamentelor electrice;
• activitati operationale.

Fiecare principiu va fi analizat de un specialist. Tratamentul encoprezisului are ca scop eliminarea problemei - cauza care a provocat încălcarea mișcării intestinale.

Medicamente

Printre medicamentele care ajută la normalizarea sistemului digestiv, tabletele Imodium sunt considerate una dintre cele mai populare. În limbajul medical se numesc Loperamidă.

Grupuri de medicamente:

• antiacide;
• laxative;
• terapeutic.

Alte antidiareice intervin în boală și produc efecte vindecătoare suplimentare:

1. Atropină, Belladonna. Medicamente anticolinergice, reduc dezvoltarea secreției, cresc peristaltismul. Motilitatea pereților intestinali revine la normal. Poate fi utilizat în diferite etape.
2. Codeina. Instrumentul ameliorează durerea, deoarece este unul dintre derivatele grupului de medicamente opiu. Mai des se întâmplă ca acesta să fie inclus în grupul de contraindicații periculoase. Este prescris numai la sfatul medicului.
3. Lomotil. Un medicament cu acest nume reduce mișcarea fecalelor, creează condiții pentru întărirea acestuia.

Cele mai comune sunt tabletele de cărbune activat. Substanța este numită după elementul activ al compoziției. Cărbunele absoarbe lichidul, extinde fecalele în volum. În plus, medicamentul elimină substanțele toxice din organism.

Cauzele și tratamentul sunt studiate de medici. Ei vor ridica dispozitive speciale dacă formulările de medicamente nu ajută.

Problema poate apărea în condițiile imposibilității de a contacta o instituție medicală. Atunci trebuie să apelezi la sfaturile vindecătorilor, vindecătorilor din oameni. La domiciliu, boala a fost eliminată de multe secole. Tratamentul incontinenței fecale se făcea la sate, unde bunicile culegeau ierburi vindecătoare și creau tincturi miraculoase.

Puteți folosi remedii populare, dar o astfel de acțiune nu ar trebui să fie permanentă. Ce motive au dus la scaune moale, de ce au funcționat defectuos intestinele? Răspunsurile la întrebări pot fi obținute după o procedură completă de examinare și diagnosticare.

1. Clismele. Pentru implementarea lor se folosesc decocturi de musetel. Luați 50 g de plante medicinale, puneți-le într-un litru de apă clocotită. Pe foc lent, ei așteaptă dizolvarea completă a componentelor mușețelului. Apoi se răcește la temperatura camerei și se injectează în rect. Trebuie să păstrați medicamentul în interior foarte mult timp, puteți ajuta cu ajutorul dispozitivelor medicale sau a mâinilor.
2. Infuzii de uz intern. Baza este iarba de calamus. Se fierbe la abur in apa clocotita, proportii de 20 g iarba, 200 ml lichid. Compozițiile de apă nu se pot face prea mult. Un litru de infuzie de vindecare este suficient pentru un curs de 7 zile. Se bea 1 lingura dupa masa.
3. Suc de rowan. Fructele copacului ajută la proaspăt și presate într-o băutură. Norma de admitere este o lingură de cel mult 3 ori pe zi.
4. Produse cu miere. Mierea, 1 lingură pe zi, va deveni atât o metodă curativă, cât și o metodă preventivă pentru eliminarea bolii.

O schimbare a mișcărilor intestinale are loc în timpul sarcinii. Femeile speră că totul se va termina după naștere. Mai des boala continuă să fie observată, să se amplifice. Problema devine nu atât fiziologică, cât psihologică.

Incontinența fecală după naștere se datorează următoarelor motive:

• încălcarea inervației mușchilor vezicii urinare;
• abateri în activitatea mușchilor organelor pelvine;
• patologii ale uretrei;
• disfuncție a închiderii vezicii urinare și a sistemelor urinare;
• instabilitatea presiunii în vezica urinară.

Patologia merge împreună cu un alt proces - se observă incontinență gazoasă. Un număr mare de femei apelează la medici după naștere cu astfel de simptome. Ei încearcă să înțeleagă motivele pentru care apare incontinența gazoasă după naștere.

Motivul fenomenului nu este unul, este un întreg complex:

1. Traumă la anus în timpul travaliului.
2. Nașterea unui făt mare pe fondul rupturilor externe și interne.

O parte din prejudiciu apare cu metode medicale speciale de a ajuta o femeie în travaliu - utilizarea echipamentului chirurgical.

Incontinența gazoasă după naștere poate avea alte explicații:

• încălcarea structurii anatomice a organelor responsabile de defecare (fistule, crăpături, răni);
• leziuni organice (boli ale măduvei spinării sau ale creierului);
• trauma procesului de naștere;
• consecințele intervențiilor chirurgicale;
• tulburări psihice (nevroză, depresie).

Există și patologii medicale care, odată cu incontinența fecală, devin adesea vizibile după naștere.

• epilepsie;
• demenţă;
• sindrom catatonic.

Ce trebuie să faceți pentru a elimina simptomele neplăcute, vă va spune medicul curant.

Metodele au fost dezvoltate de specialiști, pe baza experienței medicilor în studierea cauzei incontinenței fecale.

1. Operații de introducere a unui gel special în canal. Acest tip de terapie este utilizat pentru a fixa pereții anusului. Metoda nu promite o vindecare completă, poate apărea o recidivă.
2. Fixarea organelor interne. Operațiile sunt rar folosite. Chirurgii fixează canalul de emisie a fluidului, colul uterin, vezica urinară. După intervenție, va fi necesară o perioadă lungă de recuperare.
3. Metoda buclei. Una dintre cele mai frecvent efectuate metode de intervenție chirurgicală. Pentru a elimina incontinența urinară și fecală, se creează un suport dintr-o buclă de material medical special.

Tratamentul după o leziune a regiunii sfincterului sau deteriorarea țesutului muscular al pelvisului este metoda tehnologiei moderne - sfincteroplastia. Chirurgul coase mușchii rupti, întinși. Un alt mod este un organ artificial, acesta poate fi controlat de o persoană însăși. Manșeta chirurgicală este umflată și dezumflată. Incontinența fecală după operație poate fi acoperită prin măsuri simple: haine curate, schimbătoare, luarea de medicamente care reduc mirosul scaunelor însoțite de gaze.

Incontinența fecală la vârstnici

Tratamentul pentru encopresis depinde de vârsta pacientului. Incontinența fecală la vârstnici este o problemă frecventă.

Manifestarea principală este observată după un accident vascular cerebral. La un pacient, consecințele sunt tulburări ale organelor pelvine.

Din acest motiv, activitatea sistemelor interne începe să se deterioreze:

• fenomene de constipație;
• retenție urinară;
• ieșirea incompletă a fecalelor și urinei din intestine;
• incontinență gazoasă;
• durere în timpul defecării și a urinei;
• dorinta falsa de a vizita toaleta;
• impotenţă.

Ce este diareea, aproape toată lumea știe. În anumite condiții, o singură agravare devine o boală frecventă. Cunoașterea cauzelor și a factorilor dezvoltării sale va ajuta la evitarea patologiei, la menținerea modului obișnuit de viață.

Anvar Yuldashev - coloproctolog, spune chirurgul-oncolog EMC

Ce este incontinența fecală?

În mod normal, sfincterii anali (mușchii de blocare) sunt capabili să rețină conținutul intestinal solid, lichid și gazos nu numai în diferite poziții ale corpului, ci și în timpul efortului fizic, tusei, strănutului etc. Incontinența fecală este o încălcare a capacității de a rezista la momentul potrivit și de a controla trecerea gazelor și a scaunului. În practica unui coloproctolog, aceasta este o problemă destul de comună, dar rareori este motivul direct pentru a vizita un medic și devine una dintre plângerile altor boli proctologice - cu prolaps rectal, fisură anală, boală inflamatorie a intestinului și multe altele. .

Există trei grade de manifestare a insuficienței sfincterului: la gradul 1, pacienții nu rețin gaze, la gradul 2, incontinența fecală lichidă se alătură acestui simptom, la gradul 3, pacienții nu pot reține toate componentele conținutului intestinal (gaz, lichid și solid). fecale). Există scale speciale pentru evaluarea severității incontinenței, cei mai convenabili coloproctologi EMC consideră scala Wexener, Wexnerscore.

Care sunt cauzele incontinenței fecale?

Există multe cauze ale incontinenței fecale. Cele mai frecvente dintre acestea sunt traumatismele la nivelul mușchilor și nervilor planșeului pelvin, mușchilor, ligamentelor și țesuturilor care susțin uterul, vaginul, vezica urinară, rectul în cazul nașterii vaginale dificile sau așa-numitul „traumat obstetric”.

Operațiile pe canalul anal și perineu sau traumatismele acestora pot provoca o încălcare a ținerii scaunului. Adesea, incontinența este complicată de o operație efectuată incorect de excizie a unei fisuri anale sau de îndepărtare a hemoroizilor, în urma căreia mușchii unuia sau ambilor sfincteri anali au fost afectați.

Diverse boli proctologice (constipație cronică, hemoroizi cu prolaps de hemoroizi interni, sindrom de colon iritabil, precum și diferite boli inflamatorii ale colonului (de obicei colita ulceroasă)) pot provoca disfuncții ale mușchilor anusului și rectului. Unele persoane, în special vârstnici, pot dezvolta scăderea tonusului mușchilor anali, crescând odată cu vârsta.

Diareea (diareea) poate fi însoțită de o nevoie bruscă de a face nevoile (golirea intestinelor), precum și de scurgeri de scaune moale.

Boala sau leziunea care afectează sistemul nervos și duce la perturbarea terminațiilor nervoase ale canalului anal și sfincterelor (de exemplu, accident vascular cerebral, diabet, scleroză multiplă), precum și sănătatea generală precară cauzată de boli cronice, cresc riscul de a dezvolta incontinenţă.

Cum se determină cauza incontinenței?

La programare, coloproctologul va pune întrebări cu privire la istoricul de viață al pacientului pentru a clarifica circumstanțele care ar putea provoca incontinență. Dacă pacienta este femeie, este necesar să se cunoască istoricul nașterii. Sarcinile multiple, fetușii mari și inciziile în perineu (epiziotomie) pot provoca leziuni musculare și nervoase în timpul nașterii. În unele cazuri, o boală cronică concomitentă sau utilizarea constantă a anumitor medicamente poate juca un rol în dezvoltarea incontinenței, în legătură cu care poate fi necesară consultarea medicilor de specialități conexe. Există întrebări importante care trebuie să primească un răspuns cât mai complet posibil:

Când a început incontinența fecală? Pacientul asociază apariția semnelor de incontinență cu orice evenimente de viață (factori emoționali, modificări ale stilului de viață, intervenții chirurgicale)?

Cât de frecvente sunt episoadele de incontinență? Sunt precedate de îndemnuri sau pacientul nu simte nicio scurgere?

Care este gradul de incontinență - incapabil să rețină gaze sau scaun? Cât scaun curge?

Ce restricții în activitățile zilnice provoacă problema?

Există o asociere între administrarea de medicamente sau alimente și episoadele de incontinență?

Medicul va efectua o examinare perineală și o examinare digitală a canalului anal și rectului, timp în care se poate determina imediat funcționarea insuficientă a mușchilor canalului anal.În plus, o examinare cu ultrasunete a canalului anal sau RMN din aceeași zonă. poate fi folosit pentru a determina structura sa si eventualele defecte.

Metodele de examinare instrumentală includ manometria anală (o metodă pentru studierea tonusului mușchiului ano-rectal și coordonarea contracțiilor rectului și sfincterului anali, bazată pe înregistrarea presiunii în rect și anus), defecografia (o metodă cu raze X sau RMN pentru studierea fiziologiei și funcției mușchilor rectului și planșeului pelvin în timpul încercării de a defeca), dacă este necesar - colonoscopie sau rectosigmoscopie pentru a diagnostica boli proctologice, neoplasme și leziuni. Adesea, ajutorul unui neurolog și electromiografie este necesar pentru a determina viteza impulsului nervos de-a lungul nervilor pudendali (n.pudendus). De asemenea, dacă este necesar, se efectuează teste de fecale și sânge pentru a identifica agenții patogeni ai infecțiilor intestinale pentru a determina cauzele diareei.

Cum se tratează incontinența fecală?

După o anamneză amănunțită, examinarea și examinarea pacientului, care vizează determinarea cauzei și severității problemei, se determină metoda de tratament. Tratamentul este prescris de medicul curant individual, luând în considerare toate caracteristicile pacientului și stilul său de viață. Există multe tipuri de tratament, de regulă, se utilizează un complex de măsuri terapeutice, care include mai multe dintre următoarele poziții. Unele dintre ele, cum ar fi dieta, sunt incluse în orice complex, altele sunt metoda de alegere.

1. Corecția dietei

Se recomandă excluderea produselor lactate (lapte, brânză, înghețată), alimente grase, picante, cafea, alcool, alimente dietetice (îndulcitori, inclusiv sorbitol, xilitol, manitol, fructoză utilizate în băuturile dietetice și gumă de mestecat și bomboane fără zahăr). ) din dietă); mâncați mai multe mese mici pe zi, mâncați mai multe fibre alimentare din legume, fructe sau cereale integrale sau folosiți suplimente alimentare cu fibre. Fibrele măresc volumul scaunului, făcându-l mai moale și mai ușor de gestionat.

2. Medicamente pentru repararea scaunelor, care ajută la reducerea numărului de mișcări intestinale, sau încetinesc viteza de trecere a conținutului intestinal.

3. Vizitarea la toaletă la un program, chiar dacă nu vrei. Această metodă este potrivită în special pentru pacienții mai în vârstă care au o capacitate redusă de a recunoaște nevoia de a face nevoile sau pentru cei care au o mobilitate limitată care îi împiedică să folosească toaleta în mod independent și în siguranță. Astfel de oameni trebuie să fie asistați să meargă la toaletă după ce au mâncat, precum și să răspundă prompt la dorința lor de a merge la toaletă dacă au nevoie de a-și face nevoile.

4. Exerciții pentru întărirea mușchilor anusului și ai planșeului pelvin.

5. Terapia de biofeedback (exerciții de biofeedback) pentru a antrena mușchii care controlează mișcările intestinale.

6. Stimularea electrică a mușchilor anusului prin implantarea de dispozitive care stimulează sfincterul. Cea mai cunoscută și utilizată metodă în practica coloproctologilor străini este stimularea nervului sacral sau neuromodularea, care este utilizată în Clinica Chirurgicală EMC.

7. Corectarea chirurgicală a defectelor mușchilor anali. O indicație pentru tratamentul chirurgical este o încălcare a structurii anatomice a sfincterului anal, precum și 2-3 grade de insuficiență ca urmare a altor boli ale rectului și canalului anal (prolaps rectal, hemoroizi etc.). Repararea sfincterului este reunirea mușchilor sfincterian afectați în timpul nașterii sau ca urmare a altor traume. În medicina occidentală, se utilizează implantarea unui sfincter anal artificial, dar metoda nu este înregistrată în Federația Rusă.

În cazurile în care este imposibilă normalizarea regimului de defecare prin metode conservatoare sau restabilirea chirurgicală a funcțiilor sfincterului, se recurge la formarea unei colostomii - îndepărtarea lumenului intestinului gros la peretele abdominal. Secrețiile sunt colectate într-o pungă de colostomie care se potrivește perfect pe piele. Această operație poate facilita controlul mișcărilor intestinale.

Fiecare boală are simptome, pe baza cărora și pe baza testelor de laborator, este posibil să se stabilească un diagnostic precis. După gradul de regresie sau severitatea simptomelor, se poate aprecia eficacitatea metodelor de tratament și se poate prezice recuperarea. Incontinenta urinara si incontinenta fecala sunt considerate a fi unul dintre cele mai neplacute simptome care inrautatesc drastic calitatea vietii pacientului si pun in pericol perceptia sociala a celor din jur.

În marea majoritate a cazurilor, incontinența fecală nu este o boală independentă, ci doar o manifestare a unei patologii existente. În acest caz, medicul trebuie să afle cauza bolii și să selecteze tratamentul optim pentru a salva pacientul de suferința morală și fizică cât mai curând posibil. Acest simptom, desigur, nu amenință viața pacientului, dar creează o mulțime de probleme, atât pentru el însuși, cât și pentru oamenii din jurul lui.

În medicină, incontinența fecală se numește encopresis sau incontinență. Apare atunci când pacientul, dintr-un anumit motiv, încetează să controleze actul de defecare și destul de des există o incontinență paralelă a urinei și fecalelor. Acest lucru se datorează faptului că ambele procese sunt reglementate de centri nervoși similari. Cu toate acestea, conform statisticilor, incontinența fecală apare de 15 ori mai des decât urinarea necontrolată și afectează adesea bărbații.

Pot exista mai multe motive pentru apariția acestor simptome: absența mecanismelor care contribuie la apariția unui reflex de defecare, formarea lentă a acestui reflex sau pierderea acestuia din cauza factorilor provocatori. Adică, incontinența fecală poate fi fie primară, adică congenitală, fie secundară, rezultată din leziuni ale creierului sau măduvei spinării, tulburări mintale, patologii ale sistemului excretor sau traumatisme.

Cel mai adesea, medicii se confruntă cu incontinență fecală de origine psihogenă, adică psihoze isterice și nevrotice, astfel de tulburări patocaracterologice precum demența sau bolile mintale - schizofrenia și epilepsia duc la acest simptom. Mult mai rar, incontinența apare pe fondul bolilor tractului digestiv (traumatism al anusului, prolaps rectal) sau al altor boli (scăderea tonusului mușchilor perineului, forme severe, tumori ale anusului și leziuni la naștere ale pelvisului). ).

Diagnosticarea incontinenței fecale nu este deloc dificilă, deoarece plângerile specifice ale pacientului fac posibilă stabilirea unui diagnostic în 100% din cazuri, dar pentru a determina cauzele simptomului, medicii fac teste și efectuează studii pentru a prescrie terapia necesară.

Tratamentul incontinenței fecale cu incontinență urinară paralelă depinde în mare măsură de stabilirea cauzelor bolii, de vârsta și starea pacientului. Destul de des, medicii recomandă acestor pacienți o intervenție chirurgicală, care aparține categoriei de chirurgie plastică și este folosită în practică de mult timp. La o astfel de soluție a problemei se recurge în cazul în care cauza incontinenței este un defect al sfincterului.

Cu toate acestea, în cazul în care mușchii sfincterului nu sunt afectați și incontinența nu este asociată cu tulburări mecanice, este mult mai dificil să faci față bolii. Cel mai adesea, medicii recurg la metode non-chirurgicale: terapie medicamentoasă și non-medicamentală. Tratamentul cu medicamente are ca scop eliminarea bolii de bază, precum și creșterea tonusului mușchilor sfincterului anal. Dintre metodele non-farmacologice au devenit larg răspândite biofeedback-ul, metodele psihoterapeutice, acupunctura și măsurile dietetice. Ai grijă de sănătatea ta!