Cauzele și tratamentul durerii în osul pubian. Osul pubian: structura, funcțiile, cauzele durerii și leziunilor, tratamentul acestora

Osul pubian face parte dintr-un grup de oase pereche care formează osul pelvin. Este prezent atât la femei, cât și la bărbați, dar structura osului pubian variază în funcție de sex. Este format dintr-un corp și două ramuri situate în unghi una față de cealaltă. Conectându-se, perechea de os pubian formează o articulație pubiană, care este peretele anterior al pelvisului.

Între ramurile superioare și inferioare se află deschiderea obturatorului, închisă de o membrană. Partea superioară a unghiului superior al corpului are o suprafață ovală, unde se află tuberculul pubian și creasta. Un șanț se întinde prin partea inferioară a ramurii superioare, unde se află vasele obturatoare și nervii. La bărbați, osul pubian se unește pentru a forma unghiul subpubian. La femei, formează o elevație atârnând peste intrarea vaginală. Chiar și faptul că osul iese ușor în afară nu interferează cu procesul actului sexual.

Cauzele durerii

Durerea în osul pubian poate fi cauzată din diverse motive. De ce doare osul pubian?

Alte simptome

La femeile însărcinate cu semne de simfizită, se observă următoarele simptome:

• durere la palpare;
• durere radiantă în pelvis și coccis;
• durere crescută în timpul mișcării (în special ridicarea);
• mers „de rață”.

Cu simfiză, o cezariană este prescrisă pentru o femeie în travaliu

Merită spus că acest lucru nu afectează cursul sarcinii și dezvoltarea fătului. Această încălcare a corpului este periculoasă numai în timpul nașterii. În cele mai multe cazuri, o operație cezariană este prescrisă pentru o femeie în travaliu.

O vânătaie este însoțită de următoarele simptome:

• umflare în zona oaselor pubiene;
• durere care îngreunează mișcarea
• durere la palpare;
• hematom.

Pentru o fractură a osului pubian, sunt caracteristice următoarele simptome:

• durere severă în zona inghinală, agravată la palpare;
• simptom de „călcâi blocat”;
• contuzie a organelor sistemului urinar (dificultate la urinare, prezența sângelui în secreții);
• umflare, hematom;
• afectarea altor organe interne din apropiere (cu o fractură mărunțită a oaselor pelvine).

Cum să scapi de durere

Nu merită să așteptați ca totul să se rezolve cumva de la sine. Este necesar să se supună unei examinări și să se identifice cauzele tulburărilor care apar.În aproape toate aceste cazuri, va trebui să urmați un tratament adecvat. Unele dintre măsurile terapeutice sunt aplicabile în toate cazurile.

Deci, de exemplu, tratamentul prin terapie manuală are un efect ușor asupra mușchilor coapselor, pelvisului, spatelui. O mare importanță se acordă exercițiilor de fizioterapie și aerobicului în apă. Acupunctura ajută în mod eficient să scapi de durere, dar procedura trebuie efectuată exclusiv de un specialist în acest domeniu.

Alte tipuri de tratament:

• bandaj prenatal (recomandat femeilor însărcinate);
• drenaj percutan;
• luarea de medicamente care compensează deficitul de calciu;
• injecții locale de glucocorticoizi și alte medicamente speciale;
• tratament ginecologic, urologic;
• căldură uscată;
• utilizarea remediilor locale terapeutice și profilactice externe;
• tratamentul unei fracturi sau vânătăi: ameliorarea durerii și terapie anti-șoc; oprirea sângerării; repoziționarea fragmentelor; rezolvarea problemelor conexe în cazul în care organele interne sunt rănite; imobilizare; tratament medicamentos în perioada de reabilitare și recuperare.

Majoritatea dificultăților în tratamentul oricărei boli în rândul medicilor apar din cauza faptului că pacientul nu a dorit să caute ajutor calificat la timp. Prin urmare, chiar și modificările minore ale stării corpului sunt un semnal pentru examinare. Rețineți că femeile însărcinate au un nivel mai ridicat de conștiință în acest sens, pentru că acum sunt responsabile pentru cel puțin încă o viață.

Sistemul osos uman este foarte complex ca structură. Scheletul nostru este format dintr-un număr mare de oase de diferite dimensiuni, care sunt conectate în mod bizar între ele, formând un mecanism surprinzător de funcțional. Structura sistemului osos depinde oarecum de indicatorii de vârstă, deoarece copiii mici au mult mai multe oase în corpul lor decât adulții, apoi unii dintre ei cresc împreună. În plus, există diferențe între scheletul masculin și cel feminin. Deci, unul dintre oase, care arată diferit la reprezentanții sexului opus, este osul pubian.

Structura osului pubian

Acesta este unul dintre acele oase care face parte din osul pelvin. Este o pereche și are o pereche de ramuri: superioară și inferioară, precum și corpul. Ramurile sunt situate într-un unghi unul față de celălalt. Acea formațiune verticală care leagă o pereche de ramuri superioare se numește simfiza pubiană, numită și simfiza pubiană. Corpul osului pubian este partea anterioară a acetabulului, în locul asocierii acestuia cu ramurile se află așa-numitul foramen obturator, acoperit de membrana obturatoare.

S-a spus deja mai sus că structura osului pubian are mai multe diferențe în funcție de sex. Osul pubian la femei (în funcție de fizicul corect) are forma unei role, iar grosimea lui este aproximativ comparabilă cu grosimea degetului mare de pe mână. Osul pubian formează o elevație, ca un arc, care atârnă peste intrarea în cavitatea vaginală. Dar ea nu poate preveni actul sexual.

La bărbați, se observă un unghi subpubian la joncțiunea oaselor pubiene.

De ce doare osul pubian?

În unele cazuri, reprezentanții ambelor sexe pot veni la medic cu plângeri de durere localizată în zona pubiană. Astfel de fenomene patologice pot fi explicate prin diferite condiții patologice, și anume:

Leziuni ale oaselor pubiene - una sau ambele;
- întinderea articulației pubiene, care însoțește sarcina;
- ruptura articulației pubiene în timpul travaliului;
- dezvoltarea anormală a osiculelor pubiene;
- cancerul vezicii urinare, se reflectă senzația de durere în osul pubian;
- leziuni infecțioase ale oaselor pubisului, printre care pot fi simfizitele tuberculoase sau osteomielita pubisului.

Dureri în timpul sarcinii

O plângere destul de comună a femeilor care așteaptă nașterea unui copil este durerea în zona osului pubian. Acest fenomen este tipic pentru majoritatea viitoarelor mame care se află în a doua jumătate a sarcinii.

Durerile de acest ordin se explică prin pregătirea naturală a corpului nostru pentru nașterea iminentă a unui copil. În acest moment, modificările se aplică tuturor sistemelor și organelor care participă la activitatea de muncă. Astfel de procese afectează și oasele pubiene. Hormonul produs sub denumirea de relaxină duce la înmuierea ligamentelor și cartilajelor situate la joncțiunea oaselor pubiene.

Datorită acestui fapt, trecerea ulterioară a firimiturii prin canalul de naștere va fi oarecum facilitată. În anumite situații însă, procesele de înmuiere sunt însoțite de unele complicații, care la fel provoacă dureri la nivelul osiculelor pubiene. În cazul în care disconfortul nu este intens și nu deranjează foarte mult viitoarele mămici, atunci acestea sunt considerate ca o variantă a normei. Dar dacă o femeie are o durere severă în osul pubian în timpul sarcinii, există umflături crescute și entorse în zona articulației pubiene, se observă o „mers de rață” caracteristică, atunci cel mai probabil ea are simfizită.

Motivele acestui fenomen patologic se află în parametrii ereditari și în caracteristicile individuale ale corpului feminin. În plus, în unele cazuri, boala se dezvoltă pe fondul deficienței de calciu.

Durerea excesivă în regiunea pubiană, care se manifestă în timpul sarcinii, este un motiv serios pentru a solicita ajutorul unui traumatolog sau chirurg.

Dacă diagnosticul de „simfizită” este confirmat, pacientului i se va prescrie repaus la pat sau purtând un design special - un bandaj cu o scădere simultană a activității fizice. De asemenea, este necesar să luați medicamente speciale care au calciu în compoziția lor.

Doare sau nu osul pubian la bărbați?

Deși bărbații nu pot purta un copil și s-ar părea că nu există niciun motiv de durere, totuși, ei sunt supuși acestora. Deci, uneori, la bărbați, durerea în regiunea pubiană, deplasată la dreapta sau la stânga, indică prezența unei hernii inghinale. O răni în partea centrală a osului pubian la bărbați poate semnala o formă cronică de prostatita.

Uneori, astfel de simptome pot indica osteomielita, care provoacă inflamarea articulației pubiene. O astfel de leziune în manifestările sale este similară cu simfizita în timpul sarcinii: pacienta dezvoltă durere în regiunea pubiană, a cărei intensitate crește semnificativ dacă se aplică presiune pe osul pubian. În plus, există un mers înclinat și durere din interiorul coapsei. Merită luat în considerare faptul că osteomielita afectează uneori osul pubian atunci când organismul este infectat cu agentul cauzal al tuberculozei.

Concluzie

Am vorbit despre modul în care sexul opus diferă în osul pubian, durerea la femei și bărbați, structura osoasă. Dacă aveți dureri în zona pubiană, nu ar trebui să vă implicați în autodiagnosticare și auto-tratament - este mai bine să consultați un medic. Specialistul va pune un diagnostic și va selecta cele mai optime metode de corectare.

Osul pubian este unul dintre cele trei oase care alcătuiesc osul pelvin. Este format din două ramuri: inferioară și superioară, așezate la un anumit unghi una față de cealaltă și față de corp. Formația verticală care unește cele două ramuri superioare ale osului pereche se numește articulație pubiană sau simfiză pubiană. Corpul osului pubian, împreună cu ramurile, creează partea anterioară a acetabulului și foramenul obturator, care este acoperit de membrana obturatoare.

Structura osului pubian are unele diferențe între sexe. Deci, osul pubian la femei are o configurație cu role. Grosimea sa corespunde aproximativ cu grosimea degetului mare. La femei, osul pubian formează o elevație, un fel de arc atârnând peste intrarea vaginală. Cu toate acestea, nu este un obstacol în calea actului sexual. La bărbați, oasele pubisului se unesc, formând astfel unghiul subpubian.

Funcțiile oaselor pubiene

Oasele pelvine, inclusiv oasele pubiene, sunt implicate în procesul de hematopoieză datorită prezenței măduvei osoase roșii în ele. În plus, ele joacă un rol important în menținerea echilibrului natural și a mișcării corpului, ajutând la distribuirea uniformă a sarcinii pe membre în timpul diferitelor mișcări și în picioare. Oasele pubiene protejează organele pelvine de deteriorarea ca urmare a influențelor externe (vezica urinară, secțiunile inferioare ale intestinului subțire și gros, organele interne ale sistemului reproducător).

De ce doare osul pubian?

Apariția durerii în osul frontal la bărbați și femei în cele mai multe cazuri este cauzată de diferite procese patologice în această zonă. Cel mai adesea, cauzele acestui fenomen sunt:

• dezvoltarea anormală a oaselor pubiene;
• prezența unei leziuni la una sau ambele părți ale osului pubian;
• ruptura în timpul nașterii a simfizei pubiene - simfizioliză;
• boli infecțioase ale oaselor pubiene la bărbați și femei (acestea includ osteomielita pubiană etc.);
• întinderea articulației pubiene care însoțește sarcina.

Foarte des, osul pubian doare din cauza cancerului vezicii urinare (în acest caz, durerea în zona pubiană capătă un caracter „reflectat”).

Adesea, femeile în timpul sarcinii se plâng de durere în zona osului pubian. Adesea, plângerile de această natură sunt observate în a doua jumătate a sarcinii și sunt inerente tuturor femeilor care așteaptă un copil. Concluzia este că, odată cu apropierea nașterii, corpul viitoarei mame se pregătește din ce în ce mai mult pentru nașterea copilului. Toate organele și sistemele implicate în naștere suferă modificări majore. Oasele pubiene nu fac excepție. Sub influența hormonului relaxină, cartilajele și ligamentele se înmoaie în zona conexiunii oaselor pubiene, ceea ce facilitează și mai mult trecerea copilului prin canalul de naștere.

Cu toate acestea, există cazuri în care procesul de înmuiere a acestor oase continuă cu complicații, ceea ce explică de ce osul pubian doare în timpul sarcinii. Dacă intensitatea sa este scăzută, atunci o astfel de durere este de obicei considerată normală. Durerea severă și destul de severă în osul pubian, însoțită de apariția unor entorse și umflături în zona articulației pubiene, este un simptom evident al simfitei. În plus, cel mai adesea o femeie care suferă de această boală se caracterizează printr-un mers „de rață”.

În unele cazuri, simfizita apare pe fondul lipsei de calciu în organism. În orice caz, durerea excesivă a oaselor pubiene în timpul sarcinii este un motiv pentru a consulta un chirurg sau un traumatolog.

Tratamentul durerii în zona osului pubian

Măsurile pentru tratamentul durerii în osul pubian includ câteva dintre următoarele puncte:

• terapie manuală (bândă);
• purtarea unui bandaj prenatal (se aplică femeilor însărcinate care suferă de dureri în osul pubian);
• exerciții speciale de gimnastică concentrate pe mușchii podelei pelvine și abdomenului;
• exerciții fizice active în apă;
• drenaj percutan (prescris pentru simfizita purulentă);
• luând suplimente de calciu.

Osul pubian poate deveni rănit sau inflamat. În acest caz, este necesar să consultați un traumatolog sau un ginecolog. Această patologie necesită un diagnostic atent. Când osul pubian doare, intensitatea nu contează, este important să căutați ajutor.

Osul pubian face parte din oasele care formează osul pelvin. Pubisul este format din două ramuri și un corp, formând o deschidere de închidere cu o membrană.

Femeile cu un fizic normal au un os asemănător unei role în grosime egală cu degetul mare. Este curbat și este o eminență pubiană. Osul, ca un arc, atârnă peste intrarea în vagin, crescând împreună cu oasele pelvine.

Osul pubian este pereche, se conectează la cartilaj și formează o simfiză sau articulație pubiană, în care apare de obicei durerea.

Distanța dintre oasele pubiene nu este în mod normal mai mare de 5 mm. În timpul sarcinii, această cifră se modifică cu 3 mm în sus.

Dacă osul pubian doare

Cauzele durerii

... la bărbați

Bărbații experimentează dureri asociate cu traumatisme ale osului pubian. Acestea pot fi vânătăi, fracturi închise sau deschise.

Există următoarele situații asociate cu leziuni:

… printre femei

Femeile, pe lângă traumatismele din regiunea pelviană, pot avea probleme ginecologice, de exemplu:

• în timpul sarcinii în a doua jumătate are loc o înmuiere a articulațiilor dintre oase, așa-numitul sindrom de simfizioliză;
• simfizită sau divergență a țesutului osos până la separare în timpul nașterii;
• patologii congenitale asociate cu structura pelvisului mic.

Ce înseamnă simfiză?

Femeile după naștere au dureri în osul pubian. Cel mai probabil, procesul de divergență, adică încălcarea integrității simfizei, a influențat acest lucru. Aceasta este considerată o complicație traumatică a travaliului sau a rupturii.

Se determină 3 grade de discrepanță:

Gradul nu afectează procesul de tratament. Este necesar în orice caz. Problema este rezolvată cu un ginecolog.

Cauzele bolii nu au fost încă identificate. Savanții sunt împărțiți în opinii. Unii o consideră o consecință a deficienței de calciu din organism, alții dau vina pe concentrația crescută de relaxină.

Durerea pubiană în timpul sarcinii

Viitoarele mame au adesea dureri în simfiza pubiană, care apare în principal în ultimul trimestru de sarcină.

Acest lucru se întâmplă din cauza înmuierea articulației interoase. Durerea diferă prin caracteristicile sale:

• se pronunta mai ales in timpul miscarilor - intoarcerea corpului, urcatul scarilor sau din pat;
• mai rău după cină;
• umflarea apare în zona simfizei;
• dacă apăsați pe pubis, puteți auzi un clic;
• o femeie nu poate ridica picioarele drepte dintr-o poziție culcat;
• durere la urinare;
• mers de rață cu pași mici caracteristici.

Nu toată lumea este susceptibilă la această patologie, iar răspunsul la întrebarea după ce criterii alege boala o victimă nu a fost găsit.

Pentru dezvoltarea simfizitei, mai multe procese au o funcție mare:

1. După prima jumătate a sarcinii, hormonul relaxină este produs în cantități mai mari. Este necesar ca fiecare femeie să pregătească corpul pentru procesul de naștere. Datorită hormonului, uterul își pierde rigiditatea și devine flexibil, astfel încât pelvisul poate crește în timpul nașterii. Dar, în același timp, rezistența la orice sarcină scade.
2. O scădere a calciului din organism, lăsând pentru formarea sistemului musculo-scheletic al bebelușului. Acest proces provoacă simptome ale unei modificări osoase degenerative numite osteoporoză.
3. Tulburările intrauterine în timpul formării articulației pubiene sau în copilărie duce, de asemenea, la simfizită.

Cu o ruptură acută a simfizitei, durerea este severă.

Unde să mergi dacă doare pubisul

In caz de deteriorare, indiferent de barbat sau femeie, este necesara vizita la un traumatolog pentru o consultatie.

Dacă nu există posibilitatea unei mișcări independente sau dacă pacientul este în stare gravă, trebuie chemată o ambulanță.

Cu durere în timpul perioadei de naștere a copilului, precum și în perioada postpartum, este urgent să faceți o programare la un ginecolog. De asemenea, va ajuta dacă durerea apare în timpul actului sexual.

Cum este diagnosticată boala la femeile însărcinate

Diagnosticul este un pas important. La programarea inițială se ridică o anamneză, se aud plângeri. Este necesar să încercăm să descriem în detaliu natura durerii - când apare, cu ce mișcări se intensifică etc.

Apoi, ginecologul efectuează o examinare standard, determină dimensiunea pelvisului, locația fătului. Testele de laborator sunt, de asemenea, orientative. Acordați atenție nivelului de calciu din sânge, cantității de estrogen și progesteron.

Dintre examenele vizuale pentru gravide, este disponibilă doar ultrasunetele, care pot arăta articulația pubiană și starea fătului.

Când apare o discrepanță după naștere, pacienta este îndrumată pentru o radiografie sau CT a pelvisului.

Patologii care provoacă dureri pubiene

Frumoasa jumătate a umanității se confruntă cu dureri în zona pubiană din alte motive. Ar putea fi:

Unele femei sunt posesorii unui pubis plat în formă de sabie. Problema este că o bară de 3 degete lățime, sau poate mai mult, aproape jumătate închide vaginul, ceea ce afectează o viață sexuală cu drepturi depline.

Durerea apare atunci când penisul apasă pe periostul și apasă uretra pe marginea pubisului. Este necesar să solicitați ajutor de la un ginecolog și un traumatolog.

Tratamentul simfizitei

Cât de mult s-au extins oasele pubiene poate fi judecat după rezultatul ecografiei și abia apoi să decideți asupra metodei de tratament.

Gradul 1 de discrepanță

Dacă gradul de discrepanță este de până la 10 mm, se atribuie următoarele:

Gradul 2 de discrepanță

Cu al doilea grad de discrepanță, adică mai mult de 10 mm, este necesar să folosiți un bandaj sau un corset. Acest lucru va întări mușchii pelvieni și va reduce durerea.

În același timp, nașterea naturală este contraindicată femeii însărcinate.

Dacă sindromul dureros este sever, se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Exerciții pentru orice grad de discrepanță

În orice etapă a discrepanței, este prescris să se efectueze un complex gimnastic special. Exercițiile au ca scop întărirea mușchilor pelvisului și nu sunt dificile:

1. Întins pe spate, picioarele sunt îndoite la genunchi și călcâiele sunt trase până la fese. Apoi genunchii sunt despărțiți foarte încet, fixați timp de 20 de secunde și reveniți în poziția opusă.
2. Femeia se întinde pe spate și își ridică pelvisul la 5 cm de podea. Trebuie să rămâneți în această poziție pentru o perioadă scurtă de timp. Tocurile trebuie să fie la 30 cm de corp.
3. Următorul exercițiu se numește pisica. Trebuie să te pui în patru labe, să-ți îndrepți spatele. Încet, spatele se arcuiește și capul se ridică. Mușchii abdomenului și coapselor lucrează.

Important! În timpul gimnasticii, asigurați-vă că urmați senzațiile. În niciun caz nu trebuie efectuate exerciții atunci când apare durerea.

A scăpa de durerea simfizei

Cu o divergență naturală a oaselor în timpul sarcinii, tratamentul nu se efectuează. După naștere, ligamentele ar trebui să revină la starea lor inițială. În acest moment, medicul poate recomanda administrarea Nu-shpu sau droguri Menovazin.

Când pacienta se află în spital sub supravegherea medicilor, la 38 de săptămâni de gestație, este permisă tratarea durerii cu antiinflamatoare nesteroidiene. Femeilor însărcinate li se prescrie ibuprofen sau paracetamol.

Când durerea apare la 32 de săptămâni de gestație și după naștere, se prescriu antibiotice și iradiere UV pentru a evita formarea unui proces inflamator.

Unguentele și gelurile au un mare plus în tratament, deoarece atunci când ajung pe piele nu pătrund în circulația sistemică.

Dacă sindromul de durere este sever, atunci după naștere, medicul poate prescrie analgezice opioide - fentanil sau poate aplica anestezie epidurală.

Alte terapii

Metodele populare în acest caz sunt aproape neputincioase. Eficiența lor este scăzută. Accentul principal este pe consumul mai mult de calciu. O rețetă foarte populară este o combinație de semințe de susan cu miere și brânză de capră.

Corvalolul poate ajuta la ameliorarea durerii atunci când este aplicat în zona pubiană. Terapia manuală este o metodă destul de comună de tratament. Afectează ușor mușchii pelvieni și femurali.

• - acupunctura, in plus, aceasta metoda ajuta la scaparea durerii nu numai pentru femei, ci si pentru barbati. O modalitate eficientă și aproape nedureroasă;
• – vizita la un osteopat, chiropractic;
• - drenaj, în cazul simfitei purulente;
• - injectii cu glucocorticoizi, NVPS, daca cauza este osteoperiostita.

Important! Orice tehnică alternativă nu trebuie să înlocuiască tratamentul primar.

Ce se întâmplă dacă nu tratezi

Atunci când pacientul nu primește tratamentul necesar sau întârzie în căutarea ajutorului, discrepanța poate provoca o reacție dureroasă severă care apare chiar și cu cea mai mică mișcare, până la o pierdere completă a mobilității.

Ruptura simfizei este o complicație gravă. Cel mai adesea apare în ultimele săptămâni de sarcină, când fătul intră cu capul în pelvisul mic și apasă pe ligamentele inflamate și slabe. Când o femeie se rupe, ea experimentează un șoc dureros sever.

Dacă discrepanța este mai mare de 2 cm, atunci tratamentul poate fi doar chirurgical. În viitor, va fi necesară o recuperare îndelungată și ajutorul rehabilitatorilor.

Acțiuni preventive

Nu au fost încă inventate tehnici speciale create pentru a evita simfizita. Dar, pentru femeile cu antecedente de această patologie sau cu o structură anormală a pelvisului, se recomandă:

În plus, toate femeile care poartă un copil ar trebui:

• petrece mult timp în aer liber și plajă. Acest lucru va contribui la producerea de vitamina D. Relevant pentru cei care trăiesc în regiunile de nord ale planetei;
• reduce efortul fizic intens, mergi mai puțin pe scări și pe jos;
• efectuați exerciții pentru întărirea mușchilor pelvisului, înotați;
• vizitați regulat un medic ginecolog.

Nașterea cu probleme cu osul pubian

Cu o mare divergență a articulației pubiene - de la 1 cm, medicii pot sugera o operație cezariană planificată.

Dacă discrepanța este de la 2 cm, atunci nu există opțiune, doar livrarea chirurgicală pentru a exclude o ruptură completă a ligamentelor. În caz contrar, poate dura 3 luni de imobilizare completă înainte de fuziunea ligamentelor.

Odată cu gradul doi de simfizită, nașterea are loc natural, fără consecințe.

Singurul lucru este că o femeie ar trebui să respecte repaus la pat timp de 3 zile cu pelvisul legat cu un bandaj elastic. Se recomanda folosirea unui corset in urmatoarele 3 luni.