Leucemie mieloidă acută. Ce este leucemia mieloidă acută și care este speranța de viață

13.04.2019

Leucemia mieloidă acută este un cancer al sângelui. Se caracterizează printr-un număr mare de celule mutante.

În cazul manifestării leucemiei la om, acestea sunt leucocite. O caracteristică a acestei boli este că celulele bolnave se înmulțesc foarte repede și se răspândesc în tot corpul uman.

Problema este că leucemia mieloidă acută este o boală a copilăriei, deoarece apare la copii. În ciuda problemelor și a manifestării simptomelor, metodele de tratament oportune și corecte pot avea un rezultat pozitiv.

Cum se manifestă leucemia mieloidă acută?

Leucemia mieloidă nu este secretă, dar își arată simptomele. Prin urmare, detectarea sa la oameni nu va dura mult timp.

Principalele motive pot fi: febră mare, oboseală severă și constantă, dificultăți de respirație, boli infecțioase frecvente.

Leucemia se caracterizează prin celule albe nesănătoase din sângele unei persoane și apar datorită faptului că măduva osoasă nu este capabilă să producă celule normale sănătoase pentru a menține funcționalitatea organismului. Alte manifestări ale leucemiei acute includ:

• sângerare excesivă;
• greață și vărsături severe;
• durere la nivelul oaselor sau articulațiilor;
• dureri de cap recurente.

Dacă aveți unele dintre simptomele de mai sus, atunci acesta nu este un motiv să credeți că aveți cancer. Pentru o examinare detaliată, trebuie să consultați un medic pentru sfaturi.

Cu leucemie, membrana mucoasă poate fi afectată. Astfel de leziuni pot fi în gură sau în esofag. Pacientul are umflarea gingiilor.

Majoritatea simptomelor nu sunt clasificate drept critice, așa că, dacă apar unele dintre ele, trebuie să mergeți la spital pentru o examinare și o consultare detaliată.

Medicul vă va prescrie o examinare, analize de laborator, după un studiu detaliat al rezultatelor obținute, vă va spune ce să faceți în continuare. Un punct important, tratamentul nu poate fi efectuat acasă. Întregul curs de tratament trebuie efectuat într-un spital.

Cauzele leucemiei

Leucemia este o boală canceroasă, astfel încât cauzele oncologiei nu sunt pe deplin înțelese. Experții notează că principalul motiv pentru dezvoltarea leucemiei mieloide la om este o doză puternică de radiații radioactive, efectul agenților chimioterapeutici asupra organismului.

Această boală poate fi o consecință a tratamentului tumorilor maligne.

Distribuția și reproducerea leucocitelor mutante are loc după cum urmează. Datorită influenței factorilor externi, celulele anormale încep să apară și să se adune în măduva osoasă. Datorită acumulării lor mari, măduva osoasă încetează să creeze celule noi (sănătoase), deja create, sunt distruse treptat.

Leucocitele mutate încep să pătrundă în organism. Acest proces nu este atât de lung, dar este gradual și va dura ceva timp. După aceea, o persoană din organism va avea doar celule bolnave.Efectele nocive ale celulelor mutante asupra organismului nu se opresc aici.

Cu ajutorul sistemului circulator, leucocitele se răspândesc în tot corpul, pătrunzând direct în organe. Când intră în organele umane, leucocitele mutante încep procesul de diviziune, care duce la formarea de mici tumori sub piele.

Pe lângă tumorile mici, un semn clar al pătrunderii celulelor bolnave în organe poate fi apariția unor boli precum meningita, insuficiența renală severă, anemie și afectarea altor organe.

Leucemia mieloidă acută poate fi cauzată de radiații sau chimioterapie. Practica medicală este plină de cazuri când boala apare pe fondul unor astfel de cauze:

• Manifestarea sindromului mielodisplazic.
• Anomalii sau patologii genetice (anemie Fanconi, sindrom Down, neurofibromatoză și altele).
• Ecologie slabă, contribuind la distrugerea sistemului imunitar al organismului.
• Predispoziție la boală (una dintre rudele din primul rând avea deja această boală).

Bătrânii reprezintă cel mai mare grup de risc.

Care sunt simptomele leucemiei acute?

Leucemia mieloidă acută se poate prezenta cu mai multe semne și simptome, iar simptomele variază de la persoană la persoană.

Principalul simptom al leucemiei la om este anemia. Acest simptom implică apariția dificultății de respirație, piele palidă, apetit scăzut, precum și oboseală severă.

Un pacient cu leucemie poate sângera (chiar și cu tăieturi slabe sau superficiale). Vânătăi nemotive și vânătăi severe cu vânătăi minore.

Cu leucemie, o persoană este predispusă la boli infecțioase care sunt dificil de tratat. Motivul este absența globulelor albe sănătoase și normale.

Pe lângă sângerări și slăbiciune a corpului, leziunile membranelor mucoase ale gurii și ale tractului gastrointestinal sunt o cauză evidentă a leucemiei acute. Leucemia contribuie la creșterea temperaturii corpului și la dureri severe ale oaselor.

Toate aceste simptome sunt comune, așa că înainte de a începe tratamentul, este necesar să se stabilească un diagnostic. Este necesar să se efectueze teste de laborator, iar tratamentul trebuie să aibă loc într-un spital.

Cum este diagnosticată leucemia?

Pentru a diagnostica o boală precum leucemia mieloidă acută, este necesară spitalizarea completă pentru a fi supus unei game complete de tratament. În spital, medicii vor prescrie astfel de metode de examinare precum:

• examinare cu raze X.
• RMN.
• Metoda principală este donarea de sânge, pentru analiză generală. Acest lucru vă va permite să cunoașteți indicatorul cantitativ al leucocitelor sănătoase și bolnave din corpul uman. În plus, medicul va putea înțelege cum funcționează anumite organe în condiții de boală.
• Procedura este o puncție a măduvei osoase. Această metodă se bazează pe obținerea de țesuturi din măduva osoasă. Acest lucru se face folosind un ac special care este introdus în femur. Cu ajutorul acestuia, se prelevează o parte din proba de material și apoi se examinează în laborator.
• Efectuarea unui examen cu ultrasunete.
• Un test cromozomial poate ajuta la determinarea subtipului de leucemie mieloidă.
• De asemenea, este posibil să se efectueze o puncție lombară. Acest lucru se face pentru a detecta celulele canceroase în lichidul cerebral.
• Efectuarea unui test de tipare a țesuturilor. Se efectuează pentru o comparație calitativă a antigenelor proteice ale pacientului, în cazul în care trebuie să căutați un donator de măduvă osoasă.

Dacă în timpul examinării pentru prezența leucemiei acute, iar reacția la mieloperoxidază este mai mare de 3% din blaturi, atunci rezultatul va fi considerat pozitiv.

Există mulți factori de risc pentru boală. Unele dintre ele sunt enumerate mai jos:

1. Grupul de risc include persoanele în vârstă. Ei suportă boala mai greu decât copiii sau persoanele de vârstă mijlocie.
2. Există multe tipuri de leucemie. Unele dintre ele (M0, M6, M7) sunt dificil de tratat și pot prezenta un risc pentru sănătatea și viața umană. Alte specii, precum M3, sunt tratate și au un prognostic favorabil pentru o recuperare completă.
3. Medicii spun că leucemia secundară, care apare din diverse boli hematologice, prezintă un risc ridicat.

Cum să tratezi leucemia?

Leucemia este o boală gravă care progresează rapid, dacă nu se începe tratamentul în timp util, aceasta va duce la consecințe.

O caracteristică a tipului de leucemie mieloidă este că nu există stadii intermediare în boală. Leucemia poate apărea după un timp sau poate rămâne în remisie pentru o perioadă lungă de timp.

Medicina modernă oferă un tratament pentru leucemia acută, care se bazează pe o abordare în doi pași:

1. Primul stagiu numită faza de inducție. Scopul principal urmărit de medici în această etapă este îndepărtarea celulelor anormale din organism. Dacă nu este complet, atunci un număr mare. Datorită acestui eveniment, puteți începe etapa de remisie.
2. Faza a doua numită post-remisie. Când începe a doua etapă a tratamentului, scopul principal al medicilor este de a menține efectul terapiei, de a elimina efectele bolii.

Tratarea leucemiei este o sarcină complexă pentru medic, boala este imprevizibilă (ca toate cancerele), fiecare fază include metode terapeutice.

Opțiuni de tratament pentru leucemia mieloidă acută

• Efectuarea chimioterapiei. Tratamentul se efectuează prin această metodă ca standard. Pacientului i se prescriu medicamente speciale pentru chimioterapie, care sunt administrate intravenos.
• Transplant parțial sau total de celule stem. Această metodă este utilizată numai în cazurile severe de leucemie (deseori la copiii mici). Procedura poate fi efectuată după ce chimioterapia a fost finalizată și nu mai există celule stem mutante în organism. Scopul principal al transplantului de celule stem este înlocuirea completă sau parțială a celulelor canceroase bolnave.
• Terapie de întreținere. Un astfel de tratament este important în leucemie. O caracteristică a acestei (s-ar putea spune ultima) metode de tratament este că procedurile efectuate nu necesită spitalizarea pacientului. Medicii prescriu medicamente care pot fi luate acasă.

Leucemia mieloidă (mieloblastică) este una dintre bolile care afectează celulele sanguine. Neoplasmele afectează nu numai sângele, ci și alte organe interne, perturbând funcționarea normală a corpului.

Trăsăturile distinctive ale bolii

Leucocitele din corpul uman luptă împotriva infecțiilor, oferindu-i protecție. Cu cancerul de sânge, celulele albe mută, renasc, încep să crească rapid, provocând tulburări în organism. Când un număr mare de leucocite dezvoltate anormal se acumulează în sânge, se dezvoltă o boală precum leucemia.

Această boală afectează persoane de diferite sexe și vârste diferite.

Boala are două forme:

• acut;
• cronic.

Spre deosebire de alte boli oncologice, unde forma acută poate trece în stadiul cronic, formele de tip mieloid nu trec unele în altele. Acestea sunt boli diferite cu propriile lor caracteristici.

Leucemia mieloidă acută se caracterizează printr-o creștere excesivă a celulelor blastice imature. Procesul de dezvoltare a bolii este foarte rapid și necesită tratament în timp util.

Leucemia acută are mai multe etape ale cursului:

Cancerul de sânge mieloid acut, o boală care se poate dezvolta la orice vârstă, dar mai des este caracteristică categoriei de vârstă peste 55 de ani. Aceasta este una dintre cele mai comune forme. Această boală ocupă locul doi, după leucemia limfocitară acută. La copii, leucemia mieloidă acută este de aproape 20%.

Forma cronică a leucemiei mieloide se caracterizează prin creșterea patologică excesivă a celulelor leucocitare mature și mature. Boala decurge foarte lent, nu are simptome pronunțate în stadiile incipiente. De multe ori diagnosticul se pune întâmplător, în timpul unui test de sânge de laborator pentru o altă boală. Leucemia cronică, ca și cea acută, are, de asemenea, 3 etape:

Cel mai adesea adulții se îmbolnăvesc, dar apare și la copii. Copiii reprezintă aproximativ 2% din cazuri.

Grupul de leucemii mieloide cronice include cancerul cronic de sânge monocitar, eritromieloza, mieloza subleucemică și alte leucemii mieloide.

Varianta subleucemică a leucemiei mieloide cronice este cel mai adesea observată la pacienții de vârstă înaintată. Boala este însoțită de creșterea țesutului conjunctiv al măduvei osoase, ceea ce duce în cele din urmă la înlocuirea acestuia cu țesut conjunctiv cicatricial. O caracteristică a evoluției bolii este absența plângerilor de mulți ani. Odată cu dezvoltarea bolii, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

• o creștere a dimensiunii splinei;
• slăbiciune generală;
• roșeață a pielii feței;
• oboseală rapidă;
• dureri frecvente la nivelul articulațiilor;
• dureri de cap.

Se manifestă sindromul hemoragic, care este cauzat de o încălcare a capacității de coagulare a sângelui.

Etapa 1 se caracterizează prin:

• o ușoară creștere a dimensiunii splinei;
• anemie ușoară;
• o creștere a nivelului de trombocite.

Varianta subleucemică în stadiul 2 a leucemiei mieloide cronice, intermediară, se caracterizează prin:

• o creștere semnificativă a dimensiunii splinei;
• anemie ușoară;
• prezența globulelor roșii în formă de picătură în sângele pacientului;
• absența factorilor adversi.

Etapa 3, avansată, se caracterizează prin:

• anemie de severitate moderată;
• prezența unuia sau mai multor factori nefavorabili.

Cel mai adesea, această boală este benignă. Cu un diagnostic stabilit, supus terapiei prescrise corespunzător, speranța de viață a pacientului poate ajunge la 20-30 de ani. Într-o variantă nefavorabilă, când boala are o dezvoltare rapidă, are loc o creștere bruscă a dimensiunii splinei, starea pacientului este agravată de complicații concomitente. Accesarea infecțiilor secundare, distrofia severă, insuficiența hematopoietică provoacă adesea moartea.

Cauzele bolii

Care este cauza leucemiei mieloide, momentan nu există. Cu toate acestea, au fost stabilite o serie de motive care cresc semnificativ riscul de a dezvolta boala.

Astfel de cauze pot fi probleme genetice precum sindromul Down, neurofibromatoza. Boala, în special forma sa acută, este adesea observată la copiii care au suferit chimioterapie sau radioterapie pentru un alt diagnostic.

Leucemie: simptome principale

Simptomele leucemiei mieloide sunt similare cu cele ale altor tipuri de leucemie. Forma acută a bolii se caracterizează prin manifestarea lor rapidă. Acestea includ:

• hematoame ușor de format, hemoragii subcutanate frecvente, sângerări ale gingiilor;
• temperatură ridicată;
• transpirații nocturne;
• piele palida;
• dificultăți severe de respirație la mers, efort fizic ușor;
• pierdere rapidă în greutate;
• oboseală;
• dureri frecvente și severe la nivelul articulațiilor;
• cardiopalmus.

Leucemia mieloidă cronică în stadiul inițial este asimptomatică. Doar rezultatul unui test de sânge poate indica dezvoltarea acestei patologii. Adesea, pacienții se plâng de stare generală de rău, de greutate după masă.

Pentru stadiul avansat, simptomele caracteristice sunt:

• prosternare;
• pierdere în greutate;
• Transpirație profundă;
• temperatură ridicată;
• stomac deranjat;
• mărirea ficatului.

În stadiul terminal, apar următoarele simptome:

• o creștere a dimensiunii splinei;
• o creștere bruscă a temperaturii;
• hemoragii sub piele;
• pierdere în greutate;
• lipsa de răspuns la tratamentul în curs.

Indicatorii testelor de laborator vor oferi o imagine clară a bolii.

Un test general de sânge va dezvălui:

• scăderea nivelului de celule roșii din sânge;
• scăderea nivelului reticulocitelor;
• leucocitele au fluctuații puternice, de la rate mari la rate scăzute;
• nivelul trombocitelor este redus;
• absența bazofilelor și eozinofilelor în sângele periferic;
• VSH crescut.

Analiza măduvei osoase reflectă:

• mai mult de 20% din prezența celulelor mieloide;
• scăderea nivelului altor celule de creștere din măduva osoasă.

Tratamentul bolii

Tratamentul pentru leucemia mieloidă cronică nu necesită spitalizare și se poate face în ambulatoriu. Terapia este prescrisă imediat după stabilirea diagnosticului. În faza cronică, sarcina principală a terapiei este reducerea nivelului de leucocite.

Tratamentul acestei boli este posibil prin:

• transplanturi de celule stem;
• terapie simptomatică.

Primul curs de tratament implică trecerea chimioterapiei, care vă permite să distrugeți celulele canceroase afectate de patologie. Un curs de chimioterapie nu este o garanție a unei vindecări complete. Transplantul de măduvă ne permite să vorbim despre o recuperare completă, dar remisiunea poate dura o perioadă destul de lungă. Chimioterapia este singurul tratament dacă:

• din cauza condiției fizice, radioterapia este contraindicată;
• pacientul refuză să se expună la risc crescut;
• incapabil să găsească un donator.

Chimioterapia, pe lângă celulele afectate, distruge și celulele măduvei osoase. Transplantul de celule donatoare este o metodă de tratament foarte eficientă. Celulele sunt selectate și înghețate. Cu un transplant de succes, celulele încep să prindă rădăcini în organism. Apoi urmează maturizarea și dezvoltarea lor. Ele produc celule sanguine complete. Există 2 metode de transplant de celule: una dintre ele folosește celule donatoare, cealaltă folosește pacientul însuși.

Important! Leucemia mieloidă acută se dezvoltă rapid, de aceea este important să se facă un diagnostic corect și să se prescrie un tratament adecvat în timp util.

Nu există stadii intermediare pentru acest tip de boală. Există un diagnostic nou stabilit sau o boală în remisie.

Tratamentul constă în două etape:

• faza de inducție: se prescrie terapia pentru a distruge cât mai multe celule afectate, ceea ce duce la remisie;
• faza de postremisie are ca scop mentinerea unui efect terapeutic pozitiv.

Ca și în cazul formei cronice, tratamentul tipului mieloid se efectuează folosind următoarele metode:

• chimioterapie;
• este prescris un curs de radioterapie;
• se efectuează un tratament simptomatic;
• transplant de celule stem.

Prognoze de recuperare

Mulți factori pot influența prognosticul leucemiei mieloide. Se poate agrava atunci când:

• vârsta pacientului este peste 60 de ani;
• există o altă boală oncologică;
• prezența mutațiilor genetice în celule;
• la momentul diagnosticului, un nivel foarte ridicat de globule albe;
• necesitatea a doua sau mai multe cure de chimioterapie.

Atenţie! Tratamentul de succes și prognosticul favorabil pentru leucemia mieloidă depind în mare măsură de vârsta persoanei..

Adulții cu leucemie mieloidă acută au următorul prognostic:

• Supraviețuirea la 5 ani pentru vârstnici este de 25%;
• pentru persoanele în vârstă de 45 de ani, supraviețuirea este de aproximativ 50% din cazuri, iar în unele cazuri există șansa de a scăpa complet de boală;
• pentru categoria de vârstă peste 65 de ani, rata de supraviețuire la 5 ani este de 12%;
• pacienții mai tineri au mai multe șanse să se recupereze complet.

Care va fi prognosticul leucemiei mieloide cronice, depinde în mare măsură de stadiul bolii în momentul diagnosticării. Un rol uriaș îl joacă reacția corpului pacientului la cursul tratamentului prescris de medic. Speranța medie de viață de 5 ani pentru leucemia mieloidă cronică este de 90%. Metodele moderne de terapie biologică permit obținerea unei remisiuni stabile. Dacă metodele de tratament de mai sus nu au efectul dorit, se poate aplica un transplant de celule stem. Această procedură prelungește viața pacienților cu până la 10-15 ani sau mai mult. Un prognostic nefavorabil poate fi în cazurile de depistare și diagnosticare extrem de târziu a bolii.

Leucemia mieloidă este adesea clasificată ca o boală a tinerilor. Potrivit statisticilor, cel mai adesea este determinat la persoanele care abia au trecut linia de 30-40 de ani. Dacă vorbim despre prevalența patologiei, atunci o astfel de boală apare într-un caz la 100 de mii de populație. Nu există dependență de gen sau rasă.

Care este esența problemei?

În imagine puteți vedea ce fel de compoziție sanguină are o persoană sănătoasă și cum se schimbă cu leucemie:

Mulți, desigur, sunt îngrijorați de întrebarea: ce este? Leucemia mieloidă acută (sau leucemia mielocitică ascuțită) este o patologie oncologică care afectează sistemul sanguin, când se observă reproducerea necontrolată a leucocitelor alterate. În plus, în testul de sânge vor fi prezente probleme precum scăderea numărului de globule roșii, trombocite și globule albe din categoria normală.

Bolile de sânge sunt deosebit de periculoase pentru oameni. Și nu este o întâmplare, deoarece sângele este în contact strâns cu toate organele și sistemele din organism, ea este purtătoarea hemoglobinei vitale și a oxigenului. Prin urmare, este extrem de important ca circulația sângelui să fie stabilită complet și corect. Compoziția celulară trebuie să rămână în limitele normale.

Leucemia mieloidă acută (AML) este o afecțiune în care celulele sanguine imature numite blasturi se modifică. În același timp, există o lipsă de celule mature în organism. Exploziile modificate cresc de fapt exponențial.

Este important să înțelegem aici că procesul de schimbare a celulelor este ireversibil și nu este controlat de niciun medicament. Leucemia cu celule blastice este o boală gravă și care pune viața în pericol.

De obicei, toate procesele patologice într-o astfel de situație sunt localizate în măduva osoasă și în sistemul circulator periferic. Celulele maligne le suprimă în mod activ pe cele care nu sunt rupte sau deteriorate și încep să infecteze literalmente totul în organism.

Ce este leucemia și poate fi prevenită? Ce este chimioterapia? Aflați răspunsurile la întrebările dvs. urmărind următorul videoclip:

Tipuri de probleme

Leucemia mieloidă acută este un grup destul de larg de modificări patologice în corpul uman. Deci, există mai multe opțiuni pentru clasificarea acestei patologii:

• M0 este o varietate periculoasă care este foarte rezistentă la chimioterapie și are un prognostic extrem de nefavorabil pentru viața pacientului.
• M1 este un tip de leucemie mieloidă rapid progresivă, cu un conținut ridicat de celule blastice în sânge.
• M2 - nivelul leucocitelor mature este de aproximativ 20%.
• M3 (leucemie promielocitară) - caracterizată printr-o acumulare activă de leucocite imature în măduva osoasă.
• M4 (leucemie mielomonocitară) - tratată cu chimioterapie și transplant de măduvă osoasă. Este mai des diagnosticată la copii și are un prognostic prost pe viață.
• M5 (leucemie monoblastică) - aproximativ 25% din celulele blastice sunt determinate în măduva osoasă;
• M6 (leucemie eritroidă) - rar, are prognostic prost.
• M7 (leucemie megacarioblastică) - o patologie cu leziune a germenului mieloid care se dezvoltă în sindromul Down;
• M8 (leucemie bazofilă) - diagnosticată la copii și adolescenți. Împreună cu celulele mielobaste se determină bazofilele atipice.

O clasificare mai detaliată a leucemiei este prezentată în imagine:

Alegerea tacticilor de terapie, stabilirea prognozelor de viață și durata intervalelor de remisiune depind direct de tipul de leucemie.

Motivele dezvoltării problemei

Leucemie, leucemie mieloidă acută - toate acestea sunt același nume pentru o astfel de patologie. Desigur, mulți sunt îngrijorați de ceea ce duce la dezvoltarea unei astfel de probleme. Dar, ca și în cazul altor tipuri de oncologie, medicii cu certitudine de 100% nu pot numi un catalizator pentru schimbarea celulelor sanguine. Cu toate acestea, este posibil să se identifice factorii predispozanți.

Până în prezent, principala cauză a dezvoltării patologiei se numește anomalii cromozomiale. De obicei, ele înseamnă situația numită „cromozom Philadelphia”. Aceasta este o condiție în care, din cauza unei încălcări, secțiuni întregi de cromozomi încep să se schimbe, formând o structură complet nouă a moleculei de ADN. În plus, se formează rapid copii ale unor astfel de celule maligne, ceea ce duce la răspândirea patologiei.

La o astfel de situație, potrivit medicilor, poate duce la:

• Expunerea la radiații. Deci, de exemplu, sunt expuși riscului cei care se află în locurile de producție cu o cantitate mare de radiații, salvatorii care lucrează la locul de îndepărtare a resturilor, așa cum a fost cazul la centrala nucleară de la Cernobîl, pacienții care au fost supuși anterior iradierii pentru tratament. a unui alt tip de oncologie.
• Unele boli virale
• radiatie electromagnetica.
• Impactul unui număr de medicamente. De obicei, în acest caz, ele înseamnă terapie împotriva cancerului din cauza toxicității sale crescute pentru organism.
• Ereditate.

Cei care sunt expuși riscului trebuie să fie controlați în mod regulat.

Simptomele patologiei

AML la adulți, ca și la copii, se caracterizează prin anumite simptome și semne. Celulele se înmulțesc și se schimbă într-un ritm incontrolabil, astfel încât semnele bolii apar destul de repede și o persoană nu le poate ignora - sunt prea strălucitoare.

Printre simptomele acestei patologii se numără:

• Paloarea pielii - un astfel de simptom este adesea numit unul dintre primele și caracteristice, deoarece. însoţeşte toate patologiile hematopoiezei.
• Semne de anemie.
• Sângerare necontrolată, care uneori este dificil de oprit.
• Apariția temperaturii subfebrile - poate fluctua între 37,1-38 de grade, apariția transpirației în timpul somnului de noapte.
• Apariția unei erupții cutanate pe piele - este o mică pete roșii care nu mâncărime.
• Apariția dificultății de respirație - și este tipic chiar și pentru exerciții fizice mici.
• Apariția unei senzații de durere în oase, în special la mers, dar durerea nu este severă, astfel încât oamenii se pot obișnui cu ea.
• Apariția de umflare a gingiilor, dezvoltarea sângerării și gingivitei.
• Apariția hematoamelor - astfel de pete de culoare roșu-albastru pot apărea în orice parte a corpului.
• Imunitatea redusă și boli infecțioase frecvente.
• Pierdere bruscă în greutate.

Care sunt normele definite ale parametrilor de sânge pentru o persoană sănătoasă, vezi imaginea:

A doua parte a tabelului din imaginea următoare:

Vârsta pacientului nu este importantă. Toate aceste semne în prezența acestei boli vor apărea. Dacă intoxicația a afectat creierul, apar simptome neurologice: dureri de cap, epiactivitate, vărsături, ICP, tulburări de auz, tulburări de vedere.

Copiii pot prezenta următoarele simptome:

• tulburări de memorie;
• Apatie și lipsă de dorință de a juca;
• Dureri de stomac;
• Se modifică mersul.

Cum se diagnostichează?

Deoarece AML se manifestă întotdeauna brusc, nu va fi posibilă amânarea călătoriei la medic. La recepție, specialistul va oferi o întreagă gamă de măsuri care vă vor permite să faceți un diagnostic precis și să alegeți cele mai bune metode de tratament. Prima inspecție și interogare. Apoi sunt sugerate următoarele proceduri de diagnostic:

• Analize generale de sânge. Aici vor acorda o atenție deosebită numărului de leucocite din sânge. În sângele pacienților, numărul de celule albe imature crește, se observă o modificare a numărului de trombocite. Un studiu de analiză de sânge este unul dintre principalele de pe această listă.
• Chimia sângelui. O astfel de analiză pentru leucemie va arăta un conținut ridicat de vitamina B12, precum și acid uric și o serie de enzime.
• Biopsie de măduvă osoasă.
• Citochimie - pentru studiu prelevați mostre de sânge și măduvă osoasă.
• Ultrasunete - această metodă ajută la determinarea creșterii dimensiunii ficatului și a splinei (aceste organe cresc de obicei cu această patologie).
• Studiul geneticii.

Pe baza datelor obținute, medicul va putea face un diagnostic precis și va putea determina direcția terapiei.

Cum să tratezi?

Manipulările medicale includ următoarele opțiuni:

• Chimioterapia;
• Terapie cu radiatii;
• Dacă este necesar, transplant de măduvă osoasă, precum și celule stem (ele preia material de la un donator);
• Leucafereza - o procedură în care celulele modificate sunt îndepărtate;
• Splenectomie.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, vindecarea bolii este dificilă și chiar imposibilă. Prin urmare, terapia este mai simptomatică. Cu ajutorul acestuia, starea pacientului este facilitată și funcțiile sale vitale sunt susținute.

Leucemiile sau, în limbajul medicinei, hemoblastozele, sunt tumori maligne care provin din celulele hematopoietice. În funcție de faptul dacă clona leucemică provine din celule sanguine blastice (tinere) sau din formele lor mature, leucemia poate fi acută sau cronică. Leucemia mieloidă acută reprezintă 20% din toate cazurile de hemoblastoze din copilărie. La adulți, incidența crește brusc după vârsta de 60 de ani.

caracteristici generale

Precursorii celulelor sanguine sunt împărțiți în 2 grupe mari - germenul limfocitar și mielocitar. Germenul de limfocite creează limfocite: celule „responsabile” de răspunsurile imune. Germenul mielocitar se dezvoltă (se diferențiază) în eritrocite, trombocite, leucocite neutrofile și granulocite. Celulele sanguine imature se numesc blasturi.

Astfel, leucemia mieloidă acută este o tumoare care a apărut din celulele imature ale germenului mielocitar al hematopoiezei.

Diagnosticul se consideră stabilit dacă în analiza măduvei osoase (mielogramă) se găsesc mai mult de 20% din celulele blastice.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Leucemia mieloidă acută (AML), ca orice leucemie, apare dintr-o singură celulă mutantă care își pierde capacitatea de a se maturiza și începe să se înmulțească necontrolat. De obicei, este imposibil de spus cu exactitate care dintre factorii cancerigeni cunoscuți a provocat mutații în fiecare caz specific, mai ales când vine vorba de copii. În general, acestea pot fi:

• Factori biologici: virusuri oncogene, dintre care cel mai faimos este Epstein-Barr.
• Substanțe chimice. În total, sunt cunoscuți mai mult de o mie și jumătate de compuși cancerigeni. Acestea includ: produse de ardere incompletă a tutunului; substanțe rezultate din oxidarea incompletă a grăsimilor (prăjire); „pericole” de producție care apar în timpul tratamentului termic al uleiului, rășinilor, cărbunelui; deșeuri de mucegai; medicamente utilizate pentru chimioterapia tumorilor maligne (din păcate, sunt cunoscute cazuri când leucemia apare la 10-20 de ani după tratamentul cu succes al cancerului).
• factori fizici. Acestea sunt în principal radiații ionizante sau cu raze X: se știe că lucrătorii din camerele cu raze X au mai multe șanse să se îmbolnăvească decât media populației.

Pe lângă influențele externe, contează ereditatea: cunoscută, de exemplu, „leucemie gemenă”, sau transmisă în familie din generație în generație. Nu boala în sine este moștenită, ci mutațiile genice sau cromozomiale care cresc probabilitatea acesteia. În plus, unele patologii congenitale sunt combinate cu o incidență mai mare a leucemiei, în special leucemia mieloidă:

• Sindromul Down;
• neurofibromatoza tip 2;
• anemie Falconi;
• anemie congenitală severă;
• trombocitopenie congenitală sau trombocitopenie.

În centrul patogenezei sau mecanismului de dezvoltare a leucemiei mieloide se află competiția dintre celulele normale și cele tumorale. Inițial, o singură celulă atipică în 3 luni este capabilă să genereze 1012 - un trilion - explozii fiice, cu o masă totală mai mare de un kilogram. Celulele maligne trăiesc mai mult, deoarece opresc mecanismul „îmbătrânirii” și al morții naturale. Ele produc substanțe care inhibă activitatea elementelor sănătoase din sânge, suprimând factorii de creștere. Într-o astfel de situație, posibilitățile de hematopoieză normală se epuizează treptat.

În plus, organismul, „văzând” un număr mare de mieloblaste în măduva osoasă, patul vascular, începe să încetinească activitatea hematopoiezei: deoarece toate celulele se diferențiază cumva de blaști, el percepe celulele degenerative, maligne ca fiind „normale” . Acesta este un alt mecanism care permite oncologiei să câștige competiția. Pe măsură ce se dezvoltă hemoblastoza, celulele maligne încep să se înmulțească în alte țesuturi și organe: ficat, splină, ganglioni limfatici, piele și chiar meninge.

Este înlocuirea celulelor sanguine sănătoase cu o masă de blaști care nu își pot îndeplini funcțiile din cauza imaturității care formează simptomele leucemiei.

Tabloul clinic

Manifestările leucemiei mieloide acute sunt nespecifice - asta înseamnă că, în stadiul inițial, simptomele seamănă cu semnele altor boli.

Sindromul anemiei

Datorită insuficienței hematopoiezei, numărul de globule roșii scade. Slăbiciune generală, paloare, unghii casante și căderea părului, de obicei, fie nu atrag atenția pacientului sau a rudelor acestuia, fie sunt asociate cu alte probleme. Pe măsură ce boala se dezvoltă, slăbiciunea crește, respirația scurtă apare chiar și cu un efort minim, copiii încetează să se joace în aer liber (în general, o scădere a activității copilului este un motiv pentru a-i privi cu atenție sănătatea).

Sindromul hemoragic

În sânge, nu numai eritrocitele, ci și trombocitele devin rare. Coagularea sângelui este afectată. Există sângerări de intensitate diferită: de la hemoragii subcutanate punctuale până la abundente intracavitare (gastrointestinale, uterine etc.).

Sindroame infecțioase și de intoxicație

Leucocitele granulocitare aparținând liniei mieloide sunt celule a căror funcție este de a proteja organismul de germeni. Conțin multe proteine ​​- antibiotice naturale, peroxizi și alte substanțe care vizează distrugerea agentului infecțios. Inhibarea germenului hematopoietic îi afectează și ei, încălcând capacitatea organismului de a lupta împotriva microbilor patogeni. Aceasta se manifestă prin diferite inflamații purulente: abcese ale pielii, flegmoni, până la sepsis. Orice inflamație provoacă intoxicație - otrăvire cu produse metabolice ai microorganismelor patogene. Sindromul de intoxicație se manifestă prin semne precum:

• slăbiciune;
• creșterea temperaturii;
• transpiraţie;
• pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate;
• durere musculară vagă.

Sindromul hiperplazic

Se observă la 30-50% dintre pacienți. Celulele tumorale umplu nu numai măduva osoasă, ci și ganglionii limfatici, ficatul, splina. Organele cresc, ramanand nedureroase, consistenta lor devine pastoasa. În sine, hiperplazia nu este periculoasă, dar dacă ganglionii limfatici cresc într-un spațiu închis (de exemplu, cavitatea mediastinală în care se află inima), aceștia pot comprima organele vitale.

neuroleucemie

La 5-10% dintre copii, celulele leucemice creează „metastaze” - locuri de reproducere tumorală în cavitatea craniană, meninge și nervi mari. Ca urmare, există semne de deteriorare a acestor organe: o încălcare a sensibilității și funcției membrelor cu infiltrare a nervilor periferici, simptome de meningită și tumori cerebrale cu creșterea infiltratului în interiorul cavității craniene.

Celulele leucemice pot forma zone de tumori extramedulare (în traducere literală – situate în afara măduvei osoase) în oase, pe piele și mucoase, glandele mamare, uter și anexe, prostată, plămâni. În acest caz, există simptome caracteristice patologiei acestor organe.

Diagnosticare

Se ia în considerare principalul simptom al leucemiei în așa-numita insuficiență leucemică: atunci când o mulțime de blasturi sunt vizibile în analiză, puține celule mature și forme de tranziție sunt complet absente. Dar, în practică, așa cum se menționează în ghidurile clinice, în stadiile incipiente ale bolii, celulele leucemice din hemogramă (test de sânge) pot să nu fie. Principalul motiv pentru diagnosticul de leucemie mieloidă acută este mai mult de 20% din blastele în (analiza punctată măduvei osoase).

Teoretic, diagnosticul ar trebui să includă și teste citogenetice, atunci când sunt studiate mutațiile genetice specifice care au cauzat leucemia. Acesta este unul dintre cei mai importanți factori de prognostic, iar clasificarea modernă a OMS include o descriere a mai mult de zece anomalii genetice care afectează direct prognosticul. Din păcate, în Rusia, studiile de citochimie, citogenetică, genetică moleculară și alte studii similare pot fi făcute numai în centre mari.

Tratament: principii generale

În perioada polichimioterapiei - tratament care vizează moartea clonei leucemice, pacientul necesită spitalizare și îngrijiri speciale: condiții apropiate de sterilitate. Mesele trebuie să fie complete, bogate în proteine. Toate alimentele trebuie supuse unui tratament termic.

Pe lângă chimioterapia care vizează cauza bolii, terapia de întreținere este obligatorie și pentru leucemie. Este necesar pentru a trata și corecta principalele sindroame ale bolii: pentru anemie, globulele roșii sunt transfuzate, pentru hemoragii - trombocitele, infecțiile sunt tratate cu antibiotice și așa mai departe. Îngrijirea de susținere poate fi, de asemenea, necesară pentru a preveni complicațiile chimioterapiei.

Abordările de tratament pentru copii și adulți sunt diferite.

Tratament și prognostic: copii

În copilărie, standardul este polichimioterapia intensivă, completată de transplant de măduvă osoasă.

Mai întâi trebuie să induceți remisiunea. Pentru a face acest lucru, utilizați o combinație de 5 medicamente care sunt administrate conform unei anumite scheme. După ce celulele blastice din măduva osoasă devin mai mici de 5%, trec la terapia de întreținere: până la 4 cure de medicament citostatic. În continuare, dacă este posibil, se face transplant de măduvă osoasă (cu excepția pacienților din grupul cu prognostic favorabil). Dar posibilitatea transplantului depinde de găsirea unui donator potrivit. În practică, aceasta înseamnă că, dacă nu se află printre rude apropiate, posibilitatea transplantului tinde spre zero: se întocmește un registru al donatorilor de măduvă osoasă în Rusia, dar până acum nici măcar tastarea nu este posibilă în toate orașele mari.

Apartenența la grupul de prognostic favorabil, intermediar și nefavorabil depinde de caracteristicile genotipice ale leucemiei. În plus, răspunsul individual al pacientului la terapie este important: dacă la 2 săptămâni după începerea sa, numărul de blasturi în măduva osoasă scade la 5-15%, probabilitatea unui rezultat favorabil crește dramatic.

Dacă remisiunea durează mai mult de 5 ani, leucemia este considerată vindecată. Dar sunt posibile și recidive. Ciclul de recădere-remisie poate continua fie până când starea se stabilizează, fie până la epuizarea totală a resurselor hematopoietice - în acest caz, prognosticul este nefavorabil.

În caz de recădere, polichimioterapia se desfășoară în 3 etape: inducerea remisiunii, consolidarea remisiunii și un curs de terapie de întreținere.

În termeni generali, prognosticul de supraviețuire poate fi descris folosind tabelul:

	Realizarea remisiunii, %	Probabilitatea de supraviețuire globală în următorii 4 ani, %	Probabilitatea de supraviețuire fără boală în următorii 4 ani, %
Toți pacienții	90	67	61
Grup de risc standard	91	78	71
Grup cu risc ridicat	87	55	46

După cum puteți vedea, este posibil, în principiu, să se vindece leucemia mieloidă acută la copii.

Tratament și prognostic: adulți

Factorii care afectează prognosticul la pacienții adulți pot fi împărțiți în 3 grupe:

• Caracteristicile individuale ale corpului și starea de sănătate;
• Caracteristicile biologice ale clonei leucemice;
• Alegerea corectă a metodei de tratament.

Caracteristici individuale

Atât leucemia în sine, cât și tratamentul ei reprezintă o povară uriașă pentru organism. Prin urmare, cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât prognosticul este mai rău. În primul rând, odată cu vârsta, patologiile cronice devin din ce în ce mai severe și evoluează mai grav. Și chiar și pacienții relativ sănătoși peste 60 de ani tolerează tratamentul mai rău decât cei mai tineri.

În al doilea rând, efectele adverse asupra genotipului se acumulează odată cu vârsta, iar probabilitatea mutațiilor cu prognostic prost devine mai mare.

Caracteristicile biologice ale clonei leucemice

La fel ca la copii, cel mai important factor de prognostic este genotipul celulei leucemice. Studiul citogenetic și repartizarea într-un grup de prognostic favorabil, nefavorabil sau intermediar este necesară pentru selectarea corectă a regimului de terapie. În practică, în Rusia, un astfel de studiu este efectuat de cel mult 60% dintre pacienți. Aici intervine al treilea factor.

Adecvarea chimioterapiei

În ghidurile clinice străine, acest factor nu este prezent, din păcate, este relevant doar pentru Rusia. Chiar și medicamentele prescrise corect se pot dovedi a fi mai puțin eficiente decât este necesar, cu o scădere a dozelor calculate de medicament, nerespectarea intervalelor dintre cursuri și factori „externi” similari. În plus, apartenența unuia sau altui grup de risc la adulți determină necesitatea transplantului de măduvă osoasă, iar dacă nu a existat un studiu citogenetic, este imposibil să se atribuie pacientul uneia dintre cele trei grupuri. Ghidurile clinice rusești sugerează concentrarea asupra semnelor clinice ca factori pentru un prognostic nefavorabil:

• vârsta peste 40 de ani;
• leucocite sanguine > 100 x 10 9 /l;
• prezența leziunilor extramedulare;
• remisiunea nu a apărut după primul curs de chimioterapie;
• AML secundară (a apărut după un curs de chimioterapie pentru un alt neoplasm malign);

Contraindicații

Polichimioterapia este singura modalitate de a distruge o clonă de celule leucemice. Dar atunci când vine vorba de pacienții adulți cu comorbidități, trebuie luate în considerare contraindicațiile:

• infarct miocardic cu mai puțin de o lună înainte de începerea tratamentului;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• aritmii cardiace însoțite de hemodinamică instabilă;
• insuficiență renală, cu excepția cazului în care este cauzată de un infiltrat leucemic;
• hepatită virală acută;
• insuficiență hepatică, cu excepția cazurilor cauzate de infiltrat leucemic;
• pneumonie severă, alta decât cea cauzată de celulele leucemice;
• septicemie;
• sângerare care pune viața în pericol;
• patologie psihică severă;
• epuizare;
• diabet zaharat cu un indice de glucoză din sânge > 15 mmol / l, care nu poate fi compensat;
• patologie oncologică concomitentă cu evoluție necontrolată.
• În aceste condiții, polichimioterapia agresivă va face cu siguranță mai mult rău decât bine. Dar dacă starea a fost stabilizată, atunci într-o săptămână puteți începe un curs de tratament.

Chimioterapia în sine este împărțită în 3 etape:

1. inducerea remisiunii (1-2 cursuri);
2. consolidarea remisiunii (1-2 cure) - etapa cea mai agresivă și cu doze mari;
3. tratament anti-recădere.

Schemele specifice și durata cursului variază în funcție de prognostic și de recidivele anterioare.

Odată atinsă remisiunea, pacienților cu risc ridicat li se recomandă să primească transplant de măduvă osoasă de la un donator compatibil. Ca și în tratamentul copiilor, posibilitatea utilizării acestei metode este limitată de disponibilitatea donatorului. În ciuda pericolului transplantului pentru pacienții vârstnici (rata de mortalitate 15-50%), practic nu există recidive după transplant.

Chimioterapia de întreținere este prescrisă în termen de 1-2 ani de la debutul remisiunii (sunt posibile opțiuni de la 4 la 12 cursuri). Numărul și durata cursurilor, precum și intervalele dintre acestea, depind de apartenența pacientului la grupul de risc și de răspunsul la tratament.

Din păcate, cel puțin 60% dintre pacienții adulți recidivă în decurs de 3 ani. Prin urmare, este destul de dificil să vorbim despre perspectivele de redresare.

Supraviețuirea la cinci ani variază de la 4 la 46%. Prognosticul depinde de caracteristicile genetice ale leucemiei, de starea generală a pacientului și de durata remisiunii.

Bolile de sânge sunt întotdeauna foarte periculoase pentru o persoană. În primul rând, sângele este în contact cu toate țesuturile și organele din organism. Pentru a-și îndeplini funcțiile de saturare a celulelor cu oxigen, substanțe nutritive și enzime, circulația sângelui trebuie să funcționeze corect, iar compoziția celulară trebuie să fie în limite normale. În al doilea rând, celulele sanguine asigură activitatea sistemului imunitar al organismului. Leucemia mieloidă acută perturbă structura celulelor și provoacă o scădere a imunității.

Forma acută și cronică

Leucemia mieloidă acută (AML) se dezvoltă atunci când celulele imature - blasturile - suferă modificări. În același timp, organismului îi lipsesc elementele mature, în timp ce forma patologică de transformare a exploziei crește într-un ritm ridicat. Procesul de modificare a structurii celulare este ireversibil și nu poate fi controlat prin medicamente. Leucemia mieloidă acută duce adesea la moartea pacientului.

Modificarea celulelor afectează unul dintre tipurile de globule albe, granulocitele, așa că există un nume popular pentru „leucemie”. Deși, desigur, culoarea sângelui nu se schimbă în timpul bolii. Celulele leucocitare cu granule (granulocite) suferă modificări.

Leucemia mieloidă cronică (LMC) apare atunci când structura celulară a granulocitelor mature suferă modificări. În timpul acestei patologii, măduva osoasă a organismului este capabilă să producă noi celule care se maturizează și se dezvoltă în granulocite sănătoase. Prin urmare, leucemia mieloidă cronică nu se dezvoltă la fel de repede ca cea acută.

Este posibil ca o persoană să nu fie conștientă de o schimbare a globulelor albe de ani de zile.

Leucemia mieloidă este o boală foarte frecventă printre bolile de sânge. La fiecare 100 de mii de oameni, există 1 pacient cu leucemie. Această boală afectează oamenii indiferent de rasă, sex și vârstă. Cu toate acestea, conform statisticilor, leucemia este mai des diagnosticată la persoanele de 30-40 de ani.

Motivele dezvoltării bolii

Există motive dovedite medical pentru apariția modificărilor granulocitelor. Leucemia mieloidă cronică a fost studiată de mulți ani și au fost identificați mulți factori care cauzează leucemia. Cu toate acestea, medicina nu poate oferi un tratament care ar putea vindeca pacientul cu 100% probabilitate. Leucemie, leucemie, ce este?

Medicii numesc cauza principală a dezvoltării leucemiei mieloide o translocare cromozomială, cunoscută și sub numele de „cromozomul Philadelphia”. Ca urmare a încălcării, părți ale cromozomilor își schimbă locul și se formează o moleculă de ADN cu o structură complet nouă. Apoi apar copii ale celulelor maligne și patologia începe să se răspândească. Țesutul mieloid este folosit pentru a forma globule albe. Apoi celulele sanguine se schimbă și pacientul dezvoltă leucemie mieloidă.

Următorii factori pot predispune la acest proces:

• Expunerea la radiații. Efectele nocive ale radiațiilor asupra organismului sunt cunoscute pe scară largă. Radiațiile pot fi expuse oamenilor în zona dezastrelor provocate de om și în unele locuri de producție. Dar, mai des, leucemia mieloblastică este rezultatul radioterapiei anterioare împotriva unui alt tip de cancer.
• Boli virale.
• radiatie electromagnetica.
• Acțiunea anumitor medicamente. Cel mai adesea vorbim de medicamente împotriva cancerului, deoarece au un efect toxic intens asupra organismului. Unele substanțe chimice pot duce, de asemenea, la leucemie mieloidă.
• predispoziție ereditară. Oamenii care au moștenit această abilitate de la părinți au mai multe șanse să schimbe ADN-ul.

Simptome acute

În cursul acut al bolii, celulele leucocitare suferă mutații și se înmulțesc într-un ritm necontrolat. Dezvoltarea rapidă a cancerului duce la apariția unor astfel de semne ale bolii pe care o persoană nu le poate ignora. Leucemia mieloidă acută se manifestă ca o stare de rău severă și simptome pronunțate:

• Unul dintre primele semne caracteristice ale leucemiei este pielea palidă. Acest simptom însoțește toate bolile sistemului hematopoietic.
• O ușoară creștere a temperaturii corpului în intervalul 37,1–38,0 grade, transpirație ridicată în timpul odihnei nocturne.
• Pe piele apare o erupție cutanată sub formă de mici pete roșii. Erupția nu mâncărime.
• Leucemia mieloidă acută provoacă dificultăți de respirație chiar și cu efort fizic ușor.
• O persoană se plânge de durere în oase, mai ales când se mișcă. În acest caz, durerea este de obicei ușoară și mulți pacienți pur și simplu nu îi acordă atenție.
• Umflarea apare pe gingii, sunt posibile sângerări și dezvoltarea gingivitei.
• Leucemia acută determină apariția hematoamelor pe corp. Petele roșii-albastre pot apărea pe orice parte a corpului și sunt unul dintre simptomele caracteristice clare pe care le provoacă această boală.
• Dacă o persoană este adesea bolnavă, are un sistem imunitar redus și este foarte susceptibilă la infecții, medicul poate suspecta leucemie mieloidă acută.
• Odată cu dezvoltarea leucemiei, o persoană începe să piardă în greutate în mod dramatic.
• O modificare a anumitor tipuri de leucocite duce la o scădere a imunității și o persoană devine vulnerabilă la boli infecțioase.

Simptomele formei cronice

Leucemia cronică poate să nu prezinte niciun simptom în primele luni sau chiar ani de boală. Organismul încearcă să se vindece singur producând noi granulocite care să le înlocuiască pe cele modificate. Dar, după cum știți, celulele canceroase se divid și se regenerează mult mai repede decât cele sănătoase, iar boala preia treptat organismul. La început, simptomele sunt ușoare, apoi mai puternice și persoana este forțată să consulte un medic cu stare de rău.

De obicei, numai după aceasta este efectuat un diagnostic pentru leucemie mielogenă cronică.

Medicina distinge trei etape ale acestei boli:

• Leucemia mieloidă cronică începe treptat, cu modificări în mai multe celule. Leucemia mieloidă cronică și simptomele care sunt ușoare nu determină pacientul să solicite asistență medicală. În această etapă, boala poate fi detectată numai cu un test de sânge. Pacientul se poate plânge de oboseală crescută și de o senzație de greutate sau chiar durere în hipocondrul stâng (în regiunea splinei).
• În stadiul de accelerare, semnele leucemiei sunt încă slabe. Există o creștere a temperaturii corpului și oboseală. Numărul de leucocite alterate și normale este în creștere. O hemoleucograma detaliată poate dezvălui o creștere a bazofilelor, celulelor albe imature din sânge și promielocitelor.
• Stadiul terminal se caracterizează prin manifestarea unor simptome pronunțate ale leucemiei mieloide cronice. Temperatura corpului crește, în unele cazuri până la 40 de grade, există dureri severe la nivelul articulațiilor și o stare de slăbiciune. La examinare, pacienții au ganglioni limfatici măriți, splina mărită și leziuni ale sistemului nervos central.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica leucemia mieloidă acută, este necesar să se supună unei examinări amănunțite într-o instituție medicală și să treacă teste. Pentru detectarea leucemiei sunt utilizate diferite proceduri de diagnosticare. Diagnosticul începe pentru interogare și inspecție. Pentru persoanele care suferă de leucemie mieloidă, sunt caracteristice o creștere a ganglionilor limfatici, o creștere a ficatului și a splinei.

Pe baza rezultatelor examinării, testele și procedurile de diagnosticare sunt prescrise:

• Analize generale de sânge. Ca urmare a studiului la pacienții cu leucemie, se observă o creștere a numărului de globule albe imature (granulocite). Se modifică și numărul de trombocite.
• Chimia sângelui. Biochimia dezvăluie cantități mari de vitamina B12, acid uric și anumite enzime. Cu toate acestea, rezultatele acestui tip de studiu pot indica doar indirect leucemia mieloidă.
• Biopsie de măduvă osoasă. Unul dintre cele mai precise studii în diagnosticul leucemiei. Se efectuează după analize de sânge. Ca urmare a puncției, un număr mare de celule leucocitare imature se găsesc și în țesuturile măduvei osoase.
• Analiza citochimică. Testul se efectuează pe probe de sânge și creier de pisică. Reactivii chimici speciali in contact cu probele biologice ale pacientului determina gradul de activitate enzimatica. Cu leucemia mieloidă, acțiunea fotofosfazei alcaline este redusă.
• Procedura cu ultrasunete. Această metodă de diagnosticare vă permite să confirmați mărirea ficatului și a splinei.
• Cercetarea genetică. Se efectuează nu pentru diagnostic, ci pentru a face un prognostic pentru pacient. Natura tulburărilor cromozomiale ne permite să tragem o concluzie despre tratamentele viitoare și eficacitatea acestora.

Prognostic și tratament

Leucemia mieloidă acută duce foarte des la moartea pacientului. Este posibil să se facă predicții numai după o examinare completă a pacientului și o discuție despre posibilele modalități de tratare a bolii. Chimioterapia este utilizată ca tratament pentru leucemia mieloidă acută. Există un plan de tratament specific și principiul terapiei, care se numește inducție.

În timpul tratamentului, se utilizează un complex de medicamente, al căror aport este programat pe zi.

În a doua fază a tratamentului, dacă terapia a funcționat și a început remisiunea, se efectuează selecția medicamentelor pentru a consolida rezultatul în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. În timpul distrugerii granulocitelor modificate de către medicamente. Unele dintre ele rămân și este posibilă o recidivă a bolii. pentru a reduce probabilitatea re-dezvoltării leucemiei mieloide, se efectuează o terapie complexă, inclusiv transplantul de celule stem. Diagnosticul leucemiei mieloide cronice și tratamentul trebuie efectuate sub supraveghere medicală strictă. Toate rezultatele testelor trebuie interpretate de către medici specializați în boli de sânge.

Medicina oferă următoarele tratamente:

• Chimioterapia.
• Terapie cu radiatii.
• Transplant de măduvă osoasă și celule stem de la donator.
• Extracția celulelor leucocitare modificate din organism folosind leucafereză.
• Splenectomie.

Este foarte greu să vindeci boala. Terapia, de regulă, are scopul de a atenua starea pacientului și de a sprijini funcțiile sale vitale. Cu toate acestea, cu un tratament de succes, persoanele cu leucemie cronică trăiesc zeci de ani. Este nevoie de mult timp pentru a fi tratat, dar statisticile medicale cunosc multe cazuri de remisie la pacientii cu cancer de sange.

In contact cu