Experiență clinică cu utilizarea examinării bidimensionale cu ultrasunete a sinusurilor paranazale în sinuzită în practica ambulatorie. Ce arată o ecografie sinusală? Faceți o ecografie a sinusurilor

Nu toată lumea a auzit despre un studiu atât de interesant precum o ecografie a sinusurilor maxilare și a altor sinusuri. De fapt, acesta este un diagnostic destul de îndelungat și simplu. În articolul nostru vom vorbi despre această metodă de cercetare.

Ce arată o ecografie sinusală?

Cu toții suntem obișnuiți cu faptul că ultrasunetele este o imagine a unui organ sau țesut pe ecranul dispozitivului. Ecografia sinusurilor paranazale se numește echosinusoscopie și, strict vorbind, aceasta nu este absolut ecografia cu care toată lumea este obișnuită.

Chestia este că ultrasunetele nu pot pătrunde în anumite medii. Astfel de medii și țesuturi includ cavități cu gaz, de exemplu, plămâni, anse intestinale sau os. La copiii din primul an de viață, o examinare cu ultrasunete a creierului poate fi efectuată cu ușurință prin plasarea senzorului pe o deschidere naturală a craniului - fontanela.

La adulți, oasele craniului sunt foarte dense, așa că este imposibil să obțineți o imagine a organelor și structurilor ascunse sub ele. Aceste structuri intraoase includ sinusurile paranazale. Asadar, prin plasarea senzorului pe piele in proiectia sinusurilor - frontale sau maxilare, nu vom obtine pe ecran imaginea foarte asteptata. Mai mult, această metodă de cercetare nu este potrivită pentru scanarea sinusurilor mai profunde - sfenoid și etmoid.

Întrebarea se pune în mod rezonabil - de ce avem nevoie de ecosinoscopia? Desigur, o imagine mai precisă a conținutului cavității poate fi obținută cu tomografie computerizată, cu raze X a craniului sau. Endoscopia sinusală este o metodă excelentă de examinare a interiorului sinusurilor. Cu toate acestea, toate aceste tehnici sunt destul de complexe, multe dintre ele având limitări și anumite pericole în timpul sarcinii și copilăriei.

Avantajele ultrasunetelor

Chiar și vorbind despre cea mai simplă procedură de ecoscopie, există câteva avantaje evidente:

1. Securitate absolută. Ultrasunetele nu au un efect dăunător asupra corpului uman. O ecografie a sinusurilor unui copil sau unei femei gravide poate fi efectuată în siguranță.
2. Poate fi folosit de cate ori este nevoie. Ei încearcă să folosească această tehnică pentru observarea dinamică sau controlul procesului de tratament.
3. Ușurință în utilizare. Examinările cu ultrasunete nu necesită tehnici speciale. Un simplu aparat cu ultrasunete și un specialist competent sunt suficiente.
4. Ieftinătate. În comparație cu tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică, ecografia este considerată a fi mult mai ieftină și mai accesibilă.
5. Viteza de cercetare.

Tehnica cu ultrasunete

Cum se face această cercetare? Pacientul este lubrifiat cu un gel acustic special în zona de proiecție a sinusurilor - deasupra sinusurilor maxilare sau frontale și un senzor este atașat la acestea. De regulă, dispozitivul ar trebui să fie setat la cea mai simplă opțiune de diagnosticare - modul A. În timpul examinării, medicul înclină capul pacientului în direcții diferite. Acest lucru se face astfel încât lichidul sau puroiul, dacă este prezent în sinus, să fie deplasat. În astfel de cazuri, calea undei sau fasciculului de raze ultrasonice se modifică.

După cum am spus deja, în timpul examinării ecoului sinusurilor paranazale, nu vom vedea imaginea obișnuită gri-alb pe ecran. O ecosinusoscopie sau ecografie a sinusurilor este o reprezentare grafică sub formă de curbă, care este evaluată de medic. O astfel de curbă este obținută în timpul înregistrării cursului unui fascicul de raze care se abate din cauza proprietăților diferite ale suportului. Ultrasunetele sunt reflectate de unele medii și absorbite de altele. Așa se formează graficul. Dacă există formațiuni anormale în cavitatea sinusală: lichid, polipi, corpi străini și așa mai departe, fasciculul își va schimba direcția și viteza, iar curba se va schimba. Acesta este, de fapt, întregul principiu al ecoscopiei.

Desigur, valoarea acestui studiu este incomparabilă cu CT, RMN sau cu raze X. Este mai degrabă o metodă expresă absolut sigură pentru diagnosticarea anumitor afecțiuni și boli ale sinusurilor.

Ce arată ecosinoscopia?

Enumerăm o listă aproximativă a bolilor sinusurilor nasului, în care utilizarea ultrasunetelor este eficientă:

1. Formațiuni volumetrice ale sinusurilor: polipi, chisturi, corpi străini.
2. Prezența lichidului inflamator sau.
3. Controlul dinamicii bolii și tratament: modificări ale nivelului formațiunilor fluide și volumetrice.

Practic, acest studiu este folosit de categoriile „problemă” de pacienți: copii și gravide ca punct de plecare în diagnostic. Desigur, dacă se suspectează vreun proces serios, pacientului i se va recomanda un studiu de clarificare - radiografie, imagistică computerizată sau prin rezonanță magnetică.

Patologia sinusurilor paranazale (SNP) în ultimii ani a ieșit pe primul loc în structura bolilor organelor ORL, iar proporția sinuzitelor maxilare între alte sinuzite este de 56-73%. Cu diferite tipuri de sinuzită acută și cronică, un otolaringolog se ocupă cel mai adesea cu programările în ambulatoriu, astfel încât problemele diagnosticării acestor afecțiuni sunt extrem de importante.

Cele mai frecvente simptome ale sinuzitei sunt durerea facială, dificultatea de a respira pe nas, scurgeri purulente din cavitatea nazală și mirosul afectat. Mai des durerile sunt localizate în regiunea frontală, mai rar în zona de proiecție a sinusului maxilar, sfenoidita se caracterizează prin durere în partea din spate a capului și în profunzimea capului, apariția unui miros neplăcut în nas. , pâlpâirea muștelor în fața ochilor, afectarea convergenței, scăderea vederii, amețeli, greață și chiar vărsături. Aceste simptome se datorează locației sinusului sfenoid la baza craniului și proximității creierului, nervilor optic, trohlear, oculomotori și abducens. Se știe că monosinuzita - înfrângerea unui sinus - este o patologie rară. Cu sinuzită, de regulă, există o leziune a mai multor sinusuri în același timp, iar simptomele procesului patologic în orice sinus pot predomina, maschând leziunea altor sinusuri paranazale.

Anumite probleme apar în diagnosticul diferențial al sinuzitei cu rinită alergică, care este adesea însoțită de umflarea semnificativă a membranei mucoase a sinusurilor paranazale.

Tradiționale în diagnosticul sinuzitei sunt rinoscopia anterioară, radiografia simplă și puncția diagnostică a sinusului maxilar, precum și examenul bacteriologic și citologic al secrețiilor din cavitatea nazală, în unele cazuri se utilizează diafanoscopia.

Rinoscopia anterioară face posibilă aprecierea prezenței sinuzitei atunci când se găsește un secret mucopurulent în regiunea pasajului nazal mediu, dar absența acesteia nu exclude procesul patologic în sinusuri.

Diafanoscopia (transiluminarea), în comparație cu radiografia simplă, dă adesea rezultate fals negative, utilizarea sa se limitează la sinusurile maxilare și frontale și la cazurile de umflare a mucoasei sinusurilor.

Endoscopia optică a cavității nazale a câștigat o popularitate semnificativă în ultimii ani. Metoda clarifică datele tehnicilor standard de diagnosticare, ajută la investigarea permeabilității fistulelor sinusurilor, dar nu oferă informații directe despre conținutul acestora.

Termografia în infraroșu, radiometria cu microunde, histografia, din diverse motive, nu și-au găsit aplicare largă în practică; Rinomanometria este concepută pentru a studia funcția respirației nazale și a completa informațiile obținute prin metode imagistice.

Puncția de diagnosticare a sinusului maxilar este utilizat pe scară largă și vă permite să obțineți conținutul sinusului maxilar sau să dovediți absența acestuia, dar această metodă nu oferă o idee despre starea pereților și a membranei mucoase a sinusului, prezența polipilor. și alte formațiuni din ea. În plus, calitatea negativă a acestei metode este caracterul invaziv al acesteia.

Radiografia simplă este cea mai comună metodă de diagnosticare a patologiei SNP, în ciuda faptului că celulele labirintului etmoidal și sinusului sfenoidian sunt disponibile limitat pentru aceasta. Adesea metoda dă rezultate fals pozitive în studiul sinusurilor maxilare și frontale. Frecvența discrepanței dintre rezultatele radiografiei simple și tomografiei computerizate variază de la 23 la 74%.

Tomografia computerizată este standardul de aur în diagnosticul sinuzitei, oferind informații despre relația spațială a structurilor intranazale și a tuturor sinusurilor paranazale, tomografia computerizată servește ca hartă în planificarea intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, această metodă este destul de costisitoare, astfel încât utilizarea sa în practica de zi cu zi este inadecvată pentru detectarea formelor banale de sinuzită și monitorizarea în timpul tratamentului conservator.

În același timp, există multe exemple în care nici una dintre metodele de diagnosticare a radiațiilor nu poate fi aplicată, dar este necesar să se evalueze starea SNP. Acest lucru se aplică în special cazurilor de sinuzită acută sau cronică la gravide, la pacientele care tocmai au fost supuse altor studii cu raze X. În plus, uneori, pacienții refuză în mod fundamental examinarea cu raze X. Într-o astfel de situație, metoda de alegere este examinarea cu ultrasunete a SNP.

Scanarea cu ultrasunete în modul A cu ajutorul unui sinuscop a fost folosită în otorinolaringologie de mult timp și la mâinile experimentate are o precizie de 76 până la 90%, deși adesea nu permite diferențierea unei formațiuni volumetrice în interiorul sinusului (chist, polip, mucocel). ) din edem mucoase şi componentă lichidă . Erorile de diagnostic în această patologie sunt posibile în 9 din 10 cazuri din cauza dificultăților de interpretare a datelor obținute, în plus, metoda A nu permite stabilirea naturii secretului și a consistenței acestuia.

Ecografia sinusurilor paranazale în modul B (US) oferă imagini polipoziționale 2D nu numai a sinusurilor paranazale, ci și a altor structuri osoase și țesuturi moi, rezultând o orientare și o interpretare topografică mai bune decât metoda A. Rezultatele ultrasunetelor în 100% din observații coincid cu datele radiografiei sondajului. Deci, conform lui V.V. Shilenkova și colab. , Ecografia este o alternativă la radiografia simplă în diagnosticul inițial al sinuzitei sinusului maxilar.

Scopul acestei lucrări a fost de a evalua semnificația clinică a ecografiei în modul B a sinusurilor paranazale în diagnosticul primar și monitorizarea tratamentului conservator al sinuzitei în condițiile în care radiografia simplă și tomografia computerizată nu pot fi utilizate, în special, în timpul sarcinii.

Material si metode

Studiul a inclus 26 de pacienți (25 femei și 1 bărbat) cu vârsta cuprinsă între 26 și 60 de ani (vârsta medie 34,6±3,2 ani) care au solicitat o consultație la un otolaringolog ambulatoriu, care a suferit o examinare ecografică a sinusurilor paranazale în legătură cu faptul că 23 de paciente au fost însărcinate (de la 16 la 33 de săptămâni), 2 paciente au fost supuse examenului cu raze X a plămânilor în ziua tratamentului sau cu o zi înainte, 1 pacientă a refuzat examinarea cu raze X. Toți pacienții la momentul tratamentului erau îngrijorați de congestia nazală (26 persoane), 17 - scurgeri mucoase, 11 - scurgeri mucopurulente din nas și nazofaringe. 23 de pacienți s-au plâns de cefalee, 15 au avut temperatură subfebrilă (37,2-37,4°C). La examinare, în toate cazurile, s-au observat umflarea cornetelor de diferite grade, secreții mucoase sau mucopurulente în căile nazale, în 11 cazuri - sept nazal deviat, în 5 - vegetații adenoide în cupola nazofaringelui. O femeie fusese operată anterior de sinuzită polipoză, iar două suferiseră de sinuzită catarrală cronică în ultimii 3 ani. Datele clinice au impus excluderea sinuzitei acute sau a exacerbarii cronice.

Ecografia a fost efectuată pe ecografii moderne cu senzori liniari cu frecvența de 7,5 MHz cu lungimea suprafeței de lucru de 37-40 mm în două proiecții reciproc perpendiculare: sagitală și orizontală, în poziție șezând, cu fața la medic.

Studiul a fost realizat după metoda lui V.V. Shilenkova și colab. și a început cu o examinare a sinusului maxilar în proiecția sagitală. Găsirea peretelui inferior al orbitei, care este peretele superior al sinusului, servește drept ghid atunci când se caută sinusul în sine. Traductorul a fost mutat medial și lateral pentru a examina pereții laterali corespunzători ai sinusului. În a doua etapă, pentru a obține felii orizontale, senzorul a fost deplasat paralel cu marginea inferioară a orbitei de sus în jos, ținând cont de faptul că distanța până la peretele posterior al sinusului maxilar scade la deplasarea din partea inferioară a orbitei. orbita la procesul alveolar.

Pentru examinarea sinusului frontal s-a început scanarea în plan orizontal din regiunea podului nasului, apoi s-au obținut secțiuni sagitale.

Imaginea ecografică normală a SNP-urilor este caracterizată prin absența vizualizării pereților posteriori ai acestora ca urmare a pneumatizării naturale (Fig. 1).

Orez. unu. Imaginea ecografică a sinusului maxilar este normală, secțiune sagitală: a - piele, b - țesuturi moi, c - aer, săgeți subțiri - peretele anterior al sinusului.

Sinusul frontal este situat în grosimea osului frontal, la 10-15% dintre pacienți poate fi absent, are 4 pereți: orbital inferior - cel mai subțire, anterior - cel mai gros (până la 5-8 mm) , posterior, separând sinusul de fosa craniană anterioară și cel intern - despărțitor. Volumul sinusului variază de la 3 la 5 cm³. Sinusul maxilar este situat în corpul osului maxilar și este o piramidă de formă neregulată, cu un volum de 15 până la 20 cm³.

Baza osoasă a peretelui anterior sau facial al sinusului maxilar are o depresiune numită fosă canină sau canină și este vizualizată ca o linie hiperecogenă concavă, dincolo de care nu sunt definite în mod normal structuri.

Țesuturile moi ale fosei canine sunt reprezentate de piele, grăsime subcutanată și mușchi mimici (Fig. 2). Cel mai superficial este m. levator labii superioris alae nasi, mergând de la marginea inferomedială a orbitei până la buza superioară, doar abdomenul său este vizibil pe ecogramă, deoarece locul de descărcare rămâne în afara tăieturii. Poziția de mijloc este ocupată de m. levator labii superioris, începând de la toată marginea infraorbitară a maxilarului superior, fasciculele musculare converg în jos și intră în grosimea mușchiului care ridică colțul gurii și aripa nasului. Cel mai adânc este m. levator anguli oris, pornind de la fundul fosei canine și atașându-se la colțul gurii.

Orez. 2.

Sub locul de origine m. linia hiperecogenă levator labii superioris, care este o reflexie a suprafeței osoase, prezintă un mic „defect” corespunzător foramenului infraorbitar (foramen infraorbitalis), prin care nervul și artera cu același nume ies din canalul infraorbitar.

Peretele superior al sinusului maxilar reprezintă simultan peretele inferior al orbitei, poziția acestuia fiind destul de bine determinată datorită vizualizării orbitei (Fig. 3).

Orez. 3.

Peretele posterior al sinusului maxilar se învecinează cu celulele labirintului etmoidian și sinusului sfenoidian, punctul său cel mai îndepărtat este situat la o distanță de 27 până la 34 mm de peretele anterior, peretele medial este peretele lateral al cavității nazale. , cel inferior este format de procesul alveolar al maxilarului superior și se caracterizează printr-o aranjare apropiată a rădăcinilor dinților față de cavitatea sinusală. În unele cazuri, vârfurile rădăcinilor dinților stau în lumenul sinusului și sunt acoperite doar de membrana mucoasă, ceea ce poate contribui la dezvoltarea infecției odontogenice a sinusului și la intrarea materialului de umplere în cavitatea acestuia.

Vizualizarea peretelui posterior este posibilă numai dacă pneumatizarea sinusului este afectată și depinde de cantitatea de secreție sau de alt conținut: cu cât mai puțin aer în sinus, cu atât va fi mai completă vederea pereților acestuia. Trebuie avut în vedere că uneori pe pereții sinusului există scoici osoase și punți care împart sinusul în golfuri și foarte rar în cavități separate.

rezultate

La 8 pacienți, conform rezultatelor ecografiei, patologia SNP nu a fost dezvăluită. În 18 cazuri s-a stabilit sinuzita maxilară acută: la 14 pacienți - cu o îngroșare a mucoasei sinusale, inclusiv 2 cu prezența chisturilor, alți 2 cu prezența polipilor; la 6 pacienți - cu prezența exudatului (la 1 femeie cu incluziuni hiperecogene, care s-au dovedit a fi material de umplere în timpul examinării suplimentare). Sinuzita frontală cu îngroșarea mucoasei sinusului frontal a fost diagnosticată la 3 pacienți.

Ținând cont de imaginea cu ultrasunete, a fost selectat și efectuat tratamentul adecvat. În cursul terapiei, toți pacienții examinați au fost supuși ecografiei SNP, ceea ce a făcut posibilă evaluarea eficacității acestuia și efectuarea ajustărilor necesare. Toate cazurile de sinuzită acută s-au încheiat cu recuperare, cu procese cronice, s-a realizat remisiunea. Ulterior, 5 paciente după naștere au fost supuse tomografiei computerizate a SNP, care a confirmat prezența chisturilor în 2 cazuri, polipilor în 2 și material de obturație în sinusurile maxilare la 1 pacient.

Odată cu umflarea membranei mucoase a sinusului maxilar, în spatele peretelui său anterior, se observă apariția unei zone de ecogenitate redusă a unei structuri omogene cu un contur distal destul de clar, cu o grosime de 0,5 până la 1,6 cm (vezi Fig. 2) .

Linia orizontală de separare a mediilor, care ar corespunde conceptului cu raze X de „nivel de lichid”, nu este vizibilă cu ultrasunete, deoarece fasciculul ultrasonic trece paralel cu această limită, indiferent de modul în care mișcăm senzorul. În consecință, cantitatea de exudat din cavitate trebuie apreciată după gradul de vizualizare a peretelui posterior, care corespunde nivelului de lichid din sinus (vezi Fig. 3, 4). Un detaliu important al ecografiei este poziția corectă a capului pacientului, acesta nu trebuie înclinat înapoi, deoarece în acest caz secretul din sinus se deplasează pe peretele din spate, între peretele frontal și secret apare un spațiu de aer, creând condiții. pentru obținerea unui rezultat fals negativ.

Orez. patru.

În studiul de dinamică pe fondul tratamentului, pe măsură ce cantitatea de exudat din sinus scade, gradul de vizualizare a peretelui posterior scade până la dispariția sa completă, ceea ce corespunde restabilirii pneumatizării.

Dacă există un chist în sinusul maxilar (Fig. 5), unul dintre simptomele ecografice poate fi o modificare a conturului peretelui anterior al sinusului, care devine convex datorită alinierii cu peretele anterior al chistului. Peretele posterior al chistului este văzut ca o linie hiperecogenă care are o curbură, în contrast cu conturul distal al mucoasei îngroșate, care urmărește relieful peretelui anterior al sinusului.

Orez. 5. Imagine ecografică a chistului sinusului maxilar, secțiune orizontală: a - piele, b - țesuturi moi, c - aer, săgeți subțiri - peretele anterior al chistului, săgeți groase - peretele posterior al chistului.

Conținuturile eterogene ale sinusului, atunci când incluziunile hiperecogene grupate sau împrăștiate sunt vizualizate pe fundalul unei mucoase îngroșate sau al exudatului, care nu dispar în timpul studiilor repetate, este o indicație pentru tomografia computerizată ulterioară pentru a exclude polipoza sau prezența corpilor străini ( material de umplere), care sunt adesea un factor etiologic în dezvoltarea sinuzitei.

concluzii

În diagnosticul primar și monitorizarea tratamentului conservator al sinuzitei într-o policlinică, atunci când radiografia simplă și tomografia computerizată nu pot fi utilizate dintr-un motiv sau altul, în special la femeile însărcinate, examinarea cu ultrasunete a sinusurilor paranazale în modul B este cea mai sigură. , metodă de diagnostic neinvazivă care oferă o informație importantă pentru clinicieni și ar trebui utilizată în ambulatoriu în toate cazurile.

Literatură

1. Gurov A.V., Zakarieva A.N. Posibilitățile macrolidelor moderne în tratamentul sinuzitei purulente acute // Consilium medicum. 2010. 12. N 3. P. 31.
2. Dobson M.J., Fields J., Woodford T.A. O comparație între ecografie și radiografia simplă în diagnosticul sinuzitei maxilare // Clin. Radiol. 1996. N 51. R. 170-172.
3. Puhakka T., Heikkinen T., Makela M.J. et al. Valabilitatea ultrasonografiei în diagnosticul sinuzitei acute maxilare // Arh. Otolaringol. Surg cap gât. 2000. V. 126. P. 1482-1486.
4. Revonta M. Ecografia în diagnosticul sinuzitei maxilare acute // Rezumate ale ERS și ISIAN. Tampere. Finlanda. 11-15 iunie 2006. P. 139-140.
5. Shilenkova V.V., Kozlov V.S., Byrikhina V.V. Diagnosticul ecografic bidimensional al sinusurilor paranazale // Manual. Iaroslavl, 2006.

Ecografia sinusurilor maxilare- un examen de înaltă specializare utilizat în tratamentul bolilor ORL. Ecografia nazală este o alternativă accesibilă și sigură la raze X și tomografia computerizată a sinusurilor maxilare, dar ecografia nu este întotdeauna la fel de informativă ca examinările de mai sus.

Cu ajutorul ultrasunetelor sinusurilor nazale, este posibil să se determine prezența lichidului sau puroiului în cavitățile nazale, starea tuturor structurilor (inclusiv septuri vasculare, țesut cartilaginos), prezența unor neoplasme de altă natură, străine. obiecte.

Procedura este complet nedureroasă, neinvazivă și sigură. Poate fi efectuat fără restricții pacienților de orice vârstă, inclusiv copiilor și femeilor însărcinate. Puteți face o ecografie a nasului unui copil la orice vârstă.

Indicatii

Examinarea cu ultrasunete a sinusurilor maxilare este eficientă pentru diagnosticarea patologiilor septului nazal, identificarea focarelor de inflamație în sinuzite, sinuzite frontale, rinite, sinuzite. Ecografia cavității nazale este utilizată pentru a studia cauzele sângerărilor nazale, reacțiilor alergice, în prezența polipilor, lipoamelor, consecințele deteriorării mecanice, precum și în practica stomatologică.

Instruire

Sedinta in sine dureaza 10-15 minute, nu este nevoie de pregatire. Dacă este necesar, ultrasunetele sinusurilor maxilare sunt prescrise în mod repetat pentru a urmări dinamica tratamentului sau combinate cu alte examinări de diagnostic.

Mai mult

Preț

Costul ecografiei sinusurilor maxilare la Moscova variază de la 600 la 6200 de ruble. Prețul mediu este de 1410 de ruble.

Unde se face o ecografie a sinusurilor maxilare?

Portalul nostru conține toate clinicile în care puteți face o ecografie a sinusurilor maxilare din Moscova. Alegeți o clinică care se potrivește prețului și locației dvs. și faceți o programare pe site-ul nostru sau la telefon.

Recent, examinarea cu ultrasunete (ultrasunetele sinusurilor) pentru sinuzită a devenit populară. Ecografia a devenit un instrument de diagnosticare a sinuzitei acute în ultimele două decenii.

Ecografia nasului și a sinusurilor paranazale

Ecografia sinusală este o metodă sigură, rapidă, neinvazivă, ieftină și repetabilă pentru examinarea diagnosticului, care este denumită în mod obișnuit echosinusoscopie.

Eco-sinusoscopia este foarte sensibilă în detectarea lichidului în sinus. A fost înregistrată în otolaringologie (ORL) - acuratețea determinării sinuzitei a fost de peste 90%. O examinare cu ultrasunete a sinusurilor se efectuează rapid și nedureros. Această procedură nu este costisitoare și este disponibilă pentru fiecare pacient.

Diagnosticul precis al sinuzitei este o provocare, deoarece semnele și simptomele sinuzitei sunt nespecifice și nu este întotdeauna ușor să se facă distincția între rinită și sinuzită. Investigațiile, cum ar fi cele care fac un diagnostic precis, nu sunt utilizate în mod obișnuit pentru a diagnostica sinuzita necomplicată în ambulatoriu din cauza costurilor suplimentare, a timpului și a riscului de radiații. De aceea ecografia sinusurilor este relevantă astăzi.

Indicații pentru examinarea cu ultrasunete

Cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete, sinusurile maxilare sunt clar vizibile. Ele sunt situate sub un strat de țesuturi moi, prin care senzorul poate vizualiza cu ușurință procesul inflamator și prezența lichidului în ele. Pentru diagnosticarea sinusurilor frontale, este mai bine să utilizați. Sunt situate sub osul frontal, prin care senzorul aparatului cu ultrasunete nu va putea examina.

Indicații pentru ecografie a organelor ORL:

1. Forma acută și cronică a bolii organelor ORL.
2. Secreția nasului ca manifestare a unei reacții alergice.
3. Sept nazal lezat.
4. Boala polipoză.
5. Neoplasme maligne și benigne în căile nazale.
6. Prezența unui corp străin în căile nazale.
7. Furunculoza.
8. Alte leziuni ale nasului.
9. Dureri de cap frecvente.
10. În scopul observării în tratamentul bolilor ORL cu medicamente.

Ecografie cu sinuzită a sinusurilor maxilare

Un specialist poate prescrie o ecografie dacă pacientul este suspectat că are o boală - sinuzită. Cu toate acestea, cel mai adesea, medicii folosesc metoda de cercetare cu raze X în forma acută și cronică a bolilor ORL.

Efectuarea ultrasunetelor cu sinuzită

Examinarea cu ultrasunete în prezența sinuzitei poate fi prescrisă pacienților din copilărie sau femeilor însărcinate, categoria de persoane pentru care expunerea frecventă la raze X este nedorită.

Metodologie pentru studiul ecografiei sinusurilor paranazale

Ecografia sinusurilor paranazale se efectuează atât pe echipamente staționare, cât și pe echipamente mobile.

• Comoditatea unui ecosinoscop mobil este că medicul însuși poate veni în secție sau în casa pacientului, poate efectua o examinare și poate emite o concluzie. Un echosinusscope popular printre medicii de astăzi este Sinuscan (Sinuscan - 201)
• Avantajul echipamentului cu ultrasunete dintr-un spital constă în conținutul informativ al acestuia. Medicul-diagnostician vede rezultatele examinării pe un monitor mare și pune un diagnostic mult mai precis. În argou medical, acest echipament se numește ENT-Combine.

Ecografia sinusurilor din spital

Examinarea pas cu pas a sinusurilor paranazale cu ultrasunete într-un spital:

1. Specialistul conduce o conversație cu pacientul și îi explică cursul următoarei ecografii.
2. Pacientul este așezat pe un scaun specializat pentru examinare ulterioară.
3. Medicul lubrifiază pielea din zona sinusurilor paranazale cu un gel specializat. Acest lucru este necesar pentru ca dispozitivul să poată vizualiza mai bine sinusurile.
4. Specialistul ghidează senzorul liniar peste piele în zona zonelor lubrifiate.
5. În timpul examinării, medicul înclină capul pacientului în lateral pentru a vizualiza cu precizie sinusurile pentru prezența conținutului lichid sau purulent.
6. După o examinare completă, medicul scrie o transcriere a liniei curbe rezultate.
7. Pacientul curăță pielea dintr-un gel special și așteaptă rezultatul studiului pentru o altă călătorie la medic și numirea unui tratament calificat, dacă este necesar.

Caracteristici de utilizare a echosinusscope Sinuscan (Sinuscan - 201)

Eco-sinusoscop Sinuscan 201

Acest aparat cu ultrasunete este fabricat folosind cea mai recentă tehnologie. Este de dimensiuni reduse, ceea ce îi permite să fie folosit în camera pacientului. Timpul de studiu durează câteva minute. Razele pătrund până la o adâncime de până la opt centimetri. Acestea vă permit să scanați sinusurile frontale și maxilare pentru prezența lichidului acumulat. O scară este vizibilă pe ecranul mic încorporat. Imaginea se transformă într-o curbă grafică în prezența lichidului sau a puroiului în sinusuri.

Ecosinoscopul are memorie încorporată pentru patru studii. Aparatul poate fi actionat cu mana stanga sau dreapta, dupa dorinta si comoditatea specialistului. Setul include un încărcător, un gel specializat și o husă pentru transport și depozitare.

Cursul procedurii:

1. Pacientul este informat despre progresul studiului viitor.
2. El ia o poziție culcat sau șezând la cererea medicului.
3. Specialistul uda zona sinusurilor cu un gel special.
4. Începe Sinuscanul.
5. Se atașează la sinusuri și conductoare cu un ecosinscop în interiorul granițelor lor.
6. În funcție de rezultatele afișate pe ecran, medicul decide asupra rezultatului diagnosticului.

Examinare cu ecosinoscopul Sinuscan 201 - rapid, nedureros și eficient.

Costul unei examinări cu Sinuscan 201 este estimat la 300-500 de ruble

Echosinusoscopie de descifrare

Ce arată protocolul cu ultrasunete?

1. Prezența corpurilor străine în căile nazale și sinusuri.
2. Neoplasme maligne și benigne.
3. boala chistica.
4. Conținut lichid sau purulent acumulat în sinusurile maxilare.
5. Examinarea evoluției bolii și a eficacității tratamentului prescris de specialist.

Ecosinusoscopia este prescrisă cel mai adesea femeilor în timpul sarcinii, copiilor și mamelor care alăptează. În absența contraindicațiilor la diagnosticul radiografic, pacienților li se vor atribui numele acestui tip de studiu. O imagine bună a bolii este vizibilă în timpul tomografiei computerizate și al terapiei prin rezonanță magnetică, dar aceste proceduri sunt costisitoare și nu sunt prescrise tuturor persoanelor cu boli ale organelor ORL.

Galerie foto:

Ecografia sau radiografie ale sinusurilor

Tipul de examinare	Criterii de diagnostic pozitive	Criterii de diagnostic negative
cu ultrasunete	Examinarea cu ultrasunete nu are un efect dăunător asupra corpului uman, poate fi efectuată de femei în timpul sarcinii și în timpul hrănirii naturale a bebelușului. De asemenea, dispozitivul este echipat cu dopplerografie, care permite evaluarea stării vaselor mari din căile nazale. Această metodă de diagnosticare poate fi efectuată la un cost redus în aproape fiecare clinică sau clinică privată. Rezultatul este eliberat de medic imediat după examinare.	Ultrasunetele sunt rareori folosite pentru a diagnostica organele ORL. Majoritatea practicienilor nu sunt calificați să efectueze examinări cu această mașină. Ecografia ajută la vizualizarea sinusurilor maxilare pentru acumularea de lichid în ele, sinusurile frontale sunt protejate de un os larg, este aproape imposibil să le vizualizați prin echipament. Adesea, o examinare cu ultrasunete arată prezența unui proces inflamator, care de fapt nu este prezent, iar pacientului i se prescrie terapie cu antibiotice. Pentru a obține o imagine exactă a bolii, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete de mai multe ori, ceea ce necesită timp și crește costul fondurilor.
radiografic	Examinarea cu raze X se efectuează în bolile organelor ORL mai des decât cu ultrasunetele. Majoritatea medicilor au mai multă încredere în acest dispozitiv.	Atunci când se efectuează frecvent radiografii, există posibilitatea iradierii corpului uman. Acest diagnostic nu poate fi efectuat în timpul sarcinii, deoarece poate provoca o dezvoltare anormală a fătului.

Ecografia sinusurilor copilului

Ecografia nazală este posibilă de la 2 ani

Ecografia sinusurilor paranazale nu are contraindicații și, prin urmare, acest tip de diagnostic este prescris pacienților tineri care suferă de boli ale organelor ORL.

Studiul este inacceptabil pentru copiii cu vârsta sub doi ani.

Medicul poate prescrie un diagnostic al sinusurilor frontale și al sinusurilor maxilare, deoarece acestea sunt deja formate și gata pentru examinare. Restul se formează înainte de vârsta de doisprezece ani și este aproape imposibil să se ia în considerare modificările patologice ale acestora.

Procedura este nedureroasă, despre care părinții și copiii trebuie să vorbească atunci când merg la medic. Cursul diagnosticului se efectuează în poziție șezând sau culcat, la discreția specialistului. Durata examinării, ținând cont de așteptarea rezultatelor, nu este mai mare de treizeci de minute.

Clinici si preturi unde se face ecografie a sinusurilor

Ecografia sinusală se efectuează atât în ​​clinicile publice, cât și în clinicile private din orașele mari. Prețul diagnosticului depinde de locația și calificarea specialistului. Costul aproximativ este de la 500 la 1550 de ruble.