Stadiul inițial al mononucleozei. Mononucleoza infecțioasă - simptome (foto) la copii și adulți, tratament

Mononucleoza este infecție acută care afectează sistemul limfatic al organismului. Boala progresează de la febră acută, uneori mărind splina și ficatul. Aceasta duce la apariția anginei, o scădere a imunității. Acum se știe cu siguranță că virusul Epstein Barr provoacă aproape întotdeauna mononucleoză infecțioasă. Medicii o atribuie grupului de herpes. Sursa de răspândire a bolii este o persoană bolnavă, iar infecția are loc prin contact direct, prin obiecte de uz casnic contaminate sau prin picături în aer.

Cauzele mononucleozei

Mecanismele de transmitere a mononucleozei sunt simple: prin salivă, mucus, lacrimi. Boala se transmite și prin sărut, așa că infecția a fost supranumită: „boala sărutului”. Virusul, odată instalat în organism, rămâne acolo pentru totdeauna și, chiar dacă nu este activ, se transmite cu ușurință altor persoane. Principalele cauze ale mononucleozei la om sunt:

• imunitate slabă;
• stres psihic sau fizic sever;
• stres transferat;
• nerespectarea regulilor de igienă;
• folosirea lenjeriei comune, vesela, prosoape.

Simptomele și semnele bolii

Infecția cu mononucleoză la un pacient se caracterizează prin următoarele simptome boli:

1. Febră. Temperatura crește, ceea ce înseamnă dezvoltarea activității microbilor sau a otrăvurilor acestora în corpul uman. apar frisoane, transpirație crescută.
2. angina pectorală. Există o durere în gât la înghițire, un proces inflamator pe membranele mucoase și o creștere a amigdalelor.
3. Leziuni ale ganglionilor limfatici. Ganglionii limfatici și țesuturile din jurul lor sunt mărite, de obicei sub maxilar, ceea ce indică răspândirea focarului infecției.
4. Leziuni ale splinei și ficatului. Acest lucru provoacă durere în abdomen grade diferite. Până în a 10-a zi de boală, se poate observa îngălbenirea pielii.
5. Erupție cutanată pe piele. Dispare după atenuarea simptomelor acute de mononucleoză.
6. Modificarea imaginii sanguine. Este diagnosticat de un medic după testare prin prezența celulelor mononucleare în sânge, precum și o creștere a limfocitelor și monocitelor.
7. Patologia mușchilor inimii, pancreasului. Apare când forme severe mononucleoza infectioasa la copiii imunodeprimati.

Metode pentru tratamentul bolii mononucleoze

Mononucleoza virală se referă la infecții care se autolimitează, astfel încât, chiar dacă nu este tratată, boala poate dispărea treptat de la sine. Dar pentru ca infectia sa treaca mai repede, fara sa se dezvolte in forma cronica, iar riscul de complicații a fost minim, se recomandă ca persoanele bolnave să fie supuse anumit tratament pe baza de prescriptie medicala. Mononucleoza este ușor de tratat la domiciliu, cu prescris odihna la pat si dieta, dar terapie specială medicii nu s-au dezvoltat încă împotriva acestei boli.

Tratament medical

1. „Aciclovir”. Deoarece mononucleoza este infectie virala, atunci medicii recomandă să luați medicamente antivirale care reduc secreția virusului Epstein-Barr. „Aciclovir” pentru pacienții adulți este prescris 200 mg de 5 ori pe zi. Perioada de tratament al bolii cu medicamentul este de 5 zile. Doza pentru copii până la 2 ani este jumătate față de adult, dar necesită supraveghere medicală constantă. În timpul sarcinii, utilizarea medicamentului este posibilă numai în cazuri excepționale.
2. „Viferon”. Se referă nu numai la medicamentele antivirale, ci și la medicamentele imunomodulatoare. Medicamentul întărește imunitatea, ajutând organismul să lupte împotriva bolii. Alocați unguent sau gel "Viferon" pentru primele infecții sau recurente ale membranelor mucoase pentru uz extern. Are efect asupra membranei mucoase din leziune, pe care se aplică strat subțire De 3 ori/zi timp de o săptămână.
3. „Paracetamol”. curata sindroame dureroase cu mononucleoza diverse geneze(febră, cefalee). Mod de aplicare: 1-2 comprimate de 4 ori/zi timp de 3-4 zile.
4. Faringosept. Un medicament anestezic care ajută la ameliorarea simptomelor durerii atipice în gât. Alocați 4 comprimate/zi, care trebuie absorbite până la dizolvare. Cursul de tratament durează 3-4 zile.

Remedii populare împotriva virusului

Simptome mononucleoza virala ușurează-l cu următoarele retete populare:

1. Un decoct de varză. Disponibilitate un numar mare vitamina C vă permite să ameliorați rapid simptomele febrei. Pentru a face acest lucru, spălați frunze de varza, umpleți-le cu apă și fierbeți la foc mic timp de 5 minute. Lăsați apoi decoctul la infuzat până se răcește și luați-l câte 100 ml la fiecare oră până când temperatura corpului scade.
2. Pentru a reduce durerea în gât, trebuie să o clătiți cu un decoct de mușețel și măceșe. Pentru a-l pregăti, luați 150 g de flori de mușețel uscate, 1 lingură. l. trandafir sălbatic de farmacie, preparați într-un termos, lăsați-l să se infuzeze timp de 2 ore. Apoi faceți gargară la fiecare 1-1,5 ore până când este complet restaurat.
3. Pentru a reduce intoxicația organismului și a crește imunitatea în cazul unei boli virale, trebuie să pregătiți un decoct din flori de gălbenele, salvie de mușețel. Pentru a face acest lucru, luați ierburi proaspete sau uscate în proporții egale, turnați apă clocotită și puneți-o baie de apă timp de 15 minute. După ce decoctul s-a răcit, beți 150 ml de 3 ori pe zi până la recuperarea completă.

Posibile complicații și consecințe

Boala este periculoasă pentru complicațiile ei. Virusul are activitate oncogenă, motiv pentru care după mononucleoză nu poți sta la soare timp de 3-4 luni. Deși o infecție cu mononucleoză este foarte rar fatală, nu este exclusă după boală dezvoltarea inflamației creierului, afectarea pulmonară bilaterală cu severă. lipsa de oxigen. Rareori, dar cu o evoluție severă a bolii, este posibilă ruptura splinei. La copiii imunodeprimați, mononucleoza infecțioasă poate duce la hepatită, al cărei simptom principal este icterul.

Prognosticul și prevenirea bolii

În 90% din cazurile de depistare a unei boli infecțioase, mononucleoza are un prognostic favorabil. Cu toate acestea, după o infecție, organismul rămâne slab. Scăderea imunității pe fondul bolii poate dura până la 6 luni, de aceea este indicată întărire generală corp: spălare regulată a gâtului și a nasului cu decocturi de ierburi, întărire, luare complexe de vitamine, alimentație adecvată, prezenta frecventa pe aer proaspat.

La ce medic să contactați pentru a diagnostica boala

Mononucleoza este tratată de un specialist în boli infecțioase. Acest specialist este ușor de găsit în orice spital de boli infecțioase scară de oraș sau district. Medicul este responsabil de diagnosticarea și tratarea mononucleozei și a altor boli virale. Studiază cauzele bolii și mecanismul infecției în fiecare caz în parte, determinând tabloul clinic cu ajutorul culturilor, analizelor de sânge și urină, studii biochimice, ultrasunete, raze X, electrocardiografie, irigoscopie.

Video: cum se transmite mononucleoza și cum se vindecă

Mononucleoza copiilor se dezvoltă adesea după vârsta de 10 ani, iar copiii sub 1 an practic nu fac această boală infecțioasă. Acest lucru se datorează faptului că copiii la această vârstă nu comunică cu semenii lor și cu un număr mare de adulți care sunt contagioși. În corpul copilului boala virala intră, de regulă, prin mucoasa superioară tractului respirator de unde începe călătoria lui prin trup. Sa vedem in video parerea celebrilor medic pediatru Dr. Komarovsky despre cum să tratați cel mai bine mononucleoza infecțioasă:

Conținutul articolului

Mononucleoza infectioasa (sinonime ale bolii: febră glandulare, boala Filatov, boala Pfeiffer, boala Turk, amigdalita monocitară etc.) - o boală infecțioasă acută de natură virală, predominant cu mecanism de infecție prin aer, caracterizată prin febră, poliadenită (în special cervicală) , amigdalita acuta cu raid, marirea ficatului si a splinei, leucocitoza, limfomonocitoza, prezenta celulelor mononucleare atipice (virocite).

Date istorice despre mononucleoza infecțioasă

În 1885 p. N. F. Filatov a fost primul care a descris această boală ca o unitate nosologică independentă și i-a dat numele de „inflamație idiopatică a glandelor limfatice”. În 1889 p. E. Pfeiffer a descris tabloul clinic al unei boli numite febră glandulare. Din 1962, a fost folosit un singur nume pentru această boală - mononucleoza infecțioasă. În 1964 p. M. Epstein și J. Vagg au izolat un virus asemănător herpesului, care se găsește cu mare constanță la pacienții cu mononucleoză infecțioasă.

Etiologia mononucleozei infecțioase

Recent, cel mai probabil natura virala mononucleoza infectioasa. Majoritatea autorilor consideră că virusul Epstein-Barr, care aparține virusurilor limfoproliferative care conțin ADN, joacă rolul principal în etiologia mononucleozei infecțioase. Virusul Epstein-Barr se manifestă nu numai în mononucleoza infecțioasă, ci și în alte boli - limfomul Burkitt, în care a fost izolat prima dată, carcinomul nazofaringian, limfogranulomatoza. Anticorpii împotriva acestui virus se găsesc și în sângele pacienților cu lupus eritematos sistemic, sarcoidoză.

Epidemiologia mononucleozei infecțioase

Sursa de infecție în mononucleoza infecțioasă sunt pacienții și purtătorii de virus. Se crede că agentul patogen este conținut în secretul cavității bucale și este excretat cu saliva. Mecanism de transfer- predominant în aer. Nu este respinsă posibilitatea contactului, căilor alimentare și transfuzionale de transmitere a infecției. Mononucleoza infecțioasă se înregistrează în principal la copii (2-10 ani) și tineri. La vârsta de peste 35-40 de ani, boala aproape că nu este observată. Contagiozitatea pacienților cu mononucleoză infecțioasă este relativ scăzută. Incidența este sporadică. Focarele epidemice sunt rare. Sezonalitatea nu este definită, dar majoritatea cazurilor de boală apar în timpul sezonului rece. Imunitate după boală trecută persistente, fapt dovedit de absența cazurilor repetate de boală.

Patogenia și patomorfologia mononucleozei infecțioase

Poarta de intrare a infecției este membrana mucoasă a nazofaringelui și a tractului respirator superior. Virusul mononucleozei infecțioase este tropic pentru limfoid și țesut reticular, rezultând daune Ganglionii limfatici, ficat, splină, într-o anumită măsură - măduvă osoasă, rinichi. Din punct de vedere limfogen, agentul patogen pătrunde în ganglionii limfatici regionali, unde se dezvoltă limfadenita primară. In cazul distrugerii barierei limfatice apare viremia si procesul se generalizeaza. Următoarea fază a patogenezei este infecțios-alergică, care predetermina cursul ondulat al bolii. Ultima fază este formarea imunității și refacerea.
Deteriorarea țesuturilor limfoide și reticulare duce la creșterea numărului de limfocite, monocite și prezența limfocitelor asemănătoare monocito-ului în sânge, care sunt numite diferit: celule mononucleare atipice, celule febrile glandulare, virocite și limfocite similare.
Recent mare atentie dat mononucleozei infecţioase ca boală sistem imunitar. Virusul nu distruge celulele infectate (limfocitele B), ci stimulează reproducerea acestora; poate lung peremetuvaty în limfocite. Fixarea agentului patogen pe suprafața limfocitelor B duce la activarea factorilor de apărare ai organismului. Acestea includ anticorpi circulanți împotriva antigenului de suprafață al virusului Epstein-Barr, limfocite citotoxice, ucigași naturali. Principalul mecanism de distrugere a celulelor infectate în mononucleoza infecțioasă este formarea de T-killers citotoxici specifici capabili să recunoască celulele infectate. În timpul distrugerii intense a limfocitelor B, este posibil să se elibereze substanțe care predetermină febra și să aibă un efect toxic asupra ficatului. În plus, intră în limfă și sânge cantitate semnificativă antigeni virali care provoacă o reacție alergică generală de tip lentă. Mononucleoza infecțioasă se caracterizează și prin activarea limfocitelor T - supresoare care suprimă reproducerea și în același timp diferențierea limfocitelor B. Acest lucru face imposibilă multiplicarea celulelor infectate.
Histologic, este detectată hiperplazia generalizată a țesutului limfatic și reticular al tuturor organelor și sistemelor, precum și infiltrarea mononucleară, uneori necroză focală superficială în ficat, splină, rinichi și sistemul nervos central.

Clinica de mononucleoză infecțioasă

Perioada de incubație pentru mononucleoza infecțioasă variază de la 6-18 zile (până la 30-40 de zile). Uneori boala debutează cu o perioadă prodromală care durează 2-3 zile, timp în care apar oboseala, letargia, lipsa poftei de mâncare, durerile musculare, tusea uscată.
În cazurile tipice, debutul bolii este acut, temperatura corpului crește la 38-39 ° C. Pacienții se plâng de durere de cap, curge nasul, dureri în gât la înghițire, transpirație.
Deja în primele 3-5 zile, caracteristic Semne clinice boli: febră, amigdalita ( amigdalita acuta), ganglioni limfatici umflați, dificultăți de respirație nazală, mărire a ficatului și a splinei.
Se atrage atenția asupra aspectului caracteristic al pacientului pentru mononucleoza infecțioasă - pleoape umflate și crestele sprancenelor, congestie nazală, gură întredeschisă, uscăciune și roșeață a buzelor, cap ușor dat înapoi, respirație răgușită, mărire marcată a ganglionilor limfatici. Febra în mononucleoza infecțioasă poate fi constantă, recidivantă sau neregulată, uneori ondulată. Durata perioadei febrile este de la 4-5 zile la 2-4 săptămâni sau mai mult.
Limfadenopatia este cel mai stabil simptom al bolii. În primul rând, ganglionii limfatici cervicali cresc, în special cei localizați de-a lungul marginii posterioare a mușchiului sternocleidomastoid, în unghi. mandibulă. Creșterea acestor noduri este vizibilă la distanță atunci când întoarceți capul în lateral. Uneori ganglionii limfatici arată ca un lanț sau un pachet și sunt adesea localizați simetric, dimensiunea (diametrul) lor poate ajunge la 1-3 cm.Sunt elastici, moderat dureroși la atingere, nu sunt lipiți, mobili, pielea de deasupra lor nu este. schimbat. Posibilă umflare țesut subcutanat(limfostaza), care se extinde până în zona submandibulară, gât, uneori până la clavicule. În același timp, se detectează o creștere a ganglionilor limfatici axilari și inghinali. Rareori, există o creștere a ganglionilor limfatici bronhopulmonari, mediastinali și mezenterici.
Din cauza înfrângerii amigdală faringiană există congestie nazală, dificultăți în respirația nazală, modificări ale vocii. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, scurgerea din nas în perioada acută a bolii aproape că nu este observată, deoarece mononucleoza infecțioasă dezvoltă rinită posterioară - este afectată membrana mucoasă a conchei nazale inferioare, intrarea în partea nazală a faringelui.
Concomitent cu adenopatia, apar simptomele amigdalitei acute. Angina poate fi catarrală, foliculară, lacunară, ulcerativ-necrotică, uneori cu formarea de plăci alb sidefat sau de culoare crem, iar în unele cazuri - filme fibrinoase care seamănă cu difteria. Plăcile se pot răspândi dincolo de amigdale, însoțite de o creștere a febrei sau de recuperarea acesteia după o scădere anterioară a temperaturii corpului. Sunt descrise cazuri de mononucleoză infecțioasă fără semne de angină.
Mărirea ficatului și a splinei este una dintre cele simptome persistente mononucleoza infectioasa. La majoritatea pacienților, splina mărită este detectată deja din primele zile de boală, este de consistență relativ moale, atinge dimensiunea maximă în a 4-10-a zi a bolii. Normalizarea dimensiunii sale are loc nu mai devreme de a 2-3-a săptămână a bolii, după normalizarea dimensiunii ficatului. De asemenea, ficatul crește cât mai mult în a 4-10-a zi de boală. În unele cazuri (15%), o creștere a ficatului poate fi însoțită de o ușoară încălcare a funcției sale, icter moderat.
La 5-25% dintre pacienții cu mononucleoză infecțioasă apare o erupție cutanată, care poate fi neregulată, maculopapulară, urticariană, hemoragică. Momentul apariției erupției cutanate este diferit, este conținut timp de 1-3 zile și dispare fără urmă.
Modificările în sângele pacienților cu mononucleoză infecțioasă sunt caracteristice. Leucopenia, care se poate manifesta în primele 2 zile de boală, se modifică prin leucocitoză - 10-25 | 109 în 1 l. Crește semnificativ (până la 50-80%) numărul de celule mononucleare (limfocite, monocite); ESR-15-30 mm/an. Cea mai caracteristică trăsătură este prezența celulelor mononucleare atipice (limfocite asemănătoare monocitelor) - celule mononucleare atipice mature, cu dimensiuni variind de la un limfocit mediu la un monocit mare, care au un nucleu mare spongios. Protoplasma celulelor este largă, bazofilă, conține o granularitate azurofilă delicată. Numărul lor poate ajunge la 20% sau mai mult. Celulele mononucleare atipice se găsesc la 80-85% dintre pacienți. Apar în a 2-3-a zi de boală și se observă în sânge timp de 3-4 săptămâni, uneori până la 2 luni sau mai mult.
clasificare unificată forme clinice fara mononucleoza infectioasa. Alocați forme tipice și atipice. Pentru, formele atipice includ cazuri de boală, când există doar câteva simptome tipice(de exemplu, poliadenită) sau mai mult semne semnificative care nu sunt tipice - exantem, icter, simptome de leziune sistem nervos si altii. Există un curs șters, asimptomatic al bolii.
În 10-15% din cazuri este posibilă o recidivă a bolii (uneori mai multe), cu o evoluție mai blândă, cu o febră mai puțin prelungită. Mult mai rar există un curs prelungit al bolii - mai mult de 3 luni.
Complicații se dezvoltă rar. Pot să apară otită, paratonsilită, pneumonie, care este asociată cu adăugarea florei bacteriene. În unele cazuri, poate exista o ruptură a splinei, acută anemie hemolitică, meningoencefalita, nevrita, poliradiculonevrita asemanatoare.

Prognosticul mononucleozei infecțioase

De obicei boala se termină recuperare totală. Rezultatul letal este observat foarte rar.

Diagnosticul mononucleozei infecțioase

Simptome de susținere diagnosticul clinic mononucleoza infectioasa este febra, amigdalita acuta, poliadenita, hepatosplenomegalia, limfocitoza, monocitoza si prezenta celulelor mononucleare atipice in sange. În cazuri îndoielnice, aplicați studii serologice, care sunt diverse modificări ale heterohemaglutinării. Printre acestea, cea mai frecventă reacție Paul-Bunnell în modificarea lui Davidson, care face posibilă detectarea anticorpilor heterofili împotriva eritrocitelor de oaie în serul sanguin al pacienților cu mononucleoză infecțioasă (titrul diagnostic 1: 32 și mai mare).
Cea mai simplă și mai informativă este reacția Hoff-Bauer cu eritrocite de cal formalizate pe o lamă de sticlă. Pentru a o conduce, este necesară doar o picătură de ser sanguin al pacientului. Răspunsul este imediat. Reacția este pozitivă în 90% din cazuri. Se folosește și reacția de aglutinare a eritrocitelor bovine tripsinizate cu serul sanguin al pacientului, care este pretratat cu un extract de rinichi de cobai. La pacienții cu mononucleoză infecțioasă, această reacție este pozitivă în 90% din cazuri. Se utilizează, de asemenea, o reacție bazată pe capacitatea serului sanguin al unui pacient cu mononucleoză infecțioasă de a hemoliza eritrocitele bovine. Aceste reacții sunt nespecifice, unele dintre ele pot fi pozitive în alte boli, reducându-le informațiile de diagnostic.

Diagnosticul diferențial al mononucleozei infecțioase

Mononucleoza infecțioasă se diferențiază de difterie, amigdalita, limfogranulomatoză, felinoză, leucemie acută, listerioza, hepatita virala, SIDA.
Plăcile de pe amigdale în mononucleoza infecțioasă seamănă adesea cu difteria. Cu toate acestea, atacurile de difterie sunt mai dense, suprafață netedă, de culoare alb-cenusie.
Cu mononucleoza infecțioasă, raidurile sunt ușor îndepărtate. Ganglionii limfatici regionali în difterie sunt ușor măriți, nu există poliadenie și mărirea splinei. Din partea sângelui, difteria se caracterizează prin leucocitoză neutrofilă, iar pentru mononucleoza infecțioasă - limfomonocitoză și prezența celulelor mononucleare atipice.
Cu angina pectorală, spre deosebire de mononucleoza infecțioasă, doar ganglionii limfatici regionali cresc, splina nu crește, se observă leucocitoză neutrofilă.
Limfogranulomatoza are curs lung cu o curbă de temperatură ca un val, transpirație, mâncărime a pielii. Ganglionii limfatici ajung dimensiuni mari decât cu mononucleoza infecțioasă, nedureroasă, mai întâi elastică și apoi densă. LA sânge periferic nu există modificări tipice mononucleozei infecțioase; eozinofilia este adesea detectată în timpul exacerbărilor. În cazuri îndoielnice, este necesar să se efectueze studii histologice punctat măduvă osoasă, noduli limfatici.
Cu felinoză (limforeticuloză benignă, o boală de la zgârietură de pisică) limfocigoza și prezența celulelor mononucleare atipice în sânge sunt posibile, dar, spre deosebire de mononucleoza infecțioasă, ele relevă un afect primar, o creștere izolată a ganglionilor limfatici, regională față de poartă de intrare infectie, fara dureri in gat si marirea altor ganglioni limfatici.
În unele cazuri de mononucleoză infecțioasă cu leucocitoză mare (30-109 la 1 l și mai sus) și limfocitoză (până la 90%), aceasta trebuie diferențiată de leucemia limfocitară acută. Evoluția aciclică a bolii, deteriorarea progresivă a stării pacientului, paloarea severă a pielii, scăderea numărului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei, trombocitopenia sunt principalele manifestări ale leucemiei limfocitare. Diagnosticul final se bazează pe datele din analiza punctului ganglionului limfatic, stern.
Forma angino-septică a listeriozei, cum ar fi mononucleoza infecțioasă, se caracterizează prin intoxicație semnificativă, amigdalita, o creștere a ganglionilor limfatici regionali, este, de asemenea, posibilă creșterea altor grupuri de ganglioni limfatici, ficatul, splina și numărul de celule mononucleare din sânge. Prin urmare, este dificil să se facă diferența între aceste două boli. Cu toate acestea, dacă pacientul prezintă simptome conjunctivită purulentă, secreții nazale cu scurgeri intense, erupții cutanate polimorfe pe trunchi, amigdalita, simptome meningiene suspect de listerioză.
Dacă mononucleoza infecțioasă este însoțită de icter, aceasta trebuie diferențiată de hepatita virală. Pacienții cu hepatită virală, de obicei, nu febră prelungită, poliadenită, modificări biochimice pronunțate în serul sanguin ( activitate crescută aminotransferazele serice și alți indicatori), accelerarea VSH, celule mononucleare atipice în sângele periferic.
Uneori este nevoie de diferențierea mononucleozei infecțioase cu SIDA, care se caracterizează și prin creșterea ganglionilor limfatici, febră. Totuși, spre deosebire de mononucleoza infecțioasă, SIDA apare cu limfadenopatie prelungită datorită creșterii a două sau mai multe grupuri de ganglioni limfatici, febră intermitentă sau persistentă, diaree, scădere în greutate, transpirație, letargie și leziuni ale pielii. La studii imunologice sângele pacienților cu SIDA relevă o scădere a numărului de limfocite T-ajutoare, o scădere a raportului dintre T-helper și T-supresori, o creștere a nivelului de imunoglobuline serice, o creștere a numărului complexe imune, circuland.

Tratamentul mononucleozei infecțioase

Terapie specifică mononucleoza infecțioasă nu a fost elaborată, prin urmare, în practică, se efectuează un tratament simptomatic, desensibilizant, restaurator. Antibioticele sunt utilizate numai în cazurile în care febra durează mai mult de 6-7 zile, manifestările de angină sunt pronunțate și sunt însoțite de o creștere semnificativă a ganglionilor limfatici amigdalii.
Pentru tratamentul pacienților cu forme severe, se folosesc glicocorticosteroizi, a căror bază este numirea substratului morfologic al bolii (hiperplazia țesutului limfoid). Detoxifierea este în curs. În toate cazurile, este necesară gargara cu soluții de rivanol, iodinol, furacilină și altele. antiseptice.

Prevenirea mononucleozei infecțioase

Prevenirea specifică a mononucleozei infecțioase nu a fost dezvoltată. Pacienții sunt internați în spital pentru indicatii clinice: Carantina nu este stabilită. Măsurile de dezinfecție în focarul infecției nu sunt efectuate.

Mononucleoza infecțioasă (boala Filatov) este o boală asociată cu virusul Epstein-Barr, care aparține grupului de virusuri herpetice. Boala este comună pe toate continentele. Cel mai adesea, adolescenții cu vârsta cuprinsă între 14 și 18 ani sunt bolnavi, cazurile de boală în rândul persoanelor de peste 40 de ani sunt extrem de rare, dar la persoanele infectate cu HIV, activarea unei infecții latente poate apărea la orice vârstă. Când este infectat în copilărie simptome infecție primară foarte asemănătoare cu semnele boala respiratorie, la adulți, infecția primară poate să nu provoace deloc simptome. Până la vârsta de 35 de ani, majoritatea oamenilor au anticorpi împotriva virusului bolii Filatov în sânge.

Calea de transmitere a infecției este aerian, adesea virusul se găsește în salivă, deci infecția și prin contact prin mâini murdare, pupici si obiecte de uz casnic. Se înregistrează cazuri de infecție cu mononucleoză infecțioasă în timpul nașterii și în timpul transfuziilor de sânge.

Simptomele mononucleozei infecțioase

La debutul bolii, mononucleoza este practic imposibil de distins de SARS obișnuit. Pacienții sunt îngrijorați de curgerea nasului, durerea moderată în gât, temperatura corpului crește la valori subfebrile.

Perioada de incubație a bolii nu are limite clare și poate dura de la 5 zile la 1,5 luni. Uneori perioada acută este precedată de una prodromală, care are simptome generale. În astfel de cazuri, boala se dezvoltă treptat. Timp de câteva zile, pacientul poate prezenta temperatură subfebrilă a corpului, slăbiciune, congestie nazală, hiperemie a membranei mucoase a gâtului. Astfel de simptome sunt cel mai adesea privite ca manifestări ale răcelii comune.

În unele cazuri, boala începe acut cu o creștere bruscă a temperaturii corpului, pacienții se plâng de dureri de cap severe, transpirație crescută, articulații dureroase, dureri în gât la înghițire.

La sfârșitul primei săptămâni, începe perioada de înălțime a bolii, starea de sănătate a pacienților se deteriorează brusc. Mononucleoza infecțioasă se caracterizează prin simptome clinice precum intoxicația severă, afectarea faringelui, ganglionii limfatici măriți, ficatul și splina.

Înfrângerea orofaringelui se manifestă sub forma dezvoltării anginei, cel mai adesea necrotică catarală sau ulceroasă. În acest caz, hiperemie (roșeață) peretele din spate faringele este pronunțat, pe amigdale apar plăci gălbui, laxe, ușor de îndepărtat. În plus, pot apărea congestie nazală, dificultăți în respirația nazală.

În primele zile ale bolii, pacienții dezvoltă limfadenopatie. Se observă o creștere a ganglionilor limfatici în toate zonele care sunt accesibile inspecției, simetria leziunii este caracteristică. Cel mai adesea, boala Filatov afectează occipital, submandibular și posterior ganglionii limfatici cervicali. La palpare, acestea sunt de obicei nedureroase, ferme și mobile, iar dimensiunea nodurilor poate varia de la o mazăre la o nucă.

În cele mai multe cazuri, în perioada de vârf a bolii, pacienții au o creștere a ficatului și a splinei. În cazurile severe, se poate dezvolta icter, precum și simptome dispeptice (greață, pierderea poftei de mâncare).

În cazuri rare, pe pielea pacienților cu mononucleoză infecțioasă poate apărea o erupție maculopapulară, care nu are o localizare clară și nu este însoțită de mâncărime, care dispare fără urmă de la sine.

Perioada de vârf a bolii durează 2-3 săptămâni, iar apoi există o perioadă de recuperare. Starea de sănătate a pacienților se îmbunătățește, semnele bolii dispar treptat. În primul rând, angina trece, dimensiunea ficatului și a splinei se normalizează. Ceva mai târziu, dimensiunea ganglionilor limfatici devine normală. În ciuda îmbunătățirii stării, temperatura corpului poate rămâne ridicată la 38C pentru încă câteva săptămâni.

Cursul mononucleozei infecțioase poate fi lung, perioadele de exacerbare a bolii sunt înlocuite cu perioade de remisiune, datorită cărora durata totală a bolii poate fi de 1,5 ani.

Trebuie remarcat faptul că evoluția bolii la adulți și la copii este oarecum diferită. La adulți, boala Filatov începe cel mai adesea cu o perioadă prodromală, afectarea ganglionilor limfatici și amigdalelor poate fi ușoară. În același timp, la adulți, apare adesea o creștere semnificativă a ficatului odată cu dezvoltarea icterului. La copii, mononucleoza infecțioasă debutează de obicei acut, iar în tabloul clinic al bolii predomină și limfadenopatia.

Tratamentul mononucleozei infecțioase

În perioada de hipertermie, unui pacient cu mononucleoză infecțioasă i se arată repaus la pat.

Nu există un tratament specific pentru această boală. Pacienții cu severitate ușoară până la moderată a bolii pot fi tratați la domiciliu. Se recomandă respectarea repausului la pat, dar acest lucru nu este necesar în cazul unei stări satisfăcătoare de sănătate a pacientului. Dieta pacienților trebuie să fie echilibrată și să excludă alimentele prăjite, grase și picante.

Terapia medicamentosă are ca scop ameliorarea simptomelor bolii.

Terapia de detoxifiere este necesară pentru a reduce simptomele de intoxicație a organismului. În formele ușoare ale bolii, este suficient băutură din belșug, iar în cazurile mai severe sunt indicate perfuziile intravenoase.

Tratamentul local al anginei se efectuează prin clătirea orofaringelui cu soluții antiseptice (Miramistin, Clorhexidină), decocturi de plante cu efecte antiinflamatorii (musetel).

Terapia cu vitamine are un efect general de întărire asupra organismului.

Terapia antibacteriană este prescrisă de un medic numai în caz de complicații bacteriene.

Prevenirea mononucleozei infecțioase

Fonduri prevenirea specifică această boală nedezvoltat. General măsuri preventive includ limitarea contactului cu persoanele bolnave, respectarea regulilor de igienă personală și întărirea imunității.

La ce medic să contactați

Un copil cu simptome ale unei boli infecțioase poate fi consultat cu un medic pediatru. Un adult cu semne de mononucleoză infecțioasă trebuie tratat de un specialist în boli infecțioase.

Mononucleoza este o patologie descrisă pentru prima dată de omul de știință Filatov în 1885. Abia în 1964 a devenit clar că natura bolii era infecțioasă și metodele de terapie au început să se îmbunătățească. Din acest articol veți afla totul despre ce este mononucleoza, care sunt simptomele și tratamentul acestei boli, care sunt semnele apariției patologiei și care sunt motivele dezvoltării acesteia.

Ce este mononucleoza

Mononucleoza infecțioasă acută este o boală care afectează țesut limfoid orofaringe și nazofaringe. Într-un alt mod, patologia a fost numită febră glandulare sau amigdalita monocitară din cauza asemănării simptomelor clinice. Agentul cauzal al bolii este virusul Epstein-Barr. La scurt timp după infecție, compoziția sângelui periferic se modifică și în el pot fi găsite celule mononucleare atipice și anticorpi heterofili.

Mononucleoza virală este diagnosticată atât la bărbați, cât și la femei. Deși această infecție se găsește uneori la adulți, cel mai adesea apare în. După ce acest virus intră în organism, o persoană își dezvoltă imunitate pe tot parcursul vieții, deși infecția în sine rămâne pe viață. În primele 18 luni de la infecția inițială, virușii sunt răspândiți mediu inconjuratorși asta îi poate infecta pe alții.

Notă! Focarele de infecție sunt mai frecvente în lunile de toamnă.

Caracteristicile virusului și modul în care este transmis

Virusul Epstein-Barr aparține grupului de virusuri herpetice. Are două molecule de ADN și se distinge prin proprietăți oncogene și oportuniste.

Perioada de incubație a acestui agent patogen este de la 5-20 de zile. Această infecție este periculoasă doar pentru oameni, animalele nu se infectează. Puteți obține virusul doar de la o altă persoană care are infecția sau este purtătoare.

Într-un alt mod, mononucleoza infecțioasă se numește boala sărutului, deoarece agentul patogen se transmite în principal prin saliva. De aceea, focarele de boală apar cel mai adesea în rândul adolescenților: ei mănâncă și beau mai mult din același castron și se sărută.

Puteți identifica alte cauze ale bolii și mecanismele de transmitere a infecției către alte persoane:

• în timpul unei transfuzii de sânge;
• prin picături în aer;
• prin subiecte generale gospodărie;
• în timp ce folosiți jucării comune între copii;
• în timpul actului sexual;
• datorită folosirii periuțelor de dinți comune;
• prin placenta;
• la transplantul de organe de la o persoană bolnavă la una sănătoasă.

Până la 50% din populația adultă a lumii în anumit moment a supraviețuit acestei infecții. Incidenta maxima in randul adolescentelor apare la 14-16 ani, iar la baieti la 16-18 ani. La un copil, mâinile murdare și igiena precară devin cauza dezvoltării bolii. După 40 de ani, un astfel de diagnostic este extrem de rar. Pentru pacientii cu imunodeficiente, riscul de infectie ramane, indiferent de varsta.

Important! În timpul unei conversații normale lângă o persoană bolnavă sau purtătoare a unei infecții, probabilitatea de a se infecta este extrem de mică, dar în timpul strănutului, tusei sau contactului apropiat, riscul crește.

Deși purtătorii infecției sunt un procent mare populația pământului, plângerile care apar cu mononucleoza infecțioasă apar destul de rar.

Clasificarea bolii

Nu există o clasificare specifică pentru mononucleoza infecțioasă. Aloca tipuri diferite flux, și anume:

• plămân;
• in medie;
• curs sever.

Forma în care se va desfășura mononucleoza depinde de starea sănătății umane, de sistemul imunitar și de prezența bolilor concomitente.

Pentru a determina boala, este important să fii atent la corpul tău și să detectezi la timp primele semne de infecție. După ce agentul patogen a intrat în organism, acesta începe să se dividă activ. Din cavitatea bucală, tractul genital sau intestine, unde a intrat imediat, intră în sânge și este introdus în limfocite. Aceste celule sanguine rămân pentru totdeauna purtătoare de infecție.

În primele zile, începe stadiul inițial al bolii, pentru care sunt caracteristice următoarele simptome:

• slăbiciune generală a corpului;
• dureri musculare;
• greaţă;
• durere de cap;
• febră;
• frisoane;
• scăderea apetitului.

Apoi urmează următoarea etapă o boala care la unii pacienti apare in cateva zile de la debutul bolii, in timp ce la altii abia dupa 2 saptamani. Simptomele includ trei semne principale:

• creșterea temperaturii;
• modificarea stării ganglionilor limfatici;
• Durere de gât.

Notă! Angina este diferită de mononucleoză, dar un medic cu experiență va putea observa cu siguranță diferențele.

Fără temperatură, mononucleoza este extrem de rară. Din toate cazurile de boală, doar în 10% din cazuri acest indicator nu crește. Pentru majoritatea, temperatura rămâne în intervalul de 38 de grade. Mai rar, atinge semnul de până la 40 de grade. Chiar și după ce vârful bolii a trecut, uneori febră persistă câteva luni. Pacienții în timpul crizelor de febră nu suferă de frisoane severe sau transpirație crescută.

Ganglionii limfatici suferă modificări semnificative. În primul rând, sunt afectați ganglionii limfatici cervicali (adenopatie polilimfatică), apoi cei axilari și inghinali. Mai rar, ganglionii intestinali interni și cei bronșici sunt implicați în procesul patologic. Acestea sunt supuse următoarelor modificări:

• devin dureros la palpare;
• prea strâns;
• creșterea dimensiunii;
• deveni mobil.

Important! Dacă ganglionii limfatici peritoneali sau bronșici sunt afectați, pot apărea tuse și dureri abdominale pe partea dreaptă.

Durerea în gât este însoțită de modificări vizibile. O fotografie a gâtului poate fi văzută mai jos. Schimbările evidente sunt:

• peretele din spate este predispus la hiperemie;
• se observă umflare;
• amigdalele sunt mărite;
• sunt acoperite cu placă ușor de îndepărtat.

Problemele pot afecta și organele interne vitale. Deci, la scurt timp după ce agentul patogen al virusului Epstein-Barr intră în organism, ficatul și splina cresc. Medicul ar trebui să poată diferenția imediat mononucleoza de alte patologii, deoarece unii pacienți se confruntă cu îngălbenirea sclerei ochilor și, uneori, a pielii.

Important! La 5-10 zile de boală, splina ajunge dimensiunile cele mai mari iar în caz de vătămare accidentală, riscul ruperii acesteia este mare, ceea ce presupune se întoarce. Prin urmare, pacienților li se arată odihnă completă.

Normalizarea dimensiunii ficatului și a splinei are loc la câteva zile după ce temperatura se normalizează. În această perioadă, probabilitatea de exacerbare scade.

Cu angina pectorală mononucleoză, există adesea o erupție cutanată. Poate fi răspândit pe piele și, uneori, este localizat în palatul moale. Acest simptom poate apărea și dispărea în mod repetat în cursul bolii.

Toate aceste varietăți de simptome nu sunt înșelătoare. un medic cu experienta, deși poate părea că la copii - apariție frecventă Iar diagnosticul ar trebui să fie doar atât. Datorită metodelor moderne de diagnostic, presupunerile medicului pot fi confirmate sau respinse. În mononucleoza infecțioasă, celulele mononucleare atipice în analiza generala nivelurile sanguine sunt crescute.

Pentru a vindeca boala este nevoie de cel puțin 2 săptămâni. Dacă nu a fost posibil să scapi de patologie în această perioadă, există riscul de complicații. Este extrem de rar tratarea mononucleozei în decurs de 2-3 luni. Acest lucru se datorează de obicei faptului că boala a fost observată foarte târziu, iar primul ajutor nu a fost acordat.

Notă! Se crede că conjunctivita și mononucleoza sunt boli incompatibile, dar acest lucru nu a fost dovedit.

Cu o terapie adecvată, mai ales în copilărie, mononucleoza cronică nu se dezvoltă. Nici recidivele nu apar, deoarece organismul produce anticorpi care raman in sange toata viata.

Complicații posibile

Dacă nu se inițiază terapia adecvată metode medicaleși efectuează tratamentul remedii populare, riscul de a dezvolta complicații este mare:

Restaurarea corpului este posibilă dacă un diagnostic amănunțit este efectuat în timp util și medicamentele sunt selectate pentru tratamentul patologiei.

Măsuri de diagnostic

Pentru a alege medicamentele potrivite și pentru a nu trata durerea falsă în gât, este important să efectuați analizele și analizele de sânge necesare. Imaginea de sânge se modifică după cum urmează:

• se observă plasmatizarea citoplasmei limfocitelor, adică o încălcare a structurii acestor celule;
• apariția limfocitelor plasmatice largi;
• rata celulelor mononucleare în perioada acuta boli - de la 5-50%, în funcție de intensitatea patologiei.

Notă! Dacă în testul de sânge se găsesc mai mult de 10% din limfocitele atipice, diagnosticul este considerat confirmat.

Descifrarea rezultatelor cercetare de laborator efectuate numai de un specialist. Este logic să se efectueze un test de sânge pentru anticorpii împotriva virusului Epstein-Barr. În prezența titrurilor de imunoglobuline de clasa M, indică un proces acut. În prezența IgG, se vorbește despre boală trecutăîn trecut. Uneori se efectuează o analiză PCR pentru a identifica ADN-ul agentului patogen.

Metode suplimentare de diagnostic pot fi efectuate numai pentru a determina cât de grav au fost afectate organele interne și pentru a exclude alte patologii.

Principii de tratament

Dacă mononucleoza apare în formă ușoară sau moderată, tratamentul se efectuează la domiciliu. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe recomandările din prescripția medicului și să respecte carantină. Utilizarea metodelor alternative de terapie este permisă, dar numai cu acordul medicului și ca terapie adjuvantă.

Dacă inflamația ficatului s-a alăturat procesului patologic, pacientul trebuie să urmeze dieta nr. 5. În același timp, alimentația trebuie să fie completă, astfel încât organismul să primească toți nutrienții necesari în timpul bolii.

specific medicament, folosit împotriva virusului Epstein-Barr, nu există. Prin urmare, medicamentele antivirale cu acțiune generală sunt prescrise:

Este important de luat în considerare că fiecare medicament are contraindicații și efecte secundare care ar trebui revizuit înainte de tratament. Ar trebui să fiți deosebit de atenți în timpul sarcinii, deoarece multe medicamente pot provoca daune ireparabile fătului.

Notă! Când temperatura crește peste 38,5 grade, este necesar să luați un antipiretic.

La curs sever iar în cazul aderării infectie cu bacterii se recomandă utilizarea antibioticelor:

Pentru a stimula fluxul limfei și a restabili funcțiile depline sistem limfatic medicul poate prescrie medicamentul "Lymphomyosot". Uneori se prescriu hormoni, antihistaminice și antiseptice.

Prevenirea

Nu există o prevenire specifică. Un vaccin pentru vaccinare este încă în curs de dezvoltare și nu este utilizat pe scară largă.

Cea mai bună protecție împotriva bolilor infecțioase este igiena meticuloasă, menținerea unui sistem imunitar bun și evitarea contactului cu persoanele care suferă de febră.

Priveste filmarea:

Boala mononucleoza infecțioasă la copii se numește febră glandulare. Aceasta este o boală virală, care se caracterizează prin febră prelungită, dureri în gât, crescute diverse grupuri ganglioni limfatici, modificări specifice în sângele periferic. Această boală este relevantă pentru toate grupele de vârstă, dar într-o măsură mai mare pentru copiii mici.

Pentru prima dată, mononucleoza infecțioasă a fost descrisă în 1885 de către Filatov, dar apoi a fost completată de studiul modificărilor sanguine și de identificare. agent patogen specific. Datorită tuturor acestor boli, această boală și-a primit numele oficial de mononucleoză infecțioasă. Agentul cauzal a fost identificat ulterior de doi oameni de știință - iar în onoarea lor virusul a fost numit virusul Ebstein-Barr.

Ce fel de boală este mononucleoza: agentul cauzal al bolii

Pentru a înțelege corect ce fel de boală este mononucleoza infecțioasă și de ce această boală necesită o anumită atenție, este necesar să cunoaștem unele dintre caracteristicile virusului în sine.

Virusul Epstein-Barr este cauza imediata, acesta este agent infecțios această boală la copii și adulți. Acest membru al familiei herpesvirusurilor este predispus la circulație prelungită în corpul uman și are, de asemenea, un efect cancerigen, care poate duce la consecințe ireversibile. Poate provoca nu numai dezvoltarea mononucleozei infecțioase, ci și formarea carcinomului nazofaringian și a limfomului Burkitt. Virusul Epstein-Barr, ca majoritatea celorlalți virusuri, se transmite prin picături în aer, prin ustensile comune, săruturi, jucării și alte obiecte care conțin saliva purtătorului infecției. Boala este foarte frecventă.

Odată ajuns în corpul copilului, virusul începe imediat să se înmulțească activ în membrana mucoasă a nazofaringelui, de unde apoi intră în fluxul sanguin și infectează limfocitele de tip B responsabile de producerea de anticorpi. Virusul rămâne în aceste celule pentru tot restul vieții.

Există statistici conform cărora, până la vârsta de 5 ani, puțin mai mult de 50% dintre copii se infectează cu această infecție. La peste 90% din populație, până la vârsta de 35 de ani, un test de sânge arată prezența anticorpilor împotriva EBV. Acest fapt dă dreptul de a afirma că majoritatea populației adulte a suferit deja de mononucleoză infecțioasă. În 80-85% din cazuri, dezvoltarea sa are loc într-o formă ștearsă, adică simptome caracteristice fie nu apar deloc, fie apar slab, iar boala este diagnosticata gresit ca SARS sau amigdalita.

Perioadă de incubație

Aceasta este perioada de timp din momentul în care virusul Epstein-Barr intră în corpul copilului prin faringe și până când apar primele semne ale bolii. Perioada de incubație variază foarte mult de la câteva zile la două luni, cu o medie de 30 de zile. În acest moment, virusul se înmulțește și se acumulează în cantități suficiente pentru o expansiune masivă.

Este posibil să se dezvolte o perioadă prodromală care nu are manifestări specifice și este tipică pentru toată lumea boli infecțioase. În astfel de cazuri, boala se va dezvolta treptat - timp de câteva zile poate exista o temperatură scăzută, subfebrilă a corpului, stare generală de rău și slăbiciune, oboseală crescută, prezența fenomenelor catarale din tractul respirator superior sub formă de congestie nazală, roșeață în membranele mucoase ale orofaringelui, precum și creșterea treptată și înroșirea amigdalelor.

Simptomele mononucleozei

Încă din primele zile există o ușoară stare de rău, slăbiciune, cefalee și dureri musculare, dureri în articulații, crestere usoara temperatură și modificări ușoare ale ganglionilor limfatici și faringelui.

Splina și ficatul sunt de asemenea mărite. De multe ori piele capătă o nuanță galbenă. Există un așa-numit icter. Mononucleoza nu este severă. Ficatul rămâne mărit mult timp. organismul acceptă dimensiuni normale numai la 1-2 luni de la momentul infectarii.

O erupție cutanată cu mononucleoză apare în medie în a 5-10-a zi de boală și în 80% din cazuri este asociată cu administrarea medicament antibacterian- ampicilină. Are un caracter maculopapular, elemente de culoare roșie aprinsă, sunt localizate pe pielea feței, a trunchiului și a extremităților. Erupția rămâne pe piele aproximativ o săptămână, după care devine palidă și dispare fără urmă.

Mononucleoza la copii este adesea asimptomatică sau ușoară. tablou clinic la fel de . Boala este periculoasă pentru bebelușii cu imunodeficiență congenitală sau reacții atopice. În primul caz, virusul exacerba deficiența protectie imunitarași promovează infecția bacteriană. În al doilea, intensifică manifestările diatezei, inițiază formarea de anticorpi autoimuni și poate deveni un factor provocator pentru dezvoltarea tumorilor sistemului imunitar.

Principalele semne ale mononucleozei includ:

• apariția unei dureri de cap;
• temperatura ridicata;
• angină mononucleară (pe amigdale se notează pelicule gri murdare, care se îndepărtează ușor cu o pensetă);
• durere în mușchi, articulații;
• slăbiciune, durere în gât, congestie nazală;
• susceptibilitate ridicată la alți agenți infecțioși;
• leziuni cutanate frecvente cu herpes;
• sângerare a gingiilor;
• pierderea poftei de mâncare;
• mărirea ficatului și a splinei;
• ganglionii limfatici măriți (de regulă, ganglionii limfatici cresc de-a lungul suprafeței posterolaterale a gâtului, sunt țesuți în conglomerate sau lanțuri, nedureroase la palpare, nelipiți la țesuturile din jur și uneori cresc la dimensiunea unui ou).

În sângele periferic se notează leucocitoza (9-10o109 pe litru, uneori poate fi mai mult). Numărul elementelor mononucleare (monocite, limfocite, celule mononucleare atipice) spre sfârşitul săptămânii I ajunge la circa 80% -90%. În primele zile ale bolii, poate exista o neutrofilie clară cu o schimbare de înjunghiere. O reacție mononucleară (din cauza în principal limfocitelor) poate persista de la 3-6 luni și chiar până la câțiva ani. La convalescenți, după o perioadă de boală de mononucleoză infecțioasă, poate apărea o altă boală, de exemplu, gripa acuta sau dizenteria etc., pot fi însoțite și de o creștere destul de semnificativă a numărului de elemente cu un singur nucleu.

Boala durează una sau mai multe săptămâni. În procesul de boală, o temperatură ridicată este menținută timp de o săptămână. Conservarea altor modificări se desfășoară cu o dinamică mică. Apoi are loc o scădere treptată a temperaturii. În unele cazuri există următorul val cresterea temperaturii. În timpul scăderii temperaturii, placa dispare în faringe. Ganglionii limfatici scad treptat. În general, ficatul și splina revin la normal în câteva săptămâni sau luni. În același mod, starea sângelui este normalizată. Rareori apar complicatii precum stomatita, pneumonia, otita medie si altele.

O fotografie

Cum arată o leziune nazofaringiană cu mononucleoză - foto

Diagnosticare

La prima vizită institutie medicala medicul examinează, află simptomele. Dacă se suspectează mononucleoza infecțioasă, se face un test de sânge. Este necesar nu numai să se confirme această boală, ci și să se excludă alte probleme de sănătate.

Dacă în sânge sunt detectate celule mononucleare atipice, acest lucru confirmă diagnosticul de mononucleoză. Cu cât se găsesc mai multe astfel de celule în sânge, cu atât boala va fi mai gravă.

Efecte

Complicațiile sunt rare. Cea mai mare valoare au, paraamigdalita,. În cazuri izolate, apar rupturi ale splinei, insuficienta hepatica, insuficienta hepatica acuta, anemie hemolitica, anemie acuta hemolitica, nevrita,. În timpul terapiei cu antibiotice cu ampicilină și amoxicilină, pacienții prezintă aproape întotdeauna o erupție cutanată.

Cum să tratați mononucleoza infecțioasă la copii

Nedezvoltat până în prezent tratament specific mononucleoza infecțioasă la copii, nu există un singur regim de tratament, nu există niciun medicament antiviral care ar suprima efectiv activitatea virusului. De obicei, mononucleoza se tratează la domiciliu, în cazurile severe într-un spital, și se recomandă numai repausul la pat, o dietă economisită din punct de vedere chimic și mecanic și un regim de băut cu apă.

Pentru a reduce temperatura ridicată, se folosesc copii precum paracetamol, ibuprofen. Bun rezultat dă acid mefinamic datorită faptului că este stimulată producția de interferon. Este necesar să se abțină de la scăderea temperaturii la copiii cu aspirină, deoarece se poate dezvolta sindromul Reye.

Gâtul este tratat în același mod ca și cu angina. Puteți folosi tantumverde, aerosoli diverși, clătire cu infuzii de plante, furacilină etc. O atenție deosebită trebuie acordată cavității bucale, spălați-vă dinții, clătiți-vă gura după fiecare masă. Când sunt exprimate, se folosesc picături vasoconstrictoare. Dar nu ar trebui să te implici în ele mai mult de cinci zile. Simptomele bolii sunt eliminate, acesta este tratamentul de susținere care elimină infecția.

Dacă sunt detectate modificări ale funcției hepatice, se prescriu o dietă specială, medicamente coleretice și hepatoprotectori. Imunomodulatorii împreună cu au cel mai mare efect. Imudon poate fi prescris, Anaferon pentru copii, Viferon, precum și Cycloferon în doză de 6-10 mg / kg. Uneori se redă efect pozitiv metronidazol (Trichopolum, Flagyl). Întrucât flora microbiană secundară se alătură adesea, sunt indicate antibioticele, care se prescriu numai în caz de complicații și un proces inflamator intens la nivelul orofaringelui (cu excepția antibioticelor). seria penicilinei, care în mononucleoza infecțioasă în 70% din cazuri provoacă reacții alergice severe)

Splina unui copil poate fi mărită în timpul bolii și chiar și traumatismele minore ale abdomenului pot provoca ruperea acesteia. Prin urmare, toți copiii cu mononucleoză ar trebui să evite specii de contact sport și activitate intensă timp de 4 săptămâni. Sportivii în special ar trebui să-și limiteze activitățile până când splina revine la dimensiunea normală.

În general, tratamentul mononucleozei infecțioase la copii și adulți este exclusiv simptomatic (băutură, scăderea temperaturii, ameliorarea durerii, ameliorarea respirației nazale etc.). prescrierea de antibiotice, medicamente hormonale efectuat numai cu dezvoltarea complicațiilor adecvate.

Prognoza

Mononucleoza infecțioasă la copii are de obicei un prognostic destul de favorabil. Cu toate acestea, principala condiție pentru absența consecințelor și a complicațiilor este diagnostic în timp util leucemie și monitorizarea regulată a modificărilor compoziției sângelui. În plus, este foarte important să se monitorizeze starea copiilor până la recuperarea lor finală.

De asemenea, copiii care au fost bolnavi au nevoie de un examen la dispensar în următoarele 6-12 luni pentru a controla efecte rezidualeîn sânge. Trebuie remarcat faptul că măsurile pentru prevenirea specifică și eficientă a mononucleozei infecțioase în acest moment nu exista.