Diclofenac comprimate din ceea ce ajută. Reacții adverse posibile

Medicamentul Diclofenac este un medicament puternic care are un efect pronunțat antiinflamator, analgezic și antipiretic.

Potrivit statisticilor, mai mult de 75% dintre adulți se îngrijorează în mod regulat de inflamație și durere, astfel încât utilizarea unui medicament precum Diclofenac este foarte populară. În plus, datorită efectului terapeutic complex, acest medicament este o alternativă excelentă la paracetamol, deoarece atunci când aceste medicamente sunt înlocuite, efectul terapeutic al acestora practic nu se schimbă.

Compus

Principalul ingredient activ al diclofenacului este diclofenacul de sodiu. Ingredientele auxiliare din preparat sunt alcool, sodiu, manitol și apă pentru preparate injectabile (pentru fiole).

Este important de știut că tratamentul cu acest medicament sub orice formă de eliberare (gel, cremă, supozitoare rectale, injecții) trebuie făcut cu mare atenție, deoarece medicamentul poate provoca reacții adverse destul de grave la pacienți. Mai ales periculoasă este utilizarea unei doze greșite a medicamentului. De aceea, înainte de a utiliza Diclofenac asupra dumneavoastră, trebuie să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Formular de eliberare

Diclofenacul are mai multe forme de dozare, și anume:

1. Comprimate orale acoperite enteric. În exterior, aceste tablete sunt rotunde și de culoare galbenă. Pachetul poate conține 10, 20 sau 30 de bucăți.
2. Supozitoare pentru durere rectală, de formă alungită și de culoare albă.
3. Unguent de culoare albă externă, care are un miros specific. Este ambalat în tuburi de aluminiu.
4. Gel pentru uz extern cu nuanta crem.
5. Soluție injectabilă, care poate fi transparentă sau cu o ușoară nuanță galbenă.

Trebuie remarcat faptul că producătorul formelor de mai sus de eliberare a medicamentului poate fi companii diferite. Calitatea medicamentului nu este mult diferită. Efect farmacologic. Diclofenacul este o combinație de medicamente care aparține grupului de medicamente AINS.

Când este ingerat, medicamentul inhibă producția de prostaglandine, care, la rândul lor, au o mare influență asupra dezvoltării durerii, inflamației și umflăturilor în organism. Din acest motiv, diclofenacul are un efect terapeutic pronunțat antiinflamator, analgezic și antipiretic.

În cazul utilizării pe termen lung a diclofenacului, ajută la încetinirea producției de proteoglican în structurile cartilaginoase ale pacientului, datorită căruia medicamentul este considerat foarte eficient în osteocondroza cervicală, dureri de spate și alte boli degenerative ale sistemului musculo-scheletic. sistem.

Efectul terapeutic antipiretic al diclofenacului se bazează pe inhibarea producției de prostaglandine în sistemul nervos central, precum și pe efectul său pronunțat asupra structurilor termoreglatoare ale corpului.

Diclofenac unguent și alte forme de eliberare: indicații și contraindicații de utilizare

Trebuie remarcat imediat că fiecare formă de eliberare a acestui medicament are propriile indicații de utilizare.

Astfel, un medic poate prescrie o soluție de Diclofenac pentru tratamentul diferitelor boli ale sistemului musculo-scheletic: artroza, artrita articulațiilor genunchiului, bursita și osteoartrita.

De asemenea, această formă de eliberare a medicamentului este adesea folosită pentru dureri severe de spate, radiculită, procese inflamatorii în pelvisul mic, nevralgie specifică și sindrom de durere severă care a apărut după o intervenție chirurgicală recentă.

Comprimatele de diclofenac, precum și unguentul și crema locală sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul simptomatic. Astfel, comprimatele de Diclofenac pot fi utilizate pentru dureri severe care provoacă patologii oncologice, migrene, colici abdominale, nevralgii, dureri de dinți și dureri post-traumatice. De asemenea, adesea medicamentul din acoperirile enterice este prescris pentru febră, temperatură ridicată, procese inflamatorii active în organism și boli ale sistemului ORL.

Unguentul de diclofenac are un efect pronunțat de încălzire. Această formă de eliberare a medicamentului va fi cea mai eficientă atunci când este utilizată pentru a trata patologiile sistemului musculo-scheletic (artrita cronică, sciatică, osteocondroză, osteoartrita, gută). De asemenea, unguentul Diclofenac cu miros caracteristic poate fi folosit pentru boala Bechterew.

Contraindicatii

Unguentul de diclofenac, precum și alte forme de eliberare a medicamentului, au destul de multe restricții de utilizare, astfel încât nu toți pacienții care doresc să poată utiliza acest medicament singuri. Astfel, este contraindicată prescrierea Diclofenacului în timpul sarcinii, copiilor sub șase ani, cu tulburări circulatorii severe și prezența sângerărilor în sistemul digestiv. De asemenea, este strict interzisă utilizarea unui astfel de medicament în timpul exacerbarii unui ulcer gastric, cu alăptare și intoleranță individuală a pacientului la substanța activă a medicamentului.

Cu prudență și numai după permisiunea medicului, Diclofenacul trebuie utilizat la pacienții vârstnici, alcoolism, astm bronșic, boli severe de rinichi sau inimă, rinită alergică și diabet zaharat. În timpul acestei terapii terapeutice, starea generală a unei persoane, precum și activitatea organelor sale interne, trebuie monitorizate în mod constant. De aceea, un astfel de tratament este cel mai bine efectuat într-un cadru spitalicesc.

Efecte secundare

Diclofenacul provoacă destul de rar reacții adverse la pacienți, cu toate acestea, în ciuda toleranței bune, uneori medicamentul provoacă încă o serie de deteriorări nedorite ale stării unei persoane. În cele mai multe cazuri, acest lucru duce la o dozare incorectă a utilizării Diclofenacului sau a tratamentului cu acesta în prezența unor contraindicații importante la pacient. Adesea, medicamentul provoacă reacții adverse în sistemul digestiv, care se pot manifesta sub formă de greață, vărsături, balonare, diaree și constipație. Mai puțin frecvente sunt sângerările la nivelul tractului gastrointestinal, ciroza hepatică, hepatita și colici.

În sistemul nervos, pacienții după ce au luat Diclofenac pot dezvolta reacții adverse sub formă de dureri de cap, amețeli, agravare a somnului și depresie. În cazuri mai avansate, pacienții pot prezenta convulsii, slăbiciune, temeri, meningită și confuzie. Din partea simțurilor, pacientul poate prezenta tulburări de auz, deficiențe de vedere și probleme cu gustul produselor.

De regulă, aceste complicații au un curs reversibil și, cu accesul în timp util la un medic, vederea sau auzul unei persoane revin. În ceea ce privește reacțiile alergice, pot apărea mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, dermatită de diferite clasificări, eczeme și sensibilitate crescută.

În cazurile mai avansate, apare șocul anafilactic. În sistemul miocardic, pacienții pot dezvolta dureri în piept, creșteri ale tensiunii arteriale și insuficiență cardiacă. Reacțiile adverse suplimentare după tratamentul cu Diclofenac pot include înrăutățirea funcției renale, umflarea laringelui, tuse, nefrită și hematurie.

Diclofenac: instrucțiuni și caracteristici de utilizare a fiecărei forme de eliberare a medicamentului

Fiecare dintre formele de eliberare a medicamentului are propriile caracteristici de administrare și dozare. De aceea, înainte de a începe un astfel de tratament, este important să studiați cu atenție descrierea medicamentului și efectul medicamentului.

Soluţie

Diclofenacul, ale cărui instrucțiuni conțin o descriere completă a medicamentului, sub formă de soluție, trebuie injectat în mușchi.

O singură doză permisă de medicament în acest caz este de 70 mg.

Pentru tratamentul bolilor articulare, aceste injecții trebuie efectuate în 7-10 zile. Cursul de terapie este, de asemenea, permis. Feedback-ul cu privire la eficacitatea Diclofenacului în patologiile sistemului musculo-scheletic poate fi citit pe numeroase forumuri pentru pacienți.

Unguent, gel

Diclofenacul, a cărui instrucțiune este atașată împreună cu medicamentul, sub formă de unguent și gel, trebuie aplicat într-un strat subțire și uniform pe articulația afectată de două până la trei ori pe zi. Este indicat să faceți acest lucru după un masaj sau kinetoterapie.

În medie, cursul unui astfel de tratament ar trebui să fie de la zece la cincisprezece zile. Dacă apare o senzație de arsură sau roșeață a pielii, tratamentul trebuie oprit, deoarece acesta poate fi un semn al unei reacții alergice și poate afecta negativ sănătatea umană. Dacă pe piele apar crăpături sau răni, acestea trebuie lubrifiate cu un antiseptic și sigilate cu un ipsos.

Tablete

Comprimatele de diclofenac se iau pe cale orală și se spală cu apă plată. Este indicat să le beți cu o oră înainte de masă. Pentru adulți și copii de la vârsta de cincisprezece ani, doza permisă de medicament este de 50 mg de trei ori pe zi. Pentru tratamentul copiilor cu vârsta cuprinsă între șase și cincisprezece ani, se pot utiliza 25 mg de trei ori pe zi. Puteți lua aceste pastile nu mai mult de șapte zile la rând.

Lumanari

Lumânările sunt destinate uzului rectal. Pentru tratamentul adulților, doza zilnică este de 150 mg, care trebuie împărțită în trei doze. Durata unui astfel de tratament nu trebuie să depășească zece zile, după care se recomandă o pauză.

La ce altceva este folosit și cum?

Diclofenacul poate fi, de asemenea, utilizat pentru a reduce febra sau durerea unei persoane. În acest scop, adulții trebuie să ia o tabletă de medicament de trei până la patru ori pe zi. Pentru a opri inflamația la nivelul pelvisului, este indicată utilizarea supozitoarelor rectale (1 supozitor de 2-3 ori pe zi).

Supradozaj

Diclofenacul, a cărui instrucțiune descrie toate contraindicațiile pentru administrare, în caz de supradozaj, poate provoca sângerări în sistemul digestiv, pierderea conștienței, dureri de cap și dificultăți de respirație la o persoană.

De asemenea, poate exista o încălcare a ficatului și a rinichilor. Tratamentul supradozajului este simptomatic. Ar trebui efectuată într-un spital sub supravegherea unui medic.

Interacţiune

Există astfel de caracteristici ale interacțiunii Diclofenac:

1. Diclofenacul este capabil să reducă efectul somniferelor și diureticelor.
2. Reduce efectul digoxinei.
3. Crește riscul de reacții adverse atunci când este combinat cu alte AINS.
4. Reduce concentrația sa atunci când este combinat cu acid acetilsacilic.
5. Atunci când este combinat cu medicamente pe bază de sunătoare, Diclofenacul poate provoca sângerări.

Medicament Diclofenac: reguli de păstrare, data de expirare, condiții de vânzare a medicamentului în farmacii

Medicamentul Diclofenac este vândut, spre deosebire de vitamine și alte remedii „ușoare”, numai pe bază de rețetă de la medicul curant, deoarece acest medicament nesteroidian este toxic și puternic. De aceea, înainte de a merge la farmacie, o persoană trebuie să consulte un medic pentru sfaturi și rețetă.

Conditii de depozitare

Cel mai bun înainte de data

Conform instrucțiunilor de utilizare, utilizarea medicamentului este permisă timp de trei ani de la data indicată pe ambalaj. După această perioadă, utilizarea medicamentului poate provoca reacții adverse sau poate reduce semnificativ efectul terapeutic așteptat.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul Diclofenac poate afecta viteza de reacție a unei persoane, prin urmare, în timpul perioadei de tratament, pacientul ar trebui să abandoneze activitățile care necesită o concentrare mare de atenție. Mai mult, în timpul unei astfel de terapii, trebuie să încetați să luați băuturi alcoolice.

Medicamentul diclofenac: utilizare pentru copii și femei gravide, recenzii ale pacienților și costul medicamentului

Până în prezent, medicamentul Diclofenac pe piața farmacologică are mai mult de o duzină de analogi care au o compoziție și un efect terapeutic similar. Cele mai eficiente dintre ele sunt următoarele medicamente: Uniklofen, Ortofen, Dorsan, Diklak și Dicloran.

De asemenea, Voltaren, Emulgel, Paracetamol și Diclogen pot fi folosite ca o alternativă bună la Diclofenac. Înainte de a utiliza aceste medicamente, trebuie să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră, deoarece, deși sunt analogi ai Diclofenacului, pot avea caracteristici diferite de administrare și contraindicații.

copii

Medicamentul Diclofenac este contraindicat pentru tratamentul copiilor sub vârsta de șase ani. Astfel, dacă este necesar să se elimine inflamația, durerea sau temperatura ridicată, medicul pediatru trebuie să aleagă un analog mai sigur al acestui medicament pentru copil.

În timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul Diclofenac este contraindicat pentru utilizarea sa în timpul sarcinii, deoarece substanța sa activă poate afecta negativ creșterea, dezvoltarea și bunăstarea generală a fătului.

În plus, dacă este necesar să luați Diclofenac în timpul alăptării, alăptarea trebuie abandonată, deoarece substanța activă a medicamentului este capabilă să pătrundă în laptele matern.

diclofenac acționează nu numai ca un analgezic, ci și ca un antiinflamator ușor. Scriu nu un căluș și nu un apel pentru auto-tratament. Eu personal am luat diclofenac pentru și cu cistită, recenzii numai pozitiv. Și acesta este un fapt foarte important. Nu numai că anesteziază, dar se vindecă puțin, parcă și nu mulți analgezice se pot lăuda cu asta. Așa observ, cele mai simple și mai ieftine medicamente se dovedesc a fi foarte eficiente și fac deseori parte din medicamentele scumpe.

Din cele mai vechi timpuri, relația dintre durere și inflamație este cunoscută. Și astăzi, cele mai comune medicamente pentru ameliorarea durerii sunt medicamentele care au atât efecte antiinflamatoare, cât și analgezice - medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Istoria creării diclofenacului

Prototipul AINS moderne a fost acidul acetilsalicilic, care a fost sintetizat pentru prima dată de un tânăr om de știință Felix Hoffman la sfârșitul secolului al XIX-lea. Structura chimică și proprietățile acidului acetilsalicilic au devenit liniile directoare prin care au fost creați noi reprezentanți ai acestei clase de medicamente (la început au fost denumiți de obicei „asemănător cu aspirina”). Nu atât lipsa eficacității, cât toxicitatea dozelor mari de acid acetilsalicilic a servit ca un stimulent puternic pentru dezvoltarea de noi AINS „non-salicilate”. În 1966, în timpul implementării programului de dezvoltare a unui medicament antiinflamator cu proprietăți biologice îmbunătățite în laboratorul de cercetare Geigy, au fost sintetizați peste 200 de analogi ai acidului 0-aminoacetic pentru a crea o moleculă cu parametrii necesari, printre care cele mai interesante rezultate au fost prezentate de acidul diclofenac sodic - sare de sodiu 0 -[(2,6 diclorofenil)-amino]-fenil-acetic.

Inițial, diclofenacul a fost utilizat în principal în tratamentul bolilor reumatologice, unde ambele componente sunt importante: un efect antiinflamator pronunțat și analgezic puternic, dar, ulterior, domeniul diclofenacului s-a extins semnificativ. În prezent, diclofenacul este utilizat în chirurgie, traumatologie și medicina sportivă (pentru leziuni ale sistemului musculo-scheletic, leziuni ale țesuturilor moi (vânătăi, entorse), pentru calmarea durerilor postoperatorii), în neurologie (pentru tratamentul durerilor de spate, sindroame de tunel, migrene) , în ginecologie în dismenoree, anexită, în oncologie ca mijloc al primei etape de anestezie a scării OMS. Administrarea intramusculară de diclofenac sodic este o metodă eficientă de combatere a colicilor renale și hepatice. O formă de dozare specială de diclofenac sub formă de picături și-a găsit aplicație în oftalmologie. Medicii generalişti prescriu, de asemenea, diclofenac pentru diferite sindroame dureroase.

Mecanismul de acțiune al diclofenacului

Efectul analgezic al diclofenacului se datorează mai multor mecanisme. Principalul mecanism de acțiune al diclofenacului este suprimarea ciclooxigenazei (COX) - o enzimă care reglează conversia acidului arahidonic în prostaglandine - mediatori ai inflamației, durerii, febrei.

Diclofenac și selectivitate COX

La începutul anilor 1990, au fost descoperite două izoforme ale enzimei COX, COX-1 și COX-2. Cele mai multe dintre efectele pozitive ale AINS (suprimarea inflamației, durerii, febrei) sunt asociate cu inhibarea COX-2, iar dezvoltarea reacțiilor adverse (în principal sub formă de leziuni ale tractului gastrointestinal) este asociată cu suprimarea COX-1. sinteză.

Cu toate acestea, există o serie de excepții de la această regulă. S-a demonstrat că COX-1 poate juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea procesului inflamator. COX-1, împreună cu COX-2, este produsă de sinoviala pacienților cu poliartrită reumatoidă (AR). Acest lucru este probabil asociat cu eficiența mai scăzută a COX-2 selectivă în unele sindroame dureroase. Studii recente au descoperit un risc crescut de complicații cardiovasculare cu utilizarea inhibitorilor COX-2 foarte selectivi.

Diclofenacul inhibă ambele izoenzime COX, într-o măsură mai mare COX-2. Inhibarea COX-1 în diclofenac este mai mică în comparație cu ibuprofenul și naproxenul și, prin urmare, diclofenacul cauzează rareori leziuni ale tractului gastrointestinal. În același timp, inhibarea COX-1 (deși mai puțin pronunțată decât în ​​AINS neselectivi) poate explica eficacitatea mai mare a diclofenacului în comparație cu inhibitorii selectivi ai COX-2 (meloxicam, celecoxib) într-o situație în care este implicată și COX-1. în patogeneza bolii (de exemplu RA). Inhibarea COX-2 în diclofenac este mai mică decât cea a etoricoxibului și rofecoxibului, ceea ce duce la o scădere a riscului de complicații cardiovasculare. Un astfel de efect echilibrat al diclofenacului asigură o activitate terapeutică ridicată cu o bună tolerabilitate a tratamentului.

Alte mecanisme de acțiune analgezică a diclofenacului

Pe lângă inhibarea prostaglandinelor, au fost identificate și alte mecanisme de acțiune ale diclofenacului. Într-un studiu experimental, s-a arătat că diclofenacul de sodiu poate inhiba semnificativ migrarea leucocitelor la locul inflamației. Într-o anumită măsură, diclofenacul de sodiu poate afecta și echilibrul citokinelor, reducând concentrația de interleukină-6 și crescând conținutul de interleukină-10. Această modificare a raportului acestor produse favorizează încetinirea secreției de factori antiinflamatori. Scăderea producției de radicali liberi de oxigen, care are loc sub influența diclofenacului de sodiu, poate ajuta, de asemenea, la reducerea activității procesului inflamator și la limitarea efectului său dăunător asupra țesuturilor.

Pe lângă activitatea antiinflamatoare pronunțată, diclofenacul de sodiu are și un potențial analgezic puternic, care nu este asociat cu efectul său asupra inflamației. Are un efect complex asupra diferitelor mecanisme de percepție a durerii, oferind suprimarea eficientă a sindromului durerii de diverse etiologii. Medicamentul are efecte antinociceptive atât centrale, cât și periferice.

Activitatea analgezică centrală a diclofenacului de sodiu este mediată de receptorii opioizi, fapt dovedit de faptul că acest efect este blocat de naloxonă. Se pare că are legătură cu efectul diclofenacului de sodiu asupra metabolismului triptofanului. După introducerea medicamentului în creier, concentrația metaboliților triptofanului, care pot reduce intensitatea durerii, crește semnificativ.

Efectul antinociceptiv local al diclofenacului de sodiu, aparent, este asociat nu numai cu suprimarea sintezei prostaglandinelor, deoarece în mai multe modele experimentale de sindrom de durere, utilizarea locală a inhibitorilor sintezei prostaglandinelor, cum ar fi indometacina și celecoxibul, spre deosebire de diclofenacul de sodiu, nu a permis obține un efect analgezic semnificativ. Efectul analgezic periferic al diclofenacului de sodiu nu este asociat cu un efect opioid, deoarece nu este eliminat de naloxonă. În același timp, utilizarea compușilor care blochează formarea NO și activarea guanilat-ciclazei a suprimat efectul analgezic al diclofenacului de sodiu. Un efect similar a fost dat și de inhibitorii diferitelor tipuri de canale de potasiu. În celulele cerebelului de șobolan cultivate, diclofenacul de sodiu a crescut activitatea canalelor de potasiu, crescând eliberarea de potasiu din celulă. Aceste rezultate sugerează că efectul antinociceptiv periferic al diclofenacului de sodiu poate fi asociat cu activarea mai multor tipuri de canale de potasiu, care are loc cu participarea NO și a guanozin ciclomonofosfat (ciclo-GMP).

Astfel, efectul analgezic al diclofenacului se poate datora efectului său la diferite niveluri și legături în patogeneza durerii. În plus față de efectul analgezic asociat cu o scădere a inflamației în zona afectată din cauza inhibării prostaglandinelor (COX-1 și COX-2), diclofenacul poate reduce durerea prin reducerea inflamației și prin alte mecanisme (reținerea migrarea leucocitelor la locul inflamației, afectând echilibrul citokinelor) care acționează asupra canalelor de potasiu la nivel periferic, precum și reduce percepția durerii prin mecanismele centrale (prin creșterea sintezei precursorului serotoninei (triptofan) în țesutul cerebral).

Indicații pentru utilizarea diclofenacului

În ciuda gamei largi de AINS disponibile în prezent și a creării în ultimii ani a unei noi clase de medicamente antiinflamatoare simptomatice (inhibitori selectivi ai COX-2), diclofenacul de sodiu rămâne cel mai popular medicament dintre AINS.

Utilizarea diclofenacului în reumatologie

Încă de la începutul apariției sale, diclofenacul și-a găsit o largă aplicație în reumatologie. O caracteristică importantă care a permis diclofenacului să înlocuiască alte medicamente din grupul AINS utilizate anterior a fost activitatea sa analgezică și analgezică ridicată, împreună cu o bună tolerabilitate.

Acțiunea diclofenacului se manifestă printr-o scădere a duratei rigidității matinale, o scădere a durerii (în repaus și în timpul mișcării), o scădere a umflăturilor, umflarea articulațiilor, precum și o îmbunătățire a capacității funcționale a articulațiilor. , ceea ce contribuie la creșterea amplitudinii de mișcare. Diclofenacul este medicamentul de elecție pentru majoritatea bolilor reumatologice, este utilizat pentru tratarea bolilor reumatismale inflamatorii și degenerative (artrita, artroza etc.).

Utilizarea diclofenacului în practica medicală generală, ortopedie, traumatologie, medicina sportivă

Cele mai frecvente în practica medicală generală sunt încălcări ale sistemului musculo-scheletic. Patologia sistemului musculo-scheletic este diversă ca etiologie și patogeneză. Durerea din acest grup de leziuni poate fi cauzată de traumatisme, procese degenerative, inflamații, displazie, modificări trofice (osteoporoză). Mecanismele de dezvoltare a bolii pot fi inflamatorii, mecanice, neurogenice etc. Efectul analgezic pronunțat al diclofenacului în durerea moderată și severă, procesele inflamatorii care apar după operații și leziuni, ameliorarea rapidă a durerii spontane și a durerii la mișcare și o scădere a edemului inflamator la locul plăgii a făcut ca acest medicament să fie unul dintre cele mai necesare pentru tratamentul tulburărilor sistemului musculo-scheletic, care se găsesc în practica medicală generală, ortopedie, traumatologie, medicina sportivă, neurologie.

În tratamentul leziunilor ortopedice și traumatice, contează și forma de eliberare a medicamentului. Posibilitatea de a combina formele locale și generale de diclofenac vă permite să obțineți o eficiență maximă, minimizând în același timp posibilele efecte secundare. Formele locale de diclofenac sunt cele mai utilizate pentru afecțiunile țesuturilor extraarticulare (tendovaginită, bursită, leziuni reumatice ale țesuturilor moi), leziuni ale tendoanelor, ligamentelor, mușchilor și articulațiilor. Formele generale, cum ar fi tablete, supozitoare, soluții injectabile, sunt pentru leziuni masive (leziuni combinate și combinate, afecțiuni postoperatorii, leziuni la cap, fracturi ale oaselor mari etc.).

Utilizarea diclofenacului în neurologie

Diclofenacul a găsit o largă aplicație pentru ameliorarea sindroamelor dureroase în practica neurologică. Diclofenacul este indicat pentru tratamentul durerilor acute de spate, cu sindroame de tunel (sindrom de tunel carpian, sindrom de tunel cubital etc.), cu migrenă.

Durata de utilizare și metoda de administrare a medicamentului depind de intensitatea sindromului durerii. Cu sindroame de durere moderată care nu limitează abilitățile motorii ale pacientului, este posibilă aplicarea gelurilor și unguentelor care conțin diclofenac sodic în zonele dureroase (mușchi spastic) timp de 7-10 zile. Cu durere intensă, care limitează semnificativ mișcarea pacientului în interiorul localului, căile de injectare de administrare a diclofenacului sodic sunt utilizate timp de 3-7 zile, cu o tranziție la forme orale în viitor. Există rapoarte privind o eficiență mai mare a fonoforezei cu diclofenac în comparație cu utilizarea formelor de unguent ale medicamentului.

Utilizarea diclofenacului în ginecologie

Capacitatea de a elimina durerea și de a reduce severitatea pierderii de sânge în dismenoreea primară a făcut posibilă utilizarea diclofenacului în practica ginecologică. În dismenoreea primară, doza zilnică este selectată individual; de obicei este de 50-150 mg. Doza inițială trebuie să fie de 50-100 mg; daca este necesar, pentru mai multe cicluri menstruale, se poate creste la 150 mg/zi. Diclofenac trebuie început imediat ce apar primele simptome. În funcție de dinamica simptomelor clinice, tratamentul poate fi continuat timp de câteva zile. Diclofenacul poate fi utilizat și pentru bolile inflamatorii ale pelvisului mic, inclusiv anexita.

Mod de aplicare și doze: ce formă de dozare să alegeți?

Avantajul incontestabil al diclofenacului este varietatea formelor de dozare, inclusiv tablete (acțiune rapidă și întârziată), soluție pentru administrare parenterală, supozitoare, precum și forme utilizate pentru terapia locală: unguente, creme, geluri, spray, care creează comoditate la alegere. o doză și o metodă individuală.utilizarea medicamentului la diferiți pacienți. Capacitatea de a combina diferite căi de administrare la același pacient reduce riscul de reacții adverse.

comprimate de diclofenac

Formele tabletate de diclofenac sunt disponibile în diferite doze (Tabelul 2). Doza și calea de administrare a medicamentului pentru fiecare pacient sunt stabilite individual, ținând cont de severitatea bolii. Doza medie recomandată pentru adulți este de 100-150 mg/zi. Doza zilnică maximă de diclofenac este de 200 mg. În cazurile relativ ușoare ale bolii, precum și pentru terapia pe termen lung, este suficientă o doză zilnică de 75-100 mg. Doza zilnică trebuie împărțită în mai multe doze unice. Dacă este necesar, pentru a influența durerea nocturnă sau rigiditatea matinală, pe lângă administrarea medicamentului în timpul zilei, puteți prescrie diclofenac sub formă de supozitoare înainte de culcare; în timp ce doza zilnică nu trebuie să depășească 150 mg. La atingerea efectului clinic, doza este redusă la doza minimă de întreținere.

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 15 ani (inclusiv) li se prescriu doar comprimate de 25 mg. Doza zilnică este de 0,5–2 mg/kg greutate corporală (în 2–3 prize, în funcție de severitatea bolii).

Adolescenților cu vârsta cuprinsă între 16 și 18 ani li se pot prescrie comprimate de 50 mg. Comprimatele trebuie luate cu mult lichid, de preferință înainte de mese. Tabletele nu trebuie împărțite sau mestecate.

Diclofenac comprimate cu acțiune întârziată

O formă specială a medicamentului este diclofenacul sub formă de tablete cu eliberare prelungită. Ca urmare a eliberării întârziate a substanței active atunci când se iau forme retardate de diclofenac sodic, efectul apare mai târziu, dar durează mai mult. Aceste caracteristici ale farmacocineticii fac posibilă obținerea unei reduceri a numărului de doze de medicament de către pacienți (1-2 ori pe zi în loc de 3-4 ori pe zi), menținând în același timp o concentrație ridicată stabilă a medicamentului în centrul atenției. inflamaţie. Acest lucru face de preferat să se utilizeze diclofenac în formă retardată dacă este necesară utilizarea pe termen lung a medicamentului (pentru sindroamele dureroase cronice, în principal în practica reumatologică).

Doza inițială recomandată pentru adulți este de 75 mg, adică 1 comprimat retard pe zi. Aceeași doză este utilizată în cazurile relativ ușoare ale bolii, precum și pentru terapia pe termen lung. În cazurile în care simptomele bolii sunt cele mai pronunțate noaptea sau dimineața, este recomandabil să se prescrie tablete retard noaptea.

Comprimatele trebuie înghițite întregi, de preferință în timpul mesei. Dacă este necesară creșterea dozei, se folosesc încă 1-2 comprimate de diclofenac 25 mg fiecare. Doza zilnică maximă este de 200 mg.

În prezent, compania farmaceutică elvețiană Sandoz produce comprimate cu două straturi de 75 mg, care sunt unice prin faptul că fiecare comprimat constă din două straturi și include 12,5 mg diclofenac sodic cu eliberare imediată și 62,5 mg diclofenac sodiu cu eliberare susținută, care asigură atât un început rapid de acțiune, cât și acțiunea prelungită a medicamentului.

Copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani nu trebuie să li se prescrie comprimate retard.

Diclofenac sub formă de supozitoare rectale

Forma de dozare a diclofenacului sub formă de supozitoare are o serie de avantaje. Lumânările nu provoacă complicațiile care sunt posibile cu administrarea parenterală a medicamentelor (dezvoltarea necrozei musculare, infiltrate și supurație la locul injectării). Este recomandabil să se prescrie supozitoare dacă este imposibil să se ia medicamente prin gură (la pacienții debili, în prezența stricturilor esofagului etc.). Atunci când este administrat per os, există un efect dăunător direct al diclofenacului asupra celulelor mucoasei gastrice. Cu alte metode de administrare a medicamentelor (supozitoare, unguente), riscul de afectare a tractului gastrointestinal rămâne, dar este semnificativ mai mic. De aceea, în prezența semnelor de deteriorare a stomacului și duodenului, sunt preferate formele supozitoare de diclofenac.

Foarte des, supozitoarele sunt utilizate în terapia combinată: în timpul zilei, pacientul primește fie injecții, fie tablete, iar noaptea - supozitoare, ceea ce creează un efect terapeutic mai bun datorită menținerii mai uniforme și prelungite a concentrației medicamentului în sânge. În acest caz, doza zilnică totală de diclofenac nu trebuie să depășească 150 mg.

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 15 ani (inclusiv) li se prescriu doar supozitoare de 25 mg. Doza zilnică este de 0,5-2 mg/kg greutate corporală (doza zilnică, în funcție de severitatea manifestărilor bolii, trebuie împărțită în 2-3 prize unice). Pentru tratamentul RA, doza zilnică poate fi crescută până la maximum 3 mg/kg (în doze multiple). Adolescenților cu vârsta cuprinsă între 16 și 18 ani li se pot prescrie și supozitoare de 50 mg.

Supozitorul se injectează în rect, cât mai adânc posibil, de preferință după o curățare preliminară a intestinului. Supozitoarele nu trebuie tăiate în bucăți, deoarece o astfel de modificare a condițiilor de depozitare a medicamentului poate duce la încălcarea distribuției diclofenacului.

Diclofenac soluție injectabilă

Diclofenacul sub formă de injecții este utilizat de preferință atunci când este nevoie de un efect analgezic mai rapid, de obicei cu dureri acute mai severe (cu colici renale sau hepatice, cu dureri acute asociate cu leziuni ale țesuturilor moi (echimoze, entorsă), cu dureri acute de spate, postoperator. durere De obicei prescris 1 fiolă pe zi, dar în cazuri severe, puteți prescrie 2 injecții pe zi cu un interval de câteva ore, schimbând direcția de injectare. Utilizarea injecțiilor poate fi combinată cu alte forme de dozare de diclofenac.Durata parenterală utilizarea nu trebuie să depășească două zile; dacă este necesar, tratamentul continuă cu același diclofenac, dar sub formă de tablete sau supozitoare rectale. Când este utilizat intramuscular, medicamentul este injectat adânc în cadranul exterior superior al fesei; în timpul zilei, nu se utilizează mai mult de 2 fiole (150 mg) de medicament.În colica renală și hepatică, administrarea diclofenacului este de obicei combinată cu utilizarea antispastice. În componenta cronică a durerilor de spate, administrarea de diclofenac este combinată cu utilizarea relaxantelor musculare.

Combinația a două sau mai multe AINS trebuie evitată deoarece eficacitatea lor rămâne neschimbată și riscul de reacții adverse crește.

Diclofenac sub formă de agenți de uz extern (local).

Efectul nedorit al AINS asupra organismului este puternic limitat dacă sunt utilizate sub formă de aplicații locale. Forma de dozare pentru o astfel de terapie este un amestec de medicament activ cu o bază care asigură absorbția sub piele. Această metodă de tratament vă permite să injectați medicamentul direct în leziune. În același timp, impactul asupra altor organe și țesuturi este minim.

În străinătate, există forme de dozare sub formă de plăci pentru lipire pe piele, care conțin 1,3% diclofenac epolamină. Pentru prima dată, diclofenacul sub formă de plăci a apărut în Elveția în 1993; în prezent, diclofenacul sub formă de plăci este înregistrat în 43 de țări ale lumii. Plăcile de diclofenac sunt destinate în primul rând celor care nu pot lua forma orală de diclofenac din cauza contraindicațiilor. Se folosesc pentru deteriorarea țesuturilor moi (vânătaie, entorsă, compresie, osteoartrita), cu condiția ca integritatea pielii să fie păstrată de 2 ori pe zi. Plăcile sunt convenabile de utilizat, dar sunt mai scumpe decât alte forme de dozare.

Aceste medicamente sunt convenabile de utilizat și ușor de dozat. După aplicarea medicamentului pe piele, compusul activ se acumulează în țesuturile moi regionale și nu mai mult de 6% din substanța activă intră în sânge. În același timp, conținutul medicamentului în mușchii din zona de aplicare este de aproximativ trei ori mai mare decât nivelul său în țesutul muscular îndepărtat. Acest lucru face ca utilizarea formelor de gel de diclofenac să fie preferată pentru o gamă largă de tulburări ale sistemului musculo-scheletic. Formele de gel de diclofenac sunt medicamente fără prescripție medicală și sunt foarte populare.

Gelul Diclak este singurul medicament diclofenac de pe piața rusă cu o concentrație maximă de 5% din substanța activă, ceea ce vă permite să reduceți doza de medicament administrat oral și, în unele cazuri, chiar să înlocuiți comprimatele. Aprobat pentru utilizare de către copii de la 6 ani.

Diclofenac ca parte a combinației de medicamente pentru tratamentul durerii

Există și forme de dozare (unguente, geluri) în care diclofenacul este unul dintre componentele principale. Combinația mai multor medicamente cu mecanisme de acțiune diferite poate îmbunătăți eficacitatea tratamentului.

Siguranță

Diclofenacul are o combinație optimă de efecte analgezice și antiinflamatorii și este bine tolerat. Prin urmare, în absența contraindicațiilor, poate fi utilizat chiar și pentru o perioadă lungă de timp. Studiile au confirmat că tratamentul cu diclofenac în doze suficient de mari (150 mg) cu utilizare pe termen lung (până la 8 luni sau mai mult) a fost bine tolerat de către pacienți. Desigur, diclofenacul, ca orice AINS, poate avea efecte secundare și contraindicații. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că efectele secundare, printre care ulcerația mucoasei tractului gastrointestinal (GIT) trebuie de temut în primul rând, se dezvoltă mai des la persoanele cu factori de risc.

Factorii de risc pentru afectarea gastrointestinală includ:

• vârsta peste 65 de ani;
• ulcer peptic în istorie;
• aportul alimentar care crește secreția gastrică (alimente picante, grase, sărate);
• doze mari sau utilizarea concomitentă a mai multor AINS;
• terapia concomitentă cu glucocorticoizi;
• feminin, deoarece s-a constatat o sensibilitate crescută a femeilor la acest grup de medicamente;
• fumat;
• consumul de alcool;
• Disponibilitate Helicobacter pylori.

În acest sens, tratamentul trebuie început cu cea mai mică doză recomandată, în special în grupurile de risc. La persoanele cu risc, doza zilnică de diclofenac nu trebuie să depășească 100 mg, se preferă formele de dozare de scurtă durată de diclofenac și se prescrie fie 50 mg de 2 ori pe zi, fie 25 mg de 4 ori pe zi. Diclofenacul trebuie luat după mese. În cazul utilizării prelungite a medicamentului, ar trebui să vă abțineți de la consumul de alcool, deoarece diclofenacul, ca și alcoolul, este metabolizat în ficat. Dacă există plângeri din tractul gastrointestinal, este necesar să se efectueze o esofagogastroduodenoscopie (EGDS), iar cu utilizarea sistematică a diclofenacului, această procedură trebuie prescrisă la fiecare 4-6 luni, deoarece gastropatia AINS este adesea asimptomatică - „tăcută”.

Dacă este necesar să se utilizeze diclofenacul pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce este deosebit de important în reumatologie, este indicat să se prescrie diclofenacul împreună cu misoprostol, care protejează mucoasa gastrică de deteriorare.

La pacienții cu hipertensiune arterială, este necesar să se controleze nivelul tensiunii arteriale; la pacienții cu astm bronșic, poate apărea o exacerbare în timpul tratamentului cu diclofenac. La pacienții cu boli cronice ale ficatului și rinichilor, trebuie utilizate doze mici de medicament, controlând nivelul enzimelor hepatice.

Înainte de a prescrie diclofenacul, medicul trebuie să clarifice dacă pacientul ia alte medicamente din cauza bolilor concomitente, pentru a evita posibilele complicații la utilizarea diclofenacului în combinație cu alte medicamente. Se știe că diclofenacul crește concentrația plasmatică de digoxină, litiu, ciclosporină A, inclusiv creșterea nefrotoxicității acesteia; crește toxicitatea metotrexatului. Pe fondul diureticelor care economisesc potasiu, diclofenacul crește riscul de hiperkaliemie, iar pe fondul anticoagulantelor - riscul de sângerare. Diclofenacul reduce efectul diureticelor, antihipertensivelor și hipnoticelor. Administrarea simultană a agenților antidiabetici poate duce atât la hipokaliemie, cât și la hiperkaliemie.

Au trecut peste 30 de ani de la introducerea diclofenacului în practica clinică. În acest timp, au apărut multe noi AINS. Acest lucru a extins foarte mult posibilitățile de a oferi îngrijiri eficiente pacienților, deoarece răspunsul individual la tratament este foarte variabil. Cu toate acestea, diclofenacul ocupă un loc special în acest arsenal terapeutic. Combinația de eficiență ridicată, tolerabilitate bună și o varietate de forme de dozare ale medicamentului vă permit să alegeți terapia optimă pentru o gamă largă de sindroame dureroase.

Pentru întrebări despre literatură, vă rugăm să contactați editorul.

A. B. Danilov, Doctor în științe medicale

FPPOV-i. I. M. Sechenov, Moscova

Tabelul 1. Indicații pentru utilizarea diclofenacului

Diclofenacul este un medicament nesteroidian (AINS). Acest agent antiinflamator are un efect analgezic și anti-exudativ, reduce temperatura.

Substanța activă este diclofenac de sodiu - 1 g.

Produs sub formă de supozitoare rectale (lumânări), gel pentru uz extern (unguent) și soluție injectabilă (injecții).

Descriere

Supozitoarele (supozitoarele rectale) au o nuanță albă sau gălbuie, forma este în formă de torpilă. Pe secțiunea longitudinală este indicată o masă omogenă. Este permis să aibă un miez de aer sau o depresiune sub formă de pâlnie în lumânare.

Unguentul de diclofenac 1% are o culoare albă sau aproape albă, cu un ușor miros specific.

Proprietăți farmacologice

Diclofenacul are efect analgezic, ameliorează inflamația și scade temperatura. Substanța activă perturbă metabolismul acidului arahidonic și, de asemenea, reduce nivelul de prostaglandine la locul inflamației.

În reumatism, efectul antiinflamator și analgezic al medicamentului ajută la reducerea severității durerii, rigiditatea matinală a mișcărilor, umflarea articulațiilor, ceea ce ajută la îmbunătățirea stării funcționale a articulațiilor. În caz de leziune și după operație, Diclofenacul reduce durerea și ameliorează edemul inflamator.

Indicatii de utilizare

Diclofenacul este utilizat pentru următoarele boli:

• artrită reumatoidă și psoriazică;
• artrită cronică juvenilă;
• spondilită anchilozantă;
• artrita gutoasă;
• reumatism al țesuturilor moi;
• osteoporoza articulațiilor și a coloanei vertebrale;
• bursita, tendovaginita;
• mialgie;
• nevralgie;
• sciatică;
• sindrom post-traumatic cu durere și inflamație;
• durere după operație;
• anexită;
• migrenă;
• algomenoree;
• proctită;
• durere de dinţi.

Ca o componentă a întregului complex de terapie, Diclofenacul este utilizat pentru infecții și inflamații ale urechii, gâtului și nasului cu sindrom dureros (otita medie, amigdalita, faringita).

Contraindicatii

Diclofenacul este contraindicat în următoarele cazuri:

• hipersensibilitate la orice componente, inclusiv alte AINS;
• boala erozivă și ulcerativă a stomacului, intestinelor în faza acută;
• sângerare în tractul gastrointestinal;
• astm cu aspirină;
• încălcarea hematopoiezei;
• încălcarea hemostazei, inclusiv hemofilia;
• sarcina;
• vârsta (până la 15 ani - supozitoare 50 mg, până la 18 ani - 100 mg fiecare);
• care alăptează;
• cu hemoroizi și sângerare rectală;
• traumatisme și inflamații la nivelul rectului.

Cu grija

Cu extremă prudență, se recomandă utilizarea produsului în caz de: anemie, insuficiență cardiacă congestivă, astm bronșic, hipertensiune arterială, sindrom edematos, insuficiență hepatică, insuficiență renală, dependență de alcool, boli inflamatorii intestinale, ulcere ale intestinului și stomacului în timpul remisiunii, diabet zaharat, după operații complexe, porfirie indusă, la vârstnici vârstă, diverticulită, boli ale țesutului conjunctiv.

Instrucțiuni de utilizare (supozitoare cu diclofenac)

Lumânările sunt folosite rectal (anal). Înainte de utilizare, se recomandă curățarea intestinelor - faceți o clismă.

Adulților li se administrează supozitoare rectale de 100 mg, 1 supozitor pe zi. Supozitoarele în doză de 50 mg se administrează 1 supozitor de două ori pe zi. Este imposibil ca doza zilnică să depășească 150 mg. Când se utilizează simultan cu forme orale ale medicamentului, este rațional să se utilizeze o singură doză de 100 mg noaptea. În acest caz, trebuie exclusă administrarea formei orale de diclofenac seara. Durata cursului de utilizare a medicamentului nu trebuie să depășească mai mult de 7 zile.

Unguent

Gelul sau unguentul se frecă ușor în piele de până la patru ori pe zi. După aplicarea medicamentului, spălați-vă bine mâinile.

Injecții (injecții)

În terapia inițială (de exemplu, în perioada postoperatorie sau în condiții acute), se utilizează IM sau IV. V / m - doza maximă este de 75 mg pe zi (în cazuri severe, 75 mg de două ori pe zi) timp de una până la cinci zile. În viitor, tratamentul este transferat la administrarea de tablete sau supozitoare.

Efecte secundare și supradozaj

Sunt posibile următoarele reacții adverse:

• perturbarea tractului gastro-intestinal;
• boală de ficat;
• boli ale intestinelor și vezicii biliare;
• dureri de cap, amețeli, iritabilitate;
• meningită aseptică;
• convulsii, senzație de frică, coșmar;
• tinitus, auz și vedere slabă;
• mâncărimi ale pielii;
• creșterea tensiunii arteriale, extrasistolă. dureri în piept;
• umflarea laringelui, tuse, bronhospasm;
• încălcarea activității organelor hematopoietice;
• reacții alergice locale.

Dacă aveți reacții neașteptate după utilizarea diclofenacului, ar trebui să încetați să îl utilizați și să vă adresați medicului dumneavoastră.

Supradozaj

Simptome: vărsături, dureri de cap, amețeli, dificultăți de respirație, pierderea sau tulburarea conștienței.

La copii, sunt posibile greață, convulsii mioclonice, afectarea funcției hepatice, dureri abdominale, sângerări și afectarea funcției renale. În acest caz, se efectuează tratamentul: se spală stomacul, se administrează cărbune activat, se utilizează terapia simptomatică și diureza forțată. Hemodializa este ineficientă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Reduce efectul diureticelor.

Utilizarea simultană cu paracetamol contribuie la dezvoltarea efectului nefrotoxic al diclofenacului.

Crește concentrația din sânge de metotrexat, digoxină, preparate cu litiu sau ciclosporină. Reduce efectul diureticelor.

Instrucțiuni Speciale

Pacienții care iau medicamentul ar trebui să se abțină de la tipurile de muncă care necesită o atenție mare și reacții rapide din partea funcțiilor mentale și motorii, precum și de la consumul de alcool. În timpul tratamentului cu medicamentul, este necesar să se monitorizeze imaginea funcțiilor ficatului și rinichilor, sângelui periferic și să se examineze fecalele pentru prezența sângelui.

Managementul transportului

Unguentul sau gelul de diclofenac nu afectează capacitatea de a conduce vehicule sau de a lucra cu mecanisme.

Depozitare și termen de valabilitate

Depozitați medicamentul la o temperatură a aerului de cel mult 10 ° C.

Perioada de valabilitate - 2 ani, nu poate fi utilizat după data de expirare a medicamentului.

Medicamentul este eliberat fără prescripție medicală.

prețul mediu

În Ucraina:

• Supozitoare 50 mg - 15 UAH;
• Supozitoare 100 mg - 31 UAH;
• Gel - 35 UAH;
• Tab. 100 mg 30 buc - 6 UAH.

In Rusia:

• Supozitoare 50 mg - 50 ruble;
• Supozitoare 100 mg - 116 ruble;
• Gel - 90 de ruble;
• Tab. 100 mg 30 buc - 65 ruble.

Analogi ai ketoprofen-gelului

• Diclovit;
• Diclonac;
• Diclonat T;
• Diclof;
• Diclofenacol;
• ketoprofen;
• Tantum;
• Otipax;
• Gel final.

Diclofenac comprimate este un medicament antiinflamator nesteroidian.

Are efecte antiinflamatorii, analgezice, antiplachetare și antipiretice. Cel mai eficient pentru durerile inflamatorii. Este utilizat pentru tratamentul simptomatic al bolilor sistemului musculo-scheletic, reducerea diferitelor tipuri de sindrom de durere.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Diclofenac: instrucțiuni complete de utilizare pentru acest medicament, prețuri medii în farmacii, analogi completi și incompleti ai medicamentului, precum și recenzii ale persoanelor care au folosit deja tablete de Diclofenac. Vrei să-ți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinica si farmacologica

Condiții de eliberare din farmacii

Eliberat fără prescripție medicală.

Preturi

Cât costă comprimatele de diclofenac? Prețul mediu în farmacii este la nivelul de 20 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Forme de tablete: comprimate în coajă a/r 25 mg, în înveliș p/o 25 și 50 mg, retard 100 mg.

• Compoziția comprimatelor acoperite enteric: 25 sau 50 mg diclofenac sodic, fosfat dibazic de calciu, amidon, stearat de magneziu, polivinilpirolidonă K30, talc purificat, acetat de celuloză, indoresină, ftalat de dietil, lac de carmoizină, dioxid de titan, oxid de iron roșu Ponceau si galben.

Efect farmacologic

Suprimă fazele exudative și proliferative ale inflamației. Reduce cantitatea de serotonină, histamină și bradikinină, crește pragul de percepție a receptorilor de durere; reduce concentrația de PG în centrul termoreglării, crește transferul de căldură, reduce temperatura corpului; inhibă agregarea trombocitelor.

Indicatii de utilizare

Diclofenac sub formă de tablete este prescris pentru a calma durerea în timpul atacurilor de psoriazis, gută, juvenile, leziuni ale ligamentelor și ale aparatului articular al articulației genunchiului.

Tabletele pot fi folosite pentru durerea coloanei vertebrale. Apărând ca urmare a modificărilor degenerative ale discurilor intervertebrale. Este utilizat pentru sindromul de tunel al încheieturii mâinii sau articulației cotului. Este indispensabil în caz de accidentare, entorsă sau luxație, inclusiv pentru sportivi și persoanele care lucrează în industrii dificile din punct de vedere fizic.

Contraindicatii

Contraindicații la utilizarea tabletelor:

• boli inflamatorii intestinale;
• exacerbarea leziunilor tractului gastrointestinal (erozive și ulcerative);
• sângerare din tractul gastrointestinal;
• insuficiență severă a funcției renale sau hepatice;
• starea după grefarea bypassului coronarian;
• sarcina și alăptarea;
• „triada aspirinei” - intoleranță la AINS la pacienții cu astm bronșic și polipi nazali;
• copii sub 6 ani pentru comprimate de 25 mg, alte doze sunt contraindicate sub 18 ani;
• intoleranță la lactoză, deficit de lactază, patologia absorbției glucozei-galactozei.

Se prescrie cu prudență în următoarele afecțiuni: boli inflamatorii intestinale, alcoolism, boli cronice erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal (fără exacerbare), diabet, diverticulită, porfirie inductibilă, astm bronșic, anemie, insuficiență cardiacă congestivă, sindrom edematos, arterial. hipertensiune arterială, insuficiență hepatică sau renală, stare după intervenții chirurgicale grave, bătrânețe, patologii sistemice ale țesutului conjunctiv.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în trimestrul III de sarcină. În trimestrul I și II de sarcină, trebuie utilizat conform indicațiilor stricte și la cea mai mică doză.

Diclofenacul trece în laptele matern. Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Instructiuni de folosire

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că Diclofenacul sub formă de tablete trebuie administrat pe cale orală, fără a mesteca și a bea multă apă, de preferință cu 30 de minute înainte de masă (pentru a obține un efect terapeutic rapid). De asemenea, este posibil să luați medicamentul înainte, în timpul sau după masă.

• Pentru copiii cu vârsta peste 15 ani și adulți, Diclofenac este prescris de 2-3 ori pe zi pentru 25-50 mg (maxim - 150 mg pe zi). După îmbunătățire, doza este redusă treptat și se trece la terapia de întreținere - 50 mg pe zi.

În tratamentul artritei reumatoide juvenile, doza zilnică poate fi crescută la 3 mg/kg greutate corporală.

Pentru copii, medicamentul este de obicei prescris în următoarele doze (unică / zilnică):

• 6-7 ani (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 ani (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 ani (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Cât timp se poate aplica?

Cele mai multe dintre patologiile și complicațiile asociate cu utilizarea acestui medicament apar pe fondul duratei tratamentului. Cum să luați Diclofenac comprimate pentru a preveni simptomele neplăcute? În primul rând, procesul trebuie controlat de un medic. Pacienților adulți li se prescriu 2-3 comprimate pe zi. Doza este redusă atunci când apar îmbunătățiri.

Durata admiterii nu trebuie să depășească 2 săptămâni, cu excepția cazurilor dificile.

Efecte secundare

La administrarea orală, sunt posibile următoarele reacții adverse: simptome dispeptice, leziuni erozive și ulcerative ale canalului digestiv, perforarea pereților acestuia, sângerări gastrice și intestinale, somnolență crescută, amețeli, reacții de hipersensibilitate, iritabilitate.

Supradozaj

Simptome: pot apărea hipotensiune arterială, insuficiență renală, convulsii, iritație gastrointestinală sau depresie respiratorie.

Tratament: Nu există un antidot specific. În otrăvirea acută, este necesar să se oprească cât mai curând posibil absorbția medicamentului din tractul gastrointestinal. Sunt indicate lavajul gastric, administrarea de cărbune activat și alte terapii simptomatice și de susținere. Utilizarea diurezei forțate, a dializei sau a transfuziei de sânge este greu justificată, din cauza faptului că AINS se leagă foarte mult de proteine ​​și au un metabolism extins.

Instrucțiuni Speciale

În timpul perioadei de tratament cu medicamentul, trebuie efectuată monitorizarea sistematică a funcției sângelui periferic, ficatului și rinichilor și un studiu al fecalelor pentru prezența sângelui.

Pacienții care iau medicamentul trebuie să se abțină de la activități care necesită o atenție sporită și reacții mentale și motorii rapide, consumul de alcool.

interacțiunea medicamentoasă

1. Reduce efectul agenților hipoglicemici.
2. Reduce efectele medicamentelor antihipertensive și hipnotice.
3. Acidul acetilsalicilic reduce concentrația de diclofenac din sânge.
4. Crește concentrația plasmatică de digoxină, metotrexat. litiu si ciclosporina.
5. Utilizarea simultană cu paracetamol crește riscul de a dezvolta efecte nefrotoxice ale diclofenacului.
6. Cefamandolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic și plicamicina cresc incidența hipoprotrombinemiei.
7. Preparatele de ciclosporină și aur cresc efectul diclofenacului asupra sintezei prostaglandinelor în rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.
8. Administrarea concomitentă cu etanol, colchicină, corticotropină și sunătoare crește riscul de sângerare la nivelul tractului gastrointestinal.
9. Reduce efectul diureticelor, pe fondul diureticelor economizoare de potasiu, crește riscul de hiperkaliemie; pe fondul anticoagulantelor, agenților trombolitici (alteplază, streptokinază, urokinază) - riscul de sângerare (adesea din tractul gastrointestinal).
10. Diclofenacul sporește efectul medicamentelor care provoacă fotosensibilitate Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația plasmatică a diclofenacului, crescând astfel toxicitatea acestuia.
11. Crește probabilitatea efectelor secundare ale altor AINS și medicamente glucocorticosteroizi (sângerare gastrointestinală), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicitatea ciclosporinei.

LA Diclofenac gel 5% substanta activa - diclofenac de sodiu (Diclofenac sodic) - inclus într-o concentrație de 50 mg/g, în 1 la sută- la o concentrație de 10 mg/g. Excipienți: alcool izopropilic, alcool benzilic, carbomer 940, metabisulfit de sodiu, polisorbat 80, trietanolamină, apă purificată.

Compus unguent Diclofenac: Diclofenac sodic (10 sau 20 mg/g), propilenglicol, dimetil sulfoxid, macrogol 400 și 1500.

Compus Injecții cu diclofenac: Diclofenac sodic (25 mg/ml), metabisulfit de sodiu, manitol (E421), alcool benzilic, hidroxid de sodiu, propilenglicol, apa pentru preparate injectabile.

LA Diclofenac supozitoare rectale include 50 sau 100 mg Diclofenac sodic și grăsime solidă.

Compus tablete acoperite enteric: 25 sau 50 mg Diclofenac sodic, fosfat dibazic de calciu, amidon, stearat de magneziu, polivinilpirolidonă K30, talc purificat, acetat de celuloză, indoresină, ftalat de dietil, lac de carmoizină, dioxid de titan, lac Ponceau 4R, lac roșu și galben de fier.

Compus tablete în p / o: 25 mg diclofenac sodic, zahăr din lapte, zaharoză, povidonă, acid stearic, amidon de cartofi. Înveliș: ulei de ricin, celcefat, dioxid de titan, coloranți tropeo-lin O și azorubină.

Compus tablete retard: 100 mg Diclofenac sodic, hipromeloză, gietelloză, colidonă SR, alginat de sodiu, MCC, stearat de magneziu. Teaca: collicute MAE 100 R, povidonă, talc, propilenglicol, dioxid de titan, oxid de fier galben și roșu.

Compus picaturi de ochi: Diclofenac sodic (1 mg/ml), clorură de sodiu și fosfat dihidrogen dihidrat, propilenglicol, hidroxid de sodiu, fosfat hidrogen dodecahidrat și edetat disodic, apă pentru preparate injectabile.

Formular de eliberare

Pentru uz extern: gel 1 si 5%; unguent 1 și 2%.

Administrare parenterală: soluție 25 mg/ml, supozitoare rectale 50 și 100 mg, picături oftalmice 0,1% (cod ATC - S01BC03).

Forme de tablete: comprimate în coajă a/r 25 mg, în înveliș p/o 25 și 50 mg, retard 100 mg.

efect farmacologic

Antiinflamator, analgezic, antipiretic.

Farmacodinamica si farmacocinetica

AINS Diclofenacul este un derivat acid fenilacetic . Mecanismul acțiunii sale se bazează pe capacitatea de a inhiba biosinteza Pg (prostaglandinelor) - lipide biologic active care sunt mediatori ai febrei, durerii și inflamației.

Ca și alte AINS, previne agregarea .

Medicamentul este rapid și complet absorbit, alimentele încetinesc absorbția cu 1-4 ore (în timp ce reduc Cmax cu 40%). Cmax atunci când este administrat oral se observă după 2-3 ore. Modificările acestui indicator sunt dependente de doză.

Profilul farmacocinetic pe fondul administrării repetate nu se modifică. Dacă sunt respectate recomandările de utilizare, acesta nu se acumulează în organism.

Biodisponibilitate - 50%. Se leagă de proteinele plasmatice cu mai mult de 99% (conexiunea este în principal cu albumină ). Pătrunde în sinovia și laptele matern.

Jumătate din doza luată este metabolizată în timpul „primului pasaj” prin ficat. Procesul se bazează pe hidroxilare simplă sau multiplă și conjugare cu acid glucuronic. Plasma T1 / 2 - 1-2 ore.

60% din doză este excretată de rinichi sub formă de produse metabolice, mai puțin de 1% - în formă pură, restul medicamentului administrat este excretat în bilă.

Indicații pentru utilizarea diclofenacului în injecții și supozitoare. Ce ajută Diclofenacul în tablete?

Tabletele, unguentul, gelul, supozitoarele și injecțiile cu Diclofenac sunt utilizate pentru tratamentul pe termen scurt al durerii moderat intense, inclusiv durerea care se dezvoltă pe fundalul:

• boli degenerative și inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic (medicamentul este prescris pentru , ,spondiloartrita , boli reumatismale ale tesuturilor moi, etc.);
• leziuni ale nervilor periferici, sciatică, lombago ;
• convulsii și ;
• procese inflamatorii în organele pelvine, algomenoree ;
• leziuni și intervenții chirurgicale.

Lumânările sunt, de asemenea, prescrise în plus față de tratamentul principal pentru inflamația severă boli ORL (de exemplu, otita medie , sau ).

Când este recomandabil să utilizați Diclofenac în injecții?

De regulă, indicațiile pentru utilizarea injecțiilor sunt situații în care este necesar să se obțină un efect analgezic cât mai repede posibil. Soluția injectabilă se administrează fie cu ficatul, fie cu dureri acute de spate sau mușchi atunci când sunt afectați, după intervenție chirurgicală.

Pentru tratamentul și prevenirea sindromului de durere postoperatorie, este indicată introducerea intravenoasă a Diclofenacului.

De ce tablete de diclofenac?

Indicațiile pentru utilizarea sub formă de tablete ale medicamentului sunt aceleași ca și pentru soluția injectabilă. Uneori, comprimatele de Diclofenac sunt utilizate și pentru a calma durerea de dinți.

O formă specială a medicamentului este Diclofenac retard- comprimate cu eliberare întârziată a substanței active. Dacă utilizarea injecțiilor vă permite să opriți rapid durerea, atunci utilizarea tabletelor retard vă permite să mențineți efectul pentru mai mult timp (și să reduceți frecvența consumului de droguri).

Comprimatele retardante sunt preferate atunci când este nevoie de tratament pe termen lung. Sunt utilizate în principal în practica reumatologică pentru sindroame dureroase cronice .

La ce ajută forma de unguent și gel de Diclofenac?

Gelul și unguentul cu Diclofenac sunt ușor de dozat și ușor de utilizat. După aplicarea acestora pe piele, substanța activă se acumulează în țesuturile moi, practic fără a intra în sânge (nu mai mult de 6% din substanță intră în sânge). Aceste forme de dozare sunt utilizate pentru diferite tipuri de tulburări. aparatul locomotor .

Aplicarea unui gel cu un conținut de cinci procente diclofenac vă permite să reduceți semnificativ doza administrată pe cale orală și uneori să înlocuiți complet comprimatele.

Ce boli sunt prescrise supozitoare rectale?

Medicamentul este prescris atunci când este imposibil să luați medicamentul prin gură: în prezența stricturilor esofagului, la pacienții debiliți etc.

Atunci când este administrat oral, medicamentul dăunează celulelor mucoasei gastrice; atunci când se utilizează supozitoare, riscul de deteriorare este semnificativ mai mic. În plus, supozitoarele nu provoacă complicațiile care se pot dezvolta cu administrarea parenterală: necroza musculara , formarea de infiltrate și supurație la locul injectării.

Foarte des, lumânările sunt utilizate în terapia combinată: în timpul zilei pacientul primește tablete sau injecții, iar noaptea - Diclofenac sub formă de supozitoare. Acest regim de tratament vă permite să obțineți rezultate mai bune datorită menținerii mai uniforme și prelungite a unei anumite concentrații plasmatice a medicamentului.

Supozitoarele cu Diclofenac sunt considerate unul dintre cele mai bune supozitoare din . Când este administrat pe cale rectală, medicamentul nu trece prin ficat și intră aproape complet în prostata .

În ginecologie, lumânările cu Diclofenac sunt folosite pentru durerea acută bruscă (de exemplu, cu inflamație a ovarelor sau algomenoree ).

Alegerea în favoarea supozitoarelor se explică prin faptul că utilizarea lor vă permite să obțineți efectul dorit cât mai curând posibil: medicamentul se dizolvă rapid în vagin sub influența temperaturii și este, de asemenea, eliberat rapid (și în volumul maxim). la organul bolnav.

Indicații pentru utilizarea medicamentului sub formă de picături pentru ochi

Picăturile pentru ochi, conform adnotării, sunt prescrise pentru:

• inhibarea miozei în timpul tratamentului chirurgical ;
• ameliorarea inflamației în perioada postoperatorie, precum și a inflamației după leziunea globului ocular (atât penetrantă, cât și nepenetrantă);
• prevenirea inflamației de natură neinfecțioasă care afectează secțiunile anterioare ale ochiului;
• prevenirea edemului înainte și după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea și implantarea cristalinului;
• ameliorarea durerii în timpul intervenției chirurgicale de corectare a vederii folosind un laser excimer.

În plus

În unele cazuri, pentru a îmbunătăți eficacitatea terapiei conservatoare sindrom nevralgic se recomandă prescrierea unei combinații de medicamente " și diclofenac ”.

Ce Milgamma ? Acesta este un medicament combinat, care se bazează pe înitamina din grupa B . Acestea din urmă potentează efectele analgezice , permițând în același timp să reducă doza de AINS, și au în mod semnificativ o pronunțată antiinflamator și efecte antinociceptive .

Contraindicații de utilizare

Descrierea medicamentului Diclofenac indică faptul că medicamentul este contraindicat în:

• hipersensibilitate la componentele sale;
• ulcer activ, perforarea pereților canalului digestiv, sângerare gastrică și intestinală;
• boli inflamatorii ale tractului digestiv;
• “astmul cu aspirină ”;
• insuficiență funcțională severă a inimii, rinichilor, ficatului.

Contraindicațiile generale pentru diclofenac sunt și intervențiile chirurgicale recente. bypass coronarian , sarcina (contraindicatie pentru lumanari - ultimele 3 luni de sarcina), alaptare si varsta pana la 6 ani.

Administrarea rectală a medicamentului este, de asemenea, contraindicată în proctită .

Unguentul și gelul nu trebuie utilizate pe zone ale corpului cu integritatea pielii deteriorate.

În practica pediatrică, supozitoarele de 50 mg și tablete într-o coajă c / r sunt prescrise de la vârsta de 14 ani. Comprimatele retardante și supozitoarele 100 mg sunt destinate exclusiv tratamentului pacienților cu vârsta peste 18 ani.

O contraindicație absolută pentru utilizarea picăturilor pentru ochi este hipersensibilitatea la componentele lor.

Cu prudență, picăturile sunt prescrise pentru " astmul cu aspirină ”, keratită herpetică superficială , boli care sunt însoțite de hemostaza plasmatică afectată; copii, vârstnici, femei însărcinate și care alăptează.

Efectele secundare ale diclofenacului

La administrarea orală, sunt posibile următoarele reacții adverse: simptome dispeptice, leziuni erozive și ulcerative ale canalului digestiv, perforarea pereților acestuia, sângerări gastrice și intestinale, somnolență crescută, amețeli, reacții de hipersensibilitate, iritabilitate.

După aplicare, picăturile se notează:

• senzatie arzatoare;
• tulburarea corneei;
• claritate afectată a percepției (imediat după instilare);
• irită;
• reacții de hipersensibilitate.

Efectele secundare ale injecțiilor

Injecțiile intramusculare cu Diclofenac pot fi însoțite de arsuri la locul injectării, abcese, necroză a țesutului adipos.

Instrucțiuni de utilizare a diclofenacului

Injecții cu diclofenac: instrucțiuni de utilizare

Pentru ameliorarea stărilor acute sau ameliorarea unei boli cronice exacerbate, Diclofenacul în fiole se administrează 1 dată intramuscular (profund). În viitor, pacientul este transferat sub formă de tabletă a medicamentului.

Dozarea injecțiilor - 25-50 mg 2 sau 3 ruble / zi.

Diclofenacul se administrează intravenos prin picurare. Cea mai mare doză este de 150 mg/zi. Înainte de administrare, conținutul fiolei trebuie diluat în 0,1-0,5 l soluție de NaCl 0,9% sau soluție de dextroză 5%. Soluțiile perfuzabile se adaugă preliminar cu o soluție de bicarbonat de sodiu (0,5 ml, dacă concentrația soluției este de 8,4% și 1 ml, dacă concentrația este de 4,2%).

Durata perfuziei - în funcție de intensitatea durerii - de la o jumătate de oră la o oră și jumătate.

Pentru prevenirea durerii postoperatorii, se recomandă ca perfuzia să fie efectuată cu o doză de „șoc” - 25-50 mg de Diclofenac în 15-60 de minute. În viitor, medicamentul este administrat cu o rată de 5 mg / oră (până când se atinge cea mai mare doză zilnică - 150 mg).

Câte zile pot să injectez Diclofenac?

Injecțiile V / m de Diclofenac nu pot face mai mult de 2 zile la rând. În unele cazuri, cursul tratamentului cu injecții poate dura până la 5 zile.

Cât de des vă puteți injecta drogul?

AINS provoacă reacții adverse destul de grave, de aceea este optim să utilizați Diclofenac nu mai mult de o dată la trei luni, câte 3-5 injecții pe curs.

Gel Diclofenac: instrucțiuni de utilizare

O singură doză de gel depinde de dimensiunea zonei dureroase. De regulă, se folosesc 2 până la 4 grame de produs. Crema trebuie aplicată pe piele la locul de proiecție a durerii și frecată ușor. În timpul zilei, procedura se repetă de 3-4 ori.

Pentru a spori efectul, gelul poate fi utilizat cu tablete, supozitoare sau injecții cu medicamente.

Unguent Diclofenac: instrucțiuni de utilizare

Unguentul este luat în aceeași cantitate ca gelul și, în mod similar, este frecat în piele peste focarul de inflamație. Doza maximă este de 8 g/zi. Multiplicitatea aplicării - 2-3 ruble / zi.

Tablete Diclofenac: instrucțiuni de utilizare

Tabletele de diclofenac (Acri, UBF, Stada, Sandoz etc.) se iau per os cu alimente sau după masă (fără mestecare sau zdrobire). Adulții ar trebui să ia 50 până la 150 mg/zi. pentru 2-3 doze.

Diclofenac: cum să luați tablete retard?

Diclofenac retard se administrează 100 mg o dată pe zi.

Dacă după administrarea a 100 mg de Diclofenac nu se obține efectul dorit, puteți lua suplimentar 1 comprimat de 50 mg (durata obișnuită de acțiune).

Lumânări Diclofenac: instrucțiuni de utilizare

Doza inițială pentru un adult este de 50-150 mg/zi, în funcție de indicații. În acest caz, pacientul nu trebuie să primească mai mult de 150 mg de diclofenac sodic în total în timpul zilei. Doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6-15 ani, doza este selectată la o rată de 0,5-2 mg / kg / zi. La artrita reumatoida cea mai mare doză zilnică poate fi de 3 mg/kg.

Instrucțiuni pentru picături pentru ochi

Înainte de operație, pacientului i se administrează de 5 ori la fiecare 30-35 de minute, 1 picătură de soluție. După operație - de 3 ori 1 picătură. În viitor, tratamentul este continuat, instilând 3-5 ruble / zi. 1 picătură. Durata tratamentului depinde de caracteristicile situației clinice.

În plus

Schema de aplicare a medicamentelor de la diferiți producători este aceeași: adică nu există nicio diferență în modul de aplicare Diclofenac-Acre si de exemplu Diclofenac Stada .

Supradozaj

Supradozajul poate provoca tulburări ale SNC și tulburări digestive. Primele apar cel mai des:

• amețeli și dureri de cap;
• excitabilitate crescută;
• tulburarea conștiinței;
• fenomene de hiperventilație cu creșterea gradului de pregătire convulsivă.

Tulburările gastro-intestinale se manifestă prin: greață, dureri abdominale, vărsături, sângerări gastro-intestinale.

În otrăvirea severă, sunt posibile leziuni hepatice, insuficiență renală acută, depresie respiratorie, hipotensiune arterială.

Medicamentul nu are antidot. Măsuri speciale precum hemoperfuzie , dializă sau diureza forțată , nu garantează retragerea medicamentului din cauza legării sale aproape complete de proteinele plasmatice și a metabolismului intensiv.

Datorită absorbției sistemice scăzute a gelului / unguentului, o supradozaj a acestora este considerată puțin probabilă. Ingestia accidentală a gelului sau unguentului poate provoca reacții adverse sistemice.

Pacientului i se prescrie un lavaj gastric, stimulează vărsăturile, dă o băutură enterosorbent . Terapia este simptomatică.

Interacţiune

Utilizare simultană cu:

• preparate cu litiu , sau — favorizează creșterea concentrației plasmatice a mijloacelor specificate;
• medicamente antihipertensive și diuretice - reduce eficacitatea acestor fonduri;
• diuretice care economisesc potasiu - conduce la hiperkaliemie ;
• GCS sau alte AINS - provoacă reacții adverse din tractul gastrointestinal;
• acid acetilsalicilic - ajută la reducerea concentrației serice de diclofenac;
• - creste efectul nefrotoxic al acestuia din urma;
• medicamente antidiabetice - poate provoca hiper- sau hipoglicemie ;
• - poate duce la cresterea concentratiei si la cresterea toxicitatii acestora din urma;
• anticoagulante - necesită monitorizare regulată hemocoagulare .

Dacă este indicat, picăturile oftalmice pot fi combinate cu alți agenți oftalmici, care includ corticosteroizi (trebuie menținută o pauză de cel puțin 5 minute între instilații).

Condiții de vânzare

Mijloacele pentru terapie externă aparțin categoriei de produse fără prescripție medicală. Toate celelalte forme de dozare sunt eliberate pe bază de rețetă.

Conditii de depozitare

Lista B. Regimul optim de temperatură este de 10-25 ° C.

Cel mai bun înainte de data

Diclofenac (picături pentru ochi) are următorii analogi: sinonime - Voltaren Ofta , Diklo-F , Diclofenaklong , Uniclofen ; medicamente cu mecanism de acțiune similar , LS acular, ,Ketadrop , Broxinac .

Ce este mai bine - unguent sau gel? De ce se prescrie gelul și pentru ce este unguentul?

Baza de bază a unguentului este grăsimea, gelul este apa, astfel unguentul este o substanță mai vâscoasă în comparație cu gelul. Se absoarbe mai lent și în unele cazuri poate provoca înfundarea porilor.

Gelul se întinde rapid și se usucă pe piele, formând o peliculă protectoare subțire și nu lasă pete pe haine. Furnizează simultan umiditate și se usucă.

Datorită prezenței grăsimii în compoziția sa, unguentul are un efect predominant de catifelare și hidratare. Din acest motiv, unguentele sunt folosite în principal pentru a trata pielea iritată și descuamată. Gelul este mai eficient pentru straturile profunde ale pielii și articulațiilor.

Voltaren sau Diclofenac - care este mai bine?

- Acesta este un medicament generic importat (și, în consecință, mai scump). Adică nu există o diferență semnificativă în acțiunea acestor fonduri.

Voltaren se distinge doar prin faptul că, atunci când este aplicat extern, este absorbit mai rapid în țesuturi și pătrunde în focarul inflamației, iar atunci când este administrat pe cale orală, își păstrează concentrația necesară pentru a calma durerea și inflamația mai mult timp.

Care este mai bine: Movalis sau Diclofenac?

Substanta activa — meloxicam (derivat al acidului etanolic), ca și diclofenacul de sodiu, aparține grupului de AINS. Diclofenacul inhibă neselectiv activitatea enzimelor COX-1 și COX-2, în timp ce meloxicamul prezintă selectivitate pentru COX-2.

Suprimarea COX-2 - oferă eficacitatea terapeutică a AINS, suprimarea COX-1 - poate provoca reacții adverse la rinichi și tractul gastrointestinal.

Astfel, dacă vorbim despre eficacitatea medicamentelor, acestea s-au dovedit aproximativ la fel. Comparând care este mai bine - diclofenac sau meloxicam , - în funcție de frecvența reacțiilor adverse, putem concluziona că Movalis (meloxicam ) este mai bine tolerată de către pacienți.

În plus, spre deosebire de analog meloxicam are un efect stimulator asupra metabolismului țesutului cartilaginos.

Care este mai bine: diclofenac sau ibuprofen?

Pregătiri pe bază de ibuprofen suprima fără discernământ COX. Adică, având aceleași indicații de utilizare și contraindicații, provoacă aceleași reacții adverse.

Cu toate acestea, spre deosebire de omologul său, oarecum mai bine tolerat de copii și femeile însărcinate, ceea ce face posibilă utilizarea (deși cu precauție) în pediatrie și în practica obstetrică și ginecologică.

Ketonal sau Diclofenac - care este mai bun?

Ketonal aparține grupului de droguri ketoprofen - o substanta cu un puternic efect analgezic si antiinflamator. Ketonal de zece ori mai eficiente decât medicamentele ibuprofen , ceea ce face potrivită utilizarea lui pentru tratamentul leziunilor coloanei vertebrale și osteocondroza .

Prin suprimarea neselectivă a COX, provoacă rapid reacții adverse din tractul gastrointestinal, chiar și atunci când este aplicat extern.

Care este mai bine - Diclofenac sau Ketorol?

Este un inhibitor neselectiv al COX. Potrivit medicilor, eficacitatea pastilelor Ketorola mai mare decât eficacitatea comprimatelor de Diclofenac, iar eficacitatea soluției injectabile este comparabilă. În același timp, cu eficacitate analgezică comparabilă, durata de acțiune Ketorola de două ori mai mare decât omologul său.

Diclofenac (mai des în injecții decât comprimate) mai des decât Ketorol , a provocat reacții adverse - în principal din tractul gastrointestinal. Ele au fost considerate de către medic ca fiind minore și legate în mod îndoielnic de terapie și nu au necesitat întreruperea tratamentului.

Care este mai bine: Diclofenac sau Ortofen?

Medicamentele diclofenac și nu au diferențe fundamentale, deoarece se bazează pe aceeași substanță activă.

Care este mai bun: Diclofenac sau Diclofenac Retard?

Tablete Întârzia folosit pentru tratament dureri reumatice cronice . Tabletele obișnuite sunt utilizate pentru a calma durerea acută. Astfel, alegerea formei de dozare este complet determinată de indicațiile de utilizare.

Aceclofenac și Diclofenac - diferență

Aceclofenac este un derivat al acidului fenilacetic.

Se distinge prin biodisponibilitate ridicată și o viteză mare de atingere a concentrației sanguine maxime (1-3 ore), capacitatea de a fi complet metabolizat în produse farmacologic active (unul dintre care, apropo, este diclofenacul).

Pe lângă acțiunea principală Aceclofenac inhibă sinteza interleukinei-1 și a factorului de necroză tumorală, care sunt cele mai importante citokine proinflamatorii.

Până în prezent, acest medicament este considerat unul dintre cele mai bune. Avantajele sale:

• disponibilitate;
• calitate superioară;
• combinație echilibrată de eficacitate antiinflamatoare și analgezică cu
• toleranta buna.

Diclofenac cu alcool - compatibil sau nu?

Diclofenacul și alcoolul sunt incompatibile.

Consecințele alcoolului cu AINS

Consumul de alcool în timpul tratamentului cu AINS poate provoca:

• deteriorarea ficatului;
• reducerea eficacității medicamentului;
• dezvoltarea complicațiilor imprevizibile și a reacțiilor adverse;
• și, drept consecință, creșterea congestiei în sistemul circulator și intoxicația organismului.

Injecțiile și alcoolul nu au compatibilitate, deoarece forma injectabilă a medicamentului stimulează activitatea sistemului nervos central, iar alcoolul, dimpotrivă, o inhibă. Ca urmare, sunt posibile tulburări neurologice destul de grave.

Diclofenac în timpul sarcinii și alăptării

Toate formele de dozare în timpul sarcinii sunt utilizate în cazuri excepționale, ținând cont de raportul beneficiu/risc.

Ca și alte AINS, în al 3-lea trimestru, medicamentul poate provoca o lipsă a contracției uterine la o femeie în travaliu și/sau închiderea prematură a ductului arterial la un nou-născut.

Medicamentul poate pătrunde nu numai în lapte, ci și prin bariera placentară, chiar și atunci când se utilizează forme de dozare pentru terapie externă. Astfel, chiar și utilizarea unui gel și unguent în timpul sarcinii poate perturba dezvoltarea fătului.

Medicamentul afectează fertilitatea, deci nu este recomandat femeilor care plănuiesc o sarcină, precum și femeilor care au probleme cu fertilizarea.