Metode de evaluare a stării sistemului cardiovascular. Metodă de determinare a stării funcționale a sistemului cardiovascular
7.3.
Determinarea stării funcționale a sistemului cardiovascular la sportivi
Determinarea capacității funcționale a sistemului cardiovascular (CVS) este absolut necesară pentru aprecierea condiției generale a unui sportiv sau sportiv, deoarece circulația sângelui joacă un rol important în satisfacerea metabolismului crescut cauzat de activitatea musculară.
Un nivel ridicat de dezvoltare a capacității funcționale a aparatului circulator, de regulă, caracterizează o performanță generală ridicată a corpului.
Într-o metodologie cuprinzătoare pentru studierea sistemului cardiovascular, în medicina sportivă se acordă multă atenție studierii dinamicii indicatorilor săi în legătură cu performanța activității fizice și un număr destul de mare de teste funcționale cu activitate fizică au fost dezvoltate în această direcție. .
7.3.1. Metode generale de cercetare clinică
La examinarea CCC, se iau în considerare datele anamnezei. Informațiile generale sunt introduse în protocolul de cercetare:
Numele, numele, patronimul subiectului;
Vârstă, sport principal, categorie, vechime, perioada de antrenament și caracteristicile acestuia, informații despre ultimul antrenament, stare de bine, reclamații.
La examenul extern acordați atenție culorii pielii, formei pieptului, locației și naturii bătăii apexului, prezenței edemului.
Palpare Se determină locația bătăii apexului (lățime, înălțime, putere), tremurături dureroase în zona pieptului și prezența edemului.
Prin utilizarea percuţie(atingerea) se studiază marginile inimii. Dacă medicul constată o deplasare pronunțată a marginilor inimii în timpul percuției, atunci sportivul trebuie supus unei examinări speciale cu raze X.
auscultatie(ascultarea) se recomandă a fi efectuată în diferite poziții ale subiectului: pe spate, pe partea stângă, în picioare. Ascultarea tonurilor și a zgomotelor este asociată cu activitatea aparatului valvular al inimii. Supapele sunt situate „la intrare” și „la ieșire” din ambii ventriculi ai inimii. Valvele atrioventriculare (valva mitrală din ventriculul stâng și valva tricuspidă din ventriculul drept) împiedică refluxul (regurgitația) sângelui în atrii în timpul sistolei ventriculare. Valvulele aortice și pulmonare, situate la baza trunchiurilor arteriale mari, împiedică regurgitarea sângelui în ventriculi în timpul diastolei.
Valvele atrioventriculare sunt formate din foi membranoase (cuspidii) care atârnă în ventriculi ca o pâlnie. Capetele lor libere sunt legate prin ligamente subțiri ale tendonului (fire ale coardelor) de mușchii papilari; aceasta împiedică foilele valvei să se înfășoare în atrii în timpul sistolei ventriculare. Suprafața totală a supapelor este mult mai mare decât aria orificiului atrioventricular, astfel încât marginile lor sunt presate strâns una pe cealaltă. Datorită acestei caracteristici, supapele se închid în mod fiabil chiar și cu modificări ale volumului ventricular. Valvulele aortice și pulmonare sunt dispuse oarecum diferit: fiecare dintre ele este alcătuită din trei buzunare în formă de semilună care înconjoară gura vasului (de aceea se numesc valve semilunare). Când valvele semilunare sunt închise, foile lor formează o figură sub forma unei stele cu trei colțuri. În timpul diastolei, sângele curge în spatele foișoarelor valvei și se învârte în spatele lor (efectul Bernoulli), ca urmare, supapele se închid rapid, din cauza căreia regurgitarea sângelui în ventriculi este foarte mică. Cu cât viteza fluxului sanguin este mai mare, cu atât cuspizii valvelor semilunare se închid mai strâns. Deschiderea și închiderea valvelor cardiace este asociată în primul rând cu o modificare a presiunii în acele cavități ale inimii și vaselor care sunt delimitate de aceste valve. Sunetele care rezultă din aceasta și creează sunete ale inimii. Odată cu contracțiile inimii, apar oscilații de frecvență a sunetului (15-400 Hz), care se transmit în piept, unde pot fi auzite fie pur și simplu cu urechea, fie cu stetoscopul. La ascultare, se pot distinge două tonuri: primul dintre ele apare la începutul sistolei, al doilea - la începutul diastolei. Primul ton este mai lung decât al doilea, este un sunet plictisitor de un timbru complex. Acest ton se datorează în principal faptului că, în momentul trântirii valvelor atrioventriculare, contracția ventriculilor este, parcă, brusc inhibată de sângele incompresibil care le umple. Ca urmare, apar vibrații ale pereților ventriculilor și valvelor, care sunt transmise la piept. Al doilea ton este mai scurt. Asociat cu impactul foliolelor valvelor semilunare unul împotriva celuilalt (de aceea este adesea numit ton valvular). Vibrațiile acestor valve sunt transmise coloanelor de sânge în vase mari și, prin urmare, al doilea ton este mai bine auzit nu direct deasupra inimii, ci la o anumită distanță de aceasta de-a lungul fluxului sanguin (valva aortică este auscultată în al doilea spațiu intercostal). în dreapta, iar valva pulmonară - în al doilea spațiu intercostal din stânga). Primul ton, dimpotrivă, este mai bine auscultat direct deasupra ventriculilor: în al cincilea spațiu intercostal, valva atrioventriculară stângă se aude de-a lungul liniei mijlocii claviculare, iar cea dreaptă de-a lungul marginii drepte a sternului. Această tehnică este o metodă clasică utilizată în diagnosticul defectelor cardiace, evaluarea stării funcționale a miocardului.
Importanța studiului CCC este atașată evaluării corecte a pulsului. Pulsul (din latină pulsus - push) este deplasarea sacadată a pereților arterelor atunci când acestea sunt umplute cu sânge ejectat în timpul sistolei ventriculare stângi.
Pulsul este determinat folosind palpare una dintre arterele periferice. De obicei, pulsul este numărat pe artera radială în intervale de timp de 10 secunde de 6 ori. În timpul exercițiului, nu este întotdeauna posibil să se determine și să se calculeze cu precizie pulsul pe artera radială, așa că se recomandă numărarea pulsului pe artera carotidă sau pe zona de proiecție a inimii.
La o persoană sănătoasă adultă, ritmul cardiac (HR) în repaus variază de la 60 la 90 de bătăi pe minut. Ritmul cardiac este influențat de poziția corpului, sexul și vârsta unei persoane. O creștere a ritmului cardiac de peste 90 de bătăi pe minut se numește tahicardie, iar o frecvență cardiacă mai mică de 60 de bătăi pe minut se numește bradicardie.
Ritmic pulsul este considerat dacă numărul de bătăi în intervale de 10 secunde nu diferă cu mai mult de 1 bătaie (10, 11, 10, 10, 11, 10). Aritmie pulsului- fluctuații semnificative ale numărului de bătăi ale inimii pentru intervale de timp de 10 secunde (9, 11, 13, 8, 12, 10).
Umplerea pulsului cotat ca bun dacă, la aplicarea a trei degete pe artera radială, unda pulsului este bine palpabilă; Cum satisfăcător cu o ușoară presiune asupra vasului, pulsul este ușor de numărat; ca umplere slabă - pulsul este cu greu prins atunci când este apăsat cu trei degete.
Tensiune impuls este starea tonusului arterei și se evaluează ca puls moale caracteristică unei persoane sănătoase și solid- cu încălcarea tonusului vasului arterial (cu ateroscleroză, hipertensiune arterială).
Informațiile despre caracteristicile pulsului sunt introduse în coloanele corespunzătoare ale protocolului de studiu.
Presiunea arterială(BP) se măsoară cu un tonometru cu mercur, membrană sau electronic (cel din urmă nu este foarte convenabil în determinarea tensiunii arteriale în perioada de recuperare din cauza perioadei lungi de inertă a aparatului), un tensiometru. Manșeta manometrului este suprapusă pe umărul stâng și nu este îndepărtată ulterior până la sfârșitul studiului. Indicatorii tensiunii arteriale sunt înregistrați ca o fracție, unde numărătorul este datele maximului, iar numitorul este datele presiunii minime.
Aceasta metoda de masurare a tensiunii arteriale este cea mai comuna si se numeste metoda auditiva sau auscultatorie a lui N.S. Korotkov.
Intervalul normal de fluctuații pentru presiunea maximă la sportivi este de 90-139, iar pentru minim - 60-89 mm Hg.
TA depinde de vârsta persoanei. Deci, la tinerii neantrenați de 17-18 ani, limita superioară a normei este de 129/79 mm Hg, la persoanele 19-39 ani - 134/84, la persoanele 40-49 ani - 139/84 , la persoane 50- 59 ani - 144/89, la persoane peste 60 ani - 149/89 mm Hg.
Tensiunea arterială sub 90/60 mm Hg. numită tensiune arterială scăzută sau hipotensiune arterială peste 139/89 - crescută sau hipertensiune arterială.
Tensiunea arterială medie este cel mai important indicator al stării sistemului circulator. Această valoare exprimă energia mișcării continue a sângelui și, spre deosebire de valorile presiunii sistolice și diastolice, este stabilă și este menținută cu mare constanță.
Determinarea nivelului presiunii arteriale medii este necesară pentru calcularea rezistenței periferice și a muncii inimii. În repaus, poate fi determinat prin calcul (Savitsky N.N., 1974). Folosind formula Hickarm, puteți determina presiunea arterială medie:
BPav = BPd - (BPs - BPd)/3, unde BPav - presiunea arterială medie; BP - tensiune arterială sistolică sau maximă; ADd - tensiune arterială diastolică sau minimă.
Cunoscând valorile tensiunii arteriale maxime și minime, puteți determina presiunea pulsului (PP):
PD \u003d ADs - ADd.
În medicina sportivă, formula Starr (1964) este utilizată pentru a determina accidentul vascular cerebral sau volumul sanguin sistolic:
SD = 90,97 + (0,54 x PD) - (0,57 x DC) - 0,61 x V), unde SD este volumul sanguin sistolic; PD - presiunea pulsului; Dd - presiunea diastolică; B - vârsta.
Folosind valorile ritmului cardiac și ale CO, se determină volumul minut al circulației sanguine (MOC):
IOC \u003d ritmul cardiac x CO l / min.
În funcție de valorile IOC și ADav, puteți determina rezistența vasculară periferică totală:
OPSS \u003d ADav x 1332 / MOKdin x cm - 5 / s, unde OPSS este rezistența vasculară periferică totală; APav - presiunea arterială medie; IOC - volumul minut al circulației sanguine; 1332 - coeficient de conversie în dine.
Pentru a calcula rezistența vasculară periferică specifică (SPVR), trebuie adusă valoarea OPVR la unitatea de suprafață corporală (S), care este calculată conform formulei Dubois, pe baza înălțimii și greutății corporale a subiectului.
S \u003d 167,2 x Mx D x 10 -4 x (m2), unde M este greutatea corporală, în kilograme; D - lungimea corpului, în centimetri.
Pentru sportivi, valoarea rezistenței vasculare periferice în repaus este de aproximativ 1500 dyn cm -5 / s și poate varia foarte mult, ceea ce este asociat cu tipul de circulație a sângelui și direcția procesului de antrenament.
Pentru individualizarea maximă posibilă a principalelor parametri hemodinamici, care sunt CO și IOC, este necesară aducerea acestora la suprafața corpului. Indicele CO redus la suprafața corpului (m 2 ), se numește indice de șoc (UI), indicatorul IOC se numește indice cardiac (SI).
N.N. Savitsky (1976) a evidențiat 3 tipuri de circulație a sângelui în funcție de valoarea SI: tipuri de circulație sanguină hipo-, -eu- și hipercinetice. Acest indice este considerat în prezent ca fiind principalul în caracteristicile circulației sanguine.
hipocinetice tipul de circulație a sângelui se caracterizează printr-un indice scăzut al SI și rate relativ mari de OPSS și UPSS.
La hipercinetic tipul de circulație a sângelui determină cele mai mari valori ale SI, UI, IOC și SV și scăzute - OPSS și UPSS.
Cu valorile medii ale tuturor acestor indicatori, se numește tipul de circulație a sângelui eucinetice.
Pentru circulația de tip eucinetic (ETC) SI = 2,75 - 3,5 l / min / m2. Tipul hipocinetic de circulație sanguină (HTC) are SI mai mic de 2,75 l/min/m2, iar tipul hiperkinetic de circulație sanguină (HTC) este mai mare de 3,5 l/min/m2.
Diferite tipuri de circulație sanguină au o particularitate a capacităților de adaptare și sunt caracterizate de un curs diferit al proceselor patologice. Deci, în HrTK, inima funcționează în modul cel mai puțin economic și gama de posibilități compensatorii ale acestui tip de circulație a sângelui este limitată. Cu acest tip de hemodinamică, există o activitate ridicată a sistemului simpatoadrenal. Dimpotrivă, la HTC, sistemul cardiovascular are o gamă dinamică mare, iar activitatea inimii este cea mai economică.
Întrucât modalitățile de adaptare a sistemului cardiovascular la sportivi depind de tipul de circulație sanguină, capacitatea de a se adapta la antrenament cu diferite direcții ale procesului de antrenament are diferențe cu diferite tipuri de circulație sanguină.
Deci, odată cu dezvoltarea predominantă a rezistenței, HTC apare la 1/3 dintre sportivi, iar odată cu dezvoltarea forței și a dexterității - doar 6%, odată cu dezvoltarea vitezei acestui tip de circulație sanguină nu este detectată. HrTK se remarcă în principal la sportivii a căror pregătire este dominată de dezvoltarea vitezei. Acest tip de circulație a sângelui la sportivii care dezvoltă rezistență este foarte rar, în principal cu o scădere a capacităților de adaptare ale sistemului cardiovascular.
Nivelul stării funcționale a corpului poate fi determinat folosind teste și teste funcționale.
Test de funcționare- o metodă de determinare a gradului de influență asupra organismului a activității fizice dozate. Testul este important pentru evaluarea stării funcționale a sistemelor corpului, a gradului de adaptabilitate a corpului la activitatea fizică pentru a determina volumul și intensitatea optimă a acestora, precum și pentru a identifica abaterile asociate cu o încălcare a metodologiei procesului de antrenament.
Examinarea sistemului cardiovascular și evaluarea performanței fizice.
Circulaţie- unul dintre cele mai importante procese fiziologice care mențin homeostazia, asigură livrarea continuă a nutrienților și oxigenului necesar vieții tuturor organelor și celulelor corpului, îndepărtarea dioxidului de carbon și a altor produse metabolice, procesele de protecție imunologică și umorală ( lichid) reglarea funcţiilor fiziologice. Nivelul stării funcționale a sistemului cardiovascular poate fi evaluat cu ajutorul diferitelor teste funcționale.
Un singur test.Înainte de a efectua un test într-o etapă, se odihnesc în picioare, fără a se mișca timp de 3 minute. Apoi măsurați ritmul cardiac timp de un minut. Apoi se execută 20 de genuflexiuni adânci în 30 de secunde de la poziția inițială a picioarelor depărtate la lățimea umerilor, brațele de-a lungul corpului. La ghemuit, brațele sunt aduse înainte, iar atunci când sunt îndreptate, sunt readuse în poziția inițială. După efectuarea genuflexiunilor, ritmul cardiac este calculat pentru un minut.
La evaluare, amploarea creșterii ritmului cardiac după exercițiu este determinată în procente. O valoare de până la 20% înseamnă un răspuns excelent al sistemului cardiovascular la sarcină, de la 21 la 40 % - bun; de la 41 la 65% - satisfăcător; de la 66 la 75% - rău; de la 76 și mai mult - foarte rău.
Indicele Ruffier. Pentru a evalua activitatea sistemului cardiovascular, puteți utiliza testul Ryuffier. După o stare de calm de 5 minute în poziție șezând, numărați pulsul timp de 10 secunde (P1), apoi efectuați 30 de genuflexiuni în 45 de secunde. Imediat după genuflexiuni, numărați pulsul în primele 10 s (P2) și un minut (P3) după încărcare. Rezultatele sunt evaluate de index, care este determinat de formula:
Indicele Ruffier = 6х(Р1+Р2+РЗ)-200
Evaluarea performanței cardiace: indicele Ruffier
0 - inima atletică
0,1-5 - „excelent” (inima foarte bună)
5.1 - 10 - „bun” (inima bună)
10,1 - 15 - „satisfăcător” (insuficiență cardiacă) 15,1 - 20 - „slab” (insuficiență cardiacă severă) Testul nu este recomandat persoanelor cu boli ale sistemului cardiovascular.
Cercetarea si evaluarea starii functionale a sistemului nervos.
Sistemul nervos central (SNC)- cel mai complex dintre toate sistemele funcționale umane.
Există centri sensibili în creier care analizează schimbările care apar atât în mediul extern, cât și în cel intern. Creierul controlează toate funcțiile corpului, inclusiv contracțiile musculare și activitatea secretorie a glandelor endocrine.
Funcția principală a sistemului nervos este transmiterea rapidă și precisă a informațiilor.
Starea mentală a unei persoane poate fi judecată după rezultatele unui studiu al sistemului nervos central și al analizorilor.
Puteți verifica starea sistemului nervos central folosind ortostaticmostre, reflectând excitabilitatea sistemului nervos. Pulsul este numărat în poziția culcat după 5-10 minute de odihnă, apoi trebuie să vă ridicați și să măsurați pulsul în poziția în picioare. Starea sistemului nervos central este determinată de diferența de puls în poziția în sus și în picioare timp de 1 minut. Excitabilitatea SNC: slab - 0-6, normal - 7-12, viu 13-18, crescut 19-24 bpm.
O idee despre funcția sistemului nervos autonom poate fi obținută din răspuns cutanat. Se determină astfel: se trasează mai multe benzi peste piele cu un obiect neascuțit (capătul aspru al creionului) cu o presiune ușoară. Dacă pe piele apare o culoare roz la locul presiunii, reacția pielii-vasculară este normală, albă - excitabilitatea inervației simpatice a vaselor pielii este crescută, excitabilitatea roșie sau roșie convexă a inervației simpatice a vasele pielii este ridicată. Demograful alb sau roșu poate fi observat cu abateri în activitatea sistemului nervos autonom (cu surmenaj, în timpul bolii, cu recuperare incompletă).
Testul Romberg relevă dezechilibru în poziţia în picioare. Menținerea coordonării normale a mișcărilor are loc datorită activității comune a mai multor departamente ale sistemului nervos central. Acestea includ cerebelul, aparatul vestibular, conductorii sensibilității musculare profunde, cortexul regiunilor frontale și temporale. Organul central pentru coordonarea mișcărilor este cerebelul. Testul Romberg se desfășoară în patru moduri cu o scădere treptată a zonei de sprijin. În toate cazurile, mâinile subiectului sunt ridicate înainte, degetele sunt depărtate și ochii sunt închiși. „Foarte bine” dacă în fiecare poziție sportivul menține echilibrul timp de 15 secunde și nu există nicio clătinare a corpului, tremur al mâinilor sau al pleoapelor (tremor). Tremorul este evaluat drept „satisfăcător”.
Dacă echilibrul este perturbat în 15 s, atunci proba este evaluată ca „nesatisfăcător”. Această probă are o importanță practică în acrobație, gimnastică, trambulină, patinaj artistic și alte sporturi în care coordonarea este esențială. Antrenamentul regulat ajută la îmbunătățirea coordonării mișcărilor. Într-o serie de sporturi (acrobație, gimnastică, scufundări, patinaj artistic etc.), această metodă este un indicator informativ în evaluarea stării funcționale a sistemului nervos central și a aparatului neuromuscular. Cu suprasolicitare, traumatisme craniene și alte condiții, acești indicatori se modifică semnificativ.
Testul Yarotsky vă permite să determinați pragul de sensibilitate al analizorului vestibular. Testul se efectuează în poziția inițială în picioare cu ochii închiși, în timp ce subiectul, la comandă, începe mișcările de rotație a capului într-un ritm rapid. Se înregistrează timpul de rotație a capului până când subiectul își pierde echilibrul. La indivizii sănătoși, timpul de menținere a echilibrului este în medie de 28 s, la sportivii antrenați - 90 s sau mai mult. Nivelul prag de sensibilitate al analizorului vestibular depinde în principal de ereditate, dar sub influența antrenamentului acesta poate fi crescut.
Testul deget-nazal. Subiectul este invitat să atingă vârful nasului cu degetul arătător cu degetul deschis, iar apoi cu ochii închiși. În mod normal, există o lovitură care atinge vârful nasului. Cu leziuni cerebrale, nevroză (supramenaj, supraantrenament) și alte afecțiuni funcționale, se observă o pierdere (dor), tremur (tremur) al degetului arătător sau al mâinii.
Introducere 4
Dinamometrul măsoară forța maximă a mâinii. Partenerul preia lecturile. Apoi, sub controlul vederii, subiectul comprimă dinamometrul de 3-4 ori cu o forță corespunzătoare la jumătate din rezultatul maxim. În continuare, subiectul încearcă să reproducă acest efort, dar fără să se uite la dispozitiv. În continuare, sub controlul vederii, dinamometrul este comprimat cu o forță corespunzătoare la trei sferturi din maxim. Din nou, se încearcă reproducerea acestui efort, fără să se uite la citirile dispozitivului. Gradul de abatere a efortului efectuat de la control este o măsură a sensibilității kinestezice. Acest scor este exprimat ca procent din forța de control. O diferență de 20% indică o stare normală a sensibilității kinestezice. De exemplu, jumătate din forța maximă este de 20 kg. Aceasta înseamnă că rezultatele măsurătorii de control, care se vor încadra în intervalul de 20 ± 4 kg, vor fi normale.
3.2. Studii ale analizorului motor prin determinarea pragurilor diferențiale ale sensibilității proprioceptive ale acestuia
Studiul necesită un goniometru.
Subiectul este oferit în poziție în picioare pentru a-și muta brațul la 90 ° și a-l îndoi la articulația cotului sub controlul vederii la unghiul specificat de goniometru. După dobândirea deprinderii de a se îndoi la un unghi dat (după 2-3 încercări), subiectul încearcă să-l reproducă închizând ochii. Se determină precizia îndoirii la un unghi mic (până la 45 °), la un unghi mediu (până la 90 °) și la un unghi mai mare de 90 °
Nivelul normal al pragului diferenţial al sensibilităţii proprioceptive corespunde reproducerii flexiei cu o precizie de cel puţin ± 10%. De exemplu, atunci când i se cere să îndoiți brațul la 30°, nivelul normal al pragului diferențial ar fi flexia printr-un unghi egal cu 30±3° (de la 27° la 33°).
3.3. Testul Romberg
Coordonarea statică este capacitatea corpului de a menține echilibrul în posturi simple și complicate.
Poză ușoară. Subiectul stă fără pantofi, picioarele îi sunt strâns împinse, brațele întinse înainte, degetele relaxate, ochii închiși.
Poze complicate:
1) picioarele subiectului sunt pe aceeași linie (călcâiul unuia se sprijină pe degetul celuilalt). Poziția mâinilor și a ochilor este aceeași;
2) stând pe un picior, sprijinind talpa celuilalt picior pe genunchiul de sprijin. Mâinile și ochii - asemănătoare cu prima poziție;
3) poza „rîndunele“. Stând pe un picior, celălalt este ridicat pe spate, cu brațele în lateral, cu ochii închiși.
Se ia în considerare durata stării în picioare stabile în poziția Romberg, prezența sau absența tremurului pleoapelor, a mâinilor, balansarea trunchiului.
Starea în picioare constantă, fără tremur al mâinilor și al pleoapelor timp de 15 secunde este considerat normal. și altele. Țineți poziția timp de 15 secunde. cu legănare ușoară și tremur - un răspuns satisfăcător; nesatisfăcător - pierderea echilibrului mai devreme de 15 secunde, tremur puternic al mâinilor, pleoapelor.
3.4. Testul lui Yarotsky
Testul lui Yarotsky vă permite să determinați starea analizorului vestibular.
Cu antrenamentul sportiv sistematic, funcția analizorului vestibular este îmbunătățită. Aceasta se manifesta printr-o crestere a rezistentei la actiunea unui stimul adecvat unui analizator dat, o scadere a reflexelor vegetative. Supraantrenamentul, suprasolicitarea afectează negativ starea analizorului vestibular.
Testul Yarotsky se bazează pe determinarea timpului în care subiectul este capabil să mențină echilibrul atunci când aparatul vestibular este stimulat prin rotația continuă a capului.
Metodologia de cercetare.
Subiectul este oferit în poziție în picioare pentru a face mișcări circulare ale capului și într-o singură direcție (ritmul este de 2 ture în 1 sec.). Durata menținerii echilibrului este determinată de cronometru. Pentru a preveni o cădere, care poate duce la răni, este necesar să stai aproape de subiect, asigurându-l.
Fluctuațiile individuale ale timpului de reținere a stabilității în timpul testului Yarotsky sunt destul de mari. Starea normală a aparatului vestibular corespunde menținerii echilibrului timp de 28 de secunde. La sportivii antrenați, poate ajunge la 90 de secunde. și altele.
3.5. Testul clino-ortostatic al lui Danielopolu-Prevel
Metodele de determinare a stării sistemului autonom se bazează pe faptul că diviziunile sale, simpatice și parasimpatice, afectează funcția organelor individuale în moduri diferite, în special inima. Ca sarcină funcțională asupra corpului, care provoacă o modificare a activării uneia dintre diviziunile sistemului autonom și, în consecință, a ritmului cardiac, este o modificare a poziției corpului în spațiu. Mecanismul influenței poziției corpului asupra excitării uneia sau alteia părți a sistemului nervos autonom și, în consecință, asupra frecvenței contracțiilor inimii nu este încă pe deplin înțeles.
Studiul necesită un cronometru.
Metodologia de cercetare
În poziție în picioare (ortostatică), se determină frecvența pulsului timp de 1 min. Apoi subiectul se întinde pe spate (clinostatice), iar pulsul este imediat numărat din nou în primele 15 secunde. în decubit dorsal. Apoi subiectul se ridică, iar pulsul lui este determinat pentru primele 15 secunde.
Odată cu activarea normală a diviziunii parasimpatice a sistemului nervos autonom, trecerea de la ortostatic la clinostatic este însoțită de o scădere a pulsului cu 4-12 bătăi (în termeni de 1 min.). Un puls mai lent de 12 bătăi indică o activare vagală crescută. Când treceți de la o poziție orizontală la una verticală, pulsul normal crește cu 6-18 bătăi pe 1 minut. O creștere a ritmului cardiac cu mai mult de 18 bătăi indică o creștere a activării diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom. Sportivii bine antrenați, în special cei care exercită rezistență, se caracterizează printr-o predominanță a tonusului nervului vag (diviziune parasimpatică), care se manifestă printr-o scădere a frecvenței cardiace, adică bradicardie, în repaus și modificări corespunzătoare ale rezultatelor Testul clino-ortostatic Danielopoulo-Prevel.
Concluzia despre starea funcțională a sistemelor nervos și neuromuscular se bazează pe:
1) date istorice, permițând precizarea și evaluarea mai profundă a datelor obținute în timpul diferitelor teste;
2) analiza aprecierilor tuturor testelor efectuate.
Evaluarea finală a stării funcţionale a sistemelor nervos şi neuromuscular este formulată astfel: „Starea funcţională a sistemelor nervos şi neuromuscular este satisfăcătoare (nesatisfăcătoare, bună)”.
Bibliografie
Bulich E.G. Educație fizică în grupe medicale speciale. M., 1978.
Weinbaum Ya.S. Suprasolicitarea inimii la sportivi. Makhachkala, 1971.
Vasilyeva V.E. Control medical și terapie prin exerciții fizice. M.: FIS, 1970.
Geselevich V.A. Manualul medical al formatorului. M.: FIS, 1981.
Graevskaya N.D., Dolmatova T.I. Medicamente pentru sportivi. M., 2004.
Dembo A.G. Pregătire practică în controlul medical. M.: FIS, 1971.
Dembo A.G. Medicamente pentru sportivi. M.: FIS, 1975.
Dubrovsky V.I. Medicamente pentru sportivi. M., 1999.
Zhuravleva A.I., Graevskaya N.D. Medicina sportiva si terapie cu exercitii fizice. M.: Medicină, 1983.
Ivanov S.M. Control medical și terapie prin exerciții fizice. M., 1980.
Karpman V.L. Medicamente pentru sportivi. M.: FIS, 1980.
Kryachko I.A. Educația fizică a școlarilor cu probleme de sănătate. M., 1969.
Kukolevsky G.M., Graevskaya N.D. Fundamentele medicinei sportive. M., 2001.
Makarova G.N. Medicamente pentru sportivi. M., 2004.
Popov S.N., Tyurin I.I. Medicamente pentru sportivi. M., 1974.
Tihvinsky S.B., Hrușciov S.V. Medicina sportiva pentru copii. M.: Medicină, 1980.
Chogovadze V.T. Medicamente pentru sportivi. M., 1978.
Circulaţie- unul dintre cele mai importante procese fiziologice care mențin homeostazia, asigură livrarea continuă a nutrienților și oxigenului necesar vieții lor către toate organele și celulele corpului, îndepărtarea dioxidului de carbon și a altor produse metabolice, procesele de protecție imunologică și umorală. reglarea funcțiilor fiziologice (vezi Fig. ).
A: 1 - vena jugulara interna, 2 - artera subclavia stanga, 3 - artera pulmonara, 4 - arcul aortic, 5 - vena cava superioara, 6 - inima, 7 - artera splenica, 8 - artera hepatica, 9 - aorta descendenta, 10 - artera renala, 11 - vena cava inferioara, 12 - artera mezenterica inferioara, 13 - artera radiala, 14 - artera femurala, 15 - reteaua capilara (a - arteriala, c - venoasa, l - limfatica), 16 - vena si artera ulnara , 17 - arc palmar superficial, 18 - vena femurală, 19 - artera popliteă, 20 - arterele și venele piciorului inferior, 21 - vase metatarsiene dorsale, 22 - artera brahială, 23 - vena brahială; B - secțiune de artere și vene (a - artere, c - vene); B - valve ale venei membrului.
Ritmul cardiac (HR) depinde de mulți factori, inclusiv vârsta, sexul, condițiile de mediu, starea funcțională, poziția corpului (vezi Tabelul Hemodinamica în repaus și în timpul efortului). Frecvența cardiacă este mai mare în poziția verticală a corpului față de orizontală, scade odată cu vârsta, este supusă fluctuațiilor zilnice (bioritmuri). In timpul somnului scade cu 3-7 sau mai multe batai, dupa mancare creste, mai ales daca mancarea este bogata in proteine, ceea ce se asociaza cu o crestere a fluxului sanguin catre organele abdominale. Temperatura ambientală are, de asemenea, un efect asupra ritmului cardiac, care crește liniar odată cu aceasta.
Hemodinamica in repaus si in timpul exercitiului in functie de pozitia corpului
| Indicatori | La repaus | ||||
| întins pe spate | permanent | întins pe spate | permanent | permanent | |
Volumul pe minut al inimii, l/min |
5,6 | 5,1 | 19,0 | 17,0 | 26,0 |
Volumul stroke al inimii, ml |
30 | 80 | 164 | 151 | 145 |
Ritmul cardiac, bătăi/min |
60 | 65 | 116 | 113 | 185 |
Tensiunea arterială sistolică, mm Hg Artă. |
120 | 130 | 165 | 175 | 215 |
Tensiunea arterială sistolică pulmonară, mm Hg Artă. |
20 | 13 | 36 | 33 | 50 |
Diferența de oxigen arteriovenos, ml/l |
70 | 64 | 92 | 92 | 150 |
Rezistenta periferica totala, din/s/cm -5 |
1490 | 1270 | 485 | 555 | 415 |
Lucru ventricular stâng, kg/min |
6,3 | 7,8 | 29,7 | 27,3 | 47,7 |
Consumul de O 2, ml/min |
250 | 280 | 1750 | 1850 | 3200 |
Hematocrit |
44 | 44 | 48 | 48 | 52 |
La sportivi, frecvența cardiacă în repaus este mai mică decât la persoanele neantrenate și este de 50-55 de bătăi pe minut. La sportivii extraclase (schiori de fond, cicliști, maratonişti etc.), ritmul cardiac este de 30-35 bătăi/min. Activitatea fizică duce la o creștere a frecvenței cardiace, care este necesară pentru a asigura o creștere a debitului cardiac și există o serie de modele care fac posibilă utilizarea acestui indicator ca fiind unul dintre cele mai importante în efectuarea testelor de stres.
Există o relație liniară între ritmul cardiac și intensitatea muncii în intervalul de 50-90% din toleranța la sarcinile maxime (vezi Fig. ), există totuși diferențe individuale asociate cu sexul, vârsta, starea fizică a subiectului, condițiile de mediu etc.
I - sarcina usoara; II - mediu; III - sarcină grea (după L. Brouda, 1960)
Cu o activitate fizică ușoară, ritmul cardiac crește mai întâi semnificativ, apoi scade treptat până la un nivel care persistă pe toată perioada de muncă stabilă. Cu sarcini mai intense și prelungite, există tendința de a crește frecvența cardiacă, iar la munca maximă aceasta crește la maximul realizabil. Această valoare depinde de condiția fizică, vârsta, sexul subiectului și alți factori. La vârsta de 20 de ani, ritmul cardiac maxim este de aproximativ 200 de bătăi/min, până la vârsta de 64 de ani scade la aproximativ 160 de bătăi/min din cauza declinului general legat de vârstă a funcțiilor biologice umane. Ritmul cardiac crește proporțional cu cantitatea de muncă musculară. De obicei, la un nivel de încărcare de 1000 kg/min, ritmul cardiac ajunge la 160-170 bătăi/min, pe măsură ce sarcina crește în continuare, contracțiile inimii se accelerează mai moderat și ajung treptat la o valoare maximă de 170-200 bătăi/min. O creștere suplimentară a sarcinii nu mai este însoțită de o creștere a ritmului cardiac.
Trebuie remarcat faptul că activitatea inimii la o rată foarte mare de contracții devine mai puțin eficientă, deoarece timpul de umplere a ventriculilor cu sânge este redus semnificativ, iar volumul de accident vascular cerebral scade.
Testele cu sarcini crescătoare până la atingerea ritmului cardiac maxim duc la epuizare, iar în practică sunt folosite doar în medicina sportivă și spațială.
Conform recomandării OMS, încărcăturile sunt considerate acceptabile dacă ritmul cardiac atinge 170 bătăi/min și se oprește de obicei la acest nivel atunci când se determină toleranța la efort și starea funcțională a sistemului cardiovascular și respirator.
Tensiunea arterială (arterială).
Lichidul care curge prin vas exercită presiune asupra peretelui său, de obicei măsurată în milimetri de mercur (torr) și mai rar în dine/cm. Presiune egală cu 110 mm Hg. Art., înseamnă că dacă vasul ar fi conectat la un manometru cu mercur, presiunea lichidului de la capătul vasului ar deplasa coloana de mercur la o înălțime de 110 mm. Cu un manometru de apă, cursa barului ar fi de aproximativ 13 ori mai mare. Presiune în 1 mm Hg. Artă. - 1330 dine/cm2. Presiunea și fluxul de sânge în plămâni se modifică în funcție de poziția corpului uman.
Există un gradient de presiune direcționat de la artere la arteriole și capilare și de la venele periferice la centrale (vezi Fig. ). Astfel, tensiunea arteriala scade in urmatoarea directie: aorta - arteriole - capilare - venule - vene mari - vena cava. Datorită acestui gradient, sângele curge din inimă către arteriole, apoi către capilare, venule, vene și înapoi către inimă. Presiunea maximă atinsă atunci când sângele este ejectat din inimă în aortă se numește sistolică (BP). Când valvele aortice se închid după ce împinge sângele din inimă, presiunea scade la o valoare corespunzătoare așa-numitei presiuni diastolice (DP). Diferența dintre presiunea sistolică și cea diastolică se numește presiunea pulsului. Presiunea medie (Mp. D) poate fi determinată prin măsurarea ariei delimitate de curba de presiune și împărțind-o la lungimea acelei curbe.
În repaus (I), cu dilatarea (II) și îngustarea (III) a vaselor. În venele mari situate în apropierea inimii (vena cavă), presiunea în timpul inspirației poate fi puțin mai mică decât presiunea atmosferică (C.A. Keele, E. Neil, 1971)
mier D = (aria de sub curbă) / (lungimea curbei)
Fluctuațiile tensiunii arteriale se datorează naturii pulsative a fluxului sanguin și elasticității și extensibilității ridicate a vaselor de sânge. Spre deosebire de presiunile sistolice și diastolice fluctuante, presiunea medie este relativ constantă. În cele mai multe cazuri, poate fi considerat egal cu suma pulsului diastolic și a 1/3 (B. Folkov, E. Neal, 1976):
Pcp. = P diast. + [(sistem P - diast. P) / 3]
Viteza de propagare a undei de puls depinde de mărimea și elasticitatea vasului. În aortă, este de 3-5 m/s, în arterele medii (subclavie și femurale) - 7-9 m/s, în arterele mici ale membrelor - 15-40 m/s.
Nivelul tensiunii arteriale depinde de o serie de factori: cantitatea și vâscozitatea sângelui care intră în sistemul vascular pe unitatea de timp, capacitatea sistemului vascular, intensitatea fluxului prin patul precapilar, tensiunea pereților vaselor arteriale. , activitatea fizică, mediul etc. alții
În studiul tensiunii arteriale, este de interes să se măsoare următorii indicatori: tensiune arterială minimă, dinamică medie, șoc maxim și puls.
Sub presiunea minimă sau diastolică înțelegeți cea mai mică valoare care atinge tensiunea arterială la sfârșitul perioadei diastolice.
Presiune minima depinde de gradul de permeabilitate sau de cantitatea de scurgere a sângelui prin sistemul precapilare, ritmul cardiac și proprietățile elastic-vâscoase ale vaselor arteriale.
Presiune dinamică medie- aceasta este valoarea medie a presiunii care ar fi capabilă, în absența fluctuațiilor presiunii pulsului, să dea același efect hemodinamic ca și în cazul tensiunii arteriale naturale, fluctuante, adică presiunea medie exprimă energia mișcării continue a sângelui . Presiunea dinamică medie este determinată de următoarele formule:
1. Formula Hickam:
P m \u003d A / 3 + P d
unde P m este presiunea arterială dinamică medie (mm Hg); A - presiunea pulsului (mm Hg); P d - tensiunea arterială minimă sau diastolică (mm Hg)
2. Formula lui Wetzler și Roger:
P m \u003d 0,42Р s + 0,58Р d
unde P s - presiunea sistolică sau maximă, P d - tensiunea arterială diastolică sau minimă (mm Hg).
3. Formula este destul de comună:
P m \u003d 0,42A + P d
unde A este presiunea pulsului; P d - presiunea diastolică (mm Hg).
Presiune maximă sau sistolică- o valoare care reflectă întreaga aprovizionare de energie potențială și cinetică pe care o are o masă de sânge în mișcare într-o anumită secțiune a sistemului vascular. Presiunea maximă este suma presiunii sistolice laterale și a șocului (șoc hemodinamic). Presiunea sistolică laterală acționează asupra peretelui lateral al arterei în timpul sistolei ventriculare. Un șoc hemodinamic este creat atunci când un obstacol apare brusc în fața fluxului de sânge care se mișcă în vas, în timp ce energia cinetică pentru un scurt moment se transformă în presiune. Șocul hemodinamic este rezultatul forțelor inerțiale, definite ca creșterea presiunii cu fiecare pulsație atunci când vasul este comprimat. Mărimea impactului hemodinamic la persoanele sănătoase este de 10-20 mm. rt. Artă.
Adevărata presiune a pulsului este diferența dintre presiunea arterială laterală și cea minimă.
Pentru măsurarea tensiunii arteriale se utilizează un tensiometru Riva-Rocci și un fonendoscop.
Pe fig. sunt date valorile tensiunii arteriale la persoanele sănătoase cu vârsta cuprinsă între 15 și 60 de ani și peste. Odată cu vârsta, la bărbați, presiunile sistolice și diastolice cresc uniform, în timp ce la femei, dependența presiunii de vârstă este mai complicată: de la 20 la 40 de ani, presiunea lor crește ușor, iar valoarea ei este mai mică decât la bărbați; după vârsta de 40 de ani, odată cu debutul menopauzei, indicatorii de presiune cresc rapid și devin mai mari decât la bărbați.
Tensiunea arterială sistolică și diastolică în funcție de vârstă și sex
Persoanele obeze au o tensiune arterială mai mare decât persoanele cu greutate normală.
În timpul efortului, tensiunea arterială sistolică și diastolică, debitul cardiac și frecvența cardiacă cresc, precum și atunci când mergeți într-un ritm moderat, tensiunea arterială crește.
La fumat, presiunea sistolica poate creste cu 10-20 mm Hg. Artă. În repaus și în timpul somnului, tensiunea arterială scade semnificativ, mai ales dacă a fost crescută.
Tensiunea arterială crește la sportivi înainte de start, uneori chiar cu câteva zile înainte de competiție.
Tensiunea arterială este influențată în principal de trei factori: a) frecvența cardiacă (FC); b) modificări ale rezistenței vasculare periferice și c) modificări ale volumului stroke sau ale debitului cardiac.
Electrocardiografie (ECG)
În inima umană există un sistem de conducere specializat, separat din punct de vedere anatomic. Se compune din nodulii sinoatrial și atrioventricular, mănunchiurile lui His cu picioarele sale stângi și drepte și fibre Purkyne. Acest sistem este format din celule musculare specializate care au proprietatea de automatism și o rată mare de transmitere a excitației.
Propagarea unui impuls electric (potențial de acțiune) de-a lungul sistemului de conducere și a mușchilor atriilor și ventriculilor este însoțită de depolarizare și repolarizare. Undele rezultate, sau undele, sunt numite unde de depolarizare (QRS) și unde de repolarizare (T) ale ventriculilor.
EKG- aceasta este o înregistrare a activității electrice (depolarizare și repolarizare) a inimii, înregistrată cu ajutorul unui electrocardiograf, ai cărui electrozi (conducte) sunt plasați nu direct pe inimă, ci pe diferite părți ale corpului (vezi Fig. ).
Schema de aplicare a electrozilor pentru derivațiile standard (a) și toracice (b) ale electrocardiogramei și ECG obținute cu aceste derivații
Electrozii pot fi localizați la distanțe diferite de inimă, inclusiv pe membre și pe piept (sunt notați cu simbolul V).
Pluvii standard de la extremități: prima (I) deriva (mâna dreaptă - PR, mână stângă - LR); a doua (II) derivație (PR și piciorul stâng - LN) și a treia (III) derivație (LR-LN) (vezi Fig. ).
Conductoare pentru sân. Pentru a efectua un ECG, un electrod activ este aplicat în diferite puncte ale toracelui (vezi Fig. ), notată prin numere (V 1, V 2, V 3, V 4, V 5, V 6). Aceste derivații reflectă procesele electrice în zone mai mult sau mai puțin localizate și ajută la identificarea unui număr de boli de inimă.
Undele și intervalele electrocardiogramei(ECG) În fig. arată un ECG uman normal tipic într-una dintre derivațiile standard, durata și amplitudinea dinților sunt date în tabel. Forme de undă ale electrocardiogramei umane (ECG) normale. Unda P corespunde depolarizării atriale, complexului QRS începutului depolarizării ventriculare, iar unda T repolarizării ventriculare. Unda U este de obicei absentă.
pp - excitația atriului drept; lp - excitația atriului stâng
Forme de undă ale electrocardiogramei umane (ECG) normale
| Denumirile dintelui | Dintii caracteristici | Interval de durată, s | Gama de amplitudine în derivații I, II și III, mm |
| P | Reflectă depolarizarea (excitația) ambelor atrii, în mod normal valul este pozitiv |
0,07-0,11 | 0,5-2,0 |
| Q | Reflectă debutul depolarizării ventriculare, undă negativă (în jos) |
0,03 | 0,36-0,61 |
| R | Valul principal de depolarizare ventriculară, pozitiv (în sus) |
vezi QRS | 5,5-11,5 |
| S | Reflectă sfârșitul depolarizării ambilor ventriculi, undă negativă |
- | 1,5-1,7 |
| QRS | Setul de dinți (Q, R, S), reflectând depolarizarea ventriculilor |
0,06-0,10 | 0-3 |
| T | Reflectă repolarizarea (decolorarea) ambilor ventriculi; valul este pozitiv în I, II, III, aVL, aVF și negativ în aVR |
0,12-0,28 | 1,2-3,0 |
Atunci când se analizează ECG, intervalele de timp dintre unii dinți sunt de mare importanță (vezi tabelul. Intervalele electrocardiogramei). Abaterea duratei acestor intervale dincolo de intervalul normal poate indica o încălcare a funcției inimii.
Intervalele electrocardiogramei
| Desemnarea intervalului | Caracteristicile intervalului | Durata, s |
| P-Q | De la începutul excitației atriale (P) până la începutul excitației ventriculare (Q) |
0,12-0,20 |
| RELATII CU PUBLICUL | De la începutul lui R până la începutul lui R |
0,18-0,20 |
| Q-T (QRST) | De la începutul lui Q până la sfârșitul lui T; corespunde depolarizării și repolarizării ventriculilor (sistolă electrică) |
0,38-0,55 |
| SF | De la sfârșitul lui S până la începutul lui T, reflectă faza de depolarizare completă a ventriculilor. În mod normal, abaterea (deplasarea) sa de la izolinie nu trebuie să depășească 1 mm |
0-0,15 |
| R-R | Durata ciclului cardiac (ciclul complet al inimii). În mod normal, aceste segmente au aproape aceeași durată. |
|
| T-P | Reflectă starea de repaus a miocardului (diastolă electrică). Acest segment trebuie luat ca nivelul liniei izoelectrice în condiții normale și patologice. |
Modificări patologice ECG
Există două tipuri principale de modificări patologice ECG: primul include tulburări de ritm și apariția excitației, al doilea - tulburări în conducerea excitației și distorsiunea formei și configurației dinților.
Aritmiile sau tulburările de ritm cardiac se caracterizează printr-o alimentare neregulată de impulsuri din nodul sinoatrial (SA).
Ritmul (frecvența contracțiilor) inimii poate fi scăzut (bradicardie) sau foarte ridicat (tahicardie) (vezi Fig. ). Extrasistolele atriale se caracterizează printr-un interval PP scurt, urmat de un interval PP lung (vezi Fig. , DAR). În cazul extrasistolelor ventriculare, când excitația are loc într-un focar ectopic localizat în peretele ventriculului, contracția prematură este caracterizată printr-un complex QRS distorsionat (vezi Fig. , AT). Tahicardia ventriculară este însoțită de descărcări regulate rapide ale unui focar ectopic situat în ventricul (vezi Fig. , D). Fibrilația atrială sau ventriculară se caracterizează prin contracții neregulate, aritmice, care sunt ineficiente din punct de vedere hemodinamic. Fibrilația atrială se manifestă prin contracții aritmice neregulate, în care frecvența contracțiilor atriale este de 2-5 ori mai mare decât cea a ventriculilor (vezi Fig. , E). În acest caz, pentru fiecare undă R există 1, 2 sau 3 unde P neregulate.
Cu flutterul atrial, se observă complexe atriale mai regulate și mai puțin frecvente, a căror frecvență este încă de 2-3 ori mai mare decât frecvența contracției ventriculare (vezi Fig. , ȘI). Fibrilația atrială poate fi cauzată de mai multe focare ectopice în peretele lor, în timp ce descărcările unui singur focar ectopic sunt însoțite de flutter atrial.
ECG în aritmia cardiacă: A - extrasistolă atrială; B - extrasistolă ganglionară; B - extrasistolă ventriculară; G - tahicardie atrială; D - tahicardie ventriculară; E - fibrilație atrială; F - flutter atrial
Tulburări de conducere
Boala cardiacă ischemică, miocardita, cardioscleroza coronariană și alte boli apar ca urmare a deficitului de alimentare cu sânge a miocardului.
Pe fig. prezintă modificări ale complexului QRS în infarctul miocardic. În stadiul acut, se observă modificări pronunțate ale undelor Q și T și ale segmentului ST. De remarcat în mod special este elevația segmentului ST și unda T inversată în unele derivații. În primul rând, apare ischemia miocardică (încălcarea aportului de sânge, atac de durere), afectarea țesuturilor, urmată de formarea necrozei (necrozei) miocardului. Tulburările circulatorii la nivelul mușchiului inimii sunt însoțite de modificări ale conducerii, aritmii.
Modificări ECG în dinamică cu încălcarea circulației coronariene (infarct miocardic). Cu un atac de cord proaspăt, o undă Q patologică, o undă T negativă și o deplasare în sus a segmentului ST sunt observate într-un număr de derivații. După câteva săptămâni, ECG a revenit aproape la normal.
În medicina sportivă, ECG este înregistrat direct în timpul unei activități fizice dozate.
Pentru o caracterizare completă a activității electrice a inimii în toate etapele sarcinii, ECG este înregistrat în primul minut de lucru, apoi la mijloc și la sfârșit (când este testat pe o bandă de alergare, bicicletă ergometru sau test de pas Harvard). , hidrocanal etc.).
Sportivii se caracterizează prin următoarele caracteristici ale ECG:
bradicardie sinusală,
Unda P netezită (în sporturile ciclice),
O creștere a tensiunii complexului QRS (asociată cu hipertrofia ventriculului stâng al inimii) (vezi Fig. Electrocardiograma în hipertrofia ventriculară stângă),
Blocarea incompletă a piciorului drept al lui Giss (conducție lentă).
Electrocardiograma în hipertrofia ventriculară stângă
Electrocardiograma cu hipertrofie ventriculară stângă: QRS = 0,09 s; valul Q I, V4-V6 nu este definit; R I mare; > R II > r III< S III (< a = -5°); S V1-V3 глубокий, переходная зона смещена влево; R V5,V6 высокий, R V6 >R V5; S V1-V3 + R V6 > 35 mm; PS-T I, II, aVL, V5, V6 sub izolinie; T I,aVL,V6 negativ; T V1, aVR pozitiv
La sportivii bine antrenați, în timpul exercițiului moderat, undele P, R și T cresc de obicei, iar segmentele PQ, QRS și QRST se scurtează.
Dacă sarcinile depășesc gradul de pregătire al sportivului, în mușchiul inimii apar tulburări circulatorii și modificări biochimice adverse, care se manifestă în ECG ca tulburări de ritm sau de conducere și deprimarea segmentului ST. Cauzele afectării inimii sunt hipoxemia și hipoxia tisulară, spasmul vaselor coronare și ateroscleroza.
Sportivii au distrofie miocardică, insuficiență cardiacă acută, hemoragie în mușchiul inimii, necroză metabolică la nivelul miocardului. În cazul distrofiei, pe ECG se observă aplatizarea undelor T și P, intervalele P-Q și Q-T sunt prelungite. Când ventriculul drept este suprasolicitat pe ECG în derivațiile V1.2, apare o blocare incompletă sau completă a ramurii drepte a fasciculului Hiss, amplitudinea undei R crește, unda S scade, apare o undă T negativă și Segmentul ST se deplasează sub izolinie, extrasistolă (prelungirea intervalului PQ).
Engleză
evaluarea funcției cardiovasculare– funcția de scor a sistemului cardiovascular
circulatia sangelui
arterial
tensiunea (sângelui) - tensiunea arterială (sângelui).
electrocardiografie (ECG) - electrocardiografie (ECG)
modificări patologice în ECG
tulburări de conducere
Ministerul Sportului al Federației Ruse
Institutul Bashkir de Cultură Fizică (filiala) UralGUFK
Facultatea de Sport și Cultură Fizică Adaptativă
Catedra Fiziologie si Medicina Sportiva
Lucrări de curs
prin disciplina adaptarea la activitatea fizică a persoanelor cu dizabilităţi în starea de sănătate
STARE FUNCTIONALA A SISTEMULUI CARDIOVASCULAR LA ADOLESCENTI
Realizat de un elev din grupa AFC 303
Kharisova Evgenia Radikovna,
specializarea „Reabilitare fizică”
Consilier stiintific:
cand. biol. Științe, Conf. univ. E.P. Salnikova
INTRODUCERE
1. REVISTA LITERATURĂ
1 Caracteristici morfofuncționale ale sistemului cardiovascular
2 Caracteristici ale influenței hipodinamiei și activității fizice asupra sistemului cardiovascular
3 Metode de evaluare a aptitudinii sistemului cardiovascular folosind teste
CERCETARE PROPRIE
2 Rezultatele cercetării
REFERINȚE
APLICAȚII
INTRODUCERE
Relevanţă. Bolile sistemului cardiovascular sunt în prezent principala cauză de deces și invaliditate în populația țărilor dezvoltate economic. În fiecare an, frecvența și severitatea acestor boli sunt în creștere constantă, tot mai multe boli ale inimii și ale vaselor de sânge apar la o vârstă tânără, activă creativ.
Recent, starea sistemului cardiovascular te face să te gândești serios la sănătatea ta, la viitorul tău.
Oamenii de știință de la Universitatea din Lausanne au pregătit pentru Organizația Mondială a Sănătății un raport privind statisticile bolilor cardiovasculare în 34 de țări din 1972. Rusia a ocupat primul loc la mortalitatea cauzată de aceste afecțiuni, înaintea fostului lider - România.
Statisticile pentru Rusia arată pur și simplu fantastic: din 100.000 de oameni, doar 330 de bărbați și 154 de femei mor din cauza infarctului miocardic în Rusia în fiecare an, iar 204 bărbați și 151 de femei mor din cauza accidentului vascular cerebral. Dintre mortalitatea totală din Rusia, bolile cardiovasculare reprezintă 57%. Nu există altă țară dezvoltată în lume cu o rată atât de mare! În fiecare an, 1 milion 300 de mii de oameni mor din cauza bolilor cardiovasculare în Rusia - populația unui mare centru regional.
Măsurile sociale și medicale nu dau efectul scontat în menținerea sănătății oamenilor. În îmbunătățirea societății, medicina a mers în principal pe calea „de la boală la sănătate”. Activitățile sociale vizează în primul rând îmbunătățirea mediului și a bunurilor de consum, dar nu educarea unei persoane.
Cel mai justificat mod de a crește capacitatea de adaptare a organismului, de a menține sănătatea, de a pregăti individul pentru o muncă fructuoasă, de activități importante din punct de vedere social - educație fizică și sport.
Unul dintre factorii care influențează acest sistem al organismului este activitatea motrică. Identificarea dependenței de sănătate a sistemului cardiovascular uman și activitatea fizică va sta la baza acestui lucru de curs.
Obiectul cercetării este starea funcțională a sistemului cardiovascular.
Subiectul studiului este starea funcțională a sistemului cardiovascular la adolescenți.
Scopul lucrării este de a analiza influența activității fizice asupra stării funcționale a sistemului cardiovascular.
-să studieze influența activității motorii asupra sistemului cardiovascular;
-să studieze metode de evaluare a stării funcționale a sistemului cardiovascular;
-pentru a studia modificările stării sistemului cardiovascular în timpul efortului fizic.
CAPITOLUL 1. CONCEPTUL DE ACTIVITATE MOTRICĂ ŞI ROLUL EUI PENTRU SĂNĂTATEA UMĂ
1Caracteristicile morfofuncționale ale sistemului cardiovascular
Sistemul cardiovascular - un set de organe și vase goale care asigură procesul de circulație a sângelui, transportul constant și ritmic al oxigenului și nutrienților în sânge și excreția produselor metabolice. Sistemul include inima, aorta, vasele arteriale și venoase.
Inima este organul central al sistemului cardiovascular care îndeplinește o funcție de pompare. Inima ne oferă energia de a ne mișca, de a vorbi, de a exprima emoțiile. Inima bate ritmic cu o frecventa de 65-75 batai pe minut, in medie - 72. In repaus 1 minut. inima pompează aproximativ 6 litri de sânge, iar în timpul muncii fizice grele acest volum ajunge la 40 de litri sau mai mult.
Inima este înconjurată de o membrană de țesut conjunctiv - pericardul. Există două tipuri de valve în inimă: atrioventriculară (separând atriile de ventriculi) și semilunar (între ventriculi și vasele mari - aorta și artera pulmonară). Rolul principal al aparatului valvular este de a preveni refluxul de sânge în atriu (vezi Figura 1).
În camerele inimii, două cercuri de circulație sanguină își au originea și se termină.
Cercul mare începe cu aorta, care pleacă din ventriculul stâng. Aorta trece în artere, arterele în arteriole, arteriolele în capilare, capilarele în venule, venulele în vene. Toate venele cercului mare își colectează sângele în vena cavă: cea superioară - din partea superioară a corpului, cea inferioară - din cea inferioară. Ambele vene se scurg în dreapta.
Din atriul drept, sângele intră în ventriculul drept, unde începe circulația pulmonară. Sângele din ventriculul drept intră în trunchiul pulmonar, care transportă sângele la plămâni. Arterele pulmonare se ramifică spre capilare, apoi sângele este colectat în venule, vene și intră în atriul stâng, unde se termină circulația pulmonară. Rolul principal al cercului mare este de a asigura metabolismul organismului, rolul principal al cercului mic este de a satura sângele cu oxigen.
Principalele funcții fiziologice ale inimii sunt: excitabilitatea, capacitatea de a conduce excitația, contractilitatea, automatismul.
Automatismul cardiac este înțeles ca capacitatea inimii de a se contracta sub influența impulsurilor care apar în sine. Această funcție este îndeplinită de țesutul cardiac atipic care este format din: nodul sinoauricular, nodul atrioventricular, fascicul Hiss. O caracteristică a automatismului inimii este că zona de deasupra automatismului suprimă automatismul celui de bază. Stimulatorul cardiac principal este nodul sinoauricular.
Un ciclu cardiac este înțeles ca o contracție completă a inimii. Ciclul cardiac este format din sistolă (perioada de contracție) și diastolă (perioada de relaxare). Sistola atrială furnizează sânge către ventriculi. Apoi atriile intră în faza de diastolă, care continuă pe toată durata sistolei ventriculare. În timpul diastolei, ventriculii se umplu cu sânge.
Ritmul cardiac este numărul de bătăi ale inimii într-un minut.
Aritmia este o încălcare a ritmului contracțiilor cardiace, tahicardia este o creștere a frecvenței cardiace (HR), apare adesea cu o creștere a influenței sistemului nervos simpatic, bradicardia este o scădere a frecvenței cardiace, apare adesea cu o creștere. în influenţa sistemului nervos parasimpatic.
Indicatorii activității cardiace includ: volumul stroke - cantitatea de sânge care este ejectată în vase cu fiecare contracție a inimii.
Volumul pe minut este cantitatea de sânge pe care inima o pompează în trunchiul pulmonar și aortă într-un minut. Volumul minute al inimii crește odată cu activitatea fizică. Cu o sarcină moderată, volumul minute al inimii crește atât datorită creșterii forței contracțiilor cardiace, cât și datorită frecvenței. Cu încărcături de putere mare numai datorită creșterii ritmului cardiac.
Reglarea activității cardiace se realizează datorită influențelor neuroumorale care modifică intensitatea contracțiilor inimii și adaptează activitatea acesteia la nevoile organismului și la condițiile de existență. Influența sistemului nervos asupra activității inimii se realizează datorită nervului vag (diviziunea parasimpatică a sistemului nervos central) și datorită nervilor simpatici (diviziunea simpatică a sistemului nervos central). Terminațiile acestor nervi modifică automatismul nodului sinoauricular, viteza de conducere a excitației prin sistemul de conducere al inimii și intensitatea contracțiilor cardiace. Nervul vag, atunci când este excitat, reduce ritmul cardiac și puterea contracțiilor inimii, reduce excitabilitatea și tonusul mușchiului inimii și viteza de excitare. Nervii simpatici, dimpotrivă, cresc ritmul cardiac, măresc puterea contracțiilor inimii, măresc excitabilitatea și tonusul mușchiului inimii, precum și viteza de excitare.
În sistemul vascular sunt: principale (artere elastice mari), rezistive (artere mici, arteriole, sfinctere precapilare și sfinctere postcapilare, venule), capilare (vase schimbătoare), vase capacitive (vene și venule), vase de șunt.
Tensiunea arterială (TA) se referă la presiunea din pereții vaselor de sânge. Presiunea din artere fluctuează ritmic, atingând cel mai înalt nivel în timpul sistolei și scăzând în timpul diastolei. Acest lucru se explică prin faptul că sângele ejectat în timpul sistolei întâlnește rezistența pereților arterelor și masa de sânge care umple sistemul arterial, presiunea din artere crește și are loc o anumită întindere a pereților acestora. În timpul diastolei, tensiunea arterială scade și se menține la un anumit nivel datorită contracției elastice a pereților arterelor și rezistenței arteriolelor, datorită cărora sângele continuă să se deplaseze în arteriole, capilare și vene. Prin urmare, valoarea tensiunii arteriale este proporțională cu cantitatea de sânge ejectată de inimă în aortă (adică volumul vascular cerebral) și rezistența periferică. Există sistolică (SBP), diastolică (DBP), puls și tensiune arterială medie.
Tensiunea arterială sistolică este presiunea cauzată de sistola ventriculului stâng (100 - 120 mm Hg). Presiunea diastolică – este determinată de tonusul vaselor rezistive în timpul diastolei inimii (60-80 mm Hg). Diferența dintre SBP și DBP se numește presiunea pulsului. TA medie este egală cu suma DBP și 1/3 din presiunea pulsului. Tensiunea arterială medie exprimă energia mișcării continue a sângelui și este constantă pentru un organism dat. O creștere a tensiunii arteriale se numește hipertensiune arterială. Scăderea tensiunii arteriale se numește hipotensiune arterială. Presiunea sistolica normala variaza intre 100-140 mm Hg, presiunea diastolica 60-90 mm Hg. .
Tensiunea arterială la persoanele sănătoase este supusă unor fluctuații fiziologice semnificative în funcție de activitatea fizică, stresul emoțional, poziția corpului, orele mesei și alți factori. Cea mai scăzută presiune este dimineața, pe stomacul gol, în repaus, adică în acele condiții în care metabolismul principal este determinat, de aceea această presiune se numește principală sau bazală. O creștere pe termen scurt a tensiunii arteriale poate fi observată cu efort fizic mare, în special la persoanele neantrenate, cu excitare mentală, consum de alcool, ceai tare, cafea, cu fumat excesiv și durere severă.
Pulsul se numește oscilații ritmice ale peretelui arterelor, datorită contracției inimii, eliberării de sânge în sistemul arterial și modificării presiunii în acesta în timpul sistolei și diastolei.
Sunt determinate următoarele proprietăți ale pulsului: ritm, frecvență, tensiune, umplere, dimensiune și formă. La o persoană sănătoasă, contracțiile inimii și undele de puls se succed la intervale regulate, de exemplu. pulsul este ritmic. În condiții normale, ritmul pulsului corespunde ritmului cardiac și este egal cu 60-80 de bătăi pe minut. Frecvența pulsului este numărată timp de 1 min. În decubit dorsal, pulsul este în medie cu 10 bătăi mai mic decât în picioare. La persoanele dezvoltate fizic, pulsul este sub 60 de bătăi/min, iar la sportivii antrenați până la 40-50 de bătăi/min, ceea ce indică o muncă economică a inimii.
Pulsul unei persoane sănătoase în repaus este ritmic, fără întreruperi, umplere bună și tensiune. Un astfel de puls este considerat ritmic atunci când numărul de bătăi în 10 secunde este notat din numărul anterior pentru aceeași perioadă de timp cu cel mult o bătaie. Pentru numărare, folosiți un cronometru sau un ceas obișnuit cu mâna a doua. Pentru a obține date comparabile, trebuie să măsurați întotdeauna pulsul în aceeași poziție (întins, așezat sau în picioare). De exemplu, dimineața, măsurați pulsul imediat după ce ați dormit întins. Înainte și după cursuri - stând. La determinarea valorii pulsului, trebuie amintit că sistemul cardiovascular este foarte sensibil la diferite influențe (stres emoțional, fizic etc.). De aceea cel mai calm pulsul se inregistreaza dimineata, imediat dupa trezire, in pozitie orizontala.
1.2 Caracteristici ale influenței inactivității fizice și activității fizice asupra sistemului cardiovascular
Mișcarea este o nevoie naturală a corpului uman. Excesul sau lipsa de mișcare este cauza multor boli. Formează structura și funcțiile corpului uman. Activitatea fizică, cultura fizică regulată și sportul sunt o condiție prealabilă pentru un stil de viață sănătos.
În viața reală, cetățeanul obișnuit nu zace nemișcat, fix pe podea: merge la magazin, la muncă, uneori chiar aleargă după autobuz. Adică, în viața lui există un anumit nivel de activitate fizică. Dar în mod clar nu este suficient pentru funcționarea normală a organismului. Există un volum semnificativ de datorie pentru activitatea musculară.
De-a lungul timpului, cetățeanul nostru obișnuit începe să observe că ceva nu este în regulă cu sănătatea lui: dificultăți de respirație, furnicături în diferite locuri, durere periodică, slăbiciune, letargie, iritabilitate și așa mai departe. Și cu cât mai departe - cu atât mai rău.
Luați în considerare modul în care lipsa activității fizice afectează sistemul cardiovascular.
Într-o stare normală, partea principală a sarcinii asupra sistemului cardiovascular este de a asigura întoarcerea sângelui venos din partea inferioară a corpului la inimă. Acest lucru este facilitat de:
.împingerea sângelui prin vene în timpul contracției musculare;
.acțiunea de aspirație a pieptului datorită creării presiunii negative în acesta în timpul inhalării;
.aparat venos.
Cu o lipsă cronică de muncă musculară cu sistemul cardiovascular, apar următoarele modificări patologice:
-eficacitatea „pompei musculare” scade - ca urmare a forței și activității insuficiente a mușchilor scheletici;
-eficacitatea „pompei respiratorii” pentru a asigura întoarcerea venoasă este redusă semnificativ;
-debitul cardiac scade (datorită scăderii volumului sistolic - un miocard slab nu mai poate împinge la fel de mult sânge ca înainte);
-rezerva de creștere a volumului inimii este limitată la efectuarea activității fizice;
-ritmul cardiac crește. Acest lucru se datorează faptului că efectul debitului cardiac și alți factori de a asigura întoarcerea venoasă a scăzut, dar organismul trebuie să mențină un nivel vital al circulației sanguine;
-în ciuda creșterii ritmului cardiac, timpul pentru o circulație completă a sângelui crește;
-ca urmare a creșterii ritmului cardiac, echilibrul autonom se schimbă către o activitate crescută a sistemului nervos simpatic;
-reflexele vegetative de la baroreceptori ai arcului carotidian și aortei sunt slăbite, ceea ce duce la o defalcare a informativității adecvate a mecanismelor de reglare a nivelului adecvat de oxigen și dioxid de carbon din sânge;
-furnizarea hemodinamică (intensitatea necesară a circulației sângelui) rămâne în urmă cu creșterea cererilor de energie în procesul de activitate fizică, ceea ce duce la o includere mai timpurie a surselor de energie anaerobă, o scădere a pragului metabolismului anaerob;
-cantitatea de sânge circulant scade, adică se depune un volum mai mare din acesta (depozitat în organele interne);
-stratul muscular al vaselor se atrofiază, elasticitatea acestora scade;
-nutriția miocardică se înrăutățește (boala cardiacă ischemică se profilează - fiecare zecime moare din cauza acesteia);
-miocardul se atrofiază (și de ce avem nevoie de un mușchi puternic al inimii dacă nu este nevoie de muncă de mare intensitate?).
Sistemul cardiovascular este dezinvolt. Adaptabilitatea sa este redusă. Crește probabilitatea bolilor cardiovasculare.
O scădere a tonusului vascular ca urmare a motivelor de mai sus, precum și fumatul și creșterea colesterolului, duce la arterioscleroză (întărirea vaselor de sânge), vasele de tip elastic sunt cele mai susceptibile la aceasta - aorta, coronariană, arterelor renale și cerebrale. Reactivitatea vasculară a arterelor întărite (capacitatea lor de a se contracta și extinde ca răspuns la semnalele de la hipotalamus) este redusă. Plăcile aterosclerotice se formează pe pereții vaselor de sânge. Creșterea rezistenței vasculare periferice. Fibroza, degenerescenta hialina se dezvolta in vasele mici, ceea ce duce la alimentarea cu sange insuficienta a principalelor organe, in special a miocardului inimii.
Creșterea rezistenței vasculare periferice, precum și o deplasare vegetativă către activitatea simpatică, devine una dintre cauzele hipertensiunii (o creștere a presiunii, în principal arterială). Datorită scăderii elasticității vaselor și expansiunii acestora, presiunea inferioară scade, ceea ce determină o creștere a presiunii pulsului (diferența dintre presiunea inferioară și cea superioară), ceea ce duce în cele din urmă la o suprasolicitare a inimii.
Vasele arteriale întărite devin mai puțin elastice și mai fragile și încep să se prăbușească, la locul rupturii se formează trombi (cheaguri de sânge). Acest lucru duce la tromboembolism - separarea cheagului și mișcarea acestuia în fluxul sanguin. Oprirea undeva în arborele arterial, provoacă adesea complicații grave prin faptul că împiedică mișcarea sângelui. Adesea provoacă moarte subită dacă un cheag oclude un vas în plămâni (pneumoembolism) sau în creier (incident vascular cerebral).
Atacul de cord, durerea cardiacă, spasmele, aritmia și o serie de alte patologii cardiace apar din cauza unui mecanism - vasospasmul coronarian. În momentul atacului și durerii, cauza este un spasm nervos potențial reversibil al arterei coronare, care se bazează pe ateroscleroză și ischemie (aport insuficient de oxigen) a miocardului.
S-a stabilit de mult timp că persoanele angajate în muncă fizică sistematică și educație fizică au vase cardiace mai largi. Fluxul sanguin coronarian în ele, dacă este necesar, poate fi crescut într-o măsură mult mai mare decât la persoanele inactive fizic. Dar, cel mai important, datorită muncii economice a inimii, oamenii instruiți cheltuiesc mai puțin sânge pentru aceeași muncă pentru munca inimii decât oamenii neinstruiți.
Sub influența antrenamentului sistematic, organismul își dezvoltă capacitatea de a redistribui foarte economic și adecvat sângele către diferite organe. Amintiți-vă de sistemul energetic unificat al țării noastre. În fiecare minut, panoul de control central primește informații despre nevoia de energie electrică în diferite zone ale țării. Calculatoarele procesează instantaneu informațiile primite și sugerează o soluție: crește cantitatea de energie dintr-o zonă, o lasă la același nivel în alta, o reduce într-o treime. Același lucru este valabil și în organism. Odată cu creșterea muncii musculare, cea mai mare parte a sângelui merge către mușchii corpului și către mușchii inimii. Mușchii care nu participă la muncă în timpul exercițiilor primesc mult mai puțin sânge decât au primit în repaus. De asemenea, reduce fluxul de sânge în organele interne (rinichi, ficat, intestine). Scăderea fluxului sanguin în piele. Fluxul sanguin nu se modifică numai în creier.
Ce se întâmplă cu sistemul cardiovascular sub influența educației fizice pe termen lung? La persoanele antrenate, contractilitatea miocardică se îmbunătățește semnificativ, circulația sanguină centrală și periferică crește, eficiența crește, ritmul cardiac scade nu numai în repaus, ci și la orice sarcină, până la maxim (această afecțiune se numește bradicardie de antrenament), sistolice sau șoc, volumul sangelui. Datorită creșterii volumului vascular cerebral, sistemul cardiovascular al unei persoane antrenate este mult mai ușor decât o persoană neantrenată să facă față efortului fizic în creștere, furnizând pe deplin sânge tuturor mușchilor corpului care participă la sarcină cu mare tensiune. Inima unei persoane antrenate cântărește mai mult decât a uneia neantrenate. Volumul inimii la persoanele angajate în muncă fizică este, de asemenea, mult mai mare decât volumul inimii unei persoane neantrenate.Diferența poate ajunge la câteva sute de milimetri cubi (vezi Figura 2).
Ca urmare a creșterii volumului stroke la persoanele antrenate, volumul minute de sânge crește și el relativ ușor, ceea ce este posibil din cauza hipertrofiei miocardice cauzate de antrenamentul sistematic. Hipertrofia sportivă a inimii este un factor extrem de favorabil. Acest lucru crește nu numai numărul de fibre musculare, ci și secțiunea transversală și masa fiecărei fibre, precum și volumul nucleului celular. Cu hipertrofie, metabolismul în miocard se îmbunătățește. Cu antrenament sistematic, numărul absolut de capilare pe unitate de suprafață a mușchilor scheletici și a mușchilor inimii crește.
Astfel, antrenamentul fizic sistematic are un efect extrem de benefic asupra sistemului cardiovascular al unei persoane și, în general, asupra întregului său corp. Efectele activității fizice asupra sistemului cardiovascular sunt prezentate în Tabelul 3.
1.3 Metode de evaluare a aptitudinii cardiovasculare folosind teste
Pentru a evalua starea de fitness, următoarele teste oferă informații importante despre reglarea sistemului cardiovascular:
test ortostatic.
Numărați pulsul timp de 1 minut în pat după somn, apoi ridicați-vă încet și după 1 minut în picioare, numărați din nou pulsul. Trecerea poziției lor orizontale în verticale este însoțită de o schimbare a condițiilor hidrostatice. Returul venos scade - ca urmare, ieșirea de sânge din inimă scade. În acest sens, valoarea volumului minute de sânge în acest moment este susținută de o creștere a ritmului cardiac. Dacă diferența de bătăi ale pulsului nu este mai mare de 12, atunci sarcina este adecvată capacităților dumneavoastră. O creștere a pulsului cu această probă până la 18 este considerată o reacție satisfăcătoare.
Test de genuflexiuni.
genuflexiuni in 30 de secunde, timp de recuperare - 3 minute. Genuflexiunile sunt profunde din poziția principală, ridicând brațele înainte, menținând trunchiul drept și întinzând genunchii lat. Atunci când se analizează rezultatele obținute, este necesar să se concentreze asupra faptului că, cu o reacție normală a sistemului cardiovascular (CVS) la sarcină, creșterea ritmului cardiac va fi (pentru 20 de genuflexiuni) + 60-80% din originalul. . Tensiunea sistolica va creste cu 10-20 mmHg. (15-30%), presiunea diastolică scade la 4-10 mm Hg. sau rămâne normal.
Recuperarea pulsului ar trebui să ajungă la original în două minute, tensiunea arterială (sist. și diast.) până la sfârșitul a 3 minute. Acest test face posibilă evaluarea aptitudinii corpului și să vă faceți o idee despre capacitatea funcțională a sistemului circulator în ansamblu și a legăturilor sale individuale (inima, vasele de sânge, reglarea aparatului nervos).
CAPITOLUL 2. CERCETARE PROPRIE
1 Materiale și metode de cercetare
Activitatea inimii este strict ritmică. Pentru a determina ritmul cardiac, așezați mâna în regiunea superioară a inimii (al 5-lea spațiu intercostal în stânga) și veți simți tremurul acesteia urmând la intervale regulate. Există mai multe metode de înregistrare a pulsului. Cea mai simplă dintre ele este palparea, care constă în sondarea și numărarea undelor de puls. În repaus, pulsul poate fi numărat la intervale de 10, 15, 30 și 60 de secunde. După exercițiu, numărați-vă pulsul la intervale de 10 secunde. Acest lucru vă va permite să setați momentul recuperării pulsului la valoarea sa inițială și să stabiliți prezența aritmiei, dacă este cazul.
Ca urmare a exercițiilor fizice sistematice, ritmul cardiac scade. După 6-7 luni de sesiuni de antrenament, pulsul scade cu 3-4 bpm, iar după un an de antrenament - cu 5-8 bpm.
Într-o stare de suprasolicitare, pulsul poate fi fie rapid, fie lent. În acest caz, apare adesea aritmia, adică. șocurile sunt resimțite la intervale neregulate. Vom determina pulsul individual de antrenament (ITP) și vom evalua activitatea sistemului cardiovascular al elevilor de clasa a IX-a.
Pentru a face acest lucru, folosim formula Kervonen.
din numărul 220 trebuie să scazi vârsta în ani
din cifra primită, scădeți numărul de bătăi ale pulsului pe minut în repaus
înmulțiți cifra rezultată cu 0,6 și adăugați la aceasta valoarea pulsului în repaus
Pentru a determina sarcina maximă posibilă pe inimă, adăugați 12 la valoarea pulsului de antrenament. Pentru a determina sarcina minimă, scădeți 12 din valoarea ITP.
Să facem niște cercetări în clasa a IX-a. Studiul a implicat 11 persoane, elevi din clasa a IX-a. Toate măsurătorile au fost făcute înainte de începerea orelor în sala de sport a școlii. Copiilor li s-a oferit să se odihnească în poziție culcat pe covoare timp de 5 minute. După aceea, prin palpare pe încheietura mâinii, pulsul a fost calculat timp de 30 de secunde. Rezultatul obținut a fost înmulțit cu 2. După aceea, conform formulei Kervonen, a fost calculat un puls de antrenament individual - ITP.
Pentru a urmări diferența de frecvență cardiacă dintre rezultatele elevilor instruiți și cei neantrenați, clasa a fost împărțită în 3 grupe:
.implicat activ în sport;
.implicat activ în educația fizică;
.elevii cu abateri de sănătate legate de grupa pregătitoare de sănătate.
Am folosit metoda de chestionare și datele de indicații medicale plasate în jurnalul de clasă pe fișa de sănătate. S-a dovedit că 3 persoane sunt implicate activ în sport, 6 persoane sunt angajate doar în educație fizică, 2 persoane au abateri de sănătate și contraindicații în efectuarea unor exerciții fizice (grup pregătitor).
1 Rezultatele cercetării
Datele cu rezultatele pulsului sunt prezentate în tabelele 1.2 și figura 1, ținând cont de activitatea fizică a elevilor.
Tabelul 1 Rezumat masa date ritm cardiac în pace, ETC, estimări performanţă
Numele studentului Frecvența cardiacă în repaus Khalitova A.8415610. Kurnosov A.7615111. Gerasimova D.80154
Tabelul 2. Citirile pulsului elevilor de clasa a IX-a pe grupe
HR în repaus în instruit HR în repaus la elevii angajați în Educație FizicăHR în repaus la elevii cu activitate fizică scăzută sau cu probleme de sănătate.6 pers. - 60 bpm 3 persoane - 65-70 bpm 2 persoane - 70-80 bpm.Norma - 60-65 bpm.Norma - 65-72 bpm.Norma - 65-75 bpm.
Orez. 1. Indicator ritm cardiac în repaus, ITP (puls de antrenament individual) al elevilor de clasa a IX-a
Acest grafic arată că elevii instruiți au o frecvență cardiacă de repaus mult mai scăzută decât colegii neantrenați. Prin urmare, ITP-ul este, de asemenea, mai mic.
Din test, vedem că cu puțină activitate fizică, performanța inimii se deteriorează. Deja după ritmul cardiac în repaus, putem judeca starea funcțională a inimii, deoarece. cu cât ritmul cardiac de repaus este mai rapid, cu atât ritmul cardiac de antrenament individual este mai mare și cu atât perioada de recuperare este mai lungă după exercițiu. O inimă adaptată la stres fizic în condiții de repaus fiziologic relativ are bradicardie moderată și funcționează mai economic.
Datele obținute în cursul studiului confirmă faptul că doar cu activitate fizică ridicată se poate vorbi de o bună evaluare a capacității de lucru a inimii.
puls de hipodinamie vasculară cardiacă
1. Sub influența activității fizice la persoanele antrenate, contractilitatea miocardului se îmbunătățește semnificativ, circulația sanguină centrală și periferică crește, eficiența crește, ritmul cardiac scade nu numai în repaus, ci și la orice sarcină, până la maxim (această stare se numește antrenament). bradicardie), creșterea volumului sanguin sistolic sau șoc. Datorită creșterii volumului vascular cerebral, sistemul cardiovascular al unei persoane antrenate este mult mai ușor decât o persoană neantrenată să facă față efortului fizic în creștere, furnizând pe deplin sânge tuturor mușchilor corpului care participă la sarcină cu mare tensiune.
.Metodele de evaluare a stării funcționale a sistemului cardiovascular includ:
-test ortostatic;
-test de genuflexiuni;
-Metoda Kervonen și altele.
În urma studiilor, s-a constatat că la adolescenții antrenați pulsul și ITP în repaus sunt mai mici, adică lucrează mai economic decât în rândul colegilor neantrenați.
REFERINȚE
1.Anatomia umană: un manual pentru școlile tehnice de cultură fizică / Ed. A. Gladysheva. M., 1977.
.Andreyanov B.A. Puls de antrenament individual.// Cultura fizică la școală. 1997. Nr 6.S. 63.
3.Aronov D.M. Inima este sub protecție. M., Cultură fizică și sport, ed. a III-a, corectată. și suplimentar, 2005.
.Vilinsky M.Ya. Cultura fizică în organizarea științifică a procesului de învățare în învățământul superior. - M.: FiS, 1992
.Vinogradov G.P. Teoria și metodele activităților recreative. - SPb., 1997. - 233p.
6.Gandelsman A.B., Evdokimova T.A., Khitrova V.I. Cultură fizică și sănătate (Exerciții fizice în hipertensiune arterială). L.: Knowledge, 1986.
.Gogin E.E., Senenko A.N., Tyurin E.I. Hipertensiune arteriala. L., 1983.
8.Grigorovici E.S. Prevenirea dezvoltării bolilor sistemului cardiovascular prin intermediul culturii fizice: Metoda. recomandări / E.S. Grigorovici, V.A. Pereverzev, - M.: BSMU, 2005. - 19 p.
.Diagnosticul și tratamentul bolilor interne: Un ghid pentru medici / Ed. F.I.Komarova. - M.: Medicină, 1998
.Dubrovsky V.I. Cultură fizică terapeutică (kinetoterapie): Manual pentru universități. M.: Umanit. ed. centru VLADOS, 1998.
.Kolesov V.D., Mash R.D. Fundamentele de igienă și salubritate. Manual pentru 9-10 celule. cf. şcoală M.: Educație, 1989. 191 p., p. 26-27.
.Kuramshina Yu.F., Ponomareva N.I., Grigorieva V.I.
.Fitness de vindecare. Manual / Ed. prof. Epifanova V.A. M.: Medicină, 2001. S. 592
.Fizioterapie. Manual pentru institutele de cultură fizică. / S.N. Popov, N.S. Damsker, T.I. Gubareva. - Ministerul Culturii Fizice și Sportului. - 1988
.Terapia prin exerciții în sistemul de reabilitare medicală / Ed. prof. Kaptelina
.Matveev L.P. Teoria și metodologia culturii fizice: o introducere în teoria generală - M.: RGUFK, 2002 (ediția a doua); Sankt Petersburg - Moscova - Krasnodar: Lan, 2003 (ediția a treia)
.Materiale pentru ședința Consiliului de Stat al Federației Ruse pe tema „Cu privire la creșterea rolului culturii fizice și sportului în formarea unui stil de viață sănătos al rușilor”. - M.: Consiliul de Stat al Federației Ruse, 2002., Legea federală „Cu privire la cultura fizică și sportul în Federația Rusă”. - M.: Terra-sport, 1999.
.Reabilitarea medicală: un ghid pentru medici / Ed. V.A. Epifanova. - M, Medpress-inform, 2005. - 328 p.
.Ghid metodologic al manualului N.I. Sonina, N.R. Sapin „Biologie. Omul”, M.: INFRA-M, 1999. 239 p.
.Paffenberger R., Yi-Ming-Li. Influența activității motorii asupra stării de sănătate și a speranței de viață (tradus din engleză) // Știința în sporturile olimpice, spec. ediția „Sport pentru toți”. Kiev, 2000, p. 7-24.
.Petrovsky B.V.. M., Enciclopedia medicală populară, 1981.
.Sidorenko G.I. Cum să te protejezi de hipertensiune arterială. M., 1989.
.Sistemul sovietic de educație fizică. Ed. G. I. Kukushkina. M., „Cultură fizică și sport”, 1975.
.G. I. Kutsenko, Yu. V. Novikov. O carte despre un stil de viață sănătos. SPb., 1997.
.Reabilitare fizică: un manual pentru studenții instituțiilor de învățământ superior. /Sub redacţia generală. Prof. S.N. Popova. a 2-a editie. - Rostov-pe-Don: editura „Phoenix”, 2004. - 608 p.
.Haskell U. Activitate motrică, sport și sănătate în viitorul mileniilor (tradus din engleză) // Science in Olympic sports, spec. ediția „Sport pentru toți”. - Kiev, 2000, p. 25-35.
.Shchedrina A.G. Sănătate și cultură fizică de masă. Aspecte metodologice // Teoria și practica culturii fizice, - 1989. - N 4.
.Yumashev G.S., Renker K.I. Fundamentele reabilitării. - M.: Medicină, 1973.
29.Oertel M. J., Ber Terrain-Kurorte. Zur Behandlung von Kranken mit Kreislaufs-Störungen, 2 Aufl., Lpz., 1904.
APLICAȚII
Atasamentul 1
Figura 2 Structura inimii
Rețeaua vasculară a inimii unei persoane neantrenate Rețeaua vasculară a inimii unui sportiv Figura 3 Rețeaua vasculară
Anexa 2
Tabelul 3. Diferențele în starea sistemului cardiovascular al persoanelor antrenate și neantrenate
Indicatori Antrenat Neantrenat Parametri anatomici: greutatea inimii volumul inimii capilarelor și vaselor circumferențiale ale inimii 350-500 g 900-1400 ml cantitate mare 250-300 g 600-800 ml cantitate mică Parametri fiziologici: frecvența pulsului în repaus volumul de sânge minut volum în repaus tensiune arterială sistolică flux sanguin coronarian în repaus consumul miocardic de oxigen în repaus rezerva coronară maximă minut volum sanguin mai mic de 60 bătăi/min 100 ml Mai mult de 5 l/min Până la 120-130 mmHg 250 ml/min 30 ml/min Mari 30-35 l/min 70-90 bătăi/min 50-70 ml 3 -5 l/min Până la 140-160 mmHg 250 ml/min 30 ml/min Mici 20 l/min Starea vasculară: elasticitate vasculară la vârstnici Prezența capilarelor la periferie Elastic Cantitate mare Pierde elasticitatea Cantitate mică Susceptibilitate la boli: Ateroscleroză Hipertensiune infarct miocardic Slab Slab Slab Exprimat Exprimat Exprimat
Îndrumare
Ai nevoie de ajutor pentru a învăța un subiect?
Experții noștri vă vor sfătui sau vă vor oferi servicii de îndrumare pe subiecte care vă interesează.
Trimiteți o cerere indicând subiectul chiar acum pentru a afla despre posibilitatea de a obține o consultație.
