Semnele delirului alcoolic sunt. Manifestări ale delirului alcoolic

Delirul alcoolic este cea mai severă manifestare a sindromului de sevraj la alcool. Mortalitatea este de 5-15%. De obicei se dezvoltă la 2-4 zile după încetarea consumului de alcool, durează de obicei 3-5 zile. Alături de simptomele sindromului de sevraj la alcool, indicate în capitolul anterior, apar halucinațiile, confuzia, pierderea orientării, febra și transpirația abundentă.

Probleme în acordarea îngrijirii

Un pacient care delirează este un pericol pentru sine și pentru ceilalți din cauza caracterului imprevizibil al comportamentului său. Pacientul poate să comită atacuri asupra altora, să se sinucidă sau să acționeze din cauza halucinațiilor sau a iluziilor.

Atenţie. Se impune excluderea unei game largi de alte boli care pot avea manifestări clinice similare: meningită, tuberculoză, pneumonie etc. Alcoolicii sănătoși sunt rari în ultimii ani, adesea delirul se dezvoltă pe fundalul unei boli existente, agravându-l.

Studiu

Consultație psihiatru, neuropatolog. Examenul de laborator include hemoleucograma completă, nivelul etanolului din sânge, electroliții din sânge și urină (potasiu, sodiu, magneziu), uree, creatinină și glicemie, enzime din sânge (ALT, AST). Examen instrumental: radiografie toracică, pulsioximetrie.

Tratament

Problema siguranței pacientului și personalului. Pacientul trebuie să fie bine fixat în pat, este necesară monitorizarea constantă a pacientului. Acești pacienți au un obicei foarte prost de a muri brusc (de obicei din cauza tulburărilor de ritm cardiac). Prin urmare, lângă pacient în formă extinsă, ar trebui să existe seturi pentru intubare, ventilație mecanică și resuscitare a pacientului.

Tratamentul delirului alcoolic în UTI

Există două abordări principale pentru tratamentul acestor pacienți în UTI:

Prima este sedarea profundă și transferul pacientului la ventilația pulmonară artificială pentru o perioadă până la încetarea delirului. În scopul sedării, se utilizează oxibutirat de sodiu, propofol, analgezice narcotice. Ei încearcă să crească sedarea noaptea și să o scadă în timpul zilei, adică. încercând să mențină un ciclu normal somn-veghe. Această abordare facilitează îngrijirea pacientului. Dar există, de asemenea, un minus semnificativ, greu de eliminat - creșterea complicațiilor respiratorii purulente și, în primul rând, purulente (pneumonie, traheită purulentă etc.).

Al doilea - atunci când pacientul rămâne pe respirație spontană și încearcă să oprească fenomenele de psihoză prin prescrierea de medicamente.

Benzodiazepine

Benzodiazepinele sunt baza pentru tratamentul delirului alcoolic. Sunt recunoscute ca fiind cele mai eficiente și sigure medicamente în tratamentul acestei boli. Se selectează o doză astfel încât pacientul să fie eliberat de principalele manifestări ale psihozei alcoolice, dar nu există o inhibare a respirației spontane.

Acest lucru nu este întotdeauna posibil de realizat, în unele cazuri, poate fi necesară o ventilație asistată sau controlată. Benzodiazepinele trebuie utilizate cu cea mai mare precauție la pacienții cu afecțiuni hepatice și la cei cărora li se administrează medicamente care determină o creștere a metabolismului oxidativ în ficat (de exemplu, cimetidină și izoniazidă). La noi, cel mai des se utilizează diazepamul, mai rar - fenazepamul. Lorazepam este considerat a fi cel mai eficient, mai sigur și cel mai utilizat medicament în majoritatea țărilor, în special pentru pacienții cu boli hepatice.

Se compară favorabil cu alte benzodiazepine în ceea ce privește durata scurtă de acțiune, riscul scăzut de acumulare și absența metaboliților activi mari. În unele cazuri, lorazepam (, Lorafen) poate fi utilizat sub formă orală. Lorazepam se administrează pe cale orală sau printr-o sondă gastrică în doză de 0,1 mg/kg de 2-3 ori pe zi.

În funcție de capacitățile departamentului în organizarea monitorizării pacientului, alegeți una dintre următoarele scheme:

O schemă cu doze mari pentru administrarea benzodiazepinelor este mai eficientă în ceea ce privește oprirea manifestărilor și „ruperea” delirului alcoolic.

Introducerea unor doze inițiale suficiente de benzodiazepine, reduce riscul de excitație paradoxală (adică, dezinhibarea cu tulburări de comportament crescute). De obicei, atunci când îl utilizați, nu este necesară prescrierea suplimentară de antipsihotice și (sau) barbiturice. Totuși, implementarea sa este complicată mai des de depresia respiratorie, așa că trebuie stabilită o bună monitorizare (pulsoximetria este obligatorie) și monitorizarea continuă a pacientului. O condiție indispensabilă este personalul medical competent și capacitatea de a lua măsuri imediate în caz de complicații.

Atenţie. Înainte de a implementa un regim de benzodiazepină cu doze mari, luați în considerare cu atenție dacă departamentul dumneavoastră îndeplinește cerințele enumerate mai sus. Dacă nu, utilizați alte regimuri de tratament pentru pacienți.

Hepatita alcoolică și alte leziuni hepatice, care sunt foarte frecvente la pacienții care abuzează de alcool, limitează utilizarea benzodiazepinelor.

Se propune următoarea schemă de administrare a medicamentelor:

• O doză mică de încărcare de diazepam (Relanium) se administrează intravenos sub formă de bolus, de obicei 10 mg sau 2 mg fenazepam;
• Apoi, dozatorul începe introducerea continuă de diazepam cu o rată de 0,5-1 mg/min, sau 0,15-0,3 mg/oră;
• De îndată ce se obține efectul de calmare a pacientului (oprirea principalelor manifestări ale delirului), introducerea este imediat oprită. Rețineți că dozele de benzodiazepine necesare pentru a obține o sedare eficientă variază foarte mult la diferiți pacienți.

Dacă după ceva timp (ore) pacientul devine mai agitat, se reia perfuzia de benzodiazepine, în ritmul indicat mai sus. Și de îndată ce se obține o sedare suficientă, perfuzia de benzodiazepine este oprită. De obicei, doza zilnică de medicamente este de cel puțin 60 mg de diazepam sau 20 mg de fenazepam. Perioada de eliminare a diazepamului și fenazepamului este lungă, așa că destul de des pacienții nu au nevoie de administrarea repetată a acestor benzodiazepine în zilele următoare.

Regimul tradițional de administrare a benzodiazepinelor:

• Introduceți în/în bolus (uneori în/m) 10 mg diazepam (Relanium) sau 2 mg fenazepam, de 3-6 ori pe zi;
• Din cauza efectului antipsihotic insuficient, este aproape întotdeauna necesară utilizarea suplimentară a administrării de neuroleptice (haloperidol etc.);
• De îndată ce se obține o sedare suficientă, administrarea benzodiazepinelor este oprită. Aceasta schema de administrare a benzodiazepinelor poate reduce riscul de depresie si stop respirator, hipotensiune arteriala;

Antipsihotice

Antipsihoticele, principalele medicamente pentru tratamentul delirului alcoolic în trecutul recent, sunt utilizate în prezent în caz de eficacitate insuficientă a terapiei de mai sus. Faptul este că au o serie de dezavantaje - reduc pragul de pregătire pentru convulsii, adesea provoacă hipotensiune arterială. Fenotiazinele (clorpromazina (clorpromazina), promazina) și tioxantenele alifatice (clorprotixena) au cel mai pronunțat efect hipotensiv. Este oarecum mai sigur să utilizați haloperidol, 2,5-5 mg IV, IM la fiecare 2 ore. Începeți cu doze mici, crescându-le la nevoie.

Propofol

Propofolul este eficient în delirium tremens rezistent la benzodiazepine. Bolus IV 0,5 mg/kg, apoi perfuzie cu o viteză de 10-75 mcg/kg/min, cu accent pe gradul optim de sedare. Avantajele sale sunt evidente - controlabilitate ridicată și metabolism rapid. Dar, în marea majoritate a cazurilor, utilizarea propofolului necesită ventilație mecanică.

Dexmedetomidină

Un sedativ popular, dexmedetomidina, agonistul receptorilor adrenergici alfa-2, este eficient în inversarea simptomelor autonome ale sevrajului de alcool. Nu provoacă tulburări hemodinamice grave și depresie respiratorie, dacă viteza de administrare nu depășește 0,7 mcg/kg/oră. Vă permite să reduceți doza de benzodiazepine.

Numirea alcoolului

Prescrierea alcoolului este considerată o metodă învechită, cu eficiență scăzută. În opinia noastră, există cazuri când alcoolul ar trebui prescris în stadiile incipiente ale delirului alcoolic. Când se prescrie alcool în prima zi împreună cu benzodiazepine, este capabil să reducă severitatea psihozei și, în unele cazuri, să o întrerupă. Acest lucru este deosebit de important dacă pacientul are o comorbiditate severă (de exemplu, traumatism sever, sângerare continuă, infarct miocardic recent, intervenție chirurgicală majoră etc.). Numirea alcoolului este contraindicată în pancreatită, insuficiență hepatică. Doza medie de alcool pe recepție este de 0,5-1 g / kg. Administrare intravenoasă: 30-50 ml etanol 96% la 500 ml glucoză 10% prin perfuzie lentă.

Infuzia de alcool etilic se foloseste o data pe zi, de obicei seara, timp de 1-2 zile. Dacă se știe cu siguranță că înainte de dezvoltarea delirului alcoolic la un pacient, acesta a folosit doze foarte mari de alcool, frecvența administrării alcoolului poate fi crescută la două injecții pe zi.

Beta-blocante și clonidină

• Extrageți 300 mg de ketamina într-o seringă de 10 grame. Se administrează un bolus IV, de obicei 0,5-0,75 mg/kg ketamina, pentru a asigura un nivel de sedare pentru a permite începerea perfuziei. Ketamina rămasă în seringă este injectată intravenos cu o viteză de 3 mg/min;
• Nu este atât de ușor pentru un pacient cu delirium tremens și excitare de 7 puncte conform RIKER să facă acces venos. La acesti pacienti am folosit o metoda alternativa de administrare a ketamina - IM 3 mg/kg;
• Ketamina după metodele indicate se administrează 1 dată pe zi. Rezultatul se evaluează la câteva ore după încetarea administrării. In caz de efect insuficient, administrarea de ketamina dupa aceeasi schema se repeta a doua zi;

concluzii:

În aproape toate cazurile, am observat o scădere a gradului de excitare sau întrerupere a delirului. Metoda nu necesită IVL. Foarte rar, de obicei, după administrarea unui bolus de ketamina, a fost nevoie de ventilație asistată pe termen scurt prin mască. Este destul de evident că, în timp ce ketamina funcționează, pot fi luate toate măsurile terapeutice și de diagnosticare necesare.

În orice caz, utilizarea ketaminei poate reduce semnificativ dozele de benzodiazepine și haloperidol. Cu o eficacitate comparabilă, și posibil mai bună, siguranța acestei tehnici este nemăsurat mai mare decât, să zicem, un regim cu doze mari de benzodiazepină. În cazul utilizării de ketamina, pacientul are nevoie de observație intensivă pentru puțin mai mult de o oră. Când se utilizează benzodiazepine - continuu timp de câteva zile, deoarece timpul lor de înjumătățire este de câteva zeci de ore.

Această patologie se mai numește și psihoză metal-alcool, apare la persoanele care consumă cantități mari de alcool pentru o perioadă lungă de timp. Deliriumul alcoolic (delirium) sau delirium tremens este o boală gravă cu simptome periculoase care necesită tratament. Una dintre cele mai izbitoare manifestări sunt halucinațiile, care se dezvoltă la majoritatea pacienților. Această condiție necesită spitalizarea pacientului în clinică și tratament sub supravegherea unui medic.

Ce este delirul alcoolic

Acesta este cel mai frecvent tip de psihoză alcoolică în rândul persoanelor care suferă de alcoolism. De regulă, se dezvoltă după 7-9 ani de consum regulat de alcool, apărând adesea la pacienții cu alcoolism în stadiul 2-3. Ocazional, debutul delirului se observă exces alcoolic la persoanele care nu suferă de alcoolism. Simptomele apar întotdeauna după o retragere bruscă de la alcool și niciodată dacă o persoană continuă să consume.

Forme de delirium tremens

Dezvoltarea bolii are loc în etape și poate avea loc în diferite moduri. În funcție de tipul de patologie, depinde regimul de tratament și tipurile de medicamente pentru aceasta. Există următoarele tipuri de delir:

1. Clasic. Simptomele apar treptat, există mai multe etape succesive în dezvoltarea patologiei.
2. Lucid. Acest tip de delir se caracterizează printr-un debut acut al bolii, nu există halucinații, o stare delirante, anxietatea, tremorul, tulburările de coordonare și frica sunt mai pronunțate.
3. Delirul avortiv. Halucinațiile fragmentare, ideile nebunești fragmentare, insuficient formate sunt inerente acestei forme. Persoana are anxietate severă. Acest tip poate intra într-o altă formă de psihoză, uneori se remarcă recuperarea.
4. Delirul profesional. Dezvoltarea psihozei începe, ca la o veveriță tipică. În plus, delirul, halucinațiile sunt reduse, mișcările repetitive încep să prevaleze în tabloul clinic, care sunt asociate cu munca unei persoane, dezbracarea, îmbrăcarea etc.
5. Mushing delir. Aceasta este următoarea etapă, care începe de la forma profesională, dar se poate dezvolta uneori din alte tipuri de boală. Semnele includ tulburări severe, pronunțate ale conștienței, tulburări somatovegetative, tulburări de mișcare caracteristice.
6. Delirul atipic. Apare la pacientii care au avut anterior alte forme de delirium tremens, psihoza alcoolica. Acest tip include simptome similare cu schizofrenia.

Cauze

Principalul și principalul factor în dezvoltarea patologiei este alcoolismul. Factorii suplimentari includ utilizarea prelungită, băuturile alcoolice de calitate scăzută (lichide tehnice, surogate de alcool, preparate farmacologice cu alcool), patologii pronunțate ale organelor interne. Următorii factori pot duce, de asemenea, la un delir tipic:

1. Leziunile traumatice ale creierului sunt de o oarecare importanță, la fel ca antecedentele de boli ale creierului.
2. Rolul decisiv, potrivit medicilor, îl joacă intoxicația cronică a organismului, tulburările metabolice la nivelul creierului.
3. Probabilitatea de delirium tremens este crescută de stresul fizic, psihic sever, de exemplu, dacă, în timp ce este în stare de ebrietate, pacientul este rănit și ajunge la spital. Alcoolul încetează să pătrundă în organism, un sindrom de sevraj se dezvoltă pe fundalul unei schimbări în mediu, disconfort și durere fizică și îngrijorări legate de traume.
4. O situație similară cu situația descrisă mai sus se dezvoltă atunci când pacienții beți sunt internați în secția spitalului (cardiologie, gastroenterologie).
5. Acasă, delirul se dezvoltă, de regulă, după o ieșire bruscă de la băutul tare pe fondul exacerbării tulburărilor somatice.

Delirul alcoolic - simptome

Există două tipuri principale de semne ale dezvoltării bolii - somatice și mentale. De obicei apar împreună, așa că medicii pun diagnosticul corect cu o garanție de aproape 100%. Halucinațiile devin semnul cel mai frapant; în realitate, o persoană observă diverse insecte, animale sau creaturi fantastice. Care zboară în apropiere, se târăsc peste corpul lui. Imaginația este atât de imprevizibilă încât pacientul nu numai că le vede, dar poate și simți atingerea. Principalul pericol este că pacientul se poate răni din cauza senzațiilor false.

Fiziologic

Acesta este unul dintre tipurile de simptome care sunt inerente psihozei alcoolice. Acest grup include semne de patologie care au o natură fiziologică directă. Se disting următoarele simptome cheie de acest tip:

• transpiraţie;
• tremurul mâinii;
• roșeață a feței;
• membre reci;
• Ritmul cardiac peste 100 de bătăi;
• dispnee;
• TA crește la 180/100;
• vărsături;
• temperatura corpului crește la 40 de grade;
• convulsii;
• durere de cap.

Simptome de confuzie

Acest grup de semne este asociat cu tulburări delirante, leziuni grave ale creierului. Apar concomitent cu simptomele fiziologice și constituie o imagine completă a delirului. Acest grup include următoarele manifestări:

• rave;
• insomnie, coșmaruri și alte tulburări de somn;
• halucinații tactile, auditive, vizuale;
• anxietate;
• sentiment de panică de frică;
• dezorientare în spațiu și timp;
• excitare excesivă.

Stadiile dezvoltării delirului

În etapele ulterioare ale bolii, este practic imposibil să ieși singur din psihoza alcoolică, această afecțiune necesită asistență medicală. Există mai multe etape ale bolii care au o caracteristică specifică. Regimul de tratament este prescris ținând cont de starea pacientului, deci acesta este un punct de diagnostic important. Mai jos sunt descrise principalele etape de dezvoltare a psihozei alcoolice (delir).

Iniţială

În prima etapă, sunt observate încălcări caracteristice ale stării emoționale a unei persoane. Se schimbă rapid, anxietatea și anxietatea sunt imediat înlocuite de starea de spirit ridicată, euforie, apoi se pot instala deprimarea și depresia. Expresiile faciale și vorbirea pacientului rămân vii, așa că persoana arată doar ca și cum ar fi îngrijorată și entuziasmată. Această etapă se caracterizează prin următoarele manifestări:

1. Orice iritant provoacă o reacție acută: mirosuri, sunet, fulgerări de lumină.
2. Pacientul va vorbi despre amintiri vii, imagini care îi apar în minte.
3. Se notează halucinații vizuale și auditive fragmentare.
4. Noaptea, o persoană simte o anxietate severă, se trezește adesea, somnul este superficial.

Etapa de iluzie

Acesta este stadiul delirului complet, când toate simptomele bolii devin mai pronunțate. Se notează următoarele semne de psihoză alcoolică:

1. Se adaugă halucinații vizuale cu drepturi depline, auditive și tactile, în unele cazuri chiar termice, olfactive și gustative.
2. O persoană i se pare că încearcă să-l omoare, cineva îl urmărește.
3. Iluziile vizuale se manifestă sub formă de păianjeni, muschi, pânze de păianjen care zboară prin cameră, uneori apar imagini cu cei dragi decedați.
4. O persoană simte cum se târăsc pe piele șobolanii, șerpii, insectele mici - acestea sunt halucinații tactile.
5. Simptomul de mai sus duce la o creștere a temperaturii corpului, a ritmului cardiac, a tensiunii arteriale.
6. Dacă pacientul are comorbidități, de exemplu, depresie, traume severe, delir suferit anterior, atunci a doua etapă trece rapid în a treia.

Adevărat delir halucinator

Aceasta este etapa finală a bolii, care necesită tratament internat. Pentru terapie se folosesc metode medicale și fizioterapeutice. Delirul adevărat are următoarele simptome:

1. Pacientul încetează să răspundă în mod adecvat la comenzile externe, vorbirea este incoerentă și liniștită.
2. Există o scădere de 20% în raport cu norma tensiunii arteriale.
3. Există convulsii frecvente, pupilele sunt dilatate, respirația este întreruptă, tremurul trece prin tot corpul.
4. Mușchii gâtului încetează să se deformeze.
5. În cazurile severe, pacientul intră în comă, poate apărea umflarea țesutului cerebral, ceea ce duce la moarte.
6. Există o întrerupere ireversibilă a funcționării multor organe interne.

Tratamentul delirului alcoolic

Această afecțiune necesită nu numai terapie medicamentoasă intensivă, ci și monitorizarea constantă a pacientului pentru a asigura siguranța lui și a celor din jur. În unele cazuri, sunt necesare măsuri de resuscitare atunci când se acordă îngrijiri de urgență. Este necesar să se trateze delirul pe baza unui spital psihoneurologic, sub supravegherea unui terapeut sau a unui resuscitator. Nu există un punct de vedere unic cu privire la algoritmul de terapie; au fost propuse multe medicamente care pot ajuta pacientul cu tabloul clinic al psihozei alcoolice.

Ameliorarea simptomelor

De îndată ce au fost observate manifestările clinice ale halucinozei alcoolice, trebuie chemată imediat o ambulanță pentru spitalizarea pacientului. Pentru tratament, o persoană este trimisă la o clinică narcologică sau psihiatrică, unde poate primi supravegherea necesară și tratamentul medicamentos. Înainte de sosirea ambulanței, este necesar să se culce pacientul cu simptome psihice caracteristice și să se mențină această poziție cât mai mult timp posibil. Când opriți delirul alcoolic, nu trebuie să lăsați o persoană singură pentru o secundă.

Supraveghere sanitară

Aceasta este o condiție obligatorie în tratamentul unui pacient cu semne evidente de sevraj de alcool în alcoolismul cronic. Cu o încetare bruscă a utilizării, se observă tulburări de conștiență. Atacurile de delir sunt însoțite de tulburări autonome și iluzii de persecuție, caracteristice halucinațiile vizuale, care se abat de la realitate. Această condiție poate duce la rănirea pacientului sau a altora. Instituția medicală asigură siguranța pacientului, controlul tratamentului. În general, sunt utilizate două metode principale:

1. Se vor efectua sedare profundă, pacientul este conectat la un ventilator până la terminarea atacurilor de delir.
2. Persoana rămâne pe respirație spontană, ameliorarea psihozei acute se realizează cu ajutorul medicamentelor.

Tratament medical

Autotratamentul simptomelor de sevraj este strict interzis. Un medic cu experiență va putea selecta corect lista de medicamente necesare care vor aduce starea pacientului înapoi la normal. Dacă schema este întocmită incorect, pot apărea complicații. În spitalul pentru tratamentul delirului, de regulă, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

• medicamente psihotrope;
• mijloace pentru normalizarea sistemului respirator;
• medicamente pentru echilibrul apă-sare;
• fenotizine pentru corectarea tensiunii arteriale;
• remedii pentru insomnie;
• medicamente pentru normalizarea metabolismului;
• medicamente pentru îmbunătățirea funcționării sistemului cardiovascular;
• medicamente detoxifiante.

Detoxifierea corpului

Intoxicația cu alcool continuă să otrăvească organismul, de aceea este necesară curățarea sângelui și a organelor interne de otrăvuri. Pe fondul alcoolismului, o persoană dezvoltă adesea insuficiență cardiacă, se observă leziuni ale ficatului, rinichilor și tractului gastrointestinal. Pentru a curăța organismul, se folosesc adesea medicamente intravenoase precum Piracetam sau Unitol. Dacă în timpul diagnosticului sunt detectate tulburări mintale, se folosesc medicamente antipsihotrope (Renalum, Tezapam).

O metodă eficientă de purificare a sângelui de toxinele alcoolice este plasmafereza. Aceasta este o metodă de purificare a plasmei, o parte din aceasta este înlocuită cu soluții speciale. Acest lucru ajută la obținerea unei acțiuni maxime de detoxifiere, care curăță celulele de otrăvuri care provoacă simptome de sevraj. Plasmafereza are următoarele avantaje în tratamentul delirului:

• normalizarea nutriției creierului;
• îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui;
• siguranța ridicată a procedurii;
• normalizarea sistemului imunitar;
• reducerea duratei tratamentului pentru alcoolism;
• ameliorarea tangibilă a stării pacientului în simptomele severe de sevraj;
• îndepărtarea încărcăturii din ficat;
• riscul de a dezvolta exacerbare a patologiilor organelor interne în tratamentul delirului și întreruperea bruscă a consumului de alcool este redus.

Un efect pozitiv suplimentar este obținut prin administrarea medicamentelor diuretice Lasix sau Manitol. Se recomandă utilizarea agenților activi combinați ca parte a perfuziei. O componentă importantă a tratamentului de detoxifiere sunt medicamentele care refac și protejează țesutul hepatic. Acestea includ:

• Heptral;
• Esentiale.

Stimularea somnului fiziologic

În aceste scopuri, se folosesc medicamente din grupul benzodiazepinelor, care stau la baza tratamentului delirului. În medicină, ele sunt recunoscute ca fiind cele mai sigure și mai eficiente medicamente pentru terapie în toate etapele alcoolismului. Doza este selectată individual, astfel încât pacientul să fi oprit toate semnele principale ale psihozei alcoolice, dar să nu prezinte depresie a respirației spontane. Aceste medicamente ajută la punerea unei persoane într-o stare de somn prelungit, dacă este necesar.

În Rusia și țările CSI, Diazeam este mai des folosit, uneori fenazepam. În majoritatea țărilor, Lorazepam este considerat cel mai sigur și mai eficient, mai ales dacă pacientul este, de asemenea, diagnosticat cu boală hepatică. Utilizarea unor doze inițiale suficiente din acest grup de medicamente ajută la evitarea excitării puternice cu un caracter amenințător. Regimul tradițional de administrare a benzodiazepinelor este următorul:

1. De 3-6 ori pe zi se administrează un bolus de 2 mg Phenazepam sau 10 mg Diazepam.
2. Combinați aportul de benzodiazepine cu neuroleptice din cauza efectului antipsihotic insuficient.
3. Când se obține efectul sedativ dorit, administrarea medicamentelor este oprită. Acest lucru evită depresia, stopul respirator și hipotensiunea arterială.

Antipsihotice pentru excitabilitate și prezența agresivității

Acesta este un alt grup principal de medicamente care este utilizat în tratamentul psihozei alcoolice. În practica modernă, este utilizat ca măsuri suplimentare în caz de eficacitate insuficientă a mijloacelor de mai sus. Acest lucru se datorează unui număr de dezavantaje ale acestor medicamente: provoacă hipotensiune arterială, reduc pragul de pregătire pentru convulsii. Cea mai mare probabilitate de a dezvolta hipotensiune arterială se observă atunci când se administrează Promazine, Chlorpromazine. Începeți să luați mai multe doze și creșteți-le dacă este necesar. Exemple de astfel de medicamente:

• perciazină;
• propofol;
• Benperidol;
• Dexmedetomidină;
• Clozapină.

Glicozidă cardiacă

Acesta este un grup de medicamente care sunt de origine vegetală sau sintetică și au ca scop îmbunătățirea activității cardiace. De regulă, ele sunt utilizate în tratamentul cazurilor severe cauzate de o încălcare a contractilității miocardice. Se manifestă sub formă de respirație șuierătoare, dificultăți de respirație. Acestea sunt unul dintre semnele caracteristice ale sindromului de sevraj, care creează o sarcină semnificativă asupra mușchiului inimii. Glicozidele devin parte a terapiei complexe.

Medicamente pentru a reduce umflarea creierului

Aceasta este una dintre cele mai teribile complicații, care fără tratament poate duce la moarte. Terapia începe după îndepărtarea unei afecțiuni acute, psihoza. Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a trata encefalopatia alcoolică:

• neuroprotectori: Actovegin, Cerebrolysin;
• nootropice: Elcar, Cavinton, Pantogam;
• sedative: Relanium, Phenazepam;
• tratament pentru abuz de alcool: Colme, Teturam, Esperal.

Consecințele delirului alcoolic

Un refuz brusc de la utilizarea băuturilor alcoolice în intoxicația patologică duce la consecințe periculoase. Cea mai periculoasă complicație este edemul cerebral, care duce la moarte. Acest lucru poate fi evitat numai cu diagnosticare în timp util și asistență medicală. Delirium tremens devine un catalizator pentru dezvoltarea diferitelor boli, de exemplu:

• pancreatită;
• pneumonie;
• insuficiență renală;
• cardiomiopatie alcoolică;
• rabdomioliză;
• încălcarea metabolismului vitaminelor;
• eșecul echilibrului apă-sare;
• încălcări ale stării acido-bazice;
• edem cerebral.

Video

Statisticile oficiale spun că peste 5 milioane de oameni din Federația Rusă suferă de alcoolism. Totuși, ea nu spune câți dintre cei 5 milioane au avut delirium tremens și câți oameni vor mai suferi de el. Delirul alcoolic (în vorbirea colocvială „tremens alb” sau „veveriță”) este o psihoză acută însoțită de comportament agresiv (direcționat în principal asupra propriei persoane), iluzii și halucinații. Febra alcoolicilor are loc doar atunci când se abuzează de alcool, iar o persoană este periculoasă pentru sine și pentru cei din jur în această perioadă, fiind bântuită de o stare obsesivă și pur și simplu nu are capacitatea de a o deosebi de realitate.

Delirul alcoolic - istoricul cazului

Codul F10.4 conform ICD (reviziunea a 10-a) descrie delirul alcoolic ca un sindrom care însoțește beția în stadiile II și III de dezvoltare. Febra apare pe fondul sindromului de sevraj (timp de 3-6 zile), atunci când o persoană încetează brusc să bea. În stadiile extreme ale alcoolismului, poate apărea și în timpul consumului excesiv de alcool (timp de 2-3 zile).

Diagnosticul se pune persoanelor care au băut zilnic timp de o lună:

• 2,5 litri de vin;
• 5 litri de bere;
• sau 0,5 litri de băuturi mai tari.

La fel și persoanele care suferă de alcoolism de peste 5 ani.

Febra se manifestă în stări delirante, la rădăcina cărora se află:

• halucinații de diferite feluri. Spectatorii apar cel mai adesea sub forma unor creaturi malefice de dimensiuni mici, de exemplu, gândaci, brownies, demoni și altele asemenea.
• O creștere a temperaturii, până la frisoane.
• Pierderea sinelui în timp și loc (dezorientare).

Ameliorarea stării din când în când poate fi observată în absența participării medicale. Istoricul bolii se termină cu deces doar în 2-5% din cazuri. Restul așteaptă o vindecare totală sau parțială.

Tabloul clinic al febrei alcoolice: simptome și semne

Simptomele apar după 72 de ore de la ultima doză de băuturi tari.

Cu toate acestea, dacă retragerea bruscă a fost precedată de un fel de vătămare, intervenție chirurgicală și altele asemenea, atunci semnele pot apărea în prima zi.

Puteți lua în considerare tabloul clinic mai detaliat, împărțind starea în stadii de dezvoltare, dintre care există 3.

1 etapa. Delirul amenințător

În general, această perioadă este identică cu sindromul de sevraj.

Simptomele de dimineață se reflectă atât în ​​starea corporală, cât și în cea mentală:

• pierderea simțului timpului și a orientării chiar și în locuri familiare;
• hipertermie (temperatura crește până la 39);
• respirație și ritm cardiac crescut;
• debut brusc;
• gâzâiala repetată;
• diaree.

Seara sunt:

• halucinații de diferite tipuri;
  entuziasm în creștere;
• sau coșmaruri.

Reluarea consumului de alcool în această etapă poate readuce pacientul la o stare normală.

Simțirea pierderii senzației normale la degetele de la picioare este un eveniment destul de frecvent. În medicină, se numește. Este această boală periculoasă și când ar trebui să văd un medic.

Alături de parestezie, o persoană poate fi deranjată de așa-numitul sindrom de tunel carpian. vei citi ce remedii populare se folosesc pentru a o trata.

2 etapă. Delirul acut complet

În acest stadiu, vindecarea spontană este imposibilă.
Simptomele se dezvoltă foarte repede.

Tabloul clinic arată astfel:

• Halucinațiile cresc, devin mai groaznice, durata lor crește.
• Delirul se intensifică, devine obsesiv. Pacientul vede ca și cum cineva îl urmărește / vrea să-l omoare.
• Temperatura crește până la peste 39.
• Sensibilitate crescută la stimuli externi (lumină, sunet etc.).
• Excitarea generală este înlocuită brusc de agresivitate și invers.
• Frecvența respiratorie crește la 26 pe minut.

Fără asistență medicală, afecțiunea ajunge rapid în stadiul final.

3 etapă. Delirul care pune viața în pericol

Febra extremă are următoarele simptome:

• Apatia, care a venit să înlocuiască agresivitatea.
• Letargie, slăbiciune.
• Scăderea tuturor reacțiilor.
• Delirul extrem. Vorbire agitată și incoerentă, voce joasă.
• Tremor, trecere la tot corpul, convulsii și.
• Dificultăți de respirație pe fondul tahicardiei.

Dacă nu consultați un medic, atunci oprimarea conștiinței poate ajunge la comă.

Ultima etapă implică modificări ireversibile ale creierului și doar momentul asistenței afectează cât de extinse vor fi acestea. Dacă tratamentul nu este furnizat la timp, atunci moartea va apărea din cauza edemului cerebral sau a hemoragiei în acesta.

Cauzele febrei alcoolice

Cea mai frecventă concepție greșită este că febra apare din cauza consumului prelungit de alcool, ca urmare a intoxicației.

De fapt, pot exista mai multe motive:

• Oprire bruscă a consumului de alcool.
• Prea multă băutură.
• Deteriorări ale corpului (în special).

Diagnosticul delirului alcoolic

Diagnosticul diferențial este complicat de faptul că, alături de alcool, există și consumul de alte medicamente.

Principalele semne pentru stabilirea febrei ca diagnostic sunt:

• Excitarea pacientului este mai mică decât în ​​delirul clasic.
• Delirul halucinogen, care afectează într-o măsură mai mică acțiunile pacientului decât în ​​cazul delirului clasic.
• Excitație care nu se extinde dincolo de zona familiară (într-o etapă dificilă - pat).
• Halucinațiile și iluziile afectează într-o măsură mai mică acțiunile pacientului.
• Senzație puternică de foame/sete.
• Tremur răspândindu-se pe tot corpul.

Diagnosticare de urgență

Diagnosticul de urgență se poate face cu un simplu test:

Dacă pacientul a obținut mai puțin de 23 de puncte, atunci este probabil să vorbim despre delir sau demență.

Nuanțe de diagnostic

Când examinați, acordați atenție:

• tremur al întregului corp;
• tahicardie (bătăi rapide ale inimii);
• labilitatea (săriturile) tensiunii arteriale;
• tahipnee (respirație rapidă).

Pe lângă diagnosticul diferențial, aceștia folosesc și cercetări instrumentale și monitorizează constant:

• temperatura;
• suflare;
• puls.

O serie de boli se dezvoltă ca o reacție secundară a imunității umane la agentul cauzal al infecției. Cel mai sever curs este însoțit de modificări severe ale sănătății umane.

Simptomele inflamației nervului sciatic nu pot fi confundate cu nimic. Durerile acute și arzătoare interferează cu modul obișnuit de viață, așa că este important să începeți cât mai curând posibil tratamentul antiinflamator. Cum este corect

Cum este diagnosticat neuromul acustic?

Tratamentul delirului alcoolic

Procesul în sine (inclusiv resuscitarea) se realizează cel mai bine într-o secție special echipată pentru îngrijiri intensive de urgență în spitalele de psihiatrie.

Îngrijire de urgenţă

Ambulanța în acest caz vizează:

• Scăderea presiunii intracraniene din cauza probabilității mari de edem cerebral.
• Eliminarea excitabilității.
• Eliminarea insomniei. Debutul somnului indică sfârșitul iminent al delirium tremens.

• Diazepam, Relanium, Seduxen (orice) - 20-40 mg în venă sau intramuscular.
• Eleniu 100-150 mg intramuscular.
• Phenazepam - maximum 10 mg / zi.

Puteți înlocui medicamentele cu o combinație de:

• barbamil 0,6 g + difenhidramină 50 mg intramuscular.
• diprazină 50 g + difenhidramină 50 mg intramuscular.
• seduxen 20-40 mg + soluție 20% de hidroxibutirat de sodiu 30-40 ml.

Dar este mai bine să nu experimentați singur cu asta.

Alte măsuri pentru acordarea de îngrijiri medicale

Pentru a elimina intoxicația și a menține activitatea inimii, utilizați:

• 0,06% soluție de corglicon 1 ml + soluție de glucoză 20% 10 ml intravenos;
• cordiamină 2 ml (puteți înlocui soluția de camfor 20% 2 ml) de până la 4 ori pe zi subcutanat.
• picurare Hemodez.

Dacă pacientul nu se află într-un stadiu tardiv, atunci este indicat (și doar medicul decide) să se administreze 40-80 g de prednisolon pe cale intramusculară sau orală.

Pentru recuperare, sunt prescrise vitamine:

• B1 și B6. Soluție 5% de până la 4 ori pe zi, 5 ml intramuscular. sau intravenos.
• LA 12. 2-5 mcg intramuscular
• Soluție de acid nicotinic 1%. În delir sever, intrați cu atenție din cauza posibilității de colaps.
• soluție 5% de acid ascorbic.

Cu o creștere puternică a presiunii și o creștere a hipertensiunii arteriale, se prescriu 10-12 ml de soluție de clorură de sodiu 10%.

Pentru a preveni edemul cerebral, se folosesc 15 soluții de Lasix.

Tratamentul durează de obicei 5-8 zile. Recuperarea este marcată de somn profund și prelungit.

Un regim de tratament simplificat ar putea arăta astfel:

Consecințele delirului alcoolic

Febra alcoolicilor poate deveni un declanșator pentru manifestarea diferitelor tipuri de boli, dar în cele mai multe cazuri există astfel:

• Pneumonie (apare în 30% din cazuri).
• Cardiomiopatie alcoolică (în 27% din cazuri, 4% se termină cu deces).
• Încălcarea metabolismului vitaminelor.
• Eșecul în starea acido-bazică.
• Pancreatită.
• Insuficiență renală.
• rabdomioliză.
• Insuficiență hepatică.
• Defecțiuni ale echilibrului apă-sare.

Odată cu consumul prelungit de alcool la bărbați și femei, se pot manifesta consecințe destul de diferite ale consumului de alcool, iar delirium tremens este considerat pe drept unul dintre cele mai periculoase dintre ele.

Tradusă din latină, o astfel de stare este caracterizată ca un atac de nebunie sau nebunie al unei persoane.

Delirium tremens sau psihoza acută este o boală care este însoțită de o încălcare a conștiinței unei persoane, în urma căreia aceasta din urmă poate observa diferite tipuri de halucinații vizuale sau auditive.

De asemenea, aceste simptome sunt adesea însoțite de o stare delirante și o excitare crescută a pacientului. Potrivit statisticilor, 35% dintre alcoolici au suferit cel puțin o dată de delirium tremens, așa că problema tratării acestei afecțiuni este mai mult decât relevantă.

Delirium tremens sau așa-numitul delir alcoolic se poate dezvolta la acele persoane care suferă de dependență de alcool și consumă alcool în mod regulat.

De obicei, pacienții ajung la această stare în câțiva ani. În același timp, este caracteristic că o astfel de boală la o persoană nu va apărea în timpul consumului de alcool, ci deja în timpul perioadei de retragere dintr-o abundență lungă. Delirium tremens este sensibil în special la acele persoane care au boli ale sistemului nervos central sau au suferit anterior leziuni cerebrale.

Potrivit medicilor, dacă odată ce semnele de delir alcoolic au apărut deja la un pacient, aceasta înseamnă că, odată cu consumul ulterior de alcool, starea unei persoane se poate agrava rapid și se poate dezvolta o psihoză reală. Prin urmare, este suficient ca unii oameni să bea 100 de grame de alcool timp de câteva zile pentru a „veda o veveriță”.

Simptome

Datorită severității simptomelor, este posibil să înțelegem că o persoană dezvoltă probleme mentale, chiar și acasă. Oricât de ciudat ar fi, dar dacă apare delirul alcoolic, pacientul va înceta să bea alcool și nu va simți pofta de el. Un sindrom similar provoacă aversiune unei persoane față de băuturile alcoolice. Seara, o persoană poate experimenta schimbări de dispoziție: pacientul poate trece de la calm la frică și depresie. Adesea, pacienții sunt foarte entuziasmați, vorbesc tot timpul și nu pot sta nemișcați.

Treptat, o persoană dezvoltă tremur sever în brațe și picioare. Acesta este primul semn clar că pacientul trebuie internat de urgență într-un spital până când va prezenta simptome care îi pun viața în pericol. O persoană poate suferi de coșmaruri, după care pierde complet oportunitatea de a adormi și suferă de insomnie. Un atac acut de delirium tremens la un pacient începe cu halucinații. În această stare, o persoană poate observa în sine o înșelăciune a percepției, iluzii, să se teamă de a emana umbre din obiecte sau să vadă tot felul de monștri de care i-a fost frică în copilărie.

Halucinațiile vizuale într-o astfel de psihoză pot fi foarte diferite. Deseori, pacienții țipă că sunt înconjurați de păianjeni, șerpi, gândaci și alte animale. Uneori, o persoană se vede înconjurată de pânze de păianjen sau frânghii puternice din care nu poate ieși. Toate acestea provoacă tulburări emoționale puternice. Uneori, halucinațiile capătă imagini terifiante atunci când o persoană vede în fața sa fețe teribile mutilate, pacientul este bătut cu bastoane și haosul domnește în jur. Imaginile în această stare se pot schimba foarte repede, provocând astfel mai multă suferință unei persoane.

Un alt tip de halucinație în delirium tremens este insuficiența auditivă. Astfel, o persoană poate auzi foșnet, scârțâit neplăcut, șuierat, țipete și înjurături. Astfel de sunete vor fi însoțite de o imagine a halucinațiilor vizuale observate de pacient. Uneori, oamenii cu psihoză cred că lângă ei se întâmplă ceva groaznic. Adesea o persoană crede că vrea să-i fure copiii, să-și omoare soția sau cei dragi. Pacientul va dori să ajute, dar nu va face acest lucru din cauza unui sentiment puternic de frică pentru el însuși. Expresiile faciale ale unei persoane cu delirium tremens vor fi active.

Pe fața pacientului se observă adesea o manifestare de frică. Uneori apar halucinații când pacientul arată că zdrobește o insectă cu mâinile sau se apără fluturându-le. În acest caz, discursul unei persoane va consta în principal din strigăte și fraze blânde. În această stare, pacientul poate dezvolta dezorientare, astfel încât să se piardă într-un loc cunoscut, să nu înțeleagă unde se află și cum să ajungă acasă. Conform observațiilor recente, s-a dezvăluit că halucinațiile sunt slăbite dimineața și pacientul se simte mai bine, seara starea lui se înrăutățește.

Există următoarele tipuri de delir alcoolic:

1. psihoza redusa. Este însoțită de semne neexprimate de delirium tremens.
2. Psihoza atipică este însoțită de dezorientare și halucinații vizuale minore.
3. Psihoza severă poate apărea împreună cu complicații. Aceasta este o formă complexă a bolii, care este însoțită de halucinații severe.

Este important de menționat că, dacă tratamentul nu este început la timp (anonim sau deschis într-un spital), atunci starea pacientului se va agrava treptat, ceea ce poate duce în cele din urmă la decesul pacientului.

Există și o astfel de definiție ca psihoza lui Korsakov. O tulburare mintală numită psihoza lui Korsakov se dezvoltă din cauza leziunilor sistemului nervos central uman în timpul delirium tremens.

Consecințele acestei boli sunt foarte grave, deoarece pacientul poate experimenta amnezie completă, adică persoana va uita totul. Nici măcar nu va putea spune cum a decurs ziua lui actuală.

Treptat, astfel de pacienți pot cădea în euforie sau indiferență.

Ca urmare a acestei psihoze, o persoană își pierde capacitatea de a lucra. El devine literalmente invalid. Uneori, după câțiva ani, memoria pacientului revine, dar capacitatea de a lucra de obicei nu revine la normal.

Delirul alcoolic: stadii de dezvoltare și durată

Conform observațiilor clinice și forumurilor oamenilor, delirul alcoolic se dezvoltă de obicei în perioada mahmurelii, adică la 1-2 zile după consumul de alcool.

În același timp, semnele delirium tremens se vor dezvolta rapid, astfel încât starea pacientului se va agrava doar în fiecare zi. În multe privințe, cursul delirului alcoolic depinde de stadiul alcoolismului la o persoană. În plus, dacă aceasta este o leziune primară a sistemului nervos central, atunci o persoană poate scăpa doar cu halucinații auditive mici și pierderea dezorientării.

Dacă pacientul are o recidivă a alcoolismului, atunci delirul alcoolic poate continua într-o formă foarte severă și poate duce chiar la edem cerebral. Durata delirium tremens este în mare măsură determinată de stadiul său. Prima etapă a bolii durează trei zile după încetarea completă a consumului de alcool. A doua etapă a bolii durează până la patru zile, iar a treia poate dura o săptămână. Odată cu dezvoltarea unor tulburări severe în sistemul nervos central, semnele de „veverițe” pot fi observate la oameni și mai mult timp.

Există următoarele etape ale delirium tremens:

1. Prima etapă este însoțită de tulburări de memorie, somn și insuficiențe neurologice. Este ușor oprită odată cu inițierea la timp a terapiei.
2. A doua etapă se caracterizează printr-o stare delirante și psihoză. Persoana nu are încă halucinații pronunțate.
3. A treia etapă în medicină se numește severă, deoarece pacientul poate manifesta tulburări neurologice grave și halucinații. Acesta este așa-numitul delirium tremens „clasic” în manifestarea sa tradițională.

Psihoza alcoolică acută: diagnostic și terapie

Odată cu dezvoltarea semnelor de psihoză alcoolică acută, o persoană ar trebui să sune la camera de urgență cât mai curând posibil până când starea sa se înrăutățește. Această boală poate fi diagnosticată de un neurolog sau narcolog, care va examina pacientul, va colecta o anamneză și va vedea rezultatele analizelor de sânge și urină ale unei persoane. Mai mult, chiar și un terapeut obișnuit poate înțelege că alcoolismul are o psihoză alcoolică acută în timpul observării inițiale a unei persoane.

Când să solicitați îngrijiri medicale

Psihoza alcoolică acută poate fi tratată acasă, dar există anumite semne în care este urgent să chemi un medic.

Aceste simptome sunt:

Trebuie remarcat imediat că, chiar dacă pacientul este tratat la domiciliu, atunci că se află într-o stare de delir alcoolic, ar trebui să informeze narcologul observator sau cel puțin un terapeut. Așa că va păstra un specialist care, la nevoie, îl va putea ajuta.

Îngrijirea tradițională la domiciliu pentru o persoană cu delirium tremens prevede următoarele:

• Pacientul trebuie pus în pat și acoperit cu o pătură caldă dacă tremură. Cu o agresivitate crescută, o persoană ar trebui să fie legată cu curele, astfel încât să nu se rănească pe sine sau pe cei dragi din jurul său. Această condiție nu trebuie neglijată, deoarece atunci când apar halucinații, pacientul poate să nu se controleze deloc.
• Ar trebui să dați pacientului în mod regulat lichid sub formă de sucuri, apă, ceai sau compot pentru a evita deshidratarea. De asemenea, este important să răciți corpul uman. Cel mai simplu mod de a face acest lucru este sub duș.
• Cu nervozitate și agresivitate, pacientul va trebui să ia medicamente sedative. În acest scop, medicamentele Diphenhydramine sau Piracetam sunt cele mai potrivite.

Este important să înțelegeți că țipatul sau încercarea de a reeduca o persoană într-o astfel de stare este pur și simplu inutilă, deoarece pacientul pur și simplu nu va percepe cuvintele interlocutorului.

La temperaturi ridicate, trebuie să luați medicamente antipiretice. În cazul în care starea unei persoane nu se normalizează în 2-3 zile, pacientului i se arată spitalizare urgentă, deoarece lipsa terapiei va duce la o deteriorare și mai mare a sistemului nervos central, tranziția bolii la o formă cronică și dezvoltarea complicațiilor.

Veverița alcoolică: definiție, tratament și prevenire

Termenul medical „delir alcoolic” sau în mod popular, veveriță alcoolică, necesită un curs lung și atent selectat de tratament. În același timp, un specialist care are experiență de lucru cu persoane dependente de alcool ar trebui să fie angajat în terapie.

Pentru a curăța corpul pacientului de toxine, se folosesc de obicei picături cu gemodez, precum și o infuzie de glucoză.

Hemosorbția folosită rar. Pentru a ușura excitația și a normaliza funcționarea sistemului nervos, neurolepticele sunt prescrise unei persoane, precum și sedative (Difenhidramină, Seduken).

Pentru a normaliza activitatea inimii și a o susține, sunt prescrise medicamente cardio (Korgliton, Cordiamin etc.). Ca terapie suplimentară, pot fi utilizați agenți pentru îmbunătățirea metabolismului, preparate cu vitamine și medicamente care normalizează sistemul respirator al pacientului.

Tratamentul veverițelor alcoolice ar trebui să fie întotdeauna cuprinzător. Este important să opriți din timp atacurile halucinațiilor și să eliminați toxinele din corpul uman. Consecințele unei veverițe alcoolice pot fi destul de diferite.

Acest lucru depinde în mare măsură de oportunitatea începerii tratamentului, precum și de stadiul general de neglijare a bolii. Astfel, unii pacienți după delirul alcoolic scapă cu o ușoară frică, în timp ce alții pot cădea în comă sau își pot pierde complet memoria. De asemenea, nu poate fi exclusă posibilitatea morții.

Datorită efectelor asupra sistemului nervos central și influenței halucinațiilor, pacientul poate să nu-și controleze acțiunile și să-și facă rău. Uneori, acest lucru duce la sinucidere. Singura măsură pentru prevenirea delirului alcoolic este refuzul de a consuma băuturi alcoolice puternice. În acest caz, o persoană nu riscă să se întâlnească cu o „veveriță”.

În plus, se disting următoarele sfaturi de prevenire care vor ajuta la prevenirea unei astfel de boli:

1. Nu beți alcool zilnic, pentru că așa se acumulează rapid toxinele în organism, care pur și simplu nu pot fi eliminate rapid din organism. De aceea, în cele mai multe cazuri, delirium tremens apare după o îndelungată abundență.
2. Beți alcool în cantități limitate.
3. Nu beți mai multe tipuri diferite de alcool în același timp.
4. Folosiți o mulțime de gustări.
5. Când apar primele semne de delirium tremens, consultați imediat un medic până când starea pacientului se înrăutățește.

Delirium tremens este o tulburare psihică acută cauzată de consumul de alcool pe termen lung. Se caracterizează printr-o tulburare severă a conștienței, delir, halucinații vizuale și auditive, pierderea orientării spațiale și agresivitate. Această stare a pacientului este observată timp de 2-3 zile după terminarea binge-ului. Nu există restricții privind vârsta și sexul.

Etiologie

În ceea ce privește etiologia, există un singur motiv - consumul excesiv de alcool. În cele mai multe cazuri, delirium tremens (delirium tremens) apare în a treia zi după încetarea consumului excesiv de alcool.

De regulă, delirium tremens se dezvoltă atunci când se consumă alcool mai mult de o săptămână, la o doză de peste 500 ml pe zi.

semne

În acest caz, puteți determina debutul unui atac de delir alcoolic prin următoarele semne:

• pacientul nu mai consuma alcool, invocând faptul că nu mai este interesat de alcool;
• o schimbare bruscă a dispoziției;
• tremur în brațe sau picioare;
• halucinații vizuale sau auditive.

Această stare a pacientului poate dura de la câteva ore până la câteva zile. Aceasta este urmată de un atac de delirium tremens.

Simptome generale

După cum arată practica medicală, un atac de delir alcoolic se apropie de noapte și are o dinamică instantanee.

Simptomele delirium tremens sunt:

• halucinații;
• starea agresivă a pacientului;
• delir, pierdere parțială a memoriei;
• tremur al degetelor, tremur în genunchi;
• vorbire sacadată, incoerentă;
• dezorientare în timp și spațiu.

Este de remarcat faptul că pacientul își poate spune datele personale - nume, data nașterii. Dar, în același timp, își uită rudele, locul de reședință și alte fapte.

Noaptea, simptomele delirium tremens se intensifică. Nu este neobișnuit ca o persoană în această stare să încerce să se sinucidă sau să se sinucidă.

În unele cazuri, simptomele delirium tremens dispar. Astfel de perioade se numesc intervale lucide. În acest moment, o persoană poate spune în detaliu despre imaginea viziunilor sale, poate transmite cu exactitate coșmarurile sale.

Pe lângă tulburările psihologice, pacientul are astfel de tulburări fiziologice:

• temperatură ridicată - până la 40 de grade și mai mult;
• tensiune arterială instabilă;
• deshidratarea organismului;
• slăbiciune - pacientul practic nu se ridică din pat dacă nu este într-o stare de excitare;
• frisoane;
• un miros ascuțit, neplăcut emană de la o persoană;
• paloare a pielii.

Această stare a pacientului poate dura de la câteva zile până la o săptămână.

Formele bolii

Conform clasificării internaționale a ICD-10, se disting doar două forme de delirium tremens:

• profesional;
• musai.

Cel mai periculos este considerat a fi delirul de boieră (la oamenii de rând care mormăie). În această afecțiune, pacientul poate pur și simplu să stea întins în pat, să emită sunete ciudate, să facă mișcări care imită împachetarea, mângâierea. Pericolul acestei afecțiuni constă în faptul că probabilitatea decesului este mare.

Delirul alcoolic profesional se caracterizează prin starea pacientului, timp în care acesta își imită activitatea de muncă. În același timp, el nu numai că efectuează mișcările caracteristice acestui lucru, dar imită și sunete. Această formă de boală se termină rar cu moartea.

Diagnosticare

Diagnosticul acestei afecțiuni este o examinare personală a pacientului. Metodele de cercetare de laborator și instrumentale sunt efectuate numai pe măsură ce pacientul își revine. Acest lucru este necesar pentru a diagnostica sau a exclude alte boli de fond cauzate de intoxicația cu alcool.

Tratament

Este imposibil să tratezi delirium tremens acasă. În această stare, o persoană are nevoie de spitalizare urgentă. Utilizarea oricăror metode netradiționale de tratament pentru delirium tremens la domiciliu poate fi fatală.

Odată cu diagnosticul de „delir alcoolic”, o persoană este internată într-un spital narcologic sau într-un departament de psihiatrie. Numai tratamentul medicamentos este folosit pentru a elimina toxinele din organism și pentru a introduce o persoană în somn profund. Somnul prelungit permite unei persoane să revină la normal mult mai repede și să restabilească claritatea conștiinței.

După terapia medicamentoasă, pacientul poate simți letargie, slăbiciune, pierderi de memorie. În unele cazuri, o persoană își amintește clar halucinațiile, dar uită complet evenimentele reale.

Tratamentul delirului alcoolic trebuie efectuat numai într-un spital, sub supravegherea unui narcolog. În unele cazuri, un psiholog sau un psihoterapeut poate fi implicat în tratament.

Sănătate

Ce să faci dacă o persoană are delirium tremens, dar nu există nicio modalitate de a chema o ambulanță? Primul lucru care poate fi făcut în acest caz este să acordați primul ajutor înainte de sosirea medicilor:

• pune o persoană în pat, exclude accesul la obiecte cu care se poate răni pe sine sau pe alții (în cazuri extreme, poate fi legat de pat);
• aplicați o compresă rece pe cap;
• da cat mai mult lichid posibil;
• dacă pacientul se află într-o stare excitată, agresivă, trebuie administrat un sedativ sau un somnifer.

După aceea, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Nu mai trebuie făcut nimic până la sosirea medicilor.

Complicații posibile

După cum arată practica medicală, aproape întotdeauna delirium tremens lasă consecințe. Mai ales dacă nu faci nimic sau faci tratament acasă. Cea mai gravă consecință în acest caz este una - un rezultat letal.

În alte cazuri, sunt posibile următoarele consecințe:

• tulburări în activitatea creierului;
• acut;
• probleme mentale;
• boli ale sistemului nervos;
• sistemul imunitar slăbit;
• tulburări de auz și vedere.

Astfel de consecințe grave se datorează faptului că există un impact negativ asupra întregului corp, inclusiv asupra creierului.

Dar consecințele de mai sus pot fi evitate dacă nu abuzați de alcool sau le abandonați complet. Rezultatul letal al delirium tremens este de la 5 până la 10% din numărul total de cazuri. Cel mai adesea, apare edem cerebral sau stop cardiac.

Este totul corect în articol din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Afecțiunile inflamatorii, care sunt însoțite de manifestarea unei dureri constante la nivelul articulațiilor, se numesc artrită. De fapt, artrita este o boală care contribuie la subțierea cartilajului articulațiilor, modificări ale ligamentelor și capsulei articulare. Dacă boala nu este tratată, atunci procesul se agravează, ducând la deformarea articulațiilor.

Inflamația plămânilor (oficial pneumonia) este un proces inflamator la unul sau ambele organe respiratorii, care este de obicei infecțios în natură și este cauzat de diferiți viruși, bacterii și ciuperci. În antichitate, această boală era considerată una dintre cele mai periculoase și, deși tratamentele moderne vă permit să scăpați rapid și fără consecințe de infecție, boala nu și-a pierdut relevanța. Potrivit cifrelor oficiale, în țara noastră în fiecare an aproximativ un milion de oameni suferă de pneumonie într-o formă sau alta.