Febra și tratamentul ei. Măsuri preventive pentru prevenirea febrei șoarecilor
Febră- aceasta este o reacție protectoare și adaptativă a organismului ca răspuns la efectele pirogenilor endo- sau exogeni (agenți care provoacă o reacție la temperatură), exprimată printr-o creștere a pragului de termoreglare și menținerea temporară a unei temperaturi corporale mai ridicate decât de obicei .Febra este caracterizată nu numai de o creștere a temperaturii, ci și de o încălcare a activității tuturor sistemelor corpului. Gradul de creștere a temperaturii este important, dar nu întotdeauna crucial pentru a evalua severitatea febrei.
Simptome febrei:
Febra este însoțită de o creștere a frecvenței cardiace și a respirației, o scădere a tensiunii arteriale, iar simptomele generale de intoxicație sunt exprimate: durere de cap, oboseală, senzație de căldură și sete, gură uscată, lipsa poftei de mâncare; o scădere a urinării, o creștere a metabolismului datorită proceselor catabolice (procese de distrugere).O creștere rapidă și severă a temperaturii (de exemplu, cu pneumonie) este de obicei însoțită de frisoane, care pot dura de la câteva minute până la o oră, mai rar mai mult.
Cu un frison puternic, aspectul pacientului este caracteristic: din cauza unei îngustări puternice a vaselor de sânge, pielea devine palidă, plăcile unghiilor devin cianotice. Experimentând o senzație de frig, pacienții tremură, clănțănește din dinți. O ușoară răcire este caracteristică creșterii treptate a temperaturii. La temperaturi ridicate, pielea are un aspect caracteristic: roșu, cald („aprins”). O scădere treptată a temperaturii este însoțită de transpirație abundentă. În febră, temperatura corpului seara este de obicei mai mare decât dimineața. Creșterea temperaturii peste 37 ° C în timpul zilei este un motiv pentru a suspecta boala.
Tipuri de febră:
În funcție de gradul de creștere a temperaturii, există următoarele tipuri febrile.temperatura subfebrilă (creștetă) - 37-38 ° C:
a) stare subfebrilă scăzută 37-37,5°C;
b) stare subfebrilă ridicată 37,5-38°C;
febră moderată 38-39°C;
febră mare 39-40°C;
febră foarte mare - peste 40 ° C;
hiperpiretic - 41-42 ° C, este însoțit de fenomene nervoase severe și pune viața în pericol.
Tipuri de febră:
De mare importanță este fluctuația temperaturii corpului în timpul zilei și pe întreaga perioadă.Principalele tipuri de febră:
febră constantă - temperatura rămâne ridicată pentru o lungă perioadă de timp, în timpul zilei diferența dintre temperaturile de dimineață și seara nu depășește 1 ° C; caracteristic de pneumonie lobară, stadiul II al febrei tifoide;
febră laxativă (remisivă) - temperatura este ridicată, fluctuațiile zilnice de temperatură depășesc 1-2 ° C, iar minima dimineață este peste 37 ° C; caracteristică tuberculozei, boli purulente, pneumonie focală, în stadiul III al febrei tifoide;
febră debilitantă (hectică) - fluctuații mari de temperatură zilnică (3-4 ° C), alternând cu scăderea ei la normal și mai jos, care este însoțită de transpirații debilitante; tipic de tuberculoză pulmonară severă, supurație, sepsis;
febră intermitentă (intermitentă) - creșterile de temperatură pe termen scurt până la un număr mare alternează strict cu perioade (1-2 zile) de temperatură normală; observat în malarie;
febră ondulată (undulată) - creșteri periodice ale temperaturii și apoi o scădere a nivelului la numere normale, astfel de „valuri” urmează una după alta pentru o lungă perioadă de timp; caracteristică brucelozei, limfogranulomatozei;
febră recidivante - o alternanță strictă a perioadelor de temperatură ridicată cu perioade fără febră, în timp ce temperatura crește și scade foarte repede, fazele febrile și fără febră durează câteva zile fiecare, caracteristice pentru febră recurentă;
tip invers de febră - temperatura dimineții este mai mare decât seara; observat uneori în sepsis, tuberculoză, bruceloză;
febră neregulată - fluctuații zilnice variate și neregulate; des observată în reumatism, endocardită, sepsis, tuberculoză, această febră mai este numită și atipică (neregulată).
În timpul febrei, există o perioadă de creștere a temperaturii, o perioadă de temperatură ridicată și o perioadă de scădere a temperaturii.
O scădere bruscă temperatura ridicată (în câteva ore) la normal se numește criză, o scădere treptată (pe câteva zile) se numește liză.
Stadiile febrei:
Prima etapă a febrei se caracterizează printr-o scădere a transferului de căldură - se observă un spasm vasele periferice, scăderea temperaturii pielii și transpirație. În același timp, temperatura crește, ceea ce este însoțit de frisoane (frisoane) timp de una sau mai multe ore. Pacienții se plâng de dureri de cap, senzație de disconfort general, dureri de desenîn muşchi.Cu frisoane severe, aspectul pacientului este caracteristic: pielea este palidă din cauza unui spasm capilar ascuțit, se observă cianoză periferică, tremurăturile musculare pot fi însoțite de lovirea dinților.
A doua etapă a febrei se caracterizează prin încetarea creșterii temperaturii, transferul de căldură este echilibrat cu producția de căldură. Circulația periferică este restabilită, pielea devine caldă la atingere și chiar fierbinte, paloarea pielii este înlocuită cu o culoare roz aprins. Creste si transpiratia.
În a treia etapă, transferul de căldură prevalează asupra producției de căldură, vasele de sânge ale pielii se extind, transpirația continuă să crească. Scăderea temperaturii corpului poate avea loc rapid și brusc (critic) sau treptat.
Uneori apare o creștere pe termen scurt a temperaturii timp de câteva ore (febră de o zi sau efemeră) cu infecții ușoare, supraîncălzire la soare, după transfuzie de sânge, uneori după administrare intravenoasă substante medicinale. Febra care durează până la 15 zile se numește acută, care durează mai mult de 45 de zile - cronică.
Cauzele febrei:
Cele mai frecvente cauze ale febrei sunt bolile infecțioase și formarea de produse de degradare a țesuturilor (de exemplu, un focar de necroză sau infarct miocardic). Febra este de obicei răspunsul organismului la o infecție. Uneori, o boală infecțioasă poate să nu se manifeste prin febră sau poate apărea temporar fără febră (tuberculoză, sifilis etc.).Gradul de creștere a temperaturii depinde în mare măsură de corpul pacientului: cu aceeași boală în persoane diferite poate fi diferit. Deci, la tinerii cu o reactivitate ridicată a organismului, o boală infecțioasă poate apărea cu o temperatură de până la 40 ° C și peste, în timp ce aceeași boală infecțioasă la persoanele în vârstă cu o reactivitate slăbită poate apărea cu o temperatură normală sau ușor crescută. temperatura. Gradul de creștere a temperaturii nu corespunde întotdeauna cu severitatea bolii, care este, de asemenea, asociată cu caracteristici individuale răspunsul corpului.
Febra în bolile infecțioase este cea mai precoce și cea mai tipică reacție la introducerea unui agent microbian. În acest caz, toxinele bacteriene sau produsele reziduale ale microorganismelor (virușii) sunt pirogeni exogeni. Ei sună și pe altul reacție defensivă, care constă în dezvoltarea mecanismelor de stres cu eliberare crescută de leucocite neutrofile.
O creștere a temperaturii de origine neinfecțioasă este adesea observată cu tumori maligne, necroză tisulară (de exemplu, cu un atac de cord), hemoragii, dezintegrarea rapidă a globulelor roșii în sânge, administrarea subcutanată sau intravenoasă a substanțelor străine ale unei proteine. natură. Febra este mult mai puțin frecventă în bolile sistemului nervos central, precum și în cazul de origine reflexă. În același timp, creșterile de temperatură se observă mai des în timpul zilei, așa că devine necesar să se măsoare din oră.
Febra de origine centrală poate fi observată cu leziuni și boli ale sistemului nervos central, se caracterizează printr-un curs malign sever. Căldură se poate dezvolta fără participarea pirogenilor cu stres emoțional sever.
Febra se caracterizează nu numai prin dezvoltarea temperaturii ridicate, ci și prin încălcarea activității tuturor sistemelor corpului. Nivelul maxim al curbei de temperatură este important, dar nu întotdeauna decisiv, în aprecierea severității febrei.
Pe lângă temperatură ridicată, febra este însoțită de creșterea ritmului cardiac și a respirației, scăderea tensiunii arteriale, apariția simptomelor generale de intoxicație: cefalee, stare de rău, senzații de căldură și sete, gură uscată, lipsa poftei de mâncare; scăderea urinării, creșterea metabolismului datorită proceselor catabolice. La apogeul unei stări febrile se pot observa în unele cazuri confuzie, halucinații, delir, până la pierderea completă a conștienței. Cu toate acestea, în cea mai mare parte, aceste fenomene reflectă caracteristicile cursului procesului infecțios în sine, și nu doar reacția febrilă.
Frecvența pulsului în timpul febrei este direct legată de nivelul de temperatură ridicată numai în febrele benigne cauzate de pirogeni cu toxicitate scăzută. Acest lucru nu se întâmplă cu toate bolile infecțioase. De exemplu, febra tifoidă se caracterizează printr-o scădere pronunțată a ritmului cardiac pe fondul febrei severe. În astfel de cazuri, efectul temperaturii ridicate asupra frecvenței ritm cardiac slăbit de influenţa altora factori cauzaliși mecanismele dezvoltării bolii. Frecvența mișcărilor respiratorii crește și ea odată cu dezvoltarea temperaturii ridicate. În același timp, respirația devine mai superficială. Cu toate acestea, severitatea scăderii respirației nu corespunde întotdeauna cu nivelul de temperatură ridicată și este supusă unor fluctuații semnificative.
În perioada febrilă, funcția tractului digestiv este întotdeauna perturbată la pacienți. De obicei, apetitul este complet absent, ceea ce este asociat cu o scădere a digestiei și asimilației alimentelor. Limba este acoperită diverse nuanțe(de obicei alb), pacienții se plâng de gură uscată.
Volumul secretiei glandelor digestive (salivare, gastrice, pancreas etc.) este redus semnificativ. Tulburări de mișcare tract gastrointestinal exprimată în diverse tipuri de tulburări. funcțiile motorii, de obicei cu predominarea fenomenelor spastice. Ca urmare, promovarea conținutului intestinal încetinește semnificativ, la fel ca și eliberarea bilei, a cărei concentrație crește.
Nu există modificări vizibile în activitatea rinichilor în timpul febrei. O creștere a urinării zilnice în prima etapă (o creștere a temperaturii) depinde de o creștere a fluxului de sânge în rinichi din cauza redistribuirii sângelui în țesuturi. Dimpotrivă, o scădere ușoară a urinării cu creșterea concentrației urinei la apogeul reacției febrile se datorează retenției de lichide.
Unul dintre componente critice Mecanismul protector și adaptativ al febrei este o creștere a activității fagocitare a leucocitelor și a macrofagelor tisulare și, cel mai important, se observă o creștere a intensității producției de anticorpi. Activarea celulară și mecanisme umorale imunitatea permite organismului să răspundă în mod adecvat la introducerea de agenți străini și să oprească inflamația infecțioasă.
Temperatura ridicată în sine poate crea condiții nefavorabile pentru reproducerea diferiților agenți patogeni și viruși. În lumina celor de mai sus, scopul dezvoltării unei reacții febrile dezvoltate în cursul evoluției este de înțeles. De aceea, febra este un simptom nespecific al unui număr mare de diferite boli infecțioase.
Diagnosticul și diagnosticul diferențial al febrei:
Febra este adesea cel mai precoce simptom boală infecțioasăși motivul decisiv pentru ca pacientul să solicite asistență medicală. Un număr de infecții au o curbă tipică de temperatură. Nivelul creșterii temperaturii, durata și natura febrei, precum și frecvența de apariție a acesteia pot fi un ajutor semnificativ în diagnostic. Cu toate acestea, este aproape imposibil să recunoști o infecție în primele zile numai prin febră fără simptome suplimentare.Durata perioadei febrile face posibilă împărțirea tuturor acestor afecțiuni în pe termen scurt (acut) și pe termen lung (cronic). Primele includ o temperatură ridicată care nu durează mai mult de două săptămâni, cele din urmă - mai mult de două săptămâni.
Febrele acute care durează mai puțin de o săptămână se datorează cel mai adesea diverselor infecții virale căile respiratorii superioare și se opresc singure, fără intervenție externă. O serie de infecții bacteriene pe termen scurt provoacă, de asemenea, febră acută. Cel mai adesea ele afectează faringele, laringele, urechea medie, bronhiile, sistemul genito-urinar.
Dacă febra persistă mai mult timp, atunci chiar și cu claritatea aparentă a tabloului clinic, pacientul necesită o examinare mai amănunțită. Dacă febra prelungită nu corespunde altor manifestări clinice sau stării generale a pacientului, se folosește de obicei termenul de „febră”. etiologie neclară„(LNE).
Se disting următoarele stări febrile:
A. Acut:
I. Viral.
II. Bacterian.
B. Cronică:
I. Infecțioase:
viral ( Mononucleoza infectioasa, hepatită virală B, infecție cu citomegalovirus, HIV);
bacteriene (tuberculoză, bruceloză, endocardită septică etc.);
la indivizii cu imunodeficiență secundară.
II. Tumora.
III. Cu boli sistemice ale țesutului conjunctiv.
IV. Cu alte afecțiuni și boli (endocrine, alergice, pragul de sensibilitate crescut al centrului de termoreglare).
Boli și boli, cauze ale febrei:
Printre cauzele infecțioase ale febrei cronice prelungite, trebuie remarcată în primul rând tuberculoza. Dificultățile în diagnosticarea unui număr de forme ale acestei boli și situația epidemiologică amenințătoare necesită teste de diagnostic obligatorie pentru tuberculoză la toți pacienții febrili pe termen lung. Printre cauzele mai puțin frecvente ale febrei cronice trebuie remarcate boli precum bruceloza, toxoplasmoza, salmoneloza, infecția cu citomegalovirus (la copii și la pacienții debilitați). În plus, printre bolile de origine virală, afecțiunile febrile prelungite pot provoca hepatită virală (în special hepatita B), precum și mononucleoză infecțioasă.Cauze neinfecțioase febră prelungită apar în mai puțin de o treime din cazuri. Acestea includ febra în endocardita septică subacută, care este dificil de diagnosticat în absența inițială a suflulor cardiaci. În plus, hemoculturile în 15% din cazuri nu relevă prezența bacteriilor în sânge. Adesea nu există semne periferice ale bolii (mărirea splinei, noduli Osler etc.).
Pentru infecția purulentă:
Infecția purulentă a organelor cavitate abdominalăși localizare extraperitoneală (subhepatică și abcese subfrenice, pielonefrita, nefrita apostematoasă și carbuncul rinichiului, colangita purulentă și obstrucția tractului biliar) pot duce, de asemenea, la dezvoltarea pe termen lung. stări febrile. Pe lângă acestea din urmă, cauza febrei cronice poate fi procese inflamatorii în zona genitală feminină, dar în acest caz, febra decurge cel mai adesea ca o afecțiune subfebrilă prelungită.Aproximativ 20-40% dintre febrele cu etiologie neclară (cu factor de apariție neclar) se pot datora patologiei sistemice a țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic, sclerodermie sistemică, artrită reumatoidă, boala Sjögren etc.). Printre alte cauze, cele mai importante sunt procesele tumorale. Printre acestea din urmă, un loc aparte îl ocupă tumorile provenite din sistemul hematopoietic (leucemie, limfogranulomatoză etc.). În unele cazuri, febra se poate datora adăugării unei infecții, cum ar fi, de exemplu, în cazul carcinomului bronșic, când obstrucția (dificultăți de respirație) și pneumonia se dezvoltă în plămânul subiacent.
Cu patologia sistemului endocrin:
Febrele prelungite pot apărea cu patologia sistemului endocrin (boala Addison, tireotoxicoză). La un număr de pacienți, după o examinare detaliată și în absența oricăror modificări patologice, se poate vorbi de o creștere a pragului de sensibilitate al centrului de termoreglare. Sindromul imunodeficienței dobândite cauzat de infecția cu HIV ocupă un loc aparte printre cauzele febrei prelungite. Perioada inițială de SIDA se caracterizează printr-o creștere prelungită a temperaturii peste 38 ° C, constantă sau intermitentă. În combinație cu limfadenopatia larg răspândită, această afecțiune ar trebui să servească drept motiv pentru o examinare serologică de urgență a pacientului pentru HIV.LA minim obligatoriu studiile de laborator ale pacienţilor febrili pe termen lung includ analiza generala hemoleucograma cu număr de leucocite, detectarea plasmodiei malarie într-un frotiu, teste stare functionala ficat, culturi bacteriologice de urină, fecale și sânge de până la 3-6 ori. În plus, este necesar să se efectueze reacția Wasserman, testele de tuberculină și streptokinază, examen serologic pentru HIV și examinare cu raze X plămâni și ecografie abdominală.
Chiar și prezența unor plângeri minore de cefalee moderată, o modificare ușoară a stării mentale necesită o puncție a lichidului cefalorahidian cu studiul său ulterioar. În viitor, dacă diagnosticul rămâne neclar, concentrându-se pe rezultate examen primar, este necesar să se determine prezența pacientului a unor astfel de semne precum anticorpi anti-nucleari, factor reumatoid, anticorpi la brucella, salmonella, toxoplasmă, histoplasmă, virusul Epstein-Barr, citomegalie etc. și, de asemenea, să se efectueze un studiu asupra boli fungice(candidoză, aspergiloză, tricofitoză).
Următoarea etapă a examinării cu un diagnostic nestabilit la un pacient cu febră pentru o lungă perioadă de timp este efectuarea tomografie computerizata, care permite localizarea modificărilor tumorale sau abceselor organelor interne, precum și pielografia intravenoasă, puncția și însămânțarea măduvă osoasă, endoscopie a tractului gastrointestinal.
În cazul în care cauza febrei prelungite nu poate fi determinată, se recomandă ca acestor pacienți să li se administreze un tratament de probă, reprezentat de obicei prin antibioticoterapie sau medicamente specifice antituberculoase. Dacă pacientul primește deja tratament, acesta trebuie anulat pentru o perioadă pentru a exclude natura medicinală a febrei.
febra drogurilor:
Febra medicamentoasă se dezvoltă ca urmare a unei reacții alergice la medicamentul administrat (medicamente) și este de obicei însoțită de limfocitoză cu eozinofilie (nivel crescut de limfocite și eozinofile) cu o erupție cutanată diversă, deși în unele cazuri aceste simptome pot să nu fie.Febra cu tumori:
Imunodeficiența secundară apare la pacienții cu procese tumorale care primesc terapie specifică, inclusiv radiațiile, la persoanele cu imunosupresie indusă, precum și la majoritatea pacienților care iau adesea antibiotice. Adesea, cauza febrei la astfel de pacienți este o infecție cauzată de o floră condiționat patogenă. Ei sunt, de asemenea, grupul cel mai susceptibil la infecția nosocomială.Pe lângă staphylococcus aureus, streptococcus și anaerobi, ciupercile din genul Candida și aspergillus, pneumocystis, toxoplasma, listeria, legionella, citomegalovirusurile și virusurile herpetice pot fi agenți cauzali ai bolilor la pacienții cu imunodeficiență. Acești pacienți ar trebui examinați cu cercetare bacteriologică culturi de sânge, urină, fecale și spută, precum și lichid cefalorahidian (în funcție de manifestările clinice ale infecției).
Este adesea necesar să începeți terapia cu antibiotice înainte de a obține rezultate. cultura bacteriologica. În astfel de cazuri, ar trebui să se concentreze pe natura cea mai caracteristică a agentului patogen pentru o anumită localizare a infecției la un pacient (streptococi și Escherichia coli, precum și anaerobi în enterocolită, Escherichia coli și Proteus pentru infecții ale tractului urinar).
Să recunoască cauzele febrei acute, natura creșterii temperaturii, frecvența și înălțimea acesteia, precum și durata perioade diferite febră. Durată variată o perioadă de creștere a temperaturii poate fi un semn caracteristic al unui număr de procese infecțioase acute. De exemplu, pentru bruceloză și febră tifoidă, este tipică o creștere treptată a curbei de temperatură în câteva zile până la un maxim.
Gripa, tifosul, rujeola și majoritatea bolilor virale ale tractului respirator se caracterizează printr-o perioadă scurtă - nu mai mult de o zi - de creștere a temperaturii la un număr mare. Cel mai acut debut al bolii, când temperatura atinge maximul în câteva ore, este tipic pentru infecție meningococică, febră recurentă, malarie. LA diagnostic diferentiat Cauzele stărilor febrile ar trebui să se bazeze nu numai pe un simptom (febră), ci și pe întregul complex de simptome al caracteristicilor cursului unei perioade de temperatură ridicată.
Pentru rickettsioză, este tipică o combinație de dezvoltare acută a febrei cu dureri de cap persistente și insomnie, precum și înroșirea feței și excitația motorie a pacientului. Apariția unei erupții cutanate tipice în a 4-a-5-a zi a bolii face posibilă diagnosticarea clinicii de tifos.
Pentru tifos:
Febra cu tifos este importantă semn clinic boli. De obicei, temperatura crește în 2-3 zile la 39-40°C. Temperatura crește atât seara, cât și dimineața. Pacienții au ușoare frisoane. Din a 4-a-5 zi de boală, este caracteristic un tip constant de febră. Uneori, cu utilizarea timpurie a antibioticelor, este posibil un tip de febră recidivante. Cu tifos, pot fi observate „tăieri” în curba temperaturii. Acest lucru se întâmplă de obicei în a 3-a-4-a zi de boală, când temperatura corpului scade cu 1,5-2°C, iar a doua zi, odată cu apariția unei erupții pe piele, aceasta crește din nou la un număr mare.Acest lucru se observă la apogeul bolii. În a 8-10-a zi de boală, pacienții cu tifos pot prezenta și o „tăiere” a curbei de temperatură, similară cu prima. Dar apoi după 3-4 zile temperatura scade la normal. Când se utilizează terapia cu antibiotice, reacțiile febrile tipice sunt rare. În tifosul necomplicat, febra durează de obicei 2-3 zile, mai rar - 4 zile sau mai mult.
Borelioza (păduchi recidivante și tifos transmis de căpușe) se caracterizează printr-o creștere rapidă a temperaturii la un număr mare, însoțită de simptome severe de intoxicație și un frig extraordinar. În 5-7 zile, temperatura ridicată rămâne la nivelul atins, după care scade critic la cifre normale, iar apoi după 7-8 zile ciclul se repetă.
Pentru febra tifoida:
Febra este un simptom constant și caracteristic al febrei tifoide. Practic, această boală se caracterizează printr-un curs ondulat, în care undele de temperatură, parcă, se rotesc una peste alta. La mijlocul secolului trecut, medicul german Wunderlich a descris schematic curba temperaturii. Constă dintr-o fază de creștere a temperaturii (care durează aproximativ o săptămână), o fază de vârf (până la două săptămâni) și o fază de scădere a temperaturii (aproximativ 1 săptămână). În prezent, din cauza aplicare timpurie curba temperaturii antibioticelor la febră tifoidă au opțiuni diferite și diferă în varietate. Cel mai adesea, se dezvoltă febră recurentă și numai cu curs sever- tip permanent.Pentru leptospiroza:
Leptospiroza este una dintre bolile febrile acute. Pentru leptospiroză, o creștere a temperaturii în timpul zilei la 39-41 ° C este tipică cu o apariție paralelă a intoxicației severe (dureri de cap, greață, vărsături, dureri musculare) și (uneori) dureri abdominale. Aceasta este o boală a oamenilor și a animalelor, caracterizată prin intoxicație, febră ondulată, sindrom hemoragic, leziuni ale rinichilor, ficatului și mușchilor. Temperatura rămâne ridicată timp de 6-9 zile. Este caracteristică curba de temperatură de tip remitent cu fluctuații de 1,5-2,5°C. Apoi temperatura corpului revine la normal. La majoritatea pacienților, se notează valuri repetate, când după 1-2 (mai rar 3-7) zile de temperatură normală a corpului, aceasta crește din nou la 38-39 ° C timp de 2-3 zile.Pentru malarie:
Atacurile de malarie se caracterizează printr-o periodicitate strictă (cu excepția malariei tropicale). Adesea există o perioadă anterioară (1-3 zile), după care apar caracteristice, cu un interval de 48 sau 72 de ore, atacuri de febră, când, pe fondul unui frison extraordinar, are loc o creștere a temperaturii timp de 30 de ore. -40 minute (mai rar 1-2 ore) până la 40-41°C cu dureri de cap severe, greață (rar vărsături). După 5-9 ore de temperatură ridicată persistentă, încep transpirația crescută și o scădere critică a temperaturii la valori normale sau ușor crescute. malarie tropicală caracterizată prin prezența unor atacuri mai lungi de temperatură ridicată pe fondul unei scurtări a perioadei fără febră. Granița dintre ele este încețoșată, uneori frisoane și transpirații pot să nu fie observate deloc.Pentru erizipel se caracterizeaza si printr-un debut acut si absenta unei perioade precedente. Creșterea temperaturii ajunge la 39-40°C, poate fi însoțită de vărsături, agitație. De obicei, durerea și senzația de arsură apar imediat în zona zonei afectate a pielii, care capătă în curând o culoare roșu aprins cu o rolă care limitează brusc zona de inflamație.
Pentru meningită:
Meningococemia și meningita meningococică se caracterizează, de asemenea, printr-un debut acut cu o creștere rapidă a temperaturii și frisoane severe. O cefalee acută este caracteristică, pot apărea vărsături și agitație. Pentru meningită este tipic aspectul de sensibilitate crescută a pielii, iar apoi semnele meningeale (amorțeală mușchii gâtului, simptomele Kernig și Brudzinski). În cazul meningococemiei, după câteva (4-12) ore apare o erupție hemoragică stelata pe piele.În cazul infecției meningococice, temperatura corpului poate varia de la ușor crescută la foarte ridicată (până la 42 ° C). Curba temperaturii poate fi de tip constant, intermitent și remitent. Pe fondul terapiei cu antibiotice, temperatura scade cu a 2-3-a zi, la unii pacienți o temperatură ușor crescută persistă încă 1-2 zile.
Meningococemia (sepsisul meningococic) începe acut și evoluează rapid. trăsătură caracteristică este o erupție hemoragică sub formă de asteriscuri de formă neregulată. Elementele erupției cutanate la același pacient pot fi de dimensiuni diferite - de la puncții mici până la hemoragii extinse. Erupția apare la 5-15 ore de la debutul bolii. Febra în meningococemie este adesea intermitentă. Personaje simptome severe intoxicație, temperatura crește la 40-41 ° C, apar frisoane severe, cefalee, erupții cutanate hemoragice, palpitații, dificultăți de respirație, cianoză. Apoi tensiunea arterială scade brusc. Temperatura corpului scade la valori normale sau ușor crescute. Excitația motorie crește, apar convulsii. Și în absența unui tratament adecvat, apare moartea.
Meningita poate avea mai mult decât o origine meningococică. Meningita, ca și encefalita (inflamația creierului), se dezvoltă ca o complicație a oricărei infecții anterioare. Deci, cele mai inofensive, la prima vedere, infecții virale, cum ar fi gripa, varicelă, rubeola, se poate complica cu encefalita severa. Temperatura corpului este de obicei ridicată deteriorare accentuată stare generală, există tulburări cerebrale, cefalee, amețeli, greață, vărsături, tulburări de conștiență, anxietate generală. În funcție de afectarea unei anumite părți a creierului, pot fi detectate diferite simptome - tulburări ale nervilor cranieni, paralizie.
Febre hemoragice:
Un grup mare de boli infecțioase acute este format din diferite febre hemoragice, care se caracterizează prin focare pronunțate (pe teritoriul Federației Ruse, Crimeea, Omsk și febră hemoragică cu sindrom renal). Au de obicei un debut acut cu o perioadă de creștere a temperaturii la 39-40°C în timpul zilei, dureri de cap severe, insomnie, dureri în mușchi și globi oculari. Există roșeață a feței și jumatatea superioara trunchi, injecție sclera. Starea pacientului se înrăutățește progresiv. În a 2-3-a zi, apare o erupție hemoragică în locuri tipice (cu febra Omsk, erupția se dezvoltă pe fundalul celui de-al doilea val febril).Febra gripala:
Gripa se caracterizează printr-un debut acut cu frisoane și o perioadă scurtă (4-5 ore) de creștere a temperaturii la 38-40°C. În același timp, se dezvoltă intoxicația severă cu apariția durerilor de cap și a durerilor musculare, slăbiciune, amețeli. Există fenomene catarale în rinofaringe, pot apărea conjunctivite, simptomele traheitei se unesc puțin mai târziu. Durata perioadei febrile nu depășește de obicei 5 zile. Paragripa se distinge prin absența unei febre prelungite, poate fi intermitentă sau pe termen scurt (1-2 zile, ca într-o infecție virală comună a tractului respirator), de obicei nu depășește 38-39 ° C.Febră cu rujeolă la adulți:
Rujeola la adulți este mult mai severă decât la copii și se caracterizează printr-o perioadă de creștere a temperaturii în timpul zilei la 38-39 ° C pe fondul fenomenelor catarale severe. În a 2-3-a zi a bolii, este deja posibilă identificarea petelor Filatov-Koplik pe membrana mucoasă. suprafata interioara obrajii În a 3-4-a zi, se observă erupții papulare cu pete mari, mai întâi pe față, apoi pe trunchi și membre. Pentru forma acuta bruceloza se caracterizează prin febră mare cu frisoane de până la 40 ° C, în care, totuși, un număr de pacienți rămân în stare satisfăcătoare.Durerea de cap este moderată, iar transpirația excesivă (sau transpirația abundentă) este tipică. Există o creștere a tuturor grupelor de ganglioni limfatici, o creștere a ficatului și a splinei. Boala începe de obicei treptat, rareori acut. Febra la același pacient poate fi diferită. Uneori, boala este însoțită de o curbă ondulată de temperatură de tip remitent, tipică brucelozei, când fluctuațiile dintre temperaturile dimineața și seara sunt mai mari de 1 ° C, intermitentă - o scădere a temperaturii de la ridicat la normal sau constantă - fluctuații între dimineața și seara. temperaturile de seară nu depășesc 1 ° C.
Valurile febrile sunt însoțite de transpirație abundentă. Numărul de valuri de febră, durata și intensitatea acestora sunt diferite. Intervalele dintre valuri - de la 3-5 zile la câteva săptămâni și luni. Febra poate fi mare, lungă de grad scăzut și poate fi normală. Boala apare de obicei cu stare subfebrilă prelungită. Caracteristică este modificarea unei perioade febrile lungi cu un interval fără febră, de asemenea de durată variabilă. În ciuda temperaturii ridicate, starea pacienților rămâne satisfăcătoare. Bruceloza este afectată diverse corpuri iar sistemele, în primul rând sistemul musculo-scheletic, urogenital (genitourinar), sistemul nervos suferă, ficatul și splina cresc.
Pentru yerzinoza:
Yersinioza are mai multe forme clinice, dar toate (cu excepția celor subclinice) se caracterizează printr-un debut acut cu frisoane, cefalee și dureri musculare și febră până la 38-40°C. Durata perioadei febrile este in medie de 5 zile, la formele septice exista o febra de tip gresit cu episoade recurente de frisoane si transpiratie abundenta. La infecție cu adenovirus temperatura se ridică la 38-39°C în 2-3 zile. Febra poate fi însoțită de frisoane și poate dura aproximativ o săptămână. Curba temperaturii este constantă sau remisivă. Fenomenele de intoxicație generală în infecția cu adenovirus sunt de obicei ușoare.Pentru mononucleoza infecțioasă:
Mononucleoza infecțioasă începe adesea acut, rareori treptat. Creșterea temperaturii este de obicei treptată. Febra poate fi de tip constant sau cu fluctuații mari. Perioada febrilă depinde de severitatea evoluției bolii. În formele ușoare, este scurt (3-4 zile), în cazuri severe - până la 20 de zile sau mai mult. Curba temperaturii poate fi diferită - de tip constant sau remitent. Febra poate fi, de asemenea, ușor crescută. Fenomenele de temperatură ridicată (40-41°C) sunt rare. Caracterizat prin fluctuații de temperatură în timpul zilei cu un interval de 1-2 ° C și scăderea sa litică.Febra in poliomielita:
Cu poliomielita, o boală virală acută a sistemului nervos central, există și o creștere a temperaturii. Sunt afectate diferite părți ale creierului și ale măduvei spinării. Boala apare predominant la copiii sub 5 ani. simptome precoce bolile sunt frisoane, tulburări gastrointestinale(diaree, vărsături, constipație), temperatura corpului crește la 38-39 ° C sau mai mult. În această boală, se observă adesea o curbă de temperatură dublă: prima creștere durează 1-4 zile, apoi temperatura scade și rămâne în intervalul normal timp de 2-4 zile, apoi crește din nou. Există cazuri în care temperatura corpului crește în câteva ore și trece neobservată sau boala continuă în funcție de tip infecție comună fara simptome neurologice.Pentru ornitoză:
Ornitoza este o boală care rezultă din infecția umană de la păsări bolnave. Boala este însoțită de febră și pneumonie atipică. Temperatura corpului din primele zile crește la un număr mare. Perioada febrilă durează 9-20 de zile. Curba temperaturii poate fi constantă sau remisivă. Scade treptat în majoritatea cazurilor. Înălțimea, durata febrei, natura curbei de temperatură depind de severitate și formă clinică maladie. La curs usor temperatura corpului crește la 39°C și durează 3-6 zile, scăzând în 2-3 zile. Cu severitate moderată, temperatura crește peste 39 ° C și rămâne la un număr mare timp de 20-25 de zile. O creștere a temperaturii este însoțită de frisoane, o scădere a transpirației abundente. Ornitoza se caracterizează prin febră, simptome de intoxicație, leziuni pulmonare frecvente, mărirea ficatului și a splinei. Boala poate fi complicată de meningită.Febră cu tuberculoză:
Clinica de tuberculoză este diversă. Febra la pacienți pentru o lungă perioadă de timp poate continua fără leziuni de organ identificate. Cel mai adesea, temperatura corpului este menținută la un număr ridicat. Curba temperaturii este intermitentă, de obicei nu este însoțită de frisoane. Uneori, febra este singurul semn de boală. proces tuberculos nu numai plămânii pot fi afectați, ci și alte organe și sisteme (ganglioni limfatici, oase, sistemul genito-urinar). Pacienții debili pot dezvolta meningită tuberculoasă. Boala începe treptat. Simptomele de intoxicație, letargie, somnolență, fotofobie cresc treptat, temperatura corpului este menținută la un număr ridicat. În viitor, febra devine constantă, se constată semne meningeale distincte, cefalee, somnolență.Pentru sepsis:
Sepsisul este o boală infecțioasă generală severă care apare ca urmare a imunității locale și generale insuficiente a organismului în prezența unui focar de inflamație. Se dezvoltă în principal la copiii prematuri, slăbiți de alte boli, supraviețuitori de traume. Diagnosticat printr-un focar septic în organism și poartă de intrare infecții, precum și simptome de intoxicație generală. Temperatura corpului rămâne adesea la un număr ridicat, o temperatură ridicată este posibilă periodic. Curba temperaturii poate fi agitată în natură. Febra este însoțită de frisoane, o scădere a temperaturii - o transpirație ascuțită. Ficatul și splina sunt mărite. Erupțiile pe piele nu sunt neobișnuite, mai des hemoragice.O creștere a temperaturii corpului poate fi observată în diferite boli ale plămânilor, inimii și altor organe. Da, inflamație a bronhiilor bronsita acuta) poate apărea în boli infecțioase acute (gripă, rujeolă, tuse convulsivă etc.) și atunci când organismul este răcit. Temperatura corpului în bronșita acută focală poate fi ușor crescută sau normală, iar în cazurile severe poate crește la 38-39 ° C. Există, de asemenea, slăbiciune, transpirație, tuse.
Dezvoltarea pneumoniei focale (pneumonie) este asociată cu tranziția proces inflamator de la bronhii la țesut pulmonar. Pot fi de origine bacteriană, virală, fungică. Cel mai simptome caracteristice pneumonia focală sunt tuse, febră și dificultăți de respirație. Febra la pacienții cu bronhopneumonie are o durată diferită. Curba de temperatură este adesea de tip atenuant (fluctuații zilnice de temperatură de 1 ° C, cu un minim dimineață peste 38 ° C) sau de tip greșit. Adesea temperatura este ușor crescută, iar la vârstnici și in varsta poate lipsi cu totul.
Pneumonia croupoasă se observă mai des cu hipotermie. Pneumonia lobară se caracterizează printr-un anumit curs ciclic. Boala debutează acut, cu un frison extraordinar, febră până la 39-40°C. Frisoanele durează de obicei până la 1-3 ore. Starea este foarte grava. Se notează dificultăți de respirație, cianoză. În stadiul de înălțime a bolii, starea pacienților se înrăutățește și mai mult. Simptomele de intoxicație sunt exprimate, respirația este frecventă, superficială, tahicardie de până la 100/200 bătăi/min.
Pe fondul intoxicației severe, se poate dezvolta colapsul vascular, care se caracterizează printr-o scădere a tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac, dificultăți de respirație. Temperatura corpului scade, de asemenea, brusc. Sistemul nervos are de suferit (somnul este perturbat, pot apărea halucinații, delir). Cu pneumonia lobară, dacă nu se începe tratamentul cu antibiotice, febra poate dura 9-11 zile și poate fi permanentă. Scăderea temperaturii poate apărea critic (în decurs de 12-24 de ore) sau treptat, în decurs de 2-3 zile. În stadiul de rezoluție a febrei, de obicei, nu se întâmplă. Temperatura corpului revine la normal.
Pentru reumatism:
Febra poate însoți o boală precum reumatismul. Are un caracter infecțios-alergic. Cu această boală, țesutul conjunctiv este deteriorat, în principal sistemul cardiovascular, articulațiile, sistemul nervos central și alte organe suferă. Boala se dezvoltă la 1-2 săptămâni după o infecție cu streptococ (amigdalita, scarlatina, faringita). Temperatura corpului crește de obicei ușor, apar slăbiciune, transpirație. Mai rar, boala începe acut, temperatura crește la 38-39 ° C.Curba temperaturii este remitentă în natură, însoțită de slăbiciune, transpirație. Câteva zile mai târziu, apare durerea la nivelul articulațiilor. Reumatismul se caracterizează prin afectarea mușchiului inimii odată cu dezvoltarea miocarditei. Pacientul este îngrijorat de dificultăți de respirație, durere în inimă, palpitații. Poate exista o ușoară creștere a temperaturii corpului. Perioada febrilă depinde de severitatea bolii. Miocardita se poate dezvolta și cu alte infecții - scarlatina, difterie, pikketeioză, infecții virale. Miocardita alergică poate apărea, de exemplu, cu utilizarea diferitelor medicamente.
Pentru endocardită:
Pe fondul unei afecțiuni septice acute severe, este posibil să se dezvolte endocardita septica - leziune inflamatorie endocard cu boală valvulară. Starea acestor pacienți este foarte gravă. Simptomele intoxicației sunt exprimate. Deranjat de slăbiciune, stare de rău, transpirație. Inițial, există o ușoară creștere a temperaturii corpului. Pe fundalul unei temperaturi ușor ridicate, temperatura neregulată crește până la 39 ° C și mai mult ("lumânări de temperatură"), se răcesc și Transpirație profundă, se notează leziuni ale inimii și ale altor organe și sisteme.Diagnosticul endocarditei bacteriene primare prezintă dificultăți deosebite, deoarece la începutul bolii nu există nicio leziune a aparatului valvular, iar singura manifestare a bolii este o febră de tip greșit, însoțită de frisoane, urmată de transpirație abundentă și o scăderea temperaturii. Uneori, creșterea temperaturii poate fi observată în timpul zilei sau pe timp de noapte. Endocardita bacteriană se poate dezvolta la pacienții cu valve artificiale inimile. În unele cazuri, există febră din cauza dezvoltării unui proces septic la pacienții cu catetere în venele subclaviei, care sunt utilizate în terapia cu perfuzie.
Cu afectarea sistemului biliar:
O stare febrilă poate apărea la pacienții cu leziuni ale sistemului biliar, ficatului (colangită, abces hepatic, acumulare de puroi în vezica biliara). Febra în aceste boli poate fi simptomul principal, în special la pacienții senili și vârstnici. Durerea acestor pacienți nu este de obicei deranjată, nu există icter. Examenul relevă un ficat mărit, o ușoară durere.Pentru boli de rinichi:
O creștere a temperaturii este observată la pacienții cu boală de rinichi. Acest lucru este valabil mai ales pentru pielonefrita acută, care se caracterizează printr-o stare generală severă, simptome de intoxicație, febră mare tip greșit, frisoane, dureri surdeîn regiunea lombară. Când inflamația se extinde la vezica urinara iar uretra există nevoia dureroasă de a urina și crampe la urinare. O infecție purulentă urologică (abcese și carbunculi ale rinichilor, paranefrită, nefrită) poate fi o sursă de febră prelungită. Modificări caracteristiceîn urină în astfel de cazuri poate fi absentă sau ușoară.Pentru bolile tumorale:
Locul principal în rândul stărilor febrile este ocupat de boli neoplazice. O creștere a temperaturii poate apărea în cazul oricăror tumori maligne. Cel mai adesea, febra se observă cu hipernefrom, tumori ale ficatului, stomacului, limfoame maligne, leucemie. În tumorile maligne, în special în cancerul hipernefroid mic și în bolile limfoproliferative, se poate observa febră severă. La astfel de pacienți, febra (mai des dimineața) este asociată cu colapsul tumorii sau cu adăugarea unei infecții secundare. O caracteristică a febrei în bolile maligne este tipul greșit de febră, adesea cu o creștere maximă dimineața, lipsa efectului terapiei cu antibiotice.Adesea, febra este singurul simptom al unei boli maligne. Condițiile febrile sunt adesea întâlnite în tumorile maligne ale ficatului, stomacului, intestinelor, plămânilor, glandei prostatei. Există cazuri când febra pentru o lungă perioadă de timp a fost singurul simptom al limfomului malign cu localizare în ganglionii limfatici retroperitoneali. Principalele cauze ale febrei la pacienții cu cancer sunt considerate a fi adăugarea complicatii infectioase, creșterea tumorii și efectul țesutului tumoral asupra organismului. Locul al treilea în frecvența stărilor febrile este ocupat de boli sistemicețesut conjunctiv (colagenoze). Acest grup include lupusul eritematos sistemic, sclerodermia, arterita nodulară, dermatomiozita, artrita reumatoida.
Lupusul eritematos sistemic se caracterizează printr-o progresie constantă a procesului, uneori remisii destul de lungi. În perioada acută apare întotdeauna o febră de tip greșit, uneori luând un caracter agitat cu frisoane și transpirație abundentă. Distrofia, afectarea pielii, articulațiilor, diferitelor organe și sisteme sunt caracteristice.
Pentru vasculita sistemica:
Trebuie remarcat faptul că bolile comune ale țesutului conjunctiv și vasculită sistemică destul de rar se manifestă prin reacția febrilă izolată. Ele apar de obicei leziune caracteristică piele, articulații, organe interne. Practic, febra poate apărea cu diverse vasculite, adesea formele lor localizate (arterita temporală, leziune ramuri mari arcade aortice). LA perioada initiala astfel de boli apare febra, care este insotita de dureri la nivelul muschilor, articulatiilor, scadere in greutate, apoi apar dureri de cap localizate, se constata ingrosare si indurare. artera temporală. Vasculita este mai frecventă la vârstnici.Printre pacienții cu febră prelungită, febra medicamentelor apare în 5-7% din cazuri. Poate apărea pe orice medicamentele, mai des în a 7-9-a zi de tratament. Diagnosticul este facilitat de absența unei boli infecțioase sau somatice, apariția unei erupții papulare pe piele, care coincide în timp cu medicația. Această febră este caracterizată de o caracteristică: simptomele bolii de bază dispar în timpul terapiei, iar temperatura corpului crește. După întreruperea medicamentului, temperatura corpului revine de obicei la normal după 2-3 zile.
Cu boli endocrine:
O creștere a temperaturii corpului se observă în diferite boli endocrine. În primul rând, acest grup include astfel boala grava ca gușă toxică difuză (hipertiroidie). Dezvoltarea acestei boli este asociată cu producția excesivă de hormoni tiroidieni. Numeroase hormonale, metabolice, tulburări autoimune duce la deteriorarea tuturor organelor și sistemelor, la perturbarea funcțiilor altora glandele endocrineși diferite feluri schimb valutar. În primul rând sunt afectate sistemele nervos, cardiovascular, digestiv. Pacienții prezintă slăbiciune generală, oboseală, palpitații, transpirație, tremur al mâinilor, proeminența globilor oculari, scădere în greutate și o creștere a glandei tiroide.Tulburarea de termoreglare se manifesta printr-o senzatie aproape constanta de caldura, intoleranta la caldura, proceduri termice, temperatura corporala usor crescuta. O creștere a temperaturii la un număr mare (până la 40 ° C și peste) este caracteristică unei complicații difuze. gușă toxică- criza tirotoxica, care apare la pacientii cu o forma severa a bolii. Exacerbat brusc toate simptomele tireotoxicozei. Există o excitare pronunțată, ajungând la psihoză, pulsul se accelerează la 150-200 bătăi / min. Pielea feței este înroșită, fierbinte, umedă, extremitățile sunt cianotice. Dezvolta slabiciune musculara, tremur al membrelor, paralizie exprimată, pareză.
Tiroidita acuta purulenta - inflamație purulentă glanda tiroida. Poate fi cauzată de diferite bacterii - stafilococ, streptococ, pneumococ, Escherichia coli. Apare ca o complicație a infecției purulente, pneumonie, scarlatina, abcese. Tabloul clinic se caracterizează printr-un debut acut, o creștere a temperaturii corpului până la 39-40 ° C, frisoane, palpitații, dureri severe la nivelul gâtului, trecerea la maxilarul inferior, urechi, agravate prin înghițire, mișcarea capului. Pielea de deasupra glandei tiroide mărite și puternic dureroase este înroșită. Durata bolii este de 1,5-2 luni.
Cu polinevrita:
Polinevrita - leziuni multiple ale nervilor periferici. În funcție de cauzele bolii, se disting polinevrite infecțioase, alergice, toxice și alte polinevrite. Polinevrita se caracterizează printr-o încălcare a funcției motorii și senzoriale a nervilor periferici cu o leziune predominantă a membrelor. Polinevrita infecțioasă începe de obicei acut, ca un proces febril acut, cu febră până la 38-39 ° C, durere la nivelul extremităților. Temperatura corpului durează câteva zile, apoi se normalizează. Prim-plan în tablou clinic slăbiciune și deteriorare a mușchilor brațelor și picioarelor, o încălcare a sensibilității la durere.În polinevrita alergică, care se dezvoltă după introducerea unui vaccin antirabic (utilizat pentru prevenirea rabiei), se poate observa și o creștere a temperaturii corpului. În decurs de 3-6 zile de la administrare, pot fi observate temperaturi ridicate ale corpului, vărsături indomabile, dureri de cap și tulburări de conștiență. Există hipotalamopatii condiționate constituțional („febră obișnuită”). Această febră are o predispoziție ereditară, este mai frecventă la femei. Varsta frageda. Pe fondul distoniei vegetovasculare și al stării subfebrile constante, există o creștere a temperaturii corpului la 38-38,5°C. Creșterea temperaturii este asociată cu efortul fizic sau stresul emoțional.
Cu febră artificială:
În prezența unei febre prelungite, trebuie avută în vedere febra artificială. Unii pacienți provoacă artificial o creștere a temperaturii corpului pentru a simula orice boală. Cel mai adesea, acest tip de boală apare la persoanele tinere și de vârstă mijlocie, mai ales femei. Ei găsesc în mod constant diverse boli, sunt tratate mult timp cu diverse medicamente. Impresia că au o boală gravă este întărită de faptul că acești pacienți zac adesea în spitale în care se află. diverse boli se efectuează terapia. La consultarea acestor pacienți cu un psihoterapeut, sunt dezvăluite trăsături de histeroizi (semne de isterie), ceea ce face posibilă suspectarea unei falsificări a febrei la ei. Starea acestor pacienți este de obicei satisfăcătoare, simțindu-se bine. Este necesar să se ia temperatura în prezența unui medic. Astfel de pacienți trebuie examinați cu atenție.Diagnosticul de „febră artificială” poate fi suspectat numai după observarea pacientului, examinarea acestuia și excluderea altor cauze și boli care provoacă creșterea temperaturii corpului. Febra poate fi observată în diferite acute boli chirurgicale(apendicita, peritonita, osteomielita etc.) si este asociata cu patrunderea microbilor si a toxinelor acestora in organism. O creștere semnificativă a temperaturii în perioada postoperatorie se poate datora reacției organismului la leziunea chirurgicală.
Când mușchii și țesuturile sunt rănite, temperatura poate crește ca urmare a defalcării proteinelor musculare și a formării de autoanticorpi. Iritația mecanică a centrelor de termoreglare (fractura bazei craniului) este adesea însoțită de o creștere a temperaturii. La hemoragii intracraniene(la nou-născuți), leziunile postencefalitice ale creierului au, de asemenea, o temperatură ridicată, în principal ca urmare a unei încălcări centrale a termoreglării.
Pentru apendicita acută:
Pentru apendicita acutaîn mod caracteristic apariție bruscă durere, a cărei intensitate progresează pe măsură ce se dezvoltă modificări inflamatorii în apendice. Există, de asemenea, slăbiciune, stare de rău, greață și poate exista o întârziere a scaunului. Temperatura corpului este de obicei ridicată la 37,2-37,6°C, uneori însoțită de frisoane. Cu apendicita flegmonoasă, durerea în regiunea iliacă dreaptă este constantă, intensă, stare generală se înrăutățește, temperatura corpului crește la 38-38,5°C.Odată cu supurația compactării inflamatorii apendiculare, se formează un abces periapendicular. Starea pacienților se deteriorează. Temperatura corpului devine ridicată, agitată. Schimbările bruște de temperatură sunt însoțite de frisoane. Durerea în abdomen se agravează. O complicație formidabilă a apendicitei acute este difuză peritonita purulenta. Durerile abdominale sunt difuze. Starea pacienților este gravă. Există o creștere semnificativă a ritmului cardiac, iar ritmul pulsului nu corespunde temperaturii corpului. Leziunile cerebrale sunt deschise (cu leziuni ale oaselor craniului, substanței creierului) și închise. La leziuni închise includ comoție, vânătaie și comoție cu compresie.
Pentru o comoție:
Cea mai frecventă comoție cerebrală este manifestari clinice care sunt pierderea cunoștinței, vărsăturile repetate și amnezia (pierderea memoriei evenimentelor care au precedat tulburarea de conștiență). În următoarele zile, după o comoție, poate exista o ușoară creștere a temperaturii corpului. Durata acestuia poate fi diferită și depinde de severitatea afecțiunii. Se observă și dureri de cap, amețeli, slăbiciune, stare de rău, transpirații.Cu soare și insolație, supraîncălzirea generală a corpului nu este necesară. Încălcarea termoreglării apare din cauza expunerii la direct razele de soare capul descoperit sau corpul gol. Deranjat de slăbiciune, amețeli, dureri de cap, greață, uneori pot apărea vărsături și diaree. În cazurile severe, sunt posibile emoții, delir, convulsii, pierderea cunoștinței. Temperatura ridicată, de regulă, nu se întâmplă.
Tratamentul febrei:
Cu sindromul hipertermic (de temperatură ridicată), tratamentul se efectuează în două direcții: corectarea funcțiilor vitale ale corpului și combaterea directă a temperaturii ridicate. Pentru a reduce temperatura corpului, se folosesc atât metode fizice de răcire, cât și medicamente.Mijloacele fizice includ metode care asigură răcirea corpului: se recomandă să vă dați jos hainele, să ștergeți pielea cu apă, alcool, o soluție de oțet 3%, puteți aplica gheață pe cap. Pe încheieturi, un bandaj umezit cu apă rece. Se aplica si lavaj gastric printr-o sonda cu apa rece (temperatura 4-5°C), se pune clisme de curatare, tot cu apa rece. În cazul terapiei prin perfuzie, toate soluțiile se administrează intravenos răcite la 4°C. Pacientul poate fi suflat cu un ventilator pentru a reduce temperatura corpului. Aceste activități vă permit să reduceți temperatura corpului cu 1-2 ° C timp de 15-20 de minute. Nu ar trebui să scădeți temperatura corpului sub 37,5 ° C, deoarece după aceea continuă să scadă de la sine.
La fel de medicamentele utilizați analgină, acid acetilsalicilic, brufen. Cel mai eficient este să utilizați medicamentul intramuscular. Deci, se folosește o soluție de analgină 50%, 2,0 ml (pentru copii - la o doză de 0,1 ml pe an de viață) în combinație cu antihistaminice: soluție de difenhidramină 1%, soluție de pipolfen 2,5% sau soluție de suprastin 2%. Pentru a reduce temperatura corpului și a reduce anxietatea, poate fi utilizată o soluție orală de 0,05% de clorpromazină. Copii sub 1 an - 1 lingură fiecare, de la 1 an la 5 ani - 1 des. l., de 1-3 ori pe zi. Pentru a prepara o soluție 0,05% de clorpromazină, se ia o fiolă dintr-o soluție 2,5% de clorpromazină și se diluează cei 2 ml conținute în ea cu 50 ml apă.
Cu mai mult stare gravă pentru a reduce excitabilitatea sistemului nervos central, se folosesc amestecuri litice, care includ clorpromazină în combinație cu antihistaminice și novocaină (1 ml soluție 2,5% de clorpromazină, 1 ml soluție 2,5% pipolfen, 0,5% - soluție novocaină). ). o singura doza amestecul pentru copii este de 0,1-0,15 ml/kg greutate corporală, intramuscular.
Pentru a menține funcția glandelor suprarenale și cu scăderea tensiunii arteriale, se folosesc corticosteroizi - hidrocortizon (pentru copii, 3-5 mg la 1 kg de greutate corporală) sau prednisolon (1-2 mg la 1 kg de greutate corporală) . În prezența tulburărilor respiratorii și a insuficienței cardiace, terapia ar trebui să vizeze eliminarea acestor sindroame. Odată cu creșterea temperaturii corpului până la un număr mare, copiii se pot dezvolta sindrom convulsiv, pentru terminarea căruia se utilizează seduxen (pentru copiii sub 1 an în doză de 0,05-0,1 ml; 1-5 ani - 0,15-0,5 ml soluție 0,5%, intramuscular).
Pentru combaterea edemului cerebral, soluția de sulfat de magneziu 25% este utilizată în doză de 1 ml pe an de viață intramuscular. Primul ajutor pentru căldură și insolație este următorul. Este necesar să opriți imediat expunerea la factorii care au dus la soare sau la insolație. Este necesar să transferați victima într-un loc răcoros, să îndepărtați hainele, să vă culcați, să ridicați capul. Corpul si capul se racesc prin aplicarea de comprese cu apa rece sau turnarea peste ele cu apa rece.
Dă-i victimei un adulmec amoniac, în interior - picături liniștitoare și inimii (picături Zelenin, valeriană, Corvalol). Pacientului i se administrează o băutură rece din abundență. Când activitatea respiratorie și cardiacă se oprește, este necesar să se elibereze imediat partea superioară Căile aeriene din vărsături și începe respiratie artificiala si masaj cardiac pana la aparitia primelor miscari respiratorii si activitate cardiaca (determinata de puls). Pacientul este internat de urgență la spital.
ACADEMIA MEDICALĂ DE STAT ASTRAKHAN
DEPARTAMENTUL DE TERAPIE
Cap departament:
prof. T. N. Panova
Profesor
cur. EREMENKO I. A
Pregătite de: student 607 gr. l/f
Pesotsky A.S.
Astrakhan 2002
Termenul "febra" de origine necunoscuta» (LNG) denotă situații care sunt des întâlnite în practica clinică, în care febra este semnul principal sau singurul semn al diferitelor boli, al căror diagnostic rămâne neclar după o rutină, iar în unele cazuri examinare suplimentară. Uneori, sindromul febrei de origine necunoscută este asociat cu influența drogurilor și poate fi una dintre manifestările așa-numitei boli de droguri.
FEBRELE DROGURILOR
Febra ocupă 3-5% în structura reacțiilor adverse la medicamente și adesea este singura sau principala complicație
Febrele induse de medicamente pot apărea la diferite intervale (zile, săptămâni) după administrarea medicamentului și nu prezintă semne specifice care să le deosebească de febrele de alte origini.
Febra de droguri începe la mijloc între a 7-a și a 10-a zi de medicament. O febră de tip persistent sau remisiv, în creștere treptat, se stabilește la un nivel de 39 - 40C și continuă până la anularea medicamentului care a provocat-o.
În sânge, de regulă, leucocitoza este detectată cu o deplasare la stânga (uneori ajunge la 20-30 * 10 3 μl), eozinofilie. În timpul creșterii temperaturii corpului, se observă adesea frisoane.
Diagnosticul febrei medicamentoase este întotdeauna dificil și poate fi pus la început doar provizoriu. Această febră începe treptat, cu o stare complet satisfăcătoare a pacientului. Ulterior, când este setat la nivelul de 39-40C, pacientul nu reușește să constate intoxicație de severitate adecvată a febrei și a leucocitozei. Ceva mai târziu, alte semne caracteristice hipersensibilității pacientului la medicament se alătură febrei: erupție cutanată morbiliformă, purpură, urticarie. Dezvoltarea unor complicații mai severe este mult mai puțin frecventă - arterită cu necroză focală, dermatită exfoliativă, anemie hemolitică, trombocitopenie și alte reacții.
Febra medicamentoasă se dezvoltă fie ca o reacție alergică, fie ca rezultat al efectului toxic direct al medicamentului asupra unui organ. Cel mai izbitor exemplu de febră de droguri în primul caz este dezvoltarea sindromului de lupus eritematos sistemic sub influența hidrolazinei. Un exemplu de febră medicamentoasă în al doilea caz ar fi febra în necroza hepatică cauzată, de exemplu, de inhibitori de monoaminoxidază, halotan și alți agenți hepatotoxici.
Pentru o lungă perioadă de timp, febra poate fi principala sau chiar singura manifestare a bolii. Pentru a-i studia cauzele, este necesar să se reexamineze istoricul epidemiologic al pacientului, profesia sa, natura obiceiurilor sale proaste, a bolilor din trecut. La fel de important este rezultatul unei examinări obiective repetate a pacientului folosind aproape toate tehnicile moderne, inclusiv cele chirurgicale.
O urmărire pasivă prea lungă a cursului natural al bolii nu poate fi recomandată ca tactică standard. O laparotomie de probă în timp util poate dezvălui, de exemplu, o tumoare care este încă rezecabilă, în timp ce observarea pe termen lung va duce la o decizie corectă, dar tardivă.
Singurul semn al naturii medicinale a febrei ar trebui să fie considerat dispariția acesteia după retragerea medicamentului suspectat. Normalizarea temperaturii nu are loc întotdeauna în primele zile, dar adesea la câteva zile după retragere, în special în cazul încălcării metabolismului medicamentului, excreția întârziată a medicamentului, precum și leziuni ale rinichilor și ficatului. Utilizarea repetată a medicamentului duce la o recidivă a febrei. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, cu o temperatură ridicată persistentă timp de o săptămână după întreruperea medicamentului, natura medicinală a febrei devine puțin probabilă.
Cea mai frecventă febră apare la utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:
antimicrobiene (peniciline, cefalosporine, tetracicline, izoniazidă, nitrofurani, sulfonamide, amfotericină B);
medicamente citotoxice (bleomicina, asparaginaza, procarbazina);
medicamente cardiovasculare (alfametildopa, chinidină, procainamidă, hidralazină);
medicamente care acționează asupra sistemului nervos central (difenilhidantoină, carbamazepină, clorpromazină, haloperidol, tioridazină);
medicamente antiinflamatoare (aspirina, ibuprofen, tolmetină);
diferite grupuri de medicamente, inclusiv iod, antihistaminice, clofibrat, alopurinol, levamisol, metoclopramidă, cimetidină etc.
A. V. Vinogradov „Diagnosticul diferențial al bolilor interne” M. 1987.
La febră temperatura corpului crește peste treizeci și șapte de grade.
Cauzele febrei.
2. insolatie
3. boli cronice care s-au transformat într-o formă acută
4. atac de cord
5. tireotoxicoza (boala tiroidiană)
6. intoxicaţii sau alte boli ale tractului digestiv
7. limfom și alte forme de cancer
Simptome febrile.
Frisoane, tremur, dureri de cap, transpirație crescută, dureri ale oaselor și mușchilor, poftă scăzută de mâncare, sete, respirație și puls rapid, posibil delir, roșeață a feței. Nou-născuții sunt iritabili, plâng și nu alăptează.
Dacă un copil are febră, este imperativ să consultați un medic. Copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și șase ani cu febră pot prezenta convulsii. Este necesar să protejați copilul, să îndepărtați toate obiectele ascuțite și pătrunzătoare în lateral și să eliberați respirația copilului.
Uneori se observă febră, convulsii, erupții cutanate, durere în cavitatea abdominală, rigiditate a mușchilor gâtului.
Dacă febra este însoțită de dureri articulare, erupții cutanate cu vezicule, umflături, atunci consultați imediat un medic, deoarece acestea pot fi simptome ale unor boli grave.
Dacă în timpul febrei există o tuse cu spută verde sau galbenă, durere în cap, urechi, gât, stomac, gură uscată, sete, confuzie, erupție cutanată, vărsături, atunci trebuie să apelați imediat un medic.
Dacă o femeie însărcinată simte o creștere a temperaturii, ar trebui să-i spună medicului obstetrician-ginecolog despre asta.
Tratamentul febrei.
Ce ar trebui să facă o persoană cu febră?
Nu exagera, urmează odihna la pat, bea mai mult ( lapte cald si ceai cu ierburi sau zmeura), nu te imbraca prea cald. Trebuie să mănânci alimente ușor digerabile. Dacă temperatura corpului este menținută peste 380C, este necesar să luați un antipiretic. Dacă suferiți de dureri severe la nivelul oaselor și mușchilor, puteți lua un analgezic. Copiilor cu temperatură ridicată li se prezintă paracetamol pentru copii în suspensie. Pentru copii, doza de antipiretic este calculată în funcție de greutatea copilului. Este contraindicat sa le dai copiilor aspirina!!! Utilizarea acestuia poate duce la comă sau la moarte.
Acțiunile medicului în caz de febră.
Medicul stabilește cauza febrei. În funcție de cauză, el prescrie tratamentul medicamentos optim. Dacă boala este gravă, atunci el scrie o trimitere la spital.
Febră- temperatura corporala crescuta, care apare ca reactie protectoare si adaptativa in boli infectioase si multe alte boli, sau ca manifestare a tulburarilor de termoreglare in patologia sistemului nervos sau endocrin. Însoțită de o încălcare a unor funcții ale corpului, este o povară suplimentară pentru sistemele respirator și circulator.
Cu febră metabolismul bazal este crescut, descompunerea proteinelor crește (în legătură cu care crește excreția de azot în urină), crește frecvența respirației și ritmul cardiac; posibilă tulburare a conștiinței. Cu toate acestea, încălcările funcțiilor și ale metabolismului observate în timpul febrei sunt adesea determinate nu de febră în sine, ci de boala de bază.
In functie de cauza distinge între febra infecțioasă și cea neinfecțioasă. Acesta din urmă se observă în caz de otrăvire cu diverse otrăvuri (plante, animale, industriale etc.), cu idiosincrazie, reactii alergice(de exemplu, atunci când sunt administrate parenteral proteine) și boli ( astm bronsic), tumori maligne, inflamație aseptică, necroză și autoliză. Ca o manifestare a tulburărilor în reglarea temperaturii corpului, febra neinfecțioasă este observată în boli ale creierului, tireotoxicoză și disfuncție ovariană.
Mecanismul de apariție a febrei infecțioase și neinfecțioase este similar. Constă în iritarea centrilor nervoși de termoreglare de către substanțe (așa-numitele pirogeni) de natură exogenă (produși de descompunere ai microbilor, toxine) sau formate în organism (complexe imune, pirogeni produși în leucocite). Există trei etape ale reacției febrile. Prima etapă - o creștere a temperaturii - este rezultatul unei creșteri a producției de căldură cu o scădere a transferului de căldură, care se datorează unui spasm reflex al vaselor pielii. Paloarea pielii și frisoanele sunt adesea observate. Apoi transferul de căldură începe să crească din cauza vasodilatației, iar în a doua etapă a febrei, când temperatura este menținută la un nivel ridicat (febra de vârf), atât producția de căldură, cât și transferul de căldură sunt crescute. Paloarea pielii este înlocuită de hiperemie (roșeață), temperatura pielii crește, pacientul are o senzație de căldură. A treia etapă a febrei - o scădere a temperaturii - apare din cauza unei creșteri suplimentare a transferului de căldură, incl. din cauza transpirației abundente și a vasodilatației suplimentare semnificative, care poate duce la colaps. Un astfel de curs este adesea observat în timpul unei scăderi brusce, așa-numite critice, a temperaturii sau unei crize. Dacă scăderea temperaturii are loc treptat pe parcursul mai multor ore sau mai multe zile (scădere litică sau liză), atunci amenințarea colapsului, de regulă, este absentă.
Pentru unele boli(de exemplu malarie) febră este ciclic: cele trei stadii ale febrei se repetă la intervale când temperatura rămâne normală. În funcție de gradul de creștere a temperaturii corpului, febră subfebrilă (de la 37 ° la 38 °), moderată (de la 38 ° la 39 °), ridicată (de la 39 ° la 41 °) și excesivă sau hiperpiretică (peste 41 °); ) se disting.
În cazurile tipice, în bolile infecțioase acute, cea mai favorabilă formă este febra moderată, cu fluctuații zilnice de temperatură în 1 °.
Hiperpirexia este periculoasă cu o afectare profundă a activității vitale, iar absența febrei indică o scădere a reactivității organismului.
Cum să tratezi febra?
Puteți lua paracetamol și aspirină în doze moderate, indicate în adnotările la aceste medicamente, nu mai mult de 3 zile la rând, bând multă apă.
Atenție la aspirina! Crește riscul de hemoragii și sângerări în cazul gripei.
Dacă temperatura este ridicată, atunci faceți o excepție pentru plantele medicinale care ajută la reducerea temperaturii. În plus, procedurile non-farmacologice pot fi efectuate:
1. Puteți scădea temperatura frecând corpul cu vodcă sau oțet, pe jumătate diluat cu apă. Dezbraca-te pe toata durata procedurii si nu te imbraca imediat dupa aceasta. Frecarea trebuie făcută frecvent, deoarece apa se usucă rapid pe un corp fierbinte.
2. Nu te imbraca prea usor si in acelasi timp nu te impacheta. În primul caz, apar frisoane, iar în al doilea, supraîncălzirea. Înfășurarea unui pacient febril este ca și cum ai înfășura o pătură în jurul unei case încinse.
3. Deschide o fereastră în cameră sau folosește un aparat de aer condiționat, un ventilator. aer rece ajută la eliminarea căldurii care curge din corpul tău.
4. Temperatura ridicată îți face sete. Faptul că transpiri și respiri rapid contribuie la pierderea de lichid care trebuie completat. Pentru a reduce temperatura, bea ceai cu zmeura, floare de tei si suc de miere, merisor sau lingonberry. Rețetele de ceai diaforetic sunt prezentate mai jos.
5. Puteți pune o compresă cu apă cu oțet pe cap. În acest caz, căldura va fi transferată mult mai ușor.
6. Antipiretic bun. Se amestecă sucul de la 1 ceapă cu sucul de la 1 măr și 1 lingură de miere. Luați de 3 ori pe zi.
Potrivit Dicționarului Medical Medilexicon, febra este: „un răspuns fiziologic complex la boală mediat de citokine pirogene și se caracterizează prin febră, generare de faza acutăși activarea sistemului imunitar.
Gradul de febră nu este neapărat legat de severitatea stării de bază. Există multe medicamente fără prescripție medicală care reduc febra. Cu toate acestea, uneori este mai bine să nu o coborâți. Febra poate juca un rol important în a ajuta organismul să lupte cu o serie de boli infecțioase. Febra este considerată unul dintre mecanismele imunitare ale organismului în încercarea de a neutraliza o amenințare internă (bacteriană sau virală).
CARE SUNT SEMNE ȘI SIMPTOME ALE FEBREI?
Semnele și simptomele pot fi văzute de alții și detectate de un medic. În funcție de cauza febrei, simptomele pot include:- Deshidratare
- Slăbiciune generală
- Durere de cap
- Incapacitatea de a se concentra
- Pierderea poftei de mâncare
- Durere în mușchi
- transpiraţie
- Tremur, frisoane
- dezorientare
- convulsii
- halucinații
- Iritabilitate
CAPACELE INDUSATE DE FEBRĂ LA COPII.
În unele cazuri, copiii mai mici de 5 ani au convulsii febrile sau convulsii cauzate de febră. Ele pot apărea dacă temperatura copilului crește sau scade brusc. Semnele includ convulsii și pierdere pe termen scurt constiinta. Deși astfel de atacuri sunt alarmante, de obicei nu duc la consecințe pe termen lung și sunt adesea cauzate de febra din cele mai frecvente boli ale copilăriei.
FEBRA LA NOI-NASCUTI
Febra inexplicabilă ar trebui să fie de mare îngrijorare dacă apare la nou-născuți. Se recomandă să consultați un medic atunci când copilul are o temperatură de 38,3 C sau mai mare sau dacă:
- Copil sub 3 luni.
- Copilul refuză să mănânce și să bea.
- Are febră și iritabilitate inexplicabilă (plâns nemotivat).
- Are febră și pare letargic și nu răspunde. La sugari și copii cu vârsta sub 2 ani, acestea pot fi semne de meningită (o infecție și inflamație a mucoasei creierului).
- Când un nou-născut sau un copil are o temperatură mai mică decât în mod normal (mai puțin de 36,1 C). Copiii foarte mici pot avea temperatura scazuta decât ridicată.
FEBRA LA COPII
De obicei, copiii tolerează bine febra. Părinții ar trebui să verifice nu numai schimbarea temperaturii, ci și modul în care se comportă copilul. Nu există niciun motiv de alarmă dacă copilul are febră, dar el răspunde la stimuli externi, inclusiv modificări ale expresiilor faciale și vocilor, bea lichide, se joacă, răspunde la contact vizual. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră are:
- A apărut febră după ce a părăsit mașina încălzită. Solicitați imediat asistență medicală.
- S-a dezvoltat o febră care persistă mai mult de o zi la copiii sub 2 ani. Sau dacă febra durează mai mult de trei zile la copiii cu vârsta de 2 ani sau mai mult.
- Dacă copilul este letargic sau iritabil, dacă vărsă în mod repetat, dacă are dureri severe de cap sau dureri abdominale sau orice alte simptome care provoacă disconfort grav.
Solicitați asistență medicală dacă copilul dumneavoastră are probleme cu sistem imunitar sau boli cronice.
Uneori, copiii cu probleme neurologice severe, infecții bacteriene care pun viața în pericol în sânge (sepsis) sau un sistem imunitar suprimat pot avea o temperatură sub normală.
FEBRA LA ADULTI
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă:- Temperatura peste 39,4 C.
- Febra durează mai mult de trei zile.
- Durere abdominală sau durere la urinare.
- Dificultăți de respirație sau durere în piept.
- Letargie sau iritabilitate neobișnuit de severă.
- Dezorientare mentală.
- Vărsături neîncetate.
- Durere de cap puternică.
- Umflarea gâtului.
- Gât rigid și durere la aplecarea capului înainte.
- Sensibilitate neobișnuită la lumina puternică.
- O erupție cutanată neobișnuită, mai ales dacă erupția se răspândește rapid.
- Orice alte semne sau simptome inexplicabile.
CARE SUNT CAUZELE FEBREI?
Temperatura normală a corpului variază foarte mult, lucru care trebuie luat în considerare atunci când se măsoară. Temperatura normală a corpului se modifică în timpul zilei în conformitate cu ritmul circadian. Este mai scăzut dimineața și mai mare după-amiaza și seara. Temperatura normală poate fi în intervalul 36,1 C - 37,2 C. Temperatura crește după masă și este influențată și de factori psihologici. Alți factori, cum ar fi ciclul menstrual sau exercițiile fizice intense, pot juca, de asemenea, un rol.MECANISMUL TEMPERATURII CORPORULUI.
- Temperatura corpului este stabilită de hipotalamus, o zonă de la baza creierului care acționează ca un termostat pentru întregul sistem.
- Temperatura este echilibrul de căldură produsă în țesuturile corpului (în special ficatul și mușchii) și se pierde căldura corporală.
- În timpul bolii, temperatura normală poate fi puțin mai ridicată, deoarece organismul direcționează sângele departe de piele pentru a reduce pierderea de căldură.
- Când se instalează febra, corpul încearcă să crească temperatura. Există o senzație de frig și este posibil să tremură. Acesta este mecanismul de generare a căldurii până când sângele din jurul hipotalamusului atinge un nou nivel.
- Când temperatura începe să revină la normal, poate exista transpirație abundentă, deoarece corpul scapă de căldura în exces.
- La cei foarte bătrâni, tineri sau alcoolici, capacitatea organismului de a genera un proces febril poate fi redusă.
- Unele boli sistemice, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic.
- Bronzul foarte puternic.
- Insolație.
- În unele cazuri, tumori maligne și unele forme de cancer de rinichi.
- Unele vaccinuri: difterie, tetanos și pertussis acelular (DTP) sau vaccin pneumococic (la sugari și copii).
- Unele medicamente.
CUM ESTE DIAGNOSTICĂ FEBRA?
Diagnosticarea febrei este simplă - dacă temperatura corpului pacientului este mai mare decât de obicei atunci când duce un stil de viață lent (nu aleargă, doar stă sau minte), are febră. În funcție de semnele și simptomele găsite la examenul fizic și alte teste, se poate stabili dacă o infecție sau altceva provoacă febra.Testele, cum ar fi un test de sânge, pot fi necesare pentru a confirma diagnosticul.
Când crestere usoara temperatura care persista trei saptamani sau mai mult, dar fara alte simptome, se folosesc diverse metode pentru a determina cauza, precum analize de sange si radiografii etc.
CUM SE TRATEAZA FEBRA?
Tratamentul depinde de cauza febrei. Se vor administra antibiotice infecții bacteriene precum pneumonia sau faringită acută.Antibioticele nu sunt prescrise împotriva infecțiilor virale, inclusiv. cu mononucleoza.
Medicamente fără prescripție medicală
Sunt recomandate medicamente fără prescripție medicală precum acetaminofen (Tylenol, paracetamol) sau ibuprofen (Advil, Motrin). Ele coboară temperatură ridicată. Adulții pot lua și aspirină. Dar nu administrați aspirina copiilor sub 16 ani, deoarece poate provoca o tulburare rară, dar potențial fatală, cunoscută sub numele de sindromul Reye.
ESTE INTELIGENT SA SUPRIMI FEBRA?
În cazul unei creșteri ușoare a temperaturii, nu este de dorit să o reduceți. Acest lucru poate prelungi boala sau masca simptomele și astfel este dificilă identificarea cauzei acesteia.O serie de experți susțin că tratament agresiv febra afectează răspunsul imun al organismului. Virușii care provoacă răceli și alte infecții respiratorii prosperă temperatura normala corp. Și doar ridicând puțin temperatura corpului, puteți elimina virusul.
CARE SUNT COMPLICAȚIILE FEBREI?
O creștere sau scădere rapidă a temperaturii poate provoca convulsii induse de febră (crize febrile) la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani. Deși sunt alarmante, marea majoritate a crizelor febrile nu duc la nicio consecință pe termen lung.Convulsii febrile de obicei includ pierderea conștienței și tremurul tuturor membrelor. În cazuri rare, un copil poate avea paralizie și convulsii doar pe o parte a corpului.
Ce să faci în caz de convulsii febrile?
Așezați copilul pe o parte sau pe burtă pe podea sau pe pământ. Ștergeți totul obiecte ascuțite lângă copil, puneți ceva moale și țineți copilul pentru a preveni rănirea. Nu puneți nimic în gura copilului și nu încercați să opriți crizele. Deși majoritatea crizelor se vor rezolva de la sine, trebuie solicitată asistență medicală de urgență. Unele acțiuni pot fi utile în timpul febrei:- Trebuie să bei multe lichide: bând apă, sucuri de fructe, deoarece febra poate duce la pierderi de lichide și la deshidratare. Puteți utiliza soluții de rehidratare orală (de exemplu, Regidron).
- Odihna este esențială pentru recuperare. Activitatea poate crește temperatura corpului.
- Fii calm. Purtați haine ușoare și confortabile și păstrați temperatura camerei la rece.
- Luați paracetamol sau ibuprofen. Utilizați în conformitate cu instrucțiunile și recomandările unui medic. Dozele mari sau utilizarea prelungită de paracetamol pot provoca leziuni hepatice sau renale, iar supradozajul acut poate fi fatal.
- Nu beți alcool.
MĂSURAREA TEMPERATURII.
Febra este prezentă dacă:- Temperatura anusului 37,8°C sau mai mare.
- Temperatura în gură este de aproximativ 37,5 ° C sau mai mare.
- Temperatura axilei 37,2°C sau mai mare.
- Temperatura urechii 37,2°C sau mai mare.
- Pune termometrul înăuntru regiunea axilară cu brațele încrucișate pe piept
- Așteptați patru sau cinci minute.
- Raportați temperatura medicului, dar indicați unde a fost luată.
Utilizarea unui termometru rectal pentru bebeluși:
- Ungeți vârful termometrului cu vaselină.
- Pune copilul pe burtă.
- Introduceți termometrul cu grijă.
- Țineți termometrul și copilul timp de trei minute.
- Nu lăsați termometrul. Dacă copilul se mișcă, termometrul se poate adânci și poate provoca răni.
