Ce înseamnă diagnosticul de atelectazie a lobului superior din stânga. Ce este atelectazia unui lob sau a unui plămân întreg? Cum respiră un copil?

Atelectazia - ce este? Răspunsul la această întrebare medicală este cunoscut doar de specialiștii cu experiență. Dar nu ai nevoie de un medic pentru a-ți da seama. Puteți afla mai multe despre atelectazie din materialele din acest articol.

Definiția termenului

Atelectazia este o afecțiune patologică, care se caracterizează prin pierderea aerului întregului plămân sau a zonei sale specifice. Termenul în cauză este de origine greacă. Tradus în rusă, înseamnă „eșuat” sau „întindere incompletă a țesăturii”.

Motive pentru dezvoltare

Atelectazia este un declin, mai mulți factori pot duce la dezvoltarea unei astfel de stări patologice. Să le enumerăm pe cele principale chiar acum:

• O creștere observată pe pereții alveolelor. De regulă, o astfel de patologie este cauzată de edem pulmonar de origine necardiogenă sau cardiogenă, precum și de lipsa de surfactant sau de procese infecțioase.
• Comprimarea căilor respiratorii sau a plămânilor, care este cauzată de diverși factori externi (de exemplu, o tumoare a mediastinului, o anomalie în dezvoltarea vaselor de sânge mari, limfadenopatie etc.).
• Patologia membranei mucoase (interioare) a pereților bronhiilor (de exemplu, bronhomalacia, deformarea, umflarea sau edemul).
• Obstrucția sau așa-numita blocare a lumenului bronhiilor de către corpi străini, mucus, mase cazeoase (de exemplu, cu tuberculoză), precum și umflarea membranei mucoase.
• Tulburări în excursia naturală a toracelui, care apar din cauza paraliziei nervului frenic, a anesteziei generale, a scoliozei sau a bolilor neuromusculare.
• Creșterea presiunii interne în cavitatea pleurală (inclusiv hemotorax, hidrotorax, empiem, pneumotorax).

De ce altfel poate apărea atelectazia? Cauzele acestei afecțiuni sunt adesea ascunse în colapsul acut masiv al plămânului, care apare ca o complicație postoperatorie din cauza imobilității prelungite a pacientului, supradozajului de oxigen, hipotermiei, utilizării de doze mari de sedative și opiacee, precum și vasodilatatoare.

Factori de risc

Cine este cel mai probabil să facă atelectazie? Această boală este inerentă persoanelor cu obezitate, fibroză chistică și astm bronșic. Fumătorii înrăiți sunt, de asemenea, susceptibili la aceasta.

Clasificare

După origine, atelectazia lobului pulmonar poate fi congenitală (adică primară) sau dobândită (adică secundară).

Prin boala primară se înțelege o afecțiune în care un nou-născut nu îndreaptă plămânul. În ceea ce privește atelectazia dobândită, în acest caz, există un colaps al țesutului pulmonar, care a participat anterior la procesul de respirație.

Nu se poate spune că astfel de fenomene ar trebui să fie distinse de atelectazia intrauterină, adică starea fără aer a plămânilor, care se observă la făt, și fiziologică (adică hipoventilația care apare la persoanele complet sănătoase și reprezintă un fel de funcționalitate). rezerva de tesut pulmonar).

Tipuri de boli

În funcție de volumul de țesut pulmonar care iese din procesul de respirație, boala în cauză este împărțită în:

• acinos;
• segmentar;
• lobular;
• total;
• capitaluri proprii.

Poate fi, de asemenea, dublu sau cu o singură față. Apropo, primul soi este extrem de periculos și poate duce destul de ușor la moartea pacientului.

Tipuri de boli

În funcție de factorii etiopatogenetici, patologia considerată a sistemului pulmonar este împărțită în următoarele tipuri:

• Atelectazia de compresie sau colapsul pulmonar. Această afecțiune este cauzată de compresia țesutului pulmonar din exterior, precum și de acumularea de exudat, aer, sânge sau puroi în cavitatea pleurală.
• atelectazie obstructivă. Acest fenomen este asociat cu o încălcare mecanică a permeabilității traheei și bronhiilor.
• Atelectazia discoidă a plămânului. Această patologie se dezvoltă de obicei după o contuzie toracică sau o fractură a coastelor.
• Contracție – cauzată de compresia alveolelor de către țesutul fibros (în regiunile subpleurale ale plămânilor).
• Acinar - asociat cu o lipsă de surfactant (cel mai des apare la adulți și nou-născuți cu sindrom de detresă respiratorie).

De asemenea, trebuie remarcat faptul că boala în cauză poate fi reflexă și postoperatorie, dezvoltându-se treptat și acut, necomplicată și complicată, tranzitorie și persistentă.

Simptome

Severitatea clinicii de atelectazie pulmonară depinde de volumul nefuncționării și de rata declinului țesutului pulmonar. Microatelectazia, atelectazia segmentară solitară și sindromul lobului mijlociu sunt foarte adesea asimptomatice.

În ceea ce privește boala dezvoltată acut, are simptome severe. În acest caz, pacientul simte durere bruscă, dificultăți paroxistice de respirație, cianoză, tuse uscată, tahicardie și hipotensiune arterială. Cu o creștere bruscă a insuficienței respiratorii, poate apărea chiar și moartea.

La examinarea pacientului, se evidențiază o întârziere a lobului afectat al plămânului în timpul respirației, precum și o scădere a excursiei respiratorii a pieptului. În plus, o percuție plictisitoare sau un sunet scurtat este determinat deasupra focarului atelectaziei. În același timp, respirația este slăbită brusc (s-ar putea să nu fie audibilă).

Complicațiile atelectaziei

Odată cu excluderea treptată a segmentelor plămânilor de la ventilație, semnele bolii sunt exprimate într-o măsură mai mică. Dar ulterior, pneumonia atelectatică se dezvoltă în zona hipopneumatozei.

Apariția unei tuse cu spută, o creștere a temperaturii corpului, precum și o creștere a simptomelor de intoxicație indică adăugarea de inflamație. În acest caz, boala în cauză este complicată de dezvoltarea unui abces pulmonar sau a unei pneumonii cu abces.

Diagnosticare

Diagnosticul atelectaziei pulmonare se realizează prin intermediul unui organ respirator în proiecții laterale și directe. În același timp, se dezvăluie o întunecare omogenă a câmpului pulmonar, precum și o deplasare a mediastinului către lobul căzut din procesul de respirație. În plus, radiografia arată o poziție înaltă a cupolei diafragmei și o aerisire crescută a plămânului.

În cazuri îndoielnice, această metodă de cercetare este clarificată prin CT. De asemenea, pentru a determina cauzele dezvoltării atelectaziei obstructive, se utilizează bronhoscopia, iar cu atelectazie prelungită se efectuează angiopulmonografie și bronhografie.

Tratament

Detectarea atelectaziei pulmonare necesită tactici active din partea medicului (pneumolog, neonatolog, traumatolog sau chirurg toracic). Nou-născuții cu atelectazie primară a plămânului produc aspirarea conținutului sistemului respirator printr-un cateter de cauciuc. Dacă este necesar, se efectuează intubația traheală și expansiunea pulmonară.

Cu un astfel de tip de boală precum atelectazia obstructivă, care a fost cauzată de un corp străin, este îndepărtată prin bronhoscopie terapeutică și diagnostică.

Dacă prăbușirea plămânului a fost cauzată de acumularea unui secret greu de îndepărtat, atunci se efectuează igienizarea endoscopică a arborelui bronșic.

Pentru eliminarea atelectaziei postoperatorii se efectuează aspirație traheală, exerciții de respirație, masaj toracic cu percuție, precum și inhalații cu medicamente enzimatice și bronhodilatatoare.

Este imposibil să nu spunem că, în cazul atelectaziei plămânilor de orice origine, este necesară punerea în aplicare obligatorie a terapiei antiinflamatorii preventive.

Prognoza

Succesul în extinderea plămânului depinde de momentul tratamentului și de cauza atelectaziei. Odată cu eliminarea completă a acestuia din urmă în primele trei zile, prognosticul pentru refacerea locului organului respirator este favorabil.

În cazuri avansate, nu poate fi exclusă dezvoltarea unor modificări secundare în lobul colaps. Atelectazia rapidă și masivă poate duce la moarte.

- lipsa de aer a tesutului pulmonar, datorita colapsului alveolelor intr-o zona restransa (intr-un segment, lob) sau in intregul plaman. În acest caz, țesutul pulmonar afectat este exclus de la schimbul de gaze, care poate fi însoțit de semne de insuficiență respiratorie: dificultăți de respirație, durere în piept, tentă cianotică a pielii. Prezența atelectaziei se stabilește prin auscultație, radiografie și CT pulmonar. Pentru a îndrepta plămânul, se pot prescrie bronhoscopie terapeutică, terapie cu exerciții fizice, masaj toracic, terapie antiinflamatoare. În unele cazuri, este necesară îndepărtarea chirurgicală a zonei atelectatice.

Informatii generale

Atelectazia pulmonară (greacă "ateles" - incomplet + "ektasis" - întindere) este o expansiune incompletă sau colaps total al țesutului pulmonar, care duce la o scădere a suprafeței respiratorii și la afectarea ventilației alveolare. Dacă colapsul alveolelor este cauzat de compresia țesutului pulmonar din exterior, atunci în acest caz se folosește de obicei termenul „colaps pulmonar”. În zona prăbușită a țesutului pulmonar, se creează condiții favorabile pentru dezvoltarea inflamației infecțioase, bronșiectaziei, fibrozei, ceea ce dictează necesitatea unor tactici active în legătură cu această patologie. În pneumologie, atelectazia pulmonară poate complica o varietate de boli și leziuni pulmonare; dintre acestea, atelectazia postoperatorie reprezintă 10-15%.

Motivele

Atelectazia pulmonară se dezvoltă ca urmare a restricției sau imposibilității pătrunderii aerului în alveole, care se poate datora mai multor motive. Atelectazia congenitală la nou-născuți apare cel mai adesea în legătură cu aspirația de meconiu, lichid amniotic, mucus etc. Atelectazia pulmonară primară este caracteristică bebelușilor prematuri care au o formare redusă sau lipsă de surfactant, un factor anti-atelectic sintetizat de pneumocite. Mai rar, cauzele atelectaziei congenitale sunt malformații ale plămânului, traumatisme intracraniene la naștere, care provoacă deprimarea centrului respirator.

În etiologia atelectaziei pulmonare dobândite sunt de cea mai mare importanță următorii factori: blocarea lumenului bronhiei, compresia plămânului din exterior, mecanismele reflexe și reacțiile alergice. Atelectazia obstructivă poate apărea ca urmare a pătrunderii unui corp străin în bronhie, a acumulării unei cantități mari de secreție vâscoasă în lumenul său și a creșterii tumorii endobronșice. În același timp, dimensiunea zonei atelectatice este direct proporțională cu calibrul bronhiei obstrucționate.

Cauzele imediate ale atelectaziei de compresie a plămânului pot fi orice formațiuni volumetrice ale cavității toracice care pun presiune asupra țesutului pulmonar: anevrism de aortă, tumori ale mediastinului și pleurei, ganglionii limfatici măriți cu sarcoidoză, limfogranulomatoză și tuberculoză etc. cele mai frecvente cauze ale colapsului pulmonar sunt pleurezia exudativă masivă, pneumotoraxul, hemotoraxul, hemopneumotoraxul, piotoraxul, chilotoraxul. Atelectazia postoperatorie se dezvoltă adesea după intervenții chirurgicale la plămâni și bronhii. De regulă, ele sunt cauzate de o creștere a secreției bronșice și o scădere a funcției de drenaj a bronhiilor (expectorație slabă a sputei) pe fondul unei leziuni operaționale.

Atelectazia de distensie a plămânilor este cauzată de o încălcare a întinderii țesutului pulmonar al segmentelor pulmonare inferioare din cauza mobilității respiratorii limitate a diafragmei sau depresiei centrului respirator. Zone de hipopneumatoză se pot dezvolta la pacienții imobilizați la pat, în bolile însoțite de limitarea reflexă a inhalării (ascita, peritonită, pleurezie etc.), intoxicații cu barbiturice și alte medicamente, paralizia diafragmei. În unele cazuri, atelectazia pulmonară poate apărea ca urmare a bronhospasmului și umflarea mucoasei bronșice în boli de natură alergică (bronșită astmoidă, astm bronșic etc.).

Patogeneza

În primele ore în zona atelectatică a plămânului, se observă vasodilatație și pletora venoasă, ceea ce duce la extravazarea lichidului edematos în alveole. Există o scădere a activității enzimelor din epiteliul alveolelor și bronhiilor și reacțiile redox care apar cu participarea lor. Colapsul plămânului și creșterea presiunii negative în cavitatea pleurală determină deplasarea organelor mediastinale în partea afectată. Cu tulburări severe ale circulației sanguine și limfatice, se poate dezvolta edem pulmonar. După 2-3 zile, în focarul atelectaziei se dezvoltă semne de inflamație, progresând spre pneumonie atelectatică. Dacă este imposibil să îndreptați plămânul pentru o lungă perioadă de timp, modificările sclerotice încep la locul atelectaziei, ducând la pneumoscleroză, chisturi de retenție a bronhiilor, bronșită deformatoare și bronșiectazie.

Clasificare

După origine, atelectazia pulmonară poate fi primară (congenitală) și secundară (dobândită). Atelectazia primară este înțeleasă ca o afecțiune când un nou-născut, din anumite motive, nu extinde plămânul. În cazul atelectaziei dobândite, există o scădere a țesutului pulmonar care a participat anterior la actul de respirație. Aceste afecțiuni trebuie diferențiate de atelectazia intrauterină (o afecțiune fără aer a plămânilor observată la făt) și atelectazia fiziologică (hipoventilația, care apare la unele persoane sănătoase și reprezintă o rezervă funcțională a țesutului pulmonar). Ambele afecțiuni nu sunt adevărate atelectazii pulmonare.

În funcție de volumul de țesut pulmonar „dezactivat” de la respirație, atelectazele sunt împărțite în acinoase, lobulare, segmentare, lobare și totale. Ele pot fi unilaterale și cu două fețe - acestea din urmă sunt extrem de periculoase și pot duce la moartea pacientului. Luând în considerare factorii etiopatogenetici, atelectazia plămânilor este împărțită în:

• obstructiv(obstructiv, resorbție) - asociat cu o încălcare mecanică a permeabilității arborelui traheobronșic
• comprimare(colapsul plămânului) - cauzat de compresia țesutului pulmonar din exterior prin acumularea de aer, exudat, sânge, puroi în cavitatea pleurală
• contractual- cauzata de compresia alveolelor din sectiunile subpleurale ale plamanilor de catre tesutul fibros
• acinar- asociat cu un deficit de surfactant; apar la nou-născuți și adulți cu sindrom de detresă respiratorie.

În plus, se poate întâlni împărțirea atelectaziei pulmonare în reflex și postoperator, dezvoltându-se acut și treptat, necomplicat și complicat, tranzitoriu și persistent. În dezvoltarea atelectaziei pulmonare, se disting în mod condiționat trei perioade: 1 - colapsul alveolelor și bronhiolelor; 2 - fenomene de pletoră, extravazare și edem local al țesutului pulmonar; 3 - înlocuirea țesutului conjunctiv funcțional, formarea pneumosclerozei.

Simptomele atelectaziei pulmonare

Luminozitatea tabloului clinic al atelectaziei pulmonare depinde de rata declinului și de volumul țesutului pulmonar nefuncțional. Atelectazia unică segmentară, microatelectazia, sindromul lobului mijlociu sunt adesea asimptomatice. Cele mai pronunțate simptome sunt atelectazia acut dezvoltată a lobului sau a întregului plămân. În acest caz, există o durere bruscă în jumătatea corespunzătoare a toracelui, dispnee paroxistică, tuse uscată, cianoză, hipotensiune arterială, tahicardie. O creștere bruscă a insuficienței respiratorii poate duce la moarte.

Examinarea pacientului relevă o scădere a excursiei respiratorii a toracelui și o întârziere a jumătății afectate în timpul respirației. Deasupra focalizării atelectaziei, se determină un sunet de percuție scurtat sau plictisitor, respirația nu se aude sau este slăbită brusc. Odată cu excluderea treptată a țesutului pulmonar din ventilație, simptomele sunt mai puțin pronunțate. Cu toate acestea, ulterior, pneumonia atelectatică se poate dezvolta în zona hipopneumatozei. O creștere a temperaturii corpului, apariția unei tuse cu spută, o creștere a simptomelor de intoxicație indică adăugarea de modificări inflamatorii. În acest caz, atelectazia pulmonară poate fi complicată de dezvoltarea pneumoniei în abces sau chiar a abcesului pulmonar.

Diagnosticare

Baza diagnosticului instrumental al atelectaziei pulmonare o constituie studiile cu raze X, în primul rând radiografia plămânilor în proiecții frontale și laterale. Imaginea cu raze X a atelectaziei se caracterizează prin umbrirea omogenă a câmpului pulmonar corespunzător, deplasarea mediastinală către atelectazie (cu colaps al plămânului - spre partea sănătoasă), o poziție înaltă a cupolei diafragmei pe partea afectată, aerisire crescută a plămânului opus. Cu fluoroscopia plămânilor, la inspirație, organele mediastinale sunt deplasate spre plămânul colaps, la expirație și la tuse - spre plămânul sănătos. În cazurile îndoielnice, datele cu raze X sunt clarificate cu ajutorul scanării CT a plămânilor.

Pentru a clarifica cauzele atelectaziei obstructive ale plămânului, bronhoscopia este informativă. În cazul atelectaziei de lungă durată, se efectuează bronhografie și angiopulmonografie pentru a evalua gradul de afectare. Examinarea cu contrast cu raze X a arborelui bronșic relevă o scădere a zonei plămânului atelectatic și deformarea bronhiilor. Potrivit APG, se poate judeca starea parenchimului pulmonar și profunzimea leziunii sale. Studiul compoziției gazelor din sânge relevă o scădere semnificativă a presiunii parțiale a oxigenului. Ca parte a diagnosticului diferențial, sunt excluse ageneza și hipoplazia pulmonară, pleurezia interlobară, relaxarea diafragmului, hernia diafragmatică, chistul pulmonar, tumorile mediastinului, pneumonia lobară, ciroza pulmonară, hemotoraxul etc.

Tratamentul atelectaziei pulmonare

Identificarea atelectaziei pulmonare necesită un medic (neonatolog, pneumolog, chirurg toracic, traumatolog) tactici active, active. În primele minute de viață, nou-născuții cu atelectazie primară a plămânului sunt aspirați conținutul tractului respirator cu un cateter de cauciuc, dacă este necesar, intubarea traheală și expansiunea plămânului.

Cu atelectazia obstructivă cauzată de un corp străin în bronhie, este necesar să se efectueze o bronhoscopie de diagnostic și tratament pentru a-l extrage. Salubrizarea endoscopică a arborelui bronșic (lavaj bronhoalveolar) este necesară dacă colapsul plămânului este cauzat de acumularea de secreții dificil de expectorat. Pentru eliminarea atelectaziei pulmonare postoperatorii sunt indicate aspiratia traheala, masajul cu percutie toracica, gimnastica respiratorie, drenajul postural, inhalatiile cu bronhodilatator si preparatele enzimatice. Cu atelectazia plămânilor de orice etiologie, este necesar să se prescrie terapie antiinflamatoare preventivă.

Cu colapsul plămânului din cauza prezenței aerului, exsudatului, sângelui și a altor conținuturi patologice în cavitatea pleurală, este indicată toracocenteza urgentă sau drenajul cavității pleurale. În cazul existenței prelungite a atelectaziei, se ridică imposibilitatea îndreptării plămânului prin metode conservatoare, formarea bronșiectaziei, se pune problema rezecției zonei afectate a plămânului.

Prognoza si prevenirea

Succesul expansiunii pulmonare depinde direct de cauza atelectaziei și de momentul începerii tratamentului. Odată cu eliminarea completă a cauzei în primele 2-3 zile, prognosticul pentru refacerea morfologică completă a zonei pulmonare este favorabil. Cu perioadele ulterioare de expansiune pulmonară, dezvoltarea unor modificări secundare în zona prăbușită nu poate fi exclusă. Atelectazia masivă sau în curs de dezvoltare rapidă poate duce la moarte. Pentru prevenirea atelectaziei pulmonare, este important să se prevină aspirarea corpurilor străine și a conținutului gastric, eliminarea în timp util a cauzelor compresiei externe a țesutului pulmonar și menținerea permeabilității căilor respiratorii. În perioada postoperatorie, se arată activarea precoce a pacienților, ameliorarea adecvată a durerii, terapia cu exerciții fizice, tuse activă a secrețiilor bronșice și, dacă este necesar, igienizarea arborelui traheobronșic.

Atelectazia pulmonară: ce este și de ce este periculoasă? Plămânii sunt implicați în schimbul de oxigen și dioxid de carbon în organism. Dioxidul de carbon colectat din toate organele este îndepărtat prin plămâni, iar oxigenul furnizat cu aer este furnizat. Încălcarea funcțiilor sistemului respirator duce la o lipsă de oxigen în organism și la moartea ulterioară.

Atelectazia plămânului este colapsul unuia sau mai multor lobi ai săi cu excluderea acestora din schimbul de gaze. Aerul părăsește plămânul, dar o nouă porțiune din acesta nu poate intra.

Principalele motive pentru colapsul unei părți a plămânului sunt compresia sau blocarea bronhiilor de către un corp străin sau spută. În funcție de localizarea bronhiei deteriorate, se poate dezvolta atelectazia lobului inferior al plămânului drept sau stâng. Un colaps poate apărea și în lobii superiori ai plămânilor. Când lumenul unei bronhii mari este blocat, funcția întregului plămân este perturbată; dacă ramurile mai mici sunt deteriorate, o parte din acesta este deteriorată.

Există mai multe forme de boală: obturația se dezvoltă atunci când lumenul bronhiei se îngustează, ceea ce face dificilă trecerea aerului. Dezvoltarea atelectaziei de compresie a plămânului este facilitată de comprimarea organului de către lichid. Colapsul de distensie a plămânului din stânga apare atunci când este imposibilă îndreptarea alveolelor pulmonare în timpul inspirației. Cu o formă mixtă de patologie, toate motivele de mai sus sunt combinate. Prevalența atelectaziei pulmonare poate fi:

• complet;
• focal;
• parțial.

Datorită apariției bolii este congenitală sau dobândită. Formele congenitale de patologie sunt asociate cu incapacitatea de a deschide plămânii la copiii prematuri, ceea ce duce la înfometarea de oxigen. Atelectazia dobândită a lobului superior al plămânului are loc pe fondul infecțiilor tractului respirator superior, obiectele străine care pătrund în bronhii, compresia toracică.

Principalele simptome ale patologiei

Severitatea semnelor crește proporțional cu dimensiunea leziunii pulmonare și cu rata dezvoltării acesteia. Cu o dimensiune mare a zonei afectate și dezvoltarea rapidă a atelectaziei, se observă simptome de foamete de oxigen: dificultăți de respirație, dureri în piept, palpitații, scădere a tensiunii arteriale, cianoză a pielii. Dacă atelectazia pulmonară apare într-unul dintre lobii săi, este posibil să nu existe semne. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă absența bolii. Mai devreme sau mai târziu se va arăta.

Atelectazia lobului mijlociu al plămânului, precum și orice alte părți ale organului, apare pe fundalul suprapunerii lumenului bronșic cu sânge, spută și vărsături. Bronhiile pot fi comprimate în prezența unor neoplasme benigne și maligne în regiunea toracică, pleurezie sau pneumotorax. Conduce la atelectazie:

• deteriorarea mecanică în timpul intervențiilor chirurgicale;
• cicatrici postoperatorii ale țesuturilor;
• procese inflamatorii;
• disfuncție a creierului;
• malformații congenitale ale țesuturilor pulmonare, ducând la scăderea elasticității acestora.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Pentru a prescrie cel mai eficient tratament, medicul trebuie să efectueze o examinare completă care ajută la identificarea principalelor cauze ale dezvoltării patologiei, stadiul și amploarea acesteia. În primul rând, specialistul intervievează pacientul, colectează informații despre bolile anterioare, examinează pacientul și măsoară semnele vitale ale corpului. Examinarea inițială a pacientului include măsurarea pulsului, a tensiunii arteriale, ascultarea plămânilor, examinarea pielii. Apoi se efectuează o examinare cu raze X și tomografie computerizată pentru a determina natura modificărilor în țesuturile pulmonare.

Tratamentul unei boli cum ar fi atelectazia lobului plămânului stâng se efectuează în mai multe direcții. În primul rând, este necesar să eliminați cauza colapsului țesuturilor, apoi să le îndreptați și să restabiliți schimbul de gaze. Kinetoterapie constă în efectuarea drenajului postural. Aceasta este efectuarea unor exerciții speciale care ajută la îndepărtarea lichidului, a corpului străin sau a sângelui din plămâni.

Masarea zonei toracice îmbunătățește evacuarea sputei. În timpul bronhoscopiei, un instrument este introdus în lumenul bronhiilor, permițându-vă să examinați organele respiratorii și să eliminați blocajul. Dacă atelectazia pulmonară este asociată cu mucus în bronhii, este necesar să se ia medicamente mucolitice. Tratamentul colapsului țesutului pulmonar asociat cu pleurezia se realizează prin introducerea unui ac în spațiul pleural și pomparea exudatului patologic. Cateterismul bronșic și inhalările de oxigen dau un efect bun.

Acest videoclip vorbește despre atelectazia pulmonară:

În prezența tumorilor mari și a amenințării sângerării, este indicat tratamentul chirurgical. Antibioticele ajută la prevenirea infecțiilor bacteriene. Etimizolul ajută la restabilirea funcției respiratorii. Măsurile preventive includ: kinetoterapie, masaj, exerciții de respirație, schimbarea periodică a poziției (pentru pacienții imobilizați la pat).

Speranța de viață a unui pacient cu atelectazie a plămânului drept, precum și a celui stâng, depinde de oportunitatea tratamentului început.

Dacă boala este depistată în stadiile incipiente, prognosticul pentru recuperare este favorabil. Cu formele neglijate, speranța de viață este redusă semnificativ. Persoanele cu plămânul complet colaps pot trăi oriunde de la câteva zile la câteva luni. Pe fondul atelectaziei, se dezvoltă adesea alte patologii, ducând la moarte.

Acest videoclip vorbește despre tratamentul atelectaziei pulmonare:

Complicațiile grave ale căderii uneia dintre acțiuni pot fi: deficit de oxigen, abces pulmonar, pneumonie. Dacă partea dreaptă sau stângă a sistemului respirator este complet afectată, moartea apare în aproape toate cazurile. Atelectazia obstructivă este una dintre cele mai amenințătoare forme ale bolii, tipurile de colaps de compresie și distensie pot fi eliminate dacă tratamentul este efectuat corect.

este o afecțiune patologică a întregului organ respirator sau a unei părți a acestuia, cauzată de absența aerului sau de cantitatea lui insuficientă în alveole. Acest fenomen se numește colaps al plămânului și este posibil cu o lipsă de surfactant , blocarea lumenului bronhiei sau ca urmare a compresiei organului respirator. În același timp, este important să se distingă atelectazia fiziologică a părții plămânului în care se observă hipoventilația în repaus și este o rezervă în cazul activității fizice.

Patogeneza

În cazul atelectaziei, există o scădere a difuziei la suprafața plămânilor, colapsul unei părți din alveole și o reducere a numărului acestora, care sunt capabile să funcționeze normal.

Se știe că în structura plămânilor există peste 300 de milioane de alveole, în care sângele perfuzează în paralel și secvențial în timpul ventilației. Aceasta asigură schimbul de gaze între aerul din alveole și din capilarele pulmonare. În cazul atelectaziei, nu există perfuzie în zonele neaerisite, nu are loc schimbul de gaze, ceea ce duce la insuficiență respiratorie. Agravarea proceselor determină extravazarea și formarea edemului local. Mai târziu, se formează pneumoscleroza - parenchimul functional este inlocuit cu tesuturi conjunctive.

Clasificare

Atelectazia trebuie împărțită în funcție de timpul de apariție (congenital sau dobândit) și de prevalență:

• total;
• parțial, care se întâmplă într-unul sau mai mulți lobi - lobați, în segmente - segmentare și, de asemenea, în secțiunile bazale - discoide.

Atelectazia lobului inferior al plămânului stâng

Atelectazia lobară este de obicei asociată cu blocarea bronhiilor lobare sau segmentare, deoarece arborele bronșic este un întreg sistem de tuburi de aer care provine din trahee și este împărțit în 2 plămâni de către cei principali - cele mai late bronhii, ramuri până la bronhiole, acolo sunt 21 de ordine de bronhii în total.

Atelectazia lobului inferior duce la tracțiunea mediastinului inferior - un complex de organe între cavitățile pleurale, inclusiv inima, esofagul, timusul etc.

Atelectazia lobului superior al plămânului drept

Pentru atelectazia lobului superior este caracteristică o ușoară tragere a mediastinului superior. Patologia duce la umflarea compensatorie a lobului mijlociu și a apexului lobului inferior.

Atelectazia discoidă a plămânului

Se observă o scădere discoidă a parenchimului lobilor vecini ai plămânului cu patologii de difuzie ale arborelui bronșic, care sunt cel mai adesea cauzate de pneumonită , alveolite fibrozante , .

sindromul lobului mijlociu

Un tip de atelectazie în care bronhia mare a lobului mijlociu al plămânului drept este obstrucționată (este absentă în stânga), de exemplu, un ganglion limfatic mărit cauzat de o boală inflamatorie sau ca urmare a oncologiei.

În plus, atelectazia se distinge în funcție de cauza și mecanismul de dezvoltare a patologiei:

• obstructiv (rezultat din blocarea sistemului respirator);
  funcțional (cauzat de încălcări ale condițiilor procesului de expansiune pulmonară în timpul inhalării);
• compresie (în centrul patologiei este compresia - compresia);
• mixt (poate o combinație a motivelor de mai sus).

Atelectazie obstructivă

Mecanismul obstructiv pentru dezvoltarea patologiei se datorează blocării lumenului bronhiilor de către corpi străini, vărsături, spută, sânge, neoplasme. Uneori există o suprapunere completă a lumenului, așa-numitul distelectazie . În locurile în care fluxul de aer este blocat, are loc resorbția acestuia - resorbția în sistemul capilar pulmonar, pletora congestivă și alte tulburări ale circulației limfei și sanguine, sunt posibile procese de scleroză. Dacă factorul obturator nu este eliminat în trei zile, acest lucru duce la consecințe ireversibile.

Atelectazie funcțională

Cel mai adesea găsit la pacienții imobilizați la pat, este asociat cu încălcări ale mecanicii mișcărilor diafragmei, o scădere a mobilității sale sau deprimarea centrului respirator. Observat hipopneumatoza și încălcarea întinderii respiratorii ale individului, cel mai adesea - lobii bazali, ca în tipul discoid.

În plus, încălcările mișcării diafragmatice ale respirației și adâncimea inspirației pot fi cu creșterea presiunii intra-abdominale (cu ascita , ) sunt cauzate de durere acută (de exemplu, cu pleurezie fibrinoasă, peritonită ), cu, corsete prea strâmte și bandaje medicale, precum și ca rezultat diafragmă .

Atelectazie de compresie

În alt mod, colapsul prin compresie a plămânului se numește colaps și apare atunci când plămânul este stors de gaze sau lichid din exterior (exudat, transudat, sânge, țesut fibros). Mecanismul de compresie pentru dezvoltarea atelectaziei are un prognostic mai optimist în timpul tratamentului, deoarece nu există factori endobronșici în patogeneză - colapsul pulmonar nu provoacă o retenție limfatică pronunțată sau o pletoră.

Cauzele atelectaziei pulmonare

Cauzele atelectaziei la nou-născuți și la pacienții cu plămâni extinși anterior și respirați:

• patologia congenitală primară este posibilă ca urmare a blocării tractului respirator, a inundației cu lichid amniotic, mucus și, de asemenea, cu o lipsă de surfactant, care menține în mod normal alveolele într-o stare îndreptată;
• atelectazia secundară poate apărea atunci când alveolele sunt „inundate”, de exemplu, de exudat inflamator în timpul pneumonie , ca urmare a formațiunilor oncologice intratoracice, revărsat pleural, infarct pulmonar , mărirea ganglionului limfatic, formarea chistului, acumularea de puroi, precum și aer și lichid în cavitățile pleurale - pneumatic și hidrotorax , blocaj mecanic prin corpi străini, vărsături, sânge, mucus, spută etc.

În plus, colapsul plămânului (reflex) poate apărea ca urmare a unei traume, de exemplu, fractura coastelor, intoxicația cu barbiturice, bronhospasm, ventilația pulmonară afectată în timpul intervențiilor chirurgicale și.

Simptome

Manifestările atelectaziei dezvoltate rapid diferă de apariția treptată a unei astfel de patologii. Pacientul de obicei:

• se confruntă cu dureri severe în piept;
• pulsul se accelerează;
• există dificultăți de respirație crescute;
• există cianoză și întârziere în timpul actelor de respirație a zonei afectate a pieptului în comparație cu partea sănătoasă;
• slăbirea respirației și tremurul vocii;
• complicații ale infecțiilor, manifestate sub formă de febră.

Sindromul de atelectazie obstructivă se manifestă sub forma unei tuse neproductive, iar în timpul auscultării în zona afectată, respirația nu se aude sau este slăbită brusc.

În timp ce dezvoltarea lentă a atelectaziei este însoțită de manifestări clinice subtile și radiografia este necesară pentru depistare. Poate duce la modificări sclerotice în țesutul pulmonar - așa-numitele fibroatelectazie .

Analize și diagnostice

Pe lângă studierea anamnezei, a istoriei vieții și a intervențiilor chirurgicale, ei examinează pielea, ascultă plămânii cu un fonendoscop, evaluează starea sistemului cardiovascular și prescriu astfel de studii ale zonelor fără aer ale plămânilor și aerisirea țesutului pulmonar, cum ar fi :

• radiografie;
• tomografie;
• bronhografie.

Tratament

Tratamentul atelectaziei are ca scop activarea și restabilirea funcției respiratorii în întregime, curățarea dopurilor mucoase și restabilirea permeabilității aerului (bronhoscopie, aspirarea conținutului traheei), aerarea părților neventilate ale plămânului și oprirea procesului infectios secundar. Pentru aceasta se folosesc medicamente expectorante, mucolitice și antibiotice.

Doctorii

Medicamente

• Pentru a stimula centrul respirator și a îmbunătăți sinteza surfactantului este prescris.
• Bronhodilatatoarele sunt importante , Servitor .
• Cu exacerbările procesului infecțios, un mucolitic este eficient.

Proceduri și operațiuni

În cazul atelectaziei de compresie, se efectuează următoarele:

• drenajul cavității pleurale;
• punctii pleurale.

Pentru tumorile bronhiilor pot fi indicate interventii chirurgicale, radioterapie sau tratament conservator.

Cu blocarea mecanică și îndepărtarea mucusului, puroiului, bronhoscopului, se folosește un aparat de „tuse artificială”.

Cu patologia funcțională - distensia atelectaziei funcționale, se recomandă exerciții de respirație, precum și inhalarea amestecurilor de gaze, dioxid de carbon, oxigen etc. O măsură extremă este rezecția părții atelectate a plămânului.

La copii

Cea mai frecventă cauză a atelectaziei (tip acinar) la nou-născuți este o încălcare a sintezei surfactantului, un complex de fosfolipide produse de celulele alveolare de tip II. Datorită surfactantului, tensiunea superficială în zona de separare a fazelor de aer și apă scade, ceea ce asigură stabilizarea alveolelor în timpul expirației, cu deficiența ei, se dezvoltă depresia respiratorie. sindromul de suferință neonatală iar alveolele se prăbușesc. Ca urmare, suprafața de difuzie a plămânilor duce la tip restrictiv (restrictiv) și agravarea hialinizării membranelor alveolare.

Atelectazia la copii, ca neexpansiune primară a formațiunilor respiratorii terminale, apare și ca urmare a hipoplaziei sau imaturității asociate cu prematuritatea.

În unele cazuri, la sugari, după naștere, plămânii nu se extind complet din cauza blocării mecanice a lumenului bronhiei cu mucus. Este posibil să „inundați” cu lichid amniotic ca urmare a asfixiei în timpul nașterii, când centrul respirator este activat înainte de prima respirație.

Lista surselor

• Ado A.D. fiziologie patologică. Manual pentru școlile de medicină. Moscova Triada-X, 2000, - 285 p.
• Nikolaev A.V. Anatomie topografică și chirurgie operatorie. - Ed. a II-a, corectată. și suplimentare .. - 2009, Vol. 2, - 480 p.
• Paleeva N.R. Boli respiratorii / M.: Medicină, 2000, - 699 p.

Atelectazia este o afecțiune patologică în care țesutul pulmonar își pierde aerul și se prăbușește, reducându-și (uneori semnificativ) suprafața respiratorie. Rezultatul tasării unei părți a plămânului este o scădere a schimbului de gaze cu o creștere a fenomenelor de înfometare de oxigen a țesuturilor și organelor, în funcție de volumul zonei care și-a pierdut aerisirea.

Oprirea lobilor inferiori drepti sau stângi reduce capacitatea vitală a plămânilor cu 20%. Atelectazia lobului mijlociu o reduce cu 5%, iar unul dintre segmentele oricăruia dintre lobii apicali - cu 7,5%, forțând mecanismele compensatorii să funcționeze, care se manifestă sub formă de simptome caracteristice atelectaziei.

În același timp, atelectazia nu trebuie confundată cu zonele de hipoventilație fiziologică a plămânilor atunci când o persoană sănătoasă este în repaus, ceea ce nu necesită un consum activ de oxigen din aer.

Mecanismul de formare a atelectaziei pulmonare și cauzele acesteia

1. Îngustarea locală a lumenului arborelui bronșic:

• În cazurile de compresie din exterior de către o tumoră pulmonară situată lângă bronhie;
• Cu o creștere locală a ganglionilor limfatici, care însoțește procesele inflamatorii și tumorale;
• Cu procese care au loc în peretele bronhiei (cu formare crescută de mucus sau eliberare de puroi, o tumoare a bronhiei cu creștere în lumenul vasului);
• Pătrunderea corpurilor străine (aspirație prin vărsături, cu sufocare).

De regulă, acest mecanism se realizează cu un reflex suplimentar (contracția mușchilor netezi ai bronhiilor), care îngustează și mai mult căile respiratorii.

2. Colapsul țesutului pulmonar însuși:

• Cu o scădere a presiunii aerului în interiorul alveolelor (încălcarea tehnicii de anestezie prin inhalare);
• O schimbare bruscă a presiunii aerului ambiant (atelectazie pilot de luptă);
• Producția redusă sau absența surfactantului, ducând la creșterea tensiunii superficiale a peretelui interior al alveolelor, determinând diminuarea acestora (sindromul de detresă respiratorie al nou-născutului);
• Presiunea mecanică asupra plămânului prin conținut patologic situat în cavitățile pleurale (sânge, hidrotorax, aer), o inimă mărită sau un anevrism mare al aortei toracice, un focar mare de leziuni tuberculoase ale țesutului pulmonar;
• Când presiunea interstițială depășește presiunea intraalveolară (edem pulmonar).

3. Suprimarea centrului respirator din creier

Apare cu leziuni cranio-cerebrale, tumori, cu anestezie generală (intravenoasă, inhalatorie), aport excesiv de oxigen în timpul ventilației artificiale a plămânilor, cu supradozaj de sedative.

4. Încălcarea integrității bronhiei cu un impact mecanic rapid simultan asupra acesteia

Se observă în timpul intervenției chirurgicale (ligarea bronhiilor ca metodă de tratament chirurgical pentru) sau cu leziunea acesteia (ruptura).

5. Anomalii congenitale de dezvoltare

Hipoplazia și aplazia bronhiilor, prezența septului tendonului sub formă de valve intrabronșice, fistule esofago-traheale, defecte ale palatului moale și dur.

Cu toate șansele egale, următoarele persoane au un risc crescut de atelectazie pulmonară:

• fumători;
• Având o greutate corporală crescută;
• Sufer de fibroză chistică.

Clasificarea atelectaziei pulmonare

În funcție de secvența de implicare a plămânilor în procesul patologic:

primar (congenital)

Apare la copii, adesea imediat după naștere, când nu există o expansiune completă a plămânilor la prima respirație. Pe lângă anomaliile intrauterine deja descrise în dezvoltarea plămânilor și producția insuficientă de surfactant, cauza apariției acestuia poate fi aspirația de lichid amniotic, meconiu. Principala diferență a acestei forme este absența inițială a aerului din mediu care intră în zona prăbușită a țesutului pulmonar.

secundar (dobândit)

Această formă de atelectazie apare ca o complicație a bolilor inflamatorii, neoplazice ale organelor atât ale sistemului respirator, cât și ale altor sisteme, precum și a leziunilor toracice.

Diferite forme de atelectazie pulmonară

Conform mecanismului de apariție, printre formele dobândite de atelectazie se numără:

Atelectazie obstructivă

Se observă cu o scădere a ariei secțiunii transversale a bronhiei din motivele indicate mai sus. Obturația lumenului poate fi completă sau parțială. Închiderea bruscă a lumenului atunci când intră un corp străin necesită o acțiune imediată pentru restabilirea permeabilității arborelui bronșic, deoarece cu fiecare oră de întârziere, probabilitatea de a îndrepta zona prăbușită a plămânilor scade. Restabilirea ventilației pulmonare în cazurile în care obstrucția bronșică completă a durat mai mult de trei zile nu are loc.

Atelectazie de compresie

Apare cu un impact direct asupra țesutului pulmonar în sine. O formă mai favorabilă în care recuperarea completă a ventilației pulmonare este posibilă chiar și după o perioadă destul de lungă de compresie.

Atelectazie funcțională (distensională).

Apare în zonele de hipoventilație fiziologică (segmente inferioare ale plămânilor):

1. La pacientii imobilizati la pat;
2. A suferit intervenții chirurgicale severe și prelungite;
3. Cu o supradoză de barbiturice, sedative;
4. Cu o limitare arbitrară a volumului mișcărilor respiratorii, care se datorează unui sindrom de durere pronunțată (coste fracturate, peritonită);
5. În prezența presiunii intra-abdominale ridicate (ascita de diverse origini, constipație cronică, flatulență);
6. Cu paralizia diafragmei;
7. Boli demielinizante ale măduvei spinării.

Atelectazie mixtă

Cu o combinație de diferite mecanisme de origine.

În funcție de nivelul obstrucției bronșice și de zona colapsului pulmonar, există:

• Atelectazie pulmonară (dreapta sau stânga). Prindere la nivelul bronhiei principale.
• Atelectazie lobară și segmentară.Înfrângere la nivelul bronhiilor lobare sau segmentare.
• atelectazie subsegmentară. Obturație la nivelul bronhiilor 4-6 ordine.
• Atelectazia discoidă. Atelectazia discoidă se dezvoltă ca urmare a comprimării mai multor lobuli care se află în același plan.
• Atelectazie lobulară. Cauza lor este compresia sau obstrucția bronhiolelor terminale (respiratorii).

Semne ale prezenței atelectaziei plămânilor

Luminozitatea simptomelor, datorită cărora este posibil să se suspecteze apariția atelectaziei în plămâni, depinde de o serie de motive:

1. Viteza de compresie a țesutului pulmonar (există atelectazie acute și în creștere treptată);
2. Volumul (mărimea) suprafeței respiratorii a plămânilor oprit de la ventilație;
3. Localizări;
4. Mecanismul de apariție.

Dispneea

Se caracterizează printr-o creștere a frecvenței inhalării și expirației pe minut, o modificare a amplitudinii lor și aritmia mișcărilor respiratorii. Inițial, în timpul efortului fizic apare o senzație de lipsă de aer. Cu o creștere sau o suprafață inițial mare a atelectaziei, dificultățile de respirație apare în repaus.

Dureri în piept

Atribut opțional. Apare cel mai des atunci când aerul intră în cavitățile pleurale.

Schimbarea culorii pielii

Cauzat de excesul de dioxid de carbon în țesuturi. La copii, în primul rând, triunghiul nazolabial devine albastru. La adulți apare cianoza degetelor extremităților (acrocianoză), vârful nasului.

Modificări ale performanței sistemului cardiovascular

• Pulsul se accelerează (tahicardie);
• După o creștere pe termen scurt a tensiunii arteriale în stadiile inițiale, aceasta scade.

La copii se observă și simptomele indicate, care este cel mai pronunțată la nou-născuții cu atelectazie primară. Acestea sunt alăturate de retractii ușor de observat ale spațiilor intercostale la inhalarea din partea plămânului afectat, precum și retragerea sternului atunci când aerul intră în plămâni.

Diagnosticare

Cu diagnosticul medical, pe lângă simptomele vizibile pentru pacient, pot fi detectate următoarele semne ale prezenței atelectaziei:

1. Sunetul la atingerea pieptului (percuția) în zona atelectaziei devine mai scurt și mai puțin sonor (tocnit), spre deosebire de mai mult „cutie” din zonele înconjurătoare.
2. Slăbirea sau absența completă a respirației în timpul auscultației în proiecția atelectaziei, asimetrie în mișcările jumătății bolnave și sănătoase ale toracelui.
3. Cu atelectazie, care acoperă tot sau aproape tot plămânul, inima se deplasează către organul prăbușit. Acest lucru poate fi detectat prin percuția marginilor inimii, printr-o modificare a localizării zonei de bătăi apex și prin auscultarea inimii.

De asemenea, ar trebui să vă amintiți:

• Semnele de atelectazie apar pe fondul unei boli de bază deja existente, uneori agravând starea generală deja critică a pacientului.
• Colapsul unui segment (în unele cazuri chiar a unui lob) al plămânului pentru pacient poate trece neobservat. Cu toate acestea, aceste mici zone prăbușite pot deveni primele focare de pneumonie care sunt severe la astfel de pacienți.

Examinarea cu raze X a organelor toracice ajută la clarificarea prezenței atelectaziei, localizarea și volumul acesteia pentru a determina tactica de tratament. Se realizează în cel puțin două proiecții. În cazurile mai dificile, pentru diagnosticarea cazurilor se recurge la ajutorul tomografiei.

Semne cu raze X care sugerează prezența atelectaziei:

1. Schimbarea densității (întunecarea) a umbrei zonei comprimate a plămânilor în comparație cu țesuturile din jurul acestuia, repetând adesea contururile segmentului, lobului;
2. Modificarea formei cupolei diafragmei, deplasarea organelor mediastinale, precum și a rădăcinilor plămânilor spre atelectazie;
3. Prezența semnelor funcționale de bronhoconstricție (opțional dacă mecanismul atelectaziei nu este obstructiv);
4. Convergența umbrelor coastelor pe partea laterală a leziunii;
5. Scolioza coloanei vertebrale cu direcția umflăturii spre atelectazie;
6. Umbre sub formă de dungi pe fundalul unor zone neschimbate (atelectazie asemănătoare unui disc) ale plămânilor.

Atelectazia lobului mijlociu al plămânului drept la radiografie

Prognosticul atelectaziei pulmonare

Atelectazie totală (subtotală) simultană bruscă unul sau doi plămâni, dezvoltat ca urmare a unui traumatism (intrarea aerului în torace) sau în timpul unor intervenții chirurgicale complexe în aproape toate cazurile se termină cu moartea imediat sau în perioada postoperatorie timpurie.

atelectazie obstructivă, dezvoltat cu blocaj brusc de corpi străini la nivelul bronhiilor principale (dreapta, stânga) - au, de asemenea, un prognostic grav în absența îngrijirilor de urgență.

atelectazie de compresie și distensie, dezvoltate cu hidrotorax, cu înlăturarea cauzei care le-a cauzat, nu lasă modificări reziduale și nu modifică în viitor volumul capacității vitale a plămânilor.

Schimbarea semnificativă a prognozei pentru restabilirea funcțiilor unui plămân comprimat poate fi alăturat, care în aceste cazuri lasă țesut cicatricial care înlocuiește alveolele prăbușite.

Tratament

1. Eliminarea mecanismului de atelectazie cu restabilirea ventilației în aceste zone

Cu atelectazie obstructivă:

Cu atelectazie de compresie:

1. Puncția pleurală cu îndepărtarea efuziunii și a aerului din cavități cu eliminarea cauzelor de efuziune și comunicarea cu mediul;
2. Tratamentul chirurgical al tumorilor plămânilor și ganglionilor limfatici, eliminarea formațiunilor de cavitate (chisturi, abcese, unele forme de tuberculoză).

Cu atelectazie de distensie:

• Exerciții de respirație cu crearea de presiune intrabronșică ridicată (umflarea baloanelor);
• Inhalarea cu un amestec de aer și 5% dioxid de carbon pentru a stimula centrul respirator.

2. Ventilația artificială a plămânilor cu adaos de oxigen

Se efectuează cu dezvoltarea simptomelor severe.

3. Corectarea încălcărilor echilibrului acido-bazic din sânge

Se efectuează prin numirea terapiei intravenoase cu perfuzie pe baza datelor biochimice ale sângelui pacientului.

4. Terapia cu antibiotice

Scopul prevenirii complicațiilor purulente.

5. Terapia pozindromică

Include eliminarea factorului durerii, dacă este cazul, corectarea activității cardiovasculare (normalizarea pulsului, a tensiunii arteriale).

6. Kinetoterapie

Masajul toracic este una dintre metodele de tratament al atelectaziei pulmonare.

Se efectuează pentru a preveni formarea de cicatrici în plămâni, pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zona atelectaziei. Pentru a face acest lucru, în faza acută se utilizează iradierea UHF, iar în perioada de recuperare se utilizează electroforeza cu medicamente (platifillin, eufillin etc.).

7. Educatie fizica terapeutica si preventiva si masaj toracic

Conceput pentru a îmbunătăți funcționarea mușchilor respiratori. Masajul cu vibrații ușoare favorizează evacuarea sputei și mucusului din arborele bronhoalveolar.

Video: atelectazie pulmonară în programul „Trăiește grozav!”