Tratamentul simptomelor bronhopneumoniei la copii. Pneumonie focală la copii Komarovsky

Ești o persoană activă, care ține și se gândește la sistemul tău respirator și la sănătate în general, continuă să faci sport, să duci un stil de viață sănătos, iar corpul tău te va încânta pe tot parcursul vieții și nicio bronșită nu te va deranja. Dar nu uitați să vă supuneți examinărilor la timp, să vă mențineți imunitatea, acest lucru este foarte important, să nu vă răciți excesiv, să evitați suprasolicitarea fizică și emoțională severă.

Este timpul să începi să te gândești la ce faci greșit...

Ești în pericol, ar trebui să te gândești la stilul tău de viață și să începi să ai grijă de tine. Educația fizică este o necesitate, sau chiar mai bine începeți să faceți sport, alegeți sportul care vă place cel mai mult și transformați-l într-un hobby (dans, ciclism, sală sau pur și simplu încercați să mergeți mai mult pe jos). Nu uitați să tratați răcelile și gripa la timp, acestea pot duce la complicații la nivelul plămânilor. Asigurați-vă că lucrați cu imunitatea, temperați-vă, fiți în natură și aer curat cât mai des posibil. Nu uitați să vă supuneți examinărilor anuale programate, este mult mai ușor să tratați bolile pulmonare în stadiile inițiale decât într-o formă neglijată. Evitați suprasolicitarea emoțională și fizică, fumatul sau contactul cu fumătorii, dacă este posibil, excludeți sau minimizați.

Este timpul să tragem un semnal de alarmă! În cazul tău, probabilitatea de a face pneumonie este mare!

Sunteți complet iresponsabil cu sănătatea dvs., distrugând astfel activitatea plămânilor și a bronhiilor, vă este milă de ei! Dacă vrei să trăiești mult, trebuie să-ți schimbi radical întreaga atitudine față de corp. În primul rând, treci printr-o examinare cu specialiști precum un terapeut și un pneumolog, trebuie să iei măsuri drastice, altfel totul s-ar putea termina prost pentru tine. Urmează toate recomandările medicilor, schimbă-ți radical viața, poate merită să-ți schimbi locul de muncă sau chiar locul de reședință, elimină absolut fumatul și alcoolul din viața ta și păstrează contactul cu persoanele care au astfel de dependențe la minim, se întărește, întărește-ți imunitatea, pe cât posibil fii mai des în aer liber. Evitați suprasolicitarea emoțională și fizică. Excludeți complet toate produsele agresive din utilizarea de zi cu zi, înlocuiți-le cu produse naturale, naturale. Nu uitați să faceți curățare umedă și aerisirea încăperii acasă.

Expresia „pneumonie” este foarte înfricoșătoare pentru părinți. În același timp, nu contează deloc câți ani sau luni are copilul, această boală în rândul mamelor și al taților este considerată una dintre cele mai periculoase. Este cu adevărat așa, cum să recunoaștem pneumonia și cum să o tratezi corect, spune un cunoscut medic pediatru, autor de cărți și articole despre sănătatea copiilor, Evgeny Komarovsky.

Despre boala

Pneumonia (așa numesc medicii ceea ce se numește popular pneumonie) este o boală foarte frecventă, inflamația țesutului pulmonar. Sub un singur concept, medicii înseamnă mai multe afecțiuni simultan. Dacă inflamația nu este infecțioasă, medicul va scrie „pneumonită” pe card. Dacă alveolele sunt afectate, diagnosticul va suna diferit - „alveolită”, dacă mucoasa pulmonară este afectată - „pleurezie”.

Procesul inflamator din țesutul pulmonar este cauzat de ciuperci, viruși și bacterii. Există inflamații mixte – viral-bacteriene, de exemplu.

Afecțiunile incluse în conceptul de „pneumonie” sunt clasificate de toate cărțile de referință medicale drept destul de periculoase, deoarece din 450 de milioane de oameni din întreaga lume care se îmbolnăvesc de ele pe an, aproximativ 7 milioane mor din cauza unui diagnostic incorect, incorect. sau tratament tardiv, precum și de rapiditatea și severitatea cursului bolii. Dintre morți, aproximativ 30% sunt copii sub 3 ani.

În funcție de locația focarului inflamației, toate pneumoniile sunt împărțite în:

• Focal;
• Segmentală;
• Echitate;
• Scurgere;
• Total.

De asemenea, inflamația poate fi bilaterală sau unilaterală dacă este afectat doar un plămân sau o parte a acestuia. Destul de rar, pneumonia este o boală independentă, mai des este o complicație a unei alte boli - virale sau bacteriene.

Cea mai periculoasă pneumonie este considerată pentru copiii sub 5 ani și pentru bătrâni, printre astfel de cazuri consecințele sunt imprevizibile. Potrivit statisticilor, aceștia au cea mai mare rată a mortalității.

Yevgeny Komarovsky susține că organele respiratorii sunt în general cele mai vulnerabile la diferite infecții. Prin tractul respirator superior (nas, orofaringe, laringe) pătrund majoritatea microbilor și virușilor în corpul copilului.

Dacă imunitatea bebelușului este slăbită, dacă condițiile de mediu din zona în care locuiește sunt nefavorabile, dacă microbul sau virusul este foarte agresiv, atunci inflamația nu persistă doar în nas sau laringe, ci cade mai jos - în bronhii. Această boală se numește bronșită. Dacă nu poate fi oprită, infecția se răspândește și mai jos - la plămâni. Apare pneumonia.

Cu toate acestea, calea de infectare prin aer nu este singura. Dacă luăm în considerare că plămânii, pe lângă schimbul de gaze, îndeplinesc câteva alte funcții importante, devine clar de ce uneori boala apare în absența unei infecții virale. Natura a încredințat plămânilor umani misiunea de a umezi și încălzi aerul inhalat, de a-l purifica de diverse impurități nocive (plămânii acționează ca un filtru) și, în mod similar, de a filtra sângele circulant, eliberând multe substanțe nocive din acesta și neutralizându-le.

Dacă bebelușul a fost operat, și-a rupt piciorul, a mâncat ceva greșit și a suferit o otrăvire alimentară severă, s-a ars, s-a tăiat, una sau alta cantitate de toxine, cheaguri de sânge etc. intră în sânge în diferite concentrații printr-un mecanism de apărare - tusind. Totuși, spre deosebire de filtrele de uz casnic, care pot fi curățate, spălate sau aruncate, plămânii nu pot fi spălați sau înlocuiți. Și dacă într-o zi o parte a acestui „filtru” eșuează, se înfundă, începe chiar boala, pe care părinții o numesc pneumonie.

Pneumonia poate fi cauzată de o mare varietate de bacterii și viruși.. Dacă un copil se îmbolnăvește în timp ce este în spital cu o altă boală, atunci într-un grad mare de probabilitate va avea pneumonie bacteriană, care se mai numește și pneumonie de spital sau de spital. Aceasta este cea mai severă dintre pneumonii, deoarece în condiții de sterilitate spitalicească, de utilizare a antisepticelor și a antibioticelor, supraviețuiesc doar cei mai puternici și mai agresivi microbi, care nu sunt atât de ușor de distrus.

Cel mai adesea, pneumonia apare la copii, care a apărut ca o complicație a unei infecții virale (ARVI, gripă etc.). Astfel de cazuri de inflamație a plămânilor reprezintă aproximativ 90% din diagnosticele relevante din copilărie. Acest lucru nu se datorează nici măcar faptului că infecțiile virale sunt „îngrozitoare”, ci faptului că sunt extrem de răspândite, iar unii copii se îmbolnăvesc de ele de până la 10 ori pe an sau chiar mai mult.

Simptome

Pentru a înțelege cum începe să se dezvolte pneumonia, trebuie să aveți o idee bună despre cum funcționează sistemul respirator în general. Bronhiile secretă în mod constant mucus, a cărui sarcină este să blocheze particulele de praf, microbii, virușii și alte obiecte nedorite care intră în sistemul respirator. Mucusul bronșic are anumite caracteristici, cum ar fi vâscozitatea, de exemplu. Dacă își pierde unele dintre proprietățile sale, atunci, în loc să lupte împotriva invaziei particulelor extraterestre, ea însăși începe să provoace o mulțime de „necazuri”.

De exemplu, mucusul prea gros, dacă copilul respiră aer uscat, înfundă bronhiile, interferează cu ventilația normală a plămânilor. Aceasta, la rândul său, duce la congestie în unele zone ale plămânilor - se dezvoltă pneumonia.

Adesea, pneumonia apare atunci când corpul copilului pierde rapid rezervele de lichide, mucusul bronșic se îngroașă. Deshidratarea de diferite grade poate apărea cu diaree prelungită la copil, cu vărsături repetate, febră mare, febră, cu aport insuficient de lichide, mai ales pe fondul problemelor menționate anterior.

Părinții pot suspecta pneumonie la un copil prin mai multe semne:

• Tusea a devenit principalul simptom al bolii. Restul, care au fost prezenți înainte, trec treptat, iar tusea nu face decât să se intensifice.
• Copilul a devenit mai rău după îmbunătățire. Dacă boala s-a retras deja și apoi brusc copilul se simte din nou rău, acest lucru poate indica dezvoltarea complicațiilor.
• Copilul nu poate respira adânc. Fiecare încercare de a face acest lucru duce la o criză violentă de tuse. Respirația este însoțită de respirație șuierătoare.
• Pneumonia se poate manifesta prin paloarea severă a pielii. pe fondul simptomelor de mai sus.
• Copilul are dificultăți de respirație iar antipireticele, care au ajutat întotdeauna repede înainte, au încetat să aibă efect.

Este important să nu se angajeze în autodiagnosticare, deoarece modalitatea absolută de a stabili prezența inflamației plămânilor nu este chiar medicul însuși, ci o radiografie a plămânilor și o cultură a sputei bacteriene, care îi va oferi medicului un idee exactă despre ce agent patogen a cauzat procesul inflamator. Un test de sânge va arăta prezența anticorpilor împotriva virușilor dacă inflamația este virală, iar Klebsiella găsită în fecale va sugera că pneumonia este cauzată de acest agent patogen periculos. Acasă, medicul va asculta cu siguranță și va atinge zona plămânilor unui pacient mic, va asculta natura respirației șuierătoare în timpul respirației și în timpul tusei.

Este pneumonia contagioasă?

Indiferent de ce a provocat inflamația plămânilor, este în aproape toate cazurile contagioasă pentru alții. Dacă aceștia sunt viruși, ei se transmit cu ușurință altor membri ai familiei prin aer, dacă bacterii - prin contact și, uneori, prin picături în aer. Prin urmare, un copil cu pneumonie ar trebui să primească vase separate, prosoape, lenjerie de pat.

Tratament conform lui Komarovsky

Odată stabilit diagnosticul, medicul va decide dacă copilul va fi tratat acasă sau în spital. Această alegere va depinde de vârsta copilului și de cât de gravă este pneumonia. Pediatrii încearcă să spitalizeze toți copiii sub 2 ani, deoarece imunitatea lor este slabă și, prin urmare, procesul de tratament ar trebui monitorizat constant de personalul medical.

Toate cazurile de obstrucție în timpul pneumoniei (pleurezie, obstrucție bronșică) sunt motive de spitalizare a copiilor de orice vârstă, deoarece acesta este un factor de risc suplimentar, iar recuperarea după o astfel de pneumonie nu va fi ușoară. Dacă medicul spune că aveți pneumonie necomplicată, atunci cu un grad ridicat de probabilitate vă va permite să o tratați acasă.

Cel mai adesea, pneumonia este tratată cu antibiotice și nu este deloc necesar să vă faceți o mulțime de injecții bolnave și teribile.

Antibioticele, care pot ajuta rapid și eficient, medicul va determina în funcție de rezultatele analizei sputei pentru bakposev.

Două treimi din cazurile de pneumonie, conform lui Yevgeny Komarovsky, sunt tratate perfect cu pastile sau siropuri. În plus, sunt prescrise expectorante, care ajută bronhiile să curețe cât mai curând mucusul acumulat. În etapa finală a tratamentului copilului, sunt prezentate kinetoterapie și masaj. De asemenea, copiilor care sunt în curs de reabilitare li se arată că merg pe jos și iau complexe de vitamine.

Dacă tratamentul are loc acasă, atunci este important ca copilul să nu fie într-o cameră fierbinte, să bea suficiente lichide, este util masajul cu vibrații, care ajută la eliminarea secrețiilor bronșice.

Tratamentul pneumoniei virale va proceda în același mod, cu excepția antibioticelor.

Prevenirea

Dacă copilul este bolnav (ARVI, diaree, vărsături și alte probleme), este imperativ să vă asigurați că consumă suficiente lichide. Băutul trebuie să fie cald, astfel încât lichidul să poată fi absorbit mai repede.

Un copil bolnav ar trebui să respire aer curat și umed. Pentru a face acest lucru, trebuie să ventilați camera, să umeziți aerul cu un umidificator special sau cu prosoape umede atârnate în jurul apartamentului. Nu lăsați încăperea să fie fierbinte.

Pereții bronhiolelor într-o formă acută, putem vorbi despre o astfel de boală precum bronhopneumonia, care se găsește adesea la copii, iar părinții o tratează acasă. În orice caz, această boală este foarte periculoasă, deoarece dacă nu este tratată corespunzător, poate apărea un rezultat fatal. Iar pentru ca copilul să fie în siguranță, este necesar să cunoașteți maximum de informații despre bronhopneumonie.

Fiecare părinte ar trebui să-și amintească că copiii sub vârsta de trei ani sunt cei aflați în pericol. Corpul bebelușului în această perioadă a vieții este încă slab, neformat, ceea ce implică posibile boli.

În ceea ce privește cauza dezvoltării bronhopneumoniei la copii, această boală poate apărea din cauza ingerării sau activării următoarelor în organism:

• streptococ;
• stafilococ;
• Pneumococ;
• bacilul gripal.

Deoarece bacteriile de mai sus pot fi în microflora normală a unui copil în cantități mici, ele pot începe să se dezvolte activ în prezența unui sistem imunitar slăbit, gripă, tuse convulsivă, rujeolă și alte boli.

IMPORTANT! Pentru a proteja copilul de bronhopneumonie și alte boli, este necesară creșterea imunității copilului, iar în caz de boală, solicitați imediat ajutor de la un medic pentru tratamentul corect și adecvat.

Cum se determină prezența bronhopneumoniei la copii?

Un diagnostic precis poate fi pus doar de către un medic, deoarece dacă se suspectează această boală, este obligatorie trimiterea la o radiografie. Imaginea arată clar leziunile bronhiilor, ceea ce dă motive să se afirme prezența bronhopneumoniei. Deoarece la copii boala poate afecta atât unul dintre plămâni, cât și ambii în același timp, putem vorbi despre împărțirea bolii în două subspecii - unilaterale sau bilaterale.

Cu toate acestea, acasă, puteți suspecta și o boală pentru următoarele semne:

• la copii există o creștere a temperaturii corpului până la 39 de grade;
• copilul suferă, iar respirația devine foarte grea și dureroasă;
• pielea copilului devine palidă din cauza intoxicației corpului;
• copilul pare letargic, slab și pasiv;
• ritmul cardiac crește semnificativ.

Este necesar să se țină cont de faptul că o creștere a temperaturii corpului (pneumonie radială) nu se manifestă întotdeauna, ceea ce face dificilă suspectarea bolii pe cont propriu. Copilul ar trebui cu siguranță prezentat medicului și nu încercați să luptați singur împotriva bolii acasă.

Tratarea copiilor pentru bronhopneumonie cu medicamente standard

Când se confirmă prezența bronhopneumoniei la copii, medicul prescrie un tratament care va fi cel mai sigur și cel mai sigur pentru copil. Toate activitățile au ca scop în primul rând să se asigure că focarele procesului inflamator se rezolvă.

IMPORTANT! Medicamentele pentru tratamentul bronhopneumoniei la copii sunt selectate individual, în funcție de severitatea bolii, durata cursului acesteia, precum și starea copilului.

Adesea, tratamentul poate avea loc în, dar sub supravegherea profesioniștilor medicali. O astfel de decizie are un efect foarte pozitiv asupra copiilor, deoarece mediul de acasă nu sperie și favorizează recuperarea.

Cu bronhopneumonie la copii, medicul prescrie:

1. Luând antibiotice.
2. Primirea de fonduri care întăresc corpul bebelușului.
3. Medicamente imunostimulatoare.
4. Luând vitamine și minerale speciale.
5. Băutură din belșug.
6. Medical.

Toate programările de mai sus, părinții pot oferi bebelușului în întregime acasă. Cu toate acestea, în unele cazuri, nu puteți face fără spitalizare. Formele severe ale bolii la copii pot reprezenta o amenințare pentru viața copilului, ceea ce necesită monitorizare specială și măsuri suplimentare de tratament.

În ceea ce privește alimentația în bronhopneumonie, aceasta ar trebui să fie echilibrată, proteinele și carbohidrații să fie în cantități suficiente. În niciun caz nu trebuie să supraîncărcați stomacul bebelușului cu alimente, hrănirea trebuie să fie în porții mici, dar des. De asemenea, nu uitați de băut, diverse ceaiuri din plante, băuturi din fructe și apă minerală ar trebui să fie în cantități mari.

Metode netradiționale de tratare a copiilor cu bronhopneumonie

Dacă un copil are bronhopneumonie fără și poate fi tratat acasă, părinții pot folosi în plus metode populare, bine-cunoscute de tratament, cu permisiunea unui medic. Activitățile suplimentare pot îmbunătăți și accelera semnificativ procesul de vindecare.

Mediul de acasă permite părinților să arate maximă atenție copilului bolnav și să ofere îngrijire adecvată. , trebuie ventilat periodic, deoarece aerul proaspăt este necesar pentru pacient. De asemenea, curățarea umedă va beneficia.

Printre numeroasele rețete populare, se pot distinge următoarele, care nu sunt greu de gătit acasă:

Tratamentul copiilor la domiciliu poate fi foarte eficient, deoarece copilul este în permanență sub grija părinților și simte grijă și dragoste. Bronhopneumonia poate fi tratată și la domiciliu, dar trebuie să consultați întotdeauna un medic pentru a evita complicațiile. De asemenea, este necesar să se întărească sistemul imunitar al bebelușului, astfel încât să poată preveni în mod independent diferite boli. Sănătatea copiilor ar trebui să fie întotdeauna o prioritate!

Indicațiile pentru îngrijirea de urgență apar în principal în formele severe de pneumonie cu focală mică la copiii din primii 2 ani de viață. Recunoașterea precoce a bolii este importantă pentru inițierea la timp a tratamentului, deoarece decesele nu sunt complet excluse. Adesea dezvoltă forme prelungite cu complicații purulente. În copilăria timpurie, există o evoluție mai severă de pneumonii cu focale mici și cu focale mari de natură segmentară decât cele cu focale diseminate. În copilărie, pneumonia paravertebrală bilaterală apare mai des; în al doilea an de viață apare pneumonia de natură lobară. Pe lângă formele ușoare și moderate de pneumonie mic-focală (pneumonie localizată), se observă și cele severe toxice, toxic-septice și septice.

Simptome:

dezvoltarea predominant treptată (după câteva zile) a fenomenelor catarrale ale căilor respiratorii superioare, mai rar acute cu toxicoză, sindrom meningeal și meningoencefalitic;

temperatură ridicată sau ridicată, adesea la început cu o fază de excitare, anxietate, cu deteriorarea somnului (scurtat, intermitent) și a apetitului, albire, cianoză periodică, apoi o fază de inhibiție, letargie cu somnolență și negativism;

respirație rapidă, superficială, dificultăți în creștere cu tensiune sau umflarea aripilor nasului, mai rar gemete, respirație gemetă, adesea respirație cu ritm neregulat, uneori apnee și eliberare de mucus spumant la copii în primele luni de viață , tuse hacking;

paloare a pielii cu o nuanță cenușie, ușoară cianoză în triunghiul nazolabial sau o culoare gri-albăstruie a pielii feței;

date fizice: balonare a plămânilor (o consecință a unei modificări reflexe a tonusului nervului vag) sau scurtarea sunetului de percuție cu o nuanță timpanică, totușitate și mai mult limitată. Auscultatorii se remarcă la început respirație grea cu rale uscate, din a 3-a-4 zi de boală mici rale sonore umede, în special în secțiunile mediale posterioare și de-a lungul liniei axilare, o nuanță bronșică a respirației și bronhofonie cu confluența focarelor mici;

zgomote cardiace înfundate, balonare, mărire a ficatului, hipoxemie inițială – respirator (respirator) este înlocuit cu mixt respirator și cardiovascular (respirator-circulator);

Date radiografice: în primele zile, emfizem, omiterea diafragmei, model îmbunătățit al plămânilor și rădăcinilor, mai târziu umbre mici-focale în secțiunile mediale;

sânge: leucocitoză (uneori leucopenie) cu neutrofilie, VSH accelerată.

În formele toxice de pneumonie este necesară spitalizarea urgentă.

Tratament

Tratamentul de urgență al pneumoniei trebuie să includă măsuri împotriva hipoxemiei (insuficiență respiratorie), antiinflamatoare, pentru a crește rezistența organismului:

aerare, temperatura în camere, secții 17-20 °, dacă este posibil, iradiere cu ultraviolete a camerei, schimbare frecventă a poziției copiilor în pat. Copiii ar trebui să fie ridicați, nu înfășați. Băutură din belșug (cuva cu soluție de glucoză 5%, acid ascorbic 0,1 g de 2 ori pe zi, sucuri de fructe);

oxigenoterapie pentru hipoxemie - oxigen umidificat: prin catetere nazale sau mameloane obișnuite din cauciuc folosind un aparat Bobrov umplut pe jumătate cu apă, cu sistem de tuburi, dintr-un tub PERnă de oxigen acoperit cu mai multe straturi de tifon umed, direcționând oxigenul în tractul respirator cu un jet nu foarte puternic prin nas sau prin introducerea lui in gura, in spitale se recomanda folosirea aparatelor speciale de oxigenoterapie. Durata oxigenoterapiei (în cazurile severe) este de 10-15 minute la fiecare oră, prin aparate speciale de 20-30 de minute de 2-4-5 ori pe zi;

antibioticoterapie, de preferință acțiune dirijată (cu determinarea sensibilității florei izolate la antibiotice). În decurs de 8-10 zile, penicilină uneori cu streptomicina, injecții de medicamente cu oxitetraciclină sau tetraciclină pe cale orală, eritromicină, oleandomicină, oletetrină, levomicetina, în cazuri severe, o combinație de două antibiotice sau o combinație de antibiotice cu sulfonamide. Dacă tratamentul este ineficient după 3 zile, antibioticele trebuie schimbate cu altele. Odată cu durata numirii, este necesar să adăugați nistatina pentru a preveni bolile fungice;

pentru a stimula sistemul cardiovascular, este indicată administrarea unei soluții 0,5-1% de cofeină de benzoat de sodiu, o linguriță de 2-3 ori pe zi, cordiamină, corazol (cardiazol) sub formă de injecții de 0,25-0,5 ml de 2 ori pe zi sau in interior, 3-5 picaturi de 2 ori pe zi, hytalen sau neodigalen in interior;

hemoterapie, injecții cu gama globuline 1,5 sau 3 ml în mod repetat, administrare intravenoasă de plasmă (cu forme toxice, transfuzii de sânge nu în primele zile ale bolii cu forme septice);

proceduri de distragere a atenției, tencuieli cu muștar, împachetări cu muștar, băi calde terapeutice cu 1 ° peste temperatura corpului copilului, dar nu mai mare de 40 ° C, 4-10 minute cu DN1 (insuficiență respiratorie de gradul I). Cu DN2, dați o linguriță de soluție de cofeină 0,5-1% cu 15 minute înainte de baie;

utilizarea aerului proaspăt. Dacă copilul are respirație nazală liberă, se recomandă să-l duceți îmbrăcat călduros (adăpostit) în locuri ferite de vânt sau pe verande izolate la o temperatură nu mai mică de -5-10 ° timp de 20-30 de minute, cu o creștere treptată a plimbarea până la 1 oră 1-2-3 o dată pe zi, în funcție de reacția pacientului sau a copiilor îmbrăcați, bine ascunși, așezați în camere cu fereastra deschisă. Pentru copiii cu malnutriție, mersul la temperaturi scăzute a aerului este contraindicat;

în formele severe de pneumonie se administrează intramuscular cortizon 20-30 mg în 2 prize în primele 2 zile cu scăderea treptată a dozei, sau preferabil prednisolon intramuscular sau oral, 0,5-1 mg la 1 kg greutate corporală pe zi până la 5 -10 zile cu o scădere treptată a dozelor cu o dietă cu restricție de sare de masă, bogată în proteine ​​și o creștere a cantității de sucuri;

fondurile pentru deshidratare (osmoterapie) sunt necesare pentru pneumonia cu toxicoza, cu sindromul meningo-encefalitic. Introducerea soluțiilor hipertonice: soluție intravenoasă de glucoză 20% 20-40 ml, soluție intravenoasă de clorură de sodiu 3-5%, soluții plasmatice concentrate intravenos de 2-3-4 ori (15-20 ml pentru copiii mici, 30-50 ml pentru cei mai mari). cele), intramuscular 2-3 ml soluție de sulfat de magneziu 25% cu 1 ml novocaină 1%, soluție de clorură de calciu 10% în interior, 1 linguriță de 3-4 ori pe zi;

cu insuficiență respiratorie semnificativ pronunțată, hipertermie, anxietate severă, agenți neuroplegici sunt indicați - clorpromazină de la 0,5 până la 2 mg la 1 kg greutate corporală pe zi în 4-2 doze sau un amestec litic (vezi tratamentul crupului);

terapie cu vitamine: acid ascorbic, vitaminele B, B2, B12, A și P;

cu flatulență, trebuie făcută o clisma mică caldă (36 °) cu infuzie de mușețel sau clisma hipertonă cu soluție de clorură de sodiu 5%, trebuie folosit un tub de evacuare a gazului, o injecție de 0,1-0,2 ml de soluție de prozerină 0,05%;

în prezența rahitismului la un copil, prescrieți o doză terapeutică de vitamina D2. Cu un curs prelungit de pneumonie, este indicată diatermia pe piept sau UHF (cu reacție Pirquet negativă).

Este necesară o abordare diferențiată a tratamentului diferitelor forme de pneumonie cu focală mică. La stratificarea sindromului cardiovascular, se recomandă o programare mai activă și pe termen lung a combinațiilor de agenți cardiaci cu terapie cu glucoză. Cu fenomene meningoencefalitice, preparate de sulfat de magneziu, glucoză, brom, puncții luminale, lombare. Cu sindrom toxico-septic, doze crescute de antibiotice, transfuzii de sânge, glucoză. Cu sindrom atonic, efedrina, adrenalina, tonice: Dibazol 1 mg de 2 ori pe zi, tinctura de vita de magnolie 2-3 picaturi de 2 ori pe zi. Cu rahitism, iradiere cu ultraviolete, o soluție alcoolică de vitamina D2, 100.000 de unități. o dată pe săptămână timp de 6 săptămâni.

Pneumonie croupoasă (lobară).

Pneumonia croupoasă (lobară) este o boală acută infecțio-alergică cu evoluție ciclică, bacteriemie în primele zile de boală și toxicoză. Se observă de obicei la vârsta școlară și preșcolară.

Simptome:

debut acut cu febră mare, frisoane ușoare, de obicei cu o curbă constantă de temperatură; intoxicație generală cu dureri de cap, vărsături; adesea apare înroșirea feței cu buzele uscate, uneori cu herpes;

la copiii mici, dureri abdominale (datorită pleureziei diafragmatice sau iritației peritoneului în timpul bacteriemiei inițiale), la copiii mai mari, dureri în piept la inhalare (etiologie pleurală) care iradiază spre spate și umeri;

respirație rapidă cu un geamăt, dificultăți de respirație, adesea cu umflarea aripilor nasului, cianoză (în primele zile) din cauza hipoxemiei respiratorii;

hacking, tuse uscată la început fără spută, mai târziu cu spută vâscoasă, greu de separat; uneori (la copiii mai mari) sputa are o tentă ruginită;

întârziere de o jumătate a pieptului în timpul respirației; sunetul de percuție peste lobul afectat al plămânului este inițial scurtat, iar din a 2-3-a zi este tocit (rar mat); vocea crescută tremurând, respirație la început cu un ton bronșic, apoi bronșic; zgomote crepitante blânde se aud uneori numai când pneumonia se rezolvă;

zgomote cardiace înfundate, adesea cu un suflu sistolic ușor, tensiunea arterială este inițial scăzută; ficat mărit, ușor dureros;

sindromul meningian, observat în formele severe de pneumonie lobară, este fie un fenomen de meningism de natură reflexă, fie meningită seroasă, fie mai rar meningoencefalită toxică, uneori însoțită de convulsii (în principal la vârsta preșcolară), în special cu pneumonie de lobul superior; posibil delir, agitație, halucinații la vârsta școlară, neliniște motorie;

leucocitoză de diferite grade cu o deplasare a neutrofilelor la stânga, VSH accelerat;

Examinarea cu raze X din a 2-3-a zi arată o întunecare omogenă a unui lob, mai rar parte a lobului, o scădere a excursiilor respiratorii ale diafragmei.

În ultimii ani, cursul pneumoniei croupoase s-a schimbat: uneori există leziuni doar la o parte a lobului pulmonar sau a 1-2 segmente, cu utilizarea sulfonamidelor și antibioticelor, ciclicitatea se modifică din prima zi a bolii. si deseori in ziua 3-5 incepe scaderea temperaturii si eliminarea procesului de boala . Complicațiile abcesului pulmonar și empiemului sunt rare.

Diagnostic diferentiat

Pneumonia lobară trebuie diferențiată de:

pleurezia exsudativă, care se caracterizează prin următoarele simptome: tocitură absolută a părții afectate a plămânului, absența zgomotelor respiratorii, tremurul vocii, deplasarea mediastinală către partea sănătoasă, cu exudat mare, prezența triunghiului Rauchfus, Sokolov- linia Damuazo;

pneumonie cazeoasă tuberculoasă cu un curs prelungit de pneumonie croupoasă. Un istoric detaliat este important; dacă în primele zile bacteriile tuberculoase nu au fost încă găsite în spută, atunci pneumonia cazeoasă se caracterizează printr-o cantitate mică sau absența florei microbiene;

infarct pulmonar la copiii cu boli ale sistemului cardiovascular. În acest din urmă caz, sputa conține sânge sau un amestec evident al acestuia, o imagine tipică cu raze X sub forma unei umbre în formă de pană.

Tratament

Tratamentul consta in masuri de eliminare a hipoxemiei: aerare, oxigenoterapie in caz de insuficienta respiratorie severa, regim terapeutic si de protectie; 3) sulfonamide în combinație cu antibiotice țintite în funcție de antibiogramă sau eficacitate clinică: penicilină, tetraciclină, oleandomicină, oletetrină etc. Se recomandă, de asemenea, să bei multă apă, acid ascorbic 0,1 g de 3 ori pe zi, vitaminele A, B, circulare. tencuieli de muștar, bănci, cu un curs prelungit de diatermie. Preparate de calciu, codeină pentru tuse dureroasă, luminală sau bromurală pentru agitație și tulburări de somn. Remedii pentru inimă după indicații: cordiamină, corazol, lantozidă câte 2-12 picături sau celanidă (isolanidă) comprimate de 7 g de 2-3 ori pe zi.

Sau bronhopneumonia, este o boală inflamatorie care afectează zone mici ale plămânului. Cel mai adesea, bronhopneumonia se dezvoltă la copiii mici (până la 2-3 ani). În articolul de astăzi, vom vorbi mai detaliat despre această boală, vom lua în considerare simptomele, cauzele și metodele de tratare a patologiei. De asemenea, vor fi oferite recomandări pentru tratamentul bronhopneumoniei de către un pediatru și prezentator TV atât de cunoscut precum Evgeny Olegovich Komarovsky.

Bronhopneumonia la copii necesită un tratament adecvat și în timp util, altfel rezultatul bolii poate fi trist. Prin urmare, părinții ar trebui să ia în serios această boală și să ia măsuri la primele simptome ale bolii.

Cauzele patologiei

Bronhopneumonia, sau focală, se dezvoltă atunci când este expus la diferite bacterii și viruși. Cel mai adesea, o astfel de boală este precedată de infecții ale tractului respirator superior. De exemplu, bronșita sau SARS pot provoca o boală. Cei mai frecventi agenți patogeni sunt streptococii, pneumococii și multe virusuri.

De asemenea, pneumonia se poate dezvolta atunci când alimentele intră în tractul respirator, strângând plămânii cu o tumoare, inhalând gaze toxice și, de asemenea, datorită intervenției chirurgicale.

Bronhopneumonie: simptome

La copii, această patologie se manifestă prin următoarele simptome:

• paloarea pielii;
• slăbiciune;
• oboseală crescută;
• durere de cap;
• tuse (atât umedă, cât și uscată) cu spută;
• dificultăți de respirație;
• palpitații cardiace de până la 110 bătăi pe minut;
• respirație șuierătoare când ascultați cu un stetoscop;
• leucocitoză (o creștere a celulelor albe din sânge);
• o creștere a temperaturii corpului până la 39 ° C.

Focarele inflamatorii sunt de obicei concentrate în bronhiole și sunt prezente fie în ambii plămâni (cel mai des), fie într-unul dintre ei. Pe baza acesteia, copilul este diagnosticat cu bronhopneumonie pe partea dreaptă, pe partea stângă sau bilaterală. Este posibil să se detecteze focarele de inflamație numai cu ajutorul razelor X. Cel mai adesea în pediatrie, bronhopneumonia bilaterală apare la un copil. Cu un tratament în timp util, o astfel de patologie este tratată cu succes.

Bronhopneumonia este cea mai periculoasă la copiii fără febră, deși această afecțiune este destul de rară. Faptul este că această formă a bolii rămâne cel mai adesea fără atenția părinților. Din cauza lipsei unui tratament adecvat, procesul este întârziat și agravat. Părinții ar trebui să fie atenți la orice abateri în comportamentul și bunăstarea copilului. Numai astfel se poate depista boala și începe tratamentul la timp, protejând astfel bebelușul de consecințe grave.

Complicații posibile

Sub rezerva terapiei în timp util și de înaltă calitate, copilul își va reveni după 2-3 săptămâni. Dacă tratamentul este întârziat sau efectuat incorect, bronhopneumonia poate provoca complicații grave, și anume:

• otita purulentă;
• pleurezie seroasă sau purulentă;
• pericardită;
• distrofie miocardică;
• nefrită.

Bronhopneumonia la copii: tratament

Într-o perioadă atât de dificilă, bebelușul are nevoie de o atenție specială și de îngrijire adecvată. Această boală este foarte gravă, așa că părinții ar trebui să știe cu siguranță cum să trateze bronhopneumonia la copii.

Pe baza rezultatelor analizelor de sânge și al radiografiilor, medicul va putea face un diagnostic precis și va prescrie tratamentul adecvat. Terapia vizează în primul rând resorbția focarelor inflamatorii. Antibioticele ar trebui prescrise numai în cazuri severe - exact despre asta insistă cunoscutul pediatru E. O. Komarovsky. Bronhopneumonia la copii, dacă este provocată de boli virale, trebuie tratată cu medicamente antivirale. Antibioticele în acest caz nu numai că vor fi ineficiente, dar pot provoca și complicații grave. Dar, în unele situații, nu se poate face fără medicamente atât de puternice. Dacă temperatura copilului este foarte ridicată, există semne de intoxicație a organismului, copilul este slăbit, utilizarea antibioticelor este justificată. Cu toate acestea, doar un specialist ar trebui să prescrie doza necesară de medicament. Automedicația poate amenința nu numai sănătatea, ci și viața copilului. De asemenea, dr. Komarovsky subliniază oportunitatea fizioterapiei și aderarea la o dietă. Indiferent de ce are copilul: bronhopneumonie pe partea dreaptă, pe partea stângă sau bilaterală - tratamentul trebuie să fie cuprinzător și simptomatic, în funcție de cauza bolii.

Terapie la domiciliu

Terapia unei forme tipice de bronhopneumonie poate fi efectuată la domiciliu, tratamentul cazurilor mai complexe ar trebui efectuat într-un spital. Acest lucru se datorează faptului că rezultatul unor forme de boală poate fi fatal, astfel încât monitorizarea constantă a unui specialist este foarte importantă. Dacă bronhopneumonia este diagnosticată la copii, tratamentul trebuie început cu un pneumolog (specialist în boli pulmonare). După consultarea unui medic, remediile populare pot fi, de asemenea, folosite pentru a trata boala.

Medicină alternativă

Rețetele medicinei tradiționale vor ajuta la îmbunătățirea stării de bine a copilului și la accelerarea procesului de vindecare.

Miere și muguri de mesteacăn

750 g (dacă acesta nu este disponibil, îl puteți folosi pe cel obișnuit) se încălzește la foc mic, se aduce la fierbere. Adăugați 100 g de muguri de mesteacăn în miere. Se amestecă bine amestecul și se ține timp de 7-8 minute la foc mic. După masă, se strecoară și se răcește. Într-un pahar cu apă fiartă se diluează o linguriță din compoziția rezultată și se dă copilului cu 30 de minute înainte de culcare.

Patlagina

Strângeți frunzele de pătlagină, spălați-le bine, stoarceți și uscați pentru ceva timp. Apoi întindeți un prosop mare sau cearșaf pe pat și întindeți deasupra frunze de pătlagină într-un strat uniform. Pune copilul deasupra lor cu spatele, atașează frunzele rămase la piept. Apoi înfășurați bine copilul și lăsați-l așa toată noaptea. Această procedură trebuie efectuată de câte ori este necesar.

apă de gudron

Turnați 500 ml de gudron medical într-un borcan steril de 3 litri, completați cu apă clocotită, închideți ermetic și lăsați timp de 9 zile la loc cald. Dați copilului o linguriță din compoziția rezultată la culcare. Gustul produsului nu este foarte plăcut, așa că copilul poate mânca ceva dulce după el, cel mai important, nu bea medicamentul cu apă.

Usturoi

Într-o ceașcă de plastic curată, faceți mai multe găuri cu o punte. Curata capul de usturoi si tai marunt. Pune masa într-un pahar și lasă copilul să respire peste ea timp de 15 minute. Este recomandat să efectuați o astfel de procedură cât mai des posibil.

Compresa cu miere

Pielea copilului din zona plămânilor trebuie să fie bine unsă cu miere. Într-o soluție de apă și vodcă (în raport de 1: 3), înmuiați o cârpă curată și aplicați deasupra. Apoi înfășurați zona tratată cu folie alimentară și înfășurați cu o cârpă de lână. De două ori pe zi compresa trebuie schimbată cu una nouă.

Mod și dietă

În stadiul inițial al bolii, se recomandă să respectați Asigurați-vă că ventilați zilnic și faceți curățare umedă în camera în care se află copilul. După ce temperatura corpului revine la normal, este lăsat să meargă în aer curat. Cu toate acestea, este important să fiți atenți și să preveniți hipotermia bebelușului. După 2-3 săptămâni de la recuperare, procedurile de întărire pot fi reluate, activitatea fizică - nu mai devreme decât după 5-6 săptămâni.

Nu există restricții alimentare. Este important ca dieta sa fie echilibrata, cu un continut ridicat de vitamine si proteine. Este necesar să vă asigurați că mesele sunt frecvente și fracționate. Trebuie să știți că bebelușii sunt mai predispuși la deshidratare decât adulții. Această amenințare este deosebit de mare pe fondul temperaturii corporale ridicate. Prin urmare, este necesar să se asigure copilului o cantitate suficientă de lichid fortificat, poate fi băuturi calde din fructe, compoturi, ceaiuri din plante, apă minerală nerece.

Tratamentul de fizioterapie se recomandă să înceapă după ce temperatura corpului este normalizată. Vor fi utile inhalările cu medicamente care facilitează respirația și favorizează evacuarea sputei, precum și masajele toracice.

Măsuri preventive

Pentru a preveni o boală precum bronhopneumonia la copii, este important încă din copilărie să respectați regulile de igienă personală și să duceți un stil de viață sănătos:

• spălați-vă mâinile în mod regulat cu săpun;
• respectați o dietă echilibrată;
• alocați suficient timp activității fizice;
• respectați regimul de somn și odihnă.

Concluzie

Bronhopneumonia la copii este, desigur, o boală gravă, dar este tratată cu succes, sub rezerva tuturor recomandărilor unui specialist. Părinții trebuie să fie mereu în alertă și să fie atenți la cele mai mici modificări ale stării copilului. Ai grijă de copiii tăi și fii sănătos!