Cancerul periferic al bolii pulmonare drepte. Concept și statistică

Cancerul pulmonar periferic evoluează mult timp fără simptome clinice și, de regulă, este recunoscut destul de târziu. Primele simptome sunt detectate numai atunci când tumora începe să exercite presiune asupra structurilor și organelor din apropiere sau crește în ele. Cele mai caracteristice simptome ale cancerului pulmonar periferic sunt durerea în piept și scurtarea respirației.

Dureri în piept, observată la 20-50% dintre pacienți, constantă sau intermitentă, neasociată cu actul de respirație, localizată de obicei pe partea laterală a leziunii. Mai des apar odată cu dezvoltarea neoplasmelor în zona mantalei pulmonare, în special cu germinarea pleurei viscerale și a peretelui toracic.

Severitatea dificultății de respirație depinde de dimensiunea tumorii, de gradul de compresie a structurilor anatomice ale mediastinului, în special de trunchiuri venoase mari, bronhii și trahee. Dificultăți de respirație se observă la aproximativ 50% dintre pacienți, dintre care doar 10% sunt în stadiile inițiale ale bolii.

Germinarea bronhiilor este însoțită de tuse și hemoptizie, aceste simptome, spre deosebire de cancerul central, nu sunt precoce. Deseori notate simptome ale efectului general al tumorii asupra organismului pacient: slăbiciune, febră, oboseală, scăderea capacității de muncă etc.

Într-o etapă ulterioară a bolii, când tumora se extinde la o bronhie mare și își îngustează lumenul, tabloul clinic al cancerului periferic devine similar cu cel al celui central. În acest stadiu al bolii, rezultatele unui examen fizic sunt aceleași pentru ambele forme de cancer pulmonar. În același timp, spre deosebire de cancerul central, o examinare cu raze X pe fondul atelectaziei dezvăluie o umbră a tumorii periferice în sine. În cazul cancerului periferic, tumora se răspândește adesea prin pleură cu formarea unui revărsat pleural.

Forma „cavității” a cancerului periferic este rezultatul necrozei și fuziunii țesuturilor în centrul tumorii. Această formă de cancer este însoțită de semne ale unui proces inflamator (tuse, secreții ușoare de spută, hemoptizie, febră). Distrugerea tumorii apare mai des la bărbați, peste 50 de ani, cu o dimensiune mare a nodului tumoral.

Cancerul apexului pulmonar este un tip de cancer periferic. Simptomele sale clinice sunt rezultatul creșterii tumorii prin cupola pleurei plexului brahial, procesele transversale și arcadele vertebrelor cervicale inferioare, precum și trunchiul simpatic: durere în articulația umărului și umăr, atrofie progresivă a mușchilor. a antebrațului distal și sindromul Bernard-Horner (mioză, ptoză, enoftalmie). Acest complex de simptome a fost descris de Pancost în 1924; el poate fi observat în diferite procese tumorale localizate în deschiderea superioară a pieptului.

Formele clinice și anatomice atipice de cancer pulmonar sunt mai puțin frecvente. Cancer mediastinal plămânul se manifestă prin metastaze multiple la nivelul ganglionilor limfatici ai mediastinului, în timp ce tumora primară din plămân nu poate fi detectată prin toate metodele clinice disponibile. cu raze X, simulează o tumoare a mediastinului cu semne clinice de compresie a organelor și vaselor sale - un sindrom de compresie a venei cave superioare (umflarea feței și a gâtului, dilatarea venelor peretelui toracic și gâtului anterior). , cianoză), răgușeală, afonie, sufocare cu alimente lichide etc. Carcinomatoza primara caracterizată prin noduli multipli în plămâni când nodulul primar al cancerului este necunoscut. Clinic, se manifestă prin dificultăți de respirație și simptome generale, iar radiografic seamănă cu tuberculoza pulmonară miliară și alte boli diseminate.

În cancerul pulmonar, este izolat sindroame paraneoplazice, asociat cu hiperproducție de hormoni (sindrom de secreție de adrenocorticotrop [ACTH], antidiuretic, hormoni paratiroidieni, estrogeni, serotonină). Aceste sindroame sunt mai caracteristice carcinomului cu celule mici. În plus, cancerul pulmonar poate fi însoțit de tromboflebită, diferite tipuri de neuro- și miopatie, dermatoze specifice și tulburări ale metabolismului lipidic.

Substanțele asemănătoare hormonilor sunt markeri particulari ai malignității, ele pot fi detectate prin metode radioimunologice. Cel mai adesea, tumora secretă ACTH sau precursorii săi metabolici. Nivelul de glucocorticoizi din serul sanguin și urina acestor pacienți este adesea mai mare decât în ​​sindromul Cushing și este mai dificil să îl blocați cu medicamente. Clinic, la 3-5% dintre pacienții cu cancer pulmonar sunt detectate sindroame artralgice și reumatoide, osteoartropatie pulmonară, ginecomastie, nevrite, dermatomiozită și tromboză vasculară. Astfel de manifestări dispar adesea după vindecarea pacientului.

Cancerul pulmonar se poate manifesta inițial adesea ca un fel de sindrom - osteoartropatia pulmonară hipertrofică Marie-Bamberger, care constă în îngroșarea și scleroza oaselor tubulare lungi ale picioarelor și antebrațelor, oaselor tubulare mici ale mâinilor și picioarelor, umflarea articulațiilor. (coate, glezne), îngroșare în formă de bulb a falangelor terminale ale degetelor ("Drumsticks"). Unii autori consideră ulcerul peptic al stomacului și duodenului, care apare uneori la astfel de pacienți, ca fiind un sindrom paraneoplazic.

Saveliev V.S.

Boli chirurgicale

O tumoare de natură malignă, care se dezvoltă din alveole, bronhii mici și ramurile acestora; localizat la periferia plămânului, departe de rădăcină. Simptomele cancerului pulmonar periferic apar într-un stadiu avansat, când tumora crește în bronhii mari, pleura și peretele toracic. Acestea includ dificultăți de respirație, tuse, hemoptizie, dureri în piept, slăbiciune. Diagnosticul se face luând în considerare datele de radiografie ale plămânilor, bronhografie, CT, bronhoscopie și citologie de spută. Tratamentul cancerului de localizare periferică implică rezecția plămânului (în volumul necesar) în combinație cu chimioterapie și radioterapie.

ICD-10

C34.9 Bronhic sau pulmonar, localizare nespecificată

Informatii generale

cancer pulmonar, provenit din bronhiile de ordinul 4-6 și ramurile lor mai mici, neasociate cu lumenul bronhiei. În pneumologie, cancerul pulmonar periferic reprezintă 12-37% din toate tumorile pulmonare. Raportul dintre rata de detecție a cancerului pulmonar central și periferic este de 2:1. Cel mai adesea (în 70% din cazuri) cancerul pulmonar periferic este localizat în lobii superiori, mai rar (23%) - în lobii inferiori și foarte rar (7%) - în lobul mijlociu al plămânului drept. Pericolul cancerului pulmonar de localizare periferică constă în cursul latent, asimptomatic pe termen lung și depistarea frecventă deja într-un stadiu avansat sau inoperabil. După structura histologică, cancerul pulmonar periferic este reprezentat mai des de adenocarcinomul bronhoalveolar sau carcinomul scuamos.

Motivele

Principalii factori de risc care afectează incidența cancerului pulmonar periferic sunt împărțiți în genetici și modificatori. Prezența unei predispoziții genetice se spune dacă pacientul a fost tratat anterior pentru tumori maligne de alte localizări sau are rude cu cancer pulmonar. Cu toate acestea, povara ereditară nu este un criteriu de risc obligatoriu. Mult mai des, cancerul pulmonar periferic se dezvoltă sub influența factorilor modificatori exogeni și endogeni.

Cel mai semnificativ dintre ele este impactul asupra bronhiilor al agenților cancerigeni aerogeni, conținut în principal în fumul de țigară (nicotină, baze piridinice, amoniac, particule de gudron etc.). Incidența cancerului pulmonar se corelează în mod clar cu durata, metoda de fumat și numărul de țigări fumate zilnic. Deosebit de risc sunt persoanele care au început să fumeze de la o vârstă fragedă, iau inhalații profunde, fumează 20 sau mai multe țigări pe zi. Nu mai puțin semnificativi în etiologia cancerului pulmonar periferic sunt și alți factori exogeni: poluarea aerului cu emisii industriale, praful, gazele; substanțe cancerigene industriale (azbest, grafit și praf de ciment, compuși ai nichelului, cromului, arsenului etc.).

La originea cancerului pulmonar periferic, rolul factorilor endogeni este mare - bolile pulmonare (pneumonie, bronsita cronica, bronsita fumatorului, tuberculoza, pneumoscleroza limitata), care pot fi urmarite in istorie la un numar semnificativ de pacienti. Principalul contingent de pacienți sunt persoanele cu vârsta peste 45 de ani. În patogeneza tumorilor periferice, un rol decisiv îl joacă displazia epiteliului bronhiilor mici și epiteliului alveolar. Neoplasmele se dezvoltă din celule epiteliale bazale, ciliate, caliciforme ale bronhiilor, alveolocite de tip II și celule Clara.

Clasificare

Clasificarea prevalenței cancerului pulmonar periferic, propusă de MNIOI. P.A. Herzen, presupune alocarea a patru etape:

• eu- o tumoare de până la 3 cm în diametru, situată în parenchimul pulmonar;
• II- o tumoare cu diametrul de 3 până la 6 cm, situată în limitele lobului; metastazele solitare se găsesc în ganglionii limfatici bronhopulmonari;
• III- o tumoare cu un diametru mai mare de 6 cm, se extinde dincolo de lob; într-o zonă locală, diafragma, peretele toracic poate încolți; metastaze multiple se găsesc în ganglionii limfatici intratoracici;
• IV- germinarea tumorii în diafragmă, perete toracic, organe mediastinale într-o zonă extinsă; Se depistează metastaze la distanță, carcinomatoză pleurală, pleurezie canceroasă.

În plus, există trei forme clinice de cancer pulmonar periferic: cancerul nodular, asemănător pneumoniei și cancerul Pancoast (cancerul apexului pulmonar).

• Forma nodale provine din bronhiolele terminale și se manifestă clinic numai după germinarea bronhiilor mari și a țesuturilor învecinate.
• Formă asemănătoare pneumoniei cancerul pulmonar periferic se dezvoltă în parenchimul pulmonar, caracterizat prin creșterea infiltrativă; histologic reprezintă întotdeauna un adenocarcinom; clinic seamănă cu pneumonia lenta.
• Caracteristici de localizare cancer pulmonar apical provoacă infiltrarea tumorală a plexurilor nervoase cervicale și brahiale, coaste, coloanei vertebrale și simptome clinice corespunzătoare.

Uneori, la aceste trei forme principale, se adaugă o formă de cavitate a cancerului pulmonar (formarea unei cavități pseudocavernoase de degradare în grosimea nodului) și cancerul cortico-pleural (provine din stratul mantalei, se răspândește de-a lungul pleurei de-a lungul coloana vertebrală, germinează țesutul peretelui toracic).

Simptome

Cancerul pulmonar periferic se dezvoltă mult timp fără simptome clinice. Stadiul asimptomatic poate fi detectat în timpul unei examinări fluorografice, simptomele clinice evidente, de regulă, apar destul de târziu - în stadiul III. Cursul formelor nodulare, asemănătoare pneumoniei și apicale ale cancerului pulmonar periferic are propriile sale caracteristici clinice.

Forma nodulară se manifestă de obicei prin compresia sau germinarea bronhiilor mai mari, pleurei, vaselor și altor structuri. În acest stadiu, există dificultăți de respirație, tuse persistentă cu spută ușoară și dungi de sânge, durere în piept. Pacientul începe să se îngrijoreze cu privire la deteriorarea bunăstării generale: slăbiciune fără cauză, febră, scădere în greutate. Poate dezvoltarea sindromului paraneoplazic - osteoatropatie, deformări ale degetelor etc.

Forma de cancer pulmonar periferic asemănătoare pneumoniei se desfășoară ca o pneumonie acută tipică - cu sindrom de intoxicație, febră febrilă, tuse umedă cu spumă spumoasă abundentă. Adesea însoțită de dezvoltarea pleureziei exudative.

Triada de semne ale cancerului Pancoast sunt: ​​localizarea tumorii în vârful plămânului, sindromul Horner, durerea severă în centura scapulară. Sindromul Horner se dezvoltă odată cu germinarea ganglionului simpatic cervical inferior și include ptoză, constricție pupilară, transpirație afectată la membrul superior, durere supraclaviculară pe partea laterală a leziunii. Durerea se poate răspândi pe întreaga centură a umărului, iradiază către braț; amorțeală a degetelor, slăbiciune a mușchilor mâinii sunt caracteristice. Când o tumoare crește în nervul laringian recurent, apare răgușeală. Durerea din cancerul pulmonar apical trebuie diferențiată de durerea din plexită și osteocondroză.

În cazuri avansate, cancerul pulmonar periferic poate fi însoțit de sindromul venei cave superioare, sindromul de compresie mediastinală, revărsatul pleural și tulburări neurologice.

Diagnosticare

Perioada lungă de curs asimptomatic a cancerului pulmonar periferic face diagnosticarea precoce dificilă. Tehnicile fizice în stadiile inițiale ale bolii nu sunt suficient de informative, prin urmare, rolul principal este acordat metodelor de diagnosticare a radiațiilor (radiografie, bronhografie, CT pulmonar).

Imaginea cu raze X depinde de forma (nodular, cavitar, apical, asemănător pneumoniei) cancerului pulmonar periferic. Cea mai tipică este detectarea unei umbre neuniforme a unei forme sferice cu contururi neuniforme, înconjurată de un „halo radiant” blând; uneori sunt determinate cavităţi de carie. Cu cancerul Pancoast, se constată adesea distrugerea coastelor I-III, a vertebrelor cervicale inferioare și a vertebrelor toracice superioare. Pe bronhograme sunt vizibile amputații ale bronhiilor mici, îngustarea ramurilor bronșice. În cazuri dificile, se utilizează CT sau RMN cu raze X ale plămânilor.

Bronhoscopia în cancerul pulmonar periferic nu este la fel de informativă ca în cancerul pulmonar central, totuși, în unele cazuri, permite vizualizarea semnelor indirecte de creștere a tumorii (stenoză bronșică) și efectuarea chimioterapiei. Sunt iradiate două zone: focarul periferic și regiunea metastazelor regionale. În cursurile de polichimioterapie, se utilizează de obicei metotrexat, ciclofosfamidă, vincristină, doxorubicină, cisplatină și alte citostatice în diferite combinații.

Prognoza

Principalii factori care determină prognosticul oncopatologiei sunt stadiul procesului, natura radicală a tratamentului, tipul histologic și gradul de diferențiere a tumorii. După tratamentul combinat radical al cancerului pulmonar periferic, rata de supraviețuire la 5 ani pentru stadiul I este de 60%, pentru stadiul II - 40%, III - mai puțin de 20%. Dacă o tumoare este detectată în stadiul IV, prognosticul este nefavorabil.

Cancerul pulmonar periferic este una dintre cele mai grave și frecvente boli maligne care afectează organele sistemului respirator. Patologia este insidioasă prin faptul că o persoană învață despre ea târziu, deoarece în stadiile incipiente tumora practic nu se manifestă. Inițial, procesul canceros afectează bronhiile de dimensiuni medii, dar în absența îngrijirilor medicale, trece în forma centrală cu un prognostic mai nefavorabil.

Concept și statistici

Cancerul pulmonar periferic își începe dezvoltarea din epiteliul bronhiilor de dimensiuni medii, captând treptat întreg țesutul pulmonar. Patogenia bolii se caracterizează prin cursul latent al primelor etape ale procesului malign și metastaze la ganglionii limfatici și organele îndepărtate.

Cancerul pulmonar, atât periferic, cât și central, ocupă o poziție de lider în clasamentul patologiilor mortale. Conform statisticilor, boala este de obicei diagnosticată la bărbații cu vârsta peste 45 de ani. Femeile sunt mai puțin susceptibile de a suferi de această boală, ceea ce se explică printr-un procent mai mic de fumători printre ele.

Tumora este de obicei localizată în lobul superior al organului, în timp ce plămânul drept este afectat mai des decât cel stâng. Cu toate acestea, cancerul plămânului stâng are un curs mult mai agresiv, fără a lăsa nicio speranță de recuperare.

Conform statisticilor, codul bolii conform registrului ICD-10: C34 Neoplasm malign al bronhiilor și plămânilor.

Motivele

Dar agenții cancerigeni ajung în plămâni și din cauza poluării mediului. În zonele în care funcționează producția chimică și de altă natură industrială, incidența cancerului de tract respirator a crescut de câteva ori.

De asemenea, factorii care provoacă procesul oncologic includ:

• radiații ionizante;
• imunodeficiență care s-a dezvoltat pe fondul stărilor somatice cronice;
• boli neglijate ale sistemului respirator - leziuni inflamatorii și infecțioase ale bronhiilor și plămânilor;
• expunerea constantă la substanțe chimice precum nichel, radon, arsen etc.

Cine este în pericol?

Cel mai adesea, următoarele grupuri de persoane sunt incluse în numărul de cazuri:

• fumători cu mulți ani de experiență;
• lucrătorii din industriile chimice, de exemplu, în producția de plastic;
• persoanele care suferă de BPOC - boli bronhopulmonare cronice obstructive.

Starea bronhiilor și a plămânilor joacă un rol important în dezvoltarea oncologiei. Este important să nu lăsați problemele cu organele respiratorii nesupravegheate și să le tratați în timp util pentru a evita diverse complicații, inclusiv cele mortale.

Clasificare

Cancerul pulmonar de tip periferic este împărțit în mai multe forme, fiecare având propriile sale caracteristici. Ne propunem să le luăm în considerare mai detaliat.

Forma cortico-pleurală

Procesul malign se dezvoltă sub forma unei tumori cu o suprafață denivelată, care se răspândește rapid prin bronhii, crescând în plămâni și piept cu fire subțiri de înfășurare. Aparține carcinomului cu celule scuamoase, prin urmare dă metastaze la oasele coloanei vertebrale și ale coastelor.

Forma nodale

Tumora are un caracter nodular și o suprafață denivelată, începând să se dezvolte din țesuturile bronhiolelor. Pe radiografie, acest neoplasm se caracterizează printr-o adâncire - sindromul Riegler - indică intrarea bronhiei în procesul malign. Primele simptome ale bolii se fac simțite atunci când crește în plămâni.

Formă asemănătoare pneumoniei

O tumoare de natură glandulare, reprezentată de multipli ganglioni maligni care tind să se contopească treptat. Practic, părțile lobului mijlociu și inferior al plămânului sunt afectate. La diagnosticarea acestei boli, radiografia pacientului arată clar pete luminoase în imaginea unui fundal întunecat solid, așa-numita „bronhogramă aeriană”.

Patologia se desfășoară ca un proces infecțios prelungit. Debutul formei asemănătoare pneumoniei este de obicei latentă, simptomele cresc odată cu progresia tumorii.

formă de cavitate

Neoplasmul are un caracter nodular cu o cavitate în interior, care apare ca urmare a descompunerii sale treptate. Diametrul unei astfel de tumori nu depășește de obicei 10 cm, așa că destul de des diagnosticul diferențial al procesului malign este incorect - boala poate fi confundată cu tuberculoză, abces sau chist pulmonar.

Această asemănare duce adesea la faptul că cancerul, lăsat fără tratament adecvat, progresează activ, agravând imaginea oncologiei. Din acest motiv, forma de cavitate a bolii este depistată extrem de târziu, în principal în stadii terminale inoperabile.

Cancer periferic al lobului superior și inferior stâng

Când lobul superior al plămânului este afectat de un proces malign, ganglionii limfatici nu cresc, iar neoplasmul are o formă neregulată și o structură eterogenă. Modelul pulmonar în timpul diagnosticului cu raze X în partea rădăcină se extinde sub forma unei rețele vasculare. Odată cu înfrângerea lobului inferior, dimpotrivă, ganglionii limfatici cresc în dimensiune.

Cancer periferic al lobului superior al plămânului stâng și drept

Dacă este afectat lobul superior al plămânului drept, manifestările clinice ale procesului oncologic vor fi aceleași ca atunci când plămânul stâng este implicat în boală. Diferența constă doar în faptul că, datorită caracteristicilor anatomice, organul din dreapta este mai des expus cancerului.

Carcinom apical periferic cu sindrom Pancoast

Celulele atipice din această formă de cancer sunt introduse în mod activ în țesuturile nervoase și în vasele centurii scapulare. Boala se caracterizează prin următoarele manifestări clinice:

• durere în zona claviculei, inițial periodică, dar în timp, dureroasă de tip permanent;
• încălcarea inervației centurii scapulare, ceea ce duce la modificări atrofice ale mușchilor mâinilor, amorțeală și chiar paralizie a mâinilor și a degetelor;
• dezvoltarea distrugerii oaselor coastelor, vizibile pe radiografie;
• Sindromul Horner cu semne caracteristice de constricție pupilară, ptoză, retracție a globilor oculari etc.

De asemenea, boala provoacă semne generale precum răgușeală în voce, transpirație crescută, înroșirea feței din partea plămânului afectat.

etape

Boala decurge în anumite etape ale procesului malign. Să le aruncăm o privire mai atentă în tabelul următor.

Stadiile cancerului	Descriere
PRIMUL	Tumora, înconjurată de o capsulă viscerală, are o dimensiune de cel mult 3 cm.Bronhiile sunt ușor afectate. Neoplasmul poate afecta ganglionii limfatici bronșici și peribronșici (extrem de rar).
AL DOILEA	Tumora variază în 3-6 cm.Inflamația țesutului pulmonar este caracteristică mai aproape de regiunea rădăcină a organului, mai des prin tipul de pneumonie obstructivă. Adesea există atelectazie. Neoplasmul nu se extinde până la al doilea plămân. Metastazele sunt fixate în ganglionii limfatici bronhopulmonari.
AL TREILEA	Tumora atinge o dimensiune semnificativă și se extinde dincolo de organ. De regulă, în această etapă afectează țesuturile învecinate, și anume mediastinul, diafragma și peretele toracic. Este caracteristică dezvoltarea pneumoniei obstructive bilaterale și a atelectaziei. Metastazele se găsesc în ganglionii limfatici regionali.
AL PATRULEA	Tumora are o dimensiune impresionantă. Pe lângă ambii plămâni, crește în organe învecinate și dă metastaze la distanță. Procesul malign intră în ultima etapă terminală, ceea ce înseamnă dezintegrarea treptată a tumorii, otrăvirea corpului și complicații precum gangrena, abcesul și multe altele. Metastazele se găsesc mai frecvent în rinichi, creier și ficat.

Simptome

Tusea este considerată primul și principalul semn clinic al patologiei. Într-un stadiu incipient al creșterii și dezvoltării tumorii, aceasta poate fi absentă, dar odată cu progresia bolii, manifestările sale încep să se intensifice.

Inițial, vorbim de o tuse uscată cu spută ocazională redusă, în principal dimineața. Treptat, capata un caracter latrator, aproape isteric, cu un volum crescut de spute secretat cu prezenta dungilor de sange. Acest simptom este important în diagnosticarea cancerului în 90% din cazuri. Hemoptizia începe atunci când tumora crește în pereții vaselor adiacente.

După tuse vine durerea. Acesta este un simptom opțional pentru cancerul pulmonar, dar marea majoritate a pacienților notează manifestările sale de natură dureroasă sau plictisitoare. În funcție de localizarea tumorii, disconfortul poate radia (da) către ficat atunci când neoplasmul este în plămânul drept, sau către zona inimii dacă este o leziune a plămânului stâng. Odată cu progresia procesului malign și a metastazelor, durerea se intensifică, mai ales cu impact fizic asupra focalizării oncologice.

Mulți pacienți au temperatura corpului subfebrilă deja în prima etapă a bolii. Ea este de obicei persistentă. Dacă situația este complicată de dezvoltarea pneumoniei obstructive, febra devine mare.

Schimbul de gaze în plămâni este perturbat, sistemul respirator al pacientului suferă și, prin urmare, apariția dificultății respiratorii este observată chiar și în absența activității fizice. În plus, pot exista semne de osteopatie - dureri nocturne la nivelul extremităților inferioare.

Cursul procesului malign în sine depinde în totalitate de structura tumorii și de rezistența organismului. Cu o imunitate puternică, patologia se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp, pentru mai mulți ani.

Diagnosticare

Identificarea unui proces malign începe cu o anchetă și examinare a unei persoane. În timpul colectării unei anamnezi, specialistul acordă atenție vârstei și prezenței dependențelor la pacient, experienței de fumat, angajării în producția industrială periculoasă. Apoi se precizează natura tusei, faptul hemoptiziei și prezența sindromului dureresc.

Principalele metode de diagnostic de laborator și instrumental sunt:

• RMN. Ajută la stabilirea localizării procesului malign, creșterea tumorii în țesuturile învecinate, prezența metastazelor în organe îndepărtate.
• CT. Tomografia computerizată scanează plămânii, permițându-vă să detectați cu mare precizie un neoplasm până la o dimensiune mică.
• PAT. Tomografia cu emisie de pozitroni face posibilă examinarea tumorii emergente într-o imagine tridimensională, identificarea structurii sale structurale și a stadiului procesului oncologic.
• Bronhoscopie. Determină permeabilitatea tractului respirator și vă permite să îndepărtați biomaterialul pentru examinarea histologică în vederea diferențierii neoplasmului.
• Analiza sputei. Secreția pulmonară în timpul tusei este examinată pentru prezența celulelor atipice. Din păcate, nu garantează rezultate 100%.

Tratament

Lupta împotriva cancerului pulmonar periferic se realizează prin două metode principale - chirurgicală și radioterapie. Primul nu este relevant în toate cazurile.

În absența metastazelor și a dimensiunilor tumorii de până la 3 cm, se efectuează o lobectomie - o operație de îndepărtare a neoplasmului fără rezecția structurilor adiacente ale organului. Adică vorbim despre îndepărtarea unui lob al plămânului. Destul de des, cu intervenția unui volum mai mare, apar recidive ale patologiei, prin urmare, tratamentul chirurgical în prima etapă a procesului malign este considerat cel mai eficient.

Dacă ganglionii limfatici regionali sunt afectați de metastaze și dimensiunile tumorii corespunzătoare celui de-al doilea stadiu al cancerului, se efectuează pulmonectomia - îndepărtarea completă a plămânului bolnav.

Dacă procesul malign s-a extins la organele învecinate și au apărut metastaze în părți îndepărtate ale corpului, intervenția chirurgicală este contraindicată. Comorbiditățile grave nu pot garanta un rezultat favorabil pentru pacient. În acest caz, se recomandă expunerea la radiații, care poate fi și o metodă auxiliară pentru intervenția chirurgicală. Ajută la reducerea volumului neoplasmului malign.

Alături de aceste metode de tratament se mai folosește și chimioterapia. Pacienților li se prescriu medicamente precum vincristina, doxorubicina etc. Utilizarea lor este justificată dacă există contraindicații pentru chirurgie și radioterapie.

Oncologii cred că chimioterapia pentru acest diagnostic ar trebui efectuată timp de 6 cicluri la intervale de 4 săptămâni. În același timp, 5-30% dintre pacienți prezintă semne de îmbunătățire obiectivă a stării de bine, uneori tumora se rezolvă în totalitate, iar cu o combinație a tuturor metodelor de combatere a cancerului pulmonar, se poate obține un rezultat pozitiv în multe cazuri. .

Întrebări frecvente

Este posibil să eliminați ambii plămâni afectați în același timp? O persoană nu poate trăi fără doi plămâni, prin urmare, cu leziuni oncologice ale ambelor organe simultan, nu se efectuează intervenția chirurgicală. De regulă, în acest caz vorbim de cancer avansat, când tratamentul chirurgical este contraindicat și se recurge la alte metode de terapie.

Se face un transplant/transplant pulmonar pentru cancer? Bolile oncologice sunt o limitare a transplantului de organ donator sau a transplantului. Acest lucru se datorează faptului că în procesul malign este utilizată o terapie specifică, față de care probabilitatea de supraviețuire a plămânului donatorului este redusă la zero.

Tratament alternativ

Oamenii recurg de obicei la medicina informală atunci când nu există niciun efect din terapia tradițională sau există dorința de a obține rezultate mai bune și de a accelera procesul de recuperare.

În orice caz, rețetele populare nu sunt un panaceu în lupta împotriva cancerului și nu pot acționa ca un tratament independent. Utilizarea lor în practică trebuie neapărat convenită cu un specialist.

Dezgropați rădăcinile plantei după înflorire, clătiți, tăiați în bucăți de 3 mm grosime și uscate la umbră. 50 g de materii prime uscate se toarnă 0,5 litri de vodcă, se lasă 10-14 zile. Luați pe cale orală 1 linguriță. De 3 ori pe zi înainte de mese.

Mijloace din grăsime de bursuc. Acest produs este foarte eficient în prima etapă a cancerului pulmonar. Grăsimea de bursuc, mierea și sucul de aloe sunt amestecate în proporții egale. Medicamentul se administrează pe cale orală 1 lingură. l. De 3 ori pe zi pe stomacul gol.

Proces de recuperare

Perioada de reabilitare după efectul terapeutic asupra organismului necesită o perioadă suficientă de timp. Oncologii observă că unii pacienți se recuperează mai ușor și mai repede, în timp ce altora le ia luni și chiar ani pentru a se întoarce la viețile lor de odinioară.

• efectuarea de exerciții respiratorii speciale sub îndrumarea unui instructor de terapie prin exerciții care vizează antrenarea mușchilor toracelui și menținerea în formă bună a sistemului respirator;
• activitate motorie constantă chiar și în repaus - frământarea membrelor îmbunătățește circulația sângelui și evită congestia plămânilor.

În plus, se acordă atenție respectării principiilor nutriției alimentare - nu ar trebui să fie doar fracționată, ci și suficient de fortificată și ușor de digerat pentru a menține echilibrul energetic al organismului.

Dietă

În sistemul de tratament și abordare preventivă nutriția pentru cancerul pulmonar, deși nu este principalul tip de îngrijire, dar joacă, de asemenea, un rol important. O dietă echilibrată vă permite să oferiți organismului atât persoanelor sănătoase, cât și celor bolnave suportul energetic și nutrienții necesari, să normalizați metabolismul și să minimizați efectele secundare ale chimioterapiei și radioterapiei.

Din păcate, nu există o dietă special concepută și general acceptată pentru cancerul pulmonar periferic și central. Mai degrabă, este vorba despre principiile pe care se construiește acest sistem de nutriție, ținând cont de starea sănătății umane, stadiul procesului oncologic, prezența tulburărilor în organism (anemie, pneumonie etc.) și dezvoltarea metastaze.

În primul rând, enumerăm ce produse cu activitate antitumorală ar trebui incluse în dietă în mod egal, atât în ​​scop profilactic, cât și în scop terapeutic, în legătură cu cancerul pulmonar periferic:

• alimente bogate in caroten (vitamina A) - morcovi, patrunjel, marar, macese etc.;
• feluri de mâncare care conțin glucozinolați - varză, hrean, ridichi etc.;
• alimente cu substanțe monoterpenice - tot felul de citrice;
• produse cu polifenoli - leguminoase;
• feluri de mâncare fortificate - ceapă verde, usturoi, organe, ouă, fructe și legume proaspete, ceai vrac.

Trebuie să renunți la alimentele evident nocive - prăjeli și afumate, fast-food, băuturi carbogazoase cu zahăr, alcool etc.

Odată cu progresia cancerului pulmonar, mulți pacienți refuză să mănânce, prin urmare, pentru susținerea vieții în condiții staționare, nutriția enterală este organizată - printr-o sondă. În special pentru persoanele care se confruntă cu o astfel de boală, există amestecuri gata făcute, îmbogățite cu vitamine și minerale esențiale, de exemplu, Composite, Enpit etc.

Cursul și tratamentul bolii la copii, gravide și care alăptează, vârstnici

Copii. Oncologia în copilărie, cauzată de afectarea bronhiilor și plămânilor, se dezvoltă rar. De obicei, la pacienții tineri, această boală este asociată cu condiții de mediu nefavorabile sau cu o predispoziție ereditară gravă. De exemplu, putem vorbi despre dependența de tutun a unei mame care nu s-a lăsat de fumat în timp ce era în poziție.

Simptomele clinice ale cancerului pulmonar periferic la un copil sunt ușor de identificat - în absența datelor privind boala bronhopulmonară, medicul pediatru trimite copilul pentru o examinare suplimentară la pneumolog sau ftiziatru pentru un diagnostic corect. Odată cu depistarea cât mai precoce posibilă a oncologiei și începerea tratamentului, prognosticul de recuperare este pozitiv. Principiile terapiei utilizate vor fi aceleași ca la pacienții adulți.

Sarcina și alăptarea. Diagnosticul cancerului pulmonar periferic nu este exclus la femei în timpul sarcinii și alăptării. În acest caz, tratamentul trebuie încredințat în totalitate unor specialiști de profil corespunzător. Problema păstrării unui copil este decisă individual. Dacă stadiul este operabil, se recomandă intervenția chirurgicală în al doilea trimestru fără întreruperea sarcinii. Riscul de moarte fetală este de 4%. În prezența metastazelor în cazul oncologiei avansate, prognosticul pentru o femeie este nefavorabil - nu mai mult de 9 luni de la data diagnosticului.

Varsta inaintata. La vârstnici, cancerul de țesut pulmonar periferic apare adesea latent și este depistat prea târziu. Datorită stării lor de sănătate și a anilor pe care i-au trăit, astfel de pacienți rareori acordă atenție tusei periodice, apariției sputei și altor semne de tulburare, atribuindu-le imunității slăbite și patologiilor cronice. Prin urmare, boala este mai des depistată în stadiul terminal inoperabil, când ajutorul se limitează doar la medicina paliativă.

Tratamentul cancerului pulmonar periferic în Rusia, Israel și Germania

Statisticile colectate în ultimul deceniu indică faptul că cancerul pulmonar sau adenocarcinomul este una dintre cele mai devastatoare afecțiuni. Potrivit aceluiași studiu, peste 18,5% din toți pacienții cu cancer mor în fiecare an din cauza acestui diagnostic. Medicina modernă are un arsenal suficient pentru a combate această boală, cu un tratament precoce, probabilitatea de a opri procesul malign și de a scăpa de el este mare. Vă oferim să aflați despre posibilitatea de a trata cancerul pulmonar periferic în diferite țări.

Tratament în Rusia

Lupta împotriva bolilor oncologice ale sistemului respirator se desfășoară aici în conformitate cu cerințele Organizației Mondiale a Sănătății. Asistența oferită pacienților este în general oferită gratuit în prezența unei politici medicale și a cetățeniei Federației Ruse.

Vă oferim să aflați unde puteți merge cu cancerul pulmonar periferic la Moscova și Sankt Petersburg.

• Centrul de cancer „Sofia”, Moscova. Este specializat în domenii precum oncologie, radiologie și radioterapie.
• Institutul de Cercetare din Moscova numit după P.A. Herzen, Moscova. Cel mai important centru de cancer din Rusia. Oferă gama necesară de servicii medicale pacienților care au aplicat pentru cancer pulmonar.
• Centrul National Medical si Chirurgical. N.I. Pirogov, Complexul Clinic Sankt Petersburg.

Luați în considerare ce recenzii există în rețea despre instituțiile medicale enumerate.

Natalia, 45 de ani. „Cu un diagnostic de „cancer periferic al plămânului stâng din a doua etapă”, un frate de 37 de ani a fost trimis la Moscova de către Institutul de Cercetare. Herzen. Suntem mulțumiți de rezultat, suntem foarte recunoscători medicilor. A trecut un an și jumătate de la externare - totul este normal.

Marina, 38 de ani. „Cancerul periferic al plămânului drept al tatălui meu a fost operat la Sankt Petersburg la Institutul de Cercetare Pirogov. La acel moment, în 2014, avea 63 de ani. Operația a avut succes, urmată de cursuri de chimioterapie. În toamna lui 2017 a apărut o recidivă la una dintre bronhii, din păcate, s-a recunoscut târziu, procesul a fost lansat, acum previziunile medicilor nu sunt cele mai bune, dar nu ne pierdem speranța.”

Tratament în Germania

Metodele inovatoare de tratare a cancerului pulmonar periferic sunt extrem de eficiente, precise și tolerabile, dar nu sunt efectuate în spitalele interne, ci în străinătate. De exemplu, în Germania. De aceea lupta împotriva cancerului este atât de populară în această țară.

Deci, de unde puteți obține ajutor în lupta împotriva cancerului pulmonar periferic în clinicile germane?

• Clinica universitară. Giessen și Marburg, Hamburg. Un complex medical mare din Europa de Vest, care desfășoară activități practice și științifice.
• Spitalul Universitar Essen, Essen. Este specializat în tratamentul bolilor oncologice, inclusiv a sistemului respirator.
• Clinica de Oncologie pulmonară „Charite”, Berlin. Secția de Oncologie Pulmonară cu specializarea Infectologie și Pneumologie funcționează pe baza Complexului Medical Universitar.

Ne oferim să luăm în considerare recenziile unora dintre instituțiile medicale enumerate.

Serghei, 40 de ani. „Acum 5 ani, în Germania, clinica Charite a suferit o operație și mai multe cure de chimioterapie pentru soția mea cu cancer pulmonar periferic. Pot spune că totul a mers mai bine decât ne așteptam. Mulțumesc personalului clinicii. Nu au luat timp cu diagnosticul și tratamentul, au ajutat rapid în cel mai scurt timp posibil.”

Marianne, 56 de ani. „La soțul meu a fost găsit cancer pulmonar de tip periferic, este un fumător cu experiență. A apelat la Germania în clinica „Essen”. Diferența cu serviciul casnic este evidentă. După tratament, au plecat imediat acasă, soțul a primit un handicap. Au trecut 2 ani, nu sunt recidive, suntem controlați regulat de un medic oncolog. Vă recomandăm clinica Essen.”

Tratamentul cancerului pulmonar periferic în Israel

Această țară este pe bună dreptate populară în direcția turismului medical. Israelul este renumit pentru cel mai înalt nivel de diagnostic și tratament al neoplasmelor maligne în orice stadiu al dezvoltării lor. Rezultatele luptei împotriva cancerului în această parte a lumii sunt considerate cele mai bune în practică.

Vă oferim să aflați de unde puteți obține ajutor cu oncologia sistemului bronhopulmonar din această țară.

• Centrul de Cancer, Clinica Herzliya, Herzliya. De mai bine de 30 de ani, acceptă pacienți din întreaga lume pentru tratamentul bolilor oncologice.
• Centrul medical „Ramat Aviv”, Tel Aviv. Clinica folosește toate tehnologiile inovatoare din domeniul chirurgiei și cercetării radioizotopilor.
• Clinica „Assuta”, Tel Aviv. O instituție medicală privată, datorită căreia pacienții nu trebuie să stea la coadă pentru a primi și efectua procedurile medicale necesare.

Luați în considerare recenziile unor clinici.

Alina, 34 de ani. „Acum 8 luni, tatăl meu a fost diagnosticat cu cancer pulmonar periferic în stadiul 3. În Rusia, au refuzat să se opereze, invocând metastaze și un risc ridicat de complicații. Am decis să apelăm la specialiști israelieni și am ales clinica Assuta. Operația a fost realizată cu succes, medicii sunt doar profesioniști în domeniul lor. În plus, chimioterapia și radioterapia au fost finalizate. După externare, tatăl se simte bine, suntem observați de un medic oncolog la locul de reședință.”

Irina, 45 de ani. „Cu cancer periferic la plămânul drept, stadiul 1, am zburat urgent în Israel. Diagnosticul a fost confirmat. Radioterapia a fost efectuată la clinica Ramat Aviv, după care testele au arătat absența unui proces oncologic, iar tomografia computerizată nu a detectat o tumoare. Operația nu a fost făcută. Medicii sunt cei mai grijulii. M-au ajutat să revin la o viață împlinită.”

Metastaze

Dezvoltarea oncofocurilor secundare este un proces inevitabil în cancerul avansat. Metastazele din cancerul pulmonar periferic se răspândesc în tot corpul în următoarele moduri:

• Limfogen. Țesutul pulmonar are o rețea densă de vase limfatice. Când o tumoare crește în structura lor, celulele atipice se dispersează prin sistemul limfatic.
• Hematogen. Disimilarea metastazelor are loc în tot corpul. În primul rând sunt afectate glandele suprarenale, apoi oasele craniului și toracelui, creierul și ficatul.
• A lua legatura. Tumora este implantată în țesuturile din apropiere - de obicei, acest proces începe cu cavitatea pleurală.

Complicații

Cu un grad avansat de carcinom pulmonar de natură periferică, consecințele bolii sunt metastaze care se răspândesc în structurile intraorganice ale corpului. Prezența lor agravează prognosticul de supraviețuire, stadiul oncologiei devine inoperabil, iar moartea pacientului este considerată o complicație suplimentară.

Consecințele imediate ale oncoprocesului în sistemul respirator sunt obstrucția bronșică, pneumonia, hemoragia pulmonară, atelectazia, dezintegrarea tumorii cu intoxicație a organismului. Toate acestea afectează negativ bunăstarea pacientului și necesită îngrijire medicală cuprinzătoare.

recidiva

Conform statisticilor, aproximativ 75% dintre tumorile maligne recidivează în următorii 5 ani după încheierea tratamentului primar. Cele mai riscante sunt recidivele din lunile următoare - pe fondul lor, o persoană poate trăi până la un an. Dacă reapariția cancerului nu apare în 5 ani, probabilitatea dezvoltării secundare a tumorii, conform oncologilor, este redusă la valorile minime, perioada periculoasă a trecut.

Cu leziuni pulmonare periferice, reapariția procesului malign este extrem de agresivă și tratamentul are succes doar într-un stadiu incipient al bolii. Din păcate, în alte cazuri, prognosticul pentru cât timp va trăi pacientul este extrem de nefavorabil, deoarece tumora este practic insensibilă la chimioterapie și radioterapie repetată, iar intervenția chirurgicală este adesea contraindicată în această situație.

Prognoză (cât trăiește)

Cifrele privind supraviețuirea în cancerul pulmonar periferic variază în funcție de clasificarea structurii histologice a tumorii. În tabelul următor, prezentăm criteriile medii de prognostic pentru toți pacienții cu cancer cu acest diagnostic.

etape	Rata de succes
PRIMUL	50,00%
AL DOILEA	30,00%
AL TREILEA	10,00%
AL PATRULEA	0,00%

Prevenirea

Este posibil să se prevină dezvoltarea cancerului pulmonar periferic cu ajutorul unui tratament adecvat și în timp util al proceselor infecțioase și inflamatorii din bronhii pentru a preveni trecerea acestora la o formă cronică. În plus, este extrem de important să renunți la dependența de tutun, să folosești echipamente de protecție personală (respiratoare, măști etc.) atunci când lucrezi în industrii periculoase și să întărești sistemul imunitar.

Principala problemă a oncologiei de astăzi este încă depistarea tardivă a proceselor maligne din organism. Prin urmare, pentru a păstra sănătatea și viața unei persoane, propria sa atitudine atentă la schimbările de bunăstare va ajuta - numai datorită acestui lucru, este posibil să detectați boala la timp și să o tratați cu succes.

Ești interesat de tratamentul modern în Israel?

Cancerul pulmonar periferic este o afecțiune patologică periculoasă în care tumora se dezvoltă din bronhiile mici și bronhiole. Boala este teribilă, deoarece primele sale simptome apar deja atunci când formațiunea crește în bronhiile mari și pleura. Adică poate fi detectat fie întâmplător, făcând o radiografie pentru o altă boală, fie intenționat, dar într-o fază târzie de dezvoltare, când prognosticul este deja extrem de nefavorabil.

Cauzele apariției patologiei

Principalul motiv pentru dezvoltarea unei astfel de patologii precum cancerul pulmonar periferic este fumatul. Mai mult, nu numai acele persoane care fumează ei înșiși se îmbolnăvesc, ci și cele care inhalează fumul de tutun. Potrivit unor cercetători, fumatul pasiv este chiar mai periculos în ceea ce privește apariția oncologiei în plămâni decât fumatul activ, așa că merită să ne gândim dacă să fii lângă o persoană care fumează o țigară, sau să-i dai posibilitatea să o fumeze singur. .

Cu toate acestea, nu numai fumatul activ și pasiv duce la oncologie în plămâni. De asemenea, boala se poate dezvolta la persoanele care inhalează mult timp praf de azbest (lucrează în industrii) sau la cei care sunt expuși la arsenic, crom, radon sau nichel.

Riscul de oncologie în plămâni este, de asemenea, inerent persoanelor care lucrează în industriile chimice periculoase și care inhalează constant vapori de diferite substanțe chimice. Pericolul îi așteaptă pe cei care lucrează în încăperi excesiv de praf, inhalând în mod regulat praful în plămâni și, prin urmare, întrerupând aportul normal de sânge către aceștia.

Oamenii care trăiesc în marile zone metropolitane suferă mai des decât locuitorii orașelor mici, ceea ce este asociat cu inhalarea unei cantități mari de substanțe nocive în atmosfera orașului. Vârsta medie a pacienților care suferă de această boală este de 40-50 de ani, dar femeile sunt mai des bolnave, în special fumătorii. Uneori se întâmplă și ca boala să fie detectată la o persoană care nu a fumat niciodată și a purtat un stil de viață sănătos. De ce se întâmplă acest lucru, oamenii de știință încă nu pot explica - sunt înclinați către un mediu nefavorabil și un sistem imunitar uman slab.

Factori precum:

• predispoziție ereditară (prezența acestei patologii la rude crește șansele ca o persoană să se îmbolnăvească de ea);
• procese inflamatorii cronice în bronhii și plămâni.

Soiuri

Această boală oncologică are multe forme, care depind de localizarea tumorii primare și de caracteristicile cursului procesului asemănător tumorii.

La forma nodale tumora apare în țesuturile bronhiolelor, dar poate fi detectată numai atunci când crește în dimensiune și crește în țesuturile moi. O radiografie arată o astfel de tumoare ca o pată clar definită cu un caracter accidentat.

corticopleurală soiul este reprezentat de o tumoare târâtoare, care este o formațiune de formă ovală cu o bază extinsă, care în cele din urmă crește în țesuturile din jur. Acest cancer se numește celulă scuamoasă și, uneori, o astfel de tumoare poate crește în vertebre sau coaste.

Cancerul periferic al lobului superior al plămânului drept apare mai des decât cel stâng, care este asociat cu caracteristicile anatomice ale acestui organ. În acest caz, aspectul și simptomele vor fi similare cu cele care apar la un pacient cu o tumoare oncologică situată pe partea stângă a organului.

Cu privire la formă de cavitate cancer pulmonar, atunci, după cum sugerează și numele, o astfel de tumoare are o depresie la mijloc, care apare din cauza malnutriției. Aceste tumori cresc adesea suficient de mari încât pot fi confundate cu un abces sau un chist, ceea ce complică diagnosticul și, prin urmare, cursul bolii și prognosticul. De cele mai multe ori boala este diagnosticată deja în stadii avansate, când nu există nicio speranță pentru pacient.

Cu un proces oncologic în vârful plămânului, tumora crește în nervii centurii scapulare, ceea ce provoacă astfel de simptome caracteristice precum durerea în regiunea supraclaviculară, care se răspândește de-a lungul terminațiilor nervoase, amorțeală a degetelor din partea laterală. tumoră și chiar mobilitate redusă în mână. Acest tip de cancer pulmonar se caracterizează și prin simptome specifice, cum ar fi o nuanță diferită a ochilor, retragerea globului ocular, constricția pupilei. Aceste simptome se numesc sindromul Horner.

Există un alt tip de această patologie - o formă asemănătoare pneumoniei periferice. Tumora la acest soi este localizată predominant în lobul pulmonar mediu sau inferior și se distinge printr-un caracter glandular. Radiografia în acest caz va arăta goluri bronșice pe fundalul unei pete întunecate solide, care este tipică pentru procesul inflamator. Simptomele acestei tumori sunt similare cu simptomele unui proces inflamator pe termen lung în organ, dar cresc treptat. Diagnosticul prezintă o anumită dificultate.

Simptome

Carcinomul cu celule scuamoase este mai frecvent la plămâni decât alte forme de cancer, deși simptomele oricărei leziuni de organ canceros vor fi aproape identice. Pentru o lungă perioadă de timp, acestea sunt complet absente și doar o radiografie vă permite să vedeți modificări ale organului afectat care sunt caracteristice oncologiei.

Când carcinomul cu celule scuamoase sau o altă formă de cancer crește în dimensiune și crește în țesuturile din apropiere, o persoană începe să experimenteze anumite simptome, dintre care cele mai frecvente pot fi:

• apariția dificultății de respirație;
• tuse care apare pe fondul sănătății bune și nu poate fi tratată cu medicamente adecvate;
• dureri toracice de intensitate diferită (în funcție de poziția și mișcările pacientului);
• spută copioasă.

În plus, cu o tumoare în lobul superior al plămânului stâng, apar simptome neurologice pronunțate, care apar atunci când tumora metastazează la creier. Și, de asemenea, pacientul acordă atenție simptomelor generale, care este creșterea temperaturii, slăbiciune, scăderea capacității de muncă, oboseală, refuzul alimentației și pierderea în greutate. Pot apărea dureri în articulații și mușchi.

Stadiile patologiei

După cum s-a menționat mai sus, orice formă de cancer pulmonar periferic, scuamos sau nodular, are mai multe stadii clinice, care se caracterizează prin severitatea simptomelor și prevalența procesului tumoral.

Primul stagiu- acesta este începutul dezvoltării tumorii, când este mică, nu crește în ganglionii limfatici și țesuturile din jur și nu are manifestări clinice. La a doua faza dimensiunea tumorii crește, iar celulele canceroase sunt situate mai aproape de ganglionii limfatici, dar tot nu germinează în ei. Nici în această etapă nu există simptome. Dacă o tumoare este detectată în prima și a doua etapă, prognosticul poate fi favorabil, deoarece tratamentul în timp util permite medicilor să elimine tumora și să evite răspândirea metastazelor. Dar această descoperire are loc întâmplător - dacă o persoană ia o radiografie sau o fluorografie în scopuri de diagnostic.

O a treia etapă spun ei când tumora crește în țesuturile din jur și ganglionii limfatici. Aici apar deja primele simptome, care, cu toate acestea, nu sunt specifice, iar o persoană poate fi tratată pentru o patologie complet diferită pentru o lungă perioadă de timp, fără a bănui că are carcinom spinocelular sau o altă formă de cancer pulmonar periferic. Și a patra etapă, pe care tumora este adesea diagnosticată, se caracterizează prin răspândirea metastazelor în tot organismul, motiv pentru care prognosticul evoluției bolii este extrem de nefavorabil. Simptomele oncologiei în acest stadiu sunt clar exprimate și diagnosticul nu este dificil - o radiografie convențională poate arăta localizarea și dimensiunea tumorii.

Tratament

Cancerul periferic trebuie tratat ținând cont de forma (celule scuamoase, celule mici, nodulare etc.) și stadiul acestuia. Forma de celule mici este supusă terapiei conservatoare folosind medicamente chimioterapeutice. Alte forme, găsite într-un stadiu incipient, necesită îndepărtarea chirurgicală cu sau fără chimioterapie.

De obicei, astfel de operații sunt utilizate ca: îndepărtarea tumorii în sine, îndepărtarea lobului afectat, îndepărtarea întregului plămân. Sau medicul efectuează excizia chirurgicală a tumorii împreună cu țesuturile în care aceasta a crescut. Radioterapia este utilizată atunci când boala este găsită în stadii avansate. Radiațiile și chimioterapia combinate pot prelungi viața unei persoane cu cancer cu celule mici, chiar dacă patologia a fost detectată într-un stadiu avansat.

Carcinomul cu celule scuamoase este detectat prea târziu, așa că intervenția chirurgicală este adesea inadecvată. În acest caz, medicul prescrie chimioterapie masivă și radioterapie. Trebuie spus că cancerul pulmonar periferic este o patologie severă, al cărei prognostic este în majoritatea cazurilor nefavorabil. În timpul intervenției chirurgicale pentru o tumoare în organ, se dezvoltă adesea complicații, din care o persoană poate muri. Și chiar dacă operația a avut succes, există riscul revenirii oncologiei. În special, dacă o tumoare este detectată în plămâni în prima etapă, probabilitatea de supraviețuire este de aproximativ 40-50%. Când patologia este detectată în a doua etapă - 20-30%, în a treia - 5-10%, iar la a patra - prognosticul este extrem de nefavorabil și persoana aproape nu are nicio speranță. Prin urmare, este atât de important să faceți în mod regulat examinări preventive, să faceți radiografii sau fluorografie, pentru a bănui că ceva nu a fost în regulă chiar și în stadiile incipiente.

Este totul corect în articol din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Sindromul de oboseală cronică (abreviar CFS) este o afecțiune în care există slăbiciune mentală și fizică din cauza unor factori necunoscuți și care durează de la șase luni sau mai mult. Sindromul de oboseală cronică, ale cărui simptome se presupune că sunt asociate într-o oarecare măsură cu boli infecțioase, este, de asemenea, strâns legat de ritmul accelerat de viață al populației și de fluxul crescut de informații care cade literalmente asupra unei persoane pentru percepția lor ulterioară.

Cancerul pulmonar este o boală gravă care poate fi fatală. Tumorile maligne se dezvoltă din alveolele pulmonare, mucoasa bronșică, acoperită cu epiteliu și glande bronșice.

Principala caracteristică a oncologiei este dezvoltarea metastazelor, căile de metastază, varietatea formelor clinice, dintre care una este cancerul pulmonar periferic.

Motive pentru dezvoltarea oncologiei

Din vina unei persoane, se observă debutul dezvoltării celulelor canceroase. Ca urmare a unei atitudini incorecte față de propria sănătate, se pot observa diverse consecințe, inclusiv acestea. Cancerul pulmonar periferic începe să se dezvolte din motive:

1. Fumat. Unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea cancerului. Fumul de tutun conține multe componente toxice și dăunătoare care sunt cancerigene. Aproape 75-90% din toate cancerele pulmonare sunt cauzate de fumat. Fumatul pasiv poate fi inclus în această categorie, potrivit unor medici este periculos.
2. Factori profesionali, care includ munca cu componente nocive: radon și produsele sale de degradare, arsen, nichel și compușii săi, gudron de cărbune.
3. Poluarea aerului. Un astfel de fenomen poate fi observat nu numai pe teritoriul nocivîntreprinderi, dar lângă autostrăzi, departe de marile orașe. Populația orașelor și regiunilor în care există întreprinderi din industria grea, rafinarea petrolului și industria chimică are de suferit.
4. Prezența aerului murdar în cameră. Acestea includ apartamente cu fum, poluare ca urmare a radonului și a derivaților acestuia, care se găsesc: în materialele de construcție folosite la repararea și decorarea spațiilor, în apa potabilă.
5. Efectul virusurilor asupra ADN-ului uman.
6. Predispoziția genetică, în cazul acestui tip de cancer, predispoziția sa este mică.

Trebuie remarcat faptul că factorii sunt sinergici între ei.

cancer periferic

Vorbind despre cancerul pulmonar periferic, trebuie menționat că acesta este cancerul pulmonar care provine din bronhiile 4-6 la rând și ramuri mai mici, care nu are nicio legătură cu lumenul bronhiei. Dintre toate oncologia pulmonară, doar 12-37% din cazuri pot fi diagnosticate cu cancer periferic. Raportul frecvenței de detectare a cancerului pulmonar periferic și central este de 1:2.

În aproximativ 70% din toate cazurile, cancerul periferic este localizat în lobii superiori, mult mai rar (23%) în lobii inferiori și rar (7%) în lobul mijlociu al plămânului drept. Pericolul oncologiei constă într-un curs lung, asimptomatic, latent. Adesea este determinat deja într-un stadiu inoperabil sau avansat. Dacă vorbim despre structura histologică, atunci acest tip de oncologie este reprezentat de carcinomul scuamos sau adenocarcinomul bronhoalveolar.

Manifestări ale cancerului pulmonar

Multă vreme, acest tip de oncologie se dezvoltă fără manifestări vizibile. Un stadiu asimptomatic poate fi depistat în timpul unui examen fluorgrafic, simptome clinice evidente se observă ulterior, când cancerul ajunge la a treia etapă.

Cursul formelor apicale și nodulare ale cancerului pulmonar periferic se distinge prin prezența propriilor caracteristici clinice.

De obicei, cancerul pulmonar nodular se manifestă în timpul germinării sau compresiei vaselor mari, pleurei sau bronhiilor, precum și a altor structuri. În această etapă, o persoană poate prezenta dificultăți de respirație, o tuse obișnuită cu o cantitate mică de spută și dungi de sânge, durere în zona pieptului. Pacientul are o deteriorare generală a stării: febră, slăbiciune fără motiv, scădere în greutate. În unele cazuri, există dezvoltarea sindromului pareneoplazic - deformarea degetelor.

Dacă vorbim despre o formă asemănătoare pneumoniei a bolii, atunci în cursul ei seamănă cu pneumonia într-o formă acută - cu un sindrom de febră febrilă, intoxicație, o tuse umedă cu o spumă abundentă spumoasă. Pe fondul unor astfel de simptome, se observă dezvoltarea pleureziei exudative.

Triada semnelor oncologice sunt: ​​prezența celulelor canceroase în partea superioară a plămânului, durerea în centura scapulară, sindromul Horner. Dezvoltarea sindromului Horner se observă odată cu germinarea ganglionului simpatic inferior cervical și include constricție pupilară, ptoză, transpirație afectată la membrele superioare, durere în zona claviculei la locul cancerului.

Durerea se poate răspândi pe întreaga centură a umărului, poate ceda în braț, există slăbiciune a mușchilor mâinii, amorțeală a degetelor. Dacă oncologia începe să crească în regiunea nervului recurent laringian, atunci se observă răgușeală în voce. Durerea în prezența cancerului pulmonar apical trebuie distinsă de durerea care apare cu osteocondroză și plexită.

În prezența unui stadiu avansat de cancer pulmonar de tip periferic, pacientul poate prezenta sindromul venei cave superioare, fante pleurală, sindrom de compresie mediastinală și o tulburare neurologică.

Durata dezvoltării cancerului

În prezent, ar trebui să se distingă trei cursuri diferite de dezvoltare a oncologiei în zona plămânilor:

• clinic - perioada de manifestare a semnelor inițiale ale bolii și vizitele inițiale ale pacientului la medicul oncolog;
• preclinic - perioada în care nu există manifestări ale bolii, ceea ce face excepția unei vizite la medic, ceea ce înseamnă că probabilitatea determinării oncologiei în stadiul inițial este minimă;
• biologic - de la debutul apariției celulelor canceroase până la apariția primelor semne clinice, a căror confirmare ar trebui să fie ca urmare a unor măsuri speciale de diagnosticare.

Dezvoltarea acestui tip de oncologie depinde direct de localizarea și tipul celulelor canceroase. Dacă vorbim despre cancerul pulmonar fără celule mici, atunci dezvoltarea lui este lentă. Include cancerul pulmonar cu celule mari, adenocarcinomul, carcinomul cu celule scuamoase. Fără tratament adecvat, prognosticul pacientului este de aproximativ 5-8 ani.

Dacă o persoană are un tip de cancer cu celule mici, doar câteva reușesc să trăiască mai mult de doi ani. În acest caz, există o dezvoltare rapidă a tumorii cu manifestarea simptomelor clinice ale bolii. Cancerul de tip periferic începe să se dezvolte din bronhiile mici, nu prezintă simptome pentru o lungă perioadă de timp și este detectat în timpul examinărilor medicale de rutină.

Opțiuni de tratament pentru cancer

Pentru a opri creșterea oncologiei, pentru a exclude simptomele negative și metastazele, se recomandă efectuarea unui tratament cuprinzător, adecvat. Pentru ca prognoza să fie pozitivă, aceasta trebuie realizată în orice etapă.

Metodele moderne de tratament al cancerului sunt utilizarea radiațiilor și chimioterapiei. Dacă vorbim despre intervenție chirurgicală, atunci în prezența cancerului pulmonar, această metodă de tratament este o măsură radicală.

Dacă vorbim despre iradiere, atunci această opțiune de terapie dă rezultate bune atunci când programele de tratament radical sunt introduse în stadiile inițiale ale bolii. Se recomandă efectuarea iradierii în prima și a doua etapă a cancerului.

A doua metodă de tratament este considerată a fi chimioterapia. În cadrul său, pacientului i se prescriu vincrostină, doxorubicină și alte medicamente. Se recomandă prescrierea acestora în prezența contraindicațiilor în radioterapie și intervenție chirurgicală.

Oncologii notează că:

• acest tip de tratament presupune până la 6 cicluri de chimioterapie cu intervale de trei până la patru săptămâni;
• în cazuri rare, se observă resorbția completă a neoplasmelor, doar 6-30% dintre pacienți au o îmbunătățire obiectivă;
• în cazul unei combinații de radiații și chimioterapie (probabil utilizarea secvențială sau sincronă), este posibil să se obțină rezultate pozitive în majoritatea cazurilor.

Este destul de eficient să se utilizeze un tip combinat de tratament, în care, pe lângă radicale, chirurgicale, se folosesc și alte tipuri de efecte asupra tumorii. Vorbim despre zona regională și locală a leziunii, atunci când există posibilitatea utilizării radioterapiei la distanță și a altor metode similare cu aceasta.

Tratamentul combinat implică recepția diferitelor influențe în natură, care sunt direcționate către focare regionale și locale. În acest caz, vorbim despre radiații și tratament chirurgical, radiații, chirurgie. Ca urmare a unor astfel de combinații în tratament, este posibil să se compenseze deficiențele oricăreia dintre ele, utilizate singure.

Trebuie remarcat faptul că este permis să vorbim despre metoda de tratament prezentată în cazul în care este aplicată conform algoritmului care a fost dezvoltat la începutul tratamentului regiunilor superioare și inferioare.

Consecințe și complicații

Dacă tratamentul a avut succes, pacientul are posibilitatea de a trăi încă cinci ani sau mai mult, după care poate exista o prelungire a remisiunii, dacă nu există o agravare a diagnosticului. Este important să se supună examinărilor regulate, doar în acest caz există posibilitatea unui tratament eficient care poate scăpa de oncologie.

În ciuda faptului că celulele canceroase ale pacientului pot fi distruse, iar activitatea corpului este ajustată, după o astfel de terapie, se formează complicații care pot fi asociate cu activitatea organelor interne.

În acest caz, vorbim despre insuficiența plămânilor, rinichilor, ficatului și a altor organe. Pentru a restabili starea de sănătate, se recomandă să se efectueze măsuri preventive separate care să restabilească cursurile. Cu ajutorul lor, pacientul are posibilitatea de a întări organismul, de a normaliza metabolismul, de a îmbunătăți starea generală de bine.

Măsuri de prevenire

Dacă vorbim despre măsuri preventive pentru acei pacienți care au reușit să depășească cancerul, atunci este necesar în primul rând să rețineți următoarele măsuri:

• efectuarea unui examen fluorgrafic;
• examen medical anual;
• nutriție completă, care ar trebui compilată de un nutriționist, ținând cont de toate nuanțele posibile ale stării pacientului;
• excludeți orice obiceiuri proaste, inclusiv influența componentelor narcotice, dependența de alcool și nicotină.

Ca parte a prevenirii, este important să ne amintim despre igiena, activitatea fizică și curățenia camerei în care locuiește o persoană. Se recomandă evitarea celei mai mici interacțiuni cu componentele dăunătoare: reactivi, chimicale, praf de azbest și orice altceva care poate provoca blocarea căilor respiratorii.

Concluzie

Cancerul pulmonar periferic este o boală periculoasă care se complică cu probleme de diagnostic. Se recomandă începerea tratamentului pentru a obține un succes ridicat, pentru a exclude consecințele critice.

În cazul unei astfel de abordări, o persoană va avea posibilitatea de a-și menține sănătatea și vitalitatea absolută. Ai grijă de sănătatea ta, este imposibil să tratezi cu succes oncologia în etapele ulterioare.