Tratamentul erupției cutanate sifilitice. Manifestări cutanate ale perioadei târzii a bolii

Una dintre cele mai neplăcute manifestări ale bolilor infecțioase este o erupție cutanată de sifilis (fotografia transmite clar esența problemei). Astfel de formațiuni pot strica în mod semnificativ aspectul pacientului și chiar se pot transforma într-o stare de ulcere.

Un pic despre boala

Vorbind despre sifilis, merită remarcat faptul că aceasta este o boală care se transmite cel mai adesea pe cale sexuală. Treponema pallidum poate fi identificat ca agent cauzal al sifilisului.

Este foarte vulnerabil în condiții de mediu, dar, intrând în corpul uman, se înmulțește foarte repede. De regulă, din momentul infecției până la apariția simptomelor vizibile, durează de la 4 până la 6 săptămâni. În cazul bolilor cu transmitere sexuală concomitente, timpul de dezvoltare a bolii poate varia.

Care este diferența dintre o erupție cutanată cu sifilis

În unele cazuri, papulele care au apărut pe tălpile picioarelor sau pe palme sunt foarte asemănătoare cu peticele de psoriazis sau psoriazis. Prin urmare, o erupție cutanată cu sifilis ar trebui diagnosticată de către profesioniști calificați.

În același timp, există anumite criterii care ajută la distingerea erupțiilor cutanate rezultate din sifilis de alte tipuri de pete. Astfel, elementele papulare au următoarele caracteristici:

Fără mâncărime și durere;

limite clare;

O culoare caracteristică care seamănă cu culoarea cărnii sau a șuncii;

Există infiltrații tisulare.

Deoarece există cazuri în care măsurile de diagnosticare sunt complicate din cauza varietății de pete, pot fi utilizate și metode pentru determinarea naturii erupției cutanate, cum ar fi examenul serologic, precum și studiul lichidului cefalorahidian. Acest diagnostic este deosebit de popular în cazul unei forme secundare a bolii.

Erupție cutanată cu sifilis primar

Dacă luăm în considerare rezultatele observării medicilor, se poate susține că primele erupții cutanate în caz de infecție cu sifilis apar la aproximativ 6 săptămâni după ce a fost detectat un șancru sau un focar dur. În acest caz, erupția poate avea două forme: papule și roseola.

Petele numite roseola sunt caracterizate de o culoare roz. Ele apar primele. Răspunzând la întrebarea: „Erupția cutanată mâncărime cu sifilis?” Este demn de remarcat faptul că această formă nu atrage atenția în niciun fel. Aceasta înseamnă absența completă a mâncărimii, peelingului și a oricăror alte senzații dureroase. Mai mult decât atât, rozeola nici măcar nu se ridică deasupra suprafeței pielii. Aceste erupții pot apărea oriunde pe corp.

În ceea ce privește papule, acestea se dezvoltă alături de roseola. Acest tip de erupție poate afecta, de asemenea, orice parte a corpului. După dispariția papulelor, rămân doar pete pigmentate fără cicatrici. Nu este neobișnuit ca pe piele să se formeze un cerc de papule mici, în centrul cărora există o pată mare.

Sifilis secundar

Această formă a acestei boli infecțioase se dezvoltă, de regulă, la 5-9 săptămâni de la debutul unui șancru dur și poate dura de la 3 la 5 ani.

Principalele simptome ale acestei forme de boală pot fi atribuite direct erupției cutanate cu sifilis (fotografiile transmit destul de clar tabloul clinic), precum și deteriorarea unghiilor, veruci largi, dezvoltarea amigdalitei sifilitice, chelie și leucodermie.

Poate apariția limfadenitei generalizate. Vorbim de noduri nedureroase, dense, pielea peste care are o temperatură normală. De regulă, cu acest tip de boală nu există manifestări clare, dar uneori se înregistrează o creștere a temperaturii, dureri în gât și secreții nazale. Simptome similare seamănă cu o răceală, care este adesea confundată cu forma secundară de sifilis.

Semne de sifilis secundar

Pentru a determina dezvoltarea acestei forme particulare de boli infecțioase, ar trebui să vă familiarizați cu semnele cheie ale unei erupții cutanate în această afecțiune:

Forma corecta si rotunjita;

În centru nu se dezlipește;

Nu îmbinați în puncte unice;

Durerea și mâncărimea nu însoțesc erupția cu sifilis, formarea mâncărimi, care este rezultatul oricărei alte boli de piele;

Formațiunile au margini clare și sunt dense;

Ele pot dispărea fără măsuri terapeutice, fără a lăsa cicatrici;

Capabil să apară pe toate părțile corpului, inclusiv pe membranele mucoase vizibile.

Având în vedere erupția cu sifilis secundar, este de remarcat faptul că toate formațiunile trec fără urme vizibile (pete, tuberculi, vezicule). Singurele excepții sunt eroziunea și ulcerele. În primul caz, după dispariția formațiunii, rămâne o pată, iar apariția ulcerelor este plină de cicatrici. Astfel de urme fac posibilă determinarea elementului primar care a fost inițial pe piele. Astfel de informații ajută la identificarea atât a dezvoltării, cât și a rezultatului leziunilor cutanate existente.

Forma recurentă

Înțelegând cum arată erupția cutanată cu sifilisul secundar, este important să acordați atenție formei recurente a bolii. În această stare, erupțiile cutanate sunt localizate în principal în regiunea suprafețelor extensoare ale brațelor și picioarelor, precum și pe membranele mucoase și în pliurile dintre fese și sub glandele mamare.

În stadiul de recidivă, sifilisul duce la apariția unui număr semnificativ mai mic de pete decât de obicei. Culoarea erupțiilor cutanate este estompată. Leziunile cutanate pot fi combinate cu erupții cutanate pustuloase și papulare, care sunt mai frecvente la pacienții debili. Când vine perioada de remisie, toate tipurile de erupții cutanate dispar.

Este important de înțeles că în perioada de recidivă pacienții sunt în mod special contagioși prin orice contact, chiar și prin cei casnici.

În timpul sifilisului secundar exacerbat, erupția poate fi definită ca polimorfă. Aceasta înseamnă că pe piele apar pustule, pete și papule în același timp. Astfel de elemente sunt mai întâi grupate, apoi se îmbină și formează inele, semi-arce și ghirlande. Astfel de formațiuni se numesc sifilide lenticulare.

Caracteristicile erupției cutanate în forma recurentă secundară

Când apare această formă a bolii, o erupție lenticulară poate avea următoarele manifestări:

Psoriaziform. Există o decojire a sifilidei pe întreaga sa suprafață, în urma căreia se formează solzi argintii.

În cazul sifilisului seboreic, papulele sunt acoperite cu cruste, solzi, a căror culoare poate varia de la gri-gălbui până la gălbui obișnuit.

Formațiuni asemănătoare cocardelor. Erupția cutanată de sifilis în acest caz apare ca o papule mare înconjurată de formațiuni mici.

Erupțiile cutanate în formă de inel sunt cel mai adesea înregistrate la bărbați în scrot și penis.

Sifilidele plângătoare, erozive apar în pliurile axilare, poplitee și inghinale, precum și în gât și abdomen. Papulele se pot îmbina în plăci unice cu margini zimțate.

În acest caz, vorbim despre tuberculi denși care apar pe picioare și palme. Astfel de erupții cutanate au o culoare albastru-violet sau gălbui.

Sifilidele herpetiforme constau din papule cu o veziculă în partea superioară, care în cele din urmă lasă loc unei cruste gălbui. Denivelările se pot îmbina și forma plăci roșii care pot lăsa cicatrici și pigmentare.

Erupțiile cutanate în formă de monedă au o dimensiune de aproximativ 2 cm. În cele mai multe cazuri, forma acestor formațiuni dense este rotundă. De asemenea, se pot contopi în plăci (10-15 cm) formând sifilide continue.

formațiuni miliare. Această specie este formată din mai multe elemente mici și dense maro-roșu. Ele se pot îmbina, formând o suprafață cu granulație fină, cu margini zimțate. Acest tip de erupție cutanată apare atunci când sifilisul este combinat cu tuberculoza. Se caracterizează printr-un curs cronic și un tratament dificil.

Complicații conexe

Este important să înțelegem că cu sifilis poate apărea cu modificări patologice în anexele pielii. Aceasta înseamnă că, pe lângă pete, sunt posibile sprâncenele și genele. În acest caz, părul cade adesea într-un anumit loc, ceea ce duce la apariția unor mici pete chele.

Astfel de erupții cutanate sunt o manifestare caracteristică a sifilisului secundar, în care sunt posibile recidive periodice ale bolii. Dacă pacientul se confruntă cu o astfel de problemă, atunci i se arată un studiu al lichidului cefalorahidian.

Este important să rețineți că, dacă răspundeți în timp util la simptomele formei secundare a bolii și efectuați un curs complet de terapie, atunci există toate șansele de a depăși complet boala.

Leziuni grave ale pielii

Cu fiecare nouă recidivă, manifestările bolii devin mai puțin pronunțate. Cu alte cuvinte, numărul de pete scade și apar modificări în forma și dimensiunea acestora. Mai mult, faptul că erupția cutanată în sifilisul secundar devine relativ rară nu înseamnă o îmbunătățire a stării pacientului.

În cele mai multe cazuri, o scădere a concentrației erupției cutanate indică dezvoltarea sifilisului, ceea ce duce la deteriorarea organelor interne.

În același timp, erupțiile în sine iau în cele din urmă forma de tuberculi, sunt grupate și lasă în urmă cicatrici.

Perioada terțiară a sifilisului

Această formă de sifilis se caracterizează prin distrugerea focală a pielii și a membranelor mucoase, a articulațiilor mari, a organelor goale și a sistemului nervos. Semnele principale includ gingiile și sifilisul terțiar se poate dezvolta de la 5 la 15 ani (dacă nu este tratat) și este diagnosticat extrem de rar. În același timp, este probabil ca perioada asimptomatică să dureze mai mult de 20 de ani.

Înțelegând ce fel de erupție cutanată cu sifilis de această formă poate apărea pe piele, este de remarcat faptul că formațiunile de acest tip sunt rotunde și dense, iar dimensiunea lor este de aproximativ 1 cm. Sunt situate la adâncimea pielii, care, la rândul său, devine albastru, nuanță roșie în zona educației.

În ceea ce privește termenul, acest termen trebuie înțeles ca un nod dens mobil situat adânc în piele. Dimensiunea sa atinge de obicei un semn de 1,5 cm.Senzațiile dureroase cu astfel de formațiuni nu sunt fixate. După 2-4 săptămâni, guma se ridică deasupra nivelului pielii, dobândind aspectul unei tumori rotunjite de culoare roșu închis. În centrul său, se formează mai întâi o înmuiere și apoi o gaură prin care iese masa adezivă. După aceasta, se formează un ulcer profund la locul gumei.

În cele mai multe cazuri, gumele au o singură localizare și sunt localizate pe față.

Astfel, este ușor de observat că o astfel de boală poate provoca probleme de sănătate destul de grave. Prin urmare, nu amânați tratamentul în cazul depistarii simptomelor caracteristice.

Sifilisul se referă la infecții sistemice severe transmise prin contact sexual, contact în gospodărie sau transfuzie de sânge. În general, agentul cauzal al bolii, microorganismul treponemul palid, este destul de sensibil la medicamentele antibacteriene destul de standard din grupul penicilinelor, tetraciclinelor.

Principalul lucru este să respectați în mod clar doza și durata administrării. Cu toate acestea, în absența terapiei, există un risc mare de tranziție a patologiei la o formă cronică, recidivante. O erupție cutanată de sifilis apare deja în stadiul secundar al procesului, astfel încât acest simptom este un motiv serios pentru a contacta un venereolog cât mai curând posibil.

Spre deosebire de majoritatea dermatozelor, erupțiile cutanate cu treponem palid sunt caracterizate de o serie de semne:

• nu există o localizare certă a leziunilor acoperirii epidermice, singura excepție este un șancru dur specific sifilisului primar, care se formează la locul introducerii treponemului în piele sau membranele mucoase;
• nu există nicio predispoziție la fuziunea focarelor de erupții cutanate, de regulă, focarele au o margine clar definită, deși forma lor poate fi diferită;
• cu un curs lung al bolii, o erupție cutanată poate apărea pe corp fără un motiv aparent și, de asemenea, poate dispărea spontan fără niciun tratament;
• nu există simptome suplimentare, erupțiile cutanate sifilitice nu se caracterizează prin mâncărime, peeling, starea generală de bine rămâne în limitele normale, cu rare excepții, după dispariția erupției, nu apar urme pe piele;
• nuanța leziunilor variază de la carne palidă în stadiul inițial la roșu-brun până la negru;
• este posibilă prezența simultană a mai multor tipuri de erupții cutanate (de exemplu, pete și papule);
• dispariția rapidă odată cu alegerea cursului adecvat de terapie.

Nu valoreaza nimic

O persoană cu o imagine clinică similară a patologiei este extrem de contagioasă.

În plus, o periodicitate clară este caracteristică manifestărilor cutanate ale sifilisului. Boala începe cu o perioadă de incubație. Durata acestuia variază la diferiți pacienți de la 2-3 săptămâni până la câteva luni. Patologia se manifestă prin apariția unui șancru dur. Adesea apar manifestări sistemice (temperatura, deteriorarea stării generale etc.). Și numai atunci, după câteva săptămâni, apare o erupție cutanată cu sifilis. Persiste (inclusiv perioade de remisie și exacerbare) până când boala este complet vindecată.

Nu valoreaza nimic

Aproximativ din momentul infectarii si pana la aparitia leziunilor pe corp dureaza pana la 10-15 saptamani. Cu toate acestea, în unele cazuri (de exemplu, când treponemul intră în organism în timpul unei transfuzii de sânge de la un pacient), erupțiile cutanate apar chiar mai devreme.

O persoană nu învață imediat despre infecția cu sifilis, deoarece boala începe cu o perioadă de incubație. Durata acestuia depinde de starea sistemului imunitar, de prezența bolilor concomitente, de utilizarea paralelă a antibioticelor (dozele standard pentru tratamentul marii majorități a infecțiilor bacteriene nu sunt pe deplin eficiente în combaterea treponemului). Forma primară de sifilis se caracterizează prin apariția așa-numitului șancru dur. În exterior, arată ca un ulcer rotunjit înconjurat de o rolă ridicată.

Suprafața interioară este plană și netedă. Cu toate acestea, o astfel de leziune a pielii este nedureroasă, atunci când este frecat cu haine sau presiune, icorul poate fi eliberat. De regulă, un șancru dur se formează pe o zonă a corpului care a fost în contact direct cu secrețiile infectate. De obicei, acestea sunt organele genitale, în timpul manipulărilor medicale sau după sex oral neprotejat - membrana mucoasă a nazofaringelui. Mai rar, un semn similar de sifilis se formează pe abdomen, interiorul coapselor. În astfel de cazuri, dimensiunea șancrului poate fi de până la 40-50 mm sau mai mult.

Cel mai adesea, deteriorarea erozivă a acoperirii corpului este de o singură natură, dar uneori este posibilă manifestarea ulcerațiilor multiple. O formă atipică rară de sifilis primar este șancru - panaritium. Caracteristica sa distinctivă este localizarea, atipică pentru această boală - pe palme, degete. În acest caz, pe lângă ulcer, se observă umflături, hipertermie locală și roșeață.

La majoritatea pacienților, până la începutul perioadei secundare de sifilis, șancrul se vindecă chiar și fără utilizarea oricăror preparate externe sau orale. Cu toate acestea, această etapă este caracterizată de apariția diferitelor tipuri de erupții cutanate. Anterior, patogeneza unui astfel de curs de sifilis a fost asociată cu activitatea treponemului în sine. Dar, în cursul studiilor clinice, oamenii de știință au descoperit că principala cauză fiziologică a formării anumitor simptome, care reflectă etapele patologiei, este răspunsul organismului.

De aceea, pentru diferiți pacienți, momentul diferitelor perioade de sifilis și manifestările sale externe și alternanța exacerbarii - remisie diferă. În timpul introducerii inițiale a treponemelor, sistemul imunitar uman reacționează cu formarea unui infiltrat dens. Apoi, sub influența schimbărilor din ce în ce mai mari (în funcție de mecanismul de dezvoltare, ele seamănă cu o reacție alergică), natura și aspectul leziunii cutanate se modifică. Rezultatul final al procesului patologic este guma, specifică sifilisului terțiar, cu necroză cutanată.

Rozeola sifilitică

În aparență, o astfel de formațiune este o pată care nu este diferită de pielea din jur, cu excepția culorii. Nuanța poate varia de la carne palidă sau ușor gălbuie până la roșu aprins. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, rozeola sifilitică nu are o culoare foarte contrastantă.

Nu valoreaza nimic

La aceeași persoană, nuanța petelor uneori diferă.

Forma erupției cutanate este variabilă: petele pot fi rotunde sau au margini neclare. Sunt situate la distanță unul de celălalt, nu se îmbină. Dimensiunea fiecărei leziuni individuale variază de la câțiva milimetri până la un centimetru și jumătate. Mâncărimea, peelingul, inflamația țesuturilor din jur sunt absente.

La frig, petele de rozeola devin mai distincte, aceleasi simptome sunt observate la inceputul terapiei cu antibiotice penicilina. Când este apăsată, erupția dispare, dar după un timp revine din nou. O caracteristică distinctivă a acestui sindrom este dobândirea unei culori mai intense la injectarea unei soluții de vitamina PP.

Sifilisul papular

O formă similară a bolii este caracterizată prin apariția diferitelor papule dense. Pe corp, acestea pot fi amplasate separat unul de celălalt sau în grupuri mici. În sine, erupția cutanată nu provoacă niciun disconfort, dar atunci când este apăsată, apare durere acută. De regulă, papulele rămân pe corp până la 2 luni, după care apare peelingul, apoi erupțiile dispar. Zonele de pigmentare rămân la locul lor pentru ceva timp.

Există astfel de forme de sifilis papular:

• lenticular, apare cel mai adesea, erupții cutanate similare în exterior seamănă cu formațiuni nodulare mici, de până la jumătate de centimetru în dimensiune. În stadiul inițial, exteriorul papulei este neted și apoi acoperit cu solzi transparente. Apariția unor astfel de manifestări de sifilis secundar pe față este adesea însoțită de seboree, astfel încât papulele sunt acoperite cu un strat mai dens. Cu un curs recurent, sifilisul papular lenticular se caracterizează prin îmbinarea erupțiilor cutanate în grupuri de diferite forme - un semicerc, un inel cu arc etc.
• militar, cu această formă de sifilis, papulele nu depășesc câțiva milimetri, ele formându-se doar în jurul foliculilor de păr (inclusiv vellus) sau a canalelor glandelor sebacee. Prin consistență, formațiunile sunt destul de dense, uneori acoperite cu placă cornoasă. De regulă, sifilisul miliar este localizat pe brațe și picioare. Astfel de formațiuni pot fi însoțite de mâncărime, sunt predispuse la un curs lung și sunt slab adaptate la terapia standard.
• în formă de monedă, diferă prin dimensiunea mare a papulelor (până la 2,5 cm) de o culoare destul de caracteristică (de la maro închis la roșu-violet). De obicei, există relativ puține erupții cutanate, în plus, această formă de sifilis tinde să fie combinată cu alte tipuri de erupții cutanate. Adesea, leziunea seamănă cu artificiile - mai multe mici sunt situate în jurul unui loc mare (un fenomen similar se numește sifilidă de explozie sau corimbiformă). După dispariția papulei în formă de monedă, rămân zone de pigmentare afectată. Adesea, astfel de formațiuni sunt localizate în regiunea pliurilor inghinale, între fese. În acest caz, ele sunt adesea deteriorate, umede, erodate în mod constant.

Uneori se formează așa-numitul sifilis palmar și plantar. În aparență, ele pot semăna cu bataturi sau hematoame subcutanate, care, parcă, „strălucesc” prin învelișul epidermic.

Sifilis pustular

Această formă a bolii are loc cu formarea de exsudate umplute de vezicule de diferite dimensiuni și localizări. Potrivit experților, apare foarte rar, la maximum 10 pacienți din 100, este mai tipic pentru pacienții cu un sistem imunitar slăbit, pe fondul abuzului de alcool și droguri. Adesea, o astfel de erupție cutanată este însoțită de o febră severă.

În funcție de manifestările externe, se disting următoarele forme de sifilidă pustuloasă:

• acnee. Se manifestă sub forma unui mic sigiliu, în mijlocul căruia apare rapid o acumulare de puroi. De obicei, au o culoare strălucitoare, de regulă, sunt localizate în zona în care se află glandele sebacee (pe față, spate, zona de creștere a părului pe cap).
• Variolă. Se caracterizează prin dezintegrarea rapidă a pustulei într-o papule înconjurată de piele inflamatorie. Ulterior, este acoperit cu o crustă densă keratinizată, dispare curând și rămâne o mică depresiune. Erupțiile cutanate nu sunt predispuse la confluență, seamănă în exterior cu varicela, prin urmare, pentru diagnosticul diferențial, sunt necesare o serie de studii.
• Ipetiginos. În stadiul inițial, apare o pustulă caracteristică, care se prăbușește treptat în partea centrală, formând un abces destul de mare. Erupția are o culoare roșie aprinsă, după ruperea abcesului se formează o crustă densă gălbuie sau maro.
• Ectima. Se caracterizează prin profunzimea procesului, patologia acoperă nu numai epiderma, ci și derma. Diferă în dimensiuni mari (până la 10 cm), adesea acoperite cu o crustă densă. Curând dispare, expunând suprafața ulceroasă, limitată de pielea ridicată. După vindecare, la locul ectimului se formează o cicatrice.

O altă varietate de sifilis pustular este rupia. Este predispus la un curs lung și procese complexe de vindecare, în care cruste de uscare sunt stratificate una peste alta, formând ceva ca o coajă care se ridică deasupra suprafeței pielii.

Sifilis herpetiform

În manifestările externe, este foarte asemănător cu pustular, cu toate acestea, în ceea ce privește modificările patogenetice, este mai asemănător cu simptomele sifilisului terțiar. Servește ca semn al unei patologii severe, apare de obicei la pacienții slăbiți predispuși la imunodeficiență, consum excesiv de alcool, dependență de droguri, pe fondul sifilisului subtratat. În aparență (acest lucru este foarte vizibil în fotografie), sifilida herpetiformă este o placă (dimensiunea lor variază de la 1 la 6 cm) de culoare strălucitoare. De sus, sunt acoperite cu bule mici, care seamănă foarte mult cu herpesul. Cu toate acestea, după câteva zile au izbucnit, iar pustulele sunt acoperite deasupra cu răni mici.

Sifilida pigmentară

Această formă a bolii se mai numește și leucodermie. De obicei, manifestările sale apar la șase luni după infectare. Sifilisul pigmentar este localizat în gât, așa că este adesea numit colierul lui Venus. La început, pe piele apar focare de pigmentare crescută cu contururi neuniforme, apoi se luminează. Nu sunt predispuse la schimbarea dimensiunii și fuziunii, ele sunt mai des formate la femei, de regulă, sunt dificil de tratat. Adesea, astfel de tulburări de pigmentare sunt însoțite de pătrunderea agenților patogeni în lichidul cefalorahidian.

Manifestări cutanate ale perioadei târzii a bolii

Sifilisul terțiar apare pe fondul proceselor inflamatorii pe termen lung în epidermă și derm. Una dintre manifestările perioadei târzii a bolii este guma - un neoplasm care este destul de dens ca consistență, dimensiunea sa poate ajunge la o nucă. Când este apăsat, nu există durere.

Gumma se formează în epidermă, prin urmare se mișcă cu ușurință sub piele, de obicei formată pe tibie, poate fi unică sau se unește împreună. După ceva timp, lichidul tisular este eliberat din mijlocul formațiunii. Treptat, decalajul crește, ceea ce duce la formarea de ulcerații, combinate cu necroză.

Astfel de leziuni pot rămâne pe piele mult timp (uneori până la câțiva ani). După vindecare, se poate forma o cicatrice sau depresie pe piele. Sifilisul tuberculos este o altă manifestare a sifilisului terțiar.

Este însoțită de formarea de formațiuni de o nuanță albăstruie specifică colectate în grupuri. În funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, acestea se pot dizolva sau curge în ulcere, urmate de cicatrici.

Tabloul clinic al sifilisului congenital

Un sugar infectat in utero cu sifilis are o probabilitate mare de deces, mai ales cu o manifestare precoce a patologiei. Dacă boala se dezvoltă în primele luni după naștere, apar simptome tipice sifilisului secundar. Pentru roseola sifilitică congenitală sunt caracteristice peelingul, aspectul solzilor și aspectul unei nuanțe roșii strălucitoare. Sifilisul papular la copii apare cu îngroșarea pielii de pe tălpi și palme, fese. Apoi suprafața unei astfel de formațiuni devine strălucitoare și începe să se dezlipească puternic.

Odată cu formarea simptomelor de sifilis în zona gurii, ca urmare a suptării, plânsului, apar crăpături adânci, vindecarea lor este însoțită de cicatrici. Dacă astfel de erupții cutanate sunt în nas, apare un nas care curge. În unele cazuri, există riscul distrugerii complete a septului nazal.

Nu valoreaza nimic

Dacă sifilisul s-a manifestat la o vârstă mai târzie, manifestările sale nu sunt diferite de cursul formei secundare de infecție la adulți.

Erupție cutanată sifilitică: există diferențe de curs la bărbați și femei, metode de diagnostic și terapie

Multe manifestări ale sifilisului secundar nu diferă nici la bărbați, nici la femei. Cu toate acestea, reprezentanții sexului slab sunt mai susceptibili de a forma leucodermie („coliere ale lui Venus”). În plus, există o anumită diferență în localizarea sifilisului pustular asemănător acneei, deoarece la bărbați activitatea secretorie a glandelor sebacee este crescută. Există diferențe destul de clare în localizarea leziunilor în zona genitală.

La bărbați, manifestările inițiale ale patologiei (chancre) sunt localizate pe capul penisului, la femei - pe membranele mucoase ale organelor genitale. În plus, infecția la sexul frumos este periculoasă în ceea ce privește riscul de sarcină pe fondul cursului activ al procesului infecțios. Cu infecția intrauterină a fătului în curs de dezvoltare, riscul de deces al copilului este mare, o probabilitate similară persistă în perioada postpartum.

Nu valoreaza nimic

De regulă, manifestările cutanate ale unei infecții sifilitice nu sunt însoțite de mâncărimi severe. Apare extrem de rar și numai în perioada de vindecare sau cicatrizare.

Unele simptome ale treponemului pallidum sunt destul de specifice, dar tratamentul nu este început fără confirmarea diagnosticului. Erupția cutanată sifilitică trebuie diferențiată de alte dermatoze.

Acest lucru este posibil cu ajutorul microscopiei descărcării și imunotestelor enzimatice specifice, reacție de hemaglutinare, Wasserman. Ele pot da un rezultat nesigur în stadiile inițiale ale bolii, dar atunci când apar manifestări ale pielii, astfel de tehnici sunt foarte specifice.

O erupție cutanată sifilitică este destul de susceptibilă de terapie, dar condiția principală este o vizită în timp util la medic. Medicul prescrie un curs lung de antibiotice din grupul de tetracicline, peniciline, macrolide. În unele cazuri, sunt indicate antihistaminice. Uneori se folosesc unguente și geluri externe antiinflamatoare. Cu toate acestea, nu ar trebui să încercați să faceți față singur cu infecția, tratamentul sifilisului necesită o abordare profesională.

Sifilisul ocupă un loc aparte printre bolile transmise în principal prin contact sexual. Una dintre principalele cauze ale acestei boli este promiscuitatea actului sexual, în timp ce erupția cutanată sifilitică, ale cărei simptome sunt pronunțate, devine un fel de „cadou” primit nu pentru un comportament prea sârguincios. Particularitatea bolii constă și în faptul că eliminarea completă a acesteia este posibilă numai în etapele inițiale ale cursului său. Consecințele devin ireversibile atunci când boala creierului este afectată, în timp ce tratamentul devine deja aproape imposibil.

descriere generala

Afirmația că sifilisul este exclusiv o boală cu transmitere sexuală nu este în întregime adevărată. Cert este că se pot infecta și în viața de zi cu zi atunci când infecția intră direct în fluxul sanguin prin zgârieturi sau răni pe corp, este posibil și atunci când se folosesc articole de toaletă (prosop, prosop) aparținând pacientului. În plus, infecția cu sifilis poate apărea prin transfuzie de sânge, iar sifilisul poate fi și congenital. Practic, erupția cutanată este localizată în focare în zona părului și a treptelor, precum și pe palme. În plus, la femei, este localizat și sub glandele mamare; pentru ambele sexe, concentrația sa poate fi localizată în zona genitală.

După 3-4 săptămâni de la momentul infecției, locul în care introducerea treponemului palid, agentul cauzal al infecției acestei boli (care este în principal organele genitale), capătă semne care indică sifilisul primar.

Simptomele stadiului primar

Semnele sifilisului primar sunt apariția unei mici pete roșii care se transformă într-un tubercul după câteva zile. Centrul tuberculului se caracterizează prin necroză tisulară treptată (moartea acestuia), care în cele din urmă formează un ulcer nedureros, încadrat de margini dure, adică un șancru dur. Durata perioadei primare este de aproximativ șapte săptămâni, după începerea căreia, după aproximativ o săptămână, toți ganglionii limfatici suferă o creștere.

Finalizarea perioadei primare se caracterizează prin formarea multor treponeme palide, provocând sepsis treponemic. Acesta din urmă se caracterizează prin slăbiciune, stare generală de rău, dureri articulare, febră și, de fapt, formarea unei erupții cutanate caracteristice, care indică debutul perioadei secundare.

Simptome ale etapei secundare

Stadiul secundar al sifilisului este extrem de divers în propriile sale simptome și din acest motiv, în secolul al XIX-lea, sifilidologii francezi l-au numit „marea maimuță”, subliniind astfel asemănarea bolii în acest stadiu cu alte tipuri de piele. boli.

Semnele tipului general al stadiului secundar al sifilisului sunt următoarele caracteristici ale erupției cutanate:

• Lipsa senzațiilor de tip subiectiv (durere, mâncărime);
• Culoarea roșu închis a erupțiilor cutanate;
• Densitate;
• Claritatea și regularitatea rotunjimii sau rotunjimea contururilor fără tendința lor la posibilă fuziune;
• Peelingul suprafeței este neexprimat (în cele mai multe cazuri, se remarcă absența acesteia);
• Este posibilă dispariția spontană a formațiunilor fără atrofie ulterioară și stadiu de cicatrizare.

Cel mai adesea, erupțiile cutanate din stadiul secundar al sifilisului sunt caracterizate sub forma manifestărilor lor (vezi fotografia unei erupții cutanate sifilitice):

• Această manifestare a acestui stadiu de sifilis este cea mai frecventă. Indică apariția sa prin faptul că răspândirea treponemului palid a avut loc în tot corpul. O manifestare caracteristică în acest caz sunt roseola (petele) într-o formă inflamatorie ușoară. Inițial, culoarea este roz pal, contururile erupțiilor cutanate sunt neclare, forma este ovală sau rotunjită. Dimensiunea lor este de aproximativ 1-1,5 cm în diametru, suprafața este netedă. Drenarea rozolei nu se observă și nici nu se ridică deasupra pielii din jurul lor. Nu există tendință de creștere periferică. Adesea, localizarea este concentrată în regiunea suprafețelor laterale ale trunchiului și abdomenului.



• Acest tip de erupție cutanată se formează sub formă de noduli (papule), forma lor este rotundă și semisferică, consistența este dens elastică. Valoarea poate ajunge la dimensiunea lintei, ajungând în același timp la dimensiunea mazării. Primele zile de apariție sunt caracterizate de netezimea și strălucirea suprafeței papulelor, după care începe exfolierea acesteia până la formarea unei margini solzoase de-a lungul periferiei, prin analogie cu gulerul lui Biett. În ceea ce privește localizarea papulelor, nu are zone clare de concentrare, respectiv, acestea se pot forma oriunde. Între timp, există și medii de localizare „favorite”, care includ organele genitale, anusul, tălpile și palmele.



• Această formă de formațiuni este o manifestare frecventă a sifilisului papular. Se exprimă prin formarea de noduli îngroșați similari calusurilor, cu o limitare ascuțită a pielii din jurul lor. Suprafața lor este netedă, nuanța este eritematoasă-maro sau liliac-roșu. Creșterea elementelor papulare duce la crăparea lor în centru, ceea ce duce la formarea unei margini solzoase de-a lungul circumferinței. Adesea, această formă de sifilis este confundată cu calusuri obișnuite de către pacienți, ceea ce nu duce la o vizită în timp util la medic.



• Această formă de erupție cutanată este, de asemenea, destul de comună în stadiul secundar al sifilisului. Condiloamele largi sunt papule de tip vegetativ, a căror formare are loc pe baza papulelor plângătoare cu tendință de fuziune și hipertrofie. Adesea, caracteristica lor însoțitoare este formarea unui infiltrat profund, acoperit cu o acoperire albă a stratului umflat cornos în prezența unei secreții seroase caracteristice. Destul de des, verucile largi sunt singura manifestare caracteristică perioadei secundare. Cel mai adesea, erupțiile cutanate sunt localizate în anus, așa că adesea este necesar să le distingem de condiloamele verucilor genitale (negi anali) și de hemoroizi.



• Astăzi este extrem de rar, dar este, de asemenea, imposibil de exclus posibilitatea acestui tip de erupție cutanată. Nu cu mult timp în urmă, leucodermia sifilitică a fost o manifestare atât de specifică a sifilisului încât i s-a dat numele nu mai puțin izbitor - „colierul lui Venus”. Manifestarea sa se caracterizează prin formarea de leziuni ovale rotunjite deschise pe fundalul unei întunecări maronii-gălbui a pielii. Cele mai frecvente locuri de localizare a leucodermiei sifilitice sunt suprafețele laterale ale gâtului, în unele cazuri - în regiunea suprafeței toracice anterioare, precum și în regiunea membrelor superioare și axilelor.



• Această erupție cutanată apare sub formă de pete rozolioase care se formează de-a lungul membranei mucoase a gurii și gâtului, precum și în regiunea palatului superior. Zona afectată se caracterizează prin dobândirea unei culori roșii stagnante a suprafeței, în unele cazuri poate degaja o nuanță de cupru. Suprafața este în general netedă, contururile formațiunilor sunt clare. Ele se caracterizează și prin absența senzațiilor subiective, dar unele cazuri sunt marcate de dificultăți la înghițire. În procesul de sifilis secundar, în special în momentul recidivei bolii, sifilidele formate în membranele mucoase pot acționa ca aproape singura manifestare clinică a bolii. În plus, prezența lor este extrem de importantă din punct de vedere epidemiologic, deoarece conțin un număr foarte mare de agenți patogeni ai acestei infecții.



• Alopecie sifilitică. Principala manifestare este chelie, care provoacă formarea unui număr mare de focare ale unei erupții cutanate caracteristice. În același timp, părul cade astfel încât în ​​aparență să poată fi comparat cu blana mâncată de molii.

În general, având în vedere erupția cutanată, se poate observa că cu sifilis poate fi de un tip complet diferit. Cursul sever al sifilisului provoacă apariția sifilisului pustular (sau pustular), care se poate manifesta ca o erupție cutanată și o erupție caracteristică.

Sifilisul secundar recurent se caracterizează prin erupții cutanate din ce în ce mai puține, observate cu fiecare nouă formă de recidivă. Erupțiile în sine în acest caz devin din ce în ce mai mari, caracterizate printr-o tendință de grupare proprie în inele, ovale și arce.

Sifilisul secundar netratat este transformat în terțiar.

Simptomele stadiului terțiar

Această etapă a bolii se caracterizează printr-o cantitate mică de treponem palid în organism, dar este sensibilizat la efectele lor (adică este alergic). Această circumstanță duce la faptul că, chiar și cu o cantitate mică de expunere la treponem, organismul răspunde cu o formă particulară de reacție anafilactică, care constă în formarea de sifilide terțiare (gingii și tuberculi). Dezintegrarea lor ulterioară are loc în așa fel încât cicatricile caracteristice rămân pe piele. Durata acestei etape poate fi de zeci de ani, care se încheie cu o leziune profundă primită de sistemul nervos.

Oprindu-ne pe erupția cutanată din această etapă, observăm că tuberculii sunt mai mici în comparație cu gingiile, în plus, atât prin dimensiunea lor, cât și prin adâncimea la care apar. Sifilisul tuberculos este determinat prin sondarea grosimii pielii cu identificarea unei formațiuni dense în ea. Are o suprafață emisferică, diametrul este de aproximativ 0,3-1 cm. Deasupra tuberculului, pielea devine albăstruie-roșiatică la culoare. Tuberculii apar în momente diferite, grupându-se în inele.

De-a lungul timpului, în centrul tuberculului se formează carie necrotică, care formează un ulcer, care, după cum am observat deja, lasă o cicatrice mică după vindecare. Având în vedere maturizarea neuniformă a tuberculilor, pielea se caracterizează prin originalitatea și variația imaginii de ansamblu.

Gummy de sifilidă este un nod dens nedureros, care este situat în mijlocul straturilor profunde ale pielii. Diametrul unui astfel de nod este de până la 1,5 cm, în timp ce pielea de deasupra capătă o nuanță roșu închis. În timp, guma se înmoaie, după care se deschide, eliberând o masă lipicioasă. Ulcerul, care s-a format în același timp, poate exista foarte mult timp fără tratamentul necesar, dar în același timp va crește în dimensiune. Cel mai adesea, o astfel de erupție cutanată are un caracter solitar.

Tratamentul erupției cutanate sifilitice

Erupția cutanată este tratată împreună cu tratamentul bolii de bază, adică sifilisul însuși. Cea mai eficientă metodă de tratament este utilizarea penicilinelor solubile în apă, ceea ce face posibilă menținerea unei concentrații constante necesare a antibioticului necesar în sânge. Între timp, tratamentul este posibil doar într-un spital, unde medicamentul este administrat pacienților timp de 24 de zile la fiecare trei ore. Intoleranța la penicilină oferă o alternativă sub forma unui tip de medicamente de rezervă.

Un alt punct important este, de asemenea, excluderea bolilor care au apărut pe fondul sifilisului. De exemplu, sifilisul contribuie adesea la creșterea riscului, deoarece, în general, provoacă o scădere bruscă a apărării imunitare pe care o are organismul. În consecință, soluția adecvată este efectuarea unui curs complet de tratament care ajută la eliminarea oricărui tip de agenți infecțioși prezenți.

Dacă suspectați o erupție cutanată sifilitică, trebuie să contactați imediat un dermatovenerolog sau un venereolog.

Descrierea bolii

Afirmația că sifilisul este exclusiv o boală cu transmitere sexuală nu este în întregime adevărată. Cert este că se pot infecta și în viața de zi cu zi atunci când infecția intră direct în fluxul sanguin prin zgârieturi sau răni pe corp, este posibil și atunci când se folosesc articole de toaletă (prosop, prosop) aparținând pacientului.

În plus, infecția cu sifilis poate apărea prin transfuzie de sânge, iar sifilisul poate fi și congenital. Practic, erupția cutanată este localizată în focare în zona părului și a treptelor, precum și pe palme.

În plus, la femei, este localizat și sub glandele mamare; pentru ambele sexe, concentrația sa poate fi localizată în zona genitală.

După 3-4 săptămâni de la momentul infecției, locul în care introducerea treponemului palid, agentul cauzal al infecției acestei boli (care este în principal organele genitale), capătă semne care indică sifilisul primar.

O erupție cutanată sifilitică este o modificare a vaselor superficiale ale pielii. Treponemul palid, intrând în sânge, eliberează toxine specifice care dilată vasele de sânge. În plus, reacția vasculară depinde de starea imunității. Fiecare persoană este individuală și, respectiv, răspunsul său imun.

Vasodilatația simplă pe piele se manifestă sub formă de pete (rozeol). Astfel de pete dispar cu ușurință atunci când sunt apăsate (vasele sunt comprimate, iar pielea devine palidă).

Dacă există o creștere a permeabilității peretelui vascular, plasma se acumulează parțial în jurul vasului împreună cu celulele imune, are loc o reacție inflamatorie și se formează o „muftka” solidă în jurul vasului dilatat.

Pe piele, aceasta se manifestă sub forma unei mici indurații rotunjite, adică. se formează un nodul (papulă).

Dacă sistemul imunitar este slăbit, bacteriile încep să se înmulțească activ în afara patului vascular. Imunitatea, protejând organismul, formează o capsulă inflamatorie în jurul celor mai mari acumulări de bacterii, în interiorul cărora se acumulează puroi. O astfel de manifestare a reacției imune pe piele arată ca niște pustule (pustule).

Majoritatea oamenilor cred că sifilisul poate fi contractat doar prin contact sexual, iar dacă un bărbat sau o femeie păstrează relațiile intime curate, nu sunt amenințați cu această boală.

Această opinie este eronată, întrucât transmiterea infecției este posibilă atât prin contact, cât și prin proceduri medicale în instituții dubioase unde nu sunt respectate condițiile de sterilitate.

Transfuzie de sânge periculoasă și directă, la care se recurge în cazuri de urgență: donatorul poate să nu știe despre boala sa, ceea ce va duce la infectarea primitorului.

A treia cale este de la o femeie infectată la copilul ei.

Sifilisul este o boală clasică cu transmitere sexuală (adică, cu transmitere sexuală) care afectează în mod egal bărbații și femeile. Cel mai adesea aceștia fac sifilis la vârsta reproductivă: bărbați între 16-18 și 65-70 de ani, femei între 16 și 35-45 de ani.

Sifilis - ce este? Sifilisul este o boală gravă, care se caracterizează prin faptul că procesul patologic afectează pielea, mucoasele și organele interne ale pacientului.

Agentul cauzal al sifilisului este un microorganism numit spirochete pallidum. Arată ca o spirală curbată, se poate mișca în moduri diferite și se poate împărți transversal.

Condițiile favorabile pentru dezvoltarea acestei bacterii sunt în tracturile limfatice și ganglionii unei persoane, așa că acolo începe să se înmulțească rapid. Este posibil să se detecteze prezența unor astfel de microorganisme în sânge în stadiul tipului secundar al bolii.

Bacteriile pot rămâne într-un mediu cald și umed destul de mult timp, cea mai optimă temperatură este de 37°C. În plus, sunt rezistente la temperaturi scăzute.

Microorganismele patogene mor în caz de uscare, încălzire până la 55°C-100°C, tratare cu dezinfectanți, soluții acide sau alcaline.

Sifilisul de uz casnic, simptomele și tratamentul, prevenirea, fotografiile pot duce la multe consecințe negative pentru sănătatea umană, chiar se termină foarte tragic. Dar prognosticul depinde de dacă această boală periculoasă este detectată în timp util.

Soiuri de erupții cutanate cu sifilis

După dispariția șancrelor dure primare și dezvoltarea etapei secundare, noi erupții cutanate încep să acopere corpul. Erupția cutanată pe corp cu sifilis secundar este foarte diversă

• Roseola - pete roz pal, care acoperă cel mai adesea abdomenul și partea laterală a corpului pacientului. Nu au contururi clare, nu se îmbină, nu provoacă disconfort. Rozeola este considerată cel mai frecvent tip de erupție cutanată, deoarece este observată la 90% dintre pacienții cu Lewis.
• Papulele sunt noduli rotunzi, nu mai mari decât un bob de mazăre. Primele zile după formare sunt netede, dar după aceea se pot desprinde. O erupție papulară cu sifilis este de obicei observată pe palme, picioare, anus și organe genitale.
• Sifilisul palmar-plantar este un alt tip de papule, caracterizate prin contururi clare și o culoare tipică - roșu aprins sau violet. Afectează în principal palmele și tălpile picioarelor. Uneori sunt confundate cu bataturi, motiv pentru care oamenii amână vizita la medic. La câteva zile după formare, se crăpă și încep să se desprindă.

Există astfel de tipuri de erupții cutanate cu sifilis:

• Primul stagiu. Manifestarea acestei etape poate fi observată la o lună de la introducerea infecției în organism. În acest moment, puteți observa primele semne de sifilis. Erupția se manifestă prin coșuri roșii, care după un anumit timp iau forma unor răni. Erupția poate dispărea după câteva săptămâni, dar va reapărea la scurt timp după. O astfel de erupție cutanată poate rămâne pe corpul uman pentru o lungă perioadă de timp, chiar poate fi prezentă de câțiva ani.

Stadiile bolii

Există mai multe etape prin care trec pacienții cu sifilis:

Semnele sifilisului primar sunt apariția unei mici pete roșii care se transformă într-un tubercul după câteva zile. Centrul tuberculului se caracterizează prin necroză tisulară treptată (moartea acestuia), care în cele din urmă formează un ulcer nedureros, încadrat de margini dure, adică un șancru dur.

Durata perioadei primare este de aproximativ șapte săptămâni, după începerea căreia, după aproximativ o săptămână, toți ganglionii limfatici suferă o creștere.

Finalizarea perioadei primare se caracterizează prin formarea multor treponeme palide, provocând sepsis treponemic. Acesta din urmă se caracterizează prin slăbiciune, stare generală de rău, dureri articulare, febră și, de fapt, formarea unei erupții cutanate caracteristice, care indică debutul perioadei secundare.

Stadiul secundar al sifilisului este extrem de divers în propriile sale simptome și din acest motiv, în secolul al XIX-lea, sifilidologii francezi l-au numit „marea maimuță”, subliniind astfel asemănarea bolii în acest stadiu cu alte tipuri de piele. boli.

Semnele tipului general al stadiului secundar al sifilisului sunt următoarele caracteristici ale erupției cutanate:

• Lipsa senzațiilor de tip subiectiv (durere, mâncărime);
• Culoarea roșu închis a erupțiilor cutanate;
• Densitate;
• Claritatea și regularitatea rotunjimii sau rotunjimea contururilor fără tendința lor la posibilă fuziune;
• Peelingul suprafeței este neexprimat (în cele mai multe cazuri, se remarcă absența acesteia);
• Este posibilă dispariția spontană a formațiunilor fără atrofie ulterioară și stadiu de cicatrizare.

Cel mai adesea, erupțiile cutanate din stadiul secundar al sifilisului sunt caracterizate sub forma manifestărilor lor (vezi fotografia unei erupții cutanate sifilitice):

Această etapă a bolii se caracterizează printr-o cantitate mică de treponem palid în organism, dar este sensibilizat la efectele lor (adică este alergic).

Această circumstanță duce la faptul că, chiar și cu o cantitate mică de expunere la treponem, organismul răspunde cu o formă particulară de reacție anafilactică, care constă în formarea de sifilide terțiare (gingii și tuberculi).

Dezintegrarea lor ulterioară are loc în așa fel încât cicatricile caracteristice rămân pe piele. Durata acestei etape poate fi de zeci de ani, care se încheie cu o leziune profundă primită de sistemul nervos.

Oprindu-ne pe erupția cutanată din această etapă, observăm că tuberculii sunt mai mici în comparație cu gingiile, în plus, atât prin dimensiunea lor, cât și prin adâncimea la care apar.

Sifilisul tuberculos este determinat prin sondarea grosimii pielii cu identificarea unei formațiuni dense în ea. Are o suprafață emisferică, diametrul este de aproximativ 0,3-1 cm.

Deasupra tuberculului, pielea devine albăstruie-roșiatică la culoare. Tuberculii apar în momente diferite, grupându-se în inele.

Potrivit statisticilor Ministerului Sănătății, În Rusia, există 30 de pacienți cu sifilis la 100.000 de locuitori. Aceste cifre nu sunt orientative, deoarece un număr mare de persoane infectate nu merg la medici pentru tratament. Astfel, riscul de infectare rămâne ridicat.

Un pic despre sifilis

Sifilis este o infecție cu transmitere sexuală. Agentul cauzal al acestei boli este treponemul palid, care este o bacterie capabilă de mișcare.

Cum apare sifilisul pe piele?

Manifestările sifilitice sunt foarte diverse și provoacă dificultăți în diagnosticul diferențial al sifilisului cu alte boli de piele. Elementele morfologice care apar pe pielea cu sifilis variază în funcție de stadiul procesului.

Perioada de incubație a acestei boli este în medie de la 2 săptămâni la 2 luni. Scurtarea termenilor apare la persoanele cu imunitate redusă care au avut boli infecțioase, cu antecedente de boli oncologice, tuberculoză, infecție cu HIV.

În aceste perioade, agentul patogen se află în corpul uman, dar concentrația sa nu este suficientă pentru a provoca simptomele bolii. Nu există manifestări ale pielii.

După perioada de timp specificată, când a existat o acumulare de treponem palid, se dezvoltă stadiul sifilisului primar. Se caracterizează printr-o singură, dar cea mai contagioasă manifestare a pielii - un șancru dur.

Se formează, de regulă, la locul de penetrare a treponemului palid (cu contact genital - în zona genitală, cu contact oral - genital - în gură, buze etc.).

Formarea șancrului are loc în mai multe etape:

• formarea unei pete de dimensiuni mici, roz-rosu;
• formarea unui defect eroziv;
• eroziune compactare fund, schimbarea culorii la roșu aprins. Eroziunea este acoperită cu o peliculă transparentă sau maro.

Cu un tratament în timp util sau, dimpotrivă, trecerea la următoarea etapă a sifilisului, șancrul trece din nou în stadiul de spot și apoi dispare complet. De regulă, un astfel de neoplasm nu provoacă disconfort la o persoană infectată. Poate exista mâncărime ușoară în zona de eroziune.

clasificate dupa urmatoarele criterii:

• după număr (singure, multiplu);
• în funcție de adâncimea leziunii cutanate (erozivă - afectează doar straturile de suprafață, ulceroasă - leziunea afectează straturile profunde ale pielii);
• în dimensiune (pitic - mai puțin de 10 mm, mediu - 10-20 mm, gigant - mai mult de 40 mm).

Există și forme atipice de șancre, care sunt extrem de rare.

Acestea includ:

• chancre-amigdalidă: un șancru dur situat pe amigdale (în forma ulcerativă a acestui proces, este afectată o singură amigdale, se îngroașă și se formează pe suprafața unui focar de ulcerație roșu aprins cu margini netede; cu o formă asemănătoare anginei, un țesut defectul nu se formează, amigdalea este densă, nedureroasă, treponem palid);
• chancre felon(tabloul clinic este similar cu panaritiul streptococic, cu toate acestea, cu natură sifilitică, inflamația acută nu se dezvoltă);
• edem indurat se manifestă în zona genitală sub forma unei umflături ascuțite, modificări ale turgenței tisulare.

De regulă, diagnosticul unui șancru dur tipic nu provoacă prea multe dificultăți. Caracteristica sa distinctivă este creșterea ganglionilor limfatici regionali, care rămân dense și nedureroase pe toată durata etapei primare.

Șancrul dur este un agent infecțios extrem de periculos, deoarece conține o concentrație foarte mare de treponem palid sub filmul eroziv. Când șancrul este deteriorat și eroziunea este deschisă, se realizează calea de contact de transmitere a infecției.

Complicații ale șancrului dur:

• balanită;
• balanopostită;
• fimoză;
• parafimoza;
• fagedenism;
• cangrenă.

O fotografie

Fotografia arată o formă tipică de șancru dur. Se determină o delimitare clară a acestei formațiuni de pielea sănătoasă, o suprafață hiperemică de eroziune, acoperită cu o peliculă subțire transparentă.

Sifilis secundar

În absența unui tratament adecvat, sifilisul primar trece în etapa următoare. Perioada de la momentul infecției până la debutul manifestărilor sifilisului secundar este 10 săptămâni. Sifilisul secundar se caracterizează prin răspândirea treponemului pe cale hematogenă și, prin urmare, procesul afectează nu numai zona infecției directe, ci întregul corp în ansamblu.

Șancrul dur dispare, se dezvoltă slăbiciune generală, febră până la 38C, dureri de cap, dureri în mușchi și articulații. Nu există manifestări la nivelul pielii, prin urmare, în această perioadă este extrem de greu de bănuit o infecție sifilitică.

Când apar erupții cutanate, starea generală, de regulă, revine la normal. Sifilisul secundar este caracterizat de polimorfism adevărat. Principalele elemente morfologice sunt rozeola și papule (erupție rozeolo-papulară), putând apărea și pustule și vezicule.

Există o mare varietate de forme de leziuni cutanate în sifilisul secundar:

• sifilis cu pete (forma cea mai comună, reprezentată de o erupție cutanată rozolioasă);
• sifilidă papulară;
• veruci largi;
• sifilidă pustuloasă;
• sifilidă pustuloasă asemănătoare acneei;
• sifilis asemănător variolei;
• sifilidă impetiginoasă;
• sifilis pustular ectimatos;
• sifilis pustular rupioid;
• leucodermie sifilitică;
• alopecie sifilitică.

Colier de Venus (leucodermie sifilitică)

Este un semn specific de sifilis. Se formează în gât și este o leziuni ușoare, rotunjite pe piele, care seamănă în exterior cu un colier.

O fotografie

Fotografia arată un număr mare de pete luminoase pe suprafața maro a pielii pacientului cu formarea unui model caracteristic. coliere venus.

O fotografie

Fotografia prezintă un pacient cu erupție cutanată cu rozeola- o manifestare caracteristică a sifilisului secundar.

A treia etapă a sifilisului

Se dezvoltă în absența unui tratament adecvat 6-10 ani sau mai mult după infectare. Principalele elemente morfologice ale acestei etape sunt guma sifilitică, tuberculul sifilitic. De regulă, în această etapă, pacienții sunt îngrijorați de defecte estetice severe care se formează în timpul cursului activ al sifilisului.

Elemente ale celui de-al treilea stadiu al sifilisului:

1. Sifilisul tuberculos Este un tubercul dens de o nuanță cianotică, care poate fi necrotic în funcție de tipul de coagulare, în urma căruia se formează o zonă de atrofie tisulară. Odată cu necroza de colicuție, pe suprafața tuberculului se formează un defect ulcerativ, la locul căruia, în timpul procesului de vindecare, se formează cicatrici dense de scufundare. De-a lungul periferiei tuberculilor care se rezolvă, se formează noi tuberculi care nu se contopesc între ei.
2. Sifilis gumos este un nod care se formează în grăsimea subcutanată. În centrul nodului, se determină un focar de fuziune a țesuturilor, se formează o deschidere pe suprafața pielii, prin care exudatul este eliberat din centrul gingiei. Dimensiunile găurii prezentate cresc treptat, pe măsură ce procesele necrotice sunt activate și se formează un miez gumos în centrul focarului. După respingerea sa, ulcerul se regenerează cu formarea unei cicatrici profunde retractate.

O fotografie

Fotografia arată cicatrice stelataîn nas, format după vindecarea unui ulcer în perioada terțiară a sifilisului.