Ce boli sunt clasificate ca boli autoimune? Care medic tratează bolile autoimune

Articole înrudite: [ascunde]

Înainte de a trece la povestea originii bolilor autoimune, să înțelegem ce este imunitatea. Probabil că toată lumea știe că medicii numesc acest cuvânt capacitatea noastră de a ne apăra împotriva bolilor. Dar cum funcționează această protecție?

În măduva osoasă umană se produc celule speciale - limfocite. Imediat după intrarea în sânge, sunt considerați imaturi. Și maturarea limfocitelor are loc în două locuri - timus și noduli limfatici. Timusul (glanda timus) este situat în partea de sus cufăr, chiar în spatele sternului mediastinul superior), și există ganglioni limfatici în mai multe părți ale corpului nostru deodată: în gât, în axile, în zona inghinală.

Acele limfocite care au suferit maturizare în timus primesc denumirea potrivită - limfocite T. Iar cele care s-au maturizat în ganglionii limfatici se numesc limfocite B, de la cuvântul latin „bursa” (pungă). Ambele tipuri de celule sunt necesare pentru a crea anticorpi - arme împotriva infecțiilor și a țesuturilor străine. Un anticorp reacționează strict la antigenul corespunzător. De aceea, după ce a avut rujeolă, copilul nu va primi imunitate la oreion și invers.

Scopul vaccinării este tocmai de a „face cunoștință” imunității noastre cu boala prin introducerea unei doze mici de agent patogen, astfel încât ulterior, cu un atac masiv, fluxul de anticorpi să distrugă antigenele. Dar de ce atunci, după ce am răcit de la an la an, nu dobândim o imunitate puternică la ea, vă întrebați. Pentru că infecția este în continuă mutație. Și acesta nu este singurul pericol pentru sănătatea noastră - uneori limfocitele încep să se comporte ca o infecție și își atacă propriul corp. De ce se întâmplă acest lucru și dacă poate fi rezolvat, vor fi discutate astăzi.

Ce sunt bolile autoimune?

După cum sugerează și numele, bolile autoimune sunt boli cauzate de propriul nostru sistem imunitar. Din anumite motive, celulele albe din sânge încep să considere un anumit tip de celulă din corpul nostru ca fiind străine și periculoase. De aceea bolile autoimune sunt complexe sau sistemice. Uimit imediat întreg organul sau grup de organe. Corpul uman lansează, la figurat vorbind, un program de autodistrugere. De ce se întâmplă acest lucru și este posibil să te protejezi de acest dezastru?

Printre limfocite, există o „castă” specială de celule ordonate: ele sunt adaptate la proteina țesuturilor proprii ale corpului și, dacă vreo parte a celulelor noastre se schimbă periculos, se îmbolnăvește sau moare, inservitorii vor trebui să distrugă acest gunoi inutil. . La prima vedere, foarte caracteristică utilă, mai ales având în vedere că limfocitele speciale sunt sub controlul strict al organismului. Dar, vai, situația se dezvoltă uneori, ca după scenariul unui film de acțiune plin de acțiune: tot ce poate scăpa de sub control, iese din ea și ia armele.

Cauzele reproducerii necontrolate și agresiunii limfocitelor paramedicale pot fi împărțite în două tipuri: interne și externe.

Motive interne:

Mutații genetice de tip I, când limfocitele încetează să identifice un anumit tip de celule ale organismului. După ce a moștenit un astfel de bagaj genetic de la strămoșii lor, o persoană cu foarte probabil va avea aceeași boală autoimună pe care o aveau rudele sale cele mai apropiate. Și deoarece mutația se referă la celulele unui anumit organ sau sistem de organe, va fi, de exemplu, gușă toxică sau tiroidita;

Mutații ale genei de tip II, când limfocitele asistentei se înmulțesc necontrolat și provoacă o boală autoimună sistemică, cum ar fi lupusul sau scleroză multiplă. Astfel de boli sunt aproape întotdeauna ereditare.

Motive externe:

Foarte greu, persistent boli infecțioase, după care celulele imune încep să se comporte inadecvat;

pernicios impact fizic din mediu, de exemplu, radiații sau radiații solare;

„Smecheria” celulelor cauzatoare de boli care se prefac a fi foarte asemănătoare cu ale noastre, doar celulele bolnave. Limfocitele nu pot da seama cine este cine și să ia arme împotriva ambelor.

Pentru că boală autoimună foarte divers, evidentiaza simptome generale le este extrem de greu. Dar toate bolile de acest tip se dezvoltă treptat și urmăresc o persoană toată viața. De foarte multe ori, medicii sunt în pierdere și nu pot pune un diagnostic, deoarece simptomele par a fi șterse, sau se dovedesc a fi caracteristice multor alte boli, mult mai cunoscute și răspândite. Dar succesul tratamentului sau chiar salvarea vieții pacientului depinde de diagnosticarea în timp util: bolile autoimune pot fi foarte periculoase.

Luați în considerare simptomele unora dintre ele:

Artrita reumatoidă afectează articulațiile, în special pe cele mici din mâini. Se manifestă nu numai prin durere, ci și prin umflare, amorțeală, temperatura ridicata, o senzație de presiune în piept și slăbiciune musculară generală;

Scleroza multiplă este o boală celule nervoase, în urma căruia o persoană începe să experimenteze senzații tactile ciudate, să-și piardă sensibilitatea și să vadă mai rău. Scleroza este însoțită spasme musculareși amorțeală, precum și tulburări de memorie;

Diabetul de tip 1 face o persoană dependentă de insulină pe viață. Și primele sale simptome sunt Urinare frecventa, sete constantăși apetitul lupului;

Vasculita este o boală autoimună periculoasă care afectează sistemul circulator. Vasele devin fragile, organele și țesuturile par să se prăbușească și să sângereze din interior. Prognosticul, din păcate, este nefavorabil, iar simptomele sunt pronunțate, astfel încât diagnosticul cauzează rareori dificultăți;

Lupusul eritematos este numit sistemic deoarece dăunează aproape tuturor organelor. Pacientul suferă de dureri în inimă, nu poate respira normal și este în mod constant obosit. Pe piele apar pete roșii rotunjite pete ridicate formă neregulată că mâncărime și crusta peste;

Pemfigusul este o boală autoimună teribilă, ale cărei simptome sunt vezicule uriașe pe suprafața pielii umplute cu limfă;

Tiroidita Hashimoto este o boală autoimună. glanda tiroida. Simptomele sale: somnolență, rugozitate piele, crestere puternica greutate, frica de frig;

Anemia hemolitică este o boală autoimună în care celulele albe din sânge se transformă împotriva celor roșii. Lipsa globulelor roșii duce la oboseală, letargie, somnolență, leșin;

Boala Graves este opusul tiroiditei Hashimoto. Cu ea glanda tiroidaîncepe să producă prea mult din hormonul tiroxină, deci simptomele sunt opuse: scădere în greutate, intoleranță la căldură, excitabilitate nervoasă crescută;

Miastenia gravis lovește tesut muscular. Drept urmare, o persoană este în mod constant chinuită de slăbiciune. Obosit mai ales repede muschii ochilor. Simptomele miasteniei gravis pot fi tratate cu medicamente speciale care cresc tonusul muscular;

Sclerodermia este o boală a țesuturilor conjunctive și, deoarece astfel de țesuturi se găsesc în corpul nostru aproape peste tot, boala se numește sistemică, precum lupusul. Simptomele sunt foarte variate: apar modificări degenerative articulații, piele, vase de sânge și organe interne.

O listă lungă și tristă de boli autoimune cu greu s-ar încadra în articolul nostru. Le vom numi pe cele mai comune și cunoscute dintre ele. În funcție de tipul de deteriorare, bolile autoimune sunt împărțite în:

Sistemic;

specific de organ;

Amestecat.

Bolile autoimune sistemice includ:

Lupus eritematos;

sclerodermie;

Unele tipuri de vasculită;

Artrita reumatoida;

boala lui Behçet;

polimiozită;

sindromul Sjögren;

sindromul antifosfolipidic.

Pentru organ-specific, adică dăunătoare anumit corp sau sistemul corpului, bolile autoimune includ:

Boli articulare – spondiloartropatie și artrita reumatoida;

Boli endocrine - gusa toxică difuză, sindromul Graves, tiroidita Hashimoto, diabet zaharat tip 1;

Boli nervoase autoimune - miastenia gravis, scleroza multipla, sindromul Guillain-Bare;

Boli ale ficatului și ale tractului gastrointestinal - ciroza biliară a ficatului, colită ulcerativă, boala Crohn, colangita, hepatita si pancreatita autoimuna, boala celiaca;

Boli sistem circulator- neutropenie, anemie hemolitică, purpură trombocitopenică;

Boală autoimună rinichi - unele tipuri de vasculită care afectează rinichii, sindromul Goodpasture, glomerolupatia și glomerolnefrita (un întreg grup de boli);

Afecțiuni ale pielii - vitiligo, psoriazis, lupus eritematos și vasculită cu localizare cutanată, pemfingoid, alopecie, urticarie autoimună;

Boli pulmonare - din nou, vasculită cu afectare pulmonară, precum și sarcoidoză și alveolită fibrozată;

Boli de inimă autoimune - miocardită, vasculită și febră reumatică.

Diagnosticul bolilor autoimune

Diagnosticul se poate face cu un test de sânge special. Medicii știu ce tipuri de anticorpi indică o anumită boală autoimună. Dar problema este că uneori o persoană suferă și se îmbolnăvește ani lungiînainte ca medicul de familie să se gândească să trimită pacientul la un laborator pentru a fi testat pentru boli autoimune. Dacă ai apărut simptome ciudate, asigurați-vă că consultați simultan mai mulți specialiști cu o înaltă reputație. Nu vă bazați pe opinia unui medic, mai ales dacă se îndoiește de diagnostic și alegerea metodelor de tratament.

Care medic tratează bolile autoimune?

După cum am spus mai sus, există boli autoimune specifice organelor care sunt tratate de medici specializați. Dar când vine vorba de sistem sau forme mixte ah, este posibil să aveți nevoie de ajutorul mai multor specialiști simultan:

Neurolog;

hematolog;

Reumatolog;

Gastroenterolog;

Cardiolog;

Nefrolog;

Pneumolog;

Dermatolog;

Ciuperci, protozoare, proteine ​​străine, țesuturi transplantate etc.), însă, în unele situații, funcționarea sistemului imunitar este perturbată, ceea ce duce la agresarea țesuturilor proprii organismului de către factorii de apărare imună.

Bolile autoimune sunt un grup de boli în care distrugerea organelor și țesuturilor corpului are loc sub influența propriului sistem imunitar. Cele mai frecvente boli autoimune sunt sclerodermia, lupusul eritematos sistemic, tiroidita autoimună Hashimoto, gușă toxică difuză etc. În plus, dezvoltarea multor boli (infarct miocardic, hepatită virală, infecții cu streptococ, herpes, citomegalovirus) poate fi complicată de apariția unei reacții autoimune.

Mecanismul dezvoltării bolilor autoimune
Mecanismul dezvoltării bolilor autoimune nu este pe deplin înțeles. Evident, bolile autoimune sunt cauzate de disfuncția sistemului imunitar în ansamblu sau a componentelor sale individuale.

În special, s-a dovedit că limfocitele T supresoare sunt implicate în dezvoltarea lupusului eritematos sistemic, miasteniei gravis sau gușii toxice difuze. În aceste boli, există o scădere a funcției acestui grup de limfocite, care în mod normal inhibă dezvoltarea răspunsului imunitar și previne agresiunea țesuturilor proprii ale organismului. În cazul sclerodermiei, există o creștere a funcției limfocitelor T helper (T-helpers), care, la rândul său, duce la dezvoltarea unui răspuns imunitar excesiv la antigenele proprii ale organismului. Este posibil ca ambele mecanisme să fie implicate în patogeneza unor boli autoimune, precum și în alte tipuri de disfuncție a sistemului imunitar. Funcționalitatea sistemului imunitar este în mare măsură determinată de factori ereditari Prin urmare, multe boli autoimune sunt transmise din generație în generație. Funcție posibilă a sistemului imunitar factori externi cum ar fi infecția, rănirea, stresul. Pe acest moment se crede că factorii externi adversi, ca atare, nu sunt capabili să provoace dezvoltarea unei boli autoimune, ci doar cresc riscul dezvoltării acesteia la persoanele cu predispoziție ereditară la acest tip de patologie.

Bolile autoimune clasice sunt relativ rare. Complicațiile autoimune ale anumitor boli sunt mult mai frecvente. Adăugarea unui mecanism autoimun poate complica foarte mult evoluția bolii și, prin urmare, determină prognosticul bolii. Reacțiile autoimune apar, de exemplu, cu arsuri, amigdalita cronica, infarct miocardic, boli virale, leziuni ale organelor interne. Patogenia dezvoltării reacțiilor autoimune este foarte complexă și în mare parte neclară. În prezent, se știe în mod sigur că unele organe și țesuturi corpul uman se dezvoltă relativ izolat de sistemul imunitar, prin urmare, în momentul diferențierii celulelor imune, clonele capabile să atace aceste tipuri de țesuturi sau organe nu sunt îndepărtate. Agresiunea autoimună apare atunci când, din anumite motive, bariera care separă aceste țesuturi sau organe de sistemul imunitar este distrusă și sunt recunoscute. celule ale sistemului imunitar ca „străin”. Acest lucru se întâmplă cu țesuturile ochiului sau testiculului, care pot suferi un atac autoimun în timpul diferitelor reacții inflamatorii (în timpul inflamației, barierele tisulare sunt încălcate). Un alt mecanism de dezvoltare a bolilor autoimune este reacțiile imune încrucișate. Se știe că unele bacterii și viruși, precum și unele medicamente, sunt similare structural cu unele componente ale țesuturilor umane. În timpul unei infecții cauzate de acest tip de bacterii sau virus, sau în timp ce luați un anumit medicament sistemul imunitarîncepe să producă anticorpi care sunt capabili să reacționeze cu țesuturile normale ale corpului, ale căror componente sunt similare cu antigenele care au cauzat răspunsul imun. Mecanismul descris mai sus stă la baza apariției reumatismului (reacție încrucișată la antigenele streptococ), diabet zaharat (reacție încrucișată la antigenele virusului Coxsackie B și hepatita A), anemie hemolitică (reacție încrucișată la medicamente).

Pe parcursul diverse bolițesuturile corpului suferă denaturarea parțială (modificarea structurii), ceea ce le înzestrează cu proprietățile structurilor străine. În astfel de cazuri, pot apărea reacții autoimune care sunt îndreptate împotriva țesuturilor sănătoase. Acest mecanism este tipic pentru leziunile cutanate în arsuri, sindromul Dresler (pericardită, pleurezie) în infarctul miocardic. În alte cazuri, țesuturile sănătoase ale corpului devin o țintă pentru propriul sistem imunitar al corpului datorită atașării unui antigen străin la ele (de exemplu, atunci când hepatita virala LA).

Un alt mecanism de afectare autoimună a țesuturilor și organelor sănătoase este implicarea lor în reactii alergice. O boală precum glomerulonefrita aparat glomerular rinichi), se dezvoltă ca urmare a depunerilor în rinichii circulanți complexe imune, care se formează în timpul durerii obișnuite în gât.

Evoluția bolilor autoimune
Evoluția bolilor autoimune depinde de tipul bolii și de mecanismul apariției acesteia. Majoritatea bolilor autoimune adevărate sunt cronice. În dezvoltarea lor, se notează perioade de exacerbări și remisiuni. De obicei, bolile cronice autoimune duc la încălcări grave funcțiile organelor interne și handicapul pacientului. Reacțiile autoimune care însoțesc diferite boli sau utilizarea medicamentelor, dimpotrivă, sunt de scurtă durată și dispar odată cu boala care a determinat dezvoltarea lor. În unele cazuri, consecințele agresiunii autoimune a organismului pot da naștere unei patologii independente de natură cronică (de exemplu, diabet zaharat de tip 1 după o infecție virală).

Diagnosticul bolilor autoimune
Diagnosticul bolilor autoimune se bazează pe determinare factor imunitar provocând leziuni ale organelor și țesuturilor corpului. Astfel de factori specifici definit pentru majoritatea bolilor autoimune.

De exemplu, în diagnosticul de reumatism, se face o determinare factor reumatoid, în diagnosticare lupus sistemic– celule LES, anticorpi anti-nucleu (ANA) și anti-ADN, anticorpi Scl-70 de sclerodermie. Pentru determinarea acestor markeri sunt utilizate diverse teste de laborator. metode imunologice cercetare.

Dezvoltare clinică bolile și simptomele bolii pot servi drept sursă Informatii utile pentru diagnosticul bolii autoimune.

Dezvoltarea sclerodermiei se caracterizează prin leziuni cutanate (foc edem limitat, care suferă încet compactare și atrofie, formarea ridurilor în jurul ochilor, netezirea reliefului pielii), afectarea esofagului cu tulburări de înghițire, subțierea falangelor terminale ale degetelor, leziune difuză plamanii, inima si rinichii. Lupusul eritematos se caracterizează prin apariția pe pielea feței (pe spatele nasului și sub ochi) a unei roșeațe specifice sub formă de fluture, leziuni articulare, prezența anemiei și trombocitopeniei. Reumatismul se caracterizează prin apariția artritei după ce a suferit o durere în gât și formarea ulterioară a unor defecte în aparatul valvular al inimii.

Tratamentul bolilor autoimune
LA timpuri recente S-au înregistrat progrese semnificative în tratamentul bolilor autoimune. Ținând cont de faptul că principalul factor care dăunează țesuturilor organismului este propriul său sistem imunitar, tratamentul bolilor autoimune este de natură imunosupresoare și imunomodulatoare.

Imunosupresoare acest grup medicamente deprimarea funcției sistemului imunitar. Aceste substanțe includ citostatice (Azatioprină, Ciclofosfamidă), hormoni corticosteroizi (Prednisolon, Dexametazonă), antimetaboliți (Mercaptopurine), unele tipuri de antibiotice (Tacrolimus), medicamente antimalarice(Chinină), derivați ai acidului 5-aminosalicilic etc. Caracteristica generala aceste medicamente este de a suprima funcția sistemului imunitar și de a reduce intensitatea reacțiilor inflamatorii.

Pe fundalul utilizare pe termen lung aceste medicamente pot provoca grave reactii adverse, cum ar fi, de exemplu, inhibarea hematopoiezei, infectiilor, leziunilor hepatice sau renale. Unele dintre aceste medicamente inhibă diviziunea celulară în organism și, prin urmare, pot provoca astfel efecte secundare ca caderea parului. Medicamente hormonale(Prednisolon, Dexametazonă) poate determina dezvoltarea sindromului Cushing (obezitate, hipertensiune arterială, ginecomastie la bărbați). Aceste medicamente pot fi prescrise numai specialist calificatşi numai după stabilirea unui diagnostic precis.

Agenți imunomodulatori sunt folosite pentru a restabili echilibrul între diferitele componente ale sistemului imunitar. În momentul de față nu există agenți imunomodulatori specifici recomandați pentru etiotropi sau tratament patogenetic boală autoimună. Pe de altă parte, medicamentele imunostimulatoare sunt foarte utile pentru prevenire și tratament complicatii infectioase care apar pe fondul utilizării imunosupresoarelor, care au fost discutate mai sus.

Alfetin- un medicament care conține o proteină asemănătoare albuminei embrionare, are un efect imunomodulator pronunțat prin creșterea secreției biologice substanțe active reglarea funcției limfocitelor T. Utilizarea Alfetin reduce nevoia de corticosteroizi. Medicamentul în sine este non-toxic și bine tolerat de organism.

Echinacea purpurea, Rhodiola rosea, extractul de Ginseng sunt folosite ca imunomodulatori.

Datorită faptului că majoritatea bolilor autoimune apar pe fondul deficienței de vitamine și minerale, lor tratament complexîn cele mai multe cazuri, este suplimentat cu complexe de vitamine și minerale, precum și cu diverse aditivi alimentari bogat în aceste elemente.

Primirea medicamentelor imunomodulatoare trebuie convenită cu medicul curant. În cazul unor boli autoimune, imunomodulatoarele sunt contraindicate.

Bibliografie:

• Zemskov A.M., Imunopatologie, alergologie, infectologie, 2000
• Kozlov V.A. Imunoterapia bolilor alergice, autoimune și a altor boli, Novosibirsk: Agro-Siberia, 2004
• Probleme contemporane alergologie, imunologie și imunofarmacologie, M., 2002

Diagnosticul cuprinzător al bolii în unele cazuri nu oferă un răspuns precis la întrebarea cu privire la cauza patologiei. Nu este întotdeauna posibil să se detecteze un agent patogen. În astfel de cazuri, medicii vorbesc despre boli autoimune: ce fel de patologie este, cum apare este necunoscut pacienților.

Boli autoimune - ce este la om?

Patologiile autoimune sunt patologii care sunt asociate cu o încălcare operatie normala sistemul imunitar uman. Ca rezultat al reacțiilor complexe, începe să-și perceapă propriile țesuturi ale corpului ca străine. Acest proces duce la distrugerea treptată a celulelor corpului, la perturbarea funcționării acestuia, ceea ce afectează negativ starea pacientului.

Ce este o boală autoimună în cuvinte simple, atunci acesta este un fel de reacție a organismului la propriile antigene, care sunt luate drept străini. Date stări patologice adesea numit boli sistemice, deoarece, ca urmare a dezvoltării lor, sunt afectate întregi sisteme de organe.

Cum funcționează sistemul imunitar uman?

Pentru a înțelege ce sunt bolile autoimune, ce fel de grup de patologii este, este necesar să se ia în considerare principiul sistemului imunitar. Măduva osoasă roșie produce celule speciale numite limfocite. Odată intrat în sânge, sunt imaturi. Maturarea celulară are loc în timus și ganglioni limfatici. Timusul situat în partea superioară a toracelui, iar ganglionii limfatici sunt în diverse părți corp: în axile, pe gât, în zona inghinală.

Limfocitele maturate în timus se numesc limfocitele T, în ganglionii limfocitele - limfocitele B. Aceste două tipuri de celule sunt direct implicate în sinteza anticorpilor - substanțe care suprimă funcționarea agenților străini care au pătruns în organism. Limfocitele T sunt capabile să determine dacă un anumit virus, bacterie, microorganism este periculos pentru corpul uman.

Dacă agentul este recunoscut ca străin, începe sinteza anticorpilor împotriva acestuia. Ca urmare a legării, se formează un complex antigen-anticorp, are loc neutralizarea completă a celulelor străine periculoase pentru organism. Când se dezvoltă procesul autoimun, sistem de protectie preia propriile celule de organe pentru cele străine.




De ce apar bolile autoimune?

Cauzele bolilor autoimune sunt asociate cu o încălcare a funcționării normale a sistemului imunitar. Ca urmare a unui eșec, structurile sale încep să-și accepte celulele ca străine, producând anticorpi împotriva lor. Din cauza a ceea ce se întâmplă acest lucru și care este cauza principală a unei astfel de încălcări - medicilor le este greu să răspundă. Conform ipotezelor existente, toți factorii provocatori posibili sunt de obicei împărțiți în interni și externi. Interne includ:

• mutații ale genei de tip 1, în urma cărora limfocitele nu identifică un anumit tip de celule ale corpului;
• Mutații ale genei de tip 2 asociate cu creșterea reproducerii T-killers - celule responsabile de distrugerea celulelor moarte.

Printre factorii externi care cresc riscul de boli autoimune (ceea ce este deja cunoscut):

• boli infecțioase prelungite, severe care încalcă munca normala celule imunitare;
• factori nocivi mediu inconjurator(antrenamentul cu radiații);
• mutație a celulelor patogene care sunt recunoscute ca fiind proprii.

Boli autoimune - lista de boli

Dacă încercați să enumerați toate bolile autoimune, lista patologiilor nu poate încadra pe o singură foaie de peisaj. Cu toate acestea, există acele patologii din acest grup care sunt mai frecvente decât altele:

1. Boli autoimune sistemice:

• sclerodermie;
• lupus eritematos;
• vasculită;
• boala Behcet;
• artrita reumatoida;
• polimiozită;
• sindromul Sjögren.

2. Organ-specific (afectează un anumit organ sau sistem din organism):

• boli articulare - spondiloartropatie, artrită reumatoidă;
• boli endocrine - gușă toxică difuză, tiroidita Hashimoto, sindromul Graves, diabet zaharat tip 1;
• agitat patologii autoimune- Scleroza multipla, sindromul Guillain-Bare, miastenia gravis;
• boli ale tractului gastrointestinal și ale ficatului - ciroză, colită ulceroasă, boala Crohn, colangită;
• boli ale sistemului circulator - neutropenie, purpură trombocitopenică;
• patologii autoimune ale rinichilor - sindromul Goodpasture, glomerolupatia și glomerolnefrita (un întreg grup de boli);
• boli de piele - vitiligo, psoriazis;
• boli pulmonare - vasculită cu afectare pulmonară, sarcoidoză, alveolită fibrozată;
• boli de inimă autoimune - miocardită, vasculită, febră reumatică.

boli autoimune ale tiroidei

Tiroidita autoimună a glandei tiroide perioadă lungă de timp a fost considerată o consecință a lipsei de iod în organism. Studiile efectuate au demonstrat că acest factor este doar predispozantă: hipotiroidismul autoimun poate avea o origine ereditară. În plus, oamenii de știință au confirmat că aportul prelungit necontrolat de preparate cu iod poate acționa ca un factor care provoacă boala. Cu toate acestea, cauza încălcării în majoritatea cazurilor este asociată cu prezența următoarelor patologii în organism:

• boli respiratorii acute recurente;
• amigdalită;
• boli infecțioase ale tractului respirator superior.

Boli autoimune ale sistemului nervos

Boli autoimune (ce este - descris mai sus) sistem nervos Se obișnuiește să se împartă în boli ale sistemului nervos central (măduva spinării și creierul) și periferice (structuri care conectează sistemul nervos central cu alte țesuturi și organe). Bolile autoimune ale creierului sunt rare și nu reprezintă mai mult de 1% din numărul total patologii similare. Acestea includ:

• scleroză multiplă;
• opticomielita;
• mielită transversală;
• scleroză difuză;
• encefalomielita acută diseminată.

Boli autoimune ale pielii

Bolile sistemice autoimune ale pielii sunt ereditare. În acest caz, patologia se poate manifesta atât imediat după naștere, cât și după un timp. Diagnosticul bolii se realizează în funcție de tabloul clinic, prezența simptome specifice maladie. Diagnosticul se pune numai după examinare cuprinzătoare. la frecvente autoimune boli de piele include:

• sclerodermie;
• psoriazis;
• pemfigus;
• dermatită herpetiformă Dühring;
• dermatomiozita.

Boli autoimune ale sângelui

Cea mai frecventă boală din acest grup este anemia hemolitică autoimună. Această boală cronică recidivante se caracterizează printr-o scădere a numărului total de eritrocite cu funcționarea normală a globulelor roșii. măduvă osoasă. Patologia se dezvoltă ca urmare a formării de autoanticorpi la eritrocite, care provoacă hemoliză extravasculară - descompunerea celulelor sanguine care are loc în principal în splină. Printre alte boli autoimune ale sistemului sanguin, este necesar să evidențiem:

1. - este o consecinta a conflictului Rh al mamei si fatului. Apare atunci când eritrocitele Rh pozitive ale fătului interacționează cu anticorpii anti-Rhesus ai mamei, care sunt produși în prima sarcină.
2. - insotita de o crestere a sangerarii ca urmare a formarii de autoanticorpi impotriva integrinelor plachetare. Ca factor provocator poate fi administrarea anumitor medicamente sau o infecție virală.



boală autoimună a ficatului

Patologiile hepatice autoimune includ:

1. - inflamație a ficatului de etiologie necunoscută, observată mai ales în regiunea periportală.
2. - inflamatie cronica nepurulenta lent progresiva, cu afectarea interlobulara si seriala căile biliare. Boala afectează în principal femeile cu vârsta cuprinsă între 40-60 de ani.
3. - inflamație nepurulentă a ficatului cu afectare a căilor biliare intra- și extraductale.

boli pulmonare autoimune

Bolile pulmonare autoimune sunt reprezentate de sarcoidoza. Această patologie Are cronicşi se caracterizează prin prezenţa granuloamelor necazeizante. Ele se formează nu numai în plămâni, ci pot fi găsite și în splină, ficat și ganglioni limfatici. Anterior, se credea că principala cauză a dezvoltării bolii este Mycobacterium tuberculosis. Cu toate acestea, studiile au demonstrat o legătură cu prezența agenților patogeni de natură infecțioasă și neinfecțioasă.

boli autoimune ale intestinului

Bolile autoimune, a căror listă este dată mai sus, au asemănări cu alte patologii, ceea ce face diagnosticul lor dificil. Adesea, leziunile intestinale de această natură sunt percepute ca o încălcare a procesului digestiv. În același timp, este greu de demonstrat că provocatorul bolii este propriul sistem imunitar. Susținut cercetare de laborator indică absența agentului patogen în prezența simptomelor bolii. Bolile intestinale autoimune includ:

• colită ulcerativă;
• enteropatia glutenică.

Boala de rinichi autoimună

Boala renală autoimună frecventă glomerulonefrita este rezultatul reacției organismului la un antigen. Ca urmare, țesutul organului este deteriorat, dezvoltarea răspuns inflamator. Adesea, nu este posibil să se identifice exact tipul de antigen responsabil pentru dezvoltarea glomerulonefritei, astfel încât experții le clasifică în funcție de originea lor primară. Dacă sursa este rinichiul însuși, se numesc antigene renale, dacă nu, antigene non-renale.




Boli autoimune ale articulațiilor

este o boală autoimună care afectează în principal persoanele în vârstă. Este însoțită de o încălcare a structurii țesut osos, ceea ce duce la eșec functionare normala SIstemul musculoscheletal. Printre alte patologii articulare și sistemul osos medicii sună:

• lupus eritematos sistemic.

Cum se identifică o boală autoimună?

Diagnosticul bolilor autoimune se bazează pe utilizare metode de laborator. În proba de sânge prelevată, medicii detectează un anumit tip de anticorp în prezența patologiei. Medicii știu ce anticorpi sunt produși pentru ce patologii. Aceștia sunt markeri particulari ai bolilor autoimune. Un test de anticorpi nu diferă în exterior de cel obișnuit cercetare biochimică sânge. Proba se ia dimineața pe stomacul gol. Este imposibil să se identifice în mod independent bolile autoimune - simptomele lor sunt nespecifice.

Sunt bolile autoimune vindecabile?

Tratamentul bolilor autoimune durează mult. Baza terapiei este utilizarea de medicamente antiinflamatoare și medicamente care suprimă sistemul imunitar. Sunt foarte toxice, astfel încât selecția este efectuată exclusiv de un medic. Înainte de a trata bolile autoimune, medicii încearcă să determine cauza acestora. Efectul medicamentului este asupra întregului organism.

declin forţelor defensive organismul crește riscul boli infecțioase. Una dintre metodele promițătoare de tratament care vă permite să excludeți definitiv bolile autoimune (ce fel de patologie este discutată în articol) este terapia genică. Principiul său este înlocuirea unei gene defecte care provoacă o boală.

Bolile autoimune sunt un grup mare de boli care pot fi combinate pe baza faptului că un sistem imunitar care este reglat agresiv împotriva propriului organism ia parte la dezvoltarea lor.

Cauzele aproape tuturor bolilor autoimune sunt încă necunoscute.

Tinand cont varietate uriașă boală autoimună, precum și manifestările lor și natura cursului, aceste boli sunt studiate și tratate de o varietate de specialiști. Care depinde de simptomele bolii. Deci, de exemplu, dacă doar pielea suferă (penfigoid, psoriazis), este nevoie de un dermatolog, dacă plămânii (alveolită fibrozată, sarcoidoză) - un pneumolog, articulații (artrita reumatoidă, spondilită anchilozantă) - un medic reumatolog etc.

Cu toate acestea, există boli autoimune sistemice atunci când sunt afectate diferite organe și țesuturi, de exemplu, vasculită sistemică, sclerodermie, lupus eritematos sistemic sau boala „depășește” un singur organ: de exemplu, cu artrita reumatoidă, nu numai articulațiile, dar de asemenea poate fi afectata pielea, rinichii, plamanii. În astfel de situații, cel mai adesea boala este tratată de un medic a cărui specializare este asociată cu cele mai izbitoare manifestări ale bolii sau de mai mulți specialiști diferiți.

Prognosticul bolii depinde de multe motive și variază foarte mult în funcție de tipul bolii, evoluția acesteia și adecvarea terapiei.

Tratamentul bolilor autoimune are ca scop suprimarea agresivității sistemului imunitar, care nu mai face distincția între „sine și ceilalți”. Medicamente, care vizează reducerea activității inflamației imune, sunt numite imunosupresoare. Principalele imunosupresoare sunt "Prednisolone" (sau analogii săi), citostaticele ("Ciclofosfamidă", "Metotrexat", "Azatioprină" etc.) și anticorpii monoclonali, care acționează cât mai specific posibil asupra legăturilor individuale de inflamație.

Mulți pacienți pun adesea întrebări, cum îmi pot suprima propriul sistem imunitar, cum voi trăi cu imunitate „rea”? Suprimarea sistemului imunitar în bolile autoimune nu este posibilă, dar necesară. Medicul cântărește întotdeauna ceea ce este mai periculos: boala sau tratamentul și abia apoi ia o decizie. Deci, de exemplu, cu tiroidita autoimună, nu este necesar să suprimați sistemul imunitar, ci cu vasculită sistemică(de exemplu, polianginita microscopică) este pur și simplu vitală.

Oamenii trăiesc cu imunitate suprimată de mulți ani. În același timp, frecvența bolilor infecțioase crește, dar acesta este un fel de „plată” pentru tratamentul bolii.

Adesea, pacienții sunt interesați dacă este posibil să ia imunomodulatoare. Imunomodulatoarele sunt diferite, majoritatea sunt contraindicate persoanelor care suferă de boli autoimune, totuși unele medicamente cu anumite situatii pot fi utile, de exemplu, imunoglobulinele intravenoase.

Boli sistemice autoimune

Bolile autoimune sunt adesea dificil de diagnosticat și solicitat atentie speciala medici și pacienți, foarte diferiți în manifestări și prognostic, și totuși cei mai mulți dintre ei sunt tratați cu succes.

Acest grup include boli autoimune care afectează două sau mai multe sisteme de organe și țesuturi, cum ar fi mușchii și articulațiile, pielea, rinichii, plămânii etc. Unele forme ale bolii devin sistemice numai odată cu progresia bolii, de exemplu, artrita reumatoidă, în timp ce altele afectează imediat multe organe și țesuturi. De regulă, bolile autoimune sistemice sunt tratate de reumatologi, dar adesea astfel de pacienți pot fi întâlniți și în secțiile de nefrologie și pneumologie.

Boli autoimune sistemice majore:

• lupus eritematos sistemic;
• scleroză sistemică (sclerodermie);
• polimiozită și dermapolimiozită;
• sindromul antifosfolipidic;
• artrita reumatoidă (nu are întotdeauna manifestări sistemice);
• sindromul Sjögren;
• boala Behcet;
• vasculită sistemică (acesta este un grup de boli individuale diferite, combinate pe baza unui astfel de simptom precum inflamația vasculară).

Boli autoimune cu o leziune primară a articulațiilor

Aceste boli sunt tratate de reumatologi. Uneori, aceste boli pot afecta mai multe simultan. diverse corpuriși țesături:

• Artrita reumatoida;
• spondiloartropatii (un grup de diferite boli unite pe baza unui număr de caracteristici comune).

Boli autoimune ale sistemului endocrin

Acest grup de boli include tiroidita autoimună (tiroidita Hashimoto), boala Graves (gușă toxică difuză), Diabet primul tip etc.

Spre deosebire de multe boli autoimune, acest grup special de boli nu necesită tratament. terapie imunosupresoare. Majoritatea pacienților sunt consultați de endocrinologi sau medici de familie(terapeuți).

Boli autoimune ale sângelui

Medicii hematologi sunt specializați în acest grup de boli. Cel mai boli cunoscute sunteți:

• anemie hemolitică autoimună;
• purpură trombocitopenică;
• neutropenie autoimună.

Boli autoimune ale sistemului nervos

Un grup foarte mare. Tratamentul acestor boli este apanajul neurologilor. Cele mai cunoscute boli autoimune ale sistemului nervos sunt:

• Scleroza multipla (multipla);
• sindromul Hyena-Bare;
• miastenia gravis.

Boli autoimune ale ficatului și tractului gastro-intestinal

Aceste boli sunt tratate, de regulă, de către gastroenterologi, mai rar de către medicii terapeuti generali.

• hepatită autoimună;
• ciroza biliara primara;
• colangită sclerozantă primară;
• Boala Crohn;
• colită ulcerativă;
• boala celiaca;
• Pancreatită autoimună.

Tratament boală autoimună pielea este apanajul dermatologilor. Cele mai cunoscute boli sunt:

• Penfingoid;
• psoriazis;
• lupus eritematos discoid;
• vasculită cutanată izolată;
• urticarie cronică (vasculită urticariană);
• unele forme de alopecie;
• vitiligo.

Boala de rinichi autoimună

Acest grup de boli diverse și adesea grave este studiat și tratat atât de nefrologi, cât și de reumatologi.

• glomerulonefrita primară și glomerolupatia (un grup mare de boli);
• sindromul Goodpasture;
• vasculită sistemică cu afectare a rinichilor, precum și alte boli autoimune sistemice cu afectare a rinichilor.

boli de inimă autoimune

Aceste boli se află în domeniul de activitate atât al cardiologilor, cât și al medicilor reumatologi. Unele boli sunt tratate în primul rând de către cardiologi, cum ar fi miocardita; alte boli – aproape întotdeauna reumatologi (vasculită cu boli de inimă).

• febră reumatică;
• vasculită sistemică cu afectare cardiacă;
• miocardită (unele forme).

boli pulmonare autoimune

Acest grup de boli este foarte extins. Boli care afectează numai plămânii și partea superioară Căile aerieneîn cele mai multe cazuri, pneumologii tratează, boli sistemice cu afectare pulmonară - reumatologi.

• Boli pulmonare interstițiale idiopatice (alveolită fibrozată);
• sarcoidoza plămânilor;
• vasculită sistemică cu afectare pulmonară și alte boli autoimune sistemice cu afectare pulmonară (derma și polimiozită, sclerodermie).

Ce sunt bolile autoimune? Lista lor este foarte largă și include aproximativ 80 semne clinice boli, care, însă, sunt unite printr-un singur mecanism de dezvoltare: din motive încă necunoscute medicinei, sistemul imunitar ia celulele propriului organism drept „dușmani” și începe să le distrugă.

Un organ poate intra în zona de atac - atunci vorbim despre forma specifică organului. Dacă două sau mai multe organe sunt afectate, atunci avem de-a face boala sistemica. Unii dintre ei pot alerga ca manifestări sistemice, și fără ele, cum ar fi artrita reumatoidă. Unele boli se caracterizează prin leziuni simultane diverse organe, la altele, consistenta apare doar in cazul progresiei.

Acestea sunt bolile cele mai imprevizibile: pot apărea și dispărea brusc la fel de spontan; să apară o dată în viață și să nu mai deranjeze niciodată o persoană; progresează și se încheie rapid rezultat letal... Dar cel mai adesea iau forma cronicași necesită tratament pe tot parcursul vieții.

Boli sistemice autoimune. Listă






Ce alte boli autoimune sistemice există? Lista poate fi continuată cu patologii precum:

• dermatopolimiozita este o leziune severă, rapid progresivă țesut conjunctiv cu implicare în procesul de mușchi netezi transversal, piele, organe interne;
• care se caracterizează prin tromboză venoasă;
• Sarcoidoza este o boală granulomatoasă multisistemică care afectează cel mai frecvent plămânii, dar și inima, rinichii, ficatul, creierul, splina, reproducerea și Sistemul endocrin, tractul gastrointestinal și alte organe.

Forme specifice organelor și mixte

Tipurile specifice organelor includ mixedemul primar, tiroidita Hashimoto, tireotoxicoza ( gușă difuză), gastrită autoimună, anemie pernicioasă, (insuficiență a cortexului suprarenal) și miastenia gravis severă.

Dintre formele mixte, trebuie menționate boala Crohn, ciroza biliară primară, boala celiacă, hepatita cronică activă și altele.

Boală autoimună. Listați după simptomele predominante

Acest tip de patologie poate fi împărțit în funcție de organul afectat predominant. Această listă include forme sistemice, mixte și specifice unui organ.




Diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe tablou clinicși teste de laborator pentru boli autoimune. De regulă, ei fac un test de sânge general, biochimic și imunologic.