Polipul glandular al endometrului de tip funcțional este o variantă proliferativă. Tipuri de polip endometrial

Aceasta este una dintre patologiile sistemului reproducător feminin. Un polip este un neoplasm benign în cavitatea uterină. Boala este tipică pentru femeile de vârstă reproductivă. Este adesea asimptomatică, așa că uneori pacienții nu sunt conștienți de diagnosticul lor. Fără tratament, un polip poate deveni malign și poate provoca infertilitate.

Ce este un polip endometrial glandular

Uterul este un organ nepereche de mușchi neted, care este proiectat să poarte un făt. Este situat în partea de mijloc a cavității pelvine. Uterul este alcătuit din straturi seroase (exterioare), musculare (de mijloc) și interioare. Acesta din urmă se numește endometru. Este alcătuit din două straturi:

• Epiteliul tegumentar (stratul bazal interior). Este dens ca structură, are un răspuns minim la influențele hormonale. Epiteliul tegumentar servește ca bază pentru stratul funcțional de deasupra.
• Stroma. Aceasta este o bază funcțională cu glande care produc un secret cu o reacție alcalină. Cantitatea sa depinde de faza ciclului. Stroma are capacitatea de a respinge și de a restaura. Reacționează viu la fluctuațiile hormonale ciclice. Grosimea stromei devine maximă în ajunul următoarei menstruații.

În perioada de sângerare menstruală, doar epiteliul tegumentar este separat. Stroma rămâne întotdeauna, deoarece este o sursă de refacere a mucoasei în prima jumătate a ciclului. Pe ele se poate forma un polip - un neoplasm nodular. Excrescenta apare ca urmare a unui proces hiperplazic la nivelul endometrului, in care creste intens, dar nu poate depasi anumite limite. Ca urmare, membrana mucoasă crește în înălțime. O astfel de hiperplazie endometrială delimitată este un polip.

Neoplasmul are un picior și un corp străpuns de cele mai mici vase de sânge. Dimensiunea creșterii poate fi de la câțiva milimetri până la 4-5 cm Deoarece creșterea se formează în timpul creșterii țesuturilor endometriale, are o structură similară cu aceasta. Tumora poate consta din celule dintr-o parte a stratului interior al uterului. Având în vedere acest lucru, polipii sunt clasificați în mai multe tipuri histologice:

• glandular;
• fibrotic;
• glandular-fibroase.

Polipul glandular este format în principal din glande și un număr mic de celule stromale. Acest tip de hiperplazie endometrială este tipic pentru femeile aflate la vârsta fertilă. În funcție de localizare, polipii sunt:

1. Bazal. Ele sunt situate în stratul interior al endometrului, sunt numite adevărate, deoarece constau din glande bazale contorte specific. Takni astfel de neoplasme nu răspund la acțiunea hormonilor sexuali. De asemenea, polipul glandular al endometrului de tip bazal, spre deosebire de cel funcțional, nu își schimbă structura.
2. Funcţional. Astfel de polipi sunt numiți și pseudopolipi deoarece afectează doar stroma endometrului. Dacă membrana mucoasă nu este complet separată în timpul menstruației, atunci poate apărea o creștere pe zona rămasă. Polipul endometrial glandular de tip funcțional se poate modifica în timpul ciclului menstrual. Celulele sale răspund la acțiunea hormonilor sexuali, la fel ca și țesuturile din jur. Polipul funcțional este împărțit în mai multe tipuri histologice:

• proliferativ (inflamația și mărirea țesuturilor endometriale datorită diviziunii active a celulelor sale);
• hiperplazic (format din celule epiteliale);
• secretorii (creste datorita producerii de lichid secretor).

Cauze

Un polip glandular funcțional în uter apare pe fondul unor tulburări hormonale locale sau generale. Patologia se numește estrogenie locală. Odată cu aceasta, există o influență excesivă a estrogenilor pe fondul unei deficiențe de progesteron. Motivele acestei abateri:

• hipertensiune;
• stres;
• tulburări endocrine;
• obezitate;
• tratament cu estrogeni;
• încălcări ale proceselor de recepție a țesuturilor;
• inflamație sau leziune a mucoasei uterine;
• boli ginecologice;
• Diabet.

Tipul bazal poate apărea pe fundalul unui endometru care funcționează normal la femeile care nu prezintă patologii endocrine și tulburări metabolice. Un polip adevărat se formează exclusiv în ultima etapă a reacției inflamatorii. Motivul pentru care procesul de diviziune celulară, care este necesar pentru a înlocui țesuturile distruse, scapă de sub control, nu este încă numit de medici. Specialiștii identifică doar factori de risc pentru dezvoltarea unor astfel de procese tumorale:

• intrerupere de sarcina;
• răzuire fără control vizual;
• utilizarea prelungită sau instalarea incorectă a dispozitivului intrauterin;
• boli autoimune, alergice;
• scăderea imunității;
• boli infecțioase ale organelor genitale;
• luarea răzuirii din mucoasa uterină fără acuratețe și sterilitate corespunzătoare;
• avorturi spontane;
• activitate de muncă cu complicații;
• intrerupere de sarcina;
• procesele inflamatorii din organism.

Simptome

Aproximativ 10% dintre femei nici măcar nu sunt conștiente că au astfel de neoplasme. Motivul este că polipii pot fi mici. Dacă devin mari, încep să provoace disconfort femeii. În acest caz, apar următoarele semne ale unui polip endometrial:

• durere în timpul menstruației;
• spotting din organele genitale în perioada intermenstruală;
• o ușoară întârziere a menstruației urmată de sângerare abundentă;
• dureri de tragere în abdomenul inferior;
• menstruație neregulată;
• sângerare în timpul menopauzei;
• durere în timpul actului sexual;
• spotting spotting after intimity.

Diagnosticare

Dacă apar chiar și câteva dintre aceste simptome, ar trebui să consultați imediat un medic. Un ginecolog poate detecta un neoplasm în timpul unei examinări dacă excrescentele sunt localizate în colul uterin. În timpul unui studiu pe un scaun cu ajutorul oglinzilor, un specialist este capabil să identifice formațiuni roz caracteristice - acestea sunt polipi. Alte metode sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul:

• Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a organelor pelvine. Procedura dezvăluie extinderea cavității uterine și vă permite să vedeți contururile clare ale formațiunilor polipe.
• Histeroscopie. Constă în introducerea în uter a unui dispozitiv optic special, cu ajutorul căruia este posibil să se evalueze starea generală a organului, să se detecteze deteriorarea membranei mucoase și chiar să se elimine polipii. Procedura se efectuează sub anestezie.
• Laparoscopia terapeutică și diagnostică. Necesar pentru diagnosticul precis și determinarea tipului de polip.
• Test de sânge pentru hormoni sexuali. Se studiază nivelul de testosteron, progesteron, estradiol și prolactină.
• Examenul histologic al țesuturilor polipilor. Folosit pentru a confirma natura lor benignă.

Tratamentul polipului endometrial glandular

Boala este tratată exclusiv prin intervenție chirurgicală. Terapia hormonală este indicată numai femeilor care încă intenționează să devină mamă în viitor. O condiție importantă este ca modificările să nu fie diagnosticate în biopsie. În plus, tratamentul hormonal nu este recomandat după 40 de ani, deoarece riscul de a dezvolta oncologie este mare. Tratamentul chirurgical se efectuează în unul din două moduri. Prima este histeroscopia. Procedura se efectuează sub anestezie generală și durează aproximativ o jumătate de oră. Progresul operațiunii:

1. Cu ajutorul expansoarelor vaginale „oglinzi”, chirurgul expune colul uterin, îl dezinfectează.
2. În continuare, canalul cervical este întins datorită dilatatoarelor lui Hegar.
3. Apoi echipamentul endoscopic este introdus în uter.
4. Cu ajutorul instrumentelor mecanice, a duzelor electrochirurgicale sau a unui laser, neoplasmul este excizat.

O altă metodă de îndepărtare a polipilor este laparoscopia. Această operație minim invazivă se realizează prin puncții precise, ceea ce reduce traumatismele la alte organe și țesuturi. Locul de atașare al creșterii este răzuit dacă fragmentele de polip glandular endometrial sunt îndepărtate din mucoasa uterină. La sfârșitul procedurii, rana este tratată cu azot lichid sau curent electric. Tratamentul hormonal se efectuează după o intervenție chirurgicală pentru a restabili nivelul hormonal normal.

Terapie după îndepărtare

Dacă cauza formării au fost tulburări hormonale, atunci după operație, hormonii sunt prescriși pentru a preveni reapariția patologiei. Medicii încă se ceartă cu privire la utilizarea lor. Unii experți cred că dacă o femeie nu are alte boli ginecologice, atunci nu are nevoie de terapie hormonală. Un astfel de pacient i se recomanda un stil de viata sanatos, odihna sexuala timp de 2 saptamani si observatie dinamica de catre un ginecolog cu o ecografie la fiecare sase luni.

Alți medici încă insistă asupra terapiei hormonale. Durata sa poate fi de 3-6 luni. Medicamente utilizate pentru tratament:

• estrogen-gestagenic - Yarina, Janine, Diane-35;
• pe baza de gestagen - așa-numitele mini-pastile, inclusiv Micronor, Levonorgestrel, Lactinet, Charosetta;
• contraceptive orale combinate monofazice - Rigevidon, Logest, Mercilon, Novinet.

Complicații

Toți polipii sunt supuși unei intervenții chirurgicale obligatorii, deoarece pot provoca o serie de complicații. Cea mai periculoasă este malignitatea țesutului glandular al excrescentelor, care apare în 3% din cazuri. Alte consecințe posibile:

• infertilitate;
• sângerare uterină regulată;
• infecția sau necroza polipului;
• anemie secundară;
• pierderi patologice de sânge;
• sângerare, desprindere a placentei, hipoxie fetală sau avort spontan în timpul sarcinii;
• transformare adenomatoasă.

Prevenirea

Nu există măsuri preventive specifice. O femeie poate reduce riscul apariției lor dacă respectă o serie de reguli simple:

• anual se supune unui examen ginecologic;
• duce un stil de viață sănătos;
• tratarea în timp util a patologiilor ginecologice;
• utilizați metode contraceptive;
• evita avorturile, infectiile cu transmitere sexuala.

Video

Un polip este o proliferare a celulelor epiteliale din membrana mucoasă a unui organ. În cele mai multe cazuri, este o formațiune benignă care se ridică deasupra suprafeței mucoasei.

O trăsătură caracteristică a polipilor este aspectul acestor formațiuni: pot fi atașați de membrana mucoasă a organului cu o bază largă sau au formă de ciupercă. Dimensiunile variază de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Ele ating adesea proporții gigantice.

Un polip glandular (polip adenomatos, adenom) este o formațiune patologică de celule glandulare cu incluziuni de elemente atipice. Este o formatiune care poate degenera in malign in anumite circumstante.

Polip glandular - semne

Polipul glandular, ale cărui semne sunt, în primul rând, structura morfologică, forma și dimensiunea, are:

sferic;

ciupercă;

Formă ramificată.

Este format dintr-o rețea de glande ramificate și este cel mai adesea situat pe membrana mucoasă:

Stomac

Intestin.

Dimensiunea tumorii este un factor important, deoarece malignitatea (degenerarea malignă) depinde direct de dimensiunea polipului. Malignitatea poate apărea în următoarele cazuri:

Dacă dimensiunea polipului este de 1,5 cm - în 2% din cazuri sau mai puțin;

Cu un diametru de 1,5 - 2,0 cm - în 2 - 10%;

Mai mult de 2,5 - 3,0 cm - malignitate la mai mult de 10%.

Se crede că tipul de polip joacă, de asemenea, un rol în renașterea ulterioară: educația pe o bază largă devine adesea malignă.

Polipul glandular, ale cărui semne sunt, de asemenea, multiplicitatea și prevalența, este împărțit în polipoză:

Singur;

Multiple (adenoame de grup și împrăștiate);

Difuz (familie).

Numărul de creșteri formate, precum și dimensiunea, au o valoare prognostică:

Malignitatea formațiunilor individuale apare în 1 - 4% din cazuri;

Multiple sunt maligne în 20% din cazuri;

Polipoza difuză poate ocupa întreaga suprafață a organului, fără a lăsa zone neafectate, malignitatea lor apare în 80% - 100%.

Polip glandular - cauze

Polipul glandular în este o patologie dobândită. Riscul de a dezvolta această formație la o persoană crește odată cu vârsta.

Polip glandular, ale cărui cauze sunt:

predispozitie genetica;

Tulburări hormonale;

Boli endocrine;

traumatizarea pe termen lung a membranei mucoase a unui anumit organ,

cu toate acestea, în mai mult de 50% din cazuri, rudele apropiate o au: prezența aberațiilor cromozomiale în multe cazuri ale acestei patologii a fost studiată și dovedită. Acestea sunt încălcări ale structurii unor cromozomi care alcătuiesc genele responsabile de dezvoltarea polipilor.

Localizarea unui polip într-un anumit organ este explicată de o serie de factori și motive care contribuie la apariția acestuia în acest loc special.

Polip glandular - cauzele sale în organele sistemului digestiv

Polipii tractului gastrointestinal se găsesc cel mai adesea în stomac și intestine (în rect și colon). Pe lângă ereditate, dezvoltarea adenomului în stomac poate fi declanșată de utilizarea pe termen lung a inhibitorilor pompei de protoni (IPP). Factorii de risc pentru formarea polipilor în organele digestive includ:

Stagnarea conținutului intestinal din cauza consumului de cantități mari de grăsimi și proteine, ducând la scăderea peristaltismului și la creșterea proceselor de putrefacție și fermentație și, în consecință, la dezvoltarea intoxicației;

Încălcarea echilibrului microflorei, provocând o încălcare a imunității locale și o scădere bruscă a diferențierii și regenerării celulelor epiteliale ale organelor digestive;

Prezența bolilor cronice și producerea afectată de acizi biliari, care pot provoca mutații în celulele mucoasei.

Cauzele unui polip uterin

Polipul glandular al endometrului poate fi cauzat de următoarele motive:

Proces inflamator în timpul formării corpului, care a provocat ulterior o încălcare a ciclului menstrual și a funcției reproductive;

Disfuncție hormonală în timpul menopauzei;

Leziuni cronice ale mucoasei din cauza utilizării pe termen lung a dispozitivului intrauterin;

Operație (chiuretaj sau sondare a cavității uterine);

Mastopatie.

Pe lângă factorii de risc specifici de mai sus, există și alții mai generali:

Hipovitaminoza C și E;

Imunitatea redusă;

Boli concomitente ale intestinelor (boala Crohn, colita), uterului (natura inflamatorie - fibrom, endometrioza, precum și eroziunea cervicală), infecții cu transmitere sexuală;

Boli ale sistemului endocrin (patologia glandei tiroide cu afectare a producției de hormoni și diabet zaharat);

Greutate excesiva;

Stresul frecvent.

Polip glandular - primele simptome

Se crede că, cu un polip glandular, primele simptome se dezvoltă la 5 până la 6 ani de la apariția formațiunii. Până în acest moment, polipii, dacă sunt prezenți, nu se manifestă clinic. Ele pot deveni o descoperire accidentală în timpul examinării sau sunt aproape asimptomatice.

Cu un polip glandular, primele simptome apar atunci când dimensiunea adenomului atinge mai mult de 2,0 cm.Locația tipică a polipului glandular în tractul digestiv este stomacul, colonul și rectul (parte a intestinului).

Adenomul gastric se formează în cavitatea fundică, nu provoacă senzații subiective și este, în cel mai bun caz, o constatare pe EFGDS.

În intestinul gros, o tumoare glandulare arată ca o ciupercă pe o tulpină lungă. Este malign în 1% din cazuri, dar în timp devine supraîncărcat de vilozități, suferă mutații, iar capacitatea de a degenera într-o formațiune malignă crește semnificativ.

Odată cu localizarea sa în organele digestive, la atingerea dimensiunilor mari, pot apărea următoarele:

Durere în stomac sau în anus;

Sângerări gastro-intestinale (scaune negre sau vărsături de zaț de cafea; poate exista sânge stacojiu sau mucus în timpul mișcărilor intestinale);

Tulburări ale scaunului (constipație sau diaree);

Nevoia frecventă, uneori dureroasă, de a face nevoile;

Mâncărime anală.

Când un polip atinge o dimensiune uriașă, apare o obstrucție intestinală, când se inflama, se dezvoltă paraproctită în rect, adesea crăpăt.

Dacă un polip se dezvoltă în endometru, acesta este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Numai când este atinsă dimensiunea uriașă a polipului glandular, primele simptome pot fi:

Durere dureroasă în abdomen cu iradiere la perineu sau partea inferioară a spatelui;

Relații sexuale neplăcute sau dureroase;

Infertilitate;

Tulburări menstruale (neregularitate, sângerare abundentă sau slabă, descărcare continuă între cicluri etc.);

Metroragie.

Adesea există o germinare a polipului din colul uterin în vagin.

Dintre complicații, pe lângă germinarea polipului, apar adesea:

sângerare

malignitate;

Cu un polip al uterului - infertilitate;

Recidiva.

Polip glandular - tratament

Când este detectat un polip glandular, tratamentul conservator este ineficient. Este necesară o intervenție chirurgicală radicală.

În prezența unui polip al organelor digestive, se folosesc următoarele metode:

Polipectomie prin metoda endoscopică în stomac cu coagulare suplimentară a patului polipului îndepărtat;

Îndepărtarea transanală în prezența unui polip glandular în rect;

În cazuri dificile - colonotomie sau rezecție a unei părți a intestinului cu un polip.

Dacă un polip glandular este găsit în uter, tratamentul constă în:

Utilizarea medicamentelor hormonale;

Îndepărtarea polipilor prin metoda endoscopică;

Rezecția ovarelor în detectarea patologiei hormono-dependente;

Extirparea uterului cu anexe cu menopauză sau cu un proces masiv răspândit.

Prognosticul după tratamentul polipului glandular

În 30 - 50% din cazuri, în intervalul de la 1,5 până la 6 luni după tratamentul de succes, apar recidive. În acest caz, malignitatea adenomului apare adesea după reapariția acestuia. Prin urmare, fără greșeală, prima examinare ar trebui să aibă loc după 1,5 - 2 luni, ulterior - la fiecare 3 - 6 luni în timpul primei. În viitor, trebuie să vizitați un medic de două ori pe an.

Polip glandular - prevenire

Nu există o prevenire specifică. Auto-medicația este inacceptabilă.

În cazul unui polip glandular, prevenția generală constă în examinări medicale anuale și contact imediat cu un specialist la cel mai mic simptom care provoacă anxietate. Examinările preventive joacă un rol decisiv în prevenirea bolii și vor ajuta la evitarea complicațiilor și consecințelor grave.

Este necesar să depuneți eforturi pentru un stil de viață sănătos, să mâncați corect, să tratați bolile cronice în timp util, să preveniți avorturile - folosiți contraceptive.

Planul articolului

Polipul glandular al endometrului este o formațiune benignă în uter. Este tipic ca acesta să se manifeste în timpul perioadei de reproducere (când corpul este pregătit pentru gestație și naștere), dar poate apărea la femeile de orice vârstă. Deoarece cursul bolii trece practic fără simptome, pacienții pentru o lungă perioadă de timp nici măcar nu sunt conștienți de progresia acesteia. Care este pericolul unui polip în uter și cum să-l trateze poate fi explicat de un medic calificat în timpul procedurilor de diagnosticare. Lipsa tratamentului în timp util poate duce la infertilitate sau la dobândirea unei tumori maligne.

Ce este

Polipii membranei mucoase a uterului se numesc formarea unui tip nodular. Ele apar adesea la femeile tinere. În timpul menstruației în corpul feminin, are loc respingerea epiteliului uterin, situat sub stratul funcțional. Vorbim despre stratul bazal al țesuturilor, din care încep să se formeze focare hiperplazice. Neoplasmele nu sunt active hormonal și nu răspund la efectele progesteronului. Diferențele lor devin vizibile în a doua fază a ciclului. Acest tip de polip se poate schimba și poate fi cauza bolii.

Educația rămâne mică ca dimensiune. Au un corp și un picior de-a lungul cărora funcționează vasele de sânge. Dacă piciorul nu a fost îndepărtat complet în timpul intervenției chirurgicale, crește riscul de reapariție a bolii. Dacă polipul glandular endometrial nu este tratat în timp util, atunci glandele situate în apropierea formațiunilor încep să își schimbe aspectul și structura, provocând astfel transformarea lor într-o formă malignă.

Dacă neoplasmele apar din celulele stratului funcțional al uterului, atunci după tipul histologic ele pot fi clasificate ca:

• variantă proliferativă;
• opțiune secretorie;
• varianta hiperplazica.

În cazul diagnosticului de hiperplazie glandulare, neoplasmele se pot modifica, provocând formarea (o creștere a țesutului endometrial datorită diviziunii celulare în curs). Este posibil să se efectueze clasificarea corectă a polipilor glandulari numai după primirea rezultatelor studiilor histologice. Daca starea tesutului uterin conform rezultatelor obtinute corespunde perioadei proliferative sau secretoare a ciclului menstrual, vorbim de neoplasme care raspund la efectele ovarelor.

Riscul transformării adenomatoase a neoplasmelor se aplică absolut tuturor tipurilor.

Polipii înșiși diferă în locul formării în uter.

tip functional

Endometrul este construit din două straturi: bazal (de creștere) și exterior (funcțional). Stratul funcțional este rupt de stratul bazal în absența fertilizării (în timpul menstruației). Dacă procesul de respingere nu a avut loc complet, atunci se formează neoplasme pe stratul funcțional rămas pe baza celulelor glandulare și de susținere (stromale) existente. Acesta este polipul glandular al endometrului de tip funcțional. O tumoare benignă suferă aceleași modificări ca întreaga mucoasă uterină.

Boala apare adesea fără simptome dacă polipii înșiși sunt de dimensiuni mici și pot fi detectați numai în timpul unui examen ginecologic, de exemplu, ca parte a unui examen medical general. Pentru a preveni posibila dezvoltare a bolii și transformarea tumorilor în formațiuni maligne, se recomandă vizitarea unui medic ginecolog la fiecare șase luni.

Tip bazal

Polipul glandular al endometrului de tip bazal este un neoplasm care se manifestă din celulele stratului bazal. Pot avea o structură glandulară sau glando-chistică, dintre care unele se caracterizează printr-un risc crescut de transformare adenomatoasă (transformare într-un tip malign). Pentru polipii localizați pe trompele uterine mai aproape de cavitatea uterină însăși, utilizarea celulelor epiteliale și endometriale este tipică.

Cauze

Polipii glandulari ai endometrului pot fi diagnosticați la femeile din diferite categorii de vârstă, indiferent de activitatea sexuală, perioada de sarcină și numărul de nașteri. În același timp, pacienții cu vârsta cuprinsă între 30-35 de ani sunt incluși în grupul cu risc ridicat. Polipii de acest tip au cauze caracteristice de formare, printre care este necesar să se evidențieze:

1. Tulburări ale echilibrului hormonal din organism, provocate de o influență crescută a estrogenilor sau de o cantitate insuficientă de progesteron.
2. Modificări ale endometrului uterului, provocate de leziuni infecțioase.
3. Încălcări în procesul de recepție a țesuturilor, din cauza funcționalității reduse a sistemului endocrin (tiroidian) și imunitar. Grupul de risc include femeile cu diabet zaharat, tulburări în metabolismul hormonilor sexuali și un grad ridicat de obezitate.
4. Efectuarea de manipulări ginecologice care rănesc uterul, de exemplu, avort, avorturi spontane, travaliu cu complicații sau luarea de răzuire pentru cercetare fără acuratețe și sterilitate corespunzătoare. Alternativ, cauza polipilor poate fi utilizarea pe termen lung a dispozitivelor intrauterine.
5. Procese inflamatorii de diferite tipuri.

Simptome

Polipul glandular al endometrului este însoțit de o serie de simptome, la detectarea cărora este necesar să se consulte un medic. Este despre:

• despre sângerarea din vagin care nu are legătură cu ciclul menstrual;
• despre senzațiile dureroase în timpul actului sexual și apariția de spotting spotting după ele;
• despre neregularitatea ciclului menstrual;
• despre sângerări în timpul menopauzei.

Este de remarcat faptul că simptomele enumerate sunt caracteristice prezenței polipilor glandulari măriți. Numai un medic poate spune despre micile neoplasme după o examinare ginecologică în scop de prevenire.

Cum este diagnosticat

Odată cu apariția primelor simptome, o consultație cu un ginecolog trebuie efectuată cât mai devreme posibil. Este posibil să se detecteze un polip glandular în uter deja în timpul examinării, dacă neoplasmele sunt localizate în regiunea cervicală. La examinarea efectuată pe un fotoliu cu utilizarea suplimentară a oglinzilor, se poate lua în considerare un faringe, a cărui suprafață este umplută cu formațiuni roz caracteristice.

Prezența neoplasmelor în interiorul cavității uterine poate fi indicată de rezultatul unei examinări cu ultrasunete. Dacă după primele două examinări există suspiciuni de boli, medicul abordează diagnosticul mai serios pentru a determina corect tipul și natura neoplasmelor existente, apoi prescrie tratamentul corect. Pentru a diagnostica cu exactitate starea pacientului, se pot efectua următoarele:

1. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a pelvisului mic, în care se remarcă expansiunea cavității uterine și se disting clar contururile polipilor.
2. Test de sânge pentru nivelurile hormonale: progesteron, testosteron, prolactină și estradiol.
3. Histeroscopie de diagnostic, în timpul căreia pacientului i se introduce un dispozitiv optic special. Cu ajutorul acestuia, puteți evalua vizual starea generală a uterului pentru prezența oricăror daune în acesta și natura polipilor detectați, precum și să le eliminați. Pacientul este sub anestezie în timpul examinării.
4. Laparoscopia terapeutică și diagnostică.
5. Examinarea histologică a polipilor îndepărtați, care vă permite să determinați structura și tipul acestora, confirmând sau infirmând astfel diagnosticul.

Ultimele două tipuri de studii se caracterizează prin utilizarea unor instrumente chirurgicale speciale, cu ajutorul cărora polipii sunt evaluați vizual și, de asemenea, îndepărtați. Tratamentul este prescris de un medic numai după primirea tuturor rezultatelor studiilor.

Cum este tratat

Procesul de tratare a bolilor endometriale de acest tip constă în două etape principale:

1. Îndepărtarea neoplasmelor.
2. Efectuarea terapiei hormonale.

Procesul de îndepărtare a polipului glandular al endometrului din uter se realizează prin histeroscopie sau laparoscopie. Acesta este un tip de intervenție chirurgicală minim invazivă (prin puncție punctuală sau deschideri fiziologice naturale ale corpului). Particularitatea lor constă în faptul că îndepărtarea neoplasmelor are loc cu traume minime la alte organe și țesuturi. După îndepărtarea polipului glandular în acest mod, tratamentul și recuperarea ulterioară a corpului este mult mai eficientă și mai rapidă.

Dacă corpul și piciorul polipului sunt îndepărtate din mucoasa uterină, atunci locul de atașare a acestuia trebuie să fie răzuit pentru a preveni posibile recidive. După îndepărtare, locul în sine trebuie tratat cu azot lichid sau curent electric. Histeroscopia cu polip endometrial glandular necesită numirea anesteziei generale. Operația în sine, de regulă, nu durează mai mult de 30 de minute, dar este necesar să nu mai mâncați cu 6 până la 8 ore înainte de a începe.

Deoarece după operație, sângerarea este permisă în prima săptămână, este extrem de important ca pacientul să rămână sub supravegherea unui medic. Acest lucru va verifica eficacitatea polipectomiei (îndepărtarea polipului) și va preveni posibilitatea recidivei. Polipul în sine trebuie trimis pentru un examen histologic amănunțit.

Polip endometrial glandular- Aceasta este o patologie care este foarte populară în rândul femeilor la orice vârstă. De fapt, aceasta este o formațiune tumorală nodulară care apare pe membrana mucoasă, care se răspândește în tot uterul.

În total, medicina distinge 3 tipuri:

• glandular;
• fibrotic;

Acest articol este dedicat în special patologiilor glandulare și măsurilor care trebuie luate în cazul în care a fost pus totuși un diagnostic nedorit.

Oamenii de știință nu au determinat încă motivul exact pentru care apare un polip endometrial glandular, cu toate acestea, au fost identificate o serie de modele, în urma cărora apar polipi:

• boli precum diabetul, obezitatea și tulburările tiroidiene;
• perturbări hormonale în organism;
• operații chirurgicale pe uter și cavitatea acestuia;
• imunitate slabă;
• stres constant și depresie;
• boli ale organelor pelvine și inflamația acestora.

Cum se pune un diagnostic?

Polipul glandular al endometrului poate fi diagnosticat cu examinări destul de specifice, deoarece este imposibil de detectat în timpul unei examinări de rutină numai dacă nu a depășit uterul.

De regulă, se utilizează un set de măsuri instrumentale pentru a detecta patologii:

1. ecografie. Acest tip de diagnostic poate fi numit simplu și accesibil. Datorită lui, puteți vedea patologii rotunde în cavitatea uterină, ecogenitate crescută. Glandularul va urma contururile uterului, poate fi similar ca densitate cu semnalul eco și poate avea formă de frunză. Cu ajutorul ultrasunetelor, se poate stabili cu certitudine până la 98% prezența sau absența polipilor în organism.
2. Analiza cavității uterine (aspirat) . Folosit pentru a determina prezența formațiunilor maligne.
3. . Cu o probabilitate de 90%, ajută la stabilirea prezenței unui polip. Metoda se bazează pe introducerea unui tub cu o cameră în uter, ceea ce face posibilă determinarea dimensiunii și formei formațiunii.
4. Chiuretaj de diagnostic (separat) . Vă permite să definiți clar diagnosticul morfologic. Pe baza acestei proceduri se va face o concluzie despre tipul de educație.

Simptomele unui polip glandular

De regulă, o femeie cu un polip nou format nu se confruntă cu niciuna dintre manifestările sale, totuși, uneori, poate avea o durere ușoară, mai ales în timpul sexului, iar după aceea va începe spotarea.

Durerea gravă începe deja în prezența unui polip mare de peste 2 centimetri în diametru și este crampe în natură.

Astfel de patologii sunt cauzele infertilității și se dezvoltă în tumori maligne și adesea. Dacă se întâmplă acest lucru, îndepărtarea uterului nu poate fi evitată, ceea ce înseamnă că femeia nu va putea avea copii în viitor și va primi o serie de complicații sub formă de probleme de sănătate.

Tratamentul patologiei

Singura modalitate adevărată și fiabilă de a scăpa de patologie este eliminarea acesteia.

Glandul este îndepărtat sub anestezie generală, mai rar sub anestezie locală. Medicul extinde cavitatea uterină cu ajutorul unor instrumente speciale și apoi răzuie patologia de pe perete. După aceea, zona afectată este cauterizată cu azot lichid (crioliză), astfel încât patologia să nu se repete în viitor.

De regulă, recuperarea corpului este nedureroasă, totuși, uneori se pot observa scurgeri de sânge. În acest moment, este necesar să excludeți complet sexul și să luați un curs de antibiotice, altfel există riscul de recidivă și agravarea sănătății uterului.

În plus, femeilor li se prescrie un curs de șase luni de tratament hormonal, care este selectat de medic în mod individual. După aceasta, trebuie să contactați din nou ginecologul pentru o examinare pentru a vă asigura că nu există nicio recidivă a bolii, recidivă și apariția altor procese inflamatorii în uter.

Dacă o femeie are un polip endometrial glandular-chistic, atunci trebuie mai întâi să urmeze un curs de tratament hormonal, să normalizeze fondul hormonal și apoi să recurgă la o intervenție chirurgicală pentru a elimina patologia. Cu toate acestea, toate aceste măsuri ar trebui efectuate numai pe bază de prescripție a medicului curant și nimic altceva - fără auto-tratament!

Complicații în apariția unui polip glandular

Principalele complicații după îndepărtarea formațiunii sunt considerate a fi sângerări abundente în afara ciclului lunar. Acestea duc nu numai la pierderea de sânge, ci și la complicații în viața sexuală.

Deoarece polipii glandulari apar la femeile de vârstă reproductivă, astfel de complicații vor face dificilă conceperea unui copil. Patologia va împiedica fertilizarea ovarului, astfel încât sarcina nu va apărea.

O boală care apare deja în timpul sarcinii este considerată deosebit de periculoasă - aceasta este însoțită de o serie de riscuri mari și complicații neplăcute.

Poate provoca desprinderea placentară, în urma căreia există un risc mare de a pierde un copil prin avort spontan. Dacă într-o astfel de situație placenta este situată în zona în care apar polipii, pot apărea insuficiența fetoplacentară și hipoxia copilului.

Prevenirea bolilor

Desigur, femeile ar prefera să nu întâlnească deloc polipi, deoarece tratamentul lor nu oferă nicio plăcere. Pentru a reduce riscul de polipi în uter, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea:

• scăpați întotdeauna de infecțiile inflamatorii la timp;
• vizitați regulat un medic ginecolog pentru prevenire;
• evitarea traumatismelor uterine;
• exclude avortul.

Dacă aveți semne suspecte, alergați la medic. Nu ar trebui să încercați niciodată să scăpați de simptome pe cont propriu. Există riscul de diagnosticare greșită, veți fi tratat pentru o cu totul altă boală, care nu va face decât să vă agraveze situația și sănătatea.

Detectarea unui polip într-un stadiu incipient, diagnosticarea în timp util și îngrijirea medicală profesională vă vor ajuta să evitați complicațiile, precum și îndepărtarea uterului și a anexelor acestuia. Nicio femeie nu își dorește un astfel de rezultat, așa că nu începeți boli fluturând mâna la simptome ușoare.

Tratamentul după îndepărtarea polipului ar trebui să se bazeze pe sfatul profesional al medicului, concluziile acestuia fiind făcute după diagnosticarea stării de sănătate a pacientului.

Polipii endometriali în stadiu incipient sunt o boală ușor de tratat, așa că mergeți imediat la medic dacă găsiți cele mai mici simptome. Un polip uterin poate fi în organism și asimptomatic, așa că nu neglija în niciun caz călătoriile preventive la medic.

Și să știți: dacă s-a găsit un polip adenomatos în uter, veți putea naște copii și veți fi sănătos. Principalul lucru este să luați toate măsurile necesare prescrise de medic cu atenție, la timp și în mod responsabil!

Un polip endometrial glandular este o creștere în cavitatea uterină, care în sine nu dăunează organismului. În stadiul inițial de dezvoltare, el nu se manifestă în niciun fel și nu deranjează femeia. Dar dacă nu este detectat la timp și nu scapă de patologie, atunci acest lucru poate duce la diferite complicații.

Când polipul endometrial crește, prezența acestuia se manifestă prin sângerare între ciclurile menstruale, incapacitatea de a concepe, durere în abdomenul inferior și chiar degenerare în cancer.

Astfel de neoplasme sunt de tip bazal și funcțional.

Polipul glandular al endometrului de tip bazal este o formațiune nodulară care crește din stratul bazal al membranei uterine. Nu răspunde la modificările hormonale din timpul ciclului menstrual, este de dimensiuni mici și este atașat de pereții uterului cu ajutorul unui picior de polip, care este alimentat cu o rețea de vase de sânge.

Neoplasmele de tip funcțional cresc din stratul mucos funcțional al uterului și depind de fluctuațiile hormonale din timpul lunii.

Excrescențe din diviziunea stratului funcțional:

• la proliferativ. Celulele unei astfel de formațiuni sunt predispuse la inflamație;
• secretorie. Exudatul seros se adună în canalele glandelor lor. Astfel de cavități formează un chist. Mucusul este secretat continuu de astfel de polipi;
• hiperplazic. Ele apar pe fondul hiperplaziei endometriale. În exterior, au o formă asemănătoare cu conopida.

Este posibil să înțelegem ce tip de polip a afectat mucoasa interioară a uterului numai după un examen histologic.

Alocare și creșteri glandular-chistice. Primele constau în principal din glande endometriale, iar piciorul lor dens este format din țesut fibros. Al doilea are dimensiuni mici, corpul este format din glande cu incluziuni de saci plini cu mucus.

Caracteristicile simptomelor

Dacă o femeie observă unul sau mai multe dintre simptomele enumerate mai jos, ar trebui să contacteze un medic ginecolog pentru a exclude posibilitatea unei patologii. Și dacă se găsește o formațiune benignă, aceasta trebuie îndepărtată imediat.

Cel mai adesea, femeile care au un polip glandular se plâng:

• pe abundent și;
• durere în abdomenul inferior în timpul și după sex;
• scurgerea secreției sângeroase sângeroase din vagin după actul sexual;
• încălcări ale ciclului menstrual, în care nu există menstruație pentru o lungă perioadă de timp, apoi se deschide sângerări neașteptate.

Adesea, lipsa ovulației la femeile de vârstă reproductivă cu o astfel de patologie este cauzată de dezechilibrul hormonal. Sarcina poate apărea, dar nu există nicio garanție că nu se va întrerupe spontan.

Aceste simptome sunt caracteristice polipilor supra-crescuți. Micile neoplasme tinere pot fi detectate la ecografie, după chiuretaj de diagnostic, sau la examinarea unui medic ginecolog, care trebuie vizitat în scop preventiv cel puțin o dată pe an.

Cauze

Polipii glandulari ai endometrului se găsesc la femei de diferite grupe de vârstă, care au născut și care nu au născut, care duc o viață sexuală stabilă și fac sex din când în când. Și totuși, există motive comune care încurajează formarea unui polip:

1. Un dezechilibru al hormonilor din organism cauzat de un exces de estrogen sau de lipsa de progesteron.
2. Deformarea endometrului din cauza infecției.
3. Diabet.
4. Ereditate.
5. Hipertensiune.
6. Creșterea anormală a stratului mucos al uterului.
7. Boala metabolică.
8. Obezitatea.
9. Imunitatea slăbită.
10. Situații stresante frecvente.
11. Leziuni ale stratului mucos al uterului ca urmare a avorturilor, naștere cu complicații, răzuire luate fără succes pentru analiză.
12. Inflamația uterului.
13. Utilizarea pe termen lung a dispozitivului intrauterin ca mijloc de contracepție.

Utilizarea prelungită a tamoxifenului este adesea asociată cu apariția polipilor. Destul de des, creșterile endometriale sunt întâlnite la femeile cu funcții afectate sau ovare polichistice.

În timpul sarcinii

Adesea, un polip glandular al uterului previne sarcina. Acest lucru se datorează faptului că este dificil pentru un ovul fertilizat să se implanteze în stratul patologic al endometrului. Chiar dacă se întâmplă acest lucru, există riscul de avort spontan, stop de dezvoltare sau naștere prematură. Prin urmare, este foarte important să treceți la o examinare înainte de a începe să planificați conceperea unui copil nenăscut, pentru a nu-i pune viața în pericol.

De asemenea, se întâmplă ca apariția și dezvoltarea unui polip să apară după sarcină. În acest caz, dacă neoplasmul nu crește și nu are un efect negativ asupra sănătății viitoarei mame și asupra dezvoltării copilului, ei încearcă să nu-l atingă, ci să îl îndepărteze numai după naștere.

Dar există momente când trebuie să scapi de creșterea în timpul sarcinii:

1. Polipul sângerează și contribuie la pătrunderea infecției la făt.
2. O formațiune benignă crește rapid în dimensiune.
3. Tumora crește în canalul uterin.

Neoplasmul se combate prin terapie hormonală sau antibiotică. Antibioticele sunt utilizate dacă sunt detectate procese inflamatorii.

Și numai atunci când este necesar să se ia măsuri drastice, se efectuează o operație pentru a îndepărta acumularea. Acest lucru apare în caz de durere severă sau sângerare abundentă.

Cel mai adesea, un polip glandular este eliminat de. După operație, starea femeii este monitorizată în spital. I se prescriu medicamente pentru a opri sângerarea și pentru a proteja împotriva pătrunderii infecțiilor în suprafața afectată.

Diferență față de tipul glandular-fibros

Aceste tipuri de adenoame sunt similare în exterior. Principala lor diferență este predominanța țesutului glandular într-unul și o cantitate mult mai mică în celălalt. Dar mai există câteva caracteristici distinctive:

1. Polipii glandulari se formează în principal în organele genitale ale femeilor de vârstă reproductivă, glandular-fibroși - la femeile mai mature și chiar mai în vârstă.
2. Tipul glandular este format în principal din glande și celule stromale ale țesutului mucos al uterului, în timp ce tipul glandular-fibros este dominat de țesut fibros și există doar o cantitate mică de epiteliu.
3. Polipii glandulari secretă continuu mucus datorită volumului mare al glandelor. Ei răspund mai bine la tratamentul medical și dezvoltă simptome mai severe pe măsură ce cresc.
4. Patologiile de tip glandular-fibros se formează mai des din cauza infecțiilor cronice ale stratului mucos al uterului. După îndepărtarea acestui tip de acumulare, este prescris un curs de terapie cu antibiotice pentru a exclude reeducarea.

Diagnosticare

Medicina modernă are un arsenal mare pentru identificarea unor astfel de patologii:

1. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți găsi rapid și fără durere un neoplasm în organele reproducătoare ale unei femei. Ecografia va ajuta, de asemenea, la determinarea cât de bine funcționează întregul sistem reproducător în ansamblu.
2. Histeroscopia polipului vă permite să examinați cu atenție suprafața interioară a uterului folosind o cameră foto sau video de pe sondă. Aceasta este o metodă mai precisă de cercetare a patologiei decât ultrasunetele.
3. Un test de sânge relevă raportul dintre estrogen și progesteron, ținând cont de ciclul menstrual, deoarece polipii apar adesea din cauza insuficienței hormonale.
4. Examenul ginecologic vă permite să detectați neoplasmele situate în apropierea colului uterin.
5. Se efectuează o examinare histologică a unui neoplasm la distanță pentru a determina tendința creșterii către oncologie. După aceea, medicul prescrie tratamentul postoperator adecvat.

Astfel, un medic cu ultrasunete sau un ginecolog în timpul palpării sau examinării vizuale detectează o formațiune. Și histologia ajută la determinarea naturii patologiei și la alegerea unui curs de tratament în conformitate cu diagnosticul.

Terapia depinde de tipul de adenom, de vârsta femeii și de caracteristicile corpului ei, cum ar fi prezența bolilor cronice. Prin urmare, în această situație, automedicația este periculoasă pentru sănătate și în unele cazuri pentru viață.

Tratamentul polipului endometrial

Pentru a combate formațiunile fibroase sau glandulare, se folosesc două metode principale:

1. terapie hormonală.
2. Distrugerea chirurgicală a tumorilor.

Tratamentul cu hormoni este utilizat în următoarele cazuri:

• femeia nu a născut încă;
• operațiile sunt contraindicate;
• sarcina este planificată în viitorul apropiat.

O astfel de terapie poate dura aproximativ șase luni. Deși polipii glandulari răspund bine la tratamentul hormonal, nu în toate cazurile este posibil să se obțină un endometru sănătos.

Cel mai eficient mod de a trata neoplasmele din uter este polipectomia. Ca urmare a unei astfel de manipulări, toate tumorile sunt îndepărtate din organele genitale. Pentru a face acest lucru, utilizați un laser sau histeroscopie. Și după procedură, se prescrie terapia medicamentoasă.

Medical

Scopul principal al tratării polipilor cu pastile și injecții este de a suprima creșterea neoplasmelor și de a elimina manifestarea simptomelor însoțitoare. Pentru aceasta se folosesc:

• luarea de contraceptive orale hormonale;
• Agonişti GnRH. Sunt prescrise femeilor peste 35 de ani și după menopauză;
• agenți progestativi. De exemplu, Utrozhestan sau. Sunt luate în a doua jumătate a ciclului menstrual. Polipii se vor rezolva datorită alinierii echilibrului hormonal din organism.

De asemenea, terapia medicamentoasă este prescrisă după îndepărtarea chirurgicală a polipilor.

Intervenție chirurgicală

Polipii sunt îndepărtați printr-o intervenție chirurgicală minim invazivă. Cel mai adesea, histeroscopia este utilizată pentru aceasta. Datorită acestei metode, alte organe și țesuturi nu sunt rănite. După distrugerea excrescentei glandulare, femeia este ușor de restabilit, iar tratamentul ulterior dă un rezultat bun.

O astfel de manipulare are loc sub anestezie generală, astfel încât femeia nu simte durere sau altele disconfort. După îndepărtarea neoplasmului de pe suprafața endometrului, împreună cu piciorul, locul atașării acestuia este răzuit cu o chiuretă și apoi dezinfectat cu azot lichid sau curent. Acest lucru se face pentru a evita complicațiile.

Operația nu durează mai mult de o jumătate de oră. După aceea, patologia îndepărtată este trimisă pentru histologie pentru cercetare pentru a exclude prezența celulelor canceroase sau precanceroase în ea.

Complicații în apariția unui polip glandular

De îndată ce această patologie este detectată, este necesar să începeți imediat terapia. În caz contrar, femeia este așteptată:

1. Sângerări abundente și dureroase, care nu sunt asociate cu menstruația. Acest lucru duce la anemie, sănătate precară și o scădere semnificativă a imunității.
2. Descărcări de sânge, disconfort în abdomenul inferior în timpul și după intimitate.
3. Cancer uterin. Acest lucru nu este o întâmplare comună, dar este încă posibil. Prin urmare, este foarte important să-l trimiteți pentru histologie după operația de îndepărtare a polipului.
4. neregularitatea ciclului. Se observă ca urmare a dezechilibrului hormonal asociat cu apariția formării glandulare.

Majoritatea femeilor cu neoplasm polipos nu reușesc să rămână însărcinate. Și dacă, în prezența unei astfel de patologii, a avut loc concepția, atunci aceasta poate amenința infecția fătului din cauza sângerării, a desprinderii placentare, a avortului spontan și a nașterii premature.

Prin urmare, este foarte important să treceți la un control medical atunci când planificați o sarcină pentru a exclude orice patologii chiar înainte de conceperea copilului. Și chiar și fără a planifica un copil, un medic ginecolog ar trebui să fie vizitat în scopuri de prevenire cel puțin o dată pe an. Tratamentul unei boli surprinse într-un stadiu mai timpuriu de dezvoltare va aduce mai puține bătăi de cap și griji.