Convulsii febrile la un copil. Convulsii febrile la un copil: simptome, cauze și tratament Convulsii febrile la un copil fără febră

Când un copil are o temperatură ridicată, există riscul de a dezvolta un sindrom convulsiv. Majoritatea părinților sunt conștienți de acest lucru. Din cauza a ceea ce se întâmplă acest lucru, cât de probabil este și cum să acordați primul ajutor copilului, vom spune în acest material.

Ce este?

Contracțiile musculare convulsive în timpul căldurii sunt un fenomen tipic la copii. Adulții nu suferă de o astfel de complicație a temperaturii ridicate. Mai mult, probabilitatea de a dezvolta convulsii scade de-a lungul anilor. Așadar, adolescenții nu le au deloc, dar la sugari de la naștere și la bebelușii sub 6 ani, riscul de a reacționa la febră și febră în acest fel este mai mare decât oricine altcineva. Apogeul bolii apare la copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și un an și jumătate.

Convulsiile se pot dezvolta cu orice boală care este însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii corpului.

Critică în ceea ce privește probabilitatea de convulsii febrile este considerată a fi o temperatură care depășește valorile subfebrile, atunci când termometrul crește peste 38,0 grade. Destul de rar, dar acest lucru nu este exclus, convulsiile „încep” la 37,8-37,9 grade.

Probabilitatea ca copilul să înceapă un astfel de simptom neplăcut nu este prea mare. Doar unul din 20 de copii mici cu o temperatură ridicată, conform statisticilor, este predispus la sindrom convulsiv. În aproximativ o treime din cazuri, convulsiile febrile revin - dacă copilul le-a experimentat odată, atunci riscul unei a doua crize cu o altă boală cu febră și temperatură este de aproximativ 30%.

Grupul de risc include copiii născuți prematur, subponderali, bebelușii cu patologii ale sistemului nervos central, copiii născuți ca urmare a unei nașteri rapide. Cu toate acestea, aceste afirmații nu sunt altceva decât presupunerea medicilor și a oamenilor de știință. Adevărații factori de risc sunt încă necunoscuți.

Adevărat, un lucru se știe sigur - convulsiile sunt mai probabil să apară la căldură mare la copiii ai căror părinți sau rude din a doua și a treia generație suferă de epilepsie sau alte afecțiuni și afecțiuni convulsive.

Predispoziţia genetică joacă astfel un rol decisiv.

Cum se dezvoltă?

Cu o temperatură ridicată, temperatura internă a copilului crește, inclusiv a creierului. Creierul „supraîncălzit” în sine este capabil de o mare varietate de „ciucurii”, dar cel mai adesea începe pur și simplu să trimită semnale greșite mușchilor, care încep să se contracte involuntar.

Întrebarea cum temperatura ridicată provoacă convulsii este una dintre cele mai controversate din știința medicală. Cercetătorii nu au ajuns la un consens. În special, încă nu este clar dacă convulsiile febrile prelungite pot „începe” procesul de epilepsie la un copil. Unii oameni de știință susțin că aceste afecțiuni nu au nicio legătură între ele, deși sunt similare ca simptome, alții văd o anumită legătură.

Este evident că imaturitatea sistemului nervos al copilului, legată de vârstă, imperfecțiunea activității sale, este legată de mecanismul dezvoltării convulsiilor. De aceea, atunci când se dezvoltă suficient, mai aproape de sfârșitul vârstei preșcolare, convulsiile febrile pot fi uitate, chiar dacă până la această vârstă se repetau cu o constanță de invidiat cu fiecare boală în care temperatura creștea.

Motivele

Cauzele care stau la baza crizelor febrile sunt inca studiate, este greu de judecat cu certitudine. Cu toate acestea, factorii cauzali sunt cunoscuți. Febra mare la un copil poate provoca boli infecțioase și netransmisibile. Infecțiile comune includ:

virusuri (ARVI, gripa, parainfluenza);

bacterii (infecție stafilococică, scarlatina, difterie etc.);

Simptome

Convulsiile febrile nu se dezvoltă imediat, ci doar la o zi după ce temperatura este setată la valori mari. Prin ele însele, contracțiile convulsive sunt simple și complexe. Convulsiile simple durează de la câteva secunde până la 5-15 minute, cu ei toți mușchii se contractă uniform, are loc o pierdere de scurtă durată a conștienței, după care bebelușul de obicei nu își poate aminti ce s-a întâmplat și adoarme suficient de repede.

Convulsiile febrile complexe se manifestă prin contracție și convulsii ale membrelor separate sau doar a unei jumătăți a corpului. Atacurile cu convulsii atipice sunt lungi - mai mult de un sfert de oră.

Dacă convulsiile simple sunt de obicei unice, nu se repetă în timpul zilei, atunci convulsiile atipice pot reveni de mai multe ori pe zi.

Cum arată ele?

O criză febrilă începe întotdeauna brusc, fără condiții prealabile și precursori. Copilul își pierde cunoștința. Extremitățile inferioare sunt primele supuse contracțiilor convulsive. Abia după aceea crampa acoperă corpul și mâinile. Poziția copilului ca răspuns la contracțiile convulsive se schimbă și devine caracteristică - bebelușul își arcuiește spatele într-un arc și își aruncă capul pe spate.

Pielea devine palidă, poate apărea cianoză. Cianoza apare de obicei în regiunea triunghiului nazolabial, iar orbitele par afundate. Pot apărea scurte pauze în respirație.

Copilul iese lin din atac, toate simptomele se dezvoltă în ordine inversă. În primul rând, culoarea naturală a pielii revine, cianoza buzelor, cearcănele de sub ochi dispar, apoi postura este restabilită - spatele se îndreaptă, bărbia cade. În cele din urmă, crampele extremităților inferioare dispar și conștiința revine copilului.. După un atac, bebelușul se simte obosit, copleșit, letargic, vrea să doarmă. Somnolența și oboseala persistă câteva ore.

Primul ajutor

Fără excepție, toți părinții bebelușilor trebuie să cunoască regulile pentru acordarea primului ajutor în cazul în care copilul începe brusc convulsii febrile:

Chemați o salvareși fixați momentul declanșării atacului, această informație va fi foarte importantă pentru echipa de medici vizitatoare pentru a diferenția crizele și a decide asupra tratamentului suplimentar.

Așezați copilul pe o parte. Asigurați-vă că nu există nimic străin în gura bebelușului pentru ca acesta să nu se sufoce. Dacă este necesar, cavitatea bucală este curățată. Poziția laterală a corpului este considerată o „postură de salvare” universală, împiedicând posibila aspirație a căilor respiratorii.

Deschide toate ferestrele, fereastră, ușă de balcon pentru a asigura accesul la aer proaspăt cât mai curând posibil.

Din locul în care zace copilul, totul ascuțit trebuie îndepărtat., periculos astfel încât să nu se poată răni din neatenție într-o convulsie. Nu este necesar să țineți corpul bebelușului cu forța, de asemenea, este plin de leziuni ale mușchilor, ligamentelor, oaselor. Este suficient să țineți și să observați ușor pentru ca copilul să nu doară.

• Părinții trebuie să memoreze sau să înregistreze video toate caracteristicile atacului în cât mai multe detalii posibil, in timp ce echipa ambulanta conduce - are bebelusul o reactie la ceilalti, la sunete usoare, puternice, vocile parintilor, sunt contractiile membrelor uniforme sau neuniforme, cat de intensa este convulsia. Aceste informații, împreună cu ora exactă a duratei atacului, vor ajuta medicul să înțeleagă rapid situația, să pună un diagnostic corect, să excludă o criză epileptică, meningita și o serie de alte boli care pun în pericol sănătatea, care sunt, de asemenea, însoțite de un sindrom convulsiv.

Ce nu se poate face în timpul unui atac?

Când apar convulsii, în niciun caz nu trebuie să faceți următoarele:

Stropiți copilul cu apă rece, scufundați-l într-o baie rece, aplicați gheață pe corp. Acest lucru poate provoca vasospasm, iar situația se va complica.

Îndreptați membrele cu convulsii, desfaceți forțat spatele arcuit. Acest lucru poate duce la leziuni ale oaselor, tendoanelor, articulațiilor, coloanei vertebrale.

Unge copilul cu grăsimi (bursuc, untură), alcool (și, de asemenea, vodcă). Acest lucru perturbă termoreglarea, ceea ce duce la o supraîncălzire și mai severă a creierului.

Introduceți o lingură în gura copilului. Opinia generală că un bebeluș fără lingură își poate înghiți propria limbă nu este altceva decât o concepție greșită filistină obișnuită. Înghițirea limbii este practic imposibilă.

Astfel, nu există niciun beneficiu de pe urma lingurii, iar răul este mare - în încercarea de a desprinde dinții unui copil cu crampe, părinții își rup adesea dinții cu o lingură, rănesc gingiile. Fragmentele de dinți pot ajunge cu ușurință în tractul respirator și pot provoca sufocare mecanică.

Faceți respirație artificială. Un copil inconștient continuă să respire, chiar dacă există scurte pauze în respirație. Nu merită să interveniți în acest proces.

Turnați apă sau alte lichide în gură. Într-un atac, copilul nu poate înghiți, așa că trebuie să-i bei lichidul numai atunci când copilul este conștient. Încercarea de a turna apă sau medicamente în gură în timpul unei convulsii febrile poate fi mortală pentru un copil.

Primul ajutor

Primul ajutor de la medicii sosiți ai „ambulantei” va consta în administrarea de urgență a unei soluții de seduxen. Doza poate fi diferită și se ia cu o rată de 0,05 ml pe kilogram de greutate a copilului. O injecție se face intramuscular sau în spațiul sublingual - în partea inferioară a gurii. Dacă nu există efect, atunci după 15 minute se va administra o altă doză de soluție de seduxen.

După aceea, medicul va începe să intervieveze părinții pentru a afla natura, durata și caracteristicile sindromului convulsiv. Examinarea vizuală și imaginea clinică vor ajuta la excluderea altor boli. Dacă crizele au fost simple, iar copilul are mai mult de un an și jumătate, medicii îl pot lăsa acasă. Teoretic. La practică spitalizarea se oferă tuturor copiilor cel puțin o zi pentru ca medicii să se asigure că copilul nu va avea atacuri repetate, iar dacă acestea apar, bebelușului i se va asigura imediat îngrijiri medicale calificate.

Tratament

Într-un cadru spitalicesc, un copil care a suferit un atac de convulsii febrile va fi supus examinărilor de diagnostic necesare, al căror scop este identificarea tulburărilor sistemului nervos central, sistemului nervos periferic și a altor patologii. Sângele și urina îi vor fi luate pentru analiză, bebelușii de până la un an vor avea cu siguranță o ecografie a creierului prin „fontanela”, un scaner cu ultrasunete vă va permite să luați în considerare dimensiunea și caracteristicile structurilor creierului. Copiilor mai mari cu tendință la convulsii frecvente li se va prescrie o tomografie computerizată.

Dacă atacul reapare, atunci copilul va fi injectat intramuscular cu o soluție 20% de oxibutirat de sodiu într-o doză în funcție de greutatea bebelușului - de la 0,25 la 0,5 ml pe kilogram. Același medicament poate fi administrat intravenos cu o soluție de glucoză 10%.

Dacă copiilor mai devreme după convulsii febrile li s-a prescris utilizarea pe termen lung a anticonvulsivante (în special, fenobarbital), acum majoritatea medicilor tind să creadă că aceste medicamente fac mai mult rău decât beneficiu potențial. În plus, nu s-a dovedit că administrarea de medicamente anticonvulsivante are vreun efect asupra posibilității de reapariție a convulsiilor în următoarea boală cu febră.

Consecințe și previziuni

Convulsiile febrile nu sunt deosebit de periculoase, deși par extrem de periculoase pentru părinți. Principalul pericol constă în acordarea prematură a asistenței și greșelile comune pe care adulții le pot face atunci când acordă îngrijiri de urgență. Dacă totul este făcut corect, atunci nu există niciun risc pentru viața și sănătatea copilului.

Afirmațiile conform cărora convulsiile febrile afectează dezvoltarea epilepsiei nu au o bază științifică suficient de convingătoare. Deși unele studii arată o anumită relație între convulsii prelungite și frecvente recurente pe un fundal de temperatură ridicată și dezvoltarea ulterioară a epilepsiei. Cu toate acestea, se subliniază că epilepsia la astfel de copii are și premise genetice.

Un copil care suferă de convulsii la fiecare boală cu febră, de obicei, scapă complet de acest sindrom după ce împlinește vârsta de șase ani.

Legătura dintre întârzierea dezvoltării psihice și fizice și sindromul convulsiv febril pare și medicilor insuficient dovedită.

Se poate avertiza?

Deși pediatrii recomandă monitorizarea temperaturii copilului în timpul bolii și administrarea de medicamente antipiretice cu mențiunea „pentru a evita convulsiile”, este imposibil să se evite crizele febrile. Nu există măsuri preventive care să garanteze că nu vor exista convulsii. Dacă un copil are o predispoziție genetică, atunci nici dozele de șoc de medicamente antipiretice, nici măsurătorile constante ale temperaturii corpului nu îl vor salva de la un atac.

Experimentele care au fost efectuate într-un cadru clinic au arătat că copiii care au luat antipiretice la fiecare 4 ore și copiii care nu au luat antipiretice au fost la fel de predispuși la convulsii febrile.

Dacă convulsiile febrile au apărut deja o dată, atunci copilul are nevoie pur și simplu de un control sporit. Părinții ar trebui să fie pregătiți pentru dezvoltarea unui sindrom convulsiv în orice moment al zilei, chiar și noaptea într-un vis. Ar trebui să acționați conform schemei de îngrijire de urgență indicată mai sus.

Pentru informații despre ce să faci cu crizele febrile la copii, vezi următorul videoclip.

Mulți părinți au avut convulsii febrile cel puțin o dată în viață. Ele apar de obicei la copiii mici atunci când temperatura corpului crește la niveluri ridicate. Pentru a evita consecințele asociate cu un astfel de simptom, este necesar să se acorde asistență copilului și să fie examinat de specialiști.

De regulă, convulsiile în sine nu sunt periculoase, dar semnalează tulburări grave în organism, așa că ar trebui să consultați un medic la primul astfel de semn. Cauzele convulsiilor pot pune viața în pericol dacă sunt lăsate netratate și sunt adesea asociate cu epilepsie și tulburări neurologice grave.

Definiție

Crizele febrile sunt o boală neurologică în care există un spasm al țesutului muscular la o temperatură a corpului de 38 de grade. De obicei, această patologie afectează copiii de vârstă mai mică și preșcolară, mai rar școlari și extrem de rar pacienți adulți.

Este de remarcat faptul că, dacă apar convulsii fără creșterea temperaturii, atunci acestea nu sunt numite febrile. În plus, convulsiile febrile se pot transforma în cele afebrile, adică pot apărea fără creșterea temperaturii, caz în care boala se poate complica cu epilepsie.

Motivele

Provocatorul convulsiilor febrile sunt infecții care pătrund ușor în corpul slab și imperfect al unui copil mic. Majoritatea copiilor care au fost diagnosticați cu convulsii febrile au fost bolnavi tocmai pe fondul bolilor infecțioase. Virusul herpes tip 6 este deosebit de periculos.

De asemenea, alți factori de natură neinfecțioasă pot provoca convulsii febrile, în care există o creștere bruscă a temperaturii corpului copilului:

• predispoziție ereditară. Mecanismul de moștenire a patologiei nu este pe deplin înțeles, dar conform statisticilor, majoritatea copiilor care suferă de convulsii febrile au rude cu aceeași patologie. La un sfert din toți pacienții, părinții sufereau de patologie, iar doar 20% dintre pacienți nu au avut o singură mențiune despre convulsii în familie.
• O creștere a temperaturii din cauza tulburărilor endocrine, a traumei mentale, din cauza tulburărilor sistemului nervos central.
• O creștere a temperaturii ca reacție de protecție în timpul dentiției la bebeluși;
• Încălcarea schimbului de anumite microelemente;
• Febră după vaccinare.

Este demn de remarcat faptul că convulsiile febrile nu sunt pe deplin înțelese, așa că este dificil de a numi motivul exact pentru care apar. Dar atunci când examinează un copil, medicii găsesc adesea diverse patologii care necesită tratament imediat, așa că putem spune că convulsiile sunt un fel de manifestare a unui fel de defecțiune a organismului.

Simptome

Simptomele crizelor febrile sunt foarte asemănătoare cu cele ale unei crize epileptice, dar nu sunt. De obicei, în cazul convulsiilor febrile, membrele sunt afectate simetric, dar uneori criza poate apărea în alt mod. Există două tipuri de convulsii febrile cu simptome caracteristice:

Tipic.

• Convulsiile tonice apar brusc, copilul cade, își îndreaptă picioarele și își apasă brațele la piept, își dă capul pe spate și își dă ochii peste cap. Apoi copilul începe să tremure ritmic, adesea la început, dar treptat din ce în ce mai rar, până când atacul trece complet.
• Cu convulsii atone, bebelușul devine brusc letargic, încetează să facă orice, corpul lui devine moale, se oprește din mișcare, inclusiv oprindu-și privirea, în timp ce pielea devine palidă. Cel mai adesea, un astfel de atac nu durează mai mult de 5 minute, în cazuri rare poate ajunge la 10-15 minute.

Atipic.

Astfel de convulsii durează de obicei mult timp, uneori mai mult de 15 minute. După ele, se observă adesea întârzieri ale vorbirii și dezvoltării motorii. Crizele atipice pot fi asimetrice, afectând doar o jumătate a corpului și adesea există mișcarea globilor oculari sau retragerea lor în lateral.

Dacă un copil este predispus la apariția convulsiilor febrile, atunci acestea apar cel mai adesea în prima zi după creșterea temperaturii și, uneori, chiar în primele ore. Trebuie remarcat faptul că durata și tipul crizei nu depind de înălțimea temperaturii, dar în cazul convulsiilor febrile este întotdeauna peste 38 de grade.

Primul ajutor

Majoritatea părinților care întâlnesc pentru prima dată o criză febrilă la copilul lor sunt de obicei în panică, dar acest lucru nu este absolut recomandat, trebuie să rămâneți calm și să acordați primul ajutor copilului în timp util pentru a evita orice complicații.

Dacă un copil are semne de convulsii febrile, trebuie să acționați imediat:

• În primul rând, este necesar să puneți copilul pe o suprafață plană, moale, dar nu prea moale, poate fi un pat, un covor moale sau o masă acoperită cu o pătură, iar pe stradă puteți întinde copilul. pe iarba. Acest lucru este necesar pentru a elimina riscul de rănire în timpul convulsiilor, deoarece copilul își poate bate literalmente capul și întregul corp de suprafața pe care se află. Nu așezați copilul pe o pernă sau un pat foarte moale, deoarece se poate răsturna și se sufoca.
• Este necesar să vă asigurați că copilul nu se sufocă cu salivă și nu se sufocă cu vărsăturile. Pentru a face acest lucru, se recomandă să puneți copilul pe o parte și să-l țineți ușor, astfel încât să nu se prăbușească. În lateral va fi mai ușor de respirat și în caz de vărsături, va ieși liber.
• De îndată ce copilul a fost mutat pe suprafața necesară, este urgent să chemați o ambulanță.
• Nu puteți apăsa copilul la suprafață cu forță pentru a opri convulsiile. Acest lucru nu va da un efect pozitiv, iar mișcările neglijente pot deteriora membrele copilului, provocând chiar și fracturi.
• Nu poți pune nimic în gura copilului. Faptul că bebelușul se poate sufoca cu limbă este un mit și, pentru a evita închiderea căilor respiratorii, trebuie să puneți copilul pe o parte - acest lucru va fi suficient. Introducerea diferitelor obiecte în cavitatea bucală poate duce la leziuni ale dinților și maxilarului, în plus, obiectul sau dinții se pot rupe din cauza unor astfel de manipulări, în timp ce există riscul ca fragmentele să intre în plămâni și chiar moartea.
• Este imposibil să dai copilului apă sau medicamente în timpul convulsiilor, copilul se poate sufoca pur și simplu. Trebuie să așteptați cel puțin 15 minute după atac și să vă asigurați că bebelușul și-a revenit în fire.
• Nu este recomandat să lăsați copilul singur în timpul unui atac chiar și pentru o secundă, acest lucru poate duce la consecințe ireversibile.

Diagnosticare

Părinții ai căror copii au suferit convulsii febrile ar trebui mai întâi să arate copilul unui neurolog. Cel mai adesea, convulsiile sunt unul dintre simptomele unei patologii grave care necesită un tratament urgent și adecvat.

În primul rând, medicul examinează pacientul, verifică reflexele și intervievează părinții. Este necesar să ne amintim dacă au existat persoane cu probleme similare în familie, trebuie să vă amintiți cât de mult a durat atacul pentru copil și în ce poziție se afla copilul.

Pentru a confirma diagnosticul și a identifica diferite patologii, medicul trimite un mic pacient la o serie de studii:

• Analize de sange;
• Analiza urinei;
• ultrasunete ale creierului;
• RMN dacă este necesar;
• Uneori poate fi indicată o puncție a lichidului cefalorahidian;
• De asemenea, medicul verifică nivelul de dezvoltare al copilului în funcție de vârstă, cum se mișcă, spune dacă ține obiectele în mod normal și așa mai departe.

Pe baza studiilor descrise mai sus, medicul pune un diagnostic și prescrie tratamentul adecvat. Este important de înțeles că, cu cât părinții au cerut ajutor mai devreme și au început să trateze copilul, cu atât sunt mai puțin probabile complicațiile. Adesea, convulsiile febrile devin un simptom al unor boli foarte grave care pot duce chiar la dizabilitate.

Tratament

În timpul unui atac, în primul rând, trebuie să acordați primul ajutor copilului, astfel încât să nu se rănească și să nu se sufoce. De asemenea, este de remarcat faptul că temperatura corpului este de obicei foarte ridicată în acest moment, așa că copilul trebuie dezbracat și șters cu un prosop umed, în timp ce apa nu trebuie să fie rece ca gheață. Nu trebuie să folosiți oțet sau apă în aceste scopuri, este foarte periculos pentru copiii mici, deoarece substanțele nocive pătrund ușor în organism prin pielea subțire și pot provoca intoxicație.

De asemenea, este posibil să utilizați droguri în timpul unui atac. De obicei, substanțele psihotrope sau tranchilizante ajută la convulsii, ele sunt prescrise numai de medic dacă există indicații serioase. Astfel de medicamente nu pot fi folosite necontrolat, mai ales administrate copiilor mici, pot fi foarte periculoase.

Pentru convulsii febrile, sunt prescrise următoarele medicamente:

• Diazepamul este un medicament psihotrop și antiepileptic.
• Lorazepam este un medicament psihotrop.
• Fenobarbitalul este un medicament antiepileptic și hipnotic.

Tratamentul după un atac este în primul rând în suprimarea temperaturii ridicate. Dacă o infecție este cauza creșterii temperaturii, atunci pacientului mic i se va prescrie un agent antiviral sau antibacterian și este indicată și utilizarea de medicamente precum parcetamol și nurofen, care ameliorează febra și inflamația.

Pentru a evita crizele repetate, este necesar să se identifice cauza apariției lor, dacă sunt detectate tulburări neurologice, copilului i se va prescrie tratamentul adecvat pentru diagnostic. Crizele febrile în sine sunt tratate numai în cazurile în care acestea reapar adesea și dăunează copilului, de exemplu, provoacă inhibarea dezvoltării. Pot fi prescrise medicamente antiepileptice pe termen lung.

Este important să înțelegeți că, pentru a prescrie un tratament, este necesar să fiți supus unei examinări de către un specialist cu experiență, care poate identifica cauza convulsiilor și poate prescrie tratamentul adecvat pentru un anumit copil. Auto-rețeta de medicamente psihotrope pentru un copil este la fel de periculoasă ca inacțiunea completă, este necesar să se găsească o cale de mijloc cu ajutorul unui medic cu experiență și să se vindece copilul.

Prevenirea

Copiii sănătoși nu au nevoie de nicio profilaxie specială pentru convulsii febrile. Părinții ar trebui să ofere copilului o dietă sănătoasă și sănătoasă, plimbări regulate și examinări în timp util de către un medic pediatru și un neurolog. Astfel de măsuri vor ajuta la întărirea organismului, vor observa schimbări în dezvoltare în stadiile incipiente și vor lua măsurile necesare pentru a preveni complicațiile.

La copiii care au suferit deja convulsii febrile, numai un medic prescrie profilaxia. Acesta poate fi un curs de tratament cu medicamente sedative, iar întărirea imunității generale joacă, de asemenea, un rol important pentru a reduce riscul de infecție și a crește din nou temperatura la niveluri ridicate.

Nu dați copilului dumneavoastră sedative sau medicamente antiepileptice la discreția dumneavoastră, decât dacă medicul v-a recomandat acest lucru. Este important să înțelegem că toți copiii se dezvoltă diferit, așa că nici convulsiile nu trebuie întotdeauna tratate cu medicamente.

Fiecare părinte ar trebui să știe că medicamentele sedative au un efect foarte puternic asupra sistemului nervos al bebelușului și îl pot deprima foarte mult. Chiar și utilizarea regulată a valerianei obișnuite de către un copil mic, fără indicații, a dus la o încălcare gravă a creșterii și dezvoltării copilului, deoarece valeriana încetinește activitatea creierului. Același lucru se întâmplă și cu utilizarea medicamentelor psihotrope, doar că efectul este mai puternic.

Complicații și prognostic

Un prognostic precis pentru un anumit pacient poate fi dat numai de către medicul curant, deoarece consecințele pot fi diferite. Severitatea complicațiilor depinde de tipul convulsiilor febrile, de durata și de frecvența acestora. Adesea, nu apar complicații și copilul se recuperează complet după un curs de tratament, în acest caz, convulsiile apar o singură dată.

Formele complexe de convulsii febrile se pot transforma în epilepsie, aceasta apare în 10% din toate cazurile. Dar după convulsii, copilul are adesea întârzieri de dezvoltare, acest lucru se datorează unor tulburări neurologice. Astfel de complicații se găsesc cel mai adesea în forma atipică a convulsiilor febrile.

Deosebit de periculoase sunt convulsiile la bebelușii sub 6 luni, deoarece corpul copilului în această perioadă este încă foarte slab. Părinții care au suferit o patologie similară în copilărie ar trebui să arate în mod regulat copilul unui neurolog și să monitorizeze starea copilului și să împiedice copilul să contacteze infecțiile.

Din păcate, convulsiile febrile nu sunt încă pe deplin înțelese, astfel încât cauzele exacte ale apariției bolii și modalitățile de evitare a acesteia nu sunt cunoscute. Tot ceea ce pot face părinții este să examineze în mod regulat copilul și să îi ofere o viață de calitate și sănătoasă.

Clinic, FS se manifesta prin pierderea cunostintei cu arcuirea spatelui, spasmeala membrelor, albirea pielii. Tratamentul constă în administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene, antiepileptice, tranchilizante. La împlinirea vârstei de șase ani, de regulă, crampele de temperatură dispar. În cazuri rare, se pot transforma în epilepsie.

Ce este FS

Crizele febrile în pediatrie sunt clasificate ca o tulburare neurologică. Sunt crize tonice sau tonico-clonice: în primul caz, spasmul muscular este prelungit, în al doilea caz, contracțiile musculare alternează cu perioade de relaxare. De asemenea, pot fi tipice (la 90% dintre pacienți) sau atipice. Ele se dezvoltă pe fundalul unei creșteri a temperaturii corpului copilului peste 37,8 ⁰С și al pierderii conștienței.

FS este un fenomen destul de comun: în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între șase luni și 6 ani, apare în 2-5% din cazuri. Cel mai adesea, crampele de temperatură sunt observate la bebelușii de un an și jumătate, majoritatea fiind băieți. S-a stabilit că ereditatea este una dintre principalele cauze ale acestui tip de sindrom convulsiv. La un sfert dintre copii, părinții au suferit de aceasta în copilărie, iar în 80% din sindroamele convulsive de diverse etiologii sunt prezente în anamneza familiei. După împlinirea vârstei de șase ani, astfel de convulsii, de regulă, nu apar.

Motivele

Cauzele și mecanismul de dezvoltare a convulsiilor febrile nu au fost elucidate în mod fiabil. Probabil, crizele pe fondul hipertermiei sunt o consecință a imaturității sistemului nervos central în copilăria timpurie. Datorită predominării excitației asupra inhibiției, stimulul (în acest caz, temperatură ridicată) duce la o generalizare a procesului. Astfel, orice afecțiuni și boli în care se observă hipertermia pot fi atribuite factorilor provocatori:

• infecții virale, de obicei cauzate de herpesvirus tip 4;
• procese infecțioase și inflamatorii de origine bacteriană (boli ale tractului gastro-intestinal, ale organelor respiratorii;
• patologii psihogene, endocrine și alte patologii însoțite de febră;
• modificări ale echilibrului hidric și electrolitic (hipercalcemie);
• dentiţie;
• reacție la unele vaccinuri (MMR sau DTP).

Genetica este, de asemenea, cauze potențiale ale convulsiilor febrile la copii. Dacă părinții sau alți membri ai familiei au avut astfel de convulsii în copilăria timpurie, atunci probabilitatea apariției lor la urmași ajunge la 25%.

Simptome

Crampele de temperatură pot fi observate pentru prima dată la un copil cu vârsta cuprinsă între șase luni și 18 luni. După ce temperatura crește la 37,8 ⁰С și mai mult în timpul zilei, apar simptomele caracteristice unei convulsii. Se desfășoară în funcție de tipul de epileptic generalizat în următoarea secvență:

• pierderea conștienței;
• spasm al mușchilor membrelor;
• convulsii tonice ale întregului corp (copilul se arcuiește și își aruncă capul înapoi din cauza rigidității mușchilor occipitali);
• paloare și chiar cianoză a pielii;
• convulsii ale brațelor și picioarelor.

După aceea, atacul se termină, iar simptomele dispar în ordine inversă. După ce și-a recăpătat conștiința, bebelușul rămâne somnoros și letargic de ceva timp. Durata crizei nu depășește de obicei un minut, ceea ce este tipic pentru un soi tipic FS. În forma atipică a tulburării, se observă o creștere a perioadei de convulsii.

Simptomele focale pot fi adăugate la simptomele generale; în acest caz, modificările activității electrice a creierului sunt observate pe EEG. Dacă spasmele se repetă deja pe fondul scăderii temperaturii, vorbim despre convulsii subfebrile la copii. Crizele atipice sunt mai puțin frecvente și indică de obicei prezența patologiilor congenitale ale sistemului nervos central sau a traumatismelor la naștere.

Diagnosticare

Diagnosticul începe cu o examinare fizică a copilului de către un medic pediatru și o anamneză. Atunci când intervievează părinții, medicul precizează vârsta la care au apărut pentru prima dată crampele de temperatură, durata atacului și prezența unor astfel de tulburări în istoria familiei. În plus, se determină starea somatică a unui pacient mic, starea sa neurologică și nivelul de dezvoltare psihofizică. Dacă este posibilă observarea unei convulsii, se evaluează durata acesteia și prezența semnelor focale.

Este prescrisă o analiză a urinei, conform căreia poate fi detectată hipercalcemia - o încălcare a echilibrului apei și electroliților. Pentru depistarea mutațiilor cromozomiale ca cauză probabilă a patologiei este indicat un studiu genetic (cariotipizare). Toate manipulările ulterioare de diagnosticare au ca scop diferențierea crizelor subfebrile de alte boli cu simptome similare. EEG, RMN și CT sunt efectuate pentru a exclude hipertensiunea intracraniană și anomaliile de dezvoltare ale SNC. O puncție lombară se face dacă se suspectează encefalită sau meningită.

Primul ajutor

Deoarece astfel de convulsii se dezvoltă brusc și arată destul de înfricoșător, reacția naturală a unui adult nepregătit este panica. Ce ar trebui să facă părinții? În primul rând, calmează-te: atacul în majoritatea cazurilor nu durează mai mult de un minut și trece de la sine.

În cazul convulsiilor febrile la copii, primul ajutor este de a oferi organismului o poziție sigură. Copilul trebuie așezat pe o parte pentru a preveni aspirarea conținutului stomacului dacă apar vărsături și ținut în această poziție. În cazul convulsiilor membrelor, acest lucru trebuie făcut cu atenție, deoarece puteți provoca vătămări din neatenție.

După terminarea convulsiilor, trebuie luate măsuri de reducere a temperaturii (deschideți fereastra, dați copilului un antipiretic, ștergeți-l cu apă), apoi căutați ajutor calificat.

Tratament

Terapia medicamentosă pentru convulsii febrile la copii se reduce la oprirea atacului. Pentru aceasta, în primul rând, se folosesc antipiretice (Paracetamol), răcire naturală și frecarea corpului cu apă. Dacă fondurile enumerate nu au efectul dorit, sunt indicate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene - ibuprofen. În viitor, dacă copilul se îmbolnăvește din nou cu o creștere a temperaturii, utilizarea în timp util a antipireticelor poate preveni o convulsie.

Sindromul convulsiv este oprit de tranchilizante care sunt eficiente și sigure pentru copil. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt grupul benzodiazepinelor - diazepam injectat intravenos, de exemplu. Dacă convulsiile febrile la un copil sunt atipice, se folosesc derivați de carboxamide și barbiturice. Este posibil să se prescrie un curs de tranchilizante și diuretice pentru a preveni apariția atacurilor repetate.

În tratamentul unei forme tipice de FS, care nu este asociată cu ereditatea, patologiile și leziunile SNC, terapia bolii primare este de mare importanță. In caz de infectii se folosesc antivirale sau antibiotice, se reface echilibrul apa-electrolitic. Dacă în anamneză există informații despre o reacție similară la vaccinare, atunci după revaccinare este indicată un curs profilactic de Paracetamol.

Prognoza

În general, prognosticul este favorabil, deoarece în marea majoritate a cazurilor, după împlinirea vârstei de șase ani, nu se observă convulsii pe fondul temperaturii ridicate. În același timp, nu există niciun efect asupra abilităților intelectuale și dezvoltării psihofizice. O alternativă la recuperarea completă este transformarea crizelor febrile în epilepsie, care apare în 5-15% din total. Acest grup include de obicei copii cu SF atipic.

15.01.2018 2780

Crizele febrile (FS) sunt o afecțiune benignă, dependentă de vârstă, determinată genetic, în care creierul este susceptibil la convulsii epileptice care apar ca răspuns la temperaturi ridicate.

Convulsiile sunt observate la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 5 ani. Conform proiectului de clasificare a epilepsiei 2001, FA este clasificată ca un grup de afecțiuni cu crize epileptice care nu necesită un diagnostic de epilepsie.

FA este cea mai frecventă afecțiune patologică în copilărie, prevalența lor în populație fiind de 2-5%. Diagnosticul de FA este exclusiv clinic, stabilindu-se faptul prezenței crizelor epileptice pe fondul temperaturii corporale crescute la copiii sub 5 ani.

Un istoric detaliat al martorului ocular al atacului, un examen somatic și neurologic complet sunt deosebit de importante în stadiul inițial pentru a exclude neuroinfectia, precum și alte boli, al căror debut poate fi convulsii febrile. Având în vedere că FA este o afecțiune urgentă, un medic de orice specialitate trebuie să cunoască tactica măsurilor terapeutice pentru această patologie.

Tactici terapeutice în FA Atunci când decideți asupra tacticii terapeutice în FA, trebuie luate în considerare două puncte. Primul este pozitiv: riscul global de transformare a FA în epilepsie nu este mai mare de 10%. Al doilea este negativ: un risc crescut de reapariție a FA și riscul de a dezvolta epilepsie, precum și probabilitatea de leziuni grave ale creierului cu FA prelungită.

Este imposibil să nu ținem cont de un astfel de factor precum „fobia convulsivă” în familiile pacienților. Așadar, unii părinți la primul AF cred că copilul lor este pe moarte, iar pe viitor le este frică de o reapariție a convulsiilor. În cele mai multe cazuri, crizele în FA durează câteva minute și se termină înainte ca copilul să ajungă la o unitate medicală. Dacă atacul este prelungit, cu o durată mai mare de 20 de minute, trebuie oprit pe loc. Tratamentul de urgență al FA constă în administrarea parenterală de medicamente antiepileptice în momentul apariției convulsiilor. Scopul acestei metode de terapie este de a opri FA și de a evita un atac prelungit și un status cu un posibil efect dăunător asupra creierului. Conform literaturii de specialitate, diazepamul în tuburi rectale (0,5 mg/kg) este aproape întotdeauna administrat pentru ameliorarea unui atac în țările UE. Avantajul incontestabil al medicamentului este eficiența sa ridicată - este absorbit rapid, întrerupe apariția unui atac și protejează împotriva atacurilor prelungite, severe și repetate într-o perioadă scurtă de timp, precum și ușurința de utilizare în condiții de urgență.

Uneori se recomandă utilizarea de două ori pe zi la o singură doză de 0,5 mg/kg pe zi în timpul febrei pentru prevenirea FA. La noi, diazepamul în tuburi rectale nu este înregistrat, așa că pentru oprirea unui atac se folosesc două grupe de medicamente: benzodiazepine și valproați pentru administrare parenterală. Dintre benzodiazepine, diazepamul (Relanium, Seduxen, Valium), care se administrează intravenos sau intramuscular (2 ml de soluție conține 10 mg de medicament) într-o singură doză de 0,25 mg / kg, și-a găsit utilizare; se poate folosi de 2 ori pe zi. Doza zilnică de diazepam nu este mai mare de 5 mg pentru copiii sub 5 ani; 20 mg pentru copiii cu vârsta între 6-12 ani și 40 mg pentru copiii cu vârsta peste 12 ani. Al doilea grup de medicamente parenterale pentru ameliorarea FA dezvoltată este valproatul. În Rusia, se utilizează depakine pentru injecție, care este disponibilă în flacoane complete cu un solvent (apă pentru preparate injectabile 4 ml), un flacon conține 400 mg de valproat de sodiu. La administrarea cu jet intravenos a medicamentului, doza este de 10-15 mg/kg pe zi (o singură doză se administrează lent, timp de 5 minute), iar cu picurare intravenoasă (pe soluție izotonă de clorură de sodiu) - până la 1,0 mg/kg per ora. Doza zilnică medie a medicamentului este de 20-30 mg / kg, dar nu mai mult de 2500 mg. Concentrația terapeutică a medicamentului în sânge se stabilește după 3-5 minute de administrare, în timp ce concentrația optimă este de 75 μg/ml. Avantajele medicamentului includ absența unui efect sedativ, depresie respiratorie, bradicardie, aritmii, hipotensiune arterială.

Un dezavantaj semnificativ este dificultatea de a utiliza medicamentul de către părinții unui copil cu FA la domiciliu (imposibilitatea administrării intramusculare), prin urmare depakina pentru injecție poate fi unul dintre medicamentele de alegere pentru oprirea FA pe termen lung de către o echipă de ambulanță. sau un medic de familie. Odată cu creșterea temperaturii la copiii care au suferit anterior FA, se iau măsuri pentru reducerea temperaturii corpului (inclusiv răcire fizică și frecare). Nurofen se utilizează în suspensie în doză de 5-10 mg/kg la fiecare 6-8 ore, până la maximum 300 mg pe zi; eferalgan în supozitoare rectale. Cu febră mare, este indicată introducerea amestecurilor litice intramuscular (analgezic + no-shpa + antihistaminic).

În cazurile severe, se adaugă hormoni corticosteroizi. În caz de FA atipică repetată, la stabilirea diagnosticului de epilepsie mioclonică severă a sugarului sau de sindromul „convulsii febrile plus”, se recomandă administrarea pe termen lung a medicamentelor antiepileptice (AED) în funcție de forma epilepsiei și de natura convulsii. În cele mai multe cazuri, medicamentul de alegere este acidul valproic. Depakine chrono se utilizează în doză de 500-1500 mg pe zi (20-40 mg/kg pe zi) pe cale orală de două ori pe zi. În structura prevenirii FA, pe lângă oprirea atacului convulsivant în sine cu administrarea parenterală precoce a medicamentelor, este posibil să se prescrie intermitent AED pe cale orală în timpul febrei.

Copiii cu FA se administrează profilaxie intermitentă. AED sunt prescrise pentru întreaga perioadă de febră și 2-3 zile după aceasta.

Tratamentul începe cu fenobarbital, care se utilizează în doză de 50-100 mg pe zi (3-5 mg/kg pe zi) în 2 prize cu un interval de 12 ore în timpul febrei și câteva zile după aceasta. Fenobarbitalul, care are multe efecte secundare severe, este practic sigur pentru o astfel de utilizare pe termen scurt.

Al doilea medicament de alegere este clobazam (frizium, medicamentul nu este înregistrat în Rusia). Se prescrie în doză de 5-10 mg pe zi (aproximativ 0,5 mg/kg pe zi) în 2 prize cu un interval de 12 ore, cu o durată totală de 3-7 zile. De asemenea, este posibil să se prescrie valproați sub formă de comprimate prelungite la o doză medie de 30 mg / kg pe zi (300-900 mg pe zi) de două ori, cu o durată de până la 7 zile, sau sub formă de microgranule la o doză de 30 mg/kg pe zi. Forma microgranulară (depakynchronosphere) este deosebit de convenabilă pentru copiii mici, deoarece poate fi utilizată de la vârsta de 6 luni, vă permite să dozați cu precizie medicamentul și să evitați sufocarea.

Principalele avantaje ale valproaților în acest caz sunt tolerabilitatea bună, fără efect asupra funcțiilor cognitive și posibilitatea de retragere rapidă simultană a medicamentului. Trebuie avut în vedere și explicat părinților că utilizarea DEA pentru febră nu poate garanta o protecție completă împotriva apariției FA și nu protejează împotriva transformării ulterioare a FA în epilepsie. În primul rând, atunci când sunt luate pe cale orală, medicamentele sunt absorbite relativ lent, iar timp de aproximativ 30 de minute după administrare, pacientul rămâne „neprotejat”. În al doilea rând, chiar și prezența unei concentrații terapeutice de FAE în sânge nu poate garanta pe deplin protecția împotriva apariției FA. În același timp, utilizarea profilactică a DEA pentru febră într-un număr semnificativ de cazuri protejează copiii de apariția FA severă, prelungită, care poate provoca leziuni cerebrale.

Există suficiente dovezi convingătoare că utilizarea medicamentelor antipiretice nu reduce riscul de FA recurentă. Mulți autori indică o bună pregătire a părinților ca prim pas în prevenirea recurenței FA.

Rolul medicului de familie în consilierea părinților cu privire la acordarea asistenței cu FA și prevenirea acestora este mare. Principalul lucru în tratamentul FA este ameliorarea atacului în sine, cu toate acestea, administrarea periodică profilactică a FA nu este, de asemenea, respinsă de clinicieni.

Febra cu o temperatură a corpului peste 38 ° C provoacă convulsii febrile la copii, din fericire, fără a afecta dezvoltarea lor psihomotorie ulterioară. Mamele au tendința de a supradramatiza un astfel de eveniment ca o criză la copii. Convulsiile durează de la 20 de secunde la 10 minute, ceea ce poate părea o eternitate pentru adulți. Care sunt motivele apariției acestui tip de convulsii în copilărie, cum să îi ajutăm pe bebeluși?

Potrivit OMS, 3-4% dintre copiii cu vârsta sub 6 ani sunt susceptibili la convulsii febrile, 50% dintre ei au avut doar un episod, la fiecare secundă crizele se repetă de 2-3 ori. Dacă nu există simptome de meningită, nici tulburări metabolice și epilepsie, atunci convulsiile febrile trec fără urmă, pe măsură ce îmbătrânesc nu mai reapar.

Convulsiile febrile provocate de hipotermie la copii după vârsta de 5 ani apar mai rar decât la vârsta de 1–1,5 ani. Când un stimul puternic provoacă un proces de excitare în creier, membrele și/sau întregul corp încep să răspundă. Bebelușul devine palid, respirația devine intermitentă sau rapidă. Convulsiile se pot răspândi la mușchii feței, pot provoca pierderea cunoștinței, stop respirator.

Un atac de febră are loc cu o creștere rapidă a temperaturii corpului, precum și la o temperatură peste 38-39 ° C.

Durata totală a convulsiilor febrile ajunge la 10-15 minute. Cazurile repetate apar adesea cu convulsii subfebrile la copii când temperatura corpului este sub 38 ° C, precum și cu convulsii mai prelungite. Motivul șederii îndelungate a unui copil fără conștiență poate fi intoxicația cauzată de infecții periculoase. Există riscul de a dezvolta epilepsie după primele crize, dar fără afecțiuni agravante, acesta este de doar 1%. O criză epileptică care durează mai mult de 15 minute, spre deosebire de febră, provoacă mai des tulburări în dezvoltarea psihomotorie.

Tipuri de convulsii

Nespecialiștilor li se pare că reacțiile convulsive urmează un „scenariu”: copiii își pierd cunoștința, cad, încep să convulse. Într-adevăr, există multe în comun în modul în care se desfășoară următorul sau primul atac. Copilul pierde legătura emoțională cu ceilalți, nu răspunde la stimuli.

Medicii disting mai multe tipuri de convulsii în funcție de localizarea lor, de acoperirea anumitor grupuri sau a tuturor mușchilor prin procesul de excitare.

Cu o criză clonică, copiii experimentează zvâcniri faciale, aceleași zvâcniri involuntare ale brațelor și picioarelor. Cu convulsii tonice, picioarele bebelușului sunt îndreptate, brațele lui sunt îndoite la coate și presate pe piept. Toți mușchii se încordează, capul se aruncă înapoi și ochii se rotesc înapoi. Cu o natură locală - locală - a convulsiilor, spasmele apar numai în mușchii feței, brațelor și/sau picioarelor copiilor. Un atac generalizat se caracterizează prin faptul că toate grupele musculare sunt implicate. După un timp, procesul se estompează, apoi se oprește complet.

Cauzele și simptomele convulsiilor febrile

Infecții ale tractului respirator superior, infecții respiratorii acute, inflamații ale urechii medii - acesta este începutul listei de declanșatoare sau declanșatoare pentru dezvoltarea unui atac la copii. Convulsiile pot apărea chiar și în situații cu risc relativ scăzut pentru bebeluși, de exemplu, ca urmare a hipertermiei după vaccinare. Spasme cu febră, o creștere bruscă a temperaturii corpului apar la copii, deoarece creierul nu s-a format încă și este deosebit de susceptibil la stimuli puternici. Cu cât hipertermia se dezvoltă mai repede, cu atât este mai mare probabilitatea de convulsii.

Toate cauzele de convulsii febrile la copii merita atentia parintilor si a medicilor pentru a exclude bolile grave care pot provoca aceleasi simptome (epilepsie, hidrocefalie). Periculoasă este și starea copilului în timpul unei crize tonico-clonice generalizate, când își pierde cunoștința. Întregul complex de semne este observat în 30-120 de secunde, dar în această perioadă scurtă copilul nu trebuie lăsat fără ajutorul adulților.

Simptomele convulsiilor tonico-clonice:

• Tegumentele la o temperatură ridicată devin roșii (hiperemice).
• Uneori copilul plânge mult la începutul atacului.
• Este paloarea, o transpirație rece și lipicioasă acoperă fruntea și corpul.
• Puștiul nu răspunde la cuvintele care i se adresează, nu răspunde la stimuli.
• Există zvâcniri ale membrelor (convulsii clonice).
• Perioada tonică a atacului - capul este aruncat înapoi, corpul este întins.
• Ochii se rotesc înapoi, dinții se strâng, buzele devin albastre, se arată spuma.
• Vezica și intestinele sunt golite involuntar.

După prima criză febrilă, care poate dura 10-30 de secunde, pot apărea convulsii recurente. Acest lucru se întâmplă în timp ce se menține acțiunea unui stimul puternic asupra creierului, dacă bebelușul are o tendință ereditară la o reacție similară la hipertermie. Este necesar să se oprească convulsiile repetate în timp util, deoarece, odată cu cursul lor prelungit, crește riscul unui efect negativ asupra dezvoltării psihomotorii a copiilor.

Cum să acordați primul ajutor pentru convulsii

Toți părinții ar trebui să știe cum să acționeze dacă la copii au început convulsii febrile. Ar trebui să apelați o ambulanță, dar experiența arată că în 90% din numărul total de cazuri, spasmul trece înainte de sosirea medicului. Se recomandă să nu transferați copilul în alt loc decât dacă este absolut necesar. Nu puteți scutura și scutura copilul, ștergeți-i corpul cu o cârpă rece.

Copiii trebuie protejați de răniri, nu încercați să țineți cu forța, nu introduceți obiecte dure în gură.

In cazul unui atac febril, adultii acorda primul ajutor copiilor asezand-i in genunchi sau pe podea. Tratați convulsii febrile acasă cu antipiretice. Este mai bine să folosiți în astfel de cazuri siropuri și supozitoare pe bază de ibuprofen sau paracetamol. Când temperatura corpului scade la niveluri normale, influența principalului declanșator al convulsiilor febrile asupra creierului scade.

Bebelușilor li se administrează antipiretice, deoarece la temperaturi ridicate există riscul reapariției unui atac tonico-clonic. Organizația Mondială a Sănătății recomandă utilizarea paracetamolului pentru tratamentul afecțiunilor febrile la copii. O singură doză de substanță activă este de 10-15 mg per 1 kg de greutate corporală a copilului. Până când copiii își revin, nu au voie să bea picături sau tablete. Temperatura corpului poate fi încercată să reducă prin ștergerea corpului cu apă călduță.

Algoritm de acțiune parentală

Ce ar trebui să facă adulții cu o criză la sugari? Părinții ar trebui să elibereze gura și nasul copilului de alimente, vărsături, mucus. Această acțiune va ajuta la curățarea căilor respiratorii dacă sunt înfundate. Pentru a curăța cavitățile bucale și nazale, faringele bebelușilor, părinții pot folosi o seringă de unică folosință fără ac, un bec de cauciuc. Pentru copiii mai mari, gura este eliberată mecanic - cu un deget învelit într-un bandaj. Dacă există o conductă de aer, atunci aceasta este instalată pentru a preveni căderea limbii.

Algoritmul de acțiune al adulților cu convulsii la copii:

Copiilor care sunt conștienți li se administrează picături sedative de valeriană. Doza de tinctură este determinată în funcție de vârstă. Deci, un bebeluș are nevoie de doar o picătură diluată într-o linguriță de apă. Un copil de doi ani i se administrează două picături de tinctură de valeriană dizolvate într-o cantitate mică de apă fiartă.

Tratamentul convulsiilor febrile

Un antipiretic eficient, paracetamolul este un medicament de primă linie care nu provoacă reacții adverse severe la copii. Ibuprofenul aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acesta este un antipiretic de linia a doua, este administrat pentru intoleranță sau eficacitatea insuficientă a tratamentului cu paracetamol. Cu toate acestea, AINS provoacă leziuni ale mucoasei gastrice și alte consecințe grave.

Utilizarea medicamentelor antipiretice direct pentru hipertermie în timpul unei boli la un copil este mult mai eficientă decât alte măsuri de prevenire a convulsiilor.

Dacă o temperatură ridicată persistă chiar și după administrarea de sirop de paracetamol sau supozitoare, asistenta de la ambulanță va injecta analgin intramuscular. Dar experții avertizează că nu este indicat să luați antipiretice ca alte medicamente - cursuri. Cu convulsii neîncetate, o soluție de diazepam se administrează intramuscular sau intravenos. Administrarea pe termen lung de anticonvulsivante nu previne reapariția crizelor febrile.

După un atac, copiii rămân letargici, nu înțeleg ce li se întâmplă. Când convulsiile trec și starea bebelușului revine la normal, medicul totuși ar trebui să-l examineze. Dacă criza durează mai mult de 15 minute, atunci copiii au nevoie de tratament cu medicamente speciale. De mare importanță pentru alegerea terapiei este predispoziția ereditară la reacții convulsive.

Când o mamă sau un tată au avut convulsii în copilărie într-o familie, probabilitatea reapariției la descendenți crește de mai multe ori.

Este necesar să contactați un neurolog pediatru pentru a determina cauza exactă a atacului (atacului). Medicul va clarifica circumstanțele cu rudele, va explica care pot fi consecințele unui sindrom convulsiv. După vaccinări, cum ar fi DTP, medicul prescrie paracetamol sugarilor cu convulsii febrile în prima sau a doua zi. Odată cu introducerea vaccinurilor vii, copiii iau paracetamol din a 5-a zi.

Crizele febrile la copii - ce ar trebui să facă părinții? actualizat: 21 februarie 2016 de: admin