Instrucțiuni de utilizare pentru unguent cu neomicină. Cum se utilizează antibioticul neomicina în tratamentul bolilor de diferite etiologii

Neomicina trece prin membrana celulelor bacteriene, se leagă de proteine ​​specifice receptorului din subunitatea 30S a ribozomilor. Neomicina perturbă sinteza complexului de mesager și transfer ARN și oprește formarea proteinelor (are efect bacteriostatic). Când se utilizează concentrații mai mari (mai mult cu 1 - 2 ordine de mărime), neomicina are un efect dăunător asupra membranelor citoplasmatice ale celulelor microbiene cu o moarte rapidă în continuare a microorganismului (efect bactericid). Neomicina este activă împotriva mai multor microorganisme gram-negative și gram-pozitive, inclusiv Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Shigella spp., Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Proteus spp., Bacillus anthracis. Rezistența la neomicină a microorganismelor se dezvoltă lent. Neomicina nu afectează ciupercile patogene, microflora anaerobă, virușii.

După administrarea orală, neomicina este slab absorbită (3%) și acționează aproape exclusiv asupra microflorei intestinale. Când neomicina este aplicată pe zone mici de piele intactă, absorbția sistemică este minimă, dar dacă medicamentul este aplicat pe zonele deteriorate ale pielii, o suprafață mare sau zone de piele acoperite cu granulații, neomicina este absorbită rapid. Concentrația maximă atunci când este administrată oral este atinsă în 0,5 - 1,5 ore. Neomicina se leagă de proteinele plasmatice până la 10%. Pătrunde slab în oase, sistemul nervos central, mușchi, laptele matern, țesutul adipos și bilă. Neomicina traversează bariera placentară. Nu este metabolizat. Timpul de înjumătățire al neomicinei este de 2 până la 4 ore. Medicamentul neabsorbit este excretat prin fecale, medicamentul absorbit este excretat prin rinichi. Cu încălcarea stării funcționale a rinichilor, este posibilă acumularea de neomicină în plasma sanguină. Atunci când este administrată intramuscular, neomicina este absorbită complet și rapid.
Deoarece neomicina aproape că nu este absorbită după administrarea orală, a fost utilizată anterior în tratamentul patologiilor tractului gastro-intestinal (enterocolită, enterită, dizenterie), pentru pregătirea preoperatorie pentru intervenții chirurgicale pe tractul digestiv (pentru igienizarea parțială a intestinului).

În comă hepatică, inhibarea prelungită a florei intestinale este posibilă după administrarea neomicinei în doză de 1 g la fiecare 6 până la 8 ore, ceea ce, împreună cu restricția aportului de proteine, ajută la reducerea intoxicației cu amoniac. Neomicina inhibă reabsorbția acizilor biliari și a colesterolului, determină o scădere moderată a conținutului de lipoproteine ​​cu densitate joasă, dar neomicina nu afectează conținutul de trigliceride. În oftalmologie, poate fi utilizat pentru tratamentul local al patologiilor oculare (de exemplu, conjunctivită), prin instilarea unei soluții de neomicină (33 mg / ml) în sacul conjunctival.

Indicatii

Patologia infecțioasă și inflamatorie a pielii, care este cauzată de microorganisme sensibile, inclusiv furunculoză, piodermie, impetigo contagios, eczeme infectate, răni infectate, ulcere infectate, degerături infectate și arsuri de 1 și 2 grade.

Mod de aplicare a neomicinei și doza

Neomicina se utilizează local: se aplică de 1 până la 3 ori pe zi pe pielea afectată.
Neomicina este în prezent de utilizare limitată din cauza toxicității ridicate (nefro-, neuro- și ototoxicitate. Metoda și frecvența utilizării locale depind de forma de dozare și de concentrația de neomicină în ea. Utilizarea prelungită a neomicinei trebuie evitată datorită creșterii încrucișării). -sensibilitate la alte aminoglicozide si riscul de a dezvolta sensibilizare a pielii.

Contraindicații de utilizare

Hipersensibilitate (inclusiv la alte aminoglicozide); pentru uz extern: o zonă mare de deteriorare, încălcare a integrității pielii, ulcere trofice, plâns la locul aplicării, împărtășire cu alte medicamente nefro- și ototoxice, vârsta copiilor.

Restricții de aplicare

Dacă este necesar, utilizați pe zone mari ale pielii (există riscul de ototoxicitate, în special la pacienții vârstnici, copii și pacienții cu insuficiență renală) - miastenia gravis, afectarea celei de-a 8-a perechi de nervi cranieni, sindrom parkinsonism, deshidratare, botulism , insuficiență renală, hrănire toracică, sarcină.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, neomicina poate fi utilizată numai din motive de sănătate. Cu absorbția sistemică, neomicina poate avea un efect nefro- și ototoxic asupra fătului. Nu se știe dacă neomicina se excretă în laptele matern.

efecte secundare ale neomicinei

Reactii alergice: dermatită de contact (erupție cutanată, mâncărime, hiperemie, iritație a pielii, umflare);
atunci când neomicina este absorbită de pe o suprafață mare, este posibil un efect sistemic: sistemul digestiv: greață, creșterea activității transaminazelor hepatice, vărsături, hiperbilirubinemie, stomatită, hipersalivație;
sânge și sistemul circulator: creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, leucopenie, anemie, granulocitopenie, trombocitopenie, reticulocitopenie;
sistemul nervos și organele de simț: neurotoxicitate (parestezii, spasme musculare, convulsii epileptice, senzație de amorțeală), somnolență, cefalee, blocaj neuromuscular (slăbiciune, dificultăți de respirație), ototoxicitate (pierderea auzului, senzație de blocaj sau tinitus), tulburări labirintice și vestibulare (instabilitate și instabilitate a mersului). , greață, amețeli, vărsături), surditate ireversibilă;
sistem urinar: nefrotoxicitate - o creștere sau scădere a frecvenței urinare, poliurie sau oligurie, sete, apariția sedimentelor în urină, creșterea creatininei plasmatice și a ureei, proteinurie;
reactii alergice: mâncărime, erupții cutanate, febră, eozinofilie, angioedem;
alții: hiponatremie, hipokaliemie, hipocalcemie, hipomagnezemie, hipertermie, pierdere în greutate, dezvoltarea suprainfectiei.

Interacțiunea neomicinei cu alte substanțe

Cu absorbție sistemică, neomicina poate potența efectele anticoagulantelor indirecte (prin reducerea formării vitaminei K de către flora intestinală), reduce efectele fluorouracilului, glicozidelor cardiace, metotrexat, vitaminele B12 și A, fenoximetilpenicilină, contraceptive orale, acid chenodeoxicolic ( crește excreția de colesterol în bilă). Neomicina este incompatibilă cu kanamicina, streptomicina, monomicină, viomicina, gentamicina și alte antibiotice nefro- și ototoxice (probabilitatea dezvoltării complicațiilor toxice crește). Medicamentele care blochează transmiterea neuromusculară, agenți nefro- și ototoxici (inclusiv capreomicina sau alte aminoglicozide), anestezice generale inhalatorii (inclusiv hidrocarburi halogenate), conservanți de citrat, polimixine, atunci când sunt transfuzate cu cantități mari de sânge conservat, cresc probabilitatea de a dezvolta blocarea neuromusculară. , precum și efecte nefro- și ototoxice.

Supradozaj

Cu o supradoză de neomicină, conducerea neuromusculară scade (este posibil stopul respirator). Necesar: la adulți li se administrează anticolinesterază intravenos (prozerin), preparate de calciu (gluconat de calciu 10% 5-10 ml, clorură de calciu 10% 5-10 ml); înainte de introducerea prozerinei, la început, se administrează intravenos 0,5 - 0,7 mg de atropină, la 1,5 - 2 minute după creșterea frecvenței cardiace, se administrează intravenos 3 ml dintr-o soluție 0,05% (1,5 mg) de prozerină, cu un efect insuficient al acestei doze, se repetă aceeași doză de prozerină (odată cu dezvoltarea bradicardiei, se administrează suplimentar o injecție de atropină); copiilor li se administrează preparate cu calciu; cu depresie respiratorie - ventilație artificială a plămânilor; neomicina poate fi eliminată prin hemodializă și dializă peritoneală (mai puțin eficientă decât hemodializă).

Denumirile comerciale ale medicamentelor cu ingredientul activ neomicina

Medicamente combinate:
Bacitracin + Neomicin: Baneocin®;
Bacitracin + Neomicin + Polimixin B: Triasept;
Hidrocortizon + Natamicină + Neomicină: Pimafucort®;
Dexametazonă + Neomicină: Dexon;
Dexametazonă + Neomicină + Polimixină B: Maxitrol, Polydex;
Dexametazonă + Neomicină + Polimixină B + Fenilefrină: Polydex cu fenilefrină;
Clostebol + Neomicin: Trofodermin®;
Lidocaină + Neomicin + Polimixin B: Anauran;
Neomicină + Nistatina + Polimixină B: Polygynax, Polygynax Virgo;
Neomicina + acetonida de fluocinolon: Flucort N, Flucinar® N,
Neomicin + Fluocinolon acetonid + Lidocaină: Nefluan;
Betametazonă + Neomicin: Betnovate®-N;
Ornidazol + Neomicin + Prednisolon + Econazol: Elzhina®.

Antibioticul bactericid Neomycin®, aparținând celei de-a doua generații de aminoglicozide, are o diferență semnificativă față de alte medicamente din grup. Este singurul utilizat pentru administrare orală sub formă de tablete. În același timp, are și alte forme de dozare care sunt prescrise pentru tratamentul infecțiilor superficiale, ceea ce este asociat cu particularitățile farmacocineticii și farmacodinamicii sale.

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să vă familiarizați cu lista de indicații, restricții și alte caracteristici, astfel încât terapia cu antibiotice să nu dăuneze organismului.

O trăsătură caracteristică a tuturor aminoglicozidelor este o toxicitate ridicată pentru organele auditive și rinichi. Acest efect se datorează capacității antibioticelor de a se acumula în cortexul renal și în lichidul urechii interne. Și în Neomycin ® această acțiune este deosebit de pronunțată, ceea ce necesită monitorizarea medicală constantă a stării organelor relevante și exclude complet autotratamentul.

Rețeta Neomycin ® în latină

Arata asa:
Rp.: Neomicin 0,1
D.t.d. nr. 10.
S. Intramuscular de două ori pe zi.

Compoziție și activitate antimicrobiană

Substanța activă este o compoziție din mai multe soiuri ale acestui antibiotic neomicin (A, B și C), care sunt produse de actinomicetul Streptomyces fradiae.

Antibioticele aminoglicozide sunt al doilea grup deschis după peniciline, care astăzi are trei generații de ABP. Primul dintre acestea a fost obținut în 1944 și apoi a fost folosit pentru a trata orice infecții cauzate de agenți patogeni susceptibili. Această abordare a provocat o creștere a rezistenței bacteriene la medicament și necesitatea de a găsi mijloace mai eficiente. Ca urmare, au fost izolate mai multe aminoglicozide, care astăzi sunt prescrise doar în cazuri dificile.

Sulfatul de Neomycin® este activ împotriva Staphylococcus spp., pneumococi, Escherichia și diphtheria coli, Salmonella spp., Shigella, Bacillus anthracis și Proteus. Deoarece medicamentul acționează numai în prezența oxigenului, nu este recomandabil să îl utilizați împotriva microorganismelor intracelulare și anaerobe. Bacteriile patogene sunt distruse din cauza perturbării conexiunii structurale a ARN-ului și blocării sintezei proteinelor.

Grupa farmacologică a neomicinei®

Aminoglicozide.

Formă de eliberare neomycin®

În farmacologie, este utilizat sub formă de compus chimic - o sare de acid sulfuric - sulfat de neomicină. Reprezintă substanță pudră, bine solubilă de culoare albă în apă. Din el sunt produse următoarele tipuri de forme de dozare:

• Tablete care conțin 0,1 sau 0,25 g de antibiotic și ingrediente formative suplimentare.
• Spray destinat uzului extern local, care este o suspensie cu o cantitate de antibiotic 11,72 mg pe gram. Compoziția include, de asemenea, lecitină, triopeat de sorbitan, agent propulsor și miristat de izopropil. Produs în cutii de aerosoli cu o duză de pulverizare de 16 sau 32 g.
• Unguent cu neomicină, folosit și extern, care conține 0,5 sau 2% din ingredientul activ. Medicamentul este vândut în tuburi de 15 și 30 de grame.
• Pulbere de sulfat de neomicină pentru prepararea unei soluții injectabile. Flacoanele de sticlă cu capace de cauciuc conțin 0,2 sau 0,5 grame de antibiotic.

Substanța activă este utilizată pentru a produce alte forme de dozare (de exemplu, picături pentru ochi cu dexametazonă sau supozitoare), dar acestea sunt vândute sub alte denumiri comerciale. Toate aceste medicamente sunt descrise în detaliu mai jos în secțiunea corespunzătoare.

Indicatii

Lista bolilor care pot fi tratate cu acest agent antimicrobian este determinată de spectrul de activitate și forma sa de dozare.

Pentru tablete

Când este utilizat intern, medicamentul nu este absorbit prin membranele mucoase ale tractului gastrointestinal și, în consecință, nu pătrunde în sânge. Această proprietate îi permite să fie utilizat pentru terapia cu antibiotice a infecțiilor superficiale ale sistemului digestiv. Dar cel mai adesea, o formă de dozare comprimată este prescrisă pentru contaminarea (adică sterilizarea) tractului gastrointestinal înainte de intervenția chirurgicală în zona relevantă.

Pentru aerosoli și unguent

Aplicarea locală este scopul principal al Neomycin®. Când este aplicat pe epiderma intactă, compusul antibacterian practic nu intră sub piele și în fluxul sanguin. Dar dacă remediul este folosit pentru tratarea zonelor afectate, atunci este asigurată și absorbția în sânge, cu un efect sistemic ulterior, care este important de luat în considerare.

Sulfatul de neomicină este indicat pentru următoarele infecții cauzate de agenți patogeni sensibili la medicamente:

• arsuri și degerături (1 și 2 grade, infectate);
• ulcerație cu formare de puroi;
• furunculoza;
• eczemă;
• piodermie;
• impetigo.

Pentru tratarea abceselor și a altor leziuni purulente fără acces la oxigen, medicamentul este nepotrivit.

Pentru pulbere

Înainte de administrarea intramusculară, agentul sub formă de pulbere se diluează direct în flacon cu soluție salină sterilă sau novocaină conform instrucțiunilor. Injecțiile sunt prescrise în caz de pneumonie, infecții catarale ale tractului respirator superior, organe genito-urinare, meningoencefalită și unele alte boli.

Doze de Neomycin®

Unguentul Neomycin ® se aplică pe zonele afectate cu un strat subțire de două ori pe zi. Aerosolul este folosit de 1 până la 3 ori, în timp ce înainte de fiecare utilizare recipientul este agitat energic până când componentele sunt complet amestecate. Se pulverizează pe piele de la o distanță de cel mult 20 cm timp de trei secunde. Cursul mediu de terapie cu antibiotice este de o săptămână sau două.

Neomycin ® din grupul antibioticelor aminoglicozide este singurul utilizat pe cale orală. Cel mai adesea, este prescris în stadiul pregătirii preoperatorii (când este planificată intervenția chirurgicală în cavitatea abdominală). Un curs de 1-2 zile ajută la sterilizarea intestinelor și la reducerea riscului de complicații în perioada postoperatorie.

Adulții trebuie să bea 0,1 grame de antibiotic de patru ori pe zi, la același interval. Pentru copii, formula este de 4 mg pe kilogram de greutate, împărțit la 2 ori.

Contraindicații

Pentru preparatele topice, o contraindicație absolută este hipersensibilitatea la aminoglicozide și ingredientele auxiliare ale medicamentului. Acele medicamente care acționează sistemic sunt interzise dacă pacientul are insuficiență renală, obstrucție intestinală și boli ale organelor auditive. Neomycin ® în timpul sarcinii poate fi utilizat numai din motive de sănătate, ținând cont de posibilele efecte teratogene (afectarea nervilor auditivi și a sistemului urinar al fătului). Alăptarea trebuie oprită temporar dacă acest medicament este prescris.

Efect secundar

Pot exista astfel de reacții negative din partea organelor digestive, cum ar fi anorexia, greața, vărsăturile, diareea. Dacă există deficiențe de auz (tinitus) sau funcție de excreție a rinichilor, medicamentul este anulat. Sunt de asemenea probabile reacții alergice, fotodermatoză, disbacterioză și candidoză.

Neomycin® în timpul sarcinii și alăptării

Având în vedere toxicitatea ridicată a neomicinei ® , medicamentul poate fi utilizat numai din motive de sănătate, în absența unei alternative sigure.

Alăptarea pe durata tratamentului este oprită temporar.

Compatibilitatea neomicinei ® și alcoolul

Toate aminoglicozidele sunt categoric incompatibile cu băuturile alcoolice. Alcoolul duce la o creștere semnificativă a efectelor nefrotoxice și ototoxice ale neomicinei ® și, de asemenea, crește sarcina asupra ficatului.

Analogii Neomycin®

Producătorii străini și autohtoni oferă destul de multe preparate pe bază de neomicin®. Acestea includ:

• Baneocin®- pulbere sau unguent pentru tratamentul leziunilor infectate ale epidermei și prevenirea complicațiilor postoperatorii. fabricat în Elveția de concernul farmaceutic Sandoz ® .
• – picături pentru urechi care conțin, pe lângă antibiotic, sulfat de polimixină ® și lidocaină ® . Indicat pentru otită, are efect antiinflamator și analgezic. Produs in Italia.
• Polygynax®– supozitoare pentru aplicare intravaginala locala cu neomicina ® , polimixina B ® si nistatina ® . Ultima componentă are un efect preventiv împotriva ciupercilor asemănătoare drojdiei.
• - alte supozitoare vaginale pentru tratamentul vaginitei și altor infecții, care, pe lângă agentul antimicrobian, includ antifungicul nistatin® și antihistaminic prednisolon. Ca și medicamentul anterior, este produs în Franța.
• – spray nazal cu neomicina ® si fenilefrina ® . Afecteaza boala intr-un mod complex, luptand cu cauza ei si reducand simptomele racelii comune datorita efectului vasoconstrictor.
• Neomicină cu Dexametazonă®- picături pentru ochi, prescrise adesea de oftalmologi în caz de conjunctivită și alte infecții superficiale ale organelor vederii.

Există și alte medicamente produse de companiile farmaceutice din diferite țări, care pot înlocui Neomycin ® . Dar este categoric imposibil să faci acest lucru pe cont propriu, deoarece trebuie luate în considerare toate caracteristicile specifice ale medicamentelor și pacientul însuși. În plus, numai în condițiile unei instituții medicale este posibil să se determine agentul cauzal specific al bolii și să se prescrie un tratament adecvat.

Neomicina se referă la antibiotice aminoglicozide, care sunt prescrise ca parte a tratamentului diferitelor infecții. Medicamentul este un complex de compuși pentru care activitatea antibacteriană este caracteristică. Neomicina este sintetizată de ciuperca radiantă Streptomyces fradiae.

Compoziție, formă de eliberare, ambalare

Antibioticul este produs sub forma:

• Pulbere în flacoane de 0,5 g (50.000 UI);
• Tablete de 0,1 și 0,25 g;
• Unguente pentru uz extern, cu o concentrație de substanță activă - 0,5% și 2%. Produs in tuburi de 30 si 15 g;
• Aerosoli. Medicamentul este o suspensie albă omogenă.

Producător

Aerosolul este produs de uzina farmaceutică Polfa, Polonia.

Neomicina sub formă de unguent este produsă de Nizhpharm, Rusia.

Formă de eliberare Neomicin

Indicatii

Medicamentul sub formă de aerosoli și unguent este utilizat local pentru tratamentul diferitelor infecții. Neomicina este, de asemenea, utilizată pe scară largă pentru a preveni dezvoltarea unei leziuni oculare infecțioase după o intervenție chirurgicală.

Tabletele se iau pe cale orală pentru tratamentul bolilor tractului digestiv de origine infecțioasă și inflamatorie, pentru sterilizarea intestinului înainte de operație. vă permite să vindecați eficient astfel de patologii:

Este interzisă prescrierea neomicinei în astfel de cazuri:

• Prezența aminoglicozidelor;
• Hipersensibilitate la ingrediente;
• Deteriorarea suprafeței pielii, dezvoltarea ulcerelor trofice cu utilizare locală;
• Vârsta sub 6 ani;
• Condiții obstructive (BPOC, astm bronșic);
• Procese patologice în intestine, rinichi atunci când sunt administrate pe cale orală.

Cu prudență, medicamentul este utilizat la astfel de grupuri de pacienți:

• Pacienți de vârstă înaintată;
• Pe fondul deshidratării;
• și femeile care alăptează;
• Pe fondul botulismului.

Mecanism de acțiune

Medicamentul are un efect bacteriostatic. Neomicina este capabilă să pătrundă în celula bacteriană prin membrană. Acolo, legarea are loc pe subunitatea 30S a ribozomului antibiotic cu anumite proteine ​​receptor. Ca urmare, producția de ARN mesager și de transfer este întreruptă, iar sinteza proteinelor se oprește.

Utilizarea neomicinei în concentrații mari duce la deteriorarea membranei citoplasmatice a celulelor microbiene, ceea ce provoacă moartea agentului patogen. Antibioticul inhibă activitatea:

• Corynebacterium diphtheriae;
• coli;
• Bacillus anthracis;
• Diverse tulpini de salmonella;
• Streptococcus pneumoniae;
• stafilococi;
• Proteus spp.

Medicamentul se caracterizează prin formarea lentă a rezistenței la antibiotice. Neomicina nu este activă împotriva particulelor patogene, virale, microorganismelor anaerobe.

Instructiuni de folosire

Când este utilizat local sub formă de cremă sau ochi, sau doza este selectată individual, în funcție de tabloul clinic și grupa de vârstă a pacientului.

Tabletele se iau pe cale orală. Pacienților cu vârsta peste 12 ani li se prescrie 1 g o dată, la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, o singură doză este de 0,25-0,5 g. Cursul tratamentului este de până la 7 zile.

Efecte secundare

În cadrul întâlnirii locale, sunt observate următoarele simptome:

• Dezvoltare .

În timpul administrării orale este posibil:

• O creștere a nivelului de bilirubină în sânge;
• , anemie;
• Amorțeală a unor părți ale corpului;
• contractii musculare involuntare;
• sau ;
• Dezvoltare ;
• Scăderea greutății corporale;
• Dezvoltarea de stomatită sau infecții secundare;
• Scăderea nivelului de calciu și magneziu în sânge;
• , letargie, somnolență.

Antibioticul este nefrotoxic, prin urmare, sunt posibile sete, sedimentare și o creștere a concentrațiilor plasmatice de uree și creatinine.

Supradozaj

Depășirea dozei terapeutice duce la scăderea conducerii neuromusculare, astfel încât stopul respirator este posibil. Terapia afecțiunii la adulți implică introducerea de Prozerin, preparate de calciu, atropină. În copilărie, supradozajul este tratat cu introducerea de preparate de calciu, ventilația artificială a plămânilor. În unele cazuri, este indicată hemodializa.

Instrucțiuni Speciale

În timpul sarcinii, utilizarea Neomicinei este permisă din motive de sănătate, deoarece medicamentul are un efect nefrotoxic și ototoxic asupra fătului. Capacitatea medicamentului de a fi excretată în laptele matern nu a fost stabilită. Cu toate acestea, medicii nu prescriu un antibiotic în timpul alăptării.

Neomicina este prescrisă cu prudență persoanelor care au patologii ale organelor interne, antecedente de pierdere a auzului. Antibioticul nu afectează capacitatea de a gestiona mecanisme complexe, de a efectua lucrări care necesită o concentrare crescută.

interacțiunea medicamentoasă

Odată cu numirea simultană a neomicinei și a acidului chenodeoxicolic, există o excreție crescută a colesterolului în bilă. Antibioticul este capabil să reducă rata de absorbție a Metotrexatului, medicamente din grupul glicozidelor cardiace, A. Acest lucru poate duce la scăderea eficacității acestor medicamente.

Administrarea concomitentă de Neomicin duce la scăderea sintezei vitaminei K în intestin. Este interzisă prescrierea medicamentului în timp ce luați Kanamicină, Viomicina, Streptomicina și alte medicamente care au efecte oto- și nefrotoxice.

Neomicina este un medicament antibacterian cu activitate antifungică. Eliberat sub formă de unguent (2% și 5%), pulbere și tablete (100 și 250 mg).

Acțiunea farmacologică a neomicinei

Conform instrucțiunilor, neomicina are un spectru larg de acțiune împotriva microbilor gram-negativi și gram-pozitivi. Medicamentul este activ împotriva Salmonella, Escherichia, Shigella, dizenterie și antrax, Proteus, meningococi, pneumococi, enterococi, streptococi și stafilococi.

Acțiunea sulfatului de neomicina nu se aplică bacteriilor anaerobe, ciupercilor patogene și virușilor.

Neomicina este slab absorbită din tractul gastrointestinal. Este excretat din organism neschimbat prin intestine. Cu ciroza hepatică și inflamația sau afectarea mucoasei intestinale, absorbția crește.

Medicamentul are toxicitate scăzută și are capacitatea de a pătrunde în lichidul cefalorahidian.

Indicații de utilizare a neomicinei

Sulfatul de neomicină sub formă de tablete este prescris pentru tratamentul bolilor tractului gastrointestinal (inclusiv enterita cauzată de microorganisme rezistente la alți agenți antibacterieni), precum și înainte de operații pe organele tractului digestiv.

Mod de aplicare și dozare

Neomicina se administrează oral sub formă de soluție sau tablete. O singură doză pentru adulți este de 100-200 mg, zilnic - nu mai mult de 400 mg. Pentru sugari și copii preșcolari, doza de medicament este prescrisă la o rată de 4 mg per 1 kg din greutatea copilului. Multiplicitatea recepției - de 2 ori pe zi. Durata terapiei este de 1 săptămână.

Pentru sugari se prepară o soluție de antibiotic, din care 1 ml conține 4 mg de Neomicin. Doza de medicament trebuie să fie proporțională cu greutatea corporală a copilului.

Pentru a pregăti pacientul pentru o intervenție chirurgicală, medicamentul trebuie luat timp de 2 zile.

Soluția și unguentul de neomicină se aplică extern. Soluția se prepară în apă distilată pură (5 ml pulbere la 1 ml apă). O singură doză de agent aplicat nu trebuie să depășească 30 ml, iar o doză zilnică nu trebuie să depășească 50-100 ml. Unguentul trebuie aplicat pe zonele afectate ale pielii de 1-4 ori pe zi. Durata cursului este de 3-5 zile.

efecte secundare ale neomicinei

Atunci când este administrat pe cale orală, sulfatul de neomicina poate provoca greață, diaree, vărsături, erupții cutanate, mâncărime, urticarie și edem.

Utilizarea prelungită a medicamentului poate duce la dezvoltarea candidozei.

Neomicina are un efect dăunător asupra țesuturilor rinichilor și organelor auzului.

Contraindicații

Nu prescrieți Neomycin persoanelor cu boli ale nervului auditiv și ale rinichilor. Este contraindicată utilizarea simultană a medicamentului cu antibiotice care au efecte nefrotoxice și toxice.

Neomicina nu trebuie luată de femei în timpul sarcinii și alăptării.

Supradozaj

În caz de supradozaj cu Neomicin, apare o scădere a conducerii neuromusculare, însoțită de stop respirator.

Informații suplimentare

Anularea medicamentului este necesară atunci când apar tinitus, proteine ​​​​în urină și reacții alergice în timpul terapiei cu Neomycin.

Instrucțiunile pentru Neomycin indică faptul că medicamentul trebuie păstrat într-un loc răcoros, ferit de lumina directă a soarelui.

Din farmacii se eliberează sub prescripția medicului.

Perioada de valabilitate - 2 ani.

2RS,3S,4S,5R)-5-amino-2-(aminometil)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-diamino -2-((2R,3S,4R,5S)-3-amino-6-(aminometil)-4,5-dihidroxitetrahidro-2H-piran-2-iloxi)-6-hidroxiciclohexiloxi)-4-hidroxi-2- (hidroximetil)tetrahidrofuran-3-iloxi)tetrahidro-2H-piran-3,4-diol

Proprietăți chimice

Neomicina este un grup de antibiotice aminoglicozide de prima generație. Această substanță este un amestec de diferite tipuri Neomicina A , DIN și LA , care produce actinomicete Streptomyces fradiae sau organisme înrudite.

Cel mai adesea, în preparate, substanța este sub formă nsulfat de eomicina . Compusul chimic este o pulbere cristalină gălbuie sau albă, inodoră, foarte solubilă în apă și slab solubilă în alcool. Agentul este insolubil în compuși organici, higroscopic. Greutate moleculară = 614,6 grame pe mol.

efect farmacologic

bactericid , antibacterian .

Farmacodinamica si farmacocinetica

Neomicina depășește bine membrana celulară bacteriană și se leagă cu specific receptorii proteici situat pe Subunitatea 30S a cromozomilor . Sub acțiunea agentului, procesul de formare a complexului din ARNm și ARNt , sinteza moleculelor proteice este inhibată. Astfel, substanța prezintă proprietăți bacteriostatice. Dacă concentrația de antibiotic este cu 1-2 ordine de mărime mai mare, atunci membranele citoplasmatice ale celulelor microbiene sunt deteriorate ireversibil, bacteriile mor.

Sulfat de neomicină este activ faţă de gram negativ și gram pozitiv bacterii: Corynebacterium diphtheriae , streptococ , salmonela , stafilococ , Escherichia coli , Shigella spp. , Bacillus anthracis , Proteus spp. . Toleranța la acțiunea medicamentului se dezvoltă lent. Medicamentul nu are efect asupra microorganismelor anaerobe, virușilor și ciupercilor patogene.

După administrarea orală, medicamentul este slab absorbit (mai puțin de 3%) și afectează doar microflora intestinală, fără a pătrunde în alte țesuturi și organe. După aplicarea pe suprafața pielii, cu condiția să nu existe daune, absorbția sistemică a medicamentului este minimă. Cu toate acestea, la aplicarea produsului pe suprafețe mari, zone cu erupție cutanată cu granulație , răni sau abraziuni, substanța este rapid și bine absorbită și pătrunde în circulația sistemică. Concentrația maximă după administrarea medicamentului în interior este atinsă în 30 de minute - 1,5 ore. Gradul de legare la proteinele din sânge în agent este mic - nu mai mult de 10%.

În ciuda faptului că medicamentul nu pătrunde bine în oase, țesutul adipos, bilă, laptele matern și sistemul nervos central, depășește bariera placentară. Neomicina nu este metabolizată. Timpul de înjumătățire nu este mai mare de 4 ore. Acea mică parte a medicamentului care a pătruns în plasma sanguină este excretată de rinichi, restul - cu fecale.

Dacă pacientul are funcția renală afectată, medicamentul se poate acumula în serul sanguin. Injecțiile intramusculare ale medicamentului implică absorbția rapidă și completă a ingredientului activ.

Datorită faptului că medicamentul este slab absorbit atunci când este administrat pe cale orală, poate fi utilizat pentru a trata bolile tractului gastro-intestinal și pentru a se pregăti pentru intervenții chirurgicale.

Acest medicament reduce nivelul LDL , acizi biliari și . Cu toate acestea, nu afectează nivelul trigliceride . De asemenea, medicamentul este utilizat pentru instilarea în sacul conjunctival.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este utilizat local și extern:

• în boli infecțioase și inflamatorii asociate cu bacterii sensibile la substanța activă ( impetigo contagios , , furunculoza , ulcere, răni și arsuri, degerături, piodermie etc.);
• pentru prevenirea complicațiilor după operația oculară.

În interiorul medicamentului pot fi prescrise:

• cu infecții și inflamații la nivelul tractului gastrointestinal ( enterită );
• ca parte a măsurilor pregătitoare înainte de operațiile pe tractul gastrointestinal, pentru „sterilizarea” parțială a intestinului.

Contraindicații

Preparatele cu neomicină nu utilizează:

• când asupra altora aminoglicozide sau ingredientul activ al medicamentului;
• dacă există leziuni la suprafața pielii în timpul aplicării topice;
• la pacienții cu leziuni extinse, ulcere trofice (pentru uz extern);
• în legătură cu nefro- sau medicamente ototoxice ;
• la copiii sub 6 ani;
• cu afecțiuni obstructive sau boli ale intestinului (tablete);
• la persoanele care suferă de insuficiență renală (ingestie).

• pacienți vârstnici;
• cu afectarea celei de-a 8-a perechi de nervi cranieni;
• pacienţi cu , ;
• la botulismul ;
• femei gravide;
• la ;
• în timpul alăptării.

Efecte secundare

În timpul utilizării locale a acestui remediu, reacții alergice, iritații ale pielii, mâncărimi, erupții cutanate, hiperemie , dermatita de contact .

Când se administrează oral observat:

• greaţă, hiperbilirubinemie vărsături, activitate crescută a enzimelor hepatice, hipersalivație ;
• anemie , granulocitopenie , trombocitopenie ;
• convulsii musculare involuntare, amorțeală a unor părți ale corpului;
• leucopenie , creșterea sau scăderea tensiunii arteriale;
• reticulocitopenie , parestezii , ;
• pierdere în greutate, hipocalcemie , hipomagnezemie ;
• rareori - slăbiciune, probleme de respirație și dureri de cap;
• complicații ale urechii, tinitus, senzație de urechi înfundate;
• pierderea auzului, amețeli;
• instabilitate a mersului, surditate (rar);
• dezvoltarea infecțiilor secundare, hiponatremie ;
• reacții alergice ale pielii, eozinofilie , mâncărime;
• , hipokaliemie , hipertermie .

Neomicina, instrucțiuni de utilizare (metodă și dozare)

Regimul de dozare al medicamentului este individual. Depinde de boala, forma de dozare, vârsta și starea pacientului.

Instrucțiuni pentru sulfatul de neomicină pentru administrare orală

Pentru copiii cu vârsta de 12 ani și peste și pacienții adulți, o singură doză este de 1 gram. În practica pediatrică, nu se utilizează mai mult de 0,25-0,5 g de medicament odată. Doza zilnică este determinată de medicul curant în mod individual.

Durata maximă a tratamentului este de 10 zile.

La nivel local, substanța este utilizată de 1 până la 3 ori pe zi. Medicamentul se aplică într-un strat subțire. Tratamentul zonelor masive ale pielii trebuie evitat.

Supradozaj

În caz de supradozaj, apar stop respirator, scăderea conducerii neuromusculare și creșterea altor reacții adverse. Ca tratament pentru adulți, se administrează intravenos medicamente anticolinesterazice (de exemplu, proserpină La 2 minute după creșterea ritmului cardiac), suplimente de calciu, (0,5-07, mg). Puteți face injecții cu atropină.

În caz de supradozaj la copii, sunt indicate preparatele cu calciu și ventilația artificială a plămânilor, dacă este necesar. Medicamentul poate fi retras prin dializa hemolitică și dializa peritoneală .

Interacţiune

Neomicina îmbunătățește efectul administrării anticoagulante indirecte deoarece reduce rata metabolismului vitamina K în flora intestinală.

Când această substanță este combinată cu , ,vitaminele A și LA 12 , glicozide cardiace , acid chenodeoxicolic sau contraceptivele orale pot reduce eficacitatea medicamentelor.

Medicamentul nu trebuie luat concomitent cu kanamicina , , si altii nefro- și ototoxic agenți antibacterieni .

luarea de medicamente cu medicamente care blochează transmiterea neuromusculară, capreomicina , aminoglicozide , anestezice inhalatorii , conservanți citrat în sângele artificial, efectul său toxic asupra urechilor, rinichilor și sistemului nervos central este sporit.

Condiții de vânzare

Trebuie să aveți o rețetă la dumneavoastră.

Instrucțiuni Speciale

Evitați aplicarea unguentului sau gelului pe o zonă mare sau deteriorată a pielii, acest lucru poate duce la pierderea auzului și la dezvoltarea altor reacții secundare nedorite.

La perforarea membranei timpanice administrarea acestui antibiotic pe cale orală este foarte descurajată.

Dacă în timpul terapiei pacientul a început să facă zgomot în urechi, s-au găsit proteine ​​în urină sau s-au dezvoltat reacții alergice, atunci medicamentul trebuie oprit.

Tratamentul cu medicamentul nu trebuie efectuat mai mult de 10 zile, deoarece crește riscul de a dezvolta sensibilizare a pielii sau sensibilitate încrucișată la alte antibiotice din acest grup.

copii

vârstnici

Cu extremă prudență, tratamentul cu antibiotice se efectuează la persoanele cu vârsta peste 65 de ani.

În timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, medicamentul nu este prescris, deoarece acest lucru poate provoca tulburări în dezvoltarea celei de-a 8-a perechi de nervi cranieni la făt.

De asemenea, trebuie amintit că substanța activă este excretată în laptele matern în cantitate mică. Ar trebui pusă problema întreruperii alăptării.

Preparate care conțin (analogi)

Coincidență în codul ATX de nivelul 4:

Această substanță face parte din: tablete Neomicina , Sulfat de neomicină .

De asemenea, în combinație cu alte ingrediente active, neomicina se găsește în preparate: Flucort N , , Nefluan , , Polygynax Virgo , , (neomicină și), , Dexon , Triasept , , Cu fenilefrină , Trofodermin , , Betnovate , Eljina .