Febră. Motivele

Motive pentru creșterea temperaturii

Simptome febrile

Înroșirea pielii feței;
-, dureri de oase, buna dispozitie nemotivata (euforie);
- frisoane, frisoane, transpiratii intense;
- senzație de sete;
- respiratie rapida;
- pofta de mancare;
- confuzie, delir (delir), mai ales la vârstnici;
- Copiii pot avea și iritabilitate, plâns, probleme de hrănire.

Uneori, o creștere a temperaturii corpului poate fi însoțită de alte simptome asociate cu o exacerbare a bolilor cronice.

Trebuie chemat un medic dacă la copiii sub 3 luni temperatura a crescut peste 37,5, dacă temperatura este ridicată mai mult de 24 de ore.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 6 ani, se observă uneori temperaturi ridicate. Dacă copilul dumneavoastră are astfel de convulsii, asigurați-vă că nu se rănește, îndepărtați toate obiectele periculoase din apropierea lui și asigurați-vă că respiră liber.
Dacă copiii febrăînsoțită de convulsii, rigiditate mușchii gâtului, erupții cutanate, dacă se observă o temperatură ridicată, atunci ar trebui să solicitați imediat ajutor medical.

Dacă temperatura este însoțită de umflături și dureri la nivelul articulațiilor; precum și o erupție cutanată, în special o culoare roșu închis sau sub formă de vezicule mari, trebuie să consultați imediat un medic. Când simptomele însoțitoare: tuse cu spută gălbuie sau verzuie, severă durere de cap, dureri de urechi, confuzie, iritabilitate severă, gură uscată, durere abdominală, erupție cutanată, sete intensă, severă, urinare dureroasăși vărsături, ar trebui să suni și un medic. Odată cu creșterea temperaturii corpului la o femeie însărcinată, ar trebui să consultați și un medic.

Ce poti face

Încercați să vă odihniți, cel mai bine este să respectați repausul la pat, în niciun caz nu vă înfășurați și nu vă îmbrăcați prea călduros, beți multe lichide. Asigurați-vă că mâncați, dar lumina este mai bunași alimente bine digerabile. Luați-vă temperatura la fiecare 4-6 ore.Luați un medicament antipiretic dacă aveți dureri de cap sau o temperatură peste 38 de grade.
Dacă copilul are o temperatură peste 38 de grade, utilizați paracetamol (forme speciale pentru copii). Urmați instrucțiunile și citiți doza necesară in functie de greutatea si varsta copilului. Nu da (aspirina) copiilor ca a constatat că poate duce la sindromul Reye (sindrom hepatocerebral), o afecțiune severă care poate duce la comă și chiar rezultat letal.

Ce poate face un doctor

Medicul trebuie să determine cauza creșterii temperaturii corpului și să prescrie terapia adecvată. Dacă este necesar, prescrieți o examinare suplimentară, iar dacă se suspectează o boală gravă, trimiteți la spitalizare.

Ce este febra? Etapele acestei afecțiuni, cauzele și simptomele vor fi discutate mai jos. De asemenea, vă vom spune despre cum să tratați boala.

Definiția unui termen medical

Nespecific procese patologice, caracterizate printr-o creștere temporară a temperaturii corpului datorită restructurării dinamice a sistemului de termoreglare sub influența pirogenilor (adică elemente care provoacă febră), se numesc febră. În medicină, se crede că o astfel de afecțiune a apărut ca o reacție de protecție și adaptare a unei persoane sau a unui animal la o infecție. De asemenea, trebuie remarcat faptul că febra, ale cărei etape vor fi enumerate mai jos, este însoțită nu numai de o creștere a temperaturii corpului, ci și de alte fenomene caracteristice boală infecțioasă.

Esența sindromului febril

Nu este un secret pentru nimeni atât de multe infecțioase și boli viraleînsoțită de o creștere a temperaturii corporale a pacientului. Mai mult decât atât, mai devreme toate bolile care au procedat în acest fel au fost numite febră. Cu toate acestea, experții susțin că, în înțelegerea științifică modernă, această afecțiune nu este o boală. Însă, în ciuda acestui fapt, termenul este încă prezent în unele denumiri de unități nosologice (de exemplu, pappatachi hemoragic, febră spotată din Munții Stâncoși etc.).

De ce crește temperatura cu anumite boli? Esența febrei este că aparatul de termoreglare al oamenilor și al animalelor homoiotermice superioare răspunde la substanțe specifice numite pirogeni. Ca urmare a acestui fapt, există o schimbare temporară a punctului de referință al homeostaziei (temperatura) cu mai mult nivel inalt. În același timp, mecanismele de termoreglare sunt păstrate. Aceasta este diferența fundamentală dintre hipertermie și febră.

Cauzele febrei

De ce crește temperatura la o persoană sau la un animal? Există multe motive pentru dezvoltarea febrei. Cu toate acestea, cele mai frecvente sunt următoarele:

Alte cauze ale sindromului febril

De ce apare febra? Boala provocatoare poate fi asociată cu o tulburare a transferului de căldură, încălcând munca autonomă la adolescenți, copii și femei tinere (adică cu termonevroză). De asemenea, febra poate apărea sub influența următorilor factori:

  • Luând câteva medicamente. Experții spun că o serie de medicamente pot afecta centrul de termoreglare, provocând o ușoară creștere a temperaturii corpului.
  • Încălcare ereditară în procesul de termoreglare. De exemplu, unii copii perfect sănătoși se nasc deja cu o temperatură de 37,2-37,4 grade. Pentru ei, aceasta este norma.
  • apare adesea din cauza supraîncălzirii, regulate activitate fizica, fiind într-o cameră înfundată și căldură intensă.
  • stres emoțional și situatii stresante foarte adesea însoțită de o creștere a producției de căldură și de activarea hipotalamusului, care contribuie la apariția febrei.
  • O creștere a hormonului progesteron la femeile însărcinate provoacă, de asemenea crestere usoara temperatura. În același timp, alte semne ale unei boli virale sau infecțioase sunt complet absente. Această stare poate fi menținută până la sfârșitul primului trimestru. Cu toate acestea, unii reprezentanți ai sexului slab temperatura subfebrilaînsoțește aproape toată sarcina.

Ce sunt pirogenii?

După cum am menționat mai sus, bolile infecțioase și virale contribuie foarte des la creșterea temperaturii corpului. Acest lucru se întâmplă sub influența pirogenilor. Aceste substanțe care intră în organism din exterior sau se formează chiar în interior provoacă febră. Cel mai adesea, pirogenii exogeni sunt elemente agenti patogeni. Cele mai puternice dintre acestea sunt lipopolizaharidele capsulare termostabile ale bacteriilor (gram-negative). Astfel de substanțe acționează indirect. Ele contribuie la deplasarea punctului de referință în centrul de termoreglare al hipotalamusului. Cele mai multe dintre ele sunt de origine leucocitară, care îi afectează direct pe alții. simptome importante boli. Sursa de pirogeni sunt celulele sistemului imunitar uman, precum și granulocitele.

Febră: etape

În procesul de dezvoltare, febra trece prin trei etape principale. Pe primul - temperatura unei persoane crește, pe al doilea - este ținută ceva timp, iar pe al treilea - scade treptat, ajungând la cea inițială. Despre cum apar astfel de procese patologice și ce simptome sunt inerente acestora, vom descrie în continuare.

Creșterea temperaturii

Prima etapă a febrei este asociată cu restructurarea termoreglării, în urma căreia producția de căldură începe să depășească semnificativ transferul de căldură. Limitarea acestuia din urmă apare datorită scăderii afluxului de sânge cald în țesuturi și îngustării vaselor de la periferie. Mai important în acest proces este un spasm al vaselor pielii, precum și încetarea transpirației sub influența simpatiei. sistem nervos. Semnele febrei în prima etapă sunt următoarele: albirea pielii și scăderea temperaturii acesteia, precum și restricția transferului de căldură din cauza radiațiilor. Producția redusă de transpirație împiedică scăparea căldurii prin evaporare.

Contracția țesutului muscular duce la manifestarea fenomenului " piele de gaina» la oameni și ciufulirea lânii la animale. Senzația subiectivă de frisoane este asociată cu o scădere a temperaturii pielii, precum și cu iritarea termoreceptorilor rece localizați pe tegument. De la ei, semnalul intră în hipotalamus, care este un centru integrator de termoreglare. După aceea, informează cortexul cerebral despre situația în care se formează comportamentul uman: începe să se înfășoare, să ia posturi adecvate etc. Prin scăderea temperaturii piele se explica si tremuratul muscular uman. Este cauzată de activarea centrului tremurător, care este localizat în medula oblongata și mezencefal.

mentinerea temperaturii

A doua etapă a febrei începe după atingerea punctului de referință. Poate dura câteva ore sau zile și poate fi, de asemenea, lung. În acest caz, transferul de căldură și producția de căldură se echilibrează reciproc. Nu mai există o creștere.

Vasele pielii în a doua etapă se extind. Paloarea lor dispare și ea. În același timp, husele devin fierbinți la atingere, iar frisoanele și tremurul dispar. O persoană în acest stadiu are febră. Într-o astfel de stare, fluctuațiile de temperatură diurne persistă, dar amplitudinea lor o depășește cu mult pe cea normală.

În funcție de gradul de creștere a temperaturii corpului, febra în a doua etapă este împărțită în tipuri:

  • temperatura subfebrilă - până la 38 de grade;
  • febră ușoară - până la 38,5;
  • febril sau moderat - până la 39 de grade;
  • piretic sau temperatură ridicată - până la 41;
  • hiperpiretic sau excesiv – peste 41 de grade.

Trebuie remarcat faptul că febra hiperpiretică este extrem de periculoasă pentru viața umană, în special pentru copiii mici.

scăderea temperaturii

Scăderea temperaturii corpului poate fi bruscă sau treptată. Această etapă a febrei începe după epuizarea aprovizionării cu pirogeni sau încetarea formării lor sub influența naturale sau factori medicinali. Pe măsură ce temperatura scade, valoarea de referință atinge nivel normal. Acest lucru duce la vasodilatație la nivelul pielii. În același timp, excesul de căldură începe să fie îndepărtat treptat. La om, transpirația și diureza cresc. Transferul de căldură în a treia etapă a febrei depășește cu mult producția de căldură.

Tipuri de febră

In functie de schimbari temperatura zilnică organismul pacientului, febra este împărțită în mai multe tipuri:

  • Constantă este o creștere lungă și constantă a temperaturii, ale cărei fluctuații zilnice nu depășesc 1 grad.
  • Remitere - schimbările zilnice vizibile pot fi în intervalul 1,5-2 grade. În acest caz, temperatura nu atinge valori normale.
  • Intermitent - o astfel de patologie se caracterizează printr-o creștere rapidă și semnificativă a temperaturii. Durează câteva ore, după care este înlocuit cu o scădere destul de rapidă la valori normale.
  • Epuizant sau agitat - cu acest tip de fluctuații zilnice pot ajunge la 3-5 grade. În același timp, creșterile cu o scădere rapidă se repetă de mai multe ori pe parcursul zilei.
  • Pervertit - o astfel de febră se caracterizează printr-o schimbare ritm circadian cu creşteri mari în orele dimineţii.
  • Incorect - caracterizat prin fluctuații ale temperaturii corpului în timpul zilei fără un model definit.
  • Retur - la acest tip, perioadele de creștere a temperaturii corpului alternează cu perioade de valori normale, care durează câteva zile.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că temperatura - 35 de grade - nu contribuie la apariția febrei. Pentru a afla cauzele acestei afecțiuni, ar trebui să consultați un medic.

Simptome frecvente ale febrei

Temperatura scăzută (35 de grade) nu provoacă febră, deoarece se caracterizează printr-o creștere de peste 37 de grade. Aspecte comune astfel de stare patologică sunteți:

  • senzație de sete;
  • roșeață a pielii feței;
  • respirație rapidă;
  • dureri de oase, cefalee, bună dispoziție nemotivată;
  • pofta de mancare;
  • frisoane, tremurături, transpirații intense;
  • delir (delir) și confuzie, în special la pacienții vârstnici;
  • iritabilitate și plâns la copii.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că uneori o creștere a temperaturii poate fi însoțită de umflare și senzații dureroaseîn articulații, erupție cutanată și vezicule de culoare roșu închis. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic.

Tratament

Cum să scapi de o afecțiune, cum ar fi febra, ale cărei etape au fost enumerate mai sus? Pentru început, medicul trebuie să stabilească cauza creșterii temperaturii corpului și apoi să prescrie terapia adecvată. Dacă este necesar, medicul poate trimite pacientul pentru o examinare suplimentară. Dacă bănuiești patologie gravă specialistul recomandă spitalizarea pacientului. De asemenea, pentru eliminarea febrei, pacientul este sfătuit să observe.Este interzis să se îmbrace prea cald.

Pacientul trebuie să bea multe lichide. În ceea ce privește mâncarea, i se arată mâncare ușoară și bine digerabilă. Temperatura corpului trebuie măsurată la fiecare 4-6 ore. Dacă este necesar, puteți lua un antipiretic. Dar asta numai dacă pacientul are o durere de cap severă și se observă și o temperatură mai mare de 38 de grade. Pentru a îmbunătăți starea pacientului, se recomandă utilizarea Paracetamolului. Înainte de a lua acest medicament, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile. Dacă un copil are febră, atunci îi este interzis să dea acid acetilsalicilic. Acest lucru se datorează faptului că un astfel de medicament poate provoca dezvoltarea sindromului Reye. Acest lucru este extrem de stare gravă ducând la comă sau chiar la moarte. În schimb, medicamentele pe bază de paracetamol sunt recomandate copiilor pentru ameliorarea febrei: Efferalgan, Panadol, Kalpol și Tylenol.

Conform dictionar medical Medilexicon, febră: „un răspuns fiziologic complex la boală mediat de citokine pirogene și caracterizat prin febră, generare de reactivi faza acutăși activarea sistemului imunitar.

Gradul de febră nu este neapărat legat de severitatea stării de bază. Există multe medicamente fără prescripție medicală care reduc febra. Cu toate acestea, uneori este mai bine să nu o coborâți. Febra poate juca rol important ajutand organismul in lupta cu o serie de boli infectioase. Febra este considerată una dintre mecanisme imunitare organism în încercarea de a neutraliza o amenințare internă (bacteriană sau virală).

CARE SUNT SEMNE ȘI SIMPTOME ALE FEBREI?

Semnele și simptomele pot fi văzute de alții și detectate de un medic. În funcție de cauza febrei, simptomele pot include:
  • Deshidratare
  • Slăbiciune generală
  • Durere de cap
  • Incapacitatea de a se concentra
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Durere în mușchi
  • transpiraţie
  • Tremur, frisoane
Căldură 39,4 - 41,1 C poate provoca:
  • dezorientare
  • convulsii
  • halucinații
  • Iritabilitate

CAPACELE INDUSATE DE FEBRĂ LA COPII.

În unele cazuri, copiii mai mici de 5 ani au convulsii febrile sau convulsii cauzate de febră. Ele pot apărea dacă temperatura copilului crește sau scade brusc. Semnele includ convulsii și pierdere pe termen scurt constiinta. Deși astfel de atacuri sunt alarmante, de obicei nu duc la consecințe pe termen lung și sunt adesea cauzate de febra din cele mai frecvente boli ale copilăriei.

FEBRA LA NOI-NASCUTI

Febra inexplicabilă ar trebui să fie de mare îngrijorare dacă apare la nou-născuți. Se recomandă să consultați un medic atunci când copilul are o temperatură de 38,3 C sau mai mare sau dacă:

  • Copil sub 3 luni.
  • Copilul refuză să mănânce și să bea.
  • Are febră și iritabilitate inexplicabilă (plâns nemotivat).
  • Are febră și pare letargic și nu răspunde. La sugari și copii cu vârsta sub 2 ani, acestea pot fi semne de meningită (o infecție și inflamație a mucoasei creierului).
  • Când un nou-născut sau un copil are o temperatură mai mică decât în ​​mod normal (mai puțin de 36,1 C). Copiii foarte mici pot avea temperatura scazuta decât ridicată.

FEBRA LA COPII

De obicei, copiii tolerează bine febra. Părinții ar trebui să verifice nu numai schimbarea temperaturii, ci și modul în care se comportă copilul. Nu există niciun motiv de alarmă dacă copilul are febră, dar el răspunde la stimuli externi, inclusiv modificări ale expresiilor faciale și vocilor, bea lichide, se joacă, răspunde la contact vizual. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră are:

  • A apărut febră după ce a părăsit mașina încălzită. Solicitați imediat asistență medicală.
  • S-a dezvoltat o febră care persistă mai mult de o zi la copiii sub 2 ani. Sau dacă febra durează mai mult de trei zile la copiii cu vârsta de 2 ani sau mai mult.
  • Dacă copilul este letargic sau iritabil, dacă vărsă în mod repetat, dacă are dureri severe de cap sau dureri abdominale sau orice alte simptome care provoacă disconfort grav.

Solicitați asistență medicală dacă copilul dumneavoastră are probleme cu sistem imunitar sau boli cronice.

Uneori, copiii cu severă tulburări neurologice care au infecții bacteriene care pun viața în pericol în sânge (sepsis) sau care au un sistem imunitar suprimat pot avea o temperatură sub normală.

FEBRA LA ADULTI

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă:
  • Temperatura peste 39,4 C.
  • Febra durează mai mult de trei zile.
De asemenea, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă febra însoțește oricare dintre aceste semne sau simptome:
  • Durere abdominală sau durere la urinare.
  • Dificultăți de respirație sau durere în piept.
  • neobișnuit letargie severă sau iritabilitate.
  • Dezorientare mentală.
  • Vărsături neîncetate.
  • Cefalee puternică.
  • Umflarea gâtului.
  • Gât rigid și durere la aplecarea capului înainte.
  • Sensibilitate neobișnuită la lumina puternică.
  • O erupție cutanată neobișnuită, mai ales dacă erupția se răspândește rapid.
  • Orice alte semne sau simptome inexplicabile.

CARE SUNT CAUZELE FEBREI?

Temperatura normală a corpului variază foarte mult, lucru care trebuie luat în considerare atunci când se măsoară. Temperatura normală a corpului se modifică în timpul zilei în conformitate cu ritmul circadian. Este mai scăzut dimineața și mai mare după-amiaza și seara. Temperatura normală poate fi în intervalul 36,1 C - 37,2 C. Temperatura crește după masă și este, de asemenea, afectată factori psihologici. Alți factori precum ciclul menstrual sau abundent exercitii fizice poate avea și un efect.

MECANISMUL TEMPERATURII CORPORULUI.

  • Temperatura corpului este stabilită de hipotalamus, o zonă de la baza creierului care acționează ca un termostat pentru întregul sistem.
  • Temperatura este echilibrul de căldură produsă în țesuturile corpului (în special ficatul și mușchii) și se pierde căldura corporală.
  • În timpul bolii, temperatura normală poate fi puțin mai ridicată, deoarece organismul direcționează sângele departe de piele pentru a reduce pierderea de căldură.
  • Când se instalează febra, corpul încearcă să crească temperatura. Există o senzație de frig și este posibil să tremură. Acesta este mecanismul de generare a căldurii până când sângele din jurul hipotalamusului atinge un nou nivel.
  • Când temperatura începe să revină la normal, poate exista transpirație abundentă, deoarece corpul scapă de căldura în exces.
  • La cei foarte bătrâni, tineri sau alcoolici, capacitatea organismului de a genera un proces febril poate fi redusă.
De regulă, febra este o consecință a reacției organismului la o infecție virală sau bacteriană. Alte motive posibile:
  • niste boli sistemice, ca artrita reumatoida, lupus eritematos sistemic.
  • Bronzul foarte puternic.
  • Insolație.
  • În unele cazuri, tumori maligne și unele forme de cancer de rinichi.
  • Unele vaccinuri: difterie, tetanos și pertussis acelular (DTP) sau vaccin pneumococic (la sugari și copii).
  • Unele medicamente.
Uneori nu este posibil să se determine cauza febrei. Dacă temperatura este de 38,3°C sau mai mare pentru mai mult de trei săptămâni și nu poate fi găsită nicio cauză, se pune un diagnostic de febră de origine necunoscută după o evaluare atentă.

CUM ESTE DIAGNOSTICĂ FEBRA?

Diagnosticarea febrei este simplă - dacă temperatura corpului pacientului este mai mare decât de obicei atunci când duce un stil de viață lent (nu aleargă, doar stă sau minte), are febră. În funcție de semnele și simptomele găsite la examenul fizic și alte teste, se poate stabili dacă o infecție sau altceva provoacă febra.

Testele, cum ar fi un test de sânge, pot fi necesare pentru a confirma diagnosticul.

Când crestere usoara febră care persistă trei săptămâni sau mai mult, dar nu se folosesc alte simptome diferite căi stabilirea cauzei, cum ar fi analize de sânge și radiografii etc.

CUM SE TRATEAZA FEBRA?

Tratamentul depinde de cauza febrei. Se vor administra antibiotice infecții bacteriene precum pneumonia sau faringită acută.
Antibioticele nu sunt prescrise împotriva infecții virale, incl. cu mononucleoza.

Medicamente fără prescripție medicală
Sunt recomandate medicamente fără prescripție medicală precum acetaminofen (Tylenol, paracetamol) sau ibuprofen (Advil, Motrin). Ei scad temperatura. Adulții pot lua și aspirină. Dar nu administrați aspirina copiilor sub 16 ani, deoarece poate provoca o tulburare rară, dar potențial fatală, cunoscută sub numele de sindromul Reye.

ESTE INTELIGENT SA SUPRIMI FEBRA?

În cazul unei creșteri ușoare a temperaturii, nu este de dorit să o reduceți. Acest lucru poate prelungi boala sau masca simptomele și astfel este dificilă identificarea cauzei acesteia.

O serie de experți susțin că tratament agresiv febra se sparge răspunsul imun organism. virusuri, provocatoare de frig si altii infecție respiratorie prospera la temperatura normala corp. Și doar ridicând puțin temperatura corpului, puteți elimina virusul.

CARE SUNT COMPLICAȚIILE FEBREI?

O creștere sau scădere rapidă a temperaturii poate provoca convulsii induse de febră (crize febrile) la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani. Deși sunt alarmante, marea majoritate a crizelor febrile nu duc la nicio consecință pe termen lung.

Convulsii febrile de obicei includ pierderea conștienței și tremurul tuturor membrelor. LA cazuri rare copilul poate avea paralizie și convulsii doar pe o parte a corpului.

Ce să faci în caz de convulsii febrile?

Așezați copilul pe o parte sau pe burtă pe podea sau pe pământ. Șterge totul obiecte ascuțite lângă copil, puneți ceva moale și țineți copilul pentru a preveni rănirea. Nu puneți nimic în gura copilului și nu încercați să opriți crizele. Deși majoritatea crizelor se vor rezolva de la sine, trebuie solicitată asistență medicală de urgență. Unele acțiuni pot fi utile în timpul febrei:
  • Trebuie să bei multe lichide: bând apă, sucuri de fructe, deoarece febra poate duce la pierderi de lichide și la deshidratare. Puteți utiliza soluții de rehidratare orală (de exemplu, Regidron).
  • Odihna este esențială pentru recuperare. Activitatea poate crește temperatura corpului.
  • Fii calm. Purtați haine ușoare și confortabile și păstrați temperatura camerei la rece.
  • Luați paracetamol sau ibuprofen. Utilizați în conformitate cu instrucțiunile și recomandările unui medic. Doze mari sau utilizare pe termen lung paracetamolul poate provoca leziuni hepatice sau renale și supradozaj acut poate duce la consecințe fatale.
  • Nu beți alcool.

MĂSURAREA TEMPERATURII.

Febra este prezentă dacă:
  1. Temperatura anusului 37,8°C sau mai mare.
  2. Temperatura în gură este de aproximativ 37,5 ° C sau mai mare.
  3. Temperatura axilei 37,2°C sau mai mare.
  4. Temperatura urechii 37,2°C sau mai mare.
Pentru a verifica temperatura, există mai multe tipuri de termometre, inclusiv cele electronice. Termometre digitale si cele care determina rapid temperatura in canalul urechii util mai ales copiilor mici și vârstnicilor. Termometrele din sticlă cu mercur pot duce la potențial efecte nocive pentru sănătatea umană și mediu inconjurator deci nu sunt recomandate.
  1. Pune termometrul înăuntru regiunea axilară cu brațele încrucișate pe piept
  2. Așteptați patru sau cinci minute.
  3. Raportați temperatura medicului, dar indicați unde a fost luată.

Utilizarea unui termometru rectal pentru bebeluși:

  1. Ungeți vârful termometrului cu vaselină.
  2. Pune copilul pe burtă.
  3. Introduceți termometrul cu grijă.
  4. Țineți termometrul și copilul timp de trei minute.
  5. Nu lăsați termometrul. Dacă copilul se mișcă, termometrul se poate adânci și poate provoca răni.

CUM SA PREVENI FEBRA?

Este necesar să se reducă probabilitatea unei boli infecțioase. Cel mai simplu și mod eficient este spălare frecventă maini, pentru adulti si copii. Mâinile trebuie spălate frecvent, mai ales înainte de a mânca și după ce a mers la toaletă, după ce a fost în preajma oamenilor și a interacționat cu animalele. Copiii trebuie să li se arate cum să se spele pe mâini: spumă partea din spate mâinile și pulpa palmei până la încheietura mâinii până când se formează spumă, apoi clătiți cu apă curentă. Dacă nu există acces la apă și săpun, ștergeți cu o cârpă umedă sau dezinfectant, având în același timp grijă să nu atingeți mucoasele nasului, gurii sau ochilor, care reprezintă principala cale de transmitere a infecțiilor virale. Prevenirea aerului infectii prin picurare- ventilarea frecventă a încăperii. Dacă este posibil, evitați contactul cu persoanele bolnave.

Febră- temperatura corporală crescută, care apare ca reacție de protecție și adaptare în boli infecțioase și multe alte boli, sau ca manifestare a tulburărilor de termoreglare în patologia sistemului nervos sau Sistemul endocrin. Însoțită de o încălcare a unor funcții ale corpului, este o povară suplimentară pentru sistemele respirator și circulator.

Cu febră metabolismul bazal este crescut, descompunerea proteinelor crește (în legătură cu care crește excreția de azot în urină), crește frecvența respirației și ritmul cardiac; posibilă tulburare a conștiinței. Cu toate acestea, încălcările funcțiilor și ale metabolismului observate în timpul febrei sunt adesea determinate nu de febră în sine, ci de boala de bază.

In functie de cauza distinge între febra infecțioasă și cea neinfecțioasă. Acesta din urmă se observă în caz de otrăvire cu diverse otrăvuri (plante, animale, industriale etc.), cu idiosincrazie, reactii alergice(de exemplu, atunci când sunt administrate parenteral proteine) și boli ( astm bronsic), tumori maligne, inflamație aseptică, necroză și autoliză. Ca o manifestare a tulburărilor în reglarea temperaturii corpului, febra neinfecțioasă este observată în boli ale creierului, tireotoxicoză și disfuncție ovariană.

Mecanismul de apariție a febrei infecțioase și neinfecțioase este similar. Constă în iritare centrii nervosi termoreglarea prin substanțe (așa-numitele pirogeni) de natură exogenă (produși de descompunere ai microbilor, toxine) sau formate în organism ( complexe imune, pirogeni produși în leucocite). Există trei etape ale reacției febrile. Prima etapă - o creștere a temperaturii - este rezultatul unei creșteri a producției de căldură cu o scădere a transferului de căldură, care se datorează unui spasm reflex al vaselor pielii. Paloarea pielii și frisoanele sunt adesea observate. Apoi transferul de căldură începe să crească din cauza vasodilatației, iar în a doua etapă a febrei, când temperatura este menținută la nivel ridicat(înălțimea febrei), atât producția de căldură, cât și transferul de căldură sunt crescute. Paloarea pielii este înlocuită de hiperemie (roșeață), temperatura pielii crește, pacientul are o senzație de căldură. A treia etapă a febrei - o scădere a temperaturii - apare din cauza unei creșteri suplimentare a transferului de căldură, incl. în detrimentul Transpirație profundăși vasodilatație suplimentară semnificativă, care poate duce la colaps. Un astfel de curs este adesea observat în timpul unei scăderi brusce, așa-numite critice, a temperaturii sau unei crize. Dacă scăderea temperaturii are loc treptat pe parcursul mai multor ore sau mai multe zile (scădere litică sau liză), atunci amenințarea colapsului, de regulă, este absentă.

Pentru unele boli(de exemplu malarie) febră este ciclic: cele trei stadii ale febrei se repetă la intervale când temperatura rămâne normală. În funcție de gradul de creștere a temperaturii corpului, febră subfebrilă (de la 37 ° la 38 °), moderată (de la 38 ° la 39 °), ridicată (de la 39 ° la 41 °) și excesivă sau hiperpiretică (peste 41 °); ) se disting.

În cazurile tipice de acută boli infecțioase cea mai favorabilă formă este o febră moderată cu o fluctuație zilnică a temperaturii cu 1 °.

Hiperpirexia este periculoasă cu o afectare profundă a activității vitale, iar absența febrei indică o scădere a reactivității organismului.

Cum să tratezi febra?

Puteți lua paracetamol și aspirină în doze moderate, indicate în adnotările la aceste medicamente, nu mai mult de 3 zile la rând, bea cantitate mare apă.

Atenție la aspirina! Crește riscul de hemoragii și sângerări în cazul gripei.

Dacă temperatura este ridicată, atunci faceți o excepție pentru plantele medicinale care ajută la reducerea temperaturii. În plus, procedurile non-farmacologice pot fi efectuate:

1. Puteți scădea temperatura frecând corpul cu vodcă sau oțet, pe jumătate diluat cu apă. Dezbraca-te pe toata durata procedurii si nu te imbraca imediat dupa aceasta. Frecarea trebuie făcută frecvent, deoarece apa se usucă rapid pe un corp fierbinte.

2. Nu te imbraca prea usor si in acelasi timp nu te impacheta. În primul caz, apar frisoane, iar în al doilea, supraîncălzirea. Înfășurarea unui pacient febril este ca și cum ai înfășura o pătură în jurul unei case încinse.

3. Deschide o fereastră în cameră sau folosește un aparat de aer condiționat, un ventilator. aer rece ajută la eliminarea căldurii care curge din corpul tău.

4. Temperatura ridicată îți face sete. Faptul că transpiri și respiri rapid contribuie la pierderea de lichid care trebuie completat. Pentru a reduce temperatura, bea ceai cu zmeura, floare de tei si suc de miere, merisor sau lingonberry. Rețetele de ceai diaforetic sunt prezentate mai jos.

5. Puteți pune o compresă cu apă cu oțet pe cap. În acest caz, căldura va fi transferată mult mai ușor.

6. Antipiretic bun. Se amestecă sucul de la 1 ceapă cu sucul de la 1 măr și 1 lingură de miere. Luați de 3 ori pe zi.

Ce este febra? Aceasta este o condiție când temperatura corpului depășește 37 de grade. De regulă, febra este unul dintre simptomele unei anumite boli infecțioase, însoțit de dureri de cap, înroșire a pielii, confuzie, sete etc.

Concept de bază

Ce este febra? Sub ea se înțelege reacție generală organism la orice iritare. O creștere a temperaturii în acest caz devine o consecință a unei încălcări a termoreglării.

Ce este febra? Aceasta este o reacție activă de natură protectoare și adaptativă. corpul uman, pe care o dă ca răspuns la pătrunderea unei varietăți de stimuli patogeni.

Ce este febra? Acesta este un proces în care excesul de temperatură corporală se datorează restructurării și încălcării termoreglării. Febra este considerată principalul simptom al multor boli infecțioase. Odată cu manifestarea sa, generarea de căldură în corpul uman începe să prevaleze asupra transferului de căldură.

De ce apare febra?

Principalul motiv pentru care temperatura corpului crește este considerat o infecție. Bacteriile, precum și toxinele lor, începând să circule în sânge, perturbă procesul de termoreglare. Uneori, o astfel de acțiune negativă este posibilă cu ajutorul unei căi reflexe. Apare deja din locul unde are loc pătrunderea infecției.

Substanțele proteice străine contribuie și ele la creșterea temperaturii. Acest lucru se întâmplă uneori când sunt perfuzate seruri, sânge sau vaccinuri.

Temperatura ridicată crește metabolismul. În acest caz, apare adesea o creștere a numărului de leucocite. Medicii cred că din cauza febrei are loc o formare sporită a imunității. Acest lucru, la rândul său, creează condiții pentru mai mult eliminare cu succes microorganisme dăunătoare.

Astfel, la întrebarea „Ce este febra?” se poate răspunde că această reacție, ca una inflamatorie, este o adaptare a organismului la stările patologice apărute.

Simptome febrile

Temperatura crescută a corpului, de regulă, este însoțită nu numai de dureri de cap și înroșirea pielii, ci și de o senzație de durere în sistemul osteoarticular. În același timp, pacientul este îngrijorat și de frisoane și tremur, sete și transpirație crescută. O persoană începe să respire des, are o lipsă de poftă de mâncare, uneori începe delirul. La pacienții tineri, pediatrii constată creșterea iritabilității și plânsului, precum și apariția unor probleme cu hrănirea.

Cu exacerbările bolilor de tip cronic, în plus față de semnele enumerate mai sus, există simptome legate de caracteristicile manifestării patologiei recurente.

LA practica pediatrica se crede că chemarea unui medic la un copil bolnav sub vârsta de trei luni este necesară atunci când temperatura crește peste 37,5 sau persistă două zile. La pacienții tineri de la 6 luni la 6 ani, febra este uneori însoțită de convulsii. Când fenomen similar va trebui, de asemenea, să consultați un medic. Urgent îngrijire medicală de asemenea, este necesar să se asigure acelor copii a căror febră este însoțită de rigiditatea mușchilor regiunii occipitale, erupții cutanate(mai ales dacă este roșu închis sau sub formă de vezicule mari), precum și dureri în abdomen.

Pentru un pacient adult, este necesar să chemați un medic acasă pentru febră cu umflături, erupții cutanate și dureri articulare. Examenul medical este necesar pentru femeile însărcinate, precum și pentru acei pacienți care suferă de tuse cu spută verzuie și gălbuie, dureri de cap și dureri în abdomen și urechi, precum și dacă creșterea temperaturii corpului este însoțită de vărsături, gură uscată și durere. în timpul urinării. O vizită la medic este necesară pentru persoanele cu iritabilitate crescută, erupție cutanată și confuzie.

Tratamentul febrei

De regulă, terapia cu creșterea temperaturii la un pacient nu se efectuează până la înființare motivul exact boli. Acest lucru va păstra imaginea clinicii de patologie. În unele cazuri, tratamentul nu se efectuează, deoarece în unele afecțiuni febra stimulează munca forţelor defensive organism.

Dacă o persoană nu poate tolera temperatura corporală ridicată sau se dezvoltă complicație periculoasă sub formă de deshidratare, insuficiență cardiacă sau convulsii, apoi, indiferent de cauzele bolii, este indicată utilizarea antipireticelor.

Tipuri de febră

O creștere a temperaturii corpului poate fi cauzată de diverse motive, precum și să aibă un special tablou clinic. În acest sens, febra este împărțită în următoarele tipuri:

Având în vedere factorul care a provocat-o. Cu această clasificare, febra este împărțită în infecțioasă și neinfecțioasă.

Niveluri de creștere a temperaturii. În acest caz, febra este subfabrială (până la 37,5 sau 37,9 grade), febrilă (variind de la 38 la 38,9 grade), piretică (de la 39 la 40,9 grade) și, de asemenea, hiperpiretică (mai mult de 41 de grade).

După durata manifestării. Există o formă subacută, acută și cronică de febră.

În funcție de timpul de creștere a valorilor temperaturii corpului. În acest caz, febra se împarte în laxativ și constant, ondulat și intermitent, pervertit și neregulat.

O creștere a temperaturii este considerată principalul simptom care însoțește unii infectii severe. Uneori sunt foarte periculoase pentru oameni. Acestea sunt febra galbenă și a fânului, Ebola și Dengue, West Nile și altele. Să luăm în considerare una dintre ele. Boala este febra șoarecilor.

virusul HFRS

Această boală focală naturală virală acută este numită în mod popular febră la șoarece. Trasaturi caracteristice Această patologie este temperatură ridicată și intoxicație, urmată de afectarea rinichilor și, în plus, dezvoltarea sindromului trombohemoragic patologic.

Virusul HFRS a fost descoperit pentru prima dată de A. A. Smorodintsev în 1944. Cu toate acestea, infecția a putut fi izolată abia în 1976. Acest lucru a fost făcut de un om de știință din Coreea de Sud.

Un timp mai târziu, un virus similar a fost izolat în Finlanda și Rusia, China și Statele Unite, precum și în alte țări. Până în prezent, există clasificarea sa. Aceștia sunt viruși Hantaan și Puumala. De-a lungul istoriei bolii „febra șoarecilor” au fost înregistrate 116 cazuri de formă severă.

Agenții patogeni

Ce este febra HFRS? Aceasta este o patologie hemoragică cu sindrom renal. Agent patogen și purtător acest fel bolile sunt șoarecii, precum și rozătoarele aparținând speciei lor.

În partea europeană a Rusiei, infecția este răspândită de voleul de bancă. Un mare pericol îi așteaptă pe oameni Orientul îndepărtat. Aici ar trebui să fiți atenți la șoarecii de câmp, roșu-gri, precum și la liliecii asiatici. În istoria febrei HFRS, au existat cazuri când infecția în orașe a fost transmisă de șobolani de casă.

Modalități de infectare

Agentul cauzal al HFRS este excretat în fecalele sau urina animalelor. Rozătoarele se transmit între ele prin picături în aer.

Boala febra șoarecilor depășește o persoană care inhalează mirosul fecalelor unui individ infectat. Infecția apare și la contactul cu o rozătoare purtătoare a virusului. De asemenea, vă puteți îmbolnăvi din cauza contactului cu un obiect infectat (de exemplu, tufiș sau fân pe care a alergat un șoarece). O persoană se infectează în acele cazuri când mănâncă acele alimente cu care rozătoarele au intrat în contact. Poate fi varză și morcovi, cereale etc. În acest caz, un pacient infectat nu este periculos pentru o altă persoană.

Cine este afectat de virusul HFRS?

Cel mai adesea de la febra șoarecelui Sunt afectați bărbații, a căror vârstă variază între 16 și 50 de ani. Această boală este observată și la femei. Dar cel mai mare procent pacienții cu un diagnostic similar sunt încă bărbați. Această cifră este de până la 90%. De ce se îmbolnăvesc mult mai des decât femeile? Principalele motive pentru aceasta constă în neglijență reguli elementare igienă. În caz contrar, infecția cu virusul poate apărea cu aceeași frecvență.

De regulă, simptomele bolii „febra șoarecilor” sunt observate la rezidenți mediu rural. Statistici similare poate fi explicată prin contactele constante ale acestor oameni cu natura, precum și cu dăunătorii acesteia, inclusiv rozătoarele.

Copiii mici se îmbolnăvesc foarte rar de febră la șoarece. Acest lucru se datorează faptului că bebelușii întâlnesc rar purtători ai unui virus patogen, iar legumele și fructele le sunt întotdeauna date numai spălate. În acest sens, pentru un copil care nu este obișnuit să ia mâini murdareși obiecte, nu există niciun pericol.

Febra șoarecilor este o boală sezonieră. În cursul perioadei frig de iarnă numărul rozătoarelor este în scădere. În același timp, și activitatea virusului scade. Vârful infecției la adulți și copii se observă în perioadele de primăvară și toamnă.

Simptomele unei boli provocate de rozătoare

Care sunt principalele stadii și semne ale bolii? Febra șoarecilor este o patologie infecțioasă cu o dezvoltare destul de complexă. Există cinci etape în tabloul ei clinic:

  • perioadă de incubație. Acoperă timpul de la momentul infecției până la primele manifestări. Durata acesteia perioadă de incubație este intre 3 si 4 saptamani. În același timp, pacientul nu știe că un oaspete nepoftit a intrat în corpul său, din cauza absenței oricăror semne de boală. Medicii notează că evoluția bolii „febra șoarecilor” este aceeași la toți pacienții. Simptomele la bărbați, care indică debutul patologiei, se dezvoltă oarecum mai devreme decât la femei.
  • Primul stagiu. Acesta este debutul imediat al bolii, care în acest stadiu se dezvoltă destul de brusc. Prima etapă durează în medie 2 până la 3 zile. Cursul bolii și simptomele febrei șoarecilor în această perioadă amintesc de o răceală. Pacientul dezvoltă intoxicație sub formă de greață și dureri de cap, slăbiciune și dureri corporale. În plus, un simptom al fazei inițiale a dezvoltării febrei șoarecilor este vărsăturile. Înroșirea regiunii gulerului (gât, precum și o parte a spatelui) și a feței sunt, de asemenea, semne ale acestei boli. Simptome similare datorită faptului că sângele începe să curgă către piele și o mulțime de mici hemoragii. În plus, pe corp apare o erupție cutanată sub formă de vezicule roșii. Aceste neoplasme sunt pline cu sânge. Temperatura corpului pacientului crește. Valorile sale ajung până la 39 și chiar până la 40 de grade. Cum evoluează boala „febra șoarecilor” la bărbați? Există diferențe în tabloul clinic cu pacienții de sex feminin în acest caz? Medicii observă că simptomele patologiei nu depind de sexul pacientului. Doar uneori, cursul bolii „febra șoarecelui” în prima etapă este caracterizat de o imagine clinică oarecum neclară. La bărbați, simptomele bolii nu sunt la fel de pronunțate ca la femei.
  • A doua faza.În această perioadă, boala continuă să se dezvolte destul de brusc. Începutul celei de-a doua etape a unei astfel de febre murine periculoase și severe pentru oameni este evidențiat de o scădere a volumului debitului zilnic de urină (oligurie). Un simptom similar indică apariția unor încălcări ale activității rinichilor. Perioada oligurică a febrei la șoarece durează 8-11 zile. În toată această perioadă, pacientul are dureri intense în partea inferioară a spatelui și în interior regiunea inferioară burtă. La 2-3 zile de la debutul celei de-a doua etape a patologiei, o persoană are vărsături intense. Sfârșitul etapei oligurice este marcat de încetarea creșterii simptomatice a temperaturii corpului. Cu toate acestea, acest lucru nu aduce nicio ușurare pacientului.
  • A treia etapă. Acest stadiu al febrei la șoarece se numește poliuric. Durează de la cinci la cincisprezece zile. Dacă boala este severă, atunci este precedată de o perioadă de insuficiență a rinichilor. Apare edemul, somnul este perturbat și se dezvoltă depresia. Dacă tratamentul a fost început în timp util, atunci administrarea medicamentelor contribuie la apropierea stadiului poliuric. În acest caz, apare o creștere a diurezei. Volumul de urină în timpul zilei ajunge la 2-5 litri. Acest indicator este dovada normalizării activității rinichilor. Cu toate acestea, în a treia etapă a dezvoltării patologiei numită „febra șoarecilor”, monitorizarea atentă a pacientului este foarte importantă. În caz contrar, consecințele bolii pot fi destul de grave. Febra șoarecilor poate provoca o astfel de complicație precum insuficiența renală.
  • Etapa a patra.În acest stadiu, febra dispare complet. Pacientul o poate observa doar pe ea efecte reziduale. Această etapă a bolii durează de la o lună la cincisprezece ani. Și chiar și în cazul în care pacientul nu se plânge de nimic, este prea devreme pentru a se calma. Într-adevăr, în această perioadă, rămâne riscul consecințelor bolii „febra șoarecilor” sub forma diverse complicatii. Prin urmare, o persoană care a suferit această boală ar trebui să viziteze regulat un nefrolog.

Deci, simptomele febrei șoarecilor sunt:

Apariția intoxicației organismului sub formă de dureri de cap, slăbiciune etc.;

Creșteți până la 40 de grade temperatura corpului;

Greaţă;

Durere în abdomen, precum și în partea inferioară a spatelui;

Diureza zilnică scăzută;

Creșterea producției de urină în stadiul final al bolii.

Efectuarea diagnosticelor

Pentru a evita consecințe neplăcute după boala „febra șoarecelui”, este necesar să se înceapă tratamentul în timp util. Pentru aceasta, după descoperirea primei semne posibile patologie, va trebui să consultați un medic generalist. Dacă simptomatologia își găsește manifestarea vie, atunci nu ezitați să apelați o ambulanță.

Evoluția ușoară a bolii permite tratamentul ambulatoriu, sub supravegherea unui medic generalist și a unui nefrolog. Toate celelalte cazuri necesită spitalizare imediată, astfel încât să nu apară complicații grave după boala cu febră la șoarece.

Diagnosticul bolii, mai ales în stadiile incipiente, este destul de dificil. La urma urmei, boala este similară cu răceala comună. De aceea, cel mai important lucru în stabilirea acestuia este să luați în considerare probabilitatea de infecție.

Diagnosticul febrei la șoarece include:

Interogarea pacientului, timp în care se clarifică plângerile existente și prescripția acestora și se ia în considerare și problema probabilității contactului cu rozătoarele;

Deținere cercetare de laborator, inclusiv analiza generalași biochimia sângelui, testul PCR, precum și analiza urinei (cu dezvoltarea tulburărilor renale);

Studii instrumentale sub formă de ultrasunete ale rinichilor.

Toate studiile enumerate mai sus sunt destul de suficiente pentru ca un specialist atent să facă un diagnostic precis.

Cum se tratează febra șoarecilor?

Pentru a salva pacientul de virusul HFRS, veți avea nevoie O abordare complexă. La urma urmei, boala este destul de dificilă și amenință consecințe periculoase pentru sănătatea umană.

Deja din prima zi de detectare a patologiei și până în momentul finalizării acesteia, este necesar să se respecte odihna la pat. La urma urmei, agentul patogen provoacă fragilitatea vaselor de sânge, ceea ce amenință dezvoltarea sângerării. Durata repausului la pat a pacientului este determinată de medic. În medie, această perioadă este de la 2 la 6 săptămâni.

Terapia febrei șoarecilor implică utilizarea unei varietăți de produse farmaceutice:

Sindromul de durere este eliminat prin utilizarea de analgezice ("Analgin", "Ketorolac", etc.).

Folosit pentru a lupta împotriva virușilor medicamente antivirale precum Lavomax.

Efectul antipiretic și antiinflamator se realizează prin administrarea de medicamente precum Paracetamol, Nurofen etc.

Sorbenții sunt prescriși de medic pentru a curăța organismul de toxine.

Îngrijirea de susținere include luarea de vitamine și glucoză.

Folosit pentru a elimina edemul preparate hormonale, inclusiv „Dexametazonă” și „Prednisolon”.

Numirea tuturor medicamentelor trebuie făcută numai de către medicul curant.

Consecințele bolii

Pentru cei care s-au îmbolnăvit de febră de șoarece, consecințele după îmbolnăvire pentru femei, bărbați și copii pot fi minime sau să nu manifeste complicații deloc dacă tratamentul a fost început în timp util. Patologia trece fără nicio urmă. Cu toate acestea, boala este periculoasă diagnostic tardiv ceea ce întârzie semnificativ începerea procesului de tratament. Și dacă timpul a fost încă pierdut, atunci există o probabilitate mare de deteriorare a rinichilor și distrugere a ficatului. Toate acestea devin cauza unor boli grave și uneori pot fi fatale.

Care este pericolul febrei șoarecilor? Consecințele după o boală pentru bărbați, femei și copii se manifestă prin complicații precum:

Încălcare funcția excretorie sau ruptura de rinichi

edem pulmonar;

Eclampsie - leșin convulsiv;

Apariția zonelor localizate de pneumonie;

Insuficiență vasculară și formarea cheagurilor de sânge.

Ce nu se poate face după boala „febra șoarecilor”? Chiar și după recuperare, o persoană nu ar trebui să consume alimente picante, afumate și sărate, precum și alcool. LA dieta zilnica prezenţa proaspetelor şi mâncăruri fără carne. O dietă similară trebuie urmată pe tot parcursul perioadei de recuperare pentru a se reface capacitate normală de lucru rinichi.

Măsuri preventive pentru prevenirea febrei șoarecilor

Nu există prevaccinare care să protejeze împotriva bolii. Este posibil să se prevină pătrunderea virusului HFRS în organism numai dacă sunt respectate anumite măsuri de precauție. Prevenirea bolii la femei, bărbați și copii constă în:

În curățarea casei cu utilizarea de antiseptice;

În curățarea temeinică a prafului, care poate conține un virus;

În curățarea temeinică a mâinilor folosind săpun sau alte mijloace speciale;

În utilizare în timpul curățării mănușilor și măștilor (în special în casele de țară);

În spălarea obligatorie a legumelor și fructelor;

Folosind numai apă fiartă sau îmbuteliată pentru băut;

În tratamentul imediat al abraziunilor și altor leziuni;

La folosirea mănușilor în contact cu rozătoarele.

Un astfel de sfat nu este dificil în sine. aceasta reguli uzuale igiena, care ar trebui respectată de fiecare persoană căreia îi pasă de sănătatea sa. Dar întotdeauna merită să ne amintim că boala este încă mai ușor de prevenit decât să încerci să scapi de ea mai târziu.

CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane