Cancerul pulmonar cu celule mici: o revizuire a bolilor rare. Cancer pulmonar cu celule mici Stadiul 4 carcinom central cu celule mici al plămânului stâng

În structura bolilor oncologice, cancerul pulmonar este una dintre cele mai frecvente patologii. Se bazează pe o degenerare malignă a epiteliului țesutului pulmonar, o încălcare a schimbului de aer. Boala se caracterizează printr-o mortalitate ridicată. Principalul grup de risc este bărbații fumători cu vârsta cuprinsă între 50 și 80 de ani. O caracteristică a patogenezei moderne este o scădere a vârstei diagnosticului primar, o creștere a probabilității de cancer pulmonar la femei.

Carcinomul cu celule mici este o tumoare malignă care are cel mai agresiv curs și metastaze pe scară largă. Acest formular reprezintă aproximativ 20-25% din toate tipurile. Mulți experți științifici consideră acest tip de tumoare ca o boală sistemică, în stadiile incipiente ale căreia, este aproape întotdeauna prezentă în ganglionii limfatici regionali. , suferă cel mai adesea de acest tip de tumoră, dar procentul cazurilor este în creștere semnificativă. Aproape toți pacienții au o formă destul de severă de cancer, aceasta se datorează creșterii rapide a tumorii și metastazei larg răspândite.

Cancer pulmonar cu celule mici

Cauzele cancerului pulmonar cu celule mici

În natură, există multe motive pentru dezvoltarea unui neoplasm malign în plămâni, dar există principalele pe care le întâlnim aproape în fiecare zi:

• fumat;
• expunerea la radon;
• azbestoza plămânilor;
• leziuni virale;
• impactul prafului.

Manifestări clinice ale cancerului pulmonar cu celule mici

Simptomele cancerului pulmonar cu celule mici:

• o tuse de natură prelungită sau o tuse nou apărută, cu modificări în starea obișnuită a pacientului;
• lipsa poftei de mâncare;
• pierdere în greutate;
• stare generală de rău, oboseală;
• dificultăți de respirație, durere în piept și plămâni;
• schimbarea vocii, răgușeală (disfonie);
• durere la nivelul coloanei vertebrale cu oase (apare cu metastaze osoase);
• Crize de epilepsie;
• cancer pulmonar, stadiul 4 - există o încălcare a vorbirii și apar dureri de cap severe.

Gradele cancerului pulmonar cu celule mici

• Etapa 1 - dimensiunea tumorii în diametru de până la 3 cm, tumora a afectat un plămân. Nu există metastaze.
• Etapa 2 - dimensiunea tumorii din plămân este de la 3 la 6 cm, blochează bronhiile și crește în pleura, provocând atelectazie;
• Etapa 3 - tumora trece rapid în organele învecinate, dimensiunea sa a crescut de la 6 la 7 cm, apare atelectazia întregului plămân. Metastaze în ganglionii limfatici vecini.
• Cancerul pulmonar cu celule mici de stadiul 4 se caracterizează prin răspândirea celulelor maligne la organe îndepărtate ale corpului uman și provoacă simptome precum:

1. durere de cap;
2. răgușeală sau chiar pierderea vocii;
3. stare generală de rău;
4. pierderea poftei de mâncare și o scădere bruscă a greutății;
5. dureri de spate etc.

Diagnosticul cancerului pulmonar cu celule mici

În ciuda tuturor examinărilor clinice, anamnezei și ascultarea plămânilor, este nevoie și de calitate, care se realizează folosind metode precum:

• scintigrafie scheletică;
• Raze x la piept;
• test de sânge clinic detaliat;
• tomografie computerizată (CT);
• teste ale funcției hepatice;
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
• tomografie cu emisie de pozitroni (PET);
• analiza sputei (examen citologic pentru depistarea celulelor canceroase);
• pleurocenteza (colectare de lichid din cavitatea toracică din jurul plămânilor);
• - cea mai comună metodă de diagnosticare a unui neoplasm malign. Se efectuează sub formă de îndepărtare a unei particule dintr-un fragment de țesut afectat pentru examinare ulterioară la microscop.

Există mai multe moduri de a efectua o biopsie:

• bronhoscopie combinată cu biopsie;
• realizat cu ajutorul CT;
• ecografie endoscopică cu biopsie;
• mediastinoscopia combinată cu biopsie;
• biopsie pulmonară deschisă;
• biopsie pleurală;
• videotoracoscopie.

Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici

Cel mai important loc în tratamentul celulelor mici este chimioterapia. În absența unui tratament adecvat pentru cancerul pulmonar, pacientul moare la 5-18 săptămâni de la diagnostic. Pentru a crește rata mortalității la 45 - 70 de săptămâni, polichimioterapia ajută. Este folosit atât ca metodă independentă de terapie, cât și în combinație cu intervenția chirurgicală sau radioterapia.

Scopul acestui tratament este remisiunea completă, care trebuie confirmată prin metode bronhoscopice, biopsie și lavaj bronhoalveolar. De regulă, eficacitatea tratamentului este evaluată după 6-12 săptămâni, după începerea terapiei, de asemenea, conform acestor rezultate, este posibil să se evalueze probabilitatea de vindecare și speranța de viață a pacientului. Cel mai favorabil prognostic este la acei pacienți care au obținut remisiune completă. Acest grup include toți pacienții a căror speranță de viață depășește 3 ani. Dacă tumora a scăzut cu 50%, în timp ce nu există metastaze, se poate vorbi despre remisie parțială. Speranța de viață este în mod corespunzător mai mică decât în ​​primul grup. Cu o tumoare care nu este susceptibilă de tratament și progresie activă, prognosticul este nefavorabil.

În urma unui studiu statistic, s-a dezvăluit eficacitatea chimioterapiei și este de aproximativ 70%, în timp ce în 20% din cazuri se realizează o remisiune completă, ceea ce dă rate de supraviețuire apropiate de cele ale pacienților cu formă localizată.

stadiu limitat

În acest stadiu, tumora este localizată într-un singur plămân, iar ganglionii limfatici din apropiere pot fi, de asemenea, implicați.

Metode de tratament aplicate:

• combinat: chimio+radioterapie urmată de iradiere craniană profilactică (PKO) în remisie;
• chimioterapie cu sau fără PCR, pentru pacienții care au afectarea funcției respiratorii;
• rezecție chirurgicală cu terapie adjuvantă pentru pacienții în stadiul 1;
• utilizarea combinată a chimioterapiei și radioterapiei toracice este abordarea standard pentru pacienții cu stadiu limitat, LC cu celule mici.

Conform statisticilor studiilor clinice, tratamentul combinat comparativ cu chimioterapia fără radioterapie crește prognosticul de supraviețuire la 3 ani cu 5%. Medicamente utilizate: platină și etoposidă. Indicatorii de prognoză pentru speranța de viață sunt de 20-26 de luni și o prognoză de supraviețuire la 2 ani de 50%.

Modalități ineficiente de creștere a prognozei:

• creșterea dozei de medicamente;
• acțiunea unor tipuri suplimentare de medicamente pentru chimioterapie.

Durata cursului de chimioterapie nu este definită, dar, cu toate acestea, durata cursului nu trebuie să depășească 6 luni.

Întrebarea radioterapiei: multe studii arată beneficiile acesteia în perioada 1-2 cicluri de chimioterapie. Durata cursului de radioterapie nu trebuie să depășească 30-40 de zile.

poateaplicarea cursurilor standard de iradiere:

• 1 dată pe zi timp de 5 săptămâni;
• De 2 sau mai multe ori pe zi timp de 3 săptămâni.

Radioterapia toracică hiperfracționată este considerată de preferat și contribuie la un prognostic mai bun.

Pacienții de vârstă înaintată (65-70 de ani) tolerează mult mai rău tratamentul, prognosticul tratamentului este mult mai rău, deoarece răspund destul de slab la radiochimioterapie, care la rândul său se manifestă prin eficiență scăzută și complicații mari. În prezent, abordarea terapeutică optimă pentru pacienții vârstnici cu carcinom cu celule mici nu a fost dezvoltată.

Pacienții care au obținut remisie tumorală sunt candidați pentru iradierea cranienă profilactică (PCR). Rezultatele cercetării indică o reducere semnificativă a riscului de metastaze cerebrale, care fără utilizarea PKO este de 60%. RCC îmbunătățește prognosticul de supraviețuire la 3 ani de la 15% la 21%. Frecvent, supraviețuitorii prezintă deficiențe ale funcției neurofiziologice, dar aceste tulburări nu sunt asociate cu trecerea PCR.

etapă extinsă

Răspândirea tumorii are loc în afara plămânului în care a apărut inițial.

Metode standard de terapie:

• chimioterapie combinată cu sau fără iradiere craniană profilactică;
• +

  Notă! Utilizarea unor doze mai mari de medicamente pentru chimioterapie rămâne o întrebare deschisă.

  Pentru o etapă limitată, în cazul unui răspuns pozitiv la chimioterapie, un stadiu extins de cancer pulmonar cu celule mici, este indicată iradierea profilactică craniană. Riscul de formare a metastazelor la nivelul SNC în decurs de 1 an este redus de la 40% la 15%. Nu a existat nicio deteriorare semnificativă a sănătății după PKO.

  Radiochimioterapia combinată nu îmbunătățește prognosticul comparativ cu chimioterapia, dar iradierea toracală este rezonabilă pentru terapia paliativă a metastazelor la distanță.

  Pacienții diagnosticați cu un stadiu avansat au o stare de sănătate deteriorată care complică terapia agresivă. Studiile clinice efectuate nu au evidențiat o îmbunătățire a prognosticului de supraviețuire cu scăderea dozelor de medicamente sau cu trecerea la monoterapie, dar, cu toate acestea, intensitatea în acest caz trebuie calculată dintr-o evaluare individuală a stării de sănătate a pacientului.

  Prognosticul bolii

  După cum am menționat mai devreme, cancerul pulmonar cu celule mici este una dintre cele mai agresive forme dintre toate. Ce prognostic al bolii și cât timp trăiesc pacienții depinde direct de tratamentul oncologic în plămâni. Multe depind de stadiul bolii și de ce tip aparține. Există două tipuri principale de cancer pulmonar - celule mici și celule non-mici.

  Cancerul pulmonar cu celule mici afectează fumătorii, este mai puțin frecvent, dar se răspândește foarte repede, formând metastaze și captând alte organe. Este mai sensibil la terapia chimică și radioterapie.

  Speranța de viață în absența unui tratament adecvat este de la 6 la 18 săptămâni, iar rata de supraviețuire ajunge la 50%. Cu o terapie adecvată, speranța de viață crește de la 5 la 6 luni. Cel mai rău prognostic este la pacienții cu o boală de 5 ani. Aproximativ 5-10% dintre pacienți rămân în viață.

  Video informativ

  Cancerul respirator este una dintre cele mai frecvente boli. Mai des, bărbații fumători în vârstă de peste 55 de ani suferă de aceasta, dar adesea boala apare la femei. În ceea ce privește mortalitatea, ocupă unul dintre primele locuri. Șansele de supraviețuire cresc dacă există o atitudine generală pozitivă, o terapie competentă și o rezistență ridicată a corpului. Cu o combinație a acestor factori, chiar dacă este diagnosticat cancerul pulmonar în stadiul 4, moartea poate fi evitată.

  Cauzele bolii

  Următorii factori influențează dezvoltarea tumorilor maligne:
  • Fumat. Produsele din tutun conțin o cantitate mare de agenți cancerigeni.
  • Condiții de mediu proaste, lipsă de nutriție bună. Procentul de morbiditate este deosebit de mare în rândul locuitorilor din megaorașe.
  • Prezența patologiilor cronice de natură infecțioasă sau bacteriană (bronșită, tuberculoză).
  • predispoziție ereditară.
  • Slăbirea imunității asociată cu HIV, chimioterapie.

  Grupul de risc include persoanele care lucrează în industrii periculoase, unde există fumuri chimice periculoase pentru sănătate.

  Sub influența acestor factori, la femei și bărbați apar modificări patologice ale ADN-ului, în urma cărora celulele epiteliale bronșice încep să sufere mutații, formând o tumoare. Cu un anumit grad de afectare a organelor, care duce la dizabilitate, unei persoane i se eliberează un handicap. Este important să știți cum se manifestă cancerul pulmonar pentru a consulta un medic la primul semn.

  Tipuri și stadii de dezvoltare a bolii

  Clasificarea histologică face distincția între cancerul pulmonar cu celule mici și cel pulmonar fără celule mici. Acesta din urmă este deosebit de comun și reprezintă aproximativ 80% din toate cazurile. Acestea sunt neoplasme care se formează din țesuturile epiteliale.

  În funcție de caracteristicile clinice, clasificarea cancerului pulmonar distinge mai multe tipuri de forme de celule non-mici:

  • Adenocarcinom - format în regiunea periferică. Tumoarea se formează pe baza țesutului mucos și glandular.
  • Carcinom cu celule scuamoase. Neoplasmul în acest caz este format din celule epiteliale plate. Cancerul central al plămânului drept este adesea diagnosticat atunci când sunt afectate bronhii mari.
  • Cu celule mari - tumora este formată din celule mari și se răspândește foarte repede.
  • Mixt, combinând mai multe tipuri.

  Forma mediastinală a cancerului pulmonar, carcinomatoza miliară este rară. În primul caz, o tumoare este diagnosticată în regiunile mediastinale. Carcinomatoza miliară este o leziune cu metastaze sub formă de ganglioni care diferă într-un grad mediu de intensitate.

  

  Există 4 etape ale cancerului pulmonar:

  1. Un neoplasm pe una dintre bronhii are o dimensiune de cel mult 3 cm. În cancerul pulmonar stadiul 1, metastazele sunt de obicei absente, ganglionii limfatici și bronhiile nu sunt deteriorate.
  2. Tumora crește și capătă dimensiuni de la 3 la 6 cm.Cancerul pulmonar de gradul 2 se caracterizează prin apariția unor metastaze unice.
  3. Tumora devine mai mare de 6 cm, poate ocupa un lob adiacent. Cancerul pulmonar de gradul 3 este produs de metastazele detectate în timpul diagnosticului, care apar în ganglionii limfatici de bifurcație.
  4. Stadiul terminal - tumora crește în organele și țesuturile din apropiere. În ultima etapă a bolii se adaugă pericardita și pleurezia, ceea ce agravează și mai mult starea pacientului.

  În diferite etape, tratamentul are propriile sale caracteristici.

  Cancerul pulmonar cu celule mici se dezvoltă într-o perioadă scurtă de timp, trecând doar prin 2 etape:

  • Limitat. Celulele patologice sunt localizate într-un organ și în țesuturile din apropiere.
  • Extensiv, atunci când metastazele sunt trimise la organe mai îndepărtate.

  A patra etapă nu este întotdeauna tratabilă, de aceea este considerată cea mai periculoasă.

  Simptomele și semnele cancerului în stadiul 4 înainte de moarte

  Boala este adesea descoperită din întâmplare. Primele simptome ale cancerului pulmonar într-un stadiu incipient, care abia încep să apară, trec de obicei neobservate. Amânarea unei vizite la medic despre durerea minoră emergentă duce la faptul că boala progresează activ. De obicei, într-un stadiu incipient, pacientul nu se concentrează asupra lor. În stadiile inițiale ale bolii, este adesea confundată cu răceala comună. Primele semne se manifestă sub forma unei ușoare stare de rău, tuse uscată.

  Cancerul pulmonar, stadiul 3, care a trecut neobservat, se dezvăluie în etapa următoare cu simptome mai pronunțate. Pacientul începe să se plângă de durere în piept care apare în timpul respirației, lipsa poftei de mâncare, crize de tuse cu spută purulentă și sângeroasă.

  Simptome tipice ale cancerului pulmonar în stadiul 4 înainte de moarte:

  • Dificultățile de respirație, chiar și în repaus, este primul simptom la care trebuie să fiți atenți. Datorită acumulării de exudat, creșterii tumorii, respirația pacientului devine intermitentă.

  

  • Dificultate în vorbire cauzată de afectarea ganglionilor limfatici cervicali. Ca urmare a metastazelor, se formează paralizia corzilor vocale, vocea devine răgușită.
  • Scăderea sau lipsa completă a apetitului.
  • Somnolenţă. Pe fondul deshidratării și al metabolismului lent, apare oboseala, pacientul doarme mult.
  • Apatie. Persoana își pierde interesul pentru viață.
  • Dezorientarea, halucinațiile sunt tipice pentru simptomele cancerului pulmonar în stadiul 4 înainte de moarte. Lapsele de memorie sunt posibile, vorbirea devine incoerentă. Creierul suferă de foamete de oxigen, care provoacă cancer pulmonar.
  • Edem. Ca urmare a insuficienței renale, se formează pe extremitățile inferioare. În cancerul pulmonar de gradul 4 cu metastaze este caracteristică pătrunderea acestuia din urmă în mediastin, ceea ce duce la compresia venelor și apariția edemului pe față și gât.
  • Durerea insuportabilă este un alt simptom pe moarte. Apar ca urmare a metastazelor în alte organe. Adesea, durerea poate fi controlată doar cu ajutorul narcotice.

  Răspândirea metastazelor duce la apariția unor boli care nu au legătură cu oncologia. Poate fi pielonefrită, icter, aritmie, angină pectorală, tulburări de peristaltism. Metastazele afectează oasele, provocând deformarea acestora, dureri severe. Când cancerul pulmonar în stadiul 4 la femei și bărbați se manifestă cu simptome similare, tratamentul se reduce de obicei la analgezice, droguri narcotice pentru a atenua ultimele zile de viață ale pacientului.

  Simptomele cancerului pulmonar la bărbați și femei sunt aceleași, fără manifestări specifice. O vizită în timp util la medic va preveni dezvoltarea bolii, al cărei rezultat poate fi nu numai invaliditatea, ci și moartea.

  Șansele pacientului de recuperare

  Chiar dacă primul stadiu al cancerului pulmonar și al doilea sunt ratați, boala poate fi totuși depășită. Este categoric imposibil să o conduceți într-o astfel de stare atunci când există leziuni ale creierului, oaselor și acele simptome ale bolii, care vor fi inevitabil urmate de un rezultat fatal. Acțiunile competente, în timp util, ajută la stoparea răspândirii metastazelor, iar tratamentul cancerului pulmonar în stadiul 4 dă roade.

  Indiferent dacă cancerul pulmonar în stadiul 2 sau stadiul 4 este tratat, diferite tipuri de boală au propriul prognostic de recuperare.

  Se spune despre o leziune periferică când se formează un focar patogen în bronhiole, bronhii mici. Neoplasmul apare în zone care nu sunt vitale. Intervenția operatorie și chimioterapia pentru cancerul pulmonar ajută la inversarea procesului patogen.

  Boala pulmonară centrală este o formă mai gravă a bolii. Focalizarea patogenă se formează acolo unde sunt concentrate principalele vase de sânge. În procesul de creștere, tumora le distruge și se deplasează prin sistemul limfatic, lansând metastaze în alte organe. Durata tratamentului în comparație cu cea care se efectuează în raport cu neoplasmele periferice este mult mai lungă. Chiar dacă ai un handicap, o persoană poate rămâne în viață.

  Video

  Video - cum să reduceți cancerul în stadiul 4?
  

  Metode de diagnosticare

  Metodele instrumentale și de laborator ajută la diagnosticarea cancerului pulmonar în stadiile incipiente. O atenție deosebită este acordată radiografiei tumorilor, RMN, ecografie, CT.

  O etapă importantă în diagnostic, care ajută la identificarea patologiei, sunt următoarele teste de laborator:

  • Un test de sânge care determină nivelul hemoglobinei.
  • Metodele de biopsie și histologie sunt două proceduri în timpul cărora țesutul prelevat este examinat.

  Diagnosticul screening al cancerului pulmonar se realizează cu ajutorul echipamentelor de înaltă frecvență. Ele oferă o imagine mai completă a bolii, ceea ce crește șansele de recuperare.

  Cum se tratează cancerul pulmonar în stadiul 4?

  Cu examinări regulate, este detectat stadiul inițial al cancerului, când metastazele nu s-au format încă. În acest caz, se efectuează o operație pentru îndepărtarea părții afectate a plămânului.

  Când metastazele s-au răspândit deja în tot corpul, este puțin probabil ca o persoană să se vindece complet, chiar dacă focalizarea principală este îndepărtată. Prin urmare, tratamentul cancerului pulmonar în stadiul 4 urmărește ameliorarea durerii și prelungirea cât mai mult posibil a vieții unei persoane.

  Deși nu există un tratament absolut, intervenția chirurgicală poate îmbunătăți starea pacientului. Pur și simplu nu merge întotdeauna. În ultima etapă a bolii, tumora devine prea mare, astfel încât intervenția chirurgicală devine nesigură. Dacă lichidul se acumulează în plămâni, se pune un tub de drenaj.

  

  De obicei prescrise chimioterapie, medicamente hormonale, imunomodulatoare. Analgezicele pentru cancerul pulmonar ajută la îmbunătățirea stării de bine a pacientului pentru o perioadă scurtă de timp. O mulțime de recenzii pozitive au o astfel de metodă de tratare a cancerului ca fracțiunea 2 ASD, care, conform unei anumite scheme, este luată cu o cantitate mică de lapte sau ceai. Atunci când utilizați medicamentul ASD cu fracțiunea 2 conform unei anumite scheme, doza trebuie respectată. Este prescris individual de medicul curant. Tratamentul fracțiunii ASD 2 dă rezultate bune în terapia complexă împreună cu alte medicamente.

  A treia etapă și chiar a patra nu este o propoziție. Tehnicile moderne, remediile populare, o dietă pentru cancerul pulmonar, combinate cu dorința pacientului de a se recupera, pot face minuni. Se stăpânește o nouă metodă de tratare a bolilor oncologice - terapia țintită, care asigură distrugerea rapidă a celulelor patogene.

  Fitoterapie

  Tratamentul cu remedii populare dă și rezultate. Celandina este capabilă să oprească creșterea unei tumori maligne. Este folosit atât în ​​colecții complexe, cât și ca instrument independent. Pentru a obține rezultatul, este necesar contactul direct al plantei cu neoplasmul.. Cu cancerul pulmonar, acest lucru nu se poate realiza, așa că celidonia trebuie administrată pacientului sub formă de tinctură. Eficacitatea sa este mult mai mare dacă este luată pentru cancerul pulmonar, ale cărui simptome tocmai au fost descoperite.

  

  Tinctura se prepară din sucul plantei. Celandina trebuie săpată de rădăcini, spălată, uscată puțin și măcinată într-o mașină de tocat carne. Stoarceți sucul din masa rezultată și amestecați-l cu alcool. Pentru 1 litru de suc - 250 ml de alcool. Luați celandină sub formă de astfel de tinctură înainte de mese de patru ori pe zi. O doză este o lingură.

  Puteți folosi celidonia și ca compresă. Ajută la ameliorarea durerii, mai ales atunci când metastazele au ajuns la coloana vertebrală. Iarba trecută printr-o mașină de tocat carne se toarnă cu alcool. După ce ați umezit o bucată de cârpă în produsul rezultat, aplicați-o pe locul dureros.

  Ajută la vindecarea cancerului pulmonar sucul de brusture. De asemenea, medicina tradițională recomandă utilizarea acestei plante pentru a ameliora starea pacientului. Desigur, întrebarea dacă cancerul pulmonar este tratat numai cu remedii populare nu poate fi răspuns afirmativ. Acesta este doar un plus la tratament.

  Prognoza

  Un rezultat pozitiv depinde de stadiul în care începe tratamentul. Vârsta, stilul de viață al pacientului, dimensiunea tumorii și starea generală a corpului sunt, de asemenea, importante. Nu poți ignora dieta recomandată pentru oncologie.
  

  Conform statisticilor, 40% dintre pacienți au o rată de supraviețuire de 5 ani. Acest lucru se întâmplă dacă tratamentul este început în timp util, se emite dizabilitate. Cu o formă locală a bolii și absența măsurilor de combatere a carcinomului, pacienții trăiesc nu mai mult de 2 ani.

  Este imposibil să răspundem fără ambiguitate la întrebarea dacă cancerul pulmonar în stadiul 3 este vindecabil. Un rol esențial revine diagnosticării în timp util. Șansele de a opri o boală depistată în acest stadiu sunt mult mai mari decât atunci când este detectată o tumoare care afectează alte organe și ganglioni limfatici. Speranța de viață de până la 5 ani poate fi salvată la 24% dintre pacienții cu neoplasme cu celule mari. În cazul cancerului cu celule mici, procentul este de două ori mai mic.

  Mulți sunt interesați de întrebarea cât trăiesc pacienții cu cancer pulmonar în stadiul 4. Cea mai progresivă formă este cancerul celular. Moartea subită poate apărea la 3-4 luni de la descoperirea bolii. Cu toate acestea, dacă pacientul este tratat, ținând cont de toate nuanțele procesului patologic, cu cancer pulmonar cu celule mici în stadiul 4, prognosticul poate fi destul de optimist.

  Este important să respectați toate cerințele pentru îngrijirea pacienților cu oncologie. Cancerul pulmonar din ultima etapă nu se vindecă, dar vă permite să trăiți încă 5-10 ani.

  Cancerul pulmonar cu celule mici este un neoplasm malign care se dezvoltă ca urmare a modificărilor patologice ale celulelor membranei mucoase a tractului respirator. Boala este periculoasă deoarece se dezvoltă foarte repede, deja în stadiile inițiale poate metastaza la ganglionii limfatici. Boala apare mai des la bărbați decât la femei. În același timp, fumătorii sunt cei mai sensibili la apariția acestuia.

  Ca în orice alte cazuri, există 4 etape ale patologiei cancerului pulmonar cu celule mici. Să le luăm în considerare mai detaliat:

  1 etapa	tumora este mica, localizata intr-un segment al organului, fara metastaze
  Stadiul 2 SCLC	prognosticul este destul de reconfortant, deși dimensiunea neoplasmului este mult mai mare, poate ajunge la 6 cm.Se observă metastaze unice. Localizarea lor este ganglionii limfatici regionali.
  Stadiul 3 SCLC	prognosticul depinde de caracteristicile cazului particular. Tumora poate depăși 6 cm în dimensiune.Se extinde la segmentele învecinate. Metastazele sunt mai îndepărtate, dar sunt în ganglionii limfatici regionali
  Stadiul 4 SCLC	prognosticul nu este la fel de încurajator ca în cazurile anterioare. Neoplasmul trece dincolo de organ. Există metastaze extinse

  Desigur, succesul tratamentului, ca și în cazul oricărui cancer, va depinde de oportunitatea detectării acestuia.

  Important! Statisticile arată că celulele mici reprezintă 25% din toate varietățile existente ale acestei boli. Dacă se observă metastaze, în majoritatea cazurilor acestea afectează 90% din ganglionii limfatici toracici. Puțin mai mică va fi ponderea ficatului, glandelor suprarenale, oaselor și creierului.

  Tabloul clinic

  

  Situația este agravată de faptul că simptomele cancerului pulmonar cu celule mici în stadiul inițial practic nu sunt vizibile. Ele pot fi adesea confundate cu o răceală comună, deoarece o persoană va experimenta tuse, răgușeală și dificultăți de respirație. Dar, atunci când boala devine mai gravă, tabloul clinic devine mai luminos. O persoană va observa semne precum:

  • o agravare a tusei care nu dispare dupa administrarea de medicamente antitusive conventionale;
  • durere în zona pieptului care apare sistematic, crescându-și intensitatea în timp;
  • răgușeală a vocii;
  • impurități de sânge în spută;
  • dificultăți de respirație chiar și în absența efortului fizic;
  • pierderea poftei de mâncare și, în consecință, în greutate;
  • oboseală cronică, somnolență;
  • dificultate la înghițire.

  Aceste simptome ar trebui să solicite asistență medicală imediată. Numai diagnosticul în timp util și terapia eficientă vor ajuta la îmbunătățirea prognosticului pentru SCLC.

  Diagnosticul și caracteristicile tratamentului

  Important! Cel mai adesea, SCLC este diagnosticat la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40-60 de ani. În același timp, proporția bărbaților este de 93%, iar femeile suferă de această formă de oncologie doar în 7% din numărul total de cazuri.

  Diagnosticarea de înaltă precizie efectuată de specialiști cu experiență este cheia pentru a scăpa cu succes de boală. Vă va permite să confirmați prezența oncologiei, precum și să determinați exact ce fel de ea trebuie să vă ocupați. Este posibil să vorbim despre cancerul pulmonar fără celule mici, care este considerat un tip de boală mai puțin agresiv, vă permite să faceți predicții mai reconfortante.

  Principalele metode de diagnostic ar trebui să fie:

  1. analize de sânge de laborator;
  2. analiza sputei;
  3. Raze x la piept;
  4. CT corporal;

  Important! Este obligatorie o biopsie pulmonară, urmată de examinarea materialului. Vă permite să determinați mai precis caracteristicile neoplasmului și natura acestuia. O biopsie poate fi efectuată în timpul bronhoscopiei.

  Aceasta este o listă standard de studii pe care trebuie să le facă un pacient. Poate fi completat cu alte proceduri de diagnosticare, dacă este necesar.

  

  Dacă vorbim despre tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici, atunci metoda sa principală rămâne intervenția chirurgicală, ca și în alte tipuri de oncologie. Se efectuează în două moduri - deschis și minim invaziv. Acesta din urmă este mai de preferat, deoarece este considerat mai puțin traumatizant, are mai puține contraindicații și se caracterizează printr-o precizie ridicată. Astfel de operații se realizează prin mici incizii pe corpul pacientului, controlate de camere video speciale care afișează imaginea pe monitor.

  Având în vedere faptul că tipul de oncologie în cauză progresează foarte repede, deseori fiind depistat deja în stadiul de metastază, medicii vor folosi chimioterapia sau radioterapia ca metode suplimentare de tratare a SCLC. În același timp, iradierea sau terapia cu medicamente anticancerigene pot fi efectuate înainte de intervenția chirurgicală, cu scopul de a opri creșterea tumorii, distrugerea celulelor canceroase și sunt adesea efectuate după intervenție chirurgicală - aici sunt necesare pentru a consolida rezultatul și a preveni recidiva.

  Terapii suplimentare pot fi utilizate în combinație. Astfel puteți obține rezultate mai semnificative. Uneori, medicii apelează la polichimioterapie, combinând mai multe medicamente. Totul va depinde de stadiul bolii, de caracteristicile stării de sănătate a unui anumit pacient. Radioterapia pentru SCLC poate fi fie internă, fie externă, în funcție de dimensiunea tumorii și de amploarea metastazelor.

  În ceea ce privește întrebarea - câți oameni trăiesc cu SCLC, este dificil să dați un răspuns fără ambiguitate aici. Totul va depinde de stadiul bolii. Dar, dat fiind faptul că patologia este adesea detectată deja în prezența metastazelor, principalii factori care determină speranța de viață vor fi: numărul de metastaze și localizarea acestora; profesionalismul medicilor curant; acuratețea echipamentului utilizat.

  În orice caz, chiar și cu ultima etapă a bolii, există șansa de a prelungi viața pacientului cu 6-12 luni, atenuând semnificativ simptomele.

  5577

  Anterior, acest tip de boală era considerată o boală masculină, dar odată cu poluarea mediului, stresul nervos crescut, cazurile de fumat în rândul femeilor, s-a răspândit în partea feminină a populației. Principalul grup de risc se încadrează în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 44-67 de ani.

  

  Cancerul pulmonar cu celule mici: speranța de viață

  Când este diagnosticat cu celule mici, este imposibil de spus cu exactitate cât timp trăiesc pacienții. pentru că acest lucru este determinat de mai mulți factori: vârsta pacientului, imunitate bună, susceptibilitatea organismului la medicamente, oportunitatea terapiei începute.

  Există patru etape ale dezvoltării bolii:

  1. Formația malignă este de 3 cm. Metastazele în alte zone nu sunt observate.
  2. Blastom de la 3 la 6 cm Particulele infectate intră în pleura, ciupesc bronhiile, există posibilitatea de atelectazie.
  3. Neoplasmul crește până la 7 cm. Celulele maligne cresc în ganglionii limfatici din apropiere. Începe răspândirea către alte organe.
  4. Din celulele dăunătoare se creează formațiuni care acoperă inima, rinichii și ficatul. Incurabil.

  În prima etapă, caracterizată printr-o tumoră mică în plămân, recuperarea are loc cu o probabilitate de 75-85%.

  Dar aceasta ar trebui să fie precedată de o operație chirurgicală în timp util, care va elimina în timp formarea malignă și de medicația potrivită.

  Dacă corpul tău face față acestei sarcini dificile fără complicații, atunci posibilitatea unei recidive după cinci ani va fi de 6-9%.

  În a doua etapă, unde pe lângă tumoră există deja formațiuni mici în sistemul limfatic, posibilitatea regresiei complete este de 50-60%.

  Datorită probabilității de recidivă și slăbire a corpului, rata de supraviețuire timp de 4-6 ani nu este mai mare de 25%.

  Cu toate acestea, acest tip de malignitate este depistat predominant în stadiul al 3-lea (aproximativ 65%) sau al 4-lea, în funcție de totalitatea tuturor simptomelor care s-au manifestat până la acest moment. Până în acest moment, o tumoare pulmonară malignă progresează și dă complicații altor organe, astfel încât perioada de viață, chiar și cu tratament, se reduce la 5-7 ani.

  Este de remarcat faptul că, dacă, ca urmare a acțiunilor terapeutice, tumora începe să scadă, atunci medicii consideră acest lucru ca un semn care crește succesul recuperării. Cu remisie parțială, șansele sunt de aproximativ 52%, iar cu remisie completă, 75-90%.

  Etapa a 3-a a unei tumori canceroase se caracterizează prin manifestarea unei tuse constante cu eliberarea de spută roșie-brună din cauza metastazelor în vasele de sânge. Deveniți dureri constante și insuportabile în piept, atribuite anterior nevralgiei. Bătăile inimii sunt perturbate, esofagul devine greu de trecut, chinurile constante ale dificultății respiratorii, apar simptome care caracterizează afectarea inițială a altor organe.

  Când este diagnosticat cu o tumoare pulmonară malignă în faza a 3-a, prognosticul este dezamăgitor. Fără asistență cu medicamente, speranța de viață variază de la câteva săptămâni până la 4-6 luni.

  

  Cu toate acestea, acest tip de tumoră are o sensibilitate crescută la radiații și chimioterapie, astfel încât tratamentul combinat al carcinomului cu celule mici cu doza corectă de medicamente citotoxice poate crește durata de viață la 5-7 ani.

  Predicții pentru stadiul 4 de cancer pulmonar cu celule mici

  În etapa finală, celulele maligne afectează țesutul ficatului, iar rinichii, oasele, pătrund în creier. Acest lucru provoacă dureri severe pe care analgezicele nu le pot face față. Recuperarea absolută (fără recidivă) în etapa descrisă este foarte rară. Durata de viață a pacienților cu cancer cu tumori maligne care s-au răspândit la inimă sau la ficat nu este mai mare de 2 luni. Cu un diagnostic de sarcom în stadiul 4, prognosticul nu depășește 8-10% din speranța de viață a oamenilor în 4-6 ani.

  Conform setului total de factori, prognosticul recidivei în stadiul 4 este pozitiv. În comparație cu alte tipuri de leziuni cu această formă de tumoră, speranța de viață după intervenție chirurgicală este foarte scurtă.

  Cancerul este un neoplasm malign care distruge celulele sănătoase ale corpului ca urmare a mutației. Potrivit Agenției Internaționale de Cercetare a Cancerului, locația sa cea mai comună este plămânii.

  Conform morfologiei sale, cancerul pulmonar este împărțit în celule non-mici (inclusiv adenocarcinom, scuamoase, celule mari, mixte) - aproximativ 80-85% din incidența totală, și celule mici - 15-20%. În prezent, există o teorie a dezvoltării cancerului pulmonar cu celule mici ca urmare a degenerării celulelor căptușelii epiteliale ale bronhiilor.

  Cancerul pulmonar cu celule mici este cel mai agresiv, caracterizat prin metastaze precoce, evoluție latentă și prognostic cel mai nefavorabil, chiar și în cazul tratamentului. Cancerul pulmonar cu celule mici este cel mai greu de tratat, in 85% din cazuri se termina fatal.

  Stadiile incipiente sunt asimptomatice și sunt determinate mai des întâmplător în timpul examinărilor preventive sau contactării clinicii cu alte probleme.

  Simptomele pot indica necesitatea testării. Apariția simptomelor în cazul SCLC poate indica un stadiu deja avansat al cancerului pulmonar.

  Motive pentru dezvoltare

  • Cancerul pulmonar cu celule mici este direct legat de fumat. Fumătorii de multă vreme au de 23 de ori mai multe șanse de a dezvolta cancer pulmonar decât nefumătorii. 95% dintre pacienții cu carcinom pulmonar cu celule mici sunt bărbați fumători cu vârsta peste 40 de ani.
  • Inhalarea de substanțe cancerigene - lucru în industrii „dăunătoare”;
  • Situație ecologică nefavorabilă;
  • boli pulmonare frecvente sau cronice;
  • Ereditate slăbită.

  Nu fumatul este cea mai bună prevenire a cancerului pulmonar cu celule mici.

  Simptomele cancerului pulmonar

  • Tuse;
  • Dispneea;
  • Respirație zgomotoasă;
  • Deformarea degetelor „bețișoare”;
  • Dermatită;
  • hemoptizie;
  • pierdere în greutate;
  • Simptome de intoxicație generală;
  • Temperatura;
  • În a 4-a etapă - pneumonie obstructivă, apar semne secundare din organele afectate: dureri osoase, dureri de cap, conștiență confuză.

  Semnele patologiei pot diferi în funcție de localizarea neoplasmului inițial.

  Carcinomul cu celule mici este mai des central decât periferic. Mai mult, tumora primară este depistată radiografic extrem de rar.

  Diagnosticare

  
  

  La identificarea semnelor primare de patologie pe fluorografie și în funcție de indicațiile clinice (fumatul, ereditatea, vârsta peste 40 de ani, sexul și altele), se folosesc metode de diagnostic mai informative recomandate în pneumologie. Principalele metode de diagnosticare:

  1. Vizualizarea tumorii prin metode de radiație: radiografie, tomografie computerizată (CT), tomografie cu emisie de pozitroni (PET-CT).
  2. Determinarea morfologiei tumorii (adică identificarea ei celulară). Pentru a efectua o analiză histologică (citologică), se efectuează o puncție folosind bronhoscopie (care este, de asemenea, o metodă de imagistică fără radiații) și alte metode de obținere a materialului.

  
  

  Stadiile SCLC

  1. Neoplasm de dimensiuni mai mici de 3 cm (măsurat în direcția de alungire maximă), situat într-un singur segment.
  2. Mai puțin de 6 cm, care nu se extinde dincolo de un segment al plămânului (bronhie), metastaze simple în ganglionii limfatici din apropiere
  3. Mai mult de 6 cm, afectează lobii apropiați ai plămânului, bronhiile adiacente sau iese în bronhia principală. Metastazele se răspândesc la ganglionii limfatici la distanță.
  4. Neoplazia canceroasă poate depăși plămânul, cu creștere în organele învecinate, metastaze multiple la distanță.

  Clasificarea internațională TNM

  
  

  Unde T este un indicator al stării tumorii primare, N - ganglioni limfatici regionali, M - metastaze la distanță

  T x - datele sunt insuficiente pentru a evalua starea tumorii sau nu a fost detectată,

  T 0 - tumora nu este identificată

  TIS- cancer neinvaziv

  iar de la T 1 la T 4 - etape creșterea tumorii de la: mai puțin de 3 cm, până la o valoare la care dimensiunea nu contează; si stadii de localizare: de la local intr-un lob, pana la captarea arterei pulmonare, mediastinului, inimii, carinei, i.e. înainte de a crește în organe învecinate.

  N este un indicator al stării ganglionilor limfatici regionali:

  N x - datele sunt insuficiente pentru a evalua starea lor,

  N 0 - nu a fost găsită nicio leziune metastatică

  N 1 - N 3- caracterizează gradul de afectare: de la ganglionii limfatici din apropiere până la cei situati pe partea opusă tumorii.

  M - starea de metastază la distanță:

  M x - date insuficiente pentru a determina metastazele la distanță,

  M0- nu au fost găsite metastaze la distanță

  M 1 - M 3 - dinamică: de la prezența semnelor unei singure metastaze, până la trecerea dincolo de cavitatea toracică.

  Mai mult de 2/3 dintre pacienți sunt în stadiul III-IV, astfel încât SCLC continuă să fie luate în considerare după criteriile a două categorii semnificative: localizat sau larg răspândit.

  Tratament

  În cazul acestui diagnostic, tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici depinde direct de gradul de afectare a organelor unui anumit pacient, ținând cont de istoricul acestuia.

  Chimioterapia în oncologie este utilizată pentru a forma limitele tumorii (înainte de îndepărtarea acesteia), în perioada postoperatorie pentru a distruge posibilele celule canceroase și ca parte principală a procesului de tratament. Ar trebui să reducă tumora, radioterapia ar trebui să stabilească rezultatul.

  Radioterapia este radiația ionizantă care ucide celulele canceroase. Dispozitivele moderne generează fascicule înguste care rănesc minim zonele din apropiere de țesut sănătos.

  Necesitatea și succesiunea metodelor chirurgicale și a metodelor terapeutice este determinată direct de medicul oncolog curant. Scopul terapiei este obținerea remisiunii, de preferință completă.

  Proceduri terapeutice – stadii incipiente

  Intervenția chirurgicală este, din păcate, singura modalitate de a elimina în prezent celulele canceroase. Metoda este utilizată în etapele I și II: îndepărtarea întregului plămân, a lobului sau a unei părți a acestuia. Chimioterapia postoperatorie este o componentă obligatorie a tratamentului, de obicei cu radioterapie. Spre deosebire de cancerul pulmonar fără celule mici, în stadiul inițial al căruia este posibil să se limiteze la îndepărtarea tumorii /. Nici în acest caz, supraviețuirea la 5 ani nu depășește 40%.

  Regimul de chimioterapie este prescris de un oncolog (chimioterapeut) - medicamente, dozele, durata și cantitatea acestora. Evaluând eficacitatea acestora și pe baza stării de bine a pacientului, medicul poate ajusta cursul tratamentului. De regulă, medicamentele antiemetice sunt prescrise suplimentar. Diverse tratamente alternative, suplimente alimentare, inclusiv vitamine, vă pot agrava starea. Este necesar să discutați despre primirea lor cu medicul oncolog, precum și despre orice modificări semnificative în sănătatea dumneavoastră.

  Proceduri medicale – 3,4 etape

  Schema obișnuită pentru formele localizate ale cazurilor mai complexe este terapia combinată: polichimioterapia (poli înseamnă utilizarea nu a unuia, ci a unei combinații de medicamente) - 2-4 cursuri, este recomandabil în combinație cu radioterapia pentru tumora primară. Când se obține remisiunea, este posibilă iradierea profilactică a creierului. O astfel de terapie crește speranța de viață cu o medie de 2 ani.

  Cu o formă comună: polichimioterapie 4-6 cure, radioterapie - conform indicațiilor.

  În cazurile în care creșterea tumorii s-a oprit, vorbim de remisie parțială.

  Cancerul pulmonar cu celule mici răspunde foarte bine la chimioterapie, radioterapie și radioterapie. Insidiozitatea acestei oncologii este probabilitatea mare de recidive, care sunt deja insensibile la astfel de proceduri antitumorale. Curs posibil de recidivă - 3-4 luni.

  Metastazele apar (celulele canceroase sunt transportate cu fluxul sanguin) către organele care sunt alimentate cel mai intens cu sânge. Creierul, ficatul, rinichii, glandele suprarenale suferă. Metastazele pătrund în oase, ceea ce, printre altele, duce la fracturi patologice și invaliditate.

  Dacă metodele de tratament de mai sus sunt ineficiente sau imposibile (din cauza vârstei și a caracteristicilor individuale ale pacientului), se efectuează un tratament paliativ. Are ca scop îmbunătățirea calității vieții, în principal simptomatică, inclusiv ameliorarea durerii.

  Cât timp trăiesc oamenii cu SCLC

  Speranța de viață depinde direct de stadiul bolii, de sănătatea dumneavoastră generală și de metodele de tratament utilizate. Potrivit unor rapoarte, femeile au o sensibilitate mai bună la tratament.

  O boală de scurtă durată vă poate oferi 8 până la 16 săptămâni dacă nu răspundeți sau refuzați terapia.

  Tratamentele folosite sunt departe de a fi perfecte, dar iti mareste sansele.

  În cazul tratamentului combinat în stadiile I și II, probabilitatea unei supraviețuiri la 5 ani (după cinci ani vorbim de remisie completă) este de 40%.

  În stadiile mai grave, speranța de viață cu terapia combinată crește în medie cu 2 ani.

  La pacienții cu o tumoare localizată (adică nu într-un stadiu incipient, dar fără metastaze la distanță) care utilizează terapie complexă, o rată de supraviețuire la 2 ani este de 65-75%, este posibilă o rată de supraviețuire la 5 ani de 5-10%, cu o rată bună de supraviețuire. sănătate - până la 25%.

  În cazul SCLC avansat - 4 stadii, supraviețuire până la un an. Prognosticul unei vindecari complete in acest caz: cazurile fara recidive sunt extrem de rare.

  Postfaţă

  Cineva va căuta cauzele cancerului, neînțelegând ce este pentru el.

  Credincioșii îndură boala mai ușor, percepând-o ca pe o pedeapsă sau un test. Poate că acest lucru îi face să se simtă mai bine și să le aducă pace și putere sufletească în lupta pentru viață.

  O atitudine pozitivă este esențială pentru un rezultat favorabil al tratamentului. Doar cum să găsești puterea de a rezista durerii și de a rămâne tu însuți. Este imposibil să dai sfatul potrivit unei persoane care a auzit un diagnostic teribil, precum și să-l înțelegi. Este bine să te ajute familia și prietenii.

  (Fără evaluări încă)