Modificări distrofice degenerative ale coloanei vertebrale. Modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale

Oamenii de toate vârstele suferă de probleme, patologii, dureri ale coloanei vertebrale. Instabilitatea vertebrelor, deplasarea lor, modificările structurii sunt cel mai adesea cauza durerii și a tulburărilor neurologice.

Una dintre numeroasele astfel de boli ale coloanei vertebrale este modificările distrofice degenerative în regiunea lombară.

Dezvoltarea acestor modificări la nivelul coloanei vertebrale contribuie la o serie de factori: volum mare de muncă, sedentarism, stil de viață sedentar, supraponderalitate.

feluri

Cea mai frecventă cauză a durerii în regiunea lombară este o boală distrofică degenerativă a coloanei vertebrale (osteocondroză, spondiloză, spondilartroză). Se caracterizează prin modificări ale țesuturilor vertebrale, transformări ale discurilor intervertebrale, articulațiilor, țesutului osos și aparatului ligamentar.

O modificare a discurilor intervertebrale din cauza unui complex de tulburări distrofice duce la osteocondroză. Există o deformare progresivă - o scădere a înălțimii discului, separarea în părți, stratificarea.

Cea mai frecventă modificare degenerativă este osteocondroza lombară. Acest lucru se datorează încărcăturii grele de lucru din acest departament. Agravarea și dezvoltarea acestei probleme este facilitată de:

• leziuni ale coloanei vertebrale (fracturi, vânătăi);
• suprasarcina;
• predispoziţie;
• modificări legate de vârstă;
• vibrații și multe altele.

Din cauza congestiei funcționale a segmentelor trunchiului spinal, regiunea lombară suferă mai des.

Persoanele care suferă de osteocondroză se plâng de durere surdă și dureroasă în regiunea lombară, spasme musculare, dureri și amorțeală a membrelor.

Osteocondroza lombară necesită un tratament intensiv, pe termen lung, complex.

Boala cronică a coloanei vertebrale, care este însoțită de tulburări degenerative-distrofice ale țesutului fibros al discurilor intervertebrale și formarea de osteofite, se numește spondiloză.

Mai des persoanele în vârstă se îmbolnăvesc. Spondiloza se poate dezvolta în orice parte a trunchiului spinal, dar cel lombar este mai des afectat.

Principalele motive: suprasolicitari statice, microtraumatisme, incarcari dinamice, tulburari metabolice, varsta. Durerea poate fi în fese, picioare, șolduri.

Posibil mobilitate restrânsă. Apare la mers, sarcină statică verticală. Durerea continuă până când persoana se aplecă înainte.

Spondiloza lombară progresează mult timp și este cronică.

Spondilartroza este o boală degenerativă a articulațiilor fațete ale coloanei vertebrale. Disfuncția articulațiilor fațetelor duce la dureri severe de spate.

Se poate dezvolta independent, precum și simultan cu osteocondroza.

Motivele pot fi anomalii congenitale ale coloanei vertebrale, traumatisme, microtraumatisme cronice ale coloanei vertebrale. Cel mai adesea, durerea apare în timpul tranziției de la repaus la mișcare.

Exacerbată prin înclinarea și întoarcerea corpului înapoi. Are un caracter localizat.

Motivele

Modificările degenerative pot apărea din cauza leziunilor sau în procesul de îmbătrânire naturală a organismului.

Cauza tulburărilor distrofice degenerative ale coloanei lombare este fie inflamația, fie instabilitatea patologică a micromișcărilor. Sau amândouă împreună.

Odată cu formarea unei hernii intervertebrale, proteinele din spațiul discului irită rădăcinile nervoase.

Și inelul fibros își pierde rezistența, nu poate rezista la sarcina asupra coloanei vertebrale, ceea ce duce la o mare mobilitate în zona afectată a coloanei vertebrale. Toate acestea împreună dau o durere uriașă constantă în spate.

O complicație a modificărilor distrofice degenerative este formarea unei hernii intervertebrale. Când apare o hernie de disc, se adaugă și compresia mecanică a fasciculului neurovascular, ca urmare, durerea se intensifică și este permanentă.

Simptome

Persoanele care au modificări distrofice degenerative în regiunea lombară simt o durere constantă, care uneori se agravează. Simptomele pot apărea pe măsură ce procesele progresează. Simptomele pot fi multe, dar cel mai adesea sunt:

• o senzație de disconfort la anumite mișcări ale corpului (întors, înclinare, ridicare de greutăți);
• amorțeală, furnicături în picioare;
• durere surdă, dureroasă în partea inferioară a spatelui;
• disconfort prelungit în regiunea lombară;
• tulburări neurologice;
• mai mult disconfort atunci când stai în picioare decât în ​​picioare, mers sau culcat.

Există mai multe etape de manifestare a modificărilor distrofice degenerative:

Prima etapă, când o persoană are dureri pronunțate în partea inferioară a spatelui. Disconfortul este atât de mare încât o persoană trebuie să restricționeze mișcarea. Acest lucru face dificil să duci o viață normală.

A doua etapă se caracterizează prin mobilitate limitată, dureri de spate, furnicături în picioare.

Următoarea etapă duce la tulburări circulatorii. Există convulsii, amorțeală a extremităților inferioare.

Și etapa cea mai dificilă, când apare paralizia sau pareza.

Este important să primiți o terapie decentă în timp util pentru a evita consecințele grave.

Modificările distrofice degenerative în secțiuni ale trunchiului spinal se dezvoltă în principal ca urmare a supraîncărcărilor cronice și acute sub influența tuturor microtraumelor.

Cu leziuni degenerative, corpurile vertebrale se pot mișca în direcții diferite.

Tratament, diagnostic

Când un pacient vede un medic cu dureri de spate, diagnosticarea unei astfel de boli este destul de dificilă, deoarece multe boli pot provoca acest lucru.

Folosit de obicei în mai multe moduri:

1. examinare cu raze X.
2. scanare CT.
3. Imagistică prin rezonanță magnetică.
4. Examen neurologic cuprinzător.

Nu este de dorit să ignorăm durerea în regiunea lombară. De la sine, această problemă nu va dispărea. Și auto-medicația poate agrava starea și mai mult. Atunci când prescrie tratamentul, medicul trebuie să ia în considerare toate caracteristicile corpului pacientului și să îl complexeze.

Metode de tratament:

• proceduri de fizioterapie;
• tratament medicamentos;
• fizioterapie;
• piscina;
• metode populare;
• acupunctura;
• tratament chirurgical (cazuri rare);
• masaj.

Un astfel de tratament anesteziază, întărește corsetul muscular, îndepărtează tensiunea musculară și crește aportul de sânge a coloanei vertebrale.

În prezent, a devenit posibil să se rezolve cauza unor astfel de probleme. Luând în considerare gravitatea consecințelor, tratamentul și diagnosticul trebuie efectuate în timp util, precum și de către specialiști calificați.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale reprezintă o distrugere lentă a țesuturilor discurilor intervertebrale ale spatelui inferior. Ei încetează să primească nutriție, se deshidratează, se usucă și își pierd elasticitatea. Excesul de greutate și munca sedentară duc la slăbirea mușchilor spatelui și excesul de greutate. Ca urmare, coloana vertebrală apasă pe discurile intervertebrale, structura acestora este deformată.

Patologiile discului sunt periculoase deoarece, de regulă, pot fi detectate doar în momentele critice. Măsurile preventive nu vor mai putea ajuta, iar pacientul va trebui să ia medicamente, să participe la o varietate de proceduri medicale. Dar tratamentul în sine poate să nu fie suficient. La urma urmei, pentru a îmbunătăți starea coloanei vertebrale și pentru a preveni dezvoltarea unor complicații grave, trebuie să vă reconsiderați viața de zi cu zi în ansamblu.

Care sunt modificările degenerative-distrofice în regiunea lombosacrală? Pentru a înțelege, să ne uităm la modul în care sunt aranjate discurile intervertebrale. Aceste izvoare deosebite ale coloanei vertebrale sunt compuse din țesut cartilaj. De sus, sunt acoperite cu un inel fibros mai dens, iar în interior există un nucleu pulpos. Discurile sunt în mod normal destul de moi, elastice - pentru că asigură mobilitatea coloanei vertebrale.

Când mușchii nu mai suportă sarcina, o transferă pe vertebre. Coloana vertebrală este comprimată, discurile sunt sub presiune pentru care nu au fost concepute. Celulele țesuturilor lor cartilaginoase moi încep să moară.

Discurile intervertebrale se pot slăbi și deforma, de asemenea, deoarece țesutul lor cartilaj nu este hrănit. Acest lucru se poate întâmpla deoarece vertebrele reduc distanța dintre ele și stoarce vasele de sânge și capilarele. Fie un proces inflamator, fie o leziune lombară a dus la aceleași consecințe.

Factorii de risc sunt următorii:

• mișcări bruște, ridicare grele;
• procese inflamatorii;
• munca sedentară;
• Frig și curenți de aer;
• Alimente nesănătoase;
• sporturi profesionale;
• Fundal hormonal perturbat;
• Vârsta în vârstă;
• Patologii ale proceselor metabolice;
• Leziuni traumatice ale vertebrelor.

Cel mai adesea suferă de probleme la nivelul coloanei lombare persoanele care se mișcă foarte puțin și în același timp sunt supraponderale. De obicei, coloana vertebrală stabilizează mușchii, dar dacă mușchii sunt slăbiți și excesul de greutate îngreunează în mod constant spatele, chiar și sarcinile ușoare de uz casnic provoacă deformarea discurilor. Stilul de viață modern, după cum vedem, crește riscul de a dezvolta modificări distrofice la nivelul lombarului.

• Vă sfătuim să citiți:

Cursul de dezvoltare a patologiei

În regiunea lombo-sacrală scade partea leului de tensiune, aici discurile intervertebrale sunt cel mai adesea lipsite de nutriția necesară. Țesuturile cartilajului pierd nutrienți, se regenerează mai rău, încetează să mai fie elastice.

Inelul fibros devine casant, nucleul pulpos pierde brusc umiditatea și se usucă. De regulă, în același timp, din ce în ce mai multe sarcini cad pe partea inferioară a spatelui, iar spațiul dintre vertebre se îngustează și mai mult. Excesul de țesut al discurilor lombare iese din limitele coloanei vertebrale - aceasta se numește proeminență. Și când inelul fibros din jurul discului își rupe structura, se rupe, rezultatul va fi mai întâi eliberarea pulpei de pe disc și apoi discul însuși din locul său în coloana vertebrală. Aceasta se numește hernie a coloanei vertebrale lombare.

Proeminențele și herniile ciupesc, strâng nervii, apare durere severă. Corpul activează sistemul imunitar pentru a se proteja de sursa durerii. Ca urmare a acestei protecții, în regiunea lombară se formează inflamații și umflături, care împiedică pacientul să trăiască normal.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombare se dezvoltă imperceptibil, iar când este prea târziu pentru a se angaja în prevenire, ele dau o lovitură asupra pacientului. Chiar dacă ai noroc și nu s-au format proeminențe sau hernii, o persoană poate avea consecințe precum osteocondroza sau sciatica.

Simptome

Din păcate, atâta timp cât boala spatelui inferior nu pune în pericol performanța pacientului, persoana nu este conștientă de boală în principiu. Nu procesul degenerativ în sine are simptome, ci complicațiile și consecințele sale.

Merită să răspundeți la apariția următoarelor senzații vizitând un neurolog sau vertebrolog:

• Cusături, arsuri sau durere surdă în partea inferioară a spatelui;
• Apariția durerii după exercițiu;
• Durere după o lungă ședere într-o singură poziție;
• Dificultate la efectuarea anumitor mișcări, cum ar fi înclinarea sau întoarcerea;
• Slăbiciune la nivelul picioarelor;
• Dificultate la urinare, constipație;
• Pielea rece a regiunii lombare;
• Pierderea mobilității, în special dimineața;
• Încălcarea simetriei corpului;
• Edem și piele roșie în regiunea lombară.

Există patru etape în dezvoltarea acestei patologii a regiunii lombosacrale:

• La început, simptomele apar foarte rar. Adevărat, adesea, după efort fizic, oamenii experimentează dureri surde și o senzație de rigiditate în regiunea lombară. Dar aproape întotdeauna este atribuită oboselii;
• În a doua etapă apar simptome. Este mult mai dificil să miști spatele, pacientului îi este greu să se îndoaie sau să se întoarcă. Se „trage” în spate, adică sciatica vorbește despre sine. Din cauza nervilor comprimați, poate furnica în pelvis și picioare. Există o senzație de „pielea de găină”;
• A treia etapă este acută. Vasele de sânge sunt ciupit, metabolismul mușchilor spatelui este brusc perturbat, ceea ce duce la ischemia acestora. Durerile sunt din ce în ce mai puternice. Picioarele sunt amorțite, sunt străpunse de convulsii;
• A patra etapă este diagnosticată dacă măduva spinării și rădăcinile nervilor ei sunt deformate. Acest lucru poate duce la paralizia picioarelor.

• Citeste si:

Diagnosticare

Diagnosticul modificărilor degenerative-distrofice în regiunea lombosacrală se realizează în trei etape:

• Se întocmește un istoric medical, sunt indicate simptomele și condițiile obișnuite pentru apariția unui atac dureros;
• Medicul examinează pacientul pentru semne de degenerare a țesuturilor regiunii lombo-sacrale - studiază nivelul de mobilitate, forța musculară și zona de localizare a sindromului durerii;
• Se face un RMN. Ea va găsi dovezi că pacientul se confruntă cu modificări distrofice în regiunea lombosacrală a coloanei vertebrale. El va găsi cauze fiziologice, care au dus în cele din urmă la dezvoltarea patologiei.

Dacă procesul degenerativ din partea inferioară a spatelui este într-adevăr observat, atunci RMN-ul va arăta cu siguranță că simptomele se fac simțite din unul dintre următoarele motive:

• Discurile intervertebrale au fost deformate cu mai mult de jumătate;
• Discurile abia încep să se deformeze, de exemplu, nivelul de umiditate din ele este scăzut;
• Inelul fibros începe deja să se prăbușească, celulele țesutului cartilajului mor;
• Inelul fibros este rupt și nucleul pulpos începe să părăsească discul. Adică s-a dezvoltat o hernie a regiunii lombosacrale.

Este posibil să aveți nevoie și de:

• Analize de sange;
• examinare cu raze X;
• scanare CT.

Cu toate acestea, o radiografie nu va putea arăta semne ale unui proces patologic într-un stadiu incipient. Tomografia computerizată și RMN merg mult mai adânc în coloana vertebrală. Dar, din păcate, la aceste metode de diagnostic se recurge de obicei doar atunci când problema s-a făcut deja simțită.

Multe patologii ale coloanei vertebrale au cauze complexe de origine. De exemplu, modificările degenerative și distrofice ale regiunii lombo-sacrale apar ca urmare a expunerii prelungite la diverși factori patogeni, în principal legate de stilul de viață și de leziuni ale pacientului. Înainte de a vă da seama ce este distrofia osului vertebral și ce poate presupune aceasta, ar trebui să înțelegeți caracteristicile dispozitivului vertebrei și la ce riscuri este expusă după deteriorare.

Ca atare, diagnosticul modificărilor distrofice degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale nu există. Această frază se referă la sindrom, care duce la efecte traumatice, precum și la procese interne care apar în țesuturile osoase ale corpului.

În cele mai multe cazuri, patologia se dezvoltă treptat și nu ca urmare a unei fracturi, a unei lovituri severe (de exemplu, o leziune într-un accident) și este asociată cu o încălcare a proceselor metabolice în țesuturile oaselor coloanei vertebrale. Uneori poate fi provocată de factori ereditari, dar cel mai adesea boala progresează datorită menținerii pe termen lung de către pacient a unui stil de viață nesănătos.

Ca urmare, există o încălcare a structurii discului intervertebral. În mod normal, este format dintr-un nucleu pulpos, care este înconjurat pe toate părțile (de-a lungul circumferinței) de o membrană fibroasă. Când, din cauza unui stil de viață incorect, a presiunii excesive asupra spatelui, oasele vertebrale, care sunt situate deasupra și dedesubtul discului, încep să se schimbe față de poziția lor normală, ele pun presiune pe disc și îi distrug treptat pulpa și coaja.

Astfel, modificările distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale sunt modificări biochimice care duc la distrugerea structurii discului intervertebral, ceea ce afectează negativ funcționarea coloanei vertebrale în ansamblu.

Acest nume se referă la un întreg grup de diagnostice specifice:

• osteocondroză în diferite stadii;
• spondiloză;
• spondilartroză;
• proeminență și hernie intervertebrală.

Caracteristicile structurale ale discului intervertebral sunt astfel încât acesta este restabilit datorită diviziunii propriilor celule, deoarece este lipsit de alimentarea cu sânge. În consecință, nutriția acestor țesuturi are loc diferit. De aceea, în cele mai multe cazuri, modificarea distrofică degenerativă are loc destul de lent, pe parcursul mai multor ani, fără a da semne.

Când se observă un sindrom de modificări distrofice degenerative în regiunea lombosacrală, este destul de dificil să se stabilească una sau mai multe cauze subiacente. Prin urmare, se vorbește despre cauzele specifice care au dus la apariția bolii, fără a analiza ce factori au dat naștere acestor cauze.

De obicei, două motive duc la aceste modificări patologice:

1. Procese inflamatorii care apar din cauza faptului că substanța care a ieșit din discul dărăpănat începe să intre în contact cu fibrele nervoase (acestea sunt situate în măduva spinării) și le irită.
2. Mobilitatea crescută a oaselor vertebrale în regiunile lombare și în alte regiuni, care apare datorită faptului că discul se uzează, scade în dimensiune și își pierde capacitatea de a ține corect oasele în spațiu.

NOTĂ

Ambele cauze duc la o încălcare a mobilității vertebrelor, iar acest lucru duce la frecare mecanică excesivă a oaselor, stoarcerea fibrelor nervoase. Prin urmare, există dureri în departamentul corespunzător, iar în cazurile avansate acest lucru poate duce la complicații grave până la paralizia extremităților inferioare.

Ceteris paribus, grupul de risc include persoane care au o leziune la spate și, de asemenea, duc un stil de viață nesănătos:

• impact constant asupra spatelui din cauza ridicării greutăților (nerespectarea sarcinii și a regulilor de ridicare a sarcinii);
• sporturi active, riscul de accidentări sportive;
• stil de viata sedentar;
• obezitatea - excesul de greutate exercită constant presiune asupra coloanei vertebrale, având un impact negativ asupra integrității acesteia.

Persoanele cu vârsta peste 60 de ani sunt, de asemenea, expuse riscului, iar femeile sunt mai susceptibile la boală din cauza perturbărilor hormonale care apar după menopauză.

Vă rugăm să rețineți - Un sindrom în care se observă modificări degenerative-distrofice în zona lombară sau în alte părți ale coloanei vertebrale este înregistrat în diferite grade de dezvoltare la o treime dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. La pacienții cu vârsta peste 60 de ani, astfel de patologii sunt observate în mai mult de 60% din cazuri.

Pentru modificările distrofice degenerative în regiunea lombară, precum și în coloana vertebrală sacră, manifestarea oricăror simptome nu este întotdeauna caracteristică - de ceva timp boala se poate dezvolta într-un stadiu latent (ascuns).

Pe măsură ce procesele patologice se dezvoltă, apar senzații străine, apoi durere severă, precum și alte simptome:

1. Durere în regiunea lombară, extinzându-se la fese, coapse și picioare. Apare neregulat, poate fi dureros și uneori ascuțit. În același timp, în partea inferioară a spatelui în sine, durerea este în majoritatea cazurilor surdă și emite cu lovituri ascuțite.
2. Dureri, dureri de spate foarte lungi - pot dura câteva săptămâni, slăbindu-se ușor odată cu introducerea de analgezice și apoi intensificându-se din nou.
3. Semnele inițiale ale sindromului sunt senzații dureroase care se intensifică în timpul unei poziții șezând, deoarece tocmai în acest moment partea inferioară a spatelui experimentează o încărcare crescută (discurile sunt comprimate). De asemenea, senzațiile străine pot apărea în urma stării în picioare prelungite.
4. Trecerea senzațiilor dureroase în cele ascuțite în timpul efectuării unor mișcări simple, familiare: aplecarea înainte, întoarcerea corpului. Durerea devine deosebit de severă atunci când ridicați chiar și greutăți mici.
5. În cazurile mai avansate, când se formează hernii intervertebrale, durerile capătă un caracter pronunțat ascuțit, uneori arzător, în timp ce se observă adesea amorțeală, furnicături, frig în diferite părți ale picioarelor; oboseală severă la mers.
6. Dacă fibrele nervoase sunt comprimate de vertebre, acest lucru se manifestă nu numai prin amorțeală la nivelul picioarelor, ci și prin durere - patologia corespunzătoare se numește sciatică.
7. Simptomele din alte sisteme de organe se observă și în cazurile avansate de modificări distrofice degenerative în regiunea lombară: tulburări de defecare și urinare.
8. În cazuri rare, durerea poate rula de-a lungul întregului spate - acest lucru se datorează faptului că modificările coloanei vertebrale duc la o perturbare generală a funcționării fibrelor nervoase care transmit senzații de durere pe toată lungimea lor.

Cele mai frecvente complicații sunt stenoza (adică îngustarea) canalului spinal, precum și formarea de hernii și proeminențe, care necesită adesea o intervenție chirurgicală promptă. Astfel de cazuri sunt rezultatul căutării premature a ajutorului medical.

IMPORTANT - Dacă există dureri perturbatoare constante sau orice alte senzații străine (de exemplu, o senzație de umflare în partea inferioară a spatelui atunci când stați în picioare pentru o perioadă lungă de timp), trebuie să consultați imediat un medic, deoarece în stadiile incipiente tratamentul este întotdeauna efectuat. fara interventie chirurgicala.

În aproape toate cazurile, modificările degenerative ale coloanei lombare sunt detectate folosind diagnostice complexe, în care, împreună cu metodele tradiționale, sunt utilizate cele instrumentale:

1. Analiza plângerilor pacientului și a istoricului său medical - este deosebit de important să se țină cont de solicitările anterioare de ajutor în situațiile în care pacientul a suferit deja o intervenție chirurgicală la spate sau cursuri de proceduri de fizioterapie.
2. Examinarea externă și determinarea zonelor dureroase prin palpare (palpare).
3. Efectuarea examenului radiografic. De regulă, o radiografie a spatelui inferior este efectuată în două proiecții - drepte și laterale. Cu toate acestea, un astfel de diagnostic poate să nu dezvăluie toate modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombare.
4. Foarte des, pentru a obține informații precise și diagnostic corect, se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), care are ca rezultat așa-numita imagine mr a modificărilor distrofice. Are un grad ridicat de detaliu, astfel încât să puteți determina cu încredere cauza patologiei, gradul acesteia și să prescrieți un curs eficient de tratament.

De obicei, sindromul modificărilor distrofice este diagnosticat dacă se observă următoarele semne mr:

• spațiul discului (pulpa și inelarul fibros) este distrus cu mai mult de jumătate;
• deshidratarea substanței disc - în imagine, țesuturile afectate arată mai întunecate din cauza lipsei de umiditate;
• semne externe de distrugere a țesutului cartilaginos al plăcii de capăt a discului - observate în exterior ca o dungă neagră în locul corespunzător.
• rupturi (complete sau parțiale) și alte încălcări ale integrității inelului fibros;
• proeminență sau hernie intervertebrală - în acest caz, pulpa sparge complet inelul fibros, în urma căruia discul se prăbușește, iar țesuturile sale intră în contact cu fibrele nervoase, provocând procese inflamatorii.

Modificările distrofice se observă cel mai adesea la nivelul coloanei lombare decât la nivelul coloanei sacrale. Motivul este că sarcinile mai grele sunt plasate pe partea inferioară a spatelui. Cu toate acestea, în cazurile în care pacientul este rănit la cădere pe coccis, patologia începe să se dezvolte tocmai în sacrum.

În cele mai multe cazuri, tratamentul nu implică intervenții chirurgicale. Impactul asupra țesuturilor vertebrei este chimic (cu ajutorul medicamentelor), mecanic și electromagnetic.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele în acest caz îndeplinesc 2 sarcini importante - ameliorează durerea și, de asemenea, contribuie la refacerea țesuturilor prin îmbunătățirea nutriției lor. În aceste scopuri se folosesc:

• relaxante musculare (relaxează mușchii spatelui);
• condroprotectoare (restaurează țesutul cartilajului);
• sedative și calmante (pentru ameliorarea durerii și ca sedative pentru relaxarea generală a pacientului);
• Vitaminele B și complexele minerale sunt introduse astfel încât țesuturile să primească hrană suplimentară și să se recupereze mai repede.

Medicamentele se administrează atât intravenos (injecții, picurător), cât și extern (unguente, geluri).

Aceste proceduri au aceleași scopuri ca și tratamentul medicamentos, dar afectează diferit organismul (mecanic, cu ajutorul curenților electrici, câmpurilor electromagnetice etc.). Se folosesc următoarele tipuri de terapie:

• electroforeză;
• magnetoterapie etc.

Cursul de tratament este întotdeauna prescris individual și durează de obicei câteva săptămâni.

Terapia cu exerciții și tracțiunea coloanei vertebrale

Acest tip de tratament pentru modificări degenerative și distrofice în diferite zone ale coloanei vertebrale implică un efect mecanic asupra coloanei vertebrale în ansamblu pentru a optimiza poziția oaselor unul față de celălalt și a stabiliza mobilitatea acestora. Se presupune un set special de exerciții, care este dezvoltat și efectuat sub supravegherea unui medic. Temele sunt de asemenea acceptabile, dar numai conform instrucțiunilor aprobate.

Utilizarea automedicației în astfel de cazuri poate nu numai să nu dea efectul dorit, ci și să înrăutățească situația. Cert este că doar un medic poate pune un diagnostic profesional și numai după o examinare instrumentală. Dacă este tratat pentru o boală greșită, spatele poate fi doar rănit.

Prevenirea bolilor

Prevenirea dezvoltării bolilor distrofice degenerative implică respectarea regulilor naturale, simple ale unui stil de viață sănătos:

• respectarea activității fizice regulate, care include exerciții pentru dezvoltarea coloanei vertebrale (înotul ajută foarte mult);
• aderarea la tehnica corectă de ridicare a greutăților;
• evitarea situațiilor de hipotermie a spatelui inferior;
• alimentație echilibrată: meniul zilnic trebuie să includă nu numai calciu, ci și substanțe care contribuie la absorbția acestuia.

Prevenirea bolii este mult mai ușoară decât tratamentul acesteia, așa că putem spune că în majoritatea cazurilor sănătatea spatelui unei persoane este în propriile mâini.

Modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale sunt observate la 80% din populația adultă a planetei. Ele înrăutățesc calitatea vieții, duc la dezvoltarea unor complicații grave. Cum să evitați patologiile?

Luați orice persoană: toată lumea a suferit de dureri de spate cel puțin o dată în viață. Statisticile medicale spun: 20% se plâng de dureri lombare în mod constant, iar 1-3% au nevoie de tratament chirurgical.

Regiunea lombosacrală este centrul de greutate al corpului, ea preia toate sarcinile care însoțesc orice mișcare a corpului uman. Uneori, aceste sarcini depășesc limitele admise, la nivelul coloanei vertebrale apar modificări temporare și deformarea țesuturilor cartilaginoase. Sub influența presiunii asupra zonei deteriorate a coloanei vertebrale, sărurile prezente în sânge și plasmă încep să pătrundă activ în structura sa. Există un început de calcificare a unei anumite zone a țesutului cartilajului. Acestea sunt modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale.

Cum se dezvoltă modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombare?

Pentru ca modificările degenerative să treacă într-o fază ireversibilă, trebuie să treacă mult timp. Și de această dată boala câștigă înapoi la o persoană, datorită faptului că boala nu se manifestă imediat.

Simptomele exprimate se manifestă atunci când se pierde timpul, iar schimbările degenerative în sine au devenit la scară largă și ireversibile.

Termenul medical „modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale” rezumă mai multe boli:

Modificări degenerative-distrofice ale coloanei lombare: simptome principale

Tabloul clinic al modificărilor poate fi diferit, în funcție de ce structuri ale coloanei vertebrale sunt afectate și cât de grave sunt aceste leziuni.

Simptomele bolilor apar pe măsură ce se dezvoltă leziuni degenerative-distrofice, dar în stadiile inițiale trec fără semne externe pronunțate.

Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, pacientul poate simți rigiditate și greutate în partea inferioară a spatelui. Dar, principalul simptom al tuturor modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale este durerea. Durerea în regiunea lombară apare în timpul unei plimbări lungi și în timpul efortului fizic, stând prelungit într-o singură poziție, în timpul aplecării. Sindromul dureros este ondulat: apare, apoi scade, dispare.

Un proces degenerativ progresiv la nivelul discurilor intervertebrale ale coloanei vertebrale poate duce la complicații grave și periculoase.

Modificările degenerative se dezvoltă în etape:

stadiul inițial

Primul simptom, „țipete” despre prezența modificărilor patologice în coloana lombară, este un sindrom de durere pronunțată în partea inferioară a spatelui. Senzațiile de durere sunt atât de palpabile încât pacientul este forțat să-și limiteze mișcările, iar acest lucru reduce semnificativ nivelul normal de viață și capacitatea de muncă.

Plângerile de durere depind direct de locul în care este localizată leziunea.

A doua etapă a bolii

Progresia ulterioară a modificărilor degenerative este caracterizată prin prezența:

• restricții severe de mobilitate;
• „lumbago” care apare în partea inferioară a spatelui;
• furnicături și „pielea de găină” la membre și fese.

În a doua etapă a bolii, se dezvoltă sindromul radicular - apare compresia rădăcinilor nervoase.

A treia etapă

În a treia etapă, circulația sângelui este perturbată din cauza compresiei vasului radicular, ceea ce duce la dezvoltarea ischemiei. Pe lângă creșterea durerii, se remarcă a treia etapă:

• amorțeală parțială sau temporară în brâul extremităților inferioare;
• convulsii.

Etapa a patra

Procesele patologice degenerative ale coloanei vertebrale care nu au primit un tratament adecvat sunt pline de paralizie și pareză în a patra etapă de dezvoltare. Aceste complicații apar ca urmare a unei încălcări complete a circulației sanguine a măduvei spinării.

Cauzele modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale

Corpul uman este un mecanism delicat și precis. Este determinat de natura însăși - sarcina pe coloana vertebrală umană ar trebui distribuită uniform. O coloană vertebrală sănătoasă poate rezista atât la sărituri, cât și la ridicarea greutăților. Dar, toate acestea funcționează numai atunci când o persoană urmează postura, are un corset muscular puternic. Stilul de viață modern este sedentar. Și acest lucru duce la o slăbire a corsetului muscular, creșterea în greutate.

Munca sedentară contribuie la apariția modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale.

Conform studiilor, coloana vertebrală umană se află în poziție îndoită 75-80% din timp: discurile intervertebrale devin mai puțin elastice, iar vertebrele sunt deformate.

Din cauza modificărilor degenerative, discurile intervertebrale pierd umiditate, se formează fisuri și în ele se formează tot felul de rupturi. Acest lucru contribuie la apariția herniilor intervertebrale. Vertebrele, atunci când sarcina se modifică, încearcă să-și mărească aria, cresc, se îngroașă intens, ciupind nervii adiacenți.

Cauze care provoacă modificări patologice:

• sarcini constante sau bruște;
• sporturi active cu sarcini grele;
• trauma;
• îmbătrânire naturală;
• boli inflamatorii ale coloanei vertebrale;
• alimentație necorespunzătoare.

Metode de tratament

Din păcate, modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombare sunt observate la un număr mare de persoane și, prin urmare, întrebarea cum să trateze aceste patologii este foarte relevantă.

La urma urmei, dacă modificările degenerative nu sunt tratate, acestea vor progresa, iar consecințele pot fi cele mai deplorabile, până la dizabilitate datorată activității motorii afectate.

Tratamentul bolilor regiunii lombare este considerat complet și promovează recuperarea dacă după implementarea sa există:

• reducerea sau dispariția sindromului durerii;
• ameliorarea tensiunii în mușchii lombari, pelvisului și ai extremităților inferioare, întărind mușchii;
• îmbunătățirea fluxului sanguin și alimentarea țesuturilor cu nutrienți și oxigen, normalizarea proceselor metabolice;
• eliminarea sau reducerea inflamației;
• normalizarea sensibilității lombare;

Tratamentul adecvat este esențial pentru a obține rezultatele de mai sus. Specialiștii prescriu terapii complexe folosind cele mai recente realizări ale medicinei moderne. Pentru tratamentul modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale, se prescriu următoarele:

• terapie medicamentoasă;
• fizioterapie;
• masaj, exerciții terapeutice, terapie manuală;
• acupunctura, acupunctura;
• in cazuri extrem de severe, interventie chirurgicala.

Concluzie

Din cele de mai sus, rezultă că există mai multe modalități de a depăși bolile regiunii lombo-sacrale. Dar, este mai bine să nu permiteți să apară procese patologice ireversibile. Ar trebui să consultați un medic la timp, să vă monitorizați sănătatea, să duceți un stil de viață adecvat.

Cauzele apariției patologiei

Pentru a înțelege natura dezvoltării modificărilor degenerative-distrofice în discurile intervertebrale, este foarte important să înțelegem cauzele unor astfel de procese. Faptul este că corpul uman este un mecanism verificat care poate rezista la sarcini enorme, dar sub influența diferitelor tipuri de factori adversi, se observă o slăbire a mecanismului natural de apărare, ceea ce duce la o încălcare rapidă a integrității cartilajului. structurilor. Un rol important în încălcarea trofismului discurilor intervertebrale îl joacă stilul de viață modern. Astfel, următorii factori declanșatori contribuie la dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale:

sarcini ascuțite; boli inflamatorii; stilul de viață pasiv; hipotermie; malnutriție; sporturi active; tulburări hormonale; boli ale sistemului endocrin; proces normal de îmbătrânire; tulburări metabolice; leziuni cronice și recente ale coloanei vertebrale.

Cel mai adesea, modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale sunt observate la persoanele care duc un stil de viață extrem de sedentar și, în același timp, mănâncă necorespunzător. Faptul este că, în mod normal, sarcina pe coloana vertebrală este distribuită uniform, iar un cadru muscular dezvoltat îi oferă un sprijin semnificativ. La persoanele care duc un stil de viață sedentar și au exces de grăsime corporală, de regulă, mușchii sunt slab dezvoltați, astfel încât chiar și cel mai mic exercițiu de forță duce la o suprasolicitare gravă a discurilor intervertebrale. În acest caz, cadrul muscular nu mai poate prelua o parte din sarcină în timpul mișcării, ceea ce contribuie la apariția rapidă a modificărilor degenerative-distrofice.

Influența altor factori nefavorabili și combinațiile acestora afectează, de asemenea, starea coloanei vertebrale, astfel încât, în majoritatea cazurilor, este extrem de dificil de determinat care a fost exact impulsul pentru apariția unor astfel de tulburări în țesutul cartilaginos al discurilor intervertebrale. În același timp, înțelegerea cauzei apariției unei astfel de stări patologice precum modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale face posibilă luarea de măsuri preventive eficiente.

Patogeneza dezvoltării bolii

În prezent, este bine cunoscut modul în care se dezvoltă modificările degenerative-distrofice ale coloanei lombare. Coloana vertebrală din sacrum și partea inferioară a spatelui suportă cea mai mare sarcină în timpul oricărei mișcări și chiar și în timpul ședinței. Datorită influenței supraîncărcărilor, precum și a altor factori adversi, în zona discurilor intervertebrale din acest departament, se observă în primul rând malnutriția țesuturilor cartilajului. Direct în discurile intervertebrale nu există vase de sânge care l-ar putea hrăni direct, prin urmare, apariția de malnutriție a țesuturilor moi din jurul coloanei vertebrale este adesea observată mai întâi. În absența unui nivel adecvat de nutriție a discurilor intervertebrale, țesutul cartilajului începe să se descompună treptat, pierzându-și elasticitatea.

IMPORTANT DE ȘTIUT!Dikul: „Amintiți-vă! Dacă articulațiile picioarelor și ale brațelor au început să doară, în niciun caz nu ar trebui să ... "

A doua etapă în dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice este subțierea și slăbirea țesutului cartilajului. În acest moment, are loc o uscare treptată a cartilajului, ceea ce duce la o scădere lentă a înălțimii discurilor intervertebrale. Datorită distrugerii membranei fibroase, pot apărea diverse proeminențe, adică proeminențe ale discurilor. Cu o distrugere critică a țesuturilor inelului fibros, se poate rupe, ceea ce duce în marea majoritate a cazurilor la eliberarea corpului gelatinos dincolo de discul intervertebral și la apariția unei formațiuni herniare. Astfel de proeminențe implică inevitabil modificări ale proporțiilor vertebrelor și ciupirea rădăcinilor nervoase care se extind din măduva spinării.

Ca răspuns la o încălcare a țesutului cartilajului, se observă activarea sistemului imunitar, celulele pisicii încep să producă prostaglandine, adică substanțe care sunt inductori ai procesului inflamator. Datorită producerii acestor substanțe, există o creștere a aportului de sânge și umflarea țesuturilor moi din jurul coloanei vertebrale, care este adesea însoțită de apariția unei rigidități și mai mari a coloanei lombare și a durerii în zona afectată. Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale, de regulă, se caracterizează prin progresie lentă și curs cronic. În viitor, modificările distrofice ale coloanei vertebrale lombare pot deveni o trambulină pentru dezvoltarea unui număr de boli și complicații periculoase, inclusiv osteocondroza, sciatica etc.

Simptomele caracteristice ale bolii

În marea majoritate a cazurilor, pacienții nu pot determina în mod independent debutul dezvoltării modificărilor degenerative-distrofice, deoarece de obicei nu există simptome pronunțate în stadiile inițiale ale acestui proces patologic. De fapt, există 4 etape principale în dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice, fiecare având propriile sale caracteristici. În stadiul inițial, este posibil să nu existe simptome evidente care să indice unei persoane fără studii medicale că există probleme cu coloana vertebrală.

Nu cauterizați papiloamele și alunițele! Pentru a le face să dispară, adăugați 3 picături în apă.

Cum am vindecat OSTEOCONDROZA fără medici...

Cu toate acestea, adesea, în această etapă a procesului, pot apărea dureri surde severe în partea inferioară a spatelui după o activitate fizică crescută. În plus, unii oameni observă prezența unei anumite rigidități în partea inferioară a spatelui.

În a doua etapă a dezvoltării bolii, pot fi observate simptome severe. În primul rând, persoanele cu acest stadiu au o limitare gravă a mobilității coloanei vertebrale, cu orice flexie, așa-numita „lumbago”, adică atacuri de sciatică. Pacienții se pot plânge de furnicături și piele de găină pe fese și extremități inferioare.

În a treia etapă a dezvoltării proceselor degenerative-distrofice, boala trece într-un stadiu acut, deoarece în acest moment există compresia vasului de sânge radicular și malnutriția țesuturilor moi din jurul coloanei vertebrale, ceea ce duce la ischemia acestora. Manifestările fizice ale acestei etape includ durere în creștere, cazuri frecvente de amorțeală a extremităților inferioare și convulsii.

Când procesele degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale intră în stadiul 4, pot fi observate leziuni ale măduvei spinării și rădăcinilor sale ramificate, care este plină de pareză și paralizie a extremităților inferioare. De regulă, astfel de complicații sunt rezultatul unei leziuni prin compresie a măduvei spinării sau al malnutriției.

Metode de diagnostic precoce

În cele mai multe cazuri, pacienții cu procese degenerative-distrofice la nivelul coloanei lombare vin la medic deja în etapele ulterioare, când simptomele sunt destul de intense, împiedicând o persoană să ducă o viață de zi cu zi. Diagnosticul acestei stări patologice începe cu colectarea unei analize detaliate, examinarea coloanei vertebrale lombosacrale și palparea.

De regulă, o examinare externă nu este suficientă pentru a evalua prezența modificărilor patologice în discurile intervertebrale și prevalența acestora. Pentru a confirma diagnosticul, este necesară o serie de studii folosind echipamente medicale moderne. Astfel de studii includ:

analize generale de sânge; radiografie; tomografie computerizată: imagistica prin rezonanță magnetică.

În ciuda faptului că radiografia este o metodă de diagnostic disponibilă public, în același timp este considerată cea mai puțin precisă și informativă, deoarece în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei nu permite identificarea modificărilor degenerative existente la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale. CT și RMN sunt instrumente de imagistică mai fiabile și moderne, astfel încât pot detecta anomaliile existente chiar și într-un stadiu incipient. Cu MR, imaginea vă permite să observați modificările degenerativ-distrofice existente la nivelul coloanei toracice sau lombare, chiar dacă sunt extrem de slab exprimate. Astfel, RMN este cea mai precisă metodă de diagnostic modernă.

Cum se desfășoară terapia?

Tratamentul modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei lombare implică în primul rând numirea unui sprijin medical pentru eliminarea durerii.

De regulă, sunt prescrise blocaje de injecție, unguente și creme cu acțiune analgezică.

Medicamentele sunt prescrise pentru a ajuta la restabilirea alimentării cu sânge, la eliminarea edemului țesuturilor moi, la îmbunătățirea trofismului cartilajului și la ameliorarea spasmului muscular. În plus, sunt prescrise vitamine B, care pot reduce deteriorarea fibrelor nervoase în timpul încălcării acestora și pot accelera recuperarea acesteia. Medicamentele obișnuite prescrise pentru detectarea modificărilor degenerative-distrofice includ:

Diclofenac; Ketanov; Revmoxicam; Teraflex; Condroitină; Mydocalm.

Aceasta nu este o listă completă de medicamente care pot fi utilizate pentru a detecta procesele degenerative-ditrofice. Tabloul modificărilor distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale afectează în mare măsură selecția medicamentelor în fiecare caz final. După eliminarea manifestărilor simptomatice acute, este prescris un întreg complex de proceduri fizioterapeutice și terapie cu exerciții fizice. Procedurile fizioterapeutice utilizate pentru astfel de patologii ale coloanei vertebrale includ magnetoterapia și electroforeza. Sunt utilizate activ acupunctura, acupunctura, masajul terapeutic și alte mijloace.

Având în vedere că dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale lombo-sacrale este o evoluție cronică, este foarte important ca pacientul să abordeze în mod responsabil terapia cu exerciții fizice. Exercițiul terapeutic vă permite să dezvoltați un cadru muscular și să reduceți sarcina asupra coloanei vertebrale, să îmbunătățiți nutriția cartilajului, prevenind alte modificări degenerative ale coloanei vertebrale.

Multe patologii ale coloanei vertebrale au cauze complexe de origine. De exemplu, modificările degenerative și distrofice ale regiunii lombo-sacrale apar ca urmare a expunerii prelungite la diverși factori patogeni, în principal legate de stilul de viață și de leziuni ale pacientului. Înainte de a vă da seama ce este distrofia osului vertebral și ce poate presupune aceasta, ar trebui să înțelegeți caracteristicile dispozitivului vertebrei și la ce riscuri este expusă după deteriorare.

Esența patologiei

Ca atare, diagnosticul modificărilor distrofice degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale nu există. Această frază se referă la sindrom, care duce la efecte traumatice, precum și la procese interne care apar în țesuturile osoase ale corpului.

În cele mai multe cazuri, patologia se dezvoltă treptat și nu ca urmare a unei fracturi, a unei lovituri severe (de exemplu, o leziune într-un accident) și este asociată cu o încălcare a proceselor metabolice în țesuturile oaselor coloanei vertebrale. Uneori poate fi provocată de factori ereditari, dar cel mai adesea boala progresează datorită menținerii pe termen lung de către pacient a unui stil de viață nesănătos.

Ca urmare, există o încălcare a structurii discului intervertebral. În mod normal, este format dintr-un nucleu pulpos, care este înconjurat pe toate părțile (de-a lungul circumferinței) de o membrană fibroasă. Când, din cauza unui stil de viață incorect, a presiunii excesive asupra spatelui, oasele vertebrale, care sunt situate deasupra și dedesubtul discului, încep să se schimbe față de poziția lor normală, ele pun presiune pe disc și îi distrug treptat pulpa și coaja.

Astfel, modificările distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale sunt modificări biochimice care duc la distrugerea structurii discului intervertebral, ceea ce afectează negativ funcționarea coloanei vertebrale în ansamblu.

Acest nume se referă la un întreg grup de diagnostice specifice:

osteocondroză în diferite stadii; spondiloză; spondilartroză; protruzie și hernie intervertebrală.

Caracteristicile structurale ale discului intervertebral sunt astfel încât acesta este restabilit datorită diviziunii propriilor celule, deoarece este lipsit de alimentarea cu sânge. În consecință, nutriția acestor țesuturi are loc diferit. De aceea, în cele mai multe cazuri, modificarea distrofică degenerativă are loc destul de lent, pe parcursul mai multor ani, fără a da semne.

Cauzele bolii

Când se observă un sindrom de modificări distrofice degenerative în regiunea lombosacrală, este destul de dificil să se stabilească una sau mai multe cauze subiacente. Prin urmare, se vorbește despre cauzele specifice care au dus la apariția bolii, fără a analiza ce factori au dat naștere acestor cauze.

De obicei, două motive duc la aceste modificări patologice:

Procese inflamatorii care apar din cauza faptului că substanța care a ieșit din discul dărăpănat începe să intre în contact cu fibrele nervoase (acestea sunt situate în măduva spinării) și să le irită.Mobilitate crescută a oaselor vertebrale în zona lombară și alte secțiuni, care apare din cauza faptului că discul se uzează, scade în dimensiune și își pierde capacitatea de a ține corect oasele în spațiu.

NOTĂ

Ambele cauze duc la o încălcare a mobilității vertebrelor, iar acest lucru duce la frecare mecanică excesivă a oaselor, stoarcerea fibrelor nervoase. Prin urmare, există dureri în departamentul corespunzător, iar în cazurile avansate acest lucru poate duce la complicații grave până la paralizia extremităților inferioare.

Grup de risc

Ceteris paribus, grupul de risc include persoane care au o leziune la spate și, de asemenea, duc un stil de viață nesănătos:

impact constant asupra spatelui din cauza ridicării de greutăți (nerespectarea sarcinii și a regulilor de ridicare a sarcinii); sport activ, riscuri de accidentare sportivă; sedentarism; obezitate - excesul de greutate exercită în mod constant presiune asupra coloanei vertebrale, având un efect negativ. impact asupra integrității sale.

Persoanele cu vârsta peste 60 de ani sunt, de asemenea, expuse riscului, iar femeile sunt mai susceptibile la boală din cauza perturbărilor hormonale care apar după menopauză.

Vă rugăm să rețineți - Un sindrom în care se observă modificări degenerative-distrofice în zona lombară sau în alte părți ale coloanei vertebrale este înregistrat în diferite grade de dezvoltare la o treime dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. La pacienții cu vârsta peste 60 de ani, astfel de patologii sunt observate în mai mult de 60% din cazuri.

Simptomele bolii

Pentru modificările distrofice degenerative în regiunea lombară, precum și în coloana vertebrală sacră, manifestarea oricăror simptome nu este întotdeauna caracteristică - de ceva timp boala se poate dezvolta într-un stadiu latent (ascuns).

Pe măsură ce procesele patologice se dezvoltă, apar senzații străine, apoi durere severă, precum și alte simptome:

Durere în regiunea lombară, extinzându-se la fese, coapse și picioare. Apare neregulat, poate fi dureros și uneori ascuțit. În același timp, în partea inferioară a spatelui în sine, durerea este surdă în cele mai multe cazuri și emite cu lovituri ascuțite Durere, durere foarte prelungită în partea inferioară a spatelui - pot dura câteva săptămâni, slăbindu-se ușor odată cu introducerea analgezice, iar apoi se intensifică din nou. Semnele inițiale ale sindromului sunt senzații dureroase, care sunt amplificate în timpul unei poziții șezând, deoarece în acest moment partea inferioară a spatelui suferă o sarcină crescută (discurile sunt comprimate). De asemenea, senzațiile străine pot apărea din statul în picioare prelungit.Tranziția senzațiilor dureroase în cele ascuțite în timpul efectuării unor mișcări simple, familiare: aplecarea înainte, întoarcerea corpului. Durerea devine deosebit de severă atunci când ridicați chiar și greutăți mici.În cazurile mai avansate, când se formează herniile intervertebrale, durerea devine pronunțată, ascuțită, uneori arzătoare și se observă adesea amorțeală, furnicături, frig în diferite părți ale picioarelor; oboseală severă la mers.Dacă fibrele nervoase sunt comprimate de vertebre, aceasta se manifestă nu numai prin amorțeală la nivelul picioarelor, ci și prin durere - patologia corespunzătoare se numește sciatică.Simptomele altor sisteme de organe sunt observate și în cazurile avansate de modificări distrofice degenerative în zona lombară: tulburări de defecare și urinare .În cazuri rare, durerea poate trece de-a lungul întregului spate - acest lucru se datorează faptului că modificările coloanei vertebrale duc la o perturbare generală a funcționării fibrelor nervoase care transmit senzații de durere. pe toată lungimea lor.

Cele mai frecvente complicații sunt stenoza (adică îngustarea) canalului spinal, precum și formarea de hernii și proeminențe, care necesită adesea o intervenție chirurgicală promptă. Astfel de cazuri sunt rezultatul căutării premature a ajutorului medical.

IMPORTANT - Dacă există dureri perturbatoare constante sau orice alte senzații străine (de exemplu, o senzație de umflare în partea inferioară a spatelui atunci când stați în picioare pentru o perioadă lungă de timp), trebuie să consultați imediat un medic, deoarece în stadiile incipiente tratamentul este întotdeauna efectuat. fara interventie chirurgicala.

Diagnosticul patologiei

În aproape toate cazurile, modificările degenerative ale coloanei lombare sunt detectate folosind diagnostice complexe, în care, împreună cu metodele tradiționale, sunt utilizate cele instrumentale:

Analiza plângerilor pacientului și a istoricului său medical – este deosebit de important să se țină cont de solicitările anterioare de ajutor în situațiile în care pacientul a suferit deja o intervenție chirurgicală la spate sau cursuri de kinetoterapie.Examinarea externă și identificarea zonelor dureroase folosind palpare (palpare). examinare cu raze X. De regulă, o radiografie a spatelui inferior este efectuată în două proiecții - drepte și laterale. Cu toate acestea, un astfel de diagnostic poate să nu dezvăluie toate modificările distrofice ale coloanei lombare.Foarte des, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este utilizată pentru a obține informații precise și diagnostic corect, ceea ce are ca rezultat așa-numita imagine mr a modificărilor distrofice. Are un grad ridicat de detaliu, astfel încât să puteți determina cu încredere cauza patologiei, gradul acesteia și să prescrieți un curs eficient de tratament.

De obicei, sindromul modificărilor distrofice este diagnosticat dacă se observă următoarele semne mr:

spațiul discului (pulpa și inelul fibros) este distrus mai mult de jumătate; deshidratarea substanței discului - în imagine, țesuturile afectate par mai întunecate din cauza lipsei de umiditate; semne externe de distrugere a țesutului cartilajului plăcii de capăt a disc - observat extern ca o dungă neagră în locul corespunzător.lacrimi (complete sau parțiale) și alte încălcări ale integrității inelului fibros;protruzie sau hernie intervertebrală - în acest caz, pulpa sparge complet prin inelul fibros, ca o rezultatul căruia discul se prăbușește, iar țesuturile sale intră în contact cu fibrele nervoase, provocând procese inflamatorii.

Modificările distrofice se observă cel mai adesea la nivelul coloanei lombare decât la nivelul coloanei sacrale. Motivul este că sarcinile mai grele sunt plasate pe partea inferioară a spatelui. Cu toate acestea, în cazurile în care pacientul este rănit la cădere pe coccis, patologia începe să se dezvolte tocmai în sacrum.

Tratament

În cele mai multe cazuri, tratamentul nu implică intervenții chirurgicale. Impactul asupra țesuturilor vertebrei este chimic (cu ajutorul medicamentelor), mecanic și electromagnetic.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele în acest caz îndeplinesc 2 sarcini importante - ameliorează durerea și, de asemenea, contribuie la refacerea țesuturilor prin îmbunătățirea nutriției lor. În aceste scopuri se folosesc:

relaxante musculare (relaxează mușchii spatelui); condroprotectoare (restaurează țesutul cartilajului); sedative și calmante (pentru ameliorarea durerii și ca sedative pentru relaxarea generală a pacientului); vitaminele B și complexele minerale sunt introduse astfel încât țesuturile să primească hrană suplimentară și să se recupereze mai repede.

Medicamentele se administrează atât intravenos (injecții, picurător), cât și extern (unguente, geluri).

Cursuri de fizioterapie si masaj

Aceste proceduri au aceleași scopuri ca și tratamentul medicamentos, dar afectează diferit organismul (mecanic, cu ajutorul curenților electrici, câmpurilor electromagnetice etc.). Se folosesc următoarele tipuri de terapie:

electroforeză; UHF; magnetoterapie etc.

Cursul de tratament este întotdeauna prescris individual și durează de obicei câteva săptămâni.

Terapia cu exerciții și tracțiunea coloanei vertebrale

Acest tip de tratament pentru modificări degenerative și distrofice în diferite zone ale coloanei vertebrale implică un efect mecanic asupra coloanei vertebrale în ansamblu pentru a optimiza poziția oaselor unul față de celălalt și a stabiliza mobilitatea acestora. Se presupune un set special de exerciții, care este dezvoltat și efectuat sub supravegherea unui medic. Temele sunt de asemenea acceptabile, dar numai conform instrucțiunilor aprobate.

Utilizarea automedicației în astfel de cazuri poate nu numai să nu dea efectul dorit, ci și să înrăutățească situația. Cert este că doar un medic poate pune un diagnostic profesional și numai după o examinare instrumentală. Dacă este tratat pentru o boală greșită, spatele poate fi doar rănit.

Prevenirea bolilor

Prevenirea dezvoltării bolilor distrofice degenerative prevede respectarea regulilor naturale, simple ale unui stil de viață sănătos: activitate fizică regulată, care include exerciții pentru dezvoltarea coloanei vertebrale (înotul ajută foarte mult), respectarea tehnicii corecte de ridicare a greutăților; evitarea situatiilor de hipotermie la nivelul spatelui inferior; alimentatie echilibrata: ca parte a zilnica a meniului trebuie sa includa nu numai calciu, ci si substante care contribuie la absorbtia acestuia.

Prevenirea bolii este mult mai ușoară decât tratamentul acesteia, așa că putem spune că în majoritatea cazurilor sănătatea spatelui unei persoane este în propriile mâini.

Dacă găsiți o eroare, vă rugăm să selectați o bucată de text și să apăsați Ctrl+Enter.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale sunt un sindrom în care patologia discului intervertebral provoacă apariția durerii în partea inferioară a spatelui.

Deși există o ușoară predispoziție genetică la apariția acestei boli, adevărata cauză a modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale pare a fi multifactorială. Modificările degenerative pot fi cauzate de procesul natural de îmbătrânire a corpului sau pot fi de natură traumatică. Cu toate acestea, acestea sunt rareori rezultatul unor traume majore, cum ar fi un accident de mașină. Cel mai adesea, vom vorbi despre un proces traumatic lent, care duce la deteriorarea discului intervertebral, care progresează în timp.

Discul intervertebral în sine nu este prevăzut cu alimentare cu sânge, așa că dacă este deteriorat, nu se poate recupera în același mod în care se recuperează alte țesuturi ale corpului. Prin urmare, chiar și deteriorarea minoră a discului poate duce la așa-numitul. „cascada degenerativă”, datorită căreia discul intervertebral începe să se prăbușească. În ciuda severității relative a bolii, este foarte frecventă, iar estimările actuale sugerează că cel puțin 30% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani au un anumit grad de degenerare a spațiului discal, deși nu toți experimentează durere sau sunt diagnosticați cu aceasta. De fapt, la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, un anumit nivel de degenerare a discului intervertebral detectat prin RMN este regula mai degrabă decât excepția.

Motivele

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale sunt de obicei provocate de unul sau ambele dintre următoarele două motive:

Inflamație care apare atunci când proteinele din spațiul discal irită rădăcinile nervoase în timpul formării unei hernii intervertebrale. Instabilitatea patologică a micromișcărilor, atunci când învelișul extern al discului (anulus fibrosus) se uzează și nu poate rezista în mod eficient la sarcina asupra coloanei vertebrale, ceea ce duce la o mobilitate excesivă a segmentului spinal afectat.

Combinația ambilor factori poate duce la dureri persistente de spate.

Combinația ambilor factori este cea mai frecventă în formarea unei hernii intervertebrale, care este o complicație a procesului degenerativ-distrofic în discurile intervertebrale. Când apare o hernie de disc, se adaugă și compresia mecanică a fasciculului neurovascular care trece prin canalul rahidian, în urma căreia durerea în partea inferioară a spatelui crește semnificativ și devine permanentă.

Simptome

Majoritatea pacienților cu modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale experimentează durere constantă, dar tolerabilă, care din când în când crește timp de câteva zile sau mai mult. Simptomele pot varia în funcție de caz, dar principalele simptome ale acestei boli sunt următoarele:

Durere localizată în partea inferioară a spatelui, care poate radia către șolduri și picioare; Durere prelungită în partea inferioară a spatelui (care durează mai mult de 6 săptămâni); Durerea lombară este de obicei descrisă ca surdă sau dureroasă, spre deosebire de durerea arsătoare unde radiază; Durerea este de obicei agravată în poziție șezând, când discurile sunt sub încărcare mai pronunțată în comparație cu cea care este plasată pe coloană atunci când pacientul este în picioare, mers sau culcat. Starea în picioare prelungită poate, de asemenea, agrava durerea, la fel ca aplecarea înainte și ridicarea obiectelor; Durerea este exacerbată de anumite mișcări, mai ales la aplecarea, întoarcerea trunchiului și ridicarea greutăților; Dacă se dezvoltă o hernie de disc, simptomele pot include amorțeală și furnicături la nivelul picioarelor și dificultăți de mers; Cu o hernie de disc medie sau mare, rădăcina nervoasă care iese din măduva spinării la nivelul afectat poate fi comprimată (stenoză foraminală), care la rândul său poate duce la dureri la nivelul picioarelor (sciatică); Simptomele neurologice (de exemplu, slăbiciune la nivelul extremităților inferioare) sau disfuncția organelor pelvine (diverse tulburări de urinare și defecare) pot rezulta din dezvoltarea sindromului cauda equina. În cazul sindromului cauda equina, este necesară o acțiune imediată pentru a oferi îngrijiri medicale calificate. Pe lângă durerile de spate, pacientul poate prezenta și dureri de picioare, amorțeală sau furnicături. Chiar și în absența compresiei rădăcinii nervoase, alte structuri ale coloanei vertebrale pot provoca radiarea durerii către fese și picioare. Nervii devin mai sensibili din cauza inflamației declanșate de proteinele din spațiul discal, provocând senzații de amorțeală și furnicături. De obicei, în astfel de cazuri durerea nu coboară sub genunchi;

Pe lângă modificările degenerative ale discurilor intervertebrale, durerea poate fi cauzată de:

Stenoza (îngustarea) canalului spinal și/sau osteoartrita, precum și alte boli progresive ale coloanei vertebrale, a căror apariție contribuie la degenerarea discurilor intervertebrale; Hernia intervertebrală, o consecință a degenerării discului intervertebral.

Diagnosticare

Diagnosticul prezenței modificărilor degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale, de regulă, se realizează în trei pași:

Compilarea istoricului pacientului, inclusiv când a început durerea, o descriere a senzațiilor de durere și a altor simptome, precum și acțiunile, pozițiile și metodele de tratament (dacă tratamentul a fost efectuat), care slăbesc sau, dimpotrivă, cresc durerea; Un examen medical, în timpul căruia medicul verifică pacientul pentru semne de degenerare a discului intervertebral. Această examinare poate include verificarea amplitudinii de mișcare a pacientului, a forței musculare, căutarea zonelor dureroase etc. O scanare RMN, care este utilizată pentru a confirma suspiciunea de modificări degenerative ale coloanei vertebrale, precum și pentru a identifica alte cauze potențiale care au dus la simptomele dureroase ale pacientului.

Rezultatele RMN, cel mai probabil indicând prezența modificărilor degenerative ca cauză a simptomelor dureroase:

Spațiu pe disc distrus cu mai mult de 50%; Semne inițiale de degenerare a discului, cum ar fi deshidratarea discului (un astfel de disc va apărea mai închis la un RMN deoarece conține mai puțină apă decât un disc sănătos); Există semne de eroziune a plăcii terminale cartilaginoase a corpului vertebral. Discul nu are propriul sistem de alimentare cu sânge, dar, cu toate acestea, celulele vii sunt situate în spațiul discului. Aceste celule sunt hrănite prin difuzie pe placa de capăt. Modificările patologice ale plăcii terminale ca urmare a degenerării conduc la malnutriția celulelor. Aceste modificări se văd cel mai bine pe imaginile ponderate T2 realizate în plan sagital. De obicei, placa de capăt apare ca o linie neagră pe RMN. Dacă această linie neagră nu este vizibilă, aceasta indică o eroziune a plăcii de capăt. Ruptură în inelul fibros Prezența proeminenței sau a herniei intervertebrale

Tratament

Majoritatea predominante a cazurilor de degenerare a discului intervertebral nu necesită intervenție chirurgicală și sunt tratate prin metode conservatoare, care includ exerciții terapeutice speciale, fizioterapie și diferite tipuri de masaje. În plus, tracțiunea coloanei vertebrale ajută foarte mult la degenerarea discurilor, deoarece mărește distanța dintre vertebre, permite discului intervertebral să primească apa și nutrienții de care are nevoie, ceea ce contribuie la refacerea acestuia.

Tracțiunea fără încărcare a coloanei vertebrale este ideală pentru tratarea leziunilor degenerative ale discurilor intervertebrale (osteocondroza coloanei vertebrale) și a complicațiilor acesteia - spondiloză, spondilartroză, hernii intervertebrale și proeminențe. Tracțiunea are loc cu păstrarea tuturor curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale și este sigură, deoarece nu se aplică nicio forță în timpul tracțiunii. Odată cu creșterea distanței intervertebrale, există o îmbunătățire a nutriției tuturor discurilor intervertebrale, refacerea structurii lor și eliminarea durerii.

Cu ajutorul unui tratament complex, este posibil să se obțină o recuperare completă a pacientului și nu doar ameliorarea durerii pentru o perioadă limitată.

Dacă aveți un sindrom de durere, puteți consulta un neurolog într-una dintre clinicile noastre din Moscova. Pentru cetățenii Federației Ruse, consultarea este gratuită.

Articolul a fost adăugat la Yandex Webmaster la 22.07.2014, 13:32

Când copiați materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ către site-ul nostru:

1) Hyperlinkul poate duce la domeniul www.spinabezboli.ru sau la pagina de pe care ați copiat materialele noastre (la discreția dumneavoastră); 2) Pe fiecare pagină a site-ului dumneavoastră în care sunt plasate materialele noastre, ar trebui să existe un hyperlink activ către site-ul nostru www.spinabezboli.ru; 3) Hyperlink-urile nu trebuie interzise să fie indexate de motoarele de căutare (folosind „noindex”, „nofollow” sau orice alte mijloace); 4) Dacă ați copiat mai mult de 5 materiale (adică site-ul dvs. are mai mult de 5 pagini cu materialele noastre, trebuie să puneți hyperlinkuri către toate articolele autorului). În plus, trebuie să puneți și un link către site-ul nostru www.spinabezboli.ru pe pagina principală a site-ului dumneavoastră.

Vă aducem în atenție un articol clasic despre această problemă.

PE. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU SC RVH VSNC SO RAMS (Irkutsk)

Diagnosticul deplasărilor vertebrelor lombare este una dintre problemele cel mai puțin studiate în radiologie. Interesul pentru această stare patologică a coloanei vertebrale nu este întâmplător. Instabilitatea - deplasarea vertebrelor - ca una dintre formele de disfuncție a segmentului motor devine cauza durerii și a tulburărilor neurologice ulterioare. Luând în considerare costurile de diagnosticare și tratament, precum și compensarea pentru invaliditate pentru lucrători, invaliditate, se poate argumenta că sindromul de lombalgie este a treia cea mai scumpă boală după bolile de inimă și cancerul.

MODIFICĂRI DEGENERATIV-DISTROFICE ÎN PARTEA LOMBOSACRALĂ A COLEI
(ACURENTA, CLINICA, PROFILAXIE)
N / A. Pozdeyeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
Diagnosticarea luxației vertebrelor lombare este una dintre problemele mai puțin studiate ale radiologiei. Interesul pentru această afecțiune patologică nu este deloc întâmplător. Instabilitate - localizarea vertebrelor. - ca o formă, a disfuncției segmentului de mișcare devine o cauză a sindromului dureros și a tulburărilor neurologice viitoare. Luând în considerare cheltuielile de diagnostic și tratament, precum și de compensare a invalidității pacienților care lucrează, invaliditate, putem afirma că sindromul de durere lombară este a treia dintre cele mai „costisitoare” boală după tulburările coronariene și cancerul.

Bolile degenerative ale coloanei vertebrale sunt una dintre principalele probleme sociale care au un aspect economic important, deoarece persoanele tinere și de vârstă mijlocie, care reprezintă cea mai mare categorie a populației active, suferă cel mai adesea de această patologie. După Holger Pettersson (1995), diagnosticul acestor boli este dificil, deoarece există o corelație slabă între rezultatele examinării cu raze X și simptomele clinice.

Diagnosticul deplasărilor vertebrelor lombare este una dintre problemele cel mai puțin studiate în radiologie. Interesul pentru această stare patologică a coloanei vertebrale nu este întâmplător. Instabilitatea - deplasarea vertebrelor - ca una dintre formele de disfuncție a segmentului motor devine cauza durerii și a tulburărilor neurologice ulterioare. Luând în considerare costurile de diagnosticare și tratament, precum și compensarea pentru invaliditate pentru lucrători, invaliditate, se poate argumenta că sindromul de lombalgie este a treia cea mai scumpă boală după cancer și boli de inimă.

Semnificația medicală și socio-economică a problemei diagnosticului și tratamentului osteocondrozei coloanei lombare se datorează mai multor motive. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (2003), 30 până la 87% din populația cea mai aptă de muncă cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani suferă de osteocondroză spinală. Ponderea osteocondrozei coloanei vertebrale reprezintă 20 până la 80% din cazurile de invaliditate temporară. Ratele de morbiditate din Rusia tind să crească, în timp ce la marea majoritate a pacienților boala este însoțită de leziuni ale coloanei vertebrale lombare. Conform celui de-al VIII-lea Congres Mondial al Durerii, desfășurat la Vancouver în 1996, durerea de spate este al doilea motiv frecvent pentru a solicita asistență medicală și a treia cea mai frecventă cauză de spitalizare după bolile respiratorii, cu 60-80% din populație care se confruntă cu aceasta. o singura data. În structura incidenței populației adulte a țării noastre, osteocondroza lombară este de 48 - 52%, pe primul loc, incluzând numărul de zile de invaliditate. Invaliditatea temporară în 40% din bolile neurologice se datorează sindroamelor lomboiscalgice. În structura generală a dizabilității din boli ale sistemului osteoarticular, bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale reprezintă 20,4%. Rata invalidității pentru bolile degenerative ale coloanei vertebrale este de 0,4 la 10.000 de locuitori. Printre persoanele cu dizabilități cu alte boli ale sistemului musculo-scheletic, această afecțiune patologică se află pe primul loc în ceea ce privește frecvența de apariție, iar la 2/3 dintre pacienți, capacitatea de muncă este complet pierdută.

Mobilitatea coloanei vertebrale este posibilă datorită interacțiunilor complexe ale aparatului elastic al corpurilor vertebrale, arcadelor și discurilor intervertebrale. Unitatea funcțională a coloanei vertebrale la orice nivel este segmentul motor - concept introdus de Iunghanus în 1930. Segmentul motor include două vertebre adiacente, un disc între ele, o pereche corespunzătoare de articulații intervertebrale și un aparat ligamentar la acest nivel. La nivelul oricărui segment, mobilitatea coloanei vertebrale este relativ mică, dar mișcările însumate ale segmentelor o oferă în ansamblu într-o gamă mai largă.

Cercetare L.B. Fialkov (1967), Buetti-Bauml (1964) şi alţii arată că în regiunea lombară cel mai mobil din punct de vedere al flexiei şi extensiei în plan frontal este segmentul L4 - L5; aceasta explică supraîncărcarea sa, ducând la leziuni degenerative și deplasarea vertebrelor.

Articulațiile intervertebrale aparțin grupului sedentarului și sunt articulații combinate. Principalul scop funcțional al articulațiilor coloanei vertebrale este direcția de mișcare, precum și limitarea cantității de mișcare în aceste direcții.

În condiții statice normale, procesele articulare nu suportă sarcini verticale: funcția de amortizare a forțelor de apăsare verticală (greutatea capului, trunchiului) este îndeplinită de discurile intervertebrale. În cazurile în care procesele articulare sunt forțate să îndeplinească cel puțin parțial o funcție de susținere care nu le este caracteristică (cu sarcini statice mari asupra coloanei vertebrale în combinație cu obezitatea), artroza locală și deplasarea anterioară a vertebrelor (antelisteza) se dezvoltă în articulații adevărate, și cu o încărcare verticală semnificativă, în continuă creștere - neoartroza proceselor articulare cu bazele arcadelor.

Rolul discului în statica coloanei vertebrale este de a amortiza presiunea exercitată asupra coloanei vertebrale de greutatea corpului și de activitatea fizică. Aceasta înseamnă că forța care acționează asupra discului intervertebral trebuie echilibrată de o forță discală egală, dar opusă.

Forța aplicată este rezistată nu numai de întreaga coloană, ci și de aparatul musculo-ligamentar al corpului, care se adaptează la sarcina externă. Cele mai importante sunt fortele care actioneaza in planul discurilor, cu alte cuvinte, fortele de tractiune transmise discului. Ele pot atinge o intensitate considerabilă și pot fi cauza majorității deteriorărilor mecanice ale discurilor.

O anumită formă de leziune a coloanei vertebrale poate fi clasificată ca leziune stabilă sau instabilă. Conceptul de „leziuni stabile și instabile” a fost introdus de Nicoll în 1949 pentru coloana vertebrală lombotoracică, iar în 1963 Holdsworth sa extins la toată coloana vertebrală. Conform acestei teorii, ruptura structurii posterioare este o condiție necesară pentru instabilitatea coloanei vertebrale.

F. Denis (1982-1984) a introdus un concept de instabilitate a coloanei vertebrale cu trei lagăre - teoria „trei coloane”, în timp ce structura anterioară de sprijin este formată din: ligamentul longitudinal anterior, partea anterioară a inelului fibros, jumătatea anterioară. a corpurilor vertebrale; structura mediană de sprijin a: ligamentul longitudinal posterior, inelul fibros posterior, jumătatea posterioară a corpurilor vertebrale și structura de susținere posterioară include: ligamentul supraspinos, ligamentul interspinos, capsulele articulare, ligamentul galben, arcadele vertebrale. Conform acestei teorii, pentru apariția instabilității este necesară o ruptură atât a structurilor de sprijin posterioare, cât și a celor medii.
Modificările degenerative-distrofice ale segmentelor coloanei vertebrale se dezvoltă în principal ca urmare a supraîncărcărilor acute și cronice sub influența microtraumatismelor cumulate.
Discurile intervertebrale sunt foarte durabile și pot rezista la sarcini statice care sunt aplicate lent, cum ar fi transportul de sarcini grele. O sarcină dinamică, aplicată momentan, care creează impacturi ale unei forțe locale mari, de regulă, duce la grade diferite de compresie a corpurilor vertebrale și, de asemenea, provoacă deteriorarea discurilor. Cu leziuni ale discurilor, când nucleul pulpos își pierde funcția de ax al articulației sferice, mișcările sunt reduse în volum sau blocate, în ciuda integrității restului aparatului musculo-scheletic și ligamentar.
Discul previne nu numai convergența, ci și distanța corpurilor vertebrale. Această funcție este asigurată de fibrele de colagen ale plăcilor inelului fibros, care se fixează strâns pe stratul cartilaginos și în partea periferică a limbului. În cazurile în care legătura dintre ele slăbește, de exemplu, cu leziuni degenerative în segmentele coloanei vertebrale, corpurile vertebrale, nefiind legate ferm de discuri, se pot deplasa în direcții diferite.
Varietatea situațiilor patomorfologice și fiziopatologice emergente determină și polimorfismul clinic al bolii. În procesul patologic sunt implicate formațiuni anatomice cu structură și funcție diferită.
Manifestările clinice ale acestui proces sunt dorsalgia - un sindrom de durere în spate (cu posibilă iradiere la nivelul membrelor), care este cauzat de modificări funcționale și degenerative ale țesuturilor sistemului musculo-scheletic (mușchi, fascie, tendoane, ligamente, articulații, disc) cu posibilă implicare a structurilor adiacente ale sistemului nervos periferic (rădăcină, nerv).
În patogeneza dorsalgiei cronice, rolul principal îl joacă decompensarea modificărilor distrofice ale țesuturilor sistemului musculo-scheletic, precum și disfuncția mușchilor și articulațiilor individuale, ceea ce duce la formarea surselor de nocicepție cu răspuns ulterior segmentar și suprasegmental. .
În mecanismul de dezvoltare a radiculopatiei joacă un rol comprimarea rădăcinii într-un „tunel” îngust, ai cărui pereți pot fi formați din diferite structuri: hernie de disc, ligament galben, țesuturi ale articulației fațete, osteofite. De mare importanță în acest caz este o încălcare a circulației sanguine a rădăcinii în zona de compresie, urmată de edem.
Factorii de risc pentru dezvoltarea sindroamelor dureroase musculo-scheletice includ:
o Dezechilibru motor (postura necorespunzatoare, scolioza, scaderea extensibilitatii, forta si rezistenta muschilor, stereotip motor patologic);
o Displazie spinală;
o Hipermobilitatea constituțională;
o Modificări distrofice ale sistemului musculo-scheletic.
Ele creează condiții prealabile pentru dezvoltarea tulburărilor funcționale în diferite părți ale sistemului musculo-scheletic și perturbarea compensării proceselor distrofice naturale legate de vârstă sub influența factorilor provocatori.
Problema instabilității segmentului de mișcare a coloanei vertebrale, care apare sub acțiunea diferiților factori, este departe de a fi rezolvată. În primul rând, aceasta se referă la sistematizarea celor mai importante mecanisme patogenetice, ținând cont de rolul modificărilor morfologice și funcționale în structurile coloanei vertebrale, biomecanica, precum și necesitatea de a diagnostica instabilitatea PDS în stadiile incipiente ale degenerative. proces.

1. Gally R.L. Ortopedie de urgență. Coloana vertebrală / R.L. Galley, D.W. Spaite, R.R. Simon: Per. din engleza. - M.: Medicină, 1995. - 432 p.

2. Epifanov V.A. Osteocondroza coloanei vertebrale / V.A. Epifanov, I.S. Roller, A.V. Epifanov. - M.: Medicină, 2000. - 344 p.