Modificări patologice la nivelul ochilor în timpul sarcinii. Evaluarea eficacității tratamentului

Ochii unei femei, ca toate organele și sistemele, experimentează unele schimbări în timpul sarcinii și al nașterii. Prin urmare, viitoarele mame ar trebui să fie examinate de un oftalmolog de două ori în perioada de așteptare a copilului. Dacă o femeie a avut anumite patologii ale vederii chiar înainte de sarcină, ea se află sub supravegherea constantă nu numai a unui medic ginecolog, ci și a unui oftalmolog. Luați în considerare ce se întâmplă cu ochii în timpul sarcinii și ce probleme cu vederea pot apărea.

Ochi în timpul sarcinii

Când transportați un copil în corpul unei femei, nivelul hormonului estrogen crește. Afectează țesutul conjunctiv, ceea ce poate duce la o ușoară alungire a globului ocular, o modificare a corpului vitros. Ca urmare, sunt posibile fluctuații ale presiunii intraoculare, uscarea corneei. Toate acestea contribuie la apariția „muștelor” în fața ochilor, la deteriorarea vederii și la dificultăți în purtarea lentilelor de contact.

Structura ochiului care este cea mai sensibilă la schimbări este retina, un strat subțire de țesut nervos care se află în interiorul spatelui globului ocular și absoarbe lumina. Modificările care apar în globul ocular și în vasele de sânge conduc uneori la focare de delaminare, subțiere, zone de distrofie (malnutriție) și hemoragii retiniene. În cele mai multe cazuri, toate aceste modificări nu sunt resimțite de o femeie și pot fi stabilite doar în timpul unei examinări efectuate de un oftalmolog. De aceea este atât de important să nu ignori un examen oftalmologic în timpul sarcinii.

Probleme cu ochii în timpul sarcinii

Uneori, viitoarea mamă observă manifestări înspăimântătoare asociate cu vederea sau starea ochilor. Cele mai multe dintre ele nu sunt periculoase și sunt doar un efect „colateral” al sarcinii.

Edemul pleoapelor este destul de frecvent la femeile însărcinate, mai ales dimineața. Pentru prevenirea lor, o femeie trebuie în primul rând să-și reconsidere dieta și să bea. Ar trebui să reduceți cantitatea de alimente cu conținut ridicat de sare din dietă, precum și să consumați o cantitate suficientă de lichide. Dacă aceste măsuri nu ajută, ar trebui să consultați un medic.

Intermiterea „punctelor” și „muștelor” înaintea ochilor în timpul sarcinii este adesea explicată de tulburări vasculare, în special, spasme ale vaselor fundului de ochi. Prin urmare, în acest caz, nu ar trebui să amânați vizita la oftalmolog.

O modificare a echilibrului hormonal în corpul unei femei însărcinate provoacă o scădere a producției de lichid lacrimal. Acest lucru contribuie la apariția ochilor uscați, fotofobie, senzație de corp străin în ochi. Aceste simptome dispar de obicei după naștere.

Sensibilitatea crescută a corneei în timpul nașterii duce adesea la un disconfort semnificativ la purtarea lentilelor de contact. Disconfort deosebit de enervant în ultimele trei luni de sarcină. Experții recomandă în acest caz să abandonați temporar lentilele și să folosiți ochelari.

O altă boală comună a ochilor în timpul sarcinii este un spasm al mușchiului acomodativ, care este situat în interiorul ochilor. Simptomele acestei patologii sunt oboseala oculară, scăderea acuității vizuale la distanță, vederea încețoșată. Această afecțiune poate dispărea după naștere, dar la unele femei se transformă în miopie. Prin urmare, atunci când apar aceste simptome, este mai bine să consultați un specialist.

Sarcina agravează uneori starea funcțiilor vizuale în patologiile nervului optic și fundului de ochi, precum și în miopie. Acest lucru se datorează sarcinilor mari de pe corp, modificărilor fondului hormonal, sistemului circulator. Doar monitorizarea regulată a femeilor însărcinate cu aceste patologii de către un oftalmolog poate preveni eventualele complicații vizuale.

Caracteristicile nașterii cu boli oculare

Dacă bolile oculare sunt depistate în timpul sarcinii sau femeia a avut probleme de vedere chiar înainte de concepție, medicul se confruntă cu sarcina de a alege metoda potrivită de naștere. Cu alte cuvinte, medicul decide oportunitatea efectuării procesului de naștere folosind o operație cezariană.

Indicațiile pentru operația cezariană sunt următoarele condiții:

• Grad ridicat de miopie la singurul ochi care funcționează;
• Miopie înaltă complicată rapid progresivă;
• Un grad ridicat de miopie este combinat cu patologia obstetricală sau patologia extragenitală (boli ale sistemului cardiovascular, respirator sau digestiv);
• Apariția în timpul sarcinii a modificărilor patologice ale fundului de ochi, cum ar fi dezlipirea retinei, edemul nervului optic, hemoragia retiniană.

Picături pentru ochi în timpul sarcinii

Multe femei se confruntă cu afecțiuni oculare în timpul sarcinii care necesită medicamente. Este important să nu vă automedicați în timp ce așteptați copilul și să utilizați numai medicamentele pe care medicul le va prescrie. În plus, înainte de a utiliza orice medicamente, ar trebui să citiți instrucțiunile pentru acestea. Puteți folosi acele fonduri, în adnotarea la care este indicată siguranța admiterii în timpul sarcinii.

În primul trimestru de sarcină, nu se recomandă utilizarea picăturilor oftalmice care conțin beta-blocante și inhibitori ai anhidrazei carbonice. S-a dovedit că aceste substanțe afectează negativ fătul. 4,9 din 5 (23 voturi)

Mai multe condiții pot fi atribuite cauzelor pierderii vederii:

• modificări hormonale;
• prezența patologiei extragenitale concomitente - diabet zaharat, hipertensiune arterială, boli de rinichi;
• dezvoltarea preeclampsiei sau eclampsiei.

Sub influența hormonilor, elasticitatea sclerei crește și, ca urmare, dimensiunea anteroposterioră a globului ocular crește. O creștere a dimensiunii ochiului duce la o creștere a refracției miopii.

Pe o notă! Nu toate femeile experimentează o creștere a dimensiunii globului ocular. Acest lucru se datorează faptului că unii oameni au o predispoziție la astfel de procese. De exemplu, dacă o femeie are deja erori de refracție, atunci ea are un risc mai mare de vedere redusă decât o femeie cu refracție normală.

Corneea suferă și de acțiunea hormonilor - se poate dezvolta sindromul de ochi uscat. Dacă nu este tratată, ochii uscați pot duce la încețoșarea corneei.

În cazul diabetului zaharat necompensat, cristalinul se umflă, în urma căruia își schimbă curbura și vederea scade. Glicemia crescută are un efect negativ asupra retinei și poate provoca, de asemenea, edem corneean.

Dacă se dezvoltă preeclampsie sau eclampsie, atunci este posibilă chiar și o pierdere a vederii pe termen scurt. De asemenea, cu grade severe de preeclampsie, crește riscul de apariție a trombozei vasculare retiniene, cu dezvoltarea căreia există o scădere semnificativă a acuității vizuale.

Corectarea vederii la o femeie însărcinată

Orice modificare a acuității vizuale trebuie corectată. În timpul sarcinii, pot fi folosite doar 2 metode de corectare:

• purtand ochelari;
• utilizare .

Dacă cauza scăderii vederii este orice boală, atunci este necesar să se trateze procesul patologic de bază.

Metoda preferată de corectare este utilizarea ochelarilor. Ochelarii trebuie selectați de un oftalmolog în mod individual.

Lentilele de contact sunt cel mai bine folosite în timpul zilei. In functie de regimul de purtare, se prefera lentilele cu inlocuire zilnica sau programata frecvent (perioada de utilizare pana la 2 saptamani). Când folosiți lentile de contact, este important să respectați regulile de păstrare și purtare a acestora.

Dacă în timpul sarcinii o femeie observă că a început să vadă prost, atunci este necesar să vizitați un oftalmolog pentru a obține o nouă rețetă pentru ochelari sau lentile.

Va fi restabilită vederea după naștere?

Posibilitatea restabilirii vederii după naștere depinde de cauza care a cauzat deteriorarea acesteia, precum și de gradul de modificări care au apărut deja în ochi.

Dacă scăderea vizuilor a avut loc ca urmare a întinderii membranelor oculare, atunci recuperarea acestuia după naștere nu va avea loc. În plus, o creștere rapidă a dimensiunii globului ocular poate duce la apariția unor modificări patologice la periferia retinei. Prin urmare, în termen de 6 luni de la naștere, este recomandabil să treceți la o examinare de către un oftalmolog.

Deficiența vizuală asociată cu bolile generale, de regulă, dispare după naștere. Procesul de recuperare poate dura ceva timp, așa că trebuie să consultați un medic.

Simptomele preeclampsiei sau eclampsiei se rezolvă de obicei în câteva zile după naștere. Dar dacă, pe fondul preeclampsiei, a apărut tromboza vaselor retiniene, atunci deteriorarea stării este permanentă. După naștere, tratamentul intensiv al retinopatiei post-trombotice trebuie continuat de către un oftalmolog.

Prevenirea deficienței de vedere în timpul sarcinii

Măsurile preventive pentru menținerea acuității vizuale includ:

• respectarea modului vizual;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• detectarea precoce și tratamentul patologiei extragenitale care afectează starea ochilor;
• corectare selectată corect în prezența erorilor de refracție.

Yulia Chernova, medic oftalmolog, special pentru site

Video util

Sarcina este o condiție specială pentru o femeie, care duce la multe schimbări în corpul ei. Ochii sunt, de asemenea, adesea supuși diferitelor modificări, disfuncții temporare cauzate de procesele care au loc în această perioadă. Bolile lor, la rândul lor, pot afecta cursul sarcinii și cursul nașterii. Este important să fim conștienți de această influență reciprocă și să luați măsurile necesare din timp.

Modificări ale ochilor în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, ochii, starea și funcționalitatea lor pot suferi următoarele modificări:

• Edemul pleoapelor. De regulă, ele apar dimineața și sunt asociate cu dieta. Ar trebui să creșteți aportul de lichide (de preferință apă de băut pură necarbogazoasă sau ceai verde) și să reduceți - alimentele sărate.
• Ochi uscați. Adesea însoțită de o senzație de corp străin în ochi, fotofobie (sensibilitate crescută la lumină). Este cauzată de o modificare a fondului hormonal și de o scădere a secreției glandei lacrimale. Dispare după naștere fără tratament suplimentar.
• „Puncte”, „pete” intermitent. Dacă acesta devine un fenomen permanent, atunci problema constă în tulburările vasculare, în spasmul vaselor fundului de ochi. Necesită trimitere imediată la un oftalmolog.
• Constricție concentrică. Constă în faptul că o femeie încetează să distingă culorile la periferia ochilor. Acest lucru este deosebit de pronunțat pe termen lung al sarcinii. Această afecțiune însoțește destul de des cursul unei sarcini normale și dispare după naștere.
• Spasmul mușchiului acomodativ. Simptome: acuitate vizuală la distanță redusă și unele neclarități, oboseală oculară. Poate fi doar o schimbare temporară care se va opri după naștere, dar poate fi și un precursor al miopiei. Când apar astfel de modificări, se recomandă să contactați imediat un oftalmolog pentru a exclude posibile complicații.
• Disconfort la purtarea lentilelor. Apare ca urmare a creșterii sensibilității corneei. Este deosebit de pronunțată în ultimul trimestru, dispare după naștere. Daca disconfortul devine insuportabil, se recomanda abandonarea lentilelor si inlocuirea lor cu ochelari obisnuiti.

Diverse modificări sunt adesea asociate cu modificări ale presiunii intraoculare - aceasta scade, mai ales pe perioade lungi. Vasele se îngustează, ceea ce duce la tot felul de senzații incomode, o deteriorare temporară a funcției vederii. Majoritatea nu necesită tratament special și dispar fără urmă după sfârșitul sarcinii. Cu toate acestea, sunt posibile și modificări patologice, al căror rezultat poate fi dezlipirea retinei, pierderea parțială sau completă a vederii. Prin urmare, se recomandă să fie verificat de un medic oftalmolog la începutul, mijlocul și sfârșitul sarcinii. Odată cu apariția oricărui disconfort, fenomene neobișnuite etc. ar trebui să vizitați mai des un specialist, să vă înregistrați dacă este necesar.

Impactul asupra bolilor existente

Sarcina poate complica semnificativ bolile oculare existente. Grupul de risc include femeile cu patologii asociate cu leziuni ale cristalinului, retinei, nervului optic, corneei și tractului vascular. Pentru a evita pierderea vederii, este necesar nu numai să vizitați regulat un oftalmolog, ci și să luați măsurile adecvate în timpul nașterii. Aceasta poate fi o livrare blândă - impunerea forcepsului obstetrical pentru a reduce perioada de încercări, în cazurile severe, se efectuează o operație cezariană.

Cele mai periculoase sunt nevrita optică și retinita. Nașterea obișnuită cu astfel de patologii este contraindicată. Se efectueaza o operatie cezariana, iar in cazuri deosebit de periculoase se recomanda sarcina. Cu aceste boli este necesară monitorizarea constantă de către un specialist, a cărui mărturie va deveni un factor decisiv.

Impactul bolilor oculare

În general, bolile oculare nu afectează în mod semnificativ cursul sarcinii. Cu toate acestea, doi factori joacă un rol important în prezența lor:

1. Luarea de medicamente. Trebuie să fiți foarte atenți - trebuie să consultați un specialist. O serie de medicamente pot conține substanțe care sunt contraindicate în timpul sarcinii, astfel încât aportul trebuie oprit temporar sau înlocuit cu alte medicamente.
2. Cursul nașterii. Dacă există riscul dezlipirii retinei sau a altor modificări negative din cauza clearance-ului sarcinii, este indicată operația cezariană. Într-o serie de boli, experții recomandă întreruperea sarcinii pentru a evita pierderea completă a vederii. Ai nevoie de monitorizare constantă de către un oftalmolog, respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicale.

Miopia și hipermetropia, o scădere ușoară a acuității vizuale nu sunt potențial periculoase, dar necesită cu siguranță consultația unui oftalmolog. Este posibil să aveți nevoie de medicamente suplimentare, terapie cu vitamine, intervenții chirurgicale pentru a corecta vederea.

Infecții oculare în timpul sarcinii

Bolile infecțioase ale ochilor în timpul sarcinii sunt potențial periculoase, deoarece pot fi transmise la făt și pot provoca modificări patologice în organele vizuale în curs de dezvoltare. Aceasta include o conjunctivită foarte frecventă, keratită, infecție purulentă, sclerită etc. În funcție de boala specifică, simptomele diferă și ele. Cele mai frecvente manifestari:

• Edemul pleoapelor
• Umflare dureroasă în jurul ochilor
• Lăcrimare
• Secreție purulentă
• Înroșirea ochilor și a zonei din jurul lor
• Durere în regiunea temporală
• O creștere bruscă a temperaturii corpului

Oricare dintre aceste manifestări necesită tratament imediat la un specialist. Întârzierea tratamentului este periculoasă deoarece bolile infecțioase se caracterizează printr-o progresie rapidă și pot acoperi întregul corp. Automedicația este, de asemenea, contraindicată, deoarece este foarte dificil să determinați singur ce fel de boală are loc, cât de mult progresează, ce efect poate avea asupra corpului mamei și copilului.

Pentru a face un diagnostic precis, trebuie să contactați un oftalmolog, un test de sânge. Este important să vă asigurați că boala nu are timp să fie transmisă copilului. În caz contrar, este necesar un tratament imediat - eliminarea prematură poate duce la pierderea vederii la copil, diferite patologii oculare. Pentru a evita apariția bolilor infecțioase, este necesar:

1. Tratați cu promptitudine infecțiile comune ale corpului
2. Atinge-ți ochii cât mai puțin posibil
3. Respectați toate regulile de igienă personală
4. Aveți grijă de lentilele și ochelarii dvs. de contact
5. Schimbați cosmeticele mai des și fiți atenți la alegerea ei
6. Schimbați lenjeria de pat în mod regulat
7. Nu intrați în contact cu purtătorii infecției

Respectarea acestor reguli simple va ajuta la evitarea apariției bolilor infecțioase și a posibilelor complicații ale acestora.

Pregătiri

La începutul celei de-a doua luni de sarcină, fătul începe să primească toate substanțele care intră în corpul mamei, inclusiv medicamentele. Prin urmare, este foarte important să luați în considerare cu atenție alegerea medicamentelor pentru ochi. Iată câteva reguli de selecție și admitere:

• Dacă luați deja medicamente, spuneți medicului dumneavoastră . După analizarea compoziției medicamentului, specialistul va spune dacă este posibilă utilizarea ulterioară a acestuia.
• Citeste instuctiunile . Dacă aveți nevoie de un medicament urgent și nu există nicio modalitate de a obține sfatul medicului, citiți cu atenție indicațiile și contraindicațiile. Fiecare medicament trebuie să aibă o indicație care să indice dacă este permisă administrarea lui pentru femeile însărcinate și care alăptează. Vă puteți consulta mai întâi cu vânzătorii din farmacie.
• Contactați un specialist pentru toate întrebările . Dacă picăturile pentru ochi, vitaminele și alte medicamente provoacă chiar și cea mai mică îngrijorare, așteptați cu ele și consultați un medic.

Bolile oculare și sarcina au o mare influență reciprocă. Prin urmare, acordați o atenție deosebită stării dumneavoastră, urmăriți toate modificările, nu neglijați recomandările și vizitele specialiștilor. Tratamentul în timp util va ajuta la prevenirea dezvoltării patologiei sau la eliminarea acesteia.

În ultimele două decenii, a început să fie urmărită o tendință nu tocmai plăcută. Un procent destul de mare de tinere rămân însărcinate pentru prima dată și următoarele, având o grămadă de boli cronice. Cele mai multe dintre aceste boli, într-un fel sau altul, vor afecta nașterea și nașterea unui copil și nu este întotdeauna posibil să suportați sarcina cu aceste boli fără probleme. Dacă o femeie vrea să nască și să nască copii sănătoși, merită să aveți grijă de planificarea sarcinii în avans și să învețe din timp despre particularitățile cursului sarcinii cu boala ei cronică. Să discutăm în detaliu cele mai frecvente grupuri de boli.

De ce este nevoie de supraveghere?
Indiferent ce spun ei despre ușurința sarcinii și efectul său de întinerire, însă sarcina în sine este un test destul de dificil pentru organele și sistemele unei femei - rinichii, inima și ficatul suferă un stres dublu, iar sistemele nervos și endocrin sunt activ. lucru, imunitate. Acest lucru se datorează faptului că pentru a asigura cea mai bună aprovizionare a placentei și prin ea copilul cu substanțe nutritive, iar corpul mamei rămâne pe fundal.

De aceea este important ca până la concepție boala mamei să fie vindecată sau adusă în remisie maximă, adică organele și sistemele corpului ei să poată funcționa cât mai eficient. Orice boală cronică întotdeauna, chiar și minim, dar încă afectează cursul sarcinii și, în plus - există un model invers - sarcina în sine afectează dezvoltarea bolii și cursul acesteia. Atunci când planificați sarcini, este important să enumerați orice probleme de sănătate din corpul dumneavoastră, acest lucru vă va permite să vă referiți la un terapeut sau subspecialiști.

Boli cronice non-ginecologice (se numesc extragenitale) - aceasta este patologia de care a suferit o femeie înainte de sarcină din copilărie sau anii tineri, în general, a avut această boală de mult timp. Aceste femei au un risc mare de a dezvolta probleme de sarcină, motiv pentru care este important ca ele să fie observate cu mai multă atenție și timp îndelungat nu doar de către un medic obstetrician-ginecolog, ci și de către specialiști îngusti și un terapeut și ar fi mai bine dacă este același medic care a tratat anterior femeia.

O altă problemă serioasă este utilizarea de către mamă a diferitelor medicamente pentru a trata boala, dintre care multe pot dăuna grav copilului în dozele pe care mama le ia. Prin urmare, este necesară ajustarea dozei sau înlocuirea medicamentului cu unul care este posibil în timpul sarcinii. În plus, este necesar să se prevină dezvoltarea exacerbărilor bolii și a complicațiilor acesteia. care poate dăuna copilului.

Opțiunea ideală pentru sarcină este să o planificați pas cu pas în tandem cu medicii, tratând cu atenție toate „rănile vechi” și aducându-le în remisie stabilă. Această stare inactivă a bolii nu este periculoasă pentru dezvoltarea fătului. Din păcate, de multe ori întâlnim femei deja însărcinate care au patologii cronice, iar în cel mai bun caz vin să se înregistreze – în cel mai rău caz – ajung într-un spital cu sarcină și o exacerbare a bolii. În același timp, sarcina noastră medicală este să salvăm viața și sănătatea fătului, vindecând complet mama.

În același timp, remarc că nu toate bolile și condițiile interzic să rămâneți însărcinate și să nașteți copii, majoritatea problemelor de sănătate și rănile cronice vă permit complet să dați pe lume copii sănătoși. Cu toate acestea, sarcina în patologia cronică este întotdeauna un risc și merită „a pune paiele”, fiind examinată și observată activ, urmând toate recomandările.

Când vom răspunde?
Există situații în care sarcina și nașterea pot deveni mortale pentru o femeie, iar atunci medicii vă vor recomanda cu tărie să abandonați ideea de sarcină. Totuși, îți vor spune despre toate pericolele, dar nu au dreptul să-ți interzică să naști, dacă te hotărăști să-ți riști viața și viața fătului, medicii te vor monitoriza zi și noapte.

Sarcina este periculoasă atunci când:
- defecte cardiace combinate severe cu circulație sanguină afectată, dificultăți de respirație, edem și aritmii.
- în hipertensiune arterială severă cu tulburări circulatorii severe,
- cu boli pulmonare care apar cu insuficienta respiratorie severa,
- in insuficienta renala cronica in stadiile finale ale bolii renale.
- cu sclerodermie sau lupus eritematos sistemic, boli reumatice,
- cu boli endocrine severe - diabet zaharat, tireotoxicoză, insuficiență suprarenală.
- cu leucemie și tumori maligne,
- cu tulburări metabolice ereditare,
- cu epilepsie,
- cu ciroză hepatică.
În astfel de cazuri, la decizia femeii și acordul consiliului medical al medicilor, i se poate oferi sterilizare chirurgicală, deoarece rămânerea însărcinată poate fi mortală pentru ea.

Există, de asemenea, un grup de contraindicații temporare pentru sarcină - aceștia sunt factori care pot fi eliminați ulterior cu tratament activ și reabilitare. De obicei, nu este recomandat să rămâneți gravidă în timpul unei exacerbări a bolii și în timpul proceselor infecțioase. Sarcina nu este permisă timp de un an după o intervenție chirurgicală abdominală sau o scădere în greutate foarte bruscă, după chimioterapie sau radiații, atunci când se iau medicamente foarte grave care sunt periculoase pentru făt. Medicul dumneavoastră vă va spune timpul de care trebuie să așteptați înainte de sarcină.

Sarcina în boli ale inimii și vaselor de sânge.
Inima și vasele de sânge sunt necesare pentru a susține viața - sângele curge prin ele. Cursul și rezultatul oricărei sarcini depind de starea inimii. Dacă o femeie are probleme de sănătate a inimii sau a sistemului vascular, trebuie să consulte un cardiolog înainte de sarcină și în timpul tuturor celor 40 de săptămâni.

Bolile grave ale inimii și vaselor de sânge sunt asociate cu un risc mare pentru sănătatea ambelor, cu toate acestea, este foarte posibil să îndurați și să dați naștere unui copil sănătos - cu toate acestea, obstetricienii și cardiologii vă vor urmări imediat - fiecare în propria lor formă. camp. Dacă apar brusc primele semne ale unei încălcări a bunăstării și a funcției inimii, acestea vor fi imediat internate într-un centru perinatal specializat în orice stadiu al sarcinii. Cardiologii, împreună cu obstetricienii, vor decide și metoda de naștere - dacă este posibil să nască singură sau este mai bine să facă un CS.

Dacă o femeie are defecte cardiace, sarcina este posibilă și decizia privind gestionarea acesteia se ia împreună cu un cardiolog chiar și în stadiile incipiente. Tulburările cardiace pot apărea în perioadele critice ale sarcinii - în perioada incipientă până la 12 săptămâni, iar apoi la aproximativ 28-32 de săptămâni, când sarcina asupra sistemului cardiovascular al femeii crește dramatic. O altă perioadă critică poate fi timpul imediat după naștere - la urma urmei, aceasta este o schimbare bruscă a încărcăturii și a circulației sângelui.

De ce sunt periculoase defectele cardiace decompensate? Acestea sunt de obicei toxicoze tardive - preeclampsie și dezvoltarea hipoxiei fetale, acesta este riscul de naștere prematură și moarte intrauterină a fătului, întârzieri în dezvoltarea acestuia și formarea bolilor sale. Prin urmare, înainte de a planifica o sarcină, trebuie să treceți la o examinare și să stabiliți severitatea defectului și compensarea acestuia, adică cât de bine face față organismului fluxului sanguin afectat și stresului.

O femeie va avea o mulțime de examinări - teste de sânge - general și biochimie, sânge pentru coagulare și, în plus, sunt obligatorii un ECG, PCG și ultrasunete ale inimii, acest lucru vă va permite să evaluați activitatea inimii și structura acesteia. . Dacă un defect cardiac este dobândit din cauza reumatismului, atunci totul va depinde de severitatea defectului și de stadiul în care se află reumatismul, dacă există insuficiență cardiacă și cum femeia devine gri și se simte în viață.

Astăzi, este posibil să planificați o sarcină la un an după ce defectul a fost corectat chirurgical, cu toate acestea, dacă o femeie are valve cardiace artificiale, ea va fi examinată în detaliu într-un spital de trei ori în timpul sarcinii - la douăsprezece săptămâni vor examina starea inimii și funcționarea valvelor și alege terapia medicamentoasă care este sigură pentru făt, dintr-o perioadă de 26 până la 38 de săptămâni, ei vor evalua terapia medicamentoasă și vor efectua corectarea acesteia în funcție de dimensiunea fătului și de încărcă, iar după 36 de săptămâni o vor pune deja pe femeie să se pregătească pentru naștere și să decidă asupra modului de naștere - dacă femeia poate naște singură sau merită să facă o cezariană.

În prezența hipertensiunii arteriale, problema este rezolvată cu un cardiolog, de obicei sarcina și nașterea sunt destul de acceptabile, este imposibil doar cu numere de presiune peste 200 până la 115. Pericolul unei astfel de sarcini este în dezvoltarea preeclampsiei, placentare. abrupția și întârzierea creșterii fetale intrauterine, formarea de foame cronică de oxigen și, prin urmare, este necesară monitorizarea atentă a femeii pe tot parcursul sarcinii. De obicei, femeile sunt supuse spitalizărilor planificate cu examinări în fiecare trimestru - la fel ca în cazul defectelor, ele decid în primele etape dacă continuă sarcina și apoi se decide ce medicamente și tactici pentru gestionarea unei femei sunt alese. Cu o creștere a presiunii, poți naște singură, doar ei fac anestezie epidurală.

Cu presiunea redusă, poți rămâne însărcinată și vei naște, vor fi necesare doar medicamente pentru a stabiliza presiunea, în timpul sarcinii există de obicei tendința de a o scădea. În hipotensiune arterială severă, hipoxia se poate forma la făt, ceea ce duce la creșterea și dezvoltarea afectate. Apoi crește riscul de avorturi spontane și IUGR, astfel de femei sunt monitorizate constant de medici. Nașterea are loc de obicei de la sine - cu utilizarea anesteziei.

De asemenea, problemele de vedere în timpul sarcinii apar uneori la femeile absolut sănătoase. Pentru a evita consecințele grave care vă pot amenința nu numai pe dumneavoastră, ci și pe bebeluș, este foarte important să fiți examinat de un oftalmolog în timp util și să aveți grijă de propria vedere.

Complicațiile bolilor oculare în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, cursul bolilor oculare asociate cu leziuni ale cristalinului și corneei, precum și nervul vascular și retina, este adesea complicat. Patologiile retinei și ale nervului optic sunt considerate una dintre cele mai dificile la femeile însărcinate. Cel mai adesea, manifestările lor sunt asociate cu nefrită sau preeclampsie severă. Din păcate, atunci când este detectată nevrita optică, este indicată întreruperea sarcinii. Măsuri similare sunt necesare pentru dezlipirea retinei, indiferent de cauza acestui fenomen.

Miopia este o altă boală oftalmică frecventă. Într-o sarcină necomplicată, cursul bolii de obicei nu se agravează, dar progresia patologiei este posibilă dacă experimentați toxicoză precoce sau tardivă. Deficiența vizuală în miopie este asociată cu o scădere a presiunii intraoculare și deficiență circulatorie. Dacă ai fost deja diagnosticată cu miopie, se recomandă să abordezi planificarea sarcinii în mod foarte responsabil, după consultarea unui specialist.

De-a lungul întregii perioade de sarcină este posibilă dezvoltarea unor complicații precum hemoragia retiniană sau desprinderea acesteia. În astfel de situații, veți avea nevoie de o consultație urgentă cu un oftalmolog și de un tratament ulterior.

Uneori, vederea în timpul sarcinii se poate deteriora oarecum, chiar dacă nu ați mai avut probleme oculare înainte: acest lucru se întâmplă mai ales cu preeclampsie și anemie. Destul de des, femeile observă uscăciunea și iritația ochilor, precum și „muștele pâlpâitoare”, care sunt de obicei asociate cu modificări ale tensiunii arteriale.

Cea mai gravă complicație este distrofia retiniană. Din cauza modificărilor bruște ale presiunii intraoculare în timpul încercărilor, pot apărea modificări grave ale fundului ochiului, dezlipirea retinei și alte complicații, până la pierderea completă a vederii. Pentru a evita acest lucru, ar trebui să vă consultați în mod regulat optometristul. Dacă examenul evidențiază semne de distrofie retiniană, s-ar putea să vi se arate fotocoagulare cu laser, după care livrarea va fi posibilă într-un mod natural.

Examenul oftalmic și managementul sarcinii

În unele cazuri, medicul obstetrician-ginecolog care vă observă vă va recomanda să treceți la un examen oftalmologic cuprinzător, care, dacă există boli, îi va ajuta pe medici să dezvolte tactici optime de sarcină. De obicei, această examinare include:

• ecografie;
• viziometrie;
• oftalmoscopie;
• oftalmometrie;
• examinarea fundului și a retinei;
• o serie de studii biomicroscopice.

Dacă aveți patologii oftalmice, gestionarea sarcinii trebuie efectuată cu observație regulată de către un oftalmolog. De asemenea, merită luat în considerare faptul că o serie de boli oculare pot fi moștenite de copilul nenăscut. În acest caz, este indicat să consultați un genetician.

Cum merge nasterea?

Nașterea cu patologii ale organelor vederii poate avea loc atât pe cale naturală, cât și prin cezariană. Dacă boala nu evoluează într-o formă pronunțată, fătul se simte bine, iar medicul oftalmolog a emis o concluzie adecvată, nașterea naturală nu este contraindicată pentru tine. Adesea, în procesul de naștere naturală, devine necesară reducerea perioadei de încercări, pentru aceasta se utilizează forcepsul obstetric.

O operație cezariană trebuie efectuată în caz de dezlipire de retină la sfârșitul sarcinii sau direct în procesul de naștere. De asemenea, nașterea naturală este contraindicată femeilor care au suferit o intervenție chirurgicală anterioară a retinei. Alte indicații pentru operația cezariană sunt un grad ridicat de miopie și creșterea presiunii intraoculare.

Prevenirea bolilor oftalmice

1. Pentru a preveni complicațiile bolilor oculare în timpul sarcinii, vi se poate prescrie terapie cu vitamine, preparate cu calciu, precum și monitorizarea dinamică obligatorie de către un oftalmolog.
2. Dacă purtați lentile de contact, atunci în timpul sarcinii se recomandă trecerea la ochelari, ceea ce va reduce riscul dezvoltării unui proces inflamator și a sindromului de ochi uscat.
3. Dacă este necesar, medicul va selecta picături speciale pentru ochi, a căror utilizare nu este contraindicată în timpul sarcinii. Este foarte important să nu luați medicamente fără a consulta mai întâi un specialist, deoarece nu toate medicamentele sunt sigure pentru făt.
4. În plus, o dietă bogată în vitaminele A, C, E și B2 va fi de un bun ajutor pentru menținerea vederii.
5. De asemenea, este recomandat să efectuați în mod regulat exerciții simple pentru ochi, să evitați șederea prelungită la computer sau în fața televizorului și să petreceți cât mai mult timp în aer curat.