Dezvoltarea oncologiei în copilărie este foarte. Acest grup este alcătuit

Probleme generale ale oncologiei pediatrice

• Anul emiterii: 2012
• Ed. M.D. Alieva, V.G. Polyakova, G.L. Mentkevich, S.A. Mayakova
• Gen: Oncologie, pediatrie
• Format: PDF

Bolile oncologice din copilărie sunt una dintre cele mai importante probleme nu numai în pediatrie, ci și în medicină în general. Mortalitatea copiilor din boli maligne din țările dezvoltate ocupă locul doi, pe locul doi după decesele copiilor din accidente.
În prezent, atât în ​​practica mondială, cât și în Rusia, s-au înregistrat progrese semnificative în diagnosticul și tratamentul copiilor cu. În ultimele decenii, supraviețuirea copiilor s-a îmbunătățit semnificativ: dacă la începutul anilor 1950. Deoarece numărul absolut de copii diagnosticați cu un neoplasm malign a murit, acum până la 80% dintre astfel de pacienți pot fi vindecați.

De peste 35 de ani de existență, s-a acumulat o experiență unică în tratamentul pacienților pediatrici cu neoplasme maligne. Arsenalul de posibilități de diagnostic s-a extins semnificativ atunci când se utilizează metode morfologice, imunologice, genetice și biologice moleculare pentru identificarea tumorii. Sunt utilizate pe scară largă radiațiile, endoscopice și alte posibilități moderne, care contribuie la clarificarea și precizarea diagnosticului, optimizarea abordărilor chirurgicale, utilizarea unor programe adecvate de chimioterapie și radioterapie. Utilizarea medicamentelor țintite este introdusă pe scară largă.

Pe baza experienței acumulate, pentru prima dată în literatura internă, Ghidul Național pentru. Conține date despre realizările științifice avansate, oferă recomandări practice pentru diagnosticul și tratamentul celor mai frecvente boli neoplazice la copii, care se bazează pe experiența clinică vastă a specialiștilor autohtoni de top și pe rezultatele unor studii clinice majore efectuate atât în ​​țara noastră. si in strainatate.. Separat, sunt prezentate informații despre utilizarea celor mai moderne medicamente, care în unele cazuri permit obținerea de rezultate impresionante, inclusiv la pacienții cu boli refractare. Informațiile prezentate în Ghidurile naționale vor servi drept standard pentru furnizarea de îngrijiri oncologice copiilor din Rusia și vor ajuta medicii în munca lor practică.

• Capitolul 1. Istoria oncologiei pediatrice.
• capitolul 2 Epidemiologia neoplasmelor maligne la copii:

1. Clasificarea tumorilor la copii.
2. Morbiditatea și supraviețuirea copiilor cu neoplasme maligne în țările dezvoltate.
3. Neoplasme maligne la copii din Rusia.
4. Analiza comparativă a mortalității infantile din neoplasme maligne în Rusia și țările dezvoltate.

• capitolul 3 Caracteristicile oncologiei pediatrice:

1. Aspecte genetice ale oncologiei pediatrice.
2. Studii morfologice în oncologie pediatrică.

• capitolul 4 Diagnosticul tumorilor:

1. sindroame paraneoplazice.
2. Diagnosticul limfoamelor la copii.
3. Metode de diagnostic de laborator.
4. Cercetare clinică generală.
5. Cercetare biochimică.
6. Cercetarea sistemului hemostazei.
7. Endoscopia în oncologie pediatrică.
8. Endoscopia tractului respirator superior.
9. Bronhoscopie.
10. Esofagogastroduodenoscopia.
11. Fibrogastroscopie.
12. Colonoscopia.
13. Laparoscopie.
14. Noi tehnici endoscopice.
15. Diagnosticul radiologic al tumorilor maligne la copii.
16. Diagnosticul radionuclizilor în oncologia pediatrică.
17. markeri tumorali.

• Capitolul 5. Tratament:

1. Principii generale ale intervențiilor chirurgicale pentru tumori de diferite localizări.
2. Tumori ale capului și gâtului.
3. Oncochirurgie toraco-abdominala.
4. Tumori ale sistemului musculo-scheletic.
5. Tumori ale sistemului nervos central.
6. Videochirurgie diagnostic.
7. tumori maligne.
8. Terapia cu vaccinuri.
9. Transplant de celule stem hematopoietice.
10. Metode moderne de administrare intravenoasă a medicamentelor anticanceroase.

• Capitolul 6 Terapie de însoțire în oncologie și hematologie pediatrică.
• Capitolul 7 Caracteristicile anesteziei și resuscitarii în oncologia pediatrică:

1. Asigurarea anesteziologică a intervențiilor chirurgicale.
2. Terapie intensivă în perioada postoperatorie timpurie.

• Capitolul 8 Principiile suportului nutrițional:

1. Diagnosticul și tratamentul tumorilor individuale

• Capitolul 9 Tumori ale țesuturilor hematopoietice și limfoide:

1. Leucemie limfoblastică acută.
2. Leucemii mieloide acute.
3. Leucemie mieloidă cronică.
4. Limfoamele non-Hodgkin.
5. Limfomul lui Hodgkin.
6. tumori histiocitare.
7. Histiocitoza celulelor Langerhans.
8. sarcom histiocitar.
9. Sarcom cu celule dendritice interdigitante.
10. Sarcom folicular al celulelor dendritice.
11. Xantogranulomul juvenil.

• Capitolul 10 Tumori ale sistemului nervos central.
• Capitolul 26 Tumori secundare la copiii vindecați de neoplasme maligne.
• Capitolul 27 Vaccinarea copiilor cu tumori solide.
• Capitolul 28
• Capitolul 29 Probleme cu hospiciile pentru copii.
• Capitolul 30 Formare postuniversitară pentru oncologi pediatri.

CĂTRE ONCOLOGUL PEDIATRIE
ASOCIATIA INDEPENDENTA A PSIHIATRILOR SI PSIHOLOGILOR COPII

Compilat de Ph.D. I.P. Kireeva
Sub redacția Președintelui NADPP A.A. De Nord

Produs oncologic Bristol-Myers Squibb

Informații detaliate despre medicamentele anticancer Bristol-Myers Squibb pot fi obținute de la Reprezentanța Rusă a Companiei.

INTRODUCERE

Bolile oncologice ocupă un loc central printre problemele medicinei clinice. Realizările terapiei moderne au condus la faptul că un număr tot mai mare de pacienți se confruntă cu perioade lungi după începerea tratamentului, iar un contingent semnificativ poate fi clasificat ca recuperat. Acest lucru este valabil mai ales pentru varianta principală a procesului tumoral în copilărie - leucemia: în fiecare an crește numărul copiilor cu remisiuni de peste cinci ani; medicina și societatea în ansamblu se confruntă cu cazuri de recuperare practică din leucemie acută care nu existau înainte. În același timp, s-a dovedit că tratamentul antitumoral singur cu numirea invalidității, care este dat tuturor copiilor cu cancer, nu rezolvă complet problemele apărute. Rezultatele tratamentului copiilor cu dizabilități cu cancer, așa-numitul „nivel al calității vieții” sunt determinate nu numai de severitatea bolii de bază, ci și de starea psihologică, posibilele tulburări psihice atât la pacientul însuși, cât și la nivelul membrii familiei sale, care nu este nici în cercetare științifică și nici practic nu se acordă o atenție medicală practică în țara noastră. Problema copiilor cu boli cronice grave include următoarele aspecte principale:

Tulburări mintale asociate cu un curs lung și sever de boală somatică;
impactul bolii asupra dezvoltării mentale a copilului;
impactul stresului și psihoterapiei asupra dezvoltării bolii;
influenţa familiei asupra stării copilului bolnav şi influenţa copilului bolnav cronic asupra climatului psihologic din familie.

L.S.Sagidullina (1973) a relevat sindroame de afectare a sistemului nervos la 38,8% dintre copiii cu leucemie acută. I.K.Shats (1989), care a studiat copiii cu leucemie acută, a constatat tulburări psihice în totalitate: la 82,6% dintre copii s-au manifestat la nivelul limită și au fost reprezentate de sindroame astenice, distimice, anxioase, depresive și psiho-organice. Tulburări psihotice au fost observate la 17,4% dintre pacienți. Odată cu vârsta și durata bolii, proporția stărilor depresive a crescut, tulburările psihotice predominând la adolescenți. Noi (I.P. Kireeva, T.E. Lukyanenko, 1992) am rezumat datele de examinare a 65 de copii cu vârsta cuprinsă între 2-15 ani cu leucemie acută. Tulburările mintale sub formă de astenie au fost detectate la toți pacienții. 46 de copii (70,8%) au avut tulburări mintale mai complexe care necesită o corecție specială. Care este clinica celor mai frecvente tulburări psihice la copiii cu cancer?

CE ESTE ASTENIA LA UN COPIL CU CANCER

Comun tuturor pacienților este un complex de simptome astenice, care, fiind una dintre cele mai puțin specifice forme de răspuns la exogene, poate însoți boala pe tot parcursul ei, se poate manifesta numai în perioadele de deteriorare a stării somatice, în timpul chimioterapiei intensive, cu infecții concomitente. Severitatea complexului de simptome astenice este proporțională cu severitatea stării somatice; în remisie, manifestările sale sunt netezite.

Adesea, sindromul astenic precede primele manifestări ale bolii de bază. În aceste cazuri, la efectuarea unei anamnezi, se dezvăluie că cu câteva săptămâni, cu luni înainte de manifestarea unei boli oncologice, copilul a devenit mai letargic, obosit, capricios, sensibil, plin de lacrimi, era somnoros ziua, dormea ​​neliniștit noaptea. . Aceste tulburări mintale din perioada prodromală adesea nu atrag atenția sau sunt interpretate în mod eronat de părinți și medici ca o provocare psihogenă a bolii de bază („s-a îmbolnăvit din cauza problemelor de la școală”, „din cauza a ceea ce a experimentat”), deși de fapt a avut un loc care a apărut în perioada prodromală a bolii, un răspuns agravat crescut la evenimentele cotidiene.

Să examinăm în detaliu manifestările sindromului astenic. Principalul simptom, fără de care este imposibil de diagnosticat astenia, este oboseala fizică, care crește seara. Acest lucru se exprimă în plângerile pacienților despre incapacitatea de a îndeplini sarcinile la orele de educație fizică, nevoia de a se întinde după o scurtă plimbare, în plângerile de slăbiciune: „mâinile, picioarele sunt slabe”. Oboseala mentală este mai puțin pronunțată sau absentă.

Pe lângă astenia propriu-zisă (adică „lipsa forței”), tulburările funcționale somatovegetative sunt în mod necesar prezente în sindromul astenic. Acestea includ tulburări de somn (adormire prelungită cu un aflux de amintiri dureroase din trecut sau idei tulburătoare despre viitor, creșterea nevoii de somn), scăderea apetitului, apariția transpirației, dermografie persistentă etc.

A treia manifestare obligatorie a sindromului astenic este slăbiciunea emoțională (iritabilă). Aceasta este o labilitate pronunțată a dispoziției cu picături ascuțite: fie ridicate, fie scăzute. Starea de spirit ridicată are adesea caracterul de sentimentalism cu iritabilitate și furie, scăzută - plâns cu capriciu, nemulțumire față de ceilalți. Schimbarea unor astfel de stări are un motiv nesemnificativ, iar scăderea stării de spirit predomină. Sensibilitate crescută la toți stimulii externi (așa-numita „hiperestezie psihică”): o voce puternică este asurzitoare, copilului i se pare că mama sau lucrătorii sanitari „strigă” la el tot timpul, bătaia unei uși care se trântește este percepute ca o lovitură, cusăturile de pe haine par aspre, lumina strălucitoare a lămpii orbind în dressing. Pragul de durere redus: injecțiile sunt resimțite mai dureroase decât într-o stare sănătoasă.

Alte tulburări nevrotice și comportamentale se pot alătura sindromului astenic. De exemplu, în ajunul sau în timpul procedurilor medicale, „furiale”, vărsături, refuzul de a mânca, pierderea abilităților de curățenie, vorbire, tulburări de comportament până la refuzul procedurilor medicale vitale. Acest lucru îi obligă pe medici să întârzie procedurile sau să le efectueze sub anestezie, ceea ce are efecte secundare care nu sunt indiferente copiilor fragili.

Vă prezentăm mai jos (I.K. Shats, 1991). Chestionarul este destinat copiilor de la 8 ani. Cu copiii mai mici și cu copiii de orice vârstă care nu au capacitatea fizică de a completa chestionarul în mod independent, se folosește un formular de interviu, în timpul căruia chestionarul este completat de un medic (uneori cu ajutorul părinților). La răspunsul la scalele I-VI se selectează unul, cel mai potrivit răspuns, se însumează scorurile pe scalele I-VI, dând o caracteristică cantitativă a severității asteniei: 18-13 puncte - astenie severă, 12-7 puncte - astenie moderată, 6-1 - reacție de oboseală . Caracteristicile punctului permit evaluarea dinamicii stării înainte și după tratament. Răspunsurile la scalele VII-IX nu sunt cuantificate, iar atunci când se răspunde la o întrebare se pot nota mai multe puncte. Aceste tulburări pot fi simptome atât ale asteniei, cât și ale suferinței somatice în sine, dar luarea în considerare a acestora este importantă pentru caracterizarea generală a stării copilului.

DEPRESII LA COPII

Mai mult de o treime dintre copiii cu boli oncologice sunt diagnosticați cu stări nevrotice și depresive cu o scădere aproape constantă a dispoziției. Acești copii sunt mereu plângăși sau posomorâți, își pierd interesul pentru jocuri și comunicarea cu semenii. Adesea, există un interes crescut pentru boala lor - pacienții nu sunt orientați spre vârstă în terminologia medicală, evenimentele legate de tratament, sunt interesați de cursul tratamentului, ascultă conversațiile altora despre boală, își exprimă îngrijorarea pentru sănătatea lor. Adesea, pacienții se află într-o relație foarte dificilă cu părinții: ei își așteaptă sosirea, dar tot timpul sunt nemulțumiți de felul în care își îndeplinesc cererile, intră în conflict cu părinții, îi învinuiesc pe ei sau pe ei înșiși pentru boala lor. Aceste afecțiuni sunt caracterizate prin disfuncții funcționale ale organelor interne care nu sunt explicate de boala de bază, tulburări persistente ale apetitului și somnului, terori nocturne, „furițe” precum atacuri afective-respiratorii și convulsii isterice.

Mai jos vă prezentăm , (I.K. Shatz, 1991). Baremul este completat de medic pe baza observației clinice a copilului. Pentru fiecare dintre subscale se înregistrează cea mai adecvată descriere a deficiențelor pentru copilul dat și scorul corespunzător. În plus, sunt înregistrate caracteristicile de conținut ale anxietății și fricii. Scala face posibilă obținerea unor descrieri calitative standard ale stării emoționale și evaluările lor cantitative pentru subscale individuale și în general. Acesta din urmă este exprimat ca un coeficient din împărțirea sumei algebrice (ținând cont de semn) a punctelor punctate la numărul de subscale (8).

Alături de evaluarea dinamicii stării individuale, scara face posibilă controlul eficacității medicamentelor psihotrope și a psihoterapiei utilizate în tratament, pentru a compara starea emoțională în diferite grupuri clinice, luând în considerare nu numai severitatea, ci și caracteristicile. a tulburărilor emoționale.

ALTE TULBURĂRI MENTALE

La unii pacienți (aproximativ o zecime din cazuri), cu o deteriorare bruscă a stării somatice, psihozele tranzitorii se dezvoltă cu tulburarea conștiinței. Uimirea și delirul sunt întâlnite în cea mai mare parte.

În cazurile de uimire ușoară (obnubilare), copilul are dificultăți de înțelegere, lentoare a tuturor reacțiilor, indiferență emoțională, percepție limitată. Copilul arată letargic, parcă „prost, prost”, distrat. Cu o iritare ascuțită (ridicarea vocii când este întrebat, durere), conștiința se limpezește pentru o vreme. Pe măsură ce stupoarea se adâncește, se dezvoltă următoarea etapă a acesteia - somnolență, în care copilul devine, parcă, somnoros și fiind scos din această stare de un stimul exterior (voce puternică, lumină strălucitoare, durere) poate da un răspuns la un întrebare simplă și cade din nou într-un somn patologic. Într-o stare generală gravă, asomarea poate atinge gradul de stupoare cu absența contactului vorbirii și cu păstrarea reacției doar la stimuli foarte puternici (sclipire, sunet puternic, durere), ca răspuns la care vocal nearticulat și nediferențiat. apar reactii motorii protectoare. În cele din urmă, cu o deteriorare progresivă a stării generale, apare o comă (închiderea conștienței) cu o slăbire, iar apoi cu dispariția reflexelor necondiționate, a tulburărilor respiratorii și cardiace. Fiecare etapă ulterioară de asomare este aproximativ jumătate din cea anterioară, iar medicii au din ce în ce mai puțin timp pentru resuscitare, dacă este cazul.

Tulburările delirante apar pe fondul asteniei severe sau al asomarii superficiale, în principal seara și noaptea. În timpul episoadelor de delir, copilul devine neliniștit, înfricoșat, are înșelăciuni perceptuale, mai des sub formă de iluzii vizuale, mai ales cum ar fi pareidolia, când în modelul tapetului apar creaturi fabuloase, fețele oamenilor, botul unui lup rânjind din dinți. pe perete. Pot apărea halucinații vizuale, halucinațiile auditive sunt frecvente (sunet, hohote, chemare pe nume, voci ale unor băieți familiari). Episoadele de delir de seară sunt adesea evaluate în mod eronat - sunt confundate cu temerile copiilor de întuneric.

La pacienții cu o povară ereditară de epilepsie și la pacienții cu leziuni organice ale creierului, sunt posibile tulburări epileptiforme: convulsii, confuzie crepusculară, disforie. Psihosindromul organic se dezvoltă ca urmare a unei leziuni organice a substanței creierului (hemoragie cerebrală, tumoră sau ca urmare a intoxicației severe, hipoxie) și se caracterizează printr-o slăbire ireversibilă a memoriei, o scădere a inteligenței în diferite grade. (până la demența dobândită).

Apariția, forma și severitatea tulburărilor mintale sunt influențate de o întreagă gamă de factori exogeni și endogeni. Cel mai puternic factor cauzal este psihologic. Apariția bruscă a unei boli grave este percepută de copii ca o „privare tragică de tot”, deoarece duce la multe luni de spitalizare cu despărțire de școală, prieteni, separare de acasă, tratament sever, care este însoțit nu numai de dureri frecvente. proceduri, dar și printr-o schimbare a aspectului odată cu apariția obezității, a cheliei. Psihotraumatic pentru copiii bolnavi este faptul că ei observă suferința altor pacienți, învață despre moartea lor. Trebuie remarcat faptul că, dacă mai devreme se credea că conceptul de moarte era disponibil doar copiilor de vârstă școlară, atunci studii recente (D.N. Isaev, 1992) arată că acest concept poate apărea deja între 2-3 ani și chiar și la copiii foarte mici. poate experimenta cu el anxietate, care, din cauza incapacității de a-și exprima verbal frica, se manifestă prin modificări de comportament, temeri de deteriorare fizică, singurătate.

În plus față de factorul psihologic în apariția tulburărilor mintale, factorul endogen de predispoziție la boli mintale, factorul somatic asociat cu boala de bază și complicațiile acesteia și factorul iatrogen datorat efectelor secundare ale terapiei medicamentoase și radioterapiei subiacente. bolile sunt importante. În literatura străină, destul de multe publicații sunt dedicate sindromului psihoorganic, care se manifestă la luni și ani după radioterapie, sindroamele psihoorganice sunt de asemenea luate în considerare în timpul tratamentului citostatic.

Tulburările psihice din bolile de sânge, deci, sunt de origine mixtă: psihogenă, exogen-simptomatică, exogen-organică. Patogenia tulburărilor mintale este puțin înțeleasă și este asociată cu tulburări ale metabolismului cerebral, modificări de circulație a creierului și edem ale țesutului cerebral.

Se pune întrebarea cum să trateze tulburările psihice care îngreunează tratarea bolii de bază, au un efect negativ asupra „stilului de viață” și, potrivit unor date, eventual asupra duratei acestuia. Atât conform literaturii de specialitate, cât și conform datelor noastre, utilizarea izolată a psihoterapiei nu este suficient de eficientă. Utilizarea medicamentelor psihotrope s-a dovedit a fi dificilă. IK Shats (1989) recomandă utilizarea mezepam, sibazon, fenazepam și azafen în tratamentul pacienților cu leucemie acută. Datele din literatură despre interacțiunea medicamentelor psihotrope cu medicamentele antitumorale, hormonale, efectul medicamentelor psihotrope asupra hematopoiezei sunt fie absente, fie contradictorii. Când am folosit medicamente psihotrope, chiar și în doze mici, au apărut adesea reacții secundare și perverse. La unii pacienți, s-a observat un efect pozitiv cu utilizarea tranchilizante, nootropice, medicamente pe bază de plante.

Tacticile psihoterapeutice rămân subdezvoltate. Un exemplu este problema orientării pacientului în diagnosticul cancerului. Autorii străini subliniază că pacientul ar trebui să știe tot ce își dorește despre prezentul și viitorul său, că are nevoie să cunoască diagnosticul. Stresul psihologic sever care apare la raportarea unei boli oncologice este prevenit cu ajutorul unor activități psihoterapeutice direcționate efectuate atât de medici, cât și de psihologi, asistenți sociali. În străinătate există literatură specială pentru bolnavii cu leucemie, tumori mamare etc., iar în rândul populației se desfășoară activități educaționale. În țara noastră aproape că nu se publică literatură pentru pacienți și nu există o pregătire specială pentru psihoterapeuți și asistenți sociali pentru a lucra în instituțiile oncologice. Medicii domestici consideră că un diagnostic oncologic nu trebuie raportat, deoarece acest lucru nu va face decât să crească frica și incertitudinea.

Între timp, s-a dovedit că mulți copii care suferă de cancer, în special adolescenții, își cunosc deja diagnosticul în primele etape de tratament. În acest caz, copiii se află într-o situație deosebit de traumatizantă din cauza faptului că nu discută diagnosticul pe care îl cunosc cu părinții sau medicii care sunt convinși că au reușit să-l ascundă copilului. Iar punctul aici nu este doar în „scurgerea de informații” despre diagnostic. C.M.Binger şi colab. (1969) consideră că, în ciuda încercărilor de a proteja un copil bolnav fără speranță de a cunoaște prognosticul bolii sale, anxietatea adultului se transmite copiilor din cauza încălcării climatului emoțional și a înțelegerii reciproce în familie.

O boală de lungă durată modifică nu numai starea psihică, ci și dezvoltarea copilului, ducând la apariția unor formațiuni pseudo-compensatorii de tipul „dezirabilitate condiționată a bolii” sau „scăpare la boală” cu fixare pe ea. , care în final poate duce la o ruptură de caracter în cadrul dezvoltării personalității patocaracterologice sau nevrotice. Copiii care au avut deja cancer dezvoltă „tulburare de stres post-traumatic”: coșmaruri recurente și flash-uri de amintiri de boală, tratament, sensibilitate crescută la traume, iritabilitate, comportament agresiv, supradependență pe tot parcursul vieții față de părinți, încălcând contactele cu semenii. Singurătatea este adesea rezultatul unei boli.

În timpul încercărilor noastre de a efectua psihoterapie prin joc în departament, am observat în mod constant consecințele deprivării mintale: dezvoltarea abilităților sociale și de comunicare a fost întârziată la copii. Nu știau să-și exprime propriile dorințe, nu erau familiarizați cu jocurile potrivite vârstei lor, interesul pentru comunicarea cu semenii era redus sau lipsit, cercul de interese s-a restrâns. La întrebarea „cu ce ți-ar plăcea să joci?” fie nu puteau răspunde, fie lista de jocuri se limita la loto și tragere. Acest lucru a îngreunat utilizarea tehnicilor tradiționale adoptate la noi în activitatea psihoterapeutică.

Folosirea tehnicilor psihoterapeutice dezvoltate în străinătate este și mai dificilă. Acest lucru se datorează parțial faptului că în țara noastră psihoterapia a fost dezvoltată de psihiatri în cadrul „modelului medical” (V.N. Tsapkin, 1992), în care procesul de tratament este înțeles ca eliminarea „simptomelor țintă”. În străinătate, însă, psihoterapia este dezvoltată în principal nu de medici, ci de umanitari, psihologi în cadrul unui „model psihologic”, care se bazează pe concepte psihanalitice sau alte concepte religioase și filozofice care necesită fie „credință”, fie mulți ani de studiu și nu sunt cu adevărat familiare specialiștilor autohtoni. În plus, aceste tehnici nu sunt întotdeauna acceptate de pacienți, deoarece munca în „modelul psihologic” include munca cu experiențe negative cu intensificarea temporară a acestora și necesită o anumită educație psihologică a pacientului, disponibilitatea unei cereri de ajutor psihologic. Prin urmare, este clară necesitatea dezvoltării unor tactici psihoterapeutice eficiente. Posibilitatea de a crea metode psihoterapeutice eficiente este confirmată indirect de treizeci de ani de cercetări ale Institutului de Sănătate Mintală din Washington (1988), care au condus la concluzia că „intervenția psihoterapeutică aduce de obicei beneficii și că diferite tipuri de psihoterapie sunt aproape la fel de eficiente” (M.B. Parloff, 1988).

FAMILIA UNUI COPIL CANCER

Următorul aspect al conversației noastre se referă la familie. Se știe că bunăstarea psihică a copilului, comportamentul său poate fi și mai dependentă de starea psihică a celor dragi decât de starea sa fizică. Începând de la vârsta școlară, și uneori chiar mai devreme, copiii sunt conștienți de faptul că boala lor a devenit o lovitură pentru cei dragi și reacționează la situație în conformitate cu atitudinea părinților. La copiii bolnavi, pe lângă nivelurile ridicate de anxietate, se dezvăluie conflicte interne asociate cu neînțelegerile adulților. Copiii se simt abandonați, se formează relații patologice cu familia: fie comportamentul despotic al unui copil bolnav cu o totală disprețuire față de interesele familiei, fie o atitudine indiferentă față de mediul înconjurător, cu grijă pentru propriile probleme, fie, în cele din urmă, completă. dependența de părinți cu un sentiment de vinovăție în fața lor, percepția bolii ca „pedeapsă” pentru comportamentul lor „rău”. Copiii ale căror familii duc un stil de viață normal mențin contacte sociale obișnuite, se simt mai încrezători și mențin legături emoționale cu membrii familiei lor (J.J. Spinetta., L. Maloney, 1978).

Cu toate acestea, majoritatea părinților ai căror copii suferă de boli care pun viața în pericol sunt diagnosticați cu tulburări mintale (Kireeva I.P., Lukyanenko T.E., 1994). Tulburările mintale la părinți se datorează în primul rând unei situații psiho-traumatice cronice, suprasolicitare, probleme financiare, de locuință și alte probleme casnice, în special pentru că secțiile de oncologie sunt de obicei îndepărtate din locul lor de reședință, iar un copil bolnav are nevoie de îngrijire constantă a celor dragi, mai ales in conditiile noastre de deficit de personal medical junior si mediu.

Tulburările psihice la părinți se manifestă prin scăderea capacității de muncă care apare la majoritatea dintre ei, lipsa poftei de mâncare, tulburările de somn și funcțiile organelor interne. Testarea psihologică a părinților relevă un nivel ridicat de „anxietate situațională”, indicând dominația anxietății și a nemulțumirii în starea de spirit. Scăderea stării de spirit ajunge adesea la disperare, uneori cu un refuz de a trata un copil cu medici, cu încercări de a căuta ajutor de la vindecători, psihici, ceea ce agravează brusc prognosticul bolii. Prin urmare, corectarea tulburărilor mintale la părinți este necesară nu numai pentru a le restabili bunăstarea și capacitatea de muncă, ci și pentru că fără asistență psihocorecțională a familiei este imposibil să se formeze o atitudine adecvată față de boala și tratamentul copilului.

CONCLUZIE

Datele prezentate indică necesitatea:
1) organizarea de cercetări științifice interdisciplinare privind problema tulburărilor psihice și de personalitate la copiii care suferă de boli care pun viața în pericol și în familiile acestora;
2) efectuarea de cercetări științifice care vizează dezvoltarea celor mai eficiente tactici medicamentoase în tratamentul tulburărilor mintale la copiii cu cancer;
3) organizarea asistenței psihosociale pentru copiii bolnavi de cancer și familiile acestora.

În același timp, doar psihologii și psihiatrii care lucrează în sistemul de sănătate nu vor putea rezolva toate problemele. Au nevoie de ajutor, de participarea profesorilor, asistenților sociali, personalităților culturale și religioase, de căutarea cooperării nu numai cu bolnavii, ci și cu familiile, rudele și societatea în care trăiesc acești oameni.

LITERATURĂ

Terapie psihologică adjuvantă pentru cancer//Medical Market. - 1992, nr 8.-S. 22-23.

Gindikin V.Ya. Recenzia cărții „Psihosomatica în medicina clinică. Experiență psihiatrică și psihoterapeutică în bolile somatice severe”. Ed. E. Benish și I.E. Meyer. Zap. Berlin-Heidelberg-New York, 1983//Jurnal de neuropatologie și psihiatrie. S.S.Korsakov. - 1987, Ediţia. 2. - C, 297-299.

Guskova A.K., Shakirova I.N. Reacția sistemului nervos la radiațiile ionizante dăunătoare (Reviews / Journal of neuropathology and psychiatry numit după S.S. Korsakov. - 1989, Issue 2.- P. 138-142.

Isaev D.N. Formarea conceptului de moarte în copilărie și reacția copiilor la procesul morții // Revista de psihiatrie și psihologie medicală. V.M. Bekhterev. - 1992, nr 2.- C.17-28.

Kireeva I.P., Lukyanenko T.E. Asistență psihosocială în oncohematologie pediatrică//Reabilitarea copiilor cu dizabilități în Federația Rusă. - Dubna, 1992. - S. 76-77.

Kireeva I.P., Lukyanenko T.E. Aspecte psihiatrice în somatologie pediatrică//Conferința științifică a tinerilor oameni de știință din Rusia dedicată aniversării a 50 de ani a Academiei de Științe Medicale: rezumate. Moscova, 1994. - S. 287-288.

Metode de psihodiagnostic în pediatrie și psihoneurologie infantilă. Tutorial. Ed. D.N. Isaev și V.E. Kagan. - S.-Ptb. PMI, 1991.- 80 p.

Sagidullina L.S. Afectarea sistemului nervos în leucemia acută la copii: Rezumat al tezei. dis. cand. Miere. Științe. - M., 1973. - 21 p.

Shats I.K. Tulburări mentale la copiii cu leucemie acută: Rezumat al tezei. dis. cand. Miere. Științe. - L., 1989. - 26 p.

Tsapkin V.N. Unitatea și diversitatea experienței psihoterapeutice//Moscow Journal of Psychotherapy. - 1992. - S. 5-40.

Binger S.M., Ablin A.R., Feurste R.C. et al. Leucemie infantilă: impact emoțional asupra pacienților și familiei//New Engl.J.Med. - 1969, Vol. 280.-P. 414-418.

Parloff M.B. Psihoterapie și cercetare: o depresie anaclitică// Psihiatrie. - 1988, Vol. 43. - P. 279-293.

Spinetta J.J., Maloney U. The child with cancer: patterns of communication and denial//J.Consult.Clin.Psychol. - 1978, Vol. 46., nr 6.- P. 1540-1541.

Conform cercetărilor științifice, oncologia copilăriei este o problemă destul de comună. Și conform statisticilor, băieții se îmbolnăvesc de 2,5 ori mai des decât fetele.

Deși, la unele soiuri, incidența bolilor oncologice între sexe este aproximativ aceeași și este în medie de 1 caz la 10.000 de bebeluși sănătoși.

Și, deși cancerul infantil este studiat destul de activ în timpul nostru, nimeni nu poate spune cu exactitate despre cauzele apariției sale. În prezent, există două ipoteze principale privind originea bolii.

Primul - viral - se bazează pe faptul că virusul, pătrunzând în organism, modifică astfel procesul de diviziune celulară și activează capacitatea lor mutagenă latentă, încât devine imposibilă oprirea acestei reacții, iar organismul continuă să reproducă celule „nesănătoase”. iar si iar.

În același timp, sistemul imunitar nu le recunoaște ca fiind străine, deoarece prin natura lor sunt inițial celule normale și, prin urmare, nu le ucide, ceea ce permite afecțiunii să se agraveze.

Al doilea - chimic - mărturisește în favoarea influenței factorilor de mediu asupra mediului nostru intern și a capacității acestora de a provoca procese mutaționale.

Cauzele cancerului la embrion și nou-născuți

Nu se poate spune cu certitudine că acest sau altul factor a cauzat oncologia, dar puteți încerca să înțelegeți care sunt cauzele cancerului la copii. Majoritatea oamenilor de știință sunt de părere că oncologia copilăriei în majoritatea cazurilor este o predispoziție genetică.

În același timp, nu ar trebui să credem că particulele de cancer sunt moștenite. Dacă tu și strămoșii tăi ai avut un diagnostic similar, nu este deloc necesar ca și copilul tău să îl aibă. Deci, o genă foarte mică sau o parte din ea poate purta un factor care va provoca ulterior diviziunea celulară anormală. Dar nu se știe dacă va apărea sau nu.

De asemenea, nu trebuie să pierdem din vedere condițiile de viață din jurul nostru. Chiar și în starea embrionului, este foarte important ce stil de viață duc părinții.

Dacă fumează, beau alcool în exces, se droghează, nu urmează dieta corectă, locuiesc într-un cartier poluat cu radiații și gaze de eșapament, viitoarea mamă nu urmărește aportul de vitamine și microelemente suplimentare necesare fătului, atunci toate acestea poate afecta viitorul. Un bebeluș născut în astfel de condiții este deja în pericol.

Cauzele bolilor la copiii mai mari

Factori de risc la o vârstă fragedă:

1. Fumatul pasiv - nu ar trebui să dai frâu liber unui obicei atât de prost al tău cu o firimitură. Acest lucru nu numai că poate provoca mutații în viitor, dar pur și simplu îi va slăbi corpul din ce în ce mai mult de fiecare dată.
2. Nutriție irațională.
3. Utilizarea frecventă a medicamentelor, utilizarea lor fără supraveghere medicală.
4. Locuiți într-o zonă cu un nivel ridicat de radiații; expuneri frecvente datorate interventiei medicale.
5. Conținut de praf și gaz în aer.
6. Transmiterea infecțiilor virale mai des decât era de așteptat. Dacă virușii prind cu ușurință rădăcini în organism, aceasta indică o apărare imunitară slabă și, eventual, o perturbare a funcționării organelor hematopoietice, din cauza căreia nu sunt produse limfocite protectoare.
7. Expunerea la radiația solară mai mult de opt ore pe zi (cel mai adesea în țări cu un climat cald, cu expunere constantă la stradă).
8. Context psihologic nefavorabil (fie că este vorba de stres mental sau probleme în societate).

După cum puteți vedea, gama de astfel de factori este destul de largă.

Tipuri și perioade de oncologie

Cancerul la copii poate apărea la absolut orice vârstă, dar în același timp va avea propriile caracteristici de origine și curs, în funcție de momentul exact în care a apărut mutația. Există trei etape în formarea celulelor canceroase:

• Embrionară. Procesul de mutație are loc chiar și în uter din cauza nerespectării unui stil de viață sănătos de către mamă. Uneori, celulele tumorale pot fi transferate prin placentă.
• Juvenile. Formarea mutațiilor începe în celulele sănătoase sau parțial deteriorate. Cancerul cerebral la copii este cel mai frecvent la preșcolari și adolescenți.
• Tumori de tip adult. Sunt destul de rare. Afectează în principal țesuturile.

Oncologia la copii poate fi, de asemenea, clasificată în funcție de frecvența de apariție a unui anumit tip de boală. Se observă că leucemia este cea mai frecventă afecțiune la bebeluși, ele reprezentând aproximativ 70% din toate cazurile. Al doilea loc este ocupat de cancerul cerebral la copii, precum și de afectarea sistemului nervos central. Pe locul trei se află bolile pielii și ale organelor genitale.

Cum să bănuiești o boală

Din păcate, copiii cu boli oncologice vin la un specialist în acest domeniu extrem de târziu. În prima etapă - nu mai mult de 10% dintre pacienți. Bebelușii diagnosticați în acest stadiu sunt vindecați în cea mai mare parte. Un plus semnificativ este utilizarea de medicamente care sunt blânde cu corpul copiilor.

Dar toți ceilalți pacienți sunt depistați mult mai târziu, în etapele 2-3, când semnele cancerului devin mai vizibile. În a patra etapă, boala este mult mai greu de vindecat.

Simptomele cancerului la copii apar foarte târziu. Această boală insidioasă este întotdeauna deghizată în alte afecțiuni (IRA, gripă, amigdalita etc.). Recunoașterea primelor clopote nu este ușoară.

Dacă copilul dumneavoastră nu are simptome vizibile ale vreunei boli anume, dar continuă să fie nervos, plângător, să se plângă de durere sau stare de rău, trebuie să contactați imediat medicul pediatru pentru a determina cauzele.

Simptomele comune ale cancerului la copii pot include:

• letargie;
• oboseală rapidă;
• o creștere a cazurilor de boli respiratorii;
• paloarea pielii;
• creșteri instabile și neprovocate ale temperaturii corpului;
• inflamația ganglionilor limfatici;
• apatie;
• modificări ale stării psihologice;
• pierderea poftei de mâncare și pierderea rapidă în greutate.

Tipuri de cancer

Luați în considerare câteva boli oncologice la copii mai detaliat.

leucemie

Însoțită de apariția unor neoplasme maligne în sistemul sanguin, este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Semnele inițiale sunt adesea subtile și ignorate.

Daca observi ca bebelusul tau are temperatura pentru o perioada indelungata, este slab si letargic, apar paloare, pierderea poftei de mancare, pierderea in greutate, oboseste repede si apare scurtarea respiratiei la cea mai mica sarcina, a inceput coordonarea in spatiu si vederea. pentru a se deteriora rapid, iar ganglionii limfatici sunt inflamați în mod constant în absența bolilor infecțioase, ar trebui să mergeți imediat la o întâlnire cu un oncolog.

Un indicator important al leucemiei sunt, de asemenea, sângerările frecvente și prelungite din cauza coagulării slabe. După efectuarea celui mai frecvent test general de sânge, medicul oncolog va determina rapid cauza.

Tumori ale creierului și ale măduvei spinării

Tumorile creierului și ale măduvei spinării sunt pe locul doi. Dacă tumora a afectat centrii non-vitali din cap, atunci este greu de observat, nu provoacă plângeri până în ultimele etape. Dar dacă este situat în zonele vitale ale creierului și în trunchiul coloanei vertebrale, atunci vor apărea imediat simptome evidente:

• ameţeală;
• durere severă (mai ales dimineața, fără a pleca mult timp);
• vărsături de dimineață;
• apatie;
• izolare și imobilitate;
• tulburări de coordonare.

Sugarii se frecă capul și fața, plâng și țipă din cauza faptului că nu pot vorbi despre disconfortul lor. La o vârstă mai înaintată, pot fi observate tendințe maniacale.

Dintre semnele externe, se observă o creștere a capului și scolioza. Odată cu afectarea măduvei spinării, durerea crește în decubit dorsal și se atenuează în timp ce stați.

Iar locul leziunii devine insensibil. Uneori apar convulsii.

Limfogranulomatoza și limfosarcomul

Limfogranulomatoza și limfosarcomul sunt leziuni ale ganglionilor limfatici. Cu limfogranulomatoza, ganglionii limfatici cervicali sunt cei mai afectați. Sunt nedureroase, pielea din jurul lor nu își schimbă culoarea, principala diferență este că tasarea și umflarea alternează constant, dar inflamația în sine durează cel puțin o lună.

Limfogranulomatoza este diagnosticată în principal în stadiul al treilea sau al patrulea. Afectează în principal copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani. Dacă se suspectează, o puncție din nodul inflamat și un examen histologic al punctului sunt prescrise pentru a confirma diagnosticul și a stabili gradul bolii.

Limfosarcomul afectează selectiv orice ganglion limfatic sau întregul sistem, astfel că există leziuni complete ale regiunii abdominale, toracelui sau nazofaringelui. În funcție de ce parte a corpului este afectată, semnele sunt deghizate în boli similare (abdominală - constipație, diaree, vărsături ca în cazul infecțiilor intestinale; piept - tuse, febră, slăbiciune ca la răceală).

Pericolul acestei boli constă în faptul că, dacă se prescrie încălzirea (presupunând infecții respiratorii acute), aceasta nu va face decât să agraveze procesul și să accelereze creșterea tumorii.

Nefroblastom

Nefroblastomul, sau un neoplasm malign în rinichi, este destul de frecvent înainte de vârsta de 3 ani. Nu se face simțită foarte mult timp și este adesea detectată în timpul unei examinări de rutină, sau într-un stadiu avansat, când o creștere este vizibilă într-una, mai rar în două părți ale abdomenului. Este însoțită de diaree și de o ușoară creștere a temperaturii corpului.

Neuroblastom

Este de menționat neuroblastomul, deoarece este exclusiv o afecțiune a copilăriei. Afectează copiii până la cinci ani. Tumora afectează țesutul nervos, iar habitatul său preferat este cavitatea abdominală. Acest lucru afectează oasele, pieptul, organele pelvine.

Primele semne sunt șchiopătura și slăbiciune, precum și durerea la genunchi. Din cauza scăderii hemoglobinei, apare un aspect anemic al pielii. Există umflarea feței și a gâtului, când tumora afectează măduva spinării, se observă incontinență urinară și scaun. Neuroblastomul dă foarte repede metastaze sub formă de tuberculi pe cap, care sunt observate de părinți.

Retinoblastom

Retinoblastomul afectează retina ochiului. Semnele sale sunt foarte caracteristic exprimate. Ochiul devine roșu și mâncărime.

Există un simptom de „ochi de pisică”, deoarece tumora se extinde dincolo de cristalin și devine vizibilă prin pupilă, asemănând cu o pată albă.

Poate afecta unul sau ambii ochi. În cazuri rare, totul se termină cu o pierdere completă a vederii.

Diagnosticare

Simptomele oncologiei la copii sunt greu de identificat. Neoplasmele maligne sunt observate întâmplător în timpul diagnosticului unei alte boli sau în timpul examinărilor preventive.

Pentru a confirma oncologia, se efectuează o serie de examinări și analize:

• analiza clinică generală a sângelui și urinei;
• Ecografie, CT, RMN;
• raze X;
• puncția coloanei vertebrale;
• biopsie a zonei afectate.

Metoda de tratament

Adesea, tratamentul începe în etapele 2-3. Procesul de recuperare depinde în mare măsură de cât de repede este începută terapia. Pacienții sunt întotdeauna plasați într-un spital, deoarece sănătatea lor este monitorizată non-stop. Există un curs de radioterapie și chimioterapie.

În cazurile severe, este prescrisă intervenția chirurgicală. Excepția este neuroblastomul: se efectuează mai întâi intervenția chirurgicală și abia apoi se prescrie un tratament medicamentos pentru a stopa creșterea celulelor canceroase.

Sub rezerva tuturor măsurilor, procentul de recuperare completă sau remisie este mai mare de 90%, iar acesta este un rezultat foarte bun.

În vremea noastră, au fost inventate mii de medicamente, sute de studii și majoritatea afecțiunilor sunt complet vindecate în 100% din cazuri. Dar, în același timp, sarcina tuturor părinților este să fie vigilenți și, dacă se suspectează oncologia, contactați imediat un specialist.

Prevenirea

Prevenirea cancerului la copii constă în respectarea regulilor unui stil de viață sănătos, precum și în excluderea de către părinți a cauzelor bolii, care au fost menționate la început (condiții de mediu, obiceiuri proaste etc.).

Sperăm că acum veți putea recunoaște semnele oncologiei la un copil, caracteristicile acestei patologii a copilăriei și, de asemenea, să înțelegeți de unde provine cancerul.

Spre deosebire de bolile oncologice la adulți, oncologia copilăriei are propria sa caracteristici și diferențe:

1. Marea majoritate a tumorilor care apar la copii sunt
2. Cancerul la copii este mai puțin frecvent decât la adulți
3. La copii predomină tumorile non-epiteliale față de cele epiteliale.
4. În oncologia pediatrică, există tumori imature capabile de maturizare.
5. Specific pentru unele tumori maligne la copii este capacitatea lor de a regresa spontan.
6. Există o predispoziție genetică la unele tumori, în special la retinoblastom, condromatoză osoasă și polipoză intestinală.

Cauzele cancerului la copii

Cauza oricărui cancer la copii este o insuficiență genetică a uneia dintre celulele sănătoase ale corpului, ceea ce duce la creșterea și aspectul necontrolat al acestuia.

Dar o serie de pot cauza acest eșec genetic în celulă. Dar chiar și aici, tumorile din copilărie au propriile lor particularități. Spre deosebire de adulți, copiii nu au factori de risc legați de stilul de viață, cum ar fi fumatul, abuzul de alcool și munca în industrii periculoase. La un adult, în cele mai multe cazuri, apariția tumorilor maligne este asociată cu influența factorilor de risc externi, iar pentru apariția unei tumori la copil, acestea sunt mai importante.

De aceea, dacă un copil dezvoltă o boală malignă, părinții săi nu ar trebui să se învinovățească, deoarece cel mai probabil nu era în puterea lor să prevină sau să prevină această boală.

Factori care cresc riscul de a dezvolta cancer la un copil:

1. Factori fizici

Cel mai frecvent factor de risc fizic este expunerea prelungită a copilului radiatie solara sau hiperizolație. De asemenea, aceasta include impactul diferitelor radiații ionizante de la dispozitivele medicale de diagnosticare sau ca urmare a dezastrelor provocate de om.

2. Factori chimici

Acesta este în primul rând fumatul pasiv. Părinții trebuie să își protejeze copiii de expunerea la fumul de tutun. Factorul chimic este, de asemenea, alimentația necorespunzătoare a copilului. Utilizarea produselor cu OMG-uri, substanțe cancerigene, consumul de alimente în restaurantele fast-food. Toate acestea implică o scădere a cantității adecvate de vitamine și microelemente din corpul copilului și acumularea de substanțe cancerigene în acesta, care, în lumea modernă, se găsesc din abundență nu numai în alimente, ci și în apa cu aer.

În plus, există un alt factor de risc chimic, care este adesea periculos pentru copii. Numeroase studii științifice au demonstrat asocierea utilizării pe termen lung a anumitor medicamente, precum: barbituricele, diureticele, fenitoina, imunosupresoarele, antibioticele, cloramfenicolul, androgenii, cu dezvoltarea cancerului la copii.

3. Factori biologici

Factorii biologici includ infecțiile virale cronice, precum virusul Epstein-Barr, virusul herpesului, virusul hepatitei B. Multe studii străine au stabilit un risc crescut de cancer la copiii cu infecții virale.

4. Factori genetici de risc

În prezent, oncologia pediatrică include aproximativ 25 de boli ereditare care cresc riscul de a dezvolta tumori la un copil. De exemplu, boala Tony-Debre-Fanconi crește dramatic riscul de a dezvolta leucemie.

De asemenea, crește riscul de a dezvolta cancer la copii, sindromul Bloom, ataxie-telangiectazie, boala Bruton, sindromul Wiskott-Aldrich, sindromul Kostmann, neurofibromatoza. Riscul de a dezvolta leucemie la copiii cu sindrom Down și Klinefelter crește.

Pe fondul sindromului Pringle-Bourneville, în jumătate din cazuri se dezvoltă o tumoare numită rabdomiom al inimii.

Pe lângă factorii de risc, există mai multe teorii despre cauzele cancerului la copii.

Una dintre teorii aparține unui medic german Julius Conheim. În centrul teoriei sale germinative se află prezența la copii a celulelor ectopice, germeni care au capacitatea de a degenera în celule maligne. De aceea teratoamele, neuroblastoamele, hamartoamele și tumorile Wilms nu au structura malignă obișnuită. Acestea sunt mai degrabă malformații, al căror caracter blastomatos apare numai ca urmare a degenerarii maligne a celulelor.

A doua teorie îi aparține omului de știință Hugo Ribberto. Potrivit teoriei sale, focalizarea inflamației cronice sau a expunerii la radiații servește ca fundal pentru debutul creșterii tumorii. De aceea este atât de important să acordăm atenție bolilor inflamatorii cronice în copilărie.

Simptomele cancerului la copii

Bolile oncologice ale copilăriei în stadiile incipiente trec aproape întotdeauna neobservate de părinții copilului bolnav.

Acest lucru se datorează faptului că simptomele cancerului la copii sunt similare cu multe dintre simptomele bolilor inofensive ale copilăriei, iar copilul nu își poate articula clar plângerile.

Leziunile sunt frecvente și la copii, manifestate prin diverse vânătăi, escoriații, vânătăi, care pot lubrifia sau ascunde semnele precoce de cancer la un copil.

Pentru depistarea în timp util a unui diagnostic oncologic, este foarte important ca părinții copilului să urmeze trecerea obligatorie a examenelor medicale regulate într-o grădiniță sau școală. În plus, părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită apariției diferitelor simptome persistente și neobișnuite la un copil. Copiii sunt expuși riscului, deoarece pot moșteni modificări genetice în structura ADN-ului de la părinți. Acești copii ar trebui să fie supuși în mod regulat examinări medicale și să fie sub supravegherea vigilentă a părinților lor.

Dacă copilul dumneavoastră are simptome care vă alarmează, contactați imediat medicul pediatru sau oncologul pediatru.

Semnele de cancer la copii includ multe simptome, dar ne vom concentra pe cele mai frecvente dintre ele:

1. Apariția inexplicabilă a slăbiciunii, însoțită de oboseală rapidă.

2. Paloarea pielii.

3. Apariția nerezonabilă de umflături sau sigilii pe corpul copilului.

4. Creșteri frecvente și inexplicabile ale temperaturii corpului.

5. Formarea de hematoame grave cu cea mai mică leziune și lovituri slabe.

6. Durere persistentă, localizată într-o zonă a corpului.

7. Necaracteristică pentru copii, poziție forțată a corpului, la aplecare, la jocuri sau la somn.

8. Dureri de cap severe însoțite de vărsături.

9. Tulburări bruște de vedere.

10. Pierdere in greutate rapida, fara cauza.

Dacă găsiți unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus la copilul dumneavoastră, nu intrați în panică, aproape toate pot însoți diferite boli infecțioase, traumatice sau autoimune. Dar acest lucru nu înseamnă că atunci când apar astfel de simptome, ar trebui să vă automedicați.

Dacă aveți semne de avertizare, contactați imediat medicul pediatru sau oncologul pediatru.

Diagnosticul cancerului la copii

Diagnosticarea prezenței unei tumori maligne la un copil este foarte dificilă. Acest lucru se datorează faptului că copilul nu își poate formula clar plângerile. Cursul deosebit și manifestările ambigue ale oncologiei copilăriei în stadiile incipiente joacă, de asemenea, un rol.

Toate acestea complică procesul de detectare și diagnostic diferențial al cancerului la copii de la alte boli comune ale copilăriei. Din această cauză, în cele mai multe cazuri, se pune un diagnostic oncologic atunci când tumora începe deja să provoace diverse tulburări anatomice și fiziologice în organism.

În prezența simptomelor alarmante, pentru a evita erorile medicale, deja în prima etapă a examinării unui copil bolnav, un diagnostic oncologic suspect ar trebui să fie afișat în diagnostic, pe lângă alte presupuse boli.

O responsabilitate uriașă revine medicului pediatru local sau chirurgului pediatru, ei sunt primii care examinează copilul și oferă un algoritm pentru acțiuni ulterioare. La întâlnirea inițială cu un medic pediatru, este departe de a fi întotdeauna posibilă detectarea imediată a unei tumori, prin urmare, detectarea și diagnosticarea cancerului la copii au mult mai mult succes atunci când se efectuează mai multe tipuri de teste de screening simultan.

În medicina modernă, pentru diagnosticarea bolilor oncologice la copii, toate metodele de screening și diagnostic disponibile, ca.