Starea subfebrilă prelungită la un copil. Cauzele temperaturii subfebrile

Starea subfebrilă, sau starea subfebrilă cu etiologie neclară, apare destul de des la copii. Se caracterizează prin faptul că copilul, din motive necunoscute, în mod constant, timp de câteva săptămâni sau chiar luni, are o temperatură ușoară de 37-37,5 ° C. Uneori, starea de bine a copilului poate avea de suferit (letargie, scăderea performanței, oboseală crescută), iar în alte cazuri - rămâne normală.

Poate fi destul de dificil să-ți dai seama de unde vine temperatura. Uneori, trebuie să treceți un număr mare de teste, să treceți printr-o mulțime de cercetări suplimentare și să vizitați mai mult de un medic specialist pentru a ajunge la fundul adevărului. Autorul și-a permis, fără să se adâncească în problemă, doar să se concentreze asupra importanței acesteia și să dea o direcție: unde să sape. Asa de, stare subfebrilă la copii poate fi cauzată de o mulțime de motive.

Temperatura corpului de la 37 la 37,9 ° C se numește subfebrilă și poate fi păstrată la un copil cu o constanță de invidiat săptămâni și luni. În același timp, starea de bine a copilului poate avea de suferit (apar letargie, performanțe reduse, oboseală crescută) sau rămâne normală.

În cazul în care nu poate fi găsită cauza unei stări subfebrile atât de lungi, se vorbește despre starea subfebrilă cu etiologie neclară. Apare destul de des la copii.

Stabilirea și eliminarea cauzei prelungite subfebrilație la copil- o sarcină dificilă, care necesită uneori eforturi semnificative atât din partea medicilor, cât și a părinților. În toate cazurile de stare subfebrilă, copilul trebuie examinat cu atenție, de preferință într-un spital. Sunt necesare studii instrumentale suplimentare, analize, consultații ale diverșilor specialiști. Prognosticul și tratamentul depind de boala care a cauzat starea subfebrilă.

Termonneuroza. În marea majoritate a cazurilor, motivul stare subfebrilă la copii se află într-o tulburare persistentă a schimbului de căldură ca urmare a unei încălcări funcționale a centrului de temperatură al creierului.

Cauzele termonevrozei:

Tulburări ale sistemului nervos autonom;

Leziuni cerebrale;

Și alte tulburări neurologice.

În anamneză, copilul are un curs nefavorabil al sarcinii și al nașterii la mamă, traumatisme la naștere, traumatisme fizice sau psihice și suprasolicitare generală. Tulburările funcționale ale termoreglării pot fi moștenite (în 2-3% din cazuri). Adesea, febra de grad scăzut este provocată de diverși stimuli nespecifici (tulburări endocrine în timpul pubertății, efort excesiv, boli anterioare, supraîncălzire etc.).

Pentru termonevroză, este caracteristic că în timpul somnului temperatura copilului devine normală. Prin urmare, este important să măsurați temperatura corpului nu numai în timpul zilei, ci și în timpul somnului. În toate cazurile de stare subfebrilă, copilul trebuie examinat cu atenție (de preferință într-un spital). Pentru a determina cauza bolii, medicul prescrie un plan de examinare, inclusiv teste, examinări instrumentale și consultații de specialitate. Diagnosticul de „termonevroză” se pune numai dacă sunt excluse toate celelalte cauze posibile de febră și copilul are orice alte manifestări ale distanței vegetativ-vasculare (oboseală, tulburări de somn, apetit, transpirație excesivă, cefalee, amețeli, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale). , etc.).

Detalii despre tulburările sistemului nervos autonom pot fi găsite în articolul „Sindromul distoniei autonome”.

Tratamentul stării subfebrile la copii

Terapia stării subfebrile se reduce la eliminarea cauzei principale: tratamentul dinților cariați, adenoidelor, amigdalitei cronice, infecției cu tuberculoză etc. Dacă starea subfebrilă este cauzată de termonevroză, momentele de regim sunt importante în tratament: organizarea corectă a cursurilor și odihnă, sporturi ușoare, expunere suficientă la aer proaspăt. Aplica psihoterapie, acupunctura, hidroterapie, kinetoterapie etc.

Afecțiunile subfebrile de diferite etiologii sunt frecvente în rândul copiilor. O treime din apelurile către pediatrii raionali sunt asociate cu plângeri de febră. Frecvența vizitelor la clinica pentru copii pentru febră prelungită este de 10-15%.

Febra prelungită sau prelungită, de grad scăzut, este considerată a fi o creștere a temperaturii corpului în intervalul de la 37 ° C la 38 ° C timp de 2 sau mai multe săptămâni. Dintre afecțiunile subfebrile pe termen lung, se disting 2 grupuri: prima este simptomatică sau infecțioasă, adică. manifestarea oricărei boli infecțioase și inflamatorii; al doilea - este neinfectios, sau functional, are o valoare diagnostica independenta.

La un copil sănătos, ritmul zilnic al temperaturii se formează în primele luni de viață (în mod normal, la un nou-născut, temperatura nu trebuie să depășească 37 ° C), în primele luni de viață, amplitudinea fluctuațiilor zilnice este minimă, prin la vârsta de 2 ani, fluctuațiile ajung la 0,6-1,2 °, la fel ca adulții. Diferența maximă de temperatură „orizontală” (măsurată sub ambele mâini) la copii, ca și la adulți, este de 0,5 ° Temperatura „centrală”, măsurată rectal, este mai mare decât cea periferică, axilară, cu 0,8-1,2 °
O creștere a temperaturii corpului în esența sa evolutivă ar trebui considerată ca o reacție de protecție a corpului. În același timp, o creștere a temperaturii corpului este însoțită de o serie de efecte dăunătoare la diferite niveluri ale corpului. În cazurile în care o creștere a temperaturii corpului este asociată cu o infecție, o reacție antigen-anticorp, necroza tisulară, hipertermia este pirogenă. În cazurile de temperatură neinfecțioasă, apirogenă, care se referă adesea la febră prelungită, o posibilă sursă a pirogenului nu poate fi identificată. O astfel de febră scăzută este considerată o stare de nevroză apirogenă a centrilor de termoreglare. Baza sa patogenetică este o încălcare a transferului de căldură din cauza unei modificări a transferului de căldură în timpul producției normale de căldură, de regulă, la copiii cu reactivitate afectată a centrului de termoreglare din cauza patologiei perinatale, traumatisme mentale, suprasolicitare, sindrom de disfuncție autonomă.
O creștere a temperaturii corpului de orice origine duce la modificări ale factorilor energetici umorali de tip hipoxemic. Starea subfebrilă prelungită, indiferent de geneza ei, necesită corectarea obligatorie a modificărilor metabolice prin metode terapeutice, contrar credinței larg răspândite că este inofensivă, mai ales la copiii mici.
Clasificarea stării subfebrile prelungite
Se obișnuiește să se distingă două grupuri mari - stări subfebrile pirogene (infecțio-inflamatorii etc.) și apirogene (funcționale). Afecțiunea subfebrilă apirogenă poate avea o valoare diagnostică independentă (primară) și să nu o aibă (secundară).

Starea apirogenă subfebrilă de semnificație independentă (primară) include
stare subfebrilă fără focare cronice latente de inflamație;
stare subfebrilă pe fondul focarelor inflamatorii cronice în exterior
exacerbări;
stare subfebrilă post-infecțioasă.
În toate aceste situații, starea subfebrilă este singurul simptom clinic patologic.
Condițiile secundare apirogene subfebrile includ starea subfebrilă cu leziuni organice ale sistemului nervos central (inclusiv paralizia cerebrală); sindrom subfebril cu dezvoltare motorie întârziată; cu boli psihoneurologice (schizofrenie, termonevroză); boli endocrine (tirotoxicoză, sindrom hipotalamic); otrăvire cu salicilați; hipertermie malignă; displazie ectodermică; sindromul Munchausen.
Afecțiunile pirogenice, neavând semnificație independentă, subfebrile secundare includ starea subfebrilă pe fondul bolilor infecțioase și inflamatorii (amigdalita cronică, sinuzită, infecție urinară, yersinioză, etc.); boli sistemice ale țesutului conjunctiv (colagenoză); boli oncologice (tumori, boli ale sângelui); boli alergice.
Nu există simptome clinice specifice ale stării subfebrile prelungite. Putem observa doar modificarea topografiei temperaturii corpului, detectată cu ajutorul termometriei axilare și rectale și electrotermometriei cutanate. La copiii sănătoși, raportul de temperatură „central – periferic” (rectal – axilar) este în scădere, cu ușoare fluctuații ale temperaturii pielii și asimetrie până la 0,3-0,6 °. În condițiile subfebrile prelungite la copii, raportul normal dintre temperaturile centrale și periferice este perturbat cu o scădere în direcția oral-caudal (rectal este aproape de axilar), apare o asimetrie pronunțată a temperaturii pielii.
În ciuda varietății de cauze ale hipertermiei, în diagnosticul său, în primul rând, se decide dacă, în fiecare caz particular, starea subfebrilă este infecțioasă, secundară, simptomatică sau funcțională (primară, independentă). Diagnosticul nu este dificil dacă există simptome clare ale bolii de bază.
Examinare minimă în ambulatoriu, hemograma completă; analiza generală a urinei; analiza fecalelor pentru ouă de viermi; Raze X

phia organelor toracice; teste la tuberculina; consultație cu un otorinolaringolog; examinarea directă a copilului.
Dacă este detectată o patologie, se efectuează o examinare suplimentară de profil într-o policlinică sau copilul este internat. În absența patologiei în prima etapă, se efectuează a doua etapă - o clarificare țintită a anamnezei. Semnele clinice și anamnestice, care fac posibilă identificarea mai fiabilă a unui grup de copii cu afecțiune subfebrilă neinfecțioasă, includ:
vârsta copiilor sub 1 an și peste 3 ani (influența factorilor perini).
risc la copiii cu vârsta sub 1 an și inducerea post-infectie la copii
mai vechi de 3 ani);
durata stării subfebrile este mai mare de 6 luni (hipertermie pirogenă
mii sunt greu de tratat, pirogeni - se manifestă destul de devreme
au alte simptome);
prezența episoadelor de stare subfebrilă în istorie;
patologie neurologică anterioară în istorie, inclusiv
perinatal;
plângeri de oboseală crescută, dureri de cap, hiperhidroză
(rolul diviziunilor vegetative ale sistemului nervos în reglarea temperaturii);
tulburări funcționale frecvente ale sistemului cardiovascular și altele
sisteme.
Particularitățile curbelor de temperatură includ relația dintre creșterea temperaturii cu stresul emoțional și fizic, în principal creșterile de dimineață, monotonia temperaturii în timpul zilei, starea subfebrilă scăzută.
Absența semnelor de afecțiune subfebrilă neinfecțioasă este motivul unei examinări ulterioare aprofundate, de preferință într-un spital, pentru a identifica posibile surse de azot. Cu predominanța semnelor de stare subfebrilă neinfecțioasă pentru a confirma geneza ei în a doua etapă, apoi a treia etapă se efectuează în ambulatoriu - teste specifice (termopometrie, aspirină, teste pirogene).
Încălcarea raportului normal dintre temperaturile centrale și periferice, creșterea diferențelor proximal-distale, asimetria pronunțată a temperaturii în condiții subfebrile neinfecțioase face ca termotopometria să fie semnificativă din punct de vedere diagnostic. Se efectuează în timpul zilei în 3 puncte (axilar și rectal) cu un interval de 3 ore, urmată de înregistrarea rezultatelor obținute la măsurarea temperaturii.
Testul cu aspirină este atunci când copiii iau doze adecvate vârstei de acid acetilsalis-i-bazic timp de două zile. În caz de subfeb-

temperatura de raritate revine la normal Dar testul are dezavantaje. Afecțiunea subfebrilă neinfecțioasă este adesea caracterizată printr-o natură periodică cu mai multe creșteri pe fondul temperaturii normale a corpului în timpul zilei. Pe fondul stării subfebrile scăzute, acest lucru face ca efectul aspirinei să nu fie vizibil.
Se știe că introducerea pirochenalului la un pacient este însoțită de o reacție schmneratural pronunțată. La copiii cu temperatură subfebrilă infecțioasă, temperatura corpului crește cu 38,4 ° și peste. În același timp, odată cu introducerea pirogenului la copiii cu stare subfebrilă neinfecțioasă, nu se observă creșterea așteptată a temperaturii corpului, temperatura rămâne la niveluri normale.
Tehnica testului pirochenal: se administrează o dată timp de 3 zile la copii peste 5 ani - 100 MTD + 50 MTD + 50 MTD IM (fiolele conțin 100 MTD la 1 ml), unde MTD este doza pirogenă minimă.
Cu rezultate negative ale celei de-a treia etape, examinarea ulterioară poate fi continuată în clinică, cu rezultate pozitive, adică cu o stare infecțioasă subfebrilă, este de dorit să fie examinat într-un spital.
A patra și ultima etapă a examenului ambulatoriu include metode citochimice de laborator pentru determinarea fosfatazei alcaline și testul NBT. Indicatorii normali pentru toate grupele de vârstă sunt: ​​fosfataza alcalină - 44,1 ± 3,5 unități; NST-test - 15,9±1,0 unități. Metodele sunt sensibile și permit cu un grad ridicat de certitudine identificarea semnelor de inflamație curentă latentă în absența modificărilor testului general de sânge.
În tratamentul complex al copiilor cu condiție subfebrilă, un loc important îl ocupă organizarea unui regim rațional al zilei și al vieții. Este necesar să se limiteze stresul fizic și emoțional (școli secunde, cercuri, ore suplimentare), să crească numărul de ore de somn, poate din cauza somnului în timpul zilei. Seara, vizionarea programelor de televiziune, jocuri pe calculator este limitată, este necesară o plimbare înainte de culcare, o baie caldă de picioare. Regimul termic se normalizează, temperatura este de 22-23 °С. În sezonul cald, starea subfebrilă dispare cel mai adesea spontan. Copiii cu condiție subfebrilă prelungită nu necesită restricții alimentare. în dieta nopților grase acizi nesaturați.
Actina terapeutică depinde de vârstă. Relație cauzală cu starea de rău a perioadei perinatale, provocând hipoxia SNC,

deosebit de clar la copiii mici, iar încălcările identificate ale proceselor redox în celulele sanguine permit utilizarea acidului glutamic pentru tratament, care are un efect anti-hipoxic.Doze: până la 1 an - 0,1; până la 2 ani - 0,15; până la Zlet - 0,25; 5 - 6 ani - 0,4; 7 - 9 ani - 0,5 - 1,0 de 2-3 ori pe zi timp de 1-2 luni. Nooklerin în interiorul 1 linguriță de 2-3 ori pe zi soluție 20% timp de 1,5-2 luni
La copiii mai mari, puteți utiliza, al cărui punct de aplicare este structurile centrale ale creierului interstițial. Dintre toate medicamentele din seria fenotiazinei, are cel mai pronunțat efect hipotermic, afectând centrul de termoreglare și metabolism prin reducerea producției de căldură.
Doze de clorpromazină: până la 2 ani - 0,01; 3-4 ani - 0,015; 5-6 ani - 0,02; 7-9 ani - 0,03; 10-14 ani - 0,05 de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile, asigurați-vă că beți mult lichid Puteți utiliza o soluție de 2,5% la o rată de 0,04 ml / kg greutate corporală pe zi, pe cale orală, în picături de 2 ori pe zi 5-7 zile.
Cu recăderi ale stării subfebrile și în absența efectului utilizării izolate a medicamentelor, combinația lor este prescrisă. Astfel, tratamentul medicamentos al stării subfebrile trebuie diferențiat în funcție de vârsta copiilor, starea i și subfebrilă de lungă durată, înălțimea acesteia și prezența recăderilor în istorie.
În tratamentul complex, pe lângă medicamente, este posibil să se folosească fizioterapie (guler Scherbak cu calciu), băi de sare-conifere, alte proceduri de hidroterapie și întărire.
Examinarea clinică a copiilor cu stare subfebrilă prelungită este efectuată de un medic local. Observația dispensară trebuie efectuată pe toată perioada temperaturii și cel puțin un an după normalizarea completă a temperaturii corpului. Până la clarificarea cauzei stării subfebrile, este recomandabil să se efectueze examinări preventive ale copiilor săptămânal, în timpul perioadei de tratament - lunar pe toată perioada de temperatură. În viitor, după ce temperatura este complet normalizată, examinarea clinică se efectuează trimestrial.Recăderile stării subfebrile prelungite apar cel mai adesea după boli respiratorii repetate, exacerbări ale bolilor cronice și alți factori adversi exogeni și sunt observate primăvara și toamna. Indicația pentru radiere poate fi absența reapariției stării subfebrile în cursul anului.
Într-o evaluare cuprinzătoare a stării de sănătate a copiilor cu condiție subfebrilă neinfecțioasă prelungită, aceștia sunt clasificați în grupa de sănătate II Copiii cu afecțiune subfebrilă neinfecțioasă prelungită pot participa

institutii pentru copii de tip general cu conditia limitarii sarcinii. Vaccinările preventive se efectuează pentru copii conform calendarului general în absența altor contraindicații și a unei geneze dovedite neinfecțioase a stării subfebrile. Orele de educație fizică în instituția de învățământ preșcolar și școală sunt frecventate pe grupe generale. Cursurile în secțiile și cluburile sportive sunt permise cu activitate fizică limitată (fără participarea la competiții).

Temperatura ridicată indică prezența bolii. Dar se întâmplă ca temperatura să fie ridicată și alte simptome să nu fie observate. În acest caz, medicii folosesc conceptul de „temperatura subfebrilă”. Această afecțiune este adesea întâlnită la copii. Care sunt cauzele temperaturii subfebrile și are nevoie copilul de tratament? Acest lucru va fi discutat.

Semne de stare subfebrilă la copii

Temperatura subfebrilă este o afecțiune în care o temperatură ridicată durează mult timp și poate ajunge la 38,3 ° C și nu există semne evidente ale bolii.

Pe fondul temperaturii ridicate, pot fi observate următoarele simptome:

• slăbiciune;
• letargie;
• pierderea poftei de mâncare;
• transpirație excesivă;
• creșterea frecvenței cardiace și a respirației;
• regurgitare (la sugari);
• tulburari de somn;
• nervozitate crescută.

De obicei, temperatura subfebrilă este în intervalul 37-38,3 ° C și durează de la două săptămâni sau mai mult

Cel mai adesea, starea subfebrilă prelungită apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani.

Caracteristicile regimului de temperatură la un copil

La un adult, temperatura normală a corpului, după cum probabil știți, este de 36,6 ° C. La un copil, poate fi mai mic sau mai mare și, de asemenea, se poate schimba pe parcursul zilei. La sugari se observă o creștere a temperaturii în timpul hrănirii sau cu diverse tulburări. Astfel, dacă ajunge la 37,5 ° C, aceasta nu indică întotdeauna prezența vreunei boli.

Există o serie de factori care afectează modificările fiziologice ale temperaturii corpului la un copil:

• ritmuri circadiene - rata maximă se observă în a doua jumătate a zilei, cea minimă - noaptea;
• vârsta - cu cât copilul este mai mic, cu atât fluctuațiile de temperatură sunt mai pronunțate, care apar ca urmare a metabolismului intens;
• condițiile de mediu - în sezonul cald, temperatura corpului copilului poate crește și ea;
• activitatea fizică și anxietatea - contribuie la creșterea acestui indicator.

Părinții ar trebui să măsoare temperatura copilului dimineața, după-amiaza și seara timp de două săptămâni și să noteze rezultatele într-un caiet.

La nou-născuții la termen, fluctuațiile zilnice de temperatură sunt absente și apar mai aproape de vârsta de o lună.

Principalele cauze ale temperaturii subfebrile

Temperatura subfebrilă poate indica o defecțiune în funcționarea corpului copilului. Uneori vorbește despre prezența bolilor ascunse. Pentru a le trata în timp util, este necesar să se afle cauza care a dus la starea subfebrilă.

Boli infecțioase

Febra prelungită la copii poate fi cauzată de următoarele boli:

• tuberculoză pulmonară (însoțită și de slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare, oboseală, transpirație crescută, tuse prelungită, emaciare);
• infecții focale (sinuzită, colecistită, amigdalită, probleme dentare și altele);
• bruceloză, giardioză, toxoplasmoză;
• helmintiaza.

Bolile netransmisibile

Printre bolile de natură neinfecțioasă, care duc la starea subfebrilă prelungită, se numără tulburările autoimune, bolile de sânge. Uneori, tumorile maligne sunt cauza unei creșteri prelungite a temperaturii corpului. În copilărie, bolile oncologice sunt rare, dar uneori afectează organismul copilului. De asemenea, cauzele care provoacă febră scăzută includ bolile reumatice, anemia cu deficit de fier și alergiile. Bolile endocrine contribuie, de asemenea, la o creștere prelungită a temperaturii corpului. După cum știți, toate procesele biologice au loc cu eliberarea de căldură. Mecanismul de termoreglare contribuie la menținerea temperaturii normale a corpului. Dacă activitatea glandelor suprarenale este perturbată, se observă un spasm al vaselor superficiale ale extremităților. Acest lucru împiedică organismul să producă căldură în exces. Ca urmare, temperatura corpului crește, iar picioarele și mâinile copilului pot rămâne reci.

Cu starea subfebrilă infecțioasă, fluctuațiile zilnice fiziologice ale temperaturii persistă, este slab tolerată și se rătăcește după administrarea de antipiretice. Dacă cauza este o boală netransmisibilă, fluctuațiile zilnice ale temperaturii nu sunt observate sau modificate, antipireticele nu ajută.

Consecințele bolilor virale

După o boală virală (gripă sau SARS), poate rămâne o „coadă de temperatură”. În acest caz, starea subfebrilă este benignă, nu se observă modificări ale analizelor și starea revine la normal în decurs de două luni.

În secolul trecut, medicii au efectuat studii în care două instituții de învățământ luau temperatura copiilor de la 7 la 15 ani. A crescut la 20% dintre studenți. Nu au existat semne de boală respiratorie.

Tulburări psihogenice

La copiii suspecti, inchisi, iritabili si necomunicativi, exista o mare probabilitate de manifestari ale starii subfebrile prelungite. Prin urmare, se recomandă tratarea unui astfel de copil cu mai multă atenție. În niciun caz nu trebuie să strigi, să-l ridiculi și să-l faci de rușine. Este foarte ușor pentru copiii vulnerabili să fie traumatizați. De asemenea, cauza temperaturii subfebrile poate fi stresul mental. Acest lucru se poate întâmpla în timp ce așteptați un eveniment important care oferă experiența.

Metode de examinare

Pentru a determina starea subfebrilă la un copil, este necesară monitorizarea zilnică a temperaturii. Trebuie măsurat la fiecare 3-4 ore, inclusiv în timpul somnului. Bolile care provoacă o astfel de reacție sunt variate. Pentru a le stabili cu exactitate, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare.

Este important să se efectueze o examinare cuprinzătoare, deoarece o afecțiune subfebrilă nerecunoscută în timp util poate reprezenta o amenințare gravă pentru copil.

Examinare generală și analize

În primul rând, medicul trebuie să efectueze o examinare generală a copilului pentru a-i evalua starea. Este necesar să se examineze ganglionii limfatici, abdomenul, să asculte zgomotul din inimă și plămâni. De asemenea, trebuie să examinați pielea, mucoasele, articulațiile, glandele mamare, organele ORL.

Metodele de examinare de laborator includ:

• analiza generală a urinei și a sângelui;
• examinarea sputei;
• test de sânge biochimic, serologic;
• studiul lichidului măduvei spinării.

Efectuarea diagnosticelor clinice și de laborator complexe este prescrisă pentru a exclude o boală latentă.

Metode de examinare instrumentală

Pentru copiii cu temperatură corporală ridicată, care persistă mult timp, sunt prescrise următoarele proceduri:

• radiografie;
• ecocardiografie;
• tomografie computerizata.

O examinare cu raze X este efectuată dacă există suspiciunea de prezență a unor boli ale organelor ORL sau ale tractului respirator. În astfel de cazuri, este prescrisă o radiografie a plămânilor și a sinusurilor paranazale. Cauzele stării subfebrile prelungite pot fi boli autoimune. Prin urmare, este necesar să se efectueze teste reumatologice.

Testul cu aspirina

La copiii mai mari, se efectuează un test cu aspirină pentru a identifica cauza stării subfebrile. Este prescris pentru a diagnostica un posibil proces inflamator, precum și o boală neurologică. Esența sa este înregistrarea temperaturii după administrarea aspirinei conform schemei stabilite. În primul rând, copilul ar trebui să ia o jumătate de tabletă, iar după o jumătate de oră, i se măsoară temperatura. Dacă a scăzut, în organism are loc un proces inflamator. Când temperatura rămâne neschimbată, aceasta înseamnă că cauza este o tulburare neinfecțioasă.

Consultații ale specialiștilor și examinări ale părinților

În prezența temperaturii subfebrile, se recomandă consultarea cu următorii specialiști:

• ginecolog (fetele sunt supuse unor examinări pelvine);
• hematolog (pentru a exclude bolile oncologice ale țesutului limfatic și ale sistemului hematopoietic);
• neurolog (pentru a exclude meningita);
• oncolog (se efectuează o căutare a patologiei focale);
• reumatolog (depistarea sindroamelor articulare);
• specialist în boli infecțioase (pentru a exclude un proces infecțios);
• ftiziatru (examen pentru tuberculoză).

În plus, este necesar să se examineze părinții copilului, precum și alți membri ai familiei. Acest lucru este necesar pentru a detecta posibilele focare de infecție latentă care susțin starea subfebrilă.

Părinții ar trebui să își asume întreaga responsabilitate pentru examinarea copilului. Este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător, astfel încât medicul să poată prescrie un tratament eficient.

Este necesar tratament?

Prima întrebare pe care o pun părinții unui copil cu temperatură subfebrilă este necesitatea tratamentului. Este necesară terapia pentru starea subfebrilă prelungită? Nu poate exista decât un singur răspuns în acest caz: tratamentul este necesar.. După cum știți, temperatura ridicată în mod constant nu are cel mai bun efect asupra activității corpului copilului, subminând apărarea acestuia.

Tratamentul stării subfebrile la un copil constă în eliminarea cauzei care a dus la această afecțiune. Dacă creșterea temperaturii este provocată de boli netransmisibile, se folosesc medicamente a căror acțiune vizează scăderea acestor boli. La eliminarea tulburărilor funcționale ale sistemului nervos central care au cauzat o încălcare a transferului de căldură, se utilizează hipnoterapia, acupunctura. Se poate folosi și acidul glutamic.

Dacă se detectează prezența bolilor infecțioase, toate acțiunile au ca scop eliminarea infecției. În prezența inflamației, tratamentul complex cu medicamente antiinflamatoare este obligatoriu. Dacă cauza stării subfebrile la un copil este o boală virală, terapia nu este necesară, deoarece starea revine la normal după un timp.

Sarcina părinților este de a crea regimul potrivit pentru copil. Nu este nevoie să anulați prezența la școală. Trebuie doar să avertizam profesorii că un copil cu febră se poate obosi mai repede. Este de dorit ca copiii cu condiție subfebrilă să petreacă mult timp în aer curat, să stea mai puțin lângă televizor. Este util să se efectueze proceduri de întărire.

Părinții trebuie să-și amintească că nu temperatura trebuie tratată, ci cauza acesteia. Pentru a identifica o încălcare, este necesar să arătați copilul medicului. Prognosticul stării subfebrile la copii este bun. Tratamentul adecvat, precum și rutina zilnică, normalizează rapid temperatura. Puțini au rămase subfebrile la vârsta adultă.

Photobank Lori

Subfebrila se numește temperatura corpului până la 38 de grade. Starea subfebrilă prelungită poate fi un simptom al unui proces inflamator lent (pielonefrită, miocardită), o boală alergică sau infecțio-alergică, anemie și alte boli grave. Prin urmare, primul lucru de făcut cu o temperatură subfebrilă lungă este examinarea cuprinzătoare a copilului.

Planul de examinare include, de obicei, un test clinic de sânge, analize de urină (nu numai probe generale, ci și cumulate și un studiu al urinei zilnice, precum și o analiză de sterilitate), radiografie a sinusurilor paranazale și plămânilor, teste la tuberculină, un sânge biochimic. test cu definirea analizelor reumatismale, ECG, Ecografie organelor interne, teste scaun pentru oua de viermi. Conform rezultatelor analizelor, se efectuează consultații ale specialiștilor necesari.

Temperatura oricărei persoane sănătoase se schimbă în timpul zilei. La copii, este chiar puțin mai mare. Crește în special după-amiaza când copilul este activ. L-am măsurat pe al meu de câteva ori doar din curiozitate. Seara este întotdeauna în jurul orei 37.5. Copilul este perfect sănătos.

Uneori, și numai la copiii mai mari, pentru a identifica natura stării subfebrile, medicii efectuează un test cu aspirina: înregistrează temperatura atunci când iau aspirină conform unei anumite scheme.

La sondaj pot participa și părinții. În primul rând, este necesară monitorizarea temperaturii 24 de ore, când se măsoară la fiecare 3-4 ore, inclusiv perioada de somn (cel puțin 24 de ore). În al doilea rând, măsurarea zilnică a tensiunii arteriale pe ambele brațe este de dorit - această procedură este, de asemenea, ușor de stăpânit pe cont propriu. În al treilea rând, uneori se recomandă examinarea simultană a părinților înșiși și a altor membri ai familiei pentru a identifica focarele de infecție latentă care pot susține starea subfebrilă la un copil.

Dacă, conform rezultatelor analizelor, nu este dezvăluită nicio patologie, trebuie acordată o atenție deosebită stării sistemului nervos autonom. Adesea, temperatura subfebrilă este observată la sugari și copiii de vârstă școlară cu sindrom de disfuncție autonomă. Se întâmplă și la copiii cu nevroză – există chiar și termenul de „termonevroză” – prin urmare, cu stare subfebrilă prelungită și fără modificări ale analizelor, consultația unui neurolog este obligatorie. Uneori, temperatura subfebrilă însoțește tulburările metabolice: se întâmplă la școlari și întârzie dezvoltarea sexuală. Astfel de copii cu sindrom hipotalamo-hipofizar sunt observați atât de un neurolog, cât și de un endocrinolog.

La unii copii, temperatura corpului subfebrilă este menținută nu prin creșterea producției de căldură, ci prin reducerea transferului de căldură. Acest lucru se întâmplă cu spasmul vaselor periferice și, mai ales, al capilarelor. O astfel de stare subfebrilă se caracterizează prin faptul că în timpul somnului temperatura corpului este normală. Crește odată cu activitatea fizică și stresul emoțional asupra copilului. Vara, starea subfebrilă dispare adesea la astfel de copii.

Tratamentul pentru starea subfebrilă prelungită este determinat în mare măsură de natura sa. Odată cu detectarea inflamației cronice, procesul principal este tratat, iar temperatura revine la normal. Cu sindromul hipotalamic, un neurolog poate prescrie medicamente care îmbunătățesc nutriția și microcirculația creierului, întăresc peretele vascular și au un efect calmant.

În afecțiunile subfebrile de natură neurogenă se utilizează o tehnică fitoterapeutică (autor - doctor N.L. Menshikova), combinând aportul de perfuzie. Se credea în mod tradițional că temperatura subfebrilă este o contraindicație pentru implementarea lor. Acum ei recomandă o abordare individuală a copilului: uneori vaccinările sunt permise pe bază de comision după un examen clinic.

Prezența unei temperaturi ridicate indică prezența unei boli, dar ce înseamnă atunci când semnul de pe termometru nu crește peste 38 de grade? Când un copil are valori ridicate pe un termometru, dar care nu depășesc 38 de grade, atunci în medicină acest fenomen se numește temperatură subfebrilă. Această temperatură apare nu numai la copii, ci și la adulți. Este periculoasă temperatura subfebrilă, precum și principalele cauze ale apariției acesteia, vom afla mai detaliat.

Cum se determină prezența stării subfebrile la un copil

Temperatura subfebrilă este o astfel de condiție a pacientului, în care există o menținere a temperaturii corporale ridicate până la 38-38,3 grade. Cu starea subfebrilă, nu există semne evidente pronunțate ale bolii. Cu valorile ridicate ale termometrului, copilul poate prezenta următoarele simptome:

• pierderea poftei de mâncare;
• slăbiciune și epuizare;
• tulburari ale somnului;
• nervozitate excesivă;
• transpirație excesivă.

Prin prezența acestor semne, părinții măsoară temperatura copilului și găsesc valoarea acesteia, care nu depășește 38 de grade. Este imposibil să-l cobori, dacă în același timp nu crește, dar se menține într-un anumit interval. Dacă temperatura nu durează mult timp, atunci acest lucru nu este atât de înfricoșător, dar atunci când valoarea de pe termometru nu scade la normal timp de câteva zile sau săptămâni, aceasta indică prezența unor boli grave. Adesea, starea subfebrilă de natură lungă apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani.

Temperatura la un copil

Pentru o persoană sănătoasă adultă, este caracteristică o temperatură standard a corpului, care este de 36,6 grade. Această temperatură este considerată ideală, dar pe parcursul zilei această cifră poate varia. Valoarea variază și la copii, ceea ce se datorează caracteristicilor fiziologice. La sugari, există o creștere a temperaturii cu fiecare hrănire. O creștere a temperaturii la 37-37,5 grade nu înseamnă întotdeauna că este prezentă o boală.

Temperatura de-a lungul zilei la un copil se modifică, datorită următorului număr de factori de influență:

• vârsta copiilor, cu cât copilul este mai mic, cu atât fluctuațiile de temperatură sunt mai pronunțate;
• ritmuri circadiene: în timpul stării de veghe, valorile termometrului cresc, iar în timpul somnului scad;
• condiții meteorologice: pe vreme caldă, temperatura va fi peste normal;
• prezența activității fizice: în timpul jocului, copilul este mai activ, prin urmare, citirile termometrului vor fi mai mari decât în ​​mod normal;
• anxietate, în prezența căreia există și o creștere a semnului de pe scara termometrului.

Părinții copiilor trebuie să măsoare regulat temperatura și să monitorizeze fluctuațiile acesteia. Dacă se observă adesea că temperatura copilului este menținută în intervalul de la 37 la 38 de grade, atunci ar trebui să anunțați medicul despre acest lucru.

De ce apare temperatura subfebrilă

Temperatura subfebrilă la un copil indică o defecțiune în funcționarea corpului copilului. Adesea, starea subfebrilă indică prezența unor forme ascunse de boli la un copil, care pot fi determinate cu ajutorul unor studii suplimentare. Există o serie de tipuri principale de afecțiuni prin care un copil poate dezvolta o temperatură subfebrilă.

Boli de natură infecțioasă

Cauzele temperaturii subfebrile prelungite la un copil pot fi urmărite de boli de natură infecțioasă. Aceste afecțiuni sunt:

• tuberculoză;
• toxoplasmoza;
• sinuzită, amigdalita, colecistită și altele;
• helmintiaza.

Amigdalita cronică este detectată la copii în cazuri frecvente, dar această boală nu este întotdeauna însoțită de o creștere a citirilor termometrului. La copiii cu vârsta de 1 an și până la 5 ani, apare adesea un astfel de tip de boală precum helmintiaza.

Tipuri de boli netransmisibile

Motivele neinfecțioase pentru dezvoltarea stării subfebrile la copii includ tulburări autoimune, precum și boli de sânge. În cazuri rare, copiii dezvoltă tumori maligne și boli oncologice. Starea subfebrilă poate apărea pe fondul reacțiilor alergice, bolilor reumatice, precum și al anemiei cu deficit de fier.

Există situații în care copilul își menține starea subfebrilă, dar în același timp membrele îi devin reci. Acest lucru se datorează unei încălcări a activității glandelor suprarenale, deoarece pe fondul eșecurilor se dezvoltă un spasm al vaselor extremităților. Ca urmare, căldura nu poate fi expulzată prin extremități, crescând astfel temperatura corpului și păstrând mâinile și picioarele reci.

Este important de remarcat faptul că, în cazul cauzelor neinfecțioase ale febrei de grad scăzut, sunt excluse fluctuațiile de temperatură pe parcursul zilei, iar administrarea de antipiretice nu reduce febra. Aceasta este o diferență semnificativă între cauzele neinfecțioase ale stării subfebrile și cele infecțioase. În cazul afecțiunilor infecțioase, se observă fluctuații de temperatură pe tot parcursul zilei, iar febra poate fi redusă cu ajutorul medicamentelor antipiretice.

Boli virale

O temperatură ridicată poate fi observată la un copil după o boală virală. Consecințele unor astfel de boli virale sunt numite și „coada temperaturii”. Starea subfebrilă după o boală virală nu duce la dezvoltarea complicațiilor. Adesea, aceste efecte dispar în câteva săptămâni.

Este important de știut! Nu trebuie să așteptați ca temperatura să se normalizeze, prin urmare, pentru a exclude complicațiile, trebuie să contactați spitalul.

Probleme mentale

La copiii suspicioși și închiși, tulburările psihologice sunt cauza dezvoltării stării subfebrile. Cu orice iritații care influențează, temperatura copilului crește și poate dura mult timp.

Puteți evita dezvoltarea stării subfebrile având grijă de copil. Astfel de copii nu ar trebui să fie strigați, râși de el sau rușinați. Orice factor negativ duce la traume psihice, prin care apar complicații și patologii.

Trebuie să scad temperatura subfebrilă

Fiecare părinte, mai devreme sau mai târziu, se întreabă dacă este necesar să se trateze un copil cu temperatură subfebrilă? Temperatura ridicată afectează negativ corpul copiilor, așa că este necesar ca tratamentul să fie efectuat fără greș.

Tratamentul presupune eliminarea cauzelor prin care a fost provocată febra. Dacă principalele motive pentru dezvoltarea stării subfebrile sunt bolile netransmisibile, atunci ar trebui să se recurgă la utilizarea medicamentelor, a căror eficacitate vizează direct eliminarea bolii în sine. Pentru a combate cauzele infecțioase ale dezvoltării bolii, se folosesc medicamente care au ca scop eliminarea infecției. Pentru aceasta, se folosesc medicamente antiinflamatoare, prin care se efectuează o terapie complexă.

Este important de știut! Cu starea subfebrilă, utilizarea medicamentelor antipiretice este strict interzisă. Acest lucru se datorează faptului că nu au efectul dorit și, de asemenea, contribuie la scăderea imunității.

Dacă copilul are semne de stare subfebrilă, atunci părinții trebuie să o măsoare în mod regulat și să monitorizeze starea copilului. Dacă copilul frecventează o grădiniță sau o școală, atunci este necesar să se avertizeze profesorii și educatorii despre starea copilului. Adesea, în cazul în care boala este semnalată, personalul va cere părinților să nu frecventeze instituțiile de învățământ până când își vor reveni.

Caracteristicile sondajului pentru starea subfebrilă

Indiferent de vârsta pacientului, dacă acesta are o temperatură subfebrilă, este imperativ să meargă la spital. Pentru a identifica motivele care contribuie la acest fenomen, includ.